Proceso de Enfermera en Sndrome Obstructivo Bronquial-Pediatra

PLAN DE CUIDADOS NOMBRE: EDAD:

DIAGNOSTICO

OBJETIVOS

ACTUACIONES DE ENFERMERA

PRINCIPIOS O BASE CIENTFICA

RESULTADOS OBTENIDOS

Patrn patrn respiratorio respiratorio normal y eficaz ineficaz relacionado con cuadro de infeccin respiratoria manifestado por espiracin prolongada, tos, polipnea, sibilancias audibles

- Escuchar los ruidos respiratorios y observar presencia de disnea. - Administracin de Oxigeno -Fisioterapia respiratoria -Posicin semifowler para ayudar a la ventilacin -Nebulizaciones -saturacin de oxigeno -control de funciones vitales dos veces por turno.

La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del aparato respiratorio para mantener los niveles arteriales de O2 y CO2 adecuados para las demandas del metabolismo celular.

Se observa movimientos respiratorios, ausencia de cianosis en uas y mucosas

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ACTUACIONES DE ENFERMERA

PRINCIPIOS O BASE CIENTFICA

RESULTADOS OBTENIDOS

Termorregulaci n ineficaz relacionada con fallos en los mecanismos reguladores de temperatura manifestado por fiebre de poca magnitud y rinorrea.

Paciente mantendr temperatura corporal dentro de los lmites normales

-Control de funciones La termorregulacin es vitales el mecanismo con el que nuestra -Administracin de temperatura se antipirticos segn mantiene constante; prescripcin medica sta tiene lugar en el centro regulador -Uso de medios fsicos hipotalmico en caso de fiebre Dicho equilibrio es importante para la vida -Limpieza de fosas ya que con l creamos nasales las condiciones ptimas para el desarrollo de las funciones metablicas.

Paciente come en regular cantidad con ayuda de los familiares y del personal.

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PRINCIPIOS O BASE CIENTFICA

RESULTADOS OBTENIDOS

Interrupcin de la lactancia materna o ingesta de lquidos relacionado con dificultad respiratoria y episodios de apnea aislados manifestado por la incapacidad del nio para mamar o inconveniencia de que lo haga.

Mantener la frecuencia de la lactancia materna y/o ingesta de liquidos.

-Vigilar signos de deshidratacin: falta de turgencia en la piel, ausencia de lgrimas, zonas resecas en los labios, fontanela deprimida, reduccin de la excrecin urinaria; orina con densidad elevada, aspecto concentrado. etc. -Hidratacin (administracin de suero segn indicacin mdica) -Supervisin de la alimentacin -Administrar lquidos por va parenteral

El consumo de lquidos en un episodio de infeccin respiratoria es importante debido a que este ayuda a la movilizacin de secreciones y adems para recompensar la perdida de lquidos en caso de fiebre

Hidratacin adecuada; densidad urinaria y cifras de signos vitales, dentro de lmites normales; tejidos con turgencia normal.

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PRINCIPIOS O BASE CIENTFICA

RESULTADOS OBTENIDOS

Infeccin Ausencia relacionada con infeccin en cuadro clnico y procedimientos invasivos.

-Control vitales

signos La infeccin es un trmino clnico que indica la - Administracin de contaminacin, con antibiticos segn respuesta prescripcin medica inmunolgica y dao estructural de un -Cuidado de la va hospedero, causada perifrica y cambio por un microorganismo cada tres das en caso patgeno, lo cual de permanencia en el presenta una serie de hospital. signos y sntomas. - Lavado de manos antes y despus del contacto con el paciente para evitar infeccin cruzada.

de

Paciente evidencia signos infeccin

no de

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ACTUACIONES DE ENFERMERA

PRINCIPIOS O BASE CIENTFICA

RESULTADOS OBTENIDOS

Deterioro del patrn de sueo relacionado con fiebre manifestado por llantos

Paciente conciliara sueo dificultad

-Se brinda comodidad y confort para el favorecer el sueo sin -Se recomienda a la madre del mantenga al nio en actividad durante el da para que en la noche duerma placenteramente - Usar medios fsicos para regular la temperatura. Conservar la tranquilidad y estabilidad emocional del nio

El sueo es una Paciente necesidad bsica que conciliar le permite al cuerpo sueo descansar fsica y mentalmente. Durante este perodo, el organismo sigue funcionando de distinta manera, recupera y procesa informacin valiosa

el