Dre Lucie Ct / Psychologue

Lucie Ct est professeure au Dpartement des relations industrielles lUniversit du Qubec en Outaouais (lucie.cote@uqo.ca).

_Amliorer ses stratgies de coping pour affronter le stress au travail

Le stress constitue aujourdhui un enjeu majeur dans le monde du travail, car ses rpercussions sur la main-duvre, sur les organisations et sur la socit en gnral prennent une ampleur considrable (Ct, Tremblay et Styve Audrey, 2012). Il savre donc pertinent de traiter des faons dy faire face, plus prcisment des mcanismes de coping. Cet article fait brivement le point sur lefcacit des stratgies de coping dcrites dans les crits scientiques. Il prsente ensuite un nouveau modle de coping, dvelopp en continuit avec nos rsultats de recherche en sant mentale au travail, qui permet aux personnes damliorer leurs stratgies pour affronter le stress. Ce modle constitue un outil que chacun peut mettre concrtement en pratique et que les psychologues peuvent utiliser avec leurs clients. Hartmann (2008) afrme que lapproche classique du coping motionnel devrait tre fortement reconsidre. Elle suggre de mieux prendre en compte les stratgies de rgulation motionnelle et de dissocier la rumination mentale dun coping daffrontement motionnel adaptatif. Elle dcrit de nouvelles orientations dans le champ du coping, notamment le rle de la recherche de sens et lacceptation. Brandtstdter et Renner (1990) relvent une meilleure sant mentale chez les individus qui sont capables dintgrer simultanment deux stratgies de coping, soit dagir pour transformer la ralit (assimilation) puis de rviser leurs aspirations, leurs priorits, leurs valeurs (accommodation). Plusieurs auteurs (McCraken, Vowles et Gauntlett-Gilbert, 2007; Jaffe et Scott, 1988) soulignent le caractre actif et adaptatif du lcher-prise, qui implique une transformation intrieure. Seligman (2011), fondateur de la psychologie positive, suggre que les stratgies associes aux composantes du bien-tre savrent favorables en tout temps, notamment les relations interpersonnelles positives, le sens et laccomplissement. linverse, il appert que les stratgies dvitement sont pratiquement toujours nfastes, surtout si les stresseurs se manifestent avec une certaine chronicit (Bruchon-Schweitzer, 2002). En somme, nous retenons que les stratgies relies au bientre seraient efcaces en tout temps, que celles associes lvitement seraient dysfonctionnelles, que le coping centr sur le problme serait adaptatif quand la situation est contrlable et que le lcher-prise le serait en situations non contrlables. Toutefois, aucun modle actuel nintgre en un tout cohrent tous ces lments ni ne nous renseigne sur une faon de les utiliser pour amliorer ses stratgies de coping.

_Les stratgies de coping et leur efficacit

Lazarus et Folkman (1984) dnissent le coping comme lensemble des efforts cognitifs et comportementaux dploys pour grer des exigences spciques internes et/ou externes qui sont values par la personne comme consommant ou excdant ses ressources. Ils identient trois types de stratgies : le coping centr sur le problme, qui vise rduire les exigences de la situation ou augmenter ses propres ressources pour mieux y faire face; le coping centr sur lmotion, qui comprend les tentatives pour rguler les tensions motionnelles induites par la situation; et le coping centr sur le soutien social, qui consiste obtenir la sympathie et laide dautrui. Une stratgie de coping est efcace si elle permet lindividu de matriser la situation stressante et/ou de diminuer son impact sur son bien-tre physique et psychique. Vis--vis dune situation matrisable, les tudes indiquent que les stratgies centres sur le problme sont fonctionnelles et associes des indicateurs de sant mentale positifs (Bruchon-Schweitzer, 2002). Cependant, lorsque la situation affronte chappe au contrle de la personne, des efforts rpts sont inutiles, puisants et ventuellement nocifs pour la sant (Lazarus et Folkman, 1984). Dans ces cas, les stratgies centres sur les motions savrent relativement efcaces court terme, mais induisent long terme des tats dpressifs (Bruchon-Schweitzer, 2002).

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_Un modle intgr pour amliorer ses stratgies de coping

Subsquemment lanalyse approfondie dentrevues ralises auprs de travailleurs peu stresss (Ct, Bertrand et Gosselin, 2009) ainsi que de personnes ayant pu retourner avec succs au travail la suite dun problme de sant mentale reli au travail (Ct, Edwards et Benoit, 2005), nous avons dvelopp un modle intgr des stratgies de coping. Ce modle correspond aux connaissances scientiques sur le coping nonces ci-haut. Il permet de comprendre dans quelles circonstances les stratgies sont efcaces ou inefcaces et dapprendre comment on peut

Psychologie Qubec / Dossier volume 30 / numro 05 / septembre 2013

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les utiliser plus judicieusement. Applicable toutes les situations et toutes les sphres de la vie, ce modle est une oprationnalisation de la prire de la srnit : Mon Dieu, donnez-moi la srnit daccepter les choses que je ne peux changer, le courage de changer les choses que je peux, et la sagesse den connatre la diffrence. Le modle repose sur le principe selon lequel lefcacit du coping dpend de la contrlabilit de la situation quune personne doit affronter. Selon que la situation soit contrlable ou non, nous avons identi quatre stratgies spciques, dont deux efcaces, la modication de la situation et le lcher-prise, et deux autres non adaptes et inefcaces, la rsignationdresponsabilisation et lacharnement. Elles sont illustres et dcrites dans le tableau 1.
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Si une situation est matrisable et que la personne agit, son coping se situe dans la modication de la situation. La personne dveloppe et utilise ses comptences et ses ressources pour transformer la situation ou pour y faire face avec une efcacit accrue. La rsultante est positive, la personne prouve un sentiment de comptence et de satisfaction. En revanche, si une personne abdique son pouvoir, cest la rsignation ou la dresponsabilisation, et videmment lissue est inefcace et ngative. Malgr quil soit possible de faire quelque chose, la personne demeure passive et apathique devant la situation qui, invitablement, ne changera pas. Les sentiments dcoulant de cette stratgie sont principalement du type de la dpression. linverse, une personne qui refuse daccepter une situation sur laquelle elle ne peut exercer aucun contrle et qui sobstine vouloir la changer se retrouve en position dchec; elle pratique alors lacharnement. Elle agit, mais son action est sans effet. Elle prouve beaucoup de frustration et danxit. Souvent perfectionniste ou idaliste, elle a limpression de ne pas en faire assez. Si elle se bat pendant une longue priode de temps, elle peut nir par spuiser. Enn, la stratgie du lcher-prise consiste accepter de composer avec une ralit impossible changer. Cela ne signie absolument pas quil faille tre daccord; il sagit plutt de faire son deuil dun idal inatteignable. Il se produit une transformation intrieure et un arrt des actions visant changer ce qui ne peut plus ltre, ayant antrieurement tout fait ce qui tait possible et raliste. La personne se sent sereine, libre et en paix. Ces quatre stratgies spciques forment le cur du modle, mais il faut y ajouter des stratgies gnrales, de bien-tre ou dvitement, qui inuencent, positivement ou ngativement, la capacit affronter des situations spciques. Le tableau 2 dcrit ces stratgies gnrales. Les stratgies de bien-tre sont adaptes et positives. Elles touchent plusieurs aspects de la personne : lme, le cur, la tte et le corps. Les sentiments qui y sont associs comprennent le bien-tre et la paix intrieure. Les stratgies dvitement nuisent la sant mentale et physique, quelles que soient les circonstances, surtout lorsquelles comportent des difcults rcurrentes. Elles apparaissent clairement inefcaces et inadaptes. Ici, il ny a aucune transformation, ni intrieure ni extrieure. Les personnes craignent de faire face la situation, elles tentent de ne pas penser ce qui va mal dans leur vie, mais lallgement de la souffrance est phmre. Elles compensent leur douleur par des plaisirs excessifs et empreints de culpabilit. Lvitement peut se manifester dans des activits qui, en soi, sont positives, mais qui deviennent nfastes lorsquelles servent fuir des situations difciles, ne pas les affronter.

TABLEAU 1

LES STRaTGIES SPCIFIQUES dE COPING

Contrlabilit de la situation Oui Non

Modication de la situation Augmenter ses ressources et capacits : rechercher linformation pertinente et dvelopper ses comptences. Agir concrtement : communiquer, analyser, planier et organiser son temps, ses tches et son environnement, fournir les efforts ncessaires pour accomplir ses tches et persvrer. Obtenir le soutien instrumental du rseau social : recevoir de laide directe, des ressources ou des conseils pour identier et appliquer des solutions concrtes.

Lcher-prise Accepter sereinement de composer avec la ralit : soi, les autres, la situation. Nourrir des exigences et des attentes ralistes, accepter les limites de son pouvoir et de ses capacits ainsi que celles des autres. Se concentrer sur le positif, relati viser limportance dun problme et ddramatiser ses consquences. Choisir ses batailles et cesser de vouloir modier une situation sur laquelle on na pas de pouvoir.

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Efcacit

Rsignationdresponsabilisation Se plaindre, sapitoyer, blmer les autres sans reconnatre ses propres fautes ou manquements.

Acharnement Sobstiner poursuivre des stratgies daction inefcaces puisquil ny a pas de contrle possible sur la situation. Sentter vouloir atteindre un rsultat irraliste, voire impossible. Se responsabiliser pour des pro blmes qui appartiennent aux autres.

Subir la situation, se sentir impuissant la changer mme si, en ralit, elle pourrait ltre. Se dresponsabiliser vis--vis de ce que lon pourrait faire, laisser les autres trouver des solutions ou soccuper des problmes, procrastiner.

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TABLEAU 2

LES STRaTGIES GNRaLES dE COPING

Bien-tre Dvelopper sa spiritualit : sens de la vie, engagement envers la socit ou plus grand que soi. Nourrir des relations interpersonnelles positives : soutien motionnel, affection, amour, acceptation. Saccomplir et se dvelopper : utilisation et expression de ses talents et capacits, apprentissage de nouvelles comptences.
Efcacit

reconnaissance et le manque de sens. Ces cas montrent comment une personne peut analyser ses situations de stress, prendre conscience de ses stratgies mal adaptes et choisir un coping plus efcace.

_Pour aller plus loin

Dans le monde occidental, lapproche centre sur le problme prdomine largement (Wong et Wong, 2008) et sappuie sur la croyance quil est possible de tout contrler. Toutefois, nos tudes suggrent quen milieu professionnel il est tout aussi important pour les travailleurs dutiliser des stratgies visant modier la situation que des stratgies de lcher-prise. De quelle faon ce lcher-prise sopre-t-il et comment le mettre en uvre? KblerRoss (1977) et Portelance (2009) proposent des processus qui stalent sur plusieurs tapes. Toutefois, ces processus ont t labors pour lacceptation de la maladie et de la mort, et la transposition directe de leurs modles dans le contexte du travail ncessite une adaptation. Notre modle des stratgies de coping a merg de nos recherches effectues dans diffrents milieux de travail en utilisant une mthodologie qualitative, mais son application a t dveloppe en milieu clinique. Les propositions concep tuelles du modle prsent ici se doivent dtre tayes davantage. Nous validons prsentement un instrument de mesure des stratgies de coping qui accompagnera le modle propos. Cet instrument nous permettra de mieux comprendre comment les travailleurs peuvent amliorer leurs stratgies de coping et protger leur sant mentale.

Maintenir de bonnes habitudes de vie : activits physiques, saine alimentation, techniques de relaxation, plein air, sommeil.

vitement Engourdir ses motions et ses sensations : dpendance ou abus de drogue, alcool ou mdicament, hypersomnie.

Bloquer les penses dplaisantes et pratiquer, avec excs, des activits compensatoires : magasinage, alimentation, jeux lectroniques ou de hasard compulsifs. Sloigner des sources de stress : certains lieux, personnes ou activits aversives.

_Lapprentissage et lamlioration des stratgies de coping

Les personnes peuvent amliorer leurs stratgies de coping en apprenant, par elles-mmes ou avec un accompagnement professionnel, mieux affronter les difcults de la vie. Notre modle propose quatre processus dapprentissage de stratgies de coping efcaces (voir la gure 1). An de faciliter la mise en application du modle, nous suggrons de suivre la dmarche suivante : valuer les stratgies gnrales de bien-tre; valuer les stratgies gnrales dvitement; identifier les situations spcifiques de stress, puis dcortiquer chacune des situations an de distinguer les dimensions contrlables et non contrlables; tablir un plan daction qui permettra tel que dmontr dans la gure 1 ci-contre de : 1) amliorer les stratgies de bientre; 2) diminuer les stratgies dvitement; 3) passer de la rsignation-dresponsabilisation la modication de la situation; et 4) passer de lacharnement au lcher-prise; mettre en uvre le plan daction et faire un suivi pour constater les progrs. Les processus dapprentissage pour amliorer le coping sont illustrs dans le tableau 3 par des cas types touchant des stresseurs psychosociaux frquemment rencontrs au travail : la surcharge de travail, les valuations du rendement, la faible

FIGURE 1

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MOdLE INTGR dES 4 PROCESSUS daPPRENTISSaGE dES STRaTGIES dE COPING EFFICaCES

Stratgies gnrales de bien-tre

Modification de la situation

Lcher-prise

Modification de la situation

Lcher-prise

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Rsignation Acharnement Rsignation Acharnement

Stresseur A 2

Stresseur B

Stratgies gnrales dvitement

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