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VIE DE RELATION

APPAREIL LOCOMOTEUR

SYSTEME ARTICULAIRE

[ LES JOINTURES ]

Département d’Anatomie
UFR Biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine
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LE SYSTEME ARTICULAIRE
ou
JOINTURES

• les jointures sont les moyens par lesquels


les os s’unissent les uns aux autres
• les jointures sont classées selon le degré
d ’indépendance et donc de mobilité des os
entre eux
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LA CONNAISSANCE D’ UNE JOINTURE

• Science : Arthrologie
• Médecine : Rhumatologie
• Chirurgie : Orthopédie

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LES JOINTURES

• I – classification
• II – anatomie fonctionnelle
• III - application clinique

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I - CLASSIFICATION

A - jointure fibreuse
= synarthrose

B - jointure cartilagineuse
= amphiarthrose

C - jointure synoviale
= diarthrose
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IA -LES JOINTURES FIBREUSES

• Suture = union de deux


os par interposition de
tissu fibreux
3 types : - plane (1)
- écailleuse (2)
- dentelée (3)

ex : la calvaria (calotte
cranienne)
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IB - LES JOINTURES CARTILAGINEUSES

- les surfaces osseuses, planes ou concaves,


sont recouvertes de cartilage
- elles sont unies par un ligament inter-
osseux et des ligaments périphériques.
- elles peuvent présenter, au centre du
ligament inter-osseux, une ébauche de
cavité articulaire
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LES JOINTURES CARTILAGINEUSES

• Exemple de jointure
cartilagineuse : sur une
coupe sagittale médiane de
la colonne vertébrale
thoracique
les jointures inter-vertébrales
(entre les corps des vertébres)

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LES JOINTURES CARTILAGINEUSES

• Autres exemples de
jointure cartilagineuse :

la jointure sacro-iliaque
la symphyse pubienne

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IC - LES JOINTURES SYNOVIALES
Définition
- encore appelées Diarthrose ou Articulation
- caractérisées par
* des surfaces articulaires lisses
* séparées par une cavité articulaire
* entourées d ’une capsule, renforcées
par des ligaments
* limitées par une membrane synoviale
- elles sont mobiles
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LES JOINTURES SYNOVIALES
Description
1 - les surfaces articulaires
revêtues de cartilage dont
l ’épaisseur est
proportionnelle à la pression
supportée par unité de
surface

adaptées par un fibro-cartilage,


en cas de discordance
– labrum articulaire (6) :
une face libre, une face
adhérente
– ménisque articulaire (5) :
2 faces libres.

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LES JOINTURES SYNOVIALES

Description

• Exemples et rôle de fibro-cartilage des membres:

 Interposé : ménisques (genou); support

 Juxtaposé : labrum acétabulaire (hanche) ; stabilisation

 Apposé : labrum glénoïdal (épaule) ; insertion ligamentaire

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LES JOINTURES SYNOVIALES
Description

• Le cartilage articulaire (10),


comme le fibrocartilage, ne
reçoit directement ni
vascularisation, ni innervation
• Le cartilage se nourrit par la
vascularisation de voisinage
(plexus vasculaire périphérique
de la membrane synoviale), par
imbibition (synovie), de l’os
(tissu spongieux des extrémités
osseuses)
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LES JOINTURES SYNOVIALES

• La mobilité d’une jointure synoviale


dépend du cartilage
• Le cartilage est l’élément anatomique
primordial dans une articulation avec un
triple rôle :
 protection des extrémités osseuses
 facilitation des mouvements
 amortisseur des chocs
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LES JOINTURES SYNOVIALES

Description
2 - la capsule articulaire ou
capsule fibreuse

– Manchon fibreux au pourtour


ou au voisinage des surfaces
articulaires.
– La mobilité de l ’articulation
est liée à la moindre
résistance de la capsule et à
sa distance d ’insertion par
rapport au cartilage.

– Renforcée par des ligaments


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LES JOINTURES SYNOVIALES

Description
3 - la membrane synoviale

– tapisse la face profonde de la


capsule fibreuse
– s ’insère sur le pourtour du
cartilage ou du fibro-cartilage
(labrum, ménisque)
– peut présenter des plis ou des
franges synoviales
– très vascularisée et innervée :
sécrète la synovie (riche en
acide hyaluronique)
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LES JOINTURES SYNOVIALES
Description

• Vascularisation : le cercle
vasculaire péri-articulaire
(artère, veine, lymphatique)

• Innervation : rôle capital dans


la sensibilité nociceptive
(douleur) et les réflexes
proprioceptifs

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LES JOINTURES SYNOVIALES

Classification

Articulation simple
(1 seul type d ’articulation)

Articulation composite Articulation complexe


(plusieurs types d ’articulation au (interposition d’un fibro-
sein d ’une même capsule) cartilage) 18
II – ANATOMIE
FONCTIONNELLE

A - jointure immobile
jointure fibreuse

B - jointure semi-mobile
jointure cartilagineuse

C - jointure mobile
jointure synoviale
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LES JOINTURES SYNOVIALES
Anatomie fonctionnelle

La forme des surfaces


articulaires impose les axes
de rotation autour desquels
s ’effectue le mouvement.

Ex. : la tête fémorale ronde


la trochlée fémorale en
forme de poulie,
les condyles fémoraux
ovales
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LES JOINTURES SYNOVIALES

Anatomie fonctionnelle
- un axe :
* l ’articulation trochoïde
axe vertical (cylindre)
exemple : les articulations radio
ulnaires
> rotation

* la ginglyme (trochléaire)
axe horizontal (poulie)
exemple : l ’articulation huméro-
ulnaire, articulations des
phalanges
> flexion/extension
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LES JOINTURES SYNOVIALES

Anatomie fonctionnelle

- deux axes :
* articulation ellipsoide
surface convexe à rayons de
courbure perpendiculaires
exemple : articulation radio-
carpienne
>latéralité et
flexion/extension

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LES JOINTURES SYNOVIALES

Anatomie fonctionnelle
- deux axes :

* articulation en selle
surface convexe dans un sens,
concave dans le sens
perpendiculaire
exemple : articulation trapézo-
métacarpienne du pouce
>opposition

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LES JOINTURES SYNOVIALES

Anatomie fonctionnelle

- trois axes :
* articulation sphéroïde ou 
énarthrose
l ’une des surfaces est une
sphère, l ’autre est une cavité
exemple :
articulation gléno-humérale (épaule),
articulation coxo-fémorale (hanche)
>circumduction

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LES JOINTURES SYNOVIALES

Anatomie fonctionnelle
- sans axe directeur :

* articulation plane
exemple : articulation
costo-vertébrale,
articulation entre les os du
carpe (main) et entre les os
du tarse (pied)

> glissement léger (plasticité)

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III - EXPLORATION CLINIQUE
D’UNE JOINTURE

 Exploration de la mobilité passive


- direction des mouvements
- amplitude des mouvements

 Imagerie ostéo-articulaire :
échographie, RX, scanner, IRM

 Arthroscopie

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EXPLORATION CLINIQUE D’ UNE JOINTURE
Imagerie : exemple du genou

Scanner
avec arthrographie
IRM
RX
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