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DIRECCIN DE SERVICIOS

SANITARIOS
COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE

Protocolo de
Lavado de manos y uso correcto de
guantes en Atencin Primaria de
Asturias

El presente documento forma parte de la poltica Seguridad del


Paciente del SESPA
El presente documento forma parte de la poltica de Seguridad del Paciente del

SESPA. Todos los Centros Sanitarios cuentan con documentacin en formato


CD que permite
Todos
los centros sanitarios
cuentan con
documentacin
ende
formato
CD, que
la visualizacin
de las diferentes
tcnicas
de lavado
manos
permite la visualizacin de las diferentes tcnicas de lavado de manos

1 edicin 15-07-2009

Plaza del Carbayn, 1 y 2 33001 Oviedo


Tel.: 985 10 92 69 - Fax.: 985 10 85 19
arenamaria.sanchez@sespa.pri ncast.es

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INDICE

Pg.

Introduccin................................

Clasificacin de los microorganismos...................... .............................

Recomendaciones generales .....................................................

Tipos de lavado ...........................................................................

Lavado higinico ...............................

Lavado antisptico...................

Lavado con solucin alcohlica .............

7- 8

Lavado quirrgico ....................................

Uso correcto de guantes . Generalidades .................................

10

Recomendaciones generales para uso de guantes .................

11

Tabla Resumen ............................................................................

12

Bibliografa ...................................................................................

13

Autores .......................................................................................

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INTRODUCCIN
El Lavado de Manos con agua y jabn es el mtodo ms conocido y sencillo para
evitar la transmisin de microorganismos de una persona a otra .
El lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las mismas, previamente
enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgnica, microbiota habitual y transitoria y as evitar la
transmisin de microorganismos de persona a persona .

CLASIFICACIN DE LOS GRMENES DE LA PIEL


Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como:
Microbiota residente, tambin llamada colonizante : Son microorganismos que se
encuentran habitualmente en la piel. No se eliminan fcilmente por friccin
mecnica.
Microbiota transitoria, tambin llamada contaminante y no colonizante : Son
microorganismos que contaminan la piel, no encontrndose habitualmente en ella.
Su importancia radica en la facilidad con que se trasmiten, siendo el origen de la
mayora de las infecciones.
RECOMENDACIONES GENERALES
- Mantener las uas cortas y sin esmaltes, facilitando as la limpieza de las
mismas
- No usar anillos, relojes ni pulseras que actan como reservorio de grmenes,
dificultando la limpieza de manos y muecas.
- Utilizar jabones para el lavado con lanolina o cremas hidratantes de manos para
aumentar la integridad y la resistencia de la piel , disminuyendo la posibilidad de
contaminacin por grmenes.

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TIPOS DE LAVADOS
En el medio sanitario existen diferentes tcnicas de lavado de manos en funcin a la
posterior utilizacin de las mismas:
Lavado higinico
Lavado antisptico
Lavado con solucin alcohlica
Lavado quirrgico

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LAVADO HIGINICO
DEFINICION
Tcnica que se utiliza para eliminar la suciedad, materia orgnica y microbiota
transitoria de las manos
INDICACIONES
- Antes y despus del contacto con cada paciente.
- Entre dos procedimientos con el mismo paciente
- Antes de colocarse los guantes.
- Despus de ir al bao
- Despus de contacto con suciedad o elementos contaminados
- Despus de estornudar, toser, tocarse el cabello, etc.
- Despus de quitarse los guantes
MATERIAL
Jabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.
TCNICA
1. Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
2. Aplicar jabn lquido con dosificador y distribuirlo completamente por las
manos.
3. Si fuera necesario, quitar los detritus de debajo de las uas.
4.

Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y

5.

muecas durante al menos 10.


6. Aumentar el tiempo de lavado si las manos estn visiblemente sucias.
7. Aclarar completamente con abundante agua corriente.
8. Secar las manos con toalla desechable de papel.
9. Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de las manos

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LAVADO ANTISEPTICO
DEFINICION
Eliminar la suciedad, materia orgnica , microbiota transitoria y parte de la
microbiota residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad
microbiana .

MATERIAL
Jabn lquido neutro, en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.
Solucin hidroalcholica

TCNICA
Se proceder en un primer paso a realizar lavado higinico de las manos segn
tcnica anteriormente descrita .
A continuacin, se proceder a realizar lavado con el volumen indicado para esta
tcnica, de solucin hidroalcholica durante 1 minuto y medio. (Ver tcnica de
lavado con solucin hidroalcholica )

INDICACIONES
- Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de
fundado riesgo de transmisin.
- Antes y despus de realizar un procedimiento invasivo (insercin de catteres,
sondas vesicales, etc.), aunque se utilicen guantes.
- Antes y despus de la atencin a pacientes de los que se sospecha o sabe que
estn infectados con microorganismos resistentes .

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LAVADO CON SOLUCIN HIDROALCOHLICA

INDICACIONES
- En lugares con grave dficit de infraestructura (sin lavabos cercanos) o
emergencia extrema, el lavado de manos puede hacerse con soluciones
evaporables tipo alcohol glicerinado o alcohol con Clorhexidina.
- La tcnica de lavado con dicha solucin consiste en la aplicacin del volumen
indicado de producto sobre las manos secas, sin restos orgnicos ni de suciedad,
frotando vigorosamente durante 30 segundos hasta su secado total . Las manos
debern estar humedecidas durante ese periodo , si se secan, aplicar nueva dosis
de solucin (Ver figuras en pgina siguiente )
- En A. Primaria la idoneidad de su uso se relaciona con la actuacin fuera del
Centro (Atencin domiciliaria, Urgencias en va pblica), en situacin de presin
asistencial extrema: epidemia , catstrofe, etc.

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TECNICA DE LAVADO CON SOLUCION HIDROALCOHOLICA

LAVADO QUIRURGICO
DEFINICION

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Eliminar la microbiota transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de


las manos, previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su
duracin requiere un alto grado de asepsia.

MATERIAL
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de Clorhexidina al 5% o
Povidona yodada), en dispensador desechable, con dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica).
Toalla o compresa estril.

TCNICA DE LAVADO QUIRURGICO


1. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).
2. Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo.
3. Aplicar jabn antisptico manteniendo siempre las manos ms altas que los
codos.
4. Lavar antebrazos, manos

dedos y uas e insistiendo en los espacios

interdigitales, durante al menos diez minutos.


5. Aclarar con abundante agua, cada brazo por separado empezando por la punta
de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante.
6. Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al
menos dos minutos.
7.

Aclarar con agua abundante.

8.

Cerrar el grifo.

9.

Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable

estril, comenzando por los dedos y bajando hasta los codos.


INDICACIONES (modalidad no utilizada en A. Primaria)
- Antes de una intervencin quirrgica.
- Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.

USO CORRECTO DE GUANTES


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GENERALIDADES
Los guantes son una barrera fsica que protege, tanto a los trabajadores de los
servicios sanitarios, como a los usuarios que acuden a dichos servicios
mediante:
- La prevencin de la contaminacin de las manos de los trabajadores cuando
entran en contacto con sangre, fluidos, secreciones, lquidos corporales, piel no
intacta.
- Reduciendo la probabilidad de que los microorganismos existentes en las
manos de los trabajadores se transmitan a los usuarios.
- Reduciendo la probabilidad de que las manos de los trabajadores
contaminadas con microorganismos de un usuario se puedan transmitir a otro
(infecciones cruzadas ) .

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RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES


1.

Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes.

2.

El uso de guantes no sustituye el lavado de manos

3.

Llevar las uas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del

guante.
4.
5.

Cubrir con un apsito cualquier herida localizada en las manos


Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la accin de la luz

solar.
6.

Elegir el guante del tamao apropiado , evitando que est flojo , especialmente

en la punta de los

dedos ya que se pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de

punciones o cortaduras
7.
8.

Evitar daar los guantes cuando se sacan del envase


Se quitarn los guantes contaminados inmediatamente a acabar la tcnica

correspondiente, antes de tocar superficies ambientales limpias, depositndolos en el


cubo adecuado
9.
10.

11.

Se lavarn las manos inmediatamente despus de la retirada de los guantes


No se deben meter los guantes usados en los bolsillos
Cuando el lavado de manos se realiza con solucin hidroalcohlica los

guantes que se utilicen no deben contener polvo.

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TABLA RESUMEN
TCNICAS DE LAVADO Y USO DE GUANTES EN ACTIVIDADES DE ATENCIN PRIMARIA
Tcnica

Lavado previo

Tipo de guantes

Lavado posterior

Exploracin general
del paciente
Exploracin
ginecolgica o rectal
Exploracin paciente
afectado por
microorganismo
patgeno
Tcnica de cura Centro
Salud
Extraccin sangunea
en Centro.
Extraccin sangunea
a domicilio
Tcnica de cura en
domicilio
ECG

Con agua y jabn

No precisa

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Ltex no estriles

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Ltex no estriles

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Ltex no estril

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Ltex no estril

Con agua y jabn

Solucin hidroalcohlica

Ltex no estril

Solucin hidroalcohlica

Ltex no estril

Con agua y jabn

No guantes

Solucin
hidroalcohlica
Solucin
hidroalcohlica
Con agua y jabn

Espirometra

Con agua y jabn

No guantes

Con agua y jabn

Otras tcnicas
diagnsticas: TA
MAPA, DOPLER
Sutura piel en Centro

Con agua y jabn

No guantes

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Guantes estriles

Con agua y jabn

Tcnica de sutura en
domicilio
Limpieza de odo

Solucin hidroalcohlica Guantes estriles


Con agua y jabn

No guantes

Solucin
hidroalcohlica
Con agua y jabn

Tcnica de vendaje

Con agua y jabn

Con agua y jabn

Ciruga menor
Sondaje vesical
Examen muestra de
orina
Toma de exudados

Lavado antisptico
Lavado antisptico
Con agua y jabn

No guantes/ Ltex no
estril
Guantes estriles
Guantes estriles
Ltex no estril

Con agua y jabn

Ltex no estril

Con agua y jabn

Con agua y jabn


Aplicacin
tratamientos/ vacunas
Con agua y jabn
Tratamientos
fisioteraputicos
Extracciones dentales Con agua y jabn

Ltex no estril

Con agua y jabn

No guantes

Con agua y jabn

Ltex no estril

Con agua y jabn

Con agua y jabn


Con agua y jabn
Con agua y jabn

*Cuando se produzca una situacin de alergia al ltex, tanto en el profesional como en el usuario,
se utilizar como alternativa el guante de vinilo *

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BIBLIOGRAFA

o Directrices de la OMS sobre higiene de manos en la Atencin Sanitaria . Ao 2005

o Recomendaciones del CDC para Seguridad en desastres . Junio 2006

o Protocolo de lavado de manos y uso de guantes Hospital Monte Naranco . Junio


2006
o Protocolo lavado de manos . Unidad de Calidad Hospital de Jarrio . Noviembre
2007
o Protocolo lavado de manos .Medicina preventiva Hospital Valle Naln : Mayo 2007

Implementacin de la prctica segura Higiene de Manos en Atencin Primaria del


SAS. Abril 2008

o Recomendaciones sobre higiene de manos y uso correcto de guantes. Servicio de


Medicina Preventiva de Hospital Cabuees . Diciembre de 2008

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AUTORES

Alejandra Navarro Gonzlez


Ana Cao Fernndez
Ana M Snchez Fdez
Concha Fernndez Gonzlez
Faustina Vega Garca
Fernando Alonso Prez
Alvarez de la Vallina
Teresa Alonso Vega
Victoria Vzquez Huerga

Directora Enfermera Area II


Directora Enfermeria AP Area VII
Coordinadora Enfermera AP-AE SESPA
Coordinadora Enfermeria AP Area III
Directora Enfermera Area I
Director Enfermera AP Area V Nuria
Directora de Enfermeria Area IV
Directora de Enfermera AP Area VI
Directora de Enfermera AP Area VIII

15-Julio 2009

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