EXAMEN DE EPIDEMIOLOGIA NOMBRE Y APELLIDOS: NOEMI CACERES QUISPE. 1.

FECHA: 01/11/2013

2.

3.

4.

Describir: porque el objeto de estudio de la epidemiologia es la poblacin humana? Reflexin. La epidemiologia centra su estudio en poblaciones humanas porque investiga los eventos que intervienen directa e indirectamente en las condiciones de salud de la poblacin aplicando principios, mtodos y conocimientos cientficos, donde utiliza diversas metodologas estadsticas ya sea cuanti y cualitativas. Es la interseccin entre las ciencias biomdicas y ciencias sociales. Relacionar los objetivos de la epidemiologia con la investigacin epidemiolgica en general y a la aplicacin de los diferentes tipos de investigacin descriptiva, analtica, y experimental a la administracin de los servicios de salud. La aplicacin de mtodos epidemiolgicos busca a travs de las herramientas ecolgicas estudiar integralmente como interaccin de factores ambientales con personas y poblaciones; donde la epidemiologia descriptivas, describe fenmenos epidemiolgicos en tiempo, lugar y persona mediante medidas de incidencia, prevalencia, y mortalidad para la formulacin de hiptesis; la epidemiologia analtica, busca a travs de la observacin establecer posibles relaciones causales entre factores que se exponen personas y poblaciones y enfermedades que la presenten; epidemiologia experimental, busca sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin, no son deducibles. Que significa causa, evolucin de la enfermedad, descripcin del estado de salud, evaluar intervenciones, evaluar necesidades? De acuerdo a los conceptos describa en tres reglones con un ejemplo la aplicacin que realiza en su institucin laboral. Causa.- es un factor o caracterstica que influye en la ocurrencia de una enfermedad. Evolucin de la enfermedad.- es la evolucin natural de cualquier proceso patolgico, desde su inicio hasta su resolucin a travs de dos periodos: pre patognico (triada epidemiolgica) y patognico (etapa sub clnica y clnica). Estado de salud.- es la condicin de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel fsico, mental y social. Es el grado de eficiencia del metabolismo y funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social). Evaluar intervenciones.- son medidas para el control y prevencin a travs de evidencias epidemiolgicas y el planeamiento de la intervencin tomando en cuenta la efectividad y la eficacia. Evaluar necesidades.- constituye el punto de partida para identificar situaciones deficitarias o insatisfechas que reclaman de prioridades o asignacin de recursos en el mbito de formacin; ha de evidenciar los dficit de sistemas, personas o grupos y puntos de confluencia y divergencia, estableciendo prioridades. La DISA Apurmac II, es una institucin pblica de la salud, que est dirigida a la prestacin de servicios enfocado prioritariamente a actividades preventivo promocionales, sin dejar de lado las actividades curativas y de rehabilitacin, donde se establecen intervenciones en base a necesidades y/o prioridades nacionales, regionales y locales. Por ejemplo la Etapa de Vida Nio est enfocado a la implementacin de equipamiento e insumos a los establecimientos de salud para una adecuado control de crecimiento y desarrollo del nio, donde se desarrollan diferentes actividades que contribuyen en la disminucin de la desnutricin crnica infantil, anemia y disminucin de la morbi-mortalidad perinatal y neonatal e infantil. Describir un anlisis de la relacin entre los factores de riesgo y el estado de salud y enfermedad, segn los modelos epidemiolgicos, tradicionales o ecolgicos, modelo de campo de salud, ambiente de salud y epidemiolgicos para el anlisis de una poltica en salud.

Los modelos epidemiolgicos tradicionales tiene como propsito de preservar la salud, es holstico (anlisis biopsicosocial dele estado de salud o enfermedad), pone nfasis en la salud y bienestar, no en la enfermedad; explica el proceso salud enfermedad, destacando los principios de cusa mltiple-efecto mltiple, relacionados a factores de riesgos. Es de gran utilidad para elaborar programas de promocin de la salud y prevencin de problemas de salud en todo los niveles y tipos de servicios de salud. El modelo epidemiolgico para el anlisis de una poltica de salud es que intervengan 4 aspectos muy importantes como son: los estilos de vida (situacin en que la propia persona practica favoreciendo de menor o mayor grado de presencia de problemas que afecten la salud; biologa humana (donde relaciona la biologa bsica del ser humano y constitucin del individuo); medio ambiente (aspectos externos al cuerpo humano, donde el individuo tiene muy poco o ningn control); sistema de organizacin de la atencin de salud (consiste en la disponibilidad, calidad y cantidad de recursos para administrar la atencin de salud en aspectos curativos, restaurador rehabilitacin y preventivo promocional. 5. Resumir: porque el modelo tradicional de enfermedad tiene 3 componentes: agente, husped y medio ambiente y que la interaccin de los factores en cada una de estas categoras produce la enfermedad, guarda correspondencia con el concepto de cusa nica/efecto nico? Esta etapa se inicia en el medio ambiente antes que inicie el proceso patognico en s, normalmente estos factores se encuentran en equilibrio, cuando este se desequilibra produce un estmulo que provoca el inicio de la enfermedad, dando lugar al periodo patognico. En cada uno de estas etapas se puede tomar medidas de prevencin por niveles; desde este enfoque el conocimiento de la historia natural es indispensable para juzgar la eficacia de pruebas de diagnstico y de los mtodos de tratamiento o prevencin. Resuma la frecuencia de una enfermedad prevalente (Ud. Ejemplifique de acuerdo a la zona en la cual labora, o tome un ejemplo de resultado), analice, compare con otros autores (mnimo dos) y describa sus resultados, finalmente emita conclusin.

6.

N DE CASOS DE NIOS < 5 AOS CON IRAS COMPLICADAS POR AOS EN LA DISA APURIMAC II - ANDAHUAYLAS 200 150 100 50 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 63 180 154 122 95 79

FUENTE: REPORTE HIS OFICINA EN INFORMTICA DISA AP. II

CASOS DE IRAS EN NIOS < 5 AOS POR AOS CASOS EN LA DISA APURIMAC II ANDAHUAYLAS 39910 34101 38111 29981 32709 32824 28883 28011

23444

23380 2011

40000 30000 20000 10000 0

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2012

FUENTE: REPORTE HIS OFICINA EN INFORMTICA DISA AP. II

7.

Aplicando las teoras, resuelva los siguientes ejercicios: Frecuencia: CASO 1: durante el 2010, ocurrieron 200 casos nuevos de diabetes en la ciudad x, que tiene una poblacin de 10,000 personas (estimada en el 1ro de julio de 2010). Al principio del ao haba un total de 800 diabticos en la ciudad. Durante el ao, 40 pacientes murieron de complicaciones debidas a la diabetes. 1. Cul es la incidencia acumulada de diabetes durante el 2010? a. 4 por 1,000 b. 22 por 1,000 c. 800 por 1,000 d. 100 por 1,000 e. 200 por 1,000 Ninguna de las anteriores, donde la tasa de incidencia acumulada es de 20 por 1,000 habitantes. 2. Cul es la prevalencia de punto de diabetes el 1ro de enero de 2010? a. 4 por 1,000 b. 20 por 1,000 c. 80 por 1,000 d. 100 por 1,000 e. 200 por 1,000

CASO 2 La ciudad X es una comunidad de 100,000 personas. Durante el 2005, hubo 1,000 muertes en dicha ciudad (muertes por todas las cusas). Todos los casos de tuberculosis han sido identificados. De los 300 casos de tuberculosis, 200 son varones y 100 son mujeres. Durante 1995, 60 personas murieron debido a tuberculosis, 50 de los cuales fueron varones. 1. Cul es la tasa cruda de mortalidad en la ciudad X? a. 300 por 100,000 b. 60 por 1,000 c. 10 por 1,000 d. 100 por 1,000 2. cul es la tasa de mortalidad por tuberculosis especficamente para varones?

19998

a. 0.5 por 100,000 b. 25% c. Mayor en hombres que en mujeres. d. No se puede calcular con los datos dados. La respuesta de la tasa de letalidad es 25 por 100. CASO 3 MORTALIDAD 1. En cada uno de los siguientes casos diga qu medida de mortalidad podramos calcular y qu denominador necesitara en cada caso para realizarla citada medida. a. El nmero de defunciones por enfermedad meningoccica que se han producido en una comunidad en un periodo de tiempo determinado x 1000/Total de defunciones producidos en la comunidad el mismo periodo de tiempo determinado. TASA BRUTA DE MORTALIDAD DE UNA DETERMINADA ENFERMEDAD. b. El nmero de personas fallecidas en Espaa durante el ao 2001 x 1,000/total de la poblacin de Espaa durante el ao 2001. TASA DE MORTALIDAD GENERAL. c. El nmero de varones de edades comprendidas entre los 45 y 65 aos, fallecidos por enfermedades circulatorias en Espaa en 2001 x 100/total de casos de enfermedades circulatorias en varones de 45 y 65 aos de edad del ao 2001. TASA DE LETALIDAD POR ENFERMEDADES CIRCULATORIAS EN VARONES DE 45 Y 65 AOS DE ESPAA 2001. d. El nmero de nios menores de 1 ao fallecidos en Sevilla de Fenilcetonuria durante el pasado ao x 1000/total de nacidos vivos en Sevilla durante el ao pasado. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL. e. El nmero de fallecimientos en mujeres embarazadas o durante el puerperio provocados por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo x 10,000/Total de Nacido vivos. TASA DE MORTALIDAD MATERNA. 2. Queremos estudiar la mortalidad en Espaa y su evolucin durante los ltimos 50 aos. Exponga que indicadores calculara, que datos necesitara y de donde obtendra. TASA CRUDA DE MORTALIDAD GENERAL El nmero de defunciones de los ltimos 50 aos en Espaa en un periodo de ao determinado x 1,000/Poblacin total de Espaa de los ltimos 50 aos. Los datos que se necesitaran son: total de defunciones en Espaa por aos. Poblacin asignada para cada ao. Dichos datos sern obtenidos de la oficina de Estadstica e informtica de la institucin de Salud de Espaa. CASO 4 MORBILIDAD (Medicin de los problemas de salud. Incidencia y prevalencia) 1. La frecuencia de la enfermedad puede medirse como incidencia o como prevalencia. Qu medida es ms apropiada para la evaluacin de programas preventivos? Explique brevemente las razones de su propuesta. La prevalencia, porque nos permite visualizar todos los casos nuevos y antiguos y los comportamientos de las enfermedades en diferentes periodos, donde nuestra intervencin debe ir enfocada para cada comportamiento de la enfermedad, es decir anticipar nuestras intervenciones y/o estrategias antes que se susciten los hechos.