Protocolos para La Salud y El Bienestar

Protocolos para la Salud y el Bienestar
MIKEL GARCA ITURRIOZ EL MUNDO DEL BIENESTAR

MIKEL GARCA ITURRIOZ EL MUNDO DEL BIENESTAR
acerca del autor

mikel garca iturrioz
Experto en Nutricin y Medicina Biolgica, colabora peridicamente escribiendo artculos sobre nutricin y suplementacin natural en revistas de sector de la salud natural. Asimismo, imparte seminarios de formacin a profesionales de la salud. Ha asesorado a la Consejera de Salud de la Generalitat de Catalua como experto en Naturopata y Homeopata en el proceso de regulacin de las terapias naturales en dicha comunidad autnoma. Es Director Tcnico de una prestigiosa firma distribuidora en Espaa de complementos alimenticios y preparados de fitoterapia.
PROTOCOLOs pARA LA SALUD Y EL BIENEsTAR
La informacin presentada en esta publicacin slo tiene fines educativos e informativos y no intenta reemplazar el consejo o tratamiento mdico. Antes de iniciar un programa de salud se debe consultar a un profesional. No se recomienda el uso combinado de suplementos herbarios o nutricionales y medicamentos de prescripcin sin el consentimiento de un especialista.
Mikel Garca Iturrioz. Septiembre 2010 El Mundo del Bienestar | www.elmundodelbienestar.es Diseo y maquetacin | Exea Comunicacin Impresin | Imagen Grfica Navarra S.L.L. Depsito Legal | NA-2525/2010
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ndice
Necesitamos complementos alimenticios?.........................................................................................5 El porqu de los protocolos...................................................................................................................... 7 Protocolos de complementacin alimenticia y toterapia................................................................9 Acn. .................................................................................................................................................10 Alergias alimentarias. ....................................................................................................................16 Alergias respiratorias................................................................................................................... 20 Anemia ferropnica......................................................................................................................24 Ansiedad..........................................................................................................................................28 Apoyo al sistema inmune. ........................................................................................................... 34 Apoyo digestivo (prevencin y tratamiento de la dispepsia).............................................. 42 Apoyo nutricional para los nios.............................................................................................. 48 Artritis reumatoide........................................................................................................................52 Artrosis............................................................................................................................................ 60 Bronceado saludable................................................................................................................... 68 Cabello saludable..........................................................................................................................72 Cncer (prevencin y tratamiento general)............................................................................76 Control del peso (sobrepeso, obesidad)................................................................................. 88 Depresin....................................................................................................................................... 98 Desintoxicacin Heptica..........................................................................................................................110 Intestinal..........................................................................................................................114 De metales pesados......................................................................................................118 Diabetes y sus complicaciones................................................................................................124 ..................................................................................................................... 130 Disbiosis intestinal. Dislipemias (colesterol y/o triglicridos elevados)............................................................. 136 Dolores de cabeza migraosos (migraa)............................................................................ 144 ................................................................................................................ 150 Embarazo y lactancia. Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo anti-aging )................................... 160 Estrs (apoyo de la funcin adrenal, fatiga, agotamiento). ............................................... 168 Fibromialgia..................................................................................................................................176 Funciones cognitivas (memoria, etc.).................................................................................... 188 Hiperhomocisteinemia............................................................................................................. 198 Hipertensin................................................................................................................................ 206 Hiperuricemia (cido rico elevado) y gota..........................................................................214 Impotencia sexual masculina, disfuncin erctil, astenia sexual masculina, falta de deseo sexual................................................................................................................. 218 Inapetencia sexual femenina y anorgasmia......................................................................... 226 Incontinencia urinaria............................................................................................................... 230 Infeccin del tracto urinario (ITU).......................................................................................... 232 Infeccin respiratoria (prevencin y tratamiento).............................................................. 240
ndice
Insomnio...................................................................................................................................... 248 Osteoporosis .............................................................................................................................. 254 Salud cardiovascular (general)................................................................................................ 264 Salud mamaria (prevencin y tratamiento del cncer de mama).....................................274 Salud ocular (degeneracin macular, cataratas, glaucoma, fatiga visual).................... 284 Salud prosttica.......................................................................................................................... 292 Salud y belleza de la piel........................................................................................................... 304 Sndrome premenstrual (SPM). .................................................................................................312 Sntomas menopusicos (sofocos, vaginitis atrca)........................................................ 320 Uas quebradizas....................................................................................................................... 326 Varices (venas varicosas). .......................................................................................................... 330
Necesitamos complementos alimenticios?

La promocin y proteccin de la salud implica la atencin a muchos aspectos, pero uno de los ms importantes es la nutricin correcta mediante una buena alimentacin. La carencia en el mbito celular de uno o varios factores nutricionales es la causa fundamental de las debilidades de nuestro organismo y, adems, del posible desarrollo de diversas enfermedades. Por lo tanto, para el tratamiento de las enfermedades, es necesario que en el mbito celular haya un aporte ptimo de nutrientes: minerales, vitaminas, aminocidos, cidos grasos, etc. Si cada clula de nuestro organismo recibe los elementos nutritivos ptimos para su funcionamiento, el medio interno estar en condiciones adecuadas para resistir el inicio de las enfermedades. Cuando se dice que la alimentacin media moderna proporciona a las personas vitaminas suficientes, en realidad se est hablando de unas cantidades mnimas, y si bien es cierto que enfermedades como el escorbuto y el beriberi han desaparecido de las sociedades occidentales, distamos mucho de haber logrado una sociedad que disfrute de una salud ptima. Por lo tanto, la suplementacin natural es la punta de lanza para evitar la aparicin de enfermedades, puesto que aporta a las clulas los nutrientes que la naturaleza proporciona y que dichas clulas necesitan. Despus de dcadas realizando investigaciones, los profesionales de la salud tambin han empezado a reconocer los beneficios de la suplementacin. En un estudio publicado en la Revista de la Asociacin Mdica Americana (JAMA)1, se recomienda que los adultos deben tomar diariamente un suplemento multivitamnico. Esta investigacin, producto de un anlisis sistemtico de estudios mdicos, determin que esta recomendacin se fundamenta en los efectos beneficiosos que poseen ciertas vitaminas para conservar la salud y para prevenir dolencias importantes.
Si el objetivo de la medicina no es solamente curar las enfermedades sino promover la salud, entonces los mdicos deben tener presente en primer lugar que una nutricin mejorada puede ayudar de manera signicativa a que cada individuo acceda a una vida mejor y ms satisfactoria. Linus Pauling
1 Fletcher RH, Kathleen M. Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults. JAMA. 2002;287:3116-3129.
El porqu de los protocolos

Se define protocolo como el conjunto de actividades estandarizadas, acordadas de forma previa por un grupo de profesionales, que deben realizarse ante determinados problemas de salud. En este libro se recomienda la suplementacin en base a protocolos de complementacin en los que se pretenden sintetizar los complementos alimenticios y/o de fitoterapia que ms eficacia han demostrado en cada condicin, en base a los estudios publicados as como a la experiencia del autor. El objetivo es lograr la mejor relacin coste-eficacia posible, recomendando nicamente los suplementos ms contrastados. Adems, se procuran aprovechar los sinergismos entre los distintos nutrientes y/o plantas para potenciar sus beneficios, gracias a los cuales se requerirn menores dosis para alcanzar el efecto deseado. Por otra parte, adems de los suplementos mencionados, cualquier recomendacin de complementacin alimenticia debera incluir una formulacin multinutriente. Al igual que unos fuertes cimientos son la base sobre la que se construye una casa para que sea slida y no se derrumbe, los cimientos de cualquier protocolo de suplementacin deben constituirse con los ingredientes de la formulacin multi-nutriente (combinacin de vitaminas, minerales y, en ocasiones, otros nutrientes). Los seres humanos requerimos al menos 40 vitaminas, minerales y aminocidos. Debido a que estos nutrientes son los substratos para todos los compuestos bioqumicos, los niveles bajos de los mismos son factores limitantes que interfieren con las reacciones bioqumicas. Es por ello que debe garantizarse un aporte (al menos mnimo) de todos ellos mediante una completa formulacin multinutriente. Otros suplementos se aadirn dependiendo de las necesidades especficas e individuales de cada persona. Para alcanzar buenos resultados ser necesario combinar en un protocolo de suplementacin los distintos suplementos especficos para cada condicin e ir alternndolos, para evitar el efecto de habituacin en el organismo. Los resultados al tomar varios suplementos combinados y siguiendo un ciclo de rotacin resultarn ms positivos que al administrar un nico suplemento, de forma individual, en altas dosis y durante un tiempo prolongado. Adems, de esta manera evitaremos provocar desequilibrios entre los distintos nutrientes.
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Todas las dosis que se sugieren en el modo de empleo de los suplementos recomendados, a no ser que se indique lo contrario, son ingestas mximas para una autodosificacin segura en un adulto durante un largo plazo (hasta 6 meses). En caso de duda sobre las dosificaciones o las combinaciones a emplear, existen formulaciones de complementacin alimenticia y/o preparados de fitoterapia especficamente diseados para cada condicin. Este es un texto informativo y no pretende en modo alguno sustituir un correcto asesoramiento profesional que individualizar la prescripcin, as como la dosificacin adecuada.
Protocolos de complementacin alimenticia y toterapia
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acn
INGREDIENTES MODO DE EMPLEO
Vitamina A
Altas dosis de vitamina A pueden no ser necesarias si otros factores nutricionales, como el zinc y la vitamina E, son incluidos. Estos nutrientes trabajan con la vitamina A promoviendo una piel saludable. Una recomendacin efectiva y segura para la vitamina A en el tratamiento del acn es emplear menos de 25.000 UI/da.
Precauciones: No emplear dosis altas de vitamina A durante el embarazo (no exceder de 5.000 UI/da), a no ser que lo aconseje un profesional de la salud. Si se requieren niveles elevados de vitamina A, los suplementos de complejos de carotenoides pueden ayudar a incrementar la actividad de la vitamina A sin que haya riesgo de toxicidad.
Zinc (citrato o gluconato)
De 30 a 50 mg de zinc (citrato o gluconato) al da, con las comidas, al menos durante 12 semanas seguidas.
Selenio
200 g de selenio al da, con las comidas, es preferible tomarlo en combinacin con 100 a 400 UI de vitamina E al da, especialmente en casos de acn pustuloso. Se deber mantener la suplementacin durante, al menos, 6 a 12 semanas.
Cromo
De 200 a 400 g de cromo al da, con las comidas.
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CARACTERSTICAS
El empleo de dosis elevadas de vitamina A para tratar el acn y otras enfermedades de la piel, comenz a emplearse en dermatologa a finales de los aos 30 del siglo XX. La vitamina A ha demostrado ser bastante efectiva para tratar condiciones asociadas con la excesiva formacin de queratina (hiperqueratosis), una protena de la piel que puede obstruir los poros1-4 .
Los pacientes con acn, especialmente si el acn es severo, pueden tener deficiencia de zinc. Asimismo, los niveles de zinc srico son ms bajos en varones de 13 y 14 aos que en cualquier grupo de otra edad. Los resultados de varios estudios doble ciego sugieren que la suplementacin de zinc puede ser efectiva, especialmente para tratar la inflamacin y las pstulas5-9.
En pacientes que sufran acn, puede ocurrir que los niveles de selenio estn bajos, tanto en la sangre total como en el plasma10. Los resultados de un ensayo abierto sugieren que la suplementacin de selenio, al menos cuando es combinada con vitamina E, puede ser efectiva, especialmente para pacientes masculinos con acn pustuloso severo y bajos niveles de glutatin peroxidasa eritrocitaria (una enzima que contiene selenio)11.
La tolerancia a la glucosa de la piel estaba significativamente deteriorada en los pacientes con acn12-14. Un investigador acu el trmino diabetes de la piel para describir este desorden15. En un estudio preliminar, 10 pacientes mejoraron rpidamente despus de recibir una suplementacin con levadura rica en cromo16.
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Complejo B (aportando, vitaminas B5 y B6)
2 comprimidos al da (desayuno y comida) de un complejo B50, esto es, un aporte diario de, al menos, 50 mg de cido pantotnico y 50 mg de vitamina B6.
GLA (cido gamma-linolnico)
De 3 a 4 gramos de aceite de onagra (aportando de 300 a 400 mg de GLA) o de 1 a 2 gramos de aceite de borraja (de 230 a 460 mg de GLA), al da, con las comidas.
Precauciones: Es muy recomendable combinar esta suplementacin con aceite de pescado (rico aporte de omega-3) ya que de esta forma se evitan desequilibrios entre la ingesta de omega-6 y omega-3.
Sauzgatillo (Vitex agnus castus)
De 550 a 1.100 mg de polvo de baya al da.
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Tpicamente
Aceite de rbol del t (Melaleuca alternifolia)
Lavar la cara regularmente con el fin de eliminar el exceso de sebo y aceite de la piel. Para ello, se recomienda el empleo de jabn de aceite de rbol del t (Melaleuca alternifolia). Adems, es recomendable emplear cremas no grasas con aceite de rbol del t. Aplicar con moderacin en el rea apropiada y masajear suavemente hasta su completa absorcin.
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CARACTERSTICAS
El cido pantotnico es fisiolgicamente activo en la sntesis del colesterol y las hormonas esteroides. Esta vitamina puede ser til para el tratamiento del acn si se administra en dosis elevadas17. Por otra parte, hay que sealar que las mujeres que sufren un empeoramiento premenstrual del acn, habitualmente responden bien a la administracin de suplementos de vitamina B6, lo que sugiere que estos suplementos producen una accin beneficiosa en el metabolismo normal de las hormonas esteroides18.
Los niveles de cido linoleico (LA), un cido graso omega-6 esencial, estn por debajo de lo normal en el sebo19. Asimismo, el metabolismo de los cidos grasos omega-6 en la piel est alterado, posiblemente debido a un inadecuado funcionamiento de la delta-6-desaturasa, que es la enzima limitante en la produccin del GLA (cido gamma-linolnico) a partir del LA. Por lo tanto, puede ser beneficiosa la complementacin con aceites ricos en GLA, y con nutrientes como el magnesio, el calcio, la vitamina B6, el zinc y la biotina (todos ellos necesarios para el correcto funcionamiento de la enzima).
Su administracin puede ser beneficiosa, especialmente para mujeres adultas. Varios estudios no controlados han demostrado que un extracto de bayas de Vitex agnus castus puede mejorar el acn vulgaris y otras condiciones dermatolgicas acneiformes ya que produce la normalizacin de los niveles de hormonas sexuales, incluyendo la hormona folculo estimulante y la luteinizante20,21. El sauzgatillo parece ejercer sus efectos sobre el hipotlamo y la hipfisis.
El aceite del rbol del t posee importantes propiedades antispticas y es considerado por muchos como el desinfectante ideal de la piel. Esta afirmacin est respaldada por su eficacia frente a una amplia gama de organismos (entre ellos 27 de las 32 cepas de Propionibacterium acnes)22 y su buena penetracin. En un estudio realizado en el Hospital Royal Prince de Nueva Gales del Sur (Australia), a 124 pacientes con acn de carcter leve a moderado, despus de 3 meses de tratamiento, una solucin de aceite de rbol del t al 5% demostr efectos similares al perxido de benzoilo al 5%, pero considerablemente con menos efectos secundarios (44% vs 79%)23.
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Referencias bibliogrficas
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12 Semon H, Herrmann F. Some observations on the sugar metabolism in acne vulgaris, and its treatment by insulin. Br J Derm. 1940;52:123-128. 13 Grover RW, Arikan N. The effect of intralesional insulin and glucagon in acne vulgaris . L Invest Derm. 1963;40:259-261. 14 Kader MM, El-Mofty AM, Ismail AA, Bassili F. Glucose tolerance in blood and skin of patients with acne vulgaris . Ind J Derm. 1977;22:139-149. 15 Cohen JL, Cohen AD. Pustular acne staphyloderma and its treatment with tolbutamide. Can Med Assoc J. 1958;80:629-632. 16 McCarty M. High chromium yeast for acne? Med Hypotheses. 1984;14:307-10. 17 Leung LH. Pantothenic acid deficiency as the pathogenesis of acne vulgaris . Med Hypotheses 1995;44:490-492. 18 Snider BL, Dieteman DF. Letter: Pyridoxine therapy for premenstrual acne flare. Arch Dermatol 1974;110:130-131. 19 Downing DT et al. Essential fatty acids and acne vulgaris . J Am Acad Dermatol 1986; 14:221-5. 20 Ammon VW. Acne vulgaris and Agnus castus (Agnolyt). Z Allgemeinmed. 1975;51(35):1645-8. (in German) 21 Amann W. Improvement of acne vulgaris following therapy with Agnus castus . Ther Ggw. 1967;106(1):124-6. (In German) 22 Carson CF, Riley TV. The antimicrobial activity of tea tree oil. Med J Australia 1994;160:236. 23 Bassett IB, Pannowitz DL, Barnetson RS. A comparative study of tea-tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne. Med J Aust 1990;153:455-458.
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alergias alimentarias
Enzimas digestivas
Ingerir un suplemento que aporte una combinacin de enzimas digestivas antes de cada comida principal. Hay que tener en cuenta que la cantidad de enzimas digestivas necesaria puede variar de una persona a otra, por lo tanto, la cantidad que se administre debe determinarse con la ayuda de un profesional de la salud.
Betana clorhidrato (Betana HCl)
De 325 a 650 mg para cada comida. La betana HCl debe tomarse despus de comenzar a comer y antes de terminar la comida.
Precauciones: La betana HCl no deben utilizarla las personas que padezcan lcera o reflujo esofgico, excepto por prescripcin mdica.
L-glutamina
De 1,5 a 3 g al da, fuera de las comidas. Es muy adecuado combinar la ingesta de L-glutamina con el aminocido L-arginina y los cidos grasos omega-3.
Probiticos
De 4.000 a 50.000 millones de microorganismos al da, entre 30 y 45 minutos antes de las comidas.
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CARACTERSTICAS
La inadecuada liberacin de enzimas hacia el intestino delgado puede provocar una inadecuada descomposicin (en trminos de digestin) de grasas, carbohidratos o protenas. Esto provocar una deficiente nutricin y un medio ambiente insano para la flora del intestino grueso, lo que puede favorecer, entre otros desrdenes, las alergias alimentarias. Suplementar la dieta mediante el empleo de enzimas pancreticas puede mejorar la digestin de alimentos y, por tanto, la asimilacin de los nutrientes1.
Una de las principales funciones del cido del estmago es iniciar la digestin de las molculas proteicas grandes. Si esta funcin digestiva no se realiza adecuadamente, puede ocurrir que se absorban dentro del torrente sanguneo fragmentos de protenas incompletamente digeridas. La absorcin de estas grandes molculas puede contribuir al desarrollo de alergias alimentarias y desrdenes inmunolgicos2-4.
Adems de ser la principal fuente de energa para las clulas de la mucosa en el leon5, la glutamina es un importante componente del tejido conectivo del tracto intestinal. Este aminocido es crtico para prevenir la atrofia de la mucosa intestinal y las infecciones, y tambin para reducir la permeabilidad intestinal. Las infecciones, la desnutricin, la quimioterapia y otros estresores, causan alteraciones de la permeabilidad intestinal normal. La suplementacin con L-glutamina favorece la salud general de los intestinos 6,7.
Los efectos nocivos de algunas bacterias intestinales, levaduras y hongos, pueden daar la pared intestinal. Potencialmente, pueden provocar que se absorban ms protenas alimentarias desencadenantes de alergias8. Las bacterias beneficiosas, tales como el Lactobacillus acidophilus y la Bifidobacterium lactis, ayudan a controlar las colonias de esos microorganismos perjudiciales. Los probiticos son efectivos para fortalecer la respuesta inmune y para prevenir las reacciones alrgicas9-14.
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alergias alimentarias
Crcuma (Curcuma longa)
De 350 a 1.050 mg al da, de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 95% de curcuminoides).
Recomendacin: La administracin simultnea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la crcuma.
1 Suarez F, Levitt MD, Adshead J, Barkin JS. Pancreatic supplements reduce symptomatic response of healthy subjects to a high fat meal. Dig Dis Sci 1999;44:131721. 2 Mayron LW. Portals of entry: A review. Ann Allergy. 1978;40:399405. 3 Walker WA, Isselbacher KJ. Uptake and transport of macro-molecules by the intestine. Possible role in clinical disorders. Gastroenterology. 1974;67:53150. 4 Wright JV. Dr. Wrights Guide to Healing with Nutrition. New Canaan, CT: Keats Publishing, 1990, 33. 5 Hartmann F, Plauth M. Intestinal glutamine metabolism. Metabolism 1989; 38:18-24. 6 OKeefe SJ. Nutrition and gastrointestinal disease. Scand J Gastroenterol Suppl. 1996;220:52-9. 7 Fujita T, et al. Efficacy of glutamine-enriched enteral nutrition in an experimental model of mucosal ulcerative colitis. Br J Surg. Jun1995;82(6):749-51. 8 Pessi T, Sutas Y,Marttinen A, Isolauri E. Probiotics reinforce mucosal degradation of antigens in rats: implications for therapeutic use of probiotics. J Nutr 1998;128:2313-2318. 9 Young RJ, Huffmans S. Probiotic use in children. J Pedriatr Health Care 2003; 17:277-283. 10 Sutas Y,HurmeM, Isolauri E. Down-regulation on anti-CD3 antibody-induced IL-4 production by bovine caseins hydrolysed with Lactobacillus GG-derived enzymes. Scand J Immunol 1996;43: 687-689.
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CARACTERSTICAS
Se han realizado varios estudios sobre la actividad antialrgica de diferentes extractos de rizoma de Curcuma longa15,16. En estas investigaciones se demostr que estos extractos producen una potente inhibicin de la liberacin de histamina de los mastocitos. Otro estudio in vitro descubri que tambin poseen una potente accin inhibidora de la cicloxigenasa (COX)17.
11 Sutas Y, Soppi E, Korhonen H, et al. Suppression of lymphocyte proliferation in vitro by bovine caseins hydrolyzed with Lactobacillus casei GG-derived enzymes. J Allergy Clin Immunol 1996;98:216-224. 12 Malin M, Suomalainen H, Saxelin M, Isolauri E. Promotion of IgA immune response in patients with Crohns disease by oral bacteriotherapy with Lactobacillus GG. Ann Nutr Metab 1996;40: 137-145. 13 Pessi T, Sutas Y,Marttinen A, Isolauri E. Probiotics reinforce mucosal degradation of antigens in rats: implications for therapeutic use of probiotics. J Nutr 1998;128:2313-2318. 14 Isolauri E,Majamaa H,Arvola T, et al. Lactobacillus casei strain GG reverses increased intestinal permeability induced by cow milk in suckling rats. Gastroenterology 1993;105:1643-1650. 15 Yano S et al. Antiallergic activity of Curcuma longa (I) Effectiveness of extracts containing curcuminoids. Nat. Med. 2000;54(6), 318-324. 16 Yano S et al. Antiallergic activity of C. longa extracts active component and MDA. Phytomedicine. 1996;3(1):58. 17 Venkatatshwarlu V. Cyclo-oxygenase inhibitors from spice. Indian Drugs. 1997;34(8):427-432.
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alergias respiratorias
Ante todo, se debe tener en cuenta que el tratamiento con cualquier medicamento recetado para combatir el asma grave, o cualquier otra reaccin alrgica grave,
Quercitina
De 150 a 600 mg cada 8 a 24 horas (segn necesidad), fuera de las comidas. En combinacin con vitamina C y bromelina mejora su biodisponibilidad y potencia su eficacia.
Vitamina C
De 500 mg a 2 gramos de vitamina C, repartidos en distintas tomas durante el da.
MSM (Metilsulfonilmetano)
De 500 a 2.600 mg de MSM al da, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).
Precauciones: Se desaconseja su ingesta a embarazadas, madres en perodo de lactancia, nios menores de 2 aos y a pacientes en tratamiento con anticoagulantes13.
L-metionina
De 500 a 1.500 mg al da, fuera de las comidas.
Ortiga (Urtica dioica), hojas
De 200 a 400 mg de extracto, 1 a 3 veces al da, segn lo necesario.
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no debe interrumpirse sin el consentimiento y la supervisin del mdico, ya que esta interrupcin puede ocasionar una crisis grave.
CARACTERSTICAS
La degranulacin de los mastocitos, los neutrfilos y los basfilos resulta en la liberacin de la histamina y otros mediadores inflamatorios, como las prostaglandinas y los leucotrienos, que estn involucrados en la patognesis de las respuestas alrgicas e inflamatorias agudas. Se ha demostrado que la quercitina es un potente inhibidor de dicha degranulacin1-6. Tambin inhibe la produccin de las enzimas que intervienen en la sntesis de leucotrienos7.
Bajos niveles de vitamina C (en la dieta y en la sangre) son un factor de riesgo independiente para el asma8,9. Los sntomas de asma en adultos empeoran con la exposicin a prooxidantes medioambientales, mientras que mejoran con la suplementacin de vitamina C10,11 . Adems de su efecto antioxidante, reduce los niveles elevados de histamina, disminuye la secrecin de histamina por los leucocitos y aumenta la desintoxicacin de sta12.
En un estudio multicntrico de etiqueta abierta, se investig el MSM para el tratamiento de la rinitis alrgica estacional. 50 sujetos fueron tratados con 2.600 mg al da, durante 30 das. Los autores concluyeron que el MSM es efectivo como agente antialrgico y tambin puede ser efectivo como agente antiinflamatorio14 .
La metionina parece que es de gran ayuda para reducir la severidad de las reacciones, tanto a los alrgenos relacionados con los alimentos como a los respiratorios. Este beneficio se debe a su capacidad para desintoxicar de histamina19.
El mecanismo ms probable de su accin beneficiosa es por el efecto inhibitorio de la ortiga sobre la transcripcin de los genes inflamatorios15. En un estudio aleatorizado y doble ciego, el 57% de los pacientes calific a la ortiga como eficaz para aliviar los sntomas de rinitis alrgica, en tanto que el 48% afirm que equivala o superaba en eficacia a los medicamentos contra la alergia que anteriormente haban utilizado16.
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alergias respiratorias
De 350 a 1.050 mg al da, de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 95% de curcuminoides)
1 Pearce FL, Befus AD, Bienenstock J. Mucosal mast cells. III. Effect of quercetin and other flavonoids on antigen-induced histamine secretion from rat intestinal mast cells. J Allergy Clin Immunol 1984; 73:819-823. 2 Busse WW, Kopp DE, Middleton E Jr. Flavonoid modulation of human neutrophil function. J Allergy Clin Immunol 1984;73:801-809. 3 Middleton E Jr, Drzewieki G. Naturally occurring flavonoids and human basophil histamine release. Int Arch Allergy Appl Immunol 1985;77:155-157. 4 Amella M, Bronner C, Briancon F, et al. Inhibition of mast cell histamine release by flavonoids and bioflavonoids. Planta Med 1985;51:16-20. 5 Otsuka H, Inaba M, Fujikura T et al. Histochemical and functional characteristics of metachromic cells in the nasal epithelium in allergic rhinitis: Studies of nasal scrapings and their dispersed cells. J Allergy Clin Immunol. 1995;96:528-536. 6 Haggag EG, Abou-Moustafa MA, Boucher W, Theoharides TC. The effect of a herbal water-extract on histamine release from mast cells and on allergic asthma. J Herb Pharmacother. 2003;3:41-54. 7 Yoshimoto T, Furukawa M, Yamamoto S et al. Flavonoids: Potent inhibitors of arachidonate 5-lipoxygenase. Biochem Biophys Res Commun. 1983;116:612-618. 8 Hatch GE. Asthma, inhaled oxidants, and dietary antioxidants. Am J Clin Nutr 1995;61:625S-630S. 9 Ford ES, Mannino DM, Redd SC. Serum antioxidant concentrations among U.S. adults with selfreported asthma. J Asthma 2004;41:179-187. 10 Omenaas E, Fluge O, Buist AS, et al. Dietary vitamin C intake is inversely related to cough and wheeze in young smokers. Respir Med 2003;97:134-142.
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CARACTERSTICAS
Se han realizado varios estudios sobre la actividad antialrgica de diferentes extractos de rizoma de Curcuma longa17,18. En dichas investigaciones se ha demostrado que causa una potente inhibicin de la liberacin de histamina de los mastocitos. Otro estudio in vitro hall que tambin posee una potente accin inhibidora de la cicloxigenasa (COX)19.
11 Bielory L, Gandhi R. Asthma and vitamin C. Ann Allergy 1994;73:89-96. 12 Johnston CS, Martin LJ, Cai X. Antihistamine effect of supplemental ascorbic acid and neutrophil chemotaxis. J Am Coll Nutr 1992;11:172-176. 13 Stanley W. Jacob, M.D., Ronald M. Lawrence, M.D., Ph. D., and Martin Zucker. The miracle of MSM. The natural solution for pain. The Berkley Publishing Group. U.S.A., 1.999. ISBN: 0-425-17265-1 14 Barrager E, Veltmann JR, Schauss AG, Schiller RN. A multi-centered, open label trial on the safety and efficacy of methylsulfonylmethane in the treatment of seasonal allergic rhinitis. J Altern Complement Med 2002;8:167-74. 15 Riehemann K, Behnke B, Schulze-Osthoff K. Plant extracts from stinging nettle (Urtica dioica), an antirheumatic remedy, inhibit the proinflammatory transcription factor NF-kappaB. FEBS Lett. 1999;442:89-94. 16 Mittman P. Randomized, double-blind study of freeze-dried Urtica dioica in the treatment of allergic rinitis. Planta Medica. 1990;56:44-47. 17 Yano S et al. Antiallergic activity of Curcuma longa (I) Effectiveness of extracts containing curcuminoids. Nat. Med. 2000;54(6):318-324 18 Yano S et al. Antiallergic activity of Curcuma longa extracts active component and MDA. Phytomedicine. 1996;3(1):58. 19 Venkatatshwarlu V. Cyclo-oxygenase inhibitors from spice. Indian Drugs. 1997;34(8):427-432.
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anemia ferropnica
El hierro es un componente esencial de la hemoglobina de los glbulos rojos. La deficiencia de hierro provoca la formacin de glbulos rojos pequeos que contienen cantidades menores de hemoglobina. Esta afeccin se denomina anemia ferropnica, microctica e hipocrmica, lo cual significa que los eritrocitos son ms pequeos de lo normal y su contenido en hemoglobina es menor. La prdida de sangre, la falta de hierro en la dieta, la incapacidad del cuerpo para
Hierro
30 mg dos veces al da, con las comidas, hasta la reposicin; a partir de ese momento, emplear la mnima dosis posible. De todos los preparados que se conocen, el que ha demostrado mejor biodisponibilidad es la forma de hierro bisglicinato (una forma de hierro aminoquelado)1,2. Adems, en comparacin con otras formas de hierro, tambin est demostrado que el hierro bisglicinato produce menos molestias gastrointestinales3,4.
Precauciones: No es recomendable la suplementacin de hierro a no ser que exista una carencia que haya sido determinada mediante bioqumica sangunea.
Vitamina C
De 120 a 1.000 mg al da, en combinacin con la administracin de hierro.
Vitamina A
5.000 UI de vitamina A al da, con las comidas, en combinacin con otros nutrientes (hierro, vitamina C, complejo B).
Precauciones: No emplear dosis altas de vitamina A durante el embarazo (no exceder de 5.000 UI/da), a no ser que lo aconseje un profesional de la salud. Si se requieren niveles elevados de vitamina A, los suplementos de complejos de carotenoides pueden ayudar a incrementar la actividad de la vitamina A sin que haya riesgo de toxicidad.
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absorber el hierro adecuadamente o la incapacidad para transportar el hierro a la mdula sea, son algunas de las afecciones que pueden ocasionar la anemia por deficiencia de hierro, que es el tipo de anemia ms comn. El tratamiento apropiado de la anemia requiere, en primer lugar, que se identifique la causa del mal. La anemia es un sntoma, no una enfermedad en s, y los diferentes tipos de anemia tienen sus correspondientes tratamientos adecuados.
CARACTERSTICAS
Este tipo de anemia se remedia bien mediante la suplementacin con hierro5. Adicionalmente, tambin con frecuencia la cantidad de hierro es deficiente en los casos de anemia perniciosa6 y de anemia falciforme7. Por otra parte, aunque la absorcin de hierro est aumentada durante el embarazo8, el requerimiento del hierro est asimismo acrecentado, y esta deficiencia se manifiesta en un porcentaje de entre el 20% y 40% de los embarazos9. La suplementacin es a menudo necesaria para mantener adecuadamente los depsitos de hierro durante el segundo y tercer trimestre de embarazo9.
Cuando tambin se administra cido ascrbico simultneamente, aumenta notablemente la absorcin de hierro no hemo, ya que de este modo se mantiene el hierro en estado reducido (ferroso) y se previene o retarda la formacin de compuestos frricos no disociados o insolubles, mantenindolo soluble y disponible para su absorcin en el pH alcalino del duodeno10-13. Asimismo, el ascorbato incrementa la proporcin de hierro almacenado como ferritina, lo que aumenta la disponibilidad de hierro en la clula14. Se ha documentado que hay una asociacin entre la deficiencia de vitamina A y la anemia por deficiencia de hierro. Uno de los primeros estudios en humanos demostr que los adultos que reciben una dieta deficiente en vitamina A desarrollan anemia, a pesar de que haya una ingesta adecuada de hierro. La anemia responde al tratamiento con vitamina A, pero no a la suplementacin con hierro15. Otros estudios, tanto en humanos como en animales, han confirmado la funcin que desempea la vitamina A con relacin a la hematopoyesis16-18.
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anemia ferropnica
Riboflavina (vitamina B2)
De 10 a 200 mg de riboflavina al da, con las comidas.
Cobre
De 1 a 3 mg de cobre al da, con las comidas. Habitualmente, el cobre (en forma de carbonato, citrato, gluconato o sulfato) est presente en este rango de dosificacin en frmulas multinutrientes y/o multiminerales.
1 Layrisse, M. et al. Iron bioavaility in humens from breakfasts enriched with iron bis-glycine chelate, phytates and polyphenols. J Nutr. 2000;130:2195. 2 Szarfarc, S.C. et al. Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women. Arch Latinoam Nutr. 2001;51:42. 3 Pineda, Oscar, Ph.D., The Use of Iron Amino Acid Chelate in the Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia. International Conference on Human Nutrition: January 21, 1995. 4 Szarfarc, S.C. et al. Relative effectiveness of iron bis-glycinate chelate (Ferrochel) and ferrous sulfate in the control of iron deficiency in pregnant women. Arch Latinoam Nutr. 2001;51:42. 5 Bernat I. Iron deficiency, in Iron Metabolism. New York, Plenum Press, 1983:215-74. 6 Carmel R et al. Iron deficiency occurs frequently in patients with pernicious anemia. JAMA 1987;257(8):1081-83. 7 Reed JD et al. Nutrition in sickle cell disease. Am J Hematol 1987;24(4):441-45. 8 Barrett JFR et al. Absorption of non-haem iron from food during normal pregnancy. BMJ 1994;309:79-82. 9 Anonymous. IV iron works where oral supplementation fails. Family Practice News 1996 July1;26(13):29. 10 Brise H, Hallberg L. Effect of ascorbic acid on iron absorption. Acta Med Scand Suppl. 1962;376, 171:51. 11 Conrad Me, Schade SG. Ascorbic acid chelates in iron absorption: A role for hydrochloric acid and bile. Gastroenterology. 1968;55:35. 12 Lynch SR, Cook JD. Interaction of vitamin C and iron. Ann NY Acad Sci. 1980;355:32-44. 13 Monsen ER. Ascorbic acid: An enhancing factor in iron absorption, in Nutritional Bioavailability of Iron American Chemical Society, 1982:85-95. 14 Hoffman KE, Yanellki K, Bridges KR. Ascorbic acid and iron metabolism: alterations in lysomal function. Am J Clin Nutr. 1991;54:1188S-92S.
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CARACTERSTICAS
La deficiencia de riboflavina altera el metabolismo del hierro19-24. Aunque el mecanismo no est claro, la investigacin con animales sugiere que la deficiencia de riboflavina puede alterar la absorcin del hierro, tambin aumentar la prdida intestinal del hierro y perjudicar la utilizacin del hierro para la sntesis de la hemoglobina.
El estatus nutricional adecuado del cobre se considera que es necesario para que se produzca el metabolismo normal del hierro y la formacin de clulas rojas25,26. Uno de los signos ms comunes de deficiencia de cobre es el tipo de anemia que no responde a la terapia de suplementacin con hierro, pero que se corrige con la suplementacin de cobre.
15 Hodges RE, Sauberlich HE, Canham JE, et al. Hematopoietic studies in vitamin A deficiency. Am J Clin Nutr 1978; 31:876-885. 16 Mejia LA, Hodges RE, Mohanram M, et al. The relationship between vitamin A deficiency and anemia. Clin Res 1976; 24:133A. 17 Mejia LA, Hodges RE, Mohanram M et al. Anemia in vitamin A deficiency. Clin Res 1976; 24:315A 18 Roodenburg AJC et al. Comparison between time dependent changes in iron metabolism of rats as induced by marginal deficiency of vitamin A or iron. Br J Nutr 1996; 71:687. 19 Power HJ. Riboflavin (vitamin B-2) and health. Am J Clin Nutr 2003;77:1352-1360. 20 Foy H, Kondi A, Mbaya V. Effect of riboflavine deficiency on bone marrow function and protein metabolism in baboons. Preliminary report. Br J Nutr 1964;18:307-318. 21 Foy H, Kondi A. A cse of true redcell aplastic anaemia successfuly treated with riboflavin. J Pathol Bacteriol 1953;65:559-564. 22 Power HJ, Bates CJ, Prentice AM et al. The relative effectiveness of iron and iron with riboflavin in correcting a microcytic anaemia in men and children in rural Gambia. Hum Nutr Clin Nutr 1983;37:413-425. 23 Fairweather-Tait SJ, Powers HJ, Minski MJ et al. Riboflavin deficiency and iron absorption in adult Gambian men. Ann Nutr Metab. 1992;36:34-40. 24 Powers HJ, Wright AJ, Fairweather-Tait SJ. The effect of riboflavin deficiency in rats on the absorption and distribution of iron. Br J Nutr 1988;59:381-387. 25 Vulpe CD, Kuo YM, Murphy TL, et al. Hephaestin, a ceruloplasmin homologue implicated in intestinal iron transport, is defective in the sla mouse. Nat Genet. 1999;21(2):195-199. 26 Turnlund JR. Copper. In: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutrition in Health and Disease. 9th ed. Baltimore: Williams & Wilkins;1999:241-252
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ansiedad
5-HTP
De 50 a 200 mg de 5-HTP al da, fuera de las comidas.
Precauciones: No debe utilizarse cuando se estn tomando frmacos antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.
Vitamina B12
De 500 a 3.000 g de vitamina B12 al da, con las comidas.
Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante perodos prolongados, ser conveniente acompaarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.
Inositol
De 500 mg a 12 gramos repartidos en distintas tomas a lo largo del da, con las comidas6. No existen informes sobre la existencia de efectos txicos del inositol, ni siquiera en dosis muy elevadas. Ha sido empleado en dosis tan elevadas como 12 gramos al da durante 4 semanas, y 6 gramos al da durante 10 semanas, sin efectos adversos significativos. Sin embargo, el empleo de dosis elevadas (ms de 1 gramo al da) nicamente se realizar bajo supervisin de un profesional de la salud.
Precauciones: Evitar la suplementacin con inositol en el desorden bipolar. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten suplementarse con dosis elevadas de inositol.
protocolos | Ansiedad
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CARACTERSTICAS
A travs de la elevacin de la serotonina cerebral, un potente relajante cerebral y del sistema nervioso, se alcanza un importante efecto tranquilizante. Un estudio obtuvo como resultado una significativa reduccin de la ansiedad en los pacientes que fueron tratados con este suplemento1. Pacientes con ataques de pnico a los que se les administr 200 mg de 5-HTP posean una reaccin significativamente reducida a una prueba de pnico inducida por CO2. Esto es consistente con investigacin previa que sugera un papel para el 5-HTP previniendo ataques de pnico por su influencia sobre la sntesis de serotonina2. 32 sujetos fueron aleatorizados para recibir 200 mg de 5-HTP o un placebo, seguidos 90 minutos ms tarde por un frmaco inductor de ansiedad. Se observ una tendencia hacia una menor intensidad de sntomas de pnico en el grupo del 5-HTP, revelando posteriores anlisis que las mujeres en el grupo del 5-HTP posean un ndice de pnico e intensidad de sntomas significativamente ms bajos, en comparacin con los hombres3.
Segn los estudios los niveles reducidos de cobalamina se relacionaron con depresin, irritabilidad, ansiedad y confusin4,5. Asimismo los niveles de distrs se relacionaban inversamente con los de dicha vitamina5. Cuando se suministra vitamina B12 junto con vitamina B6 se inducen secreciones de serotonina cerebral que tienen efectos calmantes, disminuyen el nerviosismo y la ansiedad. En un estudio cruzado doble ciego de 8 semanas de duracin, 21 pacientes diagnosticados de ataques de pnico con o sin agorafobia fueron tratados con 12 gramos de inositol al da durante 4 semanas y entonces cruzados al otro brazo del estudio. La frecuencia y severidad de los ataques de pnico y la severidad de agorafobia disminuy de manera ms significativa tras la suplementacin con inositol que con el placebo (un descenso desde 10 ataques por semana a 3,5 por semana en el grupo tratado en comparacin con un descenso desde 10 a 6 en el grupo placebo). Los autores concluyeron que la eficacia y seguridad del inositol, y el hecho de que el inositol es un componente natural de la dieta humana, hacen de l un agente teraputico potencialmente atractivo para los ataques de pnico7. En otro estudio sobre 20 pacientes con ataques de pnico, se encontr que el inositol era ligeramente, pero de manera significativa, ms efectivo que la fluvoxamina reduciendo el nmero de ataques de pnico (p<0.049)8. Por otra parte, era comparable a la fluvoxamina en todas las otras medidas (HAS, fobia, y Escala de Impresin Clnica Global - Clinical Global Impression (CGI) Scale).
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ansiedad
Magnesio
De 300 a 500 mg al da, con las comidas o 1/2 hora antes de acostarse.
Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorcin del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinacin cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplemente durante perodos prolongados). Un adecuado equilibrio entre el magnesio y el calcio puede contribuir enormemente a mantener una buena actividad nerviosa durante el estrs (permitiendo una mejor respuesta nerviosa, pero evitando que sea excesiva).
Omega-3 (EPA+DHA)
De 750 mg a 3 gramos de omega-3 (EPA+DHA), con las comidas.
Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis de anticoagulante en caso necesario. Asimismo debe considerarse el aumento del tiempo de hemorragia en pacientes con un alto riesgo de hemorragia (a causa de trauma grave, operacin, etc.).
Valeriana (Valeriana officinalis)
De 215 a 430 mg de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 0,8% de cido valernico).
Precauciones: Est contraindicado su uso si se toma simultneamente con otros sedantes o tranquilizantes a no ser que se haga por prescripcin facultativa.
Cimfuga (Cimicifuga racemosa)
250 mg al da de extracto (estandarizado para un mnimo de un 2,5% de glicsidos triterpnicos).
Precauciones: No utilizar durante el embarazo.
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CARACTERSTICAS
Los sntomas centrales de una deficiencia de magnesio incluyen ansiedad, labilidad emocional, fatiga, dolores de cabeza, insomnio, mareo, crisis nerviosas, globo histrico y sensacin de falta de aire. El magnesio produce la relajacin de los nervios, algo fundamental para el sistema nervioso. Esto tiene gran valor tanto en el caso de estrs agudo como crnico, cuando los nervios se encuentran en estado de excitacin constante. Los estudios sobre los efectos del magnesio han demostrado que contribuye sustancialmente a reducir la ansiedad diurna, adems de mejorar los esquemas de sueo nocturno. El magnesio tambin relaja los msculos, lo que ayuda a reducir la rigidez y la tensin musculares producidas por el estrs.
Algunos investigadores afirman que la agorafobia (temor de hallarse solo en un espacio extenso y libre) puede ser una manifestacin de una deficiencia de las prostaglandinas de la serie 3, causada por una deficiencia de cidos grasos omega-3, debido a que los cidos grasos omega-3 proveen el substrato sobre el cual la niacina y las otras vitaminas B coenzimticas actan para formar estas prostaglandinas. Si la agorafobia es debida a una deficiencia en cidos grasos omega-3, se asociara con otras representaciones del sndrome de deficiencia, como signos y sntomas de dermatosis seca, neuropatas autonmicas, tnitus y/o fatiga9.
Adems de mejorar los patrones de sueo, la valeriana tiene un efecto normalizador sobre el sistema nervioso central, y puede ser empleada para calmar los nervios en caso de agitacin o tensin nerviosa10-16.
Se han observado efectos ansiolticos y en general calmantes sobre el sistema nervioso. Este efecto de la cimfuga es independiente de los efectos de la planta sobre las hormonas reproductoras y puede potenciar el efecto sobre la reduccin de la tensin nerviosa y la ansiedad descrita en los trabajos de investigacin sobre la menopausia y el sndrome premenstrual (SPM)17-22.
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ansiedad
Pasiflora (Passiflora incarnata)
De 0,5 a 2 gramos de planta en polvo o el equivalente en otros preparados.
Precauciones: En el embarazo y la lactancia slo debe tomarse por prescripcin facultativa.
1 Kahn RS, et al. L-5-hydroxytryptophan in the Treatment of Anxiety Disorders. J Affect Disord. Mar 1985;8(2):197-200. 2 Schruers K et al. Acute L-5-hydroxytryptophan administration inhibits carbon dioxide induced panic in panic disorder patients. Psychiatry Res. 2002 Dec 30;113(3):237-43. 3 Maron E et al. The effect of 5-hydroxytryptophan on cholecystokinin-4-induced panic attacks in healthy volunteers. J Psychopharmacol. 2004 Jun;18(2):194-9. 4 Bottiglieri T. Folate, vitamin B12, and neuropsychiatric disorders. Nutr Rev 1996;54(12):382-90. 5 Baldewicz TT, Goodkin K, Blaney NT, Shor-Posner G, Kumar M, Wilkie FL, Baum MK, Eisdorfer C. Cobalamin level is related to self-reported and clinically rated mood and to syndromal depression in bereaved HIV-1(+) and HIV-1(-) homosexual men. J Psychosom Res 2000 Feb 1; 48(2):177-185 6 Melvyn R. Werbach, M.D., Jeffrey Moss, D.D.S. Textbook of Nutritional Medicine. Third Line Press. USA, 1999. 7 Benjamin, J. et al. Double-blind, placebo-controlled, crossover trial of inositol treatment for panic disorder. Am J Psychiatry. 1995;152(7):1084-1086. 8 Palatnik, A. et al. Double-blind, controlled, crossover trial of inositol versus fluvoxamine for the treatment of panic disorder. J Clin Psychopharmacol. 2001;21(3): 335-339. 9 Rudin DO. The major psychoses and neuroses as omega-3 essential fatty acid deficiency syndrome: Substrate pelagra. Biol Psychiatry 1981;16(9):837-50. 10 Leathwood PD & Chaufard F Aqueous extract of valerian reduces latency to fall asleep in man Planta Medica, 54 (1985) pg. 144-148.
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CARACTERSTICAS
Debido a ciertos procesos complejos sobre el sistema nervioso central, confirmados por estudios cientficos, la pasionaria es un remedio eficaz para la tensin nerviosa durante el da, la irritabilidad y otros sntomas asociados. Los estudios confirman un marcado efecto frente a la ansiedad. Resultar muy til durante ajustes hormonales femeninos (por ejemplo. menstruacin, climaterio, postparto)23,27.
11 Hendriks H et al Planta Medica 1, 42 (1981) pg. 62. 12 Wiess RF Herbal Medicine 6th Edition Beaconsfield Publishers, England (1960). 13 Leatwood PD et al Aqueous extract of valerian root (Valeriana Officinalis L) improves sleep quality in man Pharma Co Biochem Behavior, 17 (1982) pg. 65-71. 14 Forster HB et al Planta Medica 40 (1980) pg. 309-319. 15 Youngken H. Textbook of Pharmacognosy 6th Ed. The Blakiston Co., Philadelphia, 1948, pg. 852856. 16 Hylton W, Ed. The Rodale Herb Book. Rodale Press Book Div., Emmaus, Pa., 1974, pg.611-613. 17 Ducker E, et al, Planta Medica, 1991, Oct; 57(5), pg. 420-4. 18 Jarry H, et al, Planta Medica, 1985, Feb (1), pg. 46-9. 19 Jarry H, et al, Planta Medica, 1985, Aug (4), pg. 316-19. 20 Warneke G, Med Welt, 36, 1985, pg. 871-74. 21 Tufts University Health and Nutrition Letter, May 1997 pg. 2. 22 Stoll W. Therapeutikon, 1, 1987, pg. 23. 23 Lutomski J and Malek B, Planta Medica, 27, 1975, pg. 381-384. 24 Speroni E and Minghetti A, Planta Medica, 54, 1988, pg. 488-491. 25 Wichtl M. Herbal Drugs and Phytopharmaceutical, CRC Press, Boca Raton, FL, 1994, pg. 363-65. 26 Flynn R, Roest M. One World Press Inc. Prescott AZ 1995. 27 Chevallier A. The Encyclopedia of Medicinal Plants. DK Publishing Inc. New York NY 1996.
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apoYo al sistema inmune

Este protocolo estar indicado en casos de inmunodepresin, infecciones frecuentes, prevencin de infecciones e infecciones activas.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Zinc (citrato, gluconato)
De 30 a 50 mg al da, con las comidas.
Recomendacin: Para reducir la duracin del resfriado comn se recomienda administrar comprimidos masticables de zinc cada 2 3 horas mientras se est despierto y hasta que los sntomas del resfriado remitan.
Vitamina C
El rango de dosis habitual para el apoyo general del sistema inmune es de 500 a 1.000 mg al da. En el tratamiento de infecciones activas ser de, como mnimo, 500 a 1.000 mg, 2 a 8 veces al da, repartidos a lo largo del da y administrndose con las comidas.
Nota: Hay distintas formas de presentacin de la vitamina C: cido ascrbico (polvo, comprimidos y cpsulas), ascorbatos minerales (por ejemplo, ascorbato clcico), ascorbato y metabolitos de la vitamina C (el pH neutro de la vitamina C en forma de Ester-C hace que su paso a la sangre se realice de modo mucho ms rpido y que su permanencia en el organismo sea el doble que la forma de cido ascrbico7-10), escaramujo, acerola y presentaciones que combinan la vitamina C con bioflavonoides.
protocolos | Apoyo al sistema inmune
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CARACTERSTICAS
El sistema inmunolgico no funciona apropiadamente si no hay suficiente zinc en el cuerpo1,2. Varios estudios han demostrado que los complementos de zinc, administrados en dosis nutricionales, incrementan la resistencia a las infecciones3-5, incluso cuando la nutricin de zinc es normal6.
Se ha demostrado que la vitamina C tiene efectos inmunoestimuladores, que incluyen el aumento de la respuesta a la funcin leucocitaria, el incremento de los niveles de interfern (es el factor qumico especial que lucha contra la infeccin vrica y el cncer), el aumento de la secrecin de hormonas tmicas y la mejora de la integridad de la superficie de las membranas mucosas11-13. Numerosos estudios clnicos apoyan el empleo de vitamina C en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Adems de en el catarro comn, la vitamina C tambin se ha demostrado de utilidad en otras infecciones14. Los niveles de vitamina C se vacan rpidamente durante el estrs de una infeccin, as como en las enfermedades crnicas15.
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Vitamina A y betacaroteno
Para el uso general, lo razonable es una dosis de vitamina A de 5.000 UI para hombres y 2.500 UI para mujeres. Durante una infeccin aguda, una nica dosis de 50.000 UI durante uno o dos das es segura incluso para bebs (la administracin a bebs solamente se har con prescripcin mdica y bajo su estrecha supervisin). De todos modos, las mujeres que puedan estar o prevean quedarse embarazadas, no deben emplear suplementos de vitamina A (es preferible el empleo de betacaroteno). Para los carotenos, una dosis diaria de 25.000 UI (15 mg de betacaroteno) es razonable para el mantenimiento general a la salud16. La dosis recomendada de betacaroteno para el apoyo inmune es de 25.000 a 50.000 IU (15 a 30 mg). Para aportar una amplia gama de carotenoides de una manera natural, es preferible utilizar preparaciones de complejos de carotenoides (por ejemplo, a partir de alga Dunaliella salina) en vez de suplementos de betacaroteno aislado.
Aceite de hgado de tiburn
De 1.000 a 2.000 mg de aceite de hgado de tiburn (conteniendo un 20% de alquilgliceroles).
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CARACTERSTICAS
Habitualmente, se conoce a la vitamina A como la vitamina antiinfecciosa, puesto que es necesaria para el normal funcionamiento del sistema inmune17. Los individuos deficientes en vitamina A son ms susceptibles a enfermedades infecciosas en general, pero especialmente a las infecciones virales. La deficiencia de vitamina A predispone a un individuo a una infeccin y, adems, los depsitos de vitamina A se reducen drsticamente durante una infeccin. Las clulas de la piel y las mucosas (las clulas que recubren las vas areas, el tracto digestivo y tracto urinario) funcionan como una barrera que forma la primera lnea defensiva contra las infecciones. El retinol y sus metabolitos mantienen la integridad y la funcionalidad de estas clulas18. Est demostrado que su deficiencia reduce la respuesta a los leucocitos T y B, a los mitgenos y antgenos19 tambin deteriora la fagocitosis 20, afecta a las respuestas de los anticuerpos21 y afecta negativamente a la produccin de IgA 22.
Algunos tiburones de aguas profundas, incluyendo especies encontradas en Groenlandia e Islandia as como en aguas cercanas a Nueva Zelanda, poseen enormes hgados ricos en unos compuestos protectores naturales llamados alquilgliceroles que tienen el potencial de favorecer la produccin y estimulacin de los glbulos blancos de la sangre, elementos importantes del sistema inmune en la lucha contra la enfermedad y la infeccin. Adems de alquilgliceroles, el aceite de hgado de tiburn contiene vitaminas A y E, cidos grasos omega-3, oligoelementos y escualeno, una sustancia grasa con propiedades antibiticas naturales23.
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Astrgalo (Astragalus membranaceus)
De 545 a 1.090 mg al da de extracto de raz de astrgalo (estandarizado para un mnimo de un 0,5% de glucsidos y un 70% de polisacridos).
Recomendacin: Para aumentar la inmunidad, es conveniente tomar astrgalo durante la temporada de resfriados y gripes, al menos durante un mes, a principios de otoo y de este modo generar defensas que combatan a estas enfermedades durante el invierno.
Hongos medicinales
Aportar una combinacin de varios hongos (por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa y Ganoderma lucidum) para maximizar la respuesta inmune. La dosis recomendada variar segn las distintas presentaciones. Por ello, se debern seguir las indicaciones del fabricante. Se recomienda ingerirlos en ayunas o fuera de las comidas, acompaados por un zumo ctrico (de naranja, mandarina, pomelo o limn). Asimismo, estar muy indicada su ingesta en combinacin con suplementos que aporten vitamina C. Por otra parte, algunas plantas como la crcuma, el jengribe y la pimienta parecen colaborar en la mejora de la absorcin intestinal de los principios activos de los hongos.
1 Chandra RK. Trace element regulation of immunity and infection. J Am Coll Nutr. 1985;4:5-16. 2 Fraker PJ, Gershwin ME, Good RA, et al. Interrelationships between zinc and immune function. Fed Proc. 1986;45:1474-1479. 3 Beck FW et al. Changes in cytokine production and T cell subpopulations in experimentally induced zinc-deficient humans. Am J Physiol. 1997;272(6 Pt 1):E1002-7. 4 Prasad AS. Zinc: an overview. Nutrition. 1995;11(1 Suppl):93-9.
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CARACTERSTICAS
Las investigaciones indican que el astrgalo acta estimulando los siguientes factores del sistema inmune: aumenta la actividad fagocitaria de monocitos y macrfagos, la produccin de interfern (ste se une a la superficie de las clulas y estimula la sntesis de las protenas que previenen la infeccin vrica), la actividad de las clulas asesinas naturales, as como la actividad de las clulas T y otros mecanismos antivricos24,25. Estudios clnicos realizados en China han demostrado que esta planta tambin es efectiva cuando se utiliza para la prevencin del resfriado comn24. Adems, se ha observado que reduce la severidad y duracin de los sntomas del resfriado comn, y que aumenta las cifras de leucocitos en la leucopenia crnica (afeccin caracterizada por una concentracin baja de leucocitos).
Los hongos se comportan como Modificadores de la Respuesta Biolgica (MRB) debido a que tienen la capacidad de mejorar la respuesta inmunolgica; es decir, incrementan la habilidad del cuerpo para defenderse por si mismo de los invasores, ya sea un tumor o de bacterias y virus26-29. Varios investigadores han llegado a la conclusin de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos 30-32. Como cada especie es nica en su composicin, una combinacin de varias de ellas lograr un espectro de accin an mayor que el producido por una nica especie y/o un nico principio activo aislado.
5 Bogden JD et al. Zinc and immunocompetence in the elderly: Baseline data on zinc nutriture and immunity in unsupplemented subjects. Am J Clin Nutr. 1987;46:101-9. 6 Girodon F, Lombard M, Galan P, et al. Effect of micronutrient supplementation on infection in institutionalized elderly subjects: a controlled trial. Ann Nutr Metab. 1997;41:98-107. 7 Hunt H, Rice T. Comparative efficacy of Ester-C ascorbate. Unpublished Study. The Life Management Group, La Jolla, CA, January, 1995.
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ApoYo digestivo (prevencin Y tratamiento de la dispepsia)

El trmino dispepsia proviene del griego (das: mala; peptein: digestin). A menudo se emplean otras formas ms populares para denominar este conjunto de sntomas, como digestiones lentas, digestin difcil, indigestin o mala digestin. En opinin de varios expertos, el enfoque nutricional en el paciente con dispepsia crnica se debe centrar en el apoyo nutricional al problema orgnico de base
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Enzimas digestivas
Ingerir un suplemento que aporte una combinacin de enzimas digestivas antes de cada comida principal. Ser especialmente apropiado uno que adems aporte betana clorhidrato. La dosis variar segn las composiciones y presentaciones, se debern seguir las indicaciones del fabricante. Asimismo, hay que tener en cuenta que la cantidad de enzimas digestivas necesaria puede variar de una persona a otra.
Betana clorhidrato (Betana HCl)
De 325 a 650 mg para cada comida. La betana HCl debe tomarse despus de empezar a comer y antes de terminar la comida.
Precauciones: Slo deben tomar betana HCL las personas con niveles bajos de cidos gstricos. La betana clorhidrato no debera ser utilizada por aquellas personas que padezcan lcera o reflujo esofgico, excepto bajo la recomendacin y supervisin de un mdico.
protocolos | Apoyo digestivo (prevencin y tratamiento de la dispepsia)
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(si se identifica) as como en la ayuda fsica a la digestin, en lugar de centrarse en el bloqueo del proceso digestivo con los anticidos. Aunque se habla mucho de las condiciones de hiperacidez, la causa ms comn de la dispepsia podra ser una falta de secrecin de cido gstrico y/o una insuficiente secrecin de enzimas pancreticas.
CARACTERSTICAS
La suplementacin de la dieta con enzimas pancreticas puede mejorar la digestin de alimentos y, por tanto, la asimilacin de nutrientes. Esto es especialmente cierto si la propia produccin de enzimas pancreticas por el cuerpo y/o el suministro es deficiente, como puede ocurrir con la edad o debido a una patologa subyacente, como la insuficiencia pancretica, pancreatitis crnica, esteatorrea, enfermedad del tracto biliar, enfermedad celaca, deficiencia de lactasa o la fibrosis qustica. Por otra parte, cualquier afeccin que se pueda mejorar mediante una mejor nutricin puede beneficiarse de la adicin de suplementos de enzimas1-5. En un ensayo doble-ciego, una forma de liberacin prolongada de enzimas pancreticas demostr que reduca significativamente la distensin abdominal por gas y la sensacin de plenitud tras una comida rica en grasa6. La mayora de los preparados comerciales se elaboran a partir de pncreas de cerdo fresco (por ejemplo, pancreatina). Para los vegetarianos, la bromelina, la papana, la papaya y otras enzimas obtenidas de fuentes microbianas (por ejemplo, Aspergillus niger y Aspergillus oryzae) pueden resultar una alternativa a las enzimas pancreticas.
Una causa de pirosis puede ser la falta de suficiente cido estomacal. En opinin de muchos expertos el bajo nivel de cido gstrico es un problema generalizado que interfiere con la digestin y la absorcin de nutrientes. Parece una paradoja pero, basndose en la experiencia clnica de algunos profesionales de la salud, suplementar con betana clorhidrato (un compuesto que contiene cido clorhdrico) a menudo alivia los sintomas de pirosis y mejora la digestin, al menos en personas que tienen hipoclorhidria (bajo cido estomacal). Otra alternativa sera el popular vinagre de sidra de manzana7-15.
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Fitoterapia
Se deber individualizar la recomendacin dependiendo de las necesidades del paciente. A continuacin se describen las plantas ms empleadas.
Plantas digestivas y euppticas
La dosis variar segn la composicin y presentacin del preparado de fitoterapia que se emplee, se debern seguir las indicaciones del fabricante.
Estimulantes del apetito
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CARACTERSTICAS
Dentro de este grupo se incluyen todas las plantas que favorecen el proceso digestivo, bien porque contienen enzimas proteolticas, como la papaya, capaces de desdoblar las protenas, o bien porque contienen aceite esencial y otros principios activos capaces de estimular las secreciones digestivas, como la manzanilla comn, o incluso aquellas que favorecen la digestin de las grasas, al aumentar la produccin de cidos biliares, y estimulan el flujo biliar, como es el caso de la alcachofera (Cynara scolymus)16,17 y de la crcuma (Curcuma longa)18.
Otra alternativa en el tratamiento fitoteraputico de la dispepsia es el uso de plantas estimulantes del apetito. Estas plantas contienen sustancias amargas capaces de estimular la digestin como resultado de activar los receptores del sabor amargo de la mucosa bucal. Esta estimulacin activa una serie de procesos digestivos entre los que se encuentra la secrecin de los jugos digestivos y la motilidad del estmago19. Como resultado, son empleadas particularmente cuando hay escaso cido estomacal pero no en pirosis por exceso (donde demasiado cido estomacal podra inicialmente exacerbar la situacin). Entre las plantas ms utilizadas de este grupo destaca la genciana. Otras plantas estimulantes del apetito son, por ejemplo, la achicoria (Cichorium intybus L.), el condurango (Marsdenia condurango Rchb.), la hierba de San Roberto (Geranium robertianum) y la guanbana (Annona muricata).
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Fitoterapia
Plantas carminativas
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CARACTERSTICAS
Uno de los sntomas ms comunes de la dispepsia es la distensin abdominal y la aerofagia. En estos casos est indicado el uso de plantas carminativas (tambin denominados tnicos digestivos aromticos o amargos aromticos), que tienen en comn su riqueza en aceite esencial que, entre otros efectos, produce la relajacin de la musculatura lisa del cardias, con lo que se favorece la expulsin de gases. Una de las plantas de este grupo teraputico que se utiliza ms habitualmente es el hinojo (Foeniculum vulgare Mill.). Existen otros numerosos carminativos, incluyendo la menta (Menta piperita), la anglica (Angelica archangelica L.), el ans estrellado (Illicium verum Hook), el ans verde (Pimpinella anisum L.), la hierbaluisa (Aloysia triphylla Britt.), el jengibre (Zingiber officinale), la melisa (Melissa officinalis) y el romero (Rosmarinus officinalis)20-23. Muchos de ellos son especias comunes en la cocina. Las plantas aromticas aliviadoras de la ansiedad, como la Melissa officinalis, estn especialmente indicadas cuando el paciente sufre de dispepsia y estrs excesivo.
13 Walker WA, Isselbacher KJ. Uptake and transport of macro-molecules by the intestine. Possible role in clinical disorders. Gastroenterology 1974;67:53150. 14 Drasar BS, Shiner M, McLeod GM. Studies on the intestinal flora. I. The bacterial flora of the gastrointestinal tract in healthy and achlorhydric persons. Gastroenterology 1969;56:719. 15 Giannella RA. Influence of gastric acidity on bacterial and parasitic enteric infections. A perspective. Ann Intern Med 1973;78:2716. 16 Kraft K. Artichoke leaf extract--recent findings reflecting effects on lipid metabolism, liver and gastrointestinal tracts. Phytomedicine 1997;4:3708 [review]. 17 Kirchhoff R, Beckers C, Kirchhoff GM, et al. Increase in choleresis by means of artichoke extract. Phytomedicine 1994;1:10715. 18 Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N, Dechatiwongse T, et al. Randomized double blind study of Curcuma domestica Val for dyspepsia. J Med Assoc Thai 1989;72:61320. 19 Schulz V, Hnsel R, Tyler VE. Rational Phytotherapy: A Physicians Guide to Herbal Medicine. 3rd ed, Berlin: Springer, 1998, 16873. 20 May B, Kuntz HD, Kieser M, Kohler S. Efficacy of a fixed peppermint/caraway oil combination in non-ulcer dyspepsia. Arzneim Forsch. 1996;46:1149-53. 21 Westphal J, Hrning M, Leonhardt K. Phytotherapy in functional upper abdominal complaints. Results of a clinical study with a preparation of several plants. Phytomed. 1996;2(4):285-91. 22 Blumenthal M, Busse WR, Goldberg A, et al. (eds). The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines. Austin: American Botanical Council and Boston: Integrative Medicine Communications, 1998, 4256. 23 Weiss RF. Herbal Medicine. Beaconsfield, UK: Beaconsfield Publishers Ltd, 1988, 185-6.
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ApoYo nutricional para los nios

Los resultados de las investigaciones sugieren que, en los primeros aos de vida, la dieta tiene efectos determinantes en el crecimiento fsico, el desarrollo intelectual y las funciones de diversos rganos de los nios. La deficiencia de energa, protenas, vitaminas y minerales, puede conllevar un menor crecimiento corporal, en especial si se produce en las primeras etapas de la vida porque es cuando la velocidad de crecimiento es mayor.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Multinutriente infantil (Multivitamnico y mineral)
Administrar un multinutriente especficamente formulado y adecuado a la edad del nio (seguir las indicaciones del fabricante).
Omega-3 (DHA)
De 100 a 400 mg de DHA al da, con las comidas.
Probiticos
De 2.000 a 5.000 millones de microorganismos al da.
protocolos | Apoyo nutricional para los nios
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Asimismo, la inadecuada alimentacin del nio puede ocasionar problemas en su desarrollo mental, dando origen a inadaptaciones escolares, falta de concentracin, problemas de aprendizaje y de comportamiento. La desnutricin tambin es la causa ms frecuente de inmunodeficiencia.
CARACTERSTICAS
La AMA (American Medical Association, Asociacin Mdica Americana) recomienda que todos los adultos deberan ingerir un multinutriente al da1,2. Por su parte, la Academia Americana de Pediatra ya ha recomendado administrar un suplemento multivitamnico y multimineral diario a los nios con pobre apetito, que no comen adecuadamente o que siguen una dieta vegetariana3.
Existen evidencias de que los problemas de aprendizaje estn correlacionados con niveles reducidos de las concentraciones plasmticas totales de cidos grasos omega-34. El inters de la investigacin en relacin con la dislexia se ha enfocado en el cido docosahexaenoico (DHA), un cido graso omega-3 clave tanto en el cerebro como en la retina y que est presente en grandes cantidades en estos tejidos 5-6.
Los suplementos probiticos son efectivos para fortalecer la respuesta inmune y para prevenir las reacciones alrgicas en los nios7. Varios estudios han demostrado la capacidad de los probiticos para prevenir el desarrollo de la enfermedad atpica en los nios 8-10. Adems, los nios suplementados con probiticos muestran mejora de los ndices inmunes, menor duracin de la diarrea inducida por rotavirus11, as como disminucin de las tasas de infeccin respiratoria y de su severidad12.
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ApoYo nutricional para los nios

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protocolos | Apoyo nutricional para los nios
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Artritis reumatoide
Aceites de pescado (aportando EPA)
De 1,7 a 4,6 gramos de EPA al da (que equivalen aproximadamente a 4-11 cpsulas de 1.250 mg de aceite de pescado concentrado aportando un 60% de omega-3), dependiendo de la severidad de la patologa, con las comidas.
Condroitn sulfato
De 400 a 600 mg dos o tres veces al da.
Glucosamina
La rutina tpica de dosificacin es de 500 mg administrados por va oral, tres veces al da, durante un periodo mnimo de seis semanas.
protocolos | Artritis reumatoide
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CARACTERSTICAS
Ms de una docena de estudios han demostrado de manera consistente beneficios positivos en la artritis reumatoide. Adems de aliviar los sntomas, la suplementacin con aceite de pescado ha producido cambios favorables en la supresin de la produccin de compuestos inflamatorios como los eicosanoides y las citocinas proinflamatorias1-10. Puesto que su uso disminuye los requerimientos a largo plazo de antiinflamatorios no esteroideos, se ha especulado que en ocasiones puede constituir una alternativa a estos frmacos11.
Los estudios sugieren cuatro posibles mecanismos de accin: la actividad antiinflamatoria12; la estimulacin de la sntesis de proteoglicanos y cido hialurnico endgeno13,14; la reduccin de la actividad catablica de los condrocitos15; y, por ltimo, el efecto protector de los componentes celulares del cartlago16-18.
La glucosamina es capaz de estimular la sntesis de proteoglicanos, inhibir la degradacin de los proteoglicanos y estimular la regeneracin del cartlago daado experimentalmente19,20. Adems, el sulfato de glucosamina promueve la incorporacin del azufre en el cartlago21. Asimismo, posee una actividad antiinflamatoria independiente de la ciclooxigenasa, de ah la buena tolerancia gastrointestinal y general de la glucosamina. Tambin est demostrado que inhibe algunas enzimas destructoras del cartlago, tales como la colagenasa, la agrecanasa, la fosfolipasa A2, las enzimas lisosomales y la formacin de otras sustancias que daan los tejidos, tales como los radicales superxido de los macrfagos22,23.
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Artritis reumatoide
Vitamina C
De tres a diez gramos al da, repartidos en varias tomas.
MSM (aportando un 34% de azufre elemental)
Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg al da y en condiciones de dolor crnico: 5.000 a 6.000 mg al da, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida). Se recomienda su ingesta en combinacin con vitamina C.
Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en perodo de lactancia, nios menores de 2 aos y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes 30.
Bromelina
De 125 a 500 mg tres veces al da, fuera de las comidas 33.
Precauciones: Las dosis altas de enzimas hidrolticas estn contraindicadas durante el embarazo y la lactancia, en combinacin con tratamientos anticoagulantes, en casos de hemofilia y en los perodos de tiempo prximos a intervenciones quirrgicas.
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CARACTERSTICAS
El proceso inflamatorio aumenta la degradacin del cido ascrbico24,25; por lo tanto cualquier paciente que sufra una condicin inflamatoria puede requerir una ingesta de vitamina C ms elevada que la media para prevenir su deplecin. La vitamina C funciona como un importante antioxidante. La concentracin de vitamina C en las clulas blancas y en el plasma est significativamente disminuida en los pacientes con artritis reumatoide26-28. Se inform de remisin total de la enfermedad en un caso de artritis reumatoide juvenil inadecuadamente controlada, tras el empleo de terapia convencional de manera prolongada. Se emplearon altas dosis de cido ascrbico IV. Los sntomas mejoraron rpidamente, desapareciendo la fiebre, logrndose una completa remisin clnica tras un mes de terapia, y no existiendo recurrencias de la enfermedad en los posteriores 5 aos de seguimiento29.
En un estudio doble ciego se evaluaron los efectos de los baos de barro con presencia o ausencia de compuestos azufrados. Los pacientes con artritis reumatoide que tomaban baos de azufre experimentaron una disminucin significativa respecto a la sensibilidad del dolor. Incluso, cuantas ms veces tomaban estos baos los pacientes, mayor era la mejora31. En otro estudio participaron pacientes con artritis reumatoide activa que durante dos semanas recibieron diferentes tratamientos diarios: con arcilla, con baos calientes que contenan azufre, con ambos tratamientos, o no recibieron tratamiento alguno. Basndose en la evaluacin de un reumatlogo en situacin ciega respecto a los tratamientos, se observaron mejoras estadsticamente significativas durante un perodo de ms de tres meses en los tres grupos de tratamiento para la mayora de los ndices clnicos 32.
Se piensa que su eficacia para combatir la artritis reumatoide se debe a su capacidad para eliminar complejos inmunes patognicos que han penetrado en el cartlago articular desde el lquido sinovial a causa de la degradacin de su cubierta de fibrina protectora34. Los inmunocomplejos se forman mediante la combinacin de un antgeno con un anticuerpo. Si el antgeno lo forma el propio organismo, por ejemplo en el reumatismo, o si se forman complejos muy grandes debido a la conglomeracin de varias molculas de antgenos y anticuerpos, pueden dar lugar a inmunocomplejos patognicos. Este proceso anterior conllevar a la aparicin de una enfermedad autoinmune, especialmente, si estos complejos activan el sistema de complemento.
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Artritis reumatoide
Boswelia (Boswellia serrata)
De 200 a 600 mg al da de extracto de resina (estandarizado al 65% de cidos boswlicos).
Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo, ya que estimula la musculatura uterina.
1 Kremer et al. Effects of Manipulation of Dietary fatty Acids on Clinical Manifestation of Rheumatoid Arthritis. Lancet. 1985; 1: 184-7. 2 Kremer J. Et al. Fish-Oil Supplementation in Active Rheumatoid Arthritis: A Double-Blinded, Controlled Cross-Over Study. Ann Intern Med. 1987; 106:497-502. 3 Sperling R. Et al. Effects of Dietary Supplementation with Marine Fish Oil on LeuKocyte Lipid Mediator Generation and Function in Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum. 1987; 30: 988-97. 4 Cleland L.G. et al. Clinical and Biochemical Effects of Dietary Fish Oil Supplements in Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol. 1998; 15:1471-5. 5 Magaro M. Et al. Influence of Diet with Different Lipid Composition on Neutrophil Composition on Neutrophil Chemiluminescence and Disease Activity in Patients with Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum Dis.1988; 47:793-6.
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CARACTERSTICAS
Despus de seguir un tratamiento con cidos boswlicos durante seis a ocho semanas, se observ una significativa mejora en los sntomas de sesenta pacientes con artritis reumatoide35. En otro estudio no controlado con 175 pacientes que padecan artritis reumatoide, los resultados fueron calificados como excelentes para el 14% de los pacientes y buenos para el 44%. Adems, la mayora de los pacientes que tomaron la boswelia mejoraron sus sntomas de dolor y agarrotamiento articular. La mejora se produjo entre dos y cuatro semanas despus de iniciar el tratamiento36,37. En otro estudio no controlado, se administr un extracto de boswelia a 30 pacientes con artritis reumatoide. El porcentaje de pacientes con protena C reactiva (es una protena plasmtica que circula en mayor cantidad durante la inflamacin y tras el dao tisular) era de un 63% inicialmente, pero disminuy a un 47% despus de seis meses de tratamiento. Este resultado anterior sugiere que la boswelia tiene efectos modificadores beneficiosos respecto a la artritis reumatoide38.
Se ha encontrado en diversos estudios que los curcuminoides, pigmentos polifenlicos de la crcuma, poseen una considerable actividad antiinflamatoria, en parte debida a su capacidad para inhibir la sntesis de las prostaglandinas inflamatorias. De hecho, si se compara con los corticosteroides, el extracto de crcuma presenta la misma capacidad antiinflamatoria que stos en los casos agudos, y aproximadamente el 50% en los casos de inflamacin crnica. Pero, mientras dichos frmacos provocan una significativa toxicidad, la crcuma no tiene efectos secundarios si se administra en las dosis recomendadas39-44.
6 Van der Temple H. Effects of Fish Oil Supplementation in Rheumatoid Arthritis. Ann Rheum. 1990; 49:76-80. 7 Kremer J.M. et al. Dietary Fish Oil and Olive Oil Supplementation in Patients with Rheumatoid Arthritis. Arth Rheum. 1990; 33:810-820. 8 Lau C.S. el al.Maxepa on Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Usage in Patients with Mild Rheumatoid Arthritis. Br J Rhematol. 1991; 30:137. 9 Nielsen G. L. et al. The effects of Dietary Supplementation with N-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Patients with Rheumatoid Arthritis: A Randomized, Double-Blind Trial. Eur J Clin Invest. 1992, 22:687-91. 10 James MJ, Cleland LG. Dietary n-3 fatty acids and therapy for rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1997;27(2):85-97.
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Artritis reumatoide
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31 Pratsel HG et al. The analgesic efficacy of sulfur mud baths in treating rheumatic diseases of the soft tissues. A study using the double-blind control method. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult 1992;3:37-41. (in Russian) 32 Sukenik S et al. Sulphur bath and mud pack treatment for rheumatoid arthritis at the Dead Sea area. Ann Rheum Dis 1990;49(2):99-102. 33 Joseph E. Pizzorno Jr.&Michael T.Murray. Textbook of Natural Medicine. Third Edition. Volume 1. Chapter 73. Churchill Livingstone-Elsevier. USA 2006. 34 Nouza K. Outlooks of systemic enzyme therapy in rheumatoid arthritis and other immunopathological diseases. Acta Univ Carol [Med] (Praha) 1994;40(1-4):101-4. 35 Singh, Hardayal, Singh GP, et al.Abstract presented at International Conference on Clinical Pharmacology and Therapeutics, Bombay, 20-22 Nov 1987. 36 Proceedings of the Symposiumof Recent Advances in Mediators of Inflammation and Anti-inflammatory Agents. Jammu: Council of Scientific and Industrial Reseach, Regional Research Laboratory, 1984. 37 Gupta VN, Yadav DS, Jain MP, et al. Chemistry and Pharmacology of the gumresin of B. serrata. Indian Drugs 1987;24(5):221-231. 38 Eleventh European Congress of Rheumatology, Vol 5, supplement issue, 1987;p 175. 39 Deodhar SD et al. Preliminary study on antirheumatic activity of curcumin (diferuloyl methane). Indian J Med Res 1980;71:632-4. 40 Chandra D,Gupta SS.Anti-inflamatory and antiarthritic activity of volatile oil of Curcuma longa (Haldi). Indian J Med Res 1972;60(1):138-42. 41 Srimal R., Dhawan. Pharmacology of diferuloyl methane (curcumin), a nonsteroidal anti-inflamatory agent. J PharmPharmac 1973,25:447-52. 42 Mukhopadhyay A., Basu N., Ghatak N.,Gujral P. Anti-inflammatory and irritant activities of curcumin analogues in rats. Agents Actions 1982;12:508-15. 43 Ghatak N., Basu N. Sodium curcuminate as an effective anti-inflamatory agent. Ind J. Exp Biol 1972, 10:235-6. 44 Arora R. Et al. Anti-inflamatory studies on Curcuma longa (turmeric). Indian J Med Res 1971;59:1289-1295.
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Artrosis
Condroitn sulfato
De 400 a 600 mg dos o tres veces al da.
Glucosamina
La rutina tpica de dosificacin es de 500 mg administrados por va oral, tres veces al da, durante un periodo mnimo de seis semanas.
Mejilln de labio verde (Perna canaliculus)
La dosis del extracto de Perna canaliculus necesaria para producir una mejora mantenida vara de una persona a otra. En general, la dosis oscila entre 350 y 1.050 mg de extracto de mejilln de labio verde al da.
protocolos | Artrosis
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CARACTERSTICAS
Los estudios sugieren cuatro posibles mecanismos de accin: la actividad antiinflamatoria1; la estimulacin de la sntesis de proteoglicanos y cido hialurnico endgeno2,3; la reduccin de la actividad catablica de los condrocitos4; y por ltimo, el efecto protector de los componentes celulares del cartlago5,6,7. El condroitn sulfato es un suplemento de accin sintomtica lenta para el tratamiento de la artrosis. Su eficacia sobre los sntomas se observa desde la segunda semana de tratamiento continuado. Curiosamente, cuando cesa su administracin mediante formulaciones orales, su efecto persiste hasta aproximadamente tres meses despus8. Diversos ensayos clnicos han confirmado la eficacia y seguridad de este compuesto; asimismo, recientemente se han aportado evidencias de que tambin presenta propiedades modificadoras de la estructura en la artrosis9.
La glucosamina es capaz de estimular la sntesis de proteoglicanos, inhibir la degradacin de los proteoglicanos y estimular la regeneracin del cartlago daado experimentalmente10,11. Adems, el sulfato de glucosamina promueve la incorporacin del azufre en el cartlago12. Asimismo, posee una actividad antiinflamatoria independiente de la ciclooxigenasa, de ah la buena tolerancia gastrointestinal y general de la glucosamina. Tambin est demostrado que inhibe algunas enzimas destructoras del cartlago, tales como la colagenasa, la agrecanasa, la fosfolipasa A2, las enzimas lisosomales y la formacin de otras sustancias que daan los tejidos, tales como los radicales superxido de los macrfagos13,14 . La conclusin final de un metaanlisis fue que el sulfato de glucosamina posee un efecto clnico de moderado a grande en el control de los sntomas de artrosis de rodilla. Asimismo, el perfil de seguridad de la glucosamina fue calificado como excelente15.
El extracto de mejilln de labio verde (Perna canaliculus) reduce el dolor y la rigidez, mejora la capacidad del paciente para hacer frente a la vida y mejora el estado general de salud16. En una reciente revisin sistemtica, los investigadores afirmaron que la conclusin que se puede obtener del anlisis de los estudios ms rigurosos es que el extracto de mejilln de labio verde es superior al placebo para el tratamiento de la artrosis de leve a moderada17.
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Artrosis
cido hialurnico
De 55 a 110 mg al da.
Colgeno tipo II hidrolizado
De 1.500 a 2.100 mg al da, preferiblemente fuera de las comidas.
Vitamina C
De tres a diez gramos al da, repartidos en varias tomas a lo largo del da.
MSM
Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg al da y en condiciones de dolor crnico: 5.000 a 6.000 mg al da, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).
Precauciones: Se desaconseja la ingesta de MSM en embarazadas y madres en perodo de lactancia, nios menores de 2 aos y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.
Manganeso
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CARACTERSTICAS
En numerosas patologas condrales la cantidad de cido hialurnico en el lquido sinovial y en el cartlago es insuficiente y su calidad est alterada. Un reciente metaanlisis de 24 ensayos clnicos publicados confirma la eficacia y la seguridad del cido hialurnico en el tratamiento de la artrosis de rodilla, as como en otras articulaciones, presentando adems evidencias de una posible accin modificadora de la evolucin de la enfermedad artrsica18.
El colgeno tipo II hidrolizado es un complemento alimenticio que ha demostrado poseer un efecto anablico sobre el cartlago. Su administracin es beneficiosa para personas que padecen artrosis19-22.
Varios estudios han demostrado que la vitamina C protege y aumenta la formacin del cartlago (condroprotector)23-25. Se realiz un estudio a 640 personas para investigar sus hbitos dietticos. Los investigadores concluyeron que el riesgo de padecer artrosis progresiva haba disminuido tres veces, tanto entre aquellos que tomaron vitamina C en dosis elevadas como en dosis medias26.
Un estudio doble ciego compar dos grupos de pacientes artrsicos de 55 a 78 aos de edad. Un grupo ingiri tres tomas de 750 mg al da de MSM, y el otro tom placebo. El estudio se prolong durante cuatro meses y tomaron parte en l 16 pacientes: 10 pacientes ingirieron MSM y 6 placebo. Despus de slo seis semanas, los pacientes a los que se administr MSM obtuvieron una mejora del 82% en su dolor, en comparacin con la mejora del 18% del grupo placebo27.
Dos estudios recientes han descubierto que los suplementos que contienen una combinacin de glucosamina hidroclorida, condroitn sulfato, y ascorbato de manganeso, comparados con placebo, son beneficiosos para aliviar el dolor causado por la artrosis de la rodilla de carcter leve o moderada 28,29.
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Artrosis
DLPA (DL-fenilalanina)
Precauciones: No utilizar en fenilcetonricos. Tampoco debe utilizarse conjuntamente con frmacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado. No tomar DLPA con el estmago vaco si se padece hipertensin arterial.
1 Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Antiinflamatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage.May 1998;6(Suppl A): 14-21. 2 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system. Semin Arthritis Rheum 2001 Aug;31(1):58-68 3 Bassleer C, Henrotin Y, Franchimont P. In-vitro evaluation of drugs proposed as chondroprotective agents. Int J Tissue React 1992;14:231-241. 4 Kelly GS. The Role of Glucosamine Sulfate and Chondroitin Sulfates in the Treatment of Degenerative Joint Disease. Altern Med Rev. Feb1998;3(1):27-39. 5 Baici A. Interactions between human leucocytes elastase and chondroitin sulfate. Chem Biol Interactions. 1984;51:1-11. 6 F.J.Blanco et al. Effect Of Different Extracellular Matrix Componeents On Nitric Oxide Production By Human Osteoarthritic Chondrocytes. Osteoarthritis and Cartilage 1999;7 (Supplement A) N.62,S 16 7 Bali JP, Cousse H, Neuzil E. Biochemical basis of the pharmacologic action of chondroitin sulfates on the osteoarticular system. Semin Arthritis Rheum. 2001;31:58-68. 8 Morreale P,Manopulo P,GalatiM, et al. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodiumin patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:138591.
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CARACTERSTICAS
Los estudios han demostrado que la curcumina posee un potente efecto sobre la sensibilidad del dolor (nocicepcin) y sobre la respuesta inflamatoria30-34. Se ha demostrado que posee capacidad para inhibir el FN-kappaB (FN-KB), tanto si ste es inducido por estresantes oxidativos o por seales endgenas35.Como resultado, los genes que codifican molculas proinflamatorias no se activan. Adems de estas vas, tambin se ha constatado que la curcumina afecta a las enzimas que degradan el colgeno36.
Este aminocido es efectivo para el tratamiento de los trastornos de dolor crnico37,38, debido a que eleva las endorfinas de tipo morfina en el cerebro39. Tambin inhibe varias de las enzimas responsables de la destruccin de las endorfinas (son hormonas supresoras del dolor), por lo tanto, stas alargan su vida ejerciendo sus acciones analgsicas durante perodos de tiempo ms extensos. Se precisan de tres a doce horas para percibir los resultados40,41.
9 Deal CL, et al. Nutraceuticals as Therapeutic Agents in Osteoarthritis. The Role of Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and Collagen Hydrolysate. Rheum Dis Clin North Am. May1999;25(2):379-95. 10 Karzel K, Lee KJ. Effect of hexosamine derivatives on mesenchymal metabolic processes of in vitro cultured fetal bone explants. Z Rheumatol 1982;41:212-218. (in German) 11 Setnikar I, Cereda R, Pacini MA, Revel L. Antireactive properties of glucosamine sulfate. Arzneim Forsch 1991;41:157-161. 12 Murray MT. Glucosamine sulfate: effective osteoarthritis treatment. Amer J Nat Med 1994;Sept:10-14. 13 Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW. Glucosamine HCl reduces equine articular cartilage degradation in explant culture. Osteoarthritis Cartilage 2000 Jul;8(4):258-65 14 Meininger CJ, Kelly KA, Li H,Haynes TE,Wu G. Glucosamine inhibits inducible nitric oxide synthesis. Biochem Biophys Res Commun 2000 Dec 9;279(1):234-9 15 Towheed TE,Anastassiades TP.Glucosamine therapy for osteoarthritis. J Rheumatol 1999;26:22942297. 16 Gibson S, Gibson R. The treatment of arthritis with a lipid extract of perna canaliculus: a randomized trial. Compl. Ther.Med. 1998;6:122-126. 17 Brien S et al. Systematic review of the nutritional supplement Perna Canaliculus (green-lipped mussel) in the treatment of osteoarthritis. QJM. 2008 Mar;101(3):167-79.
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Artrosis
18 Maheu E, Ayral X, Dougados M. A hyaluronan preparation (500-730 kDa) in the treatment of osteoarthritis: A review of clinical trials with Hyalgan. Int J Clin Pract. 2002;56:804-13. 19 Adam M. Therapie der osteoarthrosis. Welche Wirkung haben gelatineprparate? Therapiewoche 1991;41:2458-2461. 20 Arquer A, Pujol P. Physical exercise in the elderly people. Seleccin 1996;5(3):121-128. 21 Moskowitz, RW. Role of collagen hydrolysate in bone and joint disease. Semin. Arthritis Rheum. 2000;30(2):87-99. 22 Bello AE, Oesser S. Collagen hydrolysate for the treatment of osteoarthritis and other joint disorders: a review of the literature. Curr Med Res Opin. 2006 Nov;22(11):2221-32. 23 Bates C.J. Proline and Hydroxyproline Excretio andVitamin C Status in ElderlyHuman Subjects. Clin Sci Mol Med. 1977; 52:535-43. 24 Prins A.P., Lipman J.M., McDevitt C.A., Sokoloff L. Effect of Purified Growth Factors On Rabbit Articular Chondrocytes in Monolayer Culture. Arth Rheum. 1982; 25:1228-32. 25 Kystal G., Morris G.M., Sokoloff L. Stimulation of DNA Synthesis byAscorbate in Cultures of Articular Chondrocytes. Arth Rheum. 1982;25:318-25. 26 McAlindon TE, Jacques P, Zhang Y,Hannan MT, Aliabadi P,Weissman B, Rush D, Levy D, Felson DT. Do antioxidant micronutrients protect against the development and progression of knee osteoarthritis? Arthritis Rheum 1996 Apr;39(4):648-56 27 Lawrence, R.M.Methylsulfonylmethane (MSM): A double-blind study of its use in degenerative arthritis. International Journal of Anti-Aging Medicine Summer 1998;1(1):50. 28 Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, Mosure JC, KimPD. Glucosamine, chondroitin, andmanganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, doubleblind, placebo-controlled pilot study. Mil Med. 1999;164(2):85-91. 29 Das A, Jr., Hammad TA. Efficacy of a combination of FCHG49 glucosamine hydrochloride, TRH122 low molecular weight sodium chondroitin sulfate and manganese ascorbate in the management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2000;8(5):343-350.
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Bronceado saludable
El bronceado es la forma mediante la cual la piel se protege frente a los rayos ultravioleta (UV) provenientes del sol. Esto ocurre de la siguiente forma. En la dermis, que es la capa media de la piel, se encuentran unas clulas llamadas melanocitos que segregan una sustancia que pigmenta la piel: esta sustancia se llama melanina. Cuando los rayos UV del sol llegan a la piel, la melanina sube a la capa superior de la piel (epidermis), donde se deposita engrosndola y absorbiendo los rayos de sol que son dainos para la piel. Cuando la melanina entra en contacto con la radiacin UV, se oxida, haciendo que la piel se torne de un tono que se asemeja al caf oscuro, que es el bronceado, que variar de intensidad en funcin de la gentica de cada individuo.
Carotenoides (betacaroteno, licopeno)
Betacaroteno: 10 a 30 mg al da; Licopeno: 6 a 16 mg al da. Para que la proteccin contra las quemaduras solares sea eficaz y se note adems el efecto favorecedor sobre el bronceado, los complementos alimenticios de betacaroteno se han de tomar como mnimo 10 semanas antes de la exposicin continuada al sol.
Vitamina C
De 1 a 3 gramos de vitamina C al da, preferiblemente en combinacin con bioflavonoides, para evitar el fotoenvejecimiento.
Vitamina E
De 200 a 400 UI al da, con las comidas.
protocolos | Bronceado saludable
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Para producir la melanina, los melanocitos contienen la enzima tirosinasa. sta es un oxidasa que contiene cobre y cataliza las dos primeras etapas de la conversin de la tirosina en melanina. Por esta razn, es importante la presencia del aminocido L-tirosina y del mineral cobre en la formulaciones que favorezcan el bronceado, ya que garantizan un aporte nutricional de ambas sustancias. En definitiva, un broceado saludable resultar de la exposicin al sol adaptada al tipo de piel en combinacin con factores protectores que adems eviten el fotoenvejecimiento y favorezcan el bronceado y su mantenimiento.
CARACTERSTICAS
Los carotenoides, como el licopeno y el betacaroteno, protegen la piel de los radicales libres y previenen el eritema o quemadura solar. El betacaroteno, adems intensifica y prolonga el bronceado1.
La vitamina C desempea un papel esencial en la produccin de colgeno y elastina. Debido a sus propiedades antioxidantes, la vitamina C puede revertir los efectos negativos de la radiacin UV en la piel 2. Por otra parte, flavonoides como los presentes en el extracto de hollejo de uva o en el de semilla de pomelo poseen poderosas propiedades antioxidantes adems de aumentar la biodisponibilidad de la vitamina C.
La vitamina E protege las membranas celulares y se cree que juega un papel importante en la fotoproteccin de la piel debido a sus propiedades antioxidantes. La investigacin ha demostrado que la exposicin UV disminuye significativamente los niveles cutneos de vitamina E 2.
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Bronceado saludable
PABA (cido para-amino-benzoico)
Para apoyar un bronceado saludable: 100 mg al da, en combinacin con otros nutrientes sinrgicos.
Bronceado saludable
Tpicamente
Protector solar con FPS (Factor de Proteccin Solar) adecuado al tipo de piel
Debe aplicarse 20 minutos antes de exponerse al sol, y debera volver a aplicarse, sin importar el factor, cada 30 minutos o cuando la piel transpire o se moje, ya que la absorcin natural de la piel y el agua hacen que la accin del protector solar se diluya.
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protocolos | Bronceado saludable
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CARACTERSTICAS
Tambin denominado en algunos textos como vitamina B10 o vitamina Bx, antiguamente se consideraba parte del complejo vitamnico B. Un estudio involucrando pacientes sufriendo vitligo (manifestando zonas con manchas plidas, sin pigmentar), demostr que la suplementacin de PABA fue beneficiosa tras varios meses de tratamiento 3.
El FPS o factor de proteccin solar se calcula en base a la proteccin que brinda frente a los rayos UVB. En general, la piel sin proteccin comienza a quemarse a los 10 minutos de exposicin a los rayos UV. Obviamente, esto variar segn el tipo de piel de cada uno. Las personas con piel clara posiblemente se quemen a los 3 a 5 minutos de estar expuestos, mientras que alguien con piel oscura puede pasar 40 minutos bajo el sol sin quemarse. Por ejemplo, si una persona puede exponerse al sol el primer da 10 minutos sin tener enrojecimiento ni quemaduras, un FPS 15 utilizado adecuadamente la proteger del sol durante 150 minutos aproximadamente.
3 Sieve BF. The clinical effects of a new B complex factor, para-aminobenzoic acid, on pigmentation and fertility. South Med Surg. 1942;104:135-139.
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cabello saludable
Independientemente de cul sea el problema que afecte al cabello, falta de brillo, debilidad, cabello quebradizo, o que se sufra una excesiva cada capilar, para su cuidado adecuado se requiere una nutricin completa que incluya la ingesta de niveles ptimos de protenas y micronutrientes. El cabello est formado principalmente por protenas, de las cuales casi el 90% es queratina, que a su
Hierro
30 mg dos veces al da, con las comidas, hasta la reposicin; a partir de ese momento, emplear la mnima dosis posible. Como mantenimiento, de 10 a 15 mg al da es suficiente. Se recomienda su administracin en combinacin con la vitamina C, ya que de esta manera aumenta notablemente la absorcin del hierro.
Biotina
De 1.000 a 3.000 g al da1.
Vitamina B2
Vitamina B5
Zinc
De 2 a 15 mg al da.
Cobre
De 50 a 1.000 g al da.
protocolos | Cabello saludable
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vez est compuesta por una serie de aminocidos (componentes bsicos de las protenas) como la cistina, cistena, metionina, leucina, serina, glicina, arginina y treonina. Adems de protenas y aminocidos, se requieren varios micronutrientes para mantener una nutricin adecuada del cabello.
CARACTERSTICAS
En los periodos de deficiencia de hierro se presentan signos como fragilidad y debilidad del cabello.
La biotina ayuda a un crecimiento saludable del cabello; su deficiencia causa la cada del mismo2. Adems de esto, el papel de la biotina en la adecuada utilizacin de la protena, y en la sntesis y metabolismo de cidos grasos, justifican su popularidad para apoyar la salud general del pelo.
Se utiliza para el tratamiento de la dermatitis y para prevenir la cada del cabello.
Ayuda en el crecimiento del cabello.
La caspa puede estar relacionada en algunos casos con una mala nutricin, particularmente a deficiencias de zinc. Una deficiencia de cobre puede debilitar el cuero cabelludo y causar la cada del cabello.
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cabello saludable
L-cistena
De 500 a 1.000 mg de L-cistena al da, fuera de las comidas.
Sabal (Serenoa repens)
De 210 a 420 mg al da de extracto de baya (estandarizado como mnimo a un 45-50% de cidos grasos).
cabello saludable
Tpicamente
Tepezcohuite (Mimosa tenuiflora)
Emplear un champ con tepezcohuite para la higiene capilar. Aplicar el champ sobre el cuero cabelludo previamente humedecido y efectuar un suave masaje. Aclarar y repetir la misma operacin, dejando actuar unos minutos, y aclarar con abundante agua tibia. Adems, es recomendable aplicar una pequea cantidad (3 a 4 ml) de locin capilar con tepezcohuite sobre el cuero cabelludo y efectuar un suave masaje con las yemas de los dedos, durante 5 6 minutos. Al inicio, realizar esta operacin dos veces al da con el cabello limpio y seco, preferiblemente una vez por la maana y otra por la noche. Como mantenimiento se recomienda su aplicacin una vez al da.
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protocolos | Cabello saludable
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CARACTERSTICAS
El azufre se almacena en cada una de las clulas corporales, encontrndose en concentraciones ms elevadas en el cabello, la piel y las uas 3. La mayor parte del azufre corporal forma parte de la composicin de los aminocidos cistena y metionina. Los aminocidos azufrados, como la L-cistena, son esenciales en la formacin de la queratina que constituye el cabello.
El sabal puede reducir la prdida de cabello del cuero cabelludo inducida por el exceso de andrgenos.
El Tepezcohuite o Tepescohuite es conocido tradicionalmente como rbol de la piel. Su corteza tostada ha sido tradicionalmente empleada para el tratamiento de las lesiones cutneas e, incluso, en el tratamiento de quemaduras. Es muy rica en flavonoides, taninos y saponinas, que regulan la actividad del folculo capilar. A esta planta se le supone capacidad regeneradora sobre las clulas del folculo piloso. Posee propiedades para fortalecer el cabello, detener su cada y tratar diversos problemas del cuero cabelludo, tales como la caspa o la excesiva formacin de grasa.
3 Osterberg AE et al. Absorption of sulphur compounds during treatment by sulphur baths. Arch Derm Syph 1929;20:156-66.
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Cncer (prevencin Y tratamiento general)

Hongos medicinales (Por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa, Ganoderma lucidum, etc.)
Se recomienda la ingesta de un preparado aportando una combinacin de distintos hongos con propiedades estimulantes de la funcin inmune. Como cada especie es nica en su composicin, una combinacin de varias de ellas lograr un espectro de accin an mayor que el producido por una nica especie y/o un nico principio activo aislado. La dosis a emplear variar segn las formulaciones y presentaciones, por ello se debern seguir las indicaciones del fabricante. Para su mejor absorcin, se recomienda su ingesta en ayunas o fuera de las comidas, junto con un zumo ctrico (de naranja, mandarina, pomelo o limn).
Salvestroles [a partir de frutas y bayas, como mandarina (Citrus reticulatum), uva (Vitis vinifera), arndano azul (Vaccinium angustifolium), mora (Rubus fructicosus), etc.]
De 200 a 640 mg de un complejo de frutas y bayas, aportando de 350 a 4.000 puntos Salvestrol al da. Los puntos Salvestrol son un indicador de la potencia del producto ms especfico que los miligramos aportados. La cantidad de puntos que una persona necesite diariamente depender de lo que est tratando de lograr. La dosis ms baja es una dosis preventiva para un individuo sano, mientras que una dosis de 4.000 puntos (2.000 puntos, dos veces al da) ser la pautada si se sufre un cncer. Para potenciar la eficacia del preparado se recomienda la prctica de un ejercico fsico adecuado, con el fin de proporcionar el oxgeno tan necesario para la actividad metablica ptima de la CYP1B1, adems de la ingesta de cofactores como la biotina, la niacina, la vitamina C, el magnesio y el selenio12.
protocolos | Cncer (prevencin y tratamiento general)
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CARACTERSTICAS
En la actualidad sabemos que varios de los polisacridos presentes en algunos hongos estimulan el sistema inmune y, adems, algunos hongos poseen compuestos que son antitumorignicos per se.1-4 En Japn, los onclogos prescriben rutinariamente una alimentacin basada en hongos como complemento a los tratamientos anticancergenos alopticos. Los hongos se comportan como Modificadores de la Respuesta Biolgica (MRB) debido a que tienen la capacidad de mejorar la respuesta inmunolgica; es decir, incrementan la habilidad del cuerpo para defenderse por s mismo de los invasores, ya sea un tumor o de bacterias y virus 5-8. Varios investigadores han llegado a la conclusin de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos 9-11.
La CYP1B1 es una protena (enzima) marcador tumoral universal. Esta afirmacin se basa en la evidencia constatada en al menos quince investigaciones revisadas por pares y tambin en artculos revisados que se han publicado desde el ao 199713-31, indicando que est sobreexpresada en el tejido tumoral y en las clulas tumorales, lo que proporciona un objetivo para la terapia antitumoral y la prevencin selectiva. Por otra parte, los salvestroles forman parte de las fitoalexinas, sustancias que las plantas producen como defensa contra hongos, bacterias, virus, insectos y rayos UV32. Todos los salvestroles son fitoalexinas, pero no todas las fitoalexinas son salvestroles. Los salvestroles se caracterizan por ser transformados por la enzima CYP1B1 en una toxina mortal para la clula tumoral. De este modo inician una cascada de procesos, incluyendo la apoptosis, que detienen o disminuyen el cncer. Adems, las toxinas se agotan durante la apoptosis por lo que su seguridad es muy elevada33. Se han recogido algunos resultados anecdticos interesantes, y tambin se han publicado hasta la fecha dos artculos recogiendo cinco informes de casos cada uno (en total 10 casos de pacientes con cncer)34,35. Todos los casos estudiados eran de cncer avanzado o terminal, tales como melanoma, cncer de pulmn, de prstata, de vejiga y de mama, colon, hgado y linfoma de Hodgkin. Algunos de estos casos son personas que no utilizaron la quimioterapia o la radioterapia como parte de su plan de tratamiento. En todos los casos la respuesta positiva fue rpida y evidente y, para algunos, aparentemente curativa. Asimismo, los preparados empleados mostraron una alta seguridad y no provocaron reacciones adversas.
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Aceite de hgado de tiburn (conteniendo alquilgliceroles)
De 1.000 a 3.000 mg de aceite de hgado de tiburn (conteniendo un 20% de alquilgliceroles, esto es, de 200 a 600 mg de alquilgliceroles) al da36,37.
Precauciones: No se recomienda el consumo de dosis elevadas de aceite de hgado de tiburn durante ms de 30 das sin consultar con un especialista.
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CARACTERSTICAS
Algunos tiburones de aguas profundas poseen enormes hgados ricos en unos compuestos protectores naturales llamados alquilgliceroles (AKGs). Aunque los AKGs son ms abundantes en el hgado de tiburn de aguas profundas, tambin se encuentra en una cantidad importante en la leche materna humana, de hecho su contenido es 10 veces mayor que el de la leche de vaca. Adems de AKGs, el aceite de hgado de tiburn contiene vitaminas A y D, cidos grasos omega-3, oligoelementos y escualeno 36,38-41. Se ha encontrado que el aceite de hgado de tiburn puede ser de utilidad como coadyuvante en el tratamiento de varios tipos de cncer. Los alquilgliceroles pueden controlar la respuesta inmune posiblemente a travs de la modificacin del factor activador de plaquetas (PAF) y de la produccin del diacilglicerol (DAG). Por otra parte, los alquilgliceroles poseen actividad antitumoral, posiblemente sobre la base de diferentes mecanismos: la induccin de la apoptosis de las clulas neoplsicas, la supresin de la transduccin de seales, la inhibicin de la angiognesis y el fomento del transporte transmembrana de los agentes citotxicos42-45. Asimismo, los alquilgliceroles pueden ayudar a paliar el dao producido por la radioterapia36,37,46-49.
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Complejo antioxidante (aportando vitamina C, selenio, etc.)
Si se emplea una formulacin antioxidante (la dosis variar segn las distintas presentaciones y composiciones) se debern seguir las indicaciones del fabricante. En el caso de la vitamina C, para reducir el riesgo de cncer se emplean 500 mg de vitamina C dos veces al da50; para el tratamiento del cncer se han empleado de 10 a 50 gramos repartidos en distintas tomas a lo largo del da (segn tolerancia), empezando con administracin intravenosa50; y para potenciar el efecto teraputico de la radioterapia: 5 gramos al da 50. Por otra parte, la dosis recomendada de selenio es de 200 a 400 g al da.
Precauciones: Se han presentado inquietudes respecto a la posibilidad de que los antioxidantes puedan interferir con algunos agentes de la quimioterapia (como son los agentes alquilantes, antraciclinas, o platinos), los cuales pueden depender del dao oxidativo provocado a las clulas tumorales para lograr sus efectos anticncer. Los estudios de los efectos de los antioxidantes en las terapias contra el cncer han producido resultados mixtos. Algunos reportan interferencia, otros sealan beneficios y la mayora indica que no hay una interaccin significativa. No obstante, mientras no haya evidencia cientfica adicional, se deben evitar los antioxidantes en altas dosis durante la administracin de quimioterapia, a menos que el onclogo a cargo decida lo contrario51,52.
De 350 a 1.050 mg de extracto de raz de crcuma (estandarizado como mnimo a un 95% de curcuminoides).
Recomendacin: La administracin simultnea de bromelina puede mejorar la biodisponibilidad de los principios activos de la crcuma. Precauciones: Debido a su potente efecto antioxidante, se recomienda evitar su consumo en combinacin con la quimioterapia69.
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CARACTERSTICAS
Se piensa que muchos tipos de cncer resultan a partir del dao oxidativo al ADN provocado por radicales libres. Por ejemplo, existe evidencia epidemiolgica bien documentada demostrando un efecto protector de la ingesta de vitamina C frente a la incidencia de cncer53-57. Los estudios dirigidos por Linus Pauling et al en los aos 70 y 80 del siglo XX sugirieron que dosis muy elevadas de vitamina C (10 gramos/da por va intravenosa durante 10 das, seguidos por al menos 10 gramos al da oralmente por tiempo indefinido) eran de ayuda aumentando el tiempo de supervivencia y mejorando la calidad de vida de pacientes con cncer terminal58. Resultados similares fueron informados por Murata et al en pacientes terminales tratados con ascorbato, logrando una supervivencia seis veces mayor que los miembros del grupo control, con 3 de los 55 pacientes terminales permaneciendo con vida tras ms de 4 aos59. Por otra parte, se ha encontrado que el estatus del selenio est inversamente relacionado con el riesgo de cncer en numerosos estudios epidemiolgicos, in vitro y en animales60-65. En un amplio estudio doble-ciego se detect que el grupo tratado con selenio (200 g al da) desarroll casi un 63% menos de cnceres prostticos, un 58% menos de cnceres colorrectales, y aproximadamente un 46% menos de cnceres de pulmn en comparacin con el grupo placebo. Los sujetos tratados con selenio tambin experimentaron un descenso estadsticamente significativo (17%) en la mortalidad global y prcticamente un 50% de disminucin en el total de muertes por cncer66-68. Mientras que la vitamina C, el selenio u otros antioxidantes pueden no ser resolutivos en el tratamiento de la mayora de los cnceres activos, debido a que parecen mejorar la calidad de vida y prolongar el tiempo de supervivencia, deben ser considerados como parte de un protocolo de tratamiento, especialmente formando parte de una formulacin antioxidante que, si es necesario, se apoya con dosis adicionales de uno o varios nutrientes antioxidantes.
Se ha comprobado el efecto preventivo y curativo de la crcuma, la curcumina y sus extractos acuosos frente al cncer y la formacin de tumores. Se ha ensayado en numerosos estudios in vitro y en animales, obteniendo buenos resultados en melanoma, cncer de esfago, pncreas, prstata, mama y pulmn, entre otros70-75. A pesar de que los ensayos clnicos en humanos son escasos, los resultados son prometedores como preventivo, as como tratamiento coadyuvante en procesos ya instaurados76-80.
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Control del peso (sobrepeso, obesidad)

El tratamiento del sobrepeso y la obesidad siempre deber ser personalizado y adaptado a las caractersticas del paciente. Habr que analizar cules han sido las condiciones fisiopatolgicas que han producido el exceso de peso y/o bien conocer sus actuales hbitos alimentarios y de actividad fsica para poder actuar con ms precisin sobre stos.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Juda blanca (Phaseolus vulgaris), extracto estandarizado
De 250 a 500 mg antes de cada comida rica en carbohidratos (en total, de 500 a 1.500 mg al da).
Cromo
De 200 a 400 g de cromo al da, con las comidas.
protocolos | Control del peso (sobrepeso, obesidad)
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Los ingredientes que a continuacin se describen a menudo forman parte de la composicin de diferentes productos de complementacin alimenticia y de fitoterapia que se emplean para el control de peso. El xito de un programa para el adecuado control del peso depender del seguimiento de una dieta apropiada, de la prctica del ejercicio fsico adecuado, as como de la suplementacin de una combinacin de diferentes substancias que favorezcan la prdida de peso, por ejemplo, a travs de un efecto saciante, quemador de grasas, etc.
CARACTERSTICAS
Los extractos a partir de la vaina de la juda (Phaseolus vulgaris) son considerados bloqueadores de los almidones, esto es, interfieren con la digestin de los carbohidratos y con ello promueven la prdida de peso. Tcnicamente, los bloqueadores de los almidones son inhibidores de la amilasa, una de las principales enzimas que el cuerpo utiliza para digerir el almidn. En teora, cuando se bloquea la amilasa, el almidn ingerido puede pasar a travs del cuerpo sin ser digerido, lo que contribuye a no aportar caloras1-3. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, 60 personas con ligero sobrepeso recibieron placebo o extracto de Phaseolus una vez al da, 30 minutos antes de una comida principal rica en hidratos de carbono. Durante los treinta das del estudio, los resultados indicaron que el tratamiento con Phaseolus condujo a una reduccin significativamente mayor del peso corporal y grasa, as como a la mejora del coeficiente de grasa, en comparacin con el placebo 4 .
Varios estudios doble-ciego han encontrado que la suplementacin con cromo promovi la prdida de grasa en el organismo de individuos obesos, mientras que preservaba la masa muscular magra. Por ejemplo, 90 das despus de que pacientes con sobrepeso moderado recibieron de manera aleatorizada picolinato de cromo o placebo, los pacientes en el grupo del cromo perdieron de manera significativa ms peso (7,79 vs. 1,81 kg, respectivamente) y masa grasa (7,71 kg vs. 1,53 kg, respectivamente) y tenan una mayor reduccin del porcentaje de grasa corporal (6,3% vs. 1,2%, respectivamente) sin ninguna prdida de masa libre de grasa5. Posiblemente los beneficios de la suplementacin de cromo se deban principalmente a una combinacin de niveles ms bajos de insulina, menor resistencia a la insulina y al aumento del potencial de combustin de las grasas logrado con el aumento de la masa de msculo magro.
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T verde (Camellia sinensis)
De 100 a 200 mg al da de un extracto (10:1) de hojas (estandarizado como mnimo al 95% de polifenoles; de los cuales un 75% son catequinas (incluyendo un 40% de epigalocatequinas (EGCC)) o el equivalente en polvo de t verde (1.000 a 2.000 mg al da), preferentemente por la maana y a medioda (para evitar que el efecto estimulante de la cafena pueda producir insomnio), durante un perodo de al menos 3 meses seguidos.
Precauciones: A pesar de su bajo contenido en cafena, no es aconsejable su uso en personas especialmente sensibles a las bases xnticas. Debido a su efecto diurtico es conveniente controlar las asociaciones de preparados de t verde con frmacos tales como los digitlicos.
Chitosan
De 2 a 6 gramos al da, consumidos en dosis divididas de 700 mg a 1 gramo e ingeridas justo antes de las comidas. Su accin se ve reforzada por la ingesta simultnea de vitamina C.
Precauciones: Debido a que el chitosan se obtiene a partir de marisco, las personas alrgicas al mismo no deben consumirlo. Asimismo, se desaconseja su empleo durante el embarazo y la lactancia.
Gimnema (Gymnema sylvestre)
De 400 a 1.000 mg al da.
Precauciones: No se aconseja su empleo en embarazo y lactancia.
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CARACTERSTICAS
El t verde contiene teofilina y cafena, que se ha demostrado que aumentan la tasa metablica de las grasas. Confirmando esto, recientemente se public un estudio en el cual se detalla que el consumo de una pequea dosis de catequina contenida en el t verde, llamada galato de epigalocatequina (EGCG) puede aumentar la oxidacin de las grasas en personas obesas 6. Por otra parte, puesto que cuanto mayor sea la tasa metablica ms radicales libres se generan, las propiedades antioxidantes del t verde son de especial importancia. Adems, su accin estimulante es menos drstica que la del caf, ya que los polifenoles que contiene poseen un efecto ms progresivo. En una revisin recientemente publicada, los autores concluyeron que estudios de laboratorio en animales, un nmero limitado de estudios epidemiolgicos y estudios de intervencin en humanos a pequea escala apoyan la hiptesis de que el t y los polifenoles del t poseen efectos beneficiosos sobre el aumento del peso, la prdida de peso y la prevencin de la obesidad7. Otras plantas que tambin contienen cafena y puede tener una accin similar son el guaran (Paullinia cupana) y el mate (Ilex paraguariensis).
El chitosan es una fibra natural procedente de las cutculas de los crustceos que tiene un gran poder absorbente, especialmente de la grasa de la dieta. As, ingerido en el momento de las comidas, retiene aproximadamente un 30% de la grasa contenida en los alimentos que posteriormente se elimina a travs de las heces. Recientemente, se ha publicado un metanlisis en la prestigiosa Fundacin Cochrane. Se revisaron 15 estudios clnicos con ms de 1.200 participantes, analizando la efectividad del chitosan en los casos de sobrepeso y obesidad. Los autores concluyeron que hay evidencias de que el chitosan es ms efectivo que el placebo, y sin efectos secundarios, en el tratamiento a corto plazo del sobrepeso y la obesidad8.
Se considera a esta planta beneficiosa como coadyuvante en dietas hipocalricas por su efecto inhibidor de la absorcin intestinal de glucosa, ya que el cido gimnmico puede bloquear los receptores de glucosa. Asimismo, un reciente estudio encontr que puede ayudar a regular los niveles de glucosa sangunea a travs de un efecto directo sobre las clulas beta pancreticas para estimular la liberacin de insulina 9.
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Vinagre de manzana
De 250 a 500 mg al da, justo antes de comida y cena.
Yodo
Para la replecin de deficiencias: 150 a 450 g al da, con las comidas. Algas como el kelp y el fucus son una fuente excelente de yodo.
Hoodia (Hoodia gordonii )
De 500 a 1.000 mg al da de un extracto (20:1) que equivalen a 10-20 gramos de polvo de hoodia, una hora antes de la comida principal.
Hidroxicitrato (a partir de extracto de Garcinia cambogia)
De 500 a 1.000 mg al da de extracto de Garcinia cambogia, con un contenido mnimo del 50% en HCA (esto es, de 250 a 500 mg de HCA al da), repartido en 2-3 tomas y administrado una hora antes de cada comida.
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CARACTERSTICAS
El vinagre de manzana se ha utilizado como coadyuvante en las dietas de control de peso. Esta actividad est relacionada con su capacidad para mejorar la digestin y combatir el estreimiento, debido a que, adems de ejercer una ligera accin laxante, mejora el peristaltismo intestinal. Asimismo, es un buen diurtico y depurativo10.
Aunque la actividad de la hormona tiroidea impacta en numerosos aspectos de la salud, su papel principal es controlar la tasa del metabolismo celular. La Tasa Metablica Basal (TMB) no slo influye en la produccin de energa en las clulas, sino que tambin refleja la eficiencia a la cual las grasas son quemadas para producir energa. Como resultado, la tasa metablica basal y, por tanto, la funcin tiroidea, es una cuestin crtica en relacin con las concentraciones de grasa corporal. No es de extraar que aquellos que tengan una tiroides con baja actividad (hipotiroidismo) sean ms propensos a la obesidad. La suplementacin de yodo propiamente no tratar necesariamente la obesidad o incrementar la tasa de metabolismo graso; de todas formas, si uno es deficiente en yodo, la suplementacin permitir una ms eficiente funcin tiroidea (y por lo tanto, un ms eficiente metabolismo de las grasas).
Investigaciones cientficas sugieren que la hoodia acta copiando el efecto de la glucosa sobre las clulas nerviosas del cerebro, aportando una sensacin de saciedad y reduciendo de esta forma el apetito11,12. Se llev a cabo un estudio preliminar de eficacia de Hoodia gordonii en 7 pacientes con sobrepeso, desde 88 a 157 kg; perdiendo, en promedio, 3,3 % de su peso corporal. La media de prdida en los 28 das de estudio fue de 4,5 kg.
De la corteza de los frutos de la Garcinia cambogia se obtiene el hidroxicitrato que es una forma estable de cido hidroxictrico (HCA). Este principio activo inhibe la produccin de grasas a partir del exceso de caloras ingeridas y adems aumenta la combustin de las caloras por el calor. Tambin mejora el control del apetito y reduce la apetencia por lo dulce13-17. Se realiz un estudio con 167 sujetos con sobrepeso durante 12 semanas. La intervencin consisti en la ingesta de 1.200 mg/da de HCA o placebo con una dieta de 1.200 kcal. Los resultados mostraron una prdida de peso aproximada del 5% y 3,4% del grupo de intervencin y el grupo placebo respectivamente y con diferencia significativa entre los grupos (P=0,026)18.
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CLA (cido Linoleico Conjugado) (derivado de aceites de girasol y/o crtamo)
De 800 a 3.200 mg de CLA, con las comidas.
Plantas con accin diurtica (por ejemplo, diente de len, gayuba, hinojo, ulmaria, enebro, etc.)
La dosis variar segn las formulaciones y presentaciones. Consultar el etiquetado y seguir las indicaciones del fabricante.
1 Summary of clinical study evaluating effectiveness of Phase 2. Dr. R. Ballerini, Managing Director of Pharmeceutical Development and Service srl. Milano, Italy. On file with manufacturer, Pharmachem Laboratories, Kearny, NJ. 2 In vivo effectiveness or a starch absorption blocker in a double-blind placebo-controlled study with normal college-age subjects. Joe A. Vinson, PhD, and Donna M. Shuta, BS, Department of Chemistry University of Scranton, Scranton, PA 18510. 3 In vivo effectiveness of a starch absorption blocker in a double-blind placebo-controlled study with normal subjects. Joe A. Vinson, PhD, Donna M. Shuta, BS, and Hassan Al Kharrat, MS, Department of Chemistry, University of Scranton, Scranton, PA 18510.
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CARACTERSTICAS
El CLA favorece la prdida de masa grasa y preserva la masa magra19-24. Las investigaciones han demostrado que el CLA actua a dos niveles. Por un lado, disminuye la actividad de la lipoproteinlipasa (LPL), de forma que los adipocitos no pueden almacenar los triglicridos de la misma manera que en ausencia del CLA y presentan un tamao menor. Por otra parte, los estudios demuestran igualmente que una suplementacin con CLA aumenta la actividad de la carnitina palmitoiltransferasa (CPT), que es la enzima responsable del control del transporte de cidos grasos a la mitocondria, aumentando de este modo la produccin de energa en la mitocondria. As, es posible que los triglicridos almacenados sean utilizados y transportados ms rpidamente por la CPT a la mitocondria para la producccin de energa. Segn un nuevo estudio, aleatorizado, doble ciego, cruzado, de 36 semanas de duracin, el cido linoleico conjugado (CLA) puede ayudar a reducir la masa grasa corporal en mujeres postmenopusicas con diabetes tipo 2. Tras 16 semanas de suplementacin con 6,4 g de CLA, se ha observado que reduce el ndice de masa corporal (IMC) alrededor de medio punto, la grasa corporal total en un 3,2%, y el peso de tejido graso alrededor de 1,4 kg25.
Tradicionalmente son utilizadas para purificar el organismo y estimular la eliminacin de toxinas. Ayudan a limitar la retencin de lquidos. Por ejemplo, el diente de len (Taraxacum officinale) puede ser de utilidad en los programas de control de peso debido a su influencia positiva sobre el metabolismo de las grasas, as como por su capacidad para eliminar el exceso de fluidos, adems de ser un tnico general para el aparato digestivo y facilitar los procesos de desintoxicacin del organismo26,27.
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7 Grove KA, Lambert JD. Laboratory, epidemiological, and human intervention studies show that tea (Camellia sinensis) may be useful in the prevention of obesity. J Nutr. 2010;140: 446-453. 8 Ni Mhurchu C, Dunshea-Mooij CAE, Bennett D, Rodgers A. Quitosn para el sobrepeso o la obesidad (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). 9 Liu Bo et al. Characterisation of the Insulinotropic Activity of an Aqueous Extract of Gymnema Sylvestre in Mouse -Cells and Human Islets of Langerhans. Cellular Physiology and Biochemistry 2009;23:125-132. 10 Kempe C. Superdelgada gracias al vinagre de manzana. Edimat. Madrid, 2002. 11 Van Heerden FR et al. An appetite suppressant from Hoodia species. Phytochemistry. 2007 Oct;68(20):2545-53. Epub 2007 Jul 2. 12 Janssen HG et al. Quantification of appetite suppressing steroid glycosides from Hoodia gordonii in dried plant material, purified extracts and food products using HPLC-UV and HPLC-MS methods. Anal Chim Acta. 2008 Jun 9;617(1-2):200-7. 13 McCarty MF. Promotion of hepatic lipid oxidation and gluconeogenesis as a strategy for appetite control. Med Hypotheses 1994; 42:214-225. 14 McGarry JD, Foster DW. In support of the roles of malonyl-CoA and carnitine acyltrasferase I in the regulation of hepatic fatty acid oxidation and ketogenesis. J Biol Chem 1979; 254:8163-8168. 15 Sullivan AC, Hamilton JG, Miller ON, Wheatley VR. Inhibition of lipogenesis in rat liver by (-)-hydroxycitrate. Arch Biochem Biochim Pol 1976; 23:227-234. 16 Kovacs EMR, Westerterp-Plantenga MS, De Vries M, Brouns F, Saris WHM. Effects of 2-week ingestion on (-)-hydroxycitrate and (-)-hydrocycitrate combined with medium-chain triglycerides on satiety and food intake. Physiol Behav 2001; 74: 543-549.
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La depresin a menudo puede deberse a una causa orgnica (qumica) o psicolgica subyacente. La identificacin y eliminacin de la causa subyacente debera ser la terapia primaria. El fracaso a la hora de identificar una causa subyacente har que cualquier terapia antidepresiva tenga menos xito. Es importante descartar
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Complejo B (aportando vitaminas B1, B3, B6, cido flico y vitamina B12, entre otras)
De 1 a 2 comprimidos al da de un complejo B-50, con comida. Si es necesario, se puede aadir alguna vitamina B de manera aislada (por ejemplo, 400 g de cido flico adicional).
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factores orgnicos simples que se sabe que contribuyen a la depresin: dficit o exceso de nutrientes, drogas (de prescripcin, sustancias ilcitas, alcohol, cafena, nicotina etc.), hipoglucemia, extenuacin, enflaquecimiento, trastornos hormonales, alergia, factores ambientales y factores microbianos.
CARACTERSTICAS
Distintos estudios han detectado bajos niveles de varias vitaminas B (B6, cido flico, B12, etc.) en pacientes afectados de depresin1-10. Debido a que una enzima clave en la sntesis de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina es piridoxal-5-fosfato dependiente, se ha sugerido que la deficiencia de vitamina B6 puede conducir a la depresin. Dos subgrupos de pacientes con depresin y deficiencia de vitamina B6 han demostrado responder claramente a la suplementacin: 1. Los niveles elevados de estrgenos pueden provocar depresin al bloquear la actividad de la vitamina B6 y acelerar el metabolismo del triptfano (hacindolo menos disponible para su conversin en serotonina). Por lo tanto, la suplementacin con vitamina B6 puede beneficiar a mujeres deprimidas con deficiencia de vitamina B6 secundaria a la administracin de frmacos estrognicos o a otras causas de exceso de estrgenos (por ejemplo, sndrome premenstrual)11. 2. La suplementacin puede ser beneficiosa para los celiacos adultos que permanezcan deprimidos incluso largo tiempo despus de la retirada del gluten12.
Asimismo, la suplementacin de cido flico ha demostrado mejorar la respuesta al tratamiento con antidepresivos convencionales13,14 . Se ha publicado una revisin Cochrane de tres ensayos con folato involucrando a 247 pacientes que sufran depresin15. Dos de los estudios, en los que participaron 151 personas, evaluaron el uso de folato en combinacin con otro tratamiento farmacolgico y se encontr que la adicin de folato logra una reduccin media de las puntuaciones en la Escala de Depresin Hamilton mayor que 2,65. Uno de los estudios, involucrando a 96 personas, evalu el empleo de folato en lugar del antidepresivo trazodona. En este caso no se encontr beneficio significativo a partir del empleo de folato. Aunque los autores del anlisis consideraron estos datos limitados, admitieron el papel potencial del folato como un suplemento para tratar la depresin. No se inform de efectos secundarios o de toxicidad en ninguno de los estudios revisados.
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Omega-3 (EPA y DHA)
De 750 mg a 3 gramos de omega-3 (EPA+DHA), con las comidas.
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CARACTERSTICAS
Se ha sugerido que el aumento de la prevalencia de la depresin puede estar influenciado por el incremento del consumo de cidos grasos omega-6 y cidos grasos saturados, y el descenso del consumo de cidos omega-316. Existen tambin evidencias de estudios observacionales asociando una relacin elevada omega-6:omega-3 con depresin17. Ms an, concentraciones sricas bajas de DHA (un cido graso omega-3), predicen bajas concentraciones de cido 5-hidroxiindolactico en el fluido cerebroespinal (un marcador del recambio de la serotonina cerebral), y dichas bajas concentraciones estn fuertemente asociadas con depresin y suicidio18. En un estudio de 5 aos de duracin desarrollado con un grupo de 300 participantes sobre la reduccin del colesterol, la suplementacin de larga duracin con cidos grasos omega-3 en forma de dieta rica en pescado produjo una significativa reduccin en los niveles de depresin y agresividad19. En recientes estudios se ha confirmado que los niveles aumentados de cido eicosapentaenoico (EPA), un cido graso omega-3, pueden reducir la severidad de los sntomas de depresin, en particular en personas tomando frmacos antidepresivos20. En otro estudio, las ingestas ms elevadas de pescado graso demostraron reducir en un 25% el nmero de veces en las que las mujeres sufran sntomas depresivos, mientras que las ingestas ms elevadas de EPA y DHA se asociaron con una reduccin del 34%, en comparacin con las mujeres con las ingestas medias ms bajas21.
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5-HTP
L-fenilalanina
De 500 a 2.000 mg de L-fenilalanina al da, fuera de las comidas.
Precauciones: No utilizar en fenilcetonricos. No debe utilizarse conjuntamente con frmacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional cualificado.
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CARACTERSTICAS
Algunos estudios han demostrado que el 5-HTP es un efectivo elevador del nimo, debido a su efecto potenciador sobre los niveles de serotonina cerebral. Es adems una forma segura de obtener melatonina (acta como su precursor): Triptfano 5-Hidroxitriptfano (5-HTP) 5-Hidroxitriptamina Serotonina N-acetil-serotonina Melatonina. Los resultados en pacientes experimentando depresin relacionada con niveles reducidos de serotonina son prometedores 22. Los estudios demuestran una reduccin de los episodios depresivos de los sujetos estudiados y menos efectos secundarios en comparacin con aquellos asociados con algunos frmacos antidepresivos23. En un ensayo doble ciego a 59 pacientes con sntomas depresivos se les administr 150-300 mg de 5-HTP durante 3 semanas. Se inform de respuesta positiva en 40 pacientes (69%), de los cuales 13 mejoraron notablemente. Un 80% de los pacientes que refirieron mejora lo hicieron tras haber transcurrido tan slo una semana de administracin del 5-HTP24 . En una revisin de la literatura relacionada con el papel antidepresivo del 5-HTP Byerly et al informaron que el 5-HTP posee propiedades antidepresivas que justifican investigacin adicional. Asimismo se apunt el escaso nmero de efectos adversos asociados con el empleo del 5-HTP25. En un estudio abierto se administr a pacientes depresivos 5-HTP de manera aislada o en combinacin con un inhibidor perifrico de la descarboxilasa. Se consider que la eficacia de la del 5-HTP era equivalente a los frmacos antidepresivos tradicionales. Los mejores resultados se obtuvieron en pacientes depresivos con ansiedad y agitacin y aquellos con depresin provocada por una qumica cerebral anormal. El comienzo de la accin del 5-HTP fue rpida (tpicamente 3-5 das)26. Investigadores en el departamento de psiquiatra de la universidad de Stuivenberg (Blgica), demostraron que una dosis oral de 200 miligramos de L-5-HTP elevaba de manera ms significativa las concentraciones de betaendorfina que el placebo, mejorando la diagnosis clnica de sujetos con depresin mayor27.
La fenilalanina puede convertirse en L-tirosina y, por lo tanto, en L-dopa, norepinefrina, y epinefrina. La fenilalanina (por otra va distinta) puede tambin convertirse en feniletilamina (PEA), una substancia que ocurre de manera natural en el cerebro y parece que eleva el estado de nimo28,29. Se cree que el dficit de PEA cerebral puede conducir a ciertas formas de depresin.
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L-tirosina
De 500 a 1.500 mg de L-tirosina al da, fuera de las comidas.
Precauciones: No debe utilizarse conjuntamente con frmacos inhibidores de la MAO sin el consentimiento de un profesional de la salud cualificado. No utilizar este suplemento en casos de melanoma maligno, ni combinarlo con hormonas tiroideas.
Hiprico (Hypericum perforatum)
De 185 a 800 mg al da de extracto estandarizado de hierba (0,3% hipericina).
Precauciones: Puede causar fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad frente a la luz ultravioleta), especialmente con el empleo regular de dosis elevadas. Evite el empleo de hiprico simultneamente con inhibidores de la MAO o con inhibidores selectivos de la captacin de la serotonina, a no ser que esto sea prescrito por un mdico cualificado.
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CARACTERSTICAS
Al principio de los aos 70, el doctor Herman van Praag y sus colaboradores descubrieron que aproximadamente uno de cada cinco pacientes que respondan bien al 5-HTP tendan a sufrir una recada despus de un mes del tratamiento. Los efectos antidepresivos del 5-HTP en estos sujetos comenzaron a desaparecer gradualmente despus del primer mes a pesar del hecho de que el nivel de 5-HTP en sangre y, presumiblemente el nivel de serotonina en el cerebro, se mantuvo en el mismo nivel que presentaban cuando experimentaron un efecto beneficioso30. Estos investigadores descubrieron que, aunque pareca que los niveles de serotonina permanecan en los mismos niveles despus de un mes de tratamiento, los niveles de otros importantes neurotransmisores del tipo monoamina, dopamina y norepinefrina, disminuan31. Estos pacientes respondieron a la suplementacin con L-tirosina.
Anlisis recientes sugieren que esta planta posee un efecto inhibidor sobre la prdida de serotonina en las terminaciones sinpticas en el cerebro. Una extensa investigacin apoya que esta hierba es eficaz frente a la ansiedad y la excitacin nerviosa y puede tambin mejorar los patrones de sueo (especialmente en individuos deprimidos), presumiblemente debido al impacto sobre la actividad de la serotonina en el cerebro. Es interesante sealar que en pacientes depresivos proporciona alivio tanto del insomnio como de la hipersomnia. Los autores de una reciente revisin Cochrane confirmaron que los extractos de hiprico son efectivos reduciendo los sntomas de depresin. Los autores concluyeron que los extractos de hiprico son superiores al placebo en los pacientes con depresin, poseen efectos similares a los frmacos antidepresivos y producen menos efectos secundarios que estos ltimos32.
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Ginkgo (Ginkgo biloba)
De 100 a 200 mg al da de extracto estandarizado de hoja (24% ginkgoflavoglicsidos, 6% terpenolactonas).
Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estn tomando frmacos anticoagulantes, a no ser que sea prescrito por un mdico cualificado.
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CARACTERSTICAS
El extracto estandarizado de hojas de Ginkgo biloba ejerce unos buenos efectos antidepresivos, especialmente en los pacientes mayores de cincuenta aos. Los investigadores se interesaron por el efecto antidepresivo del extracto del Ginkgo biloba como consecuencia de la mejora del estado de nimo manifestado por los pacientes que padecan insuficiencia cerebrovascular que haban sido tratados con ginkgo en estudios doble ciego33-36. En uno de los estudios doble ciego, a cuarenta pacientes mayores (con una edad que oscilaba entre cincuenta y uno y setenta y ocho aos) con depresin que no haban mejorado completamente con los frmacos antidepresivos estndar se les administr 80 mg de extracto de Ginkgo biloba tres veces al da o un placebo junto con su frmaco antidepresivo37. Al final de la cuarta semana del estudio, la puntuacin total media en la Escala de Depresin de Hamilton (HDS) se redujo de 14 a 7. Al final de la octava semana, la puntuacin total en el grupo del extracto de Ginkgo biloba haba disminuido hasta 4,5. En comparacin, el grupo placebo solo haba disminuido desde 14 hasta 13. Este estudio indica que el extracto de Ginkgo biloba se puede emplear simultneamente con antidepresivos estndar, pudiendo intensificar su eficacia, especialmente en pacientes de ms de cincuenta aos de edad.
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DesintoXicacin
Desintoxicacin heptica
Cardo mariano (Silybum marianum), semillas
De 250 a 1.000 mg al da de extracto estandarizado para contener de un 70% a 80% del ingrediente activo silimarina.
Diente de len (Taraxacum officinale), raz
De 1.000 a 2.000 mg al da (empleando cpsulas o comprimidos de diente de len 4:1). De 4.000 a 8.000 mg al da (empleando cpsulas de diente de len sin concentrar).
Crcuma (Curcuma longa), raz
Alcachofera (Cynara scolymus), hoja
De 8 a 16 gramos de polvo de hojas o una cantidad equivalente de otras preparaciones (por ejemplo, de 200 a 400 mg de extracto 40:1, estandarizado con un mnimo del 2,5% de cinarina).
protocolos | Desintoxicacin. Desintoxicacin heptica
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CARACTERSTICAS
El cardo mariano protege al hgado del dao de los radicales libres mediante el incremento de la produccin de glutatin1. Aumenta la actividad de la enzimas detoxificadoras, GSH peroxidasa, GSH transferasa, y superxido dismutasa (SOD)1. Previene frente a la penetracin de ciertas toxinas en las clulas hepticas y estimula la regeneracin de las clulas hepticas daadas. Tambin suprime el FN-kappa B, un factor de transcripcin nuclear que regula la expresin de varios genes involucrados en la inflamacin, la citoproteccin y la carcinognesis2.
Los profesionales de la salud con criterio naturista emplean el diente de len para desintoxicar el hgado y la vescula, reducir los efectos secundarios de los medicamentos metabolizados (procesados) por el hgado y aliviar los sntomas asociados con las enfermedades hepticas3.
Tradicionalmente, la crcuma se ha empleado para ayudar a la funcin heptica y para tratar la ictericia, tanto en la medicina herbaria ayurvdica como en la china. La crcuma aumenta el contenido de glutatin y la actividad glutatin-transferasa en el hgado. Estas sustancias son protectores muy importantes frente a los efectos dainos de las toxinas y los radicales libres4-11.
La alcachofa es un tnico amargo que posee funciones protectoras y restauradoras del hgado12. Tambin se ha utilizado como purificadora de la sangre ya que favorece las funciones de eliminacin urinaria y digestiva. La planta posee actividad hepatoprotectora, a la que tambin contribuye su actividad antirradicalar, en parte debido a la accin captadora de los radicales libres que tienen sus derivados polifenlicos. Esta planta estimula la funcin desintoxicante del hgado y previene la formacin de clculos biliares, aunque no los disuelve. Tiene un ligero efecto laxante y diurtico, estimula el apetito, alivia el exceso de gases intestinales, sobre todo, cuando estn causados por dficit de la funcin heptica13-18.
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DesintoXicacin
Colina
Precauciones: Evitar la suplementacin con colina o fosfatidilcolina en casos de depresin unipolar o depresin manaca.
Inositol
De 250 a 750 mg al da, en combinacin con otros factores lipotrpicos.
Precauciones: Evitar la suplementacin con inositol en el desorden bipolar. Se recomienda que las mujeres embarazadas eviten suplementarse con dosis elevadas de inositol.
L-metionina
De 250 a 1.500 mg al da, fuera de las comidas
Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y cido flico cuando se toman dosis elevadas de L-metionina; habitualmente, la ingesta de un buen multinutriente es suficiente.
Taurina
protocolos | Desintoxicacin. Desintoxicacin heptica
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CARACTERSTICAS
La colina es el principal componente de la fosfatidilcolina. sta acta como un agente lipotrpico (este trmino se acu para describir a la colina y a otras substancias que previenen la deposicin de grasa en el hgado). El depsito de grasa y colesterol puede comprometer la capacidad del hgado para realizar la detoxificacin, metabolismo, produccin de bilis, etc. Tambin puede conllevar el desarrollo de enfermedades de la vescula biliar y de los conductos biliares (por ejemplo, clculos biliares). Por todo ello, la suplementacin de colina es til para el tratamiento de las enfermedades hepticas: hepatitis, cirrosis e hgado graso (esteatosis heptica), as como para proteger de txicos al hgado19.
El inositol es necesario para producir el fosfoinositol, que es uno de los principales fosfolpidos encontrados en la lecitina. Funciona como un agente lipotrpico que previene el acmulo de grasa en el hgado. A pesar de que no se han realizado ensayos clnicos con inositol en esta aplicacin, a menudo se combina con colina y con fosfatidilcolina (las cuales han sido ampliamente investigadas en estas condiciones) con el fin de lograr un efecto sinrgico del apoyo heptico.
Pertenece al grupo de compuestos denominados lipotrpicos. stos mejoran la funcin heptica deprimida causada por la acumulacin excesiva de grasas, ayudando al hgado a procesarlas. La metionina es necesaria para fabricar cistena, que es uno de los componentes del glutatin. ste es un potente tripptido protector heptico que neutraliza los innumerables compuestos (por ejemplo, el paracetamol) que pueden daar el hgado20.
La taurina es necesaria para formar la bilis en el hgado y tambin facilita una excrecin biliar ms eficiente21.
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DesintoXicacin
cido alfa lipoico (AAL)
Se aconseja comenzar administrando dosis bajas (entre 100-250 mg/da). Posteriormente, las dosis se pueden aumentar a 500-750 mg/da, fraccionadas en dosis de 250 mg (es decir, en 3 tomas separadas a lo largo del da). Debido a que tomar el AAL junto con la comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estmago vaco (o una hora antes o dos horas despus de comer). El cido lipoico y varias vitaminas del complejo B son cofactores necesarios para la adecuada liberacin de la energa del alimento. Es recomendable incluir una formulacin de complejo B siempre que se suplemente AAL en dosis elevadas o durante perodos prolongados.
Precauciones: No emplear plantas colerticas/colagogas (favorecedoras de la produccin y excrecin de bilis) en el caso de padecer una obstruccin de las vas biliares. En presencia de clculos biliares, ser necesario un control mdico adecuado.
Desintoxicacin intestinal
Fibra diettica
De 6 a 15 gramos de fibra de cscara de psyllium (Plantago ovata) al da, mezclados con agua o zumo. Se deber comenzar con una dosis de entre 1 y 2 g antes de las comidas y al acostarse, y aumentarla gradualmente. Es indispensable mantener una buena hidratacin mientras se est tomando el psyllium.
Olmo americano (Ulmus rubra)
De 140 a 420 mg de un extracto (4:1) de corteza, equivalente a 560 a 1.680 mg de polvo de corteza26,27.
protocolos | Desintoxicacin heptica. Desintoxicacin intestinal
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CARACTERSTICAS
El cido alfa lipoico es un potente antioxidante que neutraliza los radicales libres tanto en estructuras celulares lipo como hidrosolubles. Ha sido empleado con xito como hepatoprotector para tratar varias condiciones relacionadas con la enfermedad heptica, incluyendo el dao inducido por alcohol, la intoxicacin por metales pesados, el envenenamiento por tetracloruro de carbono, y el envenenamiento por setas amanita y hepatitis C22,23.
CARACTERSTICAS
La fibra diettica absorbe toxinas y carcingenos en el tracto intestinal como los cidos biliares secundarios y el diacilglicerol24. La ingesta aumentada de fibra conduce a una mayor excrecin de cidos biliares fecales y a una sobreregulacin de la sntesis de cidos biliares25. El psillium se asocia con un menor contenido de colesterol en el hgado, as como a la eliminacin aumentada de metabolitos esteroideos25.
Los preparados de corteza de olmo americano disminuyen la inflamacin en el tubo digestivo y forman una barrera fsica frente al cido estomacal y otros irritantes abdominales28-30.
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DesintoXicacin
Desintoxicacin intestinal
Zeolitas
De 2 a 6 gramos al da de una combinacin de zeolitas (clinoptilolita [zeolita laminar] y chabasita [zeolita cbica]), repartidos a lo largo del da, se tomarn 1 hora despus de las comidas con abundante agua no gaseosa. Por la noche se puede tomar la mayor dosis para apoyar las funciones digestivas y excretoras del intestino.
Probiticos
Combinacin de varias cepas distintas de probiticos, que aporten al menos 50.000 millones de microorganismos viables al da.
protocolos | Desintoxicacin. Desintoxicacin intestinal
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CARACTERSTICAS
Las zeolitas son un tipo de minerales que presenta una capacidad de absorcin 4 veces mayor que el carbn activado31. Adems de proporcionar importantes minerales para el organismo humano, la zeolita es capaz de unirse en el intestino a productos indeseables del metabolismo (entre otros, los cidos, pero tambin gases de la fermentacin y la digestin) y, con ello, de apoyar las funciones digestivas y excretoras. Tambin, neutraliza los radicales libres puesto que la superficie de las zeolitas acta como intercambiador de iones. La ingesta de zeolita natural es til antes de realizar las curas de ayuno y de depuracin del organismo, despus de esfuerzos fsicos, para la limpieza del intestino, en los casos de alimentacin desequilibrada, hiperacidez y, sobre todo, para los fumadores. Su ingesta es tambin adecuada para recuperar el organismo despus de realizar esfuerzos deportivos, y tambin durante el embarazo y la lactancia32,33.
Desde mucho tiempo atrs se sabe que los lactobacilos y bifidobacterias favorecen la prevencin y la defensa contra enfermedades, en particular, las del tracto gastrointestinal y la vagina. Como parte integrante de la flora normal, los probiticos inhiben el crecimiento de otros organismos, bien sea compitiendo por los nutrientes, o bien alterando el pH y el oxgeno hasta niveles que son menos favorables para que proliferen los patgenos; tambin, porque previenen el acceso de patgenos dificultando su acceso; y por ltimo, porque producen factores restrictivos antimicrobianos 34-38.
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DesintoXicacin
Desintoxicacin de metales pesados
Los iones metlicos redox-activos, como el hierro y cobre libres, pueden inducir dao oxidativo catalizando reacciones que generan radicales libres altamente reactivos 39. Por lo que, aunque sean nutrientes esenciales como el hierro y el cobre, su exceso como iones libres no fijados puede ser perjudicial. Los compuestos que quelan (unen) iones metlicos libres, de forma que previenen que stos generen radicales libres, pueden ofrecer beneficios en el tratamiento de
250 mg 2 veces al da, fuera de las comidas.
Selenio
200 g al da, con las comidas.
L-glutatin
De 250 a 500 mg al da, fuera de las comidas.
Vitamina C
De 1 a 3 gramos al da, repartidos a lo largo del da.
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enfermedades neurodegenerativas y otras enfermedades crnicas, en las cuales el dao oxidativo inducido por el metal puede jugar un papel importante 40. En el caso de eliminacin de amalgamas dentales de mercurio, es importante empezar con el protocolo al menos dos semanas antes de su retirada y mantenerlo durante un mes ms.
CARACTERSTICAS
Parece que el cido alfa lipoico es capaz de quelar ciertos metales. Por ejemplo, forma complejos estables con cobre, manganeso y zinc41. Asimismo, se ha encontrado que inhibe en el tubo de ensayo el dao oxidativo mediado por el cobre y el hierro42,43 e inhibe la acumulacin excesiva de hierro y cobre en modelos animales44,45. En estudios animales, se ha encontrado que el AAL protege del envenenamiento por arsnico46; se ha observado in vitro que quela el mercurio en tejidos renales47 y, tanto en estudios animales como in vitro, se ha encontrado que reduce la hepatotoxicidad inducida por cadmio48.
El selenio puede ejercer un efecto protector frente al mercurio y otras toxicidades por metales pesados49-51. Por ejemplo, el selenio parece antagonizar al cadmio, especialmente en exposiciones agudas. En un estudio en ratones, tras la exposicin aguda al cadmio se observ un descenso significativo en los niveles de cadmio en los riones e hgado tras la suplementacin diaria de selenio durante 8 semanas52.
El glutatin reducido (GSH) es un tripptido lineal compuesto por glicina, L-cistena y cido glutmico, resultando un potente compuesto antioxidante. Adems, es un desintoxicante de metales pesados, especialmente de plomo, mercurio y arsnico.
La vitamina C es un poderoso antioxidante hidrosoluble que, adems, aumenta los niveles de glutatin ayudando al organismo a fabricarlo53.
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DesintoXicacin
Desintoxicacin de metales pesados
L-metionina
De 500 a 1.500 mg al da, fuera de las comidas
Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y cido flico cuando se toman dosis elevadas de L-metionina; habitualmente, la ingesta de un buen multinutriente es suficiente.
Taurina
Chlorella (Chlorella pyrenoidosa)
De 1.500 a 3.000 mg al da.
Nota: Adems de todo lo anteriormente descrito, resultar muy recomendable incluir en el protocolo plantas con efecto drenador hepato-renal (por ejemplo, cardo mariano, alcachofera, t verde, bardana, diente de len), as como una formulacin antioxidante completa. Referencias bibliogrficas
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protocolos | Desintoxicacin. Desintoxicacin de metales pesados
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CARACTERSTICAS
A travs de su conversin a cistena, la metionina puede ayudar en la desintoxicacin al favorecer una sntesis aumentada del glutatin (cistena+glicina+cido glutmico)54 .
La taurina es un agente detoxificante que ayuda a proteger las clulas frente a varias toxinas (por ejemplo, metales pesados como el cadmio, alcohol, cisplatino, etc.)55-57
La chlorella se ha utilizado tradicionalmente como un agente desintoxicante para una variedad de metales pesados, insecticidas y otras toxinas.
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DesintoXicacin
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Diabetes Y sus complicaciones
Los siguientes suplementos han demostrado mejorar el control de la glucemia o limitar los daos diabticos. Es importante recalcar que los diabticos tipo 1 debern estar en tratamiento con insulina de por vida, aunque los suplementos mencionados en esta seccin pueden ayudar a compensar algunas de las complicaciones causadas por la diabetes (por ejemplo, la reduccin de la capacidad antioxidante y la glicacin) y mejorar el metabolismo de la glucosa. Los diabticos tipo 2 pueden contrarrestar la progresin de su enfermedad mediante la mejora de la sensibilidad a la insulina, mejorando el metabolismo de la glucosa, y tratando de mitigar las complicaciones de la diabetes.
Cromo (cloruro, picolinato)
Para mejorar la respuesta glucmica en la diabetes de tipo II: 200 g de cromo al da; Para combatir la neuropata: 250 g al da.
Magnesio (citrato)
Para mejorar la respuesta glucmica y para combatir la retinopata y la arterosclerosis (complicaciones diabticas): 400 mg al da.
Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100200 mg/da). Posteriormente se pueden aumentar a 400-600 mg/da divididos en dosis de 200 mg en 3 tomas separadas a lo largo del da. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad1, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estmago vaco (una hora antes o dos horas despus de ingerir el alimento).
protocolos | Diabetes y sus complicaciones
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Precauciones: Debido a que el empleo de estos complementos alimenticios, al mejorar el control de la glucemia, puede hacer disminuir los requerimientos de insulina o de medicacin antidiabtica oral se debern extremar las precauciones. Tan slo un profesional mdico cualificado podr ajustar adecuadamente los niveles de medicacin necesarios, manteniendo una vigilancia estrecha y realizando las modificaciones oportunas tanto en la dosis de los suplementos como de los frmacos segn las necesidades.
CARACTERSTICAS
Mantiene el adecuado metabolismo de los carbohidratos y los lpidos, y la potenciacin de la sealizacin de la insulina1. Varios estudios doble ciego han encontrado que la suplementacin con cromo mejora la respuesta glucmica en diabticos no insulinodependientes2. Produce efectos beneficiosos sobre la HbA1c, la glucosa y la respuesta insulnica en pacientes con diabetes de tipo 21,2.
La neuropata perifrica puede responder a la suplementacin3,4. El magnesio mejora la utilizacin de la insulina, reduce la resistencia a la insulina, protege frente a las complicaciones diabticas (retinopata, neuralgia); reduce significativamente los niveles de insulina en ayunas, as como la presin sangunea y los niveles de triglicridos5-8.
Es un antioxidante hidro y liposoluble, que previene la glicacin (dao directo a las protenas tisulares por los azcares contenidos en la sangre)9,10. Protege al tejido vascular del dao oxidativo al actuar como antioxidante tanto en mbitos lipdicos como acuosos de la clula10. Protege frente a la neuropata diabtica (dao de los nervios)11,12. Tambin ha demostrado resultados prometedores para la mejora de la sensibilidad a la insulina13-15, patologas neurolgicas16,17 y detoxificacin heptica18.
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Meln amargo (Momordica charantia), fruta
De 1.250 a 2.500 mg de polvo al da o 100-200 mg de extracto estandarizado (aportando un 2,5% de principios amargos) tres veces al da.
Fibra diettica
Tomar 2 gramos al da. Incrementar gradualmente a 4-8 gramos al da, con las comidas.
PACs (Proantocianidinas oligomricas) (a partir de extracto de semilla de uva, corteza de pino, mirtilo, etc.)
1 Rabinovitz H, et al. Effect of chromium supplementation on blood glucose and lipid levels in type 2 diabetes mellitus elderly patients. Int J Vitam Nutr Res. 2004 May;74(3):178-82. 2 Anderson RA et al. Elevated intakes of supplemental chromium improve glucose and insulin variables in individuals with type 2 diabetes. Diabetes 1997;46(11):1786-91. 3 Chatfield K. Preventive medicine clinics: A case of diabetes. Townsend Letter for Doctors March 1985; p. 105.
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CARACTERSTICAS
El meln amargo posee un efecto hipoglucemiante19. Aumenta la utilizacin de la glucosa por el hgado20. Puede potenciar las enzimas involucradas en el metabolismo de la glucosa21. Puede tambin aumentar la captacin celular de glucosa, promover la liberacin de insulina y potenciar su efecto22,23, as como aumentar el nmero de clulas beta productoras de insulina en el pncreas de animales diabticos24.
Una dieta rica en fibra redujo los niveles de glucosa sangunea en una media de un 10%25. Adems, la ingesta elevada de fibra diettica est asociada con una mejora en la sensibilidad a la insulina26. En combinacin con una dieta saludable y ejercicio regular puede ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes de tipo 226.
Las investigaciones preliminares realizadas con animales indican que las PACs pueden tener eficacia para el tratamiento de la resistencia a la insulina. Fuentes ricas en PACs son, por ejemplo, el extracto de semilla de uva (Vitis vinifera), el extracto de corteza de pino (Pinus maritima), el mirtilo (Vaccinium myrtillus), etc. Un estudio de corta duracin en ratas revel que el extracto de semilla de uva disminuye los niveles circulantes de insulina y la presin arterial sistlica. Asimismo, en comparacin con los controles, un estudio que dur un ao tambin revel niveles significativamente ms bajos de hemoglobina glicosilada en los animales que recibieron una combinacin de extracto de semilla de uva, cromo unido a niacina, y un complejo de zinc y metionina, aunque los efectos de los ingredientes individuales no fueron evaluados27-30. En el caso de la retinopata, una revisin de 26 casos estudio revel que las PACs mejoraron significativamente las lesiones vasculares, microaneurismas y exudados asociados con la retinopata diabtica31.
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Disbiosis intestinal
Se define la disbiosis intestinal como cualquier cambio o desequilibrio en el nmero o composicin de las bacterias intestinales no patgenas. La causa de una disbiosis puede ser desde un tratamiento con antibiticos, hasta una dieta desequilibrada, pasando por una infeccin aguda o crnica (por ejemplo, candidiasis crnica). Una disbiosis intestinal puede ser uno de los factores etiolgicos implicados en las patognesis de patologas intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, pero tambin de otras como el eczema atpico.
Extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi )
En casos de diarrea infecciosa aguda, tomar de 15 a 20 gotas de extracto de semilla de pomelo (o dos comprimidos) diluidas en zumo cada cuatro horas hasta un mximo de 60 gotas de extracto de semilla de pomelo (ESP) al da. Al ESP se le pueden aadir probiticos para reemplazar la flora bacteriana perdida a causa del cuadro diarreico. Si lo que se pretende es realizar una cura preventiva para reponer una flora intestinal probitica, se recomienda ingerir de 10 a 20 gotas de ESP (una o dos tabletas) diluidas en agua y tomarlas tres veces al da antes o despus de las comidas, durante 1 a 3 meses seguidos. Asimismo, la ingesta de probiticos fuera de las comidas servir de ayuda adicional.
protocolos | Disbiosis intestinal
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En este protocolo se propone un enfoque corrector de la disbiosis en tres pasos: 1 Empleo de antimicrobianos naturales (por ejemplo, extracto de semilla de pomelo), con el fin de reducir el nmero de flora patgena; 2 ingesta de sustancias que favorezcan el medio ambiente adecuado para la proliferacin de flora intestinal probitica (principalmente zeolitas y/o prebiticos) y 3 repoblacin de la flora probitica intestinal, mediante la administracin de preparados de probiticos multicepa en dosis suficientes.
CARACTERSTICAS
El extracto de semilla de ctrico, rico en bioflavonoides, se obtiene de las semillas de las especies del genero citrus, especialmente del pomelo (Citrus paradisi ). El extracto de semilla de pomelo (ESP) es un compuesto antimicrobiano de amplio espectro, no txico, sintetizado a base de las semillas, pulpa y membranas blancas del pomelo1-5. La investigacin microbiolgica de aspiraciones duodenales y microflora fecal de un grupo de pacientes con eczema atpico revel un aumento significativo de coliformes hemolticos y estafilococos, Candida spp, Geotrichum spp y Clostridium spp patognico. Estos valores elevados estaban generalmente asociados con conteos reducidos de bacterias productoras de cido lctico. En la mayora de los casos tambin se observ diarrea intermitente, estreimiento, flatulencia, hinchazn y molestias abdominales (especialmente tras la ingesta de comidas ricas en carbohidratos). Inicialmente se suministr a los pacientes dos gotas de ESP dos veces al da, lo que se mostr insuficiente para provocar cambios en la floral fecal. Administrando una dosis superior, de 150 mg de extracto en polvo (equivalentes a 4 gotas de extracto lquido), tres veces al da, se observ una actividad significativa. El ESP prob ser ms efectivo en la reduccin del cmputo de Candida, Geotrichum y E. coli hemoltica en la microflora fecal. El crecimiento de Staphylococcus aureus, lactobacilos y formadores de esporas aerbicos qued ligeramente inhibido y no hubo efecto alguno sobre las bifidobacterias y las klebsiella. No se registr ningn efecto secundario y todos los pacientes declararon sentir una notable mejora del estreimiento, la flatulencia y las molestias abdominales despus de cuatro semanas de tratamiento con la dosis ms elevada. Los autores concluyeron que dosis ms altas pueden ser incluso ms efectivas6.
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Zeolitas
De 2 a 6 gramos al da de una combinacin de zeolitas (clinoptilolita [zeolita laminar] y chabasita [zeolita cbica]), repartidos a lo largo del da. Se tomarn 1 hora despus de las comidas con abundante agua no gaseosa. Por la noche se puede tomar la mayor dosis para apoyar las funciones digestivas y excretoras del intestino.
Probiticos
Combinacin de varias cepas distintas de probiticos, que aporten al menos 50.000 millones de microorganismos viables al da.
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CARACTERSTICAS
Las zeolitas son un tipo de minerales que presenta una capacidad de absorcin 4 veces mayor que el carbn activado 7. Adems de proporcionar importantes minerales para el organismo humano, la zeolita es capaz de unirse en el intestino a productos indeseables del metabolismo (entre otros, los cidos, pero tambin gases de la fermentacin y la digestin) y, con ello, de apoyar las funciones digestivas y excretoras. Tambin, neutraliza los radicales libres puesto que la superficie de las zeolitas acta como intercambiador de iones. A la zeolita tambin se le ha atribuido cierta actividad antimicrobiana asociada con sus propiedades modificadoras del entorno microbiano 8. Por todo lo anterior, la zeolita natural posee un conjunto de propiedades que la convierten en un adecuado complemento alimenticio en los casos de diarrea, ya que facilita la recuperacin del equilibrio hidroelectroltico y cido-bsico; adems, acta como protectora de la mucosa gastroentrica ya que neutraliza los desequilibrios del medio interno, logrando la mejora de la respuesta inmunolgica9-11.
Desde mucho tiempo atrs se sabe que los lactobacilos y bifidobacterias favorecen la prevencin y la defensa contra enfermedades, en particular, las del tracto gastrointestinal y la vagina. Como parte integrante de la flora normal, los probiticos inhiben el crecimiento de otros organismos, bien sea compitiendo por los nutrientes, o bien alterando el pH y el oxgeno hasta niveles que son menos favorables para que proliferen los patgenos; tambin, porque previenen el acceso de patgenos dificultando su acceso; y por ltimo, porque producen factores restrictivos antimicrobianos12-16. Asimismo, el empleo de probiticos es muy adecuado para repoblar la flora gastrointestinal despus de la antibioticoterapia. Se sabe que el uso de antibiticos es la causa ms comn e importante de las principales alteraciones de la microflora normal del tracto gastrointestinal17.
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Dislipemias (colesterol Y/o triglicridos elevados)

En relacin a la dieta, si bien las fibras insolubles tienen un beneficio significativo en la digestin y la saciedad, los efectos tiles de la fibra sobre las concentraciones de colesterol se atribuyen principalmente a las fibras solubles. Las fuentes alimentarias ms importantes de fibra soluble son las leguminosas, avenas y salvado, cebada y frutas. Asimismo, parece adecuada la sustitucin de protena animal por alimentos que contienen soja (tofu, hamburguesas de soja, leche de soja, tempeh, etc.), como fuente de protena e isoflavonas. Por otra parte, en el mercado se pueden encontrar distintos alimentos funcionales con estanoles y esteroles vegetales que disminuyen la absorcin de colesterol al desplazarlo de las micelas intestinales e incrementar su eliminacin fecal.
Arroz de levadura roja (Hong qu)
De 400 a 3.600 mg de arroz de levadura roja al da.
Vitamina B3 (en forma de niacina o inositol hexanocitinato, IHN)
En el caso del inositol hexanocitinato (IHN), de 250 a 1.500 mg al da, con las comidas. En el caso de la niacina (cido nicotnico) aislada, empezar con una dosis de 100 mg de niacina (cido nicotnico) 3 veces al da y aumentar de forma gradual a lo largo de un perodo de 4 a 6 semanas hasta alcanzar de 1,5 a 3 gramos diarios en dosis repartidas a lo largo del da. Siempre administrarla inmediatamente despus de la comida.
Precauciones: La niacina puede producir enrojecimiento temporal de la piel, caracterizado por calor y picazn. Ingerir siempre la niacina con el estmago lleno, pues de lo contrario las reacciones molestas pueden acentuarse. Independientemente de la forma de vitamina B3 que se emplee (niacina, inositol hexanicotinato o niacinamida), est indicado un chequeo peridico (mnimo cada tres meses) del colesterol y de la funcin heptica cuando se empleen dosis elevadas
protocolos | Dislipemias (colesterol y/o triglicridos elevados)
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Para una mayor eficacia en el control de unos niveles adecuados de colesterol y triglicridos, se recomienda la ingesta simultnea de varios de los complementos alimenticios y/o de fitoterapia descritos a continuacin. Asimismo, en opinin de muchos expertos, tan importante como el mantenimiento de unos adecuados niveles de colesterol total, HDL, LDL y triglicridos, es la proteccin de stos frente al dao oxidativo. Los compuestos oxidados lesionan las paredes arteriales y aceleran la aterosclerosis. Los antioxidantes bloquean la formacin de los compuestos perjudiciales. Una combinacin de antioxidantes ofrece mayor proteccin que el uso de un nico antioxidante nutricional de manera aislada.
CARACTERSTICAS
El arroz de levadura roja es producto de la levadura (Monascus purpureus) que crece en el arroz, y es un alimento bsico en la dieta de algunos pases asiticos. Contiene varios compuestos que en conjunto se conocen como monacolinas, sustancias que se sabe que ayudan a inhibir la sntesis del colesterol. Es eficaz en la reduccin de los niveles de colesterol-LDL y resultar de gran utilidad cuando existan antecedentes de interrupcin del tratamiento con estatinas debido a mialgias1. Logra una reduccin del 15% del colesterol total, y del 21% en el colesterol-LDL 2.
Varios estudios han comparado a la niacina con frmacos reductores del colesterol, incluyendo las estatinas. Estos estudios han demostrado ventajas significativas de la niacina3-12. En relacin con el IHN (tambin denominado niacina no ruborizante, ya que permite una liberacin progresiva de la niacina y, de esta manera, se reducen los efectos secundarios como la sensacin de calor y el enrojecimiento de la piel), los investigadores informaron reducciones de colesterol estadsticamente significativas y sin efectos secundarios en 16 pacientes hiperlipidmicos tratados con 400 mg IHN 3 veces al da durante 1 mes, seguidos por 400 mg 4 veces al da durante un total de 40 semanas13.
(superiores a 2 gramos al da) y/o se suplemente durante perodos prolongados, especialmente en personas con riesgo de padecer patologas hepticas. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante perodos prolongados, ser conveniente acompaarla del complejo B completo para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.
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Pantetina (coenzima B5)
De 100 a 300 mg de pantetina 3 veces al da con las comidas.
Cromo
De 200 a 400 g al da, con las comidas.
Aceite de pescado (rico aporte de cidos grasos omega-3, EPA y DHA)
La dosis efectiva mnima de EPA+DHA para la reduccin de los triglicridos (TG) es levemente mayor que 1 g/da, de manera que de 2 a 4 g/da reducen los TG de un 25% a un 50% 21-23. Se recomienda que los pacientes comiencen con una dosis de 1 a 2 g/da y se ajuste al nivel que brinde un control adecuado de los TG.
Taurina
Coenzima Q10 (CoQ10)
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CARACTERSTICAS
Varios estudios encontraron que dosis diarias de 900 mg de pantetina (300 mg, tres veces al da) eran significativamente ms efectivas que el placebo, reduciendo los niveles del colesterol total y los triglicridos en la sangre de individuos tanto diabticos como no diabticos14,15. Algunos autores han sugerido que la pantetina puede ser capaz de modular directamente la accin de varias enzimas involucradas en la sntesis del colesterol16-18.
En estudios humanos controlados, la suplementacin con cromo es a menudo efectiva reduciendo los triglicridos sricos, y tanto el colesterol total como el LDL, mientras que eleva el HDL colesterol19. Como la eficacia de la suplementacin del cromo normalizando los lpidos sanguneos ha variado entre los estudios, algn investigador ha sugerido que tan slo ciertos casos de metabolismo anormal de los lpidos, posiblemente aquellos especficamente relacionados con alteracin de la tolerancia a la glucosa, estn relacionados con la deficiencia de cromo20.
Los cidos grasos omega-3 tienen mltiples mecanismos cardioprotectores, pero sus principales efectos sobre los lpidos son las reducciones de los TG y un incremento en el cHDL 24.
Incrementa la produccin de taurocolato, un compuesto que provoca una mayor excrecin del colesterol en la bilis. Asimismo parece inhibir la absorcin intestinal del colesterol25.
La CoQ10 es un conocido antioxidante 26-30. Previene la oxidacin de los radicales libres de las lipoprotenas de baja densidad (LDL) y de muy baja densidad (VLDL)31-33. Adems, los pacientes en tratamiento con estatinas necesitan CoQ10 suplementaria porque estos frmacos reducen sus niveles, causando fatiga, mialgias y rabdomiolisis 34-38.
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Ajo (Allium sativum o Allium ursinum)
De 2 a 4 mg de aceite puro de ajo (equivalente a 2 a 4 gramos de ajo fresco) al da, con las comidas.
Precauciones: Se recomienda evitar su consumo durante el embarazo y lactancia, en trombocitopenia y en hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se estn consumiendo medicamentos anticoagulantes. No combinarlo con hemostticos y tampoco ingerirlo justo antes o despus de operaciones quirrgicas (debido a su poder antiagregante).
Alcachofera (Cynara scolymus)
6 gramos al da o la cantidad equivalente de otros preparados.
Guggul (Commiphora mukul )
De 600 a 1.200 mg de guggul en polvo o la cantidad equivalente en forma de extracto. Si se emplea el extracto estandarizado, la dosis recomendada es la que aporte de 75 a 100 mg de guggulesteronas al da.
Precauciones: Evitarlo en infecciones renales agudas y en la fase aguda de las erupciones.
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CARACTERSTICAS
El ajo reduce el colesterol total, el LDL-colesterol y los triglicridos de manera efectiva, favorece adems el incremento del HDL-colesterol39,40. Adems, inhibe la oxidacin del LDL-colesterol y la agregacin plaquetaria41.
El extracto de hoja de alcachofera aumenta la eliminacin del colesterol, reduce su absorcin a nivel intestinal y, por otra parte, bloquea su sntesis endgena al disminuir de forma indirecta la actividad de la enzima HMGCoA-reductasa42.
Se utiliza en la medicina tradicional Ayurvdica para tratar trastornos cardiovasculares. Su eficacia se debe a la presencia de gugulpidos, entre los cuales se encuentran las gugulesteronas. Est demostrado que los gugulpidos reducen los niveles de LDL y VLDL, colesterol total y triglicridos, adems de elevar el cHDL. Por otra parte posee propiedades antioxidantes y es un ligero inhibidor de la agregacin plaquetaria42. Puede contribuir a prevenir el desarrollo de aterosclerosis y favorecer la regresin de la placa ya existente.
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Dolores de cabeza migraosos (migraa)

Vitamina B2 (riboflavina)
Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante perodos prolongados, se debe acompaar de un complejo B general para evitar desequilibrios.
Magnesio (citrato)
600 mg al da, con las comidas, durante al menos 3 meses seguidos.
protocolos | Dolores de cabeza migraosos (migraa)
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CARACTERSTICAS
Un ensayo aleatorizado controlado con placebo examin el efecto de 400 mg al da de riboflavina durante 3 meses en la prevencin de migraa en 55 hombres y mujeres (de edades comprendidas entre los 18 a 65 aos) con una historia de dolores de cabeza migraosos recurrentes. La riboflavina fue significativamente mejor que el placebo reduciendo la frecuencia de los ataques y el nmero de das con dolor de cabeza, aunque el efecto beneficioso era ms pronunciado durante el tercer mes de tratamiento1. Un estudio ms reciente encontr que tanto la administracin de un frmaco betabloqueante (metoprolol 200 mg/da o bisoprolol 10 mg/da) como una dosis de 400 mg al da de riboflavina durante 4 meses result en mejora clnica, disminuyendo de manera significativa la frecuencia de los dolores de cabeza en ambos grupos2.
En un estudio doble ciego aleatorizado, pacientes migraosos con una frecuencia media de 3,6 ataques al mes recibieron magnesio o placebo diariamente durante 12 semanas. Entre las semanas 9 y 12, la frecuencia de ataques se redujo en un 41,6% en el grupo de magnesio en comparacin con un 15,8% en el grupo placebo, y existi un significativo descenso en das con migraa y en el empleo de frmacos en el grupo tratado con magnesio3. Las pacientes con migraa menstrual debern continuar el magnesio durante por lo menos 3 meses, ya que los beneficios pueden tardar varios ciclos en manifestarse4.
En un estudio de etiqueta abierta, 32 pacientes con una historia de migraas fueron tratados con CoQ10 a una dosis de 150 mg al da. Un 61,3% de los pacientes tuvieron una reduccin superior al 50% en el nmero de das con dolor de cabeza migraoso. La media de das con migraa inicialmente fue de 7,34 y se redujo a 2,95 tras 3 meses de terapia. La reduccin del promedio en la frecuencia de la migraa tras un mes de tratamiento fue de un 13,1%, y del 55,3% trascurridos 3 meses5. En un ensayo aleatorizado comparativo (EAC) con placebo a doble ciego en 42 pacientes con migraa, el empleo de coenzima Q10 en dosis de 100 mg tres veces al da produjo a los 3 meses una reduccin en la frecuencia de los ataques de un 47,6% en comparacin con un 14,4% en los controles. El nmero de das de cefalea tambin mejor de forma significativa6.
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5-HTP
Matricaria (Tanacetum parthenium)
De 250 a 500 mg al da de polvo de hoja estandarizado al 0,5-0,7% de partenlidos.
Precauciones: No emplear durante el embarazo, por su accin estimulante uterina.
Jengibre (Zingiber officinalis)
De 138 a 414 mg al da de extracto (4:1) de raz (estandarizado para contener al menos un 5% de gingeroles), equivalente a 550 a 1.650 mg al da de polvo de raz de jengibre.
Precauciones: La medicina china recomienda precaucin durante el embarazo; no todos los especialistas comparten este punto de vista, sin embargo es mejor no cuestionar la recomendacin dada por un sistema mdico con tanta tradicin.
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CARACTERSTICAS
En un estudio con nios que experimentaban dolor de cabeza recurrente, aquellos tratados con 5-HTP tenan una reduccin del 70% en el nmero de dolores de cabeza en comparacin con la reduccin del 11% en el grupo placebo7. Otros estudios han demostrado resultados positivos empleando 5-HTP en dolores de cabeza de tipo crnico8-11. En uno de dichos estudios a 31 pacientes con dolor de cabeza primario crnico se les administro 400 mg de 5-HTP al da o un placebo durante 2 meses. Se prob que el 5-HTP era ms efectivo que el placebo reduciendo tanto la severidad como la frecuencia de los dolores de cabeza9. Otro estudio inform de una significativa reduccin del dolor y la duracin de las crisis migraosas en un 71% de los sujetos testados10.
La matricaria se ha empleado tanto de forma tradicional como en la investigacin cientfica como un remedio eficaz contra las migraas. Los efectos analgsicos de la matricaria parecen estar asociados principalmente a su actividad antiinflamatoria, inhibicin de la agregacin plaquetaria y regulacin de la funcin del msculo liso (espasmoltica). Jonhson y col. demostraron que haba un aumento significativo en la gravedad y frecuencia de la migraa cuando se suspenda la matricaria en un pequeo grupo de pacientes con migraa que la tomaban para la prevencin12. Dos estudios aleatorizados, controlados con placebo, confirmaron su efectividad13,14. En uno de ellos, se demostr una reduccin del 70% en la frecuencia y la gravedad de la cefalea en 270 pacientes con migraa13.
Su administracin puede reducir y aliviar los dolores de cabeza migraosos. Diversos estudios demuestran que el jengibre reduce las nauseas debidas a una amplia variedad de etiologas. El jengibre puede ser especialmente efectivo para la nausea y los vmitos asociados con los dolores de cabeza migraosos15,16.
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Embarazo Y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia subsiguiente, las necesidades vitamnicas y minerales en la mujer aumentan de un 10 a un 50%. Para garantizar que se cubren estas necesidades, habitualmente se recomienda la ingesta de distintos nutrientes en forma de complementos alimenticios, principalmente cido flico, hierro y yodo. Sin embargo, habr otros muchos que tendrn un importante papel en el desarrollo saludable del beb y en la prevencin de las complicaciones durante la gestacin, como es el caso de las vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B6, biotina, C y E, as como los minerales calcio, magnesio, zinc, cobre y selenio, entre otros. En este protocolo se describen las caractersticas y modo de empleo de los principales suplementos pero, dado que los nutrientes son interdependientes y actan de
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
cido flico
Prevencin de defectos del tubo neural: En un embarazo planificado, la administracin del cido flico debe empezar al menos un mes antes de la gestacin y mantenerse durante los tres meses siguientes. La dosis habitualmente recomendada oscila de los 400 a 800 g de cido flico al da. Para aquellas mujeres que hayan tenido un hijo anterior con defectos del tubo neural, se aconseja una dosis de 4 mg al da (4.000 g al da). Con independencia de lo anterior, en general se considera conveniente recomendar a todas las embarazadas el consumo de alimentos que aporten cido flico (vegetales de hojas verdes como las espinacas y el brcoli, las lentejas, etc.).
Precauciones: La suplementacin con dosis elevadas de cido flico puede interferir con el diagnstico de laboratorio de deficiencia de vitamina B12, posiblemente permitiendo que la deficiencia progrese sin detectarse hasta el punto de dao irreversible en los nervios. Nadie debe suplementarse con 1.000 o ms g de cido flico sin la supervisin de un profesional de la salud.
protocolos | Embarazo y lactancia
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manera sinrgica, deberemos procurar evitar en el embarazo la suplementacin de nutrientes aislados especialmente en altas dosis. La mejor recomendacin es emplear una formulacin completa, adecuadamente equilibrada segn las necesidades especficas que presenta la mujer en esta fase de su vida. La ingesta de dicha complementacin alimenticia debera comenzar meses antes de la concepcin (al menos 1 mes antes) y mantenerla hasta el final de la lactancia.
Atencin! Toda suplementacin empleada durante el embarazo y la lactancia debe ser supervisada por un profesional de la medicina cualificado.
CARACTERSTICAS
El crecimiento y el desarrollo fetal se caracterizan por una divisin celular generalizada. El nivel de folato adecuado es crtico debido a sus papeles en la sntesis del ADN y el ARN. Una baja ingesta de cido flico aumenta el riesgo de dar a luz un nio con un defecto del tubo neural, y la suplementacin de cido flico periconcepcional reduce la incidencia de defectos del tubo neural (DTN)1-7. Los DTN resultan en anencefalia o espina bfida, los cuales son devastadores y algunas veces son defectos de nacimiento mortales. Los defectos suceden entre el da 21 y el 27 tras la concepcin, un perodo en el que todava muchas mujeres no son conscientes de que estn embarazadas8. La investigacin tambin indica que la ingesta suplementaria de cido flico resulta en aumento del peso al nacer y mejora en la puntuaciones Apgar, junto con un descenso concomitante de la incidencia del retraso en el crecimiento y de las infecciones maternas9-12.
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Biotina
Prevencin de defectos del tubo neural: Al igual que se aconseja a las mujeres embarazadas consumir cido flico suplementario antes y durante el embarazo para prevenir defectos del tubo neural, es muy recomendable y sencillo consumir biotina suplementaria (al menos 150 g al da) en la forma de un multinutriente que tambin contenga, al menos, 400 g de cido flico. Costra lctea: La dosis que se administra a las madres lactantes es de 3.000 microgramos dos veces al da (6.000 g al da). Para los bebes que no reciben lactancia materna, se estima que una dosis efectiva es de 100 a 300 g al da. A estos bebes se les debe asimismo administrar probiticos para establecer una flora saludable13.
Colina
Para apoyar el saludable desarrollo del cerebro: El Food and Nutrition Board (FNB) de la National Academy of Sciences de los EE.UU. ha recomendado que las mujeres embarazadas y lactando aumenten su ingesta de colina. El comit recomienda 425 mg de colina para mujeres que no estn embarazadas, 450 mg para mujeres embarazadas y 550 mg al da para mujeres lactando19. Se puede emplear la lecitina de soja como fuente suplementaria de colina. La dosis recomendada es de 1.200 a 3.600 mg de lecitina (aportando como mnimo un 6-12% de fosfatidilcolina y un 5-8% de fosfatidilinositol), con las comidas.
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CARACTERSTICAS
Prevencin de defectos del tubo neural: La rpida divisin celular del feto en desarrollo requiere biotina para la replicacin del ADN y la sntesis de carboxilasas esenciales, incrementndose en consecuencia el requerimiento de biotina en el embarazo. Investigacin reciente sugiere que un importante nmero de mujeres desarrollan deficiencia marginal o subclnica de biotina durante el embarazo normal14,15. A pesar de que el nivel de deplecin no era suficientemente severo para causar sntomas, constituye un motivo de preocupacin, debido a que se ha demostrado que la deficiencia subclnica de biotina es teratognica (causa defectos congnitos) en varias especies animales16. No existe evidencia de que la deficiencia marginal de biotina cause defectos de nacimiento en humanos. De todas formas, el riesgo potencial de una deplecin de biotina hace prudente asegurar la ingesta adecuada de biotina a lo largo del embarazo. Costra lctea: En la infancia la dermatitis seborreica es denominada costra lctea. Se caracteriza por finas escamas blancas. Sin embargo, la dermatitis seborreica puede tambin producirse en la zona de los paales, la cara, el cuello y el tronco. La dermatitis seborreica en este grupo de edad usualmente desaparece en el primer ao. Es posible que el factor subyacente de la costra lctea sea una deficiencia de biotina17. Varios casos clnicos refieren xito en el tratamiento de la costra lctea con biotina administrndola directamente a la madre si ella est dando de mamar al bebe o directamente al bebe si no lo est17,18.
Se ha de tener muy en cuenta que la demanda de colina es mayor durante el embarazo y la lactancia 20. Existe evidencia, derivada a partir de estudios animales, de que la colina, si est presente en cantidades adecuadas durante el embarazo y la lactancia, puede ayudar a asegurar un desarrollo cerebral fetal saludable. Estos estudios adems sugieren que la colina prenatal adecuada (especialmente durante la segunda mitad de la gestacin) puede poseer efectos positivos de larga duracin sobre la funcin cognitiva, incluyendo la memoria 21.
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Hierro
Para la anemia del embarazo y en mujeres lactantes: 30 mg de hierro dos veces al da hasta la reposicin; a partir de entonces emplear la mnima dosis posible. De todos los preparados que se conocen, el que ha demostrado mejor biodisponibilidad es la forma de hierro bisglicinato (una forma de hierro aminoquelado)22,23. Adems, en comparacin con otras formas de hierro, tambin est demostrado que el hierro bisglicinato produce menos molestias gastrointestinales23,24 . Otra forma orgnica de hierro suplementario, con buena biodisponibilidad y tolerancia, es el fumarato ferroso. Siempre se recomienda administrar el hierro en combinacin con vitamina C para mejorar an ms su biodisponibilidad.
Yodo
Para evitar posibles deficiencias de yodo: 150 g al da, con las comidas.
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CARACTERSTICAS
A pesar de que la absorcin de hierro est aumentada durante el embarazo25, el requerimiento del hierro est asimismo aumentado, y la deficiencia aparece en entre el 20 y el 40% de los embarazos 26. La suplementacin es a menudo necesaria para mantener adecuados depsitos de hierro durante el segundo y tercer trimestre 26. Se estudi la efectividad relativa de la suplementacin diaria con sulfato ferroso o con hierro aminoquelado (hierro bisglicinato) en 145 mujeres embarazadas de menos de 20 semanas de gestacin distribuidas en dos grupos. Un grupo (71 mujeres) fue suplementado con 15 mg de hierro por da provenientes del hierro bisglicinato, y el otro (74 mujeres) con 40 mg de hierro por da provenientes de sulfato ferroso. Se efectuaron mediciones de hemoglobina, ferritina y saturacin de transferrina al comienzo del programa (<20 semanas de embarazo), entre 2030 semanas y entre 30-40 semanas. La suplementacin diaria con el hierro bisglicinato se mostr significativamente ms efectiva a pesar de que la dosis empleada fue menor que la dosis de sulfato ferroso23.
Los niveles de yodo no slo influyen en el crecimiento tisular, sino tambin en la funcin bioqumica y fisiolgica global, as como en la diferenciacin celular y la sntesis de protenas. La carencia de yodo durante el embarazo puede llevar al cretinismo, retardo mental y a otros problemas que pueden ser permanentes en el nio27-29. Si la madre embarazada, debido a una insuficiente ingesta de yodo, no suministra suficientes hormonas tiroideas en este perodo crtico, se afectar el desarrollo del cerebro fetal y se perjudicar significativamente el potencial mental. Incluso fumar durante el periodo de lactancia aumenta el riesgo de dao cerebral inducido por deficiencia de yodo en el nio. Las mujeres lactando no deberan fumar, pero si lo hacen, deberan considerar un aporte extra de yodo en su dieta30.
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Omega-3 (EPA y DHA)
Prevencin de malformaciones fetales, problemas de desarrollo, prematuridad y bajo peso al nacer: Aceite de pescado, aportando de 100 a 600 mg de DHA al da, con las comidas.
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CARACTERSTICAS
Los estudios indican que los cidos grasos omega-3 (especficamente el DHA) son requeridos para la maduracin ptima de la funcin visual y cortical en bebes prematuros. En un estudio, los bebes alimentados con una frmula deficiente en cidos grasos omega-3 sufrieron alteraciones en su agudeza visual en comparacin con los controles 31. Adems, el estatus fetal del cido docosahexaenoico (DHA) est relacionado positivamente con la circunferencia de la cabeza, peso y estatura al nacer, lo que implica que la suplementacin podra posiblemente mejorar el pronstico de bebes prematuros 32. Asimismo, existen evidencias que sugieren que la inadecuada nutricin en cidos grasos omega-3 puede promover partos prematuros y bebes con bajo peso al nacer33. Cuando se compararon la madres de bebes prematuros con madres control, los niveles de cido eicosapentaenoico (EPA) en los eritrocitos maternos y la relacin de cidos grasos omega-3:omega-6 era menor en los casos prematuros 34 . Ms an, en un estudio aleatorizado, la suplementacin con aceite de pescado incrementaba la duracin de la gestacin en 4 das de promedio, sugiriendo que puede reducir el riesgo de parto pretrmino35.
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EnveJecimiento saludable Y longevidad (protocolo anti-aging)

El envejecimiento y la vida til de las clulas normales y sanas estn relacionados con el llamado mecanismo de acortamiento de la telomerasa, lo que limita las clulas a un nmero fijo de divisiones. Durante la replicacin de la clula, la funcin de los telmeros es la de velar para que los cromosomas de la clula no se fundan unos con otros o se reorganicen, circunstancias que pueden conducir al cncer. Con cada replicacin los telmeros se acortan y, cuando los telmeros se consumen totalmente, se destruyen las clulas (apoptosis). Varios estudios tambin han informado de que los telmeros son muy susceptibles al estrs oxidativo. Los investigadores consideran que la longitud del telmero por lo tanto puede ser un marcador del envejecimiento biolgico.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
De 40 a 100 mg al da. Habitualmente se considera de 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para el mantenimiento de la salud, mientras que una dosis en torno a 100 mg es empleada en las enfermedades crnicas. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estmago vaco (una hora antes o dos horas despus de ingerir el alimento).
Acetil L-carnitina (ALC)
De 250 a 1.000 mg de ALC al da, fuera de las comidas. Ser muy recomendable administrarla en combinacin con el cido alfa lipoico (AAL).
protocolos | Envejecimiento saludable y longevidad (protocolo anti-aging)
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En la introduccin de este libro se razonaba por qu un multinutriente debe ser la base de cualquier protocolo de complementacin alimenticia. Pues bien, los resultados de un reciente estudio indican que las multivitaminas pueden afectar beneficiosamente la longitud de los telmeros a travs de la modulacin del estrs oxidativo y la inflamacin crnica1. En comparacin con los no consumidores de multivitamnicos, los investigadores observaron que los telmeros eran, en promedio, un 5,1% ms largos en los usuarios de multivitaminas a diario. Esto es, las clulas de los consumidores de multivitaminas pueden tener una edad biolgica ms joven que las clulas de los no consumidores. Adems de una completa formulacin multinutriente, otros suplementos resultarn de gran ayuda para apoyar un envejecimiento saludable.
CARACTERSTICAS
La glicacin de las protenas es uno de los factores que se ha implicado en el proceso de envejecimiento. A medida que envejecemos aumenta la cantidad de protenas glicadas en nuestro organismo, esto involucra cambios oxidativos conduciendo a la formacin de productos finales glicosilados avanzados. Existe evidencia que demuestra que el cido lipoico es capaz de bloquear o reducir el proceso de glicacin en los tejidos y puede proteger a las protenas expuestas a estrs oxidativo2-4 . Por lo tanto, el AAL parece poseer el potencial para enlentecer el proceso de envejecimiento.
La ALC ha sido estudiada por su uso potencial en enlentecer e incluso revertir parcialmente el deterioro de nervios y cerebro asociado con el proceso de envejecimiento. En un estudio realizado en ratas ancianas, la administracin combinada de acetil-L-carnitina (ALC) y cido alfa lipoico (AAL) aument el metabolismo y redujo el estrs oxidativo en mayor medida que cualquiera de ambos compuestos de manera aislada. Debido a que se conoce que en el proceso del envejecimiento el metabolismo energtico dependiente de las mitocondrias disminuye, mientras que aumenta el estrs oxidativo, la suplementacin de ALC, especialmente en combinacin con AAL, puede resultar de ayuda5.
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Resveratrol
Las dosificaciones habitualmente empleadas rondan los 10 mg en el caso de prevencin de patologas y los 10-250 mg al da, fuera de las comidas, cuando el resveratrol se emplea con fines teraputicos. Lo ms adecuado ser administrarlo en combinacin con una frmula antioxidante completa.
En general, en adultos humanos se recomiendan dosis de 30-60 mg/da (aproximadamente 1 mg/kg de peso corporal) para prevenir el dficit de CoQ10 y para mantener concentraciones sricas normales de 0,7-1,0 g/ml. Pero como dosis teraputica, se aconseja la ingesta de 100-200 mg/da (por ejemplo, para el tratamiento de las cardiopatas crnicas). La absorcin de la CoQ10 se maximiza si se toma con comidas que contengan grasa 22.
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CARACTERSTICAS
La investigacin avanzada ha descubierto una familia de protenas denominadas sirtuinas, codificadas por genes SIR (organismos inferiores) y SIRT (mamferos). Estas protenas estn involucradas en un nmero importante de procesos celulares, como la estabilidad de los genes, reparacin del ADN, regulacin de la transcripcin del ADN, apoptosis, control de la inflamacin y metabolismo de las grasas y los azcares 6. Estudios in vitro y en animales han demostrado que el resveratrol logra activar dichos genes, y que esto provocara un aumento en la esperanza de vida7-19. Un reciente estudio en animales encontr que una dosis baja de resveratrol en la dieta de ratones de mediana edad puede influir en genes relacionados con el envejecimiento y conferir proteccin sobre el corazn 20. Los autores opinan que es probable que un vaso de vino o un suplemento conteniendo incluso pequeas cantidades de resveratrol represente una intervencin contundente en el retraso del envejecimiento cardiaco21.
La investigacin ha permitido demostrar que la CoQ10 disminuye con la edad; las concentraciones sricas mximas se alcanzan a los 19-21 aos de edad, producindose luego un descenso sostenido, reducindose un 65% a los 80 aos 23. Se ha postulado que el proceso de envejecimiento y las patologas con l asociadas pueden estar relacionados con una disminucin de la capacidad del organismo para mantener niveles tisulares adecuados de CoQ10 24 . En un reciente estudio, se demostr que tomar un suplemento diettico que contenga coenzima Q10 y una seleccin de antioxidantes, puede disminuir el tamao del poro, la aspereza de la piel y las arrugas finas 25. Los investigadores plantearon la hiptesis de que la coenzima Q10 ayuda a combatir el dao oxidativo y evita la degradacin oxidativa del ADN, y por tanto, reduce la sntesis de metaloproteinasas de la matriz (MMP) que pueden destruir las fibras de colgeno.
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Formulacin antioxidante avanzada
La dosis recomendada variar segn las formulaciones y presentaciones. Se debern seguir las indicaciones del fabricante.
Omega-3 (EPA y DHA)
De 1.250 a 3.750 mg de aceite de pescado concentrado (aportando de 425 a 1.275 mg de EPA y de 325 a 975 mg de DHA), con las comidas.
T verde (Camellia sinensis)
De 100 a 200 mg al da de extracto (10:1) de hojas [estandarizado como mn. al 95% de polifenoles; de los cuales un 75% son catequinas (incluyendo un 40% de epigalocatequinas (EGCG)], equivalente a 1.000 a 2.000 mg al da de polvo de t verde.
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CARACTERSTICAS
Los antioxidantes nutricionales ayudan a prevenir el dao de los radicales libres, que se asocia a la aceleracin del proceso de envejecimiento. Al proteger las clulas, y al reducir el riesgo de ciertas enfermedades degenerativas, pueden beneficiar las expectativas de vida. La formulacin antioxidante deber contener en su composicin inductores de la S.O.D. (zinc, cobre), inductores del GSH (cido alfa lipoico, selenio y vitamina C), carotenoides y vitamina E, adems de fitoqumicos como los obtenidos a partir de los ctricos, el extracto de corteza de pino o de la uva tinta. Las investigaciones recientes han demostrado la capacidad de las proantocianidinas oligomricas (PACs) para proteger los vasos sanguneos frente a la degradacin causada por el envejecimiento y el tabaquismo. Los investigadores especularon con que los PACs, al ser antioxidantes, funcionaban como reductores de los daos del ADN y el estrs oxidativo26.
Algunos expertos han sealado que la longitud de los telmeros puede ser un marcador del envejecimiento biolgico. En un reciente estudio, los investigadores encontraron que los individuos con los niveles promedio ms bajos de DHA y EPA haban experimentado el ms rpido acortamiento de los telmeros, mientras que las personas con los ms altos niveles en sangre experimentaron la menor tasa de acortamiento de los telmeros27. Estos hallazgos plantean la posibilidad de que los cidos grasos omega-3 puedan proteger contra el envejecimiento celular en pacientes con enfermedad coronaria.
En un estudio de 2009, los telmeros de las personas que beban una media de tres tazas de t al da (en su mayora en forma de t verde) eran alrededor de 4,6 kilobases ms largos que las personas que beban una media de un cuarto de taza al da. Segn los investigadores, esta diferencia media en la longitud de los telmeros se corresponde con una diferencia de aproximadamente 5 aos de vida 28.
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Estrs (apoYo de la funcin adrenal, fatiga, agotamiento)

Se sufre de estrs cuando la dosis de tensin acumulada supera el nivel ptimo de adaptacin y el organismo empieza a manifestar seales de agotamiento. Las manifestaciones del estrs son muy variadas. La fatiga es una seal frecuente y precoz, puede ser fsica, ms importante durante la maana que por la tarde, traducida por un cansancio, falta de energa y motivacin. Puede presentarse tambin una fatiga intelectual, manifestada por dificultad para la concentracin, vacios de memoria, descenso del rendimiento intelectual y fatiga sexual (disminucin del deseo sexual y dificultades en la ereccin). El sujeto sometido a estrs se queja de dolores generalizados, especialmente en regin cervical, espalda y cabeza. Generalmente se tornan impacientes, irritables, sufren de nerviosismo, angustia, tristeza e insatisfaccin. A este cuadro se van aadiendo los diferentes trastornos psicosomticos, que varan de intensidad
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Complejo B (si es necesario, aadir vitamina B5 adicional)
De 1 a 2 comprimidos al da de complejo B 50 (de alta potencia), con el desayuno y la comida. Si se requiere, se puede aadir cido pantotnico adicional (de 500 a 1.000 mg al da, con las comidas).
Precauciones: Una prolongada ingesta de cualquiera de las vitaminas del complejo B de manera aislada puede provocar un desequilibrio en las otras. Si queremos optimizar su ingesta y evitar cualquier efecto indeseable siempre deberemos acompaar a la ingesta de cualquier vitamina B individual de un complejo B general.
protocolos | Estrs (apoyo de la funcin adrenal, fatiga, agotamiento)
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y gravedad de una persona a otra, manifestndose como sensacin de pesadez, opresin torcica, calambres, acidez estomacal, diarrea o estreimiento, erupciones en la piel, alteraciones del sueo o del apetito. Todos estos sntomas no se presentan juntos ni al mismo tiempo; suelen manifestarse aisladamente y desaparecer una vez que el individuo ha manejado adecuadamente las situaciones de estrs; en estos casos dichas manifestaciones son pasajeras y no significativas. Lo problemtico es la repeticin o persistencia de estas seales, que reflejan la existencia de un distrs (estrs perjudicial) crnico que podra derivar en una patologa de orden cardiovascular, inmunitario, gastrointestinal, hormonal, dermatolgico, etc. En estos casos, adems de una formulacin multinutriente, ser conveniente aadir distintos complementos alimenticios y de fitoterapia.
CARACTERSTICAS
Varias de las vitaminas que forman parte del complejo B poseen cualidades para reducir el agotamiento nervioso, que suele aparecer en personas excesivamente estresadas. Tambin logran mejorar los sntomas de estrs ms comunes, como la ansiedad, la irritabilidad, la tensin y el insomnio. En concreto la vitamina B5 (cido pantotnico) habitualmente recibe el nombre de vitamina antiestrs, ya que es esencial para que el cuerpo produzca hormonas suprarrenales. Si su ingestin es insuficiente para compensar los niveles de hormonas consumidos durante el estrs, se reduce la produccin de hormonas e incluso se puede llegar a una atrofia de la glndula suprarrenal. El cido pantotnico es, por tanto, de gran valor para reducir el riesgo de agotamiento suprarrenal en casos de estrs crnico1-4 .
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Vitamina C
De 500 mg a 3 gramos al da, repartidos en distintas tomas.
Magnesio
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CARACTERSTICAS
Los niveles de vitamina C se reducen significativamente cuando el individuo se encuentra sometido a estrs y su suplementacin puede apoyar la funcin adrenal y disminuir los niveles elevados de cortisol. En un estudio de la Universidad de Alabama (EE.UU.), los cientficos sometieron a ratas a estrs y se les administraron altas dosis de vitamina C. La vitamina C redujo de manera significativa los niveles de las hormonas de estrs en la sangre de las ratas y tambin redujo otros indicadores de estrs fsico y emocional, incluyendo cambios en las glndulas adrenales, timo y bazo 5. En pacientes con cncer de pulmn, la administracin de cido ascrbico mejor la capacidad de las glndulas adrenales para adaptarse al estrs quirrgico normalizando el cortisol y el ACTH6. El cido ascrbico administrado oralmente (1 gramo tres veces al da) tambin amortigu las elevaciones del cortisol inducidas por el ACTH exgeno7.
Al igual que el cido pantotnico, el zinc y las vitaminas B6 y C, el magnesio est relacionado con la elaboracin y actividad de las hormonas producidas por las glndulas suprarrenales y, por tanto, contribuye a reducir el riesgo de agotamiento causado por el estrs crnico. El magnesio produce la relajacin de los nervios, algo fundamental para el sistema nervioso. Esto tiene gran valor en el caso de estrs crnico o de estrs agudo cuando los nervios se encuentran en estado de excitacin constante. Los estudios sobre los efectos del magnesio han demostrado que contribuye sustancialmente a reducir la ansiedad diurna, adems de mejorar los esquemas de sueo nocturno. El magnesio tambin relaja los msculos, lo que ayuda a reducir la rigidez y la tensin musculares producidas por el estrs. Cuando existe una deficiencia de magnesio, el estrs puede aumentar el riesgo de dao cardiovascular incluyendo hipertensin, vasoconstriccin y oclusin cerebrovascular y coronaria, arritmias y muerte cardiaca sbita8-12.
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cido alfa lipoico
De 50 a 250 mg al da, preferiblemente fuera de las comidas.
Rodiola (Rhodiola rosea)
De 350 a 700 mg al da de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 1% salidrcido y 40% polifenoles).
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CARACTERSTICAS
Es esencial en la produccin de energa en la mitocondria de la clula. Adems, es un antioxidante hidrosoluble y liposoluble que protege al cuerpo frente a los residuos nocivos secundarios al metabolismo. Se ha demostrado que previene la acumulacin de las catecolaminas en el tejido cardiaco secundariamente al estrs. Asimismo, el cido lipoico potencia la eliminacin de los productos de la degradacin de la catecolamina13. Adicionalmente, el cido lipoico puede aportar un beneficio indirecto cuando los niveles de cortisol son elevados debido a que puede restaurar parcialmente la supresin de la actividad de las linfocitos T helper inducida por la hidrocortisona14 .
La rodiola ha sido categorizada como un adaptgeno por los investigadores rusos debido a su habilidad para aumentar la resistencia a una variedad de estresores qumicos, biolgicos y fsicos. Asimismo, la evidencia disponible sugiere que la rodiola posee actividad cardioprotectora en situaciones de estrs15-18. Se evalu el efecto de la administracin crnica de 170 mg de un extracto de rodiola durante 14 das, en relacin con aspectos de rendimiento mental y fatiga, sobre 56 hombres y mujeres mdicos saludables (de edades comprendidas entre los 24 y 35 aos) trabajando en turnos nocturnos. Se evalu el rendimiento nocturno empleando un test para determinar la velocidad de percepcin visual y auditiva, capacidad de atencin, y memoria reciente. Basndose en los resultados de la batera de test empleados, se calcul un ndice de fatiga. El ensayo se dividi en tres perodos: un perodo de test de 2 semanas ingiriendo una cpsula de rodiola o placebo; un perodo de descanso del tratamiento de dos semanas; y un tercer perodo de 2 semanas en el que se cruza el tratamiento con 1 comprimido de rodiola o placebo diariamente. Se observ una mejora significativa en el ndice de fatiga durante el perodo de las dos primeras semanas en el grupo de la rodiola, y la mejora del rendimiento mental retorn a niveles iniciales durante el perodo de descanso. No se observaron efectos secundarios19.
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Eleuterococo Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus)
De 1.250 a 2.500 mg al da de polvo de raz de eleuterococo el equivalente, por la maana al levantarse (esperar 20 minutos antes de ingerir alimento).
Precauciones: Es incompatible con tratamientos basados en alcaloides de la rauwolfia, bloqueadores de los canales del calcio, glucsidos digitlicos, etionamida, griseofulvina, metildopa, fenotiazinas o espironolactona. Es recomendable realizar perodos de descanso si el tiempo de ingesta es prolongado. No emplearlo en casos de hipertensin arterial maligna, taquicardia paroxstica, infarto de miocardio. Por su similitud con el ginseng coreano, es preferible evitarlo en mujeres con enfermedades tales como senos fibroqusticos o cncer de mama.
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CARACTERSTICAS
Esta planta ayuda a normalizar la forma en la que el organismo responde a los desencadenantes del estrs y acta regulando la fabricacin y secrecin de hor monas adrenales. Tambin fortalece las glndulas adrenales, lo cual es de especial importancia en aqullos que padecen estrs crnico. Asimismo estimula el sistema inmune, y promueve una mejora general en el rendimiento fsico y mental20,21. La mayor parte de los ensayos clnicos en humanos con el eleuteroco en relacin con sus efectos antiestrs han sido dirigidos por investigadores soviticos (principalmente en los aos 60 y 70) y la mayora no han sido publicados en revistas de habla inglesa. De todas formas, Farnsworth et al revisaron los resultados de muchos de estos ensayos clnicos sobre ms de 2.100 sujetos humanos saludables, con edades comprendidas entre los 19 y los 72. Los datos indican que la ingestin de la planta aumenta la habilidad para adaptarse a las condiciones fsicas adversas (ambientes polucionados, radiacin, fro intenso), mejoraba el rendimiento mental, aumentaba la capacidad del organismo para resistir a las infecciones y potenciaba la calidad del trabajo bajo condiciones estresantes 22.
13 Fomichev VI, Pchelintsev VP. The neurohumoral systems of patients with ischemic heart disease and under emotional pain-stress: the means for their pharmacological regulation. Kardiologiia 1993;33:1518. [Article in Russian] 14 Ohmori H, Yamauchi T, Yamamoto I. Augmentation of the antibody response by lipoic acid in mice. II. Restoration of the antibody response in immunosuppressed mice. Jpn J Pharmacol 1986;42:275-280. 15 Maimeskulova LA, Maslov LN. The anti-arrhythmia action of an extract of Rhodiola rosea and of n-tyrosol in models of experimental arrhythmias. Eksp Klin Farmakol 1998;61:37-40. [Article in Russian] 16 Lishmanov IB, Maslova LV, Maslov LN, Danshina EN. The anti-arrhythmia effect of Rhodiola rosea and its possible mechanism. Biull Eksp Biol Med 1993;116:175-176. [Article in Russian] 17 Afanasev SA, Krylatov AV, Lasukova TV, Lishmanov IuV. Participation of inducible stress-proteins in realizing the cardioprotective effect of Rhodiolae rosea Biokhimiia 1996 Oct;61(10):1779-84 [Article in Russian] 18 Afanasev SA, Alekseeva ED, Bardamova IB, et al. Cardiac contractile function following acute cooling of the body and the adaptogenic correction of its disorders. Biull Eksp Biol Med 1993;116:480-483. [Article in Russian] 19 Darbinyan V, Kteyan A, Panossian A, et al. Rhodiola rosea in stress induced fatigue a double blind cross-over study of a standardized extract SHR-5 with a repeated low-dose regimen on the mental performance of healthy physicians during night duty. Phytomedicine 2000;7:365-371. 20 Brekhman II, Dardymov JV. Pharmacological investigation of glycosides from ginseng and Eleutherococcus. Lloydia, 1969,31:4651. 21 Kirillov OI. Opyt farmakologicheskoy reguljacii stressa. Vladivostok, 1966:106. 22 Farnsworth NR, Kinghorn AD, Soejarto D, Waller DP. Siberian ginseng (Eleutherococcus senticosus): Current status as an adaptogen. Econ Med Plant Res 1985;156-215.
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Fibromialgia
El trmino fibromialgia describe un sndrome clnico en el que el dolor musculoesqueltico difuso es el sntoma principal, as como la presencia de puntos dolorosos caractersticos determinados por la exploracin fsica. Ocho a nueve de cada diez pacientes son mujeres alrededor de los 40 aos. Frecuentemente asociado al dolor, los pacientes se quejan de fatiga inexplicable, alteraciones del sueo, rigidez matutina subjetiva, parestesias diversas, sntomas de colon irritable, cefalea, trastornos vestibulares, sntomas genitourinarios y cambios en el tono afectivo. Muchos asocian el inicio y/o las exacerbaciones de los sntomas con estrs, traumatismos, cambios en el clima o en el ambiente, la falta de sueo y la actividad fsica. En la actualidad existen elementos para considerar
Vitamina B1 (tiamina)
De 50 a 500 mg al da, con las comidas, preferiblemente en combinacin con vitamina B6 y magnesio.
Vitamina B6
Precauciones: No exceder en la dosificacin de 250 mg al da de vitamina B6, debido a que puede provocar alteraciones neurosensoriales. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante perodos prolongados, se debe acompaar de un complejo B general para evitar desequilibrios. A la hora de calcular la dosificacin se debe tambin tener en cuenta la cantidad incluida en la formulacin multinutriente.
protocolos | Fibromialgia
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a la fibromialgia como una entidad real e identificable, existiendo incluso criterios para establecer el diagnstico. La fibromialgia es algo ms que una enfermedad musculoesqueltica y su estudio clnico debe ir ms all del dolor, la fatiga y sntomas similares. Aunque la causa de la fibromialgia es desconocida, los investigadores creen que podra existir relacin con las alteraciones del sueo, el estrs psicolgico o las anormalidades bioqumicas, inmunolgicas o endocrinas. La fibromialgia afecta principalmente a los msculos y a los puntos en los que los msculos se insertan en el hueso (en los ligamentos y los tendones).
CARACTERSTICAS
Los resultados sugieren que en la fibromialgia existe un estado nutricional de la tiamina deteriorado que no se relaciona con la experiencia del dolor, debido a que los pacientes con dolor osteoarticular no presentan una anormalidad similar1. En un estudio se observ que 20 de 21 pacientes con fibromialgia obtuvieron buenos resultados con la suplementacin de 50 mg de tiamina pirofosfato (cocarboxilasa) por va intramuscular (IM) 3 veces por semana durante 6 semanas, mientras que la administracin de 100 mg de tiamina clorhidrato IM 3 veces por semana durante 6 semanas result positiva en 5 de 13 pacientes. El hecho de que se produzca una mejor respuesta clnica al pirofosfato de tiamina sugiere que estos pacientes tienen un metabolismo de la tiamina alterado en vez de una deficiencia diettica de la misma 2,3. La suplementacin combinada con vitamina B6 puede ser de ayuda para normalizar el metabolismo de la tiamina4 . Asimismo, las enzimas dependientes de tiamina tambin requieren un aporte adecuado de magnesio 5.
La suplementacin de tiamina (vitamina B1) combinada con vitamina B6 puede ser de ayuda para normalizar el metabolismo de la tiamina en pacientes que sufren de fibromialgia4 .
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Fibromialgia
Vitamina E
De 100 a 400 UI de d-alfa-tocoferol al da (se recomienda aadir 100 a 200 g de selenio).
Magnesio
Precauciones: Es necesario mantener la proporcin de 2 partes de calcio por 1 de magnesio, para respetar el correcto balance mineral.
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CARACTERSTICAS
La fibromialgia es frecuente entre las mujeres menopusicas que es cuando, especialmente si se les administran estrgenos, las necesidades de vitamina E aumentan considerablemente6. En un reciente estudio se observ que la concentraciones de vitamina E eran significativamente ms bajas en los pacientes con fibromialgia que en los controles, y los niveles de peroxidacin lipdica eran significativamente ms elevados en el plasma de los pacientes que en los controles7. En otros casos, aunque la concentracin sangunea de vitamina E sea normal, la curva de utilizacin sigue un modelo meseta, lo que indica que existen dificultades para su utilizacin8. Se administraron 100 mg de una mezcla natural de tocoferoles 3 veces al da despus de las comidas a 300 pacientes de mediana edad con fibromialgia. Aunque la sedacin con un barbitrico no fue efectiva, la suplementacin con vitamina E result eficaz en la mayora de los casos. Una vez se obtuvo la curacin clnica, se administr una dosis de mantenimiento de 50-150 mg en la mayora de los pacientes y en algn caso se tuvo que mantener la dosis de 300 mg al da de manera indefinida. No aparecieron efectos indeseables excepto molestias gstricas en raras ocasiones8.
Tanto la fibromialgia como la deficiencia de magnesio se pueden asociar con mialgias, fatiga, trastornos del sueo y ansiedad 9. Se ha postulado que la fibromialgia se debe a una hipoxia crnica causada predominantemente por un aumento de la gluconeognesis junto con una degradacin de las protenas musculares, debido a una deficiencia de oxgeno y de otras sustancias necesarias para la sntesis de ATP. La deficiencia de magnesio provocara una ralentizacin de la cadena respiratoria y una disminucin de la eficacia para transferir los equivalentes reductores del citosol a la mitocondria10. Las concentraciones de magnesio en los eritrocitos de pacientes que sufren de fibromialgia pueden ser significativamente inferiores11, mientras que los niveles de magnesio existentes en los leucocitos se hallaban significativamente incrementados11. Las concentraciones de magnesio plasmtico, que son indicadoras menos sensibles del estatus de magnesio, suelen ser normales 9,12.
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Fibromialgia
Selenio
De 150 a 200 g al da (en combinacin con un mnimo de 100 mg (aprox. 150 UI) de vitamina E natural al da).
MSM (Metisulfonilmetano)
De 500 a 5.000 mg al da, dependiendo de la severidad de las condiciones. Como mantenimiento general se recomienda de 500 a 2.000 mg diarios y en condiciones de dolor crnico: 5.000 a 6.000 mg al da, siempre con las comidas (preferiblemente con el desayuno y la comida).
Precauciones: Se deber evitar su consumo en embarazadas y madres en perodo de lactancia, nios menores de 2 aos y en pacientes en tratamiento con anticoagulantes.
De 500 a 1.500 mg de acetil L-carnitina al da, fuera de las comidas.
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CARACTERSTICAS
Una ingesta inadecuada de selenio puede asociarse con dolor muscular13. Los niveles de selenio sricos pueden ser bajos en pacientes con fibromialgia. Al comparar los controles sanos con mujeres de mediana edad que presentaban dolor continuo en espalda y hombros, stas tenan niveles sricos de selenio inferiores14. En un estudio participaron pacientes con reumatismo fibromuscular, residentes en reas de Nueva Zelanda donde los niveles de selenio en el suelo se hallan disminuidos, y se les administr 100 g/da de selenio o un placebo. Despus de 12 semanas de tratamiento, el 58,3% de los pacientes del grupo que recibi selenio mejor su cuadro comparado con el 36,4% de los controles. Los investigadores calificaron los resultados como no significativos. Se debe tener en cuenta la reducida dosis de selenio empleada. Es muy probable que dosis ms elevadas (por ejemplo, de 200 g) provoquen resultados positivos ms notables15.
La causa exacta de la fibromialgia se desconoce y ciertamente el MSM no es una cura. De todos modos, existen informes de personas que sufren fibromialgia que refieren sentir gran alivio con la suplementacin con MSM. El mecanismo exacto para ello no es conocido aunque los efectos analgsicos y antiinflamatorios del MSM, combinados con su capacidad para mejorar el aporte sanguneo, son probablemente responsables en parte16-18.
En un reciente ensayo clnico multicntrico aletorizado se evalu la eficacia de la acetil L-carnitina frente a un placebo en pacientes con fibromialgia. Los autores del estudio concluyeron que los resultados indicaban que la ALC puede ser beneficiosa en pacientes con fibromialgia, aportando mejora en el dolor as como en la salud mental y general de estos pacientes19.
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Fibromialgia
Enzimas hidrolticas (por ejemplo, bromelina)
La dosis depende sobre todo de la potencia del preparado de bromelina. La bromelina ms comn est en el rango entre 1.200 y 2.000 UDG (unidades digestivas de gelatina, esto es, cantidad de gelatina que puede ser digerida por un gramo de esa bromelina en concreto). La dosis tpica es de 125 a 500 mg tres veces al da, fuera de las comidas 24 .
Precauciones: Dependiendo del efecto que se busque, los preparados enzimticos se administrarn junto con las comidas si se desea obtener una ayuda digestiva o fuera de las comidas (2 horas antes o 2 horas despus) cuando lo que se precise sea un efecto antiinflamatorio, fibrinoltico, etc. Las dosis altas de enzimas hidrolticas estn contraindicadas durante el embarazo y la lactancia, en combinacin con tratamientos anticoagulantes, en casos de hemofilia y en los perodos de tiempo prximos a intervenciones quirrgicas.
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CARACTERSTICAS
Estudios recientes han aportado cierta evidencia demostrando que el estrs oxidativo puede jugar un papel en la patofisiologa de la fibromialgia20-22, de todas formas no est claro si el estrs oxidativo es la causa o el efecto de las anormalidades documentadas en esta patologa21. Ms an, a pesar de que se han observado signos de disfuncin mitocondrial, el papel de la mitocondria en la patofisiologa de la fibromialgia es tambin controvertido. Si se confirma su implicacin, el empleo de antioxidantes puede ser de gran utilidad para mejorar el rendimiento mitocondrial22. En uno de los estudios se observ que la distribucin de la CoQ10 en los componentes sanguneos estaba alterada en pacientes con fibromialgia. Asimismo, en este estudio se confirm la presencia de estrs oxidativo en esta enfermedad probablemente debido a un defecto en la distribucin y metabolismo de la CoQ10 en las clulas y tejidos21. Se realiz un estudio, no controlado, para medir los efectos subjetivos de la CoQ10 en combinacin con un extracto de Ginkgo biloba en sujetos voluntarios con diagnstico clnico de fibromialgia. A los sujetos se les administraron dosis de 200 mg de CoQ10 y 200 mg de extracto de Ginkgo biloba al da durante 84 das. Se pidi a los sujetos que autoevaluaran su dolor al final del estudio. Se observ una mejora progresiva en las puntuaciones de calidad de vida durante el periodo del estudio y al final del mismo, las puntuaciones mostraron unas diferencias significativas en comparacin a las del principio. Un 64% refiri sentirse mejor y tan slo un 9% afirm sentirse peor. Los efectos secundarios fueron leves 23.
La administracin de enzimas hidrolticas puede resultar beneficiosa en la fibromialgia. En un estudio multicntrico, 424 pacientes con reumatismo no articular recibieron una mezcla de tripsina, quimiotripsina, lipasa, amilasa, pancreatina, papana y bromelina o placebo. Los sntomas significativos mejoraron en el grupo que recibi el tratamiento con enzimas. Raramente aparecieron efectos secundarios y cuando sucedi fueron de escasa importancia 25. En este estudio 168 pacientes con reumatismo no articular recibieron tratamiento con enzimas hidrolticas (tripsina, quimitripsina, amilasa, lipasa, pancreatina, bromelina y papana). Despus de 6 semanas, los resultados valorados por los mdicos fueron muy buenos o buenos en el 77,6% de los casos y no satisfactorios o malos en el 11,3%. Los valores medios de los sntomas examinados mejoraron significativamente y los resultados an eran evidentes 2 semanas despus de haber interrumpido el tratamiento26.
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Fibromialgia
L-arginina
Precauciones: Emplear como mximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrnicas, afectadas de herpes diabticos insulino-dependientes.
Triptfano y 5-HTP
Precauciones: La sobredosificacin puede producir ensoacin intensa y/o desvelamiento. No combinar con antidepresivos o tranquilizantes sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado. En caso de producirse nuseas o diarrea, a menudo se sugiere reducir la dosis para posteriormente volver a aumentarla de forma gradual.
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CARACTERSTICAS
El dolor y la fatiga generalizada inducidos por el agotamiento de la hormona de crecimiento y de la serotonina pueden tratarse con L-arginina 27.
Los niveles de triptfano en plasma/suero pueden hallarse disminuidos en la fibromialgia. Se evaluaron 29 pacientes con fibromialgia primaria y 30 controles de forma ciega. El ratio del transporte de triptfano se hallaba disminuido significativamente en el grupo de pacientes. Los niveles plasmticos de triptfano eran inferiores en los pacientes que en los controles, mostrando una tendencia hacia la significacin estadstica. Los hallazgos sugieren que una disminucin en los niveles de serotonina cerebral, posiblemente reflejado por una reduccin en el ratio del transporte del triptfano plasmtico, puede jugar un papel fisiopatolgico28. En 8 pacientes con fibromialgia severa, los niveles plasmticos de triptfano libre se relacionaron inversamente con la severidad del dolor subjetivo29. El 5-hidroxitriptfano (5-HTP) es un compuesto derivado del triptfano en un punto ms avanzado en la va de formacin de la serotonina: Triptfano5-Hidroxitriptfano (5-HTP)5-HidroxitriptaminaSerotonina. Por lo tanto, se considera ms potente y eficaz su suplementacin que la del triptfano. En un estudio, 50 pacientes con el sndrome de fibromialgia primaria recibieron 100 mg 3 veces al da de L-5-hidroxitriptfano. Despus de 90 das de tratamiento, el nmero de puntos hipersensibles, la ansiedad, la intensidad del dolor, la calidad del sueo y la fatiga mostraron diferencias significativas (p<0,001). La evaluacin global de la afeccin valorada tanto por el paciente como por el investigador indicaron una mejora clnica buena o regular en casi el 50% de los pacientes. Quince de cincuenta pacientes (30%) comunicaron efectos secundarios pero nicamente 1 paciente tuvo que ser retirado del estudio. No se observaron alteraciones en las pruebas de laboratorio debidas al tratamiento30. En otro estudio 50 pacientes con el sndrome de fibromialgia primaria recibieron al azar 100 mg de L-5-hidroxitriptfano 3 veces al da o placebo. Despus de 30 das de tratamiento, todos los parmetros clnicos estudiados mejoraron significativamente (una disminucin significativa de los puntos hipersensibles y de la intensidad del dolor subjetivo, y mejoras significativas en la rigidez muscular, los patrones del sueo, la ansiedad y la fatiga, comparados con el placebo). nicamente se observaron efectos secundarios leves y transitorios31.
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Fibromialgia
Hiprico (Hypericum perforatum)
De 185 a 900 mg al da de extracto estandarizado de hierba (0,3% hipericina).
Precauciones: Se debe evitar la administracin simultnea de hiprico y frmacos inhibidores de la MAO o inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina, a no ser que sean prescritos por un mdico cualificado. Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia, as como antes de una intervencin quirrgica. Referencias bibliogrficas
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CARACTERSTICAS
Se ha propuesto que se obtendrn mejores resultados en casos de fibromialgia combinando el 5-HTP (100 mg, 3 veces al da) con el hiprico (300 mg, 0,3% hipericina, 3 veces al da) y el magnesio (200-250 mg, 3 veces al da) que tomndolo de forma aislada32. Asimismo puede ser beneficioso en los estados de fatiga33.
19 Rossini M et al. Double-blind, multicenter trial comparing acetyl l-carnitine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients. Clin Exp Rheumatol. 2007 Mar-Apr;25(2):182-8. 20 Cordero MD et al. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in Fibromyalgia. MINIREVIEW. Neuro Endocrinol Lett. 2010;31(2):169-73. 21 Cordero MD et al. Coenzyme Q10 distribution in blood is altered in patients with fibromyalgia. Clin Biochem. 2009 May;42(7-8):732-5. 22 Cordero MD et al. Mitochondrial dysfunction in fibromyalgia and its implication in the pathogenesis of disease. Med Clin (Barc). 2010 Apr 22. [Article in Spanish]. 23 Lister RE. An open, pilot study to evaluate the potential benefits of coenzyme Q10 combined with Ginkgo biloba extract in fibromyalgia syndrome. J Int Med Res 2002 Mar-Apr;30(2):195-9. 24 Joseph E. Pizzorno Jr.&Michael T.Murray. Textbook of Natural Medicine. Third Edition. Volume 1. Chapter 73. Churchill Livingstone - Elsevier. USA 2006. 25 Uffelmann K, Vogler W, Fruth C. Der Eisnsatz hydrolytischer Enzyme beim extraartikularen Rheumatismus. Allgemain Medizin 1990;19:151-3 (in German). 26 Vogler W. Enzymtherapie bie Weichteilrheumatismum. Natur-und GanzheitsMedizin 1988;1:123-5 (in German). 27 Eisinger J, Arroyo P, Calendini C, et al. Anomalies biologiques au cours des fibromyalgies: III. Explorations endocriniennes. Lyon Mditerrane Md 1992;28:858-60. 28 Yunus MB et al. Plasma tryptophan and other amino acids in primary fibromyalgia: a controlled study. J Rheumatol 1992;19(1):90-4. 29 Moldofsky H, Warsh JJ. Plasma tryptophan and musculoskeletal pain in non-articular rheumatism (fibrositis syndrome). Pain 1978;5(1):65-71. 30 Puttini PS, Caruso I. Primary fibromyalgia syndrome and 5-hydroxy-L-tryptophan: a 90-day open study. J Int Med Res 1992; 20(2):182-9. 31 Carusso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. Double-blind study of 5-hydroxitryptophan versus placebo in the treatment of primary fibromyalgia syndrome. J Int Med Res 1990;18(3):201-9. 32 Michael T. Murray, N.D. and Joseph Pizzorno, N.D. Fibromyalgia. En: Encyclopedia of natural medicine. Revised 2nd edition. Edit. Prima Publishing.USA, 1998:462 33 Stevinson C, Dixon M, Ernst E. Hypericum for fatigue-a pilot study. Phytomed 1998;5(6):443-7.
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Funciones cognitivas (memoria, etc.)

Las funciones cognitivas abarcan todas las habilidades mentales en general. Adems de la memoria, incluyen aspectos tales como el lenguaje, el razonamiento, el clculo, la percepcin, la atencin, etc. Estimular la mente es un factor de proteccin contra varias enfermedades neurodegenerativas. De hecho, existe una asociacin clara entre el declive de la memoria y la falta de actividad mental as como al exceso de ocupaciones pasivas, como ver la televisin. La clave est en no dejar nunca de aprender, en desafiar al intelecto con tareas que requieran concentracin, como leer, estudiar, hacer crucigramas, tocar un instrumento, practicar juegos y hobbies o simplemente retener la ubicacin y
De 250 a 2.000 mg al da, fuera de las comidas1.
Observacin: Si se busca potenciar la funcin cerebral, se prefiere la ALC a la L-carnitina. Cuando se utiliza para apoyar la salud cardiovascular, se considera que la L-carnitina es ms adecuada.
Fosfatidilserina (PS)
De 100 a 300 mg de PS elemental al da, con las comidas.
Precauciones: No ingerir la PS si se est tomando medicacin anticoagulante, sin el consentimiento de un profesional de la medicina cualificado.
protocolos | Funciones cognitivas (memoria, etc.)
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detalles de sitios, en vez de simplemente pasar de largo por ellos. Aunque el entrenamiento de la memoria es importante para la poblacin en general, es crucial para las personas que tengan historial de la enfermedad en su familia. Una serie de nutrientes y suplementos se han estudiado por su capacidad para mejorar la funcin cognitiva. Estos agentes actan a travs de una variedad de mecanismos, incluyendo aumentar la capacidad antioxidante, mejora del flujo sanguneo al cerebro, y la reduccin de la tasa de destruccin neuronal. Asimismo, el empleo de complementos alimenticios que mejoren los niveles de neurotransmisores es generalmente considerado muy seguro y no crea adiccin.
CARACTERSTICAS
Como parte de su papel apoyando la funcin mental, la ALC puede mejorar la memoria, el tiempo de atencin y el rendimiento mental en personas sanas as como en aquellas con dao cerebral 2-8. Varios ensayos clnicos en humanos han demostrado un beneficio significativo como resultado del tratamiento con ALC en casos de ictus por isquemia cerebral, y en dao por reperfusin tras la isquemia9,10. Asimismo, pacientes con insuficiencia circulatoria cerebral tuvieron una significativa mejora en la memoria, as como en los ejercicios con nmeros y palabras, tras el tratamiento con ALC11.
La fosfatidilserina (PS) es el principal fosfolpido que ocurre endgenamente en el cerebro. Se ha demostrado que la PS mejora la memoria y la agudeza mental tanto en adultos jvenes como especialmente en los ancianos. Sus efectos se deben a mltiples funciones que incluyen: el estimulo de la liberacin de varios neurotransmisores, tales como la acetilcolina y la dopamina, la mejora en el transporte de iones y el incremento del nmero de sitios receptores de ciertos neurotransmisores en el cerebro, la potenciacin de la fluidez de la membrana celular y el mantenimiento de las sustancias grasas en el cerebro en estado soluble. La utilidad teraputica de la fosfatidilserina es muy amplia: enfermedad de Alzheimer12-14 , alivio de la ansiedad, beneficio en las funciones motoras en los pacientes con enfermedad de Parkinson, mala memoria asociada con la edad15,16, algunas demencias13, la mejora de la funcin cognitiva y el alivio de la depresin en la demencia senil17 y trastornos por dficit de atencin.
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Complejo B Vitamina B1 (tiamina) Vitamina B6 cido flico Vitamina B12
Debido al alto porcentaje de poblacin adulta, especialmente en el caso de los ancianos, que presenta carencias nutricionales de una o varias vitaminas del complejo B, y debido a que stas son determinantes para la normal fisiologa humana (especialmente cardiovascular y cerebral), parece conveniente recomendar un aporte suplementario de todo el complejo B para el apoyo de la funcin cognitiva. El aporte de un suplemento de complejo B puede ser adems complementado adicionalmente con vitaminas B individuales, segn las necesidades.
Omega-3 (EPA y DHA)
De 1.250 a 2.500 mg de aceite de pescado concentrado o el equivalente aportando de 300 a 600 mg de DHA al da, con las comidas.
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CARACTERSTICAS
Vitamina B1 (tiamina): Su suplementacin ha demostrado mejorar la funcin cognitiva18. Adems de ser necesaria para la sntesis de acetilcolina, se ha propuesto que la tiamina en dosis elevadas logra imitar a la acetilcolina en el cerebro19. Vitamina B6: Su deficiencia provoca depresin y prdida de las facultades mentales. Su suplementacin parece mejorar la memoria remota. Adems, se necesita la coenzima de la vitamina B6 para metabolizar los aminocidos adecuadamente, garantizando as la fabricacin de los neurotransmisores. Apoya la accin del cido flico y la vitamina B12 reduciendo la homocistena srica. cido flico y vitamina B12: Los estudios muestran que las deficiencias en estas vitaminas se asocian con un deterioro en el funcionamiento cognoscitivo en los ancianos20-26. Ambas desempean papeles importantes en la elaboracin de neurotransmisores (por ejemplo, serotonina y dopamina) y, adems, son donadoras de metilos que favorecen la reduccin de los niveles elevados de homocistena srica. Los niveles elevados de homocistena plasmtica total se han asociado con deterioro de la funcin cognitiva 23,27,28.
Los cidos grasos omega-3 son crticos para la adecuada funcin neurolgica. Ayudan a retrasar la prdida de funcin cerebral asociada con las enfermedades neurodegenerativas29. Las dietas ricas en DHA limitan la prdida sinptica y los defectos cognitivos asociados con estados iniciales de de la enfermedad de Alzheimer30. Su deficiencia se ha asociado con muchos de los sntomas de trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH)31,32. Los cidos grasos omega-3 son necesarios para el adecuado mantenimiento de las funciones cognitivas a medida que envejecemos 33. Asimismo, existen evidencias de que los problemas de aprendizaje se correlacionan con concentraciones plasmticas totales reducidas de cidos grasos omega-3 34 .
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De 40 a 600 mg al da. Habitualmente se considera 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para mantenimiento de la salud, mientras que dosis en torno a 100 mg son empleadas en las enfermedades crnicas. Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100-200 mg/da). Posteriormente se puede aumentar a 400-600 mg/ da divididos en 3 tomas de 200 mg separadas a lo largo del da. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estmago vaco (una hora antes o dos horas despus de ingerir el alimento).
De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicsidos y 6% de lactonas terpnicas), que equivalen a de 5 a 10 gramos de polvo de hoja.
Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estn tomando frmacos anticoagulantes.
Brahmi o bacopa (Bacopa monnieri )
De 5 a 10 gramos de polvo de de hoja de bacopa o la cantidad equivalente segn la presentacin.
193
CARACTERSTICAS
El cido alfa lipoico (AAL) puede tener un efecto positivo sobre pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros tipos de disfuncin de la memoria secundaria a trauma o accidente cerebrovascular35,36. Disminuyendo el dao oxidativo en el sistema nervioso central, el AAL puede reducir la severidad de los desrdenes del sistema nervioso central37. Se ha encontrado que el AAL slo o en combinacin con otros antioxidantes (Nacetilcistena) o acetil L-carnitina mejora las medidas de memoria en modelos animales de deterioro cognitivo asociado con la edad, incluyendo ratas 38,39, ratones40,41 y perros42.
El ginkgo puede ser til para mejorar la prdida de memoria relacionada con la edad e incluso para mejorar la funcin mental en personas ms jvenes43-49. Se ha demostrado que los preparados de hoja de Ginkgo biloba aumentan el flujo sanguneo cerebral, y por consiguiente el aporte de oxgeno y de glucosa al cerebro. Adems, los ginkgoflavoglicsidos presentes en esta planta poseen potentes capacidades antioxidantes, factor que es especialmente importante considerando el efecto daino de los radicales libres sobre la funcin cerebral.
Un ensayo clnico aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo ha mostrado que un extracto de la parte area de bacopa mejora la funcin cognitiva en personas mayores de 65 aos 50. En el estudio participaron 48 personas que no presentaban signos clnicos de demencia. La administracin de 300 mg diarios del extracto seco de bacopa (con un contenido mnimo del 50% de bacsidos A y B), durante 12 semanas, produjo una mejora de la memoria no inmediata y una disminucin de la depresin y ansiedad 50. Este resultado confirma los de un estudio previo 51.
194

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198
Hiperhomocisteinemia
Los niveles altos de homocistena en la sangre (hiperhomocisteinemia) son un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, anormalidades en la coagulacin sangunea, infarto del miocardio y apopleja isqumica1. Cuando digerimos protena, se liberan aminocidos, incluyendo metionina. La homocistena es un intermediario en el metabolismo de la metionina. Los individuos saludables emplean dos rutas diferentes para metabolizar a la homocistena. Una ruta resulta en la conversin de homocistena de nuevo en metionina, y es dependiente del cido flico y de la vitamina B12. La otra ruta convierte la homocistena en
Trimetilglicina (TMG)
De 500 a 1.000 mg al da.
Vitamina B6
De 10 a 100 mg al da, con las comidas, en combinacin con cido flico y vitamina B12. Puede asimismo resultar interesante la adicin de TMG (trimetilglicina) y riboflavina (vitamina B2) para apoyar la accin de los anteriores nutrientes.
protocolos | Hiperhomocisteinemia
199
otro aminocido, la cistena, y requiere de dos enzimas dependientes de la vitamina B6. Por tanto, la cantidad de homocistena en la sangre es regulada por al menos tres vitaminas: cido flico, vitamina B12, y vitamina B6. Las vitaminas del complejo B reducen la homocistena, pero no disminuyen el estado pro-inflamatorio ni pro-oxidante, factores a tener muy en cuenta en la patologa cardiovascular. Es por ello que todo orienta a un apoyo nutricional mltiple que adems de las citadas vitaminas B (no slo el cido flico es importante), aporte antioxidantes y cido grasos poliinsaturados (especialmente omega-3), entre otros.
CARACTERSTICAS
Conocida tambin como betana anhidra, es extrada de la remolacha azucarera. Es un donador de metilos que contribuye a la reconversin de la homocistena en metionina. Varios estudios empleando betana, tanto de manera aislada como en combinacin con cido flico, B6 y B12, han demostrado la capacidad de estos nutrientes para normalizar los niveles de homocistena 2-4 .
Varios estudios han demostrado una asociacin entre la baja ingesta o pobre estatus de vitamina B6 con niveles elevados de homocistena en sangre y riesgo aumentado de enfermedades cardiovasculares 5,6. Una combinacin de cido flico (500 g) y piridoxina (100 mg) en 49 personas hiperhomocisteinmicas, redujo significativamente las concentraciones de homocistena plasmtica en ayunas (trmino medio de 13,9 a 9,3 mM/L, reduccin del 32%) y las concentraciones tras una carga de metionina (trmino medio de 55,2 a 36,5 mM/L, reduccin del 30%)7.
200
cido flico
Empezar con 400 g de cido flico (aumentar hasta 5.000 g /da si el nivel de homocistena permanece elevado) 8 , en combinacin con 200-1.000 g al da de vitamina B12. Adems resultar muy recomendable aadir vitamina B6, riboflavina y TMG al protocolo nutricional. La suplementacin antioxidante con vitamina C puede ayudar a revertir la disfuncin endotelial producida por la hiperhomocisteinemia.
Precauciones: La suplementacin con dosis elevadas de cido flico puede interferir con el diagnstico de laboratorio de deficiencia de vitamina B12, posiblemente permitiendo que la deficiencia progrese sin detectarse hasta el punto de dao irreversible en los nervios. Nadie debe suplementarse con 1.000 o ms g de cido flico sin la supervisin de un profesional de la salud.
Vitamina B12
De 50 a 1.000 g al da de vitamina B12, en combinacin con cido flico y vitamina B6.
Vitamina B2 (riboflavina)
Al menos 1,6 mg de riboflavina al da, en combinacin con cido flico, vitamina B12 y vitamina B6.
201
CARACTERSTICAS
Niveles reducidos de folato se correlacionan con niveles elevados de homocistena y una subsiguiente incidencia aumentada de enfermedad cardiovascular9-11. La homocisteinemia en ayunas responde adecuadamente al tratamiento con folato, obtenindose una reduccin aproximadamente del 25% en la concentracin de homocistena12. En 68 pacientes con infarto de miocardio reciente, un 18% posean homocistena plasmtica elevada. La terapia oral con folato (2,5 mg/da) redujo esta hiperhomocisteinemia en un 94% de los pacientes tratados (descenso medio del 27%)13. En un metaanlisis publicado en el Lancet, los investigadores analizaron los datos a partir de ocho ensayos aleatorizados buscando la relacin entre la ingesta de cido flico y el riesgo de sufrir ictus. Encontraron que las personas que tomaron de forma regular un suplemento de cido flico redujeron su riesgo relativo de ictus en una media de un 18%. Se observ una reduccin del riesgo incluso mayor cuando el tratamiento dur ms de 36 meses; si el individuo no haba tenido historia previa de ictus, la suplementacin de cido flico redujo el riesgo en un 25%14.
Aunque la suplementacin de cido flico (400 g) por s sola puede reducir los niveles de homocistena en muchos sujetos, dada la importancia de las vitaminas B12 y B6 para el adecuado metabolismo de la homocistena, se deberan administrar al menos las tres en combinacin. En un estudio los niveles subptimos de estos nutrientes en hombres con niveles elevados de homocistena eran 56,8%, 59,1% y 25% para el cido flico, vitamina B12 y vitamina B6, respectivamente, indicando que la suplementacin aislada de cido flico no reducira los niveles de homocistena en muchos casos15. En otras palabras, la suplementacin de cido flico tan slo reducir los niveles de homocistena si hay adecuados niveles de vitaminas B12 y B6. El anlisis de los resultados de 12 ensayos sobre la capacidad de reduccin de la homocistena demostr que la suplementacin de cido flico (0,5-5 mg/da) posea el mayor efecto reductor sobre los niveles de homocistena sangunea (25%), con la vitamina B12 (500 g/da) aportando una reduccin adicional del 7%16.
En combinacin con otras vitaminas B, se ha asociado la ingesta aumentada de riboflavina con niveles de homocistena plasmtica disminuidos17,18. En un reciente estudio se demostr que los niveles elevados de homocistena respondan a la suplementacin de riboflavina (1,6 mg/da), especialmente en individuos con el genotipo MTHFR 677 TT19.
202
Colina
De 100 a 750 mg al da. A menudo se administra en combinacin con el inositol, otro factor lipotrpico.
Zinc
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203
CARACTERSTICAS
La colina puede ser oxidada en el organismo para producir betana (trimetilglicina, TMG) mediante la enzima betana-homocistena metiltransferasa (BHMT). La deficiencia de colina en ratones y humanos est asociada con concentracin de homocistena plasmtica elevada tras una carga de metionina 20. En un estudio, los investigadores examinaron la relacin entre la ingesta de colina, medida por cuestionarios de frecuencia alimentaria, y los niveles de homocistena, medidos mediante analticas sanguneas, entre 1.960 participantes en el estudio Framingham Offspring. Las ingestas ms elevadas de colina y betana estaban relacionadas con niveles ms bajos de homocistena de manera independiente con otros factores determinantes, incluyendo el folato y otras vitaminas B 21.
El zinc acta conjuntamente con la vitamina B6 para promover la remetilacin de la homocistena en metionina. El zinc tambin es necesario para la conversin de homocistena a cistena y glutatin. En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado, cruzado, 50 pacientes diabticos tipo 2 con microalbuminuria se subdividieron en dos grupos y se suplementaron con 30 mg al da de zinc (grupo 1) o placebo (grupo 2) durante tres meses con un perodo de lavado de cuatro semanas. Los investigadores concluyeron que la suplementacin de zinc redujo la homocistena srica y aument las concentraciones de vitamina B12 y folato en pacientes diabticos tipo 2 con microalbuminuria22.
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206
Hipertensin
Magnesio
De 400 a 600 mg de magnesio al da, con las comidas.
Potasio
Se debe considerar el incremento de la ingesta de potasio (principalmente a partir de frutas y verduras frescas, pero estudiando tambin la suplementacin adicional de potasio adaptada a las necesidades individuales), como parte de una aproximacin global que incluya abordajes dietticos y no dietticos para prevenir o revertir la hipertensin.
Calcio
De 800 a 1.000 mg de calcio al da, con las comidas, en combinacin con magnesio (aproximadamente 2 partes de calcio por 1 de magnesio).
protocolos | Hipertensin
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CARACTERSTICAS
El magnesio es un potente vasodilatador1. Una baja concentracin de magnesio reduce la produccin de prostaciclina (un prostanoide vasodilatador, antiagregante) y aumenta la liberacin de tromboxano (un prostanoide vasoconstrictor, agregante plaquetario). Otros derivados endoteliales (factor relajante derivado del endotelio (xido ntrico), endotelina, y fibronectina) pueden tambin estar afectados2. Se ha demostrado de manera repetida que la suplementacin de magnesio reduce la presin sangunea en hipertensos bajo condiciones doble ciego 3,4 .
En contraste con el sodio diettico, el potasio diettico puede tener una correlacin inversa con la presin sangunea5-10. Los metaanlisis han concluido que la suplementacin del potasio reduce la presin sangunea en individuos hipertensos y normotensos11-13, al menos en parte, mediante el incremento de la relacin sodio/potasio diettica y mediante el aumento de la nutricin del calcio a travs de la excrecin del calcio disminuida14 . Se realiz un ensayo doble ciego, controlado con placebo, sobre 59 voluntarios aleatoriamente asignados para recibir 24 mmol de potasio (cloruro) al da (600 mg de KCl tres veces al da, aportando un total de 936 mg de potasio elemental), cantidad equivalente a 5 porciones de frutas y verduras frescas, o placebo durante 6 semanas. El suplemento de potasio indujo una substancial reduccin en la presin arterial media, similar en efecto al logrado con el empleo de un nico frmaco para la hipertensin15.
Aunque la influencia del calcio en la hipertensin no es tan ampliamente valorada como la del sodio y el potasio, es al menos de igual importancia. Se ha realizado un metaanlisis de ensayos controlados para determinar el efecto de la suplementacin de calcio sobre la presin sangunea. Se identificaron 71 ensayos, 40 de los cuales cumplan el criterio para el metaanlisis (2.492 sujetos en total). La suplementacin de calcio (dosis media diaria: 1.200 mg) redujo la presin sangunea sistlica en -1,86 mmHg (intervalo de confianza del 95%: -2,91 a -0,81%) y la presin sangunea diastlica en -0,99 mmHg (-1,61 a 0,37). En personas con una ingesta de calcio relativamente baja (800 mg al da), se obtuvieron mayores descensos de la presin sangunea, esto es, -2,63 (-4,03 a -1,24) para la presin sistlica y -1,30 (-2,13 a -0,47) para la presin diastlica. Segn los autores, estos resultados sugieren que debe recomendarse una adecuada ingesta de calcio para la prevencin de la hipertensin. Asimismo los propios autores recordaron que incluso una reduccin de tan slo 5 mm Hg es relevante, debido a que se puede traducir en un 20% menos de ataques cardiacos16.
208
Hipertensin
Vitamina D
Se han empleado 1.600 UI/da de vitamina D en combinacin con 800 mg/da de calcio (durante ocho semanas). Para la suplementacin durante perodos prolongados, el rango habitual de dosificacin es de 5 g (200 UI) a 25 g (1.000 UI) al da, con las comidas.
Precauciones: Las personas con hiperparatiroidismo no deben tomar vitamina D sin consultar a un mdico. Las personas con sarcoidosis no deben suplementarse con vitamina D, a no ser que un mdico haya determinado que sus niveles de calcio no estn elevados.
De 60 a 120 mg de CoQ10 al da, con las comidas.
Omega-3 (AAL, EPA, DHA)
De 750 a 1.500 mg de cidos grasos omega-3 al da, con las comidas. Es preferible su consumo en combinacin con antioxidantes liposolubles, como la vitamina E o el cido alfa lipoico, que protegern a los cidos grasos poliisaturados de la oxidacin.
Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis del anticoagulante en caso necesario.
209
CARACTERSTICAS
Los resultados de estudios epidemiolgicos y clnicos sugieren una relacin inversa entre los niveles sricos de 1,25(OH)2D y la presin sangunea17, lo cual puede explicarse por los recientes hallazgos de que la 1,25(OH)2D reduce la expresin del gen codificando renina. Debido a que se piensa que la inapropiada activacin del sistema renina-angiotensina juega un papel en algunas formas de hipertensin humana, los niveles adecuados de vitamina D pueden ser importantes para disminuir el riesgo de presin sangunea elevada. La hipertensin parece mejorar con la suplementacin de vitamina D (preferiblemente en combinacin con calcio) tanto si la vitamina es deficiente como si no18,19.
Los adultos hipertensos tienen concentraciones ms bajas de CoQ10 que las personas normotensas20. Varios estudios abiertos y ensayos clnicos controlados apoyan el uso de CoQ10 en la reduccin de la hipertensin arterial21-24. Los resultados sugieren que el tratamiento con CoQ10 reduce la tensin arterial en pacientes con hipertensin esencial, posiblemente debido a una reduccin de la resistencia perifrica25. En un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo se administraron 60 mg de CoQ10 dos veces al da durante 12 semanas en una cohorte de 46 hombres y 37 mujeres con hipertensin sistlica aislada. La reduccin media de la presin sangunea sistlica en el grupo tratado con la CoQ10 fue de 17,8+/-7,3 mmHg. Los investigadores concluyeron que la CoQ10 puede ser empleada en los pacientes hipertensos como un tratamiento alternativo seguro26.
Existen evidencias de una asociacin inversa entre la ingesta diettica de cido alfa linolnico (AAL), precursor de los cidos grasos de la serie omega-3, y la reduccin de la presin sangunea27. De hecho, un estudio encontr que un incremento de un 1% en el contenido de cido alfa linolnico en el tejido adiposo estaba asociado con un descenso de 5 mmHg en las presiones arteriales sanguneas sistlica, diastlica y media 28. Varios estudios controlados de pacientes con hipertensin esencial han confirmado un efecto reductor sobre la presin sangunea del cido eicosapentaenoico (EPA) y del cido docosahexaenoico (DHA), los cuales se encuentran en el aceite de pescado o derivan del cido alfa linolnico29.
210
Hipertensin
Espino blanco (Crataegus oxyacantha, Crataegus laevigata)
De 600 a 1.800 mg de polvo de planta (partes utilizadas: las sumidades floridas, las hojas y/o los frutos) o el equivalente en forma de extracto. En el caso de emplear un extracto estandarizado (1,8% de vitexina), la cantidad recomendada es de 150 a 400 mg al da.
Precauciones: Puede interferir con el tratamiento y la monitorizacin de la digoxina. Se recomienda no asociar con hetersidos cardiotnicos ni con benzodiacepinas.
Ajo (Allium sativum o Allium ursinum)
De 2 a 4 mg de aceite puro de ajo (equivalente a 2 a 4 gramos de ajo fresco) al da, con las comidas.
Precauciones: Se recomienda evitar su consumo durante el embarazo y lactancia, en trombocitopenia y en hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se estn consumiendo medicamentos anticoagulantes. No combinarlo con hemostticos y tampoco ingerirlo justo antes o despus de operaciones quirrgicas (debido a su poder antiagregante).
1 Altura BM, Altura BT. Magnesium ions and contraction of vascular smooth muscles: Relationship to some vascular diseases. Fed Proc 1981;40(12):2672-9. 2 Seelig MS et al. Low magnesium: a common denominator in pathologic processes in diabetes mellitus, cardiovascular disease and eclampsia. Abstract. J Am Coll Nutr 1992;11(5):597-637. 3 Sanjuliani AF et al. Effects of magnesium on blood pressure and intracellular ion levels of Brazilian hypertensive patients. Int J Cardiol 1996;56:177-83. 4 Witteman JCM et al. Reduction of blood pressure with oral magnesium supplementation in women with mild to moderate hypertension. Am J Clin Nutr 1994;60:129-35. 5 Gelijnse JM et al. Sodium and potassium intake and blood pressure change in childhood. Br Med J. 1990;300:899-902. 6 Khaw KT, Barrett-Connor E. The association between blood pressure, age, and dietary sodium and potassium: A population study. Circulation. 1988;77(1):53-61 7 Barri YM, Wingo CS. The effects of potassium depletion and supplementation on blood pressure: a clinical review. Am J Med Sci. 1997;314(1):37-40.
211
CARACTERSTICAS
Se ha probado clnicamente que el espino blanco es un buen tratamiento para la hipertensin. La actividad vasodilatadora de la planta y su influencia sobre las prostaglandinas constituyen la base de su influencia sobre la presin sangunea. Adems posee una ligera accin diurtica y ansioltica30,31.
Existen tambin evidencias de que el ajo tiene la capacidad de bajar la presin sangunea, actividad que est ligada principalmente a su capacidad para reducir la agregacin plaquetaria. Es adems un buen vasodilatador perifrico. Los estudios realizados en perros y ratas han demostrado la actividad hipotensora del bulbo de ajo, reduciendo la presin a los valores normales. Por ejemplo, la administracin de 1 mg/kg de polvo de bulbo de ajo estandarizado a ratas hipertensas durante 9 meses les redujo el valor desde 205 hasta 150 mmHg32.
8 John JH, Ziebland S, Yudkin P, Roe LS, Neil HA, for the Oxford Fruit and Vegetable Study Group. Effects of fruit and vegetable consumption on plasma antioxidant concentrations and blood pressure: a randomised controlled trial. Lancet. 2002; 359: 19691974. 9 Hajjar IM, Grim CE, George V, Kotchen TA. Impact of diet on blood pressure and age-related changes in blood pressure in the US population: analysis of NHANES III. Arch Intern Med. 2001;161(4):589593. 10 Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med. 1997;336(16):1117-1124. 11 Cappuccio FP et al. Does potassium supplementation lower blood pressure? A meta-analysis of published trials. J Hypertens. 1991;9:465-73. 12 Whelton PK et al. Effects of oral potassium on blood pressure. Meta-analysis of randomized controlled clinical trials. JAMA. 1997;277(20):1624-32. 13 Geleijnse JM, Kok FJ, Grobbee DE. Blood pressure response to changes in sodium and potassium intake: a metaregression analysis of randomized trials. J Hum Hypertens. 2003; 17: 471480.
212
Hipertensin
14 Bell R et al. The influence of NaCl and KCl on urinary calcium excretion in healthy young women. Nutr Res. 1992;12:17-26. 15 Naismith DJ, Braschi A. The effect of low-dose potassium supplementation on blood pressure in apparently healthy volunteers. Br J Nutr. 2003;90: 5360. 16 L A J van Mierlo, L R Arends, M T Streppel, M P A Zeegers, F J Kok, D E Grobbee and J M Geleijnse. Blood pressure response to calcium supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Hum Hypertens advance online publication, May 4, 2006;doi:10.1038/sj.jhh.1002038. 17 Scragg R et al. Serum 25-hydroxyvitamin D, Ethnicity, and Blood Pressure in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. American Journal of Hypertension (Elsevier) July 2007, Volume 20, Issue 7, Pages 713-719. 18 Boucher BJ. Inadequate vitamin D status: does it contribute to the disorders compromising syndrome X? Br J Nutr. 1998;79(4):315-17. 19 Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Nachtigall D, Hansen C. Effects of a short-term vitamin D(3) and calcium supplementation on blood pressure and parathyroid hormone levels in elderly women. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(4):1633-1637. 20 Yamagami T, Shibata N, Folkers K. Bioenergetics in clinical medicine. Studies on coenzyme Q10 and essential hypertension. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1975; 11:273-88. 21 Yamagami T, Shibata N, Folkers K. Bioenergetics in clinical medicine. VIII. Adminstration of coenzyme Q10 to patients with essential hypertension. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1976; 14:721-7. 22 Langsjoen PH, Folkers K. Isolated diastolic dysfunction of the myocardium and its response to CoQ10 treatment. Clin Investig 1993;71:S140-4.
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23 Langsjoen P, Willis R, Folkers K. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10. Mol Aspects Med 1994; 15:S265-72. 24 Digiesi V, Cantini F, Brodbeck B. Effect of coenzyme Q10 on essential hypertension. Curr Ther Res 1990;47:841-845. 25 Digiesi V, Cantini F, Oradei A, Bisi G, Guarino GC, et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension. Molec Aspects Med 1994;15(Suppl):S257-S263. 26 Burke BE, Neuenschwander R, Olson RD. Randomized, doubleblind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension. South Med J 2001 Nov;94(11):1112-7. 27 Salonen JT et al. Blood pressure, dietary fats, and antioxidants. Am J Clin Nutr 1988;48:1226-32. 28 Berry EM, Hirsch J. Does dietary linolenic acid influence blood pressure? Am J Clin Nutr 1986;44(3):336-49. 29 Appel LJ et al. Does supplementation of diet with fish oil reduce blood pressure? A meta-analysis of controlled clinical trials. Arch Intern Med 1993;153(12):1429-38. 30 Schussler M, et al. Myocardial effects of flavonoids from Crataegus species. A rzneimittelforschung. 1995;45(8):842-45. 31 Petkov V. Plants and hypotensive, antiatheromatous and coronarodilatating action. Am J Chin Med. 1979;7:197-236. 32 Manual de fitoterapia. Encarna Castillo Garca, Isabel Martnez Sols. Elsevier Doyma, S.L. Barcelona, 2007.
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Hiperuricemia (cido rico elevado) Y gota

Vitamina C
De 500 a 1.000 mg al da, repartidos en distintas tomas.
Precauciones: Debido a que, en teora, un brusco aumento de la excrecin de cido rico puede producir la formacin de clculos renales de cido rico, y tambin a que la rpida reduccin de los niveles titulares de cido rico se ha demostrado que produce el paradjico efecto de precipitar ataques de gota, la administracin de la vitamina C en estos casos se har siempre empezando con dosis bajas (500 mg al da), y se ir aumentando la dosis de modo lento y progresivo durante un perodo de dos meses hasta alcanzar la dosis mnima que tenga la mxima eficacia1. Asimismo, por precaucin, se recomienda evitar la suplementacin durante las crisis agudas de gota 2.
cido flico
De 800 a 6.400 g al da, con las comidas.
Precauciones: Estas altas dosis de cido flico pueden enmascarar una deficiencia de vitamina B12. Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de modo individual y durante perodos de tiempo prolongados, es conveniente administrar el complejo B completo (por ejemplo, mediante el aporte de una formulacin multinutriente que incluya el complejo B) para evitar desequilibrios en el resto de las vitaminas.
Aceite de pescado (aportando EPA)
10 gramos (aportando 180 mg de EPA y 120 mg de DHA por gramo) de aceite de pescado o el equivalente necesario para aportar 1,8 gramos de EPA al da, con las comidas.
Harpagofito (Harpagophytum procumbens)
De 500 a 1.000 mg al da de extracto estandarizado de raz (5% de harpagsidos), o de 1 a 2 gramos de polvo, 3 veces al da.
protocolos | Hiperuricemia (cido rico elevado) y gota
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CARACTERSTICAS
La vitamina C es un moderado agente uricosrico. Se ha demostrado que su suplementacin aumenta la excrecin renal de cido rico, tanto en pacientes normales como en aquellos con excrecin inadecuada de cido rico e hiperuricemia. Cuando se ingiere de manera habitual puede normalizar la homeostasis del cido rico y regular su concentracin srica3,4 . En un estudio doble ciego, 184 personas recibieron 500 mg al da de vitamina C durante 2 meses. Se constat que experimentaron, de media, una reduccin de 0,5 mg/dl en los niveles de cido rico srico, mientras que el grupo placebo no mostr cambios 5. En un estudio poblacional realizado recientemente, se examinaron las asociaciones entre la ingesta de vitamina C y los niveles del cido rico en 1.387 hombres. Las ingestas ms elevadas de vitamina C estuvieron significativamente asociadas con niveles ms bajos de concentraciones de cido rico. Se observ una asociacin inversa dosis dependiente hasta llegar a un nivel de ingesta de 400 a 500 mg/ da, y a partir de esta dosis se alcanz una meseta6.
Debido a la habilidad del cido flico para inhibir la enzima xantina oxidasa, que es una enzima clave en la sntesis del cido rico, se ha investigado la suplementacin con cido flico como un mtodo para disminuir la produccin de cido rico7. Un estudio clnico descubri que las altas dosis de cido flico reducan los niveles elevados del cido rico srico, y que posteriormente, a la discontinuacin sigui la elevacin del cido rico srico hasta unos niveles cercanos a los que haba antes del tratamiento 8.
El aporte suplementario de cido eicosapentaenoico (EPA) es de gran utilidad para el tratamiento de la gota. El EPA limita la produccin de leucotrienos proinflamatorios, que son los mediadores de una parte importante de la inflamacin y la lesin tisular que se observa en la gota9,10. El cido rico es un subproducto metablico txico que se almacena principalmente en el tejido de las articulaciones, causando dolor e inflamacin. El harpagofito parece que interviene en el proceso de eliminacin de este compuesto y, por consiguiente, puede reducir los sntomas asociados a la gota. Adems, posee propiedades diurticas que facilitan la desintoxicacin11.
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Hiperuricemia (cido rico elevado) Y gota

Ortiga (Urtica dioica)
De 600 a 1.200 mg al da.
Alquenque (Physalis alkekengi )
De 140 a 840 mg al da, antes de las comidas.
Lespedeza (Lespedeza capitata)
Membrillero (Cydinia oblonga)
Haba (Vicia faba)

1 Neihyba P., Hudec J. Effects of hypersaturation with ascorbic acid in patients with impaired renal elimination of uric acid with hyperuricaemia. Cas Lek Ces 1985;124(11):335-40. 2 Davies S, Stewart A. Nutritional Medicine. London, Pan Books, 1987. 3 Huang HY, Appel LJ, Choi MJ et al: The effects of vitamin C supplementation on serum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial. Arthritis Rheum 52:1843-1847, 2005. 4 Gao X et al. Vitamin C Intake and Serum Uric Acid Concentration in Men. J Rheumatol. 2008;35(9):1853-1858. 5 Phyllis A. Balch, C.N.C. and James F. Balch, M.D. Prescription for Nutritional Healing -3nd edition. 6 Rakel, David. Medicina integrativa 2 edicin. Elsevier-Masson. Barcelona, 2009. 7 Kalckar HM., Klenow H. Milk xanthopterin oxidase and pteroylglutamic acid. J Biol Chem 1948;172:349-50.
protocolos | Hiperuricemia (cido rico elevado) y gota
217
CARACTERSTICAS
Los estudios sugieren que la capacidad general que tiene la hoja de la ortiga para aumentar el flujo urinario est acompaada por un efecto relajante sobre el tracto urinario. Parece que posee capacidad para eliminar el cido rico, por lo tanto, es de utilidad para tratar la gota12,13.
El fruto del alquenque o alquequenje contiene principios amargos de tipo esteroideo (fisalina), vitamina C (ms que el limn), pigmentos polinicos, carotenoides y cidos orgnicos (ctrico y mlico), por lo que aumenta suavemente la diuresis y promueve la eliminacin de los uratos a travs de la orina14 .
La lespedeza es una planta rica en flavonoides (isoorientol, rutina, vitexina, lespedina), taninos catquicos y catecol, que estimula el funcionamiento renal y disminuye la tasa de uricemia en sangre. Principalmente, estas propiedades se deben a los flavonoides, y su efecto consiste en la disminucin de la resistencia vascular a nivel renal, aumentando la filtracin glomerular y consecuentemente la excrecin de uratos14 .
La hoja de membrillero es rica en polifenoles con marcada accin antioxidante. Tiene propiedades que reducen la tasa de cido rico en la sangre14 .
La flor de haba se ha utilizado tradicionalmente como diurtica y uricoltica para tratar la gota, tambin para el reumatismo crnico y los clculos renales14 .
8 Ester KA. Evaluation of serum colesterol reduction and xathine oxidase inhibition in the treatment of atherosclerosis, in Recent Adv Stud Cardiac Struct Metab 1973;3:73-80. 9 Terano T., Salmon JA, Higgs GA and Moncada S. Eicosapentaenoic acid as a modulator of inflammation, effect on prostaglandin and leukotriene synthesis. Biochem Pharmacol 1986;35:779-85. 10 Ford-Hutchinson AW. Leukotrienes: their formation and role as inflammatory mediators. Fed Proc 1985;44:25-9. 11 Duke J.A. Handbook of Medicinal Herbs. Boca Raton, FL: CRC Press. 1985, 222. 12 Castleman M, The Healing Herbs, Bantam Books, New York, 1991. 13 Strathmann AG, et al, Arzneim Forsch, 1996, Sep; 46, 9, p936. 14 Fitoterapia 3 Edicin. Vademcum de Prescripcin. Plantas medicinales. Masson, Barcelona 1998.
218
Impotencia, disfuncin erctil, astenia seXual, falta de deseo

Ciertas investigaciones descubrieron que el nexo comn entre los distintos casos de impotencia erctil orgnica era la reduccin del contenido del neurotransmisor noradrenalina. Dicha deficiencia del mensajero qumico de los nervios impide la ereccin. Este resultado parece producirse por diversas causas, como la diabetes mellitus, los trastornos neurolgicos, las enfermedades intrnsecas del pene y el tratamiento con diversos frmacos para la hipertensin arterial o con betabloqueantes para las enfermedades cardacas.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
L-arginina
De 500 a 5.000 mg al da, fuera de las comidas. Emplear como mximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrnicas, afectadas de herpes diabticos insulinodependientes.
L-carnitina
250mg, 2 veces al da, fuera de las comidas.
L-tirosina
Precauciones: No debe utilizarse conjuntamente con frmacos inhibidores de la MAO.
protocolos | Impotencia, disfuncin erctil, astenia sexual, falta de deseo
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No se pretende afirmar que existen complementos alimenticios que curen la impotencia, sino plantear la posibilidad de que la dieta ejerza cierta influencia. No cabe duda de que la diabetes y la aterosclerosis afectan al flujo sanguneo de las arterias peneanas que permiten la ereccin, pero se ha propuesto que la dieta y los suplementos pueden desempear un papel beneficioso en dicha discapacidad.
CARACTERSTICAS
Los suplementos de arginina pueden elevar el xido ntrico, un compuesto que est involucrado en facilitar la ereccin del pene. Incrementa la vasodilatacin en el rea genital pero sin provocar vasoconstriccin peligrosa en otras reas (por ejemplo, rea cardiaca). De hecho, un par de estudios clnicos han destacado el papel de la arginina en la mejora de la disfuncin erctil en varones con metabolismo anormal del xido ntrico1,2.
La carnitina es un aminocido que puede ser an ms activo que la propia testosterona en hombres de avanzada edad que sufren de disfuncin sexual y depresin causada por una deficiencia de andrgenos 3. Tanto la testosterona como la carnitina mejoran el deseo sexual, la satisfaccin sexual, y la tumescencia peneana nocturna, pero la carnitina es ms eficaz que la testosterona para mejorar la funcin erctil, la tumescencia peneana nocturna, el orgasmo, y el bienestar sexual general. Asimismo, la carnitina ha demostrado ser superior que la testosterona en el tratamiento de la depresin 3.
En el caso de impotencia sexual masculina, un suplemento del aminocido L-tirosina puede ayudar a nutrir las neuronas peneanas, de forma que normalice la produccin de noradrenalina y restablezca la funcin erctil del pene.
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Maca (Lepidium meyenii ), raz
De 500 a 1.000 mg, 3 veces al da.
Rodiola (Rhodiola rosea), extracto de raz
De 350 a 700 mg al da de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 1% de salidrcido y 40% de polifenoles).
Ginseng coreano (Panax ginseng), raz
600 mg de extracto (5:1) de raz (estandarizado al 8% de ginsensidos). Equivalente a 3.000 mg de polvo de raz de ginseng.
Precauciones: Evitar su empleo en cardipatas, diabticos y pacientes con infecciones en curso. Puede interferir con el tratamiento y monitorizacin de la digoxina, por ello no es recomendable ingerirlo en enfermedades cardiovasculares. No combinarlo con frmacos anticoagulantes. Puede provocar jaqueca, temblor y episodios manacos en pacientes tratados con IMAOs. Puede incrementar los efectos de los estrgenos y los corticosteroides. No combinarlo con estimulantes (por ejemplo, caf). No excederse de la dosificacin recomendada, ni emplearlo en perodos superiores a 3 meses, ya que se han referido efectos secundarios como: insomnio, nerviosismo, diarrea (particularmente por las maanas), as como hipertona generalizada.
221
CARACTERSTICAS
La maca aumenta la libido y los niveles de energa. En un estudio doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, paralelo, de 12 semanas de duracin, los hombres que tomaron extracto de maca experimentaron deseo sexual mejorado tras 8 semanas de uso, independientemente de los niveles de testosterona y estradiol sricos4. En un estudio con un modelo animal, la investigacin controlada mostr que la maca se asoci con un apoyo importante para la funcin sexual, evidenciado por un aumento en el nmero de intromisiones completas, nmero de ratones hembras positivas a espermatozoides, y una disminucin en el perodo de latencia de la ereccin en ratas macho con disfuncin erctil5.
La rodiola (Rhodiola rosea) ha sido tradicionalmente empleada en Escandinavia y Rusia durante siglos para aumentar la resistencia fsica, la productividad del trabajo, la longevidad, la resistencia a las enfermedades de altura, y para una variedad de otros usos6. La rodiola es un adaptgeno que ayuda al sistema endocrino a adaptarse al estrs medioambiental7. En un ensayo clnico, la suplementacin con 150 mg de extracto de rodiola mejor los niveles de energa en un 64% de los participantes8. En un estudio abierto, 26 de los 35 hombres con disfuncin erctil y/o eyaculacin precoz respondieron positivamente a la suplementacin de rodiola (150-200 mg al da durante tres meses), presentando una funcin sexual substancialmente mejorada9.
El Panax ginseng posee una larga historia de uso en la medicina tradicional china10. La mayora de los efectos del ginseng se atribuyen a los compuestos ginsensidos. El ginseng es considerado un adaptgeno, esto es, un agente que ayuda al cuerpo a enfrentarse a los estresantes. El ginseng ha demostrado que mejora la energa, el rendimiento deportivo, y la recuperacin11,12. La capacidad del ginseng para exhibir propiedades ergognicas es posiblemente debida a la mayor capacidad de respuesta suprarrenal, que en ltima instancia, mejora la actividad del eje hipfisissuprarrenal13. El Panax ginseng parece estar vinculado a la mejora de la sntesis de xido ntrico, que podra contribuir a la vasodilatacin y a la mejora en el flujo microvascular sanguneo en hombres. En un estudio doble ciego, cruzado y controlado con placebo, el 60% de los pacientes varones consumiendo ginseng report un aumento significativo de la libido, mejora en la ereccin y en la satisfaccin sexual en global14,15.
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De 500 a 1.500 mg al da. Muira puama (Ptychopetalum olacoides)
De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% (24 mg) de ginkgoflavoglicsidos y 6% (6 mg) de lactonas terpnicas) derivados a partir de 5.000 mg de polvo.
Precauciones: Se debe evitar su ingesta en aquellas personas que estn tomando el frmacos anticoagulantes, a no ser que sea prescrito por un facultativo cualificado.
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CARACTERSTICAS
Se considera un afrodisaco y un tratamiento eficaz de la impotencia. Debido a sus propiedades mejora la libido. En un estudio se examin su efecto en 262 hombres que se quejaban de la falta de deseo sexual o incapacidad para lograr o mantener la ereccin. Despus de recibir 1,5 gramos al da durante 2 semanas, un 62% por ciento de los pacientes con prdida de la libido refirieron mejora y un 52% de los pacientes con disfuncin erctil calific el tratamiento como beneficioso16. Otro estudio consisti en evaluar los efectos sobre 100 hombres mayores de 18 aos que se quejaban de impotencia y/o prdida de la libido. La ingesta de Muira puama produjo una frecuencia significativamente mayor de relaciones sexuales y de los 46 hombres que se quejaban de la prdida del deseo, el 70% report la intensificacin de la libido. La estabilidad de la ereccin durante el coito fue restaurada en un 55% de los pacientes, y 66% de los hombres informaron de una reduccin en la fatiga. Otros efectos beneficiosos incluyen mejora en el sueo y en las erecciones matinales17.
Varias hierbas han demostrado una capacidad destacable para curar ciertos tipos de impotencia. El Ginkgo biloba es eficaz en la lucha contra la impotencia provocada por la reduccin del flujo sanguneo peneano.
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226
Inapetencia seXual femenina Y anorgasmia

L-histidina
De 125 a 250 mg al da, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual. Ser muy recomendable su administracin en combinacin con vitamina B3.
L-arginina
De 500 a 1.000 mg al da, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual.
Precauciones: Emplear como mximo de 20 a 30 mg en personas esquizofrnicas, afectadas de herpes diabticos insulino-dependientes.
Magnesio
Zinc
Eleuterococo o Ginseng siberiano (Eleutherococcus senticosus)
De 1.250 a 2.500 mg al da de polvo de raz de eleuteroco, o su cantidad equivalente en forma de extracto, fuera de las comidas o 30 minutos antes de la actividad sexual.
Maca (Lepidium meyenii ), raz
De 500 a 1.000 mg, 3 veces al da.
protocolos | Inapetencia sexual femenina y anorgasmia
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CARACTERSTICAS
La histidina es necesaria para la produccin de histamina, un componente esencial para alcanzar el clmax sexual tanto en hombres como mujeres. Es de gran utilidad en anorgasmia (tanto masculina como femenina). Resultar ideal para apoyar la libido femenina.
El aminocido arginina ha sido evaluado en la disfuncin sexual femenina en combinacin con varias plantas y nutrientes mostrando buenos resultados, como aumento de la libido, aumento del nmero de coitos y orgasmos, una mayor lubricacin vaginal y sensibilidad del cltoris aumentada1-3.
Es necesario para casi todos los procesos qumicos (incluyendo la funcin hormonal normal) en el cuerpo. Es estrs, el consumo excesivo de caf y las dietas desequilibradas pueden reducir los niveles de magnesio presentes en el organismo. Algunos de los sntomas de la deficiencia de magnesio son la ansiedad, la fatiga crnica y la falta de deseo sexual.
Se requiere para la funcin hormonal y su deficiencia puede influir en la disfuncin sexual. Su administracin en formas de complementos alimenticios puede ayudar a impulsar la produccin de hormonas sexuales y aliviar la ansiedad.
El eleuterococo es un adapatgeno que aumenta la libido y la resistencia al estrs4-6.
La maca aumenta la libido y los niveles de energa tanto en los hombres como en las mujeres7. Recientemente los investigadores que estudian la Maca han descubierto dos compuestos que creen son responsables del aumento de la libido y la resistencia, las macamidas y los macaenos. Son estos mismos compuestos los que ayudan a los hombres y las mujeres a obtener ms frecuentes e intensos orgasmos 8.
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Inapetencia seXual femenina Y anorgasmia

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protocolos | Inapetencia sexual femenina y anorgasmia
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Incontinencia urinaria
Cuatro de cada diez mujeres padecen incontinencia urinaria, es decir, prdidas involuntarias de orina, coincidiendo con la tos, risa o cualquier esfuerzo muscular. El culpable de este trastorno, es un pequeo msculo, el perin, que une el pubis con el coxis, sujetando los rganos de la cavidad abdominal, vejiga, tero y ano. Los partos, el exceso de deporte, la costumbre tan generalizada entre las mujeres de aguantar la orina (ms del 80% lo hace), propicia que con los aos -aunque muchas mujeres entre 26 y 39 aos lo padecen- este msculo se debilite y pierda facultades.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Calabaza (Cucurbita pepo), aceite de semillas
De 1.000 a 2.000 mg al da.
Soja, extracto concentrado de haba de soja (aportando isoflavonas)
De 100 a 300 mg de isoflavonas de soja al da.
Arndano rojo (Vaccinium macrocarpon), baya
De 1 a 10 gramos de polvo de baya de arndano rojo o su equivalente en forma de extracto. Resultar muy recomendable su administracin en combinacin con vitamina C.
1 Sogabe H and Terado T. Open clinical study of effects of pumpkin seed extract/soybean germ extract mixture-containing processed food on nocturia. Japanese Journal of Pharmaceutical and Medicinal Science. 2001 Nov;46(5):727-37. 2 Yanagisawa, EI et al. (2003). Study of effectiveness of mixed processed food containing Cucurbita pepo seed estract and soybean seed extract on stress urinary incontinence in women. Japanese Journal of Medicine and Pharmaceutical Science. 2003;14;3:313-322.
protocolos | Incontinencia urinaria
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Cmo prevenir? Fortalecindolo y ejercitndolo. Unos sencillos ejercicios (Kegel) aumentan su elasticidad y resistencia, lo que evita la aparicin de este problema y sern especialmente tiles despus de cada parto. Conviene consultar al profesional de la salud sobre la conveniencia de realizar dichos ejercicios. Asimismo, se deber evitar el sobrepeso y corregir el estreimiento. Este problema se cronificar segn envejezca la mujer, agravndose a partir de la menopausia llegando a ser necesaria la utilizacin de paales y siendo relativamente frecuentes las cistitis (infecciones del tracto urinario). Existen una serie de complementos alimenticos y plantas que pueden ser de gran ayuda.
CARACTERSTICAS
En un estudio clnico de 6 semanas de duracin, en combinacin con el germen de soja (estandarizado al 40% de isoflavonas), disminuy la frecuencia de incontinencia, disminuy la frecuencia de miccin (tanto de da como de noche) y mejor la calidad del sueo1. Al finalizar el estudio, un 74,4% de los participantes encontraron que la calabaza mejoraba de manera segura y eficaz la funcin del tracto urinario y la vejiga1. Estos resultados se han confirmado en otros estudios 2. Durante la menopausia, la deficiencia de estrgeno se ha ligado a la reduccin del contenido en colgeno vaginal y periuretral. Por lo tanto, la menopausia se asocia con las molestias urogenitales, como incontinencia urinaria de esfuerzo y urgencia3. Las isoflavonas son clasificadas como fitoestrgenos. Tienen una estructura qumica similar a los estrgenos humanos, que permite a las isoflavonas fijarse a los receptores estrognicos y ejercer dbiles efectos estrognicos. Esto puede, al menos en parte, explicar los resultados obtenidos en combinacin con la calabaza en mujeres que sufran incontinencia urinaria1,2. Para la prevencin y tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITUs). El extracto posee una mejor relacin coste-eficacia que el jugo previniendo y tratando las ITUs4 .
3 Copas P, et al. Estrogen, progesterone, and androgen receptor expression in levator ani muscle and fascia. J Womens Health Gend Based Med. 2001;10(8):785-95. 4 Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol. 2002 Jun;9(3):1558-62.
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Infeccin del tracto urinario (ITU)

La infeccin del tracto urinario inferior (cistitis) es una dolencia comn y muy frecuente en mujeres. Los dos momentos clave para la aparicin de infecciones urinarias son el inicio de las relaciones sexuales y la menopausia, debido al cambio que se produce en la flora bacteriana de la vejiga. La uretra femenina es ms corta que la del varn. Por este motivo las bacterias causantes de la cistitis ascienden por ella con mayor facilidad hasta adherirse a la mucosa de la vejiga urinaria, donde proliferan hasta causar la infeccin. Aunque en el hombre tambin podemos ver infecciones de orina, stas son asociadas habitualmente a problemas de la prstata. La bacteria denominada Escherichia coli (E.coli) es la que con mayor frecuencia ocasiona este proceso infeccioso. Los sntomas habituales de esta inflamacin son: irritacin, picor, dolor molestias urinarias, y tambin, aumento de la frecuencia y urgencia miccional.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Arndano rojo (Vaccinium macrocarpon)
De 5 a 10 gramos de baya de arndano rojo o 200-400 mg de extracto (25:1) estandarizado para un mnimo de un 30% de cidos orgnicos. En extractos de arndano rojo con PACs estandarizados habitualmente se emplean 36 mg de PACs en dos tomas, por la maana y por la noche. Otros compuestos fenlicos, adems de las proantocianidinas, pueden tambin jugar un papel en los beneficios clnicos observados. Asimismo, es muy probable que otros extractos ricos en proantocianidinas a base de fuentes distintas al arndano rojo (Vaccinium macrocarpon), como por ejemplo el mirtilo (Vaccinium myrtillus), el arndano europeo (Vaccinium vitis-idaea), la grosella negra (Ribes nigrum), el arndano azul (Vaccinium angustifolium), etc., pueden ser asimismo de utilidad para evitar la adhesin bacteriana en la prevencin de la ITUs1.
protocolos | Infeccin del tracto urinario (ITU)
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Cuando se producen 2 episodios de cistitis en 6 meses ( 3 en un ao) se habla de cistitis recurrente. Adems de la vitamina C y los probiticos, la fitoterapia ocupar un papel relevante en la prevencin y tratamiento de las ITUs. Los expertos recomiendan combinar plantas con accin antiadhesiva frente a patgenos (arndano rojo), antisptica urinaria (por ejemplo, gayuba, buch y extracto de semilla de pomelo) y diurtica (por ejemplo, perejil, diente de len, ortiga, grama de las boticas, ulmaria y maz) con el fin de lograr una mayor eficacia. Ser indispensable la ingesta de abundante lquido (se sugieren de 1,5 a 2 litros de agua al da).
Nota: Si no se tratan adecuadamente, las infecciones del tracto urinario se pueden cronificar, llegando incluso a conducir a infecciones renales. Es absolutamente indispensable que si, a pesar de seguir las recomendaciones de un profesional de la salud, no se obtiene la deseada mejora, se consulte al especialista.
CARACTERSTICAS
El arndano rojo ha demostrado ser eficaz en la reduccin de las infecciones de las vas urinarias, particularmente en mujeres en edad reproductiva 2-5. En una reciente revisin Cochrane sobre el uso de arndano rojo para prevenir las ITUs 6, los autores concluyeron que existe evidencia indicando que el arndano puede disminuir el nmero de ITUs sintomticas en un perodo de 12 meses, particularmente en mujeres con ITUs recurrentes. Dcadas atrs se crea que la acidez de los arndanos rojos era la responsable de sus propiedades medicinales, sin embargo, estudios ms recientes han demostrado que las proantocianidinas de tipo A son el principio activo responsable de dicha actividad7, al lograr inhibir la adhesin de bacterias (especialmente Escherichia coli) a las clulas epiteliales de la va urinaria8,9, favoreciendo la eliminacin de la carga bacteriana a travs de la orina. La Escherichia coli es la bacteria uropatgena ms comn responsable del 80% de las infecciones del tracto urinario extrahospitalarias, causando el 90 %.de las pielonefritis agudas.
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Vitamina C
De 1000 a 3.000 mg de vitamina C al da, repartidos en varias tomas. Se sabe que los bioflavonoides aumentan la actividad de la vitamina C y poseen efectos antiinflamatorios, por lo que pueden tener un valor aadido en la cistitis. De especial utilidad ser la administracin en combinacin con extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi ) por su potente efecto antibacteriano y su riqueza en flavonoides.
Probiticos
Al menos 50.000 millones de microorganismos viables al da, preferiblemente fuera de las comidas.
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CARACTERSTICAS
La vitamina C es un nutriente importante en la ayuda al sistema inmune para combatir la infeccin. En un reciente estudio se evalu el papel de una ingesta diaria de 100 mg de cido ascrbico en la profilaxis de la infeccin urinaria durante el embarazo. Los autores del estudio concluyeron que la vitamina C jug un importante papel en la reduccin de infecciones urinarias, mejorando el nivel de salud de las mujeres gestantes, recomendando la ingesta de vitamina C adicional para las mujeres embarazadas en poblaciones que posean una elevada incidencia de bacteriuria e infecciones urinarias10.
Los lactobacilos desempean un papel significativo en la prevencin de las infecciones del tracto urinario (ITUs). Los lactobacilos dominan la microflora normal urogenital y, por lo general, las cepas de L. crispatus y Lactobacillus jensenii predominan en este ambiente; adems, la mayora de estas cepas producen perxido de hidrgeno (H2O2)11. El perxido de hidrgeno es importante para mantener el equilibrio microbiano en la regin urogenital, su produccin ayuda a mantener una flora ptima en la que predominan los lactobacilos. Lamentablemente, los antibiticos y el empleo de espermicidas provocan la interrupcin de esta flora y la predisposicin a padecer ITUs12,13. Se realiz un ensayo controlado con placebo para evaluar los efectos de supositorios de lactobacilos en relacin a la repeticin de ITUs despus de la administracin de antibiticos. Los supositorios contenan 1.6x109 unidades formadoras de colonias (UFC), conteniendo L. rhamnosus GR-1 y L. fermentum B-54. A los treinta y un participantes en el ensayo se les aplic placebo o supositorios de lactobacilos, dos veces a la semana durante 2 semanas; y posteriormente, una vez al mes durante 2 meses. El tratamiento con los supositorios de lactobacillus caus un 45% menos de recidivas de ITUs que el placebo; adems, en el grupo tratado con lactobacilos, no se observaron efectos secundarios o sobreinfecciones producidas por cndidas. Los investigadores teorizaron que la administracin ms frecuente producira resultados an mejores14 . Otros estudios han confirmado estos resultados15,16.
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Gayuba (Arctostaphyllos uva-ursi )
De 500 a 1.000 mg de polvo de hojas desecadas o 250 a 500 mg de extracto slido en polvo (10% de arbutina). Para potenciar su efecto antisptico se aconseja alcalinizar la orina mediante la administracin de 150 mg de magnesio (citrato) 3 a 4 veces al da17.
Precauciones: Evitar su consumo en nios, casos de insuficiencia renal, embarazo y lactancia. Dada la cantidad de taninos que contiene esta planta, se recomienda emplearla durante perodos cortos y realizar descansos.
Buch (Agathosma betulina)
De 1 a 2 gramos al da de polvo de hojas secas.
Plantas diurticas
Se deber ajustar la dosificacin segn la formulacin y presentacin que se emplee. Ser indispensable la ingesta de abundante agua.
Precauciones: El uso de diurticos en presencia de hipertensin o cardiopatas, slo debe hacerse por prescripcin y bajo control mdico, dada la posibilidad de aparicin de una descompensacin tensional o, si la eliminacin de potasio es considerable, una potenciacin del efecto de los cardiotnicos.
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CARACTERSTICAS
La comisin E indica esta planta para las infecciones urinarias de vas bajas no complicadas, cuando el tratamiento antibitico no est indicado18. El principio activo que destaca es la arbutina, de la cual se ha demostrado su gran eficacia antisptica y antiinflamatoria sobre el tracto urinario. Por efecto de la flora bacteriana del intestino, la arbutina se hidroliza, libera hidroquinona, que se elimina por va renal en forma de sulfato y glucurnido19,20. Se ha comprobado que la gayuba tienen actividad antibacteriana si se ajusta el pH de la orina a 8, lo cual es necesario para liberar la hidroquinona de sus conjugados. Por lo tanto, convendr seguir una dieta alcalinizante, rica en frutas y verduras, as como acompaarla de la ingesta de minerales alcalinizantes como el magnesio en forma de citrato, con esto se aliviaran las molestias y crearamos un medio ms adecuado para la actuacin de plantas como la gayuba y el buch (Agathosma betulina), que parecen ser ms eficaces en medios alcalinos19,20. En un estudio experimental doble ciego, se evalu el efecto profilctico de la administracin durante un mes de un extracto estandarizado de gayuba en comparacin con un placebo sobre la cistitis recurrente en 57 mujeres. Al finalizar el primer ao, 5 de 27 mujeres en el grupo placebo sufrieron una recurrencia, mientras que ninguna de las 30 recibiendo el extracto de gayuba tuvo recurrencia. No se inform de efectos secundarios con el empleo de dicha planta 21.
Las preparaciones de su hoja poseen una historia de uso tradicional para apoyar la salud urinaria. A nivel urinario, tiene dos tipos de accin: efecto antisptico (principalmente por su riqueza en aceites esenciales ) y efecto antiinflamatorio (por sus flavonoides)22,23.
Las plantas diurticas incrementan el flujo de orina, esto podra ayudar al cuerpo a expulsar las bacterias fuera del sistema. Entre las ms empleadas se encuentran el perejil (Petroselinum sativum), la ortiga (Urtica dioica) y el diente de len (Taraxacum officinale)24 .
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Infeccin respiratoria (prevencin Y tratamiento)

Equincea (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia)
La dosis variar segn las presentaciones1: Raz seca (o como decoccin): 0,51 g, 3 veces al da. Planta liofilizada (deshidratada por congelacin): 325650 mg, 3 veces al da. Jugo de la porcin area de E. purpurea estabilizado en un 22% de etanol: 23 ml, 3 veces al da. Tintura (1:5):24 ml*, 3 veces al da. Extracto fluido (1:1): 24 ml, 3 veces al da. En nios de 2-6 aos, 1 ml al da; en nios de 6-12 aos, 1-2 ml al da. Extracto slido en polvo (6,5:1 estandarizado a >4% de polifenoles): 150300 mg, 3 veces al da. * 1 ml equivale a 15-20 gotas.
Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia, as como en hepatopatas. No se recomienda el uso de equincea en las personas que padezcan alguna enfermedad autoinmune. Es aconsejable intercalar cortos periodos de descanso, o rotar el uso de la equincea con otros estimulantes inmunes si el tratamiento dura ms de varias semanas. La recomendacin habitual es ingerirla durante ocho semanas y descansar una.
Extracto de semilla de pomelo (Citrus paradisi )
De 10 a 15 gotas de extracto de semilla de pomelo (ESP) con un poco de agua o de zumo, tres veces al da (esto aporta como mnimo 6-9 mg de bioflavonoides naturales de pomelo y 45-67,5 mg de vitamina C), o bien, la cantidad equivalente en forma de extracto seco de semilla de pomelo. En caso de afecciones de garganta tambin se recomienda realizar grgaras con el ESP.
protocolos | Infeccin respiratoria (prevencin y tratamiento)
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CARACTERSTICAS
Probablemente es la planta ms empleada como inmunoestimulante. Varias clases de componentes contribuyen a esta accin 2. En un estudio reciente, cientficos de la Facultad de Farmacia del Hospital Hartford (EE.UU.) concluyeron que la equincea reduce un 58% el ndice de probabilidades de padecer un resfriado. Adems, rebaja en 1,4 das, por trmino medio, la duracin del catarro comn. Estos expertos analizaron los resultados de 14 estudios previos sobre las propiedades curativas de la equincea y constataron que, tomada para prevenir un resfriado, es capaz de reducir su incidencia en un 65%. En cambio, si se inocula a los pacientes directamente el rinovirus causante de la enfermedad, la planta slo reduce la incidencia del resfriado en un 35%. Dado que hay 200 virus capaces de causar el resfriado comn, la equincea tiene un efecto limitado contra el rinovirus, pero su efecto es mucho mayor contra los otros virus, segn manifiestan los autores de la investigacin 3.
El extracto de semilla de ctrico, rico en bioflavonoides, se obtiene de las semillas de las especies del genero citrus, especialmente del pomelo (Citrus paradisi ). El extracto de semilla de pomelo (ESP) es un compuesto antimicrobiano de amplio espectro, no txico, sintetizado a base de las semillas, pulpa y membranas blancas del pomelo4-6. La composicin final es una combinacin de elementos naturales que incluyen bioflavonoides, aminocidos, cidos grasos, oligosacridos, compuestos polifenlicos (quercitina, hesperidina, neohesperidina, glicsido de camperol, naringina, apigenina, rutinosidos, poncirina, etc.), tocoferoles, cido ascrbico y cido dihidroascrbico. El empleo de ESP asociado a plantas que actan estimulando el sistema inmune, tales como la equincea y el astrgalo, es un remedio muy eficaz frente a la gripe y el catarro. El ESP ha demostrado su capacidad in vitro para matar o inhibir el crecimiento de gran cantidad de bacterias gram negativas y gram positivas potencialmente perjudiciales, hongos, virus y parsitos protozoarios. Esta capacidad antibacteriana es muy importante para evitar las posibles complicaciones de la gripe, por ejemplo, la bronquitis y la neumona bacteriana secundaria4-6.
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Prpolis (Propleo)
De 333 a 1.332 mg de un extracto 3:1 de prpolis (equivalente a 1.000-4.000 mg de prpolis) al da, en adultos y nios mayores de 12 aos. En nios de edad entre 3 y 12 aos, se recomienda de 333 a 666 mg de un extracto 3:1 de prpolis (equivalente a 1.000-2.000 mg de prpolis), bajo supervisin. Es recomendable la estadarizacin del prpolis de modo que se garantice un contenido en crisina, galangina y pinocembrina superior al 2%. La dosis habitual de las presentaciones en tintura es de unas 10 a 30 gotas disueltas en medio vaso de agua, 3 veces al da.
Aceite de ajo (Allium sativum, Allium ursinum)
2 mg al da de aceite puro de ajo (equivalente a 2.000 mg de ajo fresco) al da. Ingerirlo con lquido fro despus de la comida. En adultos y nios mayores de 7 aos puede incrementarse a 4 mg al da. Evitar su ingesta con el estmago vaco y acompaado de lquidos calientes.
Una opcin interesante: El ajo silvestre o ajo de oso (Allium ursinum) contiene mayor nmero de compuestos azufrados que el ajo comn (Allium sativum), sin embargo es por naturaleza inodoro (sin olor) despus de ingerido. Contiene cantidades representativas de clorofila, la cual se une a los compuestos nitrogenados durante la digestin y previene de esta manera el caracterstico olor a ajo.
Precauciones: Evitar su empleo durante el embarazo y la lactancia, as como en trombocitopenia y hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se estn consumiendo medicamentos anticoagulantes, como los derivados de la cumarina (warfarina y acenocumarol). No combinarlo con hemostticos y tampoco ingerirlo justo antes o despus de operaciones quirrgicas (debido a su poder antiagregante).
243
CARACTERSTICAS
El propleo (o prpolis) es un producto que las abejas elaboran con las resinas de rboles y sus propias secreciones salivares, con la finalidad de defender la colmena de los posibles enemigos; por ejemplo, las bacterias. Su importancia como complemento de la alimentacin se fundamenta en sus propiedades inmunoestimulantes7,8, as como en su actividad antimicrobiana8-11. Una de las aplicaciones ms habituales es la prevencin y la disminucin de la duracin del catarro comn. Un estudio preliminar en seres humanos confirm que el extracto de prpolis reduce las infecciones del tracto respiratorio superior en nios12. En un estudio doble ciego con 50 pacientes que padecan catarro comn, el grupo que tom el extracto de prpolis logr la desaparicin de los sntomas con mucha ms rapidez que el grupo placebo13. El prpolis tambin posee efectos inhibidores frente a los virus de la gripe, siendo til para prevenirla14 .
La significativa actividad antimicrobiana es lo que ha conferido a esta planta una gran popularidad para el tratamiento de infecciones respiratorias. Sin embargo, hasta 2001 no existan evidencias cientficas de que fuese til para este propsito, pero un estudio realizado en ese ao proporcion evidencias significativas de que el ajo combate el resfriado15. En este ensayo doble ciego controlado con placebo de 12 semanas de duracin (entre noviembre y febrero), 146 personas recibieron placebo o un extracto de ajo. Los resultados mostraron que los participantes que recibieron ajo fueron casi dos tercios menos propensos a resfriarse que quienes recibieron placebo. Es ms, los participantes que se resfriaron en el grupo placebo tuvieron una mayor duracin de los sntomas que los del grupo que tomaron ajo (5,01 vs. 1,52 das). Los investigadores concluyeron que los voluntarios del grupo que tom ajo eran menos propensos a padecer un catarro y, adems, se recuperaban con ms rapidez en caso de infectarse. Las preparaciones de ajo han demostrado poseer poderosas actividades inmunoestimuladoras. El ajo potencia la actividad de las clulas T, neutrfilos y macrfagos, incrementa la secrecin de interleucina y la actividad de las clulas asesinas naturales (un tipo de linfocitos que destruyen clulas infectadas por un virus)16-19.
244

Vitamina C
El rango de dosis habitual para el apoyo general del sistema inmune es de 500 a 1.000 mg al da. En el tratamiento de infecciones ser de, como mnimo, 500 mg, durante 4 a 8 veces, repartidos a lo largo del da y administrndose con las comidas.
Nota: Hay distintas formas de presentacin de la vitamina C: cido ascrbico (polvo, comprimidos y cpsulas), ascorbatos minerales (por ejemplo, ascorbato clcico), ascorbato y metabolitos de la vitamina C (el pH neutro de la vitamina C en forma de Ester-C hace que su paso a la sangre se realice de modo mucho ms rpido y que su permanencia en el organismo sea el doble que la forma de cido ascrbico20-23), escaramujo, acerola y presentaciones que combinan la vitamina C con bioflavonoides.
Zinc (citrato, gluconato)
Recomendacin: Para reducir la duracin del resfriado comn se recomienda administrar comprimidos masticables de zinc cada 2 3 horas mientras se est despierto y hasta que los sntomas del resfriado remitan.
Precauciones: Cuando se ingieren con el estmago vaco (incluso dosis moderadas de zinc en forma de comprimidos masticables o en forma de sulfato de zinc) pueden provocar nauseas y otras molestias digestivas. Por lo tanto, siempre se recomienda administrar el zinc despus de las comidas. La suplementacin de dosis elevadas de zinc durante perodos cortos de tiempo puede ser beneficiosa en determinados pacientes, pero debe mantenerse preferiblemente por debajo de 100 mg al da.
Plantas expectorantes
La dosis variar segn las formulaciones y presentaciones. Se debern seguir las indicaciones del fabricante.
Nota: Otras opciones interesantes que pueden ayudar a fluidificar la mucosidades son las enzimas proteolticas como la bromelina y la serrapeptasa, y el aminocido N-acetilcistena.
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CARACTERSTICAS
Se ha demostrado que la vitamina C tiene efectos inmunoestimuladores, que incluyen el aumento de la respuesta a la funcin leucocitaria, el incremento de los niveles de interfern (es el factor qumico especial que lucha contra la infeccin vrica y el cncer), el aumento de la secrecin de hormonas tmicas y la mejora de la integridad de la superficie de las membranas mucosas 24-26. Numerosos estudios clnicos apoyan el empleo de vitamina C en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Adems de en el catarro comn, la vitamina C tambin se ha demostrado de utilidad en otras infecciones27. Los niveles de vitamina C se vacan rpidamente durante el estrs de una infeccin, as como en las enfermedades crnicas 28.
El sistema inmunolgico no funciona apropiadamente si no hay suficiente zinc en el cuerpo29,30. Varios estudios han demostrado que los complementos de zinc, administrados en dosis nutricionales, incrementan la resistencia a las infecciones 31-33, incluso cuando la nutricin de zinc es normal34 . En un estudio doble ciego a 100 personas que padecan los sntomas iniciales del resfriado se les administr una pastilla que contena 13,3 mg de gluconato de zinc, o bien un placebo 35. Los participantes tomaron las pastillas varias veces al da hasta que los sntomas del resfriado disminuyeron. Los resultados fueron impresionantes: la tos desapareci en 2,2 das en el grupo tratado con medicamentos, mientras que tard en desaparecer cuatro en los integrantes del grupo placebo; el dolor de garganta desapareci despus de un da en el primero de los grupos, mientras dur tres das en el grupo placebo; la secrecin nasal fue de cuatro das frente a siete das; y el dolor de cabeza dos das frente a tres das.
Fluidifican las mucosidades y facilitan su expulsin. Entre las ms empleadas se encuentran llantn (Plantago laceolata), hisopo (Hyssopus officinalis), gordolobo -flores- (Verbascum thapsus), helenio -raz- (Inula helenium), tomillo (Thymus vulgaris), regaliz -raz- (Glycyrrhiza glabra) y tuslago (Tussilago farfara)36.
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Insomnio
5-HTP
Magnesio
Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorcin del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinacin cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplemente durante perodos prolongados).
Vitamina B5 (cido pantotnico)
De 100 a 1.000 mg de cido pantotnico al da, con las comidas.
Vitamina B12
De 500 a 3.000 g de vitamina B12 al da, con las comidas.
protocolos | Insomnio
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CARACTERSTICAS
La administracin del 5-HTP antes de acostarse ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento del insomnio, especialmente mejorando la calidad del sueo, aumentando el sueo REM1-3. Asimismo el 5-HTP puede ayudar a las personas que sufren de desrdenes en los patrones del sueo. La serotonina es un precursor de la melatonina, una hormona promotora del sueo que est involucrada en el establecimiento del ciclo circadiano (sueo-vigilia).
El insomnio es uno de los sntomas de una deficiencia de magnesio4 . Un gran nmero de parasomnias (terrores nocturnos; hablar en sueos y automatismos motores; sndrome de piernas inquietas) pueden estar relacionadas con deficiencia de magnesio 5,6. Por el contrario, se ha encontrado que una dieta rica en magnesio est asociada con un tiempo de sueo de alta calidad y pocos despertares nocturnos7,8. El magnesio produce la relajacin de los nervios y los msculos. Esto tiene gran valor en el caso de estrs, cuando los nervios se encuentran en estado de excitacin constante.
Su deficiencia conduce a atrofia adrenal caracterizada por dolor de cabeza, fatiga, alteraciones del sueo, nausea y malestar abdominal9. La fatiga es el sntoma de deficiencia de cido pantotnico ms prominente, junto con la apata, insomnio, malhumor y la depresin.
La combinacin de exposicin a la luz solar temprana (6 a 8 de la maana) y una dosis oral diaria de 3 mg de vitamina B12 puede ayudar en la regulacin de los ritmos circadianos alterados por el estrs10,11. Asimismo la vitamina B12 parece generar una adecuada calidad de la actividad del sueo, reduciendo el tiempo de sueo y mejorando la calidad del mismo, que se traduce en la sensacin de descanso a la hora de levantarse12-14 .
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Insomnio
Valeriana (Valeriana officinalis)
De 215 a 430 mg de extracto de raz (estandarizado como mnimo a un 0,8% de cido valernico).
Precauciones: Cuando se prescriba para combatir el insomnio, es recomendable administrar una dosis a media tarde y, si fuera necesario, repetirla una o dos horas antes de acostarse. Si se toma justo antes de acostarse y en altas dosis, produce con relativa frecuencia gran inquietud durante el sueo. Se debe evitar su ingesta simultnea con otros sedantes o tranquilizantes, a no ser que se haga por prescripcin facultativa.
Hiprico (Hipericum perforatum)
De 185 a 555 mg de extracto (estandarizado como mnimo a un 0,3% de hipericina).
Precauciones: Se debe evitar su ingesta simultnea con inhibidores de la MAO o con inhibidores selectivos de la recaptacin de la serotonina, a no ser que sean prescritos por un mdico cualificado.
Pasiflora (Passiflora incarnata)
De 0,5 a 2 gramos de planta en polvo o preparados equivalentes.
Precauciones: En el embarazo y la lactancia slo debe tomarse por prescripcin facultativa.
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CARACTERSTICAS
Numerosos estudios han demostrado que debido a su accin sobre el sistema nervioso central, la valeriana posee la capacidad de inducir el sueo y de mejorar su calidad, sin riesgo de dependencia y sin sensacin de somnolencia a la maana siguiente15-21. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) incluye la valeriana como una planta sedante suave e inductora del sueo.
Una extensa investigacin apoya que esta planta es eficaz frente a la ansiedad y la excitacin nerviosa y puede tambin mejorar los patrones de sueo (especialmente en individuos deprimidos), presumiblemente debido al impacto sobre la actividad de la serotonina en el cerebro22-29. Es interesante sealar que en pacientes depresivos el hiprico proporciona alivio tanto en el insomnio como en caso de hipersomnia.
Tradicionalmente la pasiflora se ha empleado como un sedante natural, lo cual est respaldado por estudios de investigacin que sugieren que tiene efectos beneficiosos sobre los patrones de sueo (por ejemplo, incrementando la calidad y duracin del sueo)30-34. Adems, la pasiflora, al igual que otras plantas sedantes, no crea dependencia y no presenta efectos secundarios como el estupor, la depresin o la confusin, que a menudo aparecen con los medicamentos sedantes.
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Insomnio
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Osteoporosis
Es una enfermedad metablica degenerativa que se caracteriza por una prdida de la masa sea, unida a alteraciones en la microarquitectura y deterioro del tejido seo, as como a una merma de su resistencia mecnica. La prdida de la masa sea caracterstica de la osteoporosis, es el resultado del predominio de la destruccin sobre la formacin del hueso. Ello va a ocasionar fragilidad del hueso y consecuentemente un incremento en el riesgo de fracturas. Las fracturas ms tpicas son la vertebral y la de cadera.
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Calcio
1 gramo al da (puede ser ms efectivo en combinacin con vitamina D).
Precauciones: Se ha de tener en cuenta que la proporcin o relacin ideal entre el calcio y el magnesio es de 2-2,5 a 1. Esto se deber tener muy en cuenta a la hora de complementar la dieta, especialmente durante perodos prolongados1,2.
Magnesio
Precauciones: Debido a que las ingestas muy elevadas de magnesio pueden reducir la absorcin del calcio (y viceversa), normalmente se recomienda que estos minerales sean tomados en combinacin cuando se empleen en altas dosis (especialmente cuando se suplementen durante perodos prolongados). Se deber mantener la proporcin de 2-2,5 partes de calcio por 1 de magnesio 6,7.
protocolos | Osteoporosis
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El objetivo principal en el tratamiento de la osteoporosis es la prevencin de la prdida sea para evitar el riesgo de fracturas debidas a la mayor fragilidad y a una menor resistencia seas. Otros objetivos no menos importantes de dicha terapia son la recuperacin de la masa sea una vez perdida y aminorar el dolor y las molestias que surgen de las fracturas seas en pacientes con osteoporosis declarada.
CARACTERSTICAS
Debido a que el 99% del calcio en el organismo est en los huesos, la relacin entre el metabolismo del calcio y la densidad sea ha sido ampliamente estudiada 3,4 . En un estudio participaron 36.282 mujeres de 50 a 79 aos, que estaban sanas al inicio de la investigacin. Se compar la suplementacin diaria con 1.000 mg de calcio y 400 IU de vitamina D frente a placebo, y el seguimiento fue de 7 aos. Las que recibieron calcio y vitamina D mostraron un ligero aunque significativo incremento de su densidad sea en la cadera. Cuando el anlisis se limit a aquellas mujeres que haban tomado los suplementos de manera consistente, los resultados muestran un riesgo de fractura de cadera un 30% menor respecto a las que recibieron placebo. Esto indica que la suplementacin con calcio y vitamina D s redujo de manera significativa el riesgo de fractura de cadera, tal como han informado otros estudios, pero tan slo si se toma de manera regular5.
La ingesta de magnesio se ha correlacionado repetidamente con la densidad mineral sea8-11. Toma parte en la formacin de cristales de calcio en el hueso y en convertir la vitamina D en su forma activa. Tambin promueve y regula la paratormona la cual, por otra parte, estimula los osteoclastos que reabsorben el hueso. El aporte de magnesio mediante la dieta y/o suplementos se asocia con mayor densidad mineral sea corporal total en mujeres y hombres de edad avanzada12,13. Un estudio encontr que la suplementacin con 500 mg de magnesio y 600 mg de calcio al da, en mujeres postmenopusicas que estaban tomado terapia hormonal sustitutiva (THS) y un multivitamnico, se tradujo en un aumento de la densidad mineral sea en el calcneo en comparacin con mujeres postmenopusicas que recibieron tan slo THS14 .
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Osteoporosis
Zinc
Precauciones: Debido a que el zinc puede interferir con la absorcin del cobre, normalmente se recomienda la ingesta de cobre en base a la ingesta de zinc. La relacin o proporcin ptima entre el zinc y el cobre es de 10:1. Esta relacin significa que si el zinc es suplementado en una dosis de 10 miligramos al da, se requiere una dosis de 1 mg de cobre15,16.
Boro
3 mg al da, con las comidas.
Silicio
3 mg de silicio al da, con las comidas.
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CARACTERSTICAS
El zinc es un mineral esencial en la formacin sea17. Se ha demostrado una relacin directa entre su ingesta y la densidad mineral sea, al menos en mujeres premenopusicas18. Los resultados de un estudio realizado con ratas destetadas sugieren que el efecto de la vitamina D3 sobre el metabolismo seo es aumentado por el sulfato de zinc administrado oralmente19.
El papel del boro en el metabolismo seo se debe posiblemente a sus interacciones con otros nutrientes como el calcio, el magnesio, el fsforo y la vitamina D20-22, as como sus efectos sobre las hormonas sexuales. Por ejemplo, en un grupo de mujeres postmenopusicas, en comparacin con una dieta inicial pobre en boro, la adicin de un suplemento de boro redujo las concentraciones totales de calcio plasmtico y las excreciones urinarias de calcio y magnesio. Ms an, elev las concentraciones sricas del 17-beta-estradiol y de la testosterona 23. Asimismo el boro ha demostrado que incrementa la actividad de la colagenasa y la catepsina D en los fibroblastos que modulan la produccin de la matriz extracelular, permitiendo cambios en la composicin, estructura y fuerza de los huesos24.
El cido ortosilcico parece estimular los osteoblastos en humanos25. La investigacin preclnica sugiere que la suplementacin de silicio puede inhibir la resorcin sea y estimular la formacin de hueso en modelos de laboratorio de deficiencia de estrgenos26. Investigaciones recientes confirman que el silicio puede potenciar la capacidad del calcio y la vitamina D para aumentar la densidad mineral sea en osteoporosis y osteopenia. Los investigadores informaron de mejoras en varios marcadores de formacin sea, especialmente en el procolgeno tipo I N propptido (PINP). Estos resultados fueron presentados en la conferencia de 2005 de la American Society of Bone and Mineral Research en Nashville, Tennessee (EE.UU.)27.
258
Osteoporosis
Vitamina D
Existen suplementos de vitamina D tanto de fuente animal (a partir de lanolina de oveja o aceite de hgado de bacalao; aportando colecalciferol, D3) como vegetal (ergocalciferol, D2). El rango habitual de dosificacin es de 5 g (200 UI) a 25 g (1.000 UI) al da, con las comidas.
Precauciones: Las personas con hiperparatiroidismo no deben tomar vitamina D sin consultar a un mdico. Las personas con sarcoidosis no deben suplementarse con vitamina D, a no ser que un mdico haya determinado que sus niveles de calcio no estn elevados.
Vitamina K
A pesar de que en los estudios se han empleado dosis muy elevadas de vitamina K aislada (de 1 a 45 mg al da), en general, se recomienda aumentar el consumo en la dieta de vegetales de hojas verdes, fuente de vitamina K, y suplementarse con 100 a 500 g de vitamina K1. Asimismo, una aproximacin nutricional debera contemplar un aporte de esta vitamina en combinacin con calcio, vitamina D, magnesio y boro, entre otros nutrientes.
Precauciones: Grandes cantidades de vitamina K diettica o suplementaria pueden superar el efecto anticoagulante de los antagonistas de la vitamina K, por lo que se advierte a los pacientes que toman estos frmacos que eviten consumir cantidades muy elevadas o altamente variables de vitamina K en sus dietas.
259
CARACTERSTICAS
La vitamina D es esencial para el mantenimiento y desarrollo de un esqueleto saludable, ya que interviene en la regulacin del metabolismo del calcio y del fsforo en el intestino y el hueso28. Los estudios indican que los suplementos de vitamina D de unos 800 U.I./da pueden ser de ayuda reduciendo la prdida sea y la tasa de fracturas en los ancianos. Con el fin de que la suplementacin de vitamina D sea efectiva preservando la salud sea, debe tambin consumirse el calcio adecuado (aproximadamente 1.000 mg al da)29,31. En un reciente metaanlisis los cientficos concluyeron que existe una tendencia hacia la reduccin en el riesgo de cada entre pacientes tratados con colecalciferol aislado en comparacin con el placebo, sugiriendo que ste debe ser una parte integrante de una gestin efectiva de la osteoporosis 32.
El descubrimiento de las protenas dependientes de vitamina K en el hueso ha conducido a la investigacin sobre el papel de la vitamina K en el mantenimiento de la salud sea. La vitamina K juega un papel substancial en la calcificacin33 y su ingesta influye sobre la densidad mineral sea y la excrecin de calcio 34 . Se realiz una revisin sistemtica y un meta-anlisis para evaluar si los suplementos de vitamina K son tiles para prevenir la prdida de masa sea y las fracturas en hombres y mujeres. Se observ una disminucin significativa en los porcentajes de todos los tipos de fracturas; en la fractura de cadera la disminucin fue del 6%, en las vertebrales la reduccin fue del 13%, y para el resto de las fracturas fue del 9%. Todos los estudios mostraron el beneficio de la fitonadiona y menaquiona 4 en la densidad mineral sea, con una diferencia a favor del tratamiento de 0,27. No se reportaron efectos adversos serios con los suplementos de vitamina K 35.
260
Osteoporosis
Isoflavonas de soja
De 90 a 120 mg de isoflavonas al da.
1 Mildred Seelig, M.D., Ph.D. interviewed by Zucker M in Lets Live, April, 1996:36-8. 2 Durlach J. Recommended dietary amounts of magnesium: Mg RDA. Magnes Res 1989;2(3):195-203. 3 Heaney R. Calcium in the prevention and treatment of osteoporosis. J Intern Med 1992;231:169-80. 4 Nordin BE. Calcium and osteoporosis. Nutrition 1997;13(7-8):664-86. 5 Jackson R.D., et al. Calcium plus Vitamin D Supplementation and the Risk of Fractures New England Journal of Medicine. 2006;354:669-683. 6 Mildred Seelig, M.D., Ph.D. interviewed by Zucker M in Lets Live, April, 1996:36-8. 7 Durlach J. Recommended dietary amounts of magnesium: Mg RDA. Magnes Res 1989;2(3):195-203. 8 Angus RM et al. Dietary intake and bone mineral density. Bone Mineral. 1988;4(3):265-78. 9 New SA et al. Nutritional influences on bone mineral density: a cross-sectional study in premenopausal women. Am J Clin Nutr. 1997;65:1831-9. 10 Tranquilli AL et al. Calcium, phosphorus and magnesium intakes correlate with bone mineral content in postmenopausal women. Gynecol Endocrinol. 1994;8(1):55-8. 11 Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP. Potassium, magnesium, and fruit and vegetable intakes are associated with greater bone mineral density in elderly men and women. Am J Clin Nutr. 1999;69(4):727-736. 12 Ryder K et al. Magnesium Intake from Food and Supplements Is Associated with Bone Mineral Density in Healthy Older White Subjects. Journal of the American Geriatric Society 2005;53(11):1875-1880. 13 Stending-Lindberg G et al. Trabecular bone density in a two year controlled trial of peroral magnesium in osteoporosis. Magnes Res. 1993;6(2):155-63.
261
CARACTERSTICAS
Ms de 400 mujeres posmenopasicas participaron en un estudio multicntrico, aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo y de dos aos de duracin, en el que se administraron 80 mg o 120 mg de isoflavonas de soja, adems de calcio (400 mg) y vitamina D (400 UI). Slo la administracin de 120 mg al da de isoflavonas produjo beneficios, ya que se redujo significativamente la prdida de densidad mineral sea (DMO) en todo el cuerpo, tanto al ao como a los dos aos de comenzar el estudio 36. Previamente, un metaanlisis lleg a la conclusin que dosis de isoflavonas de soja inferiores a 90 mg al da podan mejorar la densidad sea 37. Otros estudios anteriores realizados en China haban vinculado las isoflavonas de la soja con el aumento de la densidad mineral sea (DMO). Asimismo, un extenso estudio inform que, al menos durante los siguientes 10 aos de vida, el elevado consumo de soja estaba relacionado con una disminucin del 48% en las fracturas de las mujeres que haba llegado a la menopausia38.
14 Abraham GE, Grewal H. A total dietary program emphasizing magnesium instead of calcium. Effect on the mineral density of calcaneous bone in postmenopausal women on hormonal therapy. J Reprod Med. 1990;35(5):503-507. 15 Sandstead HH. Requirements and toxicity of essential trace elements, illustrated by Zinc and Copper. Am J Clin Nutr 1995;61(suppl):62S64S. 16 Michael T. Murray, ND. Encyclopedia of Nutritional Supplements. Prima Publishing. USA, 1996. 17 Saltman PD, Strause LG. The role of trace minerals in osteoporosis. J Am Coll Nutr 1993;12(4):384-9. 18 New SA et al. Nutritional influences on bone mineral density: a cross-sectional study in premenopausal women. Am J Clin Nutr 1997;65:1831-9. 19 Yamaguchi M, Sakashita T. Enhancement of vitamin D3 effect on bone metabolism in weanling rats orally administered zinc sulphate. Acta Endocrinol. 1986;111:285-8. 20 McCoy H et al. Relation of boron to the composition and mechanical properties of bone. Environ Health Perspect. 1994;102 Suppl 7:49-53. 21 Meacham SL et al. Effect of boron supplementation on blood and urinary calcium, magnesium, and phosphorus, and urinary boron in athletic and sedentary women. Am J Clin Nutr. 1995;61:341-5. 22 Volpe SL et al. The relationship between boron and magnesium status and bone mineral density in the human: a review. Magnes Res. 1993;6(3):291-6. 23 Nielsen FH. Biochemical and physiologic consequences of boron deprivation in humans. Environ Health Perspect. 1994;102 Suppl 7:59-63. 24 Nzietchueng RM, Dousset B, Franck P, et al. Mechanisms implicated in the effects of boron on wound healing. J Trace Elem Med Biol 2002;16:239-244.
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Osteoporosis
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32 Jackson C et al. The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and fracture: a meta-analysis. QJM 2007 100(4):185-192; doi:10.1093/qjmed/hcm005. 33 Hauschka PV et al. Vitamin K and mineralization. Trends Biochem Sci. 1978;3:75. 34 Binkley N, Suttie J. Vitamin K nutrition and osteoporosis. J Nutr. 1995;125:1812-21. 35 Cockayne S., Adamson J., Lanham S. et al. Vitamin K and the prevention of fractures. Arch Intern Med 2006;166:1256-1261. 36 Wong WW et al. Soy isoflavone supplementation and bone mineral density in menopausal women: a 2-y multicenter clinical trial. Am J Clin Nutr. 2009;90(5):1433-9. 37 Ma DF, Qin LQ, Wang PY, Katoh R. Soy isoflavone intake inhibits bone resorption and stimulates bone formation in menopausal women: meta-analysis of randomized controlled trials. Eu J Clin Nutr. 2008;62:155-61. 38 Zhang X et al. Prospective Cohort Study of Soy Food Consumption and Risk of Bone Fracture Among Postmenopausal Women. Arch Intern Med. 2005;165:1890-95.
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Salud cardiovascular (general)

Este protocolo est orientado para aportar una proteccin global al sistema cardiovascular, incidiendo principalmente sobre la funcin cardaca y los niveles de energa
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Aceite de pescado (rico aporte de EPA y DHA)
Para gente sana (mantenimiento, prevencin): Ingerir aceite de pescado hasta un aporte de 500 mg por da de cidos grasos omega-3 (EPA+DHA); Para personas con patologas cardiovasculares o con antecedentes (prevencin, tratamiento): de 800 a 1.500 mg de omega-3 por da, con las comidas. Es preferible su consumo en combinacin con antioxidantes liposolubles, como la vitamina E o el cido alfa lipoico, que protegern a los cidos grasos poliisaturados de la oxidacin.
Precauciones: Debido al aumento moderado del tiempo de hemorragia con dosis elevadas, debe monitorizarse a los pacientes que reciban tratamiento anticoagulante y ha de ajustarse la dosis del anticoagulante en caso necesario.
L-carnitina
protocolos | Salud cardiovascular (general)
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del corazn, as como apoyando la proteccin y mantenimiento del sistema vascular, que es el responsable de transportar la sangre a y desde los tejidos del organismo.
CARACTERSTICAS
Una nueva y extensa revisin bibliogrfica concluye que los cidos grasos poliinsaturados del pescado azul son beneficiosos, tanto en pacientes con enfermedades cardiacas, como de manera preventiva para personas sanas1. Para insuficiencia cardiaca existen tres ensayos clnicos: Diet and Reinfarction Trial (DART)2, Grupo Italiano per lo Studio Della Sopravvivenza nell Infarto Miocardio (GISSI)3, y Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS)4; los tres indicaron que los cidos grasos poliinsaturados omega-3 reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Los beneficios no se cien al infarto, sino que abarcan la enfermedad aterosclertica y una amplia gama de arritmias.
La carnitina funciona como un biocatalizador, transportando los cidos grasos a travs de la pared celular y dentro de la mitocondria (centro de energa de la clula), esto permite a las clulas musculares utilizar los cidos grasos esenciales para el metabolismo de energa5. Los estudios sugieren que la L-carnitina puede tener un gran nmero de aplicaciones apoyando la salud general del corazn y tratando desrdenes cardiacos como arritmias, cardiomiopatas, angina o insuficiencia cardaca5-11.
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Taurina
De 250 mg a 6 gramos al da, fuera de las comidas.
Precauciones: No debe tomarse simultneamente con aspirina ni administrarse con el estmago vaco si existen antecedentes de lcera de estmago o de duodeno.
De 30 a 200 mg al da, con las comidas. Se recomienda su administracin en combinacin con L-carnitina17.
Magnesio
Precauciones: Se debe mantener un equilibrio entre la suplementacin de calcio y la de magnesio, normalmente 2 partes de calcio por 1 de magnesio.
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CARACTERSTICAS
La taurina es el aminocido ms abundante en el msculo cardiaco. Al incrementar la retencin de potasio y magnesio en el msculo cardaco, ayuda a normalizar la frecuencia cardaca y las contracciones. Los estudios sugieren que la taurina puede apoyar su salud y funcin, previene el desarrollo de cardiomiopata12, y reduce los sntomas de fallo cardiaco congestivo13-15. En un estudio doble ciego, 58 pacientes con insuficiencia cardaca congestiva recibieron taurina (2 gramos, 3 veces al da) o un placebo, cada uno durante 4 semanas. Despus del tratamiento con taurina, se apreciaron mejoras importantes en la disnea, las palpitaciones, inflamacin y funcionamiento general, mientras que no ocurri ninguna mejora importante durante el perodo del placebo. La taurina fue efectiva independientemente de si los pacientes estaban tomando digitlicos o si la insuficiencia cardaca era debida a un flujo sanguneo daado o a una enfermedad de las vlvulas cardacas16.
La CoQ10 se necesita en la produccin de energa, especialmente en el msculo cardaco y es, adems, un potente antioxidante. Los niveles estn reducidos en los individuos con enfermedad cardiovascular. La deficiencia en CoQ10 es comn en los pacientes con diversos tipos de enfermedad cardiovascular18-21. La suplementacin de CoQ10 se ha demostrado beneficiosa en numerosas afecciones cardiovasculares como insuficiencia cardiaca 22-25, cardiopata isqumica 26-30, miocardiopata inducida por toxinas 31-33, hipertesin arterial34-36, prolapso de la vlvula mitral37,38 y arritmias 39.
Cuando existe una deficiencia de magnesio, el estrs puede aumentar el riesgo de dao cardiovascular incluyendo hipertensin, vasoconstriccin y oclusin cerebrovascular y coronaria, arritmias y muerte cardiaca sbita40-43. Una adecuada ingesta de magnesio puede reducir el riesgo de, o incluso corregir, muchos aspectos de los trastornos cardiacos y vasculares. Mejora la funcin del msculo cardiaco y ayuda a regular y fortalecer las contracciones cardiacas. Al mismo tiempo, puede ayudar a corregir un ritmo cardiaco irregular y a reducir el riesgo de espasmo coronario, posible causa de un ataque al corazn44 .
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Polifenoles (a partir de hollejo/ semilla de uva y/o corteza de pino)
50 mg de extracto de hollejo de uva tinta 30 a 200 mg de extracto de extracto de corteza de pino y/o de semilla de uva.
Espino blanco (Crataegus oxyacantha, Crataegus laevigata)
De 600 a 1.800 mg de polvo de planta (partes utilizadas: las sumidades floridas, las hojas y/o los frutos) o el equivalente en forma de extracto. En el caso de emplear un extracto estandarizado (1,8% de vitexina), la cantidad recomendada es de 150 a 400 mg al da.
Precauciones: Puede interferir con el tratamiento y la monitorizacin de la digoxina. Se recomienda no asociar con glucsidos cardacos ni con benzodiacepinas.
Ajo (Allium sativum)
De 2,5 a 5 mg de aceite de ajo (100:1) (equivalente a 250 a 500 mg de bulbo de ajo fresco).
Precauciones: Se recomienda evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia, as como en la trombocitopenia y las hemorragias activas. No se recomienda en dosis elevadas si se est consumiendo medicacin anticoagulante. No combinarlo con hemostticos y tampoco ingerirlo justo antes o despus de operaciones quirrgicas (debido a su actividad antiagregante).
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CARACTERSTICAS
Una explicacin que se proporciona para comprender la llamada paradoja francesa (en Francia hay tasas relativamente bajas de enfermedades cardiovasculares a pesar de que en este pas se ingiere una dieta rica en alimentos grasos) es que los polifenoles del vino tinto protegen mediante la reduccin de la oxidacin del LDL, la inhibicin de la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa en las plaquetas y los macrfagos, y la disminucin de accidentes trombticos45. Estudios epidemiolgicos apoyan esta teora, lo que indica que el consumo de vino tinto reduce la incidencia de las enfermedades cardiacas coronarias46-49. Recientemente, un estudio humano controlado con placebo encontr que los pacientes cardiacos a los que se les administraba un extracto de polifenoles de uva tinta experimentaban intensas mejoras en la funcin endotelial 50.
Los compuestos activos del espino blanco dilatan los vasos sanguneos coronarios mejorando, por tanto, el flujo de sangre y oxgeno al corazn. Se ha demostrado que esta planta es beneficiosa en casos de la hipertensin y en la angina de pecho y que aumenta la funcin y el metabolismo cardaco. La Comisin E alemana aprueba su empleo en la insuficiencia cardiaca de grado II (segn la clasificacin de la New York Heart Association, NYHA). Tambin puede ser de utilidad para las alteraciones del ritmo cardiaco que no requieran el uso de digitlicos: extrasstoles, taquicardia paroxstica, bradiarritmia; as como en el corazn senil y en la recuperacin postinfarto 51-65.
El ajo posee propiedades y efectos positivos sobre los lpidos plasmticos, hipertensin, progresin de la arteriosclerosis y antiagregacin plaquetaria66-73. En humanos, el ajo produce una disminucin del colesterol total y del LDL colesterol y de los triglicridos74,75. Un ensayo clnico aleatorizado realizado en varones con cardiopata isqumica ha demostrado que el consumo de extracto de ajo produce una disminucin de los productos de estrs oxidativo y un aumento de la dilatacin de la arteria braquial76. En otro trabajo, se ha demostrado cmo el consumo de extracto de ajo mejora la disfuncin endotelial inducida por la hiperhomocisteinemia77.
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Salud mamaria (prevencin Y tratamiento)

En Espaa se diagnostican unos 16.000 casos de cncer de mama al ao, lo que representa el 24,6% de todos los tumores del sexo femenino en nuestro pas. La mayora de los casos se diagnostican entre los 35 y los 80 aos, con un mximo entre los 45 y los 65.
Extracto de prpolis
200 mg dos veces al da (400 mg al da).
Extracto de t verde (Camellia sinensis)
200 mg al da4 .
Salvestroles a partir de frutas y bayas [extracto de mandarina (Citrus reticulatum), extracto de uva (Vitis vinifera), extracto de arndano azul (Vaccinium angustifolium), extracto de mora (Rubus fructicosus)]
400 mg de un complejo de frutas y bayas, aportando 500 puntos salvestrol al da.
protocolos | Salud mamaria (prevencin y tratamiento del cncer de mama)
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Tanto el nmero de casos como las tasas de incidencia aumentan lentamente en Espaa, probablemente debido al envejecimiento de la poblacin y a un diagnstico cada vez ms precoz.
CARACTERSTICAS
Determinados componentes del prpolis, solubles en agua, han demostrado que inhiben la actividad de la enzima aromatasa CYP191,2. La aromatasa es una enzima responsable de un paso clave en la biosntesis de estrgenos y juega un papel importante en la proliferacin neoplsica del tejido de la mama y el endometrio 3.
Un estudio japons en 472 mujeres indica que la epigalocatequina galato (EGCG) del t verde puede disminuir la gravedad del diagnstico y la probabilidad de reaparicin del cncer de mama5. En otro estudio, aquellas mujeres con cncer de mama en estadio I, II III que consuman altos niveles de t verde fueron menos propensas a tener cncer con extensin a los ganglios linfticos y, asimismo, se observ que aquellas mujeres en estadio I II tuvieron una menor incidencia de recurrencia6. Otros estudios han demostrado que la ingesta de t verde se asocia con menor incidencia global de cncer de mama7 y un menor riesgo de recurrencia8,9. La investigacin ha demostrado que el mecanismo de accin se produce a travs de la inhibicin de la actividad de la aromatasa10.
La CYP1B1 es una protena (enzima), marcador tumoral universal. En los diferentes tipos y grados del cncer de mama analizados, la CYP1B1 estaba presente en las clulas tumorales del 77% de las muestras de 60 pacientes11. Los salvestroles forman parte de las fitoalexinas, sustancias que las plantas producen como defensa contra hongos, bacterias, virus, insectos y rayos UV12. Todos los salvestroles son fitoalexinas, pero no todas las fitoalexinas son salvestroles. Los salvestroles se caracterizan por ser transformados por la enzima CYP1B1 en una toxina mortal para la clula tumoral. Adems, las toxinas se agotan durante la apoptosis por lo que su seguridad es muy elevada13. Los salvestroles especficamente seleccionados resultarn de gran utilidad en la salud mamaria, gracias a su actividad CYP1B1 y a tener un alto nivel de selectividad en cuanto a la inhibicin de la CYP1914-16.
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Mesima (Phellinus linteus)
De 360 mg a 3,3 gramos al da. Dada la seguridad de este hongo, en opinin de algunos expertos el Phellinus linteus puede ser empleado en humanos en dosis de hasta 200 mg/kg de peso corporal/da.
Recomendacin: Varios investigadores han llegado a la conclusin de que para maximizar la respuesta inmune es mejor una amplia variedad de polisacridos y otros constituyentes a partir de distintos hongos17-19. Como cada especie es nica en su composicin, una combinacin de varias de ellas lograr un espectro de accin an mayor que el producido por una nica especie y/o un nico principio activo aislado. Se puede aportar una combinacin de varios hongos (por ejemplo, Phellinus linteus, Coriolus versicolor, Agaricus blazei, Lentinula edodes, Grifola frondosa y Ganoderma lucidum) para maximizar la respuesta inmune. Se recomienda ingerirlos en ayunas o fuera de las comidas, acompaados por un zumo ctrico (de naranja, mandarina, pomelo o limn). Asimismo, estar muy indicada su ingesta en combinacin con suplementos que aporten vitamina C. Por otra parte, algunas plantas como la crcuma, el jengribe y la pimienta parecen colaborar en la mejora de la absorcin intestinal de los principios activos de los hongos.
Coenzima CoQ10 (CoQ10)
Las dosis que se emplean en el tratamiento del cncer de mama son de 90 a 390 mg al da.
Precauciones: Si se emplean dosis elevadas, se recomienda tener precaucin con el uso concomitante de CoQ10 y frmacos anticoagulantes, debido al posible antagonismo de la actividad anticoagulante, a juzgar por la similitud estructural entre CoQ10 y la vitamina K.
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CARACTERSTICAS
El extracto de mesima estimula la produccin de linfocitos T (lo cual induce una respuesta de los macrfagos que destruye a los invasores) y linfocitos B (lo cual ayuda a madurar a las clulas de la mdula sea). Asimismo, detiene el crecimiento y la formacin de ciertas clulas cancerosas (como las de mama y prstata) inhbiendo la adhesin y migracin celular. Se dice que el extracto de mesima logra esto mediante la supresin de la secrecin del activador de la uroquinasaplasmingeno (uPA), un sistema que mejora la proliferacin, migracin y adhesin de la clula tumoral. Tambin suprime la serina-treonina quinasa. Todo ello previene a las clulas de hacer metstasis20,21. Adems, los investigadores han descubierto que una de las fracciones del hongo inhibe el crecimiento de ambos tipos de clulas mamarias cancerosas (ER-positiva MCF-7 y ER-negativa MDA-MB231)24 . Aunque no mata radicalmente estas clulas, la fraccin detiene su ciclo de crecimiento induciendo una protena detenedora (p-27). Los investigadores piensan que el hongo podra detener la accin de una enzima denominada AKT. Se sabe que esta enzima controla seales que conducen al crecimiento celular y el desarrollo de nuevos vasos sanguneos, las cuales son vitales para la supervivencia de la clula cancerosa. Estudios previos ya haban informado de la potente actividad antiangiognica que posee el mesima, adems de su capacidad antioxidante 22.
En numerosos estudios se ha sealado la incidencia del dficit de CoQ10 en diversos cnceres como los de mama, pulmn, prstata, pncreas y colon23-27. En un estudio abierto en el que participaron 32 pacientes con cncer de mama y metstasis en los ganglios axilares, se administraron 90 mg/da de CoQ10 ms un tratamiento antioxidante con dosis elevadas de vitamina C, vitamina E, beta caroteno, selenio y cidos grasos omega-3 y omega-6, adems de la ciruga y la quimioterapia convencionales. Durante los 18 meses del perodo de estudio ninguna de las pacientes present signos de ms metstasis y seis de las 32 pacientes experimentaron una regresin parcial del tumor28,29. Los mismos investigadores estudiaron ms a fondo a tres de estas seis pacientes, aumentando la dosis de CoQ10 a 390 mg/da, y observaron remisin en los 3 a 5 aos de duracin del estudio23. Entre 200 mujeres hospitalizadas para someterse a una biopsia y/o ablacin de un tumor de mama, se observ la existencia de un dficit de coenzima Q10 tanto en las que tenan carcinoma (80 pacientes) como en las que tenan lesiones no malignas (120 pacientes), con correlacin entre la intensidad del dficit y el peor pronstico basado en unos valores altos de TNM y SBR o en la falta de receptores de estrgeno30.
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Brcol, extracto (aportando sulforafano)
Para la prevencin del cncer: De 200 a 400 g al da de sulforafano a partir de extractos de germinados de brcol de 500 a 1.000 mg de un extracto de crucferas (aportando 10-20 mg [2%] de glucosinolatos). En general, las mujeres deberan ingerir 2 raciones de verduras del gnero Brassica a la semana o a diario, en caso de alto riesgo de cncer de mama31-33.
Fibra diettica
Se recomienda incrementar la ingesta de fibra diettica, especialmente a partir de cereales integrales y fruta. En casos de estreimiento, aadir fibra de cscara de psyllium (de 5.000 a 7.500 mg al da, mezclada con agua o zumo). Se recomienda comenzar con una dosis baja y aumentarla gradualmente. Es necesario mantener una buena hidratacin mientras se est tomando el psyllium.
Cardo mariano (Silybum marianum)
De 185 a 370 mg de extracto de hierba/semilla (estandarizado como mnimo para un 80% de silimarina), en combinacin con 315 a 630 mg de polvo de hierba. Asimismo, se recomienda su empleo en combinacin con factores lipotrpicos (como el aminocido L-metionina), y otras plantas con accin colertica y colagoga.
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CARACTERSTICAS
Segn un nuevo estudio realizado por investigadores del Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Michigan y publicado en el Clinical Cancer Research, un compuesto derivado del brcol, el sulforafano, podra ayudar a prevenir o tratar el cncer de mama atacando a las clulas madre del cncer (un pequeo nmero de clulas que estimulan el crecimiento de los tumores). El estudio prob el sulforafano tanto en ratones como en cultivos celulares. Los investigadores observaron que el sulforafano se diriga hacia las clulas madre del cncer y las eliminaba, evitando el desarrollo de nuevos tumores. En opinin de los autores, esta investigacin sugiere un nuevo tratamiento potencial que podra combinarse con otros compuestos para apuntar a las clulas madre del cncer de mama. Por otra parte, los investigadores observaron que el tratamiento con sulforafano tuvo poco efecto sobre las clulas normales 34 .
Los resultados de varios estudios sugieren que la ingesta de fibra diettica puede jugar un papel reduciendo el riesgo de cncer de mama35-37. Aunque se ha especulado que le fibra diettica reduce el riesgo de cncer de mama mediante la modulacin del metabolismo del estrgeno, en realidad an se desconoce el mecanismo de accin mediante el cual ofrece dicha proteccin 37. Sin embargo, parece lgico pensar que al favorecer el adecuado trnsito intestinal, la fibra diettica facilitar la correcta eliminacin de los estrgenos con las heces.
Se denomina sulfatacin al proceso de la conjugacin de toxinas con compuestos azufrados que acontece en el hgado. Como otros sistemas de desintoxicacin de la fase II, da lugar a una disminucin en la toxicidad y un aumento en la hidrosolubilidad de las toxinas, facilitando su excrecin por la orina o en algunas ocasiones por la bilis. Mediante la sulfatacin se desintoxican algunas sustancias qumicas propias del organismo normal, siendo la va principal por la que eliminamos hormonas esteroideas (como los estrgenos), para que no se acumulen hasta niveles lesivos. Por ello, podemos afirmar que la funcin heptica adecuada facilitar el correcto metabolismo de los estrgenos. Adems de su papel en el apoyo heptico, ayudando como antioxidante directo, incrementando el contenido intracelular de glutatin y SOD, inhibiendo la formacin de leucotrienos y estimulando la regeneracin de los hepatocitos, la silibina (principal componente del grupo de flavonoides que integran la silimarina) ha demostrado, tanto in vitro como en modelos de cncer in vivo, una serie de efectos antineoplsicos significativos frente al cncer de mama38-42.
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Salud ocular
Dos de las causas principales de deterioro visual y ceguera son la degeneracin macular asociada a la edad (DMAE) y las cataratas relacionadas con la edad. Ambas enfermedades parecen estar relacionadas con procesos oxidativos dentro del ojo inducidos por la luz1,2. El centro de la retina se denomina mcula (posee una alta concentracin de conos y bastones que convierten la luz que penetra en impulsos nerviosos, los conos en condiciones de luz y los bastones en la oscuridad) y esta rea es responsable
Lutena
De 5 a 20 mg de lutena al da.
Vitamina C Vitamina E Betacaroteno Zinc Cobre
De 500 a 1.000 mg al da de vitamina C en combinacin con otros antioxidantes (400 UI de d-alfa-tocoferol y 15 mg/da de betacaroteno natural), as como 30 a 80 mg de zinc y 2 mg de cobre, con las comidas.
Precauciones: La suplementacin de dosis elevadas de zinc durante perodos cortos de tiempo puede ser beneficiosa en determinados pacientes, pero debe mantenerse preferiblemente por debajo de 100 mg al da.
Ingerir la cantidad necesaria para aportar de 300 a Aceite de pescado (rico aporte de Omega-3, 1.000 mg de DHA al da, con las comidas. EPA y DHA)
protocolos | Salud ocular (degeneracin macular, cataratas, glaucoma, fatiga)
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de la agudeza visual. La alta concentracin de cidos grasos poliinsaturados que componen la mcula hace a la misma propensa a la peroxidacin lipdica. El dao oxidativo acumulado produce los cambios degenerativos observados en la mcula envejecida3. Existen una serie de complementos alimenticios que pueden ser de gran utilidad en el apoyo de la salud ocular.
CARACTERSTICAS
La lutena es un carotenoide presente en vegetales como la espinaca, la col y el maz, as como tambin en otros alimentos tales como los huevos. Se encuentra en altas concentraciones en la mcula y la retina4,5. La lutena protege al ojo de la degeneracin macular asociada a la edad (DMAE) y de la formacin de cataratas6-9. Los suplementos de lutena, tambin pueden proteger frente a los efectos perjudiciales de la exposicin prolongada a la luz de la pantalla del ordenador10. Asimismo, su suplementacin ha demostrado mejorar la fatiga visual11.
Un ensayo doble ciego controlado con placebo evalu los efectos del zinc con o sin antioxidantes en la degeneracin macular de 3.640 individuos en la etapa temprana de la enfermedad12. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir uno de los siguientes tratamientos: Antioxidantes (vitamina C 500 mg, vitamina E 400 IU y Betacaroteno 15 mg), zinc (80 mg) y cobre (2 mg), antioxidantes ms zinc o placebo. Los resultados indican que el zinc solo o, an mejor, el zinc ms antioxidantes, retrasaron significativamente el progreso de la enfermedad. Asimismo, en un reciente estudio, los investigadores concluyeron que una dieta rica en betacarotenos, vitaminas C y E y en zinc se asocia con una reduccin del riesgo asociado a degeneracin macular asociada a la edad (DMAE)13.
Los esquimales, cuya dieta es abundante en pescado (una rica fuente de cidos grasos omega-3), poseen una baja incidencia de glaucoma de ngulo abierto14 . An ms, en estudios en conejos, la suplementacin con aceite de hgado de bacalao redujo dramticamente la presin intraocular, mientras que la manteca de cerdo y el aceite de crtamo no presentaban dicho efecto15. El DHA no slo contribuye a la salud de la retina en general, sino que tambin mejora la coordinacin manos-ojos, agudiza la capacidad de conducir por las noches y estabiliza las membranas celulares en el organismo16.
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Salud ocular
El rango de dosis ms comnmente empleado en complementacin diettica oscila de 100 a 600 mg al da. Habitualmente se considera 40 a 60 mg de AAL una dosis adecuada como apoyo antioxidante general para mantenimiento de la salud, mientras que dosis entorno a 100 mg son empleadas en las enfermedades crnicas. Se recomienda comenzar con dosis bajas (entre 100-200 mg/da). Posteriormente se pueden aumentar a 400-600 mg/da divididas en dosis de 200 mg en 3 tomas separadas a lo largo del da. Debido a que tomar el AAL junto con una comida disminuye su biodisponibilidad, generalmente se recomienda que el AAL se ingiera con el estmago vaco (una hora antes o dos horas despus de ingerir el alimento).
Taurina
Precauciones: No debe tomarse simultneamente con cido acetilsaliclico, ni administrarse con el estmago vaco si existen antecedentes de lceras de estmago o de duodeno.
Mirtilo (Vaccinium myrtillus), baya
De 65 a 195 mg de extracto de baya (estandarizado al 25% de antociansidos).
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CARACTERSTICAS
El cido alfa lipoico puede ser de gran ayuda en la prevencin de las cataratas, evitando el acmulo de sorbitol en los cristalinos17, el cual est implicado en el desarrollo de cataratas, as como favoreciendo la produccin de glutatin18-20, un antioxidante clave y una molcula necesaria para varias actividades metablicas dentro de los cristalinos. En un estudio, se administr cido lipoico a 75 sujetos con glaucoma de ngulo abierto, en dosis de 75 mg al da durante dos meses o 150 mg al da durante 1 mes. Otros 31 pacientes sirvieron como controles y se les administr tan slo una terapia hipotensiva local. Las mayores mejoras tanto en los parmetros bioqumicos del glaucoma como en la funcin visual fueron observadas en el grupo que recibi 150 mg de cido lipoico21.
En estudios animales la deficiencia de taurina ha conllevado degeneracin de los fotoreceptores (los componentes celulares retinales que reconocen y reaccionan a la luz)22-24 . Estos estudios sugieren que la taurina juega un papel importante en la defensa frente a los efectos dainos de los rayos U.V. Los ancianos pueden estar en riesgo de desarrollar una deficiencia de taurina, porque su ingesta de protena puede ser inadecuada. Por ello, es posible - aunque no probado todava - que en la degeneracin macular relacionada con la edad, la prdida visual en los ancianos est relacionada en parte con las deficiencias de taurina.
Los extractos de mirtilo se han empleado con xito en diversos estudios clnicos y experimentales para el tratamiento de ciertas disfunciones oculares 25-30. Los flavonoides antociansidos (antocianidinas) de los extractos de mirtilo han demostrado poseer propiedades como tnicos oculares, y la investigacin cientfica recalca que podran resultar beneficiosos para la visin deficiente (especialmente la causada por la edad), la degeneracin macular, las cataratas, las retinopatas y el glaucoma. Los estudios demuestran que el extracto de mirtilo mejora la circulacin en el ojo, e incrementa los niveles de oxgeno y energa en los tejidos oculares. Adems, los antociansidos estabilizan el colgeno (un importante factor para el mantenimiento de la integridad ocular) y actan como potentes antioxidantes 25-30.
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Salud ocular
PACs (Proantocianidinas oligomricas)
Las dosis sugeridas para las PACs, normalmente, oscilan entre 50 y 150 mg al da, aunque en algunos estudios se utilizaron dosis de 300 mg al da. Tambin se han sugerido dosis de 1 mg/kg de peso corporal/da.
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CARACTERSTICAS
En un estudio aleatorio, a doble ciego, controlado con placebo, se dividi en tres grupos a 75 pacientes con estrs visual derivado del uso de videojuegos de pantalla; cada grupo recibi, o bien un extracto de PACs de semilla de uva, o un extracto de mirtilo (Vaccinium myrtillus), o placebo. La dosis para todos los grupos fue de 100 mg, tres veces al da, durante 60 das. Las evaluaciones a la conclusin del ensayo mostraron que tanto las PACs como el mirtilo indujeron importantes mejoras en la sensibilidad al contraste y los trastornos visuales subjetivos, en comparacin con el placebo. Los sujetos del grupo que recibi PACs mostraron una mejora superior a los del grupo que recibi mirtilo31. En otros estudios adicionales a pacientes sin patologas de la retina u oftalmolgicas de otro tipo, la administracin de proantocianidinas en dosis entre 150 y 300 mg al da, durante 30 a 60 das, mejor la agudeza visual, la sensibilidad al contraste y el rendimiento visual tras la exposicin al deslumbramiento, en pacientes con estrs ocular debido a la utilizacin de videojuegos de pantalla32,33. En otro estudio realizado a 91 pacientes con miopa bilateral y trastornos oculares asociados, la administracin de 100 mg de PACs, tres veces al da, durante 30 das, mejor la sensibilidad de la retina respecto a la adaptacin a la oscuridad en 72 de estos pacientes (un porcentaje del 79%). Incluso la mejora subjetiva fue an mayor, con un porcentaje del 90% de pacientes que informaron de la mejora de sus sntomas34. En el caso de la retinopata, una revisin de 26 casos estudio revelaron que las PACs mejoraron significativamente las lesiones vasculares, microaneurismas y exudados asociados con la retinopata diabtica35.
8 Lyle, B.J. et al. Antioxidant intake and risk of incident agerelated nuclear cataracts in the Beaver Dam Eye Study. Am. J. Epidemiol. 1999;149:801809 9 Seddon, J.M. et al. Dietary carotenoids, vitamins A, C, and E, and advanced age-related macular degeneration. J. Am. Med. Assoc. 1994;272:1413-1420 10 Ma L et al. A 12-week lutein supplementation improves visual function in Chinese people with long-term computer display light exposure. Br J Nutr 2009;102(2):186-90. 11 Yagi A. The effect of lutein supplementation on visual fatigue: A psychophysiological analysis. Nagai Applied Ergonomics, 2009; 40 (6):1047-1054. 12 Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, betacarotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS Report no.8. Arch Ophthalmol. 2001;119:1417-1436.
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Salud ocular
13 Van Leeuwen R et al. Dietary Intake of Antioxidants and Risk of Age-Related Macular Degeneration JAMA 2005; 294:3101-3107. 14 Prasad SK, U. of Kentucky at Lousiville reported in Medical Tribune August 19, 1991, p.25. 15 Mancio M et al. A comparative study between cod liver oil and liquid lard intake on intraocular pressure on rabbits. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids 1992;45:239-43. 16 Rakel D. Medicina Integrativa. 2 Edicin. Elservier Masson. Barcelona, 2009. 17 Ou P, Nourooz-Zadeh J, Tritschler HJ, Wolff S. Activation of aldose reductase in rat lens and metal-ion chelation by aldose reductase inhibitors and lipoic acid. Free Radic Res 1996;25:337-346. 18 Reider HP, Berger W, Fridrich R. Vitamin status in diabetic neuropathy (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cobalamin and tocopherol). Z Ernahrungswiss 1980;19:1-13. 19 Maitra I, Serbinova E, Tritschler H, Packer L. Alpha-lipoic acid prevents buthionine sulfoximineinduced cataract formation in newborn rats. Free Rad Biol Med. 1995;18:823-829. 20 Filina AA et al. The effect of lipoic acid on the components of the glutathione system in the lacrimal fluid of patients with open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol. 1993;109(5):5-7 (in Russian). 21 Filina AA, Davydova NG, Endrikhovskii SN, et al. Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol 1995;111:6-8 (in Russian). 22 Hayes KC et al. Retinal degeneration associated with taurine deficiency in the cat. Science 1975;188:949-951. 23 Neuringer M. Sturman J. Visual acuity loss in Rhesus monkey infants fed a taurine-free human infant formula. J Neurosci Res 1987;18:597-601. 24 Lake N, Malik N. Retinal morphology in rats treated with a taurine transport antagonist. Exp Eye Res 1987;44:331-346.
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25 Canter PH, Ernst E. Anthocyanosides of Vaccinium myrtillus (bilberry) for night vision--a systematic review of placebo-controlled trials. Surv.Ophthalmol 2004;49(1):38-50. 26 Head KA. Natural therapies for ocular disorders, part two: cataracts and glaucoma. Altern Med Rev 2001;6(2):141-166. 27 Kramer JH. Anthocyanosides of Vaccinium myrtillus (bilberry) for night vision--a systematic review of placebo-controlled trials. Surv.Ophthalmol 2004;49(6):618. 28 Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides on night vision. Eye 1998;12 ( Pt 6):967-969. 29 Muth ER, Laurent JM, Jasper P. The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity. Altern Med Rev 2000;5(2):164-173. 30 Zadok D, Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides in a multiple oral dose on night vision. Eye 1999;13 ( Pt 6):734-736 31 Fusi L, Czimeg F, Pesce F, et al. Effects of procyanidolic olygomers from Vitis vinifera in subjects working at video-display units. Ann Ottalmol Clin Ocul 1990;116:575. 32 Corbe C, Boissin JP, Siou A. Light vision and chorioretinal circulation. Study of the effect of procyanidolic oligomers (Endotelon). J Fr Ophtalmol 1988;11:453-460. [Article in French] 33 Boissin JP, Corbe C, Siou A. Chorioretinal circulation and dazzling: use of procyanidol oligomers (Endotelon). Bull Soc Ophtalmol Fr 1988;88:173-174, 177-179. [Article in French] 34 Moriconi S, Bellezza PG. Clinical study on the activity of procyanidolic oligomers of Vitis vinifera on retinal sensitivity in myopic patients. Ann Ottalmol Clin Ocul 1988;114:585-594. 35 Froantin M. Procyanidolic oligomers in the treatment of capillary fragility and retinopathy in diabetics. Med Int 1981;16:432-434. [Article in French]
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Salud prosttica
Existen tres trastornos prostticos comunes: la prostatitis, que es una inflamacin de la glndula que afecta fundamentalmente a los hombres jvenes (habitualmente su etiloga es infecciosa), la hipertrofia prosttica benigna, que es un aumento del tamao de la glndula y aparece, sobre todo, en varones de edad avanzada (la prstata est hinchada y tiende a impedir el vaciamiento completo de la vejiga, lo que genera la necesidad de orinar con frecuencia) y por ltimo, el cncer de prstata (suele afectar a los varones de edad avanzada y, a menudo, resulta difcil de diagnosticar en las fases iniciales). Las anomalas de la prstata se manifiestan bsicamente, a travs del dolor o la dificultad al orinar o a la hora de realizar actividades sexuales. Estos tres trastornos de la prstata pueden tener consecuencias graves, por lo que se debe consultar a un mdico desde el mismo momento en que aparezcan los sntomas. El factor desencadenante para la mayora de los problemas de la prstata, parece ser la acumulacin excesiva en el tejido prosttico de un potente derivado del metabolismo de la testosterona, conocido como dihidrotestosterona (DHT). La DHT
INGREDIENTES
MODO DE EMPLEO
Sabal (Serenoa repens)
De 210 a 420 mg al da de extracto de baya (estandarizado como mnimo a un 45-50% de cidos grasos).
protocolos | Salud prosttica
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producir un aumento en el crecimiento en los tejidos de la glndula prosttica lo que redundar en la obstruccin de la uretra que pasa a travs de ella. Dicho incremento se debe, en gran parte, a la disminucin de su excrecin por una inadecuada funcin enzimtica que, de llevarse a cabo, la convierte en un compuesto facilmente eliminable. Los niveles elevados de estrgenos inhiben a su vez estas enzimas, por lo que empeorarn ms an la situacin. Asimismo, se producir un aumento de la accin de la enzima 5- alfa-reductasa que convierte la testosterona en DHT. El cncer de prstata tambin parece estar relacionado con los radicales libres y el dao oxidativo que stos producen. Las deficiencias en ciertos nutrientes, as como ciertas tendencias genticas, aumentan la susceptibilidad a la acumulacin de la DHT, pero afortunadamente existen ciertos nutrientes y plantas que han demostrado interferir con la DHT y aliviar el agrandamiento de la prstata y sus sntomas. Asimismo, dicha patologa parece estar vinculada con la luz solar por lo que los baos solares moderados y, por consiguiente, la vitamina D puede que tengan un efecto protector.
CARACTERSTICAS
Se ha demostrado clnicamente que el sabal puede tratar la hiperplasia de la prstata y sus sntomas asociados, como la necesidad frecuente de orinar, la dificultad o el dolor en el paso de la orina y la impotencia1-4 . Los cidos grasos y esteroles de esta planta inhiben el transporte de la DHT y su unin al receptor andrognico, tambin reducen la actividad de la 5-alfa-reductasa, enzima que cataliza la produccin de estrgenos y la conversin de testosterona en DHT. El sabal inhibe el crecimiento de las clulas prostticas hasta en un 20-25% y el crecimiento de clulas cancergenas hasta en un 50% (in vitro), tambin reduce la inflamacin (inhibiendo la COX-2 y la 5-lipoxigenasa)5-8.
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Salud prosttica
Ciruelo africano (Pygeum africanum)
De 100 a 200 mg al da de extracto de corteza (estandarizado como mnimo a un 2% de esteroles).
Zinc
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CARACTERSTICAS
En numerosos estudios se indica que esta planta perenne africana alivia muchos sntomas de la hiperplasia benigna de prstata, tales como la miccin frecuente o difcil y la alteracin sexual asociada. Los principales principios activos incluyen esteroles, triterpenos y steres ferlicos. Inhibe la produccin de prostaglandinas que desencadenan la inflamacin en el tejido prosttico. Reduce la acumulacin de colesterol en la prstata (el colesterol y sus metabolitos en la prstata pueden dar lugar a una excesiva produccin de hormonas masculinas). En un estudio clnico, el ciruelo africano o pygeum mejor la miccin en el 66% de los hombres despus de dos meses 9. Un metaanlisis de 18 ensayos aleatorios controlados que incluyeron a 1.562 hombres, encontr que los hombres que recibieron el extracto de ciruelo africano tenan ms del doble de probabilidades de mejora; la nicturia se redujo en un 19% de media, el volumen de orina residual en un 24% y el flujo urinario mximo aument un 23%10,11. La prstata contiene una concentracin de zinc ms alta que cualquier otro rgano en el cuerpo12. El zinc ejerce una importante influencia sobre los andrgenos prostticos. Mientras que la prolactina aumenta la captacin de testosterona dentro de la prstata, el zinc inhibe la secrecin de prolactina por la glndula pituitaria13 y reduce la unin especfica de la hormona al receptor14 . Tambin inhibe la actividad de la 5-alfa-reductasa, la enzima que convierte irreversiblemente testosterona en dihidrotestosterona15, e inhibe la unin especfica de los andrgenos al citosol prosttico y a los receptores andrgenos nucleares16. En la hiperplasia prosttica benigna los niveles plasmticos de zinc pueden aumentar17, sugiriendo que el zinc est interactuando con la glndula dilatada en una base sistmica. Los niveles de zinc prosttico tambin pueden elevarse, aunque el aumento es en el fluido prosttico antes que dentro de las clulas18 debido a que la unin tisular est reducida19. Como la hiperplasia prosttica benigna es un desorden metablico dependiente de los andrgenos, marcado por una concentracin intraprosttica de dihidrotestosterona aumentada, en teora la suplementacin de zinc podra ser beneficiosa. En 1974, el director del departamento de urologa de la universidad de medicina de Chicago y sus colegas presentaron en la reunin anual de la Asociacin Urolgica Americana los resultados positivos de un ensayo abierto empleando la suplementacin de zinc. Dichos investigadores informaron que la suplementacin redujo exitosamente tanto los sntomas como el tamao prosttico en la mayora de un grupo de 19 pacientes 20.
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Salud prosttica
Licopeno
De 5 a 30 mg al da.
Selenio (L-selenometionina)
De 50 a 400 g al da.
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CARACTERSTICAS
Es miembro de la familia de los carotenoides. En la glndula prosttica se encuentran concentraciones muy elevadas. Los niveles disminuyen en los tejidos con la edad. Es un potente antioxidante. Exhibe una accin especialmente potente contra el oxgeno, que puede contribuir de forma importante a la mutacin de las clulas prostticas. Las personas con niveles ms altos de licopeno en la prstata manifiestan el nivel de riesgo ms bajo de mutacin de clulas prostticas21. En varios estudios, el licopeno redujo los niveles sricos de la PSA y el dao oxidativo en el tejido prosttico22,23. Las investigaciones indican que el licopeno puede reducir el crecimiento del cncer de prstata 24 .
Existen evidencias de que el selenio induce apoptosis en las clulas cancerosas de la prstata, mientras que no provoca dao sobre las clulas prostticas normales. Se han propuesto varios mecanismos para razonar los efectos protectores del selenio sobre el cncer: 1) maximizando la actividad de la enzimas antioxidantes selenoenzimas y mejorando el estatus antioxidante, 2) mejorando la funcin del sistema inmune, 3) afectando el metabolismo de los carcingenos, y 4) aumentando los niveles de los metabolitos de selenio que inhiben el crecimiento de las clulas tumorales. El ms importante estudio doble-ciego sobre el selenio y el cncer fue realizado en la Centro del Cncer de la Universidad de Arizona (EE.UU.)25. El grupo tratado con selenio desarroll casi un 63% menos de cnceres prostticos (el efecto protector de la suplementacin de selenio era mayor en aquellos hombres con niveles iniciales ms bajos de selenio plasmtico y de antgeno prosttico especfico, PSA)26.
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Salud prosttica
Calabaza (Cucurbita pepo), aceite de semillas
De 1.000 a 2.000 mg al da.
Ortiga (Urtica dioica), raz
De 50 a 250 mg de extracto de raz al da.
Granada (Punica granatum), extracto
Regaliz (Glycyrrhyza glabra), extracto desglicirrizado (<1% glicirricina)
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CARACTERSTICAS
La semilla de calabaza es rica en oligoelementos tales como el zinc y tambin en cidos grasos esenciales. Tradicionalmente se utiliza en Alemania en el tratamiento de la hiperplasia prosttica benigna. Ha demostrado mejorar el flujo urinario y reducir la frecuencia urinaria excesiva en los varones que tienen una prstata agrandada. Puede interferir con la unin celular de la DHT. Las semillas de calabaza han demostrado in vivo inhibir ligeramente la 5-alfa reductasa (enzima que convierte a la testosterona en dihidrotestosterona); reducir la inflamacin y reducir los sntomas prostticos27.
Inhibe la unin de DHT a las clulas del tejido prosttico28. Estimula y relaja el tracto urinario, actuando como diurtico. Puede reducir la acumulacin de materiales de desecho, circunstancia habitual en la hiperplasia prosttica benigna. Alivia el nmero excesivo de micciones nocturnas. En 2005 los investigadores llevaron a cabo un estudio cruzado, aleatorizado, doble-ciego, controlado con placebo, durante 18 meses. Al finalizar el mismo, un 81% de los pacientes tratados con la ortiga experimentaron un significativo alivio de los sntomas29. Estos resultados se confirmaron en otro estudio doble ciego, controlado con placebo, en el que la administracin simultnea de la ortiga y el sabal mostr ser claramente superior que el efecto del placebo 30.
Sus polifenoles han demostrado inhibir la proliferacin de clulas de cncer de prstata humano31-33. Se ha demostrado que el mecanismo de accin se produce a travs de regulacin de la expresin de los genes que intervienen en la sntesis de andrgenos en las clulas de la prstata humana, los cuales sobreexpresan el receptor de andrgenos mediante la inhibicin de la expresin del gen AKR1C334.
Ciertos componentes del regaliz (Glycyrrhyza glabra) han demostrado inducir la detencin en S y G2/M en las clulas de cncer de prstata, tanto in vivo como in vitro, e inhibir la migracin e invasin de las clulas de cncer de prstata a travs de la disminucin de la sealizacin JNK/Ap-1. Mientras que otros causan la detencin en G2 y G1/L en las clulas de cncer de prstata andrgenoindependiente 35-39.
300
Salud prosttica
Salvestroles a partir de frutas y bayas [extracto de mandarina (Citrus reticulatum), extracto de uva (Vitis vinifera), extracto de arndano azul (Vaccinium angustifolium), extracto de mora (Rubus fructicosus)]
1 Boyle P, Robertson C, et al. Updated meta-analysis of clinical trials of Serenoa repens extract in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2004 Apr;93(6):751-6. 2 Gerber GS, Fitzpatrick JM. The role of a lipido-sterolic extract of Serenoa repens in the management of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2004 Aug;94(3):338-44. 3 Giannakopoulos X, Baltogiannis D, et al. The lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparison of two dosage regimens. Adv Ther. 2002 Nov;19(6):285-96. 4 Wilt T, Ishani A, et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002a;3:CD001423. 5 Goldmann WH, Sharma AL, et al. Saw palmetto berry extract inhibits cell growth and Cox-2 expression in prostatic cancer cells. Cell Biol Int. 2001;25(11):1117-24. 6 Debruyne F, Koch G, et al. Comparison of a phytotherapeutic agent (Permixon) with an alphablocker (Tamsulosin) in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a 1-year randomized international study. Eur Urol. 2002 May;41(5):497-506. 7 Paubert-Braquet M, Cousse H, et al. Effect of the lipidosterolic extract of Serenoa repens (Permixon) and its major components on basic fibroblast growth factor-induced proliferation of cultures of human prostate biopsies. Eur Urol. 1998;33(3):340-7. 8 Gutierrez M, Garcia de Boto MJ, et al. Mechanisms involved in the spasmolytic effect of extracts from Sabal serrulata fruit on smooth muscle. Gen Pharmacol. 1996 Jan;27(1):171-6.
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CARACTERSTICAS
Adems de presentar actividad CYP1B1, algunos salvestroles poseen un potente efecto inhibidor de la activacin del factor de transcripcin nuclear kB (NF-kB), al que se ha implicado en desempear un papel clave en la regulacin del crecimiento celular, la regulacin del ciclo celular y la apoptosis. Los estudios han demostrado que estos salvestroles, a una concentracin micromolar, inducen una respuesta inhibitoria del crecimiento celular selectiva en las clulas de carcinoma de prstata humano frente a las clulas normales40-46. Estos salvestroles tambin han demostrado que inhiben la isoenzima AKRC1C3 (las isoenzimas AKRC1 regulan la ocupacin del ligando y la transactivacin de los receptores nucleares de las hormonas esteroides). La AKR1C3 est altamente expresada en el cncer de prstata humano en el que est implicada en la regulacin del acceso del ligando al receptor de andrgenos47. Finalmente, estos salvestroles tambin inducen la muerte de las clulas de cncer de prstata a travs de la activacin del p53 48. La activacin del gen supresor tumoral p53 en ciertos tipos de cncer consigue disminuir su tamao.
9 Barlet A, et al. Efficacy of Pygeum africanum extract in the medical therapy of urination disorders due to benign prostatic hyperplasia: evaluation of objective and subjective parameters. A placebocontrolled double-blind multicenter study. Wien Klin Wochenschr. 1990 Nov 23;102(22):667-73. 10 Ishani A, et al. Pygeum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a systematic review and quantitative meta-analysis. Am J Med. 2000 Dec 1;109(8):654-64. 11 Wilt T, Ishani A, et al. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002b;1:CD001044. 12 Zaichick VY et al. Zinc in the human prostate gland: normal, hyperplastic and cancerous. Int Urol Nephrol. 1997;29(5):565-74. 13 Judd AM et al. Zinc acutely, selectively and reversibly inhibits pituitary prolactin secretion. Brain Res. 1984;294:190-2. 14 Leake A et al. Interaction between prolactin and zinc in the human prostate gland. J Endocrinol. 1984;102(1):73-6. 15 Leake A et al. The effect of zinc on the 5-alpha-reduction of testosterone by the human prostate gland. J Steroid Biochem. 1984;20:651-5. 16 Leake A et al. Subcellular distribution of zinc in the bening and malignant human prostate: Evidence for a direct zinc androgen interaction. Acta Endocrinol. 1984;105:281-8. 17 Bandlish U et al. Plasma zinc level estimation in enlarged prostate. Indian J Pathol Microbiol. 1988;31(3):231-4. 18 Schrodt GR et al. The concentration of zinc in diseased human prostate glands. Cancer. 1964;17:1555-66.
302
Salud prosttica
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30 Lopatkin N, Sivkov A, et al. Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms--a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. World J Urol. 2005 Jun;23(2):139-46. 31 Gommersall et al. European Urology Supp vol 2 Issue 6, 2003, 138 32 Lansky et al. J Ethnopharmacolgy 109 (2007) 177-206 33 Seeram et al J Nut Biochem 16 (2005) 360-367 34 Mee Young Hong et al. J Nut Biochem 19 (2008) 848-855 35 Shi-ping Zhang et al. Food & Chem Tox 47 (2009) 693-701 36 Yue Fu. Biochem & Biophys Res Comm 322, 2004, 263-270 37 Gyoo Taik Kwon. J Nut Biochem. 20,2009,663-676 38 Kanazawa M. European urology 43, 2003, 580-586 39 Jae In Jung et al J Nut Biochem. 17,2006,689-696 40 Gupta S et al Biochem & Biophys Res Comm 287, 2001, 914-920 41 Chamontet et al Cancer Lett 114, 1997, 207-210 42 Birt D et al. Carcinogenesis 7, 1986, 959-963 43 Kuo M et al Bioch. Biophys Res Comm 212, 1995, 767-775 44 Fotsis T et al. Cancer res 57, 1997, 2916-2921 45 Wei H et al. Cancer res 50,1990,499-502 46 Liang Y C et al. Carcinogenesis 20, 1999, 1945-1952 47 Sarydova L et al. Chemico-Biological Interactions 178, 2009, 138-144 48 Shulka S et al. Free Rad Biol & Med 44, 2008,1833-1845
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Salud Y belleza de la piel

Se define nutricosmtica como la utilizacin de principios activos por va oral con el fin de aportar al organismo esos nutrientes que pueden actuar directamente sobre la piel y el cabello y, as, mejorar su salud y su aspecto. Los nutricosmticos estn basados en el concepto de que la clave para mejorar el aspecto y la belleza exterior ha de buscarse en la salud global; en otras palabras:
Antioxidantes
La dosis recomendada variar segn la formulacin. Se debern seguir las indicaciones del fabricante.
protocolos | Salud y belleza de la piel
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belleza desde el interior. Los nutricosmticos actan a distintos niveles: fotoprotector, antioxidante, modulador de la inflamacin y la respuesta inmunolgica1. Los principales nutrientes con efectos beneficiosos sobre la piel son: las vitaminas, los carotenoides, algunos minerales, los compuestos fenlicos y los cidos grasos poliinsaturados (principalmente los omega-3)2,3.
CARACTERSTICAS
Los antioxidantes nutricionales protegen contra los radicales libres, que son una de las principales causas de las alteraciones de la piel relacionadas con la edad. En la actualidad los antioxidantes utilizados en la medicina antiaging los podemos agrupar en vitaminas (A, E, C), minerales (selenio, zinc), CoQ10, carotenoides como el betacaroteno, el licopeno y la lutena, as como algunos compuestos fenlicos4-9. Adems del efecto protector general, los antioxidantes como las vitaminas A, C y E, y el zinc son necesarios para la correcta salud e integridad de la piel. Los carotenoides son pigmentos vegetales que actan como antioxidantes, ya que son los ms eficaces scavengers o secuestradores del oxgeno singlete y en ocasiones del radical perxido. Se ha demostrado que existen concentraciones elevadas de carotenoides como la lutena y el licopeno en tejidos expuestos a la agresin por la luz UV. De hecho, el licopeno y el cido ascrbico han demostrado un efecto dual a nivel de la dermis y epidermis, restaurando las consecuencias fisiopatolgicas del envejecimiento cutneo. Por otra parte, debido a sus notables capacidades antioxidantes y estabilizadoras del colgeno, las proantocianidinas oligomricas (PACs) (por ejemplo, a partir de un extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino) pueden ofrecer una proteccin substancial frente al excesivo entrecruzamiento del colgeno que daa la piel. Las enfermedades de la piel secundarias a la exposicin excesiva a los rayos ultravioleta mejoran con la administracin oral de PACs10,11. El melasma es una condicin de la piel que se caracteriza por hiperpigmentacin de la cara y el cuello. Se atribuye a la radiacin ultravioleta, a factores genticos, al embarazo y al efecto de varias drogas fototxicas. Las PACs de la corteza de pino han demostrado ser beneficiosas para el tratamiento del melasma en mujeres12.
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Colgeno de origen marino hidrolizado
4 gramos al da de colgeno hidrolizado, fuera de las comidas. Se recomienda su ingesta en combinacin con vitamina C, debido a que sta es necesaria para la produccin en el organismo de colgeno saludable.
GLA (omega-6) y EPA (omega-3)
De 3 a 6 gramos de aceite de onagra (aportando de 300 a 600 mg de GLA) o de 1 a 3 gramos de aceite de borraja (de 230 a 690 mg de GLA), al da, con las comidas.
Precauciones: Es muy recomendable combinar esta suplementacin con aceite de pescado (rico aporte de omega-3, EPA y DHA) ya que de esta forma se evitan desequilibrios entre la ingesta de omega-6 y omega-3. Lo ideal sera ingerir de 750 mg a 1,75 gramos de omega-3 (EPA+DHA) al da.
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CARACTERSTICAS
El colgeno es la protena que forma las fibras de tejido conectivo en tejidos como la piel, los ligamentos, el cartlago, los huesos y los dientes. El colgeno asimismo acta como una especie de pegamento intracelular que da apoyo, forma y consistencia a los vasos sanguneos, huesos y rganos como el corazn, riones e hgado. Existen distintos tipos de colgeno en nuestro cuerpo, siendo el de tipo 1 el ms abundante en la piel. Es importante cuidar siempre nuestro colgeno pero, en el caso de la mujer, especialmente despus de la menopausia, ya que acontece una disminucin progresiva en el contenido de colgeno de la dermis (alrededor del 30% en los primeros 5 aos de la postmenopausia y en los aos posteriores en un promedio de un 2.1% anual). Los suplementos de colgeno hidrolizado aportan los compuestos (pptidos y aminocidos como la prolina) que componen esta protena. Un estudio preclnico investig los efectos de la ingestin oral de colgeno hidrolizado, junto con la vitamina C y la glucosamina, sobre las propiedades de la piel de mujeres con tendencia a tener la piel seca y spera. Los resultados del estudio indicaron que la ingestin de 5 gramos al da durante 6 semanas mejor el contenido de humedad de la piel, sus propiedades viscoelsticas y su suavidad13. En cuanto al mecanismo de accin del colgeno hidrolizado en la piel, parece que ingerido por va oral aumenta la densidad de las fibrillas de colgeno y la densidad de los fibroblastos (los fibroblastos son las principales clulas de la dermis y los que producen colgeno)14 . La explicacin de esta accin puede ser que los pptidos de colgeno hidrolizado ingeridos tienen propiedades quimiotcticas sobre los fibroblastos15, o una influencia en el crecimiento de los fibroblastos16.
En desrdenes cutneos como el eczema se ha propuesto que puede existir un defecto en la enzima delta-6-desaturasa (paso limitante para la produccin de GLA), los pacientes pueden poseer niveles elevados de cido linoleico y niveles reducidos de sus metabolitos. Es posible compensar este defecto suplementando con aceite de onagra o de borraja debido a que ambos son ricos en cido gamma linolnico (GLA), el metabolito formado por la accin de la enzima defectuosa. En varios estudios se observ que el aceite de onagra regulariza estas anomalas y alivia los sntomas del eczema17-20. Por otra parte, las deficiencias de cidos grasos omega-3 generalmente provocan, entre otros sntomas, desrdenes cutneos, especialmente sequedad de la piel18. Los aceites de pescado tienen importantes efectos antiinflamatorios y antialrgicos, ya que inhiben el metabolismo del cido araquidnico21-25.
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Azufre (a partir de MSM o L-cistena)
De 1.000 a 3.000 mg de MSM (Metilsulfonilmetano, aportando un 34% de azufre) al da, con las comidas (desayuno y la comida), preferiblemente en combinacin con vitamina C, de 500 a 1.000 mg de L-cistena al da, fuera de las comidas.
Silicio
Precauciones: Es recomendable fijarse en el etiquetado para distinguir si se aporta slice o silicio elemental y calcular de forma correcta la dosificacin.
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CARACTERSTICAS
El azufre se almacena en las clulas corporales, encontrndose en concentraciones ms elevadas en el cabello, la piel y las uas26. Este mineral forma parte de los aminocidos cistena y metionina. La metionina es un aminocido esencial y un precursor de una variedad de compuestos como la cistena, la acetilcoenzima A, el cido lipoico y la taurina. Por otra parte, la cistena es uno de los componentes principales de la queratina, protena que se encuentra en altas concentraciones en la piel, el pelo y las uas, y les otorga elasticidad y resistencia. Adems, la cistena forma un tercio de la molcula antioxidante glutatin. Asimismo, a los aminocidos sulfurados se les conoce la capacidad de estimular la sntesis de colgeno, el cual es el componente principal del tejido conectivo, incluyendo la piel. Tambin la tiamina y la biotina, dos vitaminas del complejo B, contienen azufre como parte de su estructura qumica. El azufre es, adems, un importante mineral funcional, que acta como un estabilizador para muchas protenas en el organismo. Como tal, el aumento en la ingesta de azufre orgnico (por ejemplo, a partir del MSM o de los aminocidos azufrados) puede aumentar la salud e integridad de la piel, as como el crecimiento, fuerza y textura del pelo y de las uas. Al ser un antioxidante, el azufre puede tambin proteger frente a los radicales libres, que son una de las principales causas de alteraciones de la piel relacionadas con la edad.
Una de las principales reas de inters cientfico es el papel del silicio sobre la salud de la piel, pelo y uas. De hecho, un sntoma bastante fiable de la falta de silicio no slo en ancianos, sino en personas jvenes, es la debilidad o fragilidad de las uas, lo que podramos considerar como un envejecimiento de estas faneras27. En la mayora de los casos, una dieta correcta en silicio, mejora el aspecto y consistencia de las uas, la piel y el pelo. Asimismo, reduce la aparicin de arrugas y ayuda a mejorar la elasticidad de la piel. La mejora de los parmetros de la piel se debera a la regeneracin de las fibras de colgeno daadas o a la sntesis de nuevas fibras. Un total de 50 mujeres con signos de envejecimiento de su piel facial, pelo fino, y uas quebradizas, fueron enroladas en un estudio abierto no controlado de 90 das de duracin. Las mujeres tomaron una dosis oral de 10 ml de cido silcico coloidal y se aplicaron cido silcico coloidal dos veces al da en la cara. Se apreciaron diferencias estadsticamente significativas en el grosor y fortaleza de la piel, arrugas, y salud de pelo y uas. El examen con ultrasonidos revel que la suplementacin de silicio aument el grosor de la dermis, la estructura de tejido conectivo que est justo por debajo de la superficie de la piel28.
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Tpicamente
Crema de Tepezcohuite (Mimosa tenuiflora)
Previa limpieza del cutis, aplicar una fina capa de crema sobre el rostro extendindola uniformemente con las yemas de los dedos hasta su absorcin completa. Se recomienda realizar esta operacin por la maana y por la noche.
1 Purba MB, Kouris-Blazos A, Wattanapenpaiboon N, Lukito W, Rothenberg E, Steen B, et al. Skin wrinkling: can food make a difference. J Am Coll Nutr. 2001;20:71-80. 2 Boelsma E et al. Human skin condition and its associations with nutrient concentrations in serum and diet. Am J Clin Nutr 2003;77: 348-55. 3 Boelsma E, Hendriks H, Roza L. Nutritional Skin care: health effects of micronutrients and fatty acids. Am J Clin Nutr 2001;73: 853-64. 4 Sies H, Stahl W. Nutritional protection against skin damage from sunligth. Annu Rev Nutr 2004; 24:173-200. 5 Stahl W, Sies H. Bioactivity and protective effects of natural carotenoids. Biochim Biphys Acta 2005;1740:101-7. 6 Ermakov IV, Sharifzadeh M, Gellermann W. Resonance Raman detection of carotenoid antioxidants in living human tissue. J Biomed Op 2005;10:064028. 7 Heinrich U et al. Antioxidant supplements improve parameters related to skin structure in human. Skin Pharmacol Physiol. 2006;19(4):224-231. 8 Morganti P et al. Protective effects of oral antioxidants on skin and eye function. Skinmed. 2004;3(6):310-316. 9 Palombo P et al. Beneficial Long-Term Effects of Combined Oral/Topical Antioxidant Treatment with the Carotenoids Lutein and Zeaxanthin on Human Skin: A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Skin Pharmacol Physiol. 2007;20(4):199-210. 10 Saliou C, Rimbach G, Moini H, et al. Solar ultraviolet-induced erythema in human skin and nuclear factor-kappa-B-dependent gene expres-sion in keratinocytes are modulated by a French maritime pine bark extract. Free Radic Biol Med 2001;30:154-160. 11 Fisher GJ, Datta SC, Talwar HS, et al. Molecular basis of sun-induced premature skin ageing and retinoid antagonism. Nature 1996;379:335-339. 12 Ni Z, Mu Y, Gulati O. Treatment of melasma with pycnogenol. Phytother Res 2002;16:567-571. 13 Matsumoto, H.; Ohara, H., Ito, K., Nakamura, Y. and Takahashi, S. Clinical effects of fish type I collagen hydrolysate on skin properties. ITE Letters. 2006;7(4):386390. 14 Matsuda, N.; Koyama, Y., Hosaka, Y., Ueda, H., Watanabe, T., Araya, T., Irie, S. and Takehana K. Effects of ingestion of collagen peptide on collagen fibrils and glycosaminoglycans in the dermis. Journal of nutrition vitaminology. 2006;52:211215. 15 Postlethwaite, A.E.; Seyer, J.M. and Kang, A.H. Chemotactic attraction of human fibroblasts to type I, II, and III collagens and collagen-derived peptides. Proc Natl Acad Sci USA. 1978;75(2):871875.
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CARACTERSTICAS
Las cremas faciales y corporales formuladas con corteza de tepezcohuite (Mimosa tenuiflora) se utilizan con muy buenos resultados como regeneradoras de la piel. Se emplean en el tratamiento de la piel quemada, para aliviar el picor de procesos dermatolgicos, tratar estras y prevenir la aparicin de arrugas y cicatrices. Adems de su alto poder hidrantate, gracias al tepezcohuite, estos preparados potencian los mecanismos de renovacin de la piel, favoreciendo la regeneracin de los tejidos y reduciendo visiblemente las arrugas.
16 Shigemura, Y.; K Iwai, F Morimatsu, T Iwamoto, T Mori, C Oda, T Taira, EY Park, Y Nakamura and K Sato. Effect of prolyl-hydroxyproline (Pro-Hyp), a food-derived collagen peptide in human blood, on growth of fibroblasts from mouse skin. J Agric Food Chem. 2009;57(2):444449. 17 Hansen A., Knott E., Wiese H., et al. Eczema and essential fatty acids. A.J. Dis. Child. 1947;73:1-18. 18 Manku M., Horrobin D., Morse N., et al. Reduced levels of prostaglandins precursors in the blood of atopic patients: defective delta-6-desaturase function as a biochemical basis for atopy. Prostaglandins, Leukotrienes and Medicine 1982;9:615-28. 19 Wright S. and Burton J. Oral evening primrose oil improves eczema. Lancet 1982;ii:1.120-2 20 Morse PF et al. Meta-analysis of placebo-controlled studies of the efficacy of Epogram in the treatment of atopic eczema: relationship between plasma essential fatty changes and treatment response. Br J Dermatol 1989;121:75-90. 21 Ziboh VA, Miller CC, Cho Y. Metabolism of polyunsatured fatty acids by skin epidermal enzymes: generation of antiinflammatory and antiproliferative metabolites. Am J Clin Nutr 2000; 71(1 Supl.):361-6 22 Lee T., Hoover R., Williams J., et al. Effect of dietary enrichment with eicosapentaenoic and docosahexanoic acids on in vitro neutrophil and monocyte leukotriene generation and neutrophil generation. N.E.J.M. 1985;312:1217-24. 23 Strasser T., Fisher S., and Weber P. Leukotriene B5 is formed in human neutrophils after dietary supplementation with eicosapentaenoic acid. Proc. Nat. Acad. Sci. 1985;82:1540-3. 24 Renaud S. and Nordoy A. Small is beautiful: alpha-linolenic acid and eicosapentaenoic acid in an. Lancet 1983;i:1169. 25 Bjorneboe A et al. Effect of dietary supplementation with eicosapentaenoic acid in the treatment of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1987;117(4):463-69. 26 Osterberg AE et al. Absorption of sulphur compounds during treatment by sulphur baths. Arch Derm Syph 1929;20:156-66. 27 Silicio: Enfermedades degenerativas seas. Conferencia pronunciada por el Acadmico Supernumerario Excmo. Sr. D. Enrique Ronda Lan el 19 de Abril de 1995 en la Real Academia de Ciencias Veterinarias. http://www.racve.es/actividades/medicina-veterinaria/1995-04-19EnriqueRondaLain.htm 28 Lassus A. Coloidal silicic acid for oral and topical treatment of aged skin, fragile hair and brittle nails in females. J Int Med Res. 1993;21:209-215.
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Sndrome premenstrual (SPM)

Durante los aos reproductivos, la mayora de las mujeres menstruando experimenta sntomas del sndrome premenstrual (SPM), que resulta incapacitante en hasta un 10% de los casos. El SPM se refiere a un grupo de sntomas, incluyendo pero no limitndose a fatiga, irritabilidad, mal humor, depresin, retencin de lquidos, tensin mamaria, que empiezan en algn momento tras la ovulacin (mitad del ciclo) y disminuyen con el comienzo de la menstruacin. Se ha sugerido por parte de algn investigador dividir el SPM en varios subgrupos1, entre los que se incluyen: SPM-A (Ansiedad): Los sntomas ms comunes son ansiedad, irritabilidad, insomnio, depresin. Caracterizado por estrgenos elevados en sangre y baja progesterona. SPM-C (Antojo): Antojo por dulces, apetito aumentado, problemas provocados por la ingesta de azcar: dolor de cabeza, palpitaciones, fatiga o debilidad.
Vitamina B6
De 50 a 100 mg de vitamina B6 al da, preferiblemente en combinacin con 150 a 600 mg de magnesio al da, con las comidas.
Precauciones: Siempre que se suplemente con alguna de las vitaminas del complejo B, de forma individual y durante perodos prolongados, se debe acompaar de un complejo B general para evitar desequilibrios. A la hora de calcular la dosificacin del complejo B a administrar, se debe tambin tener en cuenta la cantidad incluida en la formulacin multinutriente.
Vitamina E
De 200 a 400 UI al da, con las comidas.
protocolos | Sndrome premenstrual (SPM)
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Caracterizado por un aumento de la tolerancia a los carbohidratos, con una curva plana en el test de tolerancia a la glucosa. SPM-D (Depresin): Depresin, mala memoria, confusin, letargia. Niveles de estrgenos sricos bajos, progesterona elevada, hormonas suprarrenales altas y se observan andrgenos adrenales elevados en algunas pacientes. Otras tienen evidencia de intoxicacin crnica por plomo. SPM-H (Hiperhidratacin): Ganancia de peso por encima de 1,4 Kg, congestin mamaria, hinchazn abdominal, edema de cara y extremidades. Asociado con retencin de sal y, posiblemente, con elevada aldosterona srica. A pesar de que esta agrupacin necesita una actualizacin basada en las nuevas informaciones disponibles, sigue siendo un modelo til para apreciar la complejidad del sndrome y determinar los suplementos ms efectivos segn las caractersticas de cada subgrupo.
CARACTERSTICAS
La vitamina B6 ha demostrado mejorar la desintoxicacin de los estrgenos en el hgado. El empleo de vitamina B6 para aliviar los efectos secundarios de los anticonceptivos de altas dosis condujo al empleo de la vitamina B6 en el tratamiento del sndrome premenstrual (SPM)2. Una revisin de 12 ensayos doble-ciego controlados con placebo empleando vitamina B6 en el SPM concluyeron que la evidencia de un efecto beneficioso era dbil3. Los resultados negativos de algunos ensayos 3,4 pueden haber sido causados por varios factores, como la incapacidad de algunas mujeres para convertir la B6 en su forma activa debido a una deficiencia en otro nutriente (por ejemplo, vitamina B2 o magnesio) que no era suplementado. Una ms reciente revisin de los estudios sobre la vitamina B6 y el SPM sugiri que dosis de vitamina B6 de hasta 100 mg/da puede ser de valor5.
Aunque la investigacin realizada con la vitamina E para el SPM se ha centrado principalmente en la tensin mamaria, se ha demostrado tambin una reduccin significativa de otros sntomas de este trastorno en los estudios doble ciego, con una disminucin significativa de la tensin nerviosa, la cefalea, la fatiga, la depresin y el insomnio 6. Todos los subgrupos a excepcin del SPM-H mostraron resultados positivos con la suplementacin7.
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Magnesio
De 300 a 600 mg al da, con las comidas, preferiblemente en combinacin con vitamina B6.
Precauciones: Si se requiere suplementar magnesio durante una larga temporada, es preferible hacerlo en combinacin con calcio para evitar posibles desequilibrios.
GLA (a partir de aceite de onagra y/o aceite de borraja)
De 100 a 300 mg de GLA preferiblemente en combinacin con vitamina B6 (50 mg al da), con las comidas.
Precauciones: Si se requiere suplementar con dosis elevadas de aceites ricos en omega-6 durante una larga temporada, es preferible hacerlo en combinacin con aceites ricos en omega-3 para evitar posibles desequilibrios.
L-metionina
Precauciones: Se aconseja garantizar un consumo adecuado de vitaminas B6, B12 y cido flico cuando se toman niveles elevados de L-metionina. Normalmente con la ingesta de un buen multinutriente sera suficiente.
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CARACTERSTICAS
Bajo condiciones doble ciego, la suplementacin de magnesio ha demostrado que alivia el dolor y la depresin premenstrual (SPM-D) 8. En un ensayo abierto, la tensin nerviosa se alivi en un 89% de 192 pacientes, la mastalgia en un 96%, la ganancia de peso en un 95%, y el dolor de cabeza en un 43% 9. Ms an, en un estudio controlado de mujeres con hipoglucemia reactiva (SPM-C) y niveles de magnesio reducidos, un 50% de 14 mujeres se encontr mejor tras la suplementacin en comparacin con un 25% en el caso de las mujeres a las que se les administr placebo10. Una deficiencia de magnesio provoca hiperplasia de la corteza adrenal, niveles elevados de aldosterona y un aumento del fluido extracelular11; estos cambios pueden promover SMP-H. Tambin provoca una deplecin de la dopamina cerebral12; dato a tener en cuenta ya que el SMP-A se cree que est asociado con una deplecin relativa de la dopamina por un exceso estrognico en la fase luteal13. De hecho, el exceso estrognico puede ser promovido por una deficiencia de magnesio, ya que la glucuronidacin heptica de los estrgenos en su preparacin para la excrecin requiere de la enzima glucuronil transferasa cuya actividad es promovida por el magnesio14 .
Un fallo en la normal conversin de cido linoleico en cido gamma-linolnico (GLA), ha sido postulado como causa de las caractersticas del sndrome premenstrual15-17. La suplementacin tan slo parece beneficiar a mujeres con mastalgia cclica (SPM-H)18,19, as como en casos de depresin (SPM-D)20. Se inform de un caso de mujer que se quejaba de irritabilidad o depresin (SPM-D) que comenzaba varios das antes de la menstruacin. Mientras que la progesterona resultaba inefectiva, el aceite de onagra en combinacin con la vitamina B6 alivi todos sus sntomas21.
El aminocido metionina puede facilitar la eliminacin del exceso de estrgeno en el cuerpo. Los niveles estrognicos elevados se asocian con mucha frecuencia a una funcin heptica inadecuada debido a la acumulacin de grasa. El exceso de estrgeno es un factor causal en la mayora de los casos de sndrome premenstrual (SPM). La L-metionina mejorar este problema debido a su efecto lipotrpico. El apoyo heptico para la adecuada metabolizacin de los estrgenos a nivel heptico mediante complementos alimenticios y/o fitoterapia parece muy adecuado para cualquiera de los subgrupos anteriormente descritos.
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Ginkgo (Ginkgo biloba), hoja
De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicsidos y 6% de lactonas terpnicas), que equivalen a 5-10 gramos de polvo de hoja de ginkgo.
Sauzgatillo (Vitex agnus castus), baya
De 550 a 1.100 mg de polvo de baya al da. Varios estudios han informado que hay respuesta despus de 3 a 6 meses de tratamiento24-26, aunque hay un retorno gradual de los sntomas despus de cesar el tratamiento27-29.
Precauciones: No ingerir simultneamente con la pldora anticonceptiva. No se recomienda durante el embarazo.
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CARACTERSTICAS
Es un estudio multicntrico, doble ciego, controlado con placebo se evalu la eficacia del un extracto estandarizado de Ginkgo biloba en el tratamiento de los sntomas congestivos del SPM. La poblacin estudiada fue un grupo de 165 mujeres de entre 18 a 45 aos, en perodo de actividad genital, que sufran desde hace 3 ciclos problemas congestivos premenstruales durante al menos 7 das por ciclo. Tras la administracin del extracto de Ginkgo biloba o placebo durante los siguientes 2 ciclos, los investigadores concluyeron que el ginkgo es eficaz contra los sntomas congestivos del sndrome premenstrual, particularmente sobre los sntomas en los senos. Los sntomas neuropsicolgicos tambin mejoraron 22. Los resultados de un estudio ms reciente, simple ciego, aleatorizado y controlado con placebo, sobre 90 mujeres menstruantes, confirman que el Ginkgo biloba puede reducir la gravedad de los sntomas del SPM 23. Parece que los subgrupos donde resultar ms adecuado el ginkgo son el SPM-H en particular, as como el SPM-A y el SPM-D.
En un estudio prospectivo, multicntrico, para determinar la eficacia del sauzgatillo sobre los sntomas del SPM, hubo una reduccin en los sntomas del SPM del 42,5% y los autores concluyeron que el sauzgatillo es eficaz para el tratamiento de los sntomas del SPM 27. De igual opinin fueron los autores de un ensayo controlado aleatorio, a doble ciego, comparando la eficacia y la tolerabilidad del sauzgatillo, en relacin al placebo, en mujeres con SPM durante ms de tres ciclos menstruales28. En otra investigacin, durante tres meses, para tratar los sntomas del SPM, un ensayo clnico multicntrico (n=105) examin los efectos de administrar sauzgatillo comparndolo con 100 mg administrados dos veces al da de piridoxina (vitamina B6). En la conclusin del estudio, la evaluacin final revel que la impresin global de mejora fue mayor en el grupo que tom el sauzgatillo (77,1%), en comparacin con el grupo tratado con la piridoxina (60,6%)29.
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320
Sntomas menopusicos (sofocos, vaginitis atrfica)

Debido a los efectos secundarios y los riesgos asociados que causan los enfoques convencionales para tratar los sofocos y otros sntomas menopusicos, muchas
Vitamina E
Para sofocos y vaginitis atrfica: De 50 a 400 UI de d-alfa-tocoferol al da durante al menos 6 semanas seguidas.
GLA (a partir de aceite de onagra y/o de borraja)
Para mastalgia y sofocos nocturnos: 400 mg de GLA al da con las comidas, preferiblemente en combinacin con una adecuada ingesta de cidos grasos omega-3.
Isoflavonas de soja
De 50 a 100 mg de isoflavonas al da.
protocolos | Sntomas menopusicos (sofocos, vaginitis atrfica)
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mujeres recurren a alternativas naturales. La fitoterapia ofrece algunas de las opciones que han sido ms intensamente investigadas.
CARACTERSTICAS
Varios estudios clnicos han encontrado que la vitamina E es efectiva aliviando los sofocos y las molestias vaginales1-4 . La suplementacin con vitamina E tambin ha demostrado que reduce otros sntomas comunes de la menopausia, tales como la fatiga, los mareos, las palpitaciones y la irritabilidad1,4 . Se realiz un ensayo cruzado, controlado con placebo y aleatorizado a 105 supervivientes de cncer de mama que estaban experimentando una media de, por lo menos, 2 a 3 sofocos al da. La administracin de 400 UI, dos veces al da, mostr una mejora clnicamente pequea pero estadsticamente significativa para la vitamina E respecto al grupo placebo, transcurridas cuatro semanas 5. La administracin de vitamina E fue un xito, incluso para las mujeres que usaban tamoxifeno, que se ha demostrado provoca el aumento de los sofocos 6.
En un ensayo abierto, 10 mujeres con mastalgia inducida por terapia hormonal sustitutiva recibieron aceite de onagra, una rica fuente de cido gamma-linolnico (GLA). Siete de estas mujeres apreciaron una reduccin en el dolor de pecho7. Un estudio de seis meses de duracin, aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, examin el efecto del aceite de onagra para tratar los sofocos y la sudoracin nocturna en 56 mujeres menopasicas 8. En comparacin con el grupo control, el grupo tratado experiment una reduccin estadsticamente significativa de los sofocos nocturnos, pero no de los sofocos durante el da.
Varios estudios clnicos han demostrado la eficacia de las isoflavonas en la reduccin de la frecuencia y la severidad de los sofocos 9-20, sin embargo, otros no han encontrado diferencias entre los grupos tratados y no tratados 21-22. Una vez analizados los datos de estos estudios, las isoflavonas se muestran ms eficaces en mujeres en los primeros aos de la menopausia, la cual fue natural, y en el sndrome climatrico de leve a moderado. Estos datos concuerdan con las recomendaciones de empleo en clnica de la Sociedad Norteamericana para la Menopausia 23.
322

Cimfuga (Cimicifuga racemosa)
250 mg de un extracto de raz estandarizado para un mnimo de un 2.5% de glicsidos triterpnicos. Pueden ser necesarias de 4 a 12 semanas de tratamiento antes de que los beneficios teraputicos sean manifiestos24 .
Trbol rojo (Trifolium pratense), flores
De 40 a 80 mg de isoflavonas de trbol rojo al da o la cantidad equivalente en forma de polvo/extracto de flores.
Dong quai (Angelica sinensis)
De 500 mg a 4,5 gramos de polvo de raz de dong quai al da.
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CARACTERSTICAS
La Comisin E alemana ha aprobado esta planta para el tratamiento de los sntomas menopusicos, incluyendo los sofocos 25. Desde el ao 1982, 11 ensayos clnicos han evaluado la eficacia de una formulacin estandarizada de cimfuga para el tratamiento sintomtico de la menopausia, tales como ansiedad, sofocos, sudoracin profusa, insomnio, y atrofia vaginal 26-35. La experiencia observacional y clnica sugiere que la cimfuga puede ser aproximadamente un 25% a 30% ms eficaz que el placebo para mejorar los sntomas menopusicos, incluyendo los sofocos 36,37.
Frecuentemente, se prescriben los extractos de trbol rojo para el tratamiento de los sntomas de la menopausia38. Igual que la soja, el trbol rojo es una leguminosa que proporciona fitoestrgenos, que incluyen formononetina, biochanina A, daidzena, genistena y coumestrol, todos los cuales son estrgenos dbiles39. Se llev a cabo una revisin sistemtica y meta-anlisis para evaluar la eficacia de las isoflavonas del trbol rojo en el tratamiento de los sofocos. Los autores concluyeron que los resultados indicaron un efecto marginalmente significativo de las isoflavonas del trbol rojo para el tratamiento de los sofocos en mujeres menopusicas40.
En un ensayo clnico aleatorizado, a doble ciego y controlado con placebo, 71 mujeres posmenopusicas recibieron raz de dong quai (4,5 g) o placebo, diariamente, durante 24 semanas41. No hubo diferencias respecto a los sntomas vasomotores entre los dos grupos, y tampoco se evidenciaron efectos similares a los estrgenos en el tejido epitelial vaginal. Varios expertos opinan que en el caso de emplear esta planta se debe recomendar en combinacin con otras de accin sinrgica (tal como se hace en la MTCh) en vez de emplearla de manera aislada41,42.
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326
Uas Quebradizas
Hierro
30 mg dos veces al da, con las comidas, hasta la reposicin; a partir de ese momento, emplear la mnima dosis posible. Como mantenimiento, una dosis de 10 a 15 mg al da es suficiente. Se recomienda su administracin en combinacin con la vitamina C, ya que de esta manera aumenta notablemente la absorcin del hierro.
Biotina
Hasta 2,5 mg al da, con las comidas, durante hasta 6 meses.
Azufre (orgnico) (Por ejemplo, MSM y/o L-cistena)
De 500 a 1.000 mg de MSM (Metilsulfonilmetano, aportando un 34% de azufre) al da, con las comidas (desayuno y la comida), preferiblemente en combinacin con vitamina C, de 500 a 1.000 mg de L-cistena al da, fuera de las comidas.
protocolos | Uas quebradizas
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CARACTERSTICAS
En los periodos de deficiencia de hierro se presentan signos como fragilidad y debilidad de las uas.
El hallazgo de que los suplementos de biotina eran efectivos tratando anormalidades de las pezuas en caballos y cerdos condujo a la especulacin de que los suplementos de biotina podran ser tambin de ayuda fortaleciendo las uas quebradizas en humanos. Se han publicado tres ensayos no controlados examinando los efectos de la suplementacin de biotina (2,5 mg/da durante hasta 6 meses) en mujeres con uas quebradizas1,2. En dos de estos ensayos se inform de evidencia subjetiva de mejora clnica en un 67-91% de los participantes disponibles para evaluar al final del perodo de tratamiento1,2. Un ensayo que emple exploracin por microscopa electrnica para evaluar el grosor y las fracturas de las uas encontr que el grosor de la ua aument en un 25% y las fracturas disminuyeron tras la suplementacin de biotina 2.
El azufre es un constituyente importante del tejido del pelo, la piel y las uas 3. Como tal, el aumento en la ingesta de azufre orgnico (por ejemplo, a partir del MSM o los aminocidos azufrados) puede aumentar la salud e integridad de las uas. Por otra parte, un estudio a doble ciego, controlado con placebo, dirigido simultneamente, sobre 11 participantes (10 mujeres y 1 hombre), mostr que el 50% de las personas que tomaron el MSM mostraron un aumento en la longitud y grosor de las uas en comparacin con el grupo del placebo.
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Uas Quebradizas
Silicio
Precauciones: Es recomendable fijarse en el etiquetado para distinguir si se aporta slice o silicio elemental y calcular de forma correcta la dosificacin.
Complejo B
2 comprimidos al da de complejo B 50 (de alta potencia), con el desayuno y la comida.
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protocolos | Uas quebradizas
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CARACTERSTICAS
El silicio es uno de los principales componentes estructurales de estos tejidos. Una de las principales reas de inters cientfico es el papel del silicio sobre la salud de la piel, pelo y uas. De hecho, un sntoma bastante fiable de la falta de silicio no slo en ancianos, sino en personas jvenes, es la debilidad o fragilidad de las uas, lo que podramos considerar como un envejecimiento de estas faneras4 . En la mayora de los casos, una dieta correcta en silicio, mejora el aspecto y consistencia de las uas, la piel y el pelo. Un total de 50 mujeres con signos de envejecimiento de su piel facial, pelo fino, y uas quebradizas, fueron enroladas en un estudio abierto no controlado de 90 das de duracin. Las mujeres tomaron una dosis oral de 10 ml de cido silcico coloidal y se aplicaron cido silcico coloidal dos veces al da en la cara. Se apreciaron diferencias estadsticamente significativas en el grosor y fortaleza de la piel, arrugas, y salud de pelo y uas 5.
Las vitaminas B estn implicadas en la produccin e integridad del pelo, la piel y las uas, especialmente debido a su papel en el metabolismo de las protenas, un constituyente principal de estos tejidos.
4 Silicio: Enfermedades degenerativas seas. Conferencia pronunciada por el Acadmico Supernumerario Excmo. Sr. D. Enrique Ronda Lan el 19 de Abril de 1995 en la Real Academia de Ciencias Veterinarias http://www.racve.es/actividades/medicina-veterinaria/1995-04-19EnriqueRondaLain.htm 5 Lassus A. Coloidal silicic acid for oral and topical treatment of aged skin, fragile hair and brittle nails in females. J Int Med Res. 1993;21:209-215.
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Varices (venas varicosas)

Las venas son estructuras bastante frgiles. Defectos en la pared de una vena pueden conducir a su dilatacin y al dao de sus vlvulas1. Cuando las vlvulas se daan, la alta presin esttica produce abultamientos conocidos como varices. Las varices afectan a casi el 50% de los adultos de mediana edad. Las venas subcutneas de las piernas son las venas ms afectadas, debido a la presin gravitacional que se ejerce sobre ellas de pie. Cuando un individuo permanece de pie largos perodos de tiempo, la acumulacin de presin en la vena puede aumentar hasta 10 veces. Por lo tanto, las personas con ocupaciones que requieren largos perodos de estancia de pie se encuentran en mayor riesgo para el desarrollo de varices2.
Castao de indias (Aesculus hippocastanum), semilla
Precauciones: Evitar su ingesta durante el embarazo y la lactancia. Se deber extremar la precaucin con las personas en tratamiento con anticoagulantes.
Proantocianidinas oligomricas (PACs), a partir de extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino (Pycnogenol)
De 100 a 300 mg al da de un extracto de semilla de uva y/o de corteza de pino, fuera de las comidas.
protocolos | Varices (venas varicosas)
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Las mujeres se ven afectadas unas cuatro veces ms frecuentemente que los hombres, los individuos obesos tienen un riesgo mucho mayor, y el riesgo aumenta con la edad debido a la prdida de tono de los tejidos, la prdida de masa muscular, y el debilitamiento de las paredes de las venas. El embarazo, que aumenta la presin venosa en las piernas, tambin puede conducir al desarrollo de varices2. Una de las claves para mejorar la circulacin es el mantenimiento de una correcta salud de la pared de los vasos vasculares (arterias, venas, capilares, etc.), siendo los radicales libres el principal desencadenante de su deterioro degenerativo.
CARACTERSTICAS
Una reciente revisin Cochrane sobre el uso del castao de Indias ha encontrado que es un eficaz y seguro tratamiento a corto plazo para la insuficiencia venosa crnica (IVC)3. En los estudios, el castao de Indias presenta una accin antiedematosa4 , mejora la funcin venosa, inhibe la vasodilatacin, modula la inflamacin, y tiene una accin antioxidante 5. En un estudio observacional de ms de 5.000 pacientes, el castao de Indias mejor todos los sntomas investigados (dolor, cansancio, tensin e hinchazn de las piernas y picor) y tena la ventaja sobre las medias de compresin de una mayor conformidad del paciente 6. En una revisin sistemtica de ensayos clnicos, redujo el volumen de la pierna, redujo la probabilidad de dolor en las piernas en cuatro veces, y mejor el prurito y edema en 1,5 veces. Se determin que era seguro y careca de efectos adversos7. Varios ensayos clnicos han confirmado los efectos beneficiosos del uso de PACs para el tratamiento de los trastornos vasculares 8-11. Un estudio a doble ciego realizado a 50 pacientes con insuficiencia venosa crnica manifestada por la existencia de venas varicosas, revel que 150 mg diarios de proantocianidinas, administrados durante un mes, produjo un efecto ms rpido y duradero en el alivio de los sntomas que la administracin de 450 mg diarios de diosmina (es un flavonoide conocido por su eficacia teraputica para tratar la insuficiencia vascular)8. Un estudio a doble ciego, controlado con placebo, realizado a 92 pacientes con insuficiencia venosa perifrica, demostr que mejoraba la funcin venosa administrando una dosis de 300 mg diarios de PACs durante 28 das 9. A diferencia del rusco y del castao de Indias, el Pycnogenol ha demostrado proporcionar un beneficio en etapas avanzadas de la IVC. Un estudio evalu a 39 pacientes con insuficiencia venosa crnica grave que recibieron 50 mg de Pycnogenol, tres veces al da. ste mejor la filtracin capilar, la puntuacin de los sntomas y la reduccin del edema12.
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Ginkgo (Ginkgo biloba), hoja
De 100 a 200 mg de extracto (50:1) de hojas (estandarizado al 24% de ginkgoflavoglicsidos y 6% de lactonas terpnicas), que equivalen a 5 a 10 gramos de polvo de hoja.
Precauciones: No es aconsejable en aquellas personas que estn tomando frmacos anticoagulantes.
Rusco (Ruscus aculeatus), rizoma
De 300 a 1.500 mg al da de polvo de raz. Resultar muy til su administracin en combinacin con bioflavonoides y vitamina C.
Precauciones: Debido a su efecto vasoconstrictor puede elevar la tensin arterial. Por su contenido en tiramina la combinacin de esta planta y los IMAOs puede elevar la tensin arterial. Puede producir un ligero efecto sedante.
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CARACTERSTICAS
La administracin de Ginkgo biloba puede ayudar a normalizar el tono venoso13. El efecto preferente irrigador de tejidos en reas isqumicas del extracto de Ginkgo biloba se explica ampliamente por sus efectos en arterias y venas. El sistema vasorregulador adrenrgico y el endotelio vascular son los objetivos preferentes del impacto arterial. El extracto de Ginkgo biloba refuerza la vasorregulacin fisiolgica del sistema nervioso simptico directamente, actuando sobre la liberacin de neuromediadores, e indirectamente inhibiendo su degradacin extraneuronal mediante la catecolortometiltransferasa. En el endotelio arterial, el extracto de Ginkgo biloba estimula la liberacin de factores de relajacin endgena, como el factor relajante derivado del endotelio y la prostaciclina. Por otra parte, se ha demostrado que la accin del extracto de Ginkgo biloba sobre el sistema venoso tiene un componente venoconstrictor que mantiene el nivel de tono parietal esencial para el aclaramiento dinmico de los metabolitos txicos acumulados durante la isquemia tisular.
El rizoma del rusco tiene una larga historia de uso en el tratamiento de los trastornos venosos como hemorroides y varices. Este efecto histrico se ha confirmado en la experimentacin y estudios a doble ciego en pacientes con varices14-16. Los ingredientes activos en el rusco son las ruscogeninas. Estos compuestos han demostrado una amplia gama de acciones farmacolgicas, incluyendo efectos antiinflamatorios y vasoconstrictores sobre las venas, lo cual ayuda a su estabilidad. En un estudio experimental cruzado a doble ciego se evalu la efectividad y tolerancia de una formulacin combinando un extracto de rusco (16,5 mg), hesperidina (75 mg) y cido ascrbico (50 mg) sobre 40 pacientes (30 mujeres, 10 varones) de 28-74 aos que sufran de insuficiencia venosa crnica en las extremidades inferiores. Los sntomas de edema, prurito, parestesias, pesadez y calambres disminuyeron con el tratamiento. Los resultados de la pletismografa tambin demostraron una mejora significativa con la administracin de la combinacin. No se comunicaron efectos secundarios17.
334

Mirtilo (Vaccinium myrtillus), baya
De 65 a 130 mg de extracto de baya (estandarizado al 25% de antociansidos, esto es, de 16.25 a 32.5 mg al da), en combinacin con 210 a 420 mg de polvo de baya.
Vid roja (Vitis vinifera), hoja
De 350 a 1.400 mg al da.
Bioflavonoides (Rutina y bioflavonides ctricos, como la hesperidina)
Para la insuficiencia venosa: De 20 a 500 mg de rutina al da y 20 a 100 mg de hesperidina al da. Resultar muy adecuada la administracin simultnea de varios bioflavonoides con la vitamina C.
335
CARACTERSTICAS
El mirtilo contiene antociansidos, estas sustancias tienen un esqueleto muy parecido al de los catecoles y al de los flavonoides. Son potentes antioxidantes que mejoran la microcirculacin y protegen el endotelio vascular. Numerosos estudios han demostrado que a administracin de un extracto de Vaccinium myrtillus (aportando de 86 a 173 mg de antociansidos) puede resultar eficaz para mejorar la insuficiencia venosa, las venas varicosas y otras alteraciones venosas funcionales18-25.
Un ensayo de 12 semanas, a doble ciego, controlado con placebo estudio a 219 personas con IVC. En este estudio, dosis diarias de 360 y 720 mg de extracto de hojas de vid roja resultaron ser significativamente ms eficaces que el placebo para reducir el edema, as como mejorar el dolor y otros sntomas. Los investigadores concluyeron que la dosis ms alta daba como resultado una mejora ms sostenida26. Tambin se observaron beneficios en un estudio mucho ms pequeo de 39 pacientes que tomaron 360 mg/da en dos dosis. Se observ una mejora significativa en los criterios subjetivos, as como en el menor volumen de la pierna despus de dos semanas de tratamiento27. En otro estudio cruzado de 71 pacientes con IVC, una dosis diaria de 360 mg de extracto de hojas de vid roja disminuy la circunferencia de la pierna y aument los valores de flujo sanguneo microvascular28.
En este grupo se incluyen a flavonoles como la rutina, obtenida del trigo sarraceno, que resulta muy adecuada para mejorar condiciones como la fragilidad capilar, la insuficiencia venosa, hemorroides y la retencin lquida en las extremidades inferiores, y flavononas como la hesperidina, flavonoide que se encuentra presente en frutas ctricas, como los limones, las naranjas, las mandarinas y los pomelos. En 3 ensayos a doble ciego se hall que la hesperidina mejoraba los sntomas clnicos de la insuficiencia venosa crnica y que disminua la circunferencia supramaleolar. Adems, exista una disminucin significativa de la capacidad venosa, la distensibilidad venosa y el tiempo de vaciado venoso. nicamente 3 de los 183 pacientes tratados tuvieron que interrumpir el tratamiento por efectos secundarios29. Existen datos procedentes de un estudio a doble ciego, de que la administracin de rutina puede reducir el edema en las piernas en los pacientes con insuficiencia venosa crnica30.
336

Bromelina
1 Rose S. What causes varicose veins? Lancet 1986;1:320-321. 2 Berkow R, ed. The Merck manual of diagnosis and therapy, ed 14. Rahway, NJ: Merck & Co, 1982:560-566. 3 Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003230. 4 Geissbuhler S. Degenring F. Treatment of chronic venous insufficiency with Aesculaforce vein gel. Schweiz Zschr Ganzheits Med 1999;] 1:82-87 [in German]. 5 Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine Expanded Commission E Monographs. Newton, MA:Integrative Medicine Communications 2000. 6 Greeske K, Pohimann B-K. Horse chestnut extractan effective therapeutic concept in the doctors office: Conservative treatment of chronic venous insufficiency. Fortschritte der Medkin 1996:114:42-46 [in German]. 7 Siebert U, Brach M, Sroczynski G, et al. Efficacy, routine effectiveness, and safety of horse chestnut seed extract in the treatment of chronic venous insufficiency: A meta-analysis of randomized controlled trials and large observational studies. Internal Angiol 2001;21:305-315. 8 Delacroix P. Double-blind study on Endotelon in chronic venous insufficiency. Rev Med (Paris) 1981;1793:27-28.
337
CARACTERSTICAS
Las personas con varices tienen una menor capacidad para descomponer fibrina31. Este hecho es sumamente importante, ya que la fibrina se deposita en los tejidos cerca de las varices. La piel se vuelve dura y desigual debido a la presencia de fibrina y de grasa (lipodermatosclerosis). Adems, la disminucin de la actividad fibrinoltica aumenta el riesgo de la formacin de trombos, que pueden dar lugar a tromboflebitis, infarto de miocardio, embolia pulmonar o derrame cerebral. La enzima proteoltica de la pia, la bromelina, tambin est indicada en el tratamiento de las varices. Las paredes venosas son una fuente importante de activador del plasmingeno, que promueve la ruptura de fibrina. Las venas que se han convertido en varicosas han disminuido sus niveles de activador del plasmingeno. La bromelina acta de manera similar al activador del plasmingeno causando la ruptura de la fibrina 32. La bromelina puede ayudar a prevenir el desarrollo de la piel dura y abultada encontrada alrededor de las varices. Otras plantas que aumentan la actividad fibrinoltica de la sangre son la cayena (Capsicum)33, el ajo34 , la cebolla35 y el jengibre 36. Al igual que en el caso de la pia, aportando la bromelina, se recomienda el consumo abundante de estos condimentos en la dieta en los casos de personas con varices y otros trastornos del sistema cardiovascular.
9 Thebaut JF, Thebaut P, Vin F. Study of Endotelon in functional manifestations of peripheral venous insufficiency. Results of a double-blind study on 92 patients. Gaz Med (Montr) 1985;92:12. 10 Amsellem M, Masson JM, Negui B, et al. Endotelon in the treatment of venolymphatic problems in premenstrual syndrome, a multicentered study on 165 patients. Tempo Med 1987;November:282. [Article in French] 11 Pecking A. Oligomeric proanthocyanidins (Endotelon) in the treatment of post therapeutic lymphoedema of the upper limbs. Association de Lymphologyie de Lange Francaise Hospital SaintLouis, Paris 1989;69-73. [Article in French] 12 Cesarone MR, Belcaro G, Rohdewald P, et al. Rapid relief of signs/symptoms in chronic venous microan-giopathy with Pycnogenol: A prospective controlled study. Angiol 2006;57:569-576. 13 Auguet M, Delaflotte S, Hellegouarch A, Clostre F. Pharmacological bases of the vascular impact of Ginkgo biloba extract. Presse Med 15(31):1524-8, 1986) (in French). 14 Boccalon H, Causse C, Yubero L. Comparative efficacy of a single daily dose of two capsules of Cyclo 3 Fort in the morning versus a repeated dose of one capsule morning and noon. A one month study. Int Angiol 1998;17:155-160. 15 Cappelli R, Nicora M, Di Perri T. Use of extract of Ruscus aculeatus in venous disease in the lower limbs. Drugs Exp Clin Res 1988;14:277-283.
338

16 Beltramino R, Penenory A, Buceta AM. An open-label, randomized multicenter study comparing the efficacy and safety of Cyclo 3 Fort versus hydroxyethyl rutoside in chronic venous lymphatic insufficiency. Angiology 2000;51:535-544. 17 Cappelli R, Nicora M, Di Perri T. Use of extract of Ruscus aculeatus in venous disease in the lower limbs. Drugs Exp Clin Res. 1988;14(4):277-83. 18 Berta V, Zucchi C. Fitoterapia. 1988;59(Suppl 1):27 (in Italian). 19 Gatta L et al. Fitoterapia. 1988;59(Suppl 1):19 (in Italian). 20 Corsi C et al. Fitoterapia. 1985;59(Suppl 1):23 (in Italian). 21 Mian E et al. Anthocyanosides and the walls of the microvessels: further aspects of the mechanism of action of their protective effect in syndromes due to abnormal capillary fragility . Minerva Med. 1977;68(52):3565-81 (in Italian). 22 Ghiringhelli C et al. Minerva Cardioang. 1977;26:255 (in Italian). 23 Grismondi GL. Treatment of pregnancy-induced phlebopathies. Minerva Ginecol. 1981;33:22130 (in Italian). 24 Tori A, D.Errico F. Vaccinium myrtillus anthocyanosides in the treatment of stasis venous diseases of the lower limbs. Gazz Med Ital. 1980;139:217 (in Italian). 25 Alcocer A, Gil Cabello C, Cervantes M. Anthocyanosides in the symptomatic treatment of varicose veins. Prensa Med Mex. 1973;37(9):390-3 (in Spanish). 26 Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al. Efficacy of orally administered extract of red vine leaf as 195 (folia Vitis viniferae) in chronic venous insufficiency (stages III): A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arzneimittel Forschung 2000;50:109-117. 27 Monsieur R, Van Snick G, Petrini O. Efficacy of the red vine leaf extract AS 195 in chronic venous insufficiency. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis 2006;95:187-190 [in French].
339
28 Kalus U, Koscielny J, Grigorov A, et al. Improvement of cutaneous microcirculation and oxygen supply in patients with chronic venous insufficiency by orally administered extract of red vine leaves AS 195: A randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. Drugs in R&D 2004;5:63-71. 29 Geroulakos G, Nicolaides AN. Controlled studies of Daflon 500 mg in chronic venous insufficiency. Angiology. 1994;45(6 Pt2):549-53. 30 Ihme N et al. Leg edema protection from a buckwheat herb tea in patients with chronic venous insufficiency; A single-center, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Eur J Clin Pharmacol. 1995;50:443-7. 31 Kreysel HW, Nissen HP, Enghofer E. A possible role of lysosomal enzymes in the pathogenesis of varicosis and the reduction in their serum activity by Venostasin. Vasa 1983;12:377-382. 32 Ako H, Cheung AH, Matsuura PK. Isolation of a fibrinolysis enzyme activator from commercial bromelain. Arch Int Pharmacodyn Ther 1981;254:157-167. 33 Visudhiphan S, Poolsuppasit S, Piboonnukarintr O, Tumliang S. The relationship between high fibrinolytic activity and daily capsicum ingestion in Thais. Am J Clin Nutr 1982;35:1452-1458. 34 Bordia A, Sharma KD, Parmar YK, Verma SK. Protective effect of garlic oil on the changes produced by 3 weeks of fatty diet on serum cholesterol, serum triglycerides, fibrinolytic activity and platelet adhesiveness in man. Indian Heart J 1982;34:86-88. 35 Baghurst KI, Raj MJ, Truswell AS. Onions and platelet aggregation. Lancet 1977;1:101. 36 Srivas KC. Effects of aqueous extracts of onion, garlic and ginger on the platelet aggregation and metabolism of arachidonic acid in the blood vascular system. In vitro study. Prostaglandins Leukot Med 1984;13:227-235.

La promocin y proteccin de la salud implica la atencin a muchos aspectos, pero uno de los ms importantes es la nutricin correcta mediante una buena alimentacin. Cuando se dice que la alimentacin media moderna proporciona a las personas vitaminas sucientes, en realidad se est hablando de unas cantidades mnimas, y si bien es cierto que enfermedades como el escorbuto y el beriberi han desaparecido de las sociedades occidentales, distamos mucho de haber logrado una sociedad que disfrute de una salud ptima. Por lo tanto, la suplementacin natural es la punta de lanza para evitar la aparicin de enfermedades, puesto que aporta a las clulas los nutrientes que la naturaleza proporciona y que dichas clulas necesitan. Este libro le aportar informacin actualizada sobre cmo emplear la suplementacin en base a protocolos de complementacin alimenticia y toterapia en distintas condiciones como el acn, las alergias, el embarazo, el apoyo al sistema inmune, la salud prosttica y cardiovascular, y un largo etctera. El objetivo de dichos protocolos es lograr la mejor relacin coste-ecacia posible, recomendando nicamente los suplementos ms contrastados. Adems, se aprovecharn los sinergismos entre los distintos nutrientes y/o plantas para potenciar sus benecios, gracias a los cuales se requerirn menores dosis para alcanzar el efecto deseado.
Otros ttulos publicados

Gripe y catarro. Protgete mejorando tus defensas. Gua de aromaterapia. La salud a travs de los aceites esenciales. Extracto de semilla de pomelo. El antimicrobiano natural. Probiticos y prebiticos. Aliados de la salud. Salud articular. Apoyo nutricional y toterapia. Salud digestiva. Un viaje a travs de nuestro sistema digestivo. Salvestroles. Ms all de los antioxidantes.
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MIKEL GARCA ITURRIOZ EL MUNDO DEL BIENESTAR

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Zinc (citrato o gluconato)

De 200 a 400 g de cromo al da, con las comidas.

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Complejo B (aportando, vitaminas B5 y B6)

GLA (cido gamma-linolnico)

Sauzgatillo (Vitex agnus castus)

De 550 a 1.100 mg de polvo de baya al da.

Aceite de rbol del t (Melaleuca alternifolia)

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Betana clorhidrato (Betana HCl)

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Crcuma (Curcuma longa)

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De 500 mg a 2 gramos de vitamina C, repartidos en distintas tomas durante el da.

De 500 a 1.500 mg al da, fuera de las comidas.

Ortiga (Urtica dioica), hojas

De 200 a 400 mg de extracto, 1 a 3 veces al da, segn lo necesario.

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Crcuma (Curcuma longa)

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De 120 a 1.000 mg al da, en combinacin con la administracin de hierro.

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Riboflavina (vitamina B2)

De 10 a 200 mg de riboflavina al da, con las comidas.

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De 50 a 200 mg de 5-HTP al da, fuera de las comidas.

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De 750 mg a 3 gramos de omega-3 (EPA+DHA), con las comidas.

Valeriana (Valeriana officinalis)

Cimfuga (Cimicifuga racemosa)

250 mg al da de extracto (estandarizado para un mnimo de un 2,5% de glicsidos triterpnicos).

Precauciones: No utilizar durante el embarazo.

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Pasiflora (Passiflora incarnata)

De 0,5 a 2 gramos de planta en polvo o el equivalente en otros preparados.

Precauciones: En el embarazo y la lactancia slo debe tomarse por prescripcin facultativa.

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apoYo al sistema inmune

Zinc (citrato, gluconato)

De 30 a 50 mg al da, con las comidas.

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