1.1.

Actividad Fsica y Salud Pblica

En literatura cientfica es posible encontrar un conjunto diversificado de definiciones de AF, la definicin que parece tener mayor consenso es la presentada por Caspersen, Powel, & Christenson (1985). Segn estos autores, la AF es entendida como la realizacin de cualquier tipo de movimiento corporal producido por la musculatura esqueltica que resulte en DE (dispendio energtico) superior a los valores de reposo. En este concepto se engloban todos los diferentes contextos que la AF puede asumir, entre ellos la AF de ocio, de ejercicio, deporte, caminar, trabajo y tareas diarias, como las domsticas, jardinera y otras actividades (Caspersen el al., 1985). Tambin est igualmente bien documentada la asociacin entre la AF y numerosos beneficios para la salud, tanto a nivel fsico como mental. Segn el estudio de AF publicado en 2008 por la US Department of Health and Human Services (USDHHS), la mortalidad por todas las causas es atenuada por la practica regular de AFs, sustituyendo un estilo de vida sedentario o de practica insuficiente de AF por un estilo de vida en los cuales se alcancen los niveles de AF recomendados (USDHHS, 2008). Fuertes evidencias indican que la AF disminuye el riesgo de desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias, enfarto, hipertensin, diabetes tipo II, cancro de mama y de coln, gano de peso excesivo, depresin, ansiedad y prdida de funciones cognitivas (USDHHS, 2008). Evidencias fuertes son tambin observadas en la manutencin de la capacidad funcional de los ancianos, mantenimiento y control de peso, mejoras en la calidad del sueo y reduccin de riesgo de fractura del fmur y osteoporosis (USDHHS, 2008). Un estilo de vida fsicamente activo aumenta la sensacin de energa (Puetz, 2006) y bien estar fsico y mental (Bartholomew, Morrison, & Ciccolo, 2005) estando asociado a una mejora de calidad de vida de los individuos (Conn, Hafdahl, & Brown, 2009; Gillison, Skevington, Sato, Standage, & Evangelidou, 2009). Desde la dcada de los 70, poca en la que surgieron las primeras recomendaciones para la prctica de AF por parte del American College of Sports Medicine (ACSM, 1975), varias recomendaciones vienen siendo publicadas por parte de diferentes organizaciones profesionales e agencias gubernamentales. Dicho nmero ha aumentado considerablemente despus de las recomendaciones para mantenimiento de la Salud del Centers for Disease Control and Prevention (CDC)/ACSM (Pate et al., 1995) y U.S. Surgeon General (USDHHS, 1996), reportando que todos los adultos deberan acumular 30 minutos o ms de AF de intensidad por lo menos moderada durante la mayora o preferentemente, todos los das de la semana. Tales recomendaciones tuvieron como objetivo concientizar la poblacin de los beneficios inherentes a la prctica regular de AF y aclarar la cantidad e intensidad necesaria para obtener mejoras de salud, reduccin de la susceptibilidad a las enfermedades y disminucin de la mortandad (Pate et al., 1995). Sin embargo, las recomendaciones aparentemente contradictorias observadas en los varios documentos desde esta fecha, fueran suscitando dudas a los profesionales de la salud, del

ejercicios y deporte y de la poblacin en general. Recomendaciones ms recientes de la American Heart Association (AHA) e ACSM (Haskell et al., 2007; Nelson et al., 2007) y del USDHHS (USDHHS, 2008) ayudaron a aclarar las recomendaciones para la prctica de AF y estn de hasta el momento incorporadas en la edicin actual de ACSMs Guidelines for ExerciseTesting and Prescription (ACSM, 2010). Es importante resaltar que el objetivo de estas recomendaciones tiene como base el ejercicio fsico. Este consiste en la prctica de AF intencional, a travs de la ejecucin de movimientos planeados, estructurados y repetidos con el objetivo de mejorar o mantener uno o ms componentes de la aptitud fsica (Caspersen, Powel, & Christenson, 1985; Howley, 2001). La aptitud fsica por su vez, se define como el conjunto de atributos que son adquiridos (gentica) o desarrollados (entrenamiento) y que son relacionados con la capacidad de realizar AF (Haskell et al., 2007; Vanhees et al., 2005). Siendo as, aunque AF, ejercicio fsico y aptitud fsica estn directamente relacionados, estos presentan significados distintos. En la tabla 1 se encuentran las recomendaciones ms recientes de la World Health Organization (WHO, 2010) sobre la cantidad de AF recomendada para adultos aparentemente sanos. Estas reflejan las evidencias cientficas actuales relativas a la prctica de AF, siendo aplicables a todos los adultos, sin importar su gnero, raza o status social.:

POBLACIN ADULTA (18- 64 AOS) Recomendaciones bsicas

Deben realizar por lo menos 150 minutos de AF aerbica de intensidad moderada al largo de la semana o por lo menos 75 minutos de AF aerbica de intensidad intensa al largo de la semana, o una combinacin equivalente de AF de intensidad moderada y vigorosa. Actividad aerbica debe ser realizada en sesiones con duracin de por lo menos 10 minutos. Para beneficios adicionales a la salud, debe ser aumentada la prctica de AF aerbica de intensidad moderada para 300 minutos por semana o realizar 150 minutos de AR aerbica de intensidad vigorosa por semana o una combinacin equivalente de AF de intensidad moderada y vigorosa. Actividades de fortalecimiento muscular envolviendo los grandes grupos musculares, 2 o ms das por semana.