TABLA DE COBERTURAS

Coberturas Lmitemximopor incapacidad por afiliado Lmitemximopor incapacidad por afiliadopara enfermedadesgraves(en adicin alacoberturabsica) Cuartoy alimentodiario, hasta$250 al Unidad decuidadosintensivosdiario Mximodedaspor daspor tipodehabitacin Deduciblepor aocontratopor afiliadoparatodaslas incapacidadesambulatorias Emergenciamdicapor accidente, hasta$1,000 al Maternidad al 100%hasta Cuidadoneonatal, desrdenesdiagnosticadosdurante losprimeros15 dasestarn limitadospor nio, por vidaa Preservacin declulasmadres(con Biocells) por hijo,hasta Coberturadetrasplantederganospor vida Indemnizacin al donantevivopor vida Copagopor incapacidad hospitalariadentrodel crculodeservicios Copagopor incapacidad ambulatoriodentrodel crculodeservicios Copagopor incapacidad fueradel crculodeservicios Perododepresentacin dereclamosy alcances Perododeincapacidad Perododeesperadematernidad Perododecarenciaparacualquier incapacidad noaccidental excepto accidentesoenfermedadesinfecciosas BeneficiotarjetaMASECUADOR Infinity $ 150,000 $ 100,000 100% 100% 180 das $ 120 100% $ 3,500 $ 25,000 $ 1,000 $ 50,000 $ 5,000 Losprimeros $3,000 al 90% 80% 70% 120 das 365 das 1 ao 90 das Aplica 100% 100% 100% 100% 100% InfinityPlus

* Aplicacondiciones del contrato

Elegibilidad

Toda persona que sea residente en el Ecuador, que no superen los 55 aos de edad. Los hijos hasta los 18 aos, o hasta los 24 aos si son solteros y dependan econm icam ente de sus padres. Se pagarn siem pre aplicando copago, deducible; despus de un (1) ao de vigencia de contrato. * Un exam en de pap test por ao contrato, solo para la titular afiliada o cnyuge del titular. * Vacunas: BCG, DTP, Saram pin, PVO, Hepatitis A, Fiebre am arilla, M eningitis. * Control de nio sano, que incluye nicam ente consulta m dica y vacunas, de acuerdo a la siguiente tabla. Hasta 12 m eses 1 consulta m ensual Del ao a los 2 aos 1 consulta trim estral De los 2 aos a 3 aos 1 consulta sem estral A partir de los 3 aos a 12 aos, control del nio sano incluye una consulta m dica y un chequeo oftalm olgico - Prtesis y aparatos ortopdicos, siem pre que sean m dicam ente requeridos - Ligadura de trom pas y vasectom a - Zapatos ortopdicos, una vez por ao contrato. - Leche m edicada para nios m enores de 2 aos, siem pre y cuando sean parte del tratam iento de una incapacidad. - Tratam ientos de m edicina no tradicional: consultas de acupuntura, hom eopata, incluyendo m edicinas. - SIDA y sus consecuencias, hasta un m xim o US$ 5.000 vitalicio - Extraccin de terceros m olares nicam ente en red de proveedores Odontolgicos M as Ecuador. - Correccin de deficiencia refractiva con exm er lser luego de las 5,5 dioptras nicam ente en VISTOTAL - Plantillas ortopdicas, una vez por ao contrato. - M edias elsticas, siem pre y cuando sea parte del tratam iento de una incapacidad, m xim o 3 pares por ao.

Coberturas adicionales

Condiciones Preexistentes

Para condiciones preexistentes declaradas, las que, en caso de haberlas se detallarn en la solicitud de Asistencia M dica, su cobertura ser de acuerdo a la siguiente tabla: * A la fecha de inicio de la vigencia del contrato, no aplica cobertura de preexistencias declaradas. * Un (1) ao despus de inicio de la vigencia del contrato, la Com paa otorgar $ 2,000 por ao contrato para las preexistencias declaradas. * Dos (2) aos despus de inicio de la vigencia del contrato, la Com paa otorgar $ 3,000 por ao contrato para las preexistencias declaradas. * Tres (3) aos despus de inicio de la vigencia del contrato, la Com paa otorgar $ 4,000 por ao contrato para las preexistencias declaradas. * Cuatro (4) aos despus de inicio de la vigencia del contrato, la Com paa otorgar $ 5,000 para la cobertura de preexistencias declaradas.
* Aplica condiciones del contrato