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LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE

UN PROBLEME DE DEFINITION DES ORIGINES DIVERSES LE ROLE DE LAVS

UN PROBLEME DE DEFINITION

La diversit des reprsentations


La reprsentation du handicap mental dans la socit


La question de ltrange La peur de la contagion Contexte mdicomdico-social: lexprience institutionnelle massive, les effets de la loi 2005 Contexte sanitaire : lexprience de la politique asilaire, lvolution des pratiques ducation nationale: la promotion de llite en opposition lducation pour tous, le systme face lchec scolaire. scolaire.

Li fl Linfluence d du contexte t t professionnel f i l


DES ORIGINES DIVERSES


Q ll est Quelle tl la cause d de l la dfi dficience i intellectuelle?


Est-ce une maladie? Est Les p parents sontsont-ils en cause?

Comment peut peut-on lviter?


La mdecine estest-elle efficace? Lducation peutpeut-elle y remdier? Lcole a a-t-elle une place dans la prise en charge de la dficience?

LE ROLE DE LAVS DANS LACCOMPAGNEMENT L ACCOMPAGNEMENT DES DEFICIENTS INTELLECTUELS


Le projet personnalis de scolarisation sarticule s articule autour de rseaux dacteurs complexes La vision globale du systme participe sa comprhension LAVS soutient lenfant d dans ses diffi difficults lt lintrieur de ce rseau.
Mdico-social

Enfant

Enseignant

Environnement scolaire

Famille

AVS

UN PROBLEME DE DEFINITION
1. 2. 3. 4. 5.

Historique : un problme de classification Le quotient intellectuel ti l i tiologie Caractristiques q de la dficience Le rle de lAVS

1. Historique : le problme de classification


L mise La i en place l d de l lcole l pour t tous


Jules ferry : fin du XIXe sicle


Noblesse

de lide, solution sociale par excellence, contrle des masses par linstruction. dlaboration dun programme commun minimum la lecture minimum, lecture, lcriture l criture, les mathmatiques, mathmatiques la culture gnrale

P bl Problme dh dharmonisation i ti d du savoir i di dispens


Ncessit

Que faire des incasables:


Il

existe toujours des enfants qui rsistent au dispositif p dinstruction g gnralise.

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

le test dAlfred BINET:


chelle mtrique q de lintelligence: g


Sur

demande du ministre de linstruction publique, p q laboration du statut des arrirs mentaux au sein de la scolarit obligatoire (test de BINETBINET -SIMON).

Deux aspects nouveaux


Hirarchie

chiffre de la dficience mentale Dpistage des difficults dapprentissage en dbut de scolarit

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

Origines prcises du test :


Lexigence g scolaire
Cest

bien lexigence scolaire qui tait lorigine de la cration des tests dintelligence g mise en uvre de cette mesure chiffre a conduit la cration dune classification distinguant les enfants aptes suivre une scolarit normale et ceux qui ne le sont pas.

Souci des classifications


La

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

le principe du test :

Gnralits :

Trois critres :

Existence E i d dun QI i infrieur f i 70 Dficit du comportement adaptatif Capacit dautonomie et de socialisation en rapport avec un environnement social Manifestation de la dficience au cours du dveloppement

Mise en garde:

Une limite du test:


Photographies des capacits de lenfant un instant donn Influence importante du contexte de passation : nouveauts du lieu, de la personne, stress de lvaluation. Subjectivit de lvaluateur, Aspects positifs Aspects ngatifs

La limite de lvaluateur l valuateur


2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

le principe du test :

Degrs g de dficience:
Retard

mental profond :

QI infrieur 20 ge mental infrieur 3 ans Retard massif dans toutes les acquisitions de la petite enfance f Autonomie trs partielle dans les conduites de la vie q quotidienne Langage quasi inexistant rduit quelques mots ou phonmes

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

le principe du test :

Degrs g de dficience:
Retard

mental svre :

QI compris p entre 20 et 35 ge mental entre 3 et 6 ans Retard important dans les acquisitions Des possibilits dacquisition dans son autonomie quotidienne, nourriture, propret Possibilit de communication par quelques mots/phrases simples

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

le principe du test :

Degrs g de dficience:
Retard

mental moyen :

QI compris p entre 35 et 50 ge mental entre 6 et 9 ans Pas de manifestation notoire dans la toute petite enfance, Une autonomie quotidienne acquise par le biais dune ducation soutenue Une communication simple possible Les difficults relatives labstraction

2. LE QUOTIENT INTELLECTUEL

l principe le i i d du t test t:

Degrs de dficience:
Retard

mental lger :

QI compris entre 50 et 70 ge mental t l entre t 9 et t 12 ans Gnralement repr loccasion de difficults scolaires Possibilit dacquisition q des bases des p premiers apprentissages scolaires lecture criture calcul Un certain degr dindpendance Capacit de communication suffisante Intgration sociale possible avec un accompagnement adapt.

3 ETIOLOGIE 3.

Facteurs endognes:

Lis des anomalies chromosomiques


Trisomie 21, syndrome de lX fragile, syndrome de PraderPrader-Willi, ou Angelman (trisomie 15) Divers facteurs qui interviennent au niveau du dveloppement du cerveau lors de la grossesse grossesse. Le dveloppement du ftus peut tre affect par:

Lis des facteurs biologiques


Lis des atteintes prnatales


Infections diverses, diverses maladies contractes pendant la grossesse, grossesse (rougeole rubole toxoplasmose etc.) Consommation excessive de mdicaments, dalcool (syndrome dalcoolisme ftal) ou de drogue.

Lis des atteintes postnatales


Squelles de mningite, de traumatisme craniocrbral, de prmaturit, danoxie, dpilepsie..

3 ETIOLOGIE 3.

F t Facteurs exognes

Qui sont lis des facteurs environnementaux


Ab Absence de d stimulation ti l ti physique h i sensorielle i ll au cours de la petite enfance


Hospitalisme, (ex orphelinat de certains pays dEurope de lEst) Lenfant a besoin damour pour se dvelopper normalement l t Dvalorisation massive de limage de soi, possibilit de repli li massif if au niveau de la nutrition de la scurit etc.

Carences affectives:

Maltraitance:

Ngligence grave

3 ETIOLOGIE 3.

En rsum:

Origines g multiples p
Possibilit

dtre associ dautres et dficiences ou handicap p


Handicap moteur Handicap sensoriel Handicap psychique

4. CARACTERISTIQUES DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE


Caractristiques cognitives

Lenteur dans le traitement des informations


Il existe un temps de latence entre la formulation de la question et la rponse obtenue


Dcomposer les consignes dlments simples, patience reformulation, f l ti adaptation d t ti d des consignes. i

Capacits attentionnelles fragiles


Sensibilit importante p au stimulus extrieur


Fatigabilit importante chez certains enfants, la ncessit de recadrage dans les activits dapprentissage est importante. La valorisation importante des actions est ncessaire.

Mmoire de tra travail ail faible


Ncessit deffectuer de frquents rappels des diffrents apprentissages raliss

4. CARACTERISTIQUES DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE


Caractristiques cognitives

Difficults de reprage p g spatiospatio p -temporelles p


Importance des rituels lors des changements dactivit


importance daider lenfant visualiser ce que lon attend de lui, o il va aller, avec qui, pour quoi faire? Possibilits de mise en place de repres visuels pour matrialiser lemploi du temps de lenfant. Accompagner lenfant dans ses dplacements, apprentissages et les lieux

Difficults catgoriser

Difficult pour lenfant de dgager un principe de ressemblance entre deux objets ou deux notions notions.

Utilisation de matriel concret, manipulation importante, utilisation de supports connus par lenfant

4. CARACTERISTIQUES DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE


Caractristiques cognitives

Difficults de reprsentation mentale mentale, de symbolisation


Difficult pour lenfant dvoquer un objet absent au moyen de signes (liens avec la lecture) Difficults p pour lenfant de j jouer faire semblant, , daccder des notions abstraites, de faire une distinction claire entre fantasme et ralit. Impossibilit de faire la diffrence entre la production de limaginaire et la ralit extrieure extrieure.

Manifestation dangoisse, strotypie, agressivit, besoins importants de rassurance

Difficults au niveau langagier


Stock langagier pauvre Difficults rpondre aux questions ouvertes.


Importance de reformulation, possibilits dutilisation de mthodes de communication (Makaton) (Makaton).

4. CARACTERISTIQUES DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE


Caractristiques sociosocio-affectives

Difficults dadaptation p sociale


Lenfant prouve des difficults adopter une conduite sociale adapte une situation.

Ici se pose la question de lintriorisation des interdits sociaux et de la prise de conscience des situations de danger

Difficults dentrer en relation avec autrui


Recherche affective importante


Lenfant L enfant doit tre en permanence dans des attitudes de collage et de fusion, pas de distance relationnelle, touche la personne, attitude familire gnralise et mme avec les trangers. Les temps de rcration sont souvent conflictuels conflictuels, lenfant l enfant fait tomber les autres, ces attitudes sont perues comme des agressions par son entourage. Importance daider lenfant grer ses relations, apprendre entrer en communication sur un mode adapt adapt.

Impulsivit, instabilit motrice


4. CARACTERISTIQUES DE LA DEFICIENCE INTELLECTUELLE


Caractristiques q sociosocio-affectives

Estime de soi fragilise


Notamment due aux checs relationnels que lon vient dvoquer Mais aussi aux checs dans les apprentissages de lautonomie l autonomie.

Lexigence des apprentissages scolaires peut mener rapidement des situations dchec et dboucher sur un sentiment dinfriorit. Cela peut entraner un sentiment dinscurit, dchec qui peut sexprimer par de lagressivit, des troubles du comportement ou des conduites dvitement par rapport aux situations dapprentissage. Un repli sur soi Dans ces conditions il est ncessaire de valoriser lenfant l enfant dans tous les apprentissages quil peut raliser. Le rle de lAVS prend ici tout son sens.

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


Une clarification du systme dintervention


Illustration dun rseau relationnel dans le cadre la scolarit

PROPOSITION DE REPRESENTATION DU SOCIOGRAMME SCOLAIRE MLPH/CDA Enseignant rfrent SESSAD Directeur dcole C Cour d de rcr Amis de classe AVS Enfant Handicap Savoirs ducation nationale
Mdecin scolaire Conseiller pdagogique Matre E Matre G RASED

Parents Instituteur

Autres classes

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


La relation de proximit

Une aide surmonter les difficults gnres g par la dficience intellectuelle


au

niveau de lautonomie l autonomie


Dans les dplacements Dans la classe Dans la cour de rcration la cantine

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


La relation de proximit

Une aide surmonter les difficults gnres par la dficience intellectuelle


Au niveau de la socialisation

Dans la relation avec les adultes Savoir apprcier la juste distance entre laide approprie et la surprotection Dans la relation avec les camarades de classe Savoir apprcier les moments o lenfant peut exprimenter seul sa relation avec ses camarades Dans la relation dans la cour de rcration Lieu de gnralisation des apprentissages relationnels effectus dans le cadre de la classe

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


La relation de proximit

Une aide surmonter les difficults gnres g par la dficience intellectuelle


Au

niveau de lautonomie l autonomie personnelle


Dans la gestion de lhygine ou de lapprentissage de la propret Dans la dcouverte des diffrents lieux de la scolarit Dans lautorisation progressive voluer lintrieur de lcole l cole Dans leffacement progressif de laccompagnement auprs de lenfant.

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


La relation de proximit

Une aide surmonter les difficults gnres g par la dficience intellectuelle


Au

niveau des apprentissages


Reformulation adapte des consignes donnes par lenseignant Aide mesure dans la ralisation des travaux demands par lenseignant Valorisation effective des progrs raliss par lenfant. l enfant.

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


Importance de la cohrence des interventions


Dterminer sa place dans la classe en concertation permanente avec les enseignants.


Aider lenfant reprer lenseignant comme personne ressource par rapport aux savoirs. savoirs vrifier si laide apporte lenfant est en adquation avec les attentes de lenseignant. lharmonisation des conduites dapprentissage aide lenfant acqurir de la confiance en soi. Elle dveloppe un sentiment de scurit dans lequel q lenfant p peut exprimenter p de nouveaux apprentissages.

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


Les liaisons avec la famille:


Importance de la cohrence du discours


l encore, la cohrence du discours entre lenseignant et lAVS est dterminante pour linvestissement de la scolarit par lenfant pa e a t et sa famille. a e Les divergences dopinion sur les russites ou les checs de lenfant sont toujours une cause importante de conflits avec le lieu scolaire. scolaire

Importance du lien avec lenseignant Importance du lien avec les autres adultes et notamment le personnel des cantines ou de garderie. Importance de soutenir les dcisions labores et valider lors des quipes de suivis de scolarisation.

5 5. LE ROLE DE LAVS L AVS


C Conserver un statut t t t de d professionnel: f i l


Laffectivit dans laccompagnement de proximit


La

proximit avec lenfant handicap gnre t j toujours d ractions des ti affectives ff ti


Revenir aux difficults relles de lenfant Bien souvent les ractions agressives, g , o perues p comme agressives sont pas diriges contre vous. Ne pas oublier que lon ne remplace pas les parents dans les choix dducation d ducation quils qu ils font pour leurs enfants. Quelques heures par jour de prsence auprs de lenfant ne remplacent pas lexprience des parents.