Perodo prepatognico

Factores del agente -Flavivirus dengue -Serotipos 1,2,3,4 -Virulencia -Presencia del vector Factores del vector -Aedes aegypti -Hbitat urbano-domstico -Densidades vectoriales Factores del husped -Hombre -Infeccin previa -Inmunidad cruzada entre los 4 serotipos -Exposicin al vector -Susceptibilidad y resistencia Factores del ambiente -Temperatura -Humedad -Tipo de localidad (Urb/rural) -Caractersticas de la vivienda -Servicios pblicos

Perodo patognico Fase aguda

Memoria inmunolgica Fijacin del complemento y depsito sobre el endotelio DENGUE HEMORRAGICO Fuga de plasma Fragilidad capilar Hemorragias Plaquetopenias Hemoconcentracin Alt EKG TP y TPT alargados Vmito Dolor abdominal Sx SHOCK POR DENGUE Insuficiencia circulatoria sbita Alteraciones del edo alerta Choque profundo Palidez, cianosis, diaforesis Taquicardia, oliguria

Complicaciones
-Shock persistente -Edema pulmonar -Derrame pleural -Ascitis -Hemorragia digestiva alta -Neumona -Sepsis -Insuficiencia renal -Insuficiencia cardaca -CID por consumo -Nefropata -Hepatopata -Hemorragia digestiva baja -Infecciones secundarias

Formacin complejo Antgeno ac

DENGUE -FiebreCLASICO sbita Fiebre sbita -Cefalea Cefalea -Mialgias Mialgias -Artralgias Artralgias -Dolor retroocular Dolor retroocular -Exantema Exantema -Leucopenia Leucopenia

Aumento de la permeabilidad vascular

-Hipoxia -Hipovolemia -Acidosis metablica -Coagulacin anormal

Horizonte clnico
Segunda viremia Primera viremia

Muerte Recuperacin

ESTIMULO DESENCADENANTE Picadura del vector infectado

Transporte a ganglios linfticos regionales Diseminacin in situ Perodo de incubacin de 4 a 7 dias Infeccin subclnica

Curacin

PREVENCION PRIMARIA -Promocin de la salud: Orientacin y mejoramiento de las condiciones socioculturales -Proteccin especfica

PREVENCIN SECUNDARIA -Bsqueda activa de casos -Diagnstico temprano, tratamiento oportuno y especfico -Estudios de laboratorio: IgG, IgM

PREVENCIN TERCIARIA
-Prevencin de complicaciones, sobretodo la muerte.

-Abatizacin -Aislamiento, PCR -Prevencin de complicaciones

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD CRNICA LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO PERODO PATOGNICO PERODO PREPATOGNICO
AGENTE: -Autoanticuerpos -Inmunocomplejos -Clulas y mediadores solubles del sistema inmunitario. -Genes: C1q, C2, C4A, C4B, CRP, FCGR2A, FCGR3A, IRF5, TYK2, MLB, MCP-1, TNF -VEB, CMV -Procainamida, hidralazina, isoniazida, metildopa. HUSPED: -Mujeres (90%). -Edad de 15 a 44 aos. -Entre pubertad y menopausia. -Raza afroamericana, asitica, hispana. AMBIENTE: -Factores socioeconmicos. -Exposicin a luz ultravioleta.
SIGNOS Y SNTOMAS FRECUENTES: -Astenia, cefalea, perdida de peso, fiebre, artralgias, mialgias, linfadenopatas. AFECCIN DE PIEL Y MUCOSAS: -Exantema facial eritematoso, lesiones cutneas discoides, alopecias, paniculitis lpica, lceras mucosas, petequias, prpuras. AFECCIN OSTEOMUSCULAS: -Artritis no erosiva, artropata de Jaccoud, osteoporosis, miopatas. AFECCIN RENAL: -Microangiopata trombtica, vasculitis extraglomerular, enfermedad tbulointersticial, hematuria microscpica, nefritis membranosa. AFECCIN CARDIOVASCULAR: -Pericarditis, alteraciones vasculares, ateroesclerosis prematura. AFECCION PULMONAR: -Pleuritis AFECCION NEUROPSIQUIATRICA: -Meningitis asptica, ECV, Sx desmielinizante, mielopata, ansiedad, transtorno del humor, Guillain-Barr, miastenia gravis.

AFECCIN DIGESTIVA: -Peritonitis, hepatitis lupoide. AFECCIN LINFOIDE: -Enfermedad de kikuchi, linfoma no Hodgkin. AFECCIN SANGUNEA: -Anemia, leucopenia, linfopenia, purpura trombocitopnica, Sx de anticuerpo antifosfolpidos.

COMPLICACIONES

MUERTE

PREVENCIN PRIMARIA
Promocin de la salud: Ensear a la comunidad a llevar un estilo de vida sustentable y saludable. Visita anual al mdico. Deteccin temprana de signos y sntomas. Proteccin especfica: Evitar medicamentos desencadenantes y evitar contacto con virus que lo puedan desencadenar.

PREVENCIN SECUNDARIA
-Signos y sntomas. -Epidemiologa. -Criterios diagnsticos. -Laboratorios: hemogramas, TPT, VSG, PCR, ANA, antgeno nuclear, ADNbc, Sm, RPN(U1-RPN), Ro(SSA), La(SSB), fosfolipidos. -Terapia a afeccin por aparato y sistema. -Inmunomoduladores, FAME, corticoesteroides, AINES.

PREVENCIN TERCIARIA
Rehabilitacin: -Terapia fsica y psicolgica.

Integrantes: Virginia Leal Mariastrid Ponce Karla Querales