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La Autopsia Psicolgica en muertes por suicidio: Algunos aspectos que los manuales no dicen Por: Leonardo Aja Eslava Psiclogo Experto en Drogodependencias Resumen. frecuente La pregunta ms a udas informticas, que permitan cote$ar mecanismos sintetizar la tras una muerte por un

suicidio es: Por qu lo hizo?, La autopsia psicolgica puede a udar a responder esta pregunta en muchos casos! La autopsia recurre a dos tipos de fuentes: la documental la tener gu&a de personal! "n el a#orda$e de las entre%istas es importante presentes la aspectos de ela#oracin un tcnicos como

informacin! Pero los aspectos ms fundamentales radican en la forma misma como se desarrolla la entre%ista esto inicia desde el

primer contacto que se esta#lece con el entre%istado para concretar la cita hasta el cierre en donde se le puede canalizar a la #'squeda de apo o profesional especializado!
Autopsia psicologa !uicidio Prevencin

entre%ista que
posteriormente se traduzca en un protocolo,

"ntroduccin La muerte es natural a la %ida, eso es innega#le, pero dependiendo de la forma como esta llegue, el impacto puede ser ms o menos doloroso o incluso da(ino para los dolientes! "ste es concretamente el caso de las muertes por suicidio, el potente de%astador impacto emocional para los llamados so#re%i%ientes! )asi conocidos de la %&ctima se hacen la in%aria#lemente, todos los familiares, amigos siguiente pregunta: Por qu lo hizo? La autopsia psicolgica La tcnica de la autopsia psicolgica puede a udar a resol%er esta inquietud, si no en todos los casos, al menos si en un n'mero importante! Podemos decir que la autopsia psicolgica se refiere a un mtodo de in%estigacin por el cual se recoge informacin retrospecti%a amplia con respecto a las %&ctimas de suicidio -2-

consumado

*+somets,,

-../0!

tam#in

podemos

decir

que

"s

la

caracterizacin retrospecti%a de la personalidad /3340!

la %ida de una persona a

fallecida utilizando por supuesto un mtodo indirecto e inferencial *2arc&a Prez, La autopsia psicolgica puede tener m'ltiples usos: como herramienta en la in%estigacin forense en un caso 'nico *5imnez, 6orales, 2el%es et al!, /3347

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5imnez, -../0, como fuente de informacin en indicadores epidemiolgicos indirectos *5imnez, 6orales, 2el%es et al!, /3340 o como mecanismo que a uda a identificar factores de riesgo en po#laciones espec&ficas *8alcott, -../0 con el nimo de crear estrategias :$a Panque%a, -..;0! #mo se desarrolla <eamos mu glo#almente como se desarrolla un proceso de in%estigacin con autopsias psicolgicas! La autopsia psicolgica recoge informacin de manera retrospecti%a! La calidad de la informacin puede %ariar significati%amente dependiendo de muchas %aria#les! Las dos principales fuentes de informacin que nutre la autopsia psicolgica son los documentos las entre%istas! Los documentos *escritos, %ideos, gra#aciones, prue#as psicomtricas, historias cl&nicas, registros la#orales, cartas, certificaciones, e=menes, etc0 pueden ofrecer relati%amente una ma or fia#ilidad so#re la informacin que proporcionan *puede e=istir la posi#ilidad de adulteracin0! >in em#argo es importante la ha#ilidad para interpretar correctamente los datos a los que se tiene acceso so#re todo, sa#er que se #usca! Por e$emplo, se tiene el registro de de pronto se encuentra que %arios casos, el suicidio periodos de %acaciones mecanismos de pre%encin de suicidio *9ernndez,

ocurri en un tiempo no superior al mes de reincorporacin al tra#a$o! 1tro e$emplo es encontrar reportes disciplinarios de procesos por escndalo en la %&a p'#lica #a$o los efectos del alcohol en un n'mero importante de casos! ?n documento puede pasar de ser a#solutamente irrele%ante a ser definiti%o en la resolucin de un caso! ?na persona muere por suicidio aparentemente nadie se lo e=plica! Pero al mirar su historia la#oral, se encuentran muchos registros de e=cusas mdicas! :l detallar las e=cusas, se encuentra que la persona reporta#a frecuentes alteraciones digesti%as que no ced&an ante tratamiento, ha#iendo sido una persona que no reporta#a alteraciones de salud en los @ a(os anteriores! "ste hecho es llamati%o, dado que las in%estigaciones muestran que las personas con depresin muestran ma ores riesgos de padecer trastornos respiratorios, digesti%os musculares *>trocA, -../0 que no desaparecen con tratamiento! "s

decir, aqu& tendr&amos un primer indicio que nos muestra la posi#ilidad de depresin en nuestro su$eto de estudio a partir de documentos escritos! +nteresante! Por su parte, la entre%ista a los allegados del suicida, la otra fuente de informacin para las autopsias, de#e mane$arse con mucho cuidado afecti%o, el grado de cercan&a precaucin dependiendo del tiempo que ha a trascurrido tras el suicidio, el tipo de %&nculo el mane$o mismo que la persona ha a realizado de su duelo! "l tiempo en el que se realice la entre%ista, $uega un papel parad$ico! >i se hace en un momento mu reciente al hecho, puede ha#er una ma or riqueza de datos sutiles definitorios, pero e=istir un ma or grado de distorsin emocional! Pero si se hace mucho tiempo despus, puede que e=ista un ma or aplacamiento emocional pero igualmente los procesos de ol%ido a han hecho su efecto! Bueda igualmente como tema de discusin que es lo ms prudente o acertado: hacer la entre%ista lo ms rpidamente posi#le o esperar un tiempo prudencial *5imnez, -../0! "n un estudio realizado en 9inlandia, se tomo como criterio realizar las entre%istas pasados C meses despus del suicidio *+somets,, -../0! 1tros autores, sugieren que se de#e hacer lo ms rpido posi#le al suceso suicida *D'(ez de :rco Euici, -..@0! de fondo! "n las #omo conducir la entrevista Ea#r&a dos tipos de consideraciones, de forma consideraciones de forma o tcnicas, en la e$ecucin de las entre%istas es importante tener una gu&a de entre%ista que posteriormente se pueda traducir en un protocolo o instrumento! "n el momento de cote$ar la informacin, utilizando mtodos sofisticados, se puede hacer uso de softFare de anlisis de te=to que puede lle%ar a crear coeficientes de concordancia entre la informacin de las diferentes fuentes *2arc&a Prez, /3330! : pesar de la e=istencia de un protocolo, se de#e ser cuidadoso en discriminar que informacin puede ser e=clusi%a que informacin puede ser compartida! "n ese sentido, una pregunta cla%e en la orientacin de las entre%istas es: Bue es aquello que solo el me puede decir, que no dir&an los otros! "stamos ha#lando de informacin e=clusi%a! "sto que me

esta contando, podr&an sa#erlo ms personas?, aqu& estamos ha#lando de informacin compartida! Gentro de los aspectos tcnicos tam#in es importante considerar si la entre%ista la conducir una o dos personas, si se har uso de gra#adoras, el lugar mismo en donde se realizar la entre%ista, el tiempo del que se dispone, si se permite que el entre%istado est acompa(ado o la identificacin que se haga de la intencin propsito de la entre%ista! conectndolos con los aspectos tcnicos, la conduce la entre%ista es crucial definiti%a! Gentro de los aspectos de fondo manera misma como se a#orda

>iempre ha que informarle al entre%istado el propsito del tra#a$o que se %a a hacer! Do es lo mismo iniciar diciendo "stamos haciendo una in%estigacinH a decir "stamos haciendo un estudioH! Iecordemos que un aspecto casi uni%ersal en las muertes por suicidio es la culpa que so#re%iene en los dolientes! La pala#ra in%estigacin es tcitamente inculpadora! "n el momento de concretar a los informantes, ha que darles la oportunidad de que esco$an si la entre%ista se realiza en su residencia o en alg'n otro lugar de su eleccin! Ge igual modo, permitirle escoger si desea estar solo o en compa(&a de otra persona! 8am#in, solicitar su permiso para gra#ar o concederle que si ha algo de lo que dice que no desea ser gra#ado, as& sea! >on detalles aparentemente sin trascendencia pero la la#or del entre%istador es a#rir puertas que estn cerradas con falle#a que todos los manuales candado! confianza! Puede 1tro punto mu importante es diferenciar entre seguridad

cursos de entre%ista hagan claridad del esta#lecimiento

del raport o contacto personal, pero pocas %eces se detalla como hacerlo! "n este tipo de entre%ista es fundamental #rindarle al entre%istado un clima de seguridad ms que de confianza! Ge hecho, en algunas ocasiones los gestos de creacin de confianza dentro de este conte=to, pueden ser mal interpretados en lugar de a#rirlas! ?na postura de seriedad seguridad que una postura aparentemente rela$ada cierran puertas profesionalismo #rinda ms descomplicada, que intenta

crear confianza! "nfaticemos: en este tipo de entre%ista, la necesidad emocional #sica del informante es ms la seguridad que la confianza! "l profesional que a#orda la entre%ista de#e entender que el entre%istado en ocasiones encuentra en el, a la persona que puede escuchar su que$a so#re el maltrato del que fue %&ctima en los primeros momentos de ocurrencia del suicidio! Due%amente recordemos que el doliente se siente culpa#le por definicin una simple pregunta del personal que hace el le%antamiento, la interpretan como se(alamiento, sin que necesariamente sea esa la intencin del personal a cargo! Parad$icamente, si el entre%istado hace esas manifestaciones de que$a, esa es la oportunidad que tiene el entre%istador para crear el clima de seguridad, al sa#er acoger la que$a de la persona de la manera correcta! "l profesionalismo da seguridad posteriormente inspira la confianza! La confianza no se fa#rica, nace! La autopsia psicolgica: $%portunidad de terapia& "sta es una inquietud mu discutida cuando se a#orda el tema de la autopsia psicolgica por muertes por suicidio! Buizs la muerte por suicidio es de los e%entos que tiende a generar duelos mu dif&ciles, complicados en ocasiones irresolu#les! "s por eso, que as& no sea la intencin o el propsito del entre%istador, al lle%ar la entre%ista de manera correcta, con tino, tacto, #ueno tono preguntas a tiempo, le crea al entre%istado un entorno que le permite e=presar muchas ideas sentimientos que le resultan incomunica#les dentro de su conte=to ha#itual, por el temor a la censura, se(alamiento o $uzgamiento! "s as&, que siempre los entre%istadores de#en ofrecer alternati%as de apo o teraputico para el entre%istado que el sepa que puede contar con ese recurso, en caso de pensamientos que pod&an considerarlo necesario! Iecordemos que o#ligatoriamente una entre%ista de estas caracter&sticas puede mo%ilizar recuerdos, emociones estar estancados muestre una actitud de genuina escucha, la profesin, lo que cura es la relacin! #onclusiones sin a#orda$e adecuado! "l solo hecho de que el entre%istador a tiene un efecto teraputico!

Iememoro las pala#ras de uno de mis maestros, 8elmo Pe(a: Lo que cura no es

La autopsia psicolgica es una herramienta mu adquiriendo ma or reconocimiento

'til que cada d&a %a

a su %ez, ma or perfeccionamiento! Puede

incluso soportarse en a udas informticas mu sofisticadas que pueden a udar a darle ma ores alcances! Pero, por encima de las a udas de la alta tecnolog&a, siempre ha#r un factor irremplaza#le que en muchas ocasiones puede marcar el =ito o fracaso de una entre%ista: el toque humano!

)mo citar este art&culo: :$a "sla%a, L! *-..30! La Autopsia psicolgica en muertes por suicidio: Algunos aspectos que los manuales no dicen. Revista Aquimindia! C: 4 J /;! +>>D /3..KL/3@!

'i(liogra)a 9ernndez Doguera, 6!6!7 :$a "sla%a, L!7 Panque%a 6atiz, 5! *>eptiem#re -..;0! Plan Psicopro)il*ctico de Prevencin del !uicidio en una "nstitucin de Administracin de +usticia. )artagena de +ndias: ++ )ongreso Latinoamericano de Psicolog&a de la >alud! 2arc&a Prez, 8! La Autopsia psicologica en el suicidio. 6edicina Legal de )osta Iica! < /@, n!/K- Eeredia dic! /334 2arc&a Prez, 8! La Autopsia psicolgica en las muertes violentas. Ie%ista "spa(ola de 6edicina Legal! /333! MM+++ *4L J 4N0: N@ J 4-! 2onzlez 1rtiz, 5!1!7 Eernndez )ardozo, E!O! *:#ril -..40! Epidemiologa de los !uicidios: #olom(ia ,--.. "n 9orensis -..N: Gatos para la <ida! Pogota: +nstituto Dacional de 6edicina Legal Ieferencia Dacional so#re <iolencia. +somets,, "!8! Estudios de autopsia psicolgica: una revisin. "uropean Ps chiatr ! -../7 /L: ;N3K;4@! 5imnez +, 6orales 6!, 2el%es ) et al! An*lisis del suicidio a trav/s de la autopsia psicolgica! Ie%ista )olom#iana de Psiquiatr&a /3347 MM<++: /3NK -.C! 5imnez +! La Autopsia psicolgica como instrumento de investigacin. Ie%ista )olom#iana de Psiquiatr&a! -../7 MMM: -N/ J L! 6orales Iodr&guez, 6!L7 5imnez Io$as, +!:! El !uicidio desde La Perspectiva 0orense! Ie%ista )olom#iana de Psiquiatr&a! /33L7 MM<, DQ/ -3 K ;N! D'(ez de :rco, 5!7 Euici! 8! :(o / DQ /, Pg! -;@K-C/ +! >trocA, 6! *-../0! Depresin! Dational +nstitute of Eealth *D+E0: Pu#licacin .C J ;@L/ >P! 8alcott, O! 12e Air 0orce !uicide Prevention Program! *:#ril, -../0! :9P:6 J CC J /L.! El uso de la autopsia psicolgica )orense. +dentidad 5ur&dica K Ie%ista del 6inisterio Pu#lico de Poli%ia! Do%iem#re -..@ )iencias 9orenses J )entro de