LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIEN: N a m a : N y H , 2 9 t a h u n Alamat: TanjungAgama: Is lam I. Keluhan utama: Kesadaran menurun dengan GCS 23 II. Anamnesis :!

:!as "en #"ndahan dar" $K dengan #enurunan %es adaran &G CS:23 '( S atu har"yang lalu #as"en melah"r%an s#)ntan d" #us %es mas dengan T* #)s t #artum +,-.+ - m m H g # e r d a r a h a n / , - 0 0 ( K e m u d " a n d " # a s a n g " n 1 u s 2 3 dr"# 4gS5 - 6 2 7 tetes.men"t, "nje%s" 4gS5 gram 8)lus dan d"8er"%an n"1ed"#"n 39+(, a8d)men d"stens" d"serta" nyer" te%an #ada a8d)men( Rekaman perawatan di K Tanggal 15/12/2008 &+,(--' : S : #as "en mengeluh nyer" ulu hat", #us"ng, setelah melah"r%an d" m)8"l #u%ul ++(+,( #lasenta lah"r s#)ntan, leng%a#(5 : %.u lemah, %esadaran C4T* +,-.+ -, N 976, 22 3-9.men"t, t ; 3<,9 ; C=>T: 3 jar" 8a?ah #usatK)ntra%s" uterus 8a"% !erdarahan / ,-00(A : #)st #artum dengan "m#end"ng e%lam#s"a! : "nje%s" 4gS5 gram 8)lus #asang "n1us 23 dr"# 4gS5 -6 se8anya% 2- tetes.men"td"8er"%an n"1ed"#"n 39+-mg(&2-(--' : S : #as"en mengeluh #us"ng dan muntah 2 %al"5 : T* 2,-.+,-, N +--9.men"t, 22 279.men"tA : #)st #artum dengan "m#end"ng e%lam#s"a! : %)ns ul "nterna, sarannya 8er"%an n"1ed"#"n 39+- mg dan 8"s)#r)l)l +9,mg(&22(--' : #as"en m"num 8"s)#r)l)l + ta8let&22(3-' : S : #as"en mengeluh muntah darah5 : T* 22-.+3-, Nad" +--9.men"t

A8d)men d"stens", nyer" te%anA : %)nsul "nterna, has"ln ya #as ang NGT, ran"t"d"n 29+ am#ul, antas"da39+ ta8let, #r)#e#s a s yru# 39+ 0th, transam"n 39+ am#ul dan @"tam"n K 39+ am#ul! : d"la%u%an #emasangan NGT, %emud"an %eluar 0a"ran /,--00 A darah Tanggal 16/12/2008 &--(3-': #r)du%s" ur"ne +,-00 seja% #u%ul +,(--B--(3-,&-+(--':#as "en m"num antas "da, n"1ed"#"n + ta8let, d"la%u%an "nj e%s" ran"t"d"n + am#ul, "nje%s" %alne9 + am#ul dan "nje%s" @"tam"n K + am#ul(&-+( -':S: #as"en %ejang +95: T* +7-.+ -, N +2-9.m, 22 329.m(A: #)st #artum dengan e%lam#s"a!: "nje%s" 4gS5 -6 2 gram 8)lus( &-+(,-': d"la%u%an "nje%s" Ca glu%)nas %arena ada tandaBtanda t ) % s " % t e r h a d a # 4gS5 ya"tu 22 +-9.men"t(&-,(3-' : #r)du%s" ur"ne ,-00 %emud"an d""nje%s " 1ur)sem"d + am#ul dan "n1us 23 2-- 00 d"ger)j)%( &-9(--' : %esadaran s)mn)len, GCS 23 T* +C-.++-, N +2-.m, 22 3-9.m,t ; 3C ; CA8d)men d"stens", ur"n tam#ung mas"h 2--00( RPD: h"#ertens" &B' RP kelur!a: t"da% ada

III. Pemeriksaan "isik Kesadaran: s)mn)len, GCS D3$34 (A ( T a n d a TD:#$%&#'%

@"tal

RR: (%)&m Nad": +2-E.m t ; : 3<,2 ; CF ( ! e m e r " % s a a n 1 " s " % u m u m + ( K e # a l a l e h e r !al#e8ra edema A .A , 0)njungt"@a anem"s B.B, 0)nj ungt"@a edemaA.A, s%lera "%ter"% B.B, 2!A.A, #u#"l "s)%)r(2 ( T h ) r a % #ergera%an d"nd"ng dada s"metr"s, #aru : @es"%uler, r)n%" &B', ?heeG"ng &B' jantung: S+S2 reguler, tunggal, murmur &B', gall)# &B'(3 ( A 8 d ) m e n d"stens" &A ', nyer" te%an &A ', tes undulas " &A', #erdarahan #er@ag"nam &B', ( D % s t r e m " t a s a t a s anem"s B.B , ( D % s t r e m " t a 8 a ? a h a%ral hangat, anem"s B.B, edema B.BC ( ! e m e r " % s a a n # e n u n j a n g !emer"%saan la8)rat)r"um darah dan ur"n dengan has"l se8aga" 8er"%ut:!emer"%aan darah:H8: +3,C g63 e u % ) s " t : 2 - ( 3 - - H ( - - - B + + ( - - - ' Tr)m8)s"t : 7C(---&+,-(---B --(---'H e m a t )%r"t : +,+&la%"Bla%" 2,B 2, #erem#uan 3CB 7'G * S : + 2 & I + C ' C r e a t " n " n : - , & l a % " B l a % " - , 9 B + , 3 , # e r e m # u a n - , C B + , + ' !emer"%saan ur"n Pr*teinuri : +, *(*"agn)s"s: #)s t #artum dengan e%lam#s "a dan %es adaran menurunD(! enatala%s anaan : #em8er"an las "% 39+ am#ul, n"1ed"#"n d" s t)#( Rekaman perawatan di I-U Tanggal 16/12/2008 &+-(--' :S: #as"en t"da% sadar 5: %esadaran s)mn)len, GCS 23 T* +7-.+ -, N ++29.m, 22 29.m, t ; 3C,2 ; C!u#"l "s)%)r, 2! A.AA( #)st #artumAe%lam#s" dengan #enurunan %esadaran!( "n1us 4gS5 d"lanjut%an&+C(--' :S: #as"en mas"h 8elum sadar 5: %esadaran s)mn)len, GCS 33 T* +,-.+2-, N +--, 22 -9.men"t, t ; : 3<,2 ; C!erdarahan &B', #r)du%s" ur"n se%"tar +-00 setelah #u%ul +2(--Ca"ran masu% +,-00, 0a"ran %eluar &B'

A: #)st #artumAe%lam#s" dengan #enurunan %esadaran!: "n1us 4gS5 d"st)#, #em8er"an n"1ed"#"n d"st)#Inje%s" las"% &1ur)sem"d' + am#ul(D@aluas" + jam lag"&+<(--' : S: #as"en mas"h 8elum sadar 5: %esadaran s)mn)len, GCS 33 T* +<-.+3-, N +--, 22 3 9.men"t, t ; : 3<,2 ; C!erdarahan &B', #r)du%s" ur"n&B', a8d)men d"stens"A: #)st #artumAe%lam#s" dengan #enurunan %esadaran!: "n1us 4gS5 d"st)#, #em8er"an n"1ed"#"n 39+- mgInje%s" e%stra las"% &1ur)sem"d' + am#ul, selanjutnya set"a# 7 jam( Tanggal 17/12/2008 ! as"en mas "h 8elum sadar, namun res#)n nyer" ada &A '( * "s tens " #erut &A ', dengan tandaBtanda as"tes( Ddema &A' #ada e%strem"tas atas dan 8a?ah(T*:+C-.++mmHg, N:++2 9.men"t( >r"ne tam#ung: I+- 00 .2 jam(Has"l 3a8:H8: 9,< gr6(!latelet: <3(--- .mm 3 3D*: 2SG!T: 23-,SG5T: <33G*S: +C mg6Al8um"n: 2,+ &3,,B,,-'(*"agn)s"s: e%lam#s"a #)stB #artum dengan HD33! syndr)me(Tera#" : d"ren0ana%an untu% d"la%u%an hem)d"al"sa( Namun #ada #u%ul 2-(-- JITA, #as"en men"nggal dun"a( DISKUSI KASUS * a#at %"ta l"hat 8e8era#a tandaB tanda e%lam#s "a #ada #as"en d" atas , antara la"n r"?ayat %ejang yang %emud"an d""%ut" dengan %eadaan %)ma setelah melah"r%an(*"sam#"ng "tu juga, d"temu%an adanya h"#ertens" &+,-.+ - mmHg', #r)te"nur"a &A3',d a n ) l " g u r " a & A , - 0 0 . 2 jam'( Atas dasar "tu, ma%a d " a g n ) s " s e % l a m # s " a d a # a t d"tega%%an(!enanganan yang d"la%u%an terhada# #as"en "n" antara la"n #em8er"an )8at a n t " h " # e r t e n s " & n " 1 e d " # " n e ' , # e n 0 e g a h a n t e r h a d a # % e j a n g 8 e r ulang &4gS5 ' , d a n #era?atan 0a"ran %al)r" tu8uh &*B -'( S e d a n g % a n # e m 8 e r " a n ) 8 a t t a m 8 a h a n 8erdasar%an gejala la"n yang mun0ul( Ada#un gejala la"n yang mem8erat%an %eadaan

#as"en adalah t"m8ulnya gejala HD33!, yang da#at d"l " h a t d a r " # e m e r " % s a a n la8)rat)r"um se0ara 8er%ala(=ungs " )rgan d"%)ntr)l 8erdasar%an dar" has "l la8)rat)r"um, yang ternyatamengalam" #enurunan 1ungs", antara la"n terjad" gangguan 1ungs" hat" yang da#atd"l"hat dar" n"la" SG! T yang men"ng%at( Kemud"an terjad" %egagalan 1ungs" g"njalyang da#at d"l"hat dar" adanya #en"ng%atan n"la" urea, %reat"n"n, dan ur"n tam#ung( A % " 8 a t d a r " a d a n y a multiorgan failure " n " , # a s " e n d " r e n 0 a n a % a n u n t u % d " l a % u % a n hem)d"al"sa &0u0" darah'(

TIN.AUAN PUSTAKA#.De"inisi Eklampsia !ree%lam#s"aBe%lam#s"a adalah #enya%"t #ada )rang ham"l yang s e 0 a r a langsung d"se8a8%an )leh %eham"lan( !ree%lam#s "a adalah h"#ertens" yang d"s erta" dengan #r)te"nur" a%"8at %eham"lan setelah %eham"lan 2- m"nggu atau segera setelahmelah"r%an, sedang%an e%lam#s"a meru#a%an #rea%lam#s"a yang d"serta" %ejang dand"susul %)ma yang t"m8ul 8u%an a%"8at dar" %ela"nan neru)l)g"( '. Eti*l*!i Se8a8 e%lam#s"a 8elum d"%etahu" #ast", ta#" ada 8e8era#a te)r" m e n 0 ) 8 a menjelas %an #er%"raan et")l)g" dar" %ela"nan terse8ut d" atas, s eh"ngga %ela"nan "n" ser"ng d"%enal se8aga" the diseases of theory ( Ada#un te)r"Bte)r" terse8ut antara la"n:+ ( ! e r a n ! r ) s t a s " % l " n d a n T r ) m 8 ) % s a n !ada #ree%lam#s"a dan e%lam#s"a terda#at %erusa% a n # a d a e n d ) t e l @as%uler seh"ngga terjad" #enurunan #r)du%s" #r)stas"%l"n yang #ada %eham"lann)rmal men"ng%at( A%t"@as" tr)m8)s"t menye8a8%an #ele#asan tr)m8)%san danser)t)n"n seh"ngga terjad" @as)s#asme dan %erusa%an end)tel(2 ( ! e r a n = a % t ) r I m m u n ) l ) g " s !reBe%lam#s "a s er"ng terj ad" #ada %eham"lan #ertama dan t"da% t"m8ul l a g " # a d a % e h a m " l a n 8 e r " % u t n y a ( H a l " n " d a # a t d " t e r a n g % a n 8 a h ? a # a d a %eham"lan #ertama #em8entu%an blocking antibodies terhada# ant"gen #lasentat"da% sem#urna, yang sema%"n sem#urna #ada %eham"lan 8er"%utnya(3 ( ! e r a n = a % t ) r G e n e t " % . = a m " l " a l Fe8era#a 8u%t" yang menunj u%%an #eran 1a%t)r genet"0 #ada %ejad"an !DBD antara la"n:a ( ! r e B e % l a m # s " a h a n y a t e r j a d " # a d a manus"a( 8 ( T e r d a # a t n y a % e 0 e n d e r u n g a n m e n " n g % a t n y a 1 r e % u e n s " ! D B D # a d a a n a % B ana% dar" "8u yang mender"ta !DB D(0 ( K e 0 e n d r u n g a n m e n " n g % a t n y a 1 r e % u e n s " ! D B D # a d a a n a % d a n 0 u 0 u " 8 u ham"l dengan r"?ayat !DBD dan 8u%an #ada "#ar mere%a( ( ! e r a n 2 e n " n A n g " ) t e n s " n A l d ) s t e r ) n S y s t e m & 2 A A S ' ( Pat*"isi*l*!i $ as)%)ns tr"%s" meru#a%an dasar #at)genes"s !DBD( $ as)%)ns tr"%s"men"m8ul%an #en"ng%atan t)tal #er"1er res "s ten dan men"m8ul%an h"#ertens "( Adanya @ a s ) % ) n s t r " % s " j u g a a % a n m e n " m 8 u l % a n h " # ) % s " a # a d a e n d ) t e l s e t e m # a t , s e h " n g g a terjad" %erusa%an end)tel, %e8)0)ran arter")le d"s erta" #erdarahan m"%r) #ada tem#at end)tel( Sela"n "tu, adanya @as)%)nstr"%s" arter" s#"ral"s a%an menye8a8%an terjad"nya#enurunan #er1us" uter)#lasenter yang s elanjutnya a%an men"m8ul%an malada#tas"#lasenta( H "#)%s "a. an)%s"a jar"ngan meru#a%an sum8er rea%s" h"#er)%s "das e lema%,s edang%an #r)s es h"#er)%s"das" "tu send"r" memerlu%an #en"ng%atan %)ns ums" )%s"gen, seh"ngga dengan dem"%"an a%an mengganggu meta8)l"sme d" dalam sel(! er)%s "das e lema% adalah has"l #r)ses )%s "das e lema% ta% jenuh yang m e n g h a s " l % a n h " # e r ) % s " d a s e l e m a % j e n u h ( ! e r ) % s " d a s e l e m a % m e r u # a % a n r a d " % a l 8e8as ( A#a8"la %ese"m8angan antara #er)%s"dase

terganggu, d"mana #er)%s"dase dan)%s "dan le8"h d)m"nan, ma%a a%an t"m8ul %eadaan yang d"se8ut s tres s )%s "dat"1( !ada!DBD serum ant" )%s "dan %adarnya menurun dan #las enta menjad" sum8er terjad"nya # e r ) % s " d a s e l e m a % ( S e d a n g % a n # a d a ? a n " t a h a m " l n ) r m a l , s e r u m n y a m e n g a n d u n g trans1er"n, ")n tem8aga dan sul1h"dr"l yang 8er#eran s e8aga" ant")%s "dan yang 0u%u# % u a t ( ! e r ) % s " d a s e l e m a % 8 e r e d a r d a l a m a l " r a n d a r a h m e l a l u " " % a t a n l " # ) # r ) t e " n ( ! er)%s "das e lema% "n" a%an s am#a" %e s emua %)m#)nen s el yang d"le? at" termasu% selBsel end)tel yang a%an menga%"8at%an rusa%nya selBs el end)tel ters e8ut( 2us a%nya selBsel end)tel terse8ut a%an menga%"8at%an antara la"na' Adhes" dan agregas" tr)m8)s"t(8' Gangguan #ermea8"l"tas la#"san end)tel terhada# #lasma(0' Terle#as nya enG"m l"s)s)m, tr)m8)%san dan ser)t)n"n s e8aga" a%"8at dar" rusa%nya tr)m8)s"t(d' !r)du%s" #r)stas"%l"n terhent"(e' Terganggunya %ese"m8angan #r)stas"%l"n dan tr)m8)%san(1' Terjad" h"#)%s"a #lasenta a%"8at %)nsums" )%s"gen )leh #er)%s"dase lema% Pat*"isi*l*!i $ as)%)ns tr"%s" meru#a%an dasar #at)genes"s !DBD( $ as)%)ns tr"%s"men"m8ul%an #en"ng%atan t)tal #er"1er res "s ten dan men"m8ul%an h"#ertens "( Adanya @ a s ) % ) n s t r " % s " j u g a a % a n m e n " m 8 u l % a n h " # ) % s " a # a d a e n d ) t e l s e t e m # a t , s e h " n g g a terjad" %erusa%an end)tel, %e8)0)ran arter")le d"s erta" #erdarahan m"%r) #ada tem#at end)tel( Sela"n "tu, adanya @as)%)nstr"%s" arter" s#"ral"s a%an menye8a8%an terjad"nya#enurunan #er1us" uter)#lasenter yang s elanjutnya a%an men"m8ul%an malada#tas"#lasenta( H "#)%s "a. an)%s"a jar"ngan meru#a%an sum8er rea%s" h"#er)%s "das e lema%,s edang%an #r)s es h"#er)%s"das" "tu send"r" memerlu%an #en"ng%atan %)ns ums" )%s"gen, seh"ngga dengan dem"%"an a%an mengganggu meta8)l"sme d" dalam sel(! er)%s "das e lema% adalah has"l #r)ses )%s "das e lema% ta% jenuh yang m e n g h a s " l % a n h " # e r ) % s " d a s e l e m a % j e n u h ( ! e r ) % s " d a s e l e m a % m e r u # a % a n r a d " % a l 8e8as ( A#a8"la %ese"m8angan antara #er)%s"dase terganggu, d"mana #er)%s"dase dan)%s "dan le8"h d)m"nan, ma%a a%an t"m8ul %eadaan yang d"se8ut s tres s )%s "dat"1( !ada!DBD serum ant" )%s "dan %adarnya menurun dan #las enta menjad" sum8er terjad"nya # e r ) % s " d a s e l e m a % ( S e d a n g % a n # a d a ? a n " t a h a m " l n ) r m a l , s e r u m n y a m e n g a n d u n g trans1er"n, ")n tem8aga dan sul1h"dr"l yang 8er#eran s e8aga" ant")%s "dan yang 0u%u# % u a t ( ! e r ) % s " d a s e l e m a % 8 e r e d a r d a l a m a l " r a n d a r a h m e l a l u " " % a t a n l " # ) # r ) t e " n ( ! er)%s "das e lema% "n" a%an s am#a" %e s emua %)m#)nen s el yang d"le? at" termasu% selBsel end)tel yang a%an menga%"8at%an rusa%nya selBs el end)tel ters e8ut( 2us a%nya selBsel end)tel terse8ut a%an menga%"8at%an antara la"na' Adhes" dan agregas" tr)m8)s"t(8' Gangguan #ermea8"l"tas la#"san end)tel terhada# #lasma(0' Terle#as nya enG"m l"s)s)m, tr)m8)%san dan ser)t)n"n s e8aga" a%"8at dar" rusa%nya tr)m8)s"t(d' !r)du%s" #r)stas"%l"n terhent"(e' Terganggunya %ese"m8angan #r)stas"%l"n dan tr)m8)%san(1' Terjad" h"#)%s"a #lasenta a%"8at %)nsums" )%s"gen )leh #er)%s"dase lema%

* ar" mulut %eluar l"dah yang 8er8us a, ?aj ah menunju%%an %)ngest" dan s"an)t"s( Setelah %ejang terhent", #as"en 8erna1as dengan mendeng%ur( ( T " n g % a t % ) m a 3 a m a n y a % e t " d a % s a d a r a n t " d a % s e l a l u s a m a ( S e 0 a r a # e r l a h a n # e n d e r " t a 8"asa menjad" sadar lag"( $. K*mplikasi K)m#l"%as" yang ter8erat "alah %emat"an "8u dan jan"n, usaha u t a m a " a l a h melah"r%an 8ay" h"du# dar" "8u yang mender"ta e%lam#s"a(F e r " % u t a d a l a h 8 e 8 e r a # a % ) m # l " % a s " y a n g d " t " m 8 u l % a n # a d a # r e e % l a m # s " a 8erat dan e%lam#s"a :+(S )lut") ! lasenta, F"as anya terjad" #ada "8u yang mender"ta h"#ertens " a%ut dan le8"h ser"ng terjad" #ada #ree%lam#s"a(2(H "#)1"8r"n)gem"a, Kadar 1"8r"n dalam darah yang menurun( 3 ( H e m ) l " s " s , ! e n g h a n 0 u r a n d " n d " n g s e l d a r a h m e r a h s e h " n g g a m e n y e 8 a 8 % a n #lasma darah yang t"da% 8er?arna menjad" merah( ( ! e r d a r a h a n 5 t a % K ) m # l " % a s " " n " m e r u # a % a n # e n y e 8 a 8 u t a m a % e m a t " a n maternal #ender"ta e%lam#s"a, ( K e l a " n a n m a t a , % e h " l a n g a n # e n g l " h a t a n u n t u % s e m e n t a r a , y a n g 8 e r l a n g s u n g selama sem"nggu(C ( D d e m a #aru, #ada %asus e%lam#s"a, hal "n" d"se8a8%an %arena # e n y a % " t jantung(< ( N e % r ) s " s h a t " , n e % r ) s " s # e r " # ) r t a n # a d a # r e e % l a m # s " a , e % l a m s " m e r u # a % a n a%"8at @as)#asmus anter")r umum( Kela"nan "n" d"duga %has untu% e%lam#s"a(7 ( S " n d r ) m e H e l l # , Hemolysis , elevated liver enymes dan lo !latelete (9 ( K e l a " n a n g " n j a l , % e l a " n a n 8 e r u # a e n d ) % l r ) s " s g l ) m e r u l u s , y a " t u #em8eng%a%%an s"t)#lasma sel end)t"al tu8ulus( G"njal tan#a %ela"nan stru%tur la"n, %ela"nan la"n yang da#at t"m8ul "alah anur"a sam#a" gagal g"njal(+-(K)m#l"%as" la"n, l"dah terg"g"t, trauma dan 1a%tur %arena jatuh a%"8at %ej angB %ejang #reuman"a as#"ras", dan *IC &*"ssem"nated Intra@as0ular C))gulat")n'++(!rematur"tas, d"smatur"tas dan %emat"an jan"n "ntra uter"( /. Penatalaksanaan a( Tujuan Tera#" D%lam#s"a Menghentikan berulangnya serangan kejangM e n u r u n k a n t e n s i , d e n g a n v a s o s p o r u s . -Menawarkan hasmokonsentrasi dan memperbaiki diveres dengan p e m b e r i a n glucose 5%-10%.- M e n g u s a h a k a n s u p a y a ! cukup d e n g a n m e m p e r t a h a n k a n k e b e b a s a n j a l a n na"as. b. #enanganan $ejang- % e r i o b a t a n t i k o n v u l s a n #erlengkapan untuk penanganan kejang &jalan n a " a s , s e d e k a , s e d o t a n , masker ! dan tabung ! '.( i n d u n g i p a s i e n d a r i t r a u m a . -)spirasi mulut dan t o n g g o r o k k a n . -%aringkan pasien pada posisi kiri, t r e n d e l e n b u r g u n t u k m e n g u r a n g i r e s i k o aspirasi.% e r i o k s i g e n * - + l i t e r , m e n i t . c. #enanganan -mum-

.ika tekanan diastolik / 110 mm0g, berikan hi p e r t e n s i s a m p a i t e k a n a n diastolik diantara 10-100 mm0g.#asang in"use 2( dengan jarum besar &13 gauge atau lebih'.--kur keseimbangan cairan jangan sampai terjadi overload.-$ateterisasi urine untuk mengeluarkan volume dan proteinuri.- . i k a j u m l a h u r i n e k u r a n g dari 40 ml , jam.-5n"us cairan dipertahankan 1 1,3 ml,jam- # a n t a u k e m u n g k i n a n o e d e m a p a r u . . a n g a n t i n g g a l k a n p a s i e n s e n d i r i a n . $ e j a n g d i s e r t a i a s p i r a s i d a p a t mengakibatkan kematian ibu dan janin.- b s e r v a s i t a n d a - t a n d a v i t a l , r e " l e k s d a n d e n y u t jantung setiap jam- ) u s k u l t a s i p a r u u n t u k mencari tanda-tanda oedema paru. . i k a a d a o e d e m a paru hentikan pemberian cairan dan berikan diuretik 6ilai pembekuan darah dengan uji pembekuan beadside#emberian antikeja ng dengan dosis awal 7 beri Mg8 * & * g r a m ' p e r 5 9 sebagai larutan !0%, selama 5 menit.- : o s i s p e m e l i h a r a a n 7 M g 8 * & 5 0 % ' 5 g r s e t i a p * j a m k e m u d i a n d i l a n j u t k a n sampai !* jam pasca persalinan atau kejang terakhir.

BSe8elum #em8er"an 4gS5 # e r " % s a : 1 r e % u e n s " # e r n a 1 a s a n m " n " m a l + C 9 .men"t( 2e1le%s !atella &A', ur"n m"n"mal 3- ml.jam dalam jam tera%h"r(B S t ) # # e m 8 e r " a n 4 g S 5 , j"%a : 1re%uens" #erna1asan I +C9.men"t( B S " a # % a n a n t " d ) t u m j"%a terjad" hent" na1as, Fantu dengan @ e n t " l a t ) r ( F e r " %als"um glu%)nas 2 gr &2- ml dalam larutan +-6' I$ #erlahan lahan sam#a" #erna1asan mula" lag"(Se8enarnya, #ada #as "en dengan #ree%lam#s"a atau e%lam#s "a tera#" 0a"ran y a n g d " 8 e r " % a n a d a l a h r u m a t a n , % a r e n a # a s " e n t " d a % 8 e r a d a d a l a m % e a d a a n s y ) % ( $)lume #las ma 8er%urang #ada #as"en #ree%lam#s"a( 4ung%"n #as"en menda#at man1aat dar" e%s#ans" @)lume j"%a tujuannya men"ng%at%an s"r%ulas" %e "8u dan jan"n( N amun, metaanal"s "s t"da% mem#erl"hat%an man1aat e%s#ans" @)lume untu% ? an"ta #ree%lam#s "a( 2es tr"%s" 0a"ran d"anj ur%an untu% mengurang" %ele8"han 8e8an 0a"ran selama #ersal"nan dan #)st#artum( F"asanya, jumlah 0a"ran d"8atas 7- ml.jam atau +ml.%g.jam( Tera#" 0a"ran se8a"%nya d"8atas" dengan %r"stal)"d rumatan(

*A=TA2 !>STAKA A n ) n " m 2 - - C ( "reeklam!sia#$klam!sia ( A @ a " l a 8 l e 1 r ) m : htt#:..???(?ahdah()r("d.?"s."nde9(#h#K )#t")nL0)mM0)ntentNtas%L@"e?N"dL 2+( &A00essed: 2--7, *esem8er +C'(* arma?an, Iyan( 2--7( "aradigm a bar u dalam ter a!i cairan rumatan untuk ! a s i e n k e b i d a n a n ( A @ a " l a 8 l e 1 r ) m : htt#:..???()tsu%a(0)("d.K 0)ntentLart"0leMdeta"lN"dL,<NlangL"d(&A00essed: 2--7, *esem8er +C'(Sudha8erata, K( 2--+( "enanganan "reeklam!sia %erat dan $klam!sia ( C erm"n dun"a %ed)%teran +33, &ermin 'unia (edokteran N)(+33O hal: 2CB3-(J"%nj)sastr), H( 2--,( "reeklam!si dan $klam!si dalam )lmu (ebidanan ( Dd"s" %e 3( Payasan F"na !usta%a Sar?)n) !ra?"r)harj)( Qa%arta