Direito À Alimentação Adequada

DIREITO ALIMENTAO ADEQUADA
POR UMA CULTURA DE DIREITOS HUMANOS
DIREITO ALIMENTAO ADEQUADA
Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica SDH/PR Braslia 2013
2013 Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica SDH/PR Dilma Rousseff Michel Temer
Presidenta da Repblica Federativa do Brasil Vice-Presidente da Repblica Federativa do Brasil
Maria do Rosrio Nunes Patrcia Barcelos
Ministra de Estado Chefe da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica Secretria Executiva da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica
Gabriel dos Santos Rocha
Secretrio Nacional de Promoo e Defesa dos Direitos Humanos
Redao: Fabio Henrique Arajo Martins Reviso tcnica: Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica. Reviso gramatical e editorial: Unidade de Comunicao, Informao Pblica e Publicaes da Representao da UNESCO no Brasil Projeto grco: Unidade de Comunicao, Informao Pblica e Publicaes da Representao da UNESCO no Brasil Ilustrao: Joo Mendes (Joni) Brasil. Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica Direito alimentao adequada. Braslia: Coordenao Geral de Educao em SDH/PR, Direitos Humanos, Secretaria Nacional de Promoo e Defesa dos Direitos Humanos, 2013. 80 p., il. (Por uma cultura de direitos humanos). Incl. Bibl. ISBN: 978-85-60877-41-6 1. Direitos humanos 2. Direito alimentao 3. Alimentao 4. Brasil I. Ttulo II. Srie
Esta publicao tem a cooperao da UNESCO no mbito do Projeto 914BRA3034 Educao em Direitos Humanos, o qual tem o objetivo de contribuir para a construo de uma cultura de direitos humanos no pas e na implementao e avaliao de aes previstas no Plano Nacional de Educao em Direitos Humanos (PNEDH). O autor responsvel pela escolha e pela apresentao dos fatos contidos nesta publicao, bem como pelas opinies nela expressas, que no so necessariamente as da UNESCO, nem comprometem a Organizao. As indicaes de nomes e a apresentao do material ao longo deste livro no implicam a manifestao de qualquer opinio por parte da UNESCO a respeito da condio jurdica de qualquer pas, territrio, cidade, regio ou de suas autoridades, tampouco da delimitao de suas fronteiras ou limites. As ideias e opinies expressas nesta publicao so as dos autores e no refletem obrigatoriamente as da UNESCO nem comprometem a Organizao. Esclarecimento: a SDH/DR e a UNESCO mantm, no cerne de suas prioridades, a promoo da igualdade de gnero, em todas as suas atividades e aes. Devido especicidade da lngua portuguesa, adotam-se, nesta publicao, os termos no gnero masculino, para facilitar a leitura, considerando as inmeras menes ao longo do texto. Assim, embora alguns termos sejam grafados no masculino, eles referem-se igualmente ao gnero feminino. Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica SCS-B - Quadra 9 - Lote C - Edifcio Parque Cidade Corporate Torre A - 10. Andar Cep: 70.308-200 - Braslia-DF Fone: (61) 2025-3076 - Fax (61) 2025-3682 Site: www.sdh.gov.br / direitoshumanos@sdh.gov.br Siga-nos no Twitter: @DHumanosBrasil Distribuio gratuita permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 1.250 exemplares Impresso no Brasil
L ista de siglas
Anvisa APP AVC BNDES BPC Caisan Cebrap CNPCT Cofins CNSAN Consea DUDH Endef FAO Funai GS IBGE IMC Incra IPEA Losan MDA MDS OMS ONU PAA PAT PGPAF PGPM PNAA PNATER PNAE PNSN POF PIDESC PIS Plansan PNDS Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria rea de Preservao Permanente Acidente Vascular Cerebral Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social Benefcio de Prestao Continuada Cmara Interministerial de Segurana Alimentar e Nutricional Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento Comisso Nacional de Desenvolvimento Sustentvel de Povos e Comunidades Tradicionais Contribuio para Financiamento da Seguridade Social Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional Declarao Universal dos Direitos do Homem Estudo Nacional da Despesa Familiar Organizao das Naes Unidas para a Alimentao e a Agricultura Fundao Nacional do ndio Programa Garantia-Safra Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica ndice de Massa Corporal Instituto Nacional de Colonizao e Reforma Agrria Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada Lei Orgnica da Segurana Alimentar e Nutricional Ministrio do Desenvolvimento Agrrio Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome Organizao Mundial da Sade Organizao das Naes Unidas Programa de Aquisio de Alimentos Programa de Alimentao do Trabalhador Programa de Garantia de Preos da Agricultura Familiar Poltica de Garantia de Preos Mnimos Poltica Nacional de Abastecimento Alimentar Poltica Nacional de Assistncia Tcnica e Extenso Rural Programa Nacional de Alimentao Escolar Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio Pesquisa de Oramentos Familiares Pacto Internacional sobre Direitos Econmicos, Sociais e Culturais Programa de Integrao Social Plano Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional Pesquisa Nacional de Demograa e Sade da Criana e da Mulher
PNPSB Pronaf Proger SAN SEAF SEAP Sisan Sisvan SNVS SUS TAC Vigitel
Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar Programa de Gerao de Emprego e Renda Segurana Alimentar e Nutricional Seguro da Agricultura Familiar Secretaria Especial de Aquicultura e Pesca Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria Sistema nico de Sade Termo de Ajuste de Conduta Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico
S umrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Parte 1: Conceito e histrico 1. A internacionalizao do direito alimentao adequada .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.1. A Cpula Mundial da Alimentao e a Declarao de Roma sobre a Segurana Alimentar Mundial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 1.2. Conceitos fundamentais presentes no Comentrio Geral 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2.1. A Emenda Constitucional n 64/2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 2.3. A Lei Orgnica da Segurana Alimentar e Nutricional e o Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2.4. O Plano Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional 2012-2015 e a Cmara Interministerial de Segurana Alimentar e Nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2. Marcos legais e orientadores no Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.2. O CoNsea de 2003-2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Parte 2: O cenrio brasileiro 3. Alimentao adequada, sade pblica e hbitos alimentares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.2. Os custos da obesidade para o SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 3.1. Obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 3.3. Hipertenso.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.4. Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 3.5. Acidente vascular cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 3.6. Anemia e hipovitaminose A .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
3.7. Iodao do sal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 3.8. Aleitamento materno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 4.1. Produo agropecuria no Brasil: importao e exportao.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 4.2. Agricultura familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 4.3. Desperdcio de alimentos.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 4.4. Alimentao segura e alimentos industrializados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 4.5. Uma abordagem de direitos: entre a publicidade e a educao alimentar e nutricional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 4.6. Produtos orgnicos e consumo responsvel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4. Segurana alimentar.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Parte 3: A afirmao do direito alimentao adequada 5. Direito garantido na Constituio Federal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 5.1. O que preciso saber para garantir o direito alimentao adequada . . . . . . . . . . . . 72
6. Consideraes finais .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Bibliografia .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Por uma cultura de direitos humanos
A presentao
A consolidao do Estado Democrtico de Direito, com o m da ditadura militar, no se esgotou com a normalizao da poltica partidria e da conquista de eleies livres e diretas para todos os nveis. Tendo como motor principal a adoo das pautas reivindicadas pelos diversos movimentos sociais, a continuidade das mudanas tem direcionado tanto as polticas pblicas quanto a necessria reorganizao das estruturas do Estado brasileiro. O Brasil, nos ltimos anos, criou uma srie de normativas e legislaes em consonncia com os tratados e convenes internacionais para garantir os direitos humanos e consolid-los como poltica pblica. No curso da histria republicana, os direitos humanos se consolidam como obrigaes do Estado brasileiro, a ser garantidas como qualquer outra poltica. Esta mudana de status signica um redesenho do funcionamento das estruturas estatais, visando a que elas possam dar respostas efetivas na garantia dos direitos humanos, conforme os compromissos assumidos em mbito internacional pelo pas. Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica (SDH/PR) cabe garantir institucionalmente estas conquistas e fazer repercutir as discusses, estudos e pesquisas que atualizam as temticas de direitos humanos nas suas diversas faces, privilegiando a leitura feita a partir da perspectiva daqueles e daquelas que ao longo da histria de alguma forma tiveram esses direitos universais restringidos ou negados. A srie de cadernos Por uma Cultura de Direitos Humanos apresenta informaes e reflexes sobre os direitos humanos ao mais alto patamar de sade, alimentao adequada, educao, moradia adequada, participao em assuntos pblicos, opinio e expresso, liberdade e segurana, a um julgamento justo, a uma vida livre de violncia, e a no ser submetido a castigos cruis, desumanos e degradantes. Esses doze direitos so reconhecidos e previstos no International Human Rights Instruments das Naes Unidas. Atravs da publicao da srie, a SDH/PR d continuidade no cumprimento do objetivo de estimular o acesso a um conhecimento importantssimo sobre direitos humanos s geraes que no tiveram contato direto com as lutas polticas que viabilizaram a sua conquista. Alm disso, d continuidade do amplo e rico debate democrtico acerca das conquistas sociais que seguiram Segunda Guerra Mundial na busca permanente da construo da paz. Maria do Rosrio Nunes
Ministra de Estado Chefe da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica
I ntroduo
Segundo a Organizao das Naes Unidas para a Alimentao e a Agricultura (FAO), aproximadamente um bilho1 de pessoas no mundo se encontram em situao de insegurana alimentar, principalmente nos chamados pases em desenvolvimento. A mesma FAO anota que vivemos em um planeta que tem potencial para alimentar o dobro da sua populao. Ainda assim, morre uma criana a cada sete segundos, de fome ou doenas ligadas a uma dieta alimentar inadequada; so mais de 40 milhes de pessoas por ano um genocdio silencioso. A persistncia de tal quadro um fator de grande preocupao e motivo de mobilizao, no sentido da construo de um movimento de superao dessa terrvel situao. O medo talvez seja um dos sentimentos mais caractersticos dos seres humanos, mas pouco se fala dele. Aqui, no estamos falando do medo individual, que domina cada um de ns naquilo que nos intimo; falamos do medo coletivo, como fenmeno sociocultural e ambiental, que atinge a nossa prpria condio humana. Entre os acontecimentos demasiado humanos que mais produzem, reproduzem e espalham o medo, esto os flagelos da guerra e da fome. A grande fome dos anos de 1315 a 1317 marcou profundamente a sociedade europeia. O medo tomou conta da Europa quando, nos anos seguintes (1347-1350), um grande surto de peste bubnica causou a morte de milhares de pessoas, seguida pela Guerra dos Cem Anos (1337-1453), sendo essas as trs grandes tragdias da Idade Media. Nesse perodo, que concomitante ao nascimento dos Estados modernos, surgiu a armao de ideais contra o avano das monarquias absolutas. Exemplos disso so a Magna Carta (1215), o Habeas corpus (1679), o Bill of rights (1688), as cartas de franquia medievais e as cartas de foro dos sculos XII e XIII. No so recentes as formulaes que procuram dar conta de uma viso mais equnime no que diz respeito diviso dos bens e ao acesso aos benefcios que a sociedade pode produzir. No plano
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Disponvel em: <http://www.fao.org/news/story/es/item/20694/icode>.
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Direito alimentao adequada
terico e losco, os direitos humanos representam um esforo que vem sendo formulado a partir dos problemas reais que atingiam as pessoas no seu cotidiano. Historicamente, os direitos humanos passaram a ocupar um lugar de destaque no plano poltico internacional depois da Declarao da Virgnia, de 1776, e da Revoluo Francesa, quando a Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado foi adotada pela Assembleia Nacional Constituinte Francesa, em 1789. Os direitos humanos, em seu sentido poltico, encontram maior expresso na Declarao Universal dos Direitos Humanos, elaborada pela Organizao das Naes Unidas em 1948. Tal diploma jurdico procura materializar, em termos legais, a repulsa s barbries do nazi-fascismo europeu. A Declarao Universal dos Direitos Humanos deve ser entendida como uma tomada de posio frente a certos abusos, compondo os esforos de um movimento de internacionalizao do direito; assim, os direitos humanos passam a ocupar um patamar superior como interesse da comunidade internacional, ou seja, como valores universais. Se, historicamente, a fome e a guerra deixaram marcas indelveis em toda a sociedade, foi nos recentes conflitos das duas Grandes Guerras que esses temores voltaram a assolar o mundo em que vivemos, deixando um rastro que pode ser acompanhado. Contudo, didaticamente e sob o ponto de vista histrico, os direitos humanos podem ser divididos em dois perodos: antes e depois da Segunda Guerra Mundial (1939-1945). Antes da Segunda Guerra, podemos eleger e destacar trs marcos legais de relevncia internacional: o direito internacional humanitrio, tambm chamado de direito de guerra (Convenes de Genebra de 1864, 1906, 1929 e 1949); a Liga das Naes (1919), com o Tratado de Versalhes (Sociedade das Naes), que versa sobre os direitos humanos, os direitos das minorias e o direito do trabalho; e a Organizao Internacional do Trabalho (OIT), que estabelece os padres mnimos das condies de trabalho de 1919, na Parte XIII do Tratado de Versalhes. Aps a Segunda Grande Guerra, outros acontecimentos influenciaram a mobilizao internacional para se evitar a repetio de tais horrores e outros efeitos dos mesmos males. Assim, criaram-se novas referncias, a saber: os Tribunais de Nuremberg (novembro de 1945 a outubro de 1946) e Tquio
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(1946-1951), para o julgamento dos crimes de guerra frente s Convenes de Genebra; a instituio da Organizao das Naes Unidas (ONU), em 1945; e a j citada adoo da Declarao Universal dos Direitos Humanos, de 1948. Dessa forma, no mbito do sistema global, os principais documentos gerais so: Carta das Naes Unidas (1945); Declarao Universal de Direitos Humanos (1948); Pacto Internacional sobre os Direitos Civis e Polticos (1966); e o Pacto Internacional sobre os Direitos Econmicos, Sociais e Culturais (1966). Por outro lado, os principais documentos especiais so: Conveno pela Eliminao de todas as Formas de Discriminao Racial (1965); Conveno pela Eliminao de todas as Formas de Discriminao contra a Mulher (1979); Conveno sobre os Direitos da Criana (1989). Esses ltimos documentos so acompanhados de uma srie de mecanismos de proteo, na forma de comits temticos. A DUDH guarda uma grande fora propulsora da nova cultura de direitos, uma vez que proclamou os chamados direitos civis e polticos (Artigos II e XXI), bem como os conhecidos direitos econmicos, sociais e culturais (Artigos XXII a XXVIII). Esses direitos so considerados fundamentais para, de um lado, garantir regras mnimas de limitao dos poderes dos Estados em relao aos seus concidados e, de outro lado, estabelecer uma pauta de exigibilidade de prestaes positivas por parte dos Estados, acentuando assim a igualdade em um Estado de direitos.
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PA R T E 1
conceito E H ist rico

1. A INTERNACIONALIZAO DO DIREITO ALIMENTAO ADEQUADA
O movimento de positivao e internacionalizao dos direitos humanos vem acompanhado de outro conjunto de direitos difusos ou transindividuais. Esses direitos so de titularidade coletiva e comeam a encontrar repercusso e materialidade. assim que a proteo dignidade, paz, ao meio ambiente, gua, entre outros, entram na agenda dos direitos humanos, abrindo espao para as demandas ainda reprimidas ou pouco exploradas. Portanto, com a adoo da DUDH de 1948, foi desencadeado um forte processo de ampliao e generalizao da defesa e da promoo dos direitos humanos, estando desde ento estabelecidos os marcos bsicos que norteiam a positivao e a interpretao dos direitos humanos. Assim, no Artigo XXV da DUDH temos:
Artigo XXV 1. Toda pessoa tem direito a um padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e bem-estar, inclusive alimentao, vesturio, habitao, cuidados mdicos e os servios sociais indispensveis, e direito segurana em caso de desemprego, doena, invalidez, viuvez, velhice ou outros casos de perda dos meios de subsistncia fora de seu controle (NAES UNIDAS, 1948).
Entrando em vigor no Brasil por meio do Decreto n 591, de 6 de junho de 1992, o Pacto Internacional sobre os Direitos Econmicos, Sociais e Culturais (PIDESC), de 1966, trouxe no seu prembulo, em conformidade com a DUDH, o ideal de um mundo livre do temor e da misria, e reconheceu no seu Artigo 11 o direito fundamental de toda a pessoa estar protegida contra a fome. Textualmente:
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Artigo 11 1. Os Estados-partes no presente Pacto reconhecem o direito de toda pessoa a um nvel de vida adequado para si prprio e para sua famlia, inclusive alimentao, vestimenta e moradia adequadas, assim como uma melhoria contnua de suas condies de vida. Os Estados-partes tomaro medidas apropriadas para assegurar a consecuo desse direito, reconhecendo, nesse sentido, a importncia essencial da cooperao internacional fundada no livre consentimento. 2. Os Estados-partes no presente Pacto, reconhecendo o direito fundamental de toda pessoa de estar protegida contra a fome, adotaro, individualmente e mediante cooperao internacional, as medidas, inclusive programas concretos, que se faam necessrios para: a) Melhorar os mtodos de produo, conservao e distribuio de gneros alimentcios pela plena utilizao dos conhecimentos tcnicos e cientcos, pela difuso de princpios de educao nutricional e pelo aperfeioamento ou reforma dos regimes agrrios, de maneira que se assegurem a explorao e a utilizao mais ecazes dos recursos naturais; b) Assegurar uma repartio equitativa dos recursos alimentcios mundiais em relao s necessidades, levando-se em conta os problemas tanto dos pases importadores quanto dos exportadores de gneros alimentcios (NAES UNIDAS, 1992).
1.1. A Cpula Mundial da Alimentao e a Declarao de Roma sobre a Segurana Alimentar Mundial
No ano de 1996, em Roma, por ocasio da esperada Cpula Mundial da Alimentao, foi rmada a Declarao de Roma sobre a Segurana Alimentar Mundial e o Plano de Ao da Cpula Mundial da Alimentao. Esses instrumentos correspondem a um novo marco rumo consolidao dos objetivos at ento assumidos, reforando seus esforos por meio do desao de reduo pela metade da fome mundial at o ano de 2015. Para tanto, foram rmados sete compromissos que procuraram delinear o carter multifacetado do direito a uma alimentao adequada. Nesse sentido, o Plano de Ao da Cpula Mundial da Alimentao traz no seu Primeiro Compromisso a busca de um ambiente poltico, social e econmico que estimule a igualdade entre homens e mulheres, visando paz e erradicao da pobreza para a realizao da segurana alimentar. No Segundo Compromisso, temos a garantia da implementao de polticas visando a melhorar o acesso fsico e econmico de todos, e a todo o tempo, a alimentos sucientes e adequados.
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O Terceiro Compromisso visa adoo de polticas relacionadas a uma prtica sustentvel de desenvolvimento alimentar, florestal, rural, agrcola, da pesca, nos mbitos familiar, local, regional e global, combatendo tambm as pragas, a seca e a deserticao. O Quarto Compromisso visa a assegurar polticas de comrcio e comrcio em geral que fomentem uma alimentao adequada, no marco de um mercado mundial no qual vigore o comrcio justo e responsvel. No Quinto Compromisso, temos a garantia da formulao de polticas de preparao e preveno de catstrofes naturais e emergncias de carter humano, as necessidades transitrias e urgentes de alimentos, visando recuperao da capacidade de satisfazer necessidades futuras. O Sexto Compromisso procura promover uma distribuio de investimentos pblicos e privados para promover recursos humanos, sistemas alimentares, agrcolas, pesqueiros e florestais sustentveis, e o desenvolvimento rural em reas de baixo e alto potencial. Finalmente, mas no menos importante, o Stimo Compromisso consiste em monitorar e executar o Plano em todos os nveis em cooperao com a comunidade internacional.
1.2. Conceitos fundamentais presentes no Comentrio Geral 12

No ano de 1999, o Comit de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais da ONU (CESCR) elaborou um documento denominado Comentrio Geral 12, que trata especicamente do direito a uma alimentao adequada. Na introduo do Comentrio Geral 12, o Comit cita a Comisso de Direitos Humanos da ONU, que arma que o direito alimentao adequada indivisivelmente ligado dignidade inerente pessoa humana, e indispensvel para a realizao de outros direitos humanos consagrados na Carta Internacional dos Direitos Humanos (NAES UNIDAS, 1999). O Comentrio no deixa de considerar o fato de que, embora o direito humano alimentao adequada seja considerado de primeira ordem e estar consagrado em muitos instrumentos do direito internacional, ainda existe quase um bilho de pessoas padecendo desse mal; lembra ainda que no somente nos pases em desenvolvimento
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que a insegurana alimentar est presente, pois tambm nos pases desenvolvidos existem muitas pessoas vivendo esse flagelo. Tratando do contedo normativo do Artigo 11, pargrafos 1 e 2 do PIDESC, o Comentrio Geral 12 concebe que o direito alimentao adequada deve ser interpretado como um itinerrio a ser realizado progressivamente, desde um patamar mnimo de calorias, protenas e outros nutrientes necessrios, sendo que os Estados tm obrigao de tomar as medidas necessrias para mitigar e aliviar o sofrimento causado por esse drama. O Comentrio procura aprofundar o entendimento sobre alguns aspectos que devem nortear a interpretao da extenso e do sentido do direito alimentao adequada. Ao tratar da adequao, da sustentabilidade, da disponibilidade de alimentos e ao seu acesso, procura salientar que uma srie de fatores devem ser considerados e levados em considerao para a garantia da alimentao adequada, uma vez que se trata de um direito multidimensional. De acordo com o item 7 do Comentrio: nesse sentido que se interpreta a sustentabilidade como a segurana de acesso a uma alimentao adequada, no presente e no futuro. Adequao diz respeito, portanto a um conjunto de condies sociais, econmicas, culturais, climticas e ecolgicas, entre outras, enquanto sustentabilidade diz respeito a uma perspectiva de acesso e disponibilidade em longo prazo. Nesses termos, o acesso ao alimento deve ser oferecido de forma sustentvel no deve prejudicar a garantia de outros direitos e, da mesma forma, supe disponibilidade em quantidade e qualidade de acordo com as circunstncias culturais apropriadas a determinada regio, certicando-se que tais alimentos esto livres de quaisquer substncias adversas ou prejudiciais sade (NAES UNIDAS, 1999). Uma alimentao adequada, em face das necessidades dietticas, coloca a questo da necessidade de uma dieta equilibrada, para o melhor desenvolvimento fsico e mental, considerando as atividades e ocupaes de acordo com gnero, idade e outras especicidades siolgicas.
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2. MARCOS LEgAIS E ORIENTADORES NO BRASIL

O medo da misria e de morrer de fome so problemas to srios quanto antigos, e dizem respeito nossa condio coletiva como humanidade. Enfrentar esses obstculos ao desenvolvimento uma tarefa para a consolidao da dignidade humana. O direito segurana alimentar e nutricional uma das pedras angulares de uma nao que se autodenomina democrtica. indispensvel para a formao da cidadania em seu sentido mais elementar. requisito sem o qual no se pode falar de uma coletividade plenamente desenvolvida. Finalmente, uma condio para que a comunidade possa exercer sua liberdade. Uma alimentao adequada, ou seja, nutricionalmente equilibrada, uma garantia fundamental para assegurar a autonomia da pessoa humana em um Estado Democrtico de Direito. Nesse sentido, o direito fundamental uma alimentao adequada tem sido reconhecido em inmeros instrumentos internacionais2, na doutrina e em vrios espaos de deciso e formulao de polticas pblicas. Ainda que reconhecido ampla e reiteradamente, compondo os assuntos e os debates de modo unnime no que se refere sua importncia, internacional, regional e local, tanto para indivduos como para toda a coletividade, a sistemtica violao desse direito ainda pratica diria em nosso pas. Cabe ressaltar que condies de ordem estrutural afetam diretamente a garantia desse direito, e seu enfrentamento requer um conjunto amplo de aes.
O direito humano alimentao adequada est consagrado na DUDH, de 1948, e no PIDESC, de 1966. Como j foi mencionado, em 1999, o CESCR aprovou o Comentrio Geral 12, que oferece uma interpretao do contedo normativo e das obrigaes dos Estados em relao ao direito humano alimentao adequada. Na Sesso do Conselho da FAO, em 2002, foi criado um Grupo de Trabalho Intragovernamental (GTI) com a nalidade de elaborar diretrizes voluntrias, para auxiliar na efetivao progressiva do direito humano alimentao adequada. Em setembro de 2004, esse trabalho foi nalizado, totalizando um conjunto de 19 orientaes prticas destinadas aos Estados-partes na formulao de polticas pblicas. Embora se baseiem na lei internacional, essas diretrizes no estabelecem sanes aos Estados-partes quando do seu no cumprimento, sendo apenas de realizao voluntria. O direito humano alimentao adequada tambm est disposto no Artigo 12 da Conveno sobre a Eliminao de Todas as Formas de Discriminao contra a Mulher, de 1979, bem como nos Artigos 24 e 27 da Conveno sobre os Direitos da Criana, de 1989. Ainda em mbito interamericano, esse direito est previsto no Artigo XI da Declarao Americana dos Direitos e Deveres do Homem, de 1948, no Pacto de So Jos, de 1969, uma vez que seu Artigo 4 refere-se ao direito vida, e no Protocolo de So Salvador, no Artigo 12.
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2.1. A Emenda Constitucional n 64/2010

Diz o artigo 6 da Constituio Federal de 1988, modicado pela Emenda Constitucional n 64/2010: So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio (BRASIL, 2010). A Emenda Constitucional n 64, de 4 de fevereiro de 2010, altera o artigo 6 da Constituio Federal, incluindo o direito alimentao como mais um direito social. Tal iniciativa resultado de um longo processo de lutas que se iniciou muito antes, uma vez que a garantia constitucional expressa um importante componente que fortalece a construo social de um sistema pblico de segurana alimentar e nutricional. O processo de redemocratizao do pas, que se iniciou com as lutas pela abertura poltica e a concesso da anistia, no nal dos anos 1970 e incio dos anos 1980, foi fundamental para marcar o papel protagonista da sociedade civil frente s novas demandas por participao e garantias de direitos. No entanto, a Constituio Federal de 5 de outubro de 1988 constitui o grande instrumento das conquistas polticas frente aos desmandos do perodo autoritrio em vias de perecimento. A Emenda Constitucional n 64/2010 pode ser entendida, no plano legislativo, como o resultado nal que consolidou um processo histrico de luta pelo reconhecimento dos problemas da pobreza, da fome e da misria em nosso pas como desaos que devem ser enfrentados por todos, deixando de ser um dos tabus da nossa civilizao, como apregoa Josu de Castro (CASTRO, 1965, 1984). Ao conferir um status constitucional ao tema do direito alimentao como um direito social que deve ser rearmado expressamente, mesmo que muitos outros dispositivos j o garantissem indiretamente, estamos, em outro sentido, rearmando o compromisso do Estado brasileiro de dar prioridade a esse assunto. Quando passa a gurar ao lado de outros direitos como a educao, a sade, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia e a assistncia aos desamparados, o direito humano a uma alimentao adequada rompe denitivamente o silncio premeditado que envolve a fome como tema proibido, ou, pelo menos, pouco aconselhvel de ser
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abordado publicamente. Ao registrar o lugar desse direito entre os outros direitos sociais, consolidase uma importante garantia, dando a fora necessria para que a sociedade civil faa frente queles discursos que procuram colocar o problema da fome como uma questo meramente econmica ou que est diretamente relacionada sade pblica.
2.2. O CONSEA de 2003-2013

No ano de 2003, foi recriado o Conselho Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (Consea), que passou a fazer parte do Gabinete da Presidncia da Repblica e a ter como patrono o gegrafo Josu de Castro. Com isso, o enfrentamento da fome e da misria se tornou prioridade. O Consea um instrumento de articulao entre o governo e a sociedade civil, na proposio de diretrizes para aes na rea de alimentao e nutrio, dispondo de um carter consultivo e de assessoria. O Conselho, instalado em 30 de janeiro de 2003, deve orientar a Presidncia da Repblica quanto proposio e denio de polticas pblicas voltadas para garantia do direito humano a uma alimentao adequada. Como anota seu ex-presidente Renato Maluf, o Consea o resultado de um longo processo de reivindicao social, que surgiu do contexto das lutas contra o flagelo da fome e pela busca de outras formas de cidadania, a partir de meados dos anos 1980. O movimento fruto das lutas pela democracia no Brasil, que se consolidou com a empreitada decisiva de luta pela incluso do direito alimentao entre os direitos sociais constantes no artigo 6 da Constituio Federal de 1988, com a EC n 64/2010 (LEO; MALUF, 2012). Devido sua natureza, o Consea no participa da gesto nem da execuo de programas, projetos, polticas ou sistemas relacionados efetivao desse direito. Porm, o Consea acompanha os diversos programas, projetos, polticas e sistemas como: Bolsa Famlia, Pronaf, PNAE, PAA, Sisvan etc. assim, cumpre sua atribuio de monitoramento de polticas, relativa ao tema da segurana alimentar e nutricional.
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Entre as diferentes atribuies do Consea desde a sua concepo encontra-se a de estimular a participao da sociedade na formulao, na execuo e no acompanhamento de polticas de segurana alimentar e nutricional. um consenso, no mbito organizativo do Consea, que somente a participao ativa da sociedade poder garantir as conquistas, bem como construir o sustentculo para as polticas pblicas na rea alimentar e nutricional. Como registra a atual presidente do Conselho, Maria Emlia Lisboa Pacheco, o Consea tem atuado e debatido temas como a crise no sistema agroalimentar, bem como o papel do Brasil na cooperao internacional. Alm disso, o Consea tem se posicionado sistematicamente contra o impacto do uso indiscriminado dos agrotxicos e dos alimentos geneticamente modicados ou os transgnicos (BRASIL. MMA, 2012). prioridade do Consea, na atual gesto, o avano no sentido de se construir um sistema de produo agroecolgico e sistemas orgnicos de produo; enfrenta-se, portanto, o modelo atual que vai contra a natureza, e fortalece-se a agricultura familiar e camponesa em bases sustentveis. Outra prioridade o sistema de abastecimento, retomando-se as reflexes j elaboradas, bem como o monitoramento e o acompanhamento do Plano Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (Plansan), que uma conquista histrica do Consea. O Consea tem a participao de dois teros da sociedade, representando os mais variados segmentos sociais em sua pluralidade, com uma participao que garante o dilogo entre os diferentes atores que protagonizam e representam as vrias dimenses da segurana alimentar e nutricional.
2.3. A Lei Orgnica da Segurana Alimentar e Nutricional e o Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional
O conceito de segurana alimentar implica o entendimento das mltiplas dimenses que o tema sugere. Nesse, sentido a legislao nacional tem sido um forte marco orientador das aes, no apenas do Estado em formular polticas pblicas, mas tambm de toda a sociedade, inclusive dos fornecedores de produtos alimentares.
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A Lei n 11.346, de 15 de setembro de 2006, a chamada Lei Orgnica da Segurana Alimentar e Nutricional, traz a denio do direito segurana alimentar e nutricional da populao, nos seguintes termos:
Artigo 3. A segurana alimentar e nutricional consiste na realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suciente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base prticas alimentares promotoras de sade que respeitem a diversidade cultural e que sejam ambiental, cultural, econmica e socialmente sustentveis (BRASIL, 2006).
Essa Lei tambm cria o Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (Sisan), visando a assegurar o direito humano alimentao adequada. Para tanto, em suas disposies gerais, contidas no Captulo I, so xados os marcos orientadores das polticas pblicas na rea da alimentao e da nutrio, estabelecendo denies, princpios, diretrizes, objetivos e a composio do Sisan. No seu artigo 4, a lei estabelece o que abrange a segurana alimentar e nutricional:
Art. 4 A segurana alimentar e nutricional abrange: I a ampliao das condies de acesso aos alimentos por meio da produo, em especial da agricultura tradicional e familiar, do processamento, da industrializao, da comercializao, incluindo-se os acordos internacionais, do abastecimento e da distribuio dos alimentos, incluindo-se a gua, bem como da gerao de emprego e da redistribuio da renda; II a conservao da biodiversidade e a utilizao sustentvel dos recursos; III a promoo da sade, da nutrio e da alimentao da populao, incluindo-se grupos populacionais especcos e populaes em situao de vulnerabilidade social; IV a garantia da qualidade biolgica, sanitria, nutricional e tecnolgica dos alimentos, bem como seu aproveitamento, estimulando prticas alimentares e estilos de vida saudveis que respeitem a diversidade tnica e racial e cultural da populao; V a produo de conhecimento e o acesso informao; e VI a implementao de polticas pblicas e estratgias sustentveis e participativas de produo, comercializao e consumo de alimentos, respeitando-se as mltiplas caractersticas culturais do pas (BRASIL, 2006).
Somam-se a isso os ditames constantes nos artigos 5 e 6, que destacam a importncia do respeito soberania alimentar dos pases, alm de determinar o compromisso do Estado brasileiro de promover
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a cooperao tcnica internacional, tendo em vista a realizao do direito humano alimentao adequada no plano internacional:
Art. 5 A consecuo do direito humano alimentao adequada e da segurana alimentar e nutricional requer o respeito soberania, que confere aos pases a primazia de suas decises sobre a produo e o consumo de alimentos. Art. 6 O Estado brasileiro deve empenhar-se na promoo de cooperao tcnica com pases estrangeiros, contribuindo assim para a realizao do direito humano alimentao adequada no plano internacional (BRASIL, 2006).
Na segunda parte da Losan, encontra-se o Captulo II, que trata especicamente do Sisan. Esse Sistema, criado pela prpria Lei n 11.346, visa a assegurar o direito humano alimentao adequada. O Sisan tem como objetivos formular e implementar polticas e planos de segurana alimentar e nutricional, estimular a integrao dos esforos entre governo e sociedade civil, bem como promover o acompanhamento, o monitoramento e a avaliao da segurana alimentar e nutricional no pas. Integram o Sisan:
o CONsea, rgo de assessoramento imediato do presidente da Repblica, que articula o governo
e a sociedade civil organizada; a Conferncia Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (CNSAN), instncia responsvel pela indicao, ao Consea, das diretrizes e prioridades da poltica e do Plansan, bem como pela avaliao do Sisan, reunindo representantes da sociedade civil e dos governos federal, estadual e municipal; a Cmara Interministerial de Segurana Alimentar e Nutricional (Caisan), instncia de mobilizao e alinhamento de rgos governamentais federais para a convergncia, a transversalidade e o monitoramento das Polticas em Segurana Alimentar e Nutricional (SAN), e tambm das polticas afetas ao tema, possuindo uma secretaria executiva que organiza, articula e facilita a operacionalizao de suas aes; rgos e entidades de SAN da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios; e instituies privadas, com ou sem ns lucrativos, que manifestem interesse quanto adeso, e respeitem os critrios, princpios e diretrizes do Sisan.
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Atualmente, integram a Caisan todos os 19 ministrios que participam do Consea, sob a coordenao do Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS)3.
2.4. O Plano Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional 2012-2015 e a Cmara Interministerial de Segurana Alimentar e Nutricional
Nos ltimos anos, so inegveis os avanos na rea social, especialmente no mbito das polticas pblicas voltadas s SAN. Por meio das polticas de combate fome e pobreza, identica-se o compromisso em reconhecer os grandes desaos que ainda devem ser enfrentados. Nesse contexto, foram criados mecanismos de participao social e iniciativas como a promulgao da Losan, que criou o Sisan, e que, com isso, permitiram estabelecer as bases para o Plansan. Esse Plano busca compor tal quadro em construo, que tem como objetivo contribuir para consolidar a superao da fome e da misria no pas. O Plansan integra uma dezena de aes que visam ao fortalecimento da produo agrcola familiar e camponesa, ao devido abastecimento alimentar, e promoo de uma nova cultura de direitos humanos e da alimentao saudvel e adequada. Da mesma forma, o Plansan visa a fortalecer e consolidar algumas conquistas. Entre outros objetivos, o Plano procura manter as SAN na agenda prioritria dos debates entre o governo e a sociedade civil. Nesse contexto, e para melhor se entender os propsitos do Plano, cabe registrar as sete dimenses presentes no artigo 21, pargrafo 5, do Decreto n 7.272, de 25 de agosto de 2010, as quais devem ser observadas como indicadores, a saber: a) produo de alimentos; b) disponibilidade de alimentos; c) renda e condies de vida; d) acesso alimentao adequada e saudvel, incluindo a gua;
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Disponvel em: <http://www.mds.gov.br/segurancaalimentar/sisan>.
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e) sade, nutrio e acesso a servios relacionados; f ) educao; e g) programas e aes relacionadas segurana alimentar e nutricional. Na realizao desse Plano, a orientao que devem ser consideradas tambm aes relacionadas ao fortalecimento da agricultura familiar, por meio de programas como o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf), o Seguro da Agricultura Familiar (SEAF), o Programa Garantia-Safra (GS), o Programa de Garantia de Preos da Agricultura Familiar (PGPAF) e a Poltica Nacional de Assistncia Tcnica e Extenso Rural (PNATER). Alm do fortalecimento da agricultura familiar, outras aes voltadas aquisio de alimentos agrcolas agricultura familiares, e de povos e comunidades tradicionais, tm produzido e estimulado importantes iniciativas de base local. Nesse contexto, merecem destaque o Programa de Aquisio de Alimentos (PAA) e o Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE). Esses programas so complementados com a preocupao de se ampliar os programas de reforma agrria e regularizao fundiria, a serem desenvolvidos pelo Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA), pela Fundao Nacional do ndio (Funai) e pelo Instituto Nacional de Colonizao e Reforma Agrria (Incra). Alm disso, de grande importncia que sejam assegurados mecanismos de garantia de preos mnimos, como forma de estimular a abertura do mercado de abastecimento alimentar, ampliando a formao de estoques de produtos como arroz, trigo e feijo, atravs da Poltica de Garantia de Preos Mnimos (PGPM). de se notar que recentemente foram includos no PGPM produtos de base extrativista como: aa, babau, baru, carnaba, castanha-do-brasil, mangaba, pequi, piaava e umbu. Essa uma ao voltada especicamente aos povos e comunidades tradicionais, como forma de estimular e viabilizar a comercializao de seus produtos, sem a interveno de atravessadores. As medidas frente s crises alimentares constituem outro conjunto de aes que devem ser ampliadas. Diante dos primeiros sinais da crise econmica internacional de 2008, o governo passou a adotar medidas para lidar com os riscos de uma crise interna e o impacto que isso poderia ter no mbito da segurana alimentar e nutricional. Com isso, tiveram bons resultados a reduo da alquota do PIS/
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Cofins que incide em certos insumos agrcolas, como sementes e mudas, bem como a desonerao do PIS/Cofins sobre farinha de milho, leite, queijo, soro, trigo, farinha de trigo e mistura para po. Em 2003, foi criada a Secretaria Especial de Aquicultura e Pesca (SEAP), transformada em Ministrio no ano de 2009. Nesse contexto, valem ser destacadas aes como o Plano Mais Pesca e Aquicultura 2008 e o Plano Amaznia Sustentvel de Aquicultura e Pesca 2009-2015. A conservao, o manejo e o uso da agrobiodiversidade, voltados para os povos e comunidades tradicionais, tm sido estimulados por meio da Comisso Nacional de Desenvolvimento Sustentvel de Povos e Comunidades Tradicionais (CNPCT), instituda pelo Decreto n 6.040/2007; por outro lado, o governo federal, pela Portaria n 239/2009, criou o Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB). Finalmente, a Carteira Indgena nancia projetos voltados para o autoconsumo, como hortas comunitrias, criao de animais, explorao agroflorestal, artesanato, acesso gua, recuperao de reas degradadas e agroextrativismo. Outro eixo de ao para a garantia do direito alimentao adequada a transferncia de renda. Entre os mais importantes desses programas, encontra-se o Programa Bolsa Famlia, que avanou signicativamente na melhora da situao de famlias que viviam na pobreza extrema. A ele, somam-se outras aes, como o Benefcio da Prestao Continuada (BPC), que tm contribudo signicativamente para a ampliao do acesso a alimentos. Programas como o PNAE, o Programa de Alimentao do Trabalhador (PAT), e toda uma rede de equipamentos de alimentao e nutrio, como os Restaurantes Populares, as Cozinhas Comunitrias e os Bancos de Alimentos, tambm so exemplos de programas e projetos voltados para pessoas e grupos em situao de vulnerabilidade alimentar. O acesso gua, para o consumo humano e a produo de alimentos, outra importante questo que deve ser abordada. Por meio do Programa Cisternas, o acesso gua tem sido ampliado de forma considervel no pas. A alimentao e nutrio para a sade outro foco das aes que articulam as polticas de alimentao e nutrio no contexto das aes de sade pblica no SUS. Assim, compem o eixo alimentao e sade pblica o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
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(Sisvan), o Inqurito Nacional de Sade e Nutrio dos Povos Indgenas (2009) e as Chamadas Nutricionais, entre outros. Finalmente, a educao para a segurana alimentar e nutricional e o direito humano alimentao adequada so importantes elementos que concorrem para construir uma mobilizao permanente da sociedade civil para a garantia de seus direitos. Por m, a Cmara Interministerial de Segurana Alimentar e Nutricional (Caisan) integrada por representantes dos seguintes rgos: Casa Civil da Presidncia da Repblica; Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS); Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA); Ministrio das Cidades (MCidades); Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA); Ministrio da Educao (MEC); Ministrio da Fazenda (MF); Ministrio do Meio Ambiente (MMA); Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto (MPOG); Ministrio da Sade (MS); Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE); Ministrio da Integrao Nacional (MI); Ministrio da Cincia, Tecnologia e Inovao (MCTI); Ministrio das Relaes Exteriores (MRE); Ministrio da Pesca e Aquicultura (MPA); Secretaria Geral da Presidncia da Repblica (SG/PR); Secretaria de Polticas para as Mulheres da Presidncia da Repblica (SPM/PR); Secretaria dos Direitos Humanos da Presidncia da Repblica (SDH/PR);
Secretaria de Polticas de Promoo da Igualdade Racial da Presidncia da Repblica (Seppir).
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PA R T E 2
O cenrio brasileiro
3. ALIMENTAO ADEqUADA, SADE pbLICA E HbITOS ALIMENTARES
Nos ltimos anos, a sociedade contempornea e as novas tecnologias tm imprimido um ritmo veloz ao dia a dia das pessoas, fazendo do tempo um obstculo a ser superado. Nesse contexto, os hbitos alimentares acabam se transformando e se adaptando s condies que so impostas pelo mundo do trabalho, que se altera de modo acelerado. A problemtica se complica ainda pelo fato de que cada pessoa, em face de suas condicionalidades, acaba vivendo diversas e variadas situaes que vo influenciar seus hbitos alimentares. Ainda que a obesidade seja um problema coletivo, a formao e as transformaes dos hbitos pessoais se iniciam nos primeiros anos de vida, em casa, ainda quando criana. So, portanto, os pais os principais responsveis pela formao de uma pessoa que tem hbitos alimentares mais saudveis e nutricionalmente adequados. As mudanas que podem levar a uma alimentao mais bem equilibrada, sob o ponto de vista nutricional, passam pelos hbitos dirios relativos alimentao, principalmente dentro de casa, mas tambm nas escolas e nos locais de trabalho. Quando se fala de educao alimentar, est-se de alguma forma tratando da construo de um processo de educao, ou seja, um comportamento aprendido, que deve comear na infncia, dando-se a devida importncia ingesto de frutas e vegetais, s formas adequadas de se alimentar, ao espaamento entre as refeies etc. tudo isso deve comear em casa e na escola. Porm, sem esse aprendizado, todo o processo se torna mais difcil, porque vai ser preciso maior fora de vontade para se modicar os hbitos antigos e aprender novos, ainda desconhecidos.
3.1. Obesidade
A Organizao Mundial de Sade (OMS) produziu um relatrio a partir das Estatsticas Mundiais de Sade 2012 (OMS, 2012), documento que arma ser a obesidade a causa de morte de 2,8 milhes de
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pessoas por ano. De acordo com o relatrio, aproximadamente 12% da populao mundial pode ser considerada obesa. O relatrio revela que, no continente americano, 26% dos adultos esto obesos, sendo esta a regio com maior incidncia do problema no mundo. No outro extremo est o Sudeste Asitico, com somente 3% de adultos obesos. Fundamentando-se em dados de 194 pases, a OMS, por meio do seu Departamento de Estatsticas, arma que em todos os continentes do planeta a obesidade duplicou entre 1980 e 2008. O relatrio aponta que os dados divulgados devem servir de alerta para as autoridades da sade pblica, uma vez que, em sntese, mostra-se um acentuado aumento das doenas no contagiosas (diabetes, hipertenso arterial e doenas cardiovasculares) ligadas obesidade e aos hbitos alimentares inadequados. Somadas, essas doenas so responsveis por aproximadamente dois teros das mortes no mundo. Em termos comparativos, vale anotar que entre os pases mais ricos, os Estados Unidos aparecem em primeiro lugar, desde 1980, na taxa de obesidade, enquanto o Japo o menos afetado pelo problema. O Brasil ca na 19 posio no ranking mundial de obesidade masculina, e na 15 posio na obesidade feminina. O Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica (IBGE) realizou, em parceria com o Ministrio da Sade e o Banco Mundial, no mbito do Projeto de Assistncia Tcnica de Desenvolvimento Humano (HDTAL), um estudo denominado Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) 2008-2009. Essa publicao procura informaes sobre antropometria e anlise do estado nutricional da populao residente no pas. Para tanto, foram analisados os dados de mais de 188 mil pessoas de todas as faixas etrias (crianas, adolescentes, adultos e idosos). Os resultados foram comparados com as pesquisas do Estudo Nacional da Despesa Familiar (Endef, de 1989), da Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio (PNSN), e a POF (2002-2003), para obteno de uma tendncia secular das variaes de peso da populao. Na anlise, foram utilizados padres comparativos estabelecidos pela OMS.
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A anlise dos dados mostra que a populao tem tido um considervel aumento de peso nos ltimos anos, sendo que, em 2009, as crianas de 5 a 9 anos estavam acima do peso recomendado pela OMS. O dcit de altura, um dos mais importantes indicadores de desnutrio, caiu de forma geral, passando de 29,3% (1974-1975) para 7,2% (2008-2009), entre meninos, e de 26,7% para 6,3%, para meninas. Porm, vale anotar que, na rea rural da Regio Norte, os indicadores apontam para uma reduo mais lenta, de 16% para os meninos e 13,5% para as meninas. Em se tratando dos nmeros sobre o excesso de peso, os dados revelam que entre os meninos e rapazes de 10 a 19 anos de idade, os ndices passaram de 3,7% (1974-1975) para 21,7% (2008-2009), e entre as meninas e moas, o excesso de peso aumentou de 7,6% para 19,4%. Nos homens adultos, houve um salto de 18,5% para 50,1%, que ultrapassou, em 2008-2009, o ndice das mulheres, que foi de 28,7% para 48%. Aqui, destaca-se a Regio Sul, onde 56,8% dos homens e 51,6% das mulheres esto com excesso de peso; tambm nessa regio onde so encontrados os maiores ndices de obesidade, sendo de 15,9% ente os homens, e 19,6% entre as mulheres. A pesquisa revelou dados alarmantes para a sade pblica, registrando uma exploso no nmero de crianas de 5 a 9 anos com excesso de peso nos ltimos 34 anos: no perodo entre 2008 e 2009, 34,8% das crianas do sexo masculino estavam com o peso acima do recomendado pela OMS. Todavia, em 1989, essa porcentagem era de 15%, e entre 1974 e1975, de apenas 10,9%. O mesmo padro se repete entre as meninas, que registraram ndices de 8,6% na dcada de 1970, passando para 11,9% no nal dos anos 1980 e chegando aos 32% entre 2008 e 2009. Os dados consolidados podem ser vistos no Grco 1, a seguir.
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Grfico 1
Evoluo de indicadores antropomtricos na populao de 5 a 9 anos de idade, por sexo: Brasil, perodos 1974-1975, 1989 e 2008-2009
60
Masculino Feminino
50 40
29,3 34,8 26,7
32,0
30 20 10 0
16,6
15,0 10,9
Dcit altura
1974-1975
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; IBGE. Pesquisa de Oramentos Familiares 2008-2009; INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO. Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio, 1989.
Observa-se que, na Regio Centro-Oeste, houve um grande avano no nmero de meninos com excesso de peso nos anos que vo de 1989 a 2009, passando de 13,8% para 37,9%. Entre as meninas, a campe no excesso de peso foi a Regio Sudeste, que saltou em dez anos de 15% para 37,9%, seguindo na dianteira tambm nos ndices de obesidade infantil: no POF 2008-2009, registraram-se ndices de 20,6% de meninos obesos. Por outro lado, os ndices menos expressivos de obesidade em crianas de 5 a 9 anos foram encontrados na Regio Norte, sendo que, para os meninos, tem-se a porcentagem de 11,4%. Entre as meninas, a regio com os melhores resultados foi a Nordeste, com 8,9%. A pesquisa mostrou ainda que, desde 1989, entre os meninos de 5 a 9 anos de idade, nas famlias dos 20% da populao com menor renda, houve um forte crescimento daqueles com excesso de peso,
14,7 7,2 5,7

Dcit peso
12,6 6,3 5,4
11,8
11,9 8,6
4,3 2,2
Excesso de peso
4,1
3,9 1,5
2,9
2,4 1,8
Obesidade
Dcit altura
Dcit peso
Excesso de peso
Obesidade
1989
2008-2009
34
passando de 8,9% para 26,5%. Na faixa de maior rendimento, o aumento notado foi de 25,8% para 46,2%, no mesmo perodo. A obesidade, que atingia 6% dos meninos das famlias de maior renda entre 1974 e 1975, e 10% em 1989, apresentou ndices de 23,6% entre 2008 e 2009. Dados do IBGE apontam que uma em cada trs crianas entre 5 e 9 anos est acima do peso recomendado pela OMS. A obesidade infantil pode provocar problemas psicolgicos, mas tambm srios efeitos para a sade fsica, como diabetes, depresso e at alguns tipos de cncer. Para enfrentar o problema, indicada a educao alimentar e nutricional, para pais, lhos e toda a sociedade. A obesidade infantil tambm tem reflexos que passam pelo mal-estar da criana com seu prprio corpo por motivos estticos, ou quando da prtica de esportes e nas brincadeiras. Por outro lado, a criana acaba sofrendo o assdio dos colegas, que inventam apelidos e nomes depreciativos, causando sofrimento psicolgico. Alm disso, a obesidade tambm afeta o sistema de sade pblica como um todo. A criana que est acima do peso tem mais chances de ficar suscetvel a doenas crnicas no transmissveis, e de difcil tratamento e srias consequncias para a vida, como, por exemplo, o diabetes e a hipertenso. Associada ao sedentarismo, a obesidade , assim, um dos maiores problemas de sade infantil no Brasil atual. Outro problema correlato o fato de que uma criana obesa tem grandes chances de se tornar um adolescente obeso. Somado a isso, 80% dos adolescentes obesos se transformam em adultos com peso acima do recomendado, o que aumenta os riscos e a gravidade dos efeitos do excesso de peso decorrente de uma alimentao inadequada, sob o ponto de vista nutricional. A propaganda massiva de comida pronta voltada ao pblico infantil, assim como o baixo ndice de educao alimentar e nutricional da populao, agravam ainda mais o problema. Isso ocorre porque as crianas no tm o discernimento necessrio para escolher os alimentos mais adequados para seu consumo. Assim, nesse campo, o caminho a ser seguido a educao e o controle da propaganda de alimentos prontos ou pr-prontos.
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Na avaliao da situao nutricional dos jovens de 10 a 19 anos, considerou-se a relao entre o ndice de massa corporal (IMC) e a idade, seguindo o referencial da OMS. A avaliao revelou um ndice de 3,4% do total de adolescentes com dcit de peso, sendo que houve uma pequena variao dos ndices de outras variveis, como sexo, regio e situao de domiclio. Por outro lado, o excesso de peso atinge 21,5% dos adolescentes, variando entre 16% e 18% no Norte e no Nordeste, e oscilando entre 20% e 27% no Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Para os dois sexos, o excesso de peso mais frequente em reas urbanas do que em rurais, especialmente nas regies Norte e Nordeste. A obesidade teve uma amostragem geogrca semelhante. Os dados mostram que a renda est diretamente relacionada com o excesso de peso, que at trs vezes mais frequente entre os rapazes de maior renda, 34,5% contra 11,5%; entre as moas, a diferena ca em 24% contra 14,2%. A obesidade atinge 8,2% dos jovens de maior renda e 9,2% dos de menor renda (entre um e dois salrios-mnimos); entre as moas, o ndice variou em aproximadamente 4% para todas as faixas de renda. O ganho de peso entre adolescentes do sexo masculino, de 10 a 19 anos, foi contnuo nos ltimos 34 anos, tendo o ndice passado de 3,7% para 21,7%; entre as jovens, as estatsticas triplicaram, passando de 7,6% para 19%, entre 1974-1975 e 2008-2009. No que diz respeito ao dcit de peso, esse ndice tem se reduzido de forma signicativa entre homens e mulheres evidente que o maior problema enfrentado o ganho de peso entre todas as faixas etrias e em todas as regies do pas.
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Os dados consolidados podem ser vistos no Grco 2, a seguir.
Grfico 2
Evoluo de indicadores antropomtricos na populao de 10 a 19 anos de idade, por sexo: Brasil, perodos 1974-1975, 1989 e 2008-2009
60
Masculino Feminino
50 40 30
21,7 19,4 15,1 13,9
20
10,1 3,7 5,3 5,0 3,7
Dcit peso
16,7
10 0
7,6
Excesso de peso
7,7
5,9 4,1 1,5 0,4

Obesidade
3,0 4,3 2,7 5,1

Dcit peso
4,0 3,0 2,2 0,7

Excesso de peso Obesidade
1974-1975
1989
2002-2003
2008-2009
Fontes: IBGE. Estudo Nacional da Despesa Familiar 1974-1975; IBGE. Pesquisas de Oramentos Familiares 2002-2003 e 2008-2009; INSTITUTO NACIONAL DE ALIMENTAO E NUTRIO. Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio 1989.
Entre os adultos, a avaliao do estado nutricional foi realizada pelo IMC. Pessoas com IMC inferior a 18,5 kg/m2 tm dcit de peso, e uma populao caracterizada como desnutrida quando 5% de seus integrantes esto abaixo desse ndice. Por outro lado, o excesso de peso e a obesidade so denidos por IMC iguais ou superiores a 25 kg/m2 e 30 kg/m2, respectivamente. No Brasil 2,7% dos adultos, no perodo entre 1974-1975 apresentavam dcit de peso, correspondendo 1,8% dos homens e 3,6% das mulheres. Esses percentuais eram reduzidos com o aumento da renda, e sem grandes variaes regionais, de sexo ou pelo fato de o domiclio estar em rea urbana ou rural.
37
Os dados consolidados podem ser vistos no Grco 3, a seguir.
Grfico 3
Evoluo de indicadores na populao de 20 ou mais anos de idade, por sexo: Brasil, perodos 1974-1975, 1989, 2002-2003 e 2008-2009
60
Masculino 40,9 41,4 Feminino 50,1 48,0
50
41,4
40
29,9 28,7
30
18,5
16,9 13,5 13,2
20
8,0 1,8 3,1 4,4
Dcit peso
12,4 9,0
11,8
10 0
8,0
3,6 5,6 6,4
5,4 2,8
Excesso de peso Obesidade
Dcit peso
Excesso de peso
Obesidade
1974-1975
1989
2002-2003
2008-2009
Fontes: IBGE. Pesquisa de Oramentos Familiares 2008-2009.
As pesquisas tambm mostram que o consumo de frutas e verduras menos da metade do recomendado pela OMS. Esses dados, quando analisados em conjunto, revela que o ganho de peso da populao tem aumentado rapidamente, no mesmo ritmo que tem diminudo o consumo de arroz, feijo, frutas e verduras, e aumentado o consumo de carne, acares, gorduras e refrigerantes. Em um primeiro momento, a obesidade pode parecer um problema individual, mas quando se depara com dados dessa natureza, pode-se inferir que esse um problema de feies coletivas. Como visto, a obesidade uma doena crnica, que pode desencadear muitas outras consequncias, levando a males de difcil tratamento. No contexto dessas mudanas, outro fenmeno tem sido observado: o aumento das cirurgias baritricas, tanto no mbito do SUS como na rede de hospitais privados.
38
3.2. Os custos da obesidade para o SUS

Atualmente, a obesidade reconhecidamente um problema de sade pblica que atingiu escala mundial, sendo tambm um dos fatores de risco para vrias doenas no transmissveis, o que aumenta de forma signicativa os custos para a sade pblica nos pases. Considerando que as verbas destinadas sade no Brasil so limitadas, ocorre um grande impasse, pois os ndices de obesidade e de excesso de peso tm crescido em um ritmo maior do que os incrementos dos investimentos na rea da sade. Em um interessante estudo de doutorado intitulado Estimativa dos custos da obesidade para o SUS, Michele Lessa de Oliveira analisa a estimativa dos custos nanceiros com o tratamento da obesidade e suas patologias associadas na populao adulta brasileira (com 20 anos ou mais) para o SUS, em 2011 (OLIVEIRA, 2013). Dos resultados da pesquisa, estimou-se que, no perodo entre 2008 e 2009, 1,55 milho de adultos apresentavam obesidade mrbida, totalizando 0,81% da populao brasileira, com maior prevalncia na Regio Sul, nas mulheres e em pessoas de cor negra. Em 2011, os custos atribuveis obesidade totalizaram R$ 487,98 milhes, representando 1,9% dos gastos com assistncia sade de mdia e alta complexidade. Os custos com a obesidade mrbida perzeram 23,8% dos custos da obesidade (R$ 116,2 milhes), apesar de sua prevalncia ser 18 vezes menor. Os custos com cirurgias baritricas no Brasil foram de R$ 31,5 milhes, no perodo. Desse estudo, concluiu-se que o custo da obesidade para o SUS, em 2011, foi de quase meio bilho de reais. A obesidade mrbida tem seu custo, proporcionalmente, 4,3 vezes maior do que o da obesidade. Entre 2008 e 2011, ocorreu um aumento do nmero de cirurgias baritricas realizadas e, consequentemente, do custo anual com procedimentos relacionados a esse tipo de cirurgia, conforme a Tabela 1, abaixo, retirada do mesmo trabalho.
39
Tabela 1
Evoluo do nmero de cirurgias e o custo (R$) dos procedimentos relacionados a cirurgias baritricas Brasil, 2008 a 2011
Ano 2008 2009 2010 2011 Quantidade de procedimentos cirrgicos 3.139 3.681 4.441 5.227 Custos dos Procedimentos relacionados cirurgia baritrica (R$) 17.095.949,25 22.332.839,00 26.721.531,86 31.484.703,44
Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Sistema de Informaes Hospitalares do SUS. Disponvel em: < http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/ index.php?area=0405>.
A Figura 1, abaixo, mostra os custos das doenas relacionadas obesidade.
Figura 1
Os custos das doenas relacionadas obesidade

Doenas isqumicas do corao* Cncer de mama* Insucincia cardaca congestiva* Diabetes*
* Patologias relacionadas Fonte: OLIVEIRA, 2013.
R$ 166,1 milhes
R$ 30,6 milhes
R$ 29,5 milhes
R$ 27,1 milhes
40
3.3. Hipertenso
Ao lado da obesidade, a hipertenso uma doena presente em todo o planeta. De acordo com a OMS, em maio de 2012, estimou-se que esse mal atinge uma em cada trs pessoas no mundo: so aproximadamente dois bilhes de hipertensos. Para alguns especialistas, a hipertenso causa mais mortes do que os registros estatsticos apontam, pois muitas pessoas morrem sem mesmo receber um diagnstico, vindo a falecer por derrames cerebrais ou outras doenas cardacas. De acordo com os dados apontados pelo Ministrio da Sade (MS), cerca de 30 milhes de brasileiros so hipertensos, e existem aproximadamente outros 12 milhes de no diagnosticadas. Segundo o MS, a doena responsvel por 300 mil mortes ao ano no Brasil. De acordo com uma pesquisa desenvolvida pelo MS, por meio de um sistema de coleta de dados que faz parte da Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico (Vigitel), a proporo de brasileiros diagnosticados com hipertenso arterial aumentou nos ltimos anos, passando de 21,6%, em 2006, para 22,7%, em 2011. O Vigitel realizado anualmente, desde 2006, pelo MS, em parceria com o Ncleo de Pesquisa em Nutrio e Sade da Universidade de So Paulo (Nupens/USP). Em 2011, foram entrevistados 54.144 adultos, em todas as capitais e no Distrito Federal. Ainda de acordo com o Vigitel 2011, o diagnstico de hipertenso continua sendo maior entre as mulheres (25,4%) do que entre os homens (22,7%). Se se considerar que so elas que procuram com maior frequncia os servios de ateno primria em sade, ca justicada a maior prevalncia nesse grupo. No que diz respeito variao dos diagnsticos entre as capitais, vale anotar que esta foi de 12,9%, em Palmas, a 29,8%, no Rio de Janeiro. Entre os homens, as maiores frequncias foram observadas no Rio de Janeiro (23,9%), em Campo Grande (23,9%) e em Porto Alegre (23,6%); e as menores, em Porto Velho (12,9%), em Palmas (13,1%) e em Fortaleza (14,3%). No sexo feminino, os maiores percentuais ocorreram no Rio de Janeiro (34,7%), em Recife (30,3%) e em Natal (28,2%); e os menores, em Palmas (12,7%), em Boa Vista (18,4%) e em So Lus (19,1%).
41
3.4. Diabetes4
O diabetes se manifesta quando os ndices de glicose no sangue esto consideravelmente elevados. O organismo humano processa os alimentos, que se transformam em acar/glicose, a qual absorvida, servindo de energia. Esse processamento dos alimentos em energia utiliza em seu metabolismo o hormnio insulina, produzido pelo pncreas; quando esse mecanismo no est funcionamento bem, a quantidade de glicose no sangue aumenta, causando a hiperglicemia ou diabetes. De acordo com os dados do Vigitel 2007, no Brasil, a ocorrncia mdia de diabetes na populao adulta acima de 18 anos de 5,2%, o que representava 6.399.187 de pessoas diagnosticadas. A prevalncia da doena aumenta com a idade: o diabetes atinge 18,6% da populao com idade superior a 65 anos. Como ensina a Sociedade Brasileira de Diabetes5, a doena pode ser de trs tipos:
a) diabetes tipo 1 tambm conhecido como diabetes insulinodependente, diabetes infantojuvenil e diabetes imunomediado. Nesse tipo de diabetes, a produo de insulina do pncreas insuficiente, pois suas clulas sofrem o que chamamos de destruio autoimune. Os portadores de diabetes tipo 1 necessitam de injees dirias de insulina para manter a glicose no sangue em valores normais. H risco de vida se as doses de insulina no forem dadas diariamente. O diabetes tipo 1, embora ocorra em qualquer idade mais comum em crianas, adolescentes ou adultos jovens. b) diabetes tipo 2 tambm chamado de diabetes no insulinodependente ou diabetes do adulto, e corresponde a 90% dos casos de diabetes. Ocorre geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade, embora, na atualidade, seja encontrada com maior frequncia em jovens, em virtude de maus hbitos alimentares, sedentarismo e estresse da vida urbana Nesse tipo de diabetes, encontra-se a presena de insulina, porm sua ao dificultada pela obesidade, o que conhecido como resistncia insulnica , uma das causas de hiperglicemia. Por ser pouco sintomtico, o diabetes tipo 2, na maioria das vezes, permanece por muitos anos sem diagnstico e sem tratamento, o que favorece a ocorrncia de suas complicaes no corao e no crebro.
4
BRASIL. Sistema nico de Sade. Portal da Sade. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto. cfm?idtxt=29793>. SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Tipos de diabetes. Disponvel em: <http://www.diabetes.org.br/tipos-de-diabetes>.
42
c) diabetes gestacional a presena de glicose elevada no sangue durante a gravidez. Geralmente, o nvel de glicose no sangue se normaliza aps o parto. No entanto, as mulheres que apresentam ou apresentaram diabetes gestacional, possuem maior risco de desenvolverem diabetes tipo 2 tardiamente, o mesmo ocorrendo com seus lhos.
No dia 16 de maio de 2012, a OMS emitiu um comunicado armando que o diabetes est se tornando uma epidemia: um em cada dez adultos tem diabetes, com a doena afetando cerca de 246 milhes de pessoas em todo o mundo.Estima-se que boa parte das pessoas que tm diabetes, doena que pode atingir todas as faixas etrias, desconhecem a prpria condio, sendo a obesidade e o excesso de peso temas relacionados a ela e que merecem destaque.
3.5. Acidente vascular cerebral

O acidente vascular cerebral (AVC) uma doena que atinge o sistema vascular que irriga o crebro, fazendo com que o fluxo sanguneo que reduzido em determinada rea. Suas causas vo desde a malformao arterial cerebral, at a hipertenso e a tromboembolia. O AVC atinge aproximadamente 16 milhes de pessoas por ano em todo o planeta, sendo que dessas, seis milhes morrem. Os riscos de AVC aumentam com a idade e, entre os mais jovens, a doena pode estar associada a alteraes genticas. De acordo com dados do MS, no Brasil, so contabilizadas anualmente cerca de 68 mil mortes por AVC, sendo responsvel por uma grande parcela de mortes e casos de afastamento do trabalho por incapacidade no pas, o que implica um signicativo custo econmico e social. Diante dessa situao, o governo federal prioriza a preveno, uma vez que boa parte dos casos poderiam ser evitados. Para evitar essas e outras doenas associadas obesidade e m alimentao, a preveno inclui o controle dos fatores de risco relacionados alimentao inadequada, ou seja, alm de garantir uma alimentao equilibrada e na quantidade correta de todos os alimentos necessrios para uma nutrio adequada, preciso ainda que a pessoa evite o fumo, as bebidas alcolicas, e desenvolva o hbito de praticar exerccios fsicos com regularidade.
43
3.6. Anemia e hipovitaminose A

Em 2006, foi realizada uma pesquisa para se estimar a incidncia de anemia e hipovitaminose A (insucincia de vitamina A) entre crianas menores de 5 anos, e entre mulheres de 15 a 49 anos. A Pesquisa Nacional de Demograa e Sade da Criana e da Mulher (PNDS) 20066, do M S, procurou levantar dados que serviram de suporte para a implementao e a ampliao de polticas em sade pblica preventiva. Para o combate a essa situao, o MS desenvolve aes em todo o Brasil de suplementao de ferro, educao nutricional e forticao das farinhas de trigo e milho com ferro e cido flico. Realizada pelo Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (Cebrap), os resultados identicaram a ocorrncia de anemia em 20,9% das crianas e em 29,4% das mulheres. Para se determinar a incidncia de anemia, foram analisadas 3.455 amostras de sangue de crianas, e 5.669 amostras de mulheres no grvidas. A Regio Nordeste apresentou o maior percentual, de 25,5% das crianas e de 39,1% das mulheres. Destacam-se os elevados ndices de incidncia de anemia em crianas menores de 24 meses que vivem em reas urbanas e em mulheres negras. Quanto hipovitaminose A, os resultados da pesquisa revelaram que 17,4% das crianas e 12,3% das mulheres apresentavam nveis inadequados desse micronutriente. O universo da pesquisa envolveu a anlise de 3.499 e 5.698 amostras de sangue, de crianas e mulheres, respectivamente. Entre as crianas, os ndices mais elevados esto no Sudeste, com 21,6%, e no Nordeste, com 19%. Os dados tambm apontaram para a idade materna, quando acima dos 35 anos, como outro fator considerado importante quanto insuficincia de vitamina A. Finalmente, conforme os dados apresentados para os dois pblicos estudados, a incidncia da hipovitaminose foi maior na rea urbana. Como concluso, a pesquisa anota que os resultados permitem armar que os nmeros de anemia e hipovitaminose A, em crianas menores de 5 anos e mulheres em idade frtil no pas,
6
BRASIL. Ministrio da Sade. Pesquisa Nacional de Demograa e Sade da Criana e da Mulher (PNDS) 2006. Disponvel em: <http://bvsms. saude.gov.br/bvs/pnds/anemia.php>.
44
apresentam considerveis diferenas entres as regies. Assim, os nmeros dessas duas decincias de micronutrientes apontam para um problema de sade pblica no Brasil, alm de ocasionar, por exemplo, srios problemas de sade individual, como a reduo da imunidade a infeces, problemas de desenvolvimento nas crianas e, em casos mais graves, retardo mental e cegueira.
3.7. Iodao do sal

A PNDS 20067, do MS, realizada pelo Cebrap, tambm levantou dados sobre tipo de sal consumido pela populao, especicamente quanto presena de iodo. O objetivo da pesquisa foi reunir informaes que instrumentalizem a erradicao dos distrbios por decincia de iodo no Brasil. Nessa avaliao, foram realizadas anlises em 13.056 domiclios com mulheres em idade frtil, sendo aplicado um mtodo qualitativo recomendado pelo Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF). O teste teve como objetivo avaliar a presena de iodo em ndices considerados saudveis, analisando tambm a disponibilidade e o tipo de embalagem do sal. Os resultados apontaram para um quadro no qual a maioria dos domiclios do pas, no campo e na cidade, dispunha de sal. Quanto embalagem, a de 1 kg a mais utilizada, com frequncia de 98,4%, e constatou-se que em aproximadamente 96% dos casos o sal continha iodo. A proporo de testes negativos para iodo no sal foi maior nos domiclios nos quais o chefe da famlia tinha baixa ou nenhuma escolaridade, pertencendo s classes economicamente menos favorecidas. Como concluso, a pesquisa mostrou que, embora o consumo de sal no iodado seja pequeno no Brasil, quando presente, esse pode ser um problema srio para a sade infantil. Vem da a necessidade de se manter a scalizao da indstria e da cadeia de distribuio do produto, bem como a orientao e a educao das mes e gestantes, sobre a importncia do consumo e da estocagem adequada do sal iodado.
Idem.
45
3.8. Aleitamento materno

A PNDS 20068, do MS, realizada pelo Cebrap, tambm desenvolveu um estudo com o objetivo de analisar dados sobre o aleitamento materno e outras formas de alimentao infantil no Brasil, a serem comparados com os dados do PNDS 1996. A pesquisa estudou 4.817 crianas menores de 5 anos, que estavam vivas e moravam com suas mes no momento da entrevista; essas a base representativa do universo de 13,6 milhes de crianas nessa faixa etria no pas. Os resultados mostraram que 95% das crianas iniciaram a amamentao, sendo que, destas, 42,9% ainda na primeira hora, uma proporo 30% maior que o mostrado pelo PNDS 1996. O aleitamento exclusivo aos 2 e 3 meses passou de 26,4% para 48,2% em 10 anos. A introduo do leite no materno tambm foi alta, sendo o mingau o complemento mais usado. Por outro lado, o consumo cotidiano de frutas e verduras frescas ou sucos no foi relatado no caso de quatro em cada dez crianas com idades entre 6 e 23 meses. A carne consumida entre quatro a sete vezes na semana consta em 50% dos casos, e 10% destes consomem carne apenas uma vez na semana. Como concluso, a pesquisa registra que, apesar dos avanos comparativos nos dez anos que o estudo aborda de forma comparativa, a maioria das lactantes no Brasil ainda usam prticas inadequadas de aleitamento e complementao alimentar substitutiva do leite materno. Assim, fundamental a revitalizao das polticas pblicas em sade, voltadas para essa problemtica de fluxo permanente. A OMS e o MS recomendam o aleitamento materno exclusivo at a idade 6 meses, e complementada apropriadamente pelo menos at a idade de 2 anos. A promoo do aleitamento materno como interveno nutricional preventiva, contribui para o estmulo de hbitos alimentares mais saudveis. O aleitamento materno uma proteo fundamental nos primeiros anos de vida da criana, sendo responsvel pela reduo da mortalidade infantil em todo o mundo. Rico em vitaminas, gorduras e protenas, o leite materno tem a grande vantagem de ser uma substncia produzida pela prpria espcie humana. Sob o ponto de vista nutricional, um alimento completo,
8
Ibid.
46
pois contm todos os componentes necessrios para o melhor desenvolvimento da criana. Alm disso, sua digesto mais rpida e fcil do que o leite de outras espcies ou em p. Entre outras vantagens, pode-se destacar que a amamentao previne e evita diarreias, reduzindo os riscos de desidratao; evita e reduz a gravidade de infeces respiratrias e otites; reduz o risco de alergias, incluindo asma, dermatites e alergia protena do leite de vaca; reduz o risco de hipertenso, colesterol alto e diabetes; reduz a chance de obesidade; melhora a nutrio; tem efeitos positivos para a inteligncia das crianas; melhora o desenvolvimento da cavidade oral, propiciando uma melhor formao do palato duro; reduz sensivelmente a ocorrncia do cncer de mama; evita nova gravidez; tem menor custo econmico; promove o vnculo afetivo entre me e lho, melhorando de forma geral a qualidade de vida no mbito familiar.
4. SEgURANA ALIMENTAR
A Segunda Guerra Mundial foi um importante marco, no somente para a armao dos direitos humanos, mas tambm como um divisor de guas no que diz respeito expanso da modernizao da agricultura. Com o m da guerra e os consequentes esforos para a reconstruo da Europa e da sia, a agricultura mundial passou por uma srie de transformaes decorrentes do processo de modernizao, conhecida como Revoluo Verde. Como estmulo produo industrial, essa modernizao consistia no desenvolvimento de uma nova matriz produtiva, voltada para o ganho de produtividade e para a industrializao da agricultura. O uso de uma nova matriz tcnica por parte da agricultura garantiu um sensvel aumento da oferta mundial de alimentos. Esse aumento da produtividade agrcola, como mostram os Grcos 4 e 5, abaixo, ocorreu ao mesmo tempo em que cresciam os nmeros da populao mundial e que diminua a populao rural, acentuando-se o xodo rural.
47
Grfico 4
140
Avaliao do crescimento dos gros e da rea cultivada no Brasil

120 100 80 60 40 20 0
Milhes ha/milhes ton.
Produo
rea cultivada
Fonte: BRASIL. Conab, 2013. Disponvel em: <http://www.conab.gov.br/>.
Principalmente aps meados do sculo XX, assistiu-se a um ciclo que foi do aumento da produtividade s sucessivas crises de abastecimento, ocorridas em funo do predomnio econmico das monoculturas, voltadas para o mercado externo. Essa condio acabou contribuindo para o surgimento de pequenas e mdias propriedades dedicadas ao cultivo de produtos alimentcios bsicos, especialmente nas proximidades das grandes cidades, novos polos de atrao populacional. O crescente processo de urbanizao no Brasil, juntamente com o desenvolvimento industrial a partir dos anos de 1940, a 1960, contribuiu para o surgimento de novas reas agrcolas destinadas produo de matrias-primas para o recm-implantado parque industrial, incrementando a demanda por insumos e produtos hortifrutigranjeiros, assim como a produo de leite. A pecuria voltada produo leiteira tambm foi um dos responsveis por importantes transformaes implementadas nas tcnicas produtivas, o que incrementou e agilizou a ocupao do territrio brasileiro.
48
00 00 0/ 0 00 01 1/ 0 00 02 2/ 0 00 03 3/ 0 00 04 4/ 00 5
8 /9
/9
/9
/9
/9
/9
/9
/9
/9
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
/0
Grfico 5
450.000 400.000 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0
rea de produo e potencial por pases (x 1.000 ha)
as il EU A R ss ia n di a Ch in a
Produo
Fonte: FAO, 2012.
Nas duas ltimas dcadas do sculo XX, o pas viveu uma grande transformao em sua produtividade agrcola. Os nmeros sobre a evoluo de alimentos como milho, trigo e o arroz, mostram que estes continuam sendo os principais produtos agrcolas mundiais, com produes acima de 600 milhes de toneladas cada. Porm, o aumento do consumo da carne produzida no sistema de connamento teve como consequncia o fato de a soja ter sido o cultivo agrcola que mais cresceu, quase 700%, entre 1961 e 2005, passando de 26,8 milhes de toneladas para 214 milhes de toneladas. Dados da FAO revelam que a produo mundial de alimentos tem crescido em um ritmo maior do que o crescimento da populao mundial, sem que isso implique o aumento da rea cultivada. No Brasil, o crescimento da produo de gros foi de 57 milhes de toneladas, em 1990, para 115 milhes de toneladas, em 2005. Com isso, o pas se tornou um grande exportador, participando com
U Co E ng Au o str Ca lia na Ar d ge nt in a Su d An o In gol do a n s N i ia g r ia

Potncial pro
Br
49
aproximadamente 4% do comrcio mundial. Assim, o Brasil tem uma posio consolidada entre os maiores produtores e exportadores de produtos agrcolas no mundo, sendo um dos principais exportadores de soja, acar, carnes bovina, suna e de frango, caf, suco de laranja e fumo.
4.1. Produo agropecuria no Brasil: importao e exportao

O Brasil o maior produtor e exportador mundial de acar (42% da produo mundial), etanol (51%), caf (26%), suco de laranja (80%) e tabaco (29%). tambm o segundo maior produtor e exportador de soja em gros (35% da produo mundial) e soja em farelo (25%), e o terceiro maior produtor e exportador de milho (com 35% da produo). Na Figura 2, abaixo, pode-se observar o cenrio do setor agropecurio no pas.
Figura 2
Soja
Situao do setor agropecurio no Brasil

safra 2010/2011
Caf
safra 2011
Brasil: 43,4 milhes de sacas Minas Gerais

maior estado produtor
74,8 milhes de toneladas Mato Grosso

22,1 milhes de sacas Cana
20,4 milhes de toneladas Carne bovina

safra 2011
safra 2010/2011
MT MG SP PR
Brasil: 624,9 milhes de toneladas So Paulo

Brasil: 21,7 milhes de abates

nmero de abate)
359,2 milhes de toneladas Milho

safra 2010/2011
MS (estado com maior 4,3 milhes de abates
MS
Fonte: BRASIL. Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento. Disponvel em: <http://www.agricultura.gov.br/>.
Brasil: 57,5 milhes de toneladas Paran

12,2 milhes de toneladas
50
Quanto aos produtos agropecurios, o pas o 5 maior exportador mundial. Quanto aos nmeros de importaes desses produtos, o Brasil gura na 36 posio, enquanto EUA, Frana, Holanda e Alemanha, por exemplo, esto entre os seis primeiros, mesmo sendo grandes exportadores. No ano de 2006, a produo agropecuria representava 5,2% do PIB do pas, com exportaes no valor de US$ 49 bilhes de dlares. Entre 1950 e 2006, a produo pecuria no Brasil cresceu 265,98%, enquanto as pastagens aumentaram apenas 47,50%. Nos dias atuais, o pas conta com o maior rebanho bovino do mundo, e o segundo maior produtor de carne bovina do planeta. Isso foi possvel somente com os avanos em pesquisas de qualidade e produtividade. O sistema de produo 100% a pasto consagrou o pas entre um dos mais bem-sucedidos no setor, sendo que a carne brasileira tem sido exportada para pases de todo o mundo.9 No Brasil, a produo pecuria de grande porte praticada principalmente de forma extensiva, um dos fatores que estimulam a subutilizao da terra no pas. Os rebanhos predominantes nos mdios e grandes estabelecimentos so os de bovinos, sendo que os bubalinos se encontram especicamente no Norte do Brasil. Cavalos e outros animais usados no trabalho do campo acompanham a disposio do gado bovino, pois so utilizados para a lida com o gado e como fora motriz nas reas que no se dispe de tratores. Os caprinos so mais encontrados no Nordeste, pela resistncia s condies climticas da regio. Ovinos so mais frequentes no Nordeste e no sul do Rio Grande do Sul, para a produo de l e carne. Aves e sunos so mais importantes nas Regies Sul e Sudeste, e no Estado de Gois, regies voltadas produo comercial desses rebanhos, por meio do sistema de integrao dos agricultores familiares com as grandes empresas produtoras de carnes. O Brasil o maior exportador de carnes do mundo, sendo as principais as carnes bovina e de frango, com aproximadamente o mesmo valor comercializado. Mais da metade da produo de carnes ocorre nas mdias e grandes propriedades, sendo que a criao bovina no Brasil est intimamente atrelada aos latifndios. Por outro lado, o rebanho de sunos encontra-se especialmente nos pequenos estabelecimentos de agricultura familiar; todavia, nesse setor majoritrio o sistema de produo integrado, no qual as poucas grandes empresas do setor muitas vezes acabam subordinando a produo familiar aos interesses do agronegcio.
9
BRASIL. Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Agropecuria. Disponvel em: <http://www.ipea.gov.br/portal/index. php?option=com_content&view=article&id=17215&catid=9&Itemid=8>.
51
4.2. Agricultura familiar

Segundo informaes do Censo Agropecurio de 2006, a agricultura familiar representa 84,4% dos estabelecimentos rurais do Brasil. Esse contingente ocupa uma rea de 80,25 milhes de hectares, que corresponde a 24,3% da rea ocupada por estabelecimentos rurais no pas. Isso mostra a patente concentrao das terras, uma vez que 15,6% dos estabelecimentos ocupam uma rea de 75,07% da rea ocupada. Com alta produtividade, a agricultura familiar responde pela maior parte da produo de alimentos no pas. Apesar de a rea produzida ser menor, a agricultura familiar responsvel pela segurana alimentar no Brasil. O Censo tambm revelou dados sobre a participao da agricultura familiar em algumas culturas: 87% da produo de mandioca no pas, 70% do feijo, 46% do milho, 38% do caf, 34% do arroz, 58% do leite e 21% do trigo; possui ainda 59% do plantel de sunos, 50% das aves e 30% dos bovinos (ver Tabela 2). Alm disso, a agricultura familiar responsvel por empregar 74,4% dos trabalhadores do campo, o que corresponde a 25,6% da populao ocupada no pas.
Tabela 2
Cultura
Mandioca Feijo Milho Caf Arroz Trigo Soja Leite Aves Sunos Bovinos
Comparao da participao dos modelos de agricultura familiar e no familiar na produo de alimentos bsicos
Familiar
87% 70% 46% 38% 34% 21% 16% 58% 50% 59% 30%
No familiar
13% 30% 54% 62% 66% 79% 84% 42% 50% 41% 70%
Fonte: GROSS; MARQUES, 2010.
52
Porm, uma srie de diculdades10 para o acesso ao crdito, somadas concentrao fundiria, impedem o pleno desenvolvimento da agricultura familiar. Com o intuito de fomentar o crdito para o desenvolvimento dessa espcie de agricultura, o governo federal tem disponibilizado recursos como o Programa de Gerao de Emprego e Renda (Proger) e o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf). Esses programas so destinados ao custeio e ao investimento, no segmento agropecurio, inclusive a atividade pesqueira, fornecendo apoio nanceiro aos produtores rurais de pequeno porte, com a nalidade de xar o homem no campo, por meio da manuteno e da gerao de novos postos de trabalho. Outro importante estmulo tem sido o Programa de Aquisio de Alimentos (PAA), que garante a compra de alimentos no limite de R$ 4,5 mil, ao ano, por agricultor familiar. Vale destacar tambm a Lei da Merenda Escolar (Lei n 11.947/2009), pela qual um mnimo de 30% da merenda municipal devem ser adquiridos da agricultura familiar no mbito do PNAE. Ainda procurando fomentar a produo familiar nas regies mais carentes, no Norte e no Nordeste foram criadas polticas de preo mnimo para produtos de origem regional, como a castanhado-brasil e a borracha. O Pronaf oferece uma linha especca para o semirido, includa em um conjunto de aes do Programa Territrio da Cidadania. No Nordeste, por exemplo, metade dos 2,4 mil estabelecimentos tem acesso a tais iniciativas de fomento agricultura familiar. Todavia, existe ainda uma implacvel disparidade entre os volumes dos recursos destinados agricultura familiar e destinados ao agronegcio. De acordo com dados fornecidos pelo IPEA11, os grandes empreendimentos agrcolas que representam o agronegcio receberam R$ 65 bilhes na safra 2008/2009, R$ 92,5 bilhes em 2009/2010, e R$ 100 bilhes em 2010/2011. Enquanto isso, aos
10
Um tema pouco abordado o medo que o pequeno produtor ou o agricultor familiar muitas vezes pode ter ao decidir fazer um emprstimo; existe o receio de no poder cumprir com suas obrigaes e nalmente perder suas terras. Em muitas regies, ainda so muito presentes na memria coletiva os efeitos das crises de produo e suas consequncias para os pequenos agricultores, como, por exemplo, as consecutivas geadas em meados dos anos 1970 no Estado do Paran, que levou a runa centenas de famlias em todas as suas regies. Assim, os pequenos produtores austeros e honestos em muitos casos preferiam perder suas terras a car com o nome maculado por uma dvida no paga. BRASIL. Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Agricultura familiar. Disponvel em: <http://www.ipea.gov.br/desaos/index. php?option=com_content&view=article&id=2512:catid=28&Itemid=23>.
11
53
pequenos agricultores familiares foram destinados investimentos na ordem de R$ 13 bilhes na safra 2008/2009, R$ 15 bilhes em 2009/2010, e R$ 16 bilhes em 2010/2011. Esses dados esto consolidados no Grco 6, abaixo.
Grfico 6
40 35 30 25 20 15 10 5 0
Liberao de crdito rural oficial no Brasil
Bilhes de R$
Agropecuria comercial Agropecuria familiar
99/00
00/01
01/02
02/03
03/04
04/05
Fonte: BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Agrrio. Portal. Disponvel em: < http://www.mda.gov.br/portal/>.
Portanto, segundo dados do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA)12, a oferta de crdito no setor passou de R$ 24,7 bilhes em 2002/2003, para R$ 133 bilhes para a safra 2012/2013. As linhas de nanciamento e crdito para a agricultura familiar passaram de R$ 4,1 bilhes em 2002/2003, para R$ 18 bilhes para 2012/2013. Por outro lado, a ampliao das linhas de nanciamento e crdito para a agricultura comercial apresentou magnitude semelhante, passando de R$ 20,5 bilhes em 2002/2003, para R$ 115 bilhes na safra de 2012/2013. No que se refere produo de ovos de galinha e leite de bovinos, vale destacar que, em sua maioria, esses alimentos so produzidos nos pequenos estabelecimentos. As Figuras 3a e 3b, a seguir, mostram a produo de leite e ovos no pas.
12
BRASIL. Ministrio da Agricultura. Estatsticas. Disponvel em: <http://www.agricultura.gov.br/vegetal/estatisticas>.
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Figura 3a
Produo de leite no Brasil (2006)
Leite de vaca
Quantidade produzida em 2006
424.608 240.000 100.000 28.000 8 (mil litros)
100 95 80 65 50 35 20 5
Vacas ordenhadas
Porcentagem de vacas ordenhadas no rebanho bovino total
Rebanho bovino total em 2006 (cabeas) 2.672.678 1.500.000 680.000 180.000 104
0,01
Fonte: IBGE. Pesquisa Pecuria Municipal 2006.
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Figura 3b
Produo de ovos no Brasil (2006)
Ovo de galinha
Quantidade produzida em 2006
249.711 135.000 54.000 16.000 2 (mil dzias)
Fonte: IBGE. Pesquisa Pecuria Municipal 2006.
Enquanto a produo de ovos de galinha e leite bovino est localizada prximo aos principais centros de abastecimento, o rebanho bovino voltado para o corte e a exportao est concentrado nas fronteiras de expanso agropecuria. Abaixo, encontra-se o mapa com as frentes de expanso do rebanho bovino (Figura 4). As reas verdes apontam o grupo de microrregies em que o rebanho apresentou crescimento constante desde 1990; as reas amarelas mostram as microrregies de crescimento intenso, principalmente a partir de 2002, e as azuis as que apresentaram pequeno decrscimo no rebanho (GIRARDI, 2006).
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Figura 4
Evoluo do rebanho bovino (1990-2006)

Legenda
Grupos de microrregies segundo o efetivo de rebanho bovino nos anos entre 1990 e 2006* Crescimento intenso a partir de 2000 Crescimento constante no perodo Diminuio sutil no perodo
Histograma
412
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Perfis Mdios
- C1 + - C2 + - C3 +
Rebanho bovino em 2006

4.061.283 2.300.000 1.000.000 260.000 41 (cabeas)
Fonte: GIRARDI, 2006. * Mtodo de classicao: Classicao Hierrquica Ascendente
Dados do Ministrio da Fazenda (MF) registram que a produo pecuria brasileira uma das mais lucrativas e produtivas do planeta. A carne bovina brasileira tem como destinos: Chile, Pases Baixos, Egito, Reino Unido, Itlia, Arbia Saudita e Alemanha. A produo de frango chegou Arbia Saudita, Japo, Pases Baixos, Alemanha, Rssia e Hong Kong. Por m, a carne suna brasileira tem consumidores como Rssia, Hong Kong, Argentina, Cingapura e Uruguai.13
13
CONSELHO NACIONAL DE PECURIA DE CORTE. Disponvel em: <http://www.cnpc.org.br/news1.php?ID=5941>.
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4.3. Desperdcio de alimentos

A introduo do Captulo 3 da Agenda 21 (1992) diz: A erradicao da pobreza e da fome, maior equidade na distribuio de renda e desenvolvimento de recursos humanos: esses desaos continuam sendo considerveis em toda parte. O combate pobreza uma responsabilidade conjunta de todos os pases (NAES UNIDAS, 1995, cap. 3). Segundo a FAO, em relatrio de maio de 2011, um tero de todos os alimentos produzidos no mundo desperdiado por falta do devido manejo, perdendo-se no caminho da cadeia produtiva ou acabando no lixo. Cerca de 30% da produo total de alimentos so desperdiados no Brasil, onde o desperdcio comea na colheita. Outra parte do total dos desperdcios, que pode chegar a 50%, ocorre no transporte e no armazenamento desses produtos. Mais 30% do desperdcio de alimentos acontecem na comercializao ou nas grandes centrais de abastecimento. Por m, de 10% a 20% dos desperdcios ocorrem na casa das pessoas. Em suma: a quantidade de alimentos desperdiados seria capaz de alimentar cerca de 54 milhes de pessoas. No se trata apenas de desperdcios ou de carncia alimentar das pessoas, mas, se forem considerados os impactos social, econmico e ambiental que decorrem dos desperdcios alimentares no pas, observa-se um verdadeiro desao cultural, relativo ao manejo mais adequado dos alimentos, para se construir uma prtica distributiva mais equnime. Portanto, o desperdcio diz respeito tanto iniciativa privada como ao poder pblico, sendo, assim, uma responsabilidade de toda a sociedade. Para a coordenadoria de Segurana Alimentar do MDS, quando se fala de desperdcio de alimentos, abordam-se os desperdcios que envolvem toda a cadeia produtiva de alimentos e que a estes esto relacionados.14 Por exemplo, quando se dispensa um alimento ainda em condies de consumo, tambm esto sendo desperdiados o adubo, a gua utilizada na irrigao, a mo de obra, o tempo etc. , portanto, uma srie de desperdcios que est relacionada aos desperdcios de alimentos.
14
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social. Secretaria Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (SENAN). Disponvel em: <http:// www.mds.gov.br/segurancaalimentar>.
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Para enfrentar esse problema to srio e to pouco debatido, necessrio um grande empenho de toda a sociedade. Polticas pblicas de conscientizao e informao so urgentes para dar corpo a essa luta contra o desperdcio de alimentos. Estudos mostram que os principais alimentos desperdiados no Brasil so hortalias, frutas, tubrculos e razes; ou seja, alimentos fundamentais para o equilbrio nutricional e alimentar, e que muitas vezes esto ausentes da dieta de muitas pessoas. No cotidiano, a situao pode ser comprovada pelo fato de existirem alimentos em boas condies de consumo, mas que, por apresentarem alguma caracterstica que deprecie sua aparncia, acabam sendo descartados dos pontos de venda ou prateleiras, ou seja, so jogados fora porque no esto dentro dos padres estticos do mercado. Desde o momento em que a comunidade internacional se deu conta de que o desperdcio de alimentos uma questo que atinge todo o planeta, o tema passou a ser mais amplamente debatido. Pases como Canad e Estados Unidos desenvolveram iniciativas inovadoras para enfrentar o desperdcio, merecendo destaque os Bancos de Alimentos. Os Bancos so uma proposta para aperfeioar a utilizao dos alimentos que antes eram desperdiados por algum motivo, permitindo que outras pessoas tenham acesso a esses alimentos em boas condies de consumo, mas que eventualmente estejam fora dos padres estticos do mercado. No Brasil, essa iniciativa se desenvolveu primeiramente na iniciativa privada, no nal dos anos 1990, e se tornou poltica pblica a partir de 2003. Os Bancos de Alimentos so estruturas fsicas que recebem doaes de alimentos provenientes de vrias fontes, os quais so distribudos para entidades scioassistenciais, escolas e creches cadastradas para receber o benefcio. Como dito, os alimentos que vo para os Bancos de Alimentos tm vrias origens, podendo ser frutos de campanhas solidrias da sociedade civil, doaes espordicas, e tambm de programas como o PAA, que fomenta a produo de alimentos pela agricultura familiar, pela garantia de compra. O PNAE tambm outro importante fornecedor dos Bancos de Alimentos. No Brasil, h mais de 70 Bancos de Alimentos, mas essa quantidade no suciente para dar conta da demanda existente. Espalhados por todo o territrio nacional, esses Bancos so um importante
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instrumento de combate ao desperdcio alimentar, e tambm um grande fomentador da discusso sobre segurana alimentar e nutricional, to necessrio e urgente no pas. Atualmente, o desao implementar os Bancos de Alimentos nas centrais de distribuio, como os CEASAs, uma vez que vrios estudos identicam essas centrais como os maiores focos de desperdcio. Para um municpio ou estado participar desse programa, preciso acompanhar os editais pblicos no endereo eletrnico do MDS, observando os requisitos e os critrios necessrios para a seleo; note-se que h recursos para a implementao de novos Bancos de Alimentos e para a modernizao dos existentes. Contudo, no apenas na distribuio que atuam os Bancos de Alimentos. Entre as boas prticas que tm sido observadas, vale destacar a participao e a utilizao da mo de obra de pessoas privadas de liberdade nesses Bancos de Alimentos, que acabam servindo tambm para a reinsero dessa populao no convvio social. Os Bancos de Alimentos trabalham ainda no estmulo s prticas alimentares saudveis, ministrando cursos sobre educao nutricional e alimentar, e trabalhando com as instituies que recebem os alimentos para fomentar o seu melhor uso, via capacitao e treinamento. No entanto, os Bancos de Alimentos no esto isolados, pois fazem parte de uma rede de servios composta, entre outros, pela Alimentao Escolar, pelos Restaurantes Populares e pelas Cozinhas Comunitrias.
4.4. Alimentao segura e alimentos industrializados

No sculo XX, a indstria de alimentos foi responsvel por uma verdadeira revoluo quanto capacidade de disponibilizar alimentos processados, de modo a garantir conservao e acondicionamento que ampliaram signicativamente o potencial de transport-los e armazen-los. A velocidade das relaes econmicas que a globalizao dos mercados tem imposto sociedade brasileira reflete-se no nvel de urbanizao em que se vive, influenciando decisivamente os modos de se alimentar de todas as pessoas. H poucos anos, a realidade atual era muito distante. Considerando os hbitos alimentares dos brasileiros, em sentido geral e por meio de uma leitura panormica, pode-se dizer
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que eles tm uma alimentao equilibrada, pois o prato mais tradicional, o feijo com arroz, relativamente adequado, principalmente quando acompanhado de uma salada e algum tipo de carne. Entretanto, nos ltimos anos a populao tem se alimentado cada vez menos com essa dieta mais equilibrada, em detrimento de uma alimentao com maior teor de gordura, acares, aditivos alimentares, excesso de sal e bebidas gaseicadas, contidos nas comidas rpidas, prontas ou industrializadas. Ao mesmo tempo em que os alimentos industrializados trouxeram inmeros benefcios, facilitando a vida de todas as pessoas, esse desenvolvimento tambm acompanha uma srie de malefcios. Pesquisas revelaram a existncia de elevados ndices de aditivos em muitos tipos de alimentos industrializados, que em caso de consumo inadequado, podem causar danos sade. Existe uma agenda de negociaes entre Estado e fabricantes de alimentos industrializados, para xar novos parmetros para o processamento desses alimentos, para garantir esforos no sentido de que a indstria invista em pesquisas, tecnologias e inovaes que priorizem no somente os aspectos sanitrios, mas tambm a dimenso nutricional, quanto disponibilizao de alimentos mais seguros e saudveis (BRASIL. MS, 2005). Ligada ao Ministrio da Sade, na rea de alimentos, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) coordena, supervisiona e controla as atividades de registro, informao, inspeo, controle de riscos e estabelecimento de normas e padres. O objetivo da agncia consiste em garantir as aes de vigilncia sanitria de alimentos, bebidas, guas envasadas, seus insumos e embalagens, aditivos alimentares e coadjuvantes de tecnologia, limites de contaminantes e resduos de medicamentos veterinrios. Essa atuao compartilhada com outros ministrios, como o da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, e com os estados e municpios, que integram o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS).15 As pesquisas sobre a alimentao contempornea tm revelado uma forte contradio, pois, diante da urbanizao como processo irreversvel, aliada aos hbitos impostos pela vida em grandes centros, as pessoas encontram-se em um verdadeiro beco sem sada. Se, at pouco tempo, os
15
Disponvel em: <http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Inicio/Alimentos>.
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hbitos alimentares eram mais equilibrados, atualmente, os alimentos industrializados tm ocupado maior espao nas refeies. Ento, ao mesmo tempo em que a tecnologia da indstria de alimentos proporcionou avanos quanto disponibilizao de alimentos, a um nmero maior de pessoas e de forma mais rpida, a dependncia em relao a esses alimentos coloca as pessoas em uma situao de inferioridade, pois no se pode interagir com a indstria. Atualmente, a indstria de alimentos deve se adequar s novas demandas por alimentos mais saudveis. O consumo de alimentos com excesso de sal, acar e gorduras, aumenta substancialmente os riscos de se adquirir as doenas do sculo, como hipertenso, diabetes, doenas lipdicas, doenas cardiovasculares e alguns tipos de cncer. Portanto, necessrio que a indstria invista em pesquisas para desenvolver processos de industrializao capazes de garantir mais qualidade para seus produtos. Existe ainda, na atualidade, uma agenda global no sentido de se estabelecer padres mnimos para a indstria de alimentos, procurando-se quebrar a atual lgica perversa de mercado, pois os alimentos de maior qualidade so tambm os de maior preo. Assim, quem tem condies pode consumir os produtos com maiores teores nutricionais. Ento, sob o ponto de vista nutricional e da tecnologia utilizada, existem pelo menos dois grupos de alimentos: aqueles utilizados pela maioria da populao, que tm um preo mais acessvel e so de qualidade inferior, e aqueles utilizados por uma minoria, de preo elevado e qualidade superior. Nesse contexto, outro elemento que influencia fortemente a propaganda. Assim, questiona-se: como fazer para concorrer com as propagandas de produtos vinculados a personagens infantis? complicado conciliar os interesses de uma alimentao saudvel com o assdio miditico. O maior problema que as propagandas so, em regra, de alimentos que contam com altos teores de gorduras, sdio, sal, acares e outras substncias que, quando consumidas em excesso, podem provocar males sade. O ideal seria que existisse uma forma de dilogo sobre os alimentos adequados.
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4.5. Uma abordagem de direitos: entre a publicidade e a educao alimentar e nutricional

Quanto realizao do direito humano a uma alimentao adequada, uma das importantes aes o desenvolvimento de aes educativas voltadas ao tema da alimentao e da nutrio para os mais diferentes pblicos, tanto no mbito da educao formal (bsica e superior), como da no formal. Para se garantir a promoo de um desenvolvimento sustentvel com competitividade e qualidade, em benefcio de toda a sociedade brasileira, preciso que as pessoas possam ter autonomia, o que ocorre por meio de um processo permanente de construo da cidadania pela educao. Para que as pessoas tenham autonomia em relao s melhores formas de produzir alimentos saudveis, de selecionar um bom produto, e de consumir com responsabilidade os alimentos mais adequados sob o ponto de vista nutricional, preciso conhecer, mas tambm preciso poder escolher. nesse sentido que a educao alimentar e nutricional cumpre um papel fundamental na educao em direitos humanos, abordando questes de grande importncia como as diversidades biolgica, regional, cultural e culinria do Brasil; bem como assuntos polmicos como o desperdcio de alimentos, os hbitos alimentares saudveis ou questes relacionadas produo, como a qualidade das sementes, o direito terra, os direitos dos trabalhadores e os preos dos insumos. Ou seja, a educao envolve uma variada gama de temas. Uma abordagem centrada em direitos implica entender a educao alimentar e nutricional como um componente fundamental para o pleno desenvolvimento da cidadania e da educao para a participao. A partir de uma concepo voltada para os diversos segmentos sociais, como idosos, jovens, crianas, adolescentes, pessoas com decincia, povos e comunidades tradicionais, faz-se necessrio o fomento de atividades educativas voltadas para toda a populao, de acordo com sua singularidade e condio social. Nesse sentido, deve-se conciliar a propaganda de alimentos e a educao alimentar e nutricional, voltada para todos os pblicos e segmentos. Porm, existe uma grande diculdade em se enfrentar assuntos como a educao alimentar, que obrigao da famlia, mas, tambm e fundamentalmente,
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do Estado. Portanto, uma responsabilidade que passa pelo estmulo dos pais, dos familiares, da comunidade e da escola, mas, por outro lado, o Estado que deve fazer a regulao da propaganda. importante que a sociedade perceba que o ato de comprar um alimento no apenas uma questo nutricional, mas sim uma atividade humana que envolve decises que implicam ceder ou no aos apelos da publicidade e da indstria de alimentos. importante que a sociedade tenha clareza quanto necessidade de lutar para que a indstria tambm se adeque aos novos padres de qualidade. Para tanto, toda uma mudana de cultura, que envolva hbitos alimentares mais saudveis, deve ser estimulada pela educao alimentar e nutricional, em todas as fases da vida das pessoas.
4.6. Produtos orgnicos e consumo responsvel

De acordo com o Ministrio da Agricultura16, para um sistema de produo ser considerado orgnico, deve garantir que, no seu processo produtivo, no seja utilizado nenhum tipo de substncia que provoque riscos sade das pessoas e ao ambiente natural. Para isso, o produtor deve utilizar os princpios da agroecologia, por meio do uso responsvel e equilibrado do solo, da gua, do ar e de outros recursos naturais, conforme as singularidades sociais e culturais de cada lugar. O sistema de produo agroecolgico ou orgnico visa, em um sentido mais amplo, a garantir que a rea utilizada seja um lugar sustentvel e equilibrado, com um conjunto mais saudvel e, logo, mais resistente s pragas e doenas. Entre as prticas mais comuns para substituir os sistemas tradicional encontram-se: a no utilizao de agrotxicos, o rodzio de culturas, a diversicao de espcies, o plantio em consrcio, o plantio direto, a adubao verde, o uso de adubo orgnico, o uso de minhocas. Alm disso, para ser considerada orgnica, a produo deve respeitar as tradies da regio. Quanto se fala em produo orgnica, surgem algumas dvidas, por exemplo: como saber se um produto realmente orgnico, e como diferenci-los dos demais produtos? De acordo com a legislao vigente, a partir de janeiro de 2011, a forma para reconhecer se um produto realmente orgnico,
16
BRASIL. Ministrio da Agricultura. O que so alimentos orgnicos. Disponvel em: <http://www.agricultura.gov.br/desenvolvimentosustentavel/organicos/o-que-e-agricultura-organica>.
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quando comercializado em lojas e mercados, consiste na apresentao de um selo em seu rtulo. Se o produto for vendido em uma feira, o agricultor dever ganhar a conana do consumidor. Nesse sentido, o papel do consumidor ganha relevncia, e o seu protagonismo como exerccio consciente e ativo como consumidor passa a ter uma dimenso de responsabilidade mais acentuada. Por isso, interessante o conceito de consumo responsvel, uma vez que reanalisa os papis tradicionais estabelecidos na cadeia de produo, distribuio e consumo, na qual o agricultor disponibiliza um produto que o consumidor geralmente desconhece a origem e a forma de produo e/ou processamento. O consumo responsvel estabelece outra relao no universo da cadeia de produo, circulao e consumo, ressignicando e conferindo outro sentido ao consumo de alimentos, rompendo com os atravessadores e promovendo um comrcio mais justo, no qual os verdadeiros produtores tenham um ganho maior. O estmulo produo orgnica tambm ajuda a reduzir os custos de produo, uma vez que, na agricultura ecolgica, os insumos em regra so de menor custo e no implicam dependncia econmica. No universo da agricultura familiar, o uso de produtos como agrotxicos, hormnios, drogas veterinrias, adubos qumicos, antibiticos ou transgnicos nunca foi bem visto, mas quando se fala de reinventar a produo, surgem muitas dvidas e uma srie de obstculos a serem superados. Ento, mais uma vez surge a necessidade de se promover estmulos sustentveis para uma transio da matriz produtiva tradicional para uma produo agroecolgica. A ideia do consumo responsvel lana o questionamento sobre o tipo de alimentao a que as pessoas esto habituadas diariamente em suas refeies. Desse questionamento surgem algumas questes interessantes, como por exemplo: o Brasil hoje o maior consumidor de agrotxicos do mundo, quase um quinto do total, sendo que essas substncias esto presentes em boa parte dos alimentos que os brasileiros consumem. Ao contrrio do que pode parecer, os resduos dos agrotxicos no esto apenas nas saladas e nas frutas, mas tambm nas carnes, nos gros e em outros alimentos. A alternativa a isso encontra-se no consumo responsvel e na produo orgnica. O problema que, muitas vezes, os produtos orgnicos custam mais caro do que os produtos convencionais. Isso
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ocorre porque os pontos de vendas, como feires, quitandas e supermercados, costumam cobrar uma porcentagem, que chega a ser at quatro vezes maior do que a praticada nas feiras orgnicas, nas quais se compra direto do produtor, o que permite um contato mais direto entre produtor e consumidor, aprofundando assim o sentido do consumo responsvel. No Brasil, existe uma rede de feiras orgnicas espalhadas por todo o pas, e a cada dia, mais e mais pessoas tm adotado uma alimentao mais saudvel com uma nutrio mais adequada, por meio do consumo de produtos orgnicos que valorizam no somente a sade das famlias, mas tambm o meio ambiente e o comrcio justo. Nesse sentido, a sugesto que se procure uma feira prxima e que se iniciem, agora mesmo, mudanas em favor de uma vida mais saudvel. Para maiores informaes, pode-se consultar o endereo eletrnico: www.feirasorganicas.org.br.
Uma boa prtica

Dorcelina, como conhecido o assentamento Dorcelina Folador17, ca na regio rural da cidade de Arapongas, norte do Estado do Paran. So 756 hectares da antiga Fazenda Balu ou So Carlos, que se dedicava produo comercial de sementes e que, devido a dvidas no pagas foi a leilo pelo Banco do Brasil. Quando tomou conhecimento da terra de grande produtividade e boa localizao, o Movimento dos Trabalhadores Sem Terra do Brasil (MST) ocupou a fazenda, como explica Alencar, hoje um dos assentados que na poca veio de outra regio do Estado do Paran. Ao tomar conhecimento por meio do Dirio Ocial da Unio, o MST comeou a formar um grupo disposto de participar dessa ao. Inicialmente, foram trazidas famlias de outras regies do estado e de outras localidades. Foi uma ocupao que contou com uma organizao bastante intensa, pois a grande mistura de ideias e pessoas de todos os lados acabou formando
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O nome do assentamento uma homenagem a Dorcelina Folador, militante do Partido dos Trabalhadores (PT) do municpio de Mundo Novo, Mato Grosso do Sul, que foi assassinada no ano de 1999 quando era prefeita da cidade. O motivo do crime seria a sua forma de fazer poltica, que acabou desagradando a uma parcela das autoridades da regio. Ela foi executada com seis tiros nas costas, e o mandante do crime, o ento secretrio de Agricultura e Pecuria, ru confesso, j cumpriu sua pena.
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uma nova cultura hbrida, resultante desse caldo cultural enriquecido pela diversidade. Aps dois anos de resistncia, a terra foi regularizada pelo Incra e as famlias puderam ter acesso a nanciamentos de produo e outras infraestruturas. Diante dessa realidade, em uma rea de alta produtividade prxima a importante rodovia (a BR369), a grandes centros de atrao e demanda como as cidades de Londrina e Maring, e contando com um grupo bem organizado de famlias, ocorreu uma importante discusso coletiva sobre a importncia da pesquisa, da tecnologia, dos espaos de convivncia comunitria e de uma proposta de produo diferenciada. O projeto inicial apresentava uma forte inclinao para uma reinveno da matriz produtiva, passando-se de um modelo tradicional produo agroecolgica. Atualmente, em uma rea onde vivia uma famlia de cinco pessoas, vivem 93 famlias com aproximadamente 600 pessoas, sendo que os 756 hectares de rea total foram divididos em 94 lotes de 6 hectares, mais uma rea comum de 58 hectares, completadas pela reserva legal e rea de Preservao Permanente (APP). O projeto inicial previa a construo de uma escola de capacitao em agroecologia, com rea de pesquisa e treinamento para os membros do movimento e pequenos agricultores. Inicialmente, apesar de toda a discusso coletiva sobre o projeto do assentamento como um conjunto, as famlias comearam a se dedicar produo para a subsistncia, mas tambm comercializavam produtos como a mamona e o bicho da seda, trabalhavam na produo convencional de hortalias etc. Alm disso, como em geral as famlias camponesas gostam de ter uma vaca para garantir o leite das crianas, produziam queijo, requeijo e doces. A partir dessas primeiras iniciativas foram-se construindo gradualmente as condies para um salto mais ousado. Com o tempo, veio a percepo de que havia um certo excedente na produo de leite no assentamento, que estava sendo vendido para fora sem o melhor aproveitamento no sentido de agregar valor ao produto. Com isso, a ideia de uma cooperativa que beneciasse o leite de todo o assentamento e outros assentamentos da regio passou a fazer mais sentido. Quando
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surgiu a possibilidade de uma linha de crdito do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social (BNDES) para a construo do laticnio, uma ideia que no incio parecia distante comeou a se transformar em realidade. Foram dois anos de construo, at que o empreendimento casse de acordo com os mais altos padres de qualidade no que se refere produo e industrializao do leite e derivados. Com capacidade de processar at aproximadamente 90 mil litros de leite por dia, a Coplan, cooperativa responsvel pelo laticnio, pretende industrializar a matria-prima de todos os assentamentos da regio e de outros pequenos produtores que tiverem interesse. Contando com equipamentos de ltima gerao, o laticnio conta com uma infraestrutura que inclui uma frota de seis veculos, sendo trs de coleta e outros trs de distribuio e comercializao. O projeto total contou com um investimento de aproximadamente R$ 8.000.000,00 (oito milhes de reais) e foi implementado por meio de uma linha de nanciamento com recursos no reembolsveis. Na sua rea coletiva destinada pesquisa, alm do gerenciamento da produo leiteira que vai para o laticnio, utilizando-se um manejo diferenciado que leva em conta as necessidades do animal com pasto e rvores para sombra, garantindo produo 100% a pasto, aproveita-se at o esterco em outros projetos como o de horta em mandala18. H ainda uma estufa de produo de mudas e dois tratores de uma associao organizada pelos assentados; essas mquinas tm um custo bem mais acessvel do que outras na regio, e que antes eram alugadas para realizar os servios mais pesados. O laticnio processa 7 mil litros por dia, produzindo leite pasteurizado, queijos muarela, provolone, minas e frescal, alm de bebidas lcteas. A rea coletiva inclui as vrias infraestruturas citadas mais dois campos de futebol, parque para as crianas, um barraco com mesas de jogos, uma quadra de bocha e um espao com churrasqueira, onde so organizados bailes e festas para confraternizao comunitria.
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As hortas mandalas so uma proposta que tem sido estimulada e promovida em reas do MST, consistindo em desenvolver atividades autogestionrias e autossuciente na rea da sade, e estimulando a produo local de plantas medicinais que podem ser utilizados na medicina popular. As mandalas permitem um sistema integrado composto por princpios da permacultura, da toterapia e da agroecologia, buscando associar produtividade, qualidade e equilbrio ambiental em apenas um empreendimento, que alia nos canteiros circulares diversas culturas, como plantas medicinais, hortalias e tubrculos; no centro, ca o reservatrio de gua, onde se pode criar peixes, patos, gansos etc.
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Como insistem em ressaltar os assentados, o mais importante no a questo nanceira ou a propriedade da terra, uma vez que, no movimento, depois de se passar por tantas lutas com grande signicado coletivo, as conquistas adquirem outro valor Isso porque so o resultado de um projeto de cidadania, com o qual se resgata a dimenso humana de cada um, por meio de uma luta por direitos, por um lugar na sociedade e at mesmo por uma outra sociedade. Hoje, aps todos esses anos de lutas e conquistas, o assentamento Dorcelina Folador considerado um empreendimento modelo para a formulao de polticas pblicas de reforma agrria. Ele mostra um caminho para a transformao da maneira de se produzir alimentos saudveis, em um sistema produtivo com matriz de base agroecolgica, no qual no mais um empreendedor individual lucra e concentra a renda fruto do trabalho de vrias pessoas, mas ao contrrio: valorizando uma forma organizativa em que toda a comunidade se favorece dos benefcios ocasionados pelo negcio, ampliando as oportunidades de usufruir os bons resultados que os investimentos pblicos so capazes de produzir.
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PA R T E 3
A A firmao do direito alimentao adequada

5. DIREITO gARANTIDO NA CONSTITUIO FEDERAL
Estabelece o artigo 6 da Constituio Federal de 1988: So direitos sociais a educao, a sade, a alimentao, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio (BRASIL, 2010). O Quadro 1, abaixo, mostra um resumo das normas e da legislao sobre o direito alimentao adequada.
Quadro 1
Resumo das normas e legislao

Dene segurana alimentar e cria o Sisan. Artigo 6 da Constituio O direito alimentao um direito social. EC
O direito alimentao um direito social.
PIDESC
Cpula Mundial da Alimentao
Comit DESC/ Lei Federal n ONU 10.836
Cria o Programa Bolsa Famlia.
7 compromissos.
Comentrio 12.
Artigo XXV.
Artigo 11.
LSAN
1948
1966
1996
1999
2004
2006
2010
Normas e legislao internacionais
Normas e legislao brasileiras
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5.1. O que preciso saber para garantir o direito alimentao adequada

Aes intersetoriais e interministeriais, que articulem as esferas municipal, estadual e federal, sobre um tema que tambm interdisciplinar, multidisciplinar e multiprossional, so o maior desao na construo de um sistema de garantias do direito humano a uma alimentao adequada e da segurana alimentar e nutricional. Para que os alimentos estejam em condies adequadas para o consumo, uma srie de fatores deve ser considerada, de modo que fornecedores e produtores observem as orientaes e normas impostas pela Anvisa. Quando essas exigncias mnimas cobradas pela Anvisa no so seguidas, isso se congura uma violao no apenas do direito do consumidor, mas tambm do direito a uma alimentao adequada, sob o ponto de vista da segurana alimentar e nutricional. Com isso, os produtores e fornecedores devem respeitar as regras que visam a assegurar a qualidade biolgica, sanitria, nutricional e tecnolgica dos alimentos, muitas vezes no observada devidamente. Transporte, armazenamento, manuseio, condio para consumo, temperatura, requisitos sanitrios de preparao e fornecimento, da indstria e de outros estabelecimentos que comercializam alimentos, so exemplos de fatores considerados para a garantia das condies mais apropriadas para o consumo dos alimentos. A Campanha Permanente pela Efetivao do Direito Humano Alimentao Adequada, lanada em 2010 pelo Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate Fome, em parceria com a Actionaid e o CONSEA, sugere alguns meios pelos quais o cidado pode exigir o seu direito:
a) Meios administrativos: Os titulares de direitos podem exigir seus direitos nos organismos pblicos que so diretamente responsveis pela garantia dos direitos (postos de sade, Incra, centros de referncia de assistncia social etc.), podendo inclusive entrar com recursos administrativos nas ouvidorias pblicas. b) Meios polticos: Resultam das aes dos movimentos e organizaes sociais, fruns e redes, que reivindicam seus direitos atravs da mobilizao e presso poltica e social junto aos diferentes rgos pblicos. Estas aes ocorrem em conselhos de controle
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social, como os Conselhos de Sade e Segurana Alimentar e Nutricional. Tambm podem ocorrer junto ao Legislativo, para que elabore leis que garantam o direito humano a alimentao adequada, no aprovem leis que violam o direito Humano a Alimentao Adequada e scalizem os atos do Executivo no que se refere execuo de polticas pblicas; e tambm junto ao Executivo e ao Judicirio, para que realizem as obrigaes do Estado em relao ao direito humano a alimentao adequada. c) Meios quase judiciais: So as possibilidades de os titulares de direitos exigirem o respeito, a proteo, a promoo e o provimento de seus direitos junto ao Ministrio Pblico e Defensoria Pblica. Esses rgos no fazem parte diretamente do Poder Judicirio, mas podem acionar a Justia ou cobrar solues diretas das administraes pblicas, por exemplo, atravs de termos de ajustamento de conduta. d) Meios judiciais: So instrumentos que os titulares de direitos dispem para reclamar seus direitos perante um juiz ou tribunal. Um exemplo a ao civil pblica, que geralmente visa a defender direitos coletivos de grupos e comunidades cujos direitos so violados. Entre as formas de exigibilidade, esta ltima a menos utilizada, por ser bastante onerosa e lenta diante da urgncia das situaes de violaes (BRASIL. MDS, 2010).
So exemplos de formas de se exigir o direito humano alimentao: participar dos Conselhos nacional, estaduais e municipais de SAN, e pressionar o poder pblico para que sejam elaboradas leis orgnicas de SAN, e que sejam elaborados e implementadas polticas e planos locais de SAN; exigir que os estados e os municpios estabeleam mecanismos de monitoramento e exigibilidade de polticas pblicas de SAN; defender e participar de aes permanentes e amplas, de informao e formao em direitos humanos, para que todas as pessoas e comunidades conheam seus direitos e saibam exigi-los; participar de campanhas de mobilizao contra projetos de leis que violem o direito humano alimentao adequada, e estimular a articulao entre organizaes e movimentos sociais que j desenvolvem campanhas contra leis e projetos que violem e/ou ameacem o direito humano alimentao, tais como: campanha contra os transgnicos; campanha contra o uso dos agrotxicos; movimentos pela titulao de terras indgenas e comunidades quilombolas etc.
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6. CONSIDERAES fINAIS
Apesar dos grandes avanos obtidos, a realizao efetiva do direito humano alimentao adequada e da segurana alimentar e nutricional, no contexto da soberania alimentar, implica uma srie de desaos que vm sendo estabelecidos por meio de um amplo dilogo entre a sociedade e o governo, organizado pelo Consea e sistematizado no Plansan. As prioridades desse plano so as seguintes: a) consolidao da intersetorialidade e da participao social na implementao da Poltica e do Sistema Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (Sisan), para a realizao do direito humano alimentao adequada em todo o territrio nacional; b) erradicao da extrema pobreza e da insegurana alimentar moderada e grave; c) reverso das tendncias de aumento dos ndices de excesso de peso e obesidade; d) ampliao da atuao do Estado para promover a produo familiar agroecolgica e sustentvel de alimentos, e de valorizar e proteger a agrobiodiversidade; e) consolidao das polticas de reforma agrria, de acesso terra e de reconhecimento, demarcao, regularizao de terras ou territrios indgenas, quilombolas e de demais povos e comunidades tradicionais; f ) instituio e implementao da Poltica Nacional de Abastecimento Alimentar (PNAA), para promover o acesso regular e permanente da populao brasileira a uma alimentao adequada e saudvel; g) ampliao do mercado institucional de alimentos para a agricultura familiar, povos indgenas e povos e comunidades tradicionais, bem como titulares de direitos dos programas de transferncia de renda, com vistas ao fomento de circuitos locais e regionais de produo, abastecimento e consumo; h) ampliao do acesso gua de qualidade e em quantidade suciente, dando prioridade s famlias em situao de insegurana hdrica e para a produo de alimentos da agricultura familiar, pesca e aquicultura; i) enfrentamento das desigualdades socioeconmicas, tnico-raciais e de gnero, bem como das condies de sade, alimentao e nutrio, e de acesso s polticas pblicas de SAN;
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j) fortalecimento das relaes internacionais brasileiras, na defesa dos princpios do direito humano alimentao adequada e da soberania alimentar. Assim, preciso haver uma postura rme no sentido de se reconhecer que a luta por uma cultura de direitos humanos deve, necessariamente, se sustentar nos pequenos acontecimentos cotidianos, como o caso do direito de todas as pessoas realizarem ao menos trs refeies todos os dias. Josu de Castro ensina que o direito alimentao o primeiro dos direitos humanos e, talvez, o mais essencial deles, pois sem os nutrientes vitais bsicos, o ser humano no pode, mesmo literalmente, ser humano (CASTRO, 1965, 1984). O fato de ainda existirem pessoas que no tenham garantido esse requisito essencial de humanidade implica a desumanizao forada de todos, o sinal momentneo do fracasso coletivo. O signo que faz com que as pessoas se tornem parte de algo maior, o gnero humano, a vida, mas no qualquer vida, seno a que deve ser vivida em seu mais alto patamar de dignidade e realizao de seu potencial. Assim, no comer ou comer inadequadamente signica suprimir do ser humano o que lhe caracteriza entre os iguais e diferentes, roubar o signo que o faz nico. Como reflexo nal, cabe uma leitura sobre o papel que cada pessoa pode desempenhar na construo de uma cultura de direitos humanos em no Brasil. No que diz respeito ao direito humano a uma alimentao adequada, foi visto que, to grande como os avanos j conquistados, so os desaos a serem enfrentados. Esses desaos implicam no somente pensar outra cultura, mas fazer acontecer esses direitos nos pequenos atos do dia a dia. Nas palavras de Josu de Castro, a vitria contra a fome constitui um desao a atual gerao como um smbolo e como um signo da vitria integral contra o subdesenvolvimento (CASTRO, 1965, 1984).
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BIbLIOgRAfIA
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DIREITO ALIMENTAO ADEQUADA

POR UMA CULTURA DE DIREITOS HUMANOS

DIREITO ALIMENTAO ADEQUADA

Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica SDH/PR Braslia 2013

Maria do Rosrio Nunes Patrcia Barcelos

Gabriel dos Santos Rocha

Secretrio Nacional de Promoo e Defesa dos Direitos Humanos

2. Marcos legais e orientadores no Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

2.2. O CoNsea de 2003-2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Por uma cultura de direitos humanos

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Disponvel em: <http://www.fao.org/news/story/es/item/20694/icode>.

Direito alimentao adequada

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conceito E H ist rico

Direito alimentao adequada

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1.2. Conceitos fundamentais presentes no Comentrio Geral 12

Direito alimentao adequada

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2. MARCOS LEgAIS E ORIENTADORES NO BRASIL

Por uma cultura de direitos humanos

2.1. A Emenda Constitucional n 64/2010

Direito alimentao adequada

2.2. O CONSEA de 2003-2013

Por uma cultura de direitos humanos

Direito alimentao adequada

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Direito alimentao adequada

Disponvel em: <http://www.mds.gov.br/segurancaalimentar/sisan>.

Por uma cultura de direitos humanos

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Secretaria de Polticas de Promoo da Igualdade Racial da Presidncia da Repblica (Seppir).

Por uma cultura de direitos humanos

Direito alimentao adequada

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14,7 7,2 5,7

12,6 6,3 5,4

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Por uma cultura de direitos humanos

Os dados consolidados podem ser vistos no Grco 2, a seguir.

5,9 4,1 1,5 0,4

3,0 4,3 2,7 5,1

4,0 3,0 2,2 0,7

Direito alimentao adequada

Os dados consolidados podem ser vistos no Grco 3, a seguir.

16,9 13,5 13,2

3,6 5,6 6,4

Fontes: IBGE. Pesquisa de Oramentos Familiares 2008-2009.

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3.2. Os custos da obesidade para o SUS

Direito alimentao adequada

A Figura 1, abaixo, mostra os custos das doenas relacionadas obesidade.

Os custos das doenas relacionadas obesidade

Por uma cultura de direitos humanos

Direito alimentao adequada

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3.5. Acidente vascular cerebral