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Traslado de lesionados Mtodos para levantar una persona Arrastre: Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del

rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el piso: Si la vctima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular. Cargue de brazos: Cuando la vctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela. Cargue de brazos con 2 auxiliadores. Transporte Manual Transporte Manual con 3 auxiliadores: Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral. Camilla con Frazada: Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla: Transporte en Camilla: Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la vctima. A una orden , pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado. Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo. Transporte en silla: Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente: Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un slo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos. Pngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente. Dentro de los tipos de camillas hay: Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.

Camilla de Lona: Camillas Rgidas para transporte lesionados de columna; stas son de madera, metlicas o acrlico. Camilla Columna Vertebral: Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operaciones en helicptero. Camilla Helicptero Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera: Consiga 2 o 3 chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas. Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente: Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera divisin y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla. Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe: Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla. Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considerarla como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer. Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliares. En estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento

INMOVILIZACIN DE LESIONADOS INMOVILIZACIN: La inmovilizacin, es un mtodo teraputico encaminado a conseguir de modo temporal o permanente, la supresin de todos los movimientos de un miembro. Los objetivos de la inmovilizacin son: Evitar el movimiento de la zona lesionada Evitar o disminuir el dolor provocado por la lesin Disminuir las complicaciones de la lesin como daos vasculares o neurolgicos Mejorar la comodidad del paciente Principios bsicos para que la inmovilizacin sea Efectiva: Mantener las lneas y ejes del cuerpo. Mantener las articulaciones en posicin funcional. Acolchar o almohadillar en los sitios donde las eminencias seas se ponen en contacto con la frula. No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente. En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos una articulacin por encima y una por debajo. Inmovilice el hueso que est por encima y por debajo de la lesin, si hay fracturas en articulaciones. La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja. Si existe una herida, cbrala con un apsito estril antes de colocar la frula y no anude sobre ella. Utilice el tipo de vendaje recomendado para cada rea del cuerpo. Inmovilizacin de Columna: Un paciente con traumatismo de columna tiene gran riesgo de tener una lesin en su mdula espinal que puede producir parlisis, por lo tanto se hace imprescindible para quien aplica tcnicas de primeros auxilios manejar la tcnica de inmovilizacin de columna Existe una gran variedad de materiales necesarios para hacer este tipo de inmovilizacin, alguno de los cuales no se puede prescindir y por lo tanto se deben improvisar. Para realizar esta tcnica se pueden utilizar los siguientes Gua: Inmovilizacin y Traslado en Primeros Auxilios Al realizar la inmovilizacin debe tener en cuenta que siempre debe ser en bloque, es decir, mover a la vctima al mismo tiempo en una misma direccin, para los cual se necesitan a lo menos cuatro personas. Quin se encuentra a la cabeza da la orden para el movimiento simultneo de la vctima, mientras paralelamente se aplican los elementos inmovilizadores. Siempre que se realice una inmovilizacin de columna se debe tener en cuenta: Evitar movimientos innecesarios como lateralizaciones o rotaciones. Colocar la cabeza en posicin neutra, manteniendo en todo momento una ligera traccin hacia atrs. Colocar un collar cervical comercial o de construccin propia (con peridicos, cartn, toalla, etc.). DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TECNICAS DE INMOVILIZACIN. Teniendo en cuanta los principios bsicos para realizar una inmovilizacin se puede aplicar esta tcnica a distintas partes del cuerpo; brazos, piernas dedos, etc. La inmovilizacin tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesin (efecto antilgico y relajante muscular) as como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal. Existen dos tipos de inmovilizacin: interna y externa. nicamente nos vamos a ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los traumatlogos realizan en el quirfano. Para realizar una inmovilizacin externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pauelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de rboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos til. CMO INMOVILIZAR: A. TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel): o evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexo extensiones, o colocar la cabeza en posicin neutral, manteniendo en todo momento una ligera traccin, o colocarle un collarn cervical homologado o de construccin propia (con peridicos, cartn, cordones, cinturones, etc.), o moverle en bloque, o poner hielo sobre la zona contusionada. B. TRAUMATISMOS DE HOMBRO, CODO Y BRAZO: o colocarle un cabestrillo con un pauelo o similar, o inmovilizar el brazo, pegndolo al cuerpo (con otro pauelo), o poner hielo sobre la zona contusionada. C. TRAUMATISMOS DE ANTEBRAZO, MUECA O MANO: o poner el brazo en cabestrillo con la mano algo ms elevada que el codo, o poner hielo sobre la zona contusionada. D. TRAUMATISMO DE CADERA Y MIEMBROS INFERIORES o inmovilizar el miembro afecto, unindolo al contra lateral, o a ser posible, transportar el miembro elevado, o poner hielo sobre la zona contusionada. INMOVILIZACIN DE EXTREMIDADES

Tipos de INMOVILIZACIN 1. Inmovilizacin de Extremidades: En FRACTURAS

- El objetivo es reducir el dolor y ayudar a movilizar y trasladar al afectado, - Se prefiere dejarla en posicin anmala, es decir, tal cul como se encuentra para evitar lesiones de vasos sanguneos o tendones. - Incluir la articulacin proximal y distal a la fractura (por encima y por debajo del segmento fracturado) - Observar la adecuada circulacin, evitando que vendajes entablillados queden muy apretados. - Se recomienda quitar anillo, pulseras, cinturones o cualquier objeto que pueda interferir con la circulacin. - Elegir el tamao de tabla adecuado, esta se sita a ambos lados de la extremidad y se fijan los muslos (con tela o correas), y luego tobillos. - Importante proteger prominencias seas con telas o algodn antes de fijar. - En el caso de brazos la palma debe ir posicionada hacia adentro. 2. Inmovilizacin COLUMNA VERTEBRAL: - Alinear la columna en su totalidad con movimientos en bloque, - Inmovilizar en tronco, - Colocar almohadilla bajo la cabeza e inmovilizar zona del cuello (cervical). - Por ltimo se inmovilizan extremidades (piernas y brazos). - La tabla se debe colocar al lado del accidentado, -Un auxiliador est a cargo de la cabeza, -El segundo del tronco superior y -El tercero afirma cadera y piernas (ver figura). -El accidentado se gira y se coloca la tabla debajo, luego vuelve a la posicin horizontal y se fija con amarras o correas. 3. Inmovilizacin COLUMNA CERVICAL: - Mantener siempre una posicin cervical neutra, es decir alineacin del eje cabeza-cuello tronco (forman una lnea), - La mirada debe estar perpendicular a la columna, formando un ngulo de 90 - Inmovilizacin manual: se utilizan ambas manos, una a cada lado de la cabeza, la vctima puede estar sentada (en caso de accidente automovilstico), o acostada. - Inmovilizacin con collar cervical: debe ser colocado pos dos personas, -La primera inmoviliza cabeza y cuello y -La segunda fija el collar, -Importante que el tamao de este se acomode a la vctima. - El collar cervical no debe estar ni suelto ni apretado, ya que en el primero caso no es efectivo y en el segundo comprime las venas y dificulta la circulacin. - En caso de vctimas con casco (accidente en moto, bicicleta), este NO se debe sacar hasta la llegada del personal especializado, - El casco solo se retira en caso que dificulte la respiracin, con dos auxiliadores; -Uno inmoviliza manualmente el cuello y -El segundo extrae el caso y coloca el collar. 4. Inmovilizacin en POLITRAUMATIZADOS: El traumatismo es la principal causa de muerte en los menores de cuarenta aos. Se llama politraumatizado a una persona con lesiones mltiples (dos o ms lesiones traumticas graves) producidas en el mismo accidente, con riesgo vital o no (por compromiso circulatorio o respiratorio). La inmovilizacin debe ser total: 1. Evaluar necesidad de inmovilizacin de columna (accidente de trnsito, cada de altura, politraumatizado). 2. Alinear e inmovilizar zona cervical (como se describe en traumatismo cervical). 3. Verificar va area y circulacin, contener hemorragias si corresponde. 4. Colocar collar cervical si est disponible, en caso contrario afirmar con ambas manos manteniendo la cabeza en posicin neutral, sin extensin ni flexin. 5. Bsqueda de signos asociados a lesin medular (mencionados en traumatismo cervical; cuadripleja, inconsciencia, etc.) 6. Colocar al paciente en una superficie dura (tabla de traslado), asegurar y transportar de manera rpida y cuidadosa. 7. Todo cambio en el estado de la vctima debe ser reportado por telfono a la ayuda en camino (Ambulancia), ya que la gravedad y prioridad en la atencin puede cambiar de un minuto a otro. Inmovilizacin para retirar un casco: Debe hacerse entre dos socorristas (Fig. 6-25), el primero se arrodilla detrs de la cabeza de la vctima, con sus palmas de las manos contra los lados del casco y los dedos flexionados sobre su margen inferior ,tratando de llevar la cabeza a la posicin neutral alineada. El segundo rescatador tambin arrodillado, abre y quita la careta, evala la va area y desabrocha las correas del mentn. Luego coloca una mano en la parte posterior y la otra en la mandbula para realizar una inmovilizacin manual de frente. El primer socorrista, ahora retira cuidadosamente el casco pudiendo ser necesario un cambio de manos en el momento en que el casco levanta la parte posterior de la cabeza. Para terminar. Se produce un nuevo cambio de manos en el cual el primer socorrista queda realizando la inmovilizacin manual desde la posicin de atrs. Qu se logra al inmovilizar una lesin? Alivio del dolor, ello tambin previene el shock. Se evita incrementar el dao a los tejidos cercanos a ella, al reducir el movimiento de los extremos de los huesos que ahor a tienen una superficie irregular. Disminuir el sangramiento (se forma un cogulo en el sitio de la lesin).

TRASLADO DE LESIONADOS Definicin: Es la forma mecnica de transportar o movilizar a un lesionado desde el sitio donde lo encontremos hasta el centro asistencial mas indicado, tomando todas las medidas de seguridad con el fin de no complicar o agravar sus lesiones. Reglas Generales Antes de Transportar a cualquier persona enferma o lesionada se debe tener en cuenta los siguientes puntos: 1) Controlar las hemorragias, si las hay. 2) Restablecer la respiracin, si falta. 3) Entablillar fracturas, si existen. 4) Si hay presencia de shock tratarlo. 5) Proteger al lesionado de manipulaciones innecesarias que puedan alterar su estado. 6) Buscar ayuda suficiente a la hora de trasladar. 7) Llevar siempre la camilla al lesionado, no la persona a la camilla. 8) Las camillas deben ser usadas por los lesionados que realmente la requieran. 9) A la hora de realizar el traslado cerciorarse de que el lesionado no resbalara o caer de la camilla; Para ello utilizar correas o amarres fuertes, para asegurar la persona a la camilla. 10) Nunca se le pasa por encima al lesionado. 11) A la hora de levantar peso se hace con las piernas y no con la columna, para esto se levantar en dos tiempos. Posiciones Adecuadas para el Lesionado 1) Decbito Dorsal o Supina: El Lesionado se acuesta boca arriba, con las manos dentro del pantaln para evitar que cuelguen; Esta es la forma de trasladar que se usa en la mayora de los lesionados, a menos que estn presentes otras caractersticas que ameriten otro tipo de posicin. 2) Decbito Ventral o Prona: El lesionado se acuesta boca abajo con la cabeza de lado para evitar complicaciones respiratorias o posible presencia de vmitos. 3) Decbito Lateral Derecho: El paciente se coloca con el cuerpo de lado derecho, brazo derecho debajo de la cabeza como almohada y brazo izquierdo sobre el trax. 4) Decbito Lateral Izquierdo: El paciente se coloca con el cuerpo de lado Izquierdo, brazo Izquierdo debajo de la cabeza como almohada y brazo derecho sobre el trax. 5) Trendelemburg o Posicin Antichock: El paciente se acuesta con los pies levantados aproximadamente a un ngulo de 45 grados, con la finalidad de llevar sangre a la cabeza. 6) Semisentado: Se coloca el cuerpo semisentado a una altura de 45 grados, se utiliza para personas con problemas respiratorios, esta posicin ayuda a que las vas respiratorias puedan funcionar bien. 7) Piernas Semiflexionadas: Con el lesionado a costado se procede a semidoblar las piernas, esto es til a la hora de atender una persona con parto inminente o expulsivo y exposicin de viseras. 8) Posicin de Seguridad: Se usa universalmente para personas ahogadas o con presencia de vmitos, y consiste en que el cuerpo se coloca en Decbito Laretal Derecho con una pierna flexionada para ayudar al equilibrio de la camilla y las manos cerca, en forma de descanso. Normas para Entrar a una Zona de Desastre Mantener la calma. Marcar el rea como zona de desastre. Sacar curiosos y/o histricos. Cuando el grupo sea numeroso entrara una sola persona, la cual inspeccionara el lugar y traer la informacin de los heridos y muertos que se encuentren en la zona. Sacar primero a los heridos y despus a los muertos. Realizar todo los primeros auxilios fuera de la zona de desastre. Clasificacin de los Traslados 1) Clnicos o Tcnicos: Son los efectuados por personal profesional o entrenados en el rea, tales como: Tcnicos, paramdicos, bomberos, camilleros, brigadistas y socorristas; Contando con los implementos adecuados para ser llevado a cabo, tales como: Ambulancias, camillas, entre otros. 2) Improvisados o Manuales: son los realizados por personal con nociones en Primeros Auxilios, aprovechando todo aquellos recursos que se encuentren a su alrededor, tales como mantas, chaquetas, cinturones, sillas, tablas, puertas, entre otros. Avin Barco Con ambulancia Helicptero Vehculo Clnicos o Tcnicos

Telescpica Cesta Con camilla Tabla Inmovilizadora Porttil Caballito. Carga de Novia. Muleta Humana con una persona Con Una Persona Mochila de Bombero. Arrastre Minero. Arrastre con Pauelo Arrastre Simple Arrastre por Brazos y Piernas Sillita de Cuatro Manos Improvisados o Sillita de Tres Manos Manuales Con Dos Personas Sillita de Dos Manos Traslado con Silla Muleta Humana con Dos Personas. Con Tres Personas Traslado de Cuchara Con la Ropa del Paciente Con Cuatro o Mas Personas Con Sabana Tipologa de los Traslados Con Una Persona Caballito: Es solo para personas concientes y que sean nios preferiblemente, se afirma la posicin del lesionado colocando sus manos en el pecho del socorrista, el a su vez se pone de cuclillas y sujeta al lesionado por los muslos. Con un impulso lo subimos sobre la espalda y pasamos el antebrazo por debajo de las piernas del lesionado. Carga de Novia: Se coloca un brazo en la espalda del lesionado de manera que nuestra mano quede por debajo del brazo mas alejado, luego se pasa el otro brazo por debajo de las rodillas del lesionado se cuenta hasta tres y se levanta hasta las rodillas, una vez all se termina de acomodar el agarre y luego se cuenta hasta tres otra vez y se termina de levantar al lesionado. Muleta Humana: El auxiliador se coloca del lado de la pierna lesionada y coloca su hombro en la axila del lesionado y uno de sus brazos agarra la cintura y brinco a brinco se llega al lugar deseado (Este traslado se usa para recorridos cortos). Mochila de Bombero: El lesionado se coloca boca arriba con las manos recogidas sobre el trax, se flexionan las piernas y con el pie del socorrista se trata de frenar el cuerpo de la persona auxiliada, agarramos sus manos y halamos con fuerza hacia nuestro cuerpo, mientras que el paciente cae nos adelantamos e introducimos un brazo dentro de sus piernas tratando de que nuestro hombro quede en el centro de su abdomen y despus cargamos a la persona, con una mano agarramos las manos del lesionado y la otra queda libre para abrir las puertas. Arrastre Minero: Se realiza en sitios estrechos, el socorrista se coloca en la parte posterior del lesionado y procede a pasar sus piernas entre los brazos de la victima procurando que las rodillas queden en las axilas del mismo y despus con piernas y manos el socorrista se arrastra como un cangrejo hacia la salida. Arrastre con Pauelo: El socorrista amarra las manos del paciente e introduce su brazo derecho o izquierdo mas la cabeza entre el arco que queda al amarrar las manos y se arrastra hacia la salida. Arrastre Simple: Cruzar los brazos del lesionado y colocarlos sobre el trax, el socorrista se sita detrs del mismo y colocara sus brazos por debajo de los hombros sostenindoles con los mismos el cuello y la cabeza, procediendo as a arrastrar al lesionado. Arrastre por Brazos y Piernas: Se desaloja a la persona del sitio del siniestro agarrandolo por los brazos o por las piernas. Con Dos Personas Sillita de Cuatro Manos: Solo se usa para personas concientes, se realiza extendiendo un brazo para que el otro agarre la mueca, nuestro compaero realiza el mismo paso y se procede a agarrar las manos para formar la silla, luego los socorrista se sitan detrs del lesionado lo mas junto que alcancen y se agachan para bajar la silla lo mas cerca del suelo que puedan, entonces el lesionado se sienta y coloca sus brazos en los hombros de los socorristas, procediendo as a trasladar levantando el peso en dos tiempos. Sillita de Tres Manos: Solo se usa para personas semiinconscientes, se efecta parecido a la anterior con la excepcin de que se deja libre una mano, la cual va a servir como espaldar. Sillita de Dos Manos: Solo se usa para personas inconscientes, estando el lesionado en el suelo los socorristas se sitan uno a cada lado, quedando frente a frente, pasan sus brazos derechos por debajo de la victima a nivel del tronco y realizan un agarre de seguridad, luego los brazos izquierdos iran uno hacia las piernas y el otro hacia la cabeza protegiendo cervical, levantan en dos tiempos y trasladan.

Traslado con Silla: Se realiza con una silla comn, los dos socorristas deben agarrarla por un sitio seguro, amarrar al lesionado a la misma, inclinarla un poco hacia atrs, levantar el peso y trasladar. Muleta Humana con Dos Personas: Es el mismo procedimiento de muleta humana con una persona, pero la diferencia esta en que hay lesin en las dos piernas. Con Tres Personas Traslado de Cuchara: Se colocan tres personas en fila mirando al lesionado, el lder elige el orden y el personal que va a trabajar, si se va a trasladar a un hombre el mas fuerte del grupo ira hacia la cabeza y si es una mujer el mas fuerte ira en el tronco, posterior a la orden del lder se arrodillaran pero solo con una pierna la otra quedara al aire, cabe destacar que la rodilla que quede en el suelo debe ser la misma para todos, los tres introducen sus manos en la parte que les corresponden en forma de paleta de montacargas, luego el lder decidir subir y bajar a la victima con orden y precisin.