2.3. Fatores de Risco e comportamento do suicida O suicdio um problema com vrias causas.

. um ato que est ligado a fatores biolgicos e psicolgicos, associados ao contexto socioeconmico. Entretanto, tal ato no uma ao com mecanismos bem esclarecidos, sendo diversos os fatores de risco, exigindo uma compreenso num complexo paradigma social e comportamental. Os fatores de risco gerais incluem: Transtornos mentais (os quais esto presentes em mais de 90% daqueles que cometem o suicdio); Antecedentes familiares; Sexo e idade; Relaes familiares; Traumas, tal como abuso fsico e sexual; Abuso de substncias; Problemas fsicos (principalmente os que causam invalidez e/ou dor crnica); Situao Social desfavorvel (pobreza, desemprego)

Alm dos fatores de risco j mencionados, existem ainda problemas psquicos, como ansiedade, impulsividade, transtornos de humor, transtornos afetivos, baixa autoestima, sentimentos de desesperana e solido, sofrimento intenso, frustraes, estresse, esquizofrenia, e psicopatologias em geral, que agravam a situao. Nesse nvel destaca-se a depresso, que fator de alto risco para suicdio, e que est cada vez mais presente na vida das pessoas. Outro importante fator de risco so os conflitos familiares. A falta de apoio familiar e a ausncia de afeto mais as dificuldades de relacionamento e comunicao familiares, muitas vezes esto por trs dos comportamentos suicidadas. Embora no haja uma caracterstica geral para identificar intenes suicidas, os sinais de alerta do comportamento suicida so principalmente: Falta de interesse pelo prprio bem-estar; Desnimo e baixa autoestima; Falta de concentrao; Declnio de produtividade no trabalho ou na escola; Alteraes no padro do sono e de alimentao; Preocupao com temas de morte e violncia; Sbita melhoria no humor depois de um perodo de depresso e Promiscuidade sbita ou aumentada.

Embora por vezes, um suicdio consumado ou uma tentativa de suicdio se apresente como algo totalmente surpreendente ou chocante, inclusive para os familiares e pessoas mais prximas, existe geralmente sinais como esses, que so premonitrios e motivos de alerta.

2.4. Suicdio: uma questo de sade pblica

Estimativas apontam que, ao ano, quase um milho de pessoas morrem em decorrncia de suicdio. De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), esta uma das causas de morte mais frequentes em diversos pases no mundo. No Brasil, so registradas 10 mil mortes por ano, com uma taxa de 4,8 a cada 100 mil habitantes, em 2008. Diante desses dados, desde a dcada de 90 que os especialistas na rea de sade mental j pensam e tratam o suicdio como sendo uma questo de sade pblica. No Brasil, a questo foi de fato assumida como uma questo de sade pblica em dezembro de 2006, quando o ento ministro da Sade, Saraiva Felipe, assinou uma portaria instituindo um programa de Preveno ao Suicdio. De acordo com a coordenao do Programa, dois fatores principais levaram a questo para a esfera da sade pblica: o aumento mundial da mortalidade por suicdio e o fato de o suicdio provocar danos sociais. Nessa portaria do Ministrio da Sade estavam previstas campanhas para informar sociedade que o suicdio um problema de sade que pode ser prevenido, intervenes nos casos de tentativas de morte, educao dos profissionais de sade, entre outros. No entanto, vemos que muitas dessas intenes at hoje ainda no saram do papel. Apesar dos dados, o pas no investe em estratgias de preveno como deveria. O tema suicdio ainda visto como um tabu e no existem campanhas sendo veiculadas na televiso, como as que alertam sobre a transmisso de doenas. Faltam servios ou muitas vezes eles no so oferecidos da maneira adequada e mais eficiente. O suicdio, porm, altamente evitvel. Ao contrrio de muitos outros problemas relacionados sade, temos disponveis as ferramentas que podem reduzir significativamente a perda trgica da vida pelo suicdio. Com uma ao conjunta para reconhecer e tratar deste srio problema bem como assumir o compromisso para intervenes eficazes, apoiadas por vontade e recursos polticos, a preveno de suicdio de forma global possvel, ao contrrio de outras questes de sade das quais no temos as ferramentas em mos.