La vision

Optique visuelle
Voir TD

Anatomie macro et microscopique des centres nerveux
Cest la 1
ere
sensibilit de lhomme
Centre priphrique : la rtine
Pour tudier cette fonction, on injecte de la proline radioactive dans lil. Cet acide amin
est incorpor dans la rtine est passe dans tout le systme, nous permettant de voir
lintgralit des structures mises en jeu. Linformation passe par le nerf optique, tractus
optique, corps genouill latral, et va jusquau lobe occipital.

Les neurones photorcepteurs, et les neurones de soutien sont ncessaires la vision. Ces
neurones reprsentent une organisation laminaire en 8 couches.
La rtine est une couche mince assez transparente qui tapisse le fond de lil. Cette fine
couche et compos de 8 couches qui sont en 3 parties : couche de cellule ganglionnaire,
couche de cellule interne et couche de cellule externe.
En partant du centre de lil la priphrie il y a des couches de fibre optiques (terminaison
axonale), ces axones viennent des neurones placs sur la couche des cellules
ganglionnaires, puis il y a la couche des cellules bipolaires. Entre ces cellules
ganglionnaires, et les cellules bipolaires, il y a une couche plexiforme, ce sont des rgions de
contacts synaptiques. Dans cette couche on va trouver des cellules de petite taille nayant
pas vraiment de terminaison : cellule amacrine. On trouve aussi au niveau de la couche
plexiforme externe des cellules dites horizontales.



Il y a la couche des cellules photorceptrices, car on trouve les corps des photorcepteurs,
du point de vue anatomique, il y en a deux types :
! Les cnes
! Les btonnets

Cnes et btonnets
Dans la rtine se trouvent des cellules nerveuses rceptrices spcialises : les cnes et les
btonnets, qui contiennent des substances photosensibles. Ces cellules nerveuses sont nommes
ainsi en raison de leur forme.
Les btonnets mesurent environ 0,06 millimtres de longs et 0,25 millimtres d'paisseur. Les cnes
sont plus courts et plus larges. Il y a environ 120 millions de btonnets dans un il. Ils fonctionnent
lorsque la lumire est faible et peroivent le noir et le blanc.
Il y a environ 7 millions de cnes dans chaque il. Ceux-ci fonctionnent en pleine lumire. Ils
permettent de voir les couleurs. Les cnes contiennent un pigment appel rhodopsine, qui est
dcompos et dcolor la lumire. Ce procd de dcomposition cre un potentiel lectrique qui
transforme l'nergie lumineuse en impulsion nerveuse, cette impulsion est transmise au cerveau par
l'intermdiaire du nerf optique. Ces impulsions sont interprtes par le cortex visuel pour nous
permettre de voir.
L'achromatopsie est due des dfauts des cnes. Diffrentes catgories de cnes sont sensibles
diffrentes couleurs : les daltoniens peuvent percevoir certaines couleurs et pas d'autres. Le
daltonisme est hrditaire et est rare chez les femmes. Une alimentation correcte est essentielle pour
garder une bonne vue.
Les cnes et les btonnets emploient un driv de la vitamine A pour convertir l'nergie lumineuse en
impulsions nerveuses. La vitamine se combine une protine pour synthtiser un pigment
photosensible dans les btonnets et la rhodopsine dans les cnes. Les personnes qui ont une
alimentation trop pauvre en vitamine A ont une mauvaise vision nocturne.

Ce lieu est appel couche des segments externes des photorcepteurs, puis au-del, il y a
une zone trs noire appele pithlium pigmentaire.

Les axones des cellules ganglionnaires se projettent au niveau du cerveau antrieur. Les
cellules horizontales et les cellules amacrine traitent linformation, les 3 autres types servent
conduire linformation.

Diffrence rgionale de la rtine : Fova Priphrie
Nous allons sparer 2 rgions que lon appelle Fova, et lautre que lon appelle priphrie.
La Fova est la partie de la rtine qui se trouve la verticale de lautre ct ou entre la
lumire dans lil. Toute la lumire qui entre dans lil tombe sur cette partie. Autour de
cette partie, on trouve une priphrie 360. La Fova prsente 2 caractristiques. La rtine
cet endroit est en invagination (plus fine). La population en photorcepteur est
exclusivement forme de photorcepteurs cne. Cela va dfinir la qualit de notre vision.
La lumire doit parcourir toutes les cellules avant darriver sur les rcepteurs (cnes et
btonnet).
Sur la Fova, il ny a que des cnes.
Nous avons environ 125 millions de photorcepteurs, nous avons un rapport btonnet/cne
de 20/1.




Il y a une partie de la rtine qui est dpourvue de rcepteur, cette zone est situe de 15
cots externes, on lappelle : tache aveugle. Cest lendroit o entrent et sortent des
vaisseaux sanguins ainsi que le nerf optique.

Les circuits rtiniens :

Nous avons 125 millions de photorcepteurs, et 1 million de cellules ganglionnaires (gros
dficit). Cela va apporter de la richesse au systme, car, au niveau de la fova nous avons
une relation simple 1 cellule photo rceptrice pour 1 cellule bipolaire pour 1 cellule
ganglionnaire, ce rapport de 1/1/1 nest prsent que dans la fova. Mais vers la priphrie,
nous avons un rapport de 1000/100/1 et lextrmit de la priphrie nous avons un rapport
de 10000/10/1. Il y a aussi des cellules horizontales et amacrine qui sont censes tre des
cellules rgulatrices de linformation sensorielle.

Nerfs, Chiasma et tractus optiques :
Le nerf optique : ce sont toutes des structures axonales qui quittent lil pour aller se
projeter sur des structures plus profondes. Ces rseaux daxones vont se runir au niveau
du chiasma optique qui a une forme en H. une partie de linformation va passer d mme
cot et autre partie va passer de lautre cot via une dcussation.



Les centres intermdiaires :
Ces centres se divisent en 4 :
Noyau supra chiasmatique : voie retino-hypothalamique, cette voie informe lhypothalamus
de la quantit de lumire prsente, cela rgule nos rythmes de vie.
Pretectum : voies rtino-prtectale, le prectum est situ avant le tectum, nous avons des
noyaux qui forment dautres circuits pour rguler louverture de la pupille et laccommodation
du cristallin
Colliculus suprieur : voie rtino-tectale, la voie du colliculus, donne les informations les plus
importantes : ce sont les informations pour le mouvement des yeux et de la tte pour pouvoir
suivre un objet en mouvement. Ce sont les voies les plus connues. On a un certain nombre
de fibres qui permettent la simultanit : synchronisme des yeux



Corps genouills latraux (CGP) : voie rtino-thalamique, plus de 80 % des fibres qui sortent
de lil. Les informations vont vers les centres suprieurs.

La reprsentation rtinotopique du champ visuel :
Champ de la vision binoculaire
La vision nest pas circulaire, car la vision peut tre bloquer par les pommettes, le nez,
larcade sourcilire le champ visuel nest pas quelques choses dhomognes. On a un
champ plus tendu du ct temporal, que du ct nasal. Si on regarde avec 1 seul il, la
partie qui est proche du nez va tre regarde par la partie priphrique du ct temporal
externe.

Dficit du champ visuel

3 - Neuropathie optique ischmique antrieure :
Lier une atteinte des petits vaisseaux nourrissant la tte du nerf optique, donnant typiquement une
hmianopsie altitudinale brutale de lil malade, parfois une ccit complte. Une grande
tiologie liminer : la maladie de Horton (plus frquente encore que lOACR), sinon le plus souvent
complication de lartriosclrose.




4 - Nvrites optiques
Quelle soit antrieure (dite papillitte, car dme papillaire au FO) ou postrieure (dite rtro bulbaire,
car FO normal), aigu ou chronique, uni ou bilatrale, elle donne un scotome central de loeil
malade (parfois les deux), et donc une baisse dacuit Voir cours pathologie papillaire
A titre dexemple, la NORB unilatrale de la SEP, la NO chronique bilatrale toxique thylo-
tabagique (cause la plus frquente en France) ou aigu au mthanol, la NO iatrogne
lthambutol, vincristine, disulfirame:

5- Atrophie optique compressive
Par compression orbitaire ou plus rarement par compression endocrnienne. Se souvenir (tombe en
QCM) du syndrome de Foster Kennedy qui traduit une lsion endocrnienne qui comprime le nerf
optique et entrane une hypertension intracrnienne : on observe donc une atrophie optique du ct
de la tumeur, et un oedme papillaire par HTIC de lautre.
2 - d Atteinte chiasmatique : demander IRM ! (Belle QR) :



1- Ltiologie en est le plus souvent compressive
Le syndrome chiasmatique, par compression de la partie mdiane du chiasma, o dcussent les
fibres de la rtine nasale, se traduit typiquement par une hmianopsie bitemporale

Mais initialement, on observe souvent un simple scotome bitemporal, puis une quadranopsie
bitemporale (suprieure en cas de compression infrieure). A un stade plus avanc, la compression
prfrentielle dun ct du chiasma est responsable dune hmianopsie dpasse (ccit dun oeil
et hmianopsie temporale de lautre)

La compression peut tre par un processus expansif soit infrachiasmatique (adnome
hypophysaire+++), soit suprachiasmatique (mningiome, anvrisme), soit intrachiasmatiques
(gliome du chiasma).
2- Raret : la compression bilatrale du chiasma se traduit par la rare hmianopsie binasale.




2 - e Atteintes des bandelettes et des radiations optiques :
En arrire du chiasma, cheminent ensemble les fibres qui voient lhmichamp visuel controlatral,
regroupes dans les bandelettes optiques, puis spares ensuite en radiations optiques suprieures
(pour le champ infrieur) et infrieures (pour le champ suprieur). Les atteintes rtrochiasmatiques
sont rvles habituellement par une hmi ou quadrananopsie latrale homonyme.
1- Une atteinte de la bandelette optique droite est responsable dune hmianopsie latrale
homonyme gauche (avec atteinte rgion maculaire) et vice versa

2 - Une atteinte des radiations optiques se traduit par une quadranopsie latrale homonyme
(sans atteinte de la rgion maculaire) attention inverse de bas vers le haut
- Une atteinte des radiations optiques infrieures droites se traduit par une quadranopsie latrale
homonyme suprieure gauche.
- Une atteinte des radiations optiques suprieures droites se traduit par une quadranopsie latrale
homonyme infrieure gauche.





2 - f Atteinte occipitale : la ccit corticale
Elle traduit une atteinte des deux aires visuelles occipitales, le plus souvent dorigine vasculaire au
niveau vertbro-basilaire.
On observe une ccit bilatrale brutale et complte associe des rflexes photomoteurs directs
et consensuels conservs+++ (car la lsion se fait en arrire des corps genouills latraux), un
fond doeil normal, une anosognosie visuelle (le sujet ne ressent pas vraiment quil est aveugle),
et parfois des hallucinations visuelles.
Lexpression image qui marque la mmoire : laveugle aux rflexes photo-moteurs normaux,
cest la ccit corticale.




Les centres corticaux
Cortex strie ou aires visuelle primaire (17 ou V1). Ce cortex se trouve en position occipitale,
les voies qui se dirige vers ce cortex strie sont appel voie thalamo-corticale.

Radiation latrale :
La partie de la vision infrieure et dans la partie de linformation infrieure du lobe occipital.
Ces 2 parties correspondent une division du lobe occipitale, du a une scissure appel
scissure gargarine. Certaines informations vont dans les centres 18-19 (centre secondaire
tertiaire). On appelle cortex extra stri : aire 18-19 V2, V3, V4, V5.

La fonction de la rtine :
La phototransduction :
Cest la capacit des photorcepteurs de transformer la lumire en nergie lectrique. Cela
se passe au niveau des rcepteurs.

Potentiel dobscurit.
On sest aperu que lorsque les rcepteurs taient dans le noir, ils ont un potentiel de -40mv.
Si on met un flash de lumire, cela produit un processus de polarisation voir
dhyperpolarisation. Plus le stimulus est fort est plus lhyperpolarisation est importante.
Le -40mv correspond donc au potentiel dobscurit. Pour quelle raison ?
Il y a absorption des photons de lumires par un complexe rtinal-opsine. Dans le segment
externe, il y a un empilement de disques.

Le rcepteur des photons est constitu par l'association d'une protine, l'opsine, et d'un
chromophore, le 11-cis rtinal. Chez l'homme, il existe quatre pigments diffrents dfinis par
quatre protines diffrentes associes au mme chromophore. Ainsi, c'est la protine qui
dtermine les caractristiques physiques de la lumire perue. La rhodopsine est
spcifiquement porte par les btonnets. Les cnes possdent des pigments sensibles des
longueurs d'onde diffrentes et permettent ainsi la vision des couleurs. Chaque cne
n'exprime qu'un seul des trois pigments. On connat un pigment sensible au bleu, au rouge
et au vert.
Quand un photon arrive au niveau des photorcepteurs, il interagit avec le pigment,
entranant un changement de conformation du 11-cis rtinal transform en tout-trans rtinal.
Ce dernier ne peut plus dans cette conformation tre li la protine. Il s'ensuit une srie de
transformations chimiques conduisant une activation de la protine et sa sparation du
tout-trans rtinal. Nous avons un complexe qui contient lintrieur une molcule appele le
rtinne. Cette molcule est loge lintrieur de cette protine. Cette molcule forme un
angle, lorsque la lumire arrive, lnergie lumineuse est capable de modifier cette molcule.
la lumire cette molcule prend une forme allong (il ny a plus dangle).


Lopsine nest quun support pour le rtinne.





La phototransduction au niveau des btonnets et des cnes :

Lopsine active entrane une activation d'une autre protine, la transducine, apparente la
famille des protines G. la transducine son tour active une phosphodiestrase qui entrane
une chute du taux intracellulaire de GMP cyclique. Le GMP cyclique assure l'ouverture de
canaux sodiques membranaires ; ainsi, la chute de son taux cellulaire conduit la fermeture
de ces canaux et par suite une hyperpolarisation cellulaire. Le rsultat de cette
hyperpolarisation est une diminution de la transmission synaptique avec les cellules
bipolaires. Le photon entrane donc une inhibition de la transmission synaptique, c'est--dire
un message ngatif. La transduction du signal fait intervenir de nombreux messagers
successifs permettant l'amplification du signal. En effet, la rception d'un seul photon conduit
la fermeture de plusieurs centaines de canaux sodiques.
Le GMPc permet dans lobscurit louverture du canal sodique. Cette entre permanente de
sodium permet la cellule de garder un potentiel dobscurit a -40mv. Au dbut de la
dpolarisation, lorsque lopsine et le rtinne sont activs par la lumire, cela agit sur la
protine G qui active une phosphodiestrase. Lorsquil ny a pas de GMPc, le canal se
ferme, lentre de sodium est stoppe. Comment se fait-il que la cellule passe dune demi-
polarisation une hyperpolarisation ?
Il y a des pompes qui sont entrain de remettre le sodium lextrieur. Cette diffrence de
charge tend vert une hyperpolarisation. Il peut y avoir des variations minimes une variation
maximum. Nous sommes dans un systme qui rgule les flux ioniques.

Quelle est la diffrence entre les btonnets et les cnes ?
La diffrence vient de la qualit de la protine qui contient lopsine. Les btonnets ont tous la
mme opsine (homogne). Les cnes qui reprsentent un nombre beaucoup moins grand
que les btonnets regroupent 3 opsines diffrentes. Elles sont slectives au passage de
certaines longueurs donde (couleur).

Spcialisation des cnes et des btonnets :
Il y a diffrents types de vision :
! La vision scotopique : vision nocturne
! La vision photopique : vision diurne
! La vision msopique : intermdiaire
Dans la vision scotopique ce sont presque que les btonnets qui sont activs. Dans la vision
diurne, seuls les cnes sont utiliss (btonnet sont satur par la luminosit, donc inhibe).
Dans la vision msopique nous utilisons les deux systmes : btonnet et cne, mais avec
une prdominance de cnes.
Btonnet Cne
Sensibilit la lumire Grande Faible
Contenu en photopigment lev Moyen bas
Amplification Grande Faible
Rsolution temporale Faible Grande
Rsolution spatiale
(acuit)
Faible Grande
Sensibilit chromatique Absent (1 pigment) Prsent (3 pigments)





Adaptation lobscurit et la lumire :
Si on passe dune lumire forte lobscurit, il faut quelques minutes pour se radapter.
Pour linverse : obscurit la lumire forte, le processus est bien plus rapide. Cest pour cela
que lon dit que les cnes, ont une rsolution temporale beaucoup plus rapide.

Traitement de la vision dans la rtine :
Les champs rcepteurs des cellules bipolaires. Du point de vue anatomique il y a 2 types de
cellules bipolaires : bipolaire centre On, et bipolaire centre OFF. Une cellule qui est
dpolarise va librer plus de neurotransmetteur (glutamate). Lorsquil y a de la lumire, il y
a une hyperpolarisation.

Les cellules ganglionnaires, sont, des cellules qui vont rcuprer une information et la
renvoie vers les centres suprieurs. La communication entre la cellule bipolaire et la cellule
ganglionnaire, se fait via le systme glutamatergique qui a un effet rgulateur dans certains
cas.

On place un chat sur un support, et on lui envoie des informations visuelles, on regarde
lactivit nerveuse de son nerf optique. Daprs les informations rcuprer par les
chercheurs, on dfinit un centre On et un Centre OFF.
Aprs toutes les recherches, on saperoit que le stimulus le plus efficace est un disque



Centre



Priphrie

Les chercheurs se sont rendu compte que la structure tait faite en centre ON, et en
priphrie OFF. Selon ou il mettent leur lectrode cela donne des rsultats inverss centre
OFF, et priphrie ON. Ce systme ON, OFF, permet de visualiser des contrastes, on sait
quil y a des cellules a gros calibre que lon appel M et des cellules petit calibre que lont
appelle P. Les cellules les plus petites rcuprent les informations centrales. Il y a presque
une organisation de taille adapte, cette organisation anatomique rpond diffremment. Les
cellules de type M, donne des rpondes de types phasiques, leur frquence monte
rapidement, mais quand le stimulus reste, linformation baisse. Les petites cellules donnent
une rponse tonique : tant que dure le stimulus, linformation est maintenue.

Cellule ganglionnaire opposition de couleur :
Ce sont toutes des cellules P. ces cellules opposition rouge vert ou bleu jaune.
Type de stimulus Sensibilit Cellule M Sensibilit Cellule P
Contraste couleur Non Oui
Luminance contraste leve Faible
Frquence spatiale Basse lev
Frquence temporelle lev Faible

Le systme P est plus complexe, car il marche par paire de couleurs.



La projection Rtinofuge et lhmi champ visuel
Cellule ganglionnaire
Cellule de type M (Magnus) 10%
Cellule de type P (parvus) 80-89%
Cellule de type W coniocellulaire 1-10%

Les diffrents types dinformation parviennent aux cellules M, P et W, mais chaque type de
dinformation est spar.

Le traitement thalamique :
Il y a 6 couches. (cf. polycope p32)
Il y a une innervation ipsolateral des couches 2-3-5, et une innervation controlatrale pour
les couches 1-4-6. Entre chaque couche se trouvent les couches coniocellulaire. Les cellules
M viennent innerver les couches 1-2, les cellules P viennent innerver les couches de 3 6.
Dans le thalamus, il ny a pas de mlange dinformation, toutes les voies conduisent
linformation, comme elle est reue. Les corps genouills envoient 20 % des informations
visuelles. Les 80 % restant sont envoys par les aires corticales.

Le traitement cortical :
Lorganisation laminaire du cortex stri :

Les couches : vont de la partie la plus profonde la plus priphrique. Il y a 6 couches. La
couche 4 est sous divis en 3 sous couches : 4A, 4B et 4C. Pour des besoins de prcisions
on a encore divis ces sous couches, en 2 sous sous-couche : 4C! et 4C".

Les neurones : Il y en a 2 types : neurones pyramidaux et neurones pineux. Chaque fois
que lon parle de cellule pyramidale, on parle de cellule dendritique avec un long axone, et
qui se projette ailleurs. Ce sont des cellules a projection conductrice de linformation.
Les neurones pineux : ce sont des cellules a projection trs limit qui servent de relais.

Les projections thalamo-corticale : Au niveau de la couche 4C, tout le systme cortical est
organis en colonne de dominance (de petite dimension). On la dcouvert, car selon ou lon
place les lectrodes (plus ou moins en profondeur), on a des rponses diffrente : on obtient
une rponse en ligne. Quel que soit la couche, ces cellules sont donc alignes.
Au niveau du cortex, le cortex est organis en voies de communications, qui se projettent
vers les niveaux suprieurs (cf. Schma). On cest aperu que tout ne rpondais pas de la
mme manire, alors les chercheurs se sont servit de marqueur : cyctochrome oxydase. Le
rsultat de ce marquage nous a fait comprendre que dans certaine condition, le marquage
tait rparti alternativement dans la couche 3 et 2. Ceci a t appel : tache. Ces taches
prouvent une activit particulire diffrente du reste (Cf. schma). On nous propose une
organisation du systme cortical, on nous dit : les projections proviennent du thalamus sur le
cortex ce passage se fait par des voies parallles.

On a dans le systme 4B un systme qui runit les voies binoculaires et les voies
monoculaires.




Organisation des voies P :
Ce sont les cellules aboutissant au niveau de cellule 4C". De l il va y avoir projection dans
lespace form par la couche 2 et 3. Entre ces 2 colonnes, (espace de tache) se produit une
connections vers une cellule qui reoit les informations de lil droit et lil gauche.
Cf.polycope.

Le rseau ni P ni M, sont des cellules qui se projettent directement dans la couche 2-3,
linformation contrairement a celle prcdemment nest pas modifier, linformation gauche-
droite est spar.

Le traitement spcialis :
Canal M (Magno Cellulaire)
Il faut passer par les cellules ON-OFF. Chaque spot circulaire On ou Off ne fonctionne plus
ici ! . Mais les chercheurs dcouvre que le spot adquat ici, et une barre lumineuse
rectangulaire. Nous allons grce a cette barre avoir des zones On et des zones Off. Il y a
une superposition de cellule. Ce dispositif est particulirement fiable au niveau du 1
er

systme.







Si on modifie langle de la barre, il ny a plus de rponse. On sest aperu que ces cellules
taient spcialises dans lorientation. Elles rpondent uniquement un certain angle de la
barre. Il y a des directions efficaces, et dautre non.



Le Canal M : est spcialis dans lanalyse des mouvements des objets. Il est capable
dapprcier une direction de mouvement dun objet. Cela veut dire quon a dautre cellule qui
rpondent a dautre direction, structure.
Sur un espace de 2mm il y a une reprsentation de 180 dangle.


Canal P-IB : (inter tache) : Les canaux inter taches sont situs dans les couches 2-3.
Quand on analyse ces cellules binoculaires, cela nous montres une trs grande prcision
dans la direction. Encore plus prcis que les cellules du canal M. Ce canal est capable
dapprcier de manire encore plus fine les diffrentes inclinaisons des objets. Cest un





systme spcialis dans la direction. Ces cellules sont responsables de lorientation, mais
aussi de la couleur (Cellule P). Les cellules intermdiaires ne rpondent qu la direction et
pas la couleur.
Le canal tache : analyse les couleurs
Le canal inter tache : analyse les formes des objets (canal P).

Module cortical :
On trouve tout les colonnes dorientation autant pour les canaux M que P, en mme temps
on a les informations taches et inter taches, pour les couleurs et les formes. On peut aussi
voir lorientation, la couleur et la forme des objets. Les Canaux W (non M ni P) sont en
nombre limit, ces informations informe sur lintensit lumineuse.

Lorganisation fonctionnelle des aires extra stries :
Le centre V1 communique avec le centre V2, idem avec V4 (globe temporal) dans sa partie
priphrique externe. Nous allons avoir de multiples modules corticaux. Nous avons
plusieurs modules corticaux qui seront intgr dans le centre V4.

V5 ou MT : les informations vont vers le lobe parital. Cest la voie spatiale qui a 2
paramtres : le mouvement (direction) et la profondeur (canaux M et P).