Describir las caractersticas de la por- tada de un PNT. Explicar qu apartados mnimos debe contemplar un PNT. Indicar las caractersticas generales que debe tener la documentacin que se maneja en un laboratorio galnico. Elaborar PNT de limpieza del local en general, de la zona de preparacin y del material fungible. Interpretar correctamente un PN de hi- giene del personal y de atribuciones del personal. Redactar PNT de funcionamiento, man- tenimiento y calibracin de aparatos de laboratorio galnico. Enumerar los PNT correspondientes a las operaciones galnicas bsicas. En esta Unidad aprenderemos a: Denicin y redacccin de PNT. Documentacin en el laboratorio gal- nico. Caractersticas y tipos. Locales. Los PNT de limpieza del local y del material fungible. Personal. El PN de higiene del personal. Atribuciones del personal. PN de atri- buciones. Utillaje: caractersticas. PN de funcio- namiento, mantenimiento y calibracin de aparatos. Operaciones farmacuticas bsicas. PNT de operaciones galnicas bsicas. Y estudiaremos: Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 92 En el laboratorio galnico se dene procedimiento como el conjunto de operaciones que deben realizarse, precauciones que han de tomarse y medidas que tienen que apli- carse relacionadas, directa o indirectamente, con la preparacin y el control de cali- dad de un preparado farmacutico elaborado en una ocina de farmacia o farmacia hospitalaria. Los procedimientos normalizados de trabajo (PNT) son los procedimientos escritos y aprobados, segn normas de correcta elaboracin y control de calidad (Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero), que describen de forma especca las actividades que se llevan a cabo en la elaboracin de preparados farmacuticos, as como su control de calidad. Con esta documentacin se busca: Que todo el personal involucrado en estas tareas sepa lo que tiene que hacer, cun- do y cmo. Es decir, que todo el personal posea la informacin necesaria para un co- rrecto proceder. Si se producen fallos en alguna etapa de los procedimientos, que estos puedan ser lo- calizados, identicados y, en adelante, se pueda aprender de ellos. Por tanto, se puede decir que: La implantacin de procedimientos normalizados de tra- bajo es sinnimo de implantacin de sistemas de calidad y sinnimo de una mejora en la forma de operar en un laboratorio de farmacia o de farmacia hospitalaria. Por otro lado, podemos distinguir entre procedimientos normalizados de trabajos gene- rales y de operaciones farmacuticas: Generales (PG): describen las operaciones generales y las actividades relacionadas, directa o indirectamente, con estas operaciones, que van encaminadas a la elabora- cin de productos farmacuticos. De operaciones farmacuticas (OF): describen aquellos procedimientos de laboratorio relacionados directamente con la formulacin. 1. Procedimientos normalizados de trabajo Los procedimientos normalizados de trabajo (PNT) cuentan con diversas caractersticas propias en cuanto a formato, apartados, redaccin, distribucin, revisin y control de cambios. Analizaremos a continuacin cada uno de ellos. 1.1. Formato Todos los procedimientos normalizados de trabajo tendrn el mismo formato, con una primera pgina o portada y, a continuacin, el nmero de pginas necesarias para des- cribir el procedimiento sin que ello d origen a dudas o equivocaciones. As, en la portada debe aparecer: En el encabezamiento: los datos de la ocina de farmacia o servicio hospitalario, el grupo al que pertenece el procedimiento normalizado, el ttulo del PNT, el nmero de cdigo, la fecha de aprobacin, la paginacin individual respecto al total de pginas y la versin o procedimiento al que sustituye. A continuacin del encabezamiento: el ndice, el nombre de la persona que lo ha re- dactado, la rma y la fecha, as como el nombre de la persona que lo ha revisado y aprobado, su rma y la fecha. En el resto de las hojas solo deber indicarse el ttulo, el nmero de cdigo y la pagina- cin individual respecto al total. Y adems, si procede, la referencia a los procedimien- tos relacionados con el que se est redactando o leyendo. Calidad. Capacidad que tiene un producto para satisfacer las necesidades del consumidor. Control de calidad. Conjunto de tcnicas de inspeccin en la pro- duccin para evitar la salida de productos defectuosos. Sistemas de garanta de calidad. Conjunto de operaciones de carcter tcnico que compren- den la elaboracin de prepara- dos farmacuticos y su control y acondicionamiento, siguiendo las normas de correcta elabo- racin. Vocabul ari o A Con los PNT se pretende conse- guir que toda la documentacin de los laboratorios galnicos tenga el mismo diseo y forma- to, con el objetivo de que todos los procedimientos de limpieza, funcionamiento y operaciones bsicas respondan a unos estn- dares de calidad. I mpor t ant e 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 93 1.2. Apartados Los apartados mnimos con los que cuenta un PNT son: Objetivo: en l se informa acerca de qu se busca con este procedimiento. Responsabilidad de aplicacin y alcance: aqu se indica quin es el responsable de cumplir este procedimiento. Deniciones: incluye las deniciones de aquellos trminos que se consideren necesa- rios para entender el procedimiento. Descripcin: en este apartado se busca desarrollar, paso a paso, el procedimiento. Registros: en caso de que sea necesario, se especicarn los registros que genere el procedimiento, as como su ubicacin. Control de cambios: ha de reejarse cualquier cambio realizado en el PNT. Anexos: se incluirn todos los que sean necesarios. 1.3. Redaccin Es muy importante la redaccin en los PNT. As, los procedimientos se deben redactar de forma clara y concisa, de modo que sean fcilmente comprensibles por el personal que los va a realizar, y por ello se deben evitar dudas y vacilaciones en su interpretacin. Adems, cuando alguno de los apartados descritos no sea necesario, se indicar No aplica o No procede. Los PNT son de lectura obligatoria y deben de estar, en todo momento, a disposicin del personal que los va a aplicar. 1.4. Distribucin Se deben emitir tantas copias como sea necesario. El mnimo sern dos: una para el personal y otra para archivar, las cuales deben ir rmadas y fechadas. Se utilizar una hoja como anexo en la que se registrar el nmero de copias distribui- das y el nombre y cargo de la persona que ha recibido la copia. Las copias no registra- das en el anexo anterior debern ser identicadas como copias No registradas. Adems, no sern vlidas las copias no controladas y las versiones obsoletas debern ser identicadas como tal y retiradas. 1.5. Revisin y control de cambios Los procedimientos normalizados de trabajo deben ser inspeccionados peridicamente. Por ello, es aconsejable disear un cuadro para el control de cambios en el que se se- alen las distintas versiones del procedimiento, una descripcin general de los cambios realizados y la fecha de aprobacin de cada versin. 1. Qu es un PNT y qu utilidad tiene? 2. Indica los datos que deben aparecer en la portada de un PNT. 3. Enumera los apartados mnimos de los que debe cons- tar un PNT. 4. Qu caractersticas debe tener la redaccin de los PNT? Act i vi dades Existen unos PNT de labora- torio galnico denominados de Control de Producto (PN/L/ CP), que tienen como objetivo realizar un control de calidad del preparado farmacutico una vez elaborado. Estos PNT son: a) Determinacin del pH median- te tiras o pH-metro. b) Determinacin del signo de la emulsin. c) Determinacin de la exten- sibilidad de las formas far- macuticas semislidas como pomadas, etc. Todos estos PNT se estudiarn en el mdulo de Formulacin Magistral. Sab as que. . . ? Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 94 2. Importancia de la documentacin del laboratorio galnico La documentacin constituye una parte fundamental del sistema de garanta de calidad de los preparados farmacuticos elaborados en la ocina de farmacia o servicio farma- cutico hospitalario para evitar: Errores de comunicacin oral. Errores por operar con datos retenidos en la memoria. Adems, al nalizar las operaciones, la documentacin permite reconstruir, paso a paso, la historia de cada preparacin realizada y localizar fcilmente, si hiciera falta, fallos y responsabilidades del personal. En todo caso, los documentos han de ser elaborados, fechados y rmados por el farma- cutico responsable de la ocina de farmacia o servicio farmacutico hospitalario. Ade- ms, en caso de que sea necesario introducir modicaciones, estas tambin han de es- tar fechadas y rmadas por el farmacutico responsable. Finalmente, la documentacin fuera de uso ha de ser retirada para evitar errores. 2.1. Documentacin bsica La documentacin bsica del laboratorio galnico estar constituida por una serie de documentos que deben tener las siguientes caractersticas: Presentar un ttulo que exprese claramente su objetivo y contenido y estar escritos de forma que sean perfectamente legibles. Estar redactada de forma clara y concisa, de manera que sea fcilmente comprensible para el personal que vaya a utilizarla y estar, en todo momento, a su disposicin. Estar archivada hasta, al menos, un ao despus de la fecha de caducidad, sin per- juicio de los casos que estn regulados por normativa especca. Adems, la documentacin bsica estar constituida por los siguientes tipos: Documentacin general y de operaciones galnicas bsicas. Documentacin relativa a materias primas. Documentacin relativa a material de acondicionamiento. Documentacin relativa a frmulas magistrales y preparados ocinales. Documentacin relativa a la dispensacin. 2.2. Documentacin general En la documentacin general vamos a estudiar los PNT sobre: Procedimiento normalizado de trabajo de limpieza de la zona o local de prepara- cin, indicando frecuencia y tipo de productos a utilizar. Procedimiento normalizado de higiene del personal. Procedimiento normalizado de atribuciones del personal del laboratorio galnico. Procedimiento normalizado de trabajo de limpieza del material fungible y aparataje de laboratorio, indicando frecuencia y tipo de producto a utilizar. Procedimiento normalizado de trabajo de mantenimiento y calibracin de distintos equipos, as como sus programas de ejecucin. En esta Unidad didctica nos vamos a ocupar solo de la documentacin general y de la documentacin de operacio- nes galnicas bsicas. El resto se estudia en el mdulo que trata la formulacin magistral. I mpor t ant e 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 95 2.3. Documentacin de operaciones farmacuticas bsicas En ella se incluyen los procedimientos normalizados de operaciones bsicas realizadas en el laboratorio galnico como pesada, desagregacin, mezclado de polvos y tamizacin. 3. Los locales Dentro de la ocina de farmacia o servicio farmacutico hospitalario debe haber una zona destinada a las operaciones farmacuticas de elaboracin de preparados farma- cuticos. Esta zona recibe el nombre de zona de preparacin. Las caractersticas de esta zona deben ser: Estar diseada de manera que permita al farmacutico una ecaz supervisin de cada procedimiento. Tener un tamao idneo para evitar los riesgos de confusin y contaminacin duran- te las operaciones de elaboracin y control de calidad. En algunos casos, puede ser necesario disponer de un espacio cerrado, totalmente reservado para las operaciones de preparacin. En ella no se podrn realizar actividades que puedan contaminar, como anlisis clni- cos, repaso de pedidos, etc. Si se elaboran preparados estriles, ser necesario que la zona destinada a tal n se encuentre aislada, con suelos, techos y paredes que posibiliten la limpieza con agen- tes antispticos y que est dotada de los mecanismos de ltracin de aire adecuados y dotados de campanas de ujo laminar (Fig. 5.1). La supercie de los suelos, techos y paredes del laboratorio debe de ser lisa y sin grie- tas y permitir una fcil limpieza y desinfeccin. Estar protegida contra insectos y otros animales, de forma que los huecos de ventila- cin se deben cubrir con mallas que impidan el paso de los mismos. Contar con agua potable y con las fuentes de energa necesarias. Deber estar bien ventilada e iluminada y su temperatura y humedad ambiental relativa se jarn de acuerdo con la naturaleza de los productos a manejar (Fig. 5.2). El mantenimiento y la limpieza del laboratorio en general, y de la zona de prepara- cin en particular, deben estar escritos en forma de PNT, los cuales debern incluir el nombre del farmacutico, su rma y el sello de la ocina de farmacia o servicio far- macutico hospitalario. Los residuos se retirarn con frecuencia en recipientes adecuados. Es muy importante extremar el orden en el local para evitar posibles errores. Se deber vigilar el mantenimiento y la limpieza de los vestuarios, sanitarios y lava- bo, y el retrete no deber tener acceso directo a la zona de preparacin. Para evitar la contaminacin por el personal durante las operaciones de elaboracin se tomarn medidas higinicas tales como el empleo de toallas de un solo uso, utiliza- cin de jabn lquido, etc. 5. Enumera los tipos de documentacin bsica que debe tener un laboratorio galnico de una oficina de farma- cia o de una farmacia hospitalaria. 6. Indica los tipos de PNT que va a generar la documen- tacin bsica de un laboratorio galnico de una ofi- cina de farmacia o una farmacia hospitalaria. Act i vi dades Fig. 5.1. Zona de preparacin aislada para preparados estriles. Fig. 5.2. La zona de preparacin general debe estar iluminada y ordenada. Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 96 3.1. Procedimientos normalizados de limpieza de la zona de preparacin Siguiendo las normas vistas anteriormente, veremos a continuacin dos ejemplos. En el Caso prctico 1 se presenta un ejemplo de un procedimiento normalizado de limpieza del local de preparacin, mientras que en el Caso prctico 2 se muestra un ejemplo de procedimiento normalizado de limpieza de material fungible. Caso prct i co 1. Observa e identifica las partes de las que consta este ejemplo de PN de limpieza del local de preparacin. PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de limpieza del local de preparacin PN/L/PG: Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 1 de 1 ltima revisin: enero 20XX 1. Objetivo: establecer el sistema de limpieza a seguir para garantizar la correcta limpieza del local de preparacin de preparados farmacuticos. 2. Alcance: se aplica a la zona de preparacin del local. 3. Definiciones: no aplica. 4. Descripcin del procedimiento: 1. Material: Detergente X para el suelo, Un tapn de X disuelto en un cubo de agua para las mesas y el mobiliario. Utilizar un pao impregnado en la mezcla (X + agua) y escurrirlo bien antes de proceder a la lim- pieza de mesas y muebles. Un pao impregnado con limpiacristales para los equipos informticos. 2. Procedimiento de limpieza: A. Diariamente: Fregar el suelo. Limpiar las superficies de las mesas, muebles, telfonos y material inform- tico. Vaciar las papeleras. . B. Mensualmente: Las baldas, vitrinas y.. C. Anualmente: Armarios por dentro y cajones. Paredes del laboratorio D. Limpiezas no peridicas: En casos de.. 5. Responsabilidades: Del personal de limpieza: segn las normas especificadas en este procedimiento. Del farmacutico responsable: debe supervisar el cumplimiento de estas normas y el grado de limpieza del local de preparacin. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 97 A la vista de este modelo de PNT de limpieza del local ela- bora: 7. Otro formato que contenga todos los datos. 8. Un registro de limpieza mensual que contenga: a) Encabezado y pie de pgina con los datos que deben figurar. b) Calendario de un mes con el tipo de limpieza rea- lizada. Act i vi dades 9. Elabora los siguientes procedimientos normalizados de limpieza del siguiente material de laboratorio galnico: a) Pipetas en lavador de pipetas. b) Material general de laboratorio de plstico (vasos de precipitado, matraces aforados, etc.). 10. Indica, paso a paso, las diferencias existentes entre el PNT de lavado a mano de las pipetas una a una y el PNT de lavado de las mismas en lavador. 11. Elabora un PN de limpieza de las mesas de trabajo del laboratorio. Act i vi dades 2. Observa e identifica las partes que tiene este ejemplo de PN de limpieza de material fungible. Caso prct i co p q j p p g PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de limpieza del material fungible PN/L/PG: Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 1 de 1 ltima revisin: enero 20XX 1. Objetivo: establecer el sistema de limpieza a seguir para garantizar la correcta limpieza del material fungible que se utiliza en la elaboracin de preparados farmacuticos. 2. Alcance: se aplica al material fungible de la zona de preparacin del local (vasos de precipitados, varillas de vidrio, esptulas, vidrios de reloj, matra- ces aforados, etc.). 3. Definiciones: no aplica. 4. Descripcin del procedimiento: 1. Material: Solucin jabonosa X. Agua corriente. Agua purificada. 2. Procedimiento de limpieza: Lavar el material con agua jabonosa fra o caliente segn los restos que se quieran eliminar. Aclarar con abundante agua corriente. Dar el ltimo aclarado con agua purificada. Dejar secar al aire o secar en estufa. Guardar protegiendo del polvo. 5. Responsabilidades: Del personal tcnico y/o facultativo que lo uti- lice: segn las normas especificadas en este procedimiento. Del farmacutico responsable: debe supervisar el cumplimiento de estas normas y el grado de limpieza del material fungible que se utiliza en la elaboracin de productos farmacuticos. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 98 4. Personal Todo el personal que participe en alguna fase de la preparacin de productos farma- cuticos en las ocinas de farmacia o servicios farmacuticos deber tener la cualica- cin y experiencia necesarias. Adems, y de acuerdo con la legislacin vigente, el farmacutico tiene responsabilidad sobre las preparaciones que se realicen en la ocina de farmacia o en los servicios far- macuticos a su cargo. Siguiendo las normas que se han descrito anteriormente, un PN de limpieza del local de preparacin se llevara a cabo de la siguiente manera y bajo las distintas responsabili- dades descritas: Las preparaciones farmacuticas, as como las operaciones de control de calidad, so- lamente puede realizarlas el farmacutico o, bajo su control directo, el personal tcni- co debidamente formado y cualicado. El farmacutico, en funcin de la formacin y cualicacin de su personal, deber atribuir, por escrito, las funciones de cada uno e indicar en qu etapa de la prepara- cin y del control de calidad se va a desarrollar el trabajo del personal. El farmacutico tambin deber impulsar y actualizar la formacin del personal, pro- curando que alcance un nivel cientco y tcnico adecuado en todo lo referente a la elaboracin de preparados farmacuticos. Adems, el farmacutico impulsar el co- nocimiento y la aplicacin estricta de las normas de correcta elaboracin y control de calidad. Las normas de higiene del personal deben ser elaboradas y escritas por el farmacutico y recoger como mnimo: La prohibicin de comer, fumar y mascar chicle, as como la de realizar prcticas an- tihiginicas o que puedan contaminar el lo- cal de preparacin. La necesidad de utilizar armarios para guardar la ropa y los objetos personales. El uso de ropa adecuada en funcin de los tipos de preparacin (bata, gorros, cal- zas, calzado, guantes, mascarillas, etc., tal como muestra la Fig. 5.3). El cambio de la ropa antes citada con cierta frecuencia y siempre que sea necesario. El alejamiento temporal del trabajo del per- sonal que sufra lesiones en la piel o que pa- dezca cualquier tipo de enfermedad conta- giosa. 4.1. Procedimiento de las normas de higiene del personal Siguiendo las normas vistas anteriormente, en el Caso prctico 3 puedes apreciar un ejemplo de PN de higiene del personal: Fig. 5.3. Tcnico en farmacia con bata, mascarilla, gorro, guantes. 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 99 12. Elabora un procedimiento normalizado de higiene de los alumnos antes, durante y despus de la realizacin de las prcticas en el laboratorio de far- macia. Act i vi dad 3. Observa e identifica cada parte de este ejemplo de procedimiento normalizado de higiene del personal. Caso prct i co PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de normas de higiene del personal PN/L/PG: Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 1 de 1 ltima revisin: enero 20XX 1. Objetivo: consiste en establecer las normas a seguir desde el punto de vista de la higiene del personal para garantizar el adecuado desempeo de su funcin. 2. Alcance: se aplica a todo el personal que trabaje en el laboratorio. 3. Definiciones: no aplica. 4. Descripcin: En el laboratorio est prohibido fumar, comer, mascar chicle, realizar prcticas antihiginicas y dejar restos de comida. Se emplear una bata blanca o pantaln con blu- sn sanitario y zuecos sanitarios para trabajar en el laboratorio, y se guardarn en el armario correspondiente una vez acabado el trabajo. Hay que lavarse las manos tanto antes como des- pus de realizar un trabajo en el laboratorio. Se debern de emplear gorros, guantes, mascari- llas, calzas y gafas protectoras siempre y cuando as lo indique el procedimiento que se vaya a rea- lizar en el laboratorio. El cabello debe mantenerse recogido para evitar que entre en contacto con los productos que se manipulan. La renovacin del vestuario antes citado debe lle- varse a cabo siempre que sea necesario. Su lim- pieza y lavado se realizar semanalmente o con menos frecuencia incluso, si fuera preciso. Las personas con enfermedades transmisibles o que sufran cualquier tipo de lesin en la piel no deben participar en la elaboracin de prepara- dos farmacuticos mientras dure la enfermedad o lesin. Se deber emplear jabn lquido y toallitas de un solo uso en aseos y lavabos. En general, el personal del laboratorio galnico deber mantener un alto grado de higiene perso- nal, conservando las manos y la ropa de trabajo escrupulosamente limpias. El procedimiento normalizado de higiene del per- sonal deber ir firmado por el farmacutico res- ponsable con la fecha y sello de la farmacia o servicio farmacutico hospitalario. 5. Responsabilidades: De cada persona que trabaja en el laboratorio, quienes deben seguir las normas de higiene espe- cificadas en cada procedimiento. Del farmacutico responsable, ya que debe tener actualizadas las normas de higiene del personal que trabaja en el laboratorio y comprobar su ade- cuado cumplimiento. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 100 5. Atribuciones del personal Todo el personal que participa en la elaboracin de preparados farmacuticos en labo- ratorios galnicos de ocinas de farmacia o en otros servicios farmacuticos debe tener la cualicacin necesaria. Segn la legislacin vigente, el farmacutico responsable tie- ne la responsabilidad nal sobre las preparaciones que se realicen en la ocina de far- macia o en los servicios farmacuticos a su cargo. 5.1. Procedimiento normalizado para atribuciones del personal Veamos un Caso prctico de un ejemplo de PN de atribuciones del personal que traba- ja en el laboratorio galnico de una ocina de farmacia o una farmacia hospitalaria. 13. En el laboratorio de farmacia se establece que haya un alumno jefe de prc- ticas por cada cinco alumnos de la clase. Realiza el PN de atribuciones de los jefes de prcticas de tu clase. Act i vi dad Caso prct i co 4. Observa e identifica cada uno de los apartados de este PN de atribuciones del personal. p p PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de atribuciones del personal PN/L/PG: Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 1 de 1 ltima revisin: enero 20XX 1. Objetivo: consiste en establecer las principales activi- dades que tiene el personal del laboratorio en funcin de su formacin, experiencia y puesto que ocupe. 2. Alcance: se aplica al personal facultativo y no facul- tativo del laboratorio galnico. 3. Definiciones: no aplica. 4. Descripcin del procedimiento: A. Farmacutico responsable: Actividades principales: B. Farmacutico/s: Actividades principales: C. Personal tcnico y auxiliar de farmacia: Actividades principales: Realizar los trabajos que le indique el facultativo y ejecucin tcnica de los pro- cedimientos. Mantenimiento preventivo, conservacin y limpieza del material y los equipos. Compra y recepcin de materias primas. 5. Responsabilidades: Del personal no facultativo del laboratorio: debe seguir las normas y atribuciones que se le han asignado. Del personal facultativo del laboratorio: debe seguir las normas y atribuciones que se le han asignado. Del farmacutico responsable: debe supervisar el cumplimiento de las normas por parte del perso- nal que tiene asignado. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: La elaboracin de preparados farmacuticos solo la puede rea- lizar el farmacutico o, bajo su supervisin personal, un tcnico con la formacin necesaria. El farmacutico adems debe valorar, para una mejor organi- zacin del trabajo, la competen- cia y experiencia del personal para precisar por escrito las atribuciones del mismo. I mpor t ant e 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 101 6. Utillaje. Caractersticas generales El utillaje deber reunir las siguientes caractersticas generales: Ser apropiado para el uso al que se destina y, si es necesario, estar correctamente calibrado. Se aconseja examinar, antes de comenzar cualquier elaboracin, los me- dios que se tienen y su adecuacin al tipo de preparacin que se va a realizar. Estar diseado de manera que pueda ser correctamente lavado, desinfectado y este- rilizado si fuera necesario. Ser inerte, ya que ninguna de las supercies que puedan entrar en contacto con el produc- to ha de poder afectar a la calidad del preparado o de alguno de sus componentes. Estar fabricado de forma que ningn producto utilizado para el funcionamiento o para el mantenimiento de los aparatos (lubricantes, tintas, etc.) pueda contaminar los productos elaborados. Todos los elementos del utillaje que estn en contacto con los productos deben limpiar- se adecuadamente con el n de evitar contaminaciones cruzadas. Los aparatos de medida han de ser controlados y calibrados peridicamente para asegurar la exactitud de los datos ledos o registrados y se deben guardar los resul- tados de estos controles peridicos (Fig. 5.4). Antes de iniciar cualquier operacin se recomienda efectuar una vericacin de los aparatos de medida que lo precisen, es- pecialmente en las balanzas. Las operaciones de limpieza, funcionamiento, mantenimiento y calibracin se realiza- rn siguiendo procedimientos normalizados de trabajo (PNT), que debern establecer- se por escrito en funcin del tipo de utillaje y de los productos utilizados. La limpieza se efectuar lo ms rpidamente posible despus de su utilizacin. El utillaje mnimo del laboratorio galnico de toda ocina de farmacia o servicio far- macutico hospitalario depender de las preparaciones que se quieran realizar y de la tecnologa empleada para ello. 6.1. Procedimiento normalizado de funcionamiento, mantenimiento y calibracin de aparatos 1. Este PNT deber llevar una portada con un encabezamiento en el que guren: a) Datos de la ocina de farmacia o servicio hospitalario. b) Grupo al que pertenece el procedimiento normalizado (PN/EQ). c) Ttulo del PNT. d) N. de cdigo. e) Fecha de aprobacin. f) Paginacin individual respecto al total de pginas. g) Versin o procedimiento al que sustituye. 2. Debajo del encabezamiento gurar: ndice, nombre, rma y fecha de quien lo ha redactado, revisado y aprobado. 3. A continuacin, debe constar el nmero de pginas necesarias para describir el pro- cedimiento sin que d origen a dudas o equivocaciones; en todas ellas gurar el encabezamiento. Ahora, vamos a confeccionar un Procedimiento normalizado de trabajo de funciona- miento, mantenimiento y calibracin a partir de un aparato del laboratorio de farmacia como es, por ejemplo, el pH-metro. Este procedimiento va a constar de seis pginas. La pgina 1 ser la portada y la ltima (6), el manual de instrucciones del pH-metro que se aade como anexo. Calibracin. Conjunto de ope- raciones que determinan, bajo condiciones especcas, la rela- cin entre los valores indicados por instrumentos o sistemas de medicin y los valores conocidos correspondientes a un patrn de referencia. Contaminacin cruzada. Conta- minacin de un producto o mate- ria prima con otro producto o materia prima. Vocabul ari o A HOJA DE CONTROL DE CALIBRACIN EQUIPO: CDIGO DE EQUIPO: PNT RELACIONADAS: PERIODICIDAD: FECHA RESPONSABLE RESULTADO (obser- vaciones, cambios, etctera) Fig. 5.4. Hoja de control de calibracin. Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 102 Caso prct i co 5 Procedimiento normalizado de trabajo de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 1 de 6 ltima revisin: febrero 20XX Funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 ndice: 1. Objetivo 2. Responsabilidad de aplicacin y alcance 3. Definiciones 4. Descripcin: Tcnica. Partes del equipo. 5. Funcionamiento: Preparacin inicial. Calibracin. Medida del pH. Sustitucin de la batera. Recomendaciones a los usuarios. Accesorios. 6. Registros que genera: Control de cambios. 7. Anexos: Control de copias. Manual de instrucciones del fabricante. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 103 Caso prct i co 5 ( cont i nuaci n) PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 2 de 6 ltima revisin: febrero 20XX 1. Objetivo: describir el funcionamiento, mantenimiento y la calibracin del pH-metro Checker HI 1208. 2. Responsabilidad y alcance: la responsabilidad recae sobre todo el personal (facultativo, tcnico o auxiliar) que proceda a manejar el pH-metro empleado en la medicin del pH aplicado a la preparacin de pro- ductos farmacuticos. 3. Definiciones: no aplica. 4. Descripcin: Descripcin tcnica: Marca comercial: pH-metro Checker HI 1208 con electrodo BCN. Hanna Instruments Proveedor: Guinama Especificaciones tcnicas: - Rango: 0,00 a 14.00 pH. - Resolucin: 0,01 pH. - Precisin: 0,2 pH. - Desviacin EMC tpica: 0,1 pH. - Calibracin: manual 2 puntos. - Electrodo: electrodo combinado de pH. - Entorno: 0 a 50 C, 95 % RH mxima. - Tipo de batera: 2 x 1,4 V alcalina. - Duracin: aprox. 3 000 h de uso continuo. - Dimensiones: 66 x 50 x 25 mm. - Peso: 70 g. Partes del equipo: Medidor. Electrodo. 5. Funcionamiento: Preparacin inicial: El electrodo de pH se suministra seco. Para usar el Checker, retire la tapa protectora y acondicione el electrodo metiendo la punta (parte inferior 4 cm) en la solucin tampn pH = 7,01 durante dos horas. Despus pro- ceda con la calibracin. Calibracin: Introduzca la punta del electrodo (parte infe- rior, 4 cm) en una muestra de solucin tampn pH = 7,01, a temperatura ambiente y deje estabilizar la lectura. Ajuste el potencimetro con un pequeo des- tornillador hasta que aparezca en la pantalla 7,01. Lave el electrodo con agua y sumrjalo en una muestra de solucin tampn de pH = 4,01 o 10,01 y deje que la lectura se estabilice. Ajuste el potencimetro a pH 4/10 hasta que la pantalla muestre el valor tampn elegido. La calibracin est completa. Nota: usar siempre soluciones tampn nuevas para calibrar. Medicin del valor pH: Si al ir a realizar la medicin el electrodo est seco, es necesario remojarlo en agua del grifo unos minutos antes de usarlo. Conectar el electrodo al medidor. Encender el pH-metro. Retirar la tapa protectora del electrodo y sumergir 4 cm del electrodo en la muestra cuyo pH se quiere conocer. Mover el electrodo suavemente y esperar a que la lectura se estabilice. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 104 Caso prct i co 5 ( cont i nuaci n) PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 3 de 6 ltima revisin: febrero 20XX Tras su uso, aclarar el electrodo con agua para minimizar la contaminacin. Guardar el electrodo con unas gotas de solucin de almacenamiento en la tapa protectora. Tras usarlo, colocar siempre la tapa protec- tora. Notas: no sumergir nunca el electrodo hasta el conector. Mantener el conector siempre limpio y seco. No usar agua destilada o purificada a efectos de almacenamiento. Sustitucin de la batera: La batera se debe sustituir cuando la pan- talla se borre o el pH-metro no se pueda encender. Para ello, retirar la tapa de la batera de la parte posterior del medidor. Insertar dos bateras nuevas de 1,5 V fijn- dose en su polaridad. Recomendaciones a los usuarios: Antes de utilizar estos productos, cerciorarse de que son totalmente apropiados para el entorno en el que van a ser empleados. El funcionamiento de estos instrumentos en zonas residenciales podra causar interferen- cias inaceptables a equipos de radio y tele- visin. La ampolla de cristal en el extremo del electrodo de pH es sensible a descargas electrostticas. Evite tocar esta ampolla de cristal en todo momento. Durante la utilizacin del instrumento se debern llevar muequeras ESD para evitar posibles daos a la sonda por descargas electrostticas. Toda modificacin realizada en el equipo por el usuario puede degradar las caracte- rsticas de EMC del mismo. Para evitar descargas elctricas no use estos instrumentos cuando la tensin en la superfi- cie a medir exceda de 24 VCA 60 VCC. Use vasos de plstico para minimizar cual- quier interferencia EMC. Para evitar daos y quemaduras evite efec- tuar medicin alguna en hornos microondas. Accesorios: Electrodo de pH combinado 9 o 12 mm di- metro, conector tipo rosca. Solucin de almacenamiento. Dos bateras alcalinas 1,4 V. Soluciones tampn pH = 7, pH = 4, pH = 10. Solucin de limpieza del electrodo. 6. Registros que genera: Control de cambios (pgina 4 del PNT). 7. Anexos: Control de copias (pgina 5 del PNT). Manual de instrucciones del pH-metro Checker HI1208 (pgina 6 del PNT). Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 105 Caso prct i co 5 ( cont i nuaci n) PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 4 de 6 ltima revisin: febrero 20XX 8. Registros Control de cambios Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: Versin Cambios realizados Fecha Firma PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 5 de 6 ltima revisin: febrero 20XX Anexo I 9. Control de copias Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: N. de copia Nombre Cargo Firma Fecha Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 106 14. Realiza el PN de funcionamiento, mantenimiento y calibracin de: a) Estufa de desecacin. c) Bao termosttico. b) Agitador magntico. d) Placa calefactora. Act i vi dad 7. Operaciones farmacuticas bsicas realizadas en el laboratorio galnico En el laboratorio galnico se realizan con frecuencia una serie de procedimientos b- sicos que se estudian a lo largo de diferentes unidades de este libro que deben es- tar en forma de PN de trabajo como los de pesada, mezclado de polvos, desagrega- cin y tamizacin: Pesada: operacin bsica por la que, mediante el uso de una balanza electrnica, se puede conocer el peso de un producto u objeto (Fig. 5.5). Mezclado de polvos: operacin galnica cuya nalidad es conseguir que cualquier muestra de una mezcla de materiales tenga idntica composicin que otra muestra y que el total de la muestra. Desagregacin: operacin bsica galnica que tiene como nalidad deshacer los aglo- merados que se producen por fuerzas de atraccin en los productos pulverulentos. Tamizacin: operacin bsica farmacutica cuya nalidad es separar las distintas frac- ciones de una mezcla pulverulenta o granulado en funcin de su tamao (Fig. 5.6). Los PNT se disean con el n de estandarizar los procedimientos ms frecuentes, para que todo el personal que los realiza pueda trabajar de la misma manera, evitar confu- siones y localizar responsabilidades. Fig. 5.5. Balanza electrnica. Fig. 5.6. Tamices en cascada. PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Procedimiento de funcionamiento, mantenimiento y calibracin del pH-metro Checker HI 1208 PN/EQ:015 Nmero de cdigo: Fecha de versin: Pgina 6 de 6 ltima revisin: febrero 20XX Anexo II 8. Manual de instrucciones del pH-metro Checker HI 1208. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: Caso prct i co 5 ( cont i nuaci n) Importante
En el Anexo II del PNT tiene que incluirse ntegro el manual original del fabricante del pH-metro. 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 107 7.1. Procedimientos normalizados de operaciones bsicas de laboratorio galnico Veamos ahora de qu partes consta un PNT de tamizacin manual. Debe de estar cons- tituido por cada una de las partes antes mencionadas. 15. Al llegar a las Unidades didcticas correspondientes realiza: a) PN de desagregacin. b) PN de mezclado de polvos manual y en mezcla- dora. c) PN de tamizacin en cascada. Act i vi dad Caso prct i co PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO DATOS DE LA FARMACIA: Farmacia Carbean C.B. Pgina 1 de 1 Procedimiento normalizado de tamizacin manual PN/L/OF: Fecha de versin: Nmero de cdigo: ltima revisin: abril 20XX 1. Objetivo: conocer el procedimiento manual de tamiza- cin de productos pulverulentos. 2. Responsabilidad de aplicacin y alcance: recae sobre todo el personal (tcnico o auxiliar) que proceda a la tamizacin de cualquier producto (principio activo o excipiente) que vaya a formar parte de un producto farmacutico. 3. Definiciones: la tamizacin es la operacin bsica galnica que tiene por objeto separar las distintas fracciones de una mezcla pulverulenta o granulado en funcin de su tamao. 4. Descripcin: 1. Material: tamices de acero inoxidable de abertura de malla adecuada, bandeja de acero inoxidable y papel que no libere fibras. 2. Procedimiento manual: Elegir el tamiz de luz de malla adecuada para el producto a tamizar, segn se indique en la frmula correspondiente. Comprobar la correcta limpieza del tamiz. Colocar el tamiz sobre un papel que no libere fibras o sobre una bandeja de acero inoxida- ble limpia y seca. Colocar, en la parte central del tamiz, una parte del producto a tamizar. Conseguir, con movimientos adecuados, que el producto pase por la malla, evitando que el producto quede retenido en los mrgenes del tamiz. Proceder de igual modo con el producto res- tante hasta conseguir que la totalidad est tamizada. Retirar el tamiz de la bandeja o del papel evi- tando que los restos no tamizados se mezclen con el producto tamizado. Limpiar el tamiz. 5. Limpieza: Retirar con la ayuda de un papel que no libere fibras todos los restos del producto retenido en el mismo. Lavar con agua jabonosa (no utilizar cepillos que puedan variar el tamao de la luz de malla). Aclarar con abundante agua del grifo. Realizar el ltimo aclarado con agua purificada. Humedecer el tamiz con etanol y secar a conti- nuacin. 6. Registros: Control de cambios. 7. Anexos Control de copias. Fecha: Fdo.: Responsable de redaccin: Fecha: Fdo.: Responsable de revisin: Fecha: Fdo.: Responsable de aprobacin: 6. Observa e identifica cada apartado de este PN de tamizacin manual. Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 108 S nt esi s Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) Denicin: son los procedimientos escritos y aprobados que describen de forma especca las actividades que se llevan a cabo en la elaboracin de preparados farmacuticos, as como en su control de calidad. Objetivo: saber lo que se tiene que hacer, cundo y cmo. Redaccin: clara y concisa con el n de evitar equivocaciones y dudas. Apartados mnimos de los PNT Objetivo: consiste en saber qu se busca con este procedimiento normalizado de trabajo (PNT). Responsabilidad de aplicacin y alcance: se indica quin es el responsable de cumplir el procedimiento. Control de cambios: en l se indicarn las distintas versiones del procedimiento. Anexos: se incluirn todos los que sean necesarios. Deniciones: denir aquellos trminos necesarios para entender el procedimiento. Registros: especicar, en caso de que sea necesario, los registros que genere el PNT, as como su ubicacin. Descripcin: desarrollar paso a paso el procedimiento. Tipos de PNT A. Generales B. Operaciones galnicas bsicas PNT de limpieza del local y zona de preparacin. PNT de limpieza del material fungible. PN de higiene del personal. PN de atribuciones del personal. PN de funcionamiento, mantenimiento y calibracin de aparatos. PN de pesada. PN de desagregacin. PN de mezclado de polvos. PN de tamizacin. Formato PNT Portada Resto de hojas A. Portada: Datos de la ocina de farmacia o servicio farmacutico. Ttulo del PNT. Grupo al que pertenece el PN. Cdigo del PNT. Paginacin individual con respecto al total de pginas. Fecha de aprobacin. Versin o procedimiento al que sustituye. Ttulo. N. de cdigo. Paginacin individual respecto al total de hojas. Referencia a los procedimientos relacionados. B. A continuacin del encabezamiento: ndice. Persona que lo ha redactado, rma y fecha. Persona que lo ha revisado y aprobado, rma y fecha. 5 Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 109 Test de repaso 1. Qu se desea conseguir al trabajar con PNT? a) Localizar fallos. b) Saber lo que hay que hacer. c) Saber cmo y cundo hacer lo que hay que hacer. d) Todas las anteriores son correctas. 2. Qu dato no debe aparecer en el encabezamiento de un PNT? a) El ttulo del PNT. b) El cdigo. c) Los datos de la oficina o servicio de farmacia. d) La persona que lo ha revisado y su firma. 3. Cmo debe ser la redaccin de los PNT? a) Concisa. b) Que no provoque dudas. c) Clara. d) Todas las anteriores son correctas. 4. En cuanto a las copias de los PNT: a) Se emiten como mnimo dos. b) Todas deben ir firmadas y fechadas. c) Deben ir registradas en unos anexos donde figure el nombre y el cargo de la persona que las recibe. d) Todas las anteriores son correctas. 5. Qu procedimiento farmacutico no aparece regis- trado como operacin galnica bsica? a) Tamizacin. b) Mezclado de polvos. c) Encapsulado. d) Todas las respuestas son falsas. 6. En el PN de higiene del personal debe constar que: a) El personal no debe comer, fumar ni mascar chicle. b) Hay que lavarse las manos tanto antes como des- pus de realizar un trabajo en el laboratorio. c) Debe de utilizarse mascarilla, gorro, guantes y gafas siempre que el procedimiento as lo indique. d) Todas son correctas. 7. Respecto al utillaje del laboratorio galnico, indica qu no es cierto: a) Debe estar calibrado. b) Debe estar limpio para evitar contaminaciones cru- zadas. c) Debe lavarse siempre y nicamente con agua del grifo. d) Las operaciones de limpieza y mantenimiento se realizarn siguiendo los PNT. 8. En los PN de funcionamiento, mantenimiento y cali- bracin de los aparatos, en el apartado de descripcin deber figurrar, entre otros: a) Marca. b) Proveedor. c) Partes del equipo. d) Todas las anteriores son correctas. 9. Dentro de un PNT, el control de copias debe figurar en forma de: a) Anexo. b) Bibliografa. c) Recomendaciones a los usuarios. d) Ninguna de las anteriores es correcta. 10. Qu datos deben figurar en el registro de control de cambios? a) Versin. b) Cambio realizado. c) Fecha y firma. d) Todas las respuestas anteriores son correctas. 11. El manual de utilizacin de un aparato de laboratorio, se puede incluir en un PNT? a) Nunca. b) S, como un anexo. c) S, pero siempre que no se realice la descripcin de las partes del aparato. d) Ninguna de las respuestas es correcta. Documentacin del laboratorio galnico. Procedimientos normalizados de trabajo (PNT) 5 110 Compr ueba t u aprendi zaj e Explicar qu es un PNT y para qu sirve 1. Define PNT. 2. Indica los objetivos principales de los PNT. Describir las caractersticas de la portada de un PNT 3. Relaciona, mediante flechas, el lugar donde deben aparecer los siguientes datos de un PNT Conocer qu apartados mnimos debe contener un PNT 4. Relaciona, mediante flechas, el nombre del apartado con su significado: Indicar las caractersticas generales que debe tener la docu- mentacin que se maneja en un laboratorio galnico 5. Marca con una X las caractersticas imprescindibles que debe tener la documentacin: Elaborar PNT de limpieza del local en general de la zona de preparacin y del material fungible de vidrio 6. En relacin a los PNT antes indicados, escribe de cada uno: su ttulo, objetivo, responsabilidad de aplicacin y alcance, definiciones (si procede) y descripcin paso a paso del procedimiento. Interpretar correctamente un PN de higiene del personal y de atribuciones del personal 7. Califica como aceptable o no aceptable las siguientes actuaciones de un tcnico en farmacia de un laborato- rio galnico. Redactar PNT de funcionamiento, mantenimiento y calibra- cin de aparatos de laboratorio galnico 8. En un PN de funcionamiento, mantenimiento y calibra- cin de un bao termosttico, donde incluiras?: a) Los datos del proveedor. b) Las partes del equipo. c) El mecanismo para fijar la temperatura de calenta- miento. d) La limpieza correcta del bao. e) El manual de instrucciones del fabricante Enumerar los PNT correspondientes a las operaciones gal- nicas bsicas 9. Marca con una X las operaciones galnicas no bsi- cas: Persona que elabora el PNT Encabezamiento ndice Paginacin individual Persona que revisa el PNT Debajo del encabezamiento Ttulo PNT Cdigo del PNT Grupo al que pertenece Datos ocina de farmacia Desarrollo del procedimiento Objetivo Adjudicacin de responsabi- lidades Denicin Vericar variaciones en el PNT Control de cambios Explicacin de palabras impor- tantes Descripcin Saber qu se busca con el PNT Responsabilidad de aplica- cin y alcance Muy tcnica Abreviada Evidente Con ttulo Ambigua Desordenada Archivada Que no describa paso a paso el contenido Actuacin Calicacin Prepara sin mascarilla mezclas estriles Deja pauelos usados encima de la zona de elaboracin de preparados galnicos Lleva el pelo recogido en la zona de pre- paracin. Entra en zonas estriles sin calzas Deja la ropa sanitaria encima de las mesas del laboratorio Firma la aprobacin de los nuevos PNT Tamizar Mezclar polvos Encapsular Desagregar Hacer grageas Pesar