Caractersticas socio culturales desde las comunidades primitivas a las contemporneas

Modo de produccin. Estructura econmica de la comunidad primitiva. Las caractersticas principales de la estructura econmica de la comunidad primitiva son: Los hombres se hallaban indefensos ante las fuerzas naturales y se alimentaban de todo lo que lan a t u r a l e z a l e s p r o p o r c i o n a b a ; l a e s t r u c t u r a e c o n m i c a e r a a t r a s a d a y p r i m i t i v a , l o c u a l corresponda al mismo estado en que se encontraba la sociedad. El hombre satisface sus necesidades con lo que directamente le proporcionaba la naturaleza, por lo que las necesidades econmicas eran la recoleccin cacera y la pesca El hombre era nmada en un principio, como dependa mucho de la naturaleza, segua el cauce de los ros, buscando los climas ms favorables, as como los lugares que le proporcionaban facilidades para sus actividades. La produccin era de autoconsumo, ya que su organizacin era muy atrasada, lo mismo que sus instrumentos de produccin, por lo que su produccin era tan poca que apenas les alcanzaba para subsistir. A l s a t i s f a c e r s u s n e c e s i d a d e s l o s p r o d u c t o r e s y n o s o b r a r n a d a n o h a y posibilidad deapropiacin individual de lo producido, por lo que todas las relaciones sociales que se establecen son comunitarias. Si la produccin y el trabajo se realizaban en forma comunitaria, en consecuencia tambin la distribucin de lo producido, tomando como base la supervivencia del grupo. En la comunidad primitiva no existieron clases sociales por que no haba propiedad privada de los medios de produccin, por lo tanto no se daba la explotacin del hombre por el hombre. Con el desarrollo de los instrumentos de produccin se cre la primera divisin natural del trabajo, que estaba determinada por el sexo y edad. La mujer era la encargada de la distribucin de los productos, por lo que jugaba un papel muy importante que se conoci en la historia como matriarcado. C o n e l p a s o d e l t i e m p o l o s h o m b r e s f u e r o n a p r e n d i e n d o a d o m i n a r l a n a t u r a l e z a y a desarrollar la agricultura y el pastoreo, este hecho contribuyo a que se volvieran sedentarios y a que surgiera la primera divisin social del trabajo: los que se dedicaron a la caza y la pesca y los dedicados a la agricultura y pastoreo. El descubrimiento del fuego contribuy al mayor desarrollo de los hombres que vivieron en la comunidad primitiva, pues les permiti cocer sus alimentos e incorporar el pescado en su dieta; Asimismo, permiti el surgimiento de la segunda divisin social del trabajo: Los Oficios. Y a con estas dos divisiones, se empez a producir cierto excedente. La produccin de excedentes, hizo posible que surgiera el intercambio entre las diversas comunidades. A este se le denomin trueque. Todos estos cambios fueron dando lugar a la propiedad familiar hasta llegar a ser Propiedad Privada. Superestructura de la Comunidad Primitiva. En trminos generales la superestructura de la comunidad primitiva es muy atrasada, lo cual corresponde al desarrollo de las fuerzas productivas y de las relaciones sociales de produccin. Las principales caractersticas de la superestructura son: Aparicin del animismo, o sea, la espiritualizacin de las fuerzas naturales a las cuales se les c o n s i d e r a d o t a d a s d e a l m a s o e s p r i t u . E s t o s e d e b i a l a i n c a p a c i d a d d e l o s h o m b r e s p a r a explicarse la naturaleza, y de ah que le atribuyan las cualidades abstractas y las dividieran en fuerzas enemigas y fuerzas amigas. Con fundamento en el animismo se originan los mitos y las primeras ideas religiosas como intento de explicacin de la realidad que los rodea. Estas explicaciones eran muy ingenuas, pero sentaron la base de la explicacin realista del mundo. Surgimiento de los conceptos como totem y tab as los miembros de un clan crean que todos descendan de un antepasado comn que es el totem al cual veneran y respetan. Este totemera representado simblicamente por un animal y se supona que los miembros del grupo tenano adquiran las aptitudes y caractersticas de dicho animal. El tab es lo prohibido, lo que no se debe hacer; tambin se atribuye al carcter de tab a los objetos, seres o actos sagrados que se deben evitar para no traer la mala suerte o prejuicios al grupo. Desde la comunidad primitiva existe la prctica de enterrar a los muertos en tumbas conc i e r t a s c a r a c t e r s t i c a s e s p e c f i c a s , y d i c h a p r c t i c a e r a r e v e s t i d a d e r a s g o s f u n e r a r i o s q u e variaban con los grupos o clanes. Aparicin del arte rupestre, representado principalmente por pinturas y grabados en pare desde cuevas y cavernas que mostraban animales y escenas de caza en las que se utilizaba el color y son un reflejo de su vida cotidiana. El aspecto artstico tambin se encuentra en objetos como armas y utensilios que eran adornados con profusin de colores. L a s p r c t i c a s r e l i g i o s a s s e m a n i f e s t a r o n e n l a c o n s t r u c c i n d e m o n o l i t o s y p e q u e o s monumentos as como en diversas prcticas mgico religiosas Estructura Social. Una estructura social es un conjunto o una totalidad social compuesta de partes organizadas o mas o menos nter dependientes o vinculadas entre s de modo mas o menos duradero. La expresin estructura social es utilizada por los economistas, socilogos y los escritores en sentidos muy divergentes y a veces opuestos, ya sea que se tome en consideracin la sociedad global como un todo o los agrupamientos particulares, o ya sea que se hable de organizacin Situacin actual del Sistema Nacional de Salud

Las polticas pblicas en el mbito de la salud y la seguridad social en Venezuela, tanto En los primeros 40 aos de democracia (1958-1998), como en estos tiempos, desde la

Perspectiva establecida en los textos constitucionales de 1961 y de 1999, distan mucho Del acatamiento que deba tener el Estado para con la poblacin venezolana. La Constitucin de 1961 estableca que en forma progresiva se desarrollara un sistema de Seguridad social y que todos tienen derecho a la proteccin de la salud. En la realidad es Solo en 1998 que se legisla en materia de seguridad social y la proteccin general a la Salud de toda la poblacin brill por su ausencia. En la Constitucin de 1999, en su Exposicin de motivos y especficamente en el captulo V, de los derechos sociales y de Las familias, puede leerse: Se garantiza para todos la seguridad social, la cual debe Responder a los conceptos de solidaridad, universalidad, integralidad, unicidad, Participacin y eficiencia. La salud, asociada indisolublemente a la calidad de vida y al Desarrollo humano, constituye un derecho social fundamental que el Estado garantiza a Partir de un sistema sanitario de servicios gratuitos, definido como nico, universal, Descentralizado y participativo. Todos estos conceptos quedaron plasmados dentro del Articulado de dicha Constitucin. En la prctica, despus de 12 aos de vigencia del texto Constitucional, la salud pblica en Venezuela est colapsada y plagada de conflictos de Todo orden (laborales, infraestructura, insumos, cantidad y calidad de personal, costos y Precios, centralizacin y controversias con el sistema de salud privado). La ley de Seguridad Social aprobada en 1998, se convirti en la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social en el 2002 y a la fecha espera por su implantacin.

La problemtica de la salud en Venezuela Dr. Sal Krivoy Miembro Correspondiente Existe una creciente preocupacin de la sociedad venezolana sobre la situacin de la salud en nuestro pas. Y no puede sino serlo: la salud es la angustia existencial primordial del ser humano. Numerosos reportajes, entrevistas y comunicados dan cuenta del aumento en la incidencia de enfermedades infecciosas tales como el dengue, paludismo, enfermedad de Chagas, y tuberculosis, entre otras, que en el pasado haban sido reducidas a niveles internacionalmente aceptables. Las serias deficiencias del sistema de salud se manifiestan en falta de una atencin apropiada y oportuna, largos tiempos de espera, y altos costos, al tanto que se sufren las consecuencias de la insuficiente dotacin de equipos y medicinas en los hospitales, y la prdida de capital humano en el sector salud por la emigracin de profesionales de la medicina a otros pases. Todas nuestras constituciones han consagrado el derecho a la salud y han sido innumerables los intentos que se han hecho en Venezuela por resolver los dficit crnicos de atencin y elevar su calidad de manera consistente. Sin embargo, hasta ahora no se ha logrado revertir la situacin. La salud pblica ha sufrido las consecuencias de polticas carentes de una visin integral, la discontinuidad en los criterios y esfuerzos, la improvisacin de soluciones parciales, sistemas deficientes de seleccin de los beneficiarios, un diseo institucional excesivamente centralista, la ausencia de mecanismos que aseguren la transparencia, evaluacin, control y seguimiento del desempeo de los entes responsables, una gerencia deficiente, y un gasto apreciable, probablemente insostenible, que es canalizado a travs de una multiplicidad de instituciones y termina en un gran despilfarro.

El mejor sistema de salud es aquel que ofrezca la mejor asistencia individual a la poblacin, y la poltica de salud debe orientarse a modernizar nuestro sistema de salud a fin de garantizar el acceso a servicios de salud de calidad, independientemente de la condicin econmica, social o laboral de los ciudadanos. Es preciso cubrir apropiadamente las tres fases de la atencin mdica: prevencin, curacin y rehabilitacin. La prevencin incluye campaas educativas permanentes dirigidas a toda la poblacin, vacunaciones, control materno-infantil, controles de higiene ambiental, prevencin de accidentes. La prevencin debe promoverse en los mbitos laborales, educativos y medios de comunicacin. El dinero invertido en prevencin permite ahorros significativos en la fase de curacin y rehabilitacin, liberando recursos que pueden destinarse a la atencin de pacientes con patologas no prevenibles. En la segunda etapa, la de la curacin, se debe asegurar la atencin oportuna y eficiente de los pacientes, a los diversos niveles de atencin. La articulacin y coordinacin de los niveles de atencin permite un uso ms eficiente de los recursos, descongestionando hospitales, y permitiendo una mejor atencin. En esta etapa es crucial la adecuada dotacin de infraestructura y equipos con tecnologas modernas que permitan a nuestros pacientes beneficiarse de los avances de la ciencia a nivel mundial, apoyada por una poltica efectiva de mantenimiento que evite la interrupcin de los servicios, y la formacin del recurso humano (mdicos, enfermera, tcnicos radilogos, odontlogos, fisioterapistas, servicios sociales, entre otros). El personal debe ser seleccionado estrictamente en base a su preparacin y capacidad, y estimulado con adecuadas condiciones econmicas, programas de seguridad social, entrenamiento y planes de desarrollo de carrera, que aseguren su permanencia en el sistema y su continua superacin. La rehabilitacin busca permitir la reincorporacin de los pacientes a la vida social, familiar y productiva. A estos efectos, deben promoverse centros apropiadamente dotados, cnsonos con los ltimos adelantos cientficos, y un apoyo de trabajo social. Esas tres fases estn estrechamente vinculadas. De hecho, la poltica de salud debe atacar las enfermedades asociadas a la pobreza, mediante programas de atencin materno-infantil que incluyan servicios de prevencin y tratamiento; las enfermedades endmicas tales como el paludismo, dengue, enfermedad de Chagas, y afecciones dermatolgicas, requieren de programas efectivos de control y erradicacin; y las enfermedades crnicas mediante programas focalizados al rea cardiovascular, VIH-Sida, cncer; y la prevencin de accidentes. Todo ello debe acompaarse de un programa de suministro de medicamentos y deben participar el gobierno nacional, los gobiernos estadales, y las redes locales de servicios de salud a nivel de municipios y comunidades organizadas. Una buena poltica de salud debe consolidar las fuentes de financiamiento del sector pblico, fortalecer el sistema inter-gubernamental de salud, combinar a prestadores de servicios pblicos y privados, enfatizar en el cuidado integral y la prevencin, y convertir al Ministerio de Salud y Desarrollo Social en un organismo regulador, coordinador, y financiero. En estas materias, se dispone de una amplia experiencia, recogida por organismos internacionales tales como la Organizacin Mundial dela Salud y la Oficina Panamericana de la Salud, entes de pases desarrollados y en desarrollo, y reconocidas organizaciones en nuestro medio. Es preciso promover una buena combinacin de proveedores pblicos y privados el Estado no puede, ni debe, tratar de hacerlo todo por s solo. Tambin implica adecuar el sistema privado de seguros y la medicina prepagada, como complemento del sistema pblico de seguridad social.

Mientras haya improvisacin, y la poltica de salud se subordine a los intereses polticos del momento, no obtendremos los resultados que deseamos. Los planes de salud deben incluir medidas a ser aplicadas en el corto, mediano y largo plazo. Esto implica necesariamente ir ms all de los horizontes electorales, buscando construir un gran acuerdo nacional, con el apoyo de todos los sectores del pas, de modo que los objetivos se mantengan y perfeccionen en el tiempo. Solamente as podemos aspirar a obtener los resultados deseados. Podemos afirmar con orgullo que en nuestro pas disponemos del recurso humano capacitado, y motivado para colaborar en el diseo y la ejecucin de estos planes. Hay que incorporar activamente a todos, sin exclusin, a trabajar por el bien del pas. El recurso humano es el ms valioso y hay que protegerlo. La Academia Nacional de Medicina es la depositaria de los valores mdicos nacionales y de los aportes de ilustres mdicos venezolanos tales como J.M. Vargas, Luis Razetti, Jos Ignacio Bald, entre otros, que a travs de la historia han dado lo mejor de s para mejorar la salud y calidad de vida del venezolano. La Ley Orgnica que la rige establece que la misma se ocupar de todo lo relativo al estudio y promocin de las Ciencias Mdicas y en especial de la Patologa y de la Higiene Nacional, y deber proponer al Ejecutivo Nacional las medidas necesarias para el adelanto de las Ciencias Mdicas en Venezuela y las relacionadas con la salud en general . La Academia Nacional de Medicina, fiel a sus principios, est dispuesta en todo momento a colaborar en la bsqueda de soluciones a la grave problemtica de la salud en Venezuela