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Nouvelle Formation au Secourisme

NGUYEN Zoung

Pourquoi Changer ?
Actualiser les techniques Tenir compte des critiques Respecter les normes internationales Raccourcir la dure de formation Proposer une meilleure progressivit Unifier lapproche pdagogique Unifier lAFPS et le SST

Objectif de la formation
Vous rendre capable de :
Faire face toutes les situations daccident,
Relles Potentielles

Ce qui ne change pas


Abord concret de la dmarche Primaut des gestes Rattachement des gestes une situation Une victime et pas de matriel Un enseignement modulaire et progressif

Ce qui change
Formation aux techniques enfant et nourrisson Alerte: appeler rapidement Dgagements durgence Evaluation de la fonction circulatoire Volume et rythme ventilatoire Mise en uvre de la PLS Dsobstruction des voies ariennes Les hmorragies, les brlures, les traumatismes, les malaises.

Protger : Pourquoi ?

Pour viter le suraccident La prvention du suraccident est le pralable toute action ultrieure.

Protger
Reconnatre sans vous exposer vous mme, les risques persistants qui menacent la victime et/ou son environnement. En identifiant les sources de risques relles ou supposes dans la situation concerne.

Protger
Persiste-t-il un risque ?
Dcrasement ? Dlectrisation ? Dincendie ou dexplosion ? Dasphyxie ?

Protger : Qui ?
Reprer les personnes qui pourraient tre exposes aux risques identifis :
Soi mme Le bless ou le malade Les tiers

Protger : Comment ?
En supprimant ou en isolant le risque, dfaut, en soustrayant la victime au risque sans vous exposer.
Balisage Interdiction de fumer Couper le courant Dplacer la victime

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Protger : Dgagement durgence


Les diffrentes mthodes
Traction par les poignets Traction par les chevilles Sortie dun vhicule en feu Dgagement de la victime sur sol accident

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Examiner : Votre rle


Examiner la ou les victimes, pour dterminer les moyens mettre en uvre : le bilan
Reconnatre dans un ordre dtermin, la prsence dun ou plusieurs signes indiquant que la vie est menace :
La victime saigne t-elle? Stouffe t-elle? Rpond-elle aux questions? Si elle ne rpond pas, respire t-elle? Dans le cas ou il y a manifestation de plusieurs signes, dfinir lordre de priorit des actions.

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Examiner : Les saignements


Pourquoi rechercher les saignements abondants ? Si une grande quantit de sang est perdue, cela peut entraner une mort rapide

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Examiner : Les saignements


Comment le faire ?
En respectant la position de la victime et en lui parlant Palper la victime, le cou, le torse, les membres infrieurs et suprieurs, si les circonstances de laccident nous laisse supposer la prsence dun saignement cach

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Examiner : Ltouffement

Pourquoi rechercher les signes dun touffement ? Si le passage de lair vers les poumons est interrompu, lair natteint pas les poumons en quantit suffisante et la vie de la victime est alors immdiatement menace

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Examiner : Ltouffement
Comment le voir ?
Reprer le comportement de la victime
La victime streint la gorge avec ses mains Elle ne peut plus parler ( cest lair qui fait vibrer les cordes vocales ) Elle garde sa bouche ouverte Elle fait des efforts pour respirer Elle ne peut pas tousser La victime est le plus souvent en train de manger ou si cest un enfant en train de jouer avec des petits objets

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Examiner : Ltouffement
Enfants de moins dun an

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Examiner : La conscience

Pourquoi rechercher si la victime est consciente ? Pour obtenir des informations sur son tat:
Elle peut se plaindre de sensations pnibles Prsenter des signes anormaux, des brlures, dune douleur empchant certains mouvements, dune plaie qui saigne peu Une victime qui ne peut pas rpondre est en danger de mort

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Examiner : La conscience
Comment le faire ?
Raction la parole:
Quel est votre nom ? Ou avez vous mal ?

Raction des gestes simples:

Si vous mentendez, serrez moi la main

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Examiner : La respiration

Pourquoi rechercher si la victime respire ? Une respiration inefficace ou arrte entrane la mort Loxygne contenue dans lair est llment indispensable la vie

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Examiner : La respiration

Comment faire ? Je vois Jcoute Je sens

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Examiner : La respiration

Comment faire ? Si la victime est sur le ventre


Je regarde ses flancs ou le creux de son dos se soulever Je contrle les mouvements respiratoires avec mes mains

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Alerter

Cest transmettre aux moyens et aux personnes prvus dans lorganisation des secours de lentreprise, les informations ncessaires et suffisantes pour quils puissent organiser leur intervention. La chane des secours et de soins ne peut fonctionner sans son premier maillon. le tmoin

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Alerter : Quand ?

A loccasion de toute situation prsentant des risques, ou lorsquune vie est en danger. Ds que possible, mais aprs une analyse rapide de la situation.

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Alerter : Qui
Les moyens de secours et les personnes prvues dans lorganisation des secours dans lentreprise. Le *6202 ou le 15 Le *6201 ou le 18 Le *6200 ou le 17

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Alerter : Comment ?

SUR TERRE : Par tlphone Par borne dappel Par tous les moyens ( cibie, radio.)

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Alerter : Que dire

Numro de tlphone ou borne dappel Nature du problme et les risques ventuels Localisation trs prcise du lieu Nombre de victimes Gravit de ltat des victimes Les premires mesures mises en oeuvre

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Alerter : Gnralits

Etre concis, prcis,et complet Ne pas saffoler, parler lentement et distinctement En cas de rupture de la communication, cest toujours vous qui rappelez Faire rpter le message dalerte pour vous assurer quil a t bien compris Attendre les instructions avant de raccrocher

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Secourir: Les saignements


Que faire ?
Lhmorragie est latteinte prioritaire Lurgence est de stopper le saignement Pour cela, 2 mthodes
o o

Compression manuelle locale ( 90% des cas ) Compression manuelle distance

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Secourir : Les saignements


But atteindre : arrter le saignement

Point de compression local manuel


Je vois

Jappuis

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Jallonge

Secourir : Les saignements


Point de compression local manuel
Avec la main pour commencer Puis avec un tampon relais Et avec un ensemble CHUT pour finir Essayer de surlever la partie lse au dessus du cur Allonger la victime

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Secourir : Les saignements


Point de compression manuel distance
Humral Sous clavier (uniquement sur un membre arrach ) Fmoral Carotidien (uniquement sur une atteinte de la carotide ) Garrot

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Secourir : Les saignements

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Secourir : Les saignements


Le Garrot

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Secourir : Les saignements


Actions complmentaires :
Pour viter une aggravation de ltat de la victime
Faire allonger la victime Surlever les jambes Surveiller lefficacit de la technique utilise Couvrir tout sauf la plaie Rconforter la victime Ne pas donner boire

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Secourir : Les saignements


Efficacit:
Vrifier par observation, latteinte et la persistance du rsultat attendu, jusqu la prise en charge de la victime par les secours spcialiss

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Secourir : Les atteintes particulires

Atteintes particulires :
Plaies au thorax

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Secourir : Les atteintes particulires

Atteintes particulires :
Plaies au thorax

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Secourir : Les atteintes particulires

Atteintes particulires :
Plaie aux yeux Plaie la tte

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Secourir : Les atteintes particulires

Atteintes particulires :
Amputation

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Secourir : Ltouffement
But atteindre : dsobstruer les voies ariennes

Que faire ?
5 Tapes sches dans le haut du dos ( adulte, enfant et nourrisson ) Si chec : Heimlich pour ladulte et lenfant Compressions thoraciques pour le nourrisson

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Secourir : Ltouffement
Mthode de Hemlich
Obstruction complte des voies ariennes par un corps tranger (nourriture, chewing-gum, bonbon, billes) Principe : comprimer brusquement labdomen, entranant une augmentation de la pression lintrieur du thorax Trois positions
o o o

Debout Assis couch

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Secourir : La conscience
But atteindre : lui permettre de continuer respirer

Inconscient, que faire faire ? LVA


Desserrer rapidement:
Ceinture Col Cravate

Basculer prudemment la tte Ouvrir la bouche : vrifier si elle est vide

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Secourir : La conscience
Inconscient, La LVA

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Secourir : La conscience
Inconscient, La PLS

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Secourir : La conscience
Inconscient, La PLS

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Secourir : La conscience
Inconscient, La PLS

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Secourir : La ranimation CV
But atteindre : assurer la ranimation cardio-ventilatoire jusqu larrive des secours

La victime ne rpond pas ( inconsciente ) La victime ne respire pas

Mise en place du massage cardiaque externe, associ la respiration artificielle

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Secourir : La ranimation CV
Plus de prise de pouls pour le grand public Larrt cardio-ventilatoire est affirm par :
Plus de conscience Plus de ventilation Absence de raction aux insufflations (toux, mouvements spontans )

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Secourir : La ranimation CV
Volume :

700 1000 cc par insufflation (soulvement de la poitrine )

Rythme :

2 secondes Toutes les 4 5 secondes Cycle de 6 7 secondes

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Secourir : La ranimation CV
2 insufflations avant de commencer le massage cardiaque : Rythme :

15 /2 seul ou deux 100 par minute Masque de poche prconis

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Secourir : La ranimation CV
La technique

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Secourir : La ranimation CV
La technique

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Secourir : La ranimation CV
La technique sur des enfants de 1 8 ans
Une seule main 5 compressions ( 100 / mn ) 1 insufflation Pousse verticale de 3 4 cm

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Secourir : La ranimation CV
La technique sur des enfants de moins d1 an
Deux doigts 5 compressions ( 100 / mn ) 1 insufflation Pousse verticale de 2 3 cm

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Secourir : La ranimation CV
Seul, face un arrt cardio-ventilatoire Pour un adulte ou un enfant de plus de 8 ans:
Appel des secours immdiat

Pour un enfant de moins de 8 ans :

Appel aprs une minute de ranimation cardio-ventilatoire

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Secourir : Les malaises


La victime se plaint de sensations pnibles et / ou prsentes des signes anormaux
But atteindre : Mettre au repos, couter, questionner, apprcier ltat de la victime en vue de prendre un avis mdical

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Secourir : Les malaises

Les signes visibles ( couter la victime)


Douleur thoracique Gne respiratoire Maux de tte Douleur dorsale Douleur abdominale Vertiges Sensations de faiblesse et dangoisse

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Secourir : Les malaises


Les signes rechercher : ( Questionner )
Paralysie dun membre ou de la face Anomalie de la parole Pleur intense Sueurs abondantes Est-ce la premire fois ? Depuis combien de temps ? Traitement mdical ? Mdecin traitant

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Secourir : Les malaises

Les signes rechercher : ( Observer )


Paralysie dun membre ou de la face Anomalie de la parole Pleur intense Sueurs abondantes Vomissements Agitation

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Secourir : Les malaises

Actions : Mettre au repos, couter, questionner, apprcier ltat de la victime en vue de prendre un avis mdical Aider la victime prendre ses mdicaments Donner du sucre Rconforter la victime Couvrir Surveiller ltat des fonctions vitales

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Secourir : Les fractures


But atteindre : Eviter toute aggravation de la fracture suppose
o

Une atteinte traumatique des os ou des articulations se traduit par :


Une douleur vive Une dformation ou un gonflement Une impossibilit de bouger

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Secourir : Les fractures


3 Atteintes principales :
Les membres La tte Le dos

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Secourir : Les fractures


Que faire ?
o

Considrer et agir comme sil sagissait dune fracture :

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Secourir : Les fractures


Et immobiliser :
Les membres suprieurs : avec un vtement, un journal, ou une ceinture Les membres infrieurs : caler le membre dans la position ou on la trouv, sans oublier le pied Couvrir et surveiller ( sauf la partie lse )

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Secourir : Les fractures

La tte :
Saignement par le nez ou par loreille Enfoncement du crne Plaie du cuir chevelu Comportement anormal Vomissements Couvrir et surveiller Ce qui est grave, ce nest pas la fracture des os du crne, mais latteinte possible du cerveau

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Secourir : Les fractures

Le dos :
Ne jamais bouger la victime Immobiliser la tte Couvrir et surveiller

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Secourir : Les brlures


Dfinition :
Lsions de la peau, des voies ariennes ou digestives, provoques par la chaleur, llectricit, les radiations, le frottement ou les produits toxiques.

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Secourir : Les brlures


Objectif atteindre : refroidir le plus rapidement possible la surface brle Arroser la brlure leau au moins 5 mn Sans pression et temprature ambiante Retire les vtements sauf ceux qui collent la peau Allonger la victime Couvrir sauf la plaie

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Secourir : Les brlures


Brlures chimiques : Faire se dshabiller la victime sous la douche, les chaussures en premier Brlures par ingestion : Ne pas faire vomir Ne pas donner boire Mettre en position 1/2 assise Brlures lectriques : Mettre au repos

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tapes suivantes
Faites la synthse de toutes les actions que l'assistance doit prendre Faites la synthse des actions qui vous ont t assignes

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