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MINISTRIO DA SADE

MANUAL DE ESTRUTURA FSICA DOS CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAL E UNIDADES DE ACOLHIMENTO:


ORIENTAES PARA ELABORAO DE PROJETOS DE CONSTRUO, REFORMA E AMPLIAO DE CAPS E DE UA COMO LUGARES DA ATENO PSICOSSOCIAL NOS TERRITRIOS

Braslia DF 2013

2013 Ministrio da Sade. Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs Publicao Virtual atravs do site: www.saude.gov.br/mental

Elaborao, distribuio e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas e Estratgicas Coordenao Nacional de Sade Mental, lcool e Outras Drogas SAF Sul, Quadra 2 Lote 5/6, Bloco II Sala 8 - Auditrio, Edifcio Premium CEP: 70070 - 600, Braslia-DF Tel.: (61) 3315-9114 Email: saudemental@saude.gov.br Home-page: www.saude.gov.br/mental

Coordenao Tcnica Geral: Adriana Coser Gutierrez Dario Frederico Pasche Fernanda Niccio Lda Lcia Couto de Vasconcelos Leon de Souza Lobo Garcia Roberto Tykanori Kinoshita

Organizao: Fernanda Niccio June Correa Borges Scafuto Pollyanna Fausta Pimentel de Medeiros Rbia Cerqueira Persequini Lenza

Colaboradores: Aretuza Santos Oliveira De Freitas Claudia Cury Gonalves Braga Ceclia de Castro e Marques Dbora Ribeiro Bueno Mirela Pessatti Renata Machado Granja Bezerra Roberto Flvio dos Guimares

Reviso Tcnica: Fernanda Niccio Dbora Ribeiro Bueno June Correa Borges Scafuto Pollyanna Fausta Pimentel de Medeiros Rbia Cerqueira Persequini Lenza

Normalizao: xxx

Arte final e diagramao: xxx

Ficha Catalogrfica Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas Estratgicas. Manual de Estrutura Fsica dos Centros de Ateno Psicossocial e Unidades de Acolhimento: Orientaes para Elaborao de Projetos de Construo de CAPS e de UA como lugares da Ateno Psicossocial nos territrios. - Braslia: Ministrio da Sade, 2013. ISBN xxxxx 1. Polticas pblicas. 2. Rede de Ateno Psicossocial. 3. Manual de Estrutura Fsica I. 4. Centro de Ateno Psicossocial. 5. Unidade de Acolhimento. Ttulo. II. Srie. CDU xxxxxxx Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS 2013/xxxx

SUMRIO

1) Apresentao 2) Descrio dos CAPS e das UA 2.1) Centros de Ateno Psicossocial 2.2) Unidades de Acolhimento 3) Equipes de CAPS e UA 3.1) Centros de Ateno Psicossocial 3.2) Unidades de Acolhimento 4) Projetar os espaos de CAPS e de UA como lugares da ateno psicossocial nos territrios 4.1) Centros de Ateno Psicossocial 4.2) Unidades de Acolhimento 5) Bibliografia consultada 6) Referncias 7) Anexos

1) Apresentao
Este Manual objetiva fornecer subsdios para o planejamento de projetos de construo, reforma e ampliao dos ambientes dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) e das Unidades de Acolhimento (UA), pontos de ateno que compem a Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) instituda pela Portaria GM/MS n. 3.088/2011 (Brasil, 2011). A finalidade do documento orientar os gestores locais, as equipes dos CAPS e das UA e os demais atores implicados na elaborao de projetos de construo, reforma e ampliao dos espaos desses dispositivos da ateno psicossocial.

Considerando que as estruturas fsicas e os ambientes dos pontos de ateno constituem base operacional fundamental para a garantia da qualidade do cuidado e das relaes usuriosequipes-territrios, o presente Manual visa contribuir para a expanso, a sustentabilidade e o fortalecimento da implementao das RAPS nos territrios locais no processo de consolidao da reforma psiquitrica em curso no Sistema nico de Sade (SUS), de acordo com os princpios da Lei 10.216/2001 (Brasil, 2004).

Os projetos de construo devem ser adequados s realidades locais, aos contextos socioculturais e ao nmero previsto de profissionais das equipes e de usurios, familiares e pessoas das redes sociais. Cabe contemplar, tambm, a presena de residentes, estagirios e docentes considerando a importncia dos CAPS e das UA como cenrios de prticas para os processos de formao de profissionais em consonncia com as diretrizes e os princpios do SUS.

fundamental que os projetos arquitetnicos e de ambincia propostos promovam relaes e processos de trabalho em consonncia com as diretrizes e os objetivos da RAPS caracterizada pela ateno humanizada, de base comunitria/territorial, substitutiva ao modelo asilar, pelo respeito aos direitos humanos, autonomia e liberdade das pessoas. Ressalte-se que, de acordo com as necessidades locais, a proposta de ambientes poder ser ampliada, j que este Manual visa contribuir com a definio e a reflexo sobre os projetos de construo, de reforma e/ou ampliao de CAPS e de UA e no se prope padronizao de estrutura fsica.

As proposies apresentadas neste Manual foram orientadas pela garantia da qualidade e da humanizao da ateno no SUS, pelas diretrizes e pelos objetivos da RAPS, e, em particular, dos CAPS e das UA, e pelas Recomendaes da ANVISA, RDC 50 (Brasil, 2002). Os contextos

locais podem apresentar regulamentaes prprias que devem ser verificadas na oportunidade de planejamento e de elaborao dos projetos arquitetnicos dos CAPS e UA.

As regras para apresentao de propostas ao Ministrio da Sade para a construo de CAPS e de UA, bem como para a gesto do recurso financeiro, esto previstas na Portaria GM/MS n. 615, de 15 de abril de 2013 (Brasil, 2013). Essas regras tambm sero utilizadas para Reforma e Ampliao, a Portaria ser publicada em momento oportuno.

A Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) tem como finalidade a criao, ampliao e articulao de pontos de ateno sade para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dentre as principais diretrizes da RAPS, importante destacar: respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas; promoo da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da sade; combate a estigmas e preconceitos; garantia do acesso e da qualidade dos servios, ofertando cuidado integral e assistncia multiprofissional, sob a lgica interdisciplinar; ateno humanizada e centrada nas necessidades das pessoas; desenvolvimento de atividades no territrio, que favorea a incluso social com vistas promoo de autonomia e ao exerccio da cidadania; desenvolvimento de estratgias de Reduo de Danos; nfase em servios de base territorial e comunitria, com participao e controle social dos usurios e de seus familiares; desenvolvimento da lgica do cuidado para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, tendo como eixo central a construo do projeto teraputico singular (Brasil, 2011).

2) Descrio dos CAPS e das UA


2.1) Centros de Ateno Psicossocial

Os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) nas suas diferentes modalidades so pontos de ateno estratgicos da RAPS: servios de sade de carter aberto e comunitrio constitudos por equipe multiprofissional que atua sob a tica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento s pessoas com transtornos mentais graves e persistentes e s pessoas com sofrimento ou transtorno mental em geral, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, em sua rea territorial, seja em situaes de crise ou nos processos de reabilitao psicossocial (Brasil, 2011) e so substitutivos ao modelo asilar.

Nessa perspectiva, o CAPS opera nos territrios, compreendidos no apenas como espaos geogrficos, mas territrios de pessoas, de instituies, dos cenrios nos quais se desenvolve a vida cotidiana de usurios e familiares (Brasil, 2005) e constituem-se como um lugar na comunidade. Lugar de referncia e de cuidado, promotor de vida, que tem a misso de garantir o exerccio da cidadania e a incluso social de usurios e de familiares.

Os CAPS tm papel estratgico na articulao da RAPS, tanto no que se refere ateno direta visando promoo da vida comunitria e da autonomia dos usurios, quanto na ordenao do cuidado, trabalhando em conjunto com as Equipes de Sade da Famlia e Agentes Comunitrios de Sade, articulando e ativando os recursos existentes em outras redes, assim como nos territrios.

O primeiro CAPS do Brasil foi criado em 1987, na cidade de So Paulo e, em 1989 foram criados, em Santos, os NAPS, com ateno 24hs, posteriormente denominados de CAPS III.

Nos anos que se seguiram, os CAPS foram implementados em vrios municpios do pas e consolidaram-se como dispositivos estratgicos para a superao do modelo asilar no contexto da reforma psiquitrica, e para a criao de um novo lugar social para as pessoas com a experincia de sofrimento, decorrentes de transtornos mentais, incluindo aqueles por dependncia de lcool e outras drogas.

O cuidado, no mbito do CAPS, desenvolvido por intermdio de Projeto Teraputico Singular (PTS), envolvendo, em sua construo, a equipe, o usurio e sua famlia; a ordenao do cuidado estar sob a responsabilidade do CAPS e/ou da Ateno Bsica, garantindo permanente processo de cogesto e acompanhamento longitudinal do caso (Brasil, 2011).

As prticas dos CAPS so realizadas em ambiente de portas abertas, acolhedor e inserido nos territrios das cidades, dos bairros. Os PTS, acompanhando o usurio, em sua histria, cultura, projetos, e vida cotidiana, ultrapassam, necessariamente, o espao do prprio servio, implicando as redes de suporte social e os saberes e recursos dos territrios.

Algumas das aes dos CAPS so realizadas em coletivos, em grupos, outras so individuais, outras destinadas s famlias, outras so comunitrias, e podem acontecer no espao do CAPS e/ou nos territrios, nos contextos reais de vida das pessoas. De acordo com a Portaria SAS/MS n. 854/2012 (Brasil, 2012a), podero compor, de diferentes formas, os Projetos Teraputicos Singulares (PTS), de acordo com as necessidades de usurios e familiares, as seguintes estratgias: Acolhimento inicial: primeiro atendimento, por demanda espontnea ou referenciada, incluindo as situaes de crise no territrio; consiste na escuta qualificada, que reafirma a legitimidade da pessoa e/ou familiares que buscam o servio e visa reinterpretar as demandas, construir o vnculo teraputico inicial e/ou corresponsabilizar-se pelo acesso a outros servios, caso necessrio.

Acolhimento diurno e/ou noturno: ao de hospitalidade diurna e/ou noturna realizada nos CAPS como recurso do projeto teraputico singular de usurios objetivando a retomada, o resgate e o redimensionamento das relaes interpessoais, o convvio familiar e/ou comunitrio.

Atendimento individual: ateno direcionada aos usurios visando elaborao do projeto teraputico singular ou que dele derivam. Comporta diferentes modalidades, incluindo o cuidado e acompanhamento nas situaes clnicas de sade, e deve responder s necessidades de cada pessoa.

Ateno s situaes de crise: aes desenvolvidas para manejo das situaes de crise, entendidas como momentos do processo de acompanhamento dos usurios, nos quais

conflitos relacionais com familiares, contextos, ambincia e vivncias, geram intenso sofrimento e desorganizao. Esta ao exige disponibilidade de escuta atenta para compreender e mediar os possveis conflitos e pode ser realizada no ambiente do prprio servio, no domiclio ou em outros espaos do territrio que faam sentido ao usurio e sua famlia e favoream a construo e a preservao de vnculos.

Atendimento em grupo: aes desenvolvidas coletivamente, como recurso para promover sociabilidade, intermediar relaes, manejar dificuldades relacionais, possibilitando

experincia de construo compartilhada, vivncia de pertencimento, troca de afetos, autoestima, autonomia e exerccio de cidadania.

Prticas corporais: estratgias ou atividades que favoream a percepo corporal, a autoimagem, a coordenao psicomotora, compreendidos como fundamentais ao processo de construo de autonomia, promoo e preveno em sade.

Prticas expressivas e comunicativas: estratgias realizadas dentro ou fora do servio que possibilitem ampliao do repertrio comunicativo e expressivo dos usurios e favoream a construo e utilizao de processos promotores de novos lugares sociais e insero no campo da cultura.

Atendimento para a famlia: aes voltadas para o acolhimento individual ou coletivo dos familiares e suas demandas, que garantam a corresponsabilizao no contexto do cuidado, propiciando o compartilhamento de experincias e informaes.

Atendimento domiciliar: ateno desenvolvida no local de morada da pessoa e/ou de seus familiares, para compreenso de seu contexto e suas relaes, acompanhamento do caso e/ou em situaes que impossibilitem outra modalidade de atendimento.

Aes de reabilitao psicossocial: aes de fortalecimento de usurios e familiares, mediante a criao e o desenvolvimento de iniciativas articuladas com os recursos do territrio nos campos do trabalho/economia solidria, habitao, educao, cultura, direitos humanos, que garantam o exerccio de direitos de cidadania, visando produo de novas possibilidades para projetos de vida.

Promoo de contratualidade: acompanhamento de usurios em cenrios da vida cotidiana casa, trabalho, iniciativas de gerao de renda, empreendimentos solidrios, contextos familiares, sociais e no territrio -, com a mediao de relaes para a criao de novos campos de negociao e de dilogo que garantam e propiciem a participao dos usurios em igualdade de oportunidades, a ampliao de redes sociais e sua autonomia.

Fortalecimento do protagonismo de usurios e familiares: atividades que fomentem: a participao de usurios e familiares nos processos de gesto dos servios e da rede, como assembleias de servios, participao em conselhos, conferncias e congressos; a apropriao e a defesa de direitos; a criao de formas associativas de organizao. A assembleia uma estratgia importante para a efetiva configurao dos CAPS como local de convivncia e de promoo de protagonismo de usurios e familiares.

Aes de articulao de redes intra e intersetoriais: estratgias que promovam a articulao com outros pontos de ateno da rede de sade, educao, justia, assistncia social, direitos humanos e outros, assim como com os recursos comunitrios presentes no territrio. Matriciamento de equipes dos pontos de ateno da ateno bsica, urgncia e emergncia, e dos servios hospitalares de referncia: apoio presencial sistemtico s equipes que oferte suporte tcnico conduo do cuidado em sade mental atravs de discusses de casos e do processo de trabalho, atendimento compartilhado, aes intersetoriais no territrio, e contribua no processo de cogesto e corresponsabilizao no agenciamento do projeto teraputico singular. Aes de reduo de danos: conjunto de prticas e aes do campo da sade e dos direitos humanos realizadas de maneira articulada inter e intra-setorialmente, que busca minimizar danos de natureza biopsicossocial decorrentes do uso de substncias psicoativas, ampliar o cuidado e o acesso aos diversos pontos de ateno, includos aqueles que no tm relao com o sistema de sade.

Acompanhamento de servio residencial teraputico: suporte s equipes dos servios residenciais teraputicos, com a co-responsabilizao nos projetos teraputicos dos usurios, que promova a articulao entre as redes e os pontos de ateno com o foco no cuidado e desenvolvimento de aes intersetoriais, e vise produo de autonomia e reinsero social.

Apoio a servio residencial de carter transitrio: apoio presencial sistemtico aos servios residenciais de carter transitrio, que busque a manuteno do vnculo, a responsabilidade compartilhada, o suporte tcnico-institucional aos trabalhadores daqueles servios, o monitoramento dos projetos teraputicos, a promoo de articulao entre os pontos de ateno com foco no cuidado e aes intersetoriais e que favorea a integralidade das aes.

2.2) Unidades de Acolhimento

A Unidade de Acolhimento (UA), instituda pela Portaria GM/MS n. 121, de 25 de janeiro de 2012, oferece cuidados contnuos de sade, com funcionamento de vinte e quatro horas, em ambiente residencial e objetiva oferecer acolhimento voluntrio e cuidados contnuos para pessoas com necessidades decorrentes de uso de crack, lcool e outras drogas, de ambos os sexos, acompanhadas nos CAPS, em situao de vulnerabilidade social e/ou familiar e que demandem acompanhamento teraputico e protetivo de carter transitrio. O perodo de permanncia pode ser de at seis meses, de acordo com o projeto teraputico singular que est sendo desenvolvido e discutido com o CAPS de referncia. H duas modalidades de UA: adulto ou infanto-juvenil (entre doze e dezoito anos completos) (Brasil, 2011; 2012b).

O acolhimento na UA ser definido exclusivamente pela equipe do CAPS de referncia que ser responsvel pela elaborao do projeto teraputico singular do usurio, considerando a hierarquizao do cuidado, priorizando a ateno em servios comunitrios de sade. As UA funcionam de forma articulada com a ateno bsica, que apoia o cuidado clnico geral dos usurios, e os CAPS, responsveis pela indicao do acolhimento, pelo acompanhamento, pelo planejamento da sada (em parceria com a UA), e pelo seguimento do cuidado, bem como pela participao de forma ativa da articulao intersetorial para promover a reinsero do usurio na comunidade (Brasil, 2011).

O Projeto Teraputico Singular (PTS), formulado no mbito do CAPS, com a participao da Unidade de Acolhimento, deve observar as seguintes orientaes:

I.

acolhimento humanizado, com estmulo grupalizao e socializao, por meio de atividades teraputicas e coletivas;

II.

desenvolvimento de aes que garantam a integridade fsica e mental, considerando o contexto social e familiar;

III.

desenvolvimento de intervenes que favoream a adeso ao tratamento, visando interrupo ou reduo do uso de crack, lcool e outras drogas;

IV. V.

acompanhamento psicossocial ao usurio e respectiva famlia; atendimento psicoterpico e de orientao, entre outros, de acordo com o Projeto Teraputico Singular;

VI.

atendimento em grupos, tais como psicoterapia, grupo operativo, atividades de suporte social, assembleias, grupos de reduo de danos, entre outros;

VII. VIII. IX. X.

oficinas teraputicas; atendimento e atividades sociofamiliares e comunitrias; promoo de atividades de reinsero social; articulao com a Rede intersetorial, especialmente com a assistncia social, educao, justia e direitos humanos, com o objetivo de possibilitar aes que visem reinsero social, familiar e laboral, como preparao para a sada;

XI.

articulao com programas culturais, educacionais e profissionalizantes, de moradia e de gerao de trabalho e renda; e

XII.

sada programada e voltada completa reinsero do usurio, de acordo com suas necessidades, com aes articuladas e direcionadas moradia, ao suporte familiar, incluso na escola e gerao de trabalho e renda. (Brasil, 2012b).

A UA constitui um recurso dos PTS, de acordo com as necessidades dos usurios em seus contextos sociorelacionais, considerando, em particular, o habitar como um dos eixos centrais nos processos de reabilitao psicossocial que visam promoo de autonomia, de participao nas trocas sociais, e de ampliao do poder de contratualidade social e de acesso e exerccio de direitos das pessoas com a experincia do sofrimento psquico incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de lcool e outras drogas (Rotelli, 1999; Saraceno, 1999; Tykanori, 1996).

3) Equipes de CAPS e UA
3.1) Centros de Ateno Psicossocial

Os CAPS esto organizados nas seguintes modalidades:

CAPS I: Atende pessoas de todas as faixas etrias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substncias psicoativas, e outras situaes clnicas que impossibilitem estabelecer laos sociais e realizar projetos de vida. Indicado para Municpios ou regies de sade com populao acima de quinze mil habitantes.

Equipe mnima: 01 mdico com formao em sade mental; 01 enfermeiro; 03 profissionais de nvel universitrio*, 04 profissionais de nvel mdio**.

CAPS II: Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substncias psicoativas, e outras situaes clnicas que impossibilitem estabelecer laos sociais e realizar projetos de vida. Indicado para Municpios ou regies de sade com populao acima de setenta mil habitantes.

Equipe mnima: 01 mdico psiquiatra; 01 enfermeiro com formao em sade mental; 04 profissionais de nvel superior*, 06 profissionais de nvel mdio**.

CAPS III: Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substncias psicoativas, e outras situaes clnicas que impossibilitem estabelecer laos sociais e realizar projetos de vida. Proporciona servios de ateno contnua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clnica e acolhimento noturno a outros servios de sade mental, inclusive CAPS AD. Indicado para Municpios ou regies de sade com populao acima de cento e cinquenta mil habitantes.

Equipe mnima: 02 mdicos psiquiatras; 01 enfermeiro com formao em sade mental, 05 profissionais de nvel universitrio*, 08 profissionais de nvel mdio**. Para o perodo de acolhimento noturno, a equipe deve ser composta por: 03 tcnicos/auxiliares de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio, 01 profissional de nvel mdio da rea de apoio.

Para as 12 horas diurnas, nos sbados, domingos e feriados, a equipe deve ser composta por: 01 profissional de nvel universitrio*, 03 tcnicos/auxiliares de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio, 01 profissional de nvel mdio da rea de apoio.

CAPS AD: Atende pessoas de todas as faixas etrias que apresentam intenso sofrimento psquico decorrente do uso de crack, lcool e outras drogas. Proporciona servios de ateno contnua, com funcionamento vinte e quatro horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clnica e acolhimento noturno. Indicado para Municpios ou regies de sade com populao acima de cento e cinquenta mil habitantes.

Equipe mnima: 01 mdico psiquiatra; 01 enfermeiro com formao em sade mental; 01 mdico clnico, responsvel pela triagem, avaliao e acompanhamento das intercorrncias clnicas; 04 profissionais de nvel universitrio *, 06 profissionais de nvel mdio**.

CAPS ADIII: Atende adultos, crianas e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criana e do Adolescente, com necessidades de cuidados clnicos contnuos. Servio com no mximo 12 leitos para observao e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municpios ou regies com populao acima de 150.000 habitantes.

Equipe mnima: 01 mdico clnico; 01 mdico psiquiatra; 01 enfermeiro com experincia e/ou formao na rea de sade mental; 05 profissionais de nvel universitrio*, 04 tcnicos de enfermagem; 04 profissionais de nvel mdio; 01 profissional de nvel mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

Para os perodos de acolhimento noturno, a equipe mnima ficar acrescida dos seguintes profissionais: 01 profissional de sade de nvel universitrio, preferencialmente enfermeiro; 02

tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio; e 01 profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

No perodo diurno aos sbados, domingos e feriados, a equipe mnima ser composta da seguinte forma: 01 enfermeiro, 03 tcnicos de enfermagem, sob superviso do enfermeiro do servio, 01 profissional de nvel fundamental ou mdio para a realizao de atividades de natureza administrativa.

CAPSi: Atende crianas e adolescentes que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substncias psicoativas, e outras situaes clnicas que impossibilitem estabelecer laos sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municpios ou regies com populao acima de setenta mil habitantes.

Equipe mnima: 01 mdico psiquiatra, ou neurologista ou pediatra com formao em sade mental; 01 enfermeiro, 04 profissionais de nvel superior ***, 05 (cinco) profissionais de nvel mdio**.1

3.2) Unidades de Acolhimento

Unidade de Acolhimento para Adultos: Destinada a pessoas que fazem uso do crack, lcool e outras drogas, maiores de dezoito anos.

Equipe mnima:

* Profissionais de nvel universitrio entre as seguintes categorias profissionais: psiclogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, educador fsico ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico. ** Profissionais de nvel mdio entre as seguintes categorias: tcnico e/ou auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e arteso. *** Profissionais de nvel universitrio para o CAPS i entre as seguintes categorias profissionais: psiclogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, pedagogo ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico;

a) 56 horas semanais de profissionais de nvel universitrio da rea da sade, com distribuio entre os turnos de domingo a domingo de maneira a garantir a presena mnima de um profissional por perodo todos os dias da semana. b) Profissionais de nvel mdio, com a presena mnima de 2 (dois) em todos os dias da semana e nas 24 (vinte e quatro) horas do dia. Os profissionais de nvel universitrio na rea da sade podero pertencer s seguintes categorias profissionais: assistente social, educador fsico, enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional e mdico.

Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil: Destinada s crianas e aos adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos. Equipe mnima: a) 56 horas semanais de profissionais de nvel universitrio da rea da sade, com distribuio entre os turnos de domingo a domingo de maneira a garantir a presena mnima de um profissional por perodo todos os dias da semana. b) Profissionais de nvel mdio, com a presena mnima de 2 (dois) em todos os dias da semana e nas 24 (vinte e quatro) horas do dia. c) 40 horas de profissionais de nvel universitrio na rea de educao, distribudas de maneira a garantir a presena mnima de 1 (um) profissional por perodo em todos os dias teis da semana, das 7 s 19 horas. Os profissionais com nvel universitrio podem pertencer s seguintes categorias profissionais: assistente social, educador fsico, enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional e mdico.

4) Projetar os espaos de CAPS e de UA como lugares da ateno psicossocial nos territrios


4.1) Centros de Ateno Psicossocial

Considerando os objetivos dos CAPS e as prticas a serem desenvolvidas, o espao CAPS e os espaos do CAPS assumem fundamental relevncia: trata-se de projetar servios pblicos de sade, substitutivos ao modelo asilar, de referncia nos territrios, comunitrios, de livre acesso, e local de trocas sociais. Em sntese: servios de ateno psicossocial do SUS, espaos de cuidar e apoiar pessoas com experincias do sofrimento e, ao mesmo tempo, espao social no sentido de produo de projetos de vida e de exerccio de direitos, e de ampliao do poder de contratualidade social. Nessa perspectiva, projetar o espao CAPS e os espaos do CAPS requer considerar, em particular: - a afirmao da perspectiva de servios de portas abertas, no sentido literal e simblico: espaos e relaes de portas abertas; - a disponibilidade e o desenvolvimento de acolhimento, cuidado, apoio e suporte; - a configurao de um servio substitutivo, territorial, aberto e comunitrio - espaos que expressem o cuidar em liberdade e a afirmao do lugar social das pessoas com a experincia do sofrimento psquico e da garantia de seus direitos; - a ateno contnua 24 horas compreendida na perspectiva de hospitalidade; - a permeabilidade entre espao do servio e os territrios no sentido de produzir servios de referncia nos territrios.

Os CAPS devem contar, no mnimo, com os seguintes ambientes:

Recepo compreendida como Espao de acolhimento: local onde acontece o primeiro contato do usurio e/ou seus familiares/acompanhantes e a unidade. Diferente de uma sala, trata-se de espao acessvel, acolhedor, com sofs, poltronas, cadeiras para comportar as pessoas que chegam unidade, mesas para a recepo. A sala de arquivo dever ficar de fcil acesso equipe. Salas de atendimento individualizado: acolhimento, consultas, entrevistas, terapias, orientaes. Um espao acolhedor que garanta privacidade para usurios e familiares nos atendimentos realizados pela equipe multiprofissional. necessrio que contenha uma pia para higienizao das mos, mesa com gavetas, cadeiras, sof e armrio, se for necessrio

algum recurso teraputico. Nesta sala estaro o(s) profissional(is) da equipe do CAPS, o usurio e/ou familiar(es) ou acompanhante. importante que pelo menos uma das salas de atendimento individual contenha uma maca disponvel, se necessrio, para as avaliaes clnicas e psiquitricas.

Salas de atividades coletivas: espao para atendimentos em grupos, e para o desenvolvimento de prticas corporais, expressivas e comunicativas; um dos espaos para a realizao de aes de reabilitao psicossocial e de fortalecimento do protagonismo de usurios e familiares; aes de suporte social e comunitrias; reunies com familiares, etc. Espao que contemple atividades para vrias pessoas de forma coletiva. importante que a disposio dos mveis seja flexvel permitindo a formao de rodas, mini grupos, fileiras, espao livre, etc. Poder contar com equipamentos de projeo, tv, dvd, armrio para recursos teraputicos, pia para higienizao das mos e manipulao de materiais diversos.

Espao de convivncia: espao de encontros de usurios, familiares e profissionais do CAPS, assim como de visitantes, profissionais ou pessoas das instituies do territrio, que promova a circulao de pessoas, a troca de experincia, bate-papos, realizao de saraus e outros momentos culturais. Este deve ser um ambiente atrativo e aprazvel que permita encontros informais. importante lembrar que o espao de convivncia no equivalente a corredores.

Banheiros com chuveiro e com sanitrio adaptado para pessoas com deficincia: devero ser, no mnimo 02 banheiros, um feminino e um masculino, todos com chuveiro e adaptao para pessoas com deficincia. Poder conter um vestirio para troca de roupas. O nmero de sanitrios e chuveiros dever ser adequado ao fluxo de pessoas.

Sala de aplicao de medicamentos (Sala de medicao) e Posto de enfermagem: espaos de trabalho da equipe tcnica, com, bancada para preparo de medicao, pia, armrios para armazenamento de medicamentos e mesa com computador. interessante que a porta seja do tipo guich, possibilitando assim maior interao entre os profissionais que esto na sala e os usurios e familiares. desejvel que seja prximo aos quartos.

Quarto coletivo com acomodaes individuais (para Acolhimento Noturno com 02 camas) e banheiro (sutes): todos os CAPS podero ter ao menos 01 quarto com duas camas e banheiro para atender usurios que necessitem de ateno durante 24 horas. O nmero de quartos superior para os CAPS III e para os CAPS ad III, j que devem possuir capacidade para

acolhimento em tempo integral. No caso dos CAPSad III, um dos quartos dever conter duas camas do tipo hospitalar e neste ambiente dever haver banheiro adaptado para pessoas com deficincia. Cada quarto, projetado para duas pessoas, deve ser um espao acolhedor e expressar a perspectiva de hospitalidade; deve ter armrios individuais para que os usurios possam guardar seus objetos de uso pessoal.

Quarto de planto (Sala de repouso profissional): ambiente com beliche, cadeiras confortveis e armrios individuais para que os profissionais possam guardar seus objetos de uso pessoal. Este ambiente deve ser previsto apenas para CAPS que oferecem ateno contnua 24 horas.

Sala administrativa: um escritrio; espao com mesa, cadeiras e armrios.

Sala de reunio: sala que comporte mesa redonda ou mesa retangular grande para reunies de equipe, reunies de projetos com usurios e familiares, reunies intersetoriais, pessoas externas unidade, superviso clnico-institucional, aes de educao permanente, etc. Dever contemplar espao para retroprojeo.

Almoxarifado: espao com prateleiras e/ou armrios para armazenamento de materiais necessrios.

Sala para arquivo: sala com armrio e/ou arquivos para circulao de 02 pessoas. a sala onde ficam armazenados os pronturios. Podero ser pronturios eletrnicos.

Refeitrio: o CAPS deve ter capacidade para oferecer refeies de acordo com o projeto teraputico singular de cada usurio. O refeitrio dever permanecer aberto durante todo o dia no sendo para uso exclusivo no horrio das refeies. Poder ter uma mesa grande ou mesas pequenas ordenadas e organizadas de forma a propiciar um local adequado e agradvel para as refeies como momentos de convivncia e de trocas.

Copa (Cozinha): para a manipulao de alguns alimentos, assim como para realizao de aes coletivas com os usurios.

Banheiro com vestirio para funcionrios: banheiro pequeno com espao para vestirio. recomendvel que o banheiro comum seja compartilhado por usurios, familiares e

profissionais da equipe. Entretanto, caso o gestor opte por inserir um banheiro apenas para funcionrios, as dimenses esto previstas neste documento. oportuno que esteja prximo ao ambiente para repouso profissional.

Depsito de material de limpeza (DML): uma rea de servio, com espao para colocar roupa para secar e para a mquina de lavar.

Rouparia: espao pequeno, com armrio ou recipientes que separem as roupas limpas das sujas. No para descarte de material contaminado. Este ambiente pode estar conjugado com o depsito de material de limpeza (DML). Pode ser substitudo por armrios exclusivos ou carros roupeiros.

Abrigo de recipientes de resduos (lixo) e Abrigo externo de resduos slidos: reas para descarte de lixo domstico. Vide Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos e Regulamento tcnico da ANVISA/MS sobre gerenciamento de resduos de servios de sade

rea externa para embarque e desembarque de ambulncia: espao externo suficiente para entrada e sada de ambulncias.

rea externa de convivncia: rea aberta, de circulao de pessoas, com espaos para aes coletivas (reunies, oficinas, aes culturais e comunitrias, etc.) e individuais (descanso, leitura), ou simplesmente um espao arejado no qual os usurios e/ou familiares possam compartilhar momentos em grupo ou sozinhos, projetado como espao de conviver. Pode ser um gramado, uma varanda, semelhante a uma praa pblica, com bancos, jardins, redes, de acordo com os contextos socioculturais, etc. Deve contemplar rea para embarque e desembarque de ambulncia, rea de servio, rea externa de convivncia.

4.2) Unidades de Acolhimento

A UA um servio residencial, uma casa. Nessa perspectiva, um espao projetado para o acolhimento, a hospitalidade, a convivncia e fundamental considerar que a possibilidade de habitar e de trocar identidades, no sentido de produo de local de enriquecimento das redes sociais, constituem eixos centrais na proposio de reabilitao como cidadania (Saraceno, 1999).

A afirmao da proposio de casa busca enfatizar a complexidade de experincias concretas de aquisio e/ou aprendizagem de habitar os espaos, de vivenciar as oportunidades da vida cotidiana, de compartilhar um local. importante ter presente, ainda, que nos processos de reabilitao, a noo de casa remete, tambm, possibilidade de revisitar a prpria casa passada, as razes e os lugares, as memrias e as impossibilidades (Saraceno e Sternai, 1987, apud Saraceno, 1999, p. 116).

Para construir um ambiente acolhedor, de casa, e que promova a participao nas trocas sociais ou a constituio de redes ampliadas, existem componentes fundamentais tais como: locais prximos, inseridos nos territrios; entrada aberta, acessvel e facilitada; ambientes agradveis nos quais se desenvolvem cenas compartilhadas da vida cotidiana, como refeies, momentos de trocas e de convvio; espaos adaptados para as pessoas com deficincia; reas externas com jardins e, quando necessrio, espaos de brincar. A UA para adolescentes e jovens deve considerar, ainda, e em particular, a produo de ambientes de acordo com as necessidades e os projetos condizentes com essa faixa etria.

recomendvel o aproveitamento da ventilao e da luminosidade naturais, de modo a reduzir a dependncia de aparelhos de ar condicionado e lmpadas, o que torna o ambiente mais agradvel, acolhedor, e sustentvel. O uso de materiais que facilitem a limpeza e manuteno tambm desejvel.

Tendo em vista que as Unidades de Acolhimento funcionam como residncias temporrias dos usurios, e, assim, projetadas como casas, fundamental garantir ambientes que permitam a privacidade das pessoas que ali vivem, e, ao mesmo tempo, que favoream a criao de redes de pertencimento e de relaes entre os que habitam o local. importante ressaltar que a UA um recurso dos projetos teraputicos dos usurios nos percursos de fortalecimento e/ou reconstruo de projetos de vida e, dessa forma, requer um espao que possibilite, tambm, a garantia de apoio e suporte.

Por outro lado, como recurso dos PTS, fundamental, tambm, que o espao da UA promova a rearticulao e/ou potencializao de vnculos e, dessa forma, importante a presena de ambientes nos quais os usurios, de acordo com suas necessidades e projetos, possam receber visitas de amigos e/ou familiares, ou, ainda, ter ambientes e equipamentos que viabilizem, por exemplo, aes de apoio ao estudo e/ou incluso digital, no contexto de projetos de insero na escola.

Alm disso, tambm na perspectiva de casa, ou, ainda, revisitando as possibilidades de propostas de repblicas, no sentido de construo de coletivos, o ambiente da Unidade de Acolhimento deve possibilitar locais de conviver, de realizar aes e projetos em conjunto, o que no significa constituir um espao auto-referente, fechado em si mesmo. A equipe da unidade, em conjunto com a equipe do CAPS, deve ser capaz de articular, planejar e, sobretudo, acompanhar a insero e relaes dos usurios em outros espaos existentes na comunidade, principalmente nos locais do entorno, mediando relaes, ampliando as possibilidades de criao de campos de negociao e de dilogo, e ativando as possibilidades e recursos dos territrios.

Cabe considerar, em particular, que como recursos fundamentais nos projetos de reabilitao, as UA constituem um dos recursos estratgicos para os percursos de reinsero social, compreendida como um problema de produo de valor (Kinoshita, 1996, p. 55).

Nesse sentido, na elaborao de projetos de construo, reforma e ampliao de CAPS e, especialmente de UA, de particular relevncia considerar a distino entre espao e local, entre estar e habitar discutida por Saraceno (1999). O estar refere-se restrita ou nula apropriao do espao: anomia e anonimato (Saraceno, 1999, p. 114). Por outro lado, o habitar refere-se apropriao, no apenas material, e contratualidade em relao estruturao, material e simblica, dos espaos e dos objetos, possibilidade de compartilhar afetivo (Saraceno, 1999). Dessa forma, os espaos projetados para UA devem assegurar que os usurios possam exercer o direito e o poder de habitar esse local como um das dimenses fundamentais para a ampliao do poder de contratualidade, essencial para a retomada/reconstruo de projetos de vida e para a produo de um lugar social de valor.

Com este objetivo, as UA devem contar com os seguintes espaos mnimos:

Sala de acolhimento de usurios, familiares e visitantes (Espao para atividades, reunies e visitas): sala para recebimento de visitas, para reunies e assembleia dos usurios, reunies entre a equipe e os usurios, recepo de pessoas externas Unidade, atividades coletivas, etc.

Quarto coletivo com acomodaes individuais e espao para guarda de roupas (Quartos de Acolhimento Noturno - com 04 camas cada um): a UA adulto pode ter de 10 a 15 pessoas e a

UA infanto-juvenil pode ter at 10 pessoas. Os quartos tero, cada um, no mximo, quatro pessoas, e devero contemplar espao suficiente para armrios individuais para que os usurios possam guardar objetos pessoais. As pessoas residiro na UA por um perodo de at seis meses, e, dessa forma os quartos e armrios devero garantir privacidade e possibilidade de apropriao e subjetivao dos espaos, assim como devem ter a mesma dimenso daqueles encontrados em residncias comuns.

Banheiros com chuveiros adaptados para pessoas com deficincia: o nmero de sanitrios e chuveiros dever ser adequado ao nmero previsto de usurios na UA. Deve conter sanitrio e espao para banho adaptados s pessoas com deficincia.

Sala administrativa (Escritrio): sala para reunies de gesto da unidade, considerando o que implica a gesto cotidiana de uma casa. Poder ser usada como sala de apoio equipe tcnica. O espao dever ser suficiente para contemplar mesas, cadeiras e armrios. importante que esta sala se constitua de fato como local de apoio, de acesso livre aos usurios, e no interfira no ambiente de casa/residncia.

Sala de TV: espao acolhedor, com sofs, cadeiras e poltronas, para a convivncia e lazer dos usurios. importante que esse ambiente seja agradvel constitudo como um dos locais de compartilhar cenas cotidianas entre os que habitam na UA.

Almoxarifado: espao com prateleiras e/ou armrios para armazenamento de materiais necessrios (alimentos no perecveis, material de limpeza, etc.). Pode ser anexa lavanderia.

Refeitrio: o refeitrio dever permanecer aberto durante todo o dia, no sendo para uso exclusivo no horrio das refeies. Poder ter uma mesa grande ou mesas pequenas para o nmero previsto de usurios, organizadas de forma a propiciar um local agradvel para as refeies como momentos de convivncia e de trocas.

Copa/Cozinha: poder ser para preparo de todas das refeies ou para a manipulao de alguns alimentos, assim como para realizao de aes coletivas com os usurios.

Banheiro com vestirio para funcionrios: banheiro pequeno com espao para vestirio. recomendvel que o banheiro comum seja compartilhado por usurios e profissionais da

equipe. Entretanto, caso o gestor opte por inserir um banheiro apenas para funcionrios, as dimenses esto previstas neste documento..

Lavanderia: uma rea de servio, em que haja espao para colocar roupa para secar e para a mquina de lavar.

Abrigo externo de resduos slidos: rea para descarte de lixo domstico.

rea externa de convivncia: rea aberta, de circulao de pessoas, com espaos para conviver, estar junto ou, ainda, possibilitar momentos de descanso, de leitura, ou simplesmente um espao arejado em que o usurio possa compartilhar momentos com o grupo, com familiares e amigos, ou sozinho; um espao projetado para conviver. Pode ser um gramado, uma varanda, semelhante a uma praa pblica, com bancos, jardins, redes, de acordo com os contextos socioculturais, etc.

rea externa de convivncia para embarque e desembarque de ambulncia: espao externo suficiente para entrada e sada de ambulncias.

4.3) Relao de ambientes

Foi elaborada uma relao com os ambientes e o nmero de cada um, por tipo de servio. Para alguns ambientes, foi estimado tambm o nmero de pessoas. ANEXO

5) Bibliografia consultada

BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Manual de estrutura fsica das unidades bsicas de sade. Braslia 2008.

6) Referncias BRASIL, LEIS, etc. Lei 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial. In: BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Legislao em sade mental. 1990-2004. Srie E. Legislao de Sade. 5. ed. ampliada. Braslia, 2004. BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n. 50, de 21 de fevereiro de 2002. Dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Braslia, 2002. BRASIL. MINISTRIO DA SADE. PORTARIA GM/MS n. 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Braslia, 2011.

BRASIL. MINISTRIO DA SADE. PORTARIA SAS/MS n. 854, de 22 de agosto de 2012. Altera, na Tabela de Procedimentos, medicamentos, rteses, prteses e materiais especiais do SUS os atributos dos procedimentos especificados. Braslia, 2012a. BRASIL. MINISTRIO DA SADE. PORTARIA GM/MS n. 121, de 25 de janeiro de 2012. Institui a Unidade de Acolhimento para pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas (Unidade de Acolhimento), no componente de ateno residencial de carter transitrio da Rede de Ateno Psicossocial. Braslia, 2012b. BRASIL. MINISTRIO DA SADE. PORTARIA GM/MS n. 615, de 15 de abril de 2013. Dispe sobre o incentivo financeiro de investimento para construo de Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) e Unidades de Acolhimento, em conformidade com a rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade. DAPES. Coordenao Geral de Sade Mental. Reforma psiquitrica e poltica de sade mental no Brasil. Documento apresentado Conferncia Regional de Reforma dos Servios de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas. OPAS. Braslia, novembro de 2005. ROTELLI, F. Riabilitare la riabilitazione. In: ROTELLI, F. Per la normalit. Trieste, Asterios Editore, 1999. p. 104-13. SARACENO, B. Libertando identidades: da reabilitao cidadania possvel. [La fine dellintrattenimento: manuale di riabilitazione psichiatrica] Trad. Lcia H. Zanetta, M. do

Carmo Zanetta, Willians Valentini. Belo Horizonte/Rio de Janeiro, Te Cor/Instituto Franco Basaglia, 1999. TYKANORI, R. Contratualidade e reabilitao psicossocial. In: PITTA, A (org.) Reabilitao Psicossocial no Brasil. So Paulo, Hucitec, 1996. p. 55-9.

7) ANEXOS: Centro de Ateno Psicossocial CAPS

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III Recepo (Espao de Acolhimento) Sala de atendimento individualizado Sala de atividades coletivas Espao de convivncia (rea de estar para paciente interno, acompanhante de paciente e

CAPS II

CAPS I

CAPS AD

CAPS i

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

30

27

27

27

27

27

27

24

24

24

24

24

24

48

48

48

48

48

48

65

65

65

65

65

65

65

65

65

65

65

65

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III visitante) Banheiro adaptado Sala de aplicao de medicamentos (Sala de Medicao) Posto de enfermagem Quarto coletivo com acomodaes individuais (para Acolhimento Noturno com 02 camas)

CAPS II

CAPS I

CAPS AD

CAPS i

4,8

4,8

4,8

4,8

4,8

4,8

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

9,6

36

36

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III Quarto Coletivo (para Acolhimento Noturno com 02 leitos) Banheiro anexo aos quartos de acolhimento Quarto de Planto (Sala de Repouso Profissional) Sala Administrativa Sala de Reunio Almoxarifado

CAPS II

CAPS I

CAPS AD

CAPS i

14

14

3,6

3,6

3,6

3,6

3,6

3,6

18

14,4

3,6

3,6

3,6

3,6

22

22

22

22

22

22

22

22

22

22

22

22

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

20 5

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III Arquivo (Sala para Arquivos) Refeitrio Copa (cozinha) Banheiro com vestirio para funcionrios Depsito de material de limpeza (DML) Rouparia Abrigo de recipientes de resduos ( lixo ) REA TOTAL (INTERNA DOS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 60 16 5 60 16 5 60 16 5 60 16 5 60 16 5 60 16 5 60 16 5 60 16

CAPS II 5 60 16

CAPS I

CAPS AD 5 60 16

CAPS i

5 60 16

5 60 16

12

12

12

12

12

12

24

24

24

24

24

24

429,6

412

365,2

365,2

365,2

365,2

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III AMBIENTES) REA TOTAL + REA DE CIRCULAO (20% REA TOTAL) rea externa de convivncia rea externa para embarque e desembarque de ambulncia Abrigo externo de resduos slidos REA TOTAL (INTERNA + 1 1 1 1 1 1 75 75 75 75 75 75

CAPS II

CAPS I

CAPS AD

CAPS i

516

494,4 438,24 438,2 438,24 438,24

75

75

75

75

75

75

21

21

21

21

21

21

21

21

21

21

21

21

611,5 590,4 534,24 534,24 534,24 534,24

Nome resumido ambiente

Quant. Mnima obrigatria

rea unit. mnima (aproximada) obrigatria (m)

rea total (m)

CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS CAPS ADIII III II I AD i ADIII III II I AD i ADIII III EXTERNA)

CAPS II

CAPS I

CAPS AD

CAPS i

Unidade de Acolhimento Ua
Quant. rea unit. mnima Mnima (aproximada) obrigatria obrigatria (m) 1 36 rea total (m)

Nome resumido ambiente

Sala de acolhimento de residentes, familiares e visitantes (Espao para atividades, reunies e visita) Quarto coletivo com acomodaes individuais e espao para guarda de roupas (04 Quartos de Acolhimento Noturno - com 04 camas cada um) Banheiros com chuveiros, adaptado para pessoa com deficincia Sala Administrativa (Escritrio) Sala de TV

36

18

72

2 1 1

4,8 9 30

9,6 9 30

Nome resumido ambiente

Quant. rea unit. mnima Mnima (aproximada) obrigatria obrigatria (m) 1 1 1 2 1 1 3 18 16 12 7 4

rea total (m) 3 18 16 24 7 4

Almoxarifado Refeitrio Cozinha Banheiro (vestirio) para funcionrios Lavanderia Abrigo externo de resduos slidos

REA TOTAL (INTERNA DOS AMBIENTES)

228,6

REA TOTAL + REA DE CIRCULAO (20% REA TOTAL) rea externa de convivncia rea externa para embarque e desembarque de 1 1 24 21

274,32 24 21

Nome resumido ambiente

Quant. rea unit. mnima Mnima (aproximada) obrigatria obrigatria (m)

rea total (m)

ambulncia REA TOTAL (INTERNA + EXTERNA) 319,32

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