CERTAMEN I CLINICA INFANTO-JUVENIL

ASIGNATURA: Prueba N 1 Nombre del Alumno: Docente: Puntaje Ideal:

CLINICA INFANTO JUVENIL

T de entrega: Minutos

SEMESTRE: FECHA:

II - 2012 12

Lorena Hermosilla 56 Ptje. Obtenido: NOTA FINAL:

*se baj nivel de exigencia a 55%

1. Refirase a los elementos centrales que sostienen la imposibilidad de suponer, dentro del estudio de las conductas y del equilibrio psicoafectivo de un nio o un adolescente, lo normal y lo patolgico como estados separados rgidamente. (6 pts.) el nio se concepta como un ser en continua evolucin aspecto que convierte la evaluacin en un hecho puntual Los criterios de normalidad no se limita al estudio de la conducta problema y resumirse en una enumeracin de sntomas Considerar el sntoma en funcin de su relevancia y su dinmica y rol al interior de la estructura de funcionamiento del nio Un desarrollo uniforme y asintomtico, no necesariamente da cuenta de salud mental Lo normal y lo patolgico no deben ser considerados dos estados distintos uno del otro. El desarrollo y los procesos de maduracin de un nio y adolescente son en si mismo fuentes de conflicto que pueden suscitar sntomas Las conductas manifiestas inusuales en el nio o adolescente pueden tener un poder patgeno pero tambin pueden estar cumpliendo un papel organizador.

2. Respecto al Encuadre en el proceso Psicodiagnostico infanto juvenil, relativo a los primeros contactos con el nio/adolescente, refirase a sus especificidades, elementos centrales y caractersticas del psiclogo que deber llevar este proceso. (8 pts.) Padres consultando, sus avatares. Manejo de la ansiedad del nio/adolesc. Debido que son llevados, no hay voluntad en su consulta Criterio bsico de informar al nio o adolescente del motivo de la visita, indaga sobre la dinmica con los padres. Con el adolescente iniciar un contacto personal desde el ppio, contener lo implicado en esta etapa (dependencia/independencia, oposicionismo, identidad) Indagar la visin del nio o adolescente sobre el motivo de consulta, no sesgar la comprensin del nio o adolesc. Encuadre informado y compartido con el nio o adolescente (rol del psiclogo, tiempo del proceso, actividades y sus objetivos) El psiclogo debe manejar habilidades y conocimientos sobre las pautas bsicas del desarrollo infantil Reaccin emptica, ldica del terapeuta ante el nio. Confidencialidad.

3. Sobre la Entrevista con los padres, nombre y describa los objetivos a los que se dirige. (8 pts.)

Nocin y dinamismo de Hijo producto de una pareja en el marco de referencia ante la entrevista con los padres. 1 Detectar el vnculo que une a la pareja 1 Apreciar la capac. de los padres de ayudar, facilitar o aceptar al menos las experiencias de cambio en su hijo(a) 1 Indagacin del motivo de consulta (Manifiesto y subyacente) (2) Dinamismos en la entrega del motivo de consulta en la entrevista con los padres.(3)

4. Respecto a lo detallado a continuacin, sobre el motivo de consulta presentado sobre el caso de un nio de 11 aos (Bruno): La madre al abrir el motivo de su consulta refiere venimos por su conducta, su comportamiento, es falta de respeto hacia los demsste ao ha sido demasiado tiene mal comportamiento en el colegio, le gusta mostrarse a sus compaeros, hacerlos rernoto que no le toma el peso a las cosas. Estoy teniendo ms paciencia de lo que yo creahe recibido mltiples quejas de l en el colegio.pero en el colegio la profesora lo marca, le ha dicho que es un roto, este cabritome lo discrimina. Cuando se le consulta por lo relativo al embarazo y nacimiento de su hijo la madre refiere los meses de embarazo fueron tristes, porque no quera un hijo (tena 23 aos de edad cuando queda embarazada de Bruno)no me lo esperaba, pero despus lo asum bien. Indica que el padre del ni o no tiene relacin con ellos, nunca me apoy. Continua refiriendo tuve un embarazo de trmino, estuve muy nerviosa en el parto, tena miedo, llor, estuve muy angustiada, sientes de todo cuando es el primero. Cuando chico nadie lo poda hacer caminar, la nana lo hizo caminar cuando tena como un ao y 2 meses. Cabe indicar que hasta los 8 meses estuvo bajo el cuidado de su madre, para luego estar junto a sus abuelos maternos en otra ciudad, donde se mantuvo hasta los 3 aos, y era visitado por su madre cada 2 o 3 meses. La madre sigue refiriendo respecto del desarrollo de su hijo de chico fue ms precoz, era comiln, pero fue sper sanole cost dejar los paales, mi mam por comodidad le pona paales (deja los paales a los 4 aos). Sobre la escolaridad precoz del nio refiere desde primero bsico fue atroz, era sper inquieto, no obedeca, se orinaba cuando no lo dejaban ir al bao, pero igual le iba bien en las tareas en la casa slo quiere ver tele, no respeta horarios, he tenido que tomar la posicin de hacerle las tareas, porque es una vergenza" Cabe indicar que el nio mantiene un promedio de 5,9 ms bien estable durante el ao, sin embargo este ha disminuido en relacin a los ltimos aos. Al cierre de la entrevista con la madre se le consulta sobre las expectativas del proceso ante lo que refiere quisiera que el Brunito se comporte y haga caso, cmo no va a ser posible que no se d cuenta que ya no es un nio chico, y que es vergonzoso que siempre me tengan que estar llamando, uno tambin se cansapero tambin no me gusta que la profesora lo discrimine o lo trate mal, con eso ella tambin est haciendo que le nio no la respete o se enoje ms. no quiero que el Bruno sea como su Pap, un hombre irresponsable, yo quiero que l sea una buena persona Continua haciendo referencias al rol del psiclogo en este proceso me gustara que usted le haga ver que l est mal, que si sigue as tendr problemas con sus compaeros, que despus no van a querer ser sus amigos, y

que despus cuando sea grande tambin va a tener problemas, con su trabajo, que tiene que estudiar. Indique qu dinamismo subyacente sta desplegndose en el discurso de sta madre, rescatando la relacin Motivo Manifiesto/Latente y los aspectos descriptivos a la base de la forma de presentacin que la madre hace de estos antecedentes. (10 pts.) Slo aspectos enfermos del hijo/a Hijo deposito de aquellos elementos enfermos de ella misma (su mala conducta como madre, su apoyo ambivalente) No asumir la culpa por la enfermedad de su hijo Este dinamismo complica la devolucin, cmo aceptar partes sanas de su hijo, si hacerlo implica el surgimiento de la culpa por no ser capaces de verlos y asumir la responsabilidad en ellos. Ansiedad depresiva estos padres no soportan (no soporta el abandono, la ruptura afectiva con el padre del nio por el nio) Podemos encontrar en trminos pronsticos resistencias a la cura, a los avances de sus hijos Culpa por el no deseo del hijo, depositada rpidamente en el psiclogo y externalizada en otras fuentes (escolares, conductuales) Investidura de aspectos negativos del padre proyectados en el nio, lo que ha favorecido una dinmica de rechazo y ambivalencia por parte de la madre. La conducta del nio expresin de la hostilidad y frustracin ante el vnculo con la madre. Dificultades en el insight de la madre.

5. Respecto de la Hora de Juego Diagnostica observada en el Caso Constanza (espejo Colina). (8 puntos) Modalidad de aproximacin (1 pto) El tipo de juego, es necesario ver si tiene principio, desarrollo y fin. Psictico, neurtico, normal. (1 pto) Modalidad del Juego: Plasticidad, Personificacin, Motricidad, Creatividad, Tolerancia a la Frustracin, Cap. Simblica y adecuacin a la realidad. (2) Interpretacin posible de los indicadores Existe la probabilidad de que la nia del juego - que es quien se encarga de proteger y trasladar de un lado a otro a su hermanito-beb- sea Constanza, en donde pudiese estar desplazndose aspectos escindidos, aspectos relativos a su vulnerabilidad, fragilidad yoica en relacin a la angustia asociada a las temticas proyectadas, abandono, separacin-perdida y orgenes filiales. Asumiendo un rol de una funcin ausente en otras figuras e idealizado en una posicin omnipotente de la nia, de que es ella quien tiene el poder de sacar la amenaza del hogar y de mejorar las cosas. Existen elementos que dan cuenta del despliegue de mecanismos defensivos como el desplazamiento, control omnipotente y escisin. En el tigre est proyectado tambin estos elementos escindidos relativos a las figuras parentales, la ambivalencia materna y la ambivalencia de los vnculos, relativo a las compensaciones inconscientes en la tramitacin de la angustia y la culpa asociada a las fantasas respecto de sus orgenes. Las fantasas vehiculizadas en el juego, estn relacionados con lo que la nia proyecta respecto de su conflicto, lo imposible de conciliar entre estas dos familias estas dos madres, lo no dicho respecto a estas madres, as como las fantasas relacionadas con como vehiculiza las posibles consecuencias, la separacin, el ver y no ver, proyectando una o ms soluciones, algo que mantenga el velo, las paredes, los portones, soluciones lbiles en s, y que requieren de otras resultantes del control omnipotente, como lo es la separacin absoluta, irse a otro pas, quizs proyectando la fantasa respecto de nuestro rol, poner en otro pas aquello que la aqueja, el consultorio o incluso la demanda de ir y decodificar eso que est en otro pas) (4 pts.)

6. Refirase y describa de forma integradora, los elementos caractersticos del Rol del Psiclogo en la Hora de Juego Diagnostica y ejemplifique errores en la relacin desplegada por parte del psiclogo durante esta actividad. (8 Puntos) establecimiento de un vnculo transferencial breve cuyo objetivo es el conocimiento y la comprensin del nio. (1 pto.) Observar, comprender y cooperar (Siquier de Ocampo). (1 pto) Atencin Ldica ms que flotante. la de un Observador no participantesi pide participacin, trataremos de que el nio marque el libreto, para no mezclar nuestras proyecciones con las suyas Pasivo observador

Activo en la atencin y en la apertura Comprensin sobre la problemtica del paciente e hiptesis. Crear condiciones para el juego espontneo en el nio. Ejemplos (1 pto.)(0,5por cada ejemplo)

7. Respecto a la siguiente batera grfica (Caso Daniel, Espejo Colina) haga un anlisis interpretativo de los elementos formales y de contenido posibles de rescatar, para un anlisis dinmico del funcionamiento y conflictiva psicolgica del nio. (8 pts.) Consider las siguientes observaciones: HTP: (anlisis formal y de contenidos 4) Dficit en el contacto con la realidad y en la vinculacin afectica con su entorno, inhibicin, constriccin afectiva, debilidad yoica y visin de amenaza, vulnerabilidad, ambiente familiar fuente de conflicto y /o hostilidad. Falta de sostn y contencin. Dependencia y mec. De escisin. PBLL: (anlisis formal y de contenidos 4) Visin empobrecida de si mismo, autoimagen deteriorada y vulnerable, expuesta a la amenaza, mecanismos defensivos no suficientemente adaptativos, impulsividad y/o hostilidad contenida, contactos percibidos como hostiles.