ACCION PROTECTORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL Para vivir dignamente, todos debemos trabajar a cambio de n sa!ario" Pero no siem#re es #osib!

e" As$ # eden darse !as sig iente sit aciones de necesidad % e !o im#idan& en'ermedad, accidente com(n o de trabajo, maternidad, #aternidad, ado#ci)n, desem#!eo, j bi!aci)n, inca#acidad !abora! o m erte" Estas sit aciones #rovocan, en !as #ersonas % e !o s 'ren, n e*ceso de gastos" Por e!!o e! estado a trav+s de !a Seg ridad Socia!, garanti,a a !as #ersonas na #rotecci)n adec ada a trav+s de #restaciones econ)micas, sanitarias o asistencia!es" Los rec rsos necesarios #ara #roteger a todos !os ci dadanos c ando !o necesitan se obtiene de& Las coti,aciones % e rea!i,an !os trabajadores - em#resarios a !a Seg ridad Socia!" Las em#resas retienen na #arte de! s e!do de s s em#!eados en !as nominas % e es ingresado a !a Seg ridad Socia!" Los im# estos % e se #agan"

Para dis'r tar de esa #rotecci)n, cada trabajador .a ido consig iendo e! derec.o a trav+s de!o coti,ado d rante toda s vida !abora!" La acci)n #rotectora de !a Seg ridad socia! en Es#a/a se constit -e como n derec.o niversa!" P eden acceder a este derec.o todos !os ci dadanos en id+nticas condiciones" Com#rende !a asistencia sanitario0 'armac+ tica, !a #rotecci)n 'ami!iar, !os servicios socia!es - en determinados casos e! s bsidio #or desem#!eo" En e! artic !o 12 CE Nos dice % e !os #oderes #(b!icos deber3n crear gestionar n r+gimen # b!ico de Seg ridad Socia! #ara todos !os ci dadanos % e garantice #restaciones s 'icientes ante sit aciones de necesidad" La !e- Genera! de Seg ridad Socia! en s artic !o 45 Recoge !a acci)n #rotectora de! sistema de !a Seg ridad socia! #ara e! R+gimen Genera! - #ara !os Reg$menes Es#ecia!es"

Ti#os de acci)n #rotectora

Las #restaciones son e! conj nto de medidas # estas en ' ncionamiento #or !a Seg ridad Socia! #ara s #erar determinadas sit aciones concretas de necesidad"

 Asistencia Sanitaria
La asistencia sanitaria consiste en !a #restaci)n de !os servicios m+dicos - 'armac+ ticos necesarios #ara conservar - restab!ecer !a sa! d de !as #ersonas inc! idas en e! R+gimen Genera! de !a Seg ridad socia!, as$ como !os servicios de rec #eraci)n '$sica asi como #r)tesis orto#edia" En e! ca#it !o Primero de! RDL 267 8928 a trav+s de !a Le- 2678994, de 85 de ma-o #rocede a reg !ar !a condici)n de aseg rado a e'ectos de !a #restaci)n de servicios sanitarios" En s Artic !o 4 Se modi'ica e! t+rmino Tit !ar de! derec.o #or e! de Condicin de asegurado se estab!ece % ien tiene garanti,ada !a asistencia sanitaria en Es#a/a" Asegurados: Son bene'iciarios de! derec.o de asistencia sanitaria&

2" Las #ersonas % e tienen c bierta !a asistencia sanitaria #or s #ertenencia a! sistema de Seg ridad Socia! #or s inc! si)n en e! mismo& 8" Trabajadores #or c enta ajena o #ro#ia, a'i!iados - en a!ta o asimi!ada a !a de! a!ta"

0 #ensionistas"

0 Perce#tores de #restaciones #eri)dicas de !a Seg ridad Socia!, inc! idas !a #restaci)n #or desem#!eo - e! s bsidio"

0Los % e .abiendo agotado !a #restaci)n o e! s bsidio 'ig ren inscritos como demandantes de em#!eo desde e! #asado 2 de enero de 8928 #oniendo 'in a !os #rob!emas % e esta !ag na en !a reg !aci)n ven$a #rod ciendo" 4" Personas % e, no encajando en !os s # estos anteriores, tiene !a naciona!idad es#a/o!a o !a de a!g(n Estado miembro de !a

Uni)n E ro#ea, de! Es#acio Econ)mico E ro#eo o de S i,a residentes en Es#a/a - !os e*tranjeros tit !ares de na a tori,aci)n #ara residir en territorio es#a/o!, e*igi+ndose e! re% isito de acreditar % e no tienen ingresos s #eriores en com# to an a! a 299 mi! e ros" 1" Los emigrantes es#a/o!es, d rante s estancia tem#ora! en Es#a/a o de'initiva" :" Las #ersonas sin rec rsos econ)micos % e no tengan otros derec.os de asistencia e! im#orte 'ijado #or e! im#orte en com# to an a! de! IPRE; <6"4=2,24 e ros7a/o>"

Beneficiaros: Adem3s de !os aseg rados, !os % e tienen !a condici)n de bene'iciarios de estos& e! c)n- ge, e! e*con- ge a cargo de! aseg rado, !os descendientes - #ersonas asimi!adas a cargo de! aseg rado menores de 86 a/os o disca#acitados con grado ig a! o s #erior a! 6:? c ando residan en Es#a/a"

Los 'ami!iares deben c m#!ir na serie de re% isitos&

Convivir con e! tit !ar - est+n a s cargo" No rea!i,ar trabajos rem nerados, ni #erciban rentas s #eriores a! S;I"

E! resto de #ersonas #odr3n obtener !a #restaci)n de asistencia sanitaria mediante el pago de una cuota derivada de !a s scri#ci)n de n convenio es#ecia!" @ edan e*c! idos de este sistema de #restaci)n de asistencia sanitaria pero no del derecho a !a misma, !os bene'iciarios de !os Reg$menes es#ecia!es gestionados #or !a ; t a!idad Genera! de A ncionarios Civi!es de! Estados <;UAACE>, !a ; t a!idad Genera! B dicia! <;UGEBU> - e! Instit to Socia! de !as A er,as Armadas <ISAAS>" Si se .a o#tado #or recibir asistencia sanitaria a trav+s de estas entidades deber3n ser atendidos en !os centros sanitarios

concertados #or estas entidades, rec!am3ndose a estas c ando !a asistencia se reciba en centros sanitarios #(b!icos !os gastos % e .an sido generados"

Los e*tranjeros irreg !ares dis#ondr3n de asistencia sanitaria !imitada en !os sig ientes casos Dis#osici)n 4C RDL 2678928>& De rgencia #or en'ermedad o accidente, .asta % e se #rod ,ca e! a!ta medica" De asistencia a! embara,o, #arto - #ost #arto"

Si son e*tranjeros menores de diecioc.o tiene !a cobert ra ig a! % e #ara c a!% ier ci dadano es#a/o!"

Nacimiento del derecho

El derecho a la asistencia sanitaria nace e! d$a de !a a'i!iaci)n a! Sistema, tanto #ara e! aseg rado como #ara !os bene'iciarios de! mismo"

Coberturas La asistencia sanitaria c bre !as sig iente contingencias& En'ermedad com(n o #ro'esiona!" Accidente !abora! o no !abora!" ;aternidad"

Se consideran #restaciones de atenci)n sanitaria de! Sistema Naciona! de Sa! d !os servicios #reventivos, diagnosticos, tera#+ ticos, re.abi!itadores - de #romoci)n - mantenimiento de !a sa! d dirigidos a !os ci dadanos"

E! cata!ogo de #restaciones com#rende !as #restaciones de& Sa! d #(b!ica, atenci)n #rimaria, atenci)n es#ecia!i,ada, atenci)n sociosanitaria, atenci)n de

rgencias, !a #restaci)n 'armac+ tica, !a orto#rot+sica, - de trans#orte sanitario" Duracin

Los pensionistas, trabajadores en alta y familiares de unos y otros, mientras d re e! #roceso #ato!)gico"

Los trabajadores % e .a-an s 'rido n accidente de trabajo o na en'ermedad #ro'esiona! mantienen e! derec.o a !a asistencia sanitaria d rante todo e! #roceso, a n% e ca sen baja en !a Seg ridad Socia!"

En el caso de trabajadores dados de baja en la Seguridad Social y beneficiarios de stos, !a d raci)n ser3 di'erente, seg(n tengan o no =9 d$as coti,ados dentro de !os 46: d$as anteriores"
o

Si han cotizado los 90 das dentro de los 3 ! anteriores, conservan e! derec.o a % e se inicie !a #restaci)n d rante !os =9 d$as sig ientes a !a baja - s d raci)n ser3 !a sig iente&

:8 ) 4= semanas, seg(n sea trabajador o bene'iciario, si !a asistencia sanitaria se inicia antes de !a baja"

4= ) 86 semanas, seg(n sea trabajador o 'ami!iar, si !a asistencia sanitaria se inicia des# +s de !a baja"

Si no han cotizado los 90 das dentro de los 3 ! das anteriores, siempre "ue la asistencia sanitaria se haya iniciado antes de la baja, !a d raci)n ser3 de 4= ) 86 semanas, seg(n sea trabajador o 'ami!iar"

Emigrantes y familiares de stos a pases e#tranjeros, d rante !os #er$odos antes se/a!ados, % e # eden ser #rorrogados e*ce#ciona!mente"

Los trabajadores en situaci$n de alta especial por huelga legal o cierre patronal, mientras d re ta! sit aci)n"

Los e#cedentes para el cuidado de hijos o menores acogidos, durante los dos primeros a%os, ampli&ndose a 30 $ 3 meses en supuestos de familia numerosa, seg'n sea categora general o especial(

Rec #eraci)n #ro'esiona!

La acci)n #rotectora de! sistema de !a Seg ridad Socia! com#render3 seg(n e! artic !o 45 LGSS& a> La asistencia sanitaria en !os casos de maternidad, de en'ermedad com(n o #ro'esiona! - de accidentes, sean o no de trabajo" b> La rec #eraci)n #ro'esiona!, c -a #rocedencia se a#recie en c a!% iera de !os casos % e se mencionan en e! a#artado anterior

Dene'iciarios& nos dice % e .an sido derogados de! artic !o 2:4 a! 2:= de LGSS

Prestaciones econ)micas
La acci)n #rotectora de !a Seg ridad socia! se divide en dos moda!idades de cobert ra& ;oda!idad contrib tiva Tiene como 'in e! reconocimiento de #restaciones a !os trabajadores 'ami!iares cercanos como consec encia de !a #erdida tem#ora! o de'initiva de em#e!o& Prestaci)n de asistencia sanitaria, m+dica 'armac+ tica" S bsidio #or inca#acidad tem#ora!"

Prestaci)n #or maternidad, riesgo d rante e! embara,o o #or inca#acidad #ermanente"

Indemni,aciones #or !esiones #ermanentes no inva!idantes derivadas de contingencias #ro'esiona!es"

Pensi)n de B bi!aci)n" Prestaci)n #or m erte - s #ervivencia" Prestaciones 'ami!iares #or .ijo a cargo" Prestaci)n - s bsidio #or desem#!eo"

E! dinero destinado a estas #restaciones #roviene de !as coti,aciones de !os trabajadores #rinci#a!mente" ;oda!idad no contrib tiva Es na #rotecci)n #ara !os % e no # eden contrib ir o .an contrib ido ins 'icientemente" A esta moda!idad se !e denomina asistencia!" E! objetivo de estas #restaciones es com#ensar !as necesidades de !as #ersonas % e no dis#onen de rentas o no a!can,an e! m$nimo necesario #ara #oder vivir" Norma!mente se conceden en a% e!!os casos en !os % e no se tiene derec.o a otro ti#o de #restaciones contrib tivas #or carecer de !os re% isitos e*igidos"

Podemos disting ir entre" Prestaciones sanitarias" Pensi)n de B bi!aci)n e inva!ide," Prestaciones 'ami!iares #or .ijo a cargo"

E! dinero destinado a estas #restaciones #roviene de !os im# estos reca dados - se asignan a trav+s de !os Presupuestos Generales del Estado de cada a/o"

Rentas de referencia en el c lculo de determinadas prestaciones

E! indicador P(b!ico de Rentas de E'ectos ;(!ti#!es <IPRE;>
E! IPRE; se # b!ica cada a/o a trav+s de !a Le- de Pres # estos Genera!es" Por !o tanto tendremos % e sar como re'erencia e! (!timo va!or # b!icado de 'orma o'icia! #ara determinar si n estros ingresos s #eran n determinado n(mero de veces esa cantidad" Por ejem#!o a!g nas a- das est3n restringidas a 4": veces e! va!or de! IPRE; vigente" Para conocer si estamos dentro de este va!or, m !ti#!icaremos e! va!or de! IPRE; #or 4": - com#aramos e! res !tado con n estros ingresos an a!es" As$ sabremos si #odemos so!icitar !as a- das o no"

E! IPRE; #ara e! 8924 esta estab!ecido en& Diario& 2E,2:F a! d$a" ;ens a!& :48,:2F a! mes" An a! 6"4=9, 24F a! a/o sin inc! ir #agas e*traordinarias"

Se ti!i,a como re'erencia en !os c3!c !os de !os sig ientes conce#tos&

S bsidio #or desem#!eo&59? de! IPRE; mens a!" Otros conce#tos donde se considera e! IPRE; en !a obtenci)n de asistencia j r$dica grat ita, #ara acceder a viviendas de #rotecci)n #(b!ica"

E! Sa!ario ;$nimo Inter#ro'esiona! <S;I>

E! Sa!ario ;$nimo Inter#ro'esiona! se estab!ece !a c ant$a retrib tiva m!nima % e #ercibir3 n trabajador re'erida a !a jornada !ega! de trabajo sin distinci)n de se*o edad de !os trabajadores, sean 'ijos, event a!es o tem#oreros"

E! S;I !o 'ija an a!mente e! Gobierno" Para s determinaci)n se tienen en c enta 'actores como e! IPC, !a #rod ctividad media naciona! a!can,ada o e! incremento de !a #artici#aci)n de! trabajo en !a renta naciona!" Para e! 8924 esta estab!ecido < .a sido conge!ado #or e! Gobierno desde e! 8922>& ;ens a! 61:,49F a! mes" Diario 82,:2F a! d$a" An a! ="941,89F inc! idas !as #agas e*traordinarias #ara trabajadores con jornada !ega! com#!eta"

Asistencia sanitaria
La asistencia sanitaria de !a Seg ridad Socia! tiene #or objeto !a #restaci)n de !os servicios m+dicos - 'armac+ ticos necesarios #ara conservar o restab!ecer !a sa! d de s s bene'iciarios, as$ como s a#tit d #ara e! trabajo" Pro#orciona,

tambi+n, !os servicios convenientes #ara com#!etar !as #restaciones m+dicas 'armac+ ticas, atendiendo, de 'orma es#ecia!, a !a re.abi!itaci)n '$sica #recisa #ara !ograr na com#!eta rec #eraci)n #ro'esiona! de! trabajador"

2" En e! R+gimen Genera!

La asistencia sanitaria en Es#a/a, con cargo a 'ondos #(b!icos, a trav+s de! Sistema Naciona! de Sa! d <SNS>, se garanti,ar3 a a% e!!as #ersonas % e ostenten !a condici)n de aseg rado"

Tendr3n !a condici)n de aseg rado a% e!!as #ersonas % e se enc entren en a!g no de !os sig ientes s # estos& 2" Ser trabajador #or c enta ajena o #or c enta #ro#ia, a'i!iado a !a Seg ridad Socia! - en sit aci)n de a!ta o asimi!ada a !a de a!ta" 8" Ostentar !a condici)n de #ensionista de! sistema de !a Seg ridad Socia!"
3. Ser #erce#tor de c a!% ier otra #restaci)n #eri)dica de !a

Seg ridad Socia!, inc! idas !a #restaci)n - e! s bsidio #or desem#!eo otras de simi!ar nat ra!e,a" otra

4. Gaber agotado !a #restaci)n o e! s bsidio #or desem#!eo

de simi!ar nat ra!e,a - encontrarse en sit aci)n de desem#!eo, no acreditando !a condici)n de aseg rado #or c a!% ier otro t$t !o" Este s # esto no ser3 de a#!icaci)n a !as #ersonas a !as % e se re'iere e! art$c !o 4 ter de !a Le- 2678994, de 85 de ma-o <e*tranjeros no registrados ni a tori,ados como residentes en Es#a/a>"

Las #ersonas no com#rendidas en e! # nto anterior ni en e! art$c !o 4 de! HR"D" 22=878928, de 4 de agosto, % e, no teniendo ingresos s #eriores, en c)m# to an a!, a cien mi! e ros <299"999> ni cobert ra ob!igatoria de

!a #restaci)n sanitaria #or otra v$a, se enc entren en a!g nos de !os s # estos sig ientes&
o o

Tener naciona!idad es#a/o!a - residir en territorio es#a/o!" Ser naciona!es de a!g(n Estado miembro de !a Uni)n E ro#ea, de! Es#acio Econ)mico E ro#eo o de S i,a - estar inscritos en e! Registro Centra! de E*tranjeros"

Ser naciona!es de n #a$s distinto de !os mencionados en !os a#artados anteriores, o a#3tridas, - tit !ares de na a tori,aci)n #ara residir en territorio es#a/o!, mientras +sta se mantenga vigente en !os t+rminos #revistos en s normativa es#ec$'ica"

Para !a a#!icaci)n de! lmite de ingresos #revisto, se tendr3n en c enta !os ingresos $ntegros obtenidos #or rendimientos de! trabajo, de! ca#ita!, de actividades econ)micas - #or ganancias #atrimonia!es" A estos e'ectos, en e! caso de .aberse #resentado !a dec!araci)n de! Im# esto sobre !a Renta de !as Personas A$sicas <IRPA> a#!icado en territorio es#a/o!, se tendr3 en c enta !a s ma de! im#orte de !as bases !i% idab!es de dic.o im# esto" Para !a a#!icaci)n de! !$mite de ingresos se tomar3 como re'erencia e! (!timo ejercicio 'isca! #ara !os #er$odos com#rendidos entre e! 2 de noviembre de! a/o sig iente a dic.o ejercicio - e! 42 de oct bre #osterior" En todo caso, se entiende % e no s #eran e! !$mite de ingresos !os contrib -entes % e, con arreg!o a !a normativa reg !adora de! IRPA, no est+n ob!igados a dec!arar #or dic.o im# esto" Por !o % e res#ecta a !a consideraci$n de cobertura obligatoria de !a #restaci)n sanitaria #or otra v$a, no tendr3 ta! consideraci)n !a derivada de seg ros ob!igatorios es#ecia!es, de riesgos #ara !a sa! d derivados

de actividades concretas desarro!!adas #or !a #ersona aseg rada, tanto si !os concierta e!!a o es a trav+s de n tercero" Tam#oco tendr3 esta consideraci)n e! estar enc adrado en na m t a!idad de #revisi)n socia! a!ternativa a! r+gimen corres#ondiente de! sistema de !a Seg ridad Socia!"

Los menores de edad s jetos a t te!a administrativa tendr3n !a consideraci)n de #ersonas aseg radas"

R"gimen transitorio de acceso a la asistencia sanitaria en Espa#a & Las #ersonas % e, con anterioridad a !a entrada en vigor de! Rea! decreto0!e2678928, de 89 de abri!, t vieran acceso a !a asistencia sanitaria en Es#a/a no ostenten !a condici)n de aseg rado con base en a!g no de !os s # estos de! a#artado 8 de! art$c !o 4 de !a Le- 2678994, de 85 de ma-o, o en a#!icaci)n de reg!amentos com nitarios o convenios bi!atera!es, as$ como !os bene'iciarios de nas - otras #odr3n seg ir accediendo a !a misma .asta e! d$a 42 de agosto de 8928 sin necesidad de acreditar !a condici)n de aseg rado o de bene'iciario de! mismo en !os t+rminos #revistos en e! art$c !o 4 de !a Le- 2678994, de 85 de ma-o"

Beneficiarios

Tendr3n !a condici)n de bene'iciarios de n aseg rado !as #ersonas % e, c m#!iendo !os re% isitos a % e se re'ieren !os a#artados sig ientes, se enc entren en a!g na de !as sig ientes sit aciones&

Ser c)n- ge de !a #ersona aseg rada o convivir con e!!a con na re!aci)n de a'ectividad an3!oga a !a con- ga!, constit -endo na #areja de .ec.o"

Ser e* c)n- ge, o estar se#arado j dicia!mente, en ambos casos a cargo de !a #ersona aseg rada #or tener derec.o a #ercibir na #ensi)n com#ensatoria #or #arte de +sta"

Ser descendiente, o #ersona asimi!ada a +ste, de !a #ersona aseg rada o de s c)n- ge, a n% e est+ se#arado j dicia!mente, de s e* c)n- ge a cargo o de s #areja de .ec.o, en ambos casos a cargo de! aseg rado - menor de 86 a/os o, en caso de ser ma-or de dic.a edad, tener na disca#acidad reconocida en n grado ig a! o s #erior a! 6:?" Tendr3n !a consideraci)n de #ersonas asimi!adas a !os descendientes !as sig ientes&
o

Los menores s jetos a !a t te!a o a! acogimiento !ega! de na #ersona aseg rada, de s c)n- ge, a n% e est+ se#arado j dicia!mente, o de s #areja de .ec.o, as$ como de s e* c)n- ge a cargo c ando, en este (!timo caso, !a t te!a o e! acogimiento se . biesen #rod cido antes de! divorcio o de !a n !idad matrimonia!"

Las .ermanas - !os .ermanos de !a #ersona aseg rada"

Se entender3 % e !os descendientes - #ersonas a e!!os asimi!adas se enc entran a cargo de na #ersona aseg rada si conviven con !a misma - de#enden econ)micamente de e!!a" A estos e'ectos, deber3 tenerse en c enta !o sig iente&
o

Se considerar3 % e !os menores de edad no emanci#ados se enc entran siem#re a cargo de !a #ersona aseg rada"

Se considerar3 % e, en !os casos de se#araci)n #or ra,)n de trabajo, est dios o circ nstancias simi!ares, e*iste convivencia con !a #ersona aseg rada"

Se considerar3 % e !os ma-ores de edad - !os menores emanci#ados no de#enden econ)micamente de !a #ersona aseg rada si tienen nos ingresos an a!es, % e s #eren e! dob!e de !a c ant$a de! Indicador P(b!ico de Renta de E'ectos ;(!ti#!es <IPRE;>, tambi+n en c)m# to an a!"

Todas !as #ersonas indicadas en !os #3rra'os anteriores tendr3n !a consideraci)n de bene'iciarias siem#re - c ando c m#!an !os sig ientes re$uisitos&

No ostentar !a condici)n de #ersonas aseg radas con base a! art$c !o 8"2"a de! HR"D" 22=878928, de 4 de agosto" Tener residencia a tori,ada - e'ectiva en Es#a/a, sa!vo en e! caso de a% e!!as #ersonas % e se des#!acen tem#ora!mente a Es#a/a - est+n a cargo de trabajadores tras!adados #or s em#resa ' era de! territorio es#a/o!, siem#re % e +stos se enc entren en sit aci)n asimi!ada a !a de a!ta, coti,ando en e! corres#ondiente r+gimen de Seg ridad Socia! es#a/o!"

Las #ersonas % e re(nan !os re% isitos e*igidos #ara tener !a condici)n de bene'iciarias con arreg!o a este art$c !o 4 no #odr3n acceder a !a condici)n de aseg radas de! art$c !o 8"2"b de! HR"D" 22=878928, de 4 de agosto, mientras sigan c m#!iendo dic.os re% isitos" C ando na #ersona # eda ostentar !a condici)n de bene'iciaria de dos o m3s #ersonas aseg radas, so!o se #odr3 reconocer dic.a condici)n #or na de e!!as, #reva!eciendo, en todo caso, !a condici)n de bene'iciaria de na #ersona aseg rada de! art$c !o 8"2"a antes mencionado"

Nacimiento del derecho

El derecho a la asistencia sanitaria nace e! d$a de !a a'i!iaci)n a! Sistema, tanto #ara e! aseg rado como #ara !os bene'iciarios de! mismo"

La efecti)idad del derecho se produce, #ara e! aseg rado - s s bene'iciarios, a #artir de! d$a sig iente a! de !a #resentaci)n de! a!ta en e! R+gimen corres#ondiente - se conserva, no obstante, sin so! ci)n de contin idad, c ando a! cambiar de em#resa no .a-an transc rrido m3s de cinco d$as entre !a baja - !a com nicaci)n de s a!ta en !a n eva em#resa"

Duracin

Los pensionistas, trabajadores en alta y familiares de unos y otros, mientras d re e! #roceso #ato!)gico"

Los trabajadores % e .a-an s 'rido n accidente de trabajo o na en'ermedad #ro'esiona! mantienen e! derec.o a !a asistencia sanitaria d rante todo e! #roceso, a n% e ca sen baja en !a Seg ridad Socia!"

En el caso de trabajadores dados de baja en la Seguridad Social y beneficiarios de stos, !a d raci)n ser3 di'erente, seg(n tengan o no =9 d$as coti,ados dentro de !os 46: d$as anteriores"
o

Si han cotizado los 90 das dentro de los 3 ! anteriores, conservan e! derec.o a % e se inicie !a #restaci)n d rante !os =9 d$as sig ientes a !a baja - s d raci)n ser3 !a sig iente&

:8 ) 4= semanas, seg(n sea trabajador o bene'iciario, si !a asistencia sanitaria se inicia antes de !a baja"

4= ) 86 semanas, seg(n sea trabajador o 'ami!iar, si !a asistencia sanitaria se inicia des# +s de !a baja"

Si no han cotizado los 90 das dentro de los 3 ! das anteriores, siempre "ue la asistencia sanitaria se haya iniciado antes de la

baja, !a d raci)n ser3 de 4= ) 86 semanas, seg(n sea trabajador o 'ami!iar"

Emigrantes y familiares de stos a pases e#tranjeros, d rante !os #er$odos antes se/a!ados, % e # eden ser #rorrogados e*ce#ciona!mente"

Los trabajadores en situaci$n de alta especial por huelga legal o cierre patronal, mientras d re ta! sit aci)n"

E%tincin

E*tinci)n de !a condici)n de aseg rado

o

C ando se #ierdan !as condiciones re% eridas #ara ser aseg rado"

Los e'ectos de !a #+rdida de !a condici)n de #ersona aseg rada se #rod cir3n e! #rimer d$a de! seg ndo mes sig iente a a% e! en e! % e se #rod ,ca e! motivo de e*tinci)n" Si !a e*tinci)n deriva de s #erar e! !$mite de ingresos, esta se #rod cir3 con e'ectos de! d$a no de enero de! a/o sig iente"
o

Por 'a!!ecimiento"

E*tinci)n de !a condici)n de bene'iciario

o

C ando se #ierdan !as condiciones re% eridas #ara ser bene'iciario"

o o

Por #asar a tener !a condici)n de aseg rado" Por 'a!!ecimiento"

En los Reg!menes Especiales

La asistencia sanitaria es no de !os derec.os % e viene recogido en e! artic !o 45 LGSS de modo gen+rico #ara todas !as #ersonas, sea c a! sea e! R+gimen en e! % e se enc entren" En !os Reg$menes Es#ecia!es se act(a de ig a! manera % e en e! R+gimen Genera! a nive! asistencia!" La #rinci#a! di'erencia radica en % e mientras en e! R+gimen Genera! !a asistencia es #restada #or !a Seg ridad Socia!, en estos Reg$menes se # ede o#tar #or recibir !a asistencia sanitaria a tra&"s de entidades pri&adas asistenciales, como #or ejem#!o Instit to Socia! de !a ;arina" La #restaci)n se otorga con !a misma e*tensi)n, 'orma - condiciones % e en e! R+gimen Genera! #ara e! R+gimen Es#ecia!& Los Trabajadores #or C enta #ro#ia o A t)nomos" De !a ;iner$a de! Carb)n" De !as em#!eadas de Gogar" Agrario con !a sig iente #artic !aridad& Tienen derec.o a esta #restaci)n, en !os s # estos de maternidad, en'ermedad com(n o accidente no !abora!, se mantendr3 d rante n #!a,o de 4 meses, aun cuando el traba'ador no estu&iera al corriente en el pago de las cuotas La !e- 8578922 de 88 de se#tiembre #rocedi) a !a integraci)n de! R+gimen Es#ecia! Agrario de !a Seg ridad Socia!, con !as mismas caracter$sticas % e !os trabajadores de! r+gimen genera!"
-

De !os Trabajadores de! ;ar& E! Instit to Socia! de !a ;arina #ro#orcionar3 !a asistencia sanitaria, #or

en'ermedad com(n, maternidad - accidente no !abora!, con ig a! e*tensi)n - condiciones % e en e! R+gimen Genera!, a !os trabajadores #or c enta ajena asimi!ados de este R+gimen Es#ecia!, a !os #ensionistas - a !os % e sin ta! car3cter est+n en e! goce de #restaciones #eri)dicas, as$ como a !os 'ami!iares o asimi!ados a cargo de !os anteriores % e re(nan !as condiciones e*igidas" En territorio nacional !os bene'iciarios de! R+gimen Es#ecia! de! ;ar reciben asistencia sanitaria ' ndamenta!mente de! Instit to Socia! de la Marina <IS;> en !as Com nidades A t)nomas en % e no .a sido trans'erida esta com#etencia, siendo !a misma coordinada - com#!ementada con !a de! Instit to de Gesti)n Sanitaria <INGESA> o Servicio de Sa! d de Com nidades A t)nomas - #or !a asistencia concertada" En !as Com nidades A t)nomas con asistencia sanitaria de! IS; trans'erida, +sta corre a cargo de !as mismas"

En los despla(amientos por Europa ) *ar'eta +anitaria Europea,

La Tarjeta Sanitaria E ro#ea <TSE> es e! doc mento #ersona! e intrans'erib!e % e acredita e! derec.o a recibir !as #restaciones sanitarias % e res !ten necesarias, desde n # nto de vista m+dico, d rante s estancia tem#ora! #or motivos de trabajo, est dios, t rismo, en e! territorio de !a Uni)n E ro#ea, de! Es#acio Econ)mico E ro#eo - en S i,a, teniendo en c enta !a nat ra!e,a de !as #restaciones - !a d raci)n de !a estancia, de ac erdo con !a !egis!aci)n de! #a$s de estancia" -a *ar'eta +anitaria Europea )*+E, no es & lida cuando el despla(amiento tenga la finalidad de recibir tratamiento m"dico. ni tampoco es el documento adecuado cuando usted traslade su residencia habitual al territorio de otro Estado miembro/

Para

am#!iar

in'ormaci)n

#odr3

cons !tar

!a

direcci)n

de

Internet .tt#&77ec"e ro#a"e 7socia! Beneficiarios: Tit !ares de! derec.o - bene'iciarios a s cargo % e c m#!an !os re% isitos e*igidos #or !a !egis!aci)n es#a/o!a - #or !os Reg!amentos Com nitarios de Seg ridad Socia! de !a Uni)n E ro#ea" +olicitud 0 reno&acin: Por Internet, en +ede Electrnica de !a Seg ridad Socia!, no siendo necesario dis#oner de certi'icado digita! #ara acceder a este servicio" En a!g nos s # estos no se #odr3 so!icitar a trav+s de este servicio, sino % e .abr3 de #ersonarse en c a!% iera de !os Centros de Atenci)n e In'ormaci)n de !a Seg ridad Socia! <CAISS> a! ser necesario a#ortar doc mentaci)n % e acredite e! derec.o a e*#ortar !as #restaciones sanitarias" Pla(o: Una ve, so!icitada, esta se enviar3 a! domici!io de! so!icitante en n #!a,o no s #erior a 12 d!as" Si no se # ede obtener esta tarjeta #odr3 so!icitarse n Certificado Pro&isional +ustitutorio " 3alide(: La Tarjeta Sanitaria E ro#ea <TSE> es v3!ida #or 8 a/os, indic3ndose !a 'ec.a de cad cidad en !a misma" Estados en los $ue tiene &alide( la *+E: A!emania, A stria, D+!gica, D !garia, C.i#re, Croacia, Dinamarca, Es!ova% ia, Es!ovenia, Estonia, Ain!andia, Arancia, Grecia, G ngr$a Ir!anda, Is!andia, Ita!ia, Letonia, Liec.tenstein, Lit ania, L *emb rgo, ;a!ta, Nor ega, Pa$ses Dajos, Po!onia, Port ga!, Reino Unido, Re#(b!ica C.eca, R mania, S ecia - S i,a"

Tipos de prestaciones econmicas y/o asistenciales. Incapacidad Temporal 1.1 Incapacidad temporal
Por incapacidad temporal se entiende aquella situacin en la que se encuentra el trabajador, por causa de enfermedad o accidente est imposibilitado con carcter temporal para el trabajo y precise asistencia sanitaria de la e!uridad ocial.

Beneficiaros:

ern beneficiaros del subsidio por incapacidad temporal los

trabajadores que cumplan los si!uientes requisitos & "star afiliadas y en alta o en situacin asimilada a la de alta en la fec#a trabajo. $uando deri%e de accidente de trabajo o enfermedad profesional, los trabajadores se considerarn de pleno derec#o afiliados y en alta, aunque el empresario #aya incumplido sus obli!aciones. "n caso de enfermedad com&n se le e'i!e( Tener cubierto un perodo de cotizacin de: o 1)* d+as dentro de los , a-os inmediatamente anteriores al #ec#o causante, en caso de enfermedad com&n. Prestacin Econmica. $onsiste en un subsidio diario que cubre en parte la prdida de salario. Porcentajes:

del

#ec#o

causante,

mientras

reciban asistencia

sanitaria de la

e!uridad

ocial y estn impedidas para el

En caso de enfermedad comn y accidente no laboral: .*/ desde el d+a 4 #asta el 0* inclusi%e. 1,/ desde el d+a 01 en adelante. En caso de accidente de trabajo y enfermedad profesional: 1,/ desde el d+a en que se produ2ca el nacimiento del derec#o. "l subsidio se abonar mientras el trabajador se encuentre en situacin de incapacidad temporal.

Base Reguladora 3epender del ori!en de la indisposicin por(

"nfermedad $om&n o accidente no laboral( la base re!uladora es el resultado de di%idir la base de coti acin por contingencias comunes del mes anterior a la baja entre el nmero de d!as del mes 43* d+as si es salario mensual o 0), 05,3*,31 en caso de salario diario6.

7ccidente de trabajo o enfermedad profesional( la base re!uladora es el resultado de di%idir la base de coti acin por contingencias profesionales del mes anterior al inicio de la incapacidad sin "oras e#traordinarias entre el nmero de d!as del mes 43* d+as si es salario mensual o 0), 05,3*,31 en caso de salario diario6, m$s las "oras e#traordinarias reali adas en los ltimos %& meses di'idido por el nmero de d+as del a-o 43.* d+as si es trabajador mensual, 3., o 3.. si es diario6.

8o obstante, si el trabajador in!resa en la empresa en el mismo mes en que se inicia la incapacidad, se tomar para la 9: la base de coti2acin de dic#o mes, di%idida por los d+as efecti%amente coti2ados. ;ambin, se tomar como di%isor los d+as efecti%amente coti2ados, cuando el trabajador no #a permanecido en alta durante todo el mes natural anterior. En caso de (ue el trabajador est) contratado a tiempo parcial , la base re!uladora ser el resultado de di%idir la suma de las bases de coti acin acreditadas en la empresa durante los tres meses inmediatamente anteriores a la fec#a del #ec#o causante entre el nmero de d!as efecti'amente trabajados y por tanto coti2ados en dic#o periodo. Pago: <as entidades !estoras 4la mutua de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales o las empresas6 estn obli!adas a pa!ar el subsidio por dele!acin de pa!o. e!&n se trate de(

"nfermedad com&n o accidente no laboral, del cuarto al .

decimoquinto d+a le corresponde el pa!o al empresario y a partir del decimose'to d+a ser a car!o del I8 =

7ccidente laboral o enfermedad profesional, corre a car!o de la

mutua o entidad !estora. $onstituye una infraccin !ra%e no proceder al pa!o en el periodo le!al establecido y en la cuant+a determinada de la prestacin. <os pa!os y conceptos anteriores pueden ser mejorados por pacto indi%idual o en con%enio colecti%o.

*uracin: "l subsidio se abonar mientras el trabajador se encuentre en esta situacin. <a duracin m'ima es de 10 meses prorro!ables por otros ., cuando se presuma que en este tiempo el trabajador pueda mejorar y ser dado de alta mdica. i el periodo de incapacidad temporal se interrumpiera por per+odos de acti%idad laboral superiores a . meses, se iniciar otro nue%o periodo 4aunque se trate de la misma o similar enfermedad6. <a reca+da antes de los . meses computa a los efectos de la duracin m'ima se-alada. "n los contratos a tiempo parcial, el subsidio se abona &nicamente durante los d+as contratados como de trabajo efecti%o en los que el trabajador permanece en situacin de incapacidad temporal. P)rdida o suspensin: "l derec#o puede ser dene!ado, anulado o suspendido por( 7ctuacin fraudulenta del beneficiario para obtener o conser%ar el subsidio. ;rabajar por cuenta propia o ajena.

:ec#a2ar o abandonar el tratamiento sin causa ra2onable "

+ausas de la e#tincin: Por el transcurso del pla2o m'imo establecido para la situacin de incapacidad temporal de que se trate. Por alta mdica del trabajador, con o sin declaracin de incapacidad permanente. Por #aber sido reconocido al beneficiario el derec#o al percibo de la pensin de jubilacin. Por incomparecencia injustificada del beneficiario a cualquiera de las con%ocatorias para los e'menes y reconocimientos establecidos por los mdicos adscritos al Instituto 8acional de la e!uridad ocial o a la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo y "nfermedades Profesionales de la e!uridad ocial. Por fallecimiento.

El reconocimiento del derec"o corresponde: 7l Instituto 8acional de e!uridad ocial 4I8 6, o a la Mutua de 7ccidentes e!uridad ocial

de ;rabajo 47;6 y "nfermedades Profesionales 4"P6 de la empresa de que se trate.

que cubra, en su caso, las contin!encias comunes y>o profesionales de la

$uadro resumen por incapacidad temporal

Riesgo durante el embara(o 0 lactancia natural

1.0 :ies!o durante el embara2o y lactancia natural

Mediante la <ey de $onciliacin de la ?ida @amiliar y <aboral de las Personas ;rabajadoras 4 <"A 35>15556, se cre una nue%a prestacin con el objeti%o de prote!er la salud de las trabajadoras embara2adas . e considera situacin prote!ida aquella en que se encuentra la trabajadora embara2ada durante el per+odo de suspensin del contrato de trabajo en los supuestos en que, debiendo sta cambiar de puesto de trabajo por otro compatible con su estado, justificados. 8o se considerar situacin prote!ida la deri%ada de ries!os o patolo!+as que puedan influir ne!ati%amente en la salud de la trabajadora o del feto, cuando no est relacionada con a!entes, procedimientos o condiciones de trabajo del puesto desempe-ado. Beneficiarias: <as trabajadoras por cuenta ajena y socias trabajadoras de sociedades cooperati%as o laborales, en situacin de suspensin de contrato o permiso por ries!o durante el embara2o, siempre que re&nan los si!uientes re(uisitos:

dic#o cambio de puesto no resulte tcnica u

objeti%amente posible o no pueda ra2onablemente e'i!irse por moti%os

"star afiliadas y en alta en al!uno de los re!+menes del sistema de la e!uridad ocial en la fec#a en que se inicie la suspensin "
Por ejem#!o&

En las situaciones de pluriactividad( o $uando la situacin de ries!o afecte a todas las acti%idades desempe-adas, tendr derec#o al subsidio en cada uno de los re!+menes si re&ne los requisitos e'i!idos de manera independiente en cada uno de ellos. o $uando la situacin de ries!o afecte a una o al!una de las acti%idades reali2adas por la trabajadora, pero no en todas, &nicamente tendr derec#o al subsidio en el r!imen en el que estn incluidas las acti%idades en que e'ista dic#o ries!o. o <a percepcin del subsidio ser compatible con el mantenimiento de aquellas acti%idades que la trabajadora ya %iniera

desempe-ando con anterioridad o pudiera comen2ar desempe-ar y que no impliquen ries!o durante el embara2o.

Prestacin econmica: <a prestacin econmica consiste en un subsidio equi%alente al 1**/ de la base re!uladora correspondiente(

<a base re!uladora ser la equi%alente a la que est establecida para la prestacin de incapacidad temporal 4I;6 deri%ada de contin!encias profesionales, tomando como referencia la fec#a en que se inicie la suspensin del contrato.

$uando el r!imen de que se trate no contemple la cobertura de las contin!encias profesionales, la base re!uladora ser la equi%alente a la establecida para la prestacin por incapacidad temporal deri%ada de contin!encias comunes.

,acimiento y e#tincin del derec"o: "l derec#o al subsidio nace desde el mismo d+a que se inicie la suspensin del contrato de trabajo o el permiso por ries!o durante el embara2o.

Se abonar durante el per+odo de suspensin o permiso que sea necesario para la proteccin de la se!uridad o de la salud de la trabajadora embara2ada y>o del feto, y finalizar el d+a anterior a aqul en que se inicie la suspensin del contrato de trabajo por maternidad o el de reincorporacin de la mujer trabajadora a su puesto de trabajo anterior o a otro compatible con su estado.

En el caso de trabajadoras contratadas a tiempo parcial, se abonar durante todos los d+as naturales en que se manten!a la suspensin del contrato de trabajo por ries!o durante el embara2o, con la e'cepcin aludida en el prrafo anterior. Denegacin, anulacin y suspensin: "l derec#o al subsidio puede ser dene!ado, anulado o suspendido cuando la beneficiaria(

7ct&e fraudulentamente para obtener o conser%ar el subsidio.

:ealice cualquier trabajo o acti%idad, ya sea por cuenta ajena o propia, sal%o lo pre%isto en los supuestos de pluriacti%idad. "l derec#o al subsidio se suspender durante los per+odos entre temporadas para las trabajadoras fijas discontinuas, en tanto no se produ2ca el nue%o llamamiento. Extincin: "l derec#o al subsidio se e'tin!ue por(

uspensin del contrato de trabajo por maternidad. :eincorporacin de la mujer trabajadora a su puesto de trabajo anterior o a otro compatible con su estado. "'tincin del contrato de trabajo en %irtud de las causas le!almente establecidas. Interrupcin del embara2o. @allecimiento de la beneficiaria. <a trabajadora y la empresa estarn obli!adas a comunicar a la "ntidad !estora o colaboradora cualquier circunstancia que implique la suspensin o e'tincin del derec#o al subsidio. Pago: <a !estin y el pa!o de la prestacin econmica corresponde a la "ntidad !estora o a la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo 47;6 y "nfermedades Profesionales 4"P6 de la suspensin del contrato, "l pa!o del subsidio se reali2ar por la "ntidad !estora o colaboradora por per+odos mensuales %encidos. "l reconocimiento del derec#o al subsidio corresponde a la "ntidad !estora o a la Mutua de 7; y "P de la e!uridad ocial con la que ten!a concertada la empresa la cobertura de las contin!encias profesionales. e!uridad ocial con la que la empresa ten!a concertada la cobertura de los ries!os profesionales en el momento de la

Iniciacin del procedimiento: "l procedimiento se inicia a instancia de la trabajadora, mediante un informe que deber solicitar al facultativo del Servicio Pblico de Salud, en el que se acredite la situacin de embara2o y la fec#a probable del parto.

$on el citado informe y un certificado de la empresa sobre la acti%idad desarrollada y las condiciones del puesto de trabajo, la trabajadora solicitar la emisin de la certificacin mdica sobre la e'istencia de ries!o durante el embara2o ante la "ntidad !estora o colaboradora que corresponda. i la "ntidad !estora o colaboradora considera que no se produce la situacin de ries!o durante el embara2o, dene!ar la e'pedicin de la certificacin mdica solicitada, comunicando a la trabajadora que no cabe iniciar el procedimiento diri!ido a la obtencin de la correspondiente prestacin.

Bna %e2 certificado el ries!o, si no #a sido posible el cambio del puesto de trabajo, la empresa declarar a la trabajadora afectada en situacin de suspensin del contrato por ries!o durante el embara2o.

-olicitud de la prestacin: Para el reconocimiento del subsidio, la trabajadora deber presentar solicitud diri!ida a la 3ireccin pro%incial competente de la "ntidad !estora de la pro%incia en que aqulla ten!a su domicilio o ante Mutua de 7; y "P que le corresponda.

<a solicitud se formular en los modelos normali2ados y deber contener los datos y circunstancias que establece el art. 1* de la <ey 3*>1550, de 0. de no%iembre, de :!imen Cur+dico de las 7dministraciones P&blicas y del Procedimiento 7dministrati%o $om&n, acompa-ada de los documentos necesarios. Resolucin y notificacin: "l 3irector pro%incial de la "ntidad !estora competente dictar resolucin e'presa y la notificar a la interesada en el pla2o de 3* d+as, contados desde la recepcin de la solicitud de la interesada. "l derec#o al reconocimiento de la prestacin prescribe a los , a-os, contados desde el d+a si!uiente al del #ec#o causante, sin perjuicio de que los efectos se produ2can a partir de los 3 meses anteriores a la fec#a de la solicitud.

$uadro resumen por :ies!o durante el embara2o

<actancia natural(
Prestacin econmica que trata de cubrir la prdida de rentas que se produce, durante el per+odo de suspensin del contrato por ries!o durante la lactancia

natural, en los casos en que debiendo la trabajadora cambiar de puesto de trabajo o de acti%idad por otro compatible con su situacin, dic#o cambio no resulte tcnica u objeti%amente posible o no pueda ra2onablemente e'i!irse por moti%os justificados"

Beneficiarios y Re(uisitos: <as trabajadoras por cuenta ajena, en

situacin de suspensin del contrato de trabajo o de interrupcin de su acti%idad profesional por ries!o durante la lactancia natural, que cumplan los requisitos e'i!idos(

Estar afiliadas

en alta.

Prestacin econmica: ubsidio equi%alente al 1**/ de la base re!uladora correspondiente, que ser la establecida para la prestacin de I; deri%ada de contin!encias profesionales.

*uracin /E#tincin(

e abonar durante el tiempo necesario para la proteccin de la salud de la trabajadora y>o del #ijo y finali2ar : Por cumplimiento de los 5 meses del #ijo. Por reincorporacin al puesto de trabajo anterior o a otro compatible con su estado. Por e'tincin del contrato de trabajo por causas le!ales. Por interrupcin de la lactancia natural. Por fallecimiento.

Reconocimiento:
"l reconocimiento del derec#o al subsidio corresponde a la "ntidad !estora o a la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo 47;6 y "nfermedades Profesionales 4"P6 de la e!uridad ocial con la que ten!a concertada la empresa la cobertura de las contin!encias profesionales. Iniciacin del procedimiento:

"l procedimiento se inicia a instancia de la trabajadora mediante un informe m!dico que deber solicitar al facultativo del Servicio Pblico de Salud, en el que se acredite la situacin de lactancia natural.

$on el citado informe y un certificado de la empresa sobre la acti%idad desarrollada y las condiciones del puesto de trabajo, la trabajadora solicitar la emisin de la certificacin mdica sobre la e'istencia de ries!o durante la lactancia ante la "ntidad !estora o colaboradora que corresponda. i la "ntidad !estora o colaboradora considera que no se produce la situacin de ries!o durante la lactancia, dene!ar la e'pedicin de la certificacin mdica solicitada, comunicando a la trabajadora que no cabe iniciar el procedimiento diri!ido a la obtencin de la correspondiente prestacin.

Bna %e2 certificado el ries!o, si no #a sido posible el cambio del puesto de trabajo, la empresa declarar a la trabajadora afectada en situacin de suspensin del contrato por ries!o durante la lactancia. -olicitud de la prestacin:

Para el reconocimiento del subsidio, la trabajadora deber presentar solicitud diri!ida a la 3ireccin pro%incial competente de la "ntidad !estora de la pro%incia en que aqulla ten!a su domicilio o ante Mutua de 7; y "P que le corresponda.

<a solicitud se formular en los modelos normali2ados y deber contener los datos y circunstancias que establece el art. 1* de la <ey 3*>1550, de 0. de no%iembre, de :!imen Cur+dico de las 7dministraciones P&blicas y del Procedimiento 7dministrati%o $om&n, acompa-ada de los documentos necesarios. Resolucin y notificacin:

"l 3irector pro%incial de la "ntidad !estora de la pro%incia de residencia de la interesada dictar resolucin e'presa y la notificar a la misma en el pla2o de 3* d+as, contados desde la recepcin de la solicitud de la interesada. $uando no se recono2ca inicialmente el derec#o a la prestacin econmica, por no concurrir la situacin prote!ida, se indicar a la interesada, si procede, la fec#a a partir de la cual podr reconocerse la prestacin, teniendo en cuenta la certificacin mdica sobre la e'istencia

de ries!o y la e%olucin en el estado de !estacin, en relacin con el ries!o espec+fico deri%ado del puesto de trabajo. "n consecuencia, en estos casos, no ser necesaria una nue%a solicitud sino, tan slo, la aportacin de la documentacin e'i!ida. $uando se produ2can contradicciones en las declaraciones y

certificaciones presentadas con la solicitud, o concurran indicios de posible conni%encia para obtener la prestacin, se podr solicitar informe a la Inspeccin de ;rabajo y e!uridad ocial, a fin de que sta manifieste su conformidad o discrepancia en relacin con las medidas adoptadas por la empresa, que puedan determinar el derec#o al subsidio. <a peticin del informe deber ir acompa-ada de la documentacin presentada.

"l informe deber emitirse en el pla2o m'imo de 1, d+as, transcurrido el cual, se podr dictar resolucin, sin tener en cuenta el mismo, a efectos del reconocimiento o dene!acin de la prestacin econmica. "'cepcionalmente, en estos casos, el pla2o de 3* d+as quedar suspendido #asta la recepcin del informe en la "ntidad !estora.

$uadro resumen por :ies!o durante la lactancia natural

4aternidad 1.3 Maternidad

<as prestaciones econmicas por maternidad tratan de cubrir la prdida de rentas del trabajo o de in!resos que sufren los trabajadores, por cuenta ajena o por cuenta propia, cuando se suspende su contrato o se interrumpe su acti%idad para disfrutar de los per+odos de descanso por maternidad, adopcin y aco!imiento, le!almente establecidos.
Beneficiarios:

<os trabajadores por cuenta ajena y cuenta propia, incluidos los contratados para la formacin y a tiempo parcial, cualquiera que fuera su se'o, que disfruten de los periodos de descanso por maternidad, adopcin, aco!imiento familiar, preadopti%o o permanente y tutela.

Re(uisitos:

"star afiliados y en alta o en situacin asimilada de alta. ;ener cubierto un periodo de coti2acin de 1)* d+as dentro de los 1 a-os inmediatamente anteriores a la fec#a del parto o al inicio del descanso o, alternati%amente, 3.* d+as coti2ados a lo lar!o de su %ida laboral. 8o obstante, este per+odo m+nimo es !radual, se!&n la edad para los trabajadores que causen prestaciones por maternidad(
o o

Menores de 01 a-os( no se e'i!e periodo m+nimo de coti2acin $umplidos 01 a-os y menor de 0.( 5* d+as coti2ados dentro de los 1 a-os inmediatamente anteriores a la fec#a del inicio del descanso o, alternati%amente, 1)* d+as coti2ados a lo lar!o de la %ida laboral. Mayor de 0. a-os( 1)* d+as dentro de los 1 a-os inmediatamente anteriores al momento del inicio del descanso o, alternati%amente, 3.* d+as coti2ados a lo lar!o de su %ida laboral.

Prestacin:

<a prestacin econmica consiste en un subsidio equi%alente al 1**/ de la base re!uladora correspondiente, que se reconoce a todos los trabajadores que disfruten los periodos de descanso laboral le!almente establecidos en los supuestos de maternidad biol!ica, adopcin, aco!imiento familiar y tutela. "n caso de parto m&ltiple, de adopcin o aco!imiento de ms de un menor reali2ados de forma simultnea se reconocer un subsidio especial por cada #ijo, a partir del se!undo, i!ual al que corresponda percibir por el primero durante el per+odo de . semanas inmediatamente posteriores al parto, o en los casos de adopcin o aco!imiento, a partir de la decisin administrati%a o judicial de aco!imiento o de la resolucin judicial que constituya la adopcin. "n caso de parto, las trabajadoras que re&nan todos los requisitos para acceder a la prestacin de maternidad, e'cepto el per+odo m+nimo de coti2acin, tendrn derec#o a un subsidio no contributi%o durante los 40 d+as naturales si!uientes al parto, en una cuant+a equi%alente al 1**/ del IP:"M 4Indicador p&blico de renta de efectos m&ltiples6 %i!ente en cada momento, e'cepto cuando las bases de coti2acin sean inferiores a ste. "l derec#o a la prestacin nace a partir del d+a del parto o desde el inicio del descanso, de ser ste anteriorD en los casos de adopcin y tutela, a partir de la resolucin judicial y en los casos de aco!imiento, a partir de la decisin administrati%a o judicial. *uracin: <a duracin del per+odo de descanso es de 1. semanas ininterrumpidas, ampliable en caso de parto, adopcin o aco!imiento m&ltiple, de discapacidad y de #ospitali2acin del recin nacido. "l per+odo de descanso se podr disfrutar en r!imen de jornada completa o tiempo parcial. "n caso de parto, cuando ambos pro!enitores trabajen, la madre, al iniciarse el per+odo de descanso por maternidad, podr optar por que el otro pro!enitor disfrute de una parte determinada e ininterrumpida del per+odo de descanso posterior al parto, de forma simultnea o sucesi%a con el de la madre. "n los casos de adopcin y aco!imiento, cuando ambos pro!enitores trabajen, el per+odo de suspensin se distribuir a opcin de los interesados, que podrn disfrutarlo de forma simultnea o sucesi%a.

"n los supuestos de adopcin internacional, cuando sea necesario el despla2amiento pre%io de los pro!enitores al pa+s de ori!en del adoptado, el per+odo de suspensin, pre%isto para cada caso en el presente apartado, podr iniciarse #asta cuatro semanas antes de la resolucin por la que se constituye la adopcin. "n los casos en que la madre trabajadora re&na todos los requisitos sal%o el per+odo m+nimo de coti2acin, la duracin del subsidio no contributi%o para la trabajadora ser de 40 d+as naturales a partir del d+a del parto, que se incrementar en 14 d+as naturales en los casos de nacimiento de #ijo(

"n una familia numerosa. "n una familia monoparental. Parto m&ltiple. $uando la madre o el #ijo estn afectados de discapacidad en un !rado i!ual o superior al ., por ciento. "l incremento de la duracin es &nico, sin que proceda su acumulacin cuando concurran dos o ms circunstancias de las se-aladas. Reconocimiento y pago: e presentar la solicitud de prestacin directamente al Instituto 8acional de la e!uridad social .I,--/. "ste deber abonar directamente este subsidio al beneficiario, sin que medie la empresa. <a coti2acin durante esta situacin implica que el I8 corresponda a la empresa. 4"ntidad Eestora6 descontar la parte del trabajador y el empresario in!resar las que les

*enegacin0 anulacin y suspensin: "l derec#o al subsidio puede ser dene!ado, anulado o suspendido cuando el beneficiario(

7ct&e fraudulentamente para obtener o conser%ar la prestacin.

;rabaje por cuenta propia o ajena durante los correspondientes per+odos de descanso, sal%o si se trata de la percepcin de un subsidio por maternidad

en r!imen de jornada a tiempo parcial o en los supuestos de pluriempleo y pluriacti%idad. <os per+odos de percepcin del subsidio se correspondern con los per+odos de descanso que, en esos casos, sern los no ocupados por la jornada a tiempo parcial o por los empleos o acti%idades que no dan lu!ar al subsidio. E#tincin:

Por el transcurso de los pla2os m'imos de duracin de los per+odos de descanso.

Por la reincorporacin %oluntaria al trabajo del beneficiario del subsidio con anterioridad al cumplimiento del pla2o m'imo de duracin, cuando el per+odo de descanso se disfrute Fe'clusi%amenteF por uno de los pro!enitores. "n caso de parto, la madre no podr reincorporarse al trabajo #asta que #ayan transcurrido las . semanas posteriores a aqul de descanso obli!atorio.

Por la reincorporacin %oluntaria al trabajo de uno de los pro!enitores o de ambos con anterioridad al cumplimiento de los pla2os m'imos de duracin, cuando el per+odo de descanso se disfrute Fsucesi%a o simultneamenteF por ambos. "n caso de parto, la madre no podr reincorporarse al trabajo #asta que #ayan transcurrido las . semanas posteriores a aqul de descanso obli!atorio. "n este caso, la parte que restase para completar los pla2os m'imos de duracin incrementar la duracin del subsidio a que tu%iera derec#o el otro beneficiario, sin perjuicio de lo establecido en caso de fallecimiento de #ijos o menores aco!idos y de la necesidad de que la madre, en caso de parto, ejercite la opcin a fa%or del otro pro!enitor al iniciarse el per+odo de descanso por maternidad.

Por fallecimiento del beneficiario, sal%o que el otro pro!enitor sobre%i%iente pueda continuar el disfrute del per+odo de descanso que reste, se!&n las condiciones le!al o re!lamentariamente establecidas.

Por adquirir el beneficiario la condicin de pensionista de jubilacin o incapacidad permanente, sin perjuicio del disfrute del per+odo de descanso restante por el otro pro Pago:

<a "ntidad !estora abonar directamente el subsidio a cada beneficiario, en su caso, durante los per+odos disfrutados efecti%amente por la madre y el padre, efectuando el pa!o por perodos vencidos.

"l subsidio especial por parto, adopcin y aco!imiento m&ltiples se abonar en un solo pa"o al trmino de las . semanas posteriores al parto o a la decisin administrati%a o judicial de aco!imiento o a la resolucin judicial por la que se constituya la adopcin, respecti%amente.

"n el momento de #acer efecti%o el subsidio, se deducir del importe del mismo(
o

<a cuant+a a que asciende la suma de las aportaciones del trabajador relati%as a las coti2aciones a la e!uridad ocial, desempleo y formacin profesional que procedan, en su caso, para su in!reso en la ;E . "l empresario %endr obli!ado a in!resar &nicamente las e!uridad aportaciones a su car!o correspondientes a la coti2acin a la caso, procedan.

ocial y por los dems conceptos de recaudacin conjunta que, en su <a retencin por I:P@

Bonificaciones de +uotas: 7 la coti2acin de los trabajadores, sustituidos durante los per+odos de descanso por maternidad, adopcin, aco!imiento, paternidad, ries!o durante el embara2o o ries!o durante la lactancia natural, mediante los contratos de interinidad bonificados celebrados con desempleados, a que se refiere el :eal 3ecreto=ley 11>155), de 4 de septiembre, les ser de aplicacin(

Bna bonificacin del 1**/ en las cuotas empresariales de la e!uridad ocial, incluidas las de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y en las aportaciones empresariales de las cuotas de recaudacin conjunta para el caso de los trabajadores encuadrados en un r!imen de ocial propio de trabajadores por cuenta ajena. "sta bonificacin slo se aplicar mientras coincidan en el tiempo la suspensin de la acti%idad por dic#as causas y el contrato de interinidad del sustituto y, en todo caso, con el l+mite m'imo del per+odo de suspensin. Resolucin y notificacin: "l pla2o m'imo para resol%er y notificar el procedimiento iniciado ser de 3* d+as que se contarn desde la fec#a en la que su solicitud #a tenido entrada en el re!istro de la 3ireccin Pro%incial del I8 . "l derec#o al reconocimiento de la prestacin prescribe a los , a-os, contados desde el d+a si!uiente al del #ec#o causante, sin perjuicio de que los efectos de tal reconocimiento se produ2can a partir de los 3 meses anteriores a la fec#a de la solicitud. e!uridad

$uadro resumen por maternidad

%.1 Paternidad
<a ley 3> 0**1 de 00 de mar2o para la I!ualdad "fecti%a de Mujeres y Gombres, cre un nue%o derec#o de descanso por paternidad de 13 d+as ininterrumpidos, ampliables en el caso de parto, adopcin o aco!imiento m&ltiple en 0 d+as ms por cada #ijo a partir del se!undo. "n caso de parto, este derec#o le corresponde a la otra persona. "n los supuestos de adopcin o aco!imiento, el descanso por maternidad y paternidad se distribuir en funcin de sus deseos y necesidades, si ambos trabajan. ,acimiento del derec"o: e tendr derec#o al subsidio desde el mismo d+a en que d comien2o el per+odo de suspensin o permiso correspondiente, de acuerdo con lo dispuesto en la le!islacin, en cada caso, aplicable.
o

#os trabajadores incluidos en el mbito de aplicacin del ET: 3urante el per+odo comprendido desde la finali2acin del permiso por nacimiento de #ijo, pre%isto le!al o con%encionalmente, o desde la resolucin judicial por la que se constituye la adopcin o a partir de la decisin administrati%a o judicial de aco!imiento, $asta que finalice la suspensin del contrato por parto, adopcin o aco!imiento.
o

Inmediatamente despus de la finali2acin de dic#a suspensin, siempre que, en todos los casos, se produ2ca el disfrute efecti%o del per+odo de descanso correspondiente.

*uracin: "l per+odo m'imo de duracin ser de #asta(

13 d+as ininterrumpidos, ampliables en 0 d+as ms por cada #ijo a partir del se!undo, en los supuestos de parto, adopcin, aco!imiento m&ltiples.

0* d+as, cuando el nue%o nacimiento, adopcin o aco!imiento se produ2ca en una familia numerosa o que adquiera, por este #ec#o, dic#a condicin, o cuando en la familia e'istiera una persona con discapacidad en !rado i!ual o superior al 33 por ciento. parto, adopcin o aco!imiento m&ltiples. e ampliar en 0 d+as ms por cada #ijo a partir del se!undo, en el supuesto de

0* d+as, cuando el #ijo nacido, adoptado o aco!ido ten!a una discapacidad de al menos un 33 por ciento.

Podr$ disfrutarse en r!imen de jornada completa o en r!imen de jornada parcial. Beneficiarios: ern aquellos afiliados y en alta en cualquier r!imen que ten!an coti2ados 1)* d+as en los 1 a-os inmediatamente anteriores o bien 3.* d+as coti2ados a lo lar!o de toda la %ida laboral. Prestacin econmica: e percibe el 1**/ de la base re!uladora correspondiente a incapacidad temporal durante los d+as que se utilicen. "l :esponsable del reconocimiento de la prestacin por paternidad le corresponde Instituto 8acional de la e!uridad ocial .I,--/. <as solicitudes se formularn en los modelos normali2ados establecidos y el pla2o m'imo para resol%er y notificar el procedimiento iniciado ser de 3* d+as contados desde la recepcin de la solicitud del interesado en la "ntidad Eestora. 2 partir del % de enero del &3%10 el per!odo de suspensin a (ue tendr$ derec"o el padre ser$ de cuatro semanas ininterrumpidas .

$uadro resumen por paternidad

1/5 6ncapacidad Permanente

"n la modalidad contributi%a, es incapacidad permanente la situacin del trabajador que, despus de #aber estado sometido al tratamiento prescrito y de #aber sido dado de alta mdicamente, presenta reducciones anatmicas o funcionales !ra%es, susceptibles de determinacin objeti%a y pre%isiblemente definiti%as, que disminuyan o anulen su capacidad laboral.

Beneficiarios: ;odos aquellos que se encuentren en alta o situacin asimilada en el momento de producirse el #ec#o causante, con las particularidades que %eremos en cada caso( <a incapacidad permanente, cualquiera que sea su causa determinante, se clasifica con arre!lo a los si!uientes !rados( H Incapacidad permanente parcial para la profesin #abitual. H Incapacidad permanente total para la profesin #abitual. H Incapacidad permanente absoluta para todo trabajo. H Eran in%alide2. 4rados
*ncapacidad permanente parcial para la profesi$n habitual+ A% e!!a % e, sin a!can,ar e! grado de tota!, ocasiona a! trabajador na dismin ci)n no in'erior a! 44? en s rendimiento norma! #ara dic.a #ro'esi)n, sin im#edir!e !a rea!i,aci)n de !as tareas ' ndamenta!es de !a misma" *ncapacidad permanente total para la profesi$n habitual+ La % e in.abi!ita a! trabajador #ara !a rea!i,aci)n de todas o de !as ' ndamenta!es tareas de dic.a #ro'esi)n, siem#re % e # eda dedicarse a otra distinta" *ncapacidad permanente absoluta para todo trabajo+ La % e in.abi!ita #or com#!eto a! trabajador #ara toda #ro'esi)n ,ran in)alidez+ La sit aci)n de! trabajador a'ectado de inca#acidad #ermanente - % e, #or consec encia de #+rdidas anat)micas o ' nciona!es, necesite !a asistencia de otra #ersona #ara !os actos m3s esencia!es de !a vida, ta!es como vestirse, des#!a,arse, comer o an3!ogos" Cada no de estos grados en % e se c!asi'ica !a inca#acidad #ermanente dar3 derec.o, en s caso, a !a corres#ondiente #restaci)n econ)mica #or inca#acidad #ermanente" o'icio"

Incapacidad permanente parcial

Es aqulla que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminucin no inferior al 33% en su rendimiento normal para la profesin habitual, sin impedirle la realizacin de las tareas fundamentales de la misma. Beneficiarios / re(uisitos:
<as personas incluidas en el :!imen Eeneral declaradas en situacin de incapacidad permanente parcial, cualquiera que sea la contin!encia que la ori!ine, siempre que re&nan los si!uientes re(uisitos:

8o tener la edad pre%ista en el apartado 1.a6 del art+culo 1.1 de la <E en la fec#a del #ec#o causante o no reunir los requisitos e'i!idos para acceder a la pensin de jubilacin contributi%a del istema, si la incapacidad deri%a de contin!encias comunes. "star afiliadas y en alta o en situacin asimilada al alta%

$uando la incapacidad se deri%e de accidente de trabajo o enfermedad profesional, los trabajadores se considerarn de pleno derec#o afiliados y en alta, aunque el empresario #aya incumplido sus obli!aciones. Tener cubierto un per!odo pre'io de coti acin0 si la incapacidad deri'a de enfermedad comn: *e %533 d!as de coti acin comprendidos en los %3 a6os inmediatamente anteriores a la fec#a en que se #aya e'tin!uido la incapacidad temporal de la que deri%e la incapacidad permanente. En el caso de los trabajadores con contratos a tiempo parcial, para acreditar el per+odo de coti2acin e'i!ido, a partir de *4=*)=0*13, se aplicarn las re!las establecidas en el :eal 3ecreto=ley 11>0*13, de 0 de a!osto. ,o se e#ige per!odo pre'io de coti acin0 si la incapacidad deri'a de accidente0 sea o no laboral0 o de enfermedad profesional. Hecho causante: Si la incapacidad permanente sur"e tras $aberse e&tin"uido la incapacidad temporal de la que deriva, bien por a!otamiento del pla2o, bien por alta mdica con propuesta de incapacidad permanente, el #ec#o causante se entiende producido en la fec#a de la e'tincin de la incapacidad temporal. Si la incapacidad permanente no est precedida de incapacidad temporal o !sta no se $a e&tin"uido, el #ec#o causante se entiende producido en la fec#a de emisin del dictamen=propuesta del "quipo de ?aloracin de Incapacidades 4"?I6.

Efectos econmicos: <a prestacin se #ace efecti%a a partir de la correspondiente resolucin.

Cuanta:
<a prestacin consiste en una indemni2acin a tanto al2ado.

<a cuant+a de la indemni2acin es i!ual a 04 mensualidades de la base re!uladora que sir%i para el clculo del subsidio de incapacidad temporal del que se deri%a la incapacidad permanente.

"n los supuestos en que no e'istiera incapacidad temporal pre%ia, por carecer de tal proteccin el beneficiario, se tomar como base re!uladora la que #ubiera correspondido por incapacidad temporal, de #aber tenido derec#o a dic#a prestacin.

Abono:
e abona en un pa!o &nico. <a prestacin est sujeta a tributacin en los trminos establecidos en las normas re!uladoras del Impuesto sobre la renta de las personas f+sicas 4I:P@6 y sometida, en su caso, al sistema !eneral de retenciones a cuenta del impuesto. +ompatibilidades: "s compatible con el desarrollo de cualquier acti%idad laboral, tanto por cuenta ajena como por cuenta propia y con el mantenimiento del trabajo que se %iniera desarrollando. 7a gestin se efecta por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 El pago se lle'a a cabo por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 6 , cuando la incapacidad permanente deri%e de enfermedad com&n o accidente no laboral y enfermedad profesional. "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial o la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo y "nfermedades Profesionales de la e!uridad ocial, en su caso, cuando deri%e de accidente de trabajo. 6, con carcter !eneral.

Incapacidad permanente total

Es a% e!!a % e in.abi!ita a! trabajador #ara !a rea!i,aci)n de todas o de !as ' ndamenta!es tareas de s #ro'esi)n .abit a!, siem#re % e # eda dedicarse a otra distinta"

$uant+a de la pensin <a cuant+a de la pensin de IP; se obtiene de aplicar un porcentaje a la base re!uladora 49:6 que corresponda, se!&n la causa que ori!ine la incapacidad. i deri%a de enfermedad com&n, la cuant+a de la pensin no podr resultar inferior al 889 de la base m+nima de coti2acin para mayores de 1) a-os, en trminos anuales, %i!ente en cada momento. 3ic#o porcentaje puede incrementarse en un &39 m$s para los mayores de 88 a6os cuando, por su falta de preparacin !eneral o especiali2ada y circunstancias sociales y laborales del lu!ar de residencia, se presuma la dificultad de obtener empleo en acti%idad distinta de la #abitual. En los casos de accidente de trabajo o enfermedad profesional , la prestacin se aumentar, se"n la "ravedad de la falta, de un 30% a un 50% cuando la lesin se produ ca por m$(uinas , artefactos o en instalaciones, centros o lu!ares de trabajo que care2can de los dispositi%os de precaucin re!lamentarios, los ten!an inutili2ados o en malas condiciones, o cuando no se #ayan obser%ado las medidas de se!uridad e #i!iene en el trabajo, o las elementales de salubridad o las de adecuacin personal a cada trabajo, #abida cuenta de sus caracter+sticas y de la edad, se'o y dems condiciones del trabajador. 3ic#o recar!o recae directamente sobre el empresario infractor.

Abono de la prestacin: #as pensiones derivadas de enfermedad comn accidente no laboral se abonan en 14 pa!as, una por cada uno de los meses del a-o y dos pa!as e'traordinarias al a-o. #as pensiones derivadas de accidente de trabajo enfermedad profesional se abonan en 10 mensualidades, ya que las pa!as e'traordinarias estn prorrateadas dentro de las mensualidades ordinarias.

+ompatibilidades / Incompatibilidades *e la pensin con el trabajo: "n caso de incapacidad permanente total para la profesin que ejerc+a el interesado o del !rupo profesional en que aqulla estaba encuadrada, la pensin %italicia correspondiente ser compatible con el salario que pueda percibir el trabajador en la misma empresa o en otra distinta, siempre y cuando las funciones no coincidan con aquellas que dieron lu!ar a la incapacidad permanente total.

 *el incremento del &39 con el trabajo y otras prestaciones: "l percibo del incremento del 0*/ es incompatible( $on la reali2acin de trabajos por cuenta ajena o propia. A con las prestaciones de e!uridad ocial que puedan deri%arse de dic#os trabajos, como son el subsidio de incapacidad temporal o de maternidad que persiste ms all de la relacin laboral o la acti%idad profesional, o las prestaciones de desempleo que pudieran corresponder por los mismos. -uspensin $uando el beneficiario #aya actuado fraudulentamente para obtener o conser%ar el derec#o a las prestaciones. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de imprudencia temeraria del beneficiario. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de #aber rec#a2ado o abandonado, sin causa ra2onable, el tratamiento sanitario prescrito durante la situacin de incapacidad temporal. $uando el beneficiario, sin causa ra2onable, rec#ace o abandone los tratamientos o procesos de readaptacin y re#abilitacin procedentes. E#tincin: Por re%isin con resultado de curacin. Por fallecimiento del beneficiario. Por reconocimiento del derec#o a la pensin de jubilacin, cuando se opte por esta pensin. Por re%isin de oficio dictada por la "ntidad !estora en al!uno de los casos en que tal actuacin est le!almente permitida y de ella se deri%e la prdida del derec#o a la pensin. 7a gestin se efecta por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 El pago se lle'a a cabo por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 6 o, en su caso, el Instituto ocial de la Marina 4I M6, cuando la incapacidad permanente deri%e de enfermedad com&n o accidente no laboral. "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial o la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo y "nfermedades Profesionales de la e!uridad ocial, en su caso, cuando deri%e de accidente de 6, con carcter !eneral.

trabajo. "n los casos de pensin %italicia, ser el I8 pre%ia constitucin por la Mutua del %alor actual del capital coste de la pensin.

Incapacidad permanente 2bsoluta

"s aquella que in#abilita por completo al trabajador para toda profesin u oficio. 9eneficiarios > requisitos <as personas incluidas en el :!imen Eeneral, declaradas en situacin de

incapacidad permanente absoluta, cualquiera que sea la contin!encia que la ori!ine, siempre que re&nan los si!uientes re(uisitos: 8o tener la edad pre%ista, en el apartado 1.a6 del art+culo 1.1 de la #'SS, en la fec#a del #ec#o causante o no reunir los requisitos e'i!idos para acceder a la pensin de jubilacin contributi%a del istema, siempre que la incapacidad deri%e de contin!encias comunes. "star afiliadas y en situacin de alta, asimilada a la de alta o en situacin de no alta%

$uando la incapacidad se deri%e de accidente de trabajo o enfermedad profesional, los trabajadores se considerarn de pleno derec#o afiliados y en alta, aunque el empresario #aya incumplido sus obli!aciones.

;ener cubierto un per+odo pre%io de coti2acin si la incapacidad permanente deri%a de enfermedad com&n o si la incapacidad permanente deri%a de accidente no laboral y el interesado no se encuentra en situacin de alta ni asimilada. Si deriva de enfermedad comn, en situacin de alta o asimilada: (enor de )* a+os de edad: Perodo "en!rico de cotizacin: la tercera parte del tiempo transcurrido entre la fec#a en que cumpli los 1. a-os y la del #ec#o causante

 Perodo especfico de cotizacin: no se e'i!e. )* o ms a+os de edad: Perodo "en!rico de cotizacin: un cuarto del tiempo transcurrido entre la fec#a en que cumpli los 0* a-os y la del #ec#o causante, con un m+nimo, en todo caso, de , a-os. Perodo especfico de cotizacin: un quinto del per+odo de coti2acin e'i!ible debe estar comprendido( "n los 1* a-os inmediatamente anteriores al #ec#o causante.

En el caso de los trabajadores con contratos a tiempo parcial, para acreditar el per+odo de coti2acin e'i!ido, a partir de *4=*)=0*13, se aplicarn las re!las establecidas en el :eal 3ecreto=ley 11>0*13, de 0 de a!osto. Porcentaje "l 1**/ de la base re!uladora abonada por mensualidades. Abono: #as pensiones derivadas de enfermedad comn accidente no laboral se abonan en 14 pa!as, una por cada uno de los meses del a-o y dos pa!as e'traordinarias al a-o, que se #acen efecti%as junto con las mensualidades de junio y no%iembre y por el mismo importe que el de la mensualidad ordinaria correspondiente a dic#os meses. #as pensiones derivadas de accidente de trabajo enfermedad profesional se abonan en 10 mensualidades, ya que las pa!as e'traordinarias estn prorrateadas dentro de las mensualidades ordinarias, al #aber sido tenidas en cuenta para el clculo de la base re!uladora de la pensin. Se "arantizan cuantas mnimas mensuales, %ariando su importe en funcin de que el beneficiario ten!a o no cnyu!e a car!o. #as pensiones de incapacidad permanente absoluta las de "ran invalidez, as como las de jubilacin derivadas de ellas, por cambio de denominacin al cumplir el beneficiario ., a-os de edad, estn e&entas de retencin del ,mpuesto sobre la renta de las personas fsicas 4I:P@6.

$ompatibilidades <a pensin no impedir el ejercicio de aquellas acti%idades, sean o no lucrati%as, compatibles con el estado del in%lido y que no representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de re%isin. i se reali2an trabajos susceptibles de inclusin en al!uno de los re!+menes de la e!uridad ocial, e'iste la obli!acin de cursar la correspondiente alta y coti2ar, debiendo comunicar el pensionista a la "ntidad !estora el inicio de la acti%idad, ya sea por cuenta ajena o propia.

"l cumplimiento de estas obli!aciones se entiende sin perjuicio de las facultades de re%isin de la incapacidad permanente que asisten a la "ntidad !estora que #a reconocido la pensin.

uspensin

$uando el beneficiario #aya actuado fraudulentamente para obtener o conser%ar el derec#o a las prestaciones. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de imprudencia temeraria del beneficiario. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de #aber rec#a2ado o abandonado, sin causa ra2onable, el tratamiento sanitario prescrito durante la situacin de incapacidad temporal. $uando el beneficiario, sin causa ra2onable, rec#ace o abandone los tratamientos o procesos de readaptacin y re#abilitacin procedentes. E#tincin: Por re%isin con resultado de curacin. Por fallecimiento del beneficiario. Por reconocimiento del derec#o a la pensin de jubilacin, cuando se opte por esta pensin.

 Por re%isin de oficio dictada por la "ntidad !estora en al!uno de los casos en que tal actuacin est le!almente permitida y de ella se deri%e la prdida del derec#o a la pensin.

Eran in%alide2 "s la situacin del trabajador afecto de incapacidad permanente y que, por consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona para los actos ms esenciales de la %ida, tales como %estirse, despla2arse, comer o anlo!os. Beneficiarios / re(uisitos <as personas incluidas en el :!imen Eeneral, declaradas en situacin de incapacidad permanente absoluta, cualquiera que sea la contin!encia que la ori!ine, siempre que re&nan los si!uientes re(uisitos: 8o tener la edad pre%ista, en el apartado 1.a6 del art+culo 1.1 de la #'SS, en la fec#a del #ec#o causante o no reunir los requisitos e'i!idos para acceder a la pensin de jubilacin contributi%a del istema, siempre que la incapacidad deri%e de contin!encias comunes. "star afiliadas y en situacin de alta, asimilada a la de alta o en situacin de no alta% $uando la incapacidad se deri%e de accidente de trabajo o enfermedad profesional, los trabajadores se considerarn de pleno derec#o afiliados y en alta, aunque el empresario #aya incumplido sus obli!aciones. ;ener cubierto un per+odo pre%io de coti2acin si la incapacidad permanente deri%a de enfermedad com&n o si la incapacidad permanente deri%a de accidente no laboral y el interesado no se encuentra en situacin de alta ni asimilada. Si deriva de enfermedad comn, en situacin de alta o asimilada: (enor de )* a+os de edad: Perodo "en!rico de cotizacin: la tercera parte del tiempo transcurrido entre la fec#a en que cumpli los 1. a-os y la del #ec#o causante Perodo especfico de cotizacin: no se e'i!e. )* o ms a+os de edad: Perodo "en!rico de cotizacin: un cuarto del tiempo transcurrido entre la fec#a en que cumpli los 0* a-os y la del #ec#o causante, con un m+nimo, en todo caso, de , a-os. Perodo especfico de cotizacin: un quinto del per+odo de coti2acin e'i!ible debe estar comprendido(

 "n los 1* a-os inmediatamente anteriores al #ec#o causante. En el caso de los trabajadores con contratos a tiempo parcial, para acreditar el per+odo de coti2acin e'i!ido, a partir de *4=*)=0*13, se aplicarn las re!las establecidas en el :eal 3ecreto=ley 11>0*13, de 0 de a!osto. :ec"o causante/ Efectos econmicos: Si la incapacidad permanente sur"e tras $aberse e&tin"uido la incapacidad temporal de la que deriva , bien por a!otamiento del pla2o, bien por alta mdica con propuesta de incapacidad permanente( El $ec$o causante se entiende producido en la fec#a de la e'tincin de la incapacidad temporal. #os efectos econmicos se fijan en el momento de la calificacin, es decir, en la fec#a de la resolucin del 3irector Pro%incial del I8 . 8o obstante, podrn retrotraerse a la fec#a de e'tincin del subsidio de incapacidad temporal, cuando la cuant+a de la pensin de incapacidad permanente sea superior a la del subsidio que se %en+a percibiendo. Si la incapacidad permanente no est precedida de incapacidad temporal o !sta no se $a e&tin"uido: El $ec$o causante se entiende producido en la fec#a de emisin del dictamen=propuesta del "quipo de ?aloracin de Incapacidades 4"?I6. #os efectos econmicos se fijan en la misma fec#a de emisin del dictamen=propuesta. +uant!a/ Porcentaje: Porcentaje "l 1,*/ de la base re!uladora abonada por mensualidades de la que el 1**/ ser para el in%alido y ,*/ destinado a la persona que se le asiste. <a cuant+a de la pensin por !ran in%alide2 estar formada por el importe de la pensin que corresponda por incapacidad permanente 4total o absoluta6, incrementada con un complemento destinado a remunerar a la persona que atienda al beneficiario. 7ctualmente, dic#o porcentaje es del ,*/, que se aplicar a la base re!uladora correspondiente de la pensin, pero no al complemento.

$ompatibilidades <a pensin no impedir el ejercicio de aquellas acti%idades, sean o no lucrati%as, compatibles con el estado del in%lido y que no representen un cambio en su capacidad de trabajo a efectos de re%isin. i se reali2an trabajos susceptibles de inclusin en al!uno de los re!+menes de la e!uridad ocial, e'iste la obli!acin de cursar la correspondiente alta y coti2ar, debiendo comunicar el pensionista a la "ntidad !estora el inicio de la acti%idad, ya sea por cuenta ajena o propia.

"l cumplimiento de estas obli!aciones se entiende sin perjuicio de las facultades de re%isin de la incapacidad permanente que asisten a la "ntidad !estora que #a reconocido la pensin.

-uspensin: $uando el beneficiario #aya actuado fraudulentamente para obtener o conser%ar el derec#o a las prestaciones. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de imprudencia temeraria del beneficiario. $uando la incapacidad permanente sea debida o se #aya a!ra%ado a consecuencia de #aber rec#a2ado o abandonado, sin causa ra2onable, el tratamiento sanitario prescrito durante la situacin de incapacidad temporal. $uando el beneficiario, sin causa ra2onable, rec#ace o abandone los tratamientos o procesos de readaptacin y re#abilitacin procedentes. E#tincin: Por re%isin con resultado de curacin. Por fallecimiento del beneficiario. Por reconocimiento del derec#o a la pensin de jubilacin, cuando se opte por esta pensin. Por re%isin de oficio dictada por la "ntidad !estora en al!uno de los casos en que tal actuacin est le!almente permitida y de ella se deri%e la prdida del derec#o a la pensin.

7a gestin se efecta por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 6, con carcter !eneral, que deber dictar una resolucin en el pla2o de 13, d+as desde la solicitud. i no se dicta resolucin se entender dene!ado 4 silencio administrati%o ne!ati%o6. El pago se lle'a a cabo por: "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 6 o, en su caso, el Instituto ocial de la Marina 4I M6, cuando la incapacidad permanente deri%e de enfermedad com&n o accidente no laboral. "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial 4I8 6, cuando la incapacidad permanente deri%e de enfermedad profesional. "l Instituto 8acional de la e!uridad ocial o la Mutua de 7ccidentes de ;rabajo y "nfermedades Profesionales de la e!uridad ocial, en su caso, cuando deri%e de accidente de trabajo. "n los casos de pensin %italicia, ser el I8 pre%ia constitucin por la Mutua del %alor actual del capital coste de la pensin.

Erado de IP Parcial para la Profesin #abitual ;otal para la profesin #abitual

"fectos e incompatibilidades 3isminucin m+nima del 33/ para su trabajo #abitual, aunque pueda se!uir prestndolo In#abilita para su profesin #abitual, puede encontrar otra

contenido Indemni2acin de 04 meses de la base re!uladora 49:6 ,,/ 9: o 1,/ a partir de los ,, a-os. "s una prestacin mensual 1**/ 9: abonada por mensualidades 1,*/ 9: abonada por mensualidades 4 1**/ para el in%alido y ,*/ destinado a la persona que le asiste6

7bsoluta para todo In#abilita para todas las trabajo profesiones Eran in%alide2 "st in#abilitado para todas las profesiones, adems de necesitar una persona para que le ayude en actos esenciales de la %ida

$uadro de incapacidades por !rados, efectos y contenidos.

$uadro :esumen por Incapacidad permanente

-esiones Permanentes no in&alidantes/

e entiende por Flesiones permanentes no in%alidantesF toda lesin, mutilacin o deformidad, causada por accidente de trabajo o enfermedad profesional, de carcter definiti%o, que no constituya incapacidad permanente, que altere o disminuya la inte!ridad f+sica del trabajador, y que est catalo!ada en el baremo establecido al efecto. Beneficiarios: ;odos aquellos que se encuentren en alta o situacin asimilada en el momento de producirse el #ec#o causante. Prestacin: <a prestacin consiste en una indemni2acin que se concede por una sola %e2, su cuant+a est fijada por baremo, es compatible con el trabajo en la misma empresa e incompatible con las prestaciones de incapacidad permanente, por las mismas lesiones. "l importe que se percibir consiste en una indemni2acin a tanto al2ado que se determina por el I8 re!uladora. Reconocimiento del derec"o: $orresponde a la 3ireccin Pro%incial del I8 , pre%ia solicitud del trabajador. , con un m'imo de 04 mensualidades de la base

$uadro resumen por lesiones permanentes no in%alidantes

7ubilacin/ Pensiones del +eguro 8bligatorio de 3e'e( e 6n&alide( )+836,

4uerte 0 +uper&i&encia/ 6ndemni(acin especial a tanto al(ado. en los supuestos de accidente de traba'o 0 enfermedad profesional/ Prestaciones familiares/ Prestaciones por actos terroristas/ +eguro escolar/ Prestaciones por desempleo/ 8tras prestaciones/