Informacin del asegurado

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Datos Actualizados al 09/09/2013

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DATOS PERSONALES

ALCA CORONADO, JAVIER AU USTO Nombres Fecha de 14/08/1985 LE/DNI Nacimiento ! "#AR Tipo de Asegurado Autogenerado Tipo de Seguro
ACREDITACION Vi!"#cia $" A%"#ci&#

43129392 8508141AA$%&002 R'("#AR 01/09/2013 30/09/2013

Centro Asistencial Direccin C.A. A!iliado"a# a $a%n Social E&S

123

'(II VITARTE Av.)anta *aria )/+,-../.5 $.$entral, Ate '0)

Desde asta

R!*A$ ).A. '+ !DAD 0R') AD%RA D' )A#"D

4ec5as de inicio 6 7in en la ta8la de acreditaci9n co.ple.entaria

Importante '
)i la )i!"#cia $" a%"#ci&# *" "#cu"#%+a ac%uali,a$a, usted podr: reci8ir las prestaciones de salud lla.ando al -11.000 / E**alu$ "# L#"a 9 acerc:ndose al .9dulo de citas del $entro Asistencial ;ue le corresponde portando su docu.ento de identidad. )i la )i!"#cia $" a%"#ci&# #0 *" "#cu"#%+a ac%uali,a$a, podr<a de8erse a las siguientes situaciones= A*"!u+a$0 R"!ula+ 1Trabajadores dependientes, socios de cooperativas, trabajadoras del hogar, pensionistas o cesantes, agrarios dependientes, pescadores artesanales, trabajadores portuarios, trabajadores y pensionistas exafiliados a la CBSSP3
1 'l e.pleador del asegurado titular no lo 5a declarado, lo 5a declarado de .anera e>te.por:nea, o los datos

declarados no coinciden con los registrados en su docu.ento de identidad.

1 'l asegurado titular no cu.ple con el n?.ero de aportes/contri8uciones necesarios 9 con las condiciones para la

acreditac9n de acuerdo al tipo de seguro. 1@er= $ondiciones de Acreditaci9n3

1 #a in7or.aci9n de datos personales registrada en nuestros siste.as no coincide con los datos correspondientes

a su docu.ento de identidad. A*"!u+a$0 P0%"*%a%i)0 1Plan Proteccin Total, Proteccin Vital, grarios !ndependientes, "sSalud !ndependiente y Personal- #a$iliar3.
1 'l asegurado titular no se encuentra al d<a en sus aportaciones. 1 #a in7or.aci9n de datos personales registrada en nuestros siste.as no coincide con los datos correspondientes

a su docu.ento de identidad.
1 'l contrato se encuentre en los siste.as de 's)alud AcanceladoA.

Si usted necesita atencin mdica por consulta externa, est: la8orando 6 cu.ple con las condiciones de Acreditacion de acuerdo a su tipo de seguro, de8er: acercarse a los Representantes de Acreditaci9n en los $entros Asistenciales o A!"#cia* $" A%"#ci&# al P23lic0 "# Li4a u O5ici#a*/U#i$a$"* $" S"!u+0* "# P+0)i#cia* a 7in de actualizar sus datos 6/o solicitar su 6Ac+"$i%aci&# C047l"4"#%a+ia6, portando ade.:s de su docu.ento de identidad lo siguiente=
1 T+a3a8a$0+ D"7"#$i"#%"9 Blti.a o pen?lti.a Coleta de 0ago o $onstancia de

ra8aDo ;ue indi;ue la 7ec5a de ingreso al centro de tra8aDo. 1 P"#*i0#i*%a ONP, A:P9 al9n de pago del ?lti.o o pen?lti.o .es anterior al ;ue solicita el servicio o Resoluci9n de 0ensionista. 1 T+a3a8a$0+ $"l '0!a+9 4or.ularios de pago de los 3 .eses consecutivos o 4 alternos, anteriores a la solicitud.

http://ww4 essalud go! pe:""""/acredita/ser#let/$trlwacre

09/09/2013

Informacin del asegurado

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1 T+a3a8a$0+"* ; 7"#*i0#i*%a* a5ilia$0* a la E< C=SSP9 Aportes de los 2 .eses consecutivos o no consecutivos

anteriores a la solicitud.
1 Pla# T0%al / Pla# Vi%al9 'l ?lti.o pago o aporte 1vouc5er3 anterior a la solicitud. 1 E**alu$ I#$(/ P"+*0#al/:a4ilia+9 Aportes o pagos realizados 1vouc5ers o reporte de pagos3 5asta el .es

anterior a la solicitud. E# ca*0 $" +"qu"+i+ a%"#ci&# 4>$ica 70+ "4"+!"#cia 6 no cuenta con la vigencia actualizada de8er: 7ir.ar un pagarE 6 posterior.ente acercarse a regularizarlo con los Representantes de Acreditaci9n en los $entros Asistenciales en #i.a u %7icinas/"nidades de )eguros en 0rovincias presentando los docu.entos seFalados l<neas arri8a de acuerdo al tipo de seguro. 0ara .a6or in7or.aci9n podr: lla.ar al -11.000 O7ci&# 3 ?Li4a ; P+0)i#cia@ / 0.01/10010 ?P+0)i#cia@ o escri8irnos al correo= i#50*"!u+0*A"**alu$(!03(7"

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