Arteterapiacomcriancashospitalizadas

UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA E
CINCIAS HUMANAS

ARTETERAPIA COM CRIANAS
HOSPITALIZADAS

Ana Cludia Afonso Valladares

Dissertao apresentada Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,
para concorrer ao Ttulo de Mestre, pelo Programa
de Ps-Graduao em Enfermagem rea de
concentrao: Enfermagem Psiquitrica. Linha de
pesquisa: Promoo de sade mental.

Ribeiro Preto So Paulo
2003
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA E
CINCIAS HUMANAS

ARTETERAPIA COM CRIANAS
HOSPITALIZADAS

Ana Cludia Afonso Valladares

Dissertao apresentada Escola de Enfermagem
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,
para concorrer ao Ttulo de Mestre, pelo Programa
de Ps-Graduao em Enfermagem rea de
concentrao: Enfermagem Psiquitrica. Linha de
pesquisa: Promoo de sade mental.

Orientadora: Prof Dr Ana Maria Pimenta Carvalho

Ribeiro Preto So Paulo
2003
ii

Ficha catalogrfica preparada pela Seo de Tratamento
da Informao do Servio de Biblioteca EESC-USP

Valladares, Ana Cludia Afonso
Arteterapia com crianas hospitalizadas / Ana Cludia Afonso Valladares.
Ribeiro Preto, 2003. 258 p: il., 30 cm.

Dissertao (Mestrado) Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto -
Universidade de So Paulo. rea de Concentrao: Enfermagem Psiquitrica.
Orientadora: Prof Dr Ana Maria Pimenta Carvalho

1. Arteterapia 2. Terapia pela arte 3. Criana hospitalizada 4. Sade mental.

iii
Data da Defesa: 12 de dezembro de 2003.

Banca Examinadora

Prof Dr Cristina Dias Allessandrini
Julgamento: _________________ Assinatura: ___________________________

Prof Dr Regina Aparecida Garcia de Lima
Julgamento: __________________ Assinatura: ___________________________

Prof Dr Ana Maria Pimenta Carvalho
Julgamento: __________________ Assinatura: ___________________________

iv
DEDICATRIA

A DEUS, por possibilitar a concretizao de mais um sonho em minha vida.

Aos meus pais LUIZ CARLOS e ANA AMLIA, pela minha formao e estmulo
ao meu aperfeioamento tcnico e pessoal.

Aos meus irmos VALLADARES, ANA CAROLINA E LUCIANA (e famlia:
Jnior e Ana Paula), pelo acolhimento compartilhado nos
momentos de alegria e sacrifcio.

minha grande amiga ANA ELISA, com a qual compartilhei alegrias e
sofrimentos. A nossa amizade foi essencial para que esses
momentos difceis se tornassem divertidos e me encorajou a chegar
at o fim.

Aos PROFESSORES UNIVERSITRIOS que, com grande responsabilidade,
investem na formao pessoal e profissional de pessoas, objetivando
construir uma sociedade melhor.

Aos ENFERMEIROS E ARTETERAPEUTAS que, no seu cotidiano profissional,
almejam oferecer melhor qualidade de vida aos seres humanos.

v
AGRADECIMENTOS INSTITUCIONAIS

ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO DA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO, na pessoa da Prof Dr Isabel
Amlia Costa Mendes, pela oportunidade concedida;

Ao DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM PSIQUITRICA E CINCIAS
HUMANAS, na pessoa da Prof Dr Toyoko Saeki, por me permitir
desfrutar do conhecimento cientfico;

FACULDADE DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
GOIS, em nome da Prof Dr Maria Alves Barbosa, pelo estmulo
permanente ao aperfeioamento;

Ao HOSPITAL ANUAR AUAD/HDT, na pessoa da Coordenadora do Comit em
Pesquisa, Clia Rita de Oliveira Paes, pela confiana depositada em novas
prticas teraputicas;

Ao ALQUIMY ART, na pessoa da Prof Dr Cristina Allessandrini, pelos
conhecimentos obtidos e bibliografia cedida.

Ao CNPq, pelo apoio financeiro, sem o qual a realizao deste trabalho no seria
possvel.

AGRADECIMENTOS PESSOAIS

amiga e ORIENTADORA Prof Dr Ana Maria Pimenta Carvalho, pelas
diretrizes seguras e permanente incentivo;

Aos meus PROFESSORES DOUTORES DA EERP/USP: Maria Cristina, Regina
Furegato, Pedro, Margarita, Luciane Kantorski, Cila, Beth do Valle,
Renata e Snia Bueno, pelo apoio e conhecimentos transmitidos;

vi
Aos meus colegas PROFESSORES DA FEN/UFG, em especial: Maria Alves,
Loures, Beth, Denize, Ruth, Marinsia, Lizete, ngela, Marcelo, Ana
Luiza, Virgnia, Clacy e Mrcia, pelo apoio e estmulo constantes;

Aos meus COLEGAS ARTETERAPEUTAS: ngela Philippini, Ana Alice
Francisquetti, Helena Urben, Selma Ciornai, Cristina Allessandrini, pelo
estmulo e conhecimentos transmitidos;

Aos meus AMIGOS E FAMILIARES, em destaque tia Glorinha, tio Floriano,
Ana Elisa, Juan, Martha, Mariana, Fabiana, d. Nilza, Cris, Ricardos, Ana
Carla, Lara, Sandra e Thasa, pela cumplicidade e apoio nos momentos de
alegria e sacrifcio;

equipe do HOSPITAL HDT, em especial EQUIPE DE PSICOLOGIA: Ceres
Lda, Vera e Lcia; EQUIPE DA TERAPIA OCUPACIONAL; s
PROFESSORAS; EQUIPE DE ENFERMAGEM, em especial Ana
Maria, Socorro, Llian, entre outros, pela confiana depositada. E
FAMCIA - por ter cedido sucata hospitalar;

Aos meus AUXILIARES DE PESQUISA: Flora Elisa, Amlia, Cludia, Vitria,
Nlio, Simone, Veruska, Fabiana, Tatiana, Juliana, Cleuza, meu
reconhecimento e gratido;

s CRIANAS que compuseram a amostra deste estudo e seus RESPONSVEIS,
pela compreenso em prol da cincia;

s professoras integrantes da BANCA DE QUALIFICAO: Prof Dr Regina
Lima e Prof Dr Cristina Allessandrini, pela disponibilidade e valiosas
contribuies durante esse exame;

s PESSOAS que auxiliaram na confeco da dissertao: Zez pela reviso do
vernculo, ao Carlos pelo resumo em ingls, ao Juan por realizar a verso
vii
da lngua espanhola, Carla pela arte grfica da capa, Bernadete pela
reviso das normas bibliogrficas e Danielle pelos captulos da
monografia de Jung;

E a todos que, direta ou indiretamente, contriburam para a execuo deste trabalho
expresso meus sinceros agradecimentos.

viii
EPGRAFE

A hora mais escura
da noite justamente
aquela que nos
permite ver
melhor as estrelas

(Charles A. Beard)

A melhor recompensa
para o trabalho
no o que se
ganha, mas o que
se torna com ele

(Jean Ruskin)

ix
LISTA DE ILUSTRAES
LI STA DE TABELAS
Pgina

TABELA 1

TABELA 2

TABELA 3

TABELA 4

TABELA 5

TABELA 6

TABELA 7

TABELA 8

TABELA 9

Roteiro de avaliao do desenvolvimento plstico
relacionado ao nmero de modalidades artsticas, aos
instrumentos e adaptao dos modelos especficos.
Goinia 2003

Valores dos escores referentes avaliao
comportamental inicial dos sujeitos dos dois grupos
(GA e GB), em termos da mdia, desvio padro,
mediana e amplitude de variao. Goinia 2003

Valores dos escores referentes avaliao comportamental
final dos sujeitos dos dois grupos (GA e GB), em termos da
mdia, desvio padro, mediana e amplitude de variao.
Goinia 2003

Valores dos escores referentes avaliao do
desenvolvimento plstico inicial, obtidos nos dois
grupos (A experimental e B controle), em termos
de mdia, desvio padro, mediana e amplitude de
variao. Goinia - 2003

Valores dos escores referentes avaliao do
desenvolvimento plstico final, obtidos nos dois grupos (A
experimental e B controle), em termos de mdia, desvio
padro, mediana e amplitude de variao. Goinia 2003

Valores das mdias, desvio padro, mediana e amplitude de
variao dos escores obtidos na avaliao inicial dos
sujeitos dos dois grupos (experimental e controle), nas
produes plsticas. Goinia 2003

Valores das mdias, desvio padro, mediana e amplitude de
variao dos escores obtidos na avaliao final dos sujeitos
dos dois grupos (experimental e controle) nas produes
plsticas. Goinia 2003

Nmero de sujeitos do grupo A (experimental) e do grupo B
(controle) nas fases de avaliao do desenvolvimento
grfico, nas avaliaes inicial e final. Goinia 2003

(controle) nas fases da perspectiva, nas avaliaes inicial e
final. Goinia 2003
92

100

101

109

110

124

125

235

235

x
TABELA 10

TABELA 11

TABELA 12

TABELA 13

TABELA 14

TABELA 15
(controle) nas fases da pintura, nas avaliaes inicial e final.
Goinia 2003

(controle) nas fases da colagem, nas avaliaes inicial e
final. Goinia 2003

(controle) nas fases do recorte a dedo, nas avaliaes inicial
e final. Goinia 2003

(controle) nas fases do recorte com tesoura, nas avaliaes
inicial e final. Goinia 2003

(controle) nas fases de modelagem, nas avaliaes inicial e
final. Goinia 2003

(controle) nas fases da construo, nas avaliaes inicial e
final. Goinia - 2003

236

237

237

238

239

240

xi
LISTA DE ILUSTRAES
LI STA DE QUADROS
pgina

QUADRO 1

QUADRO 2

QUADRO 3

QUADRO 4

QUADRO 5

QUADRO 6

QUADRO 7

QUADRO 8

QUADRO 9

QUADRO 10

QUADRO 11

QUADRO 12

Distribuio da amostra conforme o grupo (experimental ou
controle), segundo sexo, escolaridade, diagnstico clnico,
isolamento, local de atendimento, residncia e idade.
Goinia - 2003

Esquema (1) dos procedimentos empregados com as
crianas hospitalizadas. Goinia 2003

Esquema (2) dos procedimentos empregados com as
crianas hospitalizadas. Goinia - 2003

Comparao dos escores obtidos nos dois grupos
(experimental e controle) nas avaliaes inicial e final,
quanto ao comportamento da criana. Goinia 2003

Comparao intragrupo dos escores obtidos nas avaliaes
inicial e final quanto ao comportamento. Goinia 2003

Comparao entre os grupos (experimental e controle) dos
escores obtidos nas avaliaes inicial e final, nos itens
relativos ao desenvolvimento plstico. Goinia 2003

Comparao intragrupo dos escores obtidos nas avaliaes
inicial e final, com relao ao desenvolvimento plstico.
Goinia 2003

Comparao dos escores obtidos nas avaliaes inicial e
final dos grupos (experimental e controle), quanto s
produes plsticas. Goinia 2003

Comparao intragrupal dos escores obtidos nas avaliaes
inicial e final, com relao produo plstica. Goinia
2003

Distribuio das crianas no estudo. Goinia 2003

Pontuao total relativa avaliao do comportamento
das crianas do grupo A (experimental), nos perodos

Pontuao total relativa avaliao do comportamento das
crianas do grupo B (controle), nos perodos inicial e final.
Goinia - 2003
77

85

85

102

107

111

120

126

133

225

226

226

xii
QUADRO 13

QUADRO 14

QUADRO 15

QUADRO 16

QUADRO 17

QUADRO 18

QUADRO 19

QUADRO 20

QUADRO 21

QUADRO 22

QUADRO 23

QUADRO 24

Pontuao total relativa avaliao do desenvolvimento
plstico das crianas do grupo A (experimental), nos
perodos inicial e final. Goinia 2003

Pontuao total relativa avaliao do desenvolvimento
plstico das crianas do grupo B (controle), nos perodos

Pontuao total relativa avaliao da produo
plstica das crianas do grupo A (experimental), nos
perodos inicial e final. Goinia 2003

Pontuao total relativa avaliao da produo plstica
das crianas do grupo B (controle), nos perodos inicial e
final. Goinia 2003

Pontuao total da avaliao do comportamento dos sujeitos
do grupo A (experimental), em relao arteterapeuta, na
avaliao inicial. Goinia 2003

do grupo A (experimental), em relao arteterapeuta, na
avaliao final. Goinia 2003

do grupo B (controle), em relao arteterapeuta, na

do grupo B (controle), em relao arteterapeuta, na

do grupo A (experimental), em relao ao material, na

do grupo A (experimental), em relao ao material, na

do grupo B (controle), em relao ao material, na avaliao
inicial. Goinia 2003

do grupo B (controle), em relao ao material, na avaliao
final. Goinia 2003

227

227

228

228

229

229

230

230

231

231

232

232

xiii
QUADRO 25

QUADRO 26

QUADRO 27

QUADRO 28

QUADRO 29

QUADRO 30

QUADRO 31

QUADRO 32

QUADRO 33

QUADRO 34

QUADRO 35

QUADRO 36

do grupo A (experimental), em relao comunicao no-
verbal, na avaliao inicial. Goinia 2003

Pontuao total da avaliao de comportamento dos sujeitos
do grupo A (experimental), em relao comunicao no-
verbal, na avaliao final. Goinia 2003

do grupo B (controle), em relao comunicao no-
verbal, na avaliao inicial. Goinia 2003

do grupo B (controle), em relao comunicao no-
verbal, na avaliao final. Goinia 2003

Pontuao total da avaliao de produo plstica em
relao ao desenho dos sujeitos do grupo A (experimental),
na avaliao inicial. Goinia 2003

relao ao desenho dos sujeitos do grupo A (experimental),
na avaliao final. Goinia 2003

relao ao desenho dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao ao desenho dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao pintura dos sujeitos do grupo A (experimental), na

relao pintura dos sujeitos do grupo A (experimental), na

relao pintura dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao pintura dos sujeitos do grupo B (controle), na

233

233

234

234

241

241

242

242

243

243

244

244

xiv
QUADRO 37

QUADRO 38

QUADRO 39

QUADRO 40

QUADRO 41

QUADRO 42

QUADRO 43

QUADRO 44

QUADRO 45

QUADRO 46

QUADRO 47

QUADRO 48
relao colagem dos sujeitos do grupo A (experimental),
na avaliao inicial. Goinia 2003

relao colagem dos sujeitos do grupo A (experimental),
na avaliao final. Goinia 2003

relao colagem dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao colagem dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao modelagem dos sujeitos do grupo A
(experimental), na avaliao inicial. Goinia 2003

relao modelagem dos sujeitos do grupo A
(experimental), na avaliao final. Goinia 2003

relao modelagem dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao modelagem dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao construo dos sujeitos do grupo A
(experimental), na avaliao inicial. Goinia 2003

relao construo dos sujeitos do grupo A
(experimental), na avaliao final. Goinia 2003

relao construo dos sujeitos do grupo B (controle), na

relao construo dos sujeitos do grupo B (controle), na

245

245

246

246

247

247

248

248

249

249

250

250

xv
LISTA DE ILUSTRAES
LI STA DE FI GURAS
pgina
Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Figura 8

Figura 9

Figura 10

Figura 11

Estgios de Luquet e Lowenfeld, para descrio das
produes grficas

Desenho de pesquisa quase-experimental, grupo
controle no-equivalente

Desenho da seleo da amostra para interveno nos
grupos

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final
quanto ao comportamento das crianas dos dois grupos (A e
B), em relao arteterapeuta

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final
quanto ao comportamento das crianas dos grupos A
(experimental) e B (controle), em relao ao material

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final,
quanto comunicao no-verbal das crianas dos grupos A
(experimental) e B (controle)

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final das
crianas dos grupos A (experimental) e B (controle), no que
se refere ao desenvolvimento grfico (desenho)

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas
fases da perspectiva (desenho) das crianas dos grupos A

fases da pintura, pelas crianas dos grupos A (experimental)
e B (controle)

fases da colagem das crianas dos grupos A (experimental)
e B (controle)

fases do recorte a dedo das crianas dos grupos A

16

70

76

103

104

106

112

113

114

115

116

xvi
Figura 12

Figura 13

Figura 14

Figura 15

Figura 16

Figura 17

Figura 18

Figura 19

Figura 20

Figura 21

Figura 22

Figura 23

fases do recorte com tesoura das crianas dos grupos A

fases da modelagem das crianas dos grupos A

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, no
desenvolvimento da construo das crianas dos grupos A

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e
final da produo plstica (desenho) das crianas dos
grupos A (experimental) e B (controle)

Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da
produo plstica (pintura) das crianas dos grupos A

produo plstica (colagem) das crianas dos grupos A

produo plstica (modelagem) das crianas dos grupos A

produo plstica (construo) das crianas dos grupos A

Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final
das crianas do grupo A (experimental), no
desenvolvimento das produes plsticas

Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final
dos sujeitos do grupo B (controle), no desenvolvimento das
produes plsticas

Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das
avaliaes comportamentais, do desenvolvimento e
produo plstica, de cada sujeito do grupo A
(experimental)

Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das
avaliaes comportamentais, de desenvolvimento e
produo plstica, de cada sujeito do grupo B (controle)
117

118

119

127

128

130

131

132

136

137

138-
139

141-
142

xvii
Figura 24

Figura 25

Figura 26

Figura 27

Figura 28

Figura 29

Figura 30

Figura 31

Figura 32

Figura 33

Figura 34

Figura 35

Figura 36

Figura 37

Figura 38

Figura 39

Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A
(experimental) na avaliao inicial

Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A
(experimental) na avaliao final

Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Construo produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A

Construo produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A

Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B
(controle) na avaliao inicial

Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B
(controle) na avaliao final

Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Colagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Colagem produzido pela Telma, pertencente ao grupo B

251

251

252

252

252

252

253

253

253

253

254

254

255

255

255

255

xviii
Figura 40

Figura 41

Figura 42

Figura 43

Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Construo produzida pela Telma, pertencente ao grupo B

Construo produzido pela Telma, pertencente ao grupo B

256

256

256

256

xix
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AACD Associao de Assistncia a Crianas Defeituosas

CAPS Centro de Ateno Psicossocial

CCSEB Critrio de Classificao Scio-Econmica do Brasil

ETC Continuum Das Terapias Expressivas

HAA/HDT/SES Hospital Anuar Aud/ de Doenas Tropicais/ da Secretaria
Estadual de Sade

SDT Teste do Desenho de Silver

TCE Traumatismo Crnio Enceflico

UFG Universidade Federal de Gois

USP Universidade de So Paulo

UTI Unidade de Terapia Intensiva

xx
LISTA DE APNDICES
pgina

APNDICE A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

197
APNDICE B Cadastro de Identificao dos Casos em Estudo

198
APNDICE C Cadastro de Identificao de Atividades Artsticas nos
Casos Experimentais em Estudo

199
APNDICE D Questionrio com a Escala A2 de Rutter adaptada por
Graminha

200
APNDICE E Ficha de Avaliao de Caractersticas de
Comportamento das Crianas

204
APNDICE F Modelos No-Verbais de Comunicao

207
APNDICE G Roteiro para Avaliao de Desenvolvimento da Criana

208
APNDICE H Ficha de Avaliao do Desenvolvimento Grfico
Bidimensional da Criana

213
APNDICE I Fases Evolutivas da Construo da Perspectiva no
Desenho da Criana

214
APNDICE J Fases da Aprendizagem de Pintura

215
APNDICE K Fases da Aprendizagem de Colagem

216
APNDICE L Fases da Aprendizagem de Recorte a Dedo

217
APNDICE M Fases da Aprendizagem de Recorte com Tesoura

218
APNDICE N Seqncia de Fases da Modelagem 219

APNDICE O Ficha de Avaliao do Desempenho do Fazer
Tridimensional da Criana (Construo e Objetos)

220
APNDICE P Roteiro para Avaliao da Produo Simblica/Grfica

221
APNDICE Q Modelo de Avaliao Simblica da Produo Grfica
Infantil

223
APNDICE R Distribuio das Crianas no Estudo

225

xxi
APNDICE S Pontuaes na Avaliao do Comportamento, do
Desenvolvimento e das Produes Plsticas

226
APNDICE T Pontuaes Relativas ao Comportamento,
Desenvolvimento e Produes Plsticas nas Categorias
dos Instrumentos Utilizados

229
APNDICE U Exemplo de Casos (Experimental e Controle)

251

xxii
LISTA DE ANEXOS
pgina

ANEXO A Aprovao no Comit de tica em Pesquisa

257
ANEXO B Critrios da Classificao Socioeconmica Brasil
(CCSEB)

258

xxiii
SUMRIO
pgina

LISTA DE ILUSTRAO ..............................................................................
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS .....................................................
LISTA DE APNDICES ..................................................................................
LISTA DE ANEXOS ...............................................................................
RESUMO ...........................................................................................................
SUMMARY .......................................................................................................
RESUMN ........................................................................................................
1 INTRODUO ...........................................................................................
1.1 - O Problema .............................................................................................
1.2 Justificativa ............................................................................................
2 OBJETIVOS ...............................................................................................
3 - REVISO DA LITERATURA ..................................................................
3.1 - Desenvolvimento Infantil ..... ..................................................................
3.1.1 - Desenvolvimento do escolar .........................................................
3.1.2 - Desenvolvimento evolutivo da arte infantil ..................................
3.1.3 Produes grficas espaciais como recurso de comunicao ou
como forma de expresso .............................................................
3.2 - O Brincar e a Criana Hospitalizada .......................................................
3.2.1 - O processo de hospitalizao .........................................................
3.2.2 - Hospitalizao da criana ...............................................................
3.2.3 - Importncia do brincar para a criana hospitalizada ......................
3.3 Arteterapia ...............................................................................................
3.3.1 Histrico e pressupostos tericos da arteterapia ............................
3.3.2 A arteterapia na abordagem junguiana .........................................
3.3.3 - Desenvolvimento do processo arteteraputico ..............................
3.3.4 Arteterapia: um caminho em pediatria hospitalar ..........................
4 METODOLOGIA .......................................................................................
4.1 Tipologia ................................................................................................
4.2 Local ......................................................................................................
ix
xix
xx
xxii
xxv
xxvi
xxvii
01
07
08
10
11
11
11
15

23
26
26
30
34
39
39
50
59
65
68
68
71
xxiv
4.3 - Amostra ..................................................................................................
4.3.1 - Critrios de incluso ......................................................................
4.3.2 - Critrios de excluso .....................................................................
4.4 Variveis ................................................................................................
4.4.1 - Variveis de controle .....................................................................
4.4.2 - Variveis dependentes ...................................................................
4.4.3 - Varivel independente ...................................................................
4.5 Procedimentos ........................................................................................
4.5.1 Aspectos ticos .............................................................................
4.5.2 Seleo ..........................................................................................
4.5.3 Tcnicas ........................................................................................
4.5.4 Materiais .......................................................................................
4.6 - Instrumentos de Coleta de Dados ...........................................................
4.7 - Validao dos Instrumentos ...................................................................
4.8 - Anlise dos Dados .................................................................................
5 RESULTADOS ...........................................................................................
5.1 Avaliao do Comportamento ..............................................................
5.2 Avaliao do Desenvolvimento Plstico ..............................................
5.3 Avaliao das Produes ......................................................................
5.4 Avaliao Geral....................................................................................
6 DISCUSSO ...............................................................................................
6.1 Do Comportamento ...............................................................................
6.2 Do Desenvolvimento Plstico ................................................................
6.3 - Das Produes Plsticas .........................................................................
6.4 Dos Resultados Gerais ...........................................................................
7 CONSIDERAES FINAIS .....................................................................
REFERNCIAS ................................................................................................
APNDICES .....................................................................................................
ANEXOS ............................................................................................................

72
72
73
73
73
74
74
74
74
75
77
86
89
96
96
99
100
108
123
137
144
145
150
155
168
175
182
197
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RESUMO

VALLADARES, A. C. A. Arteterapia com crianas hospitalizadas . 2003. 258 p.
Dissertao Mestrado Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de
So Paulo, Ribeiro Preto.

A hospitalizao institui uma crise na vida da criana e afeta tanto seu lado orgnico
como o psquico, determinando distrbios comportamentais diversos e
interrompendo seu desenvolvimento normal. Assim, o trabalho junto s crianas
hospitalizadas torna-se fundamental para amenizar os efeitos negativos da doena,
hospitalizao e tratamento, que ameaam seu desenvolvimento psicossocial normal.
A arteterapia, meio de expresso e criao, restabelece uma maneira natural da
criana comunicar-se com as outras pessoas; atravs dela a criana amplia seu
conhecimento sobre o mundo e se desenvolve emocional e socialmente, motivo pelo
qual no deve faltar na vida de qualquer criana, especialmente daquelas
hospitalizadas. O objetivo deste trabalho analisar os efeitos da utilizao da
arteterapia com crianas hospitalizadas. Trata-se de uma pesquisa com a abordagem
quase-experimental, baseada em estudos quantitativos, fundamentados na mudana
de comportamento e desenvolvimento das crianas hospitalizadas, bem como das
imagens configuradas. Participaram do estudo 20 crianas, distribudas em dois
grupos: grupo experimental (n=10) e grupo controle (n=10). Crianas pertencentes
ao grupo experimental submeteram-se s intervenes em arteterapia, sendo
avaliadas atravs de instrumentos preestabelecidos, antes e aps as intervenes em
arteterapia, enquanto as do grupo controle tambm foram avaliadas no mesmo
perodo, porm sem as referidas intervenes. A anlise dos dados mostrou que as
crianas do grupo experimental melhoraram seu comportamento, desenvolvimento
plstico e produes plsticas, ao contrrio das do outro grupo, que permaneceram
com desempenhos mais uniformes. A arteterapia constituiu-se num excelente meio
para canalizar, de maneira positiva, as variveis do desenvolvimento da criana
hospitalizada e neutralizar os fatores de ordem afetiva que, naturalmente, surgem,
alm de expor potenciais mais saudveis da criana, por vezes pouco estimulados no
contexto da hospitalizao.

Palavras-chaves: terapia pela arte, sade mental, criana hospitalizada

xxvi

SUMMARY

VALLADARES, A. C. A. Art therapy with hospitalized children. 2003. 258 p.

Hospitalization establishes a crisis in childrens lives and affects both their organic
and mental realms, thus determining various behavioral disorders and interrupting
normal development. Therefore, working with hospitalized children is fundamental
in order to alleviate the negative effects of the disease, hospitalization and treatment
which threaten their normal psychosocial development. Art therapy, a means of
expression and creation, re-establishes the childs normal form of communication
with other people; through it the child expands his/her knowledge about the world
and develops both mentally and socially, and for this reason, i t must be present in all
childrens lives, particularly of those who are hospitalized. This work aimed at
analyzing the effects of using art therapy with hospitalized children. It is a study with
a quasi-experimental approach based on quantitative analyses of behavioral and
developmental changes in hospitalized children as well as of the configured images.
Twenty children participated in the study and they were distributed into two groups:
experimental group (n=10) and control group (n=10). The children comprising the
experimental group were submitted to art therapy interventions and were evaluated
through pre-established instruments prior to and after the interventions. Those in the
control group were also evaluated in the period; however, the interventions were not
used. Data analysis showed that the children in the experimental group improved
their behavior, plastic development and plastic production in opposition to those in
the control group, who maintained more uniform behaviors. Art therapy constituted
an excellent means to positively guide the hospitalized childs development variables
as well as to neutralize the naturally arising affection-related factors, in addition to
exposing the childs healthiest potentials which are seldom stimulated in the
hospitalization setting.

Key words: art therapy, mental health, hospitalized child.

xxvii
RESUMN

VALLADARES, A. C. A. Arteterapia con nios hospitalizados. 2003. 258 p.

La hospitalizacin instituye una crisis en la vida del nio y afecta tanto su lado
orgnico como el psquico, determinando disturbios comportamentales diversos e
interrumpiendo su desarrollo normal. As, el trabajo junto a los nios hospitalizados
se torna fundamental para aminorar los efectos negativos de la enfermedad,
hospitalizacin y tratamiento, que amenazan su desarrollo psicosocial normal. El
arteterapia, medio de expresin y creacin restablece una manera natural del nio
para comunicarse con otras personas; a travs de ella, el nio ampla el conocimiento
sobre el mundo y se desarrolla emocional y socialmente, motivo por el cual no debe
faltar en la vida de cualquier nio, especialmente de los hospitalizados. El objetivo
de este trabajo es analizar los efectos de la utilizacin del arteterapia con nios
hospitalizados. Se trata de una investigacin de abordaje cuasi-experimental, basado
en estudios cuantitativos, fundamentados en un cambio de comportamiento,
desarrollado en nios hospitalizados, as como de las imgenes configuradas.
Participan en el estudio 20 nios, distribuidos en dos grupos: grupo experimental
(n=10) y grupo control (n=10). Nios pertenecientes al grupo experimental se
sometieron a las intervenciones en arteterapia, siendo evaluadas a travs de
instrumentos preestablecidos, antes y despus de las intervenciones en arteterapia, en
cuanto las del grupo control tambin fueron evaluadas en el periodo, sin embargo sin
las referidas intervenciones. En anlisis de los datos mostr que los nios del grupo
experimental mejoraron su comportamiento, desarrollo plstico y producciones
plsticas, al contrario de las del otro grupo, que permanecieron con desempeos mas
uniformes. El arteterapia se constituye en un excelente medio canalizar, de manera
positiva, las variables del desarrollo del nio hospitalizado y neutralizar los factores
de orden afectivo que, naturalmente, surgen, mas all de exponer potenciales ms
saludables del nio, a veces poco estimulados en el contexto de la hospitalizacin.

Palabras clave: terapia con arte, salud mental, nio hospitalizado

Introduo 1

1 - INTRODUO

A arte um meio de expresso, de comunicao e de linguagem. a troca
de energia entre o criador e o objeto criado, expondo o no-exprimvel e, ao mesmo
tempo, refletindo uma necessidade de transformao pessoal. A arte pode orientar o
desenvolvimento da criatividade, expandindo as necessidades comunicativas
humanas.
Todos indivduos, especialmente os que se encontram em sofrimento
fsico e/ou psquico, tm a necessidade de criar e de manifestar essa criao. Nesse
sentido, as terapias alternativas apresentaram um significativo crescimento na dcada
de noventa e, dentre elas, a arteterapia vem sendo vista como uma terapia de
promoo, preservao e recuperao da sade. A integrao de trs reas de
conhecimento Arte, Sade e Educao possibilita uma ampla transformao nos
indivduos, portanto, a utilizao da arteterapia facilita o processo de criao e de
exteriorizao de contedos intrnsecos (PHILIPPINI, 2000).
A arteterapia no mero entretenimento, mas sim uma forma de
linguagem que permite pessoa comunicar-se com os outros. Desse modo,
possibilita criana no s a liberdade de expresso, mas tambm sustenta a
autonomia criativa, ampliando o seu conhecimento sobre o mundo e proporcionando
seu desenvolvimento tanto emocional, como social. Por conseguinte, essencial
vida da pessoa, e pode ser de grande valor para aquelas que apresentam patologias
diversas e esto hospitalizadas.
Ademais, a arteterapia um caminho de auxlio ao ser humano para
explorar, descobrir e entender suas idias e sentimentos, favorecer sua auto-estima,
reduzir ansiedades e melhorar a sua qualidade de vida, atravs da promoo,
preveno e expanso da sade.
Introduo 2
De acordo com a Associao Brasil Central de Arteterapia (2001), a
arteterapia uma profisso assistencial, cujo foco de trabalho baseia-se na
integrao da produo de imagens, do processo criativo da arte e da inter-relao do
paciente com a obra criada.
Ela contribui para o autoconhecimento, para a soluo de conflitos
emocionais e para um desenvolvimento humano harmonioso, utilizando, para esse
fim, vrias modalidades teraputicas. No processo arteteraputico, qualquer pessoa
pode se beneficiar: crianas, adolescentes, adultos e idosos, sadios ou enfermos,
podendo o mesmo ser realizado de forma individual, grupal, em consultrios,
hospitais ou instituies em geral.
A arteterapia baseada na teoria junguiana
, propicia o fornecimento de
materiais expressivos diversos e adequados para a criao de smbolos presentes no
universo imagtico singular de cada cliente, universo que se traduz em produes
simblicas que retratam estruturas psquicas internas do inconsciente pessoal e
coletivo. Segundo Jung (1964), o inconsciente pessoal corresponde s camadas mais
superficiais e o inconsciente coletivo refere-se s camadas mais profundas desse
universo, estruturas psquicas que so comuns a todos os homens.
Este processo colabora na compreenso e resoluo de estados afetivos
conflituados, favorecendo a estruturao e a expanso da personalidade atravs da
criao (PHILIPPINI, 1995).
Assim, a arteterapia proporciona instrumentos diversos, capazes de abranger e
entender os nveis mais profundos do funcionamento psquico.
Conforme destaca Philippini (2000, p.19):

O smbolo tem uma funo integradora e reveladora do eixo de
si mesmo, entre o que desconhecido inconsciente individual e
coletivo e a conscincia. O smbolo aglutina e corporifica a
energia psquica, permitindo ao indivduo entrar em contato com
nveis mais profundos e desconhecidos do seu prprio ser e
crescer com estas descobertas. O smbolo constelado com a ajuda
dos materiais expressivos dinamiza e facilita a estruturao e
transf ormao dos estados emocionais que lhe deram origem.

Linha Junguiana: abordagem teraputica da psicologia analtica, baseada em C. G. Jung

Introduo 3
O arteterapeuta tem funes importantes, como auxiliar o
indivduo a elaborar, em nvel consciente e compreensvel, o significado de
suas imagens simblicas, e ainda lidar com esse processo, visto que a
arteterapia relaciona a linguagem do inconsciente, sem lgica, ao tempo e
espao compreensveis nossa cultura (ZIMMERMANN, 1997).
Cada modalidade expressiva
tem propriedades teraputicas inerentes e

especficas, e cabe ao arteterapeuta construir um repertrio de informaes relativas
a cada uma, com o intuito de adequar as modalidades expressivas e materiais s
analogias e quadros clnicos atendidos.
Durante o processo, pode-se adotar uma multiplicidade de modalidades
ou uma s, que ser intensificada medida que o paciente conseguir explorar mais
facilmente suas possibilidades expressivas. As modalidades expressivas mais
utilizadas nesse processo so:
Desenho: objetiva a forma, a preciso, o desenvolvimento da ateno, da
concentrao, da coordenao viso-motora e espacial. Tambm concretiza alguns
pensamentos e exercita a memria. O desenho est relacionado ao movimento e ao
reconhecimento do objeto, tendo a funo ordenadora.
Materiais utilizados: giz de cera, carvo, nanquim, lpis de cor, grafite, giz colorido,
pincel atmico, pastel seco e oleoso, canetas hidrogrficas e papis diversos.
Pintura: a fluidez da tinta, com a sua funo liberadora, induz o movimento de
soltura, de expanso, trabalhando o relaxamento dos mecanismos defensivos de
controle. A pintura lida com sentimento, emoo, sensao, aflora a sensibilidade,
evoca o gesto e a intuio. Esta tcnica limitada pelos suportes/superfcies,
tonalidades e cores.
Materiais utilizados: cola colorida, aquarela, guache, tinta acrlica, terra (gua e
cola), suportes diversos, como: papis, tecidos e madeira.
Colagem/Recorte: favorece a organizao de estruturas pela juno e articulao de
formas prontas. Diferentemente, a organizao espacial simblica, reparadora e de
baixo custo.

Modalidades expressivas so os recursos utilizados em arteterapia, como desenho, pintura,

construo etc
Introduo 4
Materiais utilizados: revistas, jornais, linhas, madeiras, caixas, sucata, papis
diversos, materiais orgnicos (folhas, flores, casca de rvore, sementes, areia),
tesoura, cola, fita adesiva, durex, grude.
Modelagem: uma atividade especialmente sensorial, uma vez que trabalha o toque
da mo e a organizao tridimensional, podendo o indivduo colorir as peas
provenientes desse trabalho, aps sua secagem.
Materiais utilizados: argila, papel-mach, gesso, plastilina, massa artesanal e estecas.
Construo: construir significa edificar, estruturar, organizar, elaborar. uma
atividade de organizao tridimensional, que requer nveis melhor elaborados que os
das atividades bidimensionais.
Materiais utilizados: madeira, sucata, tecidos, sementes, papis, caixas, arame,
pregos, cola, grampeador, fita adesiva.
Teatro: a dramatizao permite a experimentao de novos papis. Trabalha na
criao de histrias, personagens e figuras, onde o boneco permite pessoa dizer
algo que ela no diria por si s. O teatro arteteraputico bastante abrangente,
devido s vrias comunicaes simblicas que existem em suas produes. Por
serem seus textos e imagens numerosos e variados, facilita o confronto do paciente
com as informaes em geral e do arteterapeuta com o entendimento das mensagens.
Tipos de teatro: marionetes de vara, ator, fantoches, sombra, bonecos, mscaras, de
dedo, origamis.
Tabuleiro de areia: tcnica que permite criar cenas tridimensionais em cenrios ou
em desenhos abstratos numa caixa de tamanho especfico, utilizando-se areia, gua e
um grande nmero de miniaturas realistas.
Materiais utilizados: tabuleiro, areia, contas, miniaturas diversas, caixas com tampas,
sucata, recursos orgnicos.
Escrita Criativa: esta tcnica consiste em escrever criativamente sobre determinado
trabalho de arte e o processo vivenciado em sua elaborao. Nele, o autor no se
preocupa com a pontuao ou erros gramaticais e de ortografia. A escrita criativa
importante para a expresso de contedos do inconsciente e sua conseqente
reorganizao interna.
Materiais utilizados: papel, grafite e caneta hidrocor.
Introduo 5
A brincadeira simblica, ou seja, a capacidade de representar, leva o
cliente a experimentar ser outras pessoas e a fantasiar, vivendo essa criao
intensamente. Tambm possibilita o retorno a si mesmo e realidade sem se perder,
ou se fixar na situao imaginada (OLIVEIRA, 1992).
No caso das crianas, o adoecimento favorece alteraes na sua vida,
como um todo, podendo, muitas vezes, desequilibrar seu organismo interna e
externamente, o qual, em conseqncia disso, gerar um bloqueio no processo de
desenvolvimento saudvel das crianas, especialmente se a doena for longa e
duradoura. Como as doenas ainda predispem tratamentos mdicos diversificados,
visitas freqentes ao hospital, possveis internaes, cirurgias e muitos exames,
causam medo e angstia, necessitando serem trabalhadas pelo indivduo,
particularmente, atravs da fantasia e do jogo simblico.
sabido, ainda, que a hospitalizao constitui-se numa experincia
estressante e traumtica na qual o indivduo vivencia a sensao de abandono, lida
com experincias dolorosas, por no poder praticar as atividades anteriormente
desenvolvidas e pela ameaa de leso corporal (RIBEIRO, 1991). Desse modo, a
doena e a hospitalizao constituem uma crise na vida da criana (HUERTA,
1990) e afetam seu organismo tanto no aspecto fsico, como no psquico, acarretando
distrbios comportamentais diversos, que vo da agressividade apatia, prejudiciais
ao seu desenvolvimento normal e saudvel.
Para Viegas (1995), a rotina da vida da criana, ao ser internada,
interrompida no s pela dor e doena, mas pelo afastamento de tudo que era a sua
vida, levando-a a enfrentar a tristeza e o pnico e a criar fantasias aterrorizantes que
dificultam a aceitao do tratamento hospitalar e sua conseqente recuperao. Alm
disso, o espao fsico limitado do hospital e a falta de estimulao geram diminuio
das atividades naturais da criana, determinando um bloqueio brusco em seu
desenvolvimento geral.
Alguns fatores interferem, sobremaneira, na hospitalizao e determinam
alteraes psicolgicas, tais como:
- caractersticas de temperamento consideradas mais difceis;
- os antecedentes educacionais e religiosos;
Introduo 6
- a idade cronolgica e psquica, para compreender e lidar com o
processo hospitalar;
- o contexto familiar, econmico e social no qual a criana se insere;
- o grau de integrao da criana com a equipe de sade;
- a repulsa a outras internaes, a tratamentos de sade em geral, ou
ainda a perdas significativas, especialmente recentes e traumatizantes;
- o nvel de hostilidade, o grau de dependncia fsica e emocional e as
prprias condies fsicas do infante, geradas ou no pela gravidade da doena;
- a doena psiquitrica associada, como por exemplo: fobias,
depresses.
Os malefcios da hospitalizao so inmeros. Segundo Angerami-Camon
(1996), a rotina de vida da criana internada, seja qual for sua idade, se
interrompe pelos motivos a seguir:
- perda da autonomia, independncia e privacidade, no ambiente novo;
- afastamento de pessoas significativas (pais, irmos, avs), do
ambiente e objetos familiares;
- rompimento da integridade fsica, com procedimentos invasivos e
cirrgicos;
- dor, gerando desconforto fsico e medo da morte;
- quebra de rotinas e rituais habituais.
Por certo, ainda como tratamento das enfermidades, alm dos
medicamentosos especficos, devem-se incluir mudanas nos hbitos de vida da
criana, como: a escolha de uma alimentao saudvel, a prtica de atividade fsica
adequada, a reposio do sono e do repouso, a convivncia com um trabalho menos
estressante, mas, especialmente manter a liberdade de expresso das suas emoes.
A arteterapia pode oferecer criana oportunidades que a levem a aceitar
com mais naturalidade as situaes desfavorveis, facilitando sua adaptao s
rotinas hospitalares, estimulando seu desenvolvimento saudvel e restabelecendo o
equilbrio emocional.

Introduo 7
1.1 - O Problema

Como se sabe, algumas crianas tm dificuldades em expressar
espontaneamente, de forma verbal, seus sentimentos de angstia e estresse
vivenciados por ela no ambiente hospitalar, prejudicando-a na recuperao das
enfermidades. Acredita-se que a arteterapia muito poderia contribuir para a mudana
de vida e melhorar sua aceitao doena e ao tratamento.
Mas ser que a arteterapia uma tcnica que pode ser empregada no
tratamento dessa clientela? Ser que a arteterapia possibilitaria continuidade ao
processo de desenvolvimento das crianas enfermas e hospitalizadas? Quais os
efeitos da arteterapia sobre o comportamento das crianas? Haveria transformaes
das imagens criadas pelos enfermos, aps a interveno da arteterapia?
A arteterapia possibilita maior liberdade na expresso de suas emoes,
cria oportunidades que levam a criana a aceitar com mais naturalidade as situaes
desfavorveis, ajudando-a a se adaptar melhor s mudanas no seu dia-a-dia,
diminuindo as situaes de estresse e restabelecendo o equilbrio emocional.
Quando as pessoas esto absorvidas em atividades criativas, elas se
esquecem de que esto enfermas e todos sua volta se descontraem, diminuindo o
estresse e as reaes de angstia, o que facilita o tratamento (LINDQUIST, 1993a).
Assim, a arteterapia pode ajudar o ambiente hospitalar a parecer menos
hostil, tornando-o mais descontrado e natural. Seus objetivos podem contemplar os
seguintes itens (VALLADARES, 2001):
- dar continuidade ao processo de desenvolvimento global da criana,
atravs da estimulao fsica, social e sensorial;
- permitir a exteriorizao de sentimentos, de tenses e angstias,
trabalhando para a reorganizao do meio interno da criana;
- promover a socializao, ajustamento e integrao da criana com o
ambiente;
- preparar a criana para cada evento, por meio de dramatizaes,
desenhos, entre outros;
- faz-la reconquistar a prpria autonomia perdida;
- diminuir sua dor e o desconforto fsico;
Introduo 8
- estimular sua imaginao e criatividade.
Estudos (VIEGAS, 1997; FRANANI et al., 1998; ALVES & MORAIS,
2001; VALLADARES, 2001; VITORIANO, 2001, entre outros) mostram que,
quando se obtm, efetivamente, sucesso no tratamento hospitalar de crianas, atravs
da expresso ldica, previnem-se complicaes, diminuindo significativamente os
efeitos negativos da hospitalizao, como dor, sofrimento e tempo de internao,
melhorando sua qualidade de vida.

1.2 - Justificativa

Crianas hospitalizadas podem trazer junto com a prpria doena, fatores
como: nervosismo, medo, estresse e ansiedade, os quais estimularam o estudo de
prticas alternativas possveis de serem aplicadas no alvio desses males. Percebe-se
que esta preocupao reflete no s os desafios da atuao dos profissionais de
enfermagem, mas tambm o contexto das transformaes da prpria sociedade, nos
dias atuais, que est em constante mudana, emergindo da terapias baseadas na arte,
msica, dana e outras, como prticas complementares.
A sade mental e a enfermagem, em particular, vm ampliando seus
conhecimentos e utilizando-se dessas prticas na assistncia a seus enfermos, com
experincias alternativas e criativas, ou melhor, com prticas no-convencionais
disponveis no apenas para uso, mas para investigaes sistematizadas, que agora
esto mais presentes em hospitais, por exemplo.
A arteterapia vem sendo utilizada em experincias positivas, no Museu do
Inconsciente no Rio de Janeiro; Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Viva e
Novo Mundo, em Goinia, com pacientes em sofrimento mental; no Hospital das
Clnicas da Universidade de So Paulo; no Hospital do Cncer e Hospital das
Clnicas de Goinia, uma vez que tais locais contam com o trabalho de arteterapeutas
para atendimento a pacientes portadores de cncer e cardiopatas.
Centrando o interesse nas prticas alternativas com a utilizao da
arteterapia, a autora desta pesquisa busca abord-las no contexto a enfermos
hospitalizados.
Introduo 9
Para tanto, com o respaldo nas reas de sade mental e arte, a autora
poderia mais facilmente desenvolver este estudo e valorizar a arteterapia na
promoo da sade mental e preveno de danos, como possibilidade de se expandir
no campo da pediatria.
A utilizao das artes, no mbito da sade mental, proporciona mudanas
de atitudes e de comportamento, aspectos que, vividos positivamente com os
clientes, promovem uma melhoria na sua qualidade de vida.
No caso da criana, indiscutvel que a hospitalizao pode desencadear
adversidades (medo, ansiedade etc) e estresse no curso do seu desenvolvimento,
ademais, necessrio aprender a cuidar delas, especialmente daquelas com doenas
crnicas ou graves, que sofrem constantes e longas internaes. Esse processo,
muitas vezes, faz parte de suas vidas, e as deixa mais vulnerveis aos efeitos nocivos
da hospitalizao.
Deve-se, ento, criar outras estratgias, outras metodologias, outras
intervenes ou outros instrumentos complementares que busquem modificar a idia
de que o hospital no s local de dor e sofrimento, mas tambm um local que
promove o desenvolvimento das crianas (FRANANI et al., 1998). Com certeza, a
criana no necessita apenas de medicamento ou de cuidados fsicos para seu pleno
desenvolvimento e restabelecimento da sade, ela necessita tambm de cuidados
emocional, afetivo e social.
Diante da preocupao com a sade mental da criana hospitalizada e na
busca de atendimento s suas necessidades vitais, a autora deste trabalho v a
possibilidade da insero das expresses ldicas e criativas no ambiente hospitalar
peditrico, tendo em vista o desenvolvimento global da criana.
Este trabalho pode trazer contribuies importantes para a rea de sade,
especialmente para a sade mental, pois, a arteterapia uma prtica acessvel ao
tratamento de crianas enfermas hospitalizadas, que vem apresentado resultados
satisfatrios.
importante tambm apontar que este estudo poder ser utilizado em
diferentes contextos de arteterapia clnica e institucional, tendo em vista o valor e a
eficcia do trabalho arteteraputico, que aqui sero demonstrados dentro dos rigores
da pesquisa cientfica.
Objetivos
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2 - OBJETIVOS

Geral:
analisar efeitos da utilizao da arteterapia em crianas hospitalizadas,
comparando seu desempenho e suas produes antes e aps as intervenes de
arteterapia.

Especficos:
avaliar o comportamento das crianas, antes e aps intervenes de arteterapia;
avaliar o desenvolvimento plstico infantil nos nveis bidimensionais (grfico,
perspectiva, pintura, colagem e recorte) e tridimensionais (modelagem e
construo) das crianas, antes e aps intervenes de arteterapia;
avaliar as imagens das produes artsticas das crianas, antes e aps
intervenes de arteterapia.

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3 REVISO DA LITERATURA

A seguir apresentar-se- uma reviso da bibliografia na rea em questo,
ordenada da seguinte forma: 3.1 Desenvolvimento infantil; 3.2 O brincar e a
criana hospitalizada; e 3.3 A arteterapia .

3.1 - Desenvolvimento Infantil

3.1.1 - Desenvolvimento do escolar

na infncia, perodo de vida que vai do nascimento at a adolescncia,
que ocorrem o domnio e o aprimoramento de habilidades para os diversos tipos de
desenvolvimento, dentre eles os ligados aos funcionamentos fsico e intelectual
(neurolgico, sensorial, integrao motora etc), e aos funcionamentos social e
emocional (padro de relacionamento, afetos, ansiedades e medos, expresso
temtica etc), que sofrem influncias da herana gentica, bem como da insero da
criana no tempo e no espao histrico e cultural. A infncia compreende, portanto, o
desenrolar de mudanas decorrentes da interao entre indivduos e ambiente.
O desenvolvimento infantil um processo complexo, que envolve as
diferenas individuais e as especficas de cada perodo, como mudanas nas
caractersticas, nos comportamentos, nas possibilidades e nas limitaes de cada fase
da vida, indistintamente. A singularidade das crianas lhes conferida por

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influncias de seu ritmo prprio de desenvolvimento e por caractersticas pessoais
que as diferenciam das demais.
Partindo de acentuada dependncia, por ocasio do nascimento, a criana
vai incorporando habilidades que lhe permitem alcanar a autonomia esperada ao
final do perodo infantil. Esse processo resulta da combinao entre a maturao
orgnica e um esforo intencional da mesma para satisfazer suas prprias
necessidades, por intermdio de suas experincias. Assim, conforme sua capacidade,
a criana explora o ambiente e vai aprendendo mais sobre si mesma e sobre o
mundo.
Embora sejam grandes as diferenas individuais, no incio de cada fase,
Sigaud & Verssimo (1996) classificaram assim a delimitao do perodo infantil:
- Neonatal: do nascimento aos 28 dias
- Lactncia: de 29 dias at 1 ano
- Toddler: de 1 ano at 3 anos
- Pr-Escolar: de 3 anos at 6 anos
- Escolar: de 6 anos at 11-12 anos
- Adolescncia: da puberdade at 18 anos
O perodo que vai de sete aos dez anos de idade, objeto de estudo deste
trabalho, e que se convencionou chamar de escolar, decisivo para a estruturao
harmoniosa do indivduo. Nesta etapa, ocorrem transformaes significativas nos
vrios aspectos cognitivos, sensoriais, socioemocionais e da comunicao grfica.
Em relao ao aspecto intelectual, o escolar desenvolve a aprendizagem,
descobre o valor representativo do desenho, utilizando-o como expresso do
pensamento, sendo capaz de criar poemas, estrias e jogos. Seu raciocnio est mais
lgico, entende melhor os fatos, faz seriaes por meio de comparaes, estabelece
hierarquias e nos conceitos espaciais, j considera as relaes dos objetos entre si
(WHALEY & WONG, 1989).
Segundo Piaget (1990), ele se encontra no Estgio Operacional Concreto
(subperodo da inteligncia representativa), por isso capaz de realizar operaes
mentais, nas quais objetos, fatos e experincias podem ser articulados abstratamente,
ao nvel do pensamento, melhorando a compreenso e o entendimento. Nesse
estgio, a pessoa comea a adquirir a capacidade de relacionar vrios atos e eventos

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com representaes mentais que podem ser expressas por meio de palavras ou
smbolos.
Nessa fase,

... a criana comea a estruturar e integrar seus pensamentos em
um sistema coerente, a interpretar e organizar suas atuais
percepes luz de suas experincias passadas, e a coordenar
seus conceitos concretos em totalidades mais complexas
designadas operaes cognitivas (CHESS & HASSIBI, 1982,
p.80).

Ainda, acrescenta Ajuriaguerra & Marcelli (1991, p.37-38) que este

... perodo assinala um grande progresso na socializao e na
objetivao do pensamento. A criana torna-se apta
descentralizao, no mais est limitada somente a seu ponto de
vista, consegue coordenar vrios pontos de vista e deles tirar
concluses ... Ao mesmo tempo, no campo social, a criana toma
conscincia de seu prprio pensamento e do dos outros, o que
inicia o enriquecimento das trocas sociais. Uma verdadeira
colaborao e cooperao grupal torna-se possvel entre vrias
crianas.

A criana tem ento, aumentada sua capacidade de projetar, imaginar,
simular, conseguindo, em graus de complexidade maior ou menor: justapor,
congregar, sobrepor, abstrair, multiplicar, encaixar, preencher, anular, adicionar,
associar, repartir, dividir, geometrizar, retirar.
Seu vocabulrio continua se ampliando e sua linguagem ganha mais
coerncia, clareza e comunicabilidade; e aceita melhor as regras de estruturao e
funcionamento da linguagem. O grupo cada vez mais importante para o escolar que
se distancia, paulatinamente, do egocentrismo caracterstico da fase anterior. A
representao da realidade para ele tende a ser sempre mais prxima do real,
perdendo-se na fantasia e ganhando na estruturao (WHALEY & WONG, 1989).
Quanto aos aspectos emocional e social, esse o estgio do
desenvolvimento em que a criana amplia suas relaes, distancia-se do convvio
familiar movendo-se em direo ao contexto social e aos grupos de pares. Os amigos
e outras pessoas (professores, pais de amigos, vizinhos) passam a exercer influncia
importante na formao do sistema de valores da criana, levando-a a questionar as

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asseres paternas. Nessa fase, as diferenas de sexos esto mais claras e ele sente
prazer por aprovao (SIGAUD & VERSSIMO, 1996).
Wallon (1989) estabelece que este o estgio da personalidade
polivalente, no qual a criana firma contatos com seu ambiente social, definido por
incertezas, mudanas rpidas de interesses e de circunstncias, ademais, participa de
vrias brincadeiras em grupo, troca de papel e funo, expandindo suas experincias
sociais (AJURIAGUERRA & MARCELLI, 1991).
Nessa fase, a criana toma conscincia da existncia e da necessidade de
regras. O escolar possui um discurso bem desenvolvido, o que lhe permite
compreender explicaes e informar verbalmente o que pensa e sente.
Erikson (1976) chama esse perodo de aquisio de um senso de
produtividade ou industrialidade versus senso de inferioridade, fase importante para
o escolar adquirir habilidades que lhe proporcionem sucesso, prazer e a livre opo
entre produtividade e inferioridade. A criana focaliza sua ateno, nesse momento,
na tarefa da aprendizagem.

A criana que pode dominar a tarefa da aprendizagem comea a
desenvolver um sentimento de sua prpria adequao e
habilidade, enquanto que o menor que falha nesta empreitada fica
com sentimento de incompetncia e de inferioridade. Tais
fracassos, sejam causados por deficincias constitucionais ou
experienciais da criana,ou criadas por preconceitos e embaraos
sociais, tm conseqncias de longa durao para o indivduo
(CHESS & HASSIBI, 1982, p.72).

Sua opinio anterior, que era um tanto rgida e egocntrica, passa a ser
substituda por caractersticas sociocntricas, que lhe permitem maior flexibilidade
quanto compreenso do ponto de vista de outras pessoas. A criana consegue
discernir a sua opinio da dos outros, e, nesse estgio, deixa de ser menos
egocntrico o que reflete, tambm, no contedo de seus trabalhos plsticos (SIGAUD
& VERSSIMO, 1996).
Em relao ao aspecto fsico da criana, no perodo escolar h uma
melhora na agilidade, no controle corporal, na capacidade de propor e realizar
atividades fsicas variadas, que envolvem maior equilbrio, coordenao motora

15
ampla e fina. Ela apresenta progresso ao lidar com as habilidades artsticas
complexas, manejando materiais artsticos com mais destreza e segurana e
escrevendo com mais fluncia. Este perodo caracterizado por produtividade
intensa e criatividade (WHALEY & WONG, 1989).

3.1.2 - Desenvolvimento evolutivo da arte infantil

Atravs da construo de imagens (plsticas e corporais), de jogos e
brincadeiras, pode-se compreender mais profundamente a vida infantil (isto ,
aspectos motores, cognitivo, perceptivo, afetivo, cultural etc), da a importncia
desse processo para os profissionais da arteterapia que lidam com essa clientela. E o
mais relevante no somente o produto final construdo pela criana, mas toda a
trajetria do processo, atravs da qual podem-se captar tanto seu nvel de
desenvolvimento como seu comportamento como um todo.
Iavelberg (2003) afirma que o desenho a base das outras modalidades de
produo visual, sendo, por conseguinte, um dos alicerces para a compreenso do
desenvolvimento das outras atividades artsticas. O desenho e outras modalidades
artsticas so, para a criana, atividades que envolvem muitas de suas necessidades e
potencialidades.
De acordo com estudiosos (LOWENFELD & BRITTAIN, 1970;
MREDIEU, 1974; DERDYK, 1990 e 1994; PILLAR, 1990 e 1996a e b; DI LEO,
1991; TARSO & SANS, 1994; FERREIRA, 1998; FERRAZ & FUSARI, 1999;
COX, 2000; IAVALBERG, 2003), os nveis de evoluo do grafismo infantil
apresentam uma certa regularidade (analogias na representao da forma) em relao
idade do seu aparecimento, por se tratar de algo que mistura o patrimnio universal
da inteligncia humana com suas circunstncias geogrficas, temporais e culturais.
Vrios autores abordam as teorias do desenvolvimento grfico infantil, no
entanto, tericos como Luquet e Lowenfeld tiveram papel fundamental na construo
do alicerce de entendimento da produo grfica das crianas, sendo largamente
utilizadas na atualidade.
O desenvolvimento do grafismo na infncia mantm-se paralelo ao
desenvolvimento geral da criana, por isso ele no permanece estanque, sendo um

16
processo flexvel quanto ao seu incio e durao, que sofre evolues e involues na
sua trajetria, retratando, pois, de modo significativo o universo da criana. Ferreira
(1998) sinaliza a complexidade da relao de mltiplos fatores (estgios e
caractersticas especficas) que determinam o desenvolvimento infantil, mostrando
que o grafismo retrata de modo significativo o universo da criana.
Luquet 1913 - e Lowenfeld 1947 - propuseram em seus trabalhos os
estgios para descrio das produes grficas apresentados na Figura 1.

Fontes: Lowenfeld & Brittain (1970); Meredieu (1974)

Figura 1 - Estgios de Luquet e Lowenfeld, para descrio das produes grficas

Como o enfoque desta pesquisa restringe-se ao grupo de crianas na faixa
etria de sete a dez anos, seu autor abordar, com profundidade, apenas os estgios
de realismo intelectual e visual de Luquet e fases esquemticas e realismo de
Lowenfeld.
1) Realismo fortuito
(aos 2 anos)
2) Realismo fracassado
(dos 3 aos 4 anos)

3) Realismo intelectual
(dos 4 aos 10 anos)

4) Realismo visual
(dos 8/9 aos 12 anos)
1) Garatuja, das garatujas desordenadas,
depois para as controladas e finalmente para
as com atribuio de nomes
(dos 18 meses at os 4 anos)

2) Pr-esquemtico, com formao da
imagem corporal ou mandala sem linha e
cho (dos 4 aos 7 anos)
3) Esquemtico, com linha de cho ou com
linha de cho e cu
(dos 7 aos 9 anos)

4) Realismo, com dois ou trs planos
(dos 9 aos 11 anos)
5) Naturalista, com perspectiva isomtrica ou
central
(a partir dos 11 anos)
LOWENFELD (1947) LUQUET (1913)

17
Na concepo de Luquet, o estgio do realismo intelectual apresenta
algumas caractersticas de destaque que sero expostas a seguir:
- A criana no representa o real ou aquilo que v, mas o que sabe sobre o objeto
(MREDIEU, 1974).

desse repertrio vivencial que a criana retira elementos para
os seus trabalhos. So, sobretudo, aquelas formas e objetos que
ela conhece e a estimulam de diferentes maneiras. So tambm
formas e objetos que por sua singularidade e vivacidade, causam-
lhe prazer, alegria e admirao (FERRAZ & FUSARI, 1999, p.
72).

- Aparecem os planos deitados (axial e irradiante), mas no h o compromisso
formal com a perspectiva. A criana usa a descontinuidade, o rebatimento
, a
transparncia, a planificao e a mudana de pontos de vista.
Nesta idade, ela comea a descobrir e a se interessar pela noo de
medida, de grandeza, de deslocamento dos objetos entre si. A este respeito, Derdyk
(1994) aponta que a observao torna-se um fator importante na busca de repertrio
maior para suas imagens, a fim de auxiliar na constatao da causalidade dos
fenmenos fsicos.
Pillar (1996a) acredita que a criana representa as diferentes faces do
objeto, atravs da planificao das imagens, ou seja, projeta-as num mesmo
alinhamento e ainda mistura vrios pontos de vista e representa todos,
simultaneamente, num mesmo desenho. Nesse estgio, a viso grfica da criana
desprovida do senso de perspectiva, mas inicia-se a formao das relaes projetivas
(perspectiva com projees e seces) e euclidianas (propores e distncias) que
reproduzem o espao, sendo que a representao topolgica deste espao que
predomina no seu trabalho.
A mesma autora usa o termo transparncia ao se referir representao
das partes invisveis dos objetos, como se pudesse ver o interior e o exterior dos
mesmos, simultaneamente.

Superposio de uma figura sobre um plano por movimento de rotao

18
- A representao espacial amplia -se, surgindo a linha de base (real ou implcita)
que simboliza a superfcie em que as coisas so colocadas; em outras vezes, serve
para representar o horizonte da paisagem.
- A necessidade de repetir constantemente o mesmo smbolo:

... com o incio da vida escolar, a criana passa a esbarrar mais
frontalmente com as convenes e os cdigos socioculturais de
representao. Uma pequena descoberta grfica da criana logo
socializada e dimensionada pelo olhar cultural. A criana no
somente absorve, como tambm reproduz visualmente as
informaes. A imitao, a repetio, a automatizao fazem
parte do processo de aquisio de conhecimento. A imitao um
mecanismo humano de emprestar as coisas do mundo e traz-las
para dentro de si, uma apropriao de contedos e identidades
(DERDYK, 1990, p.125).

O pensamento de Lowenfeld para a fase esquemtica contm algumas
caractersticas que se assemelham ao estgio de realismo intelectual de Luquet, como
o uso da transparncia, da linha de base, dos planos deitado, irradiante e axial,
repetio dos smbolos etc. A seguir, discorrer-se-o algumas caractersticas
marcantes desta fase dentro da proposio de Lowenfeld.
- O aparecimento do esquema que surge dando lugar a uma figurao que tem
proximidade com os objetos reais, embora seja tratada de forma plana:

Esses esquemas so altamente individualizados. Para algumas
crianas, o esquema pode conter um conceito muito rico,
enquanto para outras pode ser apenas um smbolo precrio ... O
esquema pode ser determinado pelo modo como a criana v
alguma coisa, pelo significado emocional que ela lhe atribui,
pelas suas experincias cinestsicas, pelas impresses tteis do
objeto ou pela forma como o objeto funciona ou se comporta
(LOWENFELD & BRITTAIN, 1970, p.181-183).

Ainda para Lowenfeld & Brittain (1970), o uso repetido de um esquema
diferente das repeties estereotipadas, uma vez que o esquema flexvel e passa por
inmeras alteraes, por muitos desvios, enquanto as repeties estereotipadas

19
permanecem inalteradas. Contudo, nas representaes esquemticas no esto
includas as experincias intencionais.
Na fase esquemtica, as imagens normalmente so figurativas, mesmo
quando representam objetos imaginrios.
- Modificaes no esquema da figura humana, com a incorporao de mais
detalhes e traos diferenciados. Nesse sentido, Lowenfeld & Brittain (1970,
p.184) consideram que a criana:

... retratar as diferentes partes do corpo, segundo seu
conhecimento ativo dessas partes. No s haver cabea, corpo,
braos e pernas, como tambm algumas das diversas
caractersticas particulares. Os olhos sero diferente do nariz, o
smbolo para o nariz ser diferente do usado para a boca, e
tambm haver cabelo e at pescoo. Usualmente, a criana
inclui smbolos separados para as mos e tambm para os dedos;
e, ainda, um smbolo diferente para os ps. A roupa
freqentemente desenhada em lugar do corpo ....

Para estes autores, podem surgir desvios no tamanho e na forma da
representao corporal dos desenhos infantis, como o exagero de partes importantes,
a negligncia ou omisso de partes menos importantes (tamanho) ou, ainda, a
mudana de smbolos para as partes significativas (forma). Porm, a origem de tais
desvios consiste nas experincias autoplsticas, isto , nas sensaes do eu corporal,
ou sensaes musculares, como tambm na importncia relativa de partes especficas
ou no significado emocional que as crianas do s mesmas.
- Modificaes no esquema espacial. Aqui, a criana deixa de pensar em objetos
individualizados para estabelecer uma relao mtua com os elementos,
surgindo, ento, a linha de base. Pillar (1990) enfatiza que com a linha de base
tudo se estrutura pela experincia de uma ordem definida nas relaes espaciais.
Assim, a criana passa a colocar o que fica pousado no cho, como as pessoas,
casas, rvores, na parte de baixo do papel.

... a linha de base parece ser uma indicao de que a criana se
apercebeu nas relaes existentes entre ela prpria e seu meio.
Passa, ento, a colocar tudo nessa linha, que pode representar,
evidentemente, no s o cho onde os objetos esto colocados,

20
como tambm um piso, uma rua ou qualquer outra base em que
ela mesma se situa (LOWENFELD & BRITTAIN, 1970, p.186).

Depois desse momento, a criana faz surgir, alm da linha de base, o cu
(sol, nuvem, pssaros). Explica Pillar (1990) que linha de base e cu existem, mas
no se relacionam diretamente.
No perodo esquemtico, segundo Lowenfeld, h uma melhora na
qualidade e na organizao espacial (direcionamento e distribuio harmoniosa de
linhas, formas e cores). Nele, as figuras aparecem relacionadas por um nico tema, a
linguagem da criana sobre o desenho amplia-se e ela consegue contar histrias
sobre os mesmos.
Outro meio de representao espacial que surge, nesse perodo, o da
dobragem. Dobragem, de acordo com Lowenfeld & Brittain (1970, p.191), significa
... o processo de criao do conceito de espao, quando os objetos so desenhados
perpendicularmente linha de base, e parecem estar colocados de pernas para o
ar.
- A partir dos sete anos a criana mostra mais claramente em seus desenhos as
influncias das mediaes sociais, histricas e culturais, nas quais ela est
inserida. O seu cotidiano aparece mais claramente nesse universo representativo
de pessoas, animais, brinquedos, objetos, natureza, produes culturais e sociais
de sua poca, como televiso, histrias em quadrinhos, desenho, jogos,
brincadeiras.
Ela mostra uma escala afetiva de valores em relao aos personagens,
objetos e locais representados e desenha, principalmente, o que sente sobre o
elemento retratado e no s como o v, dentro da viso fisiolgica. Nesse sentido,
Tarso & Sans (1994, p.37) dizem que:

... a criana desenha espontaneamente de acordo com seus
critrios de observao e anlise visual, representando o que
percebe de essencial do elemento a ser criado ou retratado. O seu
modo de interpretar graficamente coincide com os aspectos de
formas simples, independentemente de ser fcil ou no faz-las .

21
- Com as modificaes na representao de espao e tempo haver a incluso, no
mesmo desenho, de diferentes seqncias de tempo ou de impresses
espacialmente distintas. A esse respeito, Lowenfeld & Brittain (1970)
mencionam que dessa forma a criana poder expor, de maneira particular,
objetos bi e tridimensionais, usando, simultaneamente, o plano e a elevao, ou,
s vezes, expressar acontecimentos ocorridos em diferentes seqncias
temporais.
Nessa categoria aparecem os desenhos tipo raio X, aos quais a criana
mistura os contedos internos e externos, j discutidos anteriormente na
transparncia.
- As cores utilizadas na fase esquemtica esto cada vez mais relacionadas com os
elementos representados e so bem realistas:

O estabelecimento de uma cor definida, para um objeto, e sua
constante repetio so o reflexo direto do contnuo progresso
nos processos intelectuais da criana. Ela comea a desenvolver a
capacidade de categorizar, de agrupar coisas em classes e de
formular generalizaes (LOWENFELD & BRITTAIN, 1970,
p.203).

Na teoria de Luquet, o estgio do realismo visual apresenta algumas
caractersticas de destaque, expostas a seguir:
- Dos desenhos surgem a perspectiva e se submetem s suas leis, criando, assim,
planos e sobreposies. O rebatimento presente na fase anterior substitudo pela
perspectiva. Nesse estgio, a criana comea a unir as duas linhas, usa cores mais
vivas no primeiro plano e mais baixas nos outros, criando a iluso de profundidade e
primeiro plano. A linha de base e o cu permanecem, mas ainda no esto presentes a
luz, a sombra e a tridimensionalidade, apenas seu incio.
H uma inter-relao entre as representaes espaciais, projetivas e
euclidianas. Desta maneira, para Pillar (1996a, p.49):

As relaes projetivas consistem em a criana diferenciar e
coordenar os pontos de vista, representando os objetos numa
nica vista dentro da cena. H a preocupao de projetar o
objeto no espao, dando a idia de primeiro e segundo planos,
bem como de profundidade. ... A representao euclidiana do

22
espao diz respeito coordenao dos objetos considerando suas
posies, distncias e propores em relao a um sistema de
referncia estvel. As posies que os objetos ocupam na cena
esto relacionadas com suas propores e distncias. Assim, a
iluso de profundidade construda a partir de relao posio-
proporo-distncia entre os objetos da cena.

- A criana simboliza o objeto de acordo com sua aparncia visual. Nessa fase, h
a tendncia da reproduo da realidade para os objetos, personagens, elementos
da natureza, locais etc. A cor tambm realista; ela substitui a transparncia pela
opacidade e suprime os detalhes invisveis do objeto:

A capacidade de reter informaes, memorizar e abstrair torna-
se mais aguada. O que antes era resolvido como transparncia,
..., agora adquire um grau maior de abstrao, no sentido de se
eliminar uma informao para reforar outra, demonstrando um
domnio crescente sobre sua capacidade de expressar uma
inteno (DERDYK, 1990, p.123).

- Aumenta a busca por detalhes, preocupa-se com o acabamento e aparecimento de
novas formas. Conseqentemente, aparecem as linhas de contorno e o esquema
corporal torna-se mais completo. Esfora-se mais para a identificao sexual dos
personagens e para especificar seus tipos, suas vestimentas e objetos, ao mesmo
tempo que procura subjetivar atividades e funes da figura humana. As formas
geomtricas, agora, j no so suficientes para representar a figura humana como
descreveu-se na fase anterior.
A esse respeito, Pillar (1996a) destaca que a criana comea a diversificar
as formas, inserindo tamanho diversificados de elementos, de cores, de combinaes
e de aes entre elas, a partir do momento em que ... comeam a ficar insatisfeitas
com seu trabalho e substituem suas antigas tentativas ousadas e mais cheias de
confiana por desenhos um tanto detalhados e meticulosos; evidenciando-se muito a
dependncia das linhas feitas com rgua e do uso da borracha (COX, 2000, p.238).
Sob a luz da teoria de Lowenfeld, na fase naturalista os desenhos
possuem caractersticas (do espao, da colorao, detalhamento, aparncia visual dos
objetos) semelhantes s do realismo visual de Luquet, citadas anteriormente;
entretanto, no que diz respeito perspectiva, Lowenfeld & Brittain (1970, p.243-244)
acrescentam que o naturalismo:

23

... no o objetivo fundamental nesta idade, porquanto no
existe, em geral, nenhuma tentativa de representar luz e sombra,
efeitos atmosfricos ou mesmo reflexos na cor ou dobras na
roupa. Assim, a criana deixou para trs a fase dos esquemas e
das leis do comportamento em compensao, aumentou a
curiosidade por si mesma e pelas coisas que a cercam, mas no
logrou, ainda, adquirir um ponto de vista naturalista e objetivo.

Quanto s caractersticas dos desenhos, cada parte do corpo tem seu
significado prprio e conserva esse significado, mesmo quando a parte mostra-se
separada do todo, ocasionando, esporadicamente, distoro da figura. Lowenfeld &
Brittain (1970), ainda, insistem na idia de que a criana procura dar nfase
quantidade de pormenores das partes do corpo humano, pois estas so
emocionalmente significativas para ela.
Os desenhos das crianas adquirem certa rigidez e formalismo, nesse
perodo, entretanto elas evitam usar exageros, omisses ou outros desvios para
expressar suas emoes; nem ao menos usam a dobragem como o faziam na fase
anterior.
Verificam-se novas e diferentes formas de desenvolvimento e, nesse
sentido, Lowenfeld & Brittain (1970) dizem-se convencidos de que a arte deve,
certamente, apoiar a expresso individual e o pensamento criador da criana.

3.1.3 Produes grficas espaciais como recurso de comunicao ou como
forma de expresso

A criana expressa-se melhor atravs da linguagem no-verbal,
diferentemente dos adultos que tm mais facilidade para expressarem verbalmente
suas necessidades. Muitas vezes a criana nem consegue se expressar claramente
(LINDQUIST, 1993a), porm, atravs da arte, dos jogos e das brincadeiras, ela
exprime seus sentimentos, realiza seus desejos, favorece seu desenvolvimento afetivo
e cognitivo, o que a ajuda a conhecer e a dominar seu prprio corpo e a manter as
relaes sociais. Considerando-se, ainda, que a ao ldica faz parte da
espontaneidade da criana:

24

Brincar na infncia o meio pelo qual a criana vai
organizando suas experincias, descobrindo e recriando seus
sentimentos e pensamentos a respeito do mundo, das coisas e das
pessoas com as quais convive. Por isso, quanto mais intensa e
varivel for brincadeira e o jogo, mais elementos oferecem para
o desenvolvimento mental e emocional infantil. Atravs das
brincadeiras as crianas vivem situaes ilusrias e aprendem a
elaborar o seu imaginrio, e muitas vezes at a buscar a
realizao de seus desejos, mesmo que sejam irrealizveis
(FERRAZ & FUSARI, 1999, p.85).

Para o escolar indicam-se atividades que possibilitem o maior nmero de
contatos e descobertas, as quais o auxiliam a encontrar suas prprias expresses.
Trabalhos que envolvam a percepo visual (tamanho, espao, superfcie, volume,
textura, linha, cor, luminosidade, movimentos, direes, ritmos, contrastes, tenses,
propores etc), ou a percepo ttil (spero, liso, quente, frio, rugoso, mole, macio,
duro, ondulado, grosso, fino, seco, mido, poroso etc), ou ainda a percepo sonora
(altura, durao, intensidade, timbre, ritmo, forma etc) em muito favorecem o seu
crescimento.
O convvio com os materiais dever ser feito de forma diversificada,
respeitando sua maturidade (emocional, cognitivo etc), seu desempenho global e sua
curiosidade.
Para estimular as crianas a brincar, na fase escolar, a autora desta
pesquisa encontrou fundamentao terica em Lowenfeld & Brittain (1970); Lenzi
(1993); Lindquist (1993a); Philippini (1993); Cavallari & Zacharias (1994); Cunha
(1994) e, que sugerem pequenos jogos, atividades em grupo, de ao, de raciocnio e
de desafio.
Estes autores indicam os seguintes brinquedos: pipas, bolas, bales, bolas
de gude, patins, corda, bolas e raquetes, boliche, peteca e ferramentas para
construo de brinquedos, como tambm jogos: de memria, de construo, de
circuito, de letras e nmeros, de montar (que sejam desafiantes), de perguntas e
respostas, de loto, de damas, de xadrez, de cartas, de papis (social e de identidade),
quebra-cabeas mais difceis, futebol de boto, minilaboratrios, videogame, bingo,
domin e gamo.

25
Priszkulnik (1991) esclarece que, nessa fase, o escolar demonstra um
grande interesse pelos jogos. Alguns deles favorecem a combinao, a aptido
intelectual e a sorte (domin, loto, memria, construo, xadrez, cartas, damas,
quebra-cabeas); outros, fortalecem a noo de quantidade e desenvolvimento
aritmtico (letras e nmeros, futebol, vlei, boliche, peteca e os que utilizam a bola);
tambm os jogos em grupo ensinam a competir e a compartilhar, a ganhar e a perder,
alm do sentido da responsabilidade no cumprimento de tarefas.
A partir da fase escolar, ampliam-se os jogos na vida das crianas e elas
comeam a diferenciar mais nitidamente jogos com caractersticas mais femininas ou
mais masculinas, passando, ento, a se dividiremem grupos, por sexo.
Quando s atividades artsticas, os mesmos autores indicam os materiais
relacionados a seguir:
- Desenho: lpis preto e borracha, lpis de cera, carvo, lpis de cor,
crayon, pastel a leo e seco, hidrocor, pincel atmico, papis brancos A3 ou A4,
e papis coloridos;
- Pintura: aquarela, guache, nanquim, tinta a leo e acrlica, pincel de
plo ou de cerda, telas, papis brancos e coloridos (A3 ou A4);
- Colagem e recorte: revistas, cola e materiais orgnicos diversos
(sementes, folhas, bagao de cana, sabugo de milho, isopor ou pedaos de vidro
etc);
- Modelagem: massa artesanal, argila, massinha colorida, massa de
vidraceiro, gesso e papel mach;
- Gravura: linleo, madeira (xilogravura), sucata e cola (cola-gravura),
tinta para impresso, pedra (monotipia), prensas, rolos de borracha e papis
diversos brancos e coloridos;
- Tecelagem: barbante, agulhas, ls, linhas, renda, sisal, tela ou tiras de
pano;
- Construo: sucata (pequena, mdia e grande);
- Tabuleiro de areia: miniaturas, areia e tabuleiro;
- Dramatizao e criao de histrias: fantoches de meias, palhas de
milho etc.

26
Philippini (1994a) indica, para essa idade, contos de fada, sendo mais
apropriados: Alice no pas das maravilhas, Peter Pan, Pedro e o lobo, Joo e
Maria, Chapeuzinho vermelho O pequeno polegar, O gato de botas, Branca
de neve e os sete anes, Joo e o p de feijo, A bela adormecida, Pele de
asno, A bela e a fera.
Percebe-se, ento, que as atividades ldicas na infncia so componentes
importantes para o mundo da criana, mas estas devem-se conduzi-las de maneira
adequada, de acordo com as vrias etapas do desenvolvimento em que ela se
encontra (psicomotora, sensorial, fsica, intelectual, afetiva, social etc). As atividades
ldicas (espontneas e dirigidas), incluindo as plsticas, ajudam na construo do
crescimento e desenvolvimento saudvel e integral, como tambm auxiliam outras
necessidades bsicas do ser humano (sono, alimento, higiene etc).
As artes plsticas, inseridas neste contexto, funcionam como estmulo ao
desenvolvimento construtivo, da imaginao e da fantasia infantil, componentes
essenciais para a vida da criana, que permitem abertura da base prtica para campo
da arteterapia.

3.2 - O Brincar e a Criana Hospitalizada

3.2.1 - O processo de hospitalizao

Para compreender o processo de hospitalizao, Fongaro & Sebastiani
(1996) sinalizam que este pode ser permeado pela elaborao de perdas e lutos,
ligados a trs aspectos bsicos:
- A doena, que significa a perda da sade;
- A hospitalizao, propriamente dita, que a perda da condio de pessoa, isto
sua despessoalizao;
- O tratamento, no qual esto presentes atitudes de invaso e agresso
acompanhadas da respectiva sensao de impotncia.
Ao se discutir a doena, Angerami-Camon (1996) destaca, sobremaneira,
que ela nica em suas manifestaes, embora pessoas at possam apresentar

27
reaes orgnicas semelhantes e igualmente provocarem reaes e efeitos de um
determinado tratamento, ela ter implicaes singulares para cada pessoa.
Assim, cada indivduo reage de diferentes formas frente doena, no
podendo o sofrimento de uma pessoa ser dimensionado com o de outra, pois est
implcito que o doente um ser humano que possui caractersticas pessoais prprias
e inter-relaes complexas com a famlia e o meio em que vive (CHIATTONE,
1988).
Angerami-Camon (1996, 2002a) enfatiza que a doena acarretar um
desequilbrio na harmonia existencial da pessoa, que perder sua condio de agente
ativo da sua vida para se tornar passivo de um processo de total cerceamento de suas
aspiraes existenciais, fator preponderante na reformulao de seus valores e
conceitos de homem, mundo e relao interpessoal em suas formas conhecidas.
Estar doente significa estar em situao de fraqueza e dependncia,
sendo que a doena quase sempre representa sofrimento orgnico e psicolgico
(Chiattoni & Golveia apud DIAS et al., 2003, p.56).
A criana poder encontrar vrias restries e normas a cumprir em
decorrncia da doena, com tratamentos impostos que a deixam sem qualquer
significado prprio, levando-a a viver a partir dos diagnsticos de sua patologia e
tratamento.
Angerami-Camon (2002a) esclarece que, quando a doena envolve a
pessoa temporariamente, a possibilidade de uma nova reestruturao existencial
mais comum. Todavia, se a doena for de ordem crnica e grave, implicar
necessariamente reestruturao vital dos hbitos de vida da pessoa, tornando o
desenvolvimento social, emocional e cognitivo mais penosos ao paciente.
Para Ajuriaguerra & Marcelli (1991, p.392), as crianas acometidas por
doenas graves e crnicas ... correm o risco de organizar-se em torno da realidade
traumtica, sobretudo se o meio familiar, pela sua angstia, solicitude excessiva ou
repetidas proibies, vier reforar as limitaes existentes.
As condies emocionais em muito ajudaro na recuperao do paciente,
no apenas no mpeto de recuperao do processo de hospitalizao em si, mas,
especialmente, na forma como a doena foi configurada e sedimentada em seu
imaginrio (ANGERAMI-CAMON, 1996).

28
Outra possvel interferncia no desenvolvimento normal, imposta pela
doena, a sintomatologia da dor. A dor pode se manifestar de forma fsica,
psquica, social e espiritual. Na concepo de Carvalho (1999), a dor causa
sofrimento, ansiedade, estresse e incapacidade; possui uma manifestao subjetiva
localizao, qualidade, intensidade e freqncia, contribuindo para piorar a qualidade
de vida dos enfermos. Tais transtornos comprometem, tambm, a boa recuperao do
paciente.
No que se refere, inicialmente, ao fator hospitalizao, esto implcitos
aspectos relacionados doena, bem como sua singularidade, enquanto vivncia e
previsibilidade de suas manifestaes. As mudanas ocorridas com o fator
hospitalizao so adaptativas e comprometem estruturas fsicas, neurolgicas, as
emoes e as formas de interao social. Sobre este aspecto, Chiattoni & Golveia,
apud Dias et al. (2003, p.56), afirmam:

Quando hospitalizado, o indivduo passa a viver em um ambiente
novo e estranho, cercado de pessoas desconhecidas, tendo que
estabelecer novas relaes com a equipe de sade e o ambiente
hospitalar, alm de a doena tambm representar uma nova
varivel em sua vida. Durante a internao hospitalar, a criana
j fsica e emocionalmente debilitada pela doena passa a ter que
enfrentar o seu afastamento do ambiente domstico, aonde vinha
desenvolvendo-se de acordo com o seu repertrio motor, social,
emocional e intelectual.

As doenas agudas muitas vezes no preparam a pessoa para a
hospitalizao e ... a mudana repentina do meio familiar ao hospital tambm
provocar alteraes no pensar, sentir e agir da criana ... (ALVAREZ, 2002,
p.66). Por outro lado, deve-se considerar todo o contexto de vida, a no-familiaridade
com o ambiente hospitalar e o tempo de internao que, se prolongado e repetido,
tende a desenvolver maiores transtornos comportamentais.
Estudos de Fongaro & Sebastiani (1996), acerca das manifestaes
psquicas e comportamentais mais freqentes encontradas em hospital geral,
mostram que os pacientes pesquisados sentiram uma ou mais reaes de culpa,
negao, raiva, hostilidade, fantasias, frustraes, impotncia, insegurana, fracasso,
regresso, dependncia, conformismo, projeo, isolamento, desamparo, pnico,
desconfiana, despessoalizao, esperana, ambigidade, hospitalismo positivo e

29
negativo, estresse psicorgnico, agitao psicomotora, agressividade, medo real e
fantasmtico, comportamento fbico, sensao de punio e abandono, limitao de
atividades, conflitos quanto privacidade, privao da liberdade, perda da
autonomia, esquema corporal modificado, conflitos na rea sexual, entre outros,
durante a hospitalizao.
Bellato (2001), em sua pesquisa sobre a vivencia da hospitalizao pela
pessoa doente, constatou que:
- o hospital no est completamente preparado para receber a pessoa doente;
- a pessoa nada sabe sobre sua doena e seu destino, durante a hospitalizao;
- o tempo no hospital marcado pelas rotinas e escoa de forma lenta e angustiante;
- o espao destinado pessoa doente mnimo, impessoal e no organizado para
ela; e o que lhe d alento para se manter viva, a prpria esperana do retorno
a casa, para a famlia e para a vida cotidiana do lar.
Diante desse quadro, o grande impacto da hospitalizao e da doena nas
diferentes etapas de desenvolvimento da pessoa vai ao encontro da fragilidade da
prpria condio humana. Essa situao passa a ser considerada invasiva e abusiva
na medida em que no se respeitam os limites e desejos da pessoa hospitalizada,
obrigada a aceitar como naturais todas as formas de agresso com as quais se depara
em busca de sade (ANGERAMI-CAMON, 2002a).
O referido autor acrescenta que:

A despersonalizao do paciente deriva ainda da fragmentao
ocorrida a partir dos diagnsticos cada vez mais especficos que,
alm de abordarem a pessoa em sua amplitude, fazem com que
apenas um determinado sintoma exista naquela vida, ainda que
circunstancialmente assistamos cada vez mais o surgimento de
novas especialidades que reduzem todo o espao vital de uma
determinada pessoa a um mero determinismo das implicaes de
certos diagnsticos ... (p.17).

Para entender a pessoa em sua condio de ser ou de estar doente,
necessrio e importante ter-se uma viso ampla da pessoa, com avalia o dos
comprometimentos emocionais e comportamentais, provenientes da hospitalizao,
tanto para ela como para seus familiares. Segundo Santos & Sebastiani (1996,
p.175), precisa-se ... estar atento quanto s vontades e necessidades do paciente,

30
dando-lhe oportunidade de falar se que ele precisa, ou deixando-o calar, caso
necessite e assim quer que seja.
Embora sejam grandes as comprovaes dos prejuzos afetivos e
emocionais causados pessoa, pela hospitalizao, os profissionais da sade, embora
empenhados no restabelecimento fsico dos doentes, encontram dificuldades para
lidar com estas questes, relegando-as a segundo plano ou ignorando-as.
Ao se referirem ao fator tratamento, as pessoas, alm da doena e dos
aspectos relacionados ao processo de hospitalizao, tm que ser submetidas
administrao de frmacos, a exames e intervenes cirrgicas muitas vezes
agressivos, desagradveis e dolorosos, dificultando ainda mais o processo de
restabelecimento.

3.2.2 - Hospitalizao da criana

Um dos primeiros relatos sobre o processo de institucionalizao infantil
foi encontrado nas dcadas de 40 e 50, por Spitz (1979) e Bowlby (1981).
Spitz, em 1949, estudou as conseqncias da privao materna, durante a
institucionalizao, que designou de Sndrome do hospitalismo. Essa sndrome
representa um conjunto de regresses graves que pode, a longo prazo, acarretar um
dficit na personalidade da criana, em decorrncia do rompimento materno-infantil
nos primeiros anos de vida. As fases da Sndrome do hospitalismo, citadas por
Chiattone (1988), so:
- 1 ms: quadro de choro e exigncias;
- 2 ms: perda de peso e estagnao do desenvolvimento;
- 3 ms: posio fetal, recusa de contato, insnia, perda de peso, retardo no
desenvolvimento geral, ocorrncia de doenas intercorrentes e expresso facial
rgida;
- Aps o 3 ms: rigidez facial, gemidos raros, aumento do retardo e letargia.
Bolwby, em 1957, avaliando os efeitos adversos do confronto com
ambientes estranhos e cuidados substitutivos, descreveu diferentes fases apresentadas

31
pela criana hospitalizada (angstia, depresso e defesa) decorrentes da separao da
me, as quais foram descritas por Biermann (1980):
- 1 Fase: pode durar poucas horas ou at uma semana. A criana sente muita
angstia com a perda da me e procura reav-la de todas as formas; chora
fortemente, rejeita qualquer figura substituta, embora se apegue a algum
desesperadamente.
- 2 Fase: a busca para reaver a me ainda continua, mas seu comportamento
sugere perda de esperana. Os movimentos que antes eram ativos diminuem ou
cessam, podendo ocorrer choro montono e intermitente, inapetncia e
abatimento.
- 3 Fase: a criana deixa de rejeitar a pessoa substituta, aceita bem a dieta e
consegue brincar; esporadicamente sorri e socivel, mas quando recebe a visita
da me, reage muitas vezes com indiferena, manifestando at dificuldade de
reconhec-la, e permanece distante e aptica.
Barowsky, em 1978, pesquisou as reaes psicossociais da criana frente
hospitalizao, enfatizando os possveis prejuzos decorrentes da mesma.
Ajuriaguerra & Marcelli (1991), estudando os efeitos negativos da
hospitalizao, propuseram quatro fases da criana, para que esta compreendesse a
morte:
- Fase de incompreenso total (0 a 2 anos);
- Fase abstrata de percepo mtica da morte (2 a 6 anos);
- Fase concreta de realismo e de personificao (at 9 anos);
- Fase abstrata de acesso angstia existencial (aps 10 anos).
Os autores tambm descreveram movimentos psicoafetivos diversos
decorrentes da doena, como regresso, sofrimento, acometimento do esquema
corporal e morte.
Inmeros estudiosos, entre eles, Chiattone (1988), Whaley & Wong
(1989), Ajuriaguerra & Marcelli (1991), Cunha (1993), Santos & Sebastiani (1996),
Alvarez (2002), Angerami-Camon (2002a), Dias et al. (2003), referindo-se ao
processo de hospitalizao na infncia, retratam como a hospitalizao gera danos e
prejuzos ao bem-estar da criana, afetando seu desenvolvimento normal, causando

32
sofrimento e angstia no s para ela, mas para todo seu grupo familiar e
comunidade, na qual est inserida.
Dessa forma, Angerami-Camon (2002a) sugere que a criana
hospitalizada certamente entrar num nvel de sofrimento emocional, muitas vezes
at fsico, que transcender a patologia inicial que se originou no processo de
hospitalizao.

Alm disso, existem vrios fatores inerentes hospitalizao e
vrias conseqncias nociva dessa medida que contribuem para o
aparecimento de agruras existenciais e de problemas emocionais
graves, adversos ao desenvolvimento da criana hospitalizada e
doente. Temos ento, entre outros, ... o transtorno da vida
familiar, a interrupo ou retardo da escolaridade, do ritmo de
vida e desenvolvimento, as carncias afetivas e agresses
psicolgicas e fsicas, despesas elevadas e ainda as mais variadas
iatrogenias, entre as quais a mais importante se refere s
infeces hospitalares (CHIATTONE, 1988, p.44).

Na hospitalizao, a criana passa por um processo de muitas perdas,
entre elas sua famlia, escola, amigos, animais, quarto, casa e brinquedos de
estimao. Para Alves & Moraes (2001), em se tratando de hospital pblico, a
sensao de desconhecimento mais intensa porque a criana passa a conviver,
obrigatoriamente, em um ambiente onde circula um grande nmero de pessoas que
lhe so estranhas. s vezes a criana e seu acompanhante nem sabem quem o
mdico (ou outro profissional) que os est acompanhando de fato.
No ambiente hospitalar ocorrem, outrossim confrontos ambivalentes e
paradoxais de sentimentos, como vida e morte, cura e sofrimento, qualidade de vida
plena e limitada, alegria e tristeza, sade e doena, entre outros (DIAS et al., 2003).
Para Chiattone (1988), o conjunto de fatores negativos ligados privao
e institucionalizao, como a interao entre o meio fsico e social, quase sempre
leva a um dficit intelectual que depende dessa interao e resulta na diminuio de
habilidade funcional da criana.
Em relao idade escolar, Whaley & Wong (1989), Chiattone (1996),
Dias et al., (2003) interpretam que as crianas j conseguem pensar em termos
concretos, compreendendo no s que esto doentes mas tambm todo o processo de
hospitalizao, suas causas e efeitos. Sendo assim, as crianas nessa faixa de idade

33
buscam constantes informaes sobre sua doena, conseguem comunicar sua dor e
demonstram pouco medo ou resistncia (em comparao s fases anteriores); alm
disso, lutam por independncia e produtividade. Ademais, nessa fase, o grupo e os
pares, as aquisies de habilidades sociais e fsicas, o desenvolvimento do senso de
realizao e o ajustamento ao setting escolar assumem caractersticas importantes.
Ainda segundo estes autores, trata-se de uma situao de mltiplos
riscos, pela qual observam-se prejuzos importantes no crescimento e
desenvolvimento global do escolar, que refletem vrios comportamentos
desadaptativos. Alguns sintomas referidos mais freqentemente pelos escolares,
frente hospitalizao, so:
- demonstrar temores, solido, tdio, isolamento, retraimento, raiva, hostilidade,
frustrao, sono excessivo ou assistem televiso em excesso;
- expor sentimento de culpa;
- apresentar reaes de angstia, depresso e luto, medo da prpria doena;
- mostrar insegurana e ansiedade, temer o que pode acontecer enquanto estiver
adormecido, como no acordar ou morrer, ou ainda criar fantasias de mutilao,
procedimentos invasivos na rea genital, leso corporal e dor;
- desencadear ressentimentos por serem diferentes, temendo alteraes visveis na
imagem corporal;
- experimentar tendncia fobia (escuro, mdicos, medicao, morte, agulhas,
radiografias e sangue);
- apresentar regresso de comportamento, distrbio no padro de sono, de apetite,
dificuldades escolares, entre outros;
- revelar diminuio de habilidades cognitivas e capacidade de concentrao;
- predominar aumento de queixas fsicas, temendo perder as habilidades
recentemente adquiridas;
- perder o controle, em decorrncia da dependncia imposta e de papis familiares
alterados;
- verificar interferncia nas relaes com os grupos/pares de companheiros, pois se
encontram sob o risco de fracassos perante os mesmos;
- assumir a morte personalizada, interesse pelo alm da morte;

34
- demonstrar sinais de separao das atividades habituais na escola (ocasionando
freqncia irregular e baixo rendimento escolar) e de ligaes sociais, tanto dos
pais quanto dos pares;
- identificar frustrao de sonhos e projetos idealizados anteriormente;
- tentar adiar um evento ou outro, apesar de serem mais corajosos nessa idade.
As situaes conflitantes e complexas vivenciadas durante a
hospitalizao de crianas necessitam ser transformadas, pois, conforme Dias et al.
(2003), as mudanas psicolgicas e comportamentais, alm de se manifestarem no
processo de hospitalizao, podem-se apresentar aps a alta hospitalar, o que ressalta
a necessidade de se possibilitarem estratgias preventivas de tais distrbios.
No ambiente hospitalar provvel que a criana experimente mais
dificuldades para se expressar do que na sua rotina diria (em casa ou na escola), em
decorrncia dos constrangimentos temporais e interpessoais, o que dificulta a
aceitao do seu tratamento hospitalar e conseqente restabelecimento.
Guimares, apud Dias et al. (2003), ressalta que a criana explora e
interage com seu meio, de forma contnua e recproca, quando lhe so oferecidas
oportunidades consideradas favorveis ao seu desenvolvimento.

3.2.3 - Importncia do brincar para a criana hospitalizada

A ao ldica
*
algo inerente prpria condio de ser e de viver da
criana e faz parte da sua natureza.

Porque brincar essencial sade fsica, emocional e
intelectual do ser humano. Brincar coisa sria, tambm, porque
na brincadeira no h trapaa, h sinceridade, engajamento
voluntrio e doao. Brincando nos reequilibramos, reciclamos
nossas emoes e nossa necessidade de conhecer e reinventar. E
tudo isso desenvolvendo ateno, concentrao e muitas outras
habilidades (CUNHA, 1993, p.35).

*
A atividade ldica, o brincar, a brincadeira, a recreao, o jogo, a atividade criativa sero
considerados neste contexto como tendo o mesmo significado: abrangendo comportamento
espontneo ou que envolve regras

35
De igual forma, encontra-se fundamentao terica em Lebovici &
Diatkine (1988); Cunha (1993 e 1994); Friedmann (1993); Kishimoto (1993); Lenzi
(1993); Lindquist (1993a e b); Cavallari & Zacharias (1994); Machado (1994),
Santos (1997); Moyles (2002), autores que, largamente, tm enfatizado a importncia
e a necessidade fundamental do brincar para o desenvolvimento infantil.
Nesse panorama, enfatizam-se as atividades ldicas e criativas como
essenciais e autnticas para a vida da criana, significando um meio de expresso e
de comunicao que permite mostrar toda sua espontaneidade, no ocultando seus
verdadeiros sentimentos.
Em consonncia com as idias citadas anteriormente, Tarso & Sans
(1994) apontam que o brincar uma linguagem e um meio de expresso fundamental
para a criana, simbolizando suas experincias, seus desejos, suas fantasias, suas
potencialidades e sua autonomia.
Alm de ser um meio de expresso, brincar uma forma de integrar a
criana ao ambiente que a cerca e, portanto, amplia as possibilidades de
desenvolvimento global da criana.
Tais proposies tambm so desenvolvidas por Santos (1997), quando
esclarece que com as atividades ldicas a criana assimila valores, adquire
comportamentos, desenvolve diversas reas de conhecimento, exercita-se fisicamente
e aprimora habilidades motoras, alm de desenvolver a sociabilidade.
Considera-se pertinente apropriar-se das palavras de Machado (1994,
p.26), quando cita que ... do mesmo modo que os sonhos, as brincadeiras servem
auto-revelao bem como comunicao com nveis mais profundos, inconscientes,
arquetpicos.
Em essncia, o brincar uma ferramenta necessria para os processos de
socializao, comunicao, aquisio de conhecimento e habilidades da criana.
Friedmann (1993, p.29), por exemplo, cita que nesses ... diferentes contextos, as
crianas estabelecem relaes com o mundo, transformando, atravs do brincar,
seus significados.
Em todas as idades, especialmente na infncia, o brincar realizado com
muito prazer, criando uma atitude alegre em relao vida e aprendizagem da
mesma (MOYLES, 2002).

36
Machado (1994) acrescenta que a criana que brinca livremente, no seu
nvel e sua maneira, est no s explorando o mundo ao seu redor como tambm
comunicando sentimentos, idias, fantasias, ou seja, intercambiando o real com o
imaginrio.
Utilizar a atividade ldica para aflorar o desenvolvimento mais saudvel
da criana ir lhe proporcionar alegria, divertimento e lhe permitir, tambm,
explorar as capacidades e potencialidades latentes em cada ser humano.
Brincar , sem dvida, algo que fascina e motiva a criana e a leva a
resolver muitos de seus conflitos internos e tambm sua ansiedade; ademais, explora
a independncia pela liberdade de expresso. Nesse sentido, Tarso & Sans (1994)
expem que a perda do ldico na infncia algo que expe a criana ao
envelhecimento precoce e atrofia sua espontaneidade.
No transcorrer do desenvolvimento infantil haver a possibilidade do
adoecimento grave e, conseqentemente, da hospitalizao da criana, que exigiro
dela estratgias para superar tais adversidades, desencadeando, assim, condies
restritas ao seu desenvolvimento saudvel. A esse respeito, Dias et al. (2003)
complementam que a ausncia de atividades ldicas na enfermaria peditrica poder
dificultar o enfrentamento do processo de doena, que est relacionado a reaes de
ansiedade nas crianas.

brincando que a criana mergulha na vida, sentindo-a na
dimenso de suas possibilidades. No espao criado pelo brincar
nessa aparente fantasia, acontece a expresso de uma realidade
interior que pode estar bloqueada pela necessidade de
ajustamento s expectativas sociais e familiares. A brincadeira
espontnea proporciona oportunidades de transferncias
significativas que resgatam situaes conflituosas (CUNHA,
1993, p.35-36).

oportuno acrescentar que o brinquedo no satisfaz apenas os desejos da
criana na infncia, mas tambm representa a condio peculiar do domnio sobre
uma realidade frustrante, decorrente da projeo dos perigos internos sobre o mundo
externo e da transformao da angstia da criana normal em prazer (LEBOVICI &
DIATKINE, 1988).

37
Refletindo sobre tais colocaes, Cunha (1993) ressalta que a criana
doente continua sendo criana e que o jogo essencial para garantir seu equilbrio
emocional e intelectual, pois estando impossibilitada de brincar, tem seu
desenvolvimento global comprometido. Assim, para proporcionar um
desenvolvimento sadio e pleno s crianas, no ambiente hospitalar, necessrio
garantir-lhes condies adequadas.
Desse modo, entende-se que a atividade ldica no deve faltar na vida da
criana hospitalizada, por ser um importante mecanismo protetor e neutralizador do
impacto das condies adversas presentes no hospital, aspecto tambm apontado por
Franani et al. (1998, p.28), que consideram:

Tratando-se de crianas hospitalizadas, o brinquedo tem tambm
um importante valor teraputico, influenciando no
restabelecimento fsico e emocional pois pode tornar o processo
de hospitalizao menos traumatizante e mais alegre, fornecendo
melhores condies para a recuperao.

Os trabalhos anteriormente citados traduzem o entrelaamento da
atividade ldica com o desenvolvimento normal da criana e sua relevncia para a
assistncia criana hospitalizada, embora sua utilizao sistemtica ainda no seja
uma realidade nas instituies brasileiras. Entretanto, algumas instituies, que esto
em processo de consolidao no pas, tm sido reconhecidamente responsveis por
auxiliar as crianas a enfrentarem a doena, a hospitalizao e o tratamento imposto.
Vrios programas visam promover a garantia e eficcia de atividades
ldicas com crianas hospitalizadas. Tais trabalhos esto ancorados nas publicaes
de Duarte et al. (1987), Francisquetti & Ciornai (1991), Viegas (1997), Franani et
al. (1998), Mitre (2000), Alves & Morais (2001), Vitoriano (2001), Coren-SP (2002),
Souza & Marques (2002), e dentre eles destacam-se:
- Associao Arte Despertar (So Paulo)
- Associao Viva e Deixe Viver (So Paulo)
- Entidade Doutores da Alegria (So Paulo)
- Projeto Carmim (So Paulo)
- Projeto Doutores Cidados (So Paulo)
- Companhia do Riso (Ribeiro Preto/So Paulo)

38
- Msica Vida e a Escolinha Inicial Musical e Artes do Hospital Universitrio
Oswaldo Cruz (Pernambuco)
- Projeto de Extenso: Brinque-Hospital: a insero do ldico como facilitador na
integrao da criana ao hospital (Paran)
As atividades desenvolvidas por esses programas seguem a linha de
humanizao hospitalar ligada arte, msica, dramatizao, dana, canto, literatura
infantil, fotografia, sendo os mesmos desenvolvidos por profissionais de diferentes
reas, tais como: msicos, artistas plsticos, atores profissionais, arte-educadores,
enfermeiros, alunos de graduao em enfermagem, arteterapeutas, psiclogos,
terapeutas ocupacionais, professores e voluntrios.
Tais programas vm acompanhados de objetivos fundamentais visando
melhorar a qualidade do atendimento e de vida dos pacientes e familiares, minimizar
os efeitos negativos causados pela internao e pela doena, como tambm pela dor e
sofrimento. Tais objetivos emergem da interiorizao e expresso de vivncia da
criana hospitalizada por meio do jogo, e buscam o fortalecimento da auto-estima,
reduo da ansiedade, estmulo da fantasia, melhor sociabilidade, diminuio do
tempo de internao, estreitamento da relao profissional da sade-paciente e,
sobretudo, transformao do espao hospitalar, que deve ser mais informal,
descontrado e alegre.
Esses programas foram implementados nos seguintes hospitais de So
Paulo/SP: Conjunto Hospitalar do Mandaqui, Instituto da Criana do Hospital das
Clnicas, Hospital do Cncer, Instituto de Infectologia Emlio Ribas, Hospital Albert
Einstein, Hospital Infantil Cndido Fontoura, Associao de Assistncia a Crianas
Defeituosas (AACD), Hospital do Servidor Pblico Municipal e Hospital da Criana,
Hospital Brigadeiro. Em Santo Andr/SP: Hospital Infantil da Fundao de
Assistncia Infncia de Santo Andr. Em Campinas/SP: Centro Infantil Boldrini.
Em Ribeiro Preto/SP: Pediatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina
de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo Unidade do Campus. No Rio de
Janeiro: Instituto de Puericultura e Pediatria Martago Gesteira Universidade
Federal do Rio de Janeiro e Hospital Municipal Jesus. Em Recife/PE: Hospital
Universitrio Oswaldo Cruz. Em Londrina/PR: Setores de Pediatria e
Quimioterapia do Hospital Universitrio Estadual de Londrina. Em Porto

39
Alegre/RS: Sala de Recuperao ps-anestsica do Hospital das Clnicas de Porto
Alegre. Em SC: Hospital Regional de Rio do Sul.
Paralelamente, identificam-se tambm outras atividades desenvolvidas
com crianas hospitalizadas, que so: as brinquedotecas
*
hospitalares, salas de
recreao, classes hospitalares ou oficinas pedaggicas, brincadeiras teraputicas e
recreao teraputica. As brinquedotecas hospitalares so postuladas por Kishimoto
(1993), Lenzi (1993), Lindquist (1993a e b), Cunha (1993, 1994), Viegas (1997)
como um recurso de proteo criana para superar o efeito das adversidades
hospitalares, o qual a prepara para enfrentar situaes novas, preserva sua sade
emocional, d continuidade ao processo de estimulao de seu desenvolvimento,
proporciona condies para que a famlia e as pessoas que vo visitar a criana
encontrem-se com ela num ambiente favorvel e a prepara para a volta ao seu lar.

3.3 Arteterapia
**

3.3.1 Histrico e pressupostos tericos da arteterapia

Inmeras so as conceituaes sobre arteterapia, e uma delas
consider-la um processo teraputico decorrente da utilizao da arte. A arte a
representao da vida e um recurso mediador de interao entre pessoas e, atravs
dela, o homem pode se aproximar de um dos maiores patrimnios da humanidade,
criar e recriar por meio da linguagem e da emoo (ARTTE, 1998).
A arte , ento, uma expresso inerente ao ser humano e est, ao menos
potencialmente, ao alcance de todos. A esse respeito, Osrio (1998) esclarece que a
arte ainda se prope a algo que pessoal e nico, e expressa a linguagem do
inconsciente.

*
As brinquedotecas so espao voltado para brinquedos e brincadeiras (FRIEDMANN, 1993, p.30),
desenvolvimento de atividades ldicas e o emprstimo de brinquedos e materiais de jogo
(KISHIMOTO, 1993, p.51)
**
A palavra arteterapia, no Brasil, apresenta-se grafada de diversas formas, porm neste estudo sua
grafia ser como no incio deste rodap

40
A arte prov a possibilidade de dar forma a esta complexidade
que nossa intimidade, sem as exigncias da linearidade causa,
temporal cartesiana que a lgica nos traz. Ao dar forma
podemos dar sentido s nossas experincias, significando e re-
significando nossas vivncias, ampliando e construindo nossa
conscincia de ns mesmos em relao com o mundo
(CIORNAI, 1994, p.41-42).

Todavia, na arte nada descompromissado, tudo tem uma procedncia e
um sentido (FRANA, 1998), e do mesmo modo, tambm, se caracteriza o processo
arteteraputico.
Arteterapia uma prtica teraputica que trabalha com a interseco de
vrios saberes, como educao, sade, arte e cincia, buscando resgatar a dimenso
integral do homem (OSRIO, 1998). Tem seu interesse voltado especialmente
para a imagem, a criatividade e a expresso humana e toca de forma significativa
em questes, como: a transformao da pessoa, identidade, comunidade, cultura,
poltica, ecologia, espiritualidade etc (BERG, 1999, p.122). Assim, a arteterapia
resgata a promoo, a preveno e a expanso da sade (PHILIPPINI, 2000).
Ainda segundo esta autora, a arteterapia auxilia a resgatar, desbloquear e
fortalecer potenciais criativos, atravs de formas de expresso diversas; ademais,
facilita que cada um encontre, comunique e expanda o seu prprio caminho criativo
e singular, favorecendo a expresso, a revelao e o reconhecimento do mundo
interno e inconsciente.

A experincia do trabalho com arteterapia proporciona a
possibilidade de reconstruo e de integrao de uma
personalidade. Contribuindo como procedimento prtico e,
apoiando num referenci al terico de suporte, permite aquisio
da autonomia, como objetivo ou meta para melhora da vida
humana. Pois ao ser possvel integrar, pela atuao consciente,
o resultado do criado com a temtica emocional oculta na
representao apresentada, o sujeito adquire a condio de
transcender as suas vivenciais imediatas, experimentando novos
sentimentos, e disponibilizando-se para novas oportunidades
(URRUTIGARAY, 2003, p.18).

41
A arte
*
e a criatividade podem-se construir na essncia para
determinadas reas de trabalho que, muitas vezes, so confundidas entre si, dentre as
quais podem-se citar: arteterapia, terapias expressivas, arte em psicoterapia, arte-
educao e terapia ocupacional. Entretanto, o uso e a leitura das mesmas podem
ocorrer em diferentes nveis e sob a viso de vrias teorias.
A arteterapia canaliza o trabalho para reestruturao e reorganizao
mental do indivduo, sendo seu foco direcionado mais para os processos individuais,
para as emoes, questes e dificuldades de cada pessoa, cuja nfase est na
subjetividade (BARBOSA & CIORNAI, 2000).
A arte-educao tem como objetivo a aprendizagem. O arte-educador
formado para trabalhar a arte em funo do desenvolvimento mental do indivduo,
do desenvolvimento emocional com o cognitivo, inter-relacionando a arte com
outras reas do conhecimento. O foco aqui volta-se mais para o global, para o
processo de desenvolvimento do grupo, em termos de educao, crescimento e
nfase no contexto (BARBOSA & CIORNAI, 2000).
As terapias expressivas assemelham-se ao processo de arteterapia,
contudo utilizam outros recursos expressivos, dentre eles, teatro, movimento, dana,
som, msica, escrita, alm dos materiais plsticos (ANDRADE, 1994).
A arte em psicoterapia realizada, sobretudo, por profissionais
especficos da psicologia. Freqentemente, neste processo, considera-se a atividade
plstica secundria, pois o efeito teraputico sobrevm somente das trocas verbais
em torno do contedo da obra. Utiliza-se a expresso plstica, neste caso, como
meio de acender a comunicao verbal ou como a nica maneira de estabelecer uma
comunicao, caso em que a representao simblica ignorada (PAIN &
JARREAU, 2001). De igual forma, aponta Andrade (1995), a arte em psicoterapia
tem a finalidade de facilitar a resoluo de conflitos interiores, afetivos e
comportamentais, utilizando-se de algum meio de expresso artstica.
A terapia ocupacional preocupa-se em dirigir o nvel consciente e o
desempenho dos pacientes num grupo. Depende de um treinamento tcnico nas artes
e no artesanato e encoraja a cpia e a feitura de produtos padronizados. Os mtodos

*
A arte est associada habilidade, desteza, capacidade; trabalho artstico (letras, pintura, escultura,
dana, msica etc), obra e arte. Utilizar-se-o, neste estudo, como restritos s artes plsticas: desenho,
pintura, colagem, recorte, modelagem, construo etc

42
de ensino da terapia ocupacional, em classe, no se relacionam psicodinmica da
terapia psicanaltica. A arteterapia, ao contrrio da terapia ocupacional, fundamenta
seus mtodos na liberao entre paciente-terapeuta e no encorajamento da
associao livre, com orientao analtica, enfatizando a liberao dos conflitos
inconscientes dos pacientes (NAUMBURG, 1991).
Muitas vezes, as fronteiras entre as distintas reas podem parecer sutis,
pois a arte-educao pode ser, de certa maneira, teraputica, assim como os
processos teraputicos acabam sendo tambm educativos. Elas podem ser usadas
conjuntamente, ou uma delas pode ser mais indicada para cada pessoa em especial.
Os referenciais tericos em arteterapia podem ser diversos, dentre eles
citam-se a abordagem junguiana, gestltica, comportamental, psicanaltica,
antroposfica, centrada na pessoa, construtivista etc, caracterizados de acordo com a
singularidade de cada profissional da arteterapia, estabelecendo-se, assim,
diferenas e semelhanas nas formas de desempenhar a profisso (PHILIPPINI,
2000). No Brasil, as que mais freqentemente embasam a prtica da arteterapia so
as teorias junguianas e gestlticas.
Nos EUA, existem divises dentro da arteterapia, sendo que as terapias
no-verbais compreendem: musicoterapia, dana-terapia, poesia terapia,
dramaterapia, teatroterapia, ludoterapia.
A trajetria histrica da arteterapia baseia-se nos estudos de Andrade
(1994, 1995 e 2000); Carvalho & Andrade (1995) e Pain & Jarreau (2001), que
trazem as primeiras pesquisas da interseco entre a arte e a psiquiatria, realizadas
desde 1876, inicialmente pelo mdico psiquiatra Max Simon, que publicou estudos
sobre manifestaes artsticas de doentes mentais, classificando as patologias
conforme as produes artsticas. Posteriormente, Lomboso (advogado
criminalista), em 1888, fez anlises psicopatolgicas dos desenhos de doentes
mentais para classificar as patologias. A seguir, vieram outros autores europeus,
dentre eles Morselli - 1894, Jlio Dantas - 1900, Fursac - 1906 e Feer (final do
sculo XIX), que estudaram as produes artsticas de enfermos mentais.
Mohr - 1906 - comparou trabalhos artsticos de doentes mentais com
aqueles produzidos por pessoas tidas como normais e por grandes artistas, e
conseguiu observar as manifestaes de histrias de vida e conflitos pessoais nas

43
distintas categorias de pessoas e isto fez com que os desenhos pudessem ser usados
como testes. Inspirados em Mohr, diversos autores, dentre eles Rorschach, Murray,
Szondo, Binet-Simon, Goodenough e Bender, propuseram seus testes psicolgicos,
de inteligncia, motores e de personalidade.
J no incio do sculo XX, em 1910, Prinzhorn estudou e publicou o
primeiro trabalho comparando desenhos de doentes mentais com as diversas escolas
artsticas. Tambm Freud escreveu em favor dos artistas e de suas obras, analisando-
os sob a teoria psicanalista, dando forma a uma anlise profunda das manifestaes
inconscientes afloradas nas obras artsticas. Freud observou que o inconsciente
pode-se manifestar atravs de imagens, criando uma comunicao simblica com
funo catrtica cujas imagens escapavam da censura da mente, permitindo ao
analista atento captar mais objetivamente seus significados.

Para Freud, a criao artstica produto de uma funo
psquica, denominada sublimao. A psicanlise estabelece
conexes entre a libido e o impulso criador; este seria resultante
de desejos sexuais e agressivos sublimados, pela canalizao de
parte da energia primria e instintiva para uma representao
simblica do objeto primevo de satisfao (ANDRADE, 2000,
p.51).

Jung, na dcada de 20, usou a arte como parte do tratamento de seus
clientes. Ele considerava o material artstico, a representao das imagens e os
sonhos como uma simbolizao do inconsciente individual e coletivo. Estudou e
observou smbolos de diversas culturas e mitologias, e juntando aspectos similares
criou o conceito de arqutipo
*
, algo que favorece o psiquismo do ser humano. Jung
considerava a criatividade uma funo psquica e natural da mente humana, com a
funo estruturante do pensamento. Esse processo natural realiza-se por intermdio
de smbolos presentes no contedo onrico
**
, nas fantasias e nas diferentes

*
Arqutipo um conceito hipottico postulado por Jung para explicar a manifestao de imagens
arquetpicas, ou seja, todas as imagens que aparecem em sonhos e fantasias que guardam notvel
semelhana com temas universais encontrados nas religies, nos mitos, nas lendas etc. Os arqutipos
so universais porque as emoes humanas so universais (YOUNG-EISENDRATH & DAWSON,
2002, p.289-290)
**
Onrico relativo aos sonhos

44
expresses de arte. Essa linguagem expressiva realizada pelo cliente e
complementar verbalizao ajudava-o a organizar o seu caos interior.

A psicologia analtica caminhou de maneira diferente do
preconceito mdico. Colocou a arte em seu devido lugar sem v-
la ou compar-la a uma doena. O psiclogo analista passou a
pesquisar alm das causas e dos condicionamentos prvios a que
o homem est sujeito. Passou a perguntar a si mesmo qual era o
sentido da obra estudada e que sentido ela poderia ter para a
vida do artista. Uma psicologia que muito se volta para questes
biolgicas at pode estudar o ser humano com seriedade.
Contudo, quando se trata de uma criao artstica, o olhar
clnico se torna insuficiente para alcanar o entendimento de
uma realizao criativa (ARTTE, 1998, p.59).

Margaret Naumburg (EUA), pioneira na sistematizao da arteterapia,
em 1941 desenvolveu seu trabalho e sua teoria a partir de concepes educacionais e
associaes livres de trabalhos realizados espontaneamente por seus pacientes. Em
princpio, o contedo objetivado pelo trabalho expressivo serviria como um espelho
o qual reflete informaes e pode estabelecer um dilogo entre consciente e
inconsciente (ANDRADE, 2000, p.53). Seu trabalho sofreu influncias freudianas
e recebeu a denominao de arteterapia de orientao dinmica.
Sua irm, Florence Cane (EUA), desenvolveu mtodos para liberar a
expresso artstica e assim criou e diferenciou, junto com Margaret, os dois campos
do saber da arteterapia (Margaret) e da arte-educao (Florence), como mtodos de
psicoterapia e pedagogia.
Posteriormente, aparece Hanna Kiatkowsa, em 1953, com trabalhos de
arteterapia realizados com grupos de famlias.
Seguindo, em 1958, Edith Kramer, passou a valorizar no s o produto
(obra artstica) final produzido, como todo o processo do fazer artstico (observou o
comportamento, o criar arte, a expressividade). Esclareceu que com este processo o
cliente poderia ter uma experincia altamente significativa com a aquisio do
conhecimento do seu funcionamento psicolgico. Ela defendia a idia de que no
seria necessria a interpretao do trabalho realizado e nem a obrigatoriedade de
verbalizao da mesma, com o propsito de explicar todos os aspectos pertencentes
ao produto final. Ressaltou que seu trabalho era teraputico, pois toda relao

45
interpessoal positiva se estabelecia sobre uma modificao de atitude. Baseou sua
anlise na teoria freudiana e introduziu um importante requisito para a formao e
qualificao do arteterapeuta, que este precisaria tambm ser professor de arte e
artista.
Franoise Dolto, em 1972, fez um trabalho integrando a psicanlise
pediatria. Para ela, quando a criana usa imagens e palavras para expressar-se,
emprega uma linguagem simblica para falar com seu inconsciente, trabalho
tambm importante para seu desenvolvimento e amadurecimento motor, bem como
do seu raciocnio e crescimento afetivo.
Janie Rhyne, em 1973, aliou a arte aos princpios da gestalt-terapia,
propondo exerccios de contato, sensibilizao e awareness
*
. Enfatizou que a arte
ajudava a recuperar a conscincia pessoal.

A vivncia de arte em gestalt tem a capacidade de tornar a
experincia criativa disponvel para as pessoas poderem entrar
em contato com seus conflitos. Ao express-los, h a
possibilidade de reorganizar as prprias percepes, visando um
melhor equilbrio da personalidade (ANDRADE, 2000, p.57).

O mesmo autor (1995) esclarece que a vivncia de arte em Gestalt
define-se no conjunto formado pelo: fazer formas artsticas; estar emocionalmente
envolvido nas formas que esto sendo criadas, como um evento pessoal; observar o
que est sendo feito e perceber pelas produes realizadas no somente como a
pessoa est no momento, bem como as maneiras alternativas possveis para se
desenvolver, seguindo modelos mais desejados por ela mesma.
Natalie Rogers, filha de Carl Rogers, em 1974, reuniu os princpios da
teoria de Rogers (centrado na pessoa), com seu trabalho de terapia expressiva.
Trabalhou utilizando vrias artes ou formas de expresso artstica, dentre elas:
pintura, modelagem, expresso corporal, teatro, dana, msica, poesia e mmica, nos
grupos de encontro com o pai, trabalho que foi denominado de conexo criativa.

*
Awareness: termo da gestalt terapia, significa a tomada de conscincia, isto , tornar-se presente, de
presentificao, envolvendo ateno, percepo. uma forma de se experenciar, estando em contato
vigilante com os eventos mais importantes do campo organismo-meio, com suportes sensrio-motor,
emocional, cognitivo e energtico (MAFFEI, 1995)

46
Dessa maneira, ela no exerceu a interpretao psicanaltica, mas procurou facilitar
a verbalizao e a compreenso do cliente.
No Brasil, a arteterapia surge inicialmente no Hospital Juqueri em So
Paulo, com os estudos do mdico psicanalista Osrio Csar, onde trabalhou a arte
com os enfermos mentais. Criou, em 1925, a Escola Livre de Artes Plsticas dentro
do hospital, realizou mais de 50 exposies divulgando a expresso artstica dos
doentes mentais hospitalizados e escreveu vrios livros sobre o assunto. Ele se
destacou por ser um precursor, no Brasil, da anlise da expresso psicopatolgica
em doentes mentais internados em instituio psiquitrica.
Osrio Csar trabalhava com dinmicas espontneas, acreditando que o
fazer arte j proporcionava a cura por si, por ser esta uma forma de acesso ao
conhecimento interior. As tcnicas mais utilizadas por ele foram a modelagem, o
desenho e o artesanato.
Outra pessoa de grande destaque, no Brasil, e que trouxe um trabalho
inovador de terapia expressiva e arteterapia foi a psiquiatra junguiana Nise da
Silveira. Em 1946 criou a Seo de Teraputica Ocupacional no Centro Psiquitrico
Dom Pedro II, em Engenho de Dentro, no Rio de Janeiro e inovou, introduzindo na
sua prtica psiquitrica atividades expressivas espontneas, substituindo
substancialmente os tratamentos convencionais e constantemente usados na poca,
como os eletrochoques.
Nise da Silveira reconhece

... no trabalho do paciente uma fora autocurativa, a
criatividade inerente necessidade de expressar-se. Comunicar-
se por formas alternativas tornar-se o veculo possvel onde a
palavra fracassa, pois o indivduo no pode transmitir sua
organizao incomum de captao da realidade interior-
exterior (ANDRADE, 2000, p.60).

Em 1952, Nise criou o Museu de Imagens do Inconsciente, um dos
acervos mais importantes do mundo, no qual rene e conserva os trabalhos dos
pacientes psiquitricos do hospital acima referido. O acervo do Museu de Imagens
do Inconsciente rene sries de desenhos, pinturas e modelagens, que foram datadas
e agrupadas, acompanhando o fio significativo do processo psictico, segundo os
respectivos autores (SILVEIRA, 1992). Nise tambm sugeria em seus trabalhos que

47
os internos tocassem msica, danassem e fizessem representaes dramticas,
permitindo-lhes aplicar a linguagem arcaica de imagens simblicas para comunicar
os intensos desejos e emoes que emergiam de seus psiquismos (ANDRADE,
1994).
ngela Philippini, em 1982, fundou a Clnica Pomar e organizou o
primeiro curso de arteterapia no Rio de Janeiro, com abordagem junguiana. A
Clnica Pomar um centro de estudos e discusso em arteterapia, sob orientao
junguiana. Conta com o trabalho de uma equipe multidisciplinar, alm de
desenvolver projetos prticos e efetivos, em diferentes locais, com atendimento
clnico a crianas, adolescentes, adultos e idosos. A Clnica Pomar estendeu sua
formao para grupos das cidades de Uberlndia (MG), Belo Horizonte (MG),
Recife (PE), Braslia (DF) e mantm intercmbio na Espanha com as instituies
Can Juli e Methafora.
Posteriormente, em So Paulo, a arteterapeuta Selma Ciornai, com
formao em Israel e nos Estados Unidos, criou e coordenou o curso de expanso
em arteterapia, em 1989, no Instituto Sedes Sapientiae, que se tornou especializao
em 1990, cuja abordagem fenomenolgica-existencial. Atualmente, os professores
trazem uma variedade de experincias tericas que complementam e enriquecem a
abordagem gestltica, como a junguiana, a transpessoal, a terapia familiar e o
psicodrama. Desenvolvem cursos de especializao (semanal), aperfeioamento
(mensal, em mdulos residenciais) e extenso, alm de jornadas, seminrios e
workshops, procurando dar uma base comum a todos os alunos no primeiro ano do
curso. Entretanto, no segundo ano oferecem superviso especializada nas reas de
arte-reabilitao, psicopedagogia e orientao vocacional, atelier teraputico,
atendimento psiquitrico, psicoterapia com crianas, adolescentes, adultos e idosos e
trabalhos em instituies sociais e contextos comunitrios. Este o nico da
Amrica do Sul includo na lista de cursos da Associao Americana de Arteterapia;
atualmente, ele se expandiu at Porto Alegre, em parceria com o Instituto da Famlia
de Porto Alegre.
Ada Jens, em 1969, introduziu o curso de formao de terapeutas
artsticos do Brasil, por intermdio da Sociedade Brasileira de Medicina
Antroposfica, em parceria com a Associao Beneficiente Todias. As terapias

48
expressivas de linhas antroposficas so originrias do pensamento de Rudolf
Steiner.
Em Goinia, no ano de 1993, foi institudo o primeiro curso de
especializao em arteterapia ministrado em uma instituio pblica federal,
reunindo quatro faculdades da Universidade Federal de Gois (UFG): Faculdade de
Artes Visuais, Faculdade de Enfermagem, Faculdade de Educao e Faculdade de
Medicina, sob coordenao da Faculdade de Artes Visuais.
Em So Paulo, em 1999, Snia Tommasi criou e coordenou um curso de
especializao em arteterapia na Universidade So Judas Tadeu.
Cristina Dias Allessandrini, em 2000, funda em So Paulo a Alquimy Art
e, em parceria com a Universidade Potiguar de Natal, introduz cursos de
especializao em arteterapia - ps graduao lato-sensu - em vrias regies do pas:
So Paulo, Natal, Goinia e Belm. A equipe da Alquimy Art desenvolve tambm
projetos sociais, pesquisa, estudos e atendimento clnico em arteterapia, e a
coordenao dos cursos fica a cargo de Cristina Allessandrini e Deolinda Fabietti.
Em 2003, o Alquimy Art inicia uma nova parceria com a FIZO - Faculdades
Integrao Zona Oeste em Osasco, na Grande So Paulo, para implantao de
cursos de especializao em arteterapia nas cidades de Joinville, Uberlndia e
Ribeiro Preto.
Existem ainda, no Brasil outros cursos de arteterapia, como o da
Universidade de Campinas (Unicamp), da Joya Eliezer (So Paulo), da
Universidade Cndido Mendes (Rio de Janeiro) entre outros. Muitos outros cursos
de arteterapia vm-se desenvolvendo no pas, os quais no se esgotam nesta
descrio, que registra somente os principais.
Quanto s revistas de arteterapia editadas no Brasil, estas so duas:
- Revista Imagens da Transformao da Clnica Pomar (Rio de Janeiro),
com dez volumes editados no perodo de 1994 a 2003;
- Revista Reflexes do Instituto Sedes Sapientiae (So Paulo), com cinco
volumes editados no perodo de 1995 a 2002.
Ainda no Brasil, encontra-se a Unio Brasileira de Associaes de
Arteterapia, entidade inaugurada recentemente, em agosto de 2003. Nessa
congregao discutem-se os seguintes temas: cdigo de tica, formao

49
bsica para o profissional arteterapeuta (grade curricular), perfil do
profissional arteterapeuta. O Brasil conta com nove associaes regionais,
que so:
- Associao de Arteterapia do Rio de Janeiro, sob coordenao de
Geraldo Artte;
- Associao da Arteterapia do Estado de So Paulo, sob representao
provisria de Maria Betnia Paes Norgren e Deolinda Fabietti;
- Associao Brasil Central de Arteterapia (Gois, Tocantins e Distrito
Federal), sob coordenao de Ana Cludia Afonso Valladares;
- Associao de Arteterapia de Pernambuco, sob coordenao de
Cristina Lopes;
- Associao de Arteterapia da Bahia, sob coordenao de Tnia Frana
de Marcelo;
- Associao de Arteterapia do Esprito Santo, sob coordenao de
Glcia C. Manso Paganotto;
- Associao de Arteterapia de Minas Gerais, sob coordenao de Otlia
Rosngela Souza;
- Associao de Arteterapia do Rio Grande do Sul, sob coordenao de
Anglica Shigihara;
- Associao de Arteterapia e Dana-terapia do Rio Grande do Sul, sob
coordenao de Raquel Rosiak.
Realizaram-se, em nvel nacional, cinco congressos de arteterapia:
- Em 1994 - I Congresso Brasileiro de Arteterapia no Rio de Janeiro/RJ,
sob coordenao de ngela Philippini, com apoio da Clnica Pomar;
- Em 1996 - II Congresso Brasileiro de Arteterapia no Rio de Janeiro/RJ,
sob coordenao de ngela Philippini, com apoio da Clnica Pomar;
- Em 1999 - III Congresso Brasileiro de Arteterapia em So Paulo/SP,
sob coordenao de Selma Ciornai, com apoio do Instituto Sedes
Sapientiae;
- Em 2000 - IV Congresso Brasileiro de Arteterapia em Goinia/GO, sob
coordenao de Ana Cludia Afonso Valladares, com apoio das

50
Faculdades de Enfermagem e Artes Visuais da Universidade Federal de
Gois (UFG);
- Em 2002 - V Congresso Brasileiro de Arteterapia em Ouro Preto/MG,
sob coordenao da Otlia Rosngela Souza, com apoio da Integrarte-
Solar da Maturidade.
Programa-se, para 2004, o VI Congresso Brasileiro de Arteterapia, em
Vitria/ES, sob coordenao da Glcia C. Manso Paganotto.

3.3.2 A arteterapia na abordagem junguiana

O tema que se sucede, ao longo deste item, evoca a arteterapia na
abordagem junguiana que basear-se- principalmente em Philippini (1994b; 1995;
1997; 1998; 1999; 2000/2001; 2002) e Urrutigaray (2003), mas tambm em outros
autores.
A teoria junguiana parte da premissa que as pessoas em seu curso natural
de vida, em seus processos de autoconhecimento e transformao, so orientadas
por smbolos
*
. Estes surgem do Self
**
e correspondem ao potencial mais pleno de
cada um, totalidade da psique e essncia do sujeito. Durante a vida, o self,
atravs dos smbolos, necessita ser reconhecido, compreendido e respeitado. O
smbolo configurado em materialidade, leva compreenso, transformao,
estruturao e expanso de toda a personalidade do indivduo que cria
(PHILIPPINI, 1994b, p.6).
Conforme Resende (2001), os smbolos so projees de todo e
qualquer aspecto da natureza humana e expressam a sabedoria humana armazenada
individualmente. Quando os smbolos se tornam experienciveis num processo

*
Smbolo a ... melhor expresso possvel para algo inferido, mas no diretamente conhecido ou
que no pode ser adequadamente definido em palavras (YOUG-EISENDRATH & DAWSON,
2002, p.293). Uma imagem simblica a expresso condensada de toda a situao psquica, que
inclui elementos tanto da Conscincia quanto do Inconsciente mostrando que existe uma relao
entre os dois sistemas (RAMALHO, 2002, p.81)
**
Self ou Si mesmo ... o arqutipo central da ordem, a unidade humana, e o centro regulador da
Psique (RAMALHO, 2002, p.79). O centro hipottico e a totalidade da psique, sentido como
aquilo que governa o indivduo e para a qual o indivduo est inconscientemente buscando. O
princpio de coerncia, estrutura, organizao que governa o equilbrio e a integrao de contedos
psquicos (YOUG-EISENDRATH & DAWSON, 2002, p.293)

51
teraputico, passamos a nos sentir mais vivos, mais emocionais; ou seja, realiza-se
o lidar do consciente com o inconsciente (KAST, 1997, p.37). Esta autora
considera que por meio dos smbolos que as nossas dificuldades tornam-se
manifestas, assim como nossas prprias possibilidades de vida e desenvolvimento.

O smbolo aglutina e corporifica a energia psquica, permitindo
ao indivduo entrar em contato com nveis mais profundos e
desconhecidos do seu prprio corpo ser e crescer com estas
descobertas. O smbolo constelado com a ajuda os materiais
expressivos dinamiza e facilita a estruturao e transformao
dos estados emocionais que lhe deram origem (PHILIPPINI,
2000, p.19).

Medina Filho (1997) introduz que o smbolo constelado (pela criao
plstica ou outra) o guia de orientao do trabalho na abordagem junguiana, pois,
alm de informar de maneira simblica-metafrica sobre os contedos inconscientes
que precisam ser trabalhados, possibilita um rpido processo de comunicao e
autoconhecimento.

Nas sesses de arteterapia onde as condies do setting so
favorveis, o arquivo mais profundo do ser acessado dando
incio a uma amostra, atravs dos smbolos, dos contedos mais
secretos da personalidade, h um afloramento de imagens
trazidas do inconsciente pelos participantes. Os conflitos ento,
vm tona e se deixam ver, nas produes artsticas
(GOLINELLI, 2002a, p.201).

A arteterapia, na abordagem junguiana, instrumentaliza a pessoa com
materiais expressivos diversos e adequados para que possam ocorrer a expresso e a
comunicao de smbolos da energia psquica (como sentimentos, emoes, sonhos,
desejos, afetos, fantasias, conflitos) para o meio exterior, possibilitando revelaes,
reconhecimentos, resgates, reconstruo e transformao. Ademais, a arteterapia
gera liberdade de expresso e sustenta a autonomia criativa.
No setting junguiano, faz-se necessrio ter diversas tcnicas expressivas
(desenho, pintura, colagem, modelagem, construo etc) para atender
singularidade das pessoas, utilizadas, sobretudo, para restituir reas desusadas,
ncleos bloqueados, trazendo a possibilidade do livre fluir da energia psquica.

52
Em arteterapia, atravs do manuseio e experimentao de
materiais diversos nas mltiplas modalidades expressivas, em
atmosfera acolhedora e protegida facilita-se o resgate destas
possibilidades e auxilia-se o despertar da sensorialidade e da
percepo e permite a vivncia de momentos mais soltos e
ldicos. Ao explorar texturas, formas curvas, cavidades, pontas,
no reconhecimento da singularidade de cada material
expressivo, so beneficiadas por suas propriedades teraputicas
e teremos em conseqncia o desenvolvimento de algumas destas
habilidades adormecidas (PHILIPPINI, 2000, p.66).

As produes simblicas revelam uma psique em mltiplos estgios,
ativando a comunicao entre inconsciente, elementos que estavam ocultos e ego
*
,
com dimenses mais acessveis de serem compreendidas. Este processo auxilia a
compreenso e resoluo de estados afetivos conflituados, apoiados na estruturao
e expanso da personalidade, atravs da criao. Ento, pela constelao dos
smbolos possvel alcanarem-se desconhecidos territrios psquicos.
Diniz (2001) refere que a prtica da arteterapia facilita a decifrao do
mundo interno do paciente, pois a compreenso das formas simblicas possibilita o
confronto com o inconsciente e a tomada de conscincia de seus contedos. A
arteterapia alcana sua meta como funo teraputica por permitir essa passagem
de um contedo inconsciente, no assimilado, transmutado ou transformado em
outro conscientizado (URRUTIGARAY, 2003, p.25).
O inconsciente formado pelo coletivo e individual. No inconsciente
coletivo encontram-se os contedos arquetpicos
**
universais e os instintos, e esse
tipo de inconsciente resultante das experincias da humanidade na psique coletiva
pela hereditariedade. J o inconsciente pessoal formado pelas experincias
reprimidas (ou no) da histria da pessoa, desde seu nascimento.
A dinmica do inconsciente pode se expressar no s atravs de imagens
plsticas (desenhos, pinturas, colagem, modelagem, construo etc), mas tambm de
sonhos, devaneios, fantasias etc.

*
Ego ... o sujeito da ao consciente. O primeiro complexo a se formar, sendo o centro da
conscincia (RAMALHO, 2002, p.75).
**
Arqutipo ... um dos conceitos mais importantes de Jung e corresponde s imagens primordiais
ou padres universais profundos da psique humana, que se mantm presentes e poderosos ao longo
do tempo. O arqutipo o padro original, o afeto basal, a matriz hereditria, inata, que coordena a
formao de smbolos para a estruturao da Psique. Os arqutipos so imagens eternas, princpios
formativos de poder instintivo, que se expressam por meio de reaes fsicas ou representaes
mentais (imagens, idias, mitos, sonhos etc) (RAMALHO, 2002, p.7).

53
PHILIPPINI (2000) refere-se, ainda, aos pontos que orientam o caminho
para se ter acesso s regies psquicas profundas e singulares, registradas na
tipologia de Jung, e que permitem a identificao das quatro funes bsicas:
sensao x intuio, pensamento x sentimento, sendo uma destas quatro a funo
superior; duas, as auxiliares e a outra a funo inferior de conduo do
comportamento humano. Jung tambm correlacionou as quatro funes com os
elementos bsicos da natureza: terra (sensao), fogo (intuio), ar (pensamento) e
gua (sentimento). Alm destas quatro funes bsicas, para a orientao da energia
psquica (sensao, intuio, pensamento e sentimento), existem os movimentos
introverso e extroverso, sendo o primeiro com movimentos para dentro da vida
psquica, e a extroverso, com movimentos predominantes para o mundo externo.
Sobre as quatro funes, OSRIO (1998, p.94) enfatiza que:

Em arteterapia h uma preocupao com o fazer propriamente
dito. Uma imagem, uma situao, um sonho deve ser perpassado
e transformado pelo fazer. Ao materializarmos a situao
estamos trabalhando com diversas funes. Precisamos do
pensamento para planejar mas tambm das habilidades
sensoriais para colocar a mo na massa. Quando o fazemos
somos atravessados pelo sentimento nele contido, pois sem o
sentimento no investiramos naquele acontecimento. Tambm,
de uma forma mais ou menos sutil, colocarmos em ao a
intuio.

A arteterapia, ademais, ajuda no processo de individuao
*
e construo
do sujeito, processo facilitador ao mundo imagtico e simblico do indivduo, que
possibilita o desenvolvimento de potenciais latentes e do autoconhecimento. Ao
desenvolver esse seu potencial, pela aquisio da liberdade e da autoconfiana, a
pessoa torna-se capaz de superar seus prprios problemas. Assim, o fazer arte,
como atividade ou trabalho, no deixa de ser um exerccio intencional, produtivo e
necessrio manuteno do sentido da vida humana (URRUTIGARAY, 2003,
p.142).

*
A individuao o processo que leva a uma percepo mais consciente de nossa individualidade
especfica, incluindo um reconhecimento tanto de nossas virtudes quanto de nossas limitaes
(YOUG-EISENDRATH & DAWSON, 2002, p.291). o processo de realizao do Si mesmo, ou do
Self ... Significa tender a tornar-se um ser individual em ao, entendendo isso como a forma de
nossa unicidade singular (RAMALHO, 2002, p.75)

54
No basta apenas pensar em uma idia ou soluo, necessrio
materializ-la, concretiz-la. E para que isto ocorra, preciso que as tcnicas
expressivas sejam apropriadas. Jung confirma que as tcnicas expressivas so o
meio de acesso ao inconsciente, onde se conjuga imagem e ao num processo de
auto-organizao e desenvolvimento, o qual possibilita que a energia arquetpica v
em direo da individuao.
Essa capacidade da pessoa transformar o aparentemente desconhecido
em conhecido, caminho sobretudo rduo e lento, vai ao encontro do processo de
individuao (ARTTE, 1998). A busca da individuao a procura do viver pleno,
integrando possibilidades e talentos s dores e faltas psquicas; , antes de tudo, a
descoberta do obscuro que amplia as ... possibilidades de estruturao da
personalidade, ativa potenciais e contribui para a construo e modos mais
harmnicos de comunicao, integrao e estar-no-mundo (PHILIPPINI, 2000,
p.15).
A trajetria dos smbolos assinala, informa e define os estgios da
jornada de individuao de cada um; desse modo, cada vez que o indivduo
expressar-se plasticamente estar mostrando seu momento atual de vida e assim
sucessivamente. Para se compreender as transies e transformaes da vida
psquica do sujeito ser necessrio constatar as mudanas positivas que se
materializam em seus trabalhos expressivos, atravs dos smbolos.
Ao mesmo tempo que a arteterapia lida com instrumentos expressivos,
ela possibilita o estmulo criatividade e desbloqueia informaes escondidas na
sombra
*
. Estas informaes desconhecidas ou reprimidas da psique humana, ao
serem trazidas conscincia pela arteterapia, contribuem para a expanso de toda a
estrutura psquica. somente atravs da sombra que se pode chegar ao inconsciente,

*
Termo designa o que no sabemos ou negamos a respeito de ns mesmos. A sombra o arqutipo
que representa os aspectos obscuros da personalidade, desconhecidos da conscincia, mas podendo
se tornar mais acessvel a ela ... Ela se ope persona e se situa em regime mtuo de compensao.
Reconhecer a sombra um passo inicial no processo de individuao (RAMALHO, 2002, p.80).
o centro do inconsciente pessoal, o ncleo do material que foi reprimido da conscincia. Inclui
aquelas tendncias, desejos, memrias e experincias que so rejeitadas pelo indivduo como
incompatveis com a persona e contrrias aos padres e idias sociais (ALT, 2000, p.24). Aspecto
inconsciente da personalidade caracterizado por traos e atitudes que o ego consciente no
reconhece em si mesmo ... A assimilao consciente de nossa sombra geralmente resulta em um
aumento de energia (YOUG-EISENDRATH & DAWSON, 2002, p.291)

55
e quando a pessoa tem a possibilidade de conhecer e aceitar suas imagens
produzidas, j existe a possibilidade dela encontrar sua realidade individual.
Durante as intervenes de arteterapia, com a utilizao dos materiais
artsticos, emergiro os smbolos necessrios para que cada um entre em contato
com aspectos a serem ainda compreendidos e transformados, os quais intensificaro
a sua funo estruturadora.
A arte, na arteterapia, entendida como um processo expressivo
desprendido de questes de ordem esttica, tcnica ou acadmica. Nesse sentido,
afirma (SILVEIRA, 1981, p.134):

... mtodo de Jung que sugere ao indivduo a tentativa de dar
forma visvel s imagens internas que surgem em meio dos
tumultos das emoes. Exprimir as emoes pela pintura ser
excelente mtodo para confront-las. No importa que essas
pinturas sejam de todo desprovidas de qualidade estticas. O que
importa proporcionar imaginao oportunidade para
desenvolver livre jogo e que o indivduo participe ativamente dos
acontecimentos imaginados.

Young-Eisendrath & Dawson (2002), a esse respeito, colocam que,
possivelmente, esta seja a funo mais importante que as imagens psquicas
desempenhem, isto , a de auxiliar o indivduo a transcender o conhecimento
consciente.
O inconsciente pode se manifestar de maneira construtiva,
materializando-se em distintas configuraes, de acordo com o material trabalhado
e, simultaneamente a este processo de mudana, ocorrem a afirmao da
subjetividade e a valorizao do desenvolvimento criativo, presentes na obra
artstica. Todavia, alm da conscientizao e aceitao os contedos sombrios
trazidos pela pessoa, faz-se necessrio a conteno e transformao dos smbolos
(refazer, recuperar, rememorar, reparar e transcender), que favorecero,
conseqentemente, o processo de individuao.
Portanto, cabe ao arteterapeuta, junto com o criador dos smbolos,
contextualizar seu significado, levando em considerao os aspectos dinmicos
pertinentes singularidade e historicidade de cada indivduo. Assim, para a
conscientizao dos contedos do inconsciente, ser necessrio fazer associaes,

56
analogias e descobertas contextualizadas por cada pessoa no confronto direto com
sua obra, ou durante o processo de criao.
Um aspecto importante para Jung que as imagens devem ser estudadas
em sries, pois muitas vezes difcil apreender a significao de uma nica imagem.
Considera necessrio o estudo comparado de muitas imagens para compreend-las e
ter clareza do desdobramento dos processos intrapsquicos.
Outra peculiaridade dessa abordagem teraputica est nas estratgias de
amplificao do material simblico, que significa o alargamento, o aprofundamento
ou a expanso das imagens inconscientes dos pacientes, feitas atravs das
associaes dirigidas e das histrias dos smbolos (obtidas nos dicionrios de
smbolos). A amplificao objetiva, assim, tornar mais compreensvel e
interpretativo ao paciente a significao de sua imagem criada dentro do contexto do
universo coletivo e histrico.
O trabalho de compreenso das imagens (tomada de conscincia)
freqentemente demanda uma sucesso de produes que, aos poucos, vai
emergindo do tema (smbolo) oculto, tornando-se, assim, imprescindvel a aplicao
da amplificao, que abranger um conjunto de procedimentos expressivos e
plsticos, que poder significar o desenhar em outro suporte; trabalhar com outro
material que melhor ressalta a imagem, especialmente saindo da linguagem bi
(desenho, pintura, colagem) para a tridimensional (modelagem e construo).
Para que ocorra a amplificao, necessita-se, alm de associaes,
analogias e descobertas com o confronto da obra ou durante o processo e criao, da
complementao das fontes arquetpicas (mitos, contos de fada, alquimia, tradies
religiosas, histria de arte, criaes literrias, canes, folclore etc), as quais
codificam as passagens do percurso de individuao de cada ser.
Para se compreender melhor o processo de individuao, de suma
importncia tambm se avaliar as tcnicas de comunicao visual das obras (como
cores, variedade de produo, movimentos, profundidade, utilizao do espao,
distoro, equilbrio, regularidade, complexidade, unidade, simetria etc), que
articulam entre si muitas caractersticas peculiares da trajetria da vida e de estados
afetivos do sujeito.

57
Para Jung o smbolo sempre polissmico, portador de sentido
e transformador da psique. Jung recomenda o andar em torno do
smbolo o circumbulatio sem reduzi-lo por interpretao. A
arteterapia, que se utiliza tcnicas expressivas para a
amplificao (desenho, modelagem, pintura, dramatizao, caixa
de areia, entre outras), leva a esse movimento e circunscrever o
smbolo sem interpret-lo, sem reduz-lo, ao contrrio,
amplificando-o (DINIZ, 2002, p.145).

Na interveno em arteterapia, a predominncia do no-verbal, isto ,
a abordagem e as formas de interveno destinam-se ao confronto com contedos
inerentes a processos psquicos primrios e pr-verbais (que no passam pelo crivo
da conscincia). Utiliza-se a palavra durante o desenrolar dos processos expressivos,
mas no de forma abusiva, pois ela poder dificultar o aprofundar da psique. Aps o
trmino das atividades plsticas, a palavra poder ser mais produtiva com o objetivo
de melhor expor as experincias subjetivas, de maneira s vezes mais profunda. De
qualquer forma, antes ou depois da palavra, com ou sem ela, o indivduo j ter ...
vivenciado dentro de si, aquilo que efetivamente a arteterapia tem de mais benfico
e produtivo terapeuticamente, que : expressar, configurar e materializar conflitos
e afetos (PHILIPPINI, 1998, p.7).
Aps a concluso da obra, quando a pessoa conseguir se reintegrar
projeo efetuada no suporte, certamente lograr internalizar suas experincias,
integrando-as sua personalidade.
No que concerne ao processo de arteterapia, e segundo Urrutigaray
(2003, p.72), pertinente afirmar que:

Portanto, o convite ao trabalho com arteterapia um convite
individuao porque supe o risco de poder expressar-se, ir
contra as regras vigentes, aos modelos idealizados, a tradio,
os costumes, a conformidade. Implica em poder ousar, ver-se,
experimentar-se, soltar-se, sair de estados confortveis,
confiveis, seguros e estagnados, para outros lados escuros,
ainda no conhecida de si mesmo. Dando ao usurio a chance de
romper com a iluso de perfeio e de superioridade to nefasta
a criatividade e a integridade psicolgica.

As artes expressivas promovem o aparecimento e a conscientizao da
criatividade (BOECHAT, 1994), sendo esta uma das ferramentas essenciais da

58
arteterapia. ... o processo criativo viabiliza a incorporao e a habilidade da
maleabilidade necessria ao indivduo, para que este possa dar conta da inteno
de realizar-se como pessoa penetrando no seu interior (URRUTIGARAY, 2003,
p.146).
Tais proposies so encontradas nas afirmaes de Derdyk (1994),
quando anuncia que as pessoas so criadoras inatas, independente de sua formao
cultural, de sua atividade, de sua origem racial ou geogrfica.

No fundo, ento, cada momento de percepo, e de
compreenso, corresponde a um momento de criao. O ser
humano por natureza um ser criador. No h outro caminho
para se viver, aprender e procurar compreender o mundo a no
ser criativamente. J por este razo e no por qualquer
sofisticao artificial a criatividade deve ser vista como um
comportamento natural e normal das pessoas. E mais, ela um
potencial cuja realizao se torna uma necessidade interior,
condio imprescindvel ao amadurecimento e desenvolvimento
em termos humanos (OSTROWER, 1994, p.25).

Como caractersticas do pensamento criativo, esto: a fluncia
(abundncia ou quantidade de idias diferentes sobre um mesmo assunto); a
originalidade (respostas infreqentes ou incomuns); a flexibilidade (capacidade de
alterar o pensamento ou conceber diferentes categorias de respostas); a elaborao
(organizao, configurao de uma idia para melhor se adaptar); e a avaliao
(processo de deciso, julgamento e seleo de uma ou mais idias dentre um grupo
maior de idias apresentadas anteriormente). No pensamento ps-moderno, a nfase
se d mais para a flexibilidade e a elaborao do processo criativo (BARBOSA &
CIORNAI, 2000).
A esse respeito, Resende (2001) acrescenta que, o indivduo ao buscar
alcanar o processo da individuao, o faz pelo processo de criar, pois ao criar ele se
percebe como um ser nico na conscientizao da materializao dos smbolos.
Este caminho teraputico, de facilitar a expresso da singularidade
criativa de cada um, faz surgir personagens e possibilidades antes desconhecidos,
ajuda o indivduo a transformar imagens, texturas, cores e espaos, isto , a
transformar sua prpria vida, tornando-a mais harmnica e mais integrada
(PHILIPPINI, 1994b).

59

3.3.3 Desenvolvimento do processo arteteraputico

Funes do arteterapeuta (VALLADARES, 2001):
- facilitador do processo, trazendo ao espao teraputico mltiplos materiais,
para a produo de cada indivduo. Assegurar ampla gama de materiais
expressivos e de uma boa qualidade;
- favorecer a expresso e expanso das atividades criativas de cada cliente,
atravs o convvio teraputico, inclusive contribuir para amenizar
bloqueios no processo criativo de seus clientes;
- facilitar caminhos expressivos singulares para cada cliente,
proporcionando novas possibilidades de construo, comunicao e
expresso;
- assegurar preparo adequado, confivel e, sobretudo, tico do processo
teraputico, ao indivduo.
Assim, colocam Pain & Jarreau (2001), o arteterapeuta acompanha o
processo do paciente, testemunha de sua aventura e o ajuda a superar os obstculos
encontrados, dando-lhe oportunidades e sugerindo intervenes especficas. O
arteterapeuta no pode ser incoerente, se um facilitador de sade, cultura e de
criatividade ento tem que estar eticamente vinculado ao direito de igualdade e da
liberdade de expresso (BERG, 2002, p.209). Desse modo, o arteterapeuta no
transforma a pessoa, apenas um facilitador do processo.
Philippini (2000) enfatiza que, para a formao do arteterapeuta,
necessrio um equilbrio entre a fundamentao terica, a prtica expressiva ampla e
variada, o estgio supervisionado e a prpria vivncia da pessoa, como sujeito de
um processo teraputico. Dessa forma, a autora enfatiza que o arteterapeuta dever
ter grande intimidade com a arte e suas manifestaes; desenvolver sua prpria
linguagem expressiva; ter convvio teraputico dirio com o processo criativo; ter
sua prpria experincia como sujeito de um processo teraputico e deixar claro que
h propsito, inteno e ideologias contidos nas imagens. Dever, tambm,
identificar o smbolo que entra, como entra e por que entra e, sobretudo, aprender a
criar mecanismos de livre expresso.

60
Depreende-se, ento, que o arteterapeuta dever ter domnio da tcnica
(atividades plsticas): como fazer e compreender as estratgias e necessidades
teraputicas da pessoa; da psicologia (representao e da expresso): possuir
elementos tericos que permitam observar os comportamentos de cada sujeito, do
ponto de vista funcional e evolutivo, ter noo das teorias psicolgicas que levam
em conta o processo de formao das imagens e da construo das representaes; e
da arte (significao e histria): para conhecer seus cdigos e valores, atravs de sua
histria e variaes (PAIN & JARREAU, 2001).
Philippini (2000), que ministra cursos de arteterapia h vinte anos em
muitas regies do pas (Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Gois,
Pernambuco), esclarece que o tipo de graduao prvia (psicologia, artes, arte-
educao, pedagogia etc) da pessoa que se tornar um arteterapeuta no se tem
mostrado relevante para determinar a qualidade do desempenho e a adequao do
perfil profissional desejado para um arteterapeuta. No Brasil, a arteterapia consiste
em um curso de ps-graduao em nvel de especializao, devendo o arteterapeuta
j ter com uma formao (graduao) prvia.
Dentre as vrias caractersticas importantes na arteterapia, pode-se citar
que a arte no seu processo no tem que ter sentido na recriao da beleza ideal,
como tambm no est a servio da religio ou da exaltao da natureza (PAIN &
JARREAU, 2001). As produes so desprovidas de valor artstico, para no
estarem submetidas a julgamentos pertinentes dos padres estticos formais
(URRUTIGARAY, 2003).

A arteterapia procura evitar a rigidez terica ou tcnica que
pode exercer um efeito inibidor inconsciente ao progresso
criativo e libertao expressiva do paciente. Parte-se do
pressuposto que a criatividade expressiva possui uma ordem
oculta e que o intelecto (a funo pensamento) tambm participa
deste trabalho, de acordo com leis prprias de esttica e
harmonia, no havendo, por isso, a necessidade da nfase em
controles externos no setting arteterapia (PHILIPPINI, 1999,
p.12).

Outra caracterstica do processo arteteraputico, salientado por Ciornai
(1994), que a atividade artstica envolve os nveis sensrio-motor, emocional,

61
cognitivo e intuitivo de funcionamento humano, possibilitando, contudo, entrar em
contato com aspectos amplos do ser humano.
importante ressaltar, tambm, que na arteterapia no se lidam somente
com prazeres; sucessivas vezes aparecem lacunas, reas sombrias, sendo o processo
mascarado por decepes, projetos desfeitos, desconforto frente a construes de
precrio equilbrio; tristezas aps vrias tentativas truncadas, da criao, das cores e
dos afetos de comunicao, de temores e perdas de elos rompidos (PHILIPPINI,
1994b). Na busca de se atingir os objetivos arteteraputicos que possibilitem
pessoa se expressar, identificar, configurar e materializar, aparecem, outrossim, os
conflitos e as frustraes.
pertinente acrescentar que a arteterapia, ao valorizar as diversas
linguagens e no privilegiar apenas a verbal, rompe com o domnio de uma
sociedade eminentemente racional e permite que as pessoas se expressem por outras
formas que no seriam possveis pela linguagem tradicional (OSRIO, 1998).
Atualmente, a arteterapia encontra campo em consultrios e atelis, em
instituies, como hospitais, escolas, empresas, presdios etc, e ainda em
organizaes diversas, atingindo uma ampla populao: crianas, adolescentes,
adultos e idosos, seja em terapias focais, breves ou de longa durao.
O processo de arteterapia abrange sucessivas etapas, como o contrato de
trabalho, entrevista/avaliao, preparao do setting, atendimento e alta, descritas a
seguir (VALLADARES, 2001):

a) Contrato de trabalho
O processo arteteraputico inicia-se com um contrato de trabalho para
determinar as condies de funcionamento, como cronograma a ser agendado com a
pessoa (perodo, dia, horrio etc); quais as modalidades de atendimento a serem
trabalhadas (individual ou grupal) e esclarecimento de dvidas sobre o processo em
si.

b) Entrevista, ficha de anamnese e avaliao do paciente
Conhecer o nvel (estgio) de desenvolvimento e o comportamento
(afetivo-cognitivo) do paciente imprescindvel, porque estes estgios determinam

62
formas de conduta, de comunicao, de socializao e de habilidades. Para esse fim,
utilizam-se desenhos-histria de Trinca
*
, o Continuum das Terapias Expressivas
(ETC
**
), o Teste do Desenho de Silver (SDT
***
), ou outras tcnicas de avaliao.

c) Preparao do settingteraputico
A oferta de materiais expressivos diversos, adequao do setting e
acolhimento do arteterapeuta, permitem que a energia psquica traduza-se em
concretude atravs das produes expressivas diversas, e que, a cada transformao
dos materiais, analogicamente, aconteam transformaes em nvel psquico. O
setting arteteraputico deve contemplar caractersticas importantes, como:
- espao reservado que oferea segurana e receptividade; deve ser estimulador
da experimentao expressiva, do comportamento criativo, de ousadias e
inovaes nos modos de ser;
- espao claro e iluminado, de preferncia com luz natural;
- espao que contenha mveis, cadeiras e mesas individuais e coletivas
apropriados;
- no permitir que solicitaes, atribuies e atribulaes externas interfiram no
processo criativo;
- espao que tenha estante ou armrio e pastas para guardar os materias bsicos
e produzidos pelos pacientes;
- materiais mltiplos, de modo a facilitar, pela sua diversidade, a descoberta do
mundo inconsciente e singular para cada pessoa;
- dispor de uma bancada com pia no prprio espao, para lavar os materiais e as
mos da pessoa;
- ser limpo e certamente organizado.

d) Atendimento inicial
Para a anlise das tarefas, isto , direcionamento do processo de
arteterapia, no existe catlogo. Os arteterapeutas devero achar as estratgias que

*
TRINCA, W. (Org.) Formas de investigao clnica em psicologia. So Paulo: Vetor, 1997. 292p.
**
LUSEBRINK, V. B. Imagtica e expresso visual na terapia. So Paulo: Alquimy Art, 2003. 62p.
***
ALLESSANDRINI, C. D. et al. O teste do desenho de Silver (SDT): como instrumento de
diagnstico em psicopedagogia. In: NOFFS, N. A. et al. A psicopedagogia em direo ao espao
transdisciplinar. So Paulo: Frntis, 2000. p.145-163

63
melhor se adaptem a cada indivduo ou grupo. Nesse momento do processo, o
arteterapeuta esclarece os objetivos das sesses, metas de atendimento e modalidades
a serem trabalhadas, dando incio s sesses, com atividades de aquecimento
libertadoras de tenses visando criar um clima permissivo e alegre, com atividades
de relaxamento, tcnicas de respirao adequadas, meditao, movimentos corporais
espontneos e conscientes, improvisao sonora, imaginao ativa ou de jogos e
brincadeiras.
Devem-se respeitar, sempre, o ritmo, as necessidades e os anseios de cada
pessoa. Por exemplo, algumas pessoas precisam freqentemente copiar alguns
trabalhos, pois so mais contidas na manifestao criativa; necessitam estar
insistindo, repetindo formas. ... o processo no estanque, pois cada fruidor possui
sua histria pessoal e percebe um contedo comum de modos diferentes ... cada
trao sobre determinado suporte possui uma intencionalidade, expressa pela
habilidade do artista (LEITE, 2002, p.211).

e) Atendimento durante as sesses
Durante as sesses, trabalham-se as modalidades de arte, sendo
que cada uma tem propriedades teraputicas inerentes e especficas. Assim,
cabe ao arteterapeuta, construir um repertrio de informaes adequado para
cada uma, com o intuito de adaptar essas modalidades e materiais s
analogias e quadros clnicos atendidos. As fases a seguir perpassam o
processo que se segue com os pacientes no processo arteteraputico:
- Fase de Reconhecimento ou Diagnstica - abordagem de estratgias que gerem
espontaneidade, relaxamento e favoream o processo criativo;
- Fase do Desdobramento - compreenso das possibilidades de desempenho, isto
, incio dos procedimentos de amplificao e transposio de linguagens;
- Fase da Alternncia entre amplificao e facilitao;
- Fase da Globalizao - tentativa de organizao dos smbolos.
A obra compreendida e passa tanto por uma anlise da
representao formal (esttica, organizao, composio: linhas, cores, tons,
textura, formas) quanto contextual (idia, sentimento, emoes),

64
desenvolvendo-se estudos simblicos, amplificao da obra e avaliao do
processo em desenvolvimento.
Na concepo de Pain & Jarreau (2001), a escolha dos materiais e
tcnicas deve ser direcionada pelas necessidades da pessoa, a cada momento de sua
histria, isto , deve priorizar as capacidades plsticas e de concentrao do sujeito,
sua idade, seu ritmo pessoal, suas necessidades sinestsicas, sua atividade de
ideao e suas possibilidades de aprendizagem.
As modalidades propostas podem ser o desenho, a pintura, a
colagem/recorte, a modelagem, a construo etc, alm de outros recursos, como os
contos de fada. Ao trabalhar com as modalidades expressivas, o arteterapeuta gera
um processo de organizao do real e de sua criao, sendo, ao mesmo tempo, algo
estruturante e expressivo, implicando transformao de significados.
Da mesma forma, deve-se instrumentalizar o paciente, oferecendo-lhe
material de boa qualidade, como um papel que no rasgue com facilidade, giz de
cera grosso que no se quebre facilmente etc. Estando bem instrumentalizado, o
paciente consegue se expressar melhor e espontaneamente, pois no fica to ligado
tcnica.
No que concerne aos contos de fada, tambm aqui englobados os mitos,
fbulas, contos de ensinamentos, eles trazem estmulos criatividade, imaginao e
fantasia.

Bettelheim, diz que o conto de fadas psi cologicamente mais
convincente do que a narrativa realista, porque coloca a criana
diante de uma situao-problema cuja soluo ela encontrar
graas sua capacidade de imaginar. Trata-se de um equilbrio
da personalidade, onde o conto lhe convida a no se deixar
abater pelo real e a lutar contra as dificuldades da vida. Ajudam-
nas a resolver os seus medos, identificando-se com os heris que
sempre se saem bem e a criana fica ento tranqilizada.
Sozinhas elas seriam capazes de inventar histrias com o material
imaginativo, as imagens, que os contos lhes proporcionam para
ajudar a resolver seus problemas (SOUZA & MARQUES, 2002,
p.2).

A esse respeito, estes autores ainda esclarecem que pela coincidncia
entre o mundo representado no texto e o contexto, do qual participa seu destinatrio,

65
que emerge a relao entre a obra e o leitor. O texto sintetiza uma realidade que tem
amplos pontos de contato com os quais o leitor vive cotidianamente.
De igual maneira, Philippini (2000) aponta que os contos de fada contm
mitologias que expressam o percurso da individuao e funcionam como ncoras e
sinalizaes para o percurso teraputico, sendo que as estruturas simblicas neles
contidas expressam fenmenos universais, por serem oriundos do inconsciente
coletivo.
No final de cada sesso, elaboram-se o fechamento e avaliao da mesma,
compartilhando-se sentimentos e trabalhando-se as funes do pensamento, das
emoes e da percepo individual do outro e do grupo.

f) Preparao para a alta
A alta do paciente depende, sobretudo, dos objetivos do seu
atendimento. Caso a pessoa tenha focado seu atendimento no
autoconhecimento, a durao possivelmente ser mais longa. So necessrias
algumas sesses para o fechamento final do processo, para que ele no se d
de forma abrupta.

3.3.4 Arteterapia: um caminho em pediatria hospitalar

Diniz (2002) esclarece que todo sintoma como um sinal de alerta de um
desequilbrio de funcionamento da pessoa, e quanto maior a elaborao mental da
pessoa, maior ser a relao ego-self e, conseqentemente, menores sero a
somatizao e o aparecimento da doena.
Dessa maneira, a autora refora que Jung descreveu vrios mtodos de
amplificao nos quais pode-se realizar a transio entre contedos inconscientes,
sintomas orgnicos ou emocionais, para o plano consciente, como imaginao ativa,
pintura, argila, desenho etc, instrumentos tambm utilizados na arteterapia.
Face ao exposto, tentam-se compreender os sintomas fsicos atravs dos
materiais de arte e da linguagem simblica, favorecendo a expresso das emoes
vinculadas s vivncias criativas.

66
oportuno acrescentar que um dos principais objetivos da arteterapia
tentar minimizar o sofrimento provocado pela hospitalizao e para que isso ocorra,
devem-se abranger as seqelas e decorrncias emocionais dessa hospitalizao
(ANGERAMI-CAMON, 2002a).
A arteterapia favorece o relaxamento da criana, provocando o
distanciamento de rotinas hospitalares. Tais proposies possibilitam criana
enferma fugir do desagradvel, da dor, da ansiedade, monotonia e emoo intensa e
lhe do a oportunidade para a descarga de impulsos agressivos, medos, temores.
De igual forma, a criana hospitalizada beneficia-se da aplicao da
arteterapia para experimentar novos papis, desenvolver seu potencial criativo, sua
auto-expresso, imaginao, espontaneidade, independncia e autonomia,
descarregar energias e tenses, exteriorizar seus sentimentos e comunicar o que
pensa e sente (VALLADARES, 2000/2001).
A experincia da arteterapia deixar aflorar, no relacionamento com o
outro, possibilidades de criar, imaginar e fantasiar. Enquanto cria, a criana
comunic-se consigo mesma; entra em contato com os seus prprios sentimentos
para ento compreend-los, vivenci-los e express-los (ALVES & MORAIS,
2001, p.28).
Allessandrini (1996) refere que as atividades artsticas possibilitam
pessoa simbolizar suas percepes do mundo, sobretudo quando no consegue
expressar-se verbalmente, atravs da linguagem oral ou escrita.
O arteterapia sugere ou motiva, isto , cria circunstncias propcias para
que a criana exercite sua criatividade ldica de forma espontnea, trabalhando com
as linguagens: sonora, corporal, plstica e com os estmulos: auditivo, visual, motor,
cognitivo, fala, entre outros.
A arteterapia aplicada a crianas hospitalizadas facilita, freqentemente,
o seu desenvolvimento psicomotor (habilidades musculares e motoras, de
manipulao de objetos, escrita, aspectos sensoriais e outros), o afetivo-social
(sentimentos, emoes, atitudes de aceitao ou de rejeio, aproximao ou
afastamento) e o cognitivo (combinao de idias, propor solues, delimitar
problemas).

67
No existe um roteiro de atividades fechado e especfico para
determinadas faixas etrias, mas devem-se respeitar o nvel de desenvolvimento,
interesse e necessidades da criana, bem como a faixa etria, os interesses, e os
desenvolvimentos afetivo, cognitivo e motor da criana.
Realizaram-se os grupos de atendimento no ambiente hospitalar de
forma individual, no leito/enfermaria (crianas em isolamento e repouso) ou
em um espao teraputico especfico; de forma coletiva, com criana apenas
(separadas ou no por faixas etrias restritas) ou com grupos mistos (crianas
e acompanhantes/profissionais), entre outros. No entanto, deve-se evitar que
os extremos coabitem, assim como os muito idnticos.

68

4 - METODOLOGIA

4.1 - Tipologia

A estrutura terica norteadora do presente estudo repousa na contribuio da
arteterapia como desencadeadora do processo criativo, estimulando o imaginrio para
facilitar, assim, a expresso simblica e a ordenao das experincias internas dos
pacientes.
Trabalhou-se com a abordagem quantitativa, que coloca em evidncia a
objetividade da pesquisa. Essa objetividade pretende assegurar a exatido e aproximar o
conhecimento de algo explicvel, isto , de algo que esteja de acordo com a lei cientfica
ideal (PIRES, 1991). Esse mtodo tenta, sobretudo, auxiliar na compreenso da relao
entre variveis, processo bastante produtivo para a arteterapia, que se estabelece de forma
recente no pas, apesar da escassa produo cientfica.
A abordagem quantitativa, nesta pesquisa, tem o enfoque da pesquisa quase-
experimental, cuja caracterstica inicial procurar entender a relao de causa e efeito. Para
Santos & Clos (1998, p.12), o enfoque da pesquisa quase-experimental ... as relaes de
causa e efeito e manipulao criteriosa de variveis a fim de se determinarem influncias.
O estudo quase-experimental prope-se a testar hipteses sobre relaes entre
variveis, ademais til para o desenvolvimento do conhecimento de enfermagem, pois
testa os efeitos de aes de enfermagem e conduz ao desenvolvimento de teoria prescrita
(GREY, 2001). Este autor (p.108) esclarece que os ... pesquisadores freqentemente
voltam-se para desenhos quase-experimentais para testar relaes de causa e efeito,
porque muitas vezes h desenhos experimentais que no so prticos nem ticos .

69
Este tipo de pesquisa envolve trs pressupostos bsicos, que so: o controle, a
randomizao e a manipulao de variveis. O controle equivale a algumas semelhanas,
como o mesmo hospital, as mesmas caractersticas da amostra e perodo idntico para
pesquisa e internao das crianas.
Quanto randomizao, ela significa a distribuio aleatria da natureza dos
sujeitos do estudo em grupos, no eliminando os sujeitos potenciais participantes do
mesmo. Experimentos verdadeiros, ou melhor, experimentais propriamente ditos, ... so
caracterizados pela capacidade de o pesquisador controlar variaes extrnsecas,
manipular a varivel independente e distribuir aleatoriamente sujeitos do estudo em
grupos de pesquisa (GREY, 2001, p.108).
Este mesmo autor coloca que os desenhos quase-experimentais, diferentemente
dos experimentais, so comumente desprovidos de randomizao ou de caractersticas de
grupo de comparao de experimentos verdadeiros, ou de ambos os fatores, pois sua
utilidade em estudar relaes causais est relacionada com a capacidade do pesquisador de
excluir ameaas plausveis validade de descobertas, tais como histria, seleo, maturao
e efeitos do teste.
Este tipo de pesquisa envolve a manipulao de uma varivel independente, isto
, a instituio de um tratamento que, no referido estudo, so as intervenes em
arteterapia. Dentro da pesquisa quase-experimental existem muitos desenhos, mas o que
determina esta pesquisa o desenho do grupo controle no equivalente, esquematizado na
Figura 2.

pr-teste ps-teste
tratamento experimental
Grupo
Experimental

70

Fonte: Grey, 2001, p.104

Figura 2 Desenho de pesquisa quase-experimental, grupo controle no-equivalente

O desenho quase-experimental, como atividade relacionada pesquisa, favorece
a melhoria da qualidade do trabalho de pesquisa, alm de aumentar a capacidade de os
enfermeiros produzirem dados com impacto no custo e na qualidade da pesquisa (GREY,
2001).
A pesquisa quase-experimental mais freqentemente usada, por ser prtica,
vivel e passvel de generalizao: O grande valor positivo dos quase-experimentais recai
em sua praticidade, exeqibilidade e, de certo modo, em sua possibilidade de
generalizao (POLIT & HUNGLER, 1995, p.117). So ... mais adaptveis ao cenrio
de prtica do mundo real do que os desenhos experimentais controlados. Alm disso, para
algumas hipteses, talvez esses desenhos sejam a nica forma de avaliar o efeito da
varivel independente de interesse (GREY, 2001, p.105).
De forma geral, impraticvel a realizao de pesquisas experimentais
verdadeiras, pois os projetos quase-experimentais permitem introduzir certos controles de
pesquisa, quando h carncia de rigor experimental. A randomizao ou aleatoriedade das
escolhas algo extremamente difcil de ser desenvolvido nas pesquisas em cincias
humanas, isto , naquelas que envolvem seres humanos, porm as pesquisas quase-
experimentais permitem as aquiescncias das pessoas e dos responsveis pela criana. O
fato de se selecionar amostras e de se fazer um sorteio aleatrio, freqentemente pode
prejudicar essas pesquisas. Todavia, existem outras ameaas sua validao, como a
ocorrncia de mortes, desistncia, receber alta antes do tempo previsto para internao. As

71
pesquisas quase-experimetais permitem, tambm, que a pesquisadora v ao encontro de um
novo caso, diante de intercorrncias.
A pesquisa quase-experimental direciona-se para uma sada intermediria, por
no conseguir, rigorosamente, atingir os trs pressupostos bsicos (controle, randomizao
e manipulao de variveis) ao mesmo tempo; tambm prediz uma anlise bem objetiva,
por ser um tipo de experimentao, como uma pesquisa experimental propriamente dita.

4.2 - Local

Elegeu-se como espao para desenvolver este estudo, a ala C-Peditrica e o
ambulatrio do Hospital Anuar Auad/de Doenas Tropicais/da Secretaria Estadual de
Sade (HAA/HDT/SES), de Goinia - Gois.
O hospital em questo uma instituio pblica e de ensino, especializada em
doenas infecto-contagiosas e parasitrias, sendo referncia no estado de Gois. Tambm
atende a estados como Par, Mato Grosso, Acre, entre outros, prestando assistncia
populao de baixo poder econmico. Alm da funo assistencial, serve de campo de
estgio para graduandos de medicina, enfermagem, psicologia, terapia ocupacional,
nutrio, fisioterapia e farmcia; para residentes de medicina, estagirios de cursos de
auxiliar e tcnico de enfermagem; e de campo de pesquisa para ps-graduandos de vrias
reas da sade. composto por uma ala C, destinada pediatria; duas alas para adultos; um
ambulatrio; um pronto-socorro; duas Unidades de Terapia Intensiva: peditrica e adulto e
de um centro cirrgico.
A ala C-Peditrica possui uma enfermaria com capacidade para at sete leitos e
outras cinco enfermarias com dois leitos cada, destinadas a pacientes em isolamento; um
posto de enfermagem e duas enfermarias para pacientes adultos. Em geral, na falta de leitos
na ala-C Peditrica, internam-se as crianas nos consultrios do ambulatrio, at que surja
vaga na ala C.
As enfermarias so compostas por uma cama ou bero, um armrio e uma
cadeira reclinvel para o acompanhante, alm de uma TV, tendo banheiro e pia para uso
coletivo. Todas as dependncias peditricas da ala C tm paredes com fundo azul claro,

72
decoradas com pinturas em motivos infantis. Ao fundo da ala C-Peditrica existe um
parque infantil com diversos brinquedos fixos (gangorra, escorregador etc), bancos, rvores
e muros grafitados com histrias infantis.
O setor de psicologia situa-se no incio do corredor da ala C, conta com trs
salas: uma para atendimento individualizado, outra para atendimento coletivo e um
escritrio para uso da categoria. Na sala de atendimento individualizado, h cadeiras e
mesas infantis, duas poltronas para adulto e uma pia. Na sala para atendimento coletivo h
mesas e cadeiras infantis, armrios e estantes com brinquedos (jogos, quebra-cabeas,
bonecos, carrinhos, tintas, livros, lpis de cor, canetinhas coloridas, papel, TV e vdeo,
filmes infantis, aparelho de som e CDs infantis etc). O material para brincar fica exposto e
de fcil acesso. Possui armrios e pisos decorados com cores claras (branco, amarelo e
azul).
Durante a internao tem-se como rotina a permanncia de um acompanhante da
criana.

4.3 - Amostra

A amostra constituiu-se de crianas selecionadas com base em caracterizao da
populao internada na ala C-Peditrica ou no ambulatrio do HAA/HDT/SES, de Goinia
- Gois, no perodo de janeiro a maio de 2003.

4.3.1 - Critrios de incluso

Constituram-se dois grupos de crianas hospitalizadas, descritos abaixo, cujas
crianas deveriam apresentar algum tipo de doena infecto-contagiosas ou parasitrias
(meningite bacteriana ou viral aguda, tuberculose, calazar, febre de origem obscura, mal de
Hansen reacional, pnfigo foliceo, acidente ofdico, endocardite bacteriana aguda,
malria), na fase aguda ou crnica, com tempo de internao entre cinco e 30 dias:

73
- constituiu-se um grupo experimental (A) com dez crianas de ambos os
sexos, com faixa etria entre sete anos e sete meses a dez anos e onze meses de idade.
Alm de estarem aquiescentes pesquisa, tanto os responsveis como as crianas
receberam esclarecimentos sobre a mesma, tendo os responsveis assinado o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE A);
- formou-se um outro grupo, denominado grupo controle (B), com outras dez
crianas tambm internadas na Instituio, seguindo-se padro homogneo e
semelhante ao grupo A, em relao s suas caractersticas (idade, sexo, patologias e
tempo de internao), porm este no recebeu intervenes arteteraputicas.

4.3.2 - Critrios de excluso

- crianas com distrbio de comportamento severo;
- crianas com algum tipo de deficincia (mental, fsica, auditiva, visual, autista,
superdotado, hiperativo);
- crianas que tiveram interferncia de outras tcnicas dirigidas, como psicoterapia,
terapia ocupacional ou classe hospitalar. Cabe ressaltar que as crianas de ambos os
grupos (controle e experimental) no foram privadas de ter acesso sala ldica de
psicologia ou ao parquinho do hospital, ou ainda de ter acesso a atividades ldicas
assistemticas.

4.4 Variveis

4.4.1 Variveis de controle

- Nmero de crianas: dez para o grupo (A) experimental e dez tambm para o
grupo (B) controle
- Sexo: ambos os sexos
- Idade: entre sete a dez anos

74
- Doenas: infecto-contagiosas e parasitrias
- Tempo de Internao: maior do que cinco dias e de at um ms
- Utilizaram-se materiais seguros, respeitando-se o nvel de desenvolvimento
de cada criana.

4.4.2 - Variveis dependentes

- Nveis de comportamento
- Desenvolvimento plstico
- Produo imagtica

4.4.3 - Varivel independente

- Interveno arteteraputica para o grupo (A) experimental.

4.5 Procedimentos

4.5.1 Aspectos ticos

O presente projeto de pesquisa foi aprovado em Reunio do Conselho Diretor da
Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Gois, sendo, posteriormente,
encaminhado ao Comit de tica em Pesquisa Mdica Humana e Animal do
HAA/HDT/SES, juntamente com folha de rosto deste projeto preenchida e assinada, e de
Currculo Vitae resumido tanto da pesquisadora como da orientadora.
Alm disso, a pesquisadora encaminhou, separadamente, cronograma e
oramento da pesquisa, e assinou um Termo de Esclarecimento comprometendo-se a arcar
com todas as despesas provenientes da mesma.

75
Todas as crianas, objeto de estudo desta pesquisa - incluindo o grupo (A)
experimental e o grupo (B) controle, e seus responsveis receberam esclarecimentos sobre a
pesquisa, tendo os responsveis assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(APNDICE A), que se apresentou em uma linguagem acessvel, contendo todos estes
esclarecimentos: quem iria receber esse documento; descrio de riscos e da confiabilidade;
previso de ressarcimento de gastos, desconfortos e riscos; justificativa, objetivos e
procedimentos; benefcios esperados; forma de assistncia responsvel; esclarecimentos
antes e durante a pesquisa sobre sua metodologia; possibilidade de incluso em grupo
controle ou experimental; liberdade de recusar ou retirar o consentimento sem
penalizaes; garantia de sigilo e privacidade.
Conseqentemente, a pesquisa s teve incio aps o consentimento do Comit
de tica do hospital em questo (ANEXO A). Assim, a pesquisadora consultou as crianas
e seus responsveis quanto ao desejo de participarem da mesma, sendo os responsveis
solicitados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE A),
conforme as normas de pesquisas com seres humanos (BRASIL, 1996).

4.5.2 Seleo

A distribuio das crianas nos grupos ocorreu por escolhas causais simples em
relao ao seu aparecimento na Instituio, sendo uma para o grupo (A) experimental e
outra para o grupo (B) controle, de maneira alternada, levando-se em considerao as
variveis de controle entre os que aquiesceram participar da pesquisa.
As crianas dos grupos (A) experimental e (B) controle foram acompanhadas
somente durante o tempo de internao no hospital (HAA/HDT/SES). No entanto,
descartaram-se da amostra as que receberam alta antes do trmino preestabelecido de cinco
dias.
As crianas dos dois grupos (A) experimental e (B) controle puderam ser
atendidas no leito ou na sala de psicologia, estando ou no em isolamento (precaues por
aerossis, precaes respiratrias ou quarto privativo). As que estavam em isolamento e
foram atendidas na sala de psicologia tiveram que utilizar mscaras; o mesmo ocorreu com

76
a arteterapeuta e com a auxiliar de pesquisa (profissionais/estudantes de artes, psicologia ou
arteterapia) que tambm fizeram uso de mscaras quando entravam nas unidades de
isolamento.
Os materiais resistentes (tesoura, canetinhas, pincis etc) que entravam nas
unidades de isolamento, a fim de serem manipulados pelas crianas, tiveram que sofrer
desinfeco, ou que ser descartados (papis, caixas de papelo etc), aps o uso. A mquina
fotogrfica e o gravador foram envolvidos em sacos plsticos durante o atendimento no
isolamento (quarto).
- Realizou-se no grupo experimental (A) uma avaliao inicial (pr-
interveno de arteterapia) no primeiro dia de acompanhamento e uma avaliao final
(ps-interveno de arteterapia) no quinto dia. Este grupo recebeu intervenes de
arteterapia duas vezes ao dia (turnos matutino e vespertino/noturno), de forma
individual, na sala de psicologia ou no leito da criana. O tempo previsto para as
atividades de arteterapia variou de 45 minutos a trs horas e trinta minutos e ocorreu de
acordo com as possibilidades e necessidades da criana, devido a intervenes
hospitalares, como troca de soro, administrao de frmacos, alimentao etc;
- O grupo controle (B) no recebeu interveno arteteraputica. Submeteu-se a
avaliao inicial no primeiro dia e a uma final, no quinto dia. O tempo previsto para as
atividades citadas variou de uma hora a trs horas de durao, levando-se em
considerao tambm as intervenes hospitalares.
O desenho da seleo da amostra desse estudo ser apresentado na Figura 3.

Figura 3 Desenho da seleo da amostra para interveno nos grupos
QUADRO 1 Distribuio da amostra conforme o grupo (experimental ou controle),
segundo sexo, escolaridade, diagnstico clnico, isolamento, local de
atendimento, residncia e idade. Goinia - 2003
Avaliao
Inicial
1 dia
Avaliao
Final
5 dia

Interveno em Arteterapia
Grupo (A)
Experimental
Grupo (B)
Controle
Avaliao
Inicial
1 dia

Avaliao
Final
5 dia

77

Grupo Se
xo
Escolaridade
(srie)
Diagnstico
Clnico
Isolame
nto
Local de
Atendim
ento
Residncia Idade (anos) Mdia
de
Idade
(anos)
M F 1 2 3 4 5 6 Meningite Outra S N L S P G I
G
O
E
7 8 9 10

Experim
ental

5

5

2

-

2

4

1

1

5

5

3

7

3

7

2

6

2

1

2

2

5

9,7

Controle

5

5

1

2

1

3

2

1

4

6

5

5

2

8

3

6

1

1

1

3

5

9,9

Legenda:
M masculino L leito
F feminino SP sala de psicologia
S sim G Goinia
N no IG interior de Gois
OE outro Estado

4.5.3 Tcnicas

Inicialmente efetivou-se o preenchimento dos cadastros de identificao das
crianas, bem como esclareceu-se sobre o preenchimento do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (APNDICE A). Nesse mesmo momento, efetivou-se um contrato de
trabalho com a criana, determinando as condies de funcionamento do processo; o
cronograma de atendimento (perodos, dias, horrios etc); o tipo de atendimento (individual
na sala de psicologia ou no leito) e como ocorreria o processo arteteraputico (utilizao e
transformao de materiais).
Em seguida, a pesquisadora realizou uma avaliao inicial com os instrumentos
de anlise do comportamento, comunicao no-verbal e do desenvolvimento (global e
artstico) das crianas, empregando tcnicas de representaes bidimensionais (desenho,
pintura, colagem, recorte a dedo e com tesoura) e tridimensionais (modelagem e
construo). Para tanto, contou com auxlio constante de um observador ou auxiliar de
pesquisa, que era um profissional ou estudante das reas de arte, psicologia e arteterapia,
que esteve presente tambm na avaliao final da mesma criana. O observador auxiliou a
arteterapeuta nas anlises dos instrumentos utilizados nas avaliaes inicial e final.

78
Procurou-se abarcar, com as diversificadas tcnicas, as vrias possibilidades de
construo do pensamento e do desenvolvimento motor fino. Ademais, a variedade de
atividades utilizadas na metodologia continha um perfil importante de observaes da
criana, abrangendo maior possibilidade/limitao e facilidade/dificuldade impostas pelas
diferentes tcnicas, que permitiam conhecer as particularidades, facilidades e preferncias
das crianas.
Essas tcnicas tiveram uma temtica padronizada, de modo que foi proposto
para as avaliaes (iniciais e finais) o seguinte roteiro:
- um desenho com a representao do hospital (HAA/HDT/SES) em uma
contextualizao livre;
- uma pintura com a representao da(s) figura(s) humana(s) em uma contextualizao
livre;
- uma colagem livre em papel branco A4, a partir de trs tringulos amarelos (j
previamente cortados) ou formas geomtricas (nos trs primeiros sujeitos);
- um recorte a dedo e um com tesoura, a partir de linhas simples e complexas, em papel
previamente marcado com caneta, ou de figuras de revistas;
- uma modelagem livre, com massinha de modelagem colorida e/ou argila;
- uma construo livre, a partir de pequenas caixas e de embalagens de medicamentos
diversas.
Estimulou-se a criana a dar um ttulo para cada obra produzida e a falar sobre o
mesmo, caso quisesse. Os temas sugeridos tiveram o propsito de padronizar as avaliaes
de todas as crianas participantes desta pesquisa, alm de ajudar na orientao do seu
pensamento, sem tirar delas a sua verdadeira motivao. Entretanto, foi de suma
importncia que as avaliaes se desenvolvessem numa atmosfera excitante, flexvel a
outras sugestes, como o uso de diferentes materiais ou a mudana da temtica pela prpria
criana. Buscou-se enfatizar o princpio de que qualquer material artstico ou temtica
facilitaria a auto-expresso da criana. A rigidez a morte de todo mtodo criador
(LOWENFELD & BRITTAIN, 1970, p.215).
Somente as crianas do grupo (A) experimental passaram pelas intervenes em
arteterapia. As informaes, observaes e contedo das avaliaes iniciais ajudaram na
conduo das intervenes arteteraputicas aplicadas aos elementos desse grupo. Diferindo-

79
se das avaliaes (iniciais e finais) que foram padronizadas, as intervenes em arteterapia
segiram seu percurso com maior liberdade e ocorreram de forma singular para cada sujeito.
Dos casos experimentais (grupo A) atendidos, um no quis realizar as
modalidades de colagem, recorte, modelagem e construo na avaliao final, justificando
estar sentindo dores (lombar e estomacal). Dos casos controle (grupo B), um no quis
desenhar, tanto na avaliao inicial, como na final, alegando que no sabia criar atravs de
desenho; um outro no quis seguir a temtica proposta pelo desenho e o desenvolveu com
temtica livre.
As intervenes em arteterapia consistiram de acompanhamento individual
durante trs dias e meio consecutivos, no setting arteteraputico (sala de Psicologia) ou no
leito dos enfermos para as crianas do grupo (A) experimental. Essas intervenes em
arteterapia favoreceram a conduta focal e imediata, tendo sido conduzidas somente pela
arteterapeuta sem a companhia do observador ou auxiliar de pesquisa.
As crianas receberam atendimento arteteraputico intensivo durante duas
sesses dirias (perodo matutino e vespertino/noturno) consecutivas, num total de sete
sesses, com tempo varivel (de acordo com as possibilidades e necessidades do paciente,
levando-se em considerao as intervenes hospitalares) mnimo de uma hora e mximo
de trs horas e trinta minutos. Elas no foram foradas a nenhuma atividade ou temtica,
trabalharam livremente durante as intervenes, seguindo os focos que consideravam mais
relevantes, reforando, assim, o vnculo. O processo em si foi conduzido pela arteterapeuta
com anuncia da criana e, no caso de algum impedimento, as partes envolvidas no
processo resolveram a relao. Garantiram-se a privacidade e a segurana do
relacionamento arteterapeuta-criana, durante o atendimento, o qual norteou-se nos
princpios institucionais. Assim, os perodos de intervenes arteteraputicas eram
previamente agendados com a equipe de sade para evitar interrupes ou interferncias na
rotina hospitalar, porm, pela sua insero numa realidade institucional estavam sujeitas a
algum tipo de interrupo ou solicitao externa, por variveis decorrentes, muitas vezes,
do prprio processo, especialmente em casos de sesses longas, havendo necessidade da
troca de soro, aplicao de injees, prescrio medicamentosa, realizao de exames,
entrega de refeies, ida ao banheiro, visita mdica ou de outro profissional de sade,
limpeza e assepsia hospitalar, entre outras.

80
A sala destinada s intervenes arteteraputicas (sala de psicologia), bem como
s avaliaes iniciais ou finais, era estimulante, tranqila, agradvel e de fcil higienizao.
O ambiente era bem iluminado e seguro, possua cadeiras e mesas apropriadas idade e pia
para lavar os materiais e as mos. O espao era bastante propcio para que a criana se
sentisse vontade para expor suas idias e se expressar artisticamente, alm de guardar
com segurana os trabalhos. Em algumas intervenes arteteraputicas, ou mesmo durante
as avaliaes iniciais e finais, utilizou-se uma outra sala de psicologia, pois a sala
individual no se encontrava em condies de uso naquele momento.
O setting de arteterapia deve funcionar ... como local de criao, de resgatar e
expandir potencialidades adormecidas, de desvelar sentimentos, de compreender
contedos inconscientes (PHILIPPINI, 1999, p.12). Nesse sentido, crianas de ambos os
grupos (A) experimental e (B) controle elogiaram o local. Porm, atenderam-se em seus
leitos as crianas que no puderam ou no quiseram deix-los, o mesmo ocorrendo com as
crianas alocadas em quartos de isolamento, respeitando-se as normas de segurana
padronizadas (j citadas anteriormente).
A proposta foi favorecer um ambiente acolhedor, um clima favorvel de
descontrao e liberdade, onde as atividades se desenvolvessem de forma harmoniosa, com
soluo das dvidas e problemas surgidos no decorrer das mesmas, procurando, ento,
estimular sua participao e assegurar os propsitos das atividades. Assim, procurou-se
resguardar as intervenes de arteterapia para que todo material catalisado naqueles
instantes fossem apreendidos e elaborados de maneira plena e absoluta.
As intervenes em arteterapia constaram de tcnicas ldicas e de atividades
artsticas, e a conduo das dinmicas espontneas, com o propsito de o paciente entrar em
sintonia consigo mesmo e de exteriorizar, assim, sua subjetividade. A expresso livre e
espontnea a exteriorizao sem constrangimento das atividades mentais do pensamento,
sentimento, sensao e intuio (READ, 1956, p.139).
Respeitaram-se os mecanismos de livre expresso, assegurando a autonomia
criativa e a prpria personalidade de cada criana, tendo algumas desenvolvido grande
produo artstica e outras menos. Muitas se expressaram mais pela linguagem verbal,
sonora e escrita, outras menos. Houve, tambm, uma grande diversidade de dinmicas nas
intervenes em arteterapia.

81
As tcnicas empregadas procuraram oferecer atividades livres/espontneas e
tambm dirigidas. A utilizao de tcnicas programadas e dirigidas visou proporcionar
criana a possibilidade de arriscar e de experimentar linguagens ou prticas novas para ela,
usando at mesmo materiais desconhecidos ou de difcil manipulao.
Quanto s tcnicas espontneas/livres, estas ofereceram total liberdade criana
para executar as atividades e manipular os materiais como quisesse:

A brincadeira verdadeiramente espontnea, que traz consigo a energia
criativa, a possibilidade do novo e do original, aquela que surgiu da
prpria criana, que escolheu brincar disso e no daquilo, que
organizou os brinquedos, os objetos, os materiais, o espao como quis e
que elaborou regras e papis ... e isso implica uma atitude por parte do
adulto, com um modo de ser mais tranqilo, relaxado, liberal, que no
atropele a criana. Para que ela se sinta vontade para lidar com o
mundo sua maneira, aprendendo o que ela quer aprender
(MACHADO, 1994, p.37).

Freqentemente, iniciavam-se as sesses com atividades de aquecimento
libertadoras de tenses com o intuito de criar um clima permissivo e alegre, atravs de
atividades de relaxamento, tcnicas de respirao adequadas, meditao, movimentos
corporais espontneos e conscientes, improvisao sonora ou imaginao ativa. E
sobretudo respirar com ateno para diluir, dissolver, desbloquear e destravar retirando a
cada expirao de dentro de si tudo o que j no serve, atribuies, tenses, preocupaes,
... Inspirar e expirar to simples e to vital. Focar a ateno nos movimentos da vida, nas
suas relaes de troca (PHILIPPINI, 2002, p.12). Alm dos citados anteriormente,
utilizaram-se amplamente jogos e brincadeiras, caminho bastante requisitado para esta faixa
etria.
Nas tcnicas dirigidas utilizaram-se: desenhos, pintura, modelagem, entre
outras, com a representao do hospital, doena, casa, equipe de sade. Trabalhou-se a
partir de frases como: Se voc fosse mgico, (faria, estaria, teria) ...; Desenhe onde
gostaria de estar: um lugar ideal ...; Desenhe um lugar que o deixa contente ...;
Desenhe voc como se fosse algo da natureza (animal, vegetal ou mineral), um objeto ou
uma cor/trao/ movimento; tambm a partir do desenho de polaridades: fraco/forte,
sade/doena, gosto/no gosto, medo/coragem, vida/morte, hospital real/hospital
imaginrio, doena/cura; imaginao ativa entre outras.

82
Tambm ouvir, criar e dramatizar histrias que representassem a doena, a
hospitalizao e o tratamento, como: A operao de Lili de Rubens Alves
*
, Como di o
meu dodi da Imago
**
, Dona dor veio me visitar da Eliane Arajo
***
foram
procedimentos presentes nesse contexto.
Com todas as crianas do grupo (A) experimental, utilizaram-se a manipulao e
a transformao da sucata hospitalar (como escalpe, equipo, frascos de soro, seringas,
conta-gotas, mscaras, caixas e embalagens de medicamentos, algodo, gaze, estetoscpio,
esptulas, agulhas, esparadrapo, entre outras).
A representao teatral com brinquedos semelhantes a instrumentos hospitalares
(tesoura cirrgica, termmetro, esfignomanmetro, torpedo de oxignio, otoscpio, mala de
mdico etc), tambm fez parte de algumas dinmicas complementares ao processo de
arteterapia. Na dramatizao com sucata hospitalar, as crianas se transformaram em
profissionais da sade, comandando aes e intervenes em sade, aplicando injees,
prescrevendo frmacos, indicando exames, dando diagnsticos etc. As crianas criaram,
com esse material, histrias perceptveis a cenas reais, jogo que possibilitou a expresso e a
reelaborao desta nova realidade, onde as emoes, os medos, o desconhecido, a dor, a
limitao fsica e a ausncia de entes queridos eram trazidos tona. Ento, por meio da
ludicidade, elas puderam elaborar a situao que estavam vivenciando de forma que, com a
manipulao e transformao da sucata hospitalar, se familiarizassem com esses objetos,
facilitando a realizao de alguns procedimentos tcnicos.
Segundo FONGARO & SEBASTIAN (1996, p.8), medida que se possibilita
ao enfermo

... a verbalizao, manifestao, reflexo e confrontamento com
diversas questes que lhe so pertinentes ao processo de vida, doena,
internao e tratamento, podendo favorecer, assim, melhor elaborao e
conseqentemente adaptao condio de Ser ou Estar doente.

Fez parte do processo, o contato da criana com a natureza, com plantio de
feijo dentro da casca do ovo colorido (regado por uma seringa com gua, diariamente) que

*
Alves, R. A operao de Lili. 4.ed. So Paulo: Paulinas, 1987
**
Impala. Como di o meu dodi. So Paulo: Impala, 1997
***

Arajo, E. A. Dona dor veio me visitar. Petrpolis, RJ: Vozes, 1994

83
depois plantado no jardim do hospital; alimentar os peixinhos na fonte do hospital e regar
flores no jardim.

Sempre que possvel preciso que os hospitalizados convivam com a
natureza, de alguma forma. preciso que possam sair em cadeiras de
rodas, ou em maca, e voltar com buqus. Pode-se tambm plantar
cebolas, semear gros e esperar ansiosamente o resultado
(LINDQUIST, 1993a, p.47).

Philippini (2002, p.11) ainda acrescenta ... olhar uma semente, toc-la,
aproximar-se de todas as suas possibilidades em germe, trabalhar suas possibilidades
atravs da imaginao ativa tambm pode contribuir para vitalizar e ativar ncleos de
sade.
Trabalhou-se a pintura com moldes vazados de acetado (radiografias) e tambm
brincadeiras livres, como dana, canto, de fazer caretas ou de dar gritos e risadas foram
largamente utilizadas nas intervenes em arteterapia.
O mais importante, alm de favorecer a criao de imagens, foi que as tcnicas
possibilitaram ao paciente expor sua subjetividade a partir do processo criativo e das
experimentaes mltiplas com os materiais expressivos. Mas isso s foi possvel quando a
criana se integrou ao processo, especialmente atravs do vnculo adquirido com a
arteterapeuta, num ambiente seguro e propcio.
Utilizaram-se tcnicas de arteterapia apoiadas nos seguintes autores: Oaklander
(1980); Reily (1986); Angerami-Camon (1988); Kohl & Gainer (1995); Riley (1998);
Allessandrini (1999b); Brown (2000); Liebmann (2000); Philippini (2000); Rhyne (2000);
Pain & Jarreau (2001); Christo & Silva (2002); Kohl (2002); Angerami-Camon (2002b).
Quanto s atividades de fortalecimento da auto-estima e autoconceito, estas
deram oportunidade criana para retomar seu equilbrio psquico, a fim de que pudesse
explorar e descobrir alternativas na real situao da doena. Incentivou-se, tambm, o
compartilhar de sentimentos e promoveu-se a autodescoberta, ajudando a criana a
reconhecer, a aceitar e a expressar seus sentimentos.
Os materiais manuseados pelas crianas sofreram desinfeco ou foram
descartados aps o uso. No se utilizaram materiais de pano e plos, por conterem
alrgenos. As crianas que estiveram em isolamento por precaues respiratrias, por

84
aerossis ou em quarto privativo usaram mscaras apropriadas, quando deixaram seus
quartos.
Dos dez casos atendidos e pertencentes ao grupo (A) experimental, somente um
no participou da primeira sesso, alegando estar cansado. Os outros nove, passaram
regularmente pelas sete intervenes em arteterapia.
Posteriormente, realizou-se a avaliao final, semelhante avaliao inicial,
com o propsito de comparar os dois grupos (A) e (B) nos dois momentos, em relao ao
comportamento, comunicao no-verbal e desenvolvimentos global e artstico das
crianas. A avaliao final teve tambm o auxlio constante do mesmo auxiliar da pesquisa
(profissional ou estudante das reas de artes, psicologia e arteterapia) que realizou a
avaliao inicial da criana.
Para melhor visualizao dos procedimentos empregados neste estudo, seguem-
se, de forma esquemtica nos Quadros 1 e 2, abaixo, os procedimentos empregados, por
perodo e dias.

QUADRO 2 Esquema (1) dos procedimentos empregados com as crianas
hospitalizadas. Goinia - 2003

DIAS/
PERODO

1

2

3

4

5

Matutino

Esclarecimento
sobre a
pesquisa/Preenchim
ento do Cadastro de
Identificao/Assina
tura do Termo de
Consentimento
Livre e Esclarecido

1 sesso de
arteterapia

3 sesso de
arteterapia

5 sesso de
arteterapia

7 sesso de
arteterapia

Vespertino/
Noturno

Avaliao Inicial
(Pr-sesses de

2 sesso de
arteterapia

4 sesso de
arteterapia

6 sesso de
arteterapia

Avaliao
Final (Ps-

85
arteterapia)

sesses de
arteterapia)

Ou ainda:

QUADRO 3 - Esquema (2) dos procedimentos empregados com as crianas
hospitalizadas. Goinia - 2003

DIAS/
PERODO

1

2

3

4

5
Matutino
Avaliao
Inicial
(Pr-
sesses de
arteterapia)

2 sesso
de
arteterapia

4 sesso
de
arteterapia

6 sesso
de
arteterapia

Avaliao
Final (Ps-
sesses de
arteterapia)
Vespertino/
Noturno
Esclarecimento
sobre a
pesquisa/Preenchi
mento do
Cadastro de
Identificao/Assi
natura do Termo
de Consentimento
Livre e
Esclarecido

1 sesso
de
arteterapia

3 sesso
de
arteterapia

5 sesso
de
arteterapia

7 sesso
de
arteterapia

4.5.4 Materiais

Assegurar ampla gama de materiais expressivos importante para o
desenvolvimento das atividades artsticas. Nesta pesquisa, no entanto, a quantidade de
materiais de arte utilizada foi suficiente para o nmero de pacientes em estudo, sendo os
mesmos bastante variados e contemplaram aspectos, como: condies da criana (fase da
doena e estado geral); idade cronolgica; nvel do estgio psicomotor; preferncias
individuais, segurana e limpeza dos materiais. Deixou-se que a criana explorasse
diferentes possibilidades com os materiais oferecidos, pois ... cada material artstico tem

86
suas prprias caractersticas, que requerem espcies de expresso (LOWENFELD &
BRITTAIN, 1970, p. 222).
Para as avaliaes iniciais e finais sugeriram-se os seguintes materiais
*
:
- desenho: giz de cera, pincel atmico, lpis de cor, lpis preto e borracha,
canetas hidrogrficas, papel sulfite branco e espesso (tamanhos A2 e A3) ou cartolina
branca;
- pintura: guache colorido, cartolina branca ou papel sulfite (tamanhos A2 ou
A3), copo com gua, prato de isopor, trapos e pincis de tamanhos diversos;
- colagem: trs tringulos de cartolina amarela, papel chamex branco, cola
branca;
- recorte a dedo: papel chamex branco delineado por linhas retas, curvas e
mistas ou figuras de revistas;
- recorte com tesoura: papel chamex branco delineado por linhas retas, curvas
e mistas, tesoura com ponta redonda;
- modelagem: argila, massa de modelagem colorida, estecas, jornal e chamex
branco;
- construo: caixas e embalagens de medicamentos e seus acessrios, fita
crepe e cola branca.
Nas intervenes em arteterapia utilizaram-se tcnicas de desenho, pintura,
recorte a dedo e com tesoura, colagem, modelagem, construo, dramatizao e criao de
histrias, gravura, origami, escrita criativa, jogos e brinquedos. Dentro destas tcnicas, os
materiais eram especficos e pertinentes a cada criana. A seleo dos materiais de arte,
bem como sua aplicabilidade, sugesto de temas ou livre expresso, direcionaram-se s
necessidades individuais da cada criana, procurando atender o que era mais importante
para cada uma, naquele momento, de acordo com o seu nvel de desenvolvimento.
Evitou-se instituir regras ou materiais especficos, pois esse processo expressa a
singularidade e identidade criadora de cada usurio, bem como procurou-se basear o
material selecionado no tipo de expresso desejada. Foi importante assegurar que os
diversificados materiais artsticos possibilitassem o aprofundamento da expresso e
subjetividade da criana, como tambm a realizao de experincias significativas.

*
Foram ofertados outros materiais quando a criana solicitava

87
Atravs de materiais expressivos e ... inmeras outras possibilidades criativas,
surgiro os smbolos necessrios para que cada indivduo entre em contato com aspectos a
serem compreendidos e transformados (PHILIPPINI, 2000, p.19).
Para as sesses de arteterapia com as crianas hospitalizadas utilizaram-se (no
total) os seguintes materiais:
- desenho: giz de cera, pincel atmico, carvo, nanquim, lpis de cor, grafite,
lpis preto e borracha, giz colorido e leite, pastel seco e oleoso, canetas hidrogrficas,
solvente, gua sanitria e cotonetes, velas coloridas, fsforo e papis diversos brancos e
coloridos (de seda, sulfite, carto, carmen, chamex, camura, canson, cartolina,
crepom);
- pintura: cola colorida, aquarela, guache, tinta a leo, tinta xadrez, caneta
mgica (Grow), anilina, suportes diversos (tipo: papis, papelo, tecidos e madeira),
penas, rolinho de espuma, formas vazadas, canudos, escova de dente, barbante,
frutas/verduras (carimbo), copos, prato de isopor, trapos, esponjas e rolos de pintura e
pincis de tamanhos diversos;
- colagem e recorte: revistas, gravuras pr-selecionadas, jornais, papis
coloridos de texturas diversas (seda, glac, celofane, camura, Kraft, cartolinas etc), ls,
barbante, caixas de papelo, sucata, papis diversos, materiais orgnicos (folhas e flores
secas, casca de rvore, sementes, areia, pedras, terra), lantejoula, miangas, paets,
rendas, xerox de fotos, purpurina, tesoura de ponta redonda, cola (branca colorida e/ou
com purpurina), fita adesiva;
- modelagem: argila, papel mach, atadura gessada, massa de modelagem,
estecas e materiais de suporte (pratos, jornal, rolo de massa, ripas de madeira, tecido de
algodo);
- construo: sucata diversa (rolo de papel higinico, tampa de creme
dental/desodorante/tinta etc), isopor (bolas e pedaos), tecidos, sementes, papelo,
papis (brancos e coloridos), caixas (de papelo e de medicamentos), arames, colas
(branca e quente), palitos de churrasco, jornal, botes, ls, papis (brancos, coloridos,
laminado, de seda), bales, grampeador, fita adesiva, barbante, linha e agulha, bambu,
doces (chocolate, bolacha, pirulito, jujuba, doce de leite etc), casca de ovo, algodo,
feijo, seringa, caixa de ovo, vaselina, atadura gessada;

88
- gravura (tcnicas de monotipia e cola-gravura): cola, sucata, tinta, papis,
rolo de espuma, barbante, tecido, isopor, ls;
- origami: papis coloridos, cola e barbante;
- teatro: marionetes de vara, ator, fantoches, sombra, bonecos, mscaras, de
dedo, origamis;
- brinquedos: fantasmas (preto e branco), mala de mdico, estetoscpios,
bonecas, bolas de gude, pipa, bola, bales coloridos, carrinhos, bola;
- jogos: de ateno e memria (expresses e borboleta) Dagmar; Quebra-
cabea (terra dos doces) Grow; O corcunda de Notre Dame Disney; Pizzaria maluca
Grow; Por dentro do corpo Toyster; rvore pedaggica Dic; Bichionrio
alfabeto dos animais Dic; Floresta encantada Grow, Acertando as figuras Grow;
Goleiro maluco Estrela; Trocando as letras (turma da Mnica) Grow;
- livros de histrias: Como di o meu dodi, Dona dor veio me visitar,
O passarinho engaiolado
*
, A operao de Lili, Caixa surpresa
**
, Alice no pas
das maravilhas
1
; Pedro e o lobo
2
, A pipa e a flor
3
, A toupeira que queria ver o
cometa
4
, Peter Pan
5
, Joo e Maria
6
, gibis;
- escrita criativa: papel branco A4, lpis preto e caneta hidrocor.
Procurou-se deixar o setting teraputico organizado, especialmente ao receber a
criana, mas permitiu-se absorver a sala desorganizada na dinmica do processo criativo.
conveniente lembrar que deixar o atelier arteteraputico em permanente desarrumao no
produtivo (PHILIPPINI, 1999).

4.6 - Instrumentos de Coleta de Dados

Para identificao dos sujeitos, usaram-se os seguintes instrumentos:

*
Alves, R. O passarinho engaiolado. 4.ed. Campinas, SP: Papirus, 1997
**
Carneiro, A. Caixa surpresa. Rio de Janeiro: Ediouro, 1994
1
Crculo do livro. Alice no pas das maravilhas. So Paulo: Crculo do livro, s.d.
2
Crculo do livro. Pedro e o lobo. So Paulo: Crculo do livro, s.d.
3
Alves, R. A pipa e a flor. 11.ed. So Paulo: Loyola, 2000
4
Alves, R. A toupeira que queria ver o cometa. 2.ed. So Paulo: Loyola, s.d.
5
Crculo do livro. Peter Pan. So Paulo: Crculo do livro, s.d.
6
Crculo do livro. Joo e Maria. So Paulo: Crculo do livro, s.d.

89
- (A) Cadastro de Identificao (APNDICE B) com o Critrio de Classificao
Socioeconmica do Brasil CCSEB (ANEXO B) e Cadastro de Identificao de
Atividades Artsticas dos casos em estudo (APNDICE C).
Fonte: entrevista com as crianas e acompanhantes; busca ativa nos pronturios;
Objetivos: cadastrar dados e obter informaes necessrias para o atendimento
posterior;
Perodo: precedente avaliao inicial.

- (B) Questionrio da Escala A2 de Rutter adaptado por Graminha (APNDICE D)
Fonte: os acompanhantes das crianas;
Objetivos: cadastrar dados e obter informaes necessrias para o atendimento
posterior;
Perodo: precedente avaliao inicial.

A observao direta e participante, durante as avaliaes, permitiu conviver com
o fenmeno que estava sendo observado, permeando todo o acompanhamento
arteteraputico e favorecendo a avaliao da produo grfica. Os instrumentos que
utilizaram a observao direta e que analisaram o comportamento e a linguagem no-verbal
das crianas foram os seguintes:
- (C) Ficha de Avaliao de Caractersticas do Comportamento das Crianas
(APNDICE E):
Adaptao: escalas do modelo de Machado et al. (1989) que visavam observao de
campo em sala de aula, tendo sido adaptadas para o presente estudo, a fim de avaliarem
os comportamentos dos participantes na relao com a arteterapeuta e com o trabalho
desenvolvido;
Fonte: as crianas, durante todo o processo de atendimento;
Objetivo: avaliar o comportamento das crianas;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como durante as sete intervenes de
arteterapia.

- (D) Modelos No-verbais de Comunicao (APNDICE F)

90
Adaptao: modelo de Silva (1996);
Fonte: as crianas, durante todo o processo de atendimento;
Objetivo: avaliar a linguagem no-verbal das crianas;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como durante as sete intervenes de
arteterapia.

O instrumento de avaliao do desenvolvimento geral das crianas foi o
seguinte:
- (E) Roteiro de avaliao de Desenvolvimento da Criana (APNDICE G):
Adaptao: enfoque desenvolvimental para observao de crianas de sete a dez anos
de idade, segundo Greenspan & Greenspan (1993);
Fonte: as crianas, durante todo o processo de avaliao;
Objetivo: avaliar as categorias de crescimento, linguagem, motricidade, cognio e
afetividade das crianas;
Perodo: avaliaes iniciais e finais.
Roteiros de avaliao de desenvolvimento plstico das crianas:
- (F) Ficha de avaliao do Desenvolvimento Grfico Bidimensional da
Criana - (APNDICE H); Fases Evolutivas da Construo da Perspectiva no
Desenho da Criana - (APNDICE I); Fases da Aprendizagem da Pintura -
(APNDICE J); Fases da Aprendizagem da Colagem - (APNDICE K); Fases da
Aprendizagem de Recorte a Dedo e com Tesoura - (APNDICE L e M); Seqncia
de Fases de Modelagem - (APNDICE N); Ficha de Avaliao do Desempenho do
Fazer Tridimensional da Criana (Construo de Objetos) - (APNDICE O):
Adaptao: segundo Costa (1997), Reily (1986) e Piaget & Inhelder (1985);
Fonte: as crianas, durante todo o processo de avaliao;
Objetivo: avaliar as modalidades de desenho, pintura, colagem, recorte, modelagem e
construo, durante o processo de avaliao das crianas em estudo;
Perodo: avaliaes iniciais e finais.

91

TABELA 1 - Roteiro de avaliao do desenvolvimento plstico relacionado ao nmero de
modalidades artsticas, aos instrumentos e adaptao dos modelos
especficos. Goinia - 2003

N Modalidades Instrumentos de Avaliao/Apndice Adaptao dos
Modelos
01

02

03

04

05

Desenho

Pintura

Colagem

Recorte

Modelagem

*Ficha de Avaliao do Desenvolvimento
Grfico Bidimensional da Criana
(APNDICE H)
*Fases Evolutivas da Construo da
Perspectiva no Desenho da Criana
(APNDICE I)

*Fases da Aprendizagem da Pintura
(APNDICE J)

*Fases da Aprendizagem da Colagem
(APNDICE K)

*Fases da Aprendizagem de Recorte a
Dedo (APNDICE L)
*Fases da Aprendizagem de Recorte com
Tesoura
(APNDICE M)

*Seqncia de Fases de Modelagem
(APNDICE N)
Costa (1997)

Piaget & Inhelder
(1985)

Reily (1986)

Reily (1986)

Reily (1986)

Reily (1986)

Reily (1986)

92

06

Construo

*Ficha de Avaliao do Desempenho do
Fazer Tridimensional da Criana
(Construo de Objetos)
(APNDICE O)

Costa (1997)

Para avaliao das produes artsticas das crianas, o arteterapeuta empregou
os seguintes instrumentos:
- (G) Roteiro para avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil
(APNDICE P):
Adaptao: classificao do modelo de Dondis (1997);
Fonte: as obras artsticas produzidas durante o processo de atendimento;
Objetivo: avaliar os desenhos, as pinturas, as colagens, as modelagens e as construes
das crianas em estudo;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como das produes, durante as sesses de
arteterapia.

- (H) Modelo para avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil
(APNDICE Q):
Fonte: as obras artsticas produzidas durante o processo de avaliao;
Objetivo: avaliar os desenhos, as pinturas, as colagens, as modelagens e as construes
das crianas em estudo;
Perodo: avaliaes iniciais e finais, bem como das produes, durante as sesses de
arteterapia.
Registraram-se o comportamento e a produo artstica das crianas, por meio
de fotografia e gravao das falas nos vrios momentos: avaliaes iniciais e finais das
crianas em estudo e nos atendimentos em arteterapia. Tanto as fotografias como a audio
das fitas foram previamente autorizadas pelos pacientes, responsveis e pela Instituio,
atravs do Comit de tica em Pesquisa e do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(APNDICE A), na tentativa de ser extremamente fiis aos contedos manifestos,
facilitando assim uma anlise criteriosa posterior.

93
Os instrumentos utilizados pela pesquisadora, antes da avaliao inicial, foram:
- Cadastro de Identificao (APNDICE B) com o Critrio de Classificao
Socioeconmica do Brasil CCSEB (ANEXO B);
- Cadastro de Identificao das Atividades Artsticas (APNDICE C);
- Questionrio da Escala A2 de Rutter, adaptado por Graminha (APNDICE D).
A pesquisadora fez uso destes instrumentos sem contar com a presena do
auxiliar de pesquisa (profissional/estudante de artes, psicologia ou arteterapia).

Utilizaram-se nas avaliaes iniciais e finais, os seguintes instrumentos:
- Ficha de Avaliao de Caractersticas do Comportamento das Crianas (APNDICE
E);
- Modelos No-verbais de Comunicao (APNDICE F);
- Roteiro de Avaliao de Desenvolvimento da Criana (APNDICE G);
- Ficha de Avaliao do Desenvolvimento Grfico Bidimensional da Criana
(APNDICE H);
- Fases Evolutivas da Construo da Perspectiva no Desenho da Criana (APNDICE I);
- Fases da Aprendizagem da Pintura (APNDICE J);
- Fases da Aprendizagem da Colagem (APNDICE K);
- Fases da Aprendizagem de Recorte a Dedo (APNDICE L);
- Fases da Aprendizagem de Recorte com Tesoura (APNDICE M);
- Seqncia de Fases de Modelagem (APNDICE N);
- Ficha de Avaliao do Desempenho do Fazer Tridimensional da Criana - Construo
de Objetos (APNDICE O);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil desenho (APNDICE
P);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica Infantil pintura (APNDICE P);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica Infantil colagem (APNDICE P);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica Infantil modelagem (APNDICE P);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica Infantil construo (APNDICE P);
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil desenho (APNDICE
Q);

94
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica Infantil pintura (APNDICE Q);
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica Infantil colagem (APNDICE Q);
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica Infantil modelagem (APNDICE Q);
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica Infantil construo (APNDICE Q).
Esses instrumentos foram utilizados com a observao do auxiliar de pesquisa,
que compartilhou da avaliao com a arteterapeuta, tendo o referido observador avaliado a
mesma criana nas avaliaes iniciais e finais. Procedeu-se avaliao das produes
artsticas (desenho, pintura, colagem, modelagem e construo) nos moldes dos
instrumentos de produo simblica em outro momento posterior s avaliaes,
freqentemente realizadas por outro auxiliar de pesquisa, isto , um observador avaliou o
processo e outro as produes plsticas.
Os auxiliares da pesquisa receberam treinamento prvio para o uso dos
instrumentos e a presena deles garantiu que as observaes e avaliaes desses
instrumentos no fossem feitas somente pela pesquisadora, caracterizando uma reflexo
compartilhada entre arteterapeuta e observador, em relao ao processo e s produes
plsticas, eliminando a idia de que prevaleceria somente a opinio da arteterapeuta.
Efetuaram-se registros fotogrficos das cinco modalidades (desenho, pintura,
colagem, modelagem e construo) que diziam respeito ao comportamento da criana e s
suas produes.

Nas sesses de arteterapia, os instrumentos usados foram:
- Ficha de Avaliao de Caractersticas do Comportamento das Crianas (APNDICE
E);
- Modelos No-verbais de Comunicao (APNDICE F);
- Roteiro para Avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil de todas as produes
artsticas (APNDICE P);
- Modelo para Avaliao da Produo Simblica/Grfica Infantil de todas as produes
artsticas (APNDICE Q).
O arteterapeuta aplicou os instrumentos sem a interferncia do observador e
efetuou registros fotogrficos e gravao das sesses de arteterapia. Tambm, durante as
sesses da arteterapia, elaborou os relatrios das mesmas.

95

4.7 - Validao dos Instrumentos

Aps a elaborao do cadastro de identificao dos casos em estudo e do roteiro
para avaliao da produo simblica/grfica, estes foram submetidos ao julgamento de
cinco juzes que validaram seus contedos, emitindo pareceres quanto pertinncia e
adequao das questes formuladas em relao aos objetivos propostos. Realizou-se esse
procedimento anteriormente aplicao dos instrumentos.
Os juzes eram profissionais experientes, sendo dois arteterapeutas com
experincia em pediatria; dois psiclogos que trabalhavam com tcnicas de avaliao,
resguardando uma certa proximidade em termos de avaliao comportamental e de
produo do sujeito; e um enfermeiro que trabalhava com crianas hospitalizadas.
Aps as correes convenientes, realizou-se o teste piloto com vistas
verificao da operacionalidade dos mesmos.

4.8 Anlise dos Dados

Os dados analisados permitiram comparaes entre os grupos quanto aos
aspectos mensurados, como as mudanas no comportamento e desenvolvimento plstico
das crianas e da produo imagtica.
Compararam-se os dois grupos em estudo, o experimental, antes e aps as
intervenes arteteraputicas, e o grupo controle, na ausncia de interveno.
Aps categorizao dos dados, retomou-se a quantificao, com os
procedimentos de tabulao dos mesmos, clculos de porcentagens, elaborao de tabelas,
figuras e grficos. Assim, foi-se estabelecendo a freqncia de respostas similares de
contedos, em diferentes aspectos, ou seja, quanto s medidas de comportamento,
desenvolvimento das linguagens plsticas e da avaliao das produes plsticas.

96
Realizou-se o tratamento estatstico atravs das distribuies dos dados em
freqncias absolutas e freqncias relativas. Na anlise comparativa aplicou-se o teste T
de Wilcoxon para as duas amostras dependentes, sendo que para determinar a diferena
entre os grupos empregou-se o teste U de Mann-Whitney. Na anlise, a pesquisadora
utilizou a mdia, o desvio padro, a mediana e a amplitude de variao para os dois grupos
separadamente.
Neste trabalho, procedeu-se a um recorte de todos os dados obtidos durante a
coleta, abrindo-se uma perspectiva importante para a continuao do estudo em questo. Os
dados analisados sob os aspectos qualitativos podero ser apresentados, futuramente, em
outros trabalhos de maneira descritiva e interpretativa, como a avaliao do
desenvolvimento global da criana, dos produtos simblicos e de todos os outros dados
obtidos nas intervenes de arteterapia.
Nesta pesquisa, trabalharam-se os seguintes protocolos de registro das
avaliaes iniciais e finais:
- Caractersticas de comportamento, em relao arteterapeuta;
- Caractersticas de comportamento, em relao ao material;
- Comunicao no-verbal;
- Desenvolvimento grfico bidimensional;
- Construo da perspectiva no desenho;
- Fases de aprendizagem de pintura;
- Fases de aprendizagem de colagem;
- Fases de aprendizagem de recorte a dedo;
- Fases de aprendizagem de recorte com tesoura;
- Seqncia de modelagem;
- Desempenho do fazer tridimensional;
- Avaliao da produo do desenho;
- Avaliao da produo da pintura;
- Avaliao da produo da colagem;
- Avaliao da produo da modelagem;
- Avaliao da produo da construo.

97
Estes protocolos de avaliao contm escalas de classificao nas ordens de
qualidade do desempenho. Quanto ao desempenho, atriburam-se nveis de gradao de
pontos na ordem crescente, isto , do nvel inferior para o superior de qualidade. Realizou-
se, ainda, uma pontuao individual para cada avaliao que, posteriormente, agruparam-se
em trs categorias:
- a categoria do comportamento englobou os protocolos de avaliao de caractersticas
de comportamento das crianas, em relao ao arteterapeuta e ao material, bem como os
modelos no-verbais de comunicao. A gradao de pontos variou de 1 a 7, para as
caractersticas de comportamento das crianas e de 1 a 2, para a comunicao no-
verbal;
- a categoria de desenvolvimento plstico envolveu os protocolos de avaliao do
desenvolvimento grfico bidimensional e o desempenho do fazer tridimensional da
criana; as fases evolutivas da construo da perspectiva no desenho da criana; as
fases da aprendizagem de pintura, colagem e recorte; e a seqncia de fases da
modelagem. A gradao de pontos variou de 1 a 9, para o desenvolvimento grfico, de
1 a 5, para a construo da perspectiva, de 1 a 7, para a aprendizagem de pintura,
seqncia de modelagem e desenvolvimento tridimensional (construo), de 1 a 6, para
a aprendizagem de colagem e recorte a dedo, de 1 a 14, para recorte com tesoura;
- a categoria de produes plsticas reuniu os roteiros para avaliao da produo
artstica (desenho, pintura, colagem, modelagem e construo), cujos pontos variaram
de 1 a 5.

5 RESULTADOS

Inicialmente, apresentar-se-o os resultados relativos s estatsticas
descritivas dos escores obtidos pelos sujeitos do GA (grupo A experimental) e GB
(grupo B controle), nas diferentes reas (comportamento, desenvolvimento e produo
plstica).
Para comparao dos dados dos dois grupos estudados (A-experimental e B-
controle), utilizaram-se os Testes U de Mann-Whitney e T de Wilcoxon (SIEGEL,
1975), assim como descreveram-se os valores dos escores em termos da mdia, mediana,
desvio padro, amplitude de variao e total de escores das avaliaes comportamentais,
de desenvolvimento e de produo plstica, porque eram duas amostras relacionadas e
necessitava-se determinar se as condies foram diferentes tanto para o grupo A
(experimental) como para o grupo B (controle), nas avaliaes inicial e final.
A pesquisadora deste estudo apresentar os resultados de cada instrumento
separadamente, agrupando-os quanto ao comportamento da criana em relao
arteterapeuta; em relao ao material e comunicao no-verbal; e tambm quanto ao
desenvolvimento plstico das crianas no plano bidimensional, na perspectiva no
desenho, na pintura, na colagem, no recorte a dedo e com tesoura, na modelagem e no
plano tridimensional (construo). Posteriormente, agrupar os dados das produes
plsticas das crianas referentes ao desenho, pintura, colagem, modelagem e construo.
A ordem de apresentao ser a seguinte: 1) resultados quanto ao
comportamento, 2) resultados quanto ao desenvolvimento plstico e 3) resultados quanto
s produes plsticas das crianas.

5. 1 Avaliao do Comportamento

Os instrumentos de avaliao do comportamento relacionados
arteterapeuta, ao material e comunicao no-verbal, permitiram a descrio do
repertrio comportamental dos sujeitos dos dois grupos (A experimental e B
controle), nas avaliaes inicial e final.
A avaliao geral do comportamento dos grupos (A e B) mostra o resultado
total, considerando-se as dez assertivas sobre o comportamento da criana em relao ao
arteterapeuta; as 14 assertivas sobre o comportamento da criana em relao ao material
e as 13 assertivas sobre a comunicao no-verbal da criana.
Pretendeu-se verificar a existncia ou no de diferenas entre os
comportamentos dos elementos dos dois grupos, realizando, para esse fim, comparaes
entre eles atravs do Teste U de Mann-Whitney. As Tabelas 2 e 3 e o Quadro 4 mostram
os resultados relacionados s trs modalidades de comportamento.
A Tabela 2 exibe os valores dos escores referentes
avaliao comportamental dos sujeitos pertencentes aos dois grupos
(GA e GB), apresentados na avaliao inicial.

TABELA 2 Valores dos escores referentes avaliao
comportamental inicial dos sujeitos dos dois grupos (GA e
GB), em termos da mdia, desvio padro, mediana e
amplitude de variao. Goinia - 2003

Avaliao
Inicial
Grupos Mdia Desvio
Padro
Mediana Amplitude de
Variao
GA 42,1 4,36 42,5 34 48 Relao com
a
Arteterapeuta

GB 48,3 9,14 49,5 27 59
Relao com GA 59,6 9,2 60 50 75

Material

GB 71,3 14,7 74,5 32 82
GA 18,6 2,6 19 15 23 Comunicao
No-verbal GB 22,1 2,9 23 16 - 25

Na Tabela 2, observam-se diferenas entre os dois grupos na
avaliao do comportamento, sendo a mdia e medianas do grupo B
(controle) superiores s do A (experimental), na avaliao inicial.
A Tabela 3 mostra os valores dos escores referentes ao
comportamento apresentado pelos sujeitos dos dois grupos (GA e
GB), na avaliao final.

TABELA 3 Valores dos escores referentes avaliao
comportamental final dos sujeitos dos dois grupos (GA e
GB), em termos da mdia, desvio padro, mediana e
amplitude de variao. Goinia 2003

Avaliao
Final
Grupos Mdia Desvio
Padro
Variao
GA 59,4 8,8 61 36 67 Relao com
a
Arteterapeuta
GB 48,6 8,9 49 27 59

GA

86,7

11,7

92,5

56 95 Relao com
Material GB 71,3 14,7 74,5 32 82

GA

24

2,3

25

18 - 26 Comunicao
No-verbal GB 22,4 2,9 23,5 16 - 25

Verificaram-se diferenas entre os dois grupos, sendo a mdia e
mediana do grupo A (experimental) superiores do grupo B (controle), na
avaliao final.
O Quadro 4 exibe os resultados comparativos entre os dois grupos A
experimental (GA) e B controle (GB), quanto ao comportamento, nas
avaliaes inicial e final.

QUADRO 4 Comparao* dos escores obtidos nos dois grupos
(experimental e controle) nas avaliaes inicial e final,
quanto ao comportamento da criana. Goinia - 2003

Comportamento da
criana
Avaliao Inicial Avaliao Final
Em relao arteterapeuta GA < GB
1
GA > GB
2
Em relao ao material GA < GB
2
GA > GB
3
Comunicao no-verbal GA < GB
2
GA = GB

*Teste U de Mann-Whitney (SIEGEL, 1975)
1 = p < 0,05; 2 = p < 0,02; 3 = p < 0,002
Grupo A experimental: n = 10; Grupo B controle: n = 10

As comparaes evidenciaram diferenas estatisticamente significativas nos
seguintes comportamentos:
Em relao arteterapeuta: os dados do Quadro 4 referem-se ao
comportamento da criana em relao arteterapeuta, e apontam que as crianas do
grupo B (controle) tm escores mais altos do que as crianas do grupo A (experimental),

especialmente porque se mostraram mais tranqilas, comunicativas e relaxadas, durante
a avaliao inicial. Nos aspectos de obedincia, timidez e controle no se evidenciaram
grandes diferenas entre os dois grupos (Quadros 17 e 19, APNDICE T).
Porm na avaliao final, constataram-se diferenas significativas entre os
dois grupos (A e B), na qual se destacou, especialmente, o grupo A (experimental)
porque as crianas estavam mais tranqilas, respeitosas, obedientes, comunicativas,
solcitas, relaxadas, independentes e controladas do que as do grupo B (controle)
(Quadros 18 e 20, APNDICE T).
A Figura 4 permite que se avaliem melhor os escores de comportamento das
crianas em relao arteterapeuta, nas avaliaes inicial e final, apresentados pelos
sujeitos dos grupos A (experimental) e B (controle).
Complementando o Quadro 4 no aspecto da relao comportamental da
criana frente arteterapeuta, a Figura 4 indica o total de pontuao do grupo A
experimental (GA) e do B controle (GB), tanto na fase de avaliao inicial (AI) como
na final (AF).
Comportamento em relao arteterapeuta

0
10
20
30
40
50
60
GA GB
AI
AF

AI: Avaliao Inicial AF: Avaliao Final
GA: Grupo A experimental GB: Grupo B - controle

Figura 4 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final quanto ao
comportamento das crianas dos dois grupos (A e B), em relao
arteterapeuta

Na Figura 4 constata-se que o grupo B (controle) apresentou nmero maior
de escores de comportamentos positivos, na avaliao inicial, do que o grupo A
(experimental), mas registrou escores inferiores na avaliao final. Conseqentemente,
houve uma pontuao maior de comportamento positivo da primeira para a segunda
avaliao no grupo A, enquanto que o grupo B (controle) apresentou uniformidade no
padro de emisso de comportamento, nas avaliaes inicial e final.
Em relao ao material: os dados do Quadro 4 apresentaram, tambm, o
comportamento da criana em relao ao material. Na avaliao inicial, as crianas do
grupo B (controle) registraram escores mais altos do que as crianas do grupo A
(experimental), especialmente porque se mostraram mais dinmicas, rpidas,
interessadas e participativas. Com relao aos aspectos mais aplicadas, discretas,
orientadas e persistentes no se encontraram grandes alteraes entre os dois grupos
Na avaliao final, constataram-se diferenas significativas entre os dois
grupos, uma vez que os sujeitos do grupo A (experimental) estavam mais sossegados,
reflexivos, aplicados, relaxados, dinmicos, atentos, interessados, participativos,
orientados e persistentes do que os do grupo B (controle). Quanto aos aspectos mais
ordeiros e cuidadosos, estes no registraram alteraes significativas entre os grupos
Enfatizando tal observao, a Figura 5 mostra o total de pontuao obtido no
item comportamento da criana frente aos materiais apresentados pelos grupos A
experimental (GA) e B controle (GB), nas avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Comportamento em relao ao material

20
30
40
50
60
70
80
90
GA GB
AI
AF


Figura 5 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final quanto ao
comportamento das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle),
em relao ao material

Constata-se, atravs dos dados apresentados na Figura 5, que a pontuao dos
escores de comportamentos positivos dos sujeitos do grupo A (experimental)
apresentada na avaliao inicial aumentou na avaliao final. A ocorrncia de categorias
do comportamento dos sujeitos do grupo B (controle) aproximou-se das duas avaliaes,
comprovando que houve alteraes no comportamento dos sujeitos do grupo A
(experimental) que, inicialmente, apresentavam escores inferiores aos do grupo B
(controle), na avaliao inicial e superiores na avaliao final.
Comunicao no-verbal: os dados do Quadro 4 referem-se comunicao
no-verbal expressa pela criana durante as atividades. Analisando a avaliao inicial,
verifica-se que as crianas do grupo B (controle) demonstraram escores mais altos do
que as crianas do grupo A (experimental), especialmente porque apresentaram postura
mais atenta, fizeram maior contato visual, estavam mais sorridentes, nvel de energia
mais em alerta e com uma postura corporal mais voltada para a arteterapeuta. Nos
aspectos referentes aproximao dos mveis, falta de maneirismos, volume da voz,
expresso da cabea e ausncia de toque, no se evidenciaram grandes diferenas entre
os dois grupos. Porm, na avaliao final, os sujeitos do grupo A (experimental)

superaram os do grupo B (controle), por estarem mais sorridentes e mais prximos
(Quadros 25, 26, 27 e 28, APNDICE T).
Observa-se que, na avaliao final, a maioria dos escores referentes
comunicao no-verbal manteve a mesma freqncia de ocorrncia que nas avaliaes
iniciais, especialmente quanto a apresentarem postura mais relaxada, bom contato visual,
expresso facial sorridente, nvel de energia alerta, dinmica interpessoal de
aproximao, cabea com maneio positivo e postura corporal mais voltada para a
arteterapeuta. Nos aspectos de maneirismos, volume da voz e toque, no se verificaram
alteraes entre os grupos durante as avaliaes inicial e final.

Comunicao no-verbal

0
5
10
15
20
25
GA GB
AI
AF



Figura 6 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, quanto
comunicao no-verbal das crianas dos grupos A (experimental) e B
(controle)

A Figura 6 indica que a maioria dos sujeitos pertencentes ao grupo A
(experimental) apresentou uma diminuio considervel na pontuao de
comportamentos positivos, na comparao entre os dois grupos (A e B) na avaliao
inicial, porm aps terem se submetido s intervenes de arteterapia o referido grupo
melhorou, obtendo valor semelhante ao do grupo B (controle). Ademais, a Figura 6
evidencia que no houve diferena importante na emisso de comunicao no-verbal
nas fases de avaliao inicial e final para os sujeitos do grupo B (controle).
As variaes entre os diferentes testes estatsticos quanto ao comportamento
parecem prximas do nvel operante nos dois grupos (A e B), tanto nas avaliaes inicial
como final.
Com a inteno de verificar a existncia ou no de diferenas de
comportamento nas avaliaes inicial e final de cada grupo, separadamente, realizaram-
se comparaes utilizando o Teste T de Wilcoxon. O Quadro 5 mostra o desempenho
separado dos grupos GA (grupo A experimental) e GB (grupo controle), com relao
aos resultados obtidos nas trs modalidades.

QUADRO 5 Comparao* intragrupo dos escores obtidos nas
avaliaes inicial e final quanto ao comportamento.
Goinia - 2003

Comportamento da
criana
GA

GB

Em relao arteterapeuta AI < AF
1
AI = AF
Em relao ao material AI < AF
1
AI = AF
Comunicao no-verbal AI < AF
1
AI = AF

*Teste T de Wilcoxon (SIEGEL, 1975)
1 p < 0,01
GA (Grupo A - experimental): n = 10 GB (Grupo B controle): n = 10

Quanto ao comportamento das crianas em relao arteterapeuta, os
dados do Quadro 5 indicam que a maioria dos sujeitos do grupo A (experimental)
apresentou progresso significativo da avaliao inicial para a final, uma vez que, na
avaliao inicial, estavam aqum do apresentado na avaliao final, sobretudo porque as
crianas se mostraram mais tranqilas, comunicativas e relaxadas, durante as atividades.
Em relao ao aspecto de as crianas estarem mais tmidas, no se registraram
diferenas significativas nos dois grupos (Quadros 17 e 18, APNDICE T).
Quanto ao grupo B (controle), na avaliao final no indicou alteraes
estatisticamente significativas em relao avaliao inicial, demonstrando a mesma
freqncia nas duas (inicial e final), principalmente porque os sujeitos estavam
tranqilos, respeitosos, obedientes, solcitos, relaxados, tmidos, independentes e
controlados (Quadros 19 e 20, APNDICE T).
No que se refere ao comportamento das crianas em relao ao material, o
grupo A (experimental) apresentou progresso, registrando, na avaliao final, diferenas
estatisticamente superiores s encontradas na avaliao inicial, sobretudo quanto aos
aspectos de as crianas se tornarem mais sossegadas, reflexivas, relaxadas, dinmicas,
rpidas, atentas e participativas, durante as atividades (Quadros 21 e 22, APNDICE T).
J as crianas do grupo B (controle), na avaliao final, no apresentaram
alteraes estatisticamente significativas em relao avaliao inicial, especialmente
por estarem mais sossegadas, reflexivas, ordeiras, relaxadas, discretas, dinmicas,
orientadas e cuidadosas (Quadros 23 e 24, APNDICE T).
Tambm na comunicao no-verbal, o grupo A (experimental) apresentou
progresso, demonstrando na avaliao final diferenas estatisticamente superiores
avaliao inicial, sobretudo porque as crianas mostraram uma postura mais relaxada,
melhor contato visual, expresso facial mais sorridente, nvel de energia mais em alerta,
aproximao interpessoal e postura corporal mais voltada arteterapeuta, durante as
atividades (Quadros 25 e 26, APNDICE T).

O grupo B (controle), na avaliao final no exibiu alteraes
estatisticamente significativas de maneira geral, em todos as categorias da comunicao
no-verbal em relao avaliao inicial (Quadros 27 e 28, APNDICE T).
Analisando-se as categorias de comportamento dos sujeitos dos dois grupos,
apresentadas nas Figuras 4, 5 ou 6, em razo de sua ocorrncia nas avaliaes inicial e
final, confirmam-se os dados obtidos no teste de Wilcoxon

(Quadro 5).

5. 2 Avaliao do Desenvolvimento Plstico

A aplicao dos instrumentos de avaliao do desenvolvimento grfico
(desenho), fases da perspectiva (desenho), pintura, colagem, recorte, modelagem e
desenvolvimento da construo, permitiu a descrio do repertrio desenvolvimental
plstico dos sujeitos dos dois grupos (A experimental e B controle) nas avaliaes
inicial e final.
A avaliao geral do comportamento dos grupos (A e B) mostra o resultado
total das oito modalidades do desenvolvimento plstico da criana, quais sejam: as nove
escalas sobre o desenvolvimento grfico; as cinco escalas sobre as fases da perspectiva;
as sete escalas sobre as fases da pintura; as seis escalas sobre as fases da colagem; as seis
escalas sobre as fases do recorte a dedo; as 14 escalas sobre as fases do recorte com
tesoura; as sete escalas sobre as fases de modelagem e as sete escalas sobre o
desenvolvimento da construo. Pretendeu-se, com isso, verificar a existncia ou no de
diferenas nos comportamentos das crianas dos dois grupos. Para tanto, realizaram-se
comparaes entre eles, utilizando-se o Teste U de Mann-Whitney. As Tabelas 4 e 5 e o
Quadro 6 mostram os resultados das oito modalidades do desenvolvimento plstico,
enquanto a Tabela 4 exibe os valores dos escores referentes ao desenvolvimento
plstico, obtidos nos dois grupos (GA e GB).

TABELA 4 Valores dos escores referentes avaliao do
desenvolvimento plstico inicial, obtidos nos dois grupos
(A experimental e B controle), em termos de mdia,
desvio padro, mediana e amplitude de variao. Goinia
- 2003

Avaliao
inicial
Grupos Mdia Desvio
Padro
Mediana Amplitude
de Variao
GA 3,9 1,1 4 2 5 Desenvolvimento
Grfico GB 4,7 1,3 5 3 7

GA

2,4

0,7

2,5

1 3 Fases da
Perspectiva GB 2,7 0,7 3 2 4

GA

4,5

2,6

5,5

1 7 Fases da Pintura
GB 6,4 1,9 7 1 7

GA

4,7

1,1

4,5

3 6 Fases da
Colagem GB 4,6 0,7 4,5 4 6

GA

3,8

0,8

4

2 5 Fases do Recorte
a Dedo GB 4,3 0,5 4 4 5

GA

12,2

1,1

13

com Tesoura GB 11,8 2,1 12,5 6 13

GA

5,6

1,3

6

2 6 Fases da
Modelagem GB 6,2 0,4 6 6 7

GA

2,9

1,4

3

1 5 Desenvolvimento
da Construo GB 4 1,2 4 1 - 5

Na tabela 4 verifica-se que, em relao ao desenvolvimento
plstico, no se evidenciou diferena entre os dois grupos, sendo a
mdia e medianas do grupo B (controle) uniformes em relao ao
grupo A (experimental), na avaliao inicial.

A Tabela 5 mostra os valores dos escores referentes ao
desenvolvimento plstico final, obtidos nos sujeitos dois grupos (GA
e GB).

TABELA 5 Valores dos escores referentes avaliao do
desenvolvimento plstico final, obtidos nos dois grupos
(A experimental e B controle), em termos de mdia,
desvio padro, mediana e amplitude de variao. Goinia
- 2003

Avaliao Final Grupos Mdia Desvio
Padro
Mediana Amplitude
de Variao
GA 4,8 1,3 5 3 7 Desenvolvimento
grfico GB 4,3 1 4 3 6

GA

2,8

0,4

3

2 3 Fases da
Perspectiva GB 2,6 0,7 2 2 4

GA

6,5

1,0

7

4 7 Fases da Pintura
GB 6,4 1,9 7 1 7

GA

5

0,7

5

4 6 Fases da
Colagem GB 4,6 0,7 4,5 4 6

GA

3,8

0,8

4

a Dedo GB 4,3 0,5 4 4 5

GA

12,1

1,2

13

com Tesoura GB 11,8 2,1 12,5 6 13

GA

6,7

0,5

7

6 7 Fases da
Modelagem GB 6,1 0,3 6 6 7

GA

5,4

2

6

1 7 Desenvolvimento
da Construo GB 3,8 1,6 4 1 - 7

Analisando a Tabela 5, verifica-se que os dois grupos
apresentaram pequena diferena em relao ao desenvolvimento
plstico, tendo a mdia e mediana do grupo A (experimental) exibido
praticamente o mesmo valor em relao ao grupo B (controle), no que
se referem ao desenvolvimento grfico, fases da perspectiva,
colagem, modelagem e desenvolvimento da construo, durante a
avaliao final.
O Quadro 6 exibe os resultados de comparao, quanto ao
desenvolvimento plstico, entre os dois grupos A experimental
(GA) e B controle (GB), nas avaliaes inicial e final.

QUADRO 6 Comparao* entre os grupos (experimental e
controle) dos escores obtidos nas avaliaes inicial e
final, nos itens relativos ao desenvolvimento plstico.
Goinia - 2003

Desenvolvimento Plstico
da criana
Desenvolvimento Grfico GA = GB GA = GB
Fases da Perspectiva GA = GB GA = GB
Fases da Pintura GA < GB
1
GA = GB
Fases da Colagem GA = GB GA = GB
Fases do Recorte a Dedo GA = GB GA = GB
Fases do Recorte c/ Tesoura GA = GB GA = GB
Fases da Modelagem GA = GB GA > GB
1
Desenvolv. da Construo GA = GB GA > GB
1

1 = p < 0,05
Grupo A experimental: n = 9 e 10; Grupo B controle: n = 9 e 10

No que diz respeito ao desenvolvimento plstico, no se conseguiu efetuar a
avaliao desse procedimento porque uma criana do grupo A (experimental) se negou a
realizar os recortes, a colagem, a modelagem e a construo. Assim, no se realizou a

avaliao final destas cinco reas (recorte a dedo e com tesoura, colagem, modelagem e
construo). Tambm no grupo B (controle), uma criana se negou a desenhar nas
avaliaes inicial e final, de modo que no se avaliaram o desenvolvimento grfico e as
fases da perspectiva de um sujeito deste grupo.
As comparaes entre os grupos evidenciaram diferenas estatisticamente
significativas nos seguintes desenvolvimentos plsticos:
Desenvolvimento grfico: os dados do Quadro 6 referem-se avaliao de
desenvolvimento grfico bidimensional do desenho da criana e demonstraram que tanto
nas avaliaes iniciais como finais as crianas de ambas os grupos (A e B) no
demonstraram diferenas estatsticas entre si. No entanto, os nveis de ambos os grupos
(A e B) oscilaram entre a segunda fase de garatuja (nvel abaixo de desenvolvimento
esperado para a idade) e a etapa de realismo visual.
A Figura 7 permite uma anlise mais apurada dos escores de
desenvolvimento grfico (desenho) apresentados pelos sujeitos dos grupos A
(experimental) e B (controle), em razo de sua pontuao nas avaliaes inicial e final.

Desenvolvimento grfico

0
1
2
3
4
5
GA GB
AI
AF


Figura 7 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final das crianas dos
grupos A (experimental) e B (controle), no que se refere ao
desenvolvimento grfico (desenho)

Os dados da Figura 7 mostram que os sujeitos do grupo A (experimental) e B
(controle) no apresentaram diferenas quanto ao desenvolvimento grfico, nas
avaliaes inicial e final. Porm, o grupo A (experimental) indicou pequeno aumento no
valor da avaliao final, enquanto o B (controle), uma ligeira diminuio no mesmo
item.
Fases da Perspectiva: os dados do Quadro 6 referem-se s fases evolutivas
da construo da perspectiva no desenho da criana. Tanto nas avaliaes inicial como
na final, as crianas de ambos os grupos no demonstraram diferenas estatsticas entre
si. Tendo os nveis de ambos os grupos (A e B) oscilado entre a incompreenso
completa da perspectiva (nvel abaixo do esperado pela idade) e o comeo de
diferenciao dos pontos de vista.
A Figura 8, complementa o Quadro 6 no aspecto da relao desenvolvimental
plstica (perspectiva) da criana e indica a pontuao total de sujeitos do grupo A -
experimental (GA) e do B controle (GB) nas fases de avaliaes inicial (AI) e final
(AF).

Fases da Perspectiva

0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
GA GB
AI
AF


Figura 8 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da
perspectiva (desenho) das crianas dos grupos A (experimental) e B
(controle)

Pela Figura 8, depreende-se que os grupos (A e B) apresentaram certa
uniformidade entre si e as ocorrncias de desenvolvimento plstico das avaliaes
iniciais para as finais, embora o grupo A (experimental) demonstrasse um aumento no
valor da avaliao final, e o B (controle), uma discreta diminuio.
Fases da Pintura: os dados do Quadro 6 referem-se s fases da
aprendizagem da pintura da criana, nas avaliaes. Quanto avaliao inicial, as
crianas do grupo B (controle) demonstraram um nvel de desenvolvimento da pintura
estatisticamente superior s do grupo A (experimental) e a maior parte das crianas do
grupo B (controle) atingiu a pontuao mxima na mudana de cor por iniciativa
prpria, enquanto que as do A (experimental) alcanaram ndices mais baixos na
avaliao inicial.
Na avaliao final no se constatou diferena significativa entre os dois
grupos, pois as crianas do grupo B (controle) continuaram com a mesma pontuao em
relao mudana de cor por iniciativa prpria, enquanto as do A (experimental)
melhoraram, atingindo pontuaes mais altas ou semelhantes s do grupo B (controle).
Enfatizando tal observao, a Figura 9 mostra o total de pontuao alcanado pelas
crianas, nas categorias de desenvolvimento plstico (pintura), tanto do grupo A
experimental (GA) como do B controle (GB), nas avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Fases da Pintura

0
1
2
3
4
5
6
7
GA GB
AI
AF


Figura 9 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases da pintura,
pelas crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Constata-se, pelos dados da Figura 9, que o nmero de ocorrncias das
categorias do desenvolvimento da pintura dos sujeitos do grupo B (controle) foram
superiores aos do A (experimental) e que se observaram diferenas entre os dois grupos
na avaliao inicial, sendo o grupo B (controle) superior ao A (experimental); no
entanto, apresentaram valor semelhante na avaliao final, em virtude do grupo A
(experimental) ter melhorado neste procedimento.
Fases da Colagem: os dados do Quadro 6 referem-se s fases da
aprendizagem da colagem da criana, demonstradas durante as avaliaes. Tanto nas
avaliaes inicial e final, as crianas do grupo A (experimental) juntamente com as do B
(controle) evidenciaram nveis de desenvolvimento semelhantes, variando dos nveis de
passar cola em excesso ou insuficientemente at passar cola dosando bem a sua
quantidade.
A Figura 10 indica a pontuao total obtida nas avaliaes inicial (AI) e final
(AF), quanto ao desenvolvimento da colagem dos grupos (A experimental e B
controle).

Fases da Colagem

0
1
2
3
4
5
GA GB
AI
AF


colagem das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

A Figura 10 mostra que todas as etapas do desenvolvimento da colagem de
ambos os grupos (A e B) apresentaram um valor semelhante nas avaliaes (inicial e
final), porm, o grupo A (experimental) demonstrou aumento discreto na avaliao final,
em relao sua avaliao anterior.
Fases do Recorte a Dedo: os dados do Quadro 6 referem-se s fases da
aprendizagem do recorte a dedo realizadas pela criana, durante as avaliaes. Tanto nas
avaliaes iniciais como nas finais, as crianas do grupo A (experimental) e as do B
(controle) atingiram nveis de desenvolvimento semelhantes nas avaliaes. A maioria
das crianas, de ambos os grupos, dominou a etapa de rasgar corretamente a folha de
papel, sem controlar bem a direo.
A Figura 11 mostra mais claramente as etapas de desenvolvimento do
recorte a dedo apresentadas pelos sujeitos do grupo A experimental (GA) e B
controle (GB), em razo de sua pontuao nas avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Fases do Recorte a Dedo

0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
GA GB
AI
AF


Figura 11 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases do recorte
a dedo das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Na Figura 11 verifica-se, tambm, que a maioria dos sujeitos pertencentes ao
grupo A (experimental) e B (controle) apresentou semelhanas de valores no
desenvolvimento da avaliao inicial em relao final, isto , no houve nenhuma
alterao nas avaliaes dos casos estudados, embora os nveis de pontuao do grupo A
(experimental) se mostrassem um pouco inferiores aos do B (controle).
Fases do Recorte com Tesoura: os dados do Quadro 6 referem-se s fases
da aprendizagem do recorte com tesoura da criana, nas avaliaes. Tanto nas avaliaes
iniciais como nas finais, as crianas do grupo A (experimental) e as do B (controle)
obtiveram nveis de desenvolvimento semelhantes, no havendo nenhuma alterao de
nvel. A maioria das crianas, de ambos os grupos, encontraram-se na etapa de recortar
figuras com linhas simples e complexas.
Na Figura 12, verifica-se a pontuao obtida nas etapas das fases do recorte
com tesoura pelos sujeitos dos grupos A experimental (GA) e B controle (GB), nas
avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Fases do Recorte com Tesoura

0
2
4
6
8
10
12
14
GA GB
AI
AF


Figura 12 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, nas fases do recorte
com tesoura das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Observam-se, na Figura 12, semelhanas de valores na emisso de respostas
relacionadas ao desenvolvimento do recorte a dedo das crianas dos dois grupos, nas
duas avaliaes, indicando uniformidade entre os sujeitos nas avaliaes.
Fases da Modelagem: os dados do Quadro 6 referem-se seqncia das
fases de modelagem da criana. Tanto as crianas do grupo A (experimental) como as do
B (controle) apresentaram nveis semelhantes na avaliao inicial, com predominncia
dos dois grupos na etapa de formas e objetos reconhecveis.
Quanto avaliao final, as crianas do grupo A (experimental)
demonstraram nvel de desenvolvimento da modelagem estatisticamente superior s do
B (controle), pois a maioria delas atingiu a pontuao mxima na etapa que d ateno e
acabamento ao objeto, enquanto as do grupo B (controle) mantiveram-se na etapa de
formao de figuras.
A Figura 13 mostra melhor as fases do desenvolvimento da modelagem
apresentadas pelos sujeitos de grupo A experimental (GA) e B controle (GB), em
razo de sua pontuao nas avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Fases da Modelagem

0
2
4
6
8
GA GB
AI
AF


modelagem das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Na Figura 13 verifica-se que o grupo B (controle) apresenta um ndice de
pontuao um pouco mais elevado que o outro grupo (A experimental) na avaliao
inicial, enquanto que o A (experimental) apresenta maior ndice em relao ao grupo B
(controle), na avaliao final. Assim, o grupo A (experimental) aumentou o valor geral
de emisso de respostas relacionadas ao desenvolvimento da modelagem, enquanto que
o B (controle) permaneceu estvel nas duas avaliaes.
Desenvolvimento da Construo: os dados do Quadro 6 referem-se
avaliao do desempenho sobre o fazer tridimensional da criana (construo de
objetos), nas avaliaes. As crianas do grupo A (experimental) juntamente com as
crianas do grupo B (controle) demonstraram o mesmo nvel nesta atividade, tendo as
mesmas apresentado variao nas etapas que oscilaram do objeto original estrutura de
base.
Quanto avaliao final, notou-se demonstrao significativa
estatisticamente, uma vez que o grupo A (experimental) atingiu nveis estatsticos mais
altos que o B (controle), chegando at a etapa de construo com formas completas,
inclusive da figura humana.
A Figura 14 indica o total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final,
nas fases de desenvolvimento da construo de sujeitos do grupo A experimental (GA)
e B controle (GB).

Desenvolvimento da Construo

0
1
2
3
4
5
6
GA GB
AI
AF


Figura 14 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final, no
desenvolvimento da construo das crianas dos grupos A

A Figura 14 mostra um valor mais baixo de pontuao no desenvolvimento
da construo dos sujeitos do grupo A (experimental) que o do grupo B (controle), na
avaliao inicial, enquanto que o grupo A (experimental) apresentou valor maior que o
B (controle), na avaliao final. Ademais, constatou-se um crescente aumento no valor
do desenvolvimento da construo do grupo A (experimental) da avaliao inicial para a
final, enquanto que o grupo B (controle) manteve uma pontuao uniforme nas
avaliaes.
As variaes entre os diferentes testes estatsticos parecem prximas do nvel
operante do desenvolvimento plstico apresentado pelos sujeitos dos grupos (A e B), nas
Com a inteno de se verificar a existncia ou no de diferenas no
desenvolvimento plstico nas avaliaes inicial e final de cada grupo, separadamente,
realizaram-se comparaes utilizando-se o Teste T de Wilcoxon. Os resultados obtidos
nas oito modalidades que comparam separadamente os elementos dos grupos GA (grupo
A experimental) e GB (grupo controle) encontram-se no Quadro 7.

QUADRO 7 Comparao* intragrupo dos escores obtidos nas
avaliaes inicial e final, com relao ao desenvolvimento
plstico. Goinia - 2003

Desenvolvimento Plstico
da Criana
GA

GB
Desenvolvimento Grfico AI < AF
1
AI = AF
Fases da Perspectiva AI < AF
1
AI = AF
Fases da Pintura AI < AF
1
AI = AF
Fases da Colagem AI = AF AI = AF
Fases do Recorte a dedo AI = AF AI = AF
Fases do Recorte c/ tesoura AI = AF AI = AF
Fases da Modelagem AI < AF
2
AI = AF
Desenv. da Construo AI < AF
2
AI = AF

1 p < 0,05 2 p < 0,02
GA (Grupo A - experimental): n = 09 e 10 GB (Grupo B controle): n = 09 e 10

No que se refere ao desenvolvimento grfico, o grupo A (experimental)
apresentou progresso, tendo demonstrado na avaliao final diferenas estatisticamente
superiores avaliao inicial, sobretudo porque, na avaliao inicial, o desenvolvimento
oscilou das etapas de garatuja ao pr-esquemtico e tambm porque se ampliou de pr-
esquemtico segunda fase do realismo visual, atingindo nveis mais adequados para a
idade (Tabela 8, APNDICE T).
Quanto ao grupo B (controle), este no mostrou modificao significativa nos
dois momentos de avaliaes (inicial e final), especialmente por ter havido estabilidade
nos nveis de desenvolvimento.
Nas fases da perspectiva, o grupo A (experimental) apresentou progresso,
demonstrando na avaliao final diferenas estatisticamente superiores avaliao
inicial, sobretudo porque, nesta ltima, o desenvolvimento oscilou entre incompreenso
completa da perspectiva a incio de diferenciao dos pontos de vista. Porm, na
avaliao final, no se verificou nenhum caso com incompreenso completa da
perspectiva, atingindo nveis mais apropriados para a idade (Tabela 9, APNDICE T).
Quanto ao grupo B (controle), este no apresentou modificaes
estatisticamente significativas nos dois momentos de avaliaes (inicial e final),
especialmente por ter havido estabilidade nos nveis de desenvolvimento.
No que se referem s fases de pintura, o grupo A (experimental) apresentou
progresso, pois na avaliao final demonstrou diferenas estatisticamente superiores
avaliao inicial, sobretudo porque, nesta ltima, o desenvolvimento oscilou entre s
segurar o pincel corretamente at a mudana de cor por iniciativa prpria; j na
avaliao final, a maior parte dos sujeitos se manteve na mudana de cor, nvel mais
apropriado para a idade (Tabela 10, APNDICE T).

Quanto ao grupo B (controle), este no mostrou modificaes
especialmente por ter mantido estveis os nveis de desenvolvimento.
Nas fases da colagem, tanto o grupo A (experimental) quanto o grupo B
(controle) no apresentaram modificaes significativas, durante as avaliaes inicial e
final (Tabela 11, APNDICE T).
Tambm nas fases do recorte a dedo, os dois grupos A (experimental) e B
(controle) no apresentaram modificaes significativas, durante as avaliaes inicial e
final (Tabela 12, APNDICE T).
Repetindo as informaes das duas ltimas atividades, nas fases do recorte
com tesoura, tanto o grupo A (experimental) como o B (controle) no apresentaram
modificaes significativas, durante as avaliaes inicial e final (Tabela 13, APNDICE
T).
Diferentemente do que informou-se, anteriormente, nas fases da
modelagem, o grupo A (experimental) apresentou progresso, registrando na avaliao
final diferenas estatisticamente superiores avaliao inicial, sobretudo porque, nesta
ltima, o desenvolvimento oscilou do nvel de amassar, apertar, jogar e mexer com a
massa (nvel abaixo do esperado para a idade) at formar figuras e objetos
reconhecveis; enquanto que na avaliao final, a maioria das crianas deu ateno ao
acabamento, alm de confeccionar figuras e objetos reconhecveis (Tabela 14,
APNDICE T).
especialmente porque os nveis de desenvolvimento se apresentaram estveis, pois
grande parte dos sujeitos permaneceu na etapa da criana formar figuras e objetos
reconhecveis.
Na fase desenvolvimento da construo, o grupo A (experimental)
apresentou progresso, registrando, na avaliao final, diferenas estatisticamente
superiores avaliao inicial, sobretudo pelo predomnio dos sujeitos, na avaliao
inicial, do nvel da forma piramidal; na avaliao final, no entanto, desenvolveu

predominncia da forma completa, inclusive da figura humana (Tabela 15, APNDICE
T).
especialmente pelas estabilidades demonstradas nos nveis de desenvolvimento, com
predomnio da fase piramidal nos dois momentos (avaliaes inicial e final).
Presume-se, ento, que houve significativo progresso das crianas do grupo
A (experimental) nas categorias de desenvolvimento grfico, fases da perspectiva, fases
da pintura, bem como nas fases da modelagem e desenvolvimento da construo. Porm,
no se constataram alteraes significativas nas fases da colagem, recorte a dedo e com
tesoura.
As categorias de desenvolvimento plstico apresentadas pelos sujeitos dos
dois grupos podem ser tambm analisadas nas Figuras 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 e 14, em
razo de sua ocorrncia nas avaliaes inicial e final, confirmando os dados obtidos do
teste de Wilcoxon

(Quadro 7).

5. 3 Avaliao das Produes

A utilizao dos instrumentos de avaliao das produes plsticas (desenho,
pintura, colagem, recorte, modelagem e construo) permitiu a descrio do repertrio
dos sujeitos dos dois grupos (A experimental e B controle) nas avaliaes (inicial e
final).
A avaliao geral do comportamento dos grupos (A e B) indica o resultado
total, considerando-se as assertividades sobre a produo simblica/grfica da criana
referentes ao desenho, pintura, colagem, modelagem e construo criada durante as
Com a inteno de se verificar a existncia ou no de diferenas entre os
comportamentos dos elementos dos dois grupos, realizaram-se comparaes entre eles
utilizando-se o Teste U de Mann-Whitney. A Tabelas 6 e 7 e o Quadro 8 mostram os

resultados das cinco modalidades de produes plsticas e a Tabela 6 exibe valores dos
escores obtidos na avaliao inicial dos sujeitos dos dois grupos (GA e GB), nas
produes plsticas.

TABELA 6 Valores das mdias, desvio padro, mediana e
amplitude de variao dos escores obtidos na avaliao
inicial dos sujeitos dos dois grupos (experimental e
controle), nas produes plsticas. Goinia - 2003

Avaliao
Inicial
Grupos Mdia Desvio
Padro
Variao
GA 35,8 7,0 36 26 - 46 Desenho
GB 49 6,1 50 37 57

GA

36

7,4

37

20 - 45 Pintura
GB 47,1 6,3 48,5 32 54

GA

28,4

7,7

27

13 36 Colagem
GB 38,5 4,3 37,5 34 49

GA

38,5

5,9

39

25 46 Modelagem
GB 47,8 7,6 47,5 38 60

GA

31,6

8,3

32,5

19 47 Construo
GB 41,3 7,1 40 34 - 58

Na Tabela 6 verifica-se diferena entre os dois grupos na
produo plstica, sendo a mdia e medianas do grupo B (controle)
superiores do grupo A (experimental), na avaliao inicial.
A Tabela 7 mostra os valores dos escores obtidos na
avaliao final dos sujeitos dos dois grupos (GA e GB), nas
produes plsticas.

TABELA 7 Valores das mdias, desvio padro, mediana e
amplitude de variao dos escores obtidos na avaliao
final dos sujeitos dos dois grupos (experimental e
controle) nas produes plsticas. Goinia 2003

Avaliao
Final
Grupos Mdia Desvio
Padro
Variao
GA 51,7 6,3 51,5 41 59 Desenho
GB 45,3 6,5 45 34 55

GA

48,6

5,2

48

42 55 Pintura
GB 43,7 5,4 45 34 49

GA

50,2

10,7

56

28 59 Colagem
GB 39,6 5,4 39,5 28 49

GA

50,4

5,2

51

44 57 Modelagem
GB 48,1 6,5 49 38 56

GA

50

7,4

50

35 59 Construo
GB 41 5,2 42 33 - 49

Analisando a Tabela 7, verifica-se menor diferena entre os
dois grupos no desenvolvimento plstico, tendo a mdia e medianas
do grupo A (experimental) apresentado praticamente o mesmo valor
em relao ao grupo B (controle), quanto ao desenvolvimento grfico,
fases da perspectiva, colagem, modelagem e desenvolvimento da
construo, na avaliao final.
O Quadro 8 mostra os resultados da comparao das
produes plsticas entre os dois grupos A experimental (GA) e B
controle (GB), nas avaliaes inicial e final.

QUADRO 8 Comparao dos escores obtidos nas avaliaes inicial
e final dos grupos* (experimental e controle), quanto s
produes plsticas. Goi nia - 2003

Produo Plstica Avaliao Inicial Avaliao Final
Desenho GA < GB
1
GA = GB
Pintura GA < GB
1
GA = GB
Colagem GA < GB
2
GA> GB
3
Modelagem GA < GB
2
GA = GB

Construo GA < GB
2
GA > GB
2

1 p = 0,002 2 p = 0,02 3 p = 0,05

Com relao avaliao das produes, observa -se que uma criana do
grupo A (experimental) se negou a fazer a colagem, a modelagem e a construo,
durante a avaliao final. J no grupo B (controle) tambm uma outra se negou a realizar
o desenho, durante as avaliaes inicial e final.
As comparaes entre os grupos evidenciaram diferenas estatisticamente
significativas nas seguintes produes plsticas:
Desenho: os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao do desenho da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle)
demonstraram diferenas estatsticas, se comparadas s do grupo A (experimental), com
superioridade do nvel principalmente na variedade da produo plstica, na policromia
e por terem maior criatividade, complexidade e atividade. Os itens de imagens bem
configuradas, simetria e unidade no evidenciaram diferenas significativas entre os
grupos (Quadros 29 e 31, APNDICE T).
Na avaliao final das produes plsticas dos sujeitos, os dois grupos no
apresentaram diferenas estatisticamente significantes, especialmente quanto aos
aspectos de variedade de produo plstica, simetria e regularidade. J nos aspectos de
imagens bem configuradas, complexidade e exatido houve alterao, tendo o grupo A
(experimental) superado o grupo B (controle) (Quadros 30 e 32, APNDICE T).
Verificou-se que as crianas do grupo A (experimental) melhoraram suas
produes, pois estavam com nvel mais baixo que as do grupo B (controle), e assim
alcanaram-nas na avaliao final.
A Figura 15 indica o total de pontuao em cada categoria da produo
plstica dos sujeitos tanto do grupo A experimental (GA) como do B controle (GB),
nas avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Desenho

0
10
20
30
40
50
60
GA GB
AI
AF


Figura 15 Total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final da produo plstica
(desenho) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

A Figura 15 mostra que, na avaliao inicial, o grupo B (controle) apresentou
um valor maior na produo do desenho que o grupo A (experimental), enquanto que, na
avaliao final, os valores entre os mesmos ficaram mais prximos, com pouca diferena
para menos no grupo B (controle) em relao ao outro grupo (GA). As ocorrncias
aumentaram seu valor na produo do desenho, da avaliao inicial para a final, ao
passo que no grupo B (controle) aconteceu o contrrio, pois houve diminuio do valor
na avaliao final em relao inicial.
Pintura: os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao da pintura da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle)
apresentaram produes qualitativamente superiores s do A (experimental),
principalmente em relao variedade na produo plstica, policromia, maior
criatividade, simetria, complexidade e exatido das imagens. Os itens de imagem bem
configurada, simetria e unidade no evidenciaram alteraes entre os dois grupos
(Quadro 33 e 35, APNDICE T).
Na avaliao final, no se verificaram diferenas estatisticamente
significantes entre os dois grupos (A e B), especialmente quanto aos aspectos de
variedade de produo, criatividade, regularidade e unidade. J nos aspectos de
variedade de policromia, atividade e profundidade houve alteraes entre os mesmos,

tendo o grupo A (experimental) se mostrado superior ao B (controle) (Quadros 34 e 36,
APNDICE T).
Estes resultados mostraram que as crianas do grupo A (experimental)
melhoraram suas produes de pintura, pois estavam com nvel mais baixo que as do
grupo B (controle), e assim alcanaram-nas na avaliao final.
A Figura 16 apresenta o total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e
final, na produo da pintura dos sujeitos do grupo A experimental (GA) e B
controle (GB).

Pintura

0
10
20
30
40
50
GA GB
AI
AF


(pintura) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

A Figura 16 mostra que, na avaliao inicial, as categorias relacionadas s
produes de pintura dos sujeitos do grupo B (controle) indicaram maior valor que os do
grupo A (experimental), porm elas ficaram uniformes na avaliao final. Assim, na
avaliao final, as ocorrncias das categorias referentes produo da pintura no grupo
A (experimental) tiveram valor aumentado, embora no mostrassem alteraes
significativas no grupo B (controle).
Colagem: os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao da colagem da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle)

apresentaram produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental),
principalmente em relao variedade na produo plstica, imagens melhor
configuradas, criatividade, simetria, complexidade, equilbrio e atividade. Os itens de
monocromia, regularidade, exatido e planura exibiram poucas alteraes entre os
grupos (Quadros 37 e 39, APNDICE T).
Na avaliao final, no se verificou alterao estatstica significativa entre os
grupos (A e B), tendo o grupo A (experimental) se mostrado superior ao B (controle),
especialmente quanto aos aspectos de policromia, criatividade, simetria, exatido das
imagens e profundidade. Porm, nos aspectos referentes variedade de produo,
regularidade, unidade e atividade constataram-se poucas alteraes entre eles (Quadros
38 e 40, APNDICE T).
Verificou-se que as crianas do grupo A (experimental) melhoraram bastante
suas produes de colagem, pois estavam com um nvel inferior ao das crianas do
grupo B (controle) e superaram este na avaliao final.
Na Figura 17 verifica-se o total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e
final, nas produes da colagem dos sujeitos do grupo A experimental (GA) e B
controle (GB).

Colagem

0
10
20
30
40
50
60
GA GB
AI
AF


(colagem) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

A Figura 17 mostra que os sujeitos do grupo B (controle) exibiram maior
valor nas produes de colagem do que os do grupo A (experimental), na avaliao
inicial e menor valor na avaliao final. Evidenciou-se, tambm, que o grupo A
(experimental) apresentou aumento do valor na avaliao inicial, enquanto o B
(controle) demonstrou uniformidade.
Modelagem: os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao da modelagem da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B
(controle) apresentaram produes qualitativamente superiores s do grupo A
(experimental), principalmente em relao maior policromia, criatividade, exatido das
imagens e profundidade. Os itens de regularidade e unidade evidenciaram poucas
alteraes entre os grupos - A e B (Quadros 41 e 43, APNDICE T).
Na avaliao final, no se verificaram diferenas entre os grupos (A e B),
especialmente quanto estabilidade dos aspectos de imagens bem configuradas,
criatividade, simetria, regularidade, unidade, equilbrio, atividade, exatido e
profundidade. Porm, na categoria de policromia, o grupo A (experimental) superou o
grupo B (controle) na avaliao final (Quadros 42 e 44, APNDICE T). Observa-se que
as crianas do grupo A (experimental) melhoraram suas produes de modelagem, pois
estavam com um nvel inferior ao das crianas do grupo B (controle) e alcanaram-nas
na avaliao final.
O total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final nas produes da
modelagem dos grupos A experimental (GA) e B controle (GB) est representado na
Figura 18.

Modelagem

0
10
20
30
40
50
60
GA GB
AI
AF


(modelagem) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Na Figura 18 verifica-se que a maioria dos sujeitos do grupo B (controle)
valorizou mais as produes da modelagem do que os do grupo A (experimental), na
avaliao inicial, tendo, na avaliao final, os dois grupos apresentado uniformidade de
valor. O grupo A (experimental) indicou aumento do valor na avaliao final, porm o B
(controle) no evidenciou alteraes entre as duas avaliaes.
Construo: os dados do Quadro 8 referem-se observao do roteiro para
avaliao da construo da criana. Na avaliao inicial, as crianas do grupo B
(controle) evidenciaram produes qualitativamente superiores s do grupo A
(experimental), principalmente em relao a imagens melhor configuradas, criatividade
e regularidade. Os itens de monocromia, unidade, equilbrio e atividade no
evidenciaram diferenas entre os dois grupos (Quadros 45 e 47, APNDICE T).
Na avaliao final, verificaram-se diferenas entre os mesmos, tendo o grupo
A (experimental) se tornado superior ao B (controle), especialmente quanto aos aspectos
de variedade na produo plstica, policromia, complexidade e atividade. No aspecto
referente ao equilbrio constataram-se poucas alteraes entre os dois grupos (Quadros
46 e 48, APNDICE T). Assim, verificou-se que as crianas do grupo A (experimental)
melhoraram suas produes na modalidade de construo, uma vez que estavam com um
nvel inferior s do grupo B (controle) superando este na avaliao final.

A Figura 19 mostra o total de pontuao obtido nas avaliaes inicial e final
de produes da construo dos sujeitos pertencentes ao grupo A experimental (GA) e
B - controle (GB).

Construo

0
10
20
30
40
50
GA GB
AI
AF


(construo) das crianas dos grupos A (experimental) e B (controle)

Na Figura 19 constata-se que o grupo B (controle) apresentou valor maior do
que o do grupo A (experimental), durante a avaliao inicial, mas menor na final,
demonstrando, este ltimo, aumento tambm no valor das produes da construo, na
avaliao final, enquanto o valor do grupo B (controle) permaneceu o mesmo nas duas
avaliaes.
De modo geral, as comparaes entre os grupos A (experimental) e B
(controle), no que diz respeito aos resultados de avaliao dos produtos nas avaliaes
iniciais, mostraram diferenas estatisticamente significativas, em todos os nveis da
avaliao do comportamento, tendo o grupo B (controle) apresentado nveis mais altos
na inicial.
J as comparaes dos resultados entre os grupos (A e B) nas avaliaes
finais no apresentaram diferenas significativas, com exceo da colagem e da
construo. Porm, em todos os itens dos produtos, as crianas do grupo A
(experimental) apresentaram progresso.

As variaes observadas entre os diferentes testes estatsticos parecem
prximas do nvel operante dos grupos (A e B) e das avaliaes inicial e final.
Com a inteno de se verificar a existncia ou no de diferenas no produto
entre as avaliaes inicial e final de cada grupo, separadamente, realizaram-se
comparaes utilizando-se o Teste T de Wilcoxon. Apresentar-se-o os resultados
obtidos nas cinco modalidades comparando, separadamente, os grupos A (experimental)
e B (controle) no Quadro 9.

QUADRO 9 Comparao intragrupal* dos escores obtidos nas
avaliaes inicial e final, com relao produo plstica.
Goinia - 2003

Produo Plstica GA GB
Desenho AI < AF
1
AI > AF
2
Pintura AI < AF
1
AI = AF
Colagem AI < AF
1
AI = AF
Modelagem AI < AF
1
AI = AF
Construo AI < AF1
1
AI = AF

1 p < 0,01 2 p < 0,05

No que se refere ao desenho, o grupo A (experimental) apresentou progresso,
tendo as comparaes entre os escores obtidos nas avaliaes inicial e final apresentado
diferenas estatisticamente significantes. Do ponto de vista qualitativo, o que variou
foram, sobretudo, os aspectos relacionados variedade da produo plstica, policromia,
criatividade, complexidade e atividade dos trabalhos. Obteve-se pouca variao de
simetria, configurao das imagens, regularidade e unidade, de uma avaliao para outra
O grupo B (controle), na avaliao final, demonstrou retrocesso
estatisticamente significativo em relao avaliao inicial, pelo empobrecimento da
produo grfica, monocromia, simplicidade, menor atividade e planura das produes

grficas. Quanto aos aspectos configurao das imagens, criatividade, simetria,
regularidade, unidade e equilbrio, estes no apresentaram significao estatstica
No que se refere pintura, o grupo A (experimental) apresentou progresso,
tendo, na avaliao final, demonstrado diferenas estatisticamente superiores em relao
avaliao inicial, sobretudo nos aspectos relacionados policromia, atividade e
exatido dos trabalhos. As categorias que obtiveram menos alteraes foram: variao
na produo, configurao das imagens e regularidade (Quadros 33 e 34, APNDICE
T).
Quanto ao grupo B (controle), este no mostrou modificao significativa nos
dois momentos de avaliaes (inicial e final), especialmente pela estabilidade nos
aspectos de configurao das imagens, criatividade, simetria, regularidade, unidade,
equilbrio, atividade e exatido as imagens. As categorias que sofreram um pequeno
retrocesso foram as relacionadas s variedades de produo, complexidades e
profundidades (Quadros 35 e 36, APNDICE T).
Na colagem, o grupo A (experimental) apresentou progresso, tendo, na
avaliao final, demonstrado diferenas estatisticamente superiores avaliao inicial,
sobretudo nos aspectos relacionados policromia, criatividade, complexidade e
atividade dos trabalhos e as categorias que apresentaram mais uniformidade foram as
relacionadas regularidade e unidade (Quadros 37 e 38, APNDICE T).
Quanto ao grupo B (controle), nele no se constatou modificao
significativa entre os dois momentos de avaliaes (inicial e final), especialmente pela
estabilidade nos aspectos de variedade na produo, configurao das imagens,
regularidade, unidade, exatido das imagens e profundidade das produes. As
categorias que diminuram um pouco suas freqncias foram as relacionadas simetria e
as que aumentaram suas respostas foram as categorias de complexidade e atividade
No que se refere modelagem, o grupo A (experimental) apresentou
progresso, tendo na avaliao final demonstrado diferenas estatisticamente superiores
avaliao inicial, sobretudo nos aspectos relacionados variedade de produo,

policromia, criatividade, complexidade e atividade dos trabalhos. Mostraram
estabilidade os aspectos de simetria e unidade (Quadros 41 e 42, APNDICE T).
Quanto ao grupo B (controle), nele no se constatou modificao
estabilidade nos aspectos de variedade na produo plstica, configurao das imagens,
criatividade, regularidade, complexidade, unidade e equilbrio. Porm, apresentou um
pequeno aumento nas freqncias de atividade, e diminuio nos aspectos de policromia
e exatido das imagens (Quadros 43 e 44, APNDICE T).
No que se refere construo, o grupo A (experimental) apresentou
progresso, sendo sua avaliao final superior inicial, sobretudo nos aspectos
relacionados variedade na produo, policromia, melhor configurao das imagens,
criatividade e complexidade dos trabalhos, porm este grupo registrou menos alterao
na unidade (Quadros 45 e 46, APNDICE T).
No que concerne ao grupo B (controle), este no mostrou modificao
estabilidade nos aspectos de configurao das imagens, simetria, atividade, exatido das
imagens e profundidade. A categoria que obteve aumento na freqncia foi a relacionada
criatividade, registrando-se pequeno retrocesso naquelas relacionadas regularidade e
unidade (Quadros 47 e 48, APNDICE T).
As categorias de produes plsticas apresentadas pelos sujeitos dos dois
grupos podem tambm ser analisadas nas Figuras 15, 16, 17, 18 e 19, em razo de sua
pontuao nas avaliaes inicial e final, confirmando, assim, os dados obtidos no teste
de Wilcoxon

(Quadro 9).
A Figura 20 apresenta a mdia total dos escores obtida nas avaliaes inicial
e final das crianas do grupo A (experimental), no desenvolvimento das produes
plsticas.

0
2
4
6
8
10
1 3 5 7 9 11
GA

Legenda:
1 Variedade na produo plstica; 2 Cor; 3 Configurao das imagens; 4 Criatividade; 5
Simetria; 6 Regularidade; 7 Complexidade; 8 Unidade; 9 Equilbrio; 10 Atividade; 11 Exatido
das imagens; 12 Profundidade
GA: Grupo A - experimental

Figura 20 Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final das crianas do
grupo A (experimental), no desenvolvimento das produes plsticas

Em suma, a comparao dos resultados das avaliaes das produes do
grupo A (experimental) foi estatisticamente e qualitativamente superior na avaliao
final, comparada avaliao inicial, e os itens das produes plsticas que melhoraram
foram: introduo de maior variedade de elementos (n1); trabalhos mais coloridos (n2)
e criativos (n4); maior riqueza de detalhes complexidade (n7) e mais movimento -
atividade nos elementos (n10), como mostra a Figura 20. Dentre as categorias que
menos sofreram alteraes esto a simetria (n5), regularidade (n6) e unidade (n8).
A Figura 21 apresenta a mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial
e final das crianas do grupo B (controle), no desenvolvimento das produes plsticas.

-10
-8
-6
-4
-2
0
2
1 3 5 7 9 11
GB

Legenda:
1 Variedade na produo plstica; 2 Cor; 3 Configurao das imagens; 4 Criatividade; 5
Simetria; 6 Regularidade; 7 Complexidade; 8 Unidade; 9 Equilbrio; 10 Atividade; 11 Exatido
das imagens; 12 Profundidade
GB: Grupo B - controle

Figura 21 Mdia total dos escores obtidos nas avaliaes inicial e final dos sujeitos do
grupo B (controle), no desenvolvimento das produes plsticas

A Figura 21 mostra a comparao dos resultados das avaliaes das
produes do grupo B (controle), os quais mantiveram uniformidade estatstica e de
qualidade, na avaliao final. Quanto aos itens que pioraram em relao s produes
plsticas, citam-se: menores variedades de elementos (n1); trabalhos menos coloridos
(n2); menor riqueza de detalhes complexidade (n7) e menor exatido das imagens
(n11). As categorias que menos sofreram alteraes foram: a configurao das imagens
(n3), equilbrio (n6) e atividade (n8).

5.4 Avaliao Geral

A Figura 22 mostra o desempenho de cada sujeito do grupo A (experimental)
na emisso de comportamentos, desenvolvimento e produo plstica, nas avaliaes
inicial (AI) e final (AF).

Criana Experimental1(Gilson*) Criana Experimental2 (Lara*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Experimental3 (Tamar*) Criana Experimental4 (Raquel*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Experimental5 (Dlcio*) Criana Experimental6 (Tasa*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

_________ Continua ...

_________ Continuao ...

Criana Experimental7 (Vera*) Criana Experimental8 (George*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Experimental9 (lvaro*) Criana Experimental0 (Alberto*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Legenda:
Comport.: Comportamento dos sujeitos; Desenv.: desenvolvimento plstico; Produo: produo plstica
AI: Avaliao inicial; AF: Avaliao final
*Nomes fictcios

Figura 22 Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das avaliaes
comportamentais, do desenvolvimento e produo plstica, de cada
sujeito do grupo A (experimental)

Comportamento: os dados da Figura 22 indicam que a maioria dos sujeitos
aumentou significativamente a pontuao de comportamentos na avaliao final. Apenas
a criana Lara (n2) mostrou reduo da freqncia na pontuao de comportamentos na
avaliao final, enquanto Tamar (n3), Raquel (n4), Vera (n7) e George (n8)

mostraram aumento bastante expressivo nesta mesma avaliao. Estes mesmos dados
identificam que no houve uniformidade entre as freqncias de pontuao dos sujeitos,
durante as avaliaes inicial e final.
Desenvolvimento plstico: os dados da Figura 22 evidenciam que a maioria
dos sujeitos apresentou pouco aumento na pontuao de desenvolvimento plstico, nas
avaliaes finais. Apenas a criana Lara (n2) demonstrou reduo da freqncia na
pontuao de desenvolvimento plstico na avaliao final, enquanto Tamar (n3)
registrou pontuao semelhante da avaliao inicial para a final. Tambm constata-se
que houve uma certa semelhana no padro de emisso do desenvolvimento plstico
entre os sujeitos, durante as avaliaes inicial e final.
Produes plsticas: constata-se que os dados da Figura 22 consideram um
aumento da pontuao das produes plsticas na avaliao final. Apenas a criana Lara
(n2) demonstrou reduo da freqncia na ocorrncia das produes, por ter se negado
a realizar trs produes. J as crianas Gilson (n1), Tasa (n6), Vera (n7), George
(n8) e Alberto (n10) mostraram uma melhora substancial na avaliao final. Os dados
tambm evidenciaram certa uniformidade entre as freqncias de pontuao dos sujeitos
durante as avaliaes iniciais, exceo de Lara (n2), que tinha freqncia pouco mais
elevada que os demais. Assim, no se obteve uniformidade de pontuao na avaliao
final.
Os dados da Figura 22 indicam que, no geral, os sujeitos o grupo A
(experimental) melhoraram suas freqncias de pontuao da avaliao inicial para final,
sendo possvel inferir que isso ocorreu devido s intervenes propostas, indicando que
significa que as tcnicas utilizadas nas intervenes de arteterapia podem promover um
desempenho de comportamentos, desenvolvimento e produo plstica mais refinado.
Algumas categorias dos comportamentos e das produes plsticas ou etapas de
desenvolvimento plstico mostraram-se mais significativas do que outras, no processo;
entretanto, detectou-se que uma criana no conseguiu progredir, mesmo aps as

A Figura 23 mostra o desempenho individual relacionado emisso de
comportamentos, desenvolvimento e produo plstica, de cada sujeito do grupo B
(controle), durante as avaliaes inicial (AI) e final (AF).

Criana Controle1 (Daniel*) Criana Controle2 (Nlio*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Controle3 (Joana*) Criana Controle4 (Bruna*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Controle5 (Tereza*) Criana Controle6 (Rui)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

_________ Continua ...

_________ Continuao ...

Criana Controle7 (Lucas*) Criana Controle8 (Tlio*)
0
5
10
15
20
25
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Criana Controle9 (Carla*) Criana Controle10 (Telma*)
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo
0
5
10
15
20
25
30
AI AF
Comport.
Desenv.
Produo

Legenda:
Comport.: Comportamento dos sujeitos; Desenv.: desenvolvimento plstico; Produo: produo plstica
AI: Avaliao inicial; AF: Avaliao final
* Nomes fictcios

Figura 23 Escores mdios obtidos nas avaliaes inicial e final das avaliaes
comportamentais, de desenvolvimento e produo plstica, de cada
sujeito do grupo B (controle)

Comportamento: constata-se, atravs dos dados da Figura 23, que o nmero
de pontuao das categorias de comportamento dos sujeitos, nas avaliaes inicial e
final, foi aproximado. Apenas uma criana, Tlio (n8), mostrou reduo da freqncia
na pontuao de comportamentos na avaliao final, ao contrrio de Joana (n3) que
demonstrou um aumento sutil na avaliao final. Os dados tambm indicam que no

houve uniformidade nas freqncias de pontuao entre os sujeitos, nas avaliaes
inicial e final.
Desenvolvimento plstico: os dados da Figura 23 evidenciam que a maioria
dos sujeitos apresentou semelhana da pontuao de desenvolvimento plstico nas
avaliaes inicial e final, e que houve uma certa semelhana no padro de emisso do
desenvolvimento plstico entre os mesmos, nas avaliaes inicial e final.
Produes plsticas: constata-se na Figura 23, que os dados indicam
uniformidade de pontuao das produes plsticas nas avaliaes inicial e final. As
crianas Joana (n3), Lucas (n7), Tlio (n8) e Telma (n10) mostraram reduo da
freqncia na pontuao das produes. Observa-se, tambm, que no houve
uniformidade entre as pontuaes dos sujeitos, nas avaliaes iniciais.
Assim, verifica-se que a pontuao de algumas categorias de comportamento,
desenvolvimento e produes plsticas dos sujeitos do grupo B (controle), mostradas na
Figura 23, tiveram aumento, outras se estabilizaram, enquanto algumas diminuram,
indicando que no houve uniformidade na pontuao das categorias dos sujeitos do
grupo B (controle), nas avaliaes finais. O desempenho sem interveno indicou certa
instabilidade no processo, pois algumas crianas pioraram seu desempenho, enquanto
outras o mantiveram. Observou-se, ainda, pequena melhora na qualidade das respostas
dos sujeitos, na avaliao final, mesmo que estes no tivessem participado das

144

6 DISCUSSO

Dentro da compreenso de que a arteterapia altera a vida de crianas
hospitalizadas, o presente estudo procurou compreender a qualidade do desempenho da
criana durante as avaliaes inicial e final e, assim, obter os efeitos de sua utilizao
com crianas hospitalizadas.
Adotou-se o recurso metodolgico da pesquisa quantitativa, com desenho
quase-experimental, para desenvolver o objetivo proposto, o que favoreceu a verificao
de variveis associadas ao comportamento, ao desenvolvimento plstico infantil nos
nveis bidimensionais (grfico, perspectiva, pintura, colagem e recorte) e tridimensionais
(modelagem e construo) e s imagens das produes artsticas das crianas, aps
No trabalho arteteraputico, as transformaes sucessivas so to importantes
como o resultado final (produes plsticas). Rubin (1984) coloca que, para se
compreender o significado das mensagens expressas pelas crianas, necessrio saber o
que e como observar; assim, faz-se necessrio pesquisar os aspectos referentes aos
comportamentos verbal e no-verbal, interao da criana com as pessoas sua volta,
assim como a relao da criana com a tarefa realizada, com os materiais e o desenrolar
do processo arteteraputico e das produes (forma e contedo).
Driessnack (2002) destaca que o desenho, assim como outras modalidades
expressivas, uma expresso no-verbal da criana e revela seu prprio eu, suas
ansiedades, atitudes e conflitos, quando ela, muitas vezes, no quer ou no consegue
verbalizar.

145
Este tambm um caminho possvel de se trabalhar com crianas enfermas,
pois a arte um espao em que se pode trabalhar com liberdade, isto , livre de
condicionamentos e preconceitos, no limitando o trabalho apenas a resultados estticos,
formais e nem a padres culturais ou morais. Mesmo o que se considera estranho, feio
ou desproporcional acolhido no processo.
Pretende-se, neste momento, estabelecer um paralelo entre os resultados
encontrados nesta pesquisa com os que a literatura oferece. Estes apresentar-se-o
separadamente e agrupados quanto ao comportamento, desenvolvimento plstico,
produes plsticas e resultados gerais.

6.1 Do Comportamento

a) Em relao arteterapeuta
As crianas do grupo B (controle) demonstraram estar mais tranqilas,
comunicativas e relaxadas, durante a avaliao inicial, do que as crianas do grupo A
(experimental). Quanto avaliao final, o grupo A (experimental) mostrou-se tambm
mais tranqilo, respeitoso, obediente, comunicativo, solcito, relaxado, independente e
controlado, do que o grupo B (controle).
No que diz respeito comparao dos resultados entre os grupos, pde-se
constatar que o grupo A (experimental) apresentou pontuao maior em relao ao
comportamento, na avaliao final. Contudo, o grupo B (controle) mostrou escores
semelhantes na emisso de comportamento nas duas avaliaes (iniciais e finais).
A diferena entre os grupos, na avaliao inicial, justifica-se, em parte, pelo
fato de as crianas do grupo B (controle) estarem em estado de sade mais preservado
que as do grupo A (experimental), com um quadro de doenas menos agudas, ou seja,
estado geral melhor, enquanto que, coincidentemente, entre as crianas do grupo A
(experimental) havia mais casos de meningite. Predominaram, ainda, neste grupo (A) as
meningites bacterianas e no grupo B (controle), as virticas (normalmente menos graves
que as primeiras).

146
As crianas do grupo A (experimental) contraram, alm das meningites
bacterianas agudas, calazar, tuberculose, malria e mal de Hansen reacional, enquanto as
do grupo B (controle) apresentaram, alm das meningites, acidente ofdico, febre de
origem obscura, tuberculose, endocardite bacteriana e pnfigo foliceo.
Entretanto, o grupo A (experimental), aps as intervenes de arteterapia,
demonstrou progresso e superou o outro grupo. Observa-se, sobretudo, que as categorias
tranqilidade, respeito, obedincia, comunicao, solicitude, relaxamento,
independncia e controle, que progrediram no grupo A (experimental), so reaes que
exigem da criana maior envolvimento com outra pessoa, neste caso a arteterapeuta.
As crianas normalmente manifestam defesas cristalizadas, mas atravs da
efetivao de vnculos essas defesas vo se desfazendo. Para Fernandes et al. (1995), a
criana necessita perceber o suporte que existe na situao teraputica para que,
adquirindo confiana, possa relaxar e deixar-se envolver.
Os dados desta pesquisa vo ao encontro da concepo de que a interveno
em arteterapia funciona como um momento de descontrao e alvio de estresse.
Conforme apontado por Urrutigaray (2003), a arteterapia serve como calmante ou
tranqilizador, sendo uma medida preventiva ao embotamento psquico, agindo tambm
como facilitador de competncias para a noo de aquisio de esquemas de vida diria.
Soares (2002), pesquisando os efeitos de um Programa de Atividades (que
inclua a leitura, a estimulao, o relaxamento e a fantasia) sobre o repertrio
comportamental de crianas, constatou que, a partir das atividades citadas acima, as
crianas do grupo de adeso emitiram comportamentos que facilitaram a execuo do
procedimento mdico de inalao, em relao ao outro grupo que no teve acesso ao
Programa. Os resultados dessa pesquisa corroboram os efeitos positivos do
comportamento, obtidos nas intervenes de arteterapia. Tais resultados so coerentes,
tambm, com as observaes de Lindquist (1993a), para quem a ludoterapia oferece s
crianas, qualquer que seja sua idade, atividades estimulantes, divertidas e
enriquecedoras, trazendo-lhes, ao mesmo tempo, calma e segurana.
Segundo Amaral (2002), ao se propor um trabalho de arteterapia, existe a
possibilidade de se organizar percepes, sentimentos e sensaes. Alm do que, a

147
descarga de tenso e o prazer de fazer arte constituem uma maneira menos invasiva de
abordar essa clientela (CAMPOS, 1999).
Subsidiando esses dados, Pain & Jarreau (2001) argumentam que a ateno
afetiva do arteterapeuta direciona-se relao que cada pessoa estabelece com a
manipulao do material, dos instrumentos e dos movimentos eficazes; assim, fora o
resultado propriamente plstico, constatam-se o prazer do contato sensorial do sujeito
com o material e a manifestao de seus gestos, que transformam suas aes.
Osrio (1998) refere que o trabalho do arteterapeuta no se resume em
adaptar as pessoas a uma situao dada, mas ajud-las a perceber a situao, a saber
como se sentem frente a ela e encontrar meios de transform-la, num trabalho silencioso
que se realiza de dentro para fora. A arte oferece uma possibilidade de ritualizao,
promove uma condio favorvel para que a energia se movimente em favor da criao,
da restaurao da sade, gerando um campo que se expande, movimentando outros.

b) Em relao ao material
Quanto avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram-se
melhores que as do grupo A (experimental), em alguns aspectos (dinmica, rapidez,
interesse e participao). Entretanto, na avaliao final, os sujeitos do grupo A
(experimental), aps intervenes de arteterapia, estavam mais sossegados, reflexivos,
aplicados, relaxados, dinmicos, atentos, interessados, participativos, orientados e
persistentes, que os do grupo B (controle).
Constatou-se que as crianas do grupo A (experimental) apresentaram
mudanas, sobretudo quanto a se tornarem mais sossegadas, reflexivas, relaxadas,
dinmicas, rpidas, atentas e participativas, durante a realizao das atividades de
arteterapia. No que se refere avaliao final do grupo B (controle), este teve seu
repertrio comportamental de entrada (avaliao inicial) mais parecido com seu
repertrio comportamental de sada (avaliao final).
Justifica-se, em parte, o melhor nvel de comportamento do grupo B
(controle) pelo estado de sade mais preservado dos seus componentes, em relao ao
grupo A (experimental), conforme citado no item anterior (a).

148
Amaral (2002) salienta a diferena positiva do grupo A (experimental), aps
intervenes de arteterapia, quando coloca que as oficinas de arte so espaos que
propiciam alvio de tenses, por favorecem a expresso de seu momento de vida,
facilitarem um encontro consigo mesmo e por ampliarem o contato com sua realidade.
Concordando com essas afirmaes, Valladares et al. (2002) notaram que a
arteterapia auxilia sobremaneira tanto na elaborao da auto-expresso do indivduo,
como na de contedos internos (sentimentos, emoes, lembranas etc) e alvio de
tenses. Para Allessandrini (1999a), a expresso artstica tende a ser extremamente
importante e facilitadora na elaborao de contedos internos difceis e delicados,
geradores de conflitos.
Alm destes autores, Philippini (2000) igualmente relata que, no contexto da
expresso criativa que propicia a descoberta do significado de eventos psquicos at
ento obscuros, amplia-se a possibilidade de estruturao da personalidade e constroem-
se maneiras mais produtivas para a comunicao, interao e o estar-no-mundo.
No tocante arte, Amaral (2002) diz-se convencido de que esta um meio de
expresso, comunicao e linguagem, pois alm de ser teraputica sob diversas formas,
o simples fato de o indivduo se expressar plasticamente j uma catarse. Atravs da
arte pode-se, tambm, aliviar a tenso e o estresse, como uma forma de dizer coisas que
no seriam aceitas socialmente. A arteterapia, mais que uma profisso, um
compromisso com a vida, um resgate da sade pela liberdade de expresso (OSRIO,
1997).
Ao mesmo tempo, Francisquetti (1995) acrescenta que a arte tornou-se uma
forma apropriada para desenvolver na criana a independncia, a curiosidade, a
imaginao, a criatividade, a iniciativa e a liberdade.

c) Em relao comunicao no-verbal
Pode-se verificar que as crianas do grupo B (controle) mostraram escores
mais altos, significando postura mais atenta, maior contato visual. Estavam mais
sorridentes, seu nvel de energia estava em alerta e tinham uma postura corporal mais
voltada para a arteterapeuta. Todavia, na avaliao final, os sujeitos do grupo A

149
(experimental), aps intervenes de arteterapia, superaram as crianas do grupo B
(controle), quanto a estarem mais sorridentes e mais prximas.
Face ao exposto, o grupo A (experimental) demonstrou progresso, sendo que
na avaliao final as crianas mostraram-se mais relaxadas e sorridentes, com nvel de
energia mais em alerta e aproximao interpessoal. Alm disso, tiveram maior contato
visual e postura corporal mais voltados arteterapeuta, durante as atividades. Contudo, o
grupo B (controle) na avaliao final no manifestou alteraes estatisticamente
significativas.
Justifica-se, em parte, o melhor quadro de comunicao no-verbal do grupo
B (controle), pelo estado de sade mais preservado dos seus componentes, em relao
aos do grupo A (experimental). Porm observou-se que, aps as intervenes de
arteterapia, as crianas do grupo A (experimental) melhoraram seu desempenho.
A arteterapia com base junguiana, utilizando tcnicas expressivas, contos,
caixas de areia etc, descrita por Diniz (2002) como facilitadora da traduo dos
smbolos de sua polaridade orgnica para a abstrata, levando a pessoa a um processo de
integrao dos contedos emocionais e individuao, reduzindo gradativamente a
expresso patolgica e provocando melhora em sua sade geral.
A partir do momento em que o paciente passa a ser mais participativo, mais
ativo, ele poder obter uma qualidade de vida melhor, auxiliando, assim, seu sistema
imunolgico no combate ao cncer, por exemplo (AMARAL, 2002).
Frente a essa informao, Lindquist (1993a) descreve que se uma criana
sente-se descontrada e feliz, sua permanncia no hospital no ser somente muito mais
fcil, mas tambm seu desenvolvimento e sua cura sero favorecidos. Nesse sentido,
acrescenta Amaral (2002), a arte facilitadora da percepo e conscientizao de si
mesmo, igualmente uma maneira de aliviar angstias e sentimentos, tenso, estresse,
favorecendo o aumento da auto-estima.
Dessa maneira, Tarso & Sans (1994) esclarecem que a sincronia da
expresso, juntamente com o ato de concretizar o ldico, gera contentamento por fazer o
indivduo externar o que ele sente por dentro. Ainda acrescenta Philippini (2000, p.23):

150
Em um dado momento, o ciclo da amplificao se completa e este
momento cercado de agradveis sensaes corporais, sentimentos
de bem-estar e plenitude que, algumas vezes, so acompanhados de
insight com a contextualizao do smbolo no momento presente da
vida do cliente. Esta contextualizao poder ser alcanada ou no,
ao final do ciclo de trabalho expressivo. possvel que, algumas
vezes, uma compreenso objetiva s possa ser alcanada muito tempo
depois. No entanto, o processo e elaborao primria, pr-verbal,
produtivo terapeuticamente, mesmo quando ainda no passa pelo
crivo da conscincia.

Ferretti, apud Campos (1999), entende que atravs da linguagem verbal fica
mais fcil filtrar, organizar, enfim, lidar com o contedo a ser expresso, mas que a arte
mostra-se como um acesso mais fcil a certas emoes e conflitos. Como conseqncia,
explica Ciornai (1998), a arteterapia permite mobilizar, facilitar e promover processos e
expanso de conscincia, que faro a transformao interior.
Conforme sugesto de Saad (1997/1998), a arteterapia valoriza os aspectos
no-verbais como uma maneira de integrar e liberar o paciente emocionalmente atravs
de comunicao, autodescoberta e autoconhecimento, possibilitando-lhe o equilbrio e a
maturidade, alm de enriquecer a sua personalidade viabilizando conhecimentos e a
estruturao de atitudes.
A arteterapia, portanto, compreendida por Golineli (2002b) como uma
profisso que permite desenvolver um autoconceito positivo, um respeito prprio, uma
valorizao pessoal, sendo primordial para mudar positivamente o desenvolvimento e o
comportamento dos indivduos.

6.2 Do Desenvolvimento Plstico

a) Em relao ao desenvolvimento grfico
A comparao entre grupos mostrou que no h diferenas estatisticamente
significativas entre eles. O desempenho das crianas dos dois grupos (A e B) oscilou
entre a segunda fase de garatuja (nvel abaixo de desenvolvimento esperado para a
idade) e a etapa de realismo visual.

151
O grupo A (experimental) apresentou progresso, porque na avaliao final as
diferenas alcanaram significncia estatstica e desempenhos mais adequados para a
idade. Quanto ao grupo B (controle), no houve modificao significativa entre os dois
momentos de avaliaes (iniciais e finais). Quanto ao aspecto focalizado
(desenvolvimento grfico), as crianas demonstraram uma certa estabilidade no seu
desempenho.
Observa-se que o nvel de desenvolvimento estava aqum do esperado para
idade, corrigindo-se possivelmente, o mesmo com as intervenes de arteterapia.
Conforme apontado por Francisquetti (2000/2001), a arte ajuda a reduzir a confuso
cognitiva da criana, concentrando sua ateno no uso de materiais empolgantes,
repletos de magia, como: cores, formas, brilhos, texturas, papis, lpis, tintas etc.
Allessandrini (1999a) acrescenta que a pessoa quando imagina, deduz,
generaliza situaes, raciocina, cria e modifica. Ela pode alcanar transformaes no seu
processo de desenvolvimento e descobre caminhos da cognio como forma de
promover um aprendizado de melhor qualidade.

b) Em relao s fases da perspectiva
Tanto nas avaliaes iniciais quanto nas finais, as crianas de ambos os
grupos no demonstraram diferenas estatsticas entre si. Os nveis dos dois grupos (A e
B) oscilaram, mostrando incompreenso completa da perspectiva (nvel abaixo do
esperado pela idade) at um comeo de diferenciao dos pontos de vista.
No que se referem s fases da perspectiva, o grupo A (experimental)
evidenciou progresso, tendo a avaliao final demonstrado diferenas estatisticamente
superiores em relao avaliao inicial, sobretudo porque o desenvolvimento oscilou
entre incompreenso completa da perspectiva a um incio de diferenciao dos pontos de
vista, na avaliao inicial, ao passo que na avaliao final no se encontrou nenhum caso
com incompreenso completa da perspectiva, atingindo-se nveis mais apropriados para
a idade.

152
Quanto ao grupo B (controle), nele no se detectaram mudanas com
significncia estatstica nos dois momentos de avaliaes (iniciais e finais),
especialmente pela estabilidade no desempenho.
Verifica-se que o nvel de desenvolvimento no apropriado idade
possivelmente tenha se modificado com as intervenes de arteterapia realizadas no
grupo A (experimental), ao contrrio do grupo B (controle), que permaneceu estvel.
Cabe salientar que estes dados so confirmados por Zimmermann (1997) e Pain &
Jarreau (2001), quando expem que a arteterapia promotora de experincias
reestruturantes e muito eficaz no tratamento dos que sofrem de dficits de
aprendizagem, ao longo do perodo de desenvolvimento infantil.

c) Em relao s fases da pintura
Quanto avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) demonstraram
um nvel de desenvolvimento na pintura superior ao do grupo A (experimental). J na
avaliao final, no encontrou-se demonstrao significativa entre os dois grupos, pois
as crianas do grupo A (experimental) melhoraram e conseguiram atingir pontuaes
mais altas, semelhantes s do grupo B (controle).
No que se refere s fases de pintura, o grupo A (experimental), aps as
intervenes da arteterapia, apresentou progresso, diferentemente do grupo B (controle),
no se observando modificaes estatsticas significativas nos dois momentos de
avaliaes (iniciais e finais).
Como dado complementar aos resultados desta pesquisa, Campos (1999)
considera a arteterapia uma profisso que desenvolve a capacidade motora, os gestos,
ajuda a ativar a capacidade cognitiva, propiciando criana uma nova forma de
aprendizagem.
A arteterapia possibilita um processo de desenvolvimento contnuo, sempre
influenciado pelas ocorrncias do meio, alm de ser um estmulo do meio que oferece
oportunidades para o desenvolvimento. Caso no sejam estimulados pelo meio, algumas
crianas podem apresentar bloqueio em uma ou mais reas do desenvolvimento e,

153
muitas vezes, estas dificuldades acabam gerando prejuzos ao seu desenvolvimento
global.

d) Em relao s fases da colagem
Tanto nas avaliaes iniciais como nas finais, as crianas do grupo A
(experimental) juntamente com as crianas de grupo B (controle) demonstraram nveis
de desenvolvimento semelhantes, no apresentando modificaes significativas nestas
avaliaes.
Com relao estabilidade do desenvolvimento apresentada nas fases da
colagem, esta justifica-se, em parte, porque um processo que se refere a modificaes
na questo motora (motricidade da criana) e o curto tempo das intervenes de
arteterapia dificulta a ocorrncia dessas alteraes.

e) Em relao s fases do recorte a dedo
(experimental) juntamente com as crianas de grupo B (controle) atingiram nveis de
desenvolvimento semelhantes e no houve nenhuma alterao de desempenho entre
ambas, nestas avaliaes.
Com relao estabilidade do desenvolvimento apresentada nas fases do
recorte a dedo, esta justifica-se, em parte, porque um processo que se refere a
modificaes na questo motora (motricidade da criana) e o curto tempo das
intervenes de arteterapia dificulta a ocorrncia dessas alteraes, como mencionou-se
no item anterior (d).

f) Em relao s fases do recorte com tesoura
(experimental) e as do grupo B (controle) obtiveram nveis de desenvolvimento
semelhantes, no havendo qualquer alterao entre eles.
Com relao estabilidade do desenvolvimento apresentada nas fases do
recorte com tesoura, esta justifica-se, em parte, porque um processo que se refere a

154
modificaes na questo motora (motricidade da criana) e o curto tempo das
intervenes de arteterapia dificulta a ocorrncia dessas alteraes, como mencionaram-
se nos itens d e e.

g) Em relao s fases da modelagem
Tanto as crianas do grupo A (experimental) como as do grupo B (controle)
apresentaram nveis semelhantes na avaliao inicial. No entanto, na avaliao final, as
crianas do grupo A (experimental), na modelagem, demonstraram um nvel de
desenvolvimento superior, estatisticamente, em relao s do grupo B (controle).
O grupo A (experimental) mostrou progresso porque seus integrantes, na
avaliao final, melhoraram em relao avaliao inicial, sobretudo no item
desenvolvimento. Na avaliao inicial, oscilaram os nveis das atividades: amassar,
apertar, jogar e mexer com a massa (abaixo do esperado para a idade) como tambm as
de formar figuras e objetos reconhecveis. Porm, na avaliao final, a maioria das
crianas deu ateno ao acabamento, alm de confeccionar as figuras e objetos
reconhecveis .
Quanto ao grupo B (controle), este no expressou diferenas nos dois
momentos de avaliaes (iniciais e finais), especialmente porque os sujeitos
apresentaram estabilidade nos nveis de desenvolvimento, permanecendo grande parte
na etapa de formao de figuras e objetos reconhecveis.
Corroborando os dados da pesquisa de Francisquetti (2002), observou-se que
a arteterapia possui condies de resgatar, atravs das atividades artsticas, o
desenvolvimento cognitivo interrompido por uma doena.
Concorda-se, ainda, com Norgren (1995) quando refere que as crianas
sempre buscam novas formas para descobrir o mundo e para se relacionarem consigo
mesmas e com os outros, processo que favorece o contato com novas potencialidades e
recursos, alm de criar novas estruturas. Assim, o desenvolvimento um processo de
aprendizagem, no qual a criatividade (trabalhada na arteterapia) muito importante, pois
possibilita uma melhor integrao da criana com seu meio, em todos os seus aspectos.

155
Na fase da modelagem verificaram-se mudanas nos desempenhos que
podem ser explicadas, em parte, tendo em vista a qualidade da experincia do
desenvolvimento da modelagem, que mais concreta, reforando o trabalho sensorial e
motor, diferentemente das outras atividades, como o desenvolvimento grfico, da
perspectiva, da pintura e da construo, os quais exigem habilidades cognitivas, tais
como: pensamentos mais elaborados e criativos.

h) Em relao ao desenvolvimento da construo
As crianas do grupo A (experimental), assim como as crianas do grupo B
(controle), demonstraram estar no mesmo nvel de desempenho na avaliao inicial,
porm, na avaliao final, as crianas do grupo A (experimental) atingiram nveis mais
altos, apresentando progresso; entretanto, as do grupo B (controle), nesta mesma
avaliao, permaneceram com os mesmos escores da avaliao inicial.
Urrutigaray (2003) discute a mobilizao da construo pessoal a partir da
utilizao de tcnicas especficas da arteterapia, ficando a aprendizagem como resultado
deste processo, tanto no desenvolvimento quanto nos comportamentos.
O processo de arteterapia estimula a criana a usar sua capacidade de
selecionar, escolher, organizar e sintetizar, e espera-se, sobretudo, que ela aprenda a
transpor esses processos para as suas vidas (NORGREN, 1995).
Dessa forma, conforme aponta Santos (2002), a criana aprende melhor
quando sente prazer no que realiza, interagindo afetivamente, cognitivamente e
socialmente.

6.3 Das Produes Plsticas

As crianas do grupo A (experimental), ao trabalharem as modalidades
artsticas, executaram inmeras produes de desenho, pintura, colagem, modelagem e
construo, objetivando uma proposta teraputica durante as intervenes de arteterapia.
Ao contrrio do grupo B (controle), as quais s realizaram as produes com o propsito
de avaliao.

156
a) Em relao ao desenho
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) mostraram
desempenho superior s do grupo A (experimental); entretanto, na avaliao final
referente s produes plsticas dos sujeitos dos dois grupos no se constataram
diferenas estatisticamente significantes.
Conclui-se, ento, que o grupo A (experimental), aps as intervenes de
arteterapia, apresentou progresso, tendo as comparaes entre os escores obtidos nas
avaliaes iniciais e finais mostrado diferenas estatisticamente significantes, enquanto
o grupo B (controle) demonstrou ndice inferior ao obtido na avaliao inicial.
Tais resultados apiam-se na fundamentao terica da modalidade do
desenho, tendo em vista que este enfoque, amplamente trabalhado em sesses de
arteterapia pelas crianas do grupo A (experimental), apresentou sua contribuio
teraputica de fato.
Para tratar desse assunto, as palavras de Francisquetti (1999/2000) explicam
que a leitura dos desenhos sinaliza as palavras que as crianas no podem ou no
conseguem dizer, uma vez que as aferncias no-verbais se transformam em processo
cognitivo, to importantes na comparao de diferentes momentos que mostram tanto as
mudanas externas, como tambm internas das crianas. Segundo Hawkins (2002), nos
desenhos, as crianas expem a si mesmas todo seu contexto social, suas percepes
sobre o mundo, sua identidade e imaginao.
Ao desenhar, a criana expressa a si prpria, suas caractersticas individuais e
coletivas, sendo que afetividade, estilo, significao, pensamento, ateno, percepo e
memria esto sempre juntos, pensamento que confirma as propostas de Lowenfeld &
Brittain (1970), Mredieu (1974), Moreira (1984), Derdyk (1994), Tarso & Sans (1994),
Pillar (1996), Castro Neto (1997), Ferreira (1998), Cox (2000), Iavelberg (2003).
Complementa Driessnack (2002), a esse respeito: o desenho pode contribuir
sobremaneira para o desenvolvimento e avaliao emocional das crianas.
Assim, pode-se deduzir que o desenho a manifestao de uma necessidade
importante que as crianas devem conhecer, pois vai auxili-las a agirem sobre o mundo

157
e a se comunicarem com mundo. Ademais, essa atividade envolve um exerccio mental,
emocional e intelectual.
Os resultados desta anlise esto de acordo com os dos trabalhos de
Francisquetti (1999/2000), realizados com crianas com traumatismo crnioenceflico
(TCE). Para este autor, os desenhos ajudam a reorganizar a estrutura interna das crianas
e permitem construir uma realidade possvel mais positiva. Isso tambm foi constatado
neste estudo, pois as crianas do grupo A (experimental), que passaram por intervenes
de arteterapia apresentaram melhora em suas produes grficas, ao contrrio do que
ocorreu com as crianas de grupo B (controle), que apresentaram desempenho inferior
na avaliao final.
Pressume-se que o desenho da criana varia de acordo com o ambiente em
que ela vive ou est, juntamente com as oportunidades de ter acesso ou estmulo a
materiais e atividades que permitam e incentivem sua expresso grfica. Ao desenhar, a
criana demonstra sentimentos como alegria ou tristeza; extravasa tenses, angstias,
medos, agressividade; assim, ela relaxa e isso lhe faz bem e lhe d prazer.
oportuno salientar, conforme a experincia de Derdyk (1994), que uma das
possveis explicaes para o progresso do grupo A, que passou pelas intervenes de
arteterapia, e do retrocesso do grupo B (controle), esteja no ato de desenhar, atividade
essencial ao ciclo inato de crescimento da criana. Similarmente, as condies para o seu
pleno crescimento (emocional, psquica, fsico, cognitivo) no podem ser estticas; por
mais que a hospitalizao cause uma ruptura no crescimento normal da criana, o
desenho tem sua parcela favorvel de contribuio nestes aspectos.
Os achados deste estudo confirmam os encontrados pelo autor acima, quando
esclarece que se por um lado o ato de desenhar instintivo, atendendo s necessidades
motoras e energticas, por outro lado so gestos adquiridos, aculturados e imitativos.
Assim, faz-se necessrio que o adulto (arteterapeuta) oferea estmulo ao crescimento
infantil, por meio da produo plstica.

158
b) Em relao pintura
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental), enquanto na
avaliao final, no se verificaram diferenas estatisticamente significantes entre os dois
grupos (A e B).
No tocante aos resultados anteriores, presume-se que o grupo A
(experimental), aps as intervenes de arteterapia, apresentou progresso, tendo a
avaliao final mostrado desempenho superior em relao avaliao inicial. Quanto ao
grupo B (controle), este no mostrou modificao significativa nos dois momentos de
avaliaes (iniciais e finais).
A pintura compreendida por Francisquetti (1992) como uma atividade de
carter ldico. Ela causa imensa satisfao na criana, sobretudo em razo da sensao
de movimento do corpo e da percepo dos efeitos grficos produzidos, proporcionando-
lhe uma ampla liberdade para expressar seus sentimentos, favorecendo seu prprio
envolvimento emocional. A autora ainda enfatiza que sentimentos e idias tambm
podem ser expressos pelas formas, cores e texturas.
Conseqentemente, como foi exposto por Valladares et al. (2002), a pintura
na arteterapia consegue resgatar os aspectos mais saudveis da personalidade. Assim, a
fluidez da tinta e sua funo liberadora induzem o movimento de soltura, de expanso,
trabalhando o relaxamento dos mecanismos defensivos de controle, uma vez que as
cores quentes (amarelo, vermelho) ativas e dinmicas aceleraram o metabolismo,
enquanto que as cores frias (verde, azul), com a caracterstica balsmica, acalmam a
pessoa (VALLADARES, 2001).
A experincia de Silveira (1981), trabalhando com doentes mentais,
demonstra que estes podem utilizar a pintura como um verdadeiro instrumento para
reorganizar a sua ordem interna e ao mesmo tempo reconstruir sua realidade.

c) Em relao colagem
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) apresentaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental). Porm, na

159
avaliao final, ambos os grupos (A e B) demonstraram significativa alterao no seu
desempenho, tendo o grupo A (experimental) superado o grupo B (controle).
Conseqentemente, o grupo A (experimental), aps as intervenes
arteteraputicas, apresentou grande progresso, tendo mostrado na avaliao final
desempenho superior em relao avaliao inicial. Quanto ao grupo B (controle), este
no manifestou modificao no desempenho nos dois momentos de avaliaes (iniciais e
finais).
No que concerne ao efeito teraputico da colagem, Philippini (2002) aduz
que separar e juntar os cacos, reorden-los, descobrir outras significaes, restaurar a
unicidade e reviver a beleza presente nas novas ordenaes, correspondem,
subjetivamente, vivncia de cortes, rupturas, reparao e reorganizao-estruturao.
A colagem, enfim, favorece a organizao de estruturas pela juno e
articulao de formas prontas, alm de ser uma atividade de baixo custo, pois nela
podem-se utilizar revistas de propaganda de medicamentos, sucatas diversas, retalhos de
tecidos etc.
Do ponto de vista mental, Pain & Jarreau (2001) acrescentam que a colagem
uma atividade de anlise e de sntese, com dupla ao teraputica e pedaggica,
reproduzindo de maneira metafrica as transformaes da aventura de significar (de ser
significante).

e) Em relao modelagem
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) demonstraram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental), porm, na
avaliao final, no se verificaram diferenas entre os dois grupos (A e B).
O grupo A (experimental), aps as intervenes de arteterapia, apresentou
progresso, porm na avaliao final mostrou desempenho superior avaliao inicial,
diferentemente do grupo B (controle) que no evidenciou modificao significativa nos
dois momentos de avaliaes (iniciais e finais).
Conforme Bozza (2001), a argila recurso que vem sendo utilizado h anos,
especialmente pela sua flexibilidade e maleabilidade, podendo ser empregada pelos

160
arteterapeutas com o objetivo de romper a armadura protetora que impede as pessoas de
se aproximarem de seus sentimentos, facilitando a soluo do que se busca. Para a
autora, o trabalho com argila possibilita a projeo do inconsciente do cliente, que
contm sonhos, fantasias, devaneios, medos e conflitos. A argila ainda auxilia a criana
a se relacionar com sua problemtica e com as pessoas que a rodeiam, pois a imagem
representa a comunicao do seu sintoma. A argila (modelagem) evidencia, ento, a
reorganizao da percepo interior e a reconstruo da realidade exterior.
As propriedades inerentes da modelagem envolvem a flexibilidade e contato
sensorial, os quais facilitam transformaes da matria e promovem mudanas internas
(relaxamento, equilbrio) na criana, e assim o seu exterior (comportamento)
automaticamente se modifica.

e) Em relao construo
Na avaliao inicial, as crianas do grupo B (controle) evidenciaram
produes qualitativamente superiores s do grupo A (experimental). No entanto, na
avaliao final, verificaram-se diferenas entre os grupos, tendo o desempenho das
crianas do grupo A (experimental) se tornado superior ao do grupo B (controle).
Mediante os resultados anteriores, conclui-se que o grupo A (experimental)
apresentou progresso, enquanto que o grupo B (controle) no registrou modificao
significativa nos dois momentos de avaliaes (iniciais e finais).
O momento da construo em arteterapia fonte de prazer para a criana e
grande a contribuio que oferece para seu desenvolvimento. Conforme apontou Saad
(1997/1998), a pessoa com a vivncia de construo e de transformao sente-se apta e
segura a dar forma, direo, movimento, sua prpria vida, o que se constitui num
processo no s externo, mas tambm interno.
As intervenes de arteterapia, nas quais se utiliza a construo, possibilitam
o compartilhar e o experimentar. Na construo edifica-se, estrutura-se, organiza-se e
elabora-se atividades que requerem nveis mais bem elaborados do que as
bidimensionais (desenho, pintura, colagem).

161
Ao mesmo tempo, como expe Ajzenberg (1995), estes materiais tm
potencial para despertar e mobilizar aes, enquanto a descoberta estimula a explorao,
a imaginao, a fantasia, a realizao; enfim, a construo do mundo interior e do
exterior, simultaneamente.
O prazer de ver na metamorfose de caixas e embalagens de medicamentos
(sucata hospitalar) o surgimento de maquetes de cidades, castelos, casas, prdios, torres,
apartamentos, hospitais, escolas, mveis (camas, mesas, escadas), rvores, ovos, carros,
avio, nibus e ponte, enfim, a criao de objetos e personagens que habitam o mundo
particular, real ou imaginrio das crianas.
Constatou-se, ento, que as crianas que passaram pelas intervenes de
arteterapia (grupo A experimental) e que foram trabalhadas com as modalidades
plsticas, de forma teraputica, tiveram suas produes modificadas e melhoradas. Ao
contrrio das crianas do outro grupo que, apesar de terem executado um desenho, uma
pintura, uma colagem, uma modelagem e uma construo, no tinham objetivo de
interveno teraputica, apresentaram resultados que no evidenciaram mudanas no seu
desempenho.
Cabe salientar que a oferta de uma gama variada de expresso plstica (como
desenho, pintura, colagem, modelagem e construo) s crianas, no decorrer desta
pesquisa, permitiu que elas superassem as diferenas individuais no que tange s
habilidades especficas (desempenho). Cada modalidade possui efeitos teraputicos
diversificados, potencialidades e limitaes distintas, alm de maneiras diferentes de
utilizao e manuseio, capazes de proporcionarem sentimentos e reaes diferentes em
cada criana.
Portanto, foi oportuno que a pesquisadora utilizasse essas diferentes
modalidades com as crianas (que so nicas e singulares) para alcanar sentimentos e
reaes distintos tambm, atendendo, assim s mais diferentes crianas e reaes, pois
cada obra conta uma histria diferente de vida de uma determinada criana, em
momentos diferentes (avaliaes inicial e final).

162
Pode-se inferir que as transformaes das representaes simblicas
configuradas pelas diferentes modalidades plsticas das crianas do grupo A
(experimental) ocorreram a favor das intervenes de arteterapia.
Para Mredieu (1974), Naumburg (1991), Norgren (1995), Ferreira (1998),
Philippini (2000) e Leite & Luz (2002), seja na arte ou na arteterapia, os contedos do
inconsciente so registrados atravs da produo simblica (imagens), da cor, das
formas, dos movimentos, da ocupao no suporte e dos padres expressivos gerais, que
acompanham um processo de transformao e que ganham consistncia a partir da
criao plstica.
Pressume-se, ento, que os contedos das produes simblicas (cores,
profundidade, criatividade etc) ao serem analisados registravam os momentos afetivos
das crianas, que, ao produzir imagens, estaria produzindo a si mesma, seu mundo fsico
(sensrio-motor), mental (cognitivo), emocional, imaginao, o mundo das idias, dos
sonhos e da memria.
As imagens dos objetos de arte tm um significado real para a criana,
porque representam e so o reflexo da vida intrapsquica da criana (CASE & DALLEY,
1994).
Essas idias vo ao encontro da argumentao de Urrutigaray (2003), para
quem as imagens das produes, bem como as representaes, no se constituem
somente numa simples cpia psquica da realidade externa; elas se colocam como
produto de uma funo imaginativa pertencente ao inconsciente, que se tornam
conscientes. No entanto, quando se transformam, pela compreenso, em significado ou
revelao, ocorre a integrao. Continuando, a autora afirma que a arteterapia traz, como
modalidade expressiva, a possibilidade de transformao de um ser, partindo de
realizaes concretas. A pessoa faz-se a si mesma, a partir da compreenso das
dimenses simblicas contidas nas suas representaes.
Assim, acrescenta Silveira (1992), Jung percebeu nas produes plsticas a
funo imaginativa do inconsciente auto-retrato que est permeando o espao interno da
psique, sem quaisquer disfarces ou vus. Conseqentemente, a energia psquica faz-se
imagem, transforma-se em imagem e sua significao torna-se clara.

163
Trabalhos plsticos que apresentam desenhos caticos e at
mesmo desmembramentos de corpos humanos, cabeas sem corpos, sem
braos ou pernas, pobres em detalhes, traduzem de maneira especfica o
estado emocional desestruturado da personalidade do indivduo.
Exprimir emoes atravs de produes artsticas torna-se uma
excelente forma de confrontar as imagens, pois o smbolo o mecanismo
psicolgico que transforma a energia psquica e torna a imagem viva
(DINIZ, 2001). A autora ainda coloca que a arteterapia se utiliza da tcnica
expressiva para a amplificao (desenho, modelagem, pintura,
dramatizao, caixa de areia, entre outras), levando ao movimento de
circunscrever o smbolo sem interpret-lo, sem reduzi-lo, mas, ao
contrrio, amplificando-o.
As produes representam as imagens (imaginadas e criadas),
com o poder de transformao. Embora o processo de produo seja pouco
mediado por verbalizaes, entende-se que, quando as imagens se
transformam, o mesmo ocorre com o processo psquico da criana, tanto
que os comportamentos das participantes dos dois grupos (A e B) tambm
se modificaram, bem como as novas imagens configuradas na avaliao
final.
Philippini (1998) constatou que a palavra, muitas vezes, s ser
usada pela criana com adequao, semanas, meses ou at aps anos,
quando a energia psquica tiver percorrido a distncia que divide os
processos psquicos primrios dos secundrios de elaborao simblica.
Urrutigaray (2003) acrescenta que fundamental para a
arteterapia obter reaes provocadas pelo uso das modalidades artsticas,
assim como confrontar as polaridades opostas (conscincia e inconsciente),

164
possibilitando a integrao de ambas, e assim, por meio das produes, se
configura o processo de transformao.
A comparao dos resultados das avaliaes do grupo A (experimental) em
relao s produes em geral (desenho, pintura, colagem, modelagem e construo) foi
qualitativamente superior avaliao final, se comparado avaliao inicial, sendo que
os itens que mais melhoraram nas produes plsticas foram: introduo de maior
variedade de elementos (n1); trabalhos mais coloridos (n2) e criativos (n4); maior
riqueza de detalhes complexidade (n7) e mais movimento - atividade nos elementos
(n10).
A obra (produo plstica) para ser compreendida passa tanto por uma
anlise da representao formal (esttica, organizao, composio: linhas, cores, tons,
textura, formas) como contextual (idia, sentimento, emoes).
Os ttulos dados s obras facilitaram a transmisso da inteno da mensagem,
por isso o preenchimento dos instrumentos de avaliao das produes plsticas teve
papel importante, pois ao serem analisados pode ser verificado se os mesmos estavam
em acordo ou em ruptura com as prprias representaes.
Aps a concluso dos trabalhos plsticos, identificou-se o resultado final por
meio de uma anlise formal da composio, a qual exprimiu o aspecto contextual,
conforme evidenciaram as modificaes comportamentais das crianas que passaram
pelas intervenes em arteterapia.
A seguir, justificar-se-o algumas caractersticas formais das produes
plsticas relacionadas com o contextual.
A maior variedade na produo expressiva ocorreu com o grupo A
(experimental). Segundo Allessandrini (1999a), a arteterapia possibilita que as crianas
descubram suas potencialidades e ampliem seu repertrio e seu universo pessoal,
recontextualizando antigos bloqueios que se desmancham e que adquirem novos
significados. A mesma autora complementa que o exerccio da criatividade (embutido na
variedade expressiva) e a melhoria da auto-estima, advindos do processo de arteterapia,
favorecem a configurao de novas tentativas.

165
Da mesma forma, Rode (1996), a partir de suas experincias nos hospitais
peditricos nos EUA, descreve que o arteterapeuta um dos profissionais mais
capacitados para encorajar as expresses do imaginrio da criana, sendo seu grande
papel, no contexto da doena peditrica e dos cuidados da sade, direcionar esta
necessidade, para engajar e preservar a imaginao da criana fisicamente doente.
Aps realizar uma variedade ampla de expresso plstica, pode-se inferir que
houve mudanas no mundo interno das crianas, portanto a variedade expressiva que se
mostra ao mundo real constituda de elaboraes cognitivas, afetivas e sociais das
crianas, que pertencem ao seu mundo interno.
A esse respeito, Ferraz & Fusari (1999) entendem que a atividade
imaginativa uma atividade criadora por excelncia, pois resulta da reformulao de
experincias vivenciadas e da combinao de elementos do mundo real; a imaginao se
constitui, enfim, de novas imagens, idias e conceitos, que vinculam a fantasia
realidade.
Aps as intervenes de arteterapia, observou-se o aparecimento de trabalhos
que apresentavam uma diversidade cromtica mais intensa, o que pode estar relacionado
com os sinais de alegria apresentados pelas crianas do grupo A (experimental), na
avaliao final. O prazer de manipular cores, formas, texturas, materiais, brilhos etc,
altera o mundo interior das crianas, trazendo alegria a suas vidas, expressa tambm em
seus trabalhos artsticos.
Neste sentido, Pain & Jarreau (2001) mencionam que a cor est relacionada
com a sensao; ela provoca a sensibilidade e a intuio, traduz a emoo e a
qualidade do objeto.
Segundo estes autores, as cores so fundamentais no processo de arteterapia,
pois elas possuem um cdigo subjetivo com ressonncias e associaes s experincias
vividas. Assim, a constncia das manifestaes entre cores e os afetos, entre as
sensaes de cores e as sensaes produzidas por outros sentidos, como tambm entre o
investimento dos objetos e a marca colorida permitem decifrar o que os sujeitos
exprimem, tendo a cor como um signo rico de significados embutidos.

166
A referncia aos trabalhos mais criativos, realizados pelo grupo A
(experimental) significa que suas produes demonstraram mais independncia, e que
seus componentes tiveram maior facilidade para elaborar um trabalho expressivo, alm
de manifestarem mais originalidade, flexibilidade, fluncia, elaborao e avaliao.
Pesquisas sobre arteterapia tm demonstrado que a criatividade um dos
benefcios mais importantes do processo de arteterapia (AJZENBERG, 1995;
ALLESSANDRINI, 1997/1998; VAISBERG, 1999; SALGADO, 1999/2000; CABRAL,
2002; CHIESA, 2002; e GOLINELI, 2002b).
Cabral (2002), em sua atuao com pessoas em sofrimento mental, enfatiza
que a arteterapia, por intermdio dos recursos artsticos, viabiliza a expresso de
sentimentos e emoes, permitindo ao individuo ativar os contedos internos,
favorecendo o renascimento da criatividade criadora.
A arteterapia, ento, favorece no s o contato da criana consigo mesma,
pelo fortalecimento pessoal, como tambm o enfrentamento emocional autnomo,
criativo e construtivo das suas questes vitais, segundo Vaisberg (1999), que baseou
seus estudos na abordagem winnicottiana com crianas.
Golineli (2002a) expe que a arteterapia contribui para estimular a
criatividade, porque se vale, em sua aplicao e mtodo, de variadas formas e expresso,
fazendo florescer as potencialidades criativas e latentes dos indivduos.
Chiesa (2002), pesquisando pacientes com doenas oncolgicas, relata que o
caminho criativo em arteterapia refere-se compreenso da dinmica da vida pelo
paciente, para ento permitir que este possa viver o fluxo natural dos acontecimentos.
Ajzenberg (1995) acrescenta, baseando-se em seus estudos de arteterapia
com crianas, que ao criar as crianas tomam posse de suas potencialidades, tornam-se
mais conscientes a respeito de si mesmas, elaboram vivncias de seus mundos interno e
externo, buscam solues, criam, expressam-se, comunicam-se, revelam-se, enfim,
apossam-se de si mesmas.
Assim, para Allessandrini (1997/1998), ser criativo realizar-se como
pessoa, e isso no algo mgico, ocorre atravs de um processo de mudana,
desenvolvimento e evoluo na organizao da vida interior.

167
Complementando, Salgado (1999/2000), em seus estudos com pessoas
portadoras de HIV, diz-se convencido de que o indivduo ao criar, torna-se consciente do
seu movimento interno, conscincia que se expande sobre o que faz sentido para ele, em
direo totalidade. Ao mesmo tempo, ele recebe confirmao visual destes
movimentos na obra que produzir.
Conclui-se, a partir do exposto, que a criatividade algo vital para a criana
viver e se conhecer, mesmo estando doente e hospitalizada, situao em que se v
extremamente favorecida pelo processo de arteterapia.
A complexidade, isto , a riqueza de detalhes, caracteriza-se pela distino de
sexo e dos tipos de personagens; pelas vestimentas e objetos; pelas atividades e funes
(convenes socioculturais) dos elementos. Alm destas, h maior complexidade de
justapor, congregar, encaixar, preencher, repartir, dividir, retirar, combinar, associar etc.
A riqueza de detalhes est vinculada variedade expressiva e criatividade,
pois medida que as crianas do grupo A (experimental) ampliaram seu mundo
imaginativo, favorecido pela interveno arteteraputica, introduziram-se modificaes
em seu mundo interno e em suas imagens. Assim, a criana vai descobrindo e
construindo as novas potencialidades adquiridas.
A melhora da atividade nas produes plsticas do grupo A (experimental),
aps as intervenes de arteterapia, remetem movimentao e ao pela
representao ou sugesto nos trabalhos plsticos.
Este aspecto vai ao encontro das afirmaes de Pain & Jarreau (2001),
quando escrevem que o sujeito tem tendncia a projetar seu prprio corpo sobre a
imagem que ele mesmo produz. Assim, semelhantes s motivaes emocionais que
provocam rigidez no indivduo, as imagens se traduzem em ausncia de movimento. Os
autores continuam esclarecendo que o procedimento arteteraputico consiste em
despertar o desejo vital do gesto, em faz-lo sentir fortemente no prprio corpo e em
encoraj-lo a buscar os meios plsticos para traduzir essas vivncias sensrio-motoras
em imagens.
As crianas que se submetem a intervenes de arteterapia so autnomas,
criativas e dinmicas e essas qualidades provocam mudanas que se reproduzem tanto

168
nas suas vidas como em suas produes plsticas, tendo em vista que os trabalhos
plsticos so os reflexos de sua vida psquica que ganharam vida.
As categorias que menos sofreram alteraes em relao ao grupo A
(experimental) foram: simetria (n5), regularidade (n6) e unidade (n8).
A simetria corresponde ao equilbrio axial, a uma formulao visual
resolvida, na qual cada unidade de um lado da linha central rigorosamente repetida do
outro lado. Isso pode-se justificar, em parte, pelo prprio processo de hospitalizao que
j traz um certo rigor vida da criana (restrio do espao fsico, distncia da famlia,
perda da autonomia, do controle e da competncia pessoal).
A regularidade constitui a uniformidade dos elementos e o desenvolvimento
de uma seqncia ordenada por algum princpio ou mtodo constante e invarivel.
Igualmente, pode-se justificar, em parte, pelo processo de hospitalizao que tambm
proporciona uma certa regularidade na vida da criana (como horrio definido para
banho, refeio, brincar, visita mdica etc).
A unidade o equilbrio de elementos diversos de uma determinada
totalidade percebida visualmente ou de sua integrao. Pode-se justificar, em parte, pelo
processo de hospitalizao que significa fragmentao no atendimento, especialmente
em relao ao atendimento da equipe de sade. Mesmo que a criana passe pelo
processo de arteterapia, isso no altera o quadro, porque os profissionais mantm seus
atendimentos fragmentados e neste estudo, em particular, no houve a busca por um
atendimento inter e transdisciplinar.
Estes resultados contradizem as experincias de Salgado (1999/2000),
quando sinaliza que as pessoas no processo de arteterapia tm a necessidade de se sentir
inteiras na busca pela sade, o que impulsiona o doente a no se perder no detalhe, tendo
em vista o privilgio do todo; portanto, os caminhos da cura so os caminhos que levam
da polaridade unidade e integrao.

6.4 Dos Resultados Gerais

169
Em relao ao comportamento geral das crianas do grupo A
(experimental), os dados indicaram que a maioria dos sujeitos apresentou um aumento
significativo de escores de comportamentos na avaliao final. Apenas uma criana
mostrou escore inferior no item comportamento, na avaliao final, enquanto algumas
(quatro) demonstraram um aumento bastante expressivo na avaliao final. Os dados
tambm mostraram que no houve uniformidade entre as pontuaes dos sujeitos,
durante as avaliaes iniciais e finais.
Quanto ao comportamento geral das crianas do grupo B (controle), pode-se
constatar que este dado, nas avaliaes iniciais e finais, mostrou-se aproximado.
Contudo, uma criana apresentou reduo e outro aumento sutil da freqncia dos
escores de comportamentos, na avaliao final. Os dados deste grupo tambm no
apresentaram uniformidade entre as pontuaes dos sujeitos nas avaliaes iniciais e
finais.
Em relao ao desenvolvimento plstico geral das crianas do grupo A
(experimental), evidenciou-se que a maioria dos sujeitos apresentou um ligeiro aumento
da ocorrncia de desenvolvimento plstico nestas mesmas avaliaes finais, tendo uma
criana demonstrado reduo e outra manuteno da freqncia de escores de
desenvolvimento plstico nestas mesmas avaliaes. Tambm constatou-se certa
semelhana no padro de emisso do desenvolvimento plstico entre os sujeitos do
grupo A, nas avaliaes iniciais e finais.
Quanto ao desenvolvimento plstico geral, a maioria das crianas do grupo B
(controle) apresentou semelhanas em suas pontuaes de desenvolvimento plstico, nas
avaliaes iniciais e finais, demonstrando certa semelhana no desenvolvimento plstico
tambm nas avaliaes iniciais e finais.
Em relao s produes plsticas gerais do grupo A (experimental), pde-
se constatar que houve aumento em sua pontuao na avaliao final. Uma criana
apresentou reduo nos escores das produes, e outras cinco um aumento substancial
na avaliao final. Os dados tambm mostraram que houve uma certa uniformidade
entre os escores dos sujeitos, durante as avaliaes iniciais, com exceo de uma criana
que teve um desempenho qualitativamente superior aos demais.

170
Quanto s produes plsticas gerais do grupo B (controle), pde -se constatar
que os dados consideraram uma uniformidade dos escores das produes plsticas nas
avaliaes iniciais e finais. Em quatro crianas observou-se uma reduo nos escores das
produes. Os dados tambm mostram que houve variao individual com relao ao
desempenho nas atividades propostas.
Deduz-se, a partir destes resultados, que algumas categorias dos
comportamentos e das produes plsticas ou etapas de desenvolvimento plstico foram
mais significativas do que outras, nas crianas do grupo A (experimental); entretanto, foi
possvel detectar tambm que uma criana no conseguiu progredir aps as intervenes
de arteterapia.
Estes resultados confirmam que cada criana tem seu ritmo prprio e um
modo particular de evoluir, ou seja, cada uma tem um tempo e uma maneira de
internalizar experincias e vivncias distintas, e o fazer arteteraputico expressa a
singularidade e a identidade criativa de cada um. O que se verificou que as crianas
so diferentes, pois pertencem a mundos diferentes e dispem de recursos pessoais e
maturacionais (afetivos e cognitivos) desiguais.
As afirmaes de Pain & Jarreau (2001) corroboram os achados anteriores,
de que h para cada indivduo um tempo mais ou menos longo de adaptao ao ateli
arteteraputico, cujas regras de funcionamento e relaes pessoais so diferentes de tudo
aquilo que lhe familiar.
Alm do que a arte, como forma de expresso e comunicao, um processo
natural para a criana, atravs da qual ela comunica o que sente, o que pensa e a maneira
como vivencia e percebe o mundo. Esse processo ocorrer de acordo com seu
desenvolvimento emocional, mental, psquico e perceptual (ZIMMERMANN, 1997).
Respeitando esses princpios, no se observou nesta pesquisa uniformidade
entre as crianas em cada etapa de avaliao (inicial ou final), nem tampouco entre os
resultados das avaliaes de comportamento, desenvolvimento e de produes plsticas.
O arteterapeuta, por ser um facilitador do processo, no tem o poder de
mudar as crianas e sim de sugerir recursos e materiais mais adequados s intenes
criativas de cada uma delas, para que as mudanas aconteam. Caso a criana no esteja

171
aberta a mudanas, no haver alteraes em seu comportamento, assim, cada uma
poder escolher os riscos e as transformaes que quer correr. Isto justifica, em parte, o
fato de uma criana do grupo A (experimental) no ter obtido resultados satisfatrios
mesmo com as intervenes de arteterapia.
Tambm Barcellos (1997/1998) defende a idia que o arteterapeuta um guia
facilitador e acompanhante do indivduo na sua busca de novos caminhos, para que este
opere transformaes em sua vida. Ou conforme aponta Rhyne (2000), a arte no
apenas um meio de auto-expresso, mas tambm um meio de estender o alcance da
experincia que est ao dispor da pessoa. Conseqentemente, a criana tem autonomia
para aderir a interveno proposta para ela e cabe ao meio oferecer recursos para esse
fim.
Como cada criana um ser nico e singular, com respostas diferentes para
as avaliaes oferecidas, procurou-se trabalhar com expresses diversas, pois uma
criana pode ser mais favorecida para pintura e desenho e no colagem e modelagem,
por exemplo. Assim, oferecendo uma maior variedade de materiais e tcnicas, melhor se
avalia o processo de arteterapia.
A esse respeito, Saad (1997/1998) refora que o apelo s intervenes em
arteterapia deve propiciar criana vivenciar o prprio processo expressivo, cujos
objetivos bsicos so o conhecimento, a diferenciao e a elaborao do contedo,
impressos nas produes plsticas.
Tais argumentos esto de acordo com os achados de Urrutigaray (2003), ao
destacar que a representao chamada de simblica, decorrente deste trabalho,
percebida como uma atividade complexa, elaborada e reveladora dessa interao, na
qual existem muitas maneiras de se perceber e de se ver o mundo, quantas sejam as
qualidades perceptveis de cada pessoa e as conseqentes viabilidades de expresso
individual.
Como se sabe, a hospitalizao interrompe o desenvolvimento psicossocial
das crianas e assim, frente ao exposto, o trabalho junto s crianas hospitalizadas torna-
se fundamental para amenizar os efeitos negativos da doena, da hospitalizao e do
tratamento que tanto ameaam o seu desenvolvimento normal.

172
Os benefcios adquiridos pelo grupo A (experimental), que passou pelas
intervenes de arteterapia, confirmam os resultados dos estudos de Sundaram (1995),
Valladares (2000/2001) e Alberto & Cabral (2002), realizados em hospitais peditricos
de Los Angeles (EUA), Goinia e So Paulo, respectivamente. Os autores sinalizam que,
ao possibilitarem o contato das crianas com as tcnicas e materiais de arteterapia,
verificaram que as mesmas podem vivenciar de forma menos sofrida e angustiante a
internao, pois a arteterapia propicia mudanas no campo afetivo e emocional das
mesmas, melhorando seu equilbrio emocional, ao trmino das sesses.
A arteterapia , pois, um excelente meio para canalizar, de maneira positiva,
as variveis do desenvolvimento da criana hospitalizada e neutralizar os fatores de
ordem afetiva, que naturalmente surgem com a doena.
O poder da ludicidade, como acrescenta Saviani (2002), colabora como
nutriente importante para o antiestresse, para integrao dos dois lados do crebro e para
manuteno do eixo criativo, reforando o bem-estar, equilbrio, alegria da criana,
assim como seu conforto, alm de favorecer a mudana de seu comportamento.
A criatividade existente na arteterapia e seu poder de inovar, de fazer o novo
e diferente, favorece o prazer e a subjetividade, alm de expor os potenciais mais
saudveis da criana, adormecidos com a hospitalizao. Portanto, a arteterapia faz com
que o enfoque negativo da hospitalizao (como dor, desconforto, rigidez e inrcia) seja
deixado de lado para dar lugar alegria, ao bem-estar, atividade e espontaneidade.
Com relao a essa idia, Fernandes et al. (1995); e Cardoso (1995) esclarecem que a
arteterapia permite criana expressar seus sentimentos, ampliar sua conscincia, criar
solues ou possibilidades para promover transformaes no seu desenvolvimento,
devido s limitaes impostas pela hospitalizao, alm de auxili-la a tomar seu rumo
na direo do crescimento.
As intervenes de arteterapia realizadas com as crianas do grupo A
(experimental) auxiliaram-nas a desenvolver a capacidade de se relacionar com a
realidade externa, estabelecendo uma ponte entre o hospital e o ambiente externo e de
desenvolver um sentido de unidade dentro de si mesmas.

173
Estes dados vo ao encontro da afirmao de Rode (1996), para quem a
arteterapia ajuda a proteger e a desenvolver a integridade imaginativa, emocional, social,
cognitiva e criativa da criana que est vivendo o estresse da doena, da hospitalizao e
do tratamento.
Favorecer um momento de relaxamento e de descontrao, faculta ao sistema
imunolgico um tempo para agir e recuperar a criana mais rapidamente das
adversidades advindas com a hospitalizao, promovendo seu bem-estar fsico,
emocional, intelectual e social.
A autora desta pesquisa concorda com as afirmaes de Rubin (1984), para
quem o processo de arteterapia auxilia os aspectos cognitivos e afetivos da criana,
considerando tanto o processo como o produto em desenvolvimento nas intervenes de
arteterapia.
Souza et al. (2000), estudando o desenvolvimento viso-motor das crianas
deficientes auditivas por intermdio do processo de arteterapia, evidenciam a
minimizao das dificuldades pessoais e da interao social dessa populao, ao
trabalharem a pessoa de forma integral, estimulando-a a ter maior aceitao de si
mesma.
A criana, durante o seu desenvolvimento normal, explora e interage com seu
meio de forma contnua quando lhe so oferecidas oportunidades em ambientes
favorveis. Pois, cuidar de quem se encontra fragilizado e internamente desorganizado
em funo de uma doena grave no tarefa fcil, assim cabe ao arteterapeuta, que um
facilitar do processo de desenvolvimento da criana, propiciar um espao no
ameaador, que a auxilie a restabelecer seu dilogo com o mundo.
A arte proporciona, tambm, criana grande satisfao por permitir a
expresso de seus prprios sentimentos e de suas emoes por meio da prpria ao
artstica (LOWENFELD & BRITTAIN, 1970).
No que concerne aos autores Dias et al. (2003), os fatores ambientais quando
estimulantes ao desenvolvimento da criana sero positivos; quando no, podem
compromet-lo. Esse fato explica, em parte, a razo pela qual as crianas do grupo B
(controle) apresentaram uniformidade ou diminuio em seus escores na avaliao final,

174
em relao avaliao final. O pequeno aumento dos escores de algumas crianas do
referido grupo justifica, em parte, a melhora do quadro agudo da doena.
A criana doente continua sendo criana, especialmente quando possui uma
doena crnica que requer internaes longas. Assim, ela necessita a garantia de uma
assistncia globalizada que defenda o suprimento de suas necessidades totais.
Portanto, possvel prestar uma assistncia globalizada criana e
providenciar um ambiente facilitador e propcio ao seu comportamento e
desenvolvimento, utilizando as intervenes de arteterapia, uma vez que a estagnao de
estmulos pode prejudicar estruturalmente todo o processo de desenvolvimento normal.
As avaliaes (iniciais e finais) das produes plsticas foram abrangentes e
importantes, pois permitiram acompanhar com bastante clareza o desdobramento de
processos intrapsquicos e dos trabalhos artsticos, alm de favorecer a identificao de
mudanas (comportamentais, de desenvolvimento e das produes plsticas)
significativas dos sujeitos do grupo A (experimental), aps as intervenes de
arteterapia.

O que antes era invisvel aos olhos e, inacessvel ao toque das mos,
ganha forma e concretude. O rito e a cerimnia criativa de EN-
FORMAR (dar forma e concretude), IN-FORMAR (obter
informaes a partir das formas), TRANS-FORMAR ao propiciar
movimentos e aes de atravessar formas anteriores rumo a novos
comportamentos e a tornar-se um IN-DIV DUO aquele que no se
divide... (PHILIPPINI, 2002, p.10).

Este captulo ser finalizado com texto da autora deste trabalho, sobre os
benefcios do processo de arteterapia, quais sejam: a arteterapia est sempre relacionada
s caract ersticas sadias da personalidade e resgata a criao de novos projetos de vida.
Portanto, alivia os sentimentos negativos e minimiza os comportamentos problemticos.

144

7 - CONSIDERAES FINAIS

Ainda que os resultados deste estudo tenham demonstrado que aps as
intervenes de arteterapia houve aumento nos escores de comportamentos,
desenvolvimento plstico e produes plsticas de crianas hospitalizadas, a amostra de
sujeitos utilizada restringiu-se em quantidade. Todos os sujeitos estavam internados na
mesma unidade de sade, tendo as caractersticas de ambiente fsico e social sido
especialmente planejadas para o perfil da clientela atendida, sugerindo limitaes para a
generalizao dos resultados obtidos.
A utilizao de uma amostra pequena no invalida os resultados obtidos,
mesmo porque esta pesquisa prioriza, tambm, a identificao de diferenas individuais.
A vantagem de estudos com maior nmero de sujeitos oferecer mais segurana
generalizao de seus achados.
Um aspeto relevante a ser considerado neste estudo foi o relacionado
eficcia de intervenes de arteterapia, comprovada num prazo curto (sete sesses, em
trs dias e meio). No entanto, a mesma eficcia no se verificou em todas as atividades.
Dada a rotina de atividades e servios da ala peditrica do hospital,
considera-se relevante analisar situaes levantadas na presente pesquisa, que
dificultaram o seu desenvolvimento, tais como:
- A pesquisadora precisou da ajuda de outros profissionais e alunos
(arteterapia, artes e sade) para auxiliar na coleta de dados (avaliaes
iniciais e finais), durante a semana e inclusive nos finais-de-semana, o que
restringiu os horrios para observao do processo. Um outro fator

145
preponderante foi a no-viabilizao de verbas para pagamento dessas
pessoas.

- A pesquisadora necessitou da ajuda de vrios profissionais e alunos
(arteterapia, artes e sade) no-remunerados, para auxiliarem no
preenchimento dos instrumentos de avaliao das produes a partir de
desenhos, pinturas, colagens, modelagens e construes das avaliaes
(iniciais e finais). Dessa forma, ela restringiu o horrio para anlise das
obras, promovendo a rotatividade desses auxiliares, que emitiram pareceres
s vezes um pouco distintos, em relao aos itens do instrumento, porm
esse fator no influenciou os resultados entre cada sujeito, pois as mesmas
pessoas realizaram esse trabalho.

- Necessitou-se aguardar, com freqncia, o aparecimento de crianas com a
faixa etria preestabelecida para a pesquisa (sete a dez anos) e com tempo
de internao relativamente longo para a atualidade (entre cinco a 30 dias),
uma vez que os tempos de internao, normalmente, so mais curtos. Alm
do tempo de espera de sujeitos, houve algumas intercorrncias, como:
crianas, aps o incio da coleta de dados, no puderam participar da
pesquisa, no perodo previsto, por receberem alta antes do encerramento
das sesses de arteterapia.

- Limitaram-se os locais e horrios para as intervenes arteteraputicas, e tal
dificuldade possibilitou que se flexibilizasse a utilizao do espao e do
horrio. Porm, isso criou um fato positivo, no sentido de que a equipe de
psicologia cedesse sua sala individual para o atendimento de arteterapia, o
que significou uma adequao da instituio ao bom atendimento de
arteterapia.

146
- A restrio do tempo de atuao com cada criana, imposta pela prpria
pesquisa, bloqueou freqentemente um processo psquico interno, aberto
s crianas e que no pde ter continuidade, diferentemente de outros
contextos da arteterapia que poderiam avaliar a qualidade do desempenho
infantil em um tempo mais longo, por exemplo: entre seis meses a um ano.
Entretanto, este foi desenvolvido por meio de exerccios livres, propostos
seja pela arteterapeuta, aps a realizao da pesquisa, ou por outros
profissionais e estagirios da rotina hospitalar, pertencentes s reas de
psicologia, professores da escola formal, terapeutas ocupacionais e
enfermeiros, que deram continuidade aos mesmos.

- Como se padronizou que a escolha dos sujeitos seria aleatria, isto , a
primeira criana seria do grupo A (experimental), a segunda do grupo B
(controle), e assim sucessivamente, em alguns momentos encontravam-se
internadas duas crianas de grupos diferentes numa mesma enfermaria, e a
pesquisadora atendia apenas uma delas, o que gerou incompreenso entre
as mesmas.

Mesmo considerando tais dificuldades, espera-se ter podido contribuir para
formulao de uma proposta de interveno de arteterapia. Acredita-se que ela seja
vivel no atendimento peditrico em instituies pblicas e privadas de sade, por
oferecer um modelo de atendimento global e humanizado de sade, para superao de
dificuldades relacionadas nesse contexto.
As doenas crnicas, com maior freqncia, exigem das crianas muitas
consultas mdicas, internaes hospitalares, inmeras faltas escolares, propiciando
repetncia escolar, e problemas de comportamentos desadaptativos, alm do bloqueio ao
seu desenvolvimento normal.
Segundo Lowenfeld & Brittain (1970), quando uma criana machuca um
dedo, ela logo recebe os cuidados para sua recuperao fsica; entretanto, quando ela
est com os sentimentos feridos, no tem, freqentemente, a quem recorrer em busca da

147
ajuda para cur-los. Ainda segundo os autores, est comprovado que os sentimentos, as
atitudes e emoes da criana podem afetar sua fase de aprendizagem e, nesse sentido, a
arte tambm poder oferecer grande estmulo expresso emocional.
Este estudo permitiu a criao de instrumentos para diagnsticos de
anlise a partir de instrumentos j padronizados na
literatura vigente, adaptados ao contexto arteteraputico.
A articulao, devido complexidade dos instrumentos de
avaliao escolhidos para este estudo, adequou-se ao que
se props, e ajudou a pesquisadora a definir e a organizar
categorias relevantes para observao do
desenvolvimento, do comportamento e das produes.
Esses instrumentos articulam-se entre si, organizam e explicitam o que
observar, oferecendo elementos para se elaborar um diagnstico em arteterapia
aplicvel, inclusive, a outros locais, como outras instituies, e a outras faixas etrias.
Porm, dentro dos novos contextos, redimensionam-se os instrumentos em relao ao
tempo de avaliao, quantidade de categorias, entre outros.
Considerando-se que a utilizao dos instrumentos de avaliao foi propcia
para auxiliar nas anlises estatsticas sobre os efeitos da arteterapia, em relao ao
comportamento, desenvolvimento e produes plsticas das crianas, acredita-se que so
insuficientes as informaes de que a arteterapia efetiva para reduzir o tempo de
internao, o nmero de reinternaes e os custos do hospital. Porm, so claros os
benefcios que traz vida das crianas, para lhes proporcionar melhor qualidade de vida,
como ocorreu com as crianas que estavam sendo atendidas.
ainda oportuno salientar que as anlises dos instrumentos de avaliao, do
desenvolvimento geral e das produes plsticas, no nvel qualitativo, podem ser
aprofundadas em estudos posteriores.
No contexto da hospitalizao, as crianas permanecem internadas por um
curto perodo de tempo, razo pela qual deve-se levar em considerao que os benefcios
do processo arteteraputico, observados neste estudo, foram relevantes em todos os
aspectos mensurados.
Este estudo permitiu identificar que a arteterapia oferece oportunidades que
levam a criana a aceitar com mais naturalidade as situaes indesejveis, auxiliando-a a

148
se adaptar melhor s rotinas hospitalares e a restabelecer seu equilbrio emocional,
atravs das mudanas, transformaes e crescimento, gerados por tais intervenes.
A arteterapia, como sugere Zimmermann (1997), favorece a
promoo da sade mental, pois ela parte da investigao e do
entendimento do simbolismo individual sem perder a dimenso social e
imaginria que a arte conota pelos sinais e sintomas culturais, que
relacionam o indivduo coletividade.
Ademais, outro aspecto importante na atividade de arteterapia que ela
permite que o indivduo se perceba concretamente e, desse mesmo modo, estruture,
organize e ordene elementos da percepo tanto interna como externa, de forma a ajud-
lo a obter uma compreenso do seu momento existencial e de aspectos da existncia
humana (CIORNAI, 1994).
Aps a realizao deste trabalho, acredita-se que o desenvolvimento de
espaos de arteterapia e o acesso s tcnicas e materiais de arte adequadas facilitem a
expresso de uma forma mais produtiva, colaborando com o desenvolvimento das
potencialidades expressivas das crianas, agindo preventivamente e evitando a
possibilidade de instalao de algumas disfunes no desenvolvimento normal infantil.
As intervenes de arteterapia do ao indivduo condies propcias
retomada do seu desenvolvimento emocional bloqueado, a fim de que ele possa transpor
as limitaes impostas pela doena, hospitalizao e tratamento, constituindo-se num
espao ao exerccio da vida, da criatividade, da espontaneidade, mesmo que breve.
A esse respeito, Mitre (2000) refora que o ldico propicia s crianas
elaborar as questes referentes ao adoecimento e hospitalizao, processo que progride
ainda que ela revele raiva, ansiedade e dor em suas imagens (KRAMER, 1975). Quando
as crianas no conseguem facilmente verbalizar seus desejos e necessidades, o ldico
representa a defesa do direito de qualquer criana hospitalizada.
Registram-se outros achados implcitos nesta pesquisa, quais sejam: o
estabelecimento de vnculos e o de relaes de confiana (com a arteterapeuta), que
contriburam indiretamente para diminuir a sensao de isolamento; a possibilidade de

149
se elaborar situaes e experincias oriundas da hospitalizao, que foram
desconhecidas e desagradveis; permitir que as crianas assumissem uma postura mais
ativa no prprio processo de adoecimento e tratamento.
Assim, Santos & Sebastiani (1996) explicam que importante que as
instituies peditricas hospitalares possam contar com profissionais habilitados,
capacitados e aptos a lidar e considerar o Ser-Doente dentro de suas limitaes fsicas,
afetivas, cognitivas e sociais, visando a uma reabilitao da criana dentro dessa nova
condio de ser, almejando, sempre que possvel, uma vida mais prxima do normal.
O ser humano tem um potencial que se desenvolve medida que o meio lhe
oferece condies facilitadoras. No caso da criana, o adulto um mediador importante.
A atitude e o caminho teraputico da arteterapeuta foi de orientao no-
diretiva no processo de cada criana, tanto nas avaliaes (inicial e final), quanto nas
intervenes de arteterapia e nas aes dirigidas sobre a prpria criana (seu
desenvolvimento, crescimento, maturidade, entre outras), buscando identificar suas
necessidades e ajud-la a encontrar solues para seus problemas. Respeitando as
diferenas individuais de cada sujeito, a arteterapeuta procurou estabelecer uma relao
teraputica com cada criana, sugerindo recursos e materiais mais adequados a cada uma
delas, sempre respeitando seu ritmo, sua subjetividade, bem como as diferenas de
respostas expressas pelas mudanas internas e externas tanto do comportamento, como
desenvolvimento e das produes plsticas. Em suma, a atitude da arteterapeuta teve um
olhar teraputico e dialtico que vislumbrasse o mundo interno e externo dos sujeitos, e
apontasse possibilidades e desafios para algo que os mesmos pudessem construir dentro
de suas prprias limitaes.
Por se encontrar em processo normal de desenvolvimento, a criana estar
muito vulnervel em todos os aspectos, sejam eles fsicos, cognitivos, afetivos e sociais.
Assim, se houver algum obstculo intrnseco ou extrnseco que prejudique o seu
desenvolvimento, a continuidade desse processo poder ser comprometida, temporria
ou permanentemente.

150
A arteterapia superou o perodo de estagnao do desenvolvimento infantil
imposto pela hospitalizao, contribuindo positivamente para a qualidade de vida das
crianas nas situaes conflituosas de doena e internao.
Nesse sentido, cita-se Angerami (1988, p.77), que diz:

Uma enfermaria peditrica deve ser sempre um lugar alegre, cheio
de vida e nunca um ambiente hostil, cinzento, despido de cor. Se a
proposta fazer com que as crianas tenham seu sofrimento
minimizado no hospital, o ambiente fsico tem um papel
importantssimo no sentido de dar alternativas e estmulo s
crianas.

Desse modo, espera-se que esta pesquisa contribua, sobremaneira, para a
produo cientfica da rea, no apenas no sentido de reduzir a insuficincia
metodolgica, relacionada ao fornecimento de informaes precisas sobre os efeitos da
utilizao da arteterapia com crianas hospitalizadas acerca do comportamento,
desenvolvimento plstico e produes plsticas, mas tambm para subsidiar atendimento
nesse contexto, auxiliando os profissionais que atuam na rea de arteterapia e em outras
reas, que se utilizam desses conhecimentos (em especial os enfermeiros), para
implementarem suas atividades.

151
APNDICE A

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Prezado (a) Sr (a) ____________________________________________________________________ ,

O (a) seu (sua) filho (a) que est na faixa etria entre 7 a 10 anos de idade e apresenta-se hospitalizado (a)
no HAA/HDT/SES est sendo convidado a participar de um estudo, que se prope a ajudar crianas que
estejam hospitalizadas e tenham conseqentemente dificuldades emocionais e pessoais de enfrentar esses
transtornos de doena, hospitalizao e tratamentos atravs do processo de arteterapia.
O (a) seu (sua) filho (a) participa se estiver de acordo. No haver riscos, nem desconfortos, nem gastos de
qualquer natureza, nem receber pagamentos ou gratificaes pela sua participao. Vocs podero
solicitar esclarecimentos quando sentir necessidades e podero interromper nossas atividades quando
quiser, sem qualquer penalizao ou prejuzo. Podero entrar em contato com a responsvel pelo projeto a
Prof Ana Cludia Afonso Valladares pelos contatos telefnicos: (62) 241-7608 ou (62) 9634-9463 para o
esclarecimento de qualquer dvida.
O que for dito, confeccionado, registrado e escrito ser utilizado para fins didticos e cientficos,
assegurando seu anonimato. Haver possibilidade da criana entrar para o grupo controle ou experimental.

Carta de Cesso de Direitos

Diante das informaes recebidas eu,

__________________________________________________________________________
(responsvel pela criana)

responsvel por _________________________________________________________ concordo em
(nome da criana)

participar do estudo, que poder ser gravado e fotografado para ser usada integralmente ou em partes, sem
restries de partes, de prazos e citaes, desde a presente data. Autorizo a sua audio, viso e o uso das
imagens e citaes a terceiros sob responsabilidade da Prof Ana Cludia Afonso Valladares.

___________________ , ___________________________________.
(local) (data)

_________________________________________________________
(assinatura do responsvel, estado civil e identidade)

152
APNDICE B
Cadastro de Identificao dos Casos em Estudo

1 - Dados de Identificao

Data: ....../ ....../ ....... Perodo: ...............................................................................
N de ordem ..............................
Nome da criana: ....................................................................................................................................
Grupo em Estudo: ( ) Experimental ( ) Controle
Identificao: DN: ...../ ...../ ..... Idade: ................. anos
Sexo: ( ) F ( ) M
Etnicidade: ( ) branca ( ) parda ( ) negra ( ) amarela
Naturalidade (Cidade, Estado): ...............................................................................................................
Nacionalidade: ........................................................................................................................................
Filiao: ..................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
Nvel socioeconmico da famlia Brasil - CCSEB: ( ) A ( ) B ( ) C ( ) D ( ) E
Escolaridade: ..........................................................................................................................................
Religio: ................................................................................................................................................
Quem acompanha o paciente? ...............................................................................................................

2 - Anamnese

Diagnstico clnico:
Histrico anterior da doena:
Durao da internao:
Freqncia da internao:
Antecedentes pessoais:
Estrutura familiar:
Histrico dos fatores de risco associado:
Tratamento (durao, medicamentos etc):

153
APNDICE C
Cadastro de Identificao de Atividades Artsticas nos Casos Experimentais em
Estudo

1 - Dados de Identificao
Data: ....../ ....../ ....... Perodo: .................................................................
Nome da criana: .....................................................................................................
DN: ...../ ...../ ..... Idade: ................. anos Sexo: ( ) F ( ) M

2 Dados das Atividades Artsticas

Tipo de lazer: ....................................................................................................................................
...............................................................................................................................
Tipos de brinquedos favoritos: ........................................................................................................
...............................................................................................................................
Tipos de jogos favoritos: .................................................................................................................
Tipos de leituras/histrias favoritas: ................................................................................................
..............................................................................................................................
Tipos de personagens favoritos: .......................................................................................................
Tipos de animais favoritos: ..............................................................................................................
Tipos de materiais orgnicos favoritos: ............................................................................................
Tipos de msicas favoritas: ...............................................................................................................
Pratica atividades de desenho? ( ) Sim ( ) No. Quais?
..............................................................................................................................................................
Pratica atividades de pintura? ( ) Sim ( ) No. Quais?
..............................................................................................................................................................
Pratica atividades de colagem? ( ) Sim ( ) No. Quais?
..............................................................................................................................................................
Pratica atividades de modelagem? ( ) Sim ( ) No. Quais?
...............................................................................................................................................................
Pratica atividades de construo? ( ) Sim ( ) No. Quais?
...............................................................................................................................................................
Pratica atividades de dramatizao? ( ) Sim ( ) No. Quais?
...............................................................................................................................................................

154
APNDICE D
Questionrio com a Escala A2 de Rutter adaptada por Graminha

QUESTIONRIO

Nome da Criana: ..............................................................................................................................
Data de Nascimento: ....../ ......./ ............ Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino
Escola: ...................................................................... Srie: ........................................
Endereo: ............................................................................................................................................
Profisso do pai: .................................................................................................................................
Escolaridade do pai: ...........................................................................................................................
Profisso da me: ...............................................................................................................................
Escolaridade da me ...........................................................................................................................

PROBLEMAS DE SADE

Problemas de Sade

Nunca
Ocasionalmente,
mas no chega a
ocorrer uma vez
por semana

Pelo menos uma
vez por semana
A. Tem queixas de dores de cabea
B. Tem dor de estmago ou vmito
C. Asma ou crises respiratrias
D. Faz xixi na cama ou nas calas
E. Faz coc na roupa
F. Fica mal humorado e nervoso, isto , fica
irritado, grita e perde completamente o
humor

G. Tem dado trabalho ao chegar na escola ou
se recusa a entrar na escola

H. Mata ou enforca aula

155
HBITOS
Hbitos No Sim -
moderadamente
Sim -
severamente/
freqentemente
I. Ele gagueja?

II. H alguma dificuldade com a fala, alm da
gagueira?
Se sim, por favor descreva a dificuldade:
.........................................................................
..............................................................

III. Ele costuma roubar ou pegar coisas dos outros s
escondidas?
Se sim, o que ele costuma pegar?
(coisas pequenas, coisas grandes ou as duas)
Pega as coisas: na sua prpria casa, em outros
lugares ou nos dois.
Ele costuma pegar as coisas: sozinho, junto com
outras pessoas ou as duas ao mesmo tempo.

IV. H qualquer dificuldade de alimentao?
Se sim como ? Faz onda e fica enrolando,
no come o suficiente, come em excesso, outra:
............................................................................

V. H qualquer dificuldade com o sono?
Se sim, quais? Tem dificuldade para dormir, tem
dificuldade para pegar no sono, tem dificuldade
para acordar cedo de manh, acorda durante a noite,
bate a cabea enquanto dorme, range os dentes
enquanto dorme, anda dormindo, tem pesadelos,
tem medo da escurido, e madrugada fica muito
agitado, assustado, gritando de pavor, outra
...............................................................................

VI. A criana tem medo de alguma coisa (de algum
objeto, pessoa ou situao)?
Se sim, descreva:
..............................................................................

VII. A criana apresenta algum movimento repetitivo
do corpo ou rosto ou tem tiques?
Se sim, quais? Piscar os olhos, repuxar a cabea
ou a boca, contorcer a nariz e o brao, outro:
............................................................................

156

Afirmao
No se
aplica
Aplica-
se um
pouco
Aplica-
se com
certeza
1. Muito agitado, tem dificuldade em permanecer sentado por muito
tempo

2. Criana impaciente, irrequieta

3. Muitas vezes destri suas prprias coisas ou dos outros

4. Briga freqentemente ou extremamente briguento com outras
crianas

5. No uma criana muita querida pelas outras crianas

6. Fica facilmente preocupado, preocupa-se com tudo

7. Tende a ser uma criana fechada um tanto solitrio

8. Irritvel. Rapidamente perde as estribeiras

9. Freqentemente a criana parece estar tristonha, infeliz ou
angustiada

10. Chupa freqentemente os dedos

11. Roe freqentemente as unhas ou os dedos

12. Muitas vezes desobediente

13. No consegue permanecer numa atividade qualquer por mais do
que alguns minutos (isto , fica muito pouco tempo ligado em
uma atividade)

14. Tende a ter medo ou receio de coisas novas ou situaes novas

15. uma criana difcil, complicada ou muito particular

16. Muitas vezes fala mentira

17. Maltrata outras crianas

18. Fala palavres, nomes feios

19. uma criana muita agarrada me e que tenta manter-se
sempre perto

20. Fica acanhada, tmida a se retrai na presena de pessoas pouco
conhecidas

21. uma criana insegura e que tem confiana em si mesma

157
No Sim
a. Existem outros problemas?
Se sim, quais? ........................................................................

b. A criana est em atendimento psicolgico ou psiquitrico?

c. A me ou acompanhante acredita que h necessidade de atendimento
psicolgico ou psiquitrico?

158
APNDICE E
Ficha de Avaliao de Caractersticas de
Comportamento das Crianas
*

Nome da criana: .......................................................................................................................................
Data: ..../ ..../ .... Perodo: ............... Avaliao: ( ) Inicial ( ) Final

a) Classifique o paciente nas escalas abaixo julgando como ele se comporta em relao
Arteterapeuta:
+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
1. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Agressivo No agressivo

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
2. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Provocativo Tranqilo

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
3. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desrespeitoso Respeitoso

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
4. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desobediente Obediente

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
5. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Arredio Comunicativo

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
6. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Rebelde Solcito

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
7. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Tenso Relaxado

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
8. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Saliente Tmido

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
9. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Dependente Independente

*
Adaptao ao Modelo de Machado et al. (1989)

159
+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
10. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Explosivo Controlado

b) Com relao ao trabalho que deve executar como pode este paciente ser classificado nas escalas
abaixo? +3 +2 +1 0 -1 -2 -3
1. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Inquieto Sossegado

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
2. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Impulsivo Reflexivo

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
3. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desordeiro Ordeiro

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
4. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Vadio Aplicado

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
5. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Tenso Relaxado

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
6. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Saliente Discreto

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
7. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Aptico Dinmico

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
8. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Lento Rpido

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
9. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desatento Atento

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
10. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desinteressado Interessado

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
11. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Retrado Participativo

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
12. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Confuso Orientado

160
+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
13. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
No persistente Persistente

+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
14. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Descuidado Cuidadoso

c) Com relao aos pais desta criana, classifique-os conforme sua atitude frente a arteterapia:
+3 +2 +1 0 -1 -2 -3
1. I_____I_____I_____I_____I_____I_____I
Desinteressado Interessado

2. A criana apresenta problemas de ordem emocional:
( ) Sim ( ) No

3. Em caso afirmativo, quais problemas?

------------------------------------------------------------------------
Assinatura

161
APNDICE F
Modelos No-Verbais de Comunicao

Nome da criana: ....................................................................................................................................
Avaliao: ( ) Inicial ( ) Final
Isolamento: ( ) Sim ( ) No Tipo: ........................................................................
Data: ......./ ......../ ....... Perodo: ........................................ Tempo: .......................................
Local: ..............................................................

NO-VERBAL

USO EFETIVO
**

USO INEFICAZ
***

1) Postura

Relaxada, mas atenta Rgida
2) Contato com os olhos

Regular, mdio Ausente, desafiante
3) Mveis

Usados para unir Usados como barreira
4) Expresso facial Sorridente, mostrando seus
sentimentos
Rosto voltado para o outro
lado ou inexpressivo
5) Maneirismos

Sem maneirismos Distrao
6) Volume da voz

Claramente audvel Alto ou baixo
7) Ritmo de voz

Mdio Impaciente, hesitante, lento
8) Nvel de energia

Em alerta Aptico, sonolento, cclico,
irrequieto
9) Distncia interpessoal

Aproximao Distanciamento
10) Toque

Presente Ausente
11) Cabea

Meneio positivo Meneio negativo
12) Postura corporal

Voltada para a pessoa Lateral ou de costas
13) Paraverbal Respondendo prontamente Uso de pausas ou respostas
com grunhidos

Adaptao ao Modelo de Silva (1996)

**
Uso efetivo/eficaz: comportamentos que encorajam a expresso do outro porque demonstram aceitao
e respeito
***
Uso ineficaz: comportamentos que, provavelmente, enfraquecem a expresso verbal e artstica

162
APNDICE G1
Roteiro para Avaliao de Desenvolvimento da Criana
*

Nome da criana: .........................................................................................................................................
Data: ..../ ..../ .... Perodo: ............. Avaliao: ( ) Inicial ( ) Final

IDADE

( ) 7 ou 8 ano ( ) 9 ou 10 ano

1. Funcionamento fsico: neurolgico,
sensorial, integrao motora.

2. Padro de relacionamento

3. Humor ou tom emocional geral

4. Afetos

5. Ansiedades e medos

6. Expresso temtica

*
Um enfoque desenvolvimental para observao de crianas de 7 a 10 anos segundo Greenspan &
Greenspan (1993)

163
APNDICE G2
Roteiro para Avaliao de Desenvolvimento da Criana

De 7 a 8 anos:
Categorias de Observao Stimo e Oitavo Ano
1. Funcionamento fsico: neurolgico,
sensorial, integrao motora.
Inclui observaes caractersticas envolvendo os
aspectos fsicos da criana, relacionados com
funcionamento mental e psicolgico, com foco
especial sobre o nvel de integrao do sistema
nervoso central; ex. coordenao motora grossa e
fina, integrao perceptual-motora, capacidades
cognitivas emergentes.

Coordenao motora grossa melhora ainda mais,
enquanto a criana pode, agora, realizar a maior parte
das atividades: correr, saltar, pular, lanar etc.
Coordenao motora fina melhora, como evidenciado
por ser capaz de escrever mais fluentemente em estilo
cursivo, melhores desenhos etc. A linguagem usada
mais e mais na compreenso e comunicao de muitas
idias e conceitos inter-relacionados, bem como idias
orientadas para um senso organizado do mundo. A
capacidade para a lgica em termos de
relacionamentos inversos e recprocos estabelecida.
Capacidade para auto-regulao, obedincia a regras e
concentrao estabelecida.
Inclui estilo caracterstico de relacionamento e
no-relacionamento (por ex., retrado, autista)
padres de no-relacionamento, relacionamento
didico, capacidade para relacionamento em
grupo e compartilhamento, estilos egocntricos
de relacionamento etc.

Interesse em relacionamentos fora do grupo familiar
(por ex., companheiros) e capacidade para padres
ordenados e organizados de relacionamento com
outros (por ex., jogos com regras) emergem.
Entretanto, alguns aspectos dos padres anteriores
ainda presentes (por ex., lutas pelo poder, impotncia
passiva, intrigas familiares, rivalidades, tringulos).
Capacidade para formao de camadas e intimidade
com uns poucos melhores amigos, emergindo mais
completamente.
Baseado na observao direta de emoes
especficas, bem como temas ou tpicos que a
criana discute. Padres caractersticos desta
categoria podem no ser to claramente definidos
para cada grupo etrio como aqueles de outras
categorias.

Humor estvel e organizado, caracterizado por
emergncia de avaliao de si mesmo, dos outros e do
mundo, freqentemente baseada em percepes do
grupo de companheiros, grupo familiar e adulto tais
como professores e treinadores esportivos.
Curiosidade expansiva equilibrada com enfoque mais
e ordenado.
4. Afetos
Considerao de: a) faixa e variedade do afeto: o
nmero de afetos que a criana manifesta; por
ex., durante as fases desenvolvimentais iniciais a
faixa limitada ou estreita, mais tarde amplia-se.
Tambm inclui tipos caractersticos de afetos:
raiva, cime, clera, empatia, amor. b)
profundidade da expresso do afeto: natureza
substancial dos afetos manifestados: superficial x
substancial etc. c) adequao do afeto,
particularmente em relao ao humor e contedo
geral. d) capacidade de discriminao dos afetos:
at que ponto os afetos podem ser altamente
discriminadores de estados emocionais
especficos?

Prazer por aprovao, por sucesso e domnio (auto-
estima) emerge e opera em equilbrio com os afetos
expansivos e competitivos descritos, embora grande
nmero de afetos ainda seja possvel. Alguma
estabilidade entre tentativas para manter-se em ordem
e no caminho certo (afetos de auto-orgulho, auto-
estima) e afetos de rivalidade. Ocasionalmente, afetos
anteriores de inveja, negativismo e carncia
emocional egocntrica dominam. Interesse por outros,
empatia e at mesma preocupao evoluindo.

164
E) Relacionamento da intensidade do afeto com
estimulao ou capacidade para regulao do
afeto.
Melhor observados diretamente nos medos
verbalizados da criana ou indiretamente atravs
de brincadeiras. A ansiedade, em particular, pode
ser observada por perturbaes no
desenvolvimento temticas durante jogos ou
conversas. O nvel de ansiedade pode ser
indicado pela natureza da perturbao e temas
que acompanham; por ex., ansiedade em torno do
medo de ferimentos fsicos; ou de tipos mais
globais e indiferenciados, tais como medo da
perda, destruio do mundo ou fragmentao do
prprio self.

A ansiedade ocasionalmente perturbadora,
geralmente seve a uma funo de sinal e pode ser
manejada por uma mudana na fantasia ou alterao
nos significados (por ex., formaes reativas). Medos
de humilhao ou vergonha, perda do respeito e
desaprovao dominam (por ex., Eles acham que
jogo mau futebol, todos me detestam), com medos
anteriores de perda do amor, separao e ferimentos
corporais ainda presentes. Sentimentos de culpa
presentes (Sou mau), mas freqentemente
dependem do contexto.
6. Expresso temtica
Inclui a capacidade para expressar temas
organizados, ricos e desenvolvimentalmente
apropriados. At que ponto a criana consegue
comunicar sua personalidade a outros,
indiretamente atravs da atividade ldica ou
diretamente, atravs da comunicao verbal?
Claramente, algumas crianas desenvolvem esta
capacidade no momento oportuno, porque seu
senso de confiana bsica no mundo, sua
segurana acerca de seus controles internos e a
disponibilidade de suas vidas de fantasias
permitem-lhes comunicar um rico senso de
sentimento e de contedo de si mesmas. Outras
crianas, em comparao, sero desorganizadas
em sua expresso temtica (ou muito constritas,
fragmentadas, impulsivas etc). Para subdividir
ainda mais expresso temtica, considere-a partir
das seguintes perspectivas: a) organizao da
expresso temtica: por ex., similar ao
pensamento organizado ou fragmentado. b)
profundidade e riqueza do desenvolvimento
temtico. c) relevncia no contexto apropriado
idade. At que ponto o contedo dos temas de
preocupaes apropriadas idade tpicos? d)
seqncia temtica. Pode ser usada para
descrever as crianas em cada idade.

Desenvolvimento temtico relativamente rico e
organizado, com, talvez, riqueza ou amplitude
ligeiramente menor do que no perodo dos 5 a 6 anos,
mas mais organizado e com menos fragmentao.
Menor nfase, agora sobre, interesse em expanso
pelo mundo, tringulos, intrigas, corpo humano, o que
ocorre por detrs de portas fechadas e vrios temas
agressivos (monstros, ataques etc.); maior nfase
sobre conteno desses interesses (por ex., No estou
interessado no que est acontecendo atrs da porta,
deixe-me olhar e eu mostrarei que no estou
interessado). No sentido das polaridades, h uma
ligeira mudana de interesses prazerosos para temas
de controle, mas o equilbrio ainda deve estar
presente. Interesse por papis (O que eu sou um
jogador de futebol etc) emergindo como mais
dominante. Atividade e assero devem ser mais bem
moduladas (por ex., regula a si mesmo e segue
instrues). Aquiescncia passiva ocasional pode
estar presente. Senso de moralidade (certo e errado)
emergindo, mas ainda estvel. Preocupao com
regras e estrutura emergindo; interesse relativamente
maior por companheiros e grupos, e interesse
ligeiramente diminudo por famlia e adultos.

De 9 a 10 anos:
Categorias de Observao Nono e Dcimo Ano
1.Funcionamento fsico: neurolgico, sensorial,
integrao motora.
Inclui observaes caractersticas envolvendo os
aspectos fsicos da criana, relacionados com
funcionamento mental e psicolgico, com foco
especial sobre o nvel de integrao do sistema

Maior fora muscular melhora coordenao motora
grossa: melhora gradual adicional em todas as reas,
com capacidade para atividades complexas (por ex.,
basquetebol, futebol, tnis). Novo aprendizado mais
estabelecido. Coordenao motora fina tambm

165
nervoso central; ex. coordenao motora grossa e
fina, integrao perceptual-motora, capacidades
cognitivas emergentes.
melhora, com melhor escrita cursiva e capacidade
para desmontar coisas (por ex., com chave de fenda)
habilidosamente. A linguagem agora usada para
compreender e expressar idias complexas com
relacionamentos entre vrios elementos; por ex., Fiz
isso porque ele fez aquilo e ele fez aquilo porque ela o
fez fazer. capaz de usar a lgica para entender
gradaes nos sentimentos ou aspectos da realidade
fsica e relacionamentos inversa e recproca mais
complexa. Tendncia para domnio da expresso
lgica sobre a fantasia. Maior senso de moralidade;
aumento no interesse por regras e organizao;
capacidade aumentada para auto-regulao;
capacidade bem estabelecida para a concentrao.
Inclui estilo caracterstico de relacionamento e
no-relacionamento (por ex., retrado, autista)
padres de no-relacionamento, relacionamento
didico, capacidade para relacionamento em
grupo e compartilhamento, estilos egocntricos
de relacionamento etc.

Relacionamento com companheiros continua
crescendo em importncia e complexidade.
Relacionamentos familiares e amizades podem ser
organizadas em torno de modelos de papis (por ex.,
esteretipos adultos simplificados). Capacidade mais
relaxada para integrao e prazer com a famlia, os
companheiros, professores e outros relacionamentos
adultos. Relacionamento especial com membro
parental do mesmo sexo como modelo de papel, com
apenas resqucios dos nveis anteriores (por ex.,
tringulos, lutas pelo poder, manipulao passiva).
Preparao para estilos adolescentes de
relacionamento emergindo, com padres especiais de
relacionamento com companheiros do mesmo sexo e
do sexo oposto. Capacidade para relacionamentos em
longo prazo com a famlia, os companheiros e os
amigos incluindo melhores amigos. Menos
reativo a flutuaes de companheiros no dia-a-dia, ao
final do dcimo ano.
Baseado na observao direta de emoes
especficas, bem como temas ou tpicos que a
criana discute. Padres caractersticos desta
categoria podem no ser to claramente definidos
para cada grupo etrio como aqueles de outras
categorias.

Estabilidade, profundidade e organizao do humor
ainda mais desenvolvido, como evidenciado por
capacidade para lidar com frustraes,
relacionamentos interpessoais complexos etc., com
um senso de curiosidade e otimismo realista (que
substitui gradualmente e expansividade). Tristeza
sufocante, negativismo, impotncia passiva e
retraimento devem emergir apenas intermitentemente
(por ex., em circunstncias apropriadas de estresse).
4. Afetos
Considerao de: a) faixa e variedade do afeto: o
nmero de afetos que a criana manifesta; por
ex., durante as fases desenvolvimentais iniciais a
faixa limitada ou estreita, mais tarde amplia-se.
Tambm inclui tipos caractersticos de afetos:
raiva, cime, clera, empatia, amor. b)
profundidade da expresso do afeto: natureza
substancial dos afetos manifestados: superficial x

Capacidade bem desenvolvida para empatia, amor,
compaixo, compartilhamento e capacidade
emergente para a tristeza e perda no contexto das
regras concretas. Auto-estima interna muito
importante. Sentimentos de culpa e medos
internalizados presentes. nsia expansiva, carncia e
cime em segundo plano. Novos afetos em torno de
diferenas sexuais comeando a emergir (por ex.,

166
substancial etc. c) adequao do afeto,
particularmente em relao ao humor e contedo
geral. d) capacidade de discriminao dos afetos:
at que ponto os afetos podem ser altamente
discriminadores de estados emocionais
especficos? e) relacionamento da intensidade do
afeto com estimulao ou capacidade para
regulao do afeto.
excitao e timidez em relao a temas sexuais).
Melhor observados diretamente nos medos
verbalizados da criana ou indiretamente atravs
de brincadeiras. A ansiedade, em particular, pode
ser observada por perturbaes no
desenvolvimento temtico durante jogos ou
conversas. O nvel de ansiedade pode ser
indicado pela natureza da perturbao e temas
que acompanham; por ex., ansiedade em torno do
medo de ferimentos fsicos; ou de tipos mais
globais e indiferenciados, tais como medo da
perda, destruio do mundo ou fragmentao do
prprio self.

Ansiedade relacionada a conflitos geralmente no
disruptivos; pode ser disfrica e/ou servir a uma
funo de sinal e levar a mudana no comportamento,
interpretao dos eventos ou alteraes mais
sofisticadas nos significados e fantasias (por ex.,
racionalizaes). Medos de perda da auto-estima,
relacionados perda do respeito, humilhao e
vergonha ainda presente. Medo da prpria culpa mais
forte (No posso fazer isso. Se fizer, vou me sentir
mal).

6. Expresso temtica
Inclui a capacidade para expressar temas
organizados, ricos e desenvolvimentalmente
apropriados. At que ponto a criana consegue
comunicar sua personalidade a outros,
indiretamente atravs da atividade ldica ou
diretamente, atravs da comunicao verbal?
Claramente, algumas crianas desenvolvem esta
capacidade no momento oportuno, porque seu
senso de confiana bsica no mundo, sua
segurana acerca de seus controles internos e a
disponibilidade de suas vidas de fantasias
permitem-lhes comunicar um rico senso de
sentimento e de contedo de si mesmas. Outras
crianas, em comparao, sero desorganizadas
em sua expresso temtica (ou muito constritas,
fragmentadas, impulsivas etc). Para subdividir
ainda mais expresso temtica, considere-a partir
das seguintes perspectivas: a) organizao da
expresso temtica: por ex., similar ao
pensamento organizado ou fragmentado. b)
profundidade e riqueza do desenvolvimento
temtico. c) relevncia no contexto apropriado
idade. At que ponto o contedo dos temas de
preocupaes apropriadas idade tpicos? d)
seqncia temtica. Pode ser usada para
descrever as crianas em cada idade.

Capacidade temtica bastante organizada; por ex.,
capaz de narrar estria organizada sobre ladres que
so capturados por policiais, em grandes detalhes,
com elaboraes sobre planos dos bandidos e sobre
como os policiais os frustraram. Estrias sobre jogos
de futebol ou festas onde papis adultos so imitados
tambm esto presentes de um modo detalhado e
organizados. Pequena ou nenhuma fragmentao
medida que mais e mais detalhes inter-relacionados
podem ser organizados. Parte da riqueza emocional e
complexidade da fase dos 5 ou 6 anos abandonada
em favor de maior interesse por temas que envolvem
controle, regras, organizao e temas de domnio-
submisso de nvel superior. O novo interesse por
papis, bem como At que ponto sou bom nisto ou
naquilo ou Sou mau nisto ou naquilo e diferenas
entre meninos e meninas emergindo. Interesse
varivel por falar com companheiros e, um pouco
mais timidamente, com adultos, sobre sexo (por ex.,
piadas grosseiras com risadinhas) em antecipao
adolescncia. Preocupaes com autoconceito e sobre
modo os outros o consideram tambm so
proeminentes. Moralidade interna relativamente bem
estabelecida no sentido de branco e preto, mas
ainda fcil racionalizar o rompimento de regras. Na
verdade, juntamente com maior preocupao com o
certo e errado, est uma capacidade, mas sofisticada
para racionalizar e controlar as regras. Autocontrole e
capacidade para obedecer a instrues, entretanto,
devem estar bem estabelecidas.

167
APNDICE H
Ficha de Avaliao do Desenvolvimento Grfico Bidimensional da Criana
*

Nome da criana: ......................................... ............................................................
Data: ..../ ..../ .... Perodo: ...................................................................................................

ND RI RV
EG GA GB PEA EA EB RVA RVB NA NB

PEB

Avaliao
Inicial
Data:

Avaliao
Final
Data:

LEGENDA:
ND Nvel de Desenvolvimento
EG Etapas de Grafismo
RI - Realismo intelectual
RV Realismo visual
GA Garatuja 1 fase (movimentos aleatrios)
GB Garatuja 2 fase (crculos isolados)
PEA Pr-esquemtica 1 fase (formao da imagem corporal)
PEB Pr-esquemtica 2 fase (mandala sem linha de cho)
EA Esquemtica 1 fase (linha de cho)
EB Esquemtica 2 fase (linha de cho e cu)
RVA Realismo 1 fase (dois planos)
RVB - Realismo visual 2 fase (trs planos)
NA Naturalista 1 fase (perspectiva isomtrica)
NB Naturalista 2 fase (perspectiva central)

*
Modelo baseado em Costa (1997)

168
APNDICE I
Fases Evolutivas da Construo da Perspectiva no Desenho da Criana
*

Nome da criana: .....................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ..................... Avaliao: Inicial

a. incompreenso completa da perspectiva;
b. o objeto representado em sua forma e dimenses, sejam quais forem s posies por
ele ocupadas;
c. h um comeo de diferenciao dos pontos de vista, evidenciada na forma dos objetos
varivel em funo da posio;
d. h uma clara diferenciao dos pontos de vista quanto evoluo das formas;
e. quanto quantificao extensiva e ao acabament o das alteraes formais.

Data: ..../ ..../ ..... Perodo: ..................... Avaliao: Final

a. incompreenso completa da perspectiva;
b. o objeto representado em sua forma e dimenses, sejam quais forem s posies por
ele ocupadas;
c. h um comeo de diferenciao dos pontos de vista, evidenciada na forma dos objetos
varivel em funo da posio;
d. h uma clara diferenciao dos pontos de vista quanto evoluo das formas;
e. quanto quantificao extensiva e ao acabamento das alteraes formais.

*
Modelo baseado em Piaget & Inhelder (1985)

169
APNDICE J
Fases da Aprendizagem de Pintura
*

Nome da criana: ..............................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ........................................ Avaliao: Inicial
A criana:
a. segura o pincel corretamente;
b. pinta, no meio do papel, uma cor sobre as outras; troca de cor com o outro, mas ainda no lava o
pincel;
c. pe o pincel numa cor e depois na outra, esquecendo de lavar o pincel ao terminar com a primeira cor;
d. comea a usar o papel todo, mas ainda sobrepe as cores; pinta algumas formas, e no s reas
coloridas;
e. lembra de lavar o pincel depois de cada cor, mas o chacoalha no ar, ou deixa-o pingando ao invs de
pass-lo na beirada do pote, ou enxug-lo num trapo;
f. usa o pincel todo, e mantm as cores originais, sem pintar uma sobre a outra; lava o pincel, enxugando-
o espontaneamente;
g. muda de cor por iniciativa prpria; comea a representar figuras.

Data: ....../ ....../ ..... Perodo: ................................................. Avaliao: Final
A criana:
a. segura o pincel corretamente;
b. pinta, no meio do papel, uma cor sobre as outras; troca de cor com o colega, mas ainda no lava o
pincel;
c. pe o pincel numa cor e depois na outra, esquecendo de lavar o pincel ao terminar com a primeira cor;
d. comea a usar o papel todo, mas ainda sobrepe as cores; pinta algumas formas, e no s reas
coloridas;
e. lembra de lavar o pincel depois de cada cor, mas o chacoalha no ar, ou deixa-o pingando ao invs de
pass-lo na beirada do pote, ou enxug-lo num trapo;
f. usa o pincel todo, e mantm as cores originais, sem pintar uma sobre a outra; lava o pincel, enxugando-o
espontaneamente;
g. muda de cor por iniciativa prpria; comea a representar figuras.

*
Adaptao ao Modelo de Reily (1986)

170
APNDICE K
Fases da Aprendizagem de Colagem
*

Nome da criana: ...............................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: .......................................... Avaliao: Inicial
A criana:
a. passa cola no meio do papel com a mo toda;
b. diferencia frente e verso, e vira o papel para passar cola no verso, e vira novamente para que a
forma grude na folha; passa cola em excesso ou insuficiente, s no meio;
c. passa cola com o indicador, em excesso ou insuficiente;
d. passa cola na forma toda, mas no dosa bem a cola;
e. passa cola na forma toda na medida certa, com independncia;
f. passa cola s nas beiradas do papel, dosando bem a quantidade de cola necessria.

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ................................................... Avaliao: Final
A criana:
a. passa cola no meio do papel com a mo toda;
b. diferencia frente e verso, e vira o papel para passar cola no verso, e vira novamente para que a
forma grude na folha; passa cola em excesso ou insuficiente, s no meio;
c. passa cola com o indicador, em excesso ou insuficiente;
d. passa cola na forma toda, mas no dosa bem a cola;
e. passa cola na forma toda na medida certa, com independncia;
f. passa cola s nas beiradas do papel, dosando bem a quantidade de cola necessria.

*

171
APNDICE L
Fases da Aprendizagem de Recorte a Dedo
*

Nome da criana: .....................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ................................... Avaliao: Inicial

A criana:
a. segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento de
pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la;
b. segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral para
rasg-la;
c. segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em sua
direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente;
d. rasga corretamente uma folha de papel, mas ainda no controla a direo;
e. rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel;
f. rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel.

Data: ..../ ..../ .... Perodo: .................................... Avaliao: Final

A criana:
a. segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento
de pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la;
b. segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral
para rasg-la;
c. segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em
sua direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente;
d. rasga corretamente uma folha de papel mas ainda no controla a direo;
e. rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel;
f. rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel.

*

172
APNDICE M
Fases da Aprendizagem de Recorte com Tesoura
*

Nome da criana: .....................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ............................... Avaliao: Inicial
A criana:
a. segura corretamente a tesoura;
b. pica uma tira estreita (no mximo 1 cm de largura): (1) enquanto o arteterapeuta segura a tira; (2)
segurando a tira sozinha;
c. corta uma franja com um pique por vez;
d. corta uma tira larga, com dois piques seguidos ou mais;
e. corta uma tira larga nos lugares indicados;
f. corta um quadrado em dois pedaos aproximadamente iguais; faz o mesmo seguindo uma linha
marcada;
g. corta outros materiais como l, barbante, plstico etc;
h. recorta mais ou menos ao redor de formas geomtricas desenhadas num papel, ou figuras de revista bem
ressaltadas do fundo;
i. corta uma diagonal riscada num quadrado;
j. corta at onde vai a marca e pra quando no tem mais indicao, ou seja, sabe quando deve parar de
cortar;
k. corta em cima da linha numa forma de linhas retas;
l. faz o mesmo em formas de linhas curvas;
m. recorta figuras de linhas mistas: (1) simples; (2) complexas (pode-se usar figuras de revistas);
n. recorta formas livres, sem precisar desenh-las primeiro.

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ..................................... Avaliao: Final
A criana:
a. segura corretamente a tesoura;
b. pica uma tira estreita (no mximo 1 cm de largura): (1) enquanto o arteterapeuta segura a tira; (2)
segurando a tira sozinha;
c. corta uma franja com um pique por vez;
d. corta uma tira larga, com dois piques seguidos ou mais;
e. corta uma tira larga nos lugares indicados;
f. corta um quadrado em dois pedaos aproximadamente iguais; faz o mesmo seguindo uma linha
marcada;
g. corta outros materiais como l, barbante, plstico etc;
h. recorta mais ou menos ao redor de formas geomtricas desenhadas num papel, ou figuras de revista bem
ressaltadas do fundo;
i. corta uma diagonal riscada num quadrado;
j. corta at onde vai a marca e pra quando no tem mais indicao, ou seja, sabe quando deve parar de
cortar;
k. corta em cima da linha numa forma de linhas retas;
l. faz o mesmo em formas de linhas curvas;
m. recorta figuras de linhas mistas: (1) simples; (2) complexas (pode-se usar figuras de revistas);
n. recorta formas livres, sem precisar desenh-las primeiro.

*

173
APNDICE N
Seqncia de Fases da Modelagem
*

Nome da criana: .....................................................................................................

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ......................... Avaliao: Inicial

A criana:
a. explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato);
b. amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente;
c. faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes;
d. faz bolinhas na mesa, e entre as mos;
e. junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo;
f. forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc;
g. d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos.

Data: ..../ ..../ .... Perodo: ................................. Avaliao: Final

A criana:
a. explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato);
b. amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente;
c. faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes;
d. faz bolinhas na mesa, e entre as mos;
e. junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo;
f. forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc;
g. d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos.

*

174
APNDICE O
Ficha de Avaliao do Desempenho do Fazer Tridimensional da Criana
(Construo de Objetos)
*

Nome da criana: .....................................................................................................

EC OO JO FT FP EB FHI FHC

Avaliao Inicial
Data:

Avaliao Final
Data:

LEGENDA:
EC Etapas da construo de objetos
OO Objeto Original
JO Juno de Objetos
FT Forma Triangular
FP - Forma Piramidal
EB Estrutura de Base
FHI Forma Incompleta, incluindo a Figura Humana Incompleta
FHC Forma Complexa incluindo a Figura Humana Completa

*
Modelo baseado em Costa (1997)

175
APNDICE P
Roteiro para Avaliao da Produo Simblica/Grfica
*

Nome da criana: ...................................................................................................................................
Data: ..../ ..../ .... Perodo: .............................. Tempo: .....................................................
Avaliao: ( ) Inicial ( ) Final
Modalidade: ..................................... Denominao verbal: ......................................................

DESEMPENHO
NVEL (A)

Nvel (A)

+2

Tendncia
Para (A)
+1
No Pertence
Nem (A)
Nem (B)
0

Tendncia
Para (B)
-1

Nvel (B)

-2

DESEMPENHO
NVEL (B)
1.A) Variedade
na Produo
Plstica

1.B)
Empobrecimento da
Produo Plstica
2.A) Policromtico

2.B)
Monocromtico
3.A) Imagem Bem
Configurada

3.B) Imagem Mal
Configurada
4.A) Muito Criativo

4.B) Pouco Criativo
5.A) Simetria

5.B) Assimetria
6.A) Regularidade

6.B) Irregularidade
7.A) Complexidade

7.B) Simplicidade

8.A) Unidade

8.B) Fragmentao
9.A) Equilbrio

9.B) Desequilbrio
10.A) Atividade

10.B) Esttico
11.A) Exatido

11.B) Distoro
12.A) Profundidade

12.B) Planura

*
Modelo adaptado de Dondis (1997)

176
Legenda:
1.a) Variedade na produo expressiva: quando existe uma diversidade produtiva nos trabalhos, pela
variedade de elementos;
1.b) Empobrecimento da produo expressiva: quando os trabalhos no possuem diversidade ou variedade
de elementos na sua produo.

2.a) Policromtico: significa um trabalho apresentado uma diversidade cromtica;
2.b) Monocromtico: significa um trabalho apresentando apenas uma ou nenhuma cor.

3.a) Imagem bem configurada: reflete exatido ou clareza das formas expressivas, demonstrando domnio
sobre sua capacidade de expressar sua inteno;
3.b) Imagem mal configurada: reflete dificuldade em definir as formas ou omisso de elementos.

4.a) Muito criativo: demonstra independncia, facilidade em elaborar um trabalho expressivo;
4.b) Pouco criativo: demonstra pouca originalidade, flexibilidade, fluncia, elaborao e avaliao ao
desenvolver os trabalhos.

5.a) Simetria: corresponde ao equilbrio axial, a uma formulao visual resolvida, no qual cada unidade de
um lado da linha central rigorosamente repetida do outro lado;
5.b) Assimetria: quando os elementos de um lado da linha central no se repetem do outro lado da obra.

6.a) Regularidade: constitui a uniformidade dos elementos e o desenvolvimento de uma seqncia
ordenada por algum princpio ou mtodo constante e invarivel;
6.b) Irregularidade: constitui a nfase no inesperado e no inslito e de certa forma catico, sem se adequar
a nenhum plano decifrvel

7.a) Complexidade: eqivale riqueza de detalhes, caracterizada pela distino de sexo e dos tipos de
personagens, nas vestimentas e objetos, nas atividades e funes (convenes socioculturais) dos
elementos, alm da maior complexidade de justapor, congregar, encaixar, preencher, repartir, dividir,
retirar, combinar, associar etc. Pode apresentar diferena de estilo;
7.b) Simplicidade: eqivale a pobreza de detalhes.

8.a) Unidade: uma forma de equilbrio de elementos diversos de uma determinada totalidade percebida
visualmente ou sua integrao;
8.b) Fragmentao: a decomposio dos elementos e unidade de um elemento em partes distintas, mas
que se relacionam entre si apesar de manter um carter individual.

9.a) Equilbrio: sugere tamanho e proporo equilibrados ou distribuio harmoniosa de linhas, formas e
cores, ou boa organizao espacial entre o mesmo elemento ou a relao entre os elementos contemplados
na obra;
9.b) Desequilbrio: sugere que o elemento seja extravagante, ampliado, intensivo ou, ainda, muito
abrandado, gerando desproporo do(s) elemento(s) visual(is).

10.a) Atividade: reflete movimento e ao, pela representao ou sugesto;
10.b) Esttico: reflete rigidez dos elementos.

11.a) Exatido: simboliza o objeto de acordo com sua aparncia visual real;
11.b) Distoro: sugere adulterao, omisso, desvio ou desobedincia nas propores das imagens
trabalhadas.

12. a) Profundidade: quando h presena de perspectiva e de suas leis, do efeito claro-escuro ou criao de
planos, sobreposies e aparecimento da tridimensionalidade;
12. b) Planura: quando no h o efeito de luz e sombra.

177
APNDICE Q
Modelo de Avaliao Simblica da Produo Grfica Infantil

Nome da criana: .........................................................................................................................
Data: ..../ ..../ .... Avaliao: ( ) Inicial ( ) Final
Modalidade desenvolvida: .........................................,,........ Trabalho n .....................
Denominao Verbal (ttulo dado): ............................................................................................

LINGUAGEM SIMBLICA

OBSERVAES
1) Smbolos/ Forma: Tipos, abstrato/
figurativo, preencheu toda a figura

2) Nmeros

3) Ligao entre elementos/objetos

os elementos tm ligao os elementos esto sem
ligao
4) Cores: tipo, quente/fria,
primria/secundria/terciria, saturao, brilho

5) Relao cor/objeto: realista, irreal

6) Proporo/ Escala/ Tamanho: equilibrado muito pequeno, muito
grande
7) Efeito

agradvel, neutro desagradvel
8) Trabalho (1)

de memria cpia
9) Trabalho (2)

elaborado, neutro limitado
10) Elementos

incluso omisso
11) Sombreamento

artstico excessivo
12) Vista: superior, frontal, posterior, direita,
esquerda

13) Figura

bem coordenada, neutra descoordenada
14) Qualidade da linha

contnua quebrada
15) Presso bem definidas pouco claras/ pesada,
podendo rasgar o papel
16) Velocidade equilibrada rpido e sem cuidado,
exasperadamente
vagaroso
17) Disposio

equilibrada, neutra pacfica/ turbulenta
18) Organizao

ordenada, neutra catica

178
19) Tom

claridade (claro), neutro obscuridade (escuro)
20) Direo:
horizontal/vertical/diagonal/curva

21) Forma: quadrado/crculo/tringulo

22) Textura: visual/ ttil (leve, moderada,
forte)

23) Utilizao do espao: utilizou toda a folha,
u. pouco mais da metade superior, u. bem o
espao, u. quase todo o espao, u. um tero da
folha, u. dois teros superiores da folha, u.
praticamente todo o espao da folha, u.
metade da folha na horizontal, u. a folha mais
centralizada na vertical, u. a metade superior
da folha, u. o centro da folha etc

24) Localizao centralizado desvios: para a D, E,
superior, inferior
25) Contraste/harmonia: cores, tons, forma,
escala

26) Caractersticas: transparncia, planos
deitados (axial e irradiante), linha de base e o
cu. Perspectiva, simboliza o objeto pela
aparncia visual, opacidade, planos e
sobreposies

27) Casa: porta, janela, telhado, paredes,
chamin, fumaa, perspectiva, linha de solo,
acessrios

28) rvore: razes, galhos, frutos, terra,
tronco, copa, flor (miolo), acessrios, base no
papel

29) Figura Humana: cabea, olhos, boca,
braos, mos, pernas, ps, bifurcao, tronco,
nariz, orelhas, cabelo, dedos, seios, genitais,
dentes, roupas

179
APNDICE R
Distribuio das Crianas no Estudo

QUADRO 10 - Distribuio das crianas no estudo. Goinia - 2003

N

CRIANAS
*

SEXO

IDADE
(anos/meses)

GRUPO
01 Gilson M 07,07 Experimental
02 Daniel M 10,10 Controle
03 Lara F 10,11 Experimental
04 Nlio M 08,08 Controle
05 Tamar F 08,10 Experimental
06 Joana F 10,11 Controle
07 Raquel F 08,07 Experimental
08 Bruna F 09,09 Controle
09 Dlcio M 10,11 Experimental
10 Tereza F 10,11 Controle
11 Tasa F 10,11 Experimental
12 Rui M 09,00 Controle
13 Vera F 10,01 Experimental
14 Lucas M 10,11 Controle
15 George M 09,04 Experimental
16 Tlio M 10,11 Controle
17 lvaro M 10,05 Experimental
18 Carla F 09,10 Controle
19 Alberto M 09,05 Experimental
20 Telma F 07,07 Controle

*
Nomes fictcios

180
APNDICE S
Pontuaes na avaliao do Comportamento, do Desenvolvimento e das
Produes Plsticas

QUADRO 11 Pontuao total relativa avaliao do comportamento das
crianas do grupo A (experimental), nos perodos inicial e

Avaliao Inicial/escore total
Avaliao Final/escore total Crianas
*

Artt/70 Mat/98 CV/26 Artt/70 Mat/98 CV/26
1. Gilson 45 67 16 58 93 23
2. Lara 38 65 20 36 56 18
3. Tamar 39 50 19 66 92 25
4. Raquel 40 51 15 61 93 24
5. Dlcio 48 75 18 58 82 24
6. Tasa 46 66 19 64 93 26
7. Vera 43 51 21 67 93 25
8. George 34 50 15 63 95 25
9. lvaro 46 66 23 60 85 25
10.Alberto 42 55 20 61 85 25
Legenda:
Artt - Arteterapia
Mat Material
CV Comunicao No-verbal

QUADRO 12 Pontuao total relativa avaliao do comportamento das crianas do
grupo B (controle), nos perodos inicial e final. Goinia - 2003

Avaliao Inicial
Avaliao Final Crianas
**

Artt Material CV Artt Material CV
1. Daniel 48 70 16 48 70 16
2. Nlio 59 80 25 59 82 25
3. Joana 42 70 21 45 71 24
4. Bruna 52 77 24 52 79 24
5. Tereza 49 72 23 49 70 23
6. Rui 27 32 18 27 32 18
7. Lucas 50 80 23 49 75 23
8. Tlio 45 82 24 46 77 24
9. Carla 53 69 23 53 70 23
10. Telma 58 81 24 58 77 24
Legenda:
Artt - Arteterapia
Mat Material
CV Comunicao No-verbal

*
Nomes fictcios
**
Nomes fictcios

181
QUADRO 13 Pontuao total relativa avaliao do desenvolvimento plstico das
crianas do grupo A (experimental), nos perodos inicial e final.
Goinia - 2003
Avaliao Inicial
Avaliao Final
Crianas
DG PE PI CL RD RT M
D
CT DG PE PI CL RD RT M
D
CT
1.Gilson 05 03 01 04 04 13 02 03 05 03 04 05 04 13 06 05
2.Lara 04 02 06 05 04 13 06 02 04 02 06 - - - - -
3.Tamar 03 02 07 06 02 12 06 04 03 03 07 06 02 12 07 07
4.Raquel 02 01 01 06 03 10 06 03 03 02 07 06 03 10 07 07
5.Dlcio 03 03 05 04 05 13 06 04 04 03 06 05 05 13 06 07
6.Tasa 05 03 04 05 04 13 06 05 06 03 07 05 04 13 07 06
7.Vera 04 03 07 04 04 11 06 01 05 03 07 04 04 11 06 05
8.George 05 03 07 04 04 11 06 02 07 03 07 04 04 11 07 07
9.lvaro 05 02 06 03 04 13 06 01 05 03 07 05 04 13 07 01
10.Alberto 03 02 01 05 04 13 06 04 06 03 07 05 04 13 07 04
Legenda:
DG Desenvolvimento Grfico (escore 09)
PE Fases da Perspectiva (escore 05)
PI Fases da Pintura (escore 07)
CL Fases da Colagem (escore 06)
RD Fases do Recorte a Dedo (escore 06)
RT Fases do Recorte com Tesoura (escore 14)

MD Seqncia da Modelagem (escore 07)
CT Desenvolvimento da Construo (escore 07)

QUADRO 14 Pontuao total relativa avaliao do desenvolvimento plstico das
crianas do grupo B (controle), nos perodos inicial e final. Goinia -
2003
Crianas
DG PE PI CL RD RT M
D
CT DG PE PI CL RD RT M
D
CT
1.Daniel 04 03 07 05 04 13 06 04 04 03 07 05 04 13 06 02
2.Nlio 03 02 07 05 04 06 06 05 03 02 07 05 04 06 06 05
3.Joana 04 03 07 06 04 13 06 05 05 04 07 06 04 13 06 04
4.Bruna 05 02 07 04 04 12 06 04 05 02 07 04 04 12 06 04
5.Tereza 05 02 07 05 04 13 06 04 05 02 07 05 04 13 06 04
6.Rui - - 01 05 04 12 07 04 - - 01 05 04 12 06 03
7.Lucas 07 04 07 04 05 13 06 04 04 03 07 04 05 13 06 04
8.Tlio 05 03 07 04 05 13 07 05 04 02 07 04 05 13 07 07
9.Carla 03 02 07 04 05 12 06 04 03 02 07 04 05 12 06 04
10.Telma 06 03 07 04 04 11 06 01 06 03 07 04 04 11 06 01
Legenda:
DG Desenvolvimento Grfico (escore 09)
PE Fases da Perspectiva (escore 05)
PI Fases da Pintura (escore 07)
CL Fases da Colagem (escore 06)
RD Fases do Recorte a Dedo (escore 06)
RT Fases do Recorte com Tesoura (escore 14)

MD Seqncia da Modelagem (escore 07)
CT Desenvolvimento da Construo (escore 07)

182
QUADRO 15 Pontuao total relativa avaliao da produo plstica das
crianas do grupo A (experimental), nos perodos inicial e final.
Goinia - 2003

Avaliao Inicial Avaliao Final Crianas
Desenho Pintura Colagem Modelage
m
Constru
o
Desenho Pintura Colagem Modelage
m
Constru
o
1.Gilson 36 35 35 25 33 48 43 59 45 46
2.Lara 46 39 36 41 31 46 42 - - -
3.Tamar 38 39 26 34 40 49 45 46 56 50
4.Raquel 26 31 28 43 21 47 45 28 51 54
5.Dlcio 36 44 25 37 32 41 44 51 51 45
6.Tasa 45 41 13 43 34 54 53 56 57 50
7.Vera 26 45 38 38 19 59 55 58 56 59
8.George 33 32 23 39 33 57 54 58 44 58
9.lvaro 41 34 35 39 26 57 51 39 44 35
10.Alberto 31 20 25 46 47 59 54 57 50 53

Escore total 60

QUADRO 16 Pontuao total relativa avaliao da produo plstica das crianas
do grupo B (controle), nos perodos inicial e final. Goinia - 2003

Avaliao Inicial Avaliao Final Crianas
Desenho Pintura Colagem Modelag
em
Constru
o
Desenho Pintura Colagem Modelag
em
Constru
o
1.Daniel 37 49 37 40 36 34 44 40 45 33
2.Nlio 50 48 34 38 34 44 48 38 41 38
3.Joana 49 47 40 38 43 45 46 39 38 44
4.Bruna 53 50 34 46 37 50 49 37 51 42
5.Tereza 50 45 38 55 41 52 47 28 54 45
6.Rui - 32 41 47 39 - 34 42 42 39
7.Lucas 47 54 37 52 42 43 36 40 51 42
8.Tlio 57 50 36 60 47 46 44 39 56 49
9.Carla 43 43 39 48 36 39 40 44 47 33
10.Telma 55 53 49 54 58 55 49 49 56 45

Escore total 60

183
APNDICE T
Pontuaes Relativas ao Comportamento, Desenvolvimento e Produes
Plsticas nas Categorias dos Instrumentos Utilizados

a) Avaliao do comportamento em relao arteterapeuta

QUADRO 17 Pontuao total da avaliao do comportamento dos sujeitos do grupo A
(experimental), em relao arteterapeuta, na avaliao inicial. Goinia
- 2003

Avaliao/ Grupos Sujeitos do Grupo A (experimental)
Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.No agressivo - Agressivo 05 04 04 05 05 05 05 04 05 04
2.Tranqilo - Provocativo 03 04 04 04 05 04 04 02 05 04
3.Respeitoso - Desrespeitoso 06 04 04 05 05 05 04 04 05 04
4.Obediente - Desobediente 06 04 05 05 06 05 04 03 05 05
5.Comunicativo Arredio 04 04 02 01 02 04 04 02 04 03
6.Solcito - Rebelde 02 04 03 04 04 05 04 04 05 05
7.Relaxado Tenso 04 04 03 02 04 04 04 02 05 03
8.Tmido - Saliente 04 04 04 04 06 05 04 04 04 05
9.Independente - Dependente 06 02 05 05 05 05 05 05 03 05
10.Controlado - Explosivo 05 04 05 05 06 04 05 04 05 04

Escore Total 7

(experimental), em relao arteterapeuta, na avaliao final. Goinia -
2003

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6.Solcito - Rebelde 04 04 06 06 05 06 07 06 06 06
7.Relaxado Tenso 06 03 07 07 06 07 07 07 07 06
8.Tmido - Saliente 04 04 06 06 06 05 06 06 04 06

Escore Total 7

184
QUADRO 19 Pontuao total da avaliao do comportamento dos sujeitos do grupo B
(controle), em relao arteterapeuta, na avaliao inicial. Goinia -
2003

Avaliao/ Grupos Sujeitos do Grupo B (controle)
Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6.Solcito - Rebelde 04 05 04 04 04 04 05 04 05 06
7.Relaxado Tenso 04 06 03 06 05 01 05 05 05 06
8.Tmido - Saliente 06 06 04 04 05 03 05 04 04 05

Escore Total 7

(controle), em relao arteterapeuta, na avaliao final. Goinia -
2003

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6.Solcito - Rebelde 04 05 04 04 04 04 05 04 05 06
7.Relaxado Tenso 04 06 05 05 05 01 05 05 05 06
8.Tmido - Saliente 06 05 04 04 05 03 05 04 04 05

Escore Total 7

185
b) Avaliao do comportamento em relao ao material

(experimental), em relao ao material, na avaliao inicial. Goinia
2003

Categorias de comportamento 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Sossegado Inquieto 06 04 02 04 06 05 04 03 05 04
2.Reflexivo Impulsivo 05 04 02 04 05 05 04 03 05 05
3.Ordeiro Desordeiro 04 05 04 05 05 04 04 05 03 04
4.Aplicado Vadio 06 04 05 05 05 05 04 04 05 04
5.Relaxado Tenso 06 04 03 03 05 04 04 03 05 03
6.Discreto Saliente 05 05 04 04 06 05 04 05 04 05
7.Dinmico Aptico 04 05 05 01 06 04 02 02 05 02
8.Rpido Lento 01 04 03 02 05 03 02 03 05 05
9.Atento Desatento 05 05 05 05 06 05 03 05 05 03
10.Interessado Desinteressado 06 05 04 04 06 05 04 03 05 03
11.Participativo Retrado 05 05 03 01 05 05 04 02 05 05
12.Orientado Confuso 04 05 03 05 05 05 04 03 05 05
13.Persistente No persistente 06 05 03 04 05 06 04 04 05 03
14.Cuidadoso - Descuidado 04 05 04 04 05 05 04 05 04 04
Escore Total 7

(experimental), em relao ao material, na avaliao final. Goinia
2003

Avaliao/Grupos Sujeitos do Grupo A (experimental)
4.Aplicado Vadio 07 04 07 07 06 07 07 07 07 07
5.Relaxado Tenso 07 03 07 07 06 07 07 06 07 06
7.Dinmico Aptico 07 04 07 06 06 07 07 07 07 06
8.Rpido Lento 06 04 06 06 06 06 06 06 07 06
Escore Total 7

186
(controle), em relao ao material, na avaliao inicial. Goinia - 2003

4.Aplicado Vadio 05 06 05 05 05 03 06 06 05 06
5.Relaxado Tenso 03 06 05 06 05 01 06 05 04 06
7.Dinmico Aptico 05 06 05 06 05 02 06 07 05 06
8.Rpido Lento 04 05 06 05 05 03 06 05 04 05
Escore Total 7

(controle), em relao ao material, na avaliao final. Goinia - 2003

4.Aplicado Vadio 05 06 05 05 04 03 05 05 05 05
5.Relaxado Tenso 03 07 05 06 05 01 06 05 04 06
7.Dinmico Aptico 05 07 05 06 05 02 05 06 05 06
8.Rpido Lento 04 05 06 06 05 03 06 05 05 06
Escore Total 7

187
c) Avaliao do comportamento em relao comunicao no-verbal

(experimental), em relao comunicao no-verbal, na avaliao
inicial. Goinia - 2003

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Postura 01 02 01 01 02 01 01 01 02 01
2.Contato com os olhos 01 01 01 01 01 02 02 01 02 02
3.Mveis 02 02 02 01 02 01 02 01 02 02
4.Expresso facial 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
5.Maneirismos 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
6.Volume da voz 01 02 02 01 01 02 02 02 02 02
7.Ritmo de voz 01 02 02 01 01 02 02 01 02 02
8.Nvel de energia 01 02 01 01 02 01 01 01 02 01
9.Distncia interpessoal 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
10.Toque 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
11.Cabea 02 02 02 02 02 02 02 01 02 02
12.Postura corporal 01 01 01 01 01 01 02 01 02 01
13.Paraverbal 01 01 02 01 01 02 02 01 02 02
Escore Total 2

QUADRO 26 Pontuao total da avaliao de comportamento dos sujeitos do grupo A
(experimental), em relao comunicao no-verbal, na avaliao

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Postura 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02
3.Mveis 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
4.Expresso facial 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02
5.Maneirismos 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
6.Volume da voz 01 02 02 01 01 02 02 02 02 02
7.Ritmo de voz 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02
8.Nvel de energia 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02
10.Toque 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01
11.Cabea 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
13.Paraverbal 02 01 02 02 02 02 02 02 02 02
Escore Total 2

188
(controle), em relao comunicao no-verbal, na avaliao inicial.
Goinia - 2003

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Postura 01 02 01 02 01 01 02 02 02 02
3.Mveis 02 02 01 02 02 02 02 02 02 02
4.Expresso facial 01 02 01 02 02 01 01 02 01 02
5.Maneirismos 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
6.Volume da voz 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02
7.Ritmo de voz 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02
8.Nvel de energia 01 02 01 02 02 01 02 02 02 02
10.Toque 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
11.Cabea 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
13.Paraverbal 01 02 02 02 02 01 02 02 02 02
Escore Total 2

(controle), em relao comunicao no-verbal, na avaliao final.
Goinia - 2003

Categorias de
comportamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Postura 01 02 02 02 01 01 02 02 02 02
3.Mveis 02 02 01 02 02 02 02 02 02 02
4.Expresso facial 01 02 02 02 02 01 01 02 01 02
5.Maneirismos 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
6.Volume da voz 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02
7.Ritmo de voz 01 02 02 02 02 02 02 02 02 02
8.Nvel de energia 01 02 02 02 02 01 02 02 02 02
10.Toque 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
11.Cabea 02 02 02 02 02 02 02 02 02 02
13.Paraverbal 01 02 02 02 02 01 02 02 02 02
Escore Total 2

189
d) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao ao desenvolvimento
grfico

TABELA 8 Nmero de sujeitos do grupo A (experimental) e do grupo B (controle)
nas fases de avaliao do desenvolvimento grfico, nas avaliaes inicial
e final. Goinia - 2003

Avaliao/ Grupos GA - Experimental GB - Controle
Categorias

AI
1
AF
1
AI
2
AF
2
1. 1 fase - Garatuja - - - -
2. 2 fase - Garatuja 01 - - -
3. 1 e 2 fase Pr-esquemtica 03 02 02 02
4. 1 fase - Esquemtica 02 02 02 03
5. 2 fase - Esquemtica 04 03 03 03
6. 1 fase - Realismo - 02 01 01
7. 2 fase - Realismo - 01 01 -
8. 1 fase - Naturalismo - - - -
9. 2 fase - Naturalismo - - - -

1: N = 10 2: N = 09
AI: avaliao inicial AF: avaliao final

e) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases da perspectiva

nas fases da perspectiva, nas avaliaes inicial e final. Goinia - 2003

Categorias

AI
1
AF
1
AI
2
AF
2
1.Incompreenso da perspectiva 01 - - -
2.Representao do objeto 04 02 04 05
3.Comeo dos pontos de vista 05 08 04 03
4.Diferenciao dos pontos de vista - - 01 01
5.Acabamento das alteraes formais - - - -

1: N = 10 2: N = 09

190
f) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases da pintura

nas fases da pintura, nas avaliaes inicial e final. Goinia - 2003

Categorias

AI
1
AF
1
AI
1
AF
1
1. a 03 - 01 01
2. b - - - -
3. c - - - -
4. d 01 01 - -
5. e 01 - - -
6. f 02 02 - -
7. g 03 07 09 09

1: N = 10

Legenda:
a) segura o pincel corretamente
b) pinta, no meio do papel, uma cor sobre as outras; troca de cor com o outro, mas ainda no lava o pincel
c) pe o pincel numa cor, e depois na outra, esquecendo de lavar o pincel ao terminar com a primeira cor
d) comea a usar o papel todo, mas ainda sobrepe as cores; pinta algumas formas, e no s reas
coloridas
e) lembra de lavar o pincel depois de cada cor, mas o chacoalha no ar, ou deixa-o pingando ao invs de
pass-lo na beirada do pote, ou enxug-lo num trapo
f) usa o pincel todo, e mantm as cores originais, sem pintar uma sobre a outra; lava o pincel, enxugando-o
espontaneamente
g) muda de cor por iniciativa prpria; comea a representar figuras

191
g) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases da colagem

nas fases da colagem, nas avaliaes inicial e final. Goinia - 2003

Categorias

AI
1
AF
2
AI
1
AF
1
1. Passa cola no meio do papel com a mo toda - - - -
2. Passa cola s no meio, em excesso ou
insuficiente
- - - -
3.Passa cola com o indicador, em excesso ou
insuficiente
01 - - -
4.Passa cola na forma toda, mas no dosa bem a
cola
04 02 05 05
5.Passa cola na forma toda com quantidade certa 03 05 04 04
6. Passa cola s nas beiradas com quantidade certa 02 02 01 01

1: N = 10 2: N = 09

h) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases do recorte a dedo

nas fases do recorte a dedo, nas avaliaes inicial e final. Goinia -
2003

Categorias

AI
1
AF
2
AI
1
AF
1
1. a - - - -
2. b 01 01 - -
3. c 01 01 - -
4. d 07 06 07 07
5. e 01 01 03 03
6. f - - - -

1: N = 10 2: N = 09

Legenda:
a) segura uma tira estreita de papel com as duas mos com presso palmar (o correto movimento de
pina), e puxa em sentido lateral para rasg-la
b) segura a tira de papel com movimento de pina com as duas mos, mas puxa em sentido lateral para
rasg-la
c) segura corretamente a tira de papel e rasga segurando com uma mo e puxando com a outra em sua
direo, mas sem controlar a direo; rasga tiras estreitas e largas corretamente
d) rasga corretamente uma folha de papel, mas ainda no controla a direo
e) rasga uma folha corretamente numa linha reta marcada numa folha de papel
f) rasga corretamente linhas retas, curvas e mistas marcadas numa folha de papel

192
i) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases do recorte com
tesoura

nas fases do recorte com tesoura, nas avaliaes inicial e final. Goinia
- 2003

Categorias

AI
1
AF
2
AI
1
AF
1
1. a - - - -
2. b - - - -
3. c - - - -
4. d - - - -
5. e - - - -
6. f - - 01 01
7. g - - - -
8. h - - - -
9. i - - - -
10. j 01 01 - -
11. k 02 02 01 01
12. l 01 01 03 03
13. m 06 05 05 05
14. n - - - -

1: N = 10 2: N = 09

Legenda:
a) segura corretamente a tesoura
b) pica uma tira estreita (no mximo 1 cm de largura): (1) enquanto o arteterapeuta segura a tira; (2)
segurando a tira sozinha
c) corta uma franja com um pique por vez
d) corta uma tira larga, com dois piques seguidos ou mais
e) corta uma tira larga nos lugares indicados
f) corta um quadrado em dois pedaos aproximadamente iguais; faz o mesmo seguindo uma linha marcada
g) corta outros materiais como l, barbante, plstico etc
h) recorta mais ou menos ao redor de formas geomtricas desenhadas num papel, ou figuras de revista
bem ressaltadas do fundo
i) corta uma diagonal riscada num quadrado
j) corta at onde vai a marca e pra quando no tem mais indicao, ou seja, sabe quando deve parar de
cortar
k) corta em cima da linha numa forma de linhas retas
l) faz o mesmo em formas de linhas curvas
m) recorta figuras de linhas mistas: (1) simples; (2) complexas (pode-se usar figuras de revistas)
n) recorta formas livres, sem precisar desenh-las primeiro

193
j) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao s fases da modelagem

nas fases de modelagem, nas avaliaes inicial e final. Goinia - 2003

Categorias

AI
1
AF
2
AI
1
AF
1
1. a) - - - -
2. b) 01 - - -
3. c) - - - -
4. d) - - - -
5. e) - - - -
6. f) 09 02 08 09
7. g) - 07 02 01

1: N = 10 2: N = 09

Legenda:
a) explora o material de forma primria (usando o nariz, a boca e o tato)
b) amassa, aperta, joga e mexe com a massa. Tira partes do todo e junta-as novamente
c) faz cobrinhas na mesa e entre as mos: (1) grandes, achatadas; (2) finas e uniformes
d) faz bolinhas na mesa, e entre as mos
e) junta cobras, bolinhas e outras formas em novas combinaes; nomeia o que est fazendo
f) forma figuras e objetos reconhecveis, como potes simples, animais, pessoas, caracis etc
g) d ateno ao acabamento, alisando o barro e enfeitando o trabalho com impresses de objetos, riscos e
desenhos

194
k) Avaliao do desenvolvimento plstico em relao ao desenvolvimento
tridimensional (construo)
nas fases da construo, nas avaliaes inicial e final. Goinia - 2003

Categorias

AI
1
AF
2
AI
1
AF
1
1. OO 02 01 01 01
2. JO 02 - - 01
3. FT 02 - - 01
4. FP 03 01 06 05
5. EB 01 02 03 01
6. FHI - 01 - -
7. FHC - 04 - 01

1: N = 10 2: N = 09

Legenda:
OO Objeto Original
JO Juno de Objetos
FT Forma Triangular
FP - Forma Piramidal
EB Estrutura de Base
FHI Forma Incompleta, incluindo a Figura Humana Incompleta
FHC Forma Complexa incluindo a Figura Humana Completa

195
l) Avaliao da produo plstica em relao ao desenho

QUADRO 29 Pontuao total da avaliao de produo plstica em relao ao
desenho dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao inicial.
Goinia - 2003

Categorias de produo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1.Variedade de Produo 03 04 01 02 02 03 02 01 03 01
2.Cor 05 04 01 04 03 03 02 01 05 01
3.Configurao das imagens 04 04 04 01 04 04 02 05 03 05
4.Criatividade 03 04 04 01 03 03 02 01 03 01
5.Simetria 03 04 04 02 03 04 03 05 04 04
6.Regularidade 04 04 04 03 04 05 04 05 03 03
7.Complexidade 03 04 03 01 03 04 02 01 03 02
8.Unidade 05 04 05 04 05 05 02 05 04 02
9.Equilbrio 02 04 04 03 03 04 02 05 04 04
10.Atividade 01 03 03 02 01 03 01 01 04 03
11.Exatido das imagens 02 03 04 02 04 04 02 02 03 03
12.Profundidade 01 04 01 01 01 03 02 01 02 02
Escore total 5

desenho dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao final.
Goinia - 2003

2.Cor 05 05 05 05 04 05 02 05 05 05
4.Criatividade 05 04 05 04 04 04 02 04 05 05
5.Simetria 04 03 02 04 03 04 02 04 05 04
6.Regularidade 04 04 05 05 04 05 02 05 05 05
7.Complexidade 04 04 05 04 04 04 02 05 05 05
8.Unidade 05 04 05 05 05 05 02 05 05 05
9.Equilbrio 03 04 04 05 04 05 02 05 05 05
10.Atividade 04 04 05 02 01 04 01 05 05 05
12.Profundidade 01 03 01 01 02 04 02 05 02 05
Escore total 502

196
desenho dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao inicial.
Goinia - 2003

1.Variedade de Produo 03 05 03 05 05 - 05 05 05 05
2.Cor 05 04 04 05 05 - 05 05 05 05
3.Configurao das imagens 02 04 04 05 04 - 04 04 02 04
4.Criatividade 03 05 03 05 05 - 03 05 05 05
5.Simetria 04 04 03 04 03 - 04 04 04 04
6.Regularidade 05 05 04 04 04 - 04 05 05 05
7.Complexidade 01 04 03 05 04 - 03 05 05 05
8.Unidade 05 05 05 05 05 - 04 05 02 05
9.Equilbrio 03 05 04 04 04 - 04 05 03 05
10.Atividade 01 04 02 04 04 - 03 05 05 05
11.Exatido das imagens 04 04 04 03 04 - 04 05 01 03
12.Profundidade 01 01 01 04 03 - 04 04 01 04
Escore total 5

desenho dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao final.
Goinia - 2003

1.Variedade de Produo 04 04 05 04 05 - 04 03 04 05
2.Cor 04 04 05 05 05 - 05 04 04 05
3.Configurao das imagens 02 04 04 05 04 - 04 03 02 04
4.Criatividade 03 04 04 04 05 - 04 03 05 05
5.Simetria 02 04 03 04 04 - 04 05 04 04
6.Regularidade 05 05 03 04 04 - 04 05 05 05
7.Complexidade 01 02 04 04 04 - 02 03 04 05
8.Unidade 05 05 05 05 05 - 03 05 02 05
9.Equilbrio 02 05 04 04 05 - 04 05 03 05
10.Atividade 01 02 03 04 04 - 03 04 04 05
11.Exatido das imagens 04 04 04 03 04 - 03 04 01 03
12.Profundidade 01 01 01 04 03 - 03 02 01 04
Escore total 5

197
m) Avaliao da produo plstica em relao pintura

QUADRO 33 Pontuao total da avaliao de produo plstica em relao pintura
dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao inicial. Goinia -
2003

2.Cor 01 03 04 01 05 04 05 02 02 01
4.Criatividade 03 03 03 02 04 03 03 02 03 02
5.Simetria 03 03 02 03 02 04 04 02 03 01
6.Regularidade 04 04 04 03 04 04 05 02 03 03
7.Complexidade 03 02 03 02 04 03 03 04 02 01
8.Unidade 05 04 05 04 04 04 05 02 04 03
9.Equilbrio 02 04 04 03 03 04 04 02 04 01
10.Atividade 03 03 03 03 03 04 03 04 04 01
12.Profundidade 01 02 01 02 04 01 02 02 01 01
Escore total 5

dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao final. Goinia -
2003

2.Cor 04 04 05 04 04 05 05 05 05 05
4.Criatividade 04 03 04 04 03 04 05 05 04 04
5.Simetria 04 04 02 03 04 04 04 05 04 05
6.Regularidade 04 04 04 04 04 04 05 05 04 04
7.Complexidade 04 02 05 04 03 05 04 04 04 04
8.Unidade 05 04 05 04 04 05 05 05 05 05
9.Equilbrio 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05
10.Atividade 04 04 04 04 04 05 04 05 05 05
12.Profundidade 01 02 01 04 03 04 04 02 03 04
Escore total 5

198
dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao inicial. Goinia - 2003

2.Cor 05 05 05 05 05 01 04 04 04 05
4.Criatividade 05 04 04 04 04 02 05 03 05 05
5.Simetria 03 03 03 04 05 03 04 05 04 04
6.Regularidade 03 04 04 04 05 04 04 05 05 05
7.Complexidade 04 05 04 05 04 02 05 03 02 05
8.Unidade 05 05 05 04 03 04 05 05 04 04
9.Equilbrio 03 04 04 04 03 04 05 05 04 02
10.Atividade 04 03 03 04 04 03 04 04 05 05
12.Profundidade 04 01 01 04 02 01 03 04 01 05
Escore total 5

dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao final. Goinia - 2003

2.Cor 05 05 04 05 05 01 01 04 04 04
4.Criatividade 04 05 04 04 04 04 02 03 05 04
5.Simetria 04 03 03 04 05 04 04 05 04 05
6.Regularidade 03 04 04 04 05 04 04 05 05 04
7.Complexidade 04 05 04 04 03 03 02 03 02 03
8.Unidade 05 05 05 05 04 04 05 05 04 05
9.Equilbrio 02 04 03 03 04 04 04 05 04 04
10.Atividade 02 04 04 04 03 03 04 04 04 04
12.Profundidade 02 01 01 04 02 02 02 02 01 0404
Escore total 5

199
n) Avaliao da produo plstica em relao colagem

QUADRO 37 Pontuao total da avaliao de produo plstica em relao colagem
dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao inicial. Goinia -
2003

2.Cor 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
4.Criatividade 02 03 03 01 02 01 04 02 03 01
5.Simetria 05 02 01 03 01 01 05 01 04 01
6.Regularidade 04 03 03 03 02 01 03 03 04 03
7.Complexidade 01 02 02 02 02 01 02 01 03 02
8.Unidade 04 04 02 02 05 01 05 03 04 05
9.Equilbrio 04 04 04 04 02 01 04 01 03 02
10.Atividade 02 03 03 03 03 01 02 01 03 02
12.Profundidade 04 04 01 04 02 01 01 01 01 01
Escore total 5

dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao final. Goinia -
2003

1.Variedade de Produo 03 - 04 01 04 05 04 05 04 03
2.Cor 02 - 02 01 02 04 05 05 03 05
3.Configurao das imagens 04 - 04 01 04 05 05 05 03 05
4.Criatividade 04 - 05 01 05 05 05 05 04 05
5.Simetria 05 - 04 03 04 04 05 04 03 05
6.Regularidade 05 - 04 03 04 05 05 05 04 05
7.Complexidade 04 - 04 02 05 05 05 05 04 05
8.Unidade 04 - 04 02 05 05 05 05 03 05
9.Equilbrio 04 - 04 04 05 05 05 05 03 05
10.Atividade 04 - 05 03 04 04 05 05 04 05
11.Exatido das imagens 03 - 04 03 05 05 05 05 03 05
12.Profundidade 04 - 02 04 04 04 04 04 01 04
Escore total 5

200
dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao inicial. Goinia - 2003

2.Cor 03 01 01 01 01 01 01 01 01 01
4.Criatividade 03 04 03 03 04 04 03 02 03 05
5.Simetria 04 03 03 03 02 04 03 04 05 05
6.Regularidade 04 04 04 04 04 04 03 04 05 05
7.Complexidade 03 03 02 02 03 03 03 03 03 05
8.Unidade 04 03 04 03 04 04 05 04 05 05
9.Equilbrio 04 04 04 04 03 04 03 04 04 05
10.Atividade 02 04 04 04 04 03 04 04 02 05
12.Profundidade 01 01 04 02 01 02 01 01 01 05
Escore total 5

dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao final. Goinia - 2003

2.Cor 03 04 01 01 01 01 0 01 01 01
4.Criatividade 04 04 04 04 04 04 04 04 04 05
5.Simetria 02 03 02 03 01 03 04 03 04 05
6.Regularidade 03 05 04 04 04 03 04 04 05 05
7.Complexidade 04 04 02 02 02 04 03 04 04 05
8.Unidade 04 02 04 04 03 04 05 04 05 05
9.Equilbrio 04 04 04 04 02 04 04 04 04 05
10.Atividade 04 04 04 03 04 04 04 04 04 05
12.Profundidade 02 01 03 02 01 03 01 01 01 05
Escore total 5

201
o) Avaliao da produo plstica em relao modelagem

QUADRO 41 Pontuao total da avaliao de produo plstica em relao
modelagem dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao

2.Cor 01 01 01 04 02 04 02 04 04 04
4.Criatividade 01 04 02 04 03 03 02 02 03 04
5.Simetria 02 04 04 04 04 04 04 05 04 05
6.Regularidade 04 04 04 04 03 04 03 05 03 05
7.Complexidade 01 03 03 02 02 04 02 01 03 03
8.Unidade 04 04 05 04 05 04 04 05 02 05
9.Equilbrio 03 04 03 04 03 04 05 05 03 04
10.Atividade 02 03 02 02 02 03 02 04 03 02
12.Profundidade 03 02 01 04 03 03 02 02 04 03
Escore total 5

modelagem dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao

2.Cor 01 - 05 05 05 05 05 04 04 05
4.Criatividade 04 - 05 05 05 05 05 04 03 04
5.Simetria 04 - 05 04 04 04 04 05 04 05
6.Regularidade 04 - 05 04 04 04 05 05 04 05
7.Complexidade 04 - 05 04 04 05 05 04 04 04
8.Unidade 04 - 05 04 05 05 05 05 02 05
9.Equilbrio 04 - 05 04 04 05 05 05 03 05
10.Atividade 04 - 05 04 04 05 05 02 04 02
12.Profundidade 04 - 01 05 04 05 02 04 04 04
Escore total 504

202
modelagem dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao inicial.
Goinia - 2003

2.Cor 03 01 01 05 05 04 04 05 05 05
4.Criatividade 03 04 03 04 05 04 05 05 04 04
5.Simetria 04 04 04 04 05 04 05 05 05 05
6.Regularidade 03 04 04 04 04 04 05 05 05 05
7.Complexidade 02 02 02 04 05 04 04 05 04 04
8.Unidade 05 04 04 04 05 04 05 05 04 04
9.Equilbrio 04 04 04 04 05 04 05 05 04 05
10.Atividade 02 03 02 03 04 04 03 05 03 04
12.Profundidade 04 03 03 03 04 04 03 05 04 04
Escore total 5

modelagem dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao final.
Goinia - 2003

2.Cor 03 01 01 05 05 03 05 05 01 05
4.Criatividade 04 04 03 05 05 03 05 04 04 05
5.Simetria 04 03 04 04 04 04 05 05 05 04
6.Regularidade 03 04 04 04 04 04 05 05 05 05
7.Complexidade 04 02 02 05 05 03 04 05 04 04
8.Unidade 05 04 04 04 05 04 05 04 04 04
9.Equilbrio 04 04 04 04 05 04 05 05 05 05
10.Atividade 04 04 02 03 04 03 03 05 04 05
12.Profundidade 04 05 03 04 04 04 03 05 04 04
Escore total 5

203
p) Avaliao da produo plstica em relao construo

construo dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao

2.Cor 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
4.Criatividade 02 02 03 01 03 02 01 01 03 04
5.Simetria 04 02 03 02 02 04 05 05 03 02
6.Regularidade 04 04 04 03 03 03 01 05 02 04
7.Complexidade 02 01 03 01 03 02 01 01 02 05
8.Unidade 04 04 05 02 04 04 02 05 02 05
9.Equilbrio 03 04 04 01 04 04 02 05 02 05
10.Atividade 02 01 04 03 02 03 01 01 03 04
12.Profundidade 02 02 04 03 03 04 01 04 01 05
Escore total 5

construo dos sujeitos do grupo A (experimental), na avaliao final.
Goinia - 2003

2.Cor 02 - 01 04 01 04 04 04 04 01
4.Criatividade 04 - 05 05 04 04 05 05 03 05
5.Simetria 04 - 04 05 05 04 05 05 03 04
6.Regularidade 04 - 05 04 05 04 05 05 03 05
7.Complexidade 04 - 05 05 04 04 05 05 04 05
8.Unidade 04 - 05 04 04 04 05 05 02 05
9.Equilbrio 04 - 05 05 04 05 05 05 03 05
10.Atividade 04 - 04 04 04 04 05 04 04 04
12.Profundidade 04 - 05 05 04 05 05 05 01 05
Escore total 5

204
construo dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao inicial.
Goinia - 2003

2.Cor 01 01 01 01 01 01 01 01 03 04
4.Criatividade 02 03 04 02 03 03 04 04 04 05
5.Simetria 04 02 04 04 04 04 04 04 04 04
6.Regularidade 04 04 04 04 04 04 04 05 05 05
7.Complexidade 02 02 04 02 03 03 04 04 01 05
8.Unidade 04 04 04 04 05 04 04 04 03 05
9.Equilbrio 04 04 04 04 04 04 04 04 04 05
10.Atividade 01 02 03 02 03 03 02 04 02 05
12.Profundidade 04 03 04 04 04 04 04 05 04 05
Escore total 5

construo dos sujeitos do grupo B (controle), na avaliao final.
Goinia - 2003

2.Cor 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
4.Criatividade 02 04 04 04 04 04 04 05 04 04
5.Simetria 02 02 04 04 04 04 04 05 04 04
6.Regularidade 04 03 04 04 04 04 04 05 05 04
7.Complexidade 02 04 04 04 04 03 04 05 01 03
8.Unidade 04 04 04 04 05 04 04 04 03 05
9.Equilbrio 04 03 04 04 04 04 04 04 04 05
10.Atividade 01 04 04 03 04 02 02 04 02 02
12.Profundidade 03 04 04 04 05 04 04 05 04 04
Escore total 5

205
APNDICE U
Exemplo de Casos (Experimental e Controle)

a) Exemplo de produes de um sujeito do grupo A (experimental) nas avaliaes inicial e final

Resumo das principais caractersticas da criana
Nome: Tamar
*

Nmero: 03
Data de Nascimento: 29/03/1994
Idade durante a avaliao inicial: 8 anos e 10 meses
Sexo: feminino
Data da avaliao inicial: 18/02/03 (tempo gasto: 1h)
Data da avaliao final: 22/02/03 (tempo gasto: 2:30h)
Escolaridade: 4 srie
Nvel socioeconmico (CCSEB): D
Diagnstico clnico: meningite bacteriana aguda
Residncia: interior de Gois
Tempo de internao na avaliao inicial: h trs dias
Isolamento: no
Local do atendimento: sala de psicologia

Avaliao Inicial - AI (18/02/03) Desenho. Ttulo dado: O escorregador

Figura 24 - Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial

Avaliao Final (22/02/03) - Desenho Ttulo dado: O hospital HDT

Figura 25 - Desenho produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final

*
Nome fictcio

206
Avaliao Inicial (18/02/03) Pintura. Ttulo dado: Uma pessoa (Um adulto)

Figura 26 - Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial

Avaliao Final (22/02/03) Pintura. Ttulo dado: Menina

Figura 27 - Pintura produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final

Avaliao Inicial (18/02/03) Colagem. Ttulo dado: Uma casa

Figura 28 - Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial

Avaliao Final (22/02/03) Colagem. Ttulo dado: O barco navegando (O barco navegando no mar
atrs do tesouro)

Figura 29 - Colagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final

207
Avaliao Inicial (18/02/03) Modelagem. Ttulo dado: Uma criana

Figura 30 - Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial

Avaliao Final (22/02/03) Modelagem. Ttulo dado: O jardim (A roseira quando nasce toma conta
do jardim, eu tambm ainda estou buscando quem toma conta de mim)

Figura 31 - Modelagem produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final

Avaliao Inicial (18/02/03) Construo. Ttulo dado: Um prdio

Figura 32 - Construo produzida pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao inicial

Avaliao Final (22/02/03) Construo. Ttulo dado: O prdio da princesa Elizabeth

Figura 33 - Construo produzido pela Tamar, pertencente ao grupo A (experimental) na avaliao final

208
b) Exemplo de produes de um sujeito do grupo B (controle) nas avaliaes iniciais e finais

Resumo das principais caractersticas da criana
Nome: Telma
*

Nmero: 10
Data de Nascimento: 21/10/1995
Idade durante a avaliao inicial: 7 anos e 7 meses
Sexo: feminino
Data da avaliao inicial: 22/05/03 (tempo gasto: 3h)
Data da avaliao final: 26/05/03 (tempo gasto: 1:30h)
Escolaridade: 2 srie
Nvel socioeconmico (CCSEB): D
Diagnstico clnico: febre de origem obscura
Residncia: fazenda no interior de Gois
Tempo de internao na avaliao inicial: menos do que 24h
Isolamento: no
Local do atendimento: sala de psicologia

Avaliao Inicial (22/05/03) Desenho. Ttulo dado: Escritrio

Figura 34 - Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial

Avaliao Final (26/05/03) Desenho. Ttulo dado: Hospital

Figura 35 - Desenho produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final

*

Nome fictcio

209
Avaliao Inicial (22/05/03) Pintura. Ttulo dado: Uma fazenda

Figura 36 - Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial

Avaliao Final (26/05/03) Pintura. Ttulo dado: Fazenda

Figura 37 - Pintura produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final

Avaliao Inicial (22/05/03) Colagem. Ttulo dado: Telma (Isto , seu nome verdadeiro)

Figura 38 - Colagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial

Avaliao Final (26/05/03) Colagem. Ttulo dado: Tema (isto , seu nome verdadeiro)

Figura 39 - Colagem produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final

210
Avaliao Inicial (22/05/03) Modelagem. Ttulo dado: Jarras com ovos

Figura 40 - Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial

Avaliao Final (26/05/03) Modelagem. Ttulo dado: Jarras e flr

Figura 41 - Modelagem produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final

Avaliao Inicial (22/05/03) Construo. Ttulo dado: Ovinhos

Figura 42 - Construo produzida pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao inicial

Avaliao Final (26/05/03) Construo. Ttulo dado: Casinha

Figura 43 - Construo produzido pela Telma, pertencente ao grupo B (controle) na avaliao final

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