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Parmi les affirmations concernant la toxoplasmose congnitale, retenez celle qui est exacte:

A. Elle est plus frquente au cours du troisime trimestre de la grossesse B. Elle est exceptionnelle au cours du premier trimestre de la grossesse C. Elle est plus grave si la contamination se fait lors du me trimestre de la grossesse !. "a toxoplasmose de la femme enceinte doit #tre traite par P$rimt%amine E. "a lsion oculaire caractristique c%ez le nouveau&n est la fi'roplasie rtro&lentale A: ()* des cas, mais l+infection est alors infra&clinique ,C: faux-. B: ./* des cas environ. !: le P$rimt%amine est tratogne.

0oxoplasma gondii existe dans l+organisme %umain sous diffrents aspects morp%ologiques. 1ndiquez le,s- quel,s-2

A. 3$ste B. 4oc$ste C. 5porozo6te !. 0rop%ozo6te E. 5poroc$ste A,!: formes des c$cles asexus c%ez les %7tes intermdiaires comme l+%omme. B,C,E: retrouvs surtout c%ez l+%7te dfinitif ,notamment c%ez le c%at-.

8n enfant dont la mre a fait une sroconversion toxoplasmique au cours de la grossesse est n cliniquement sain. 1ndiquer le ou les examen,s- clinique,s- ou para& clinique,s- qui sont couramment mis en oeuvre pour le surveiller2
A. Examen neurologique et du fond d+oeil B. 9adiograp%ie du cr:ne C. 5rodiagnostic spcifique !. ;$logramme E. Electrom$ograp%ie A: rec%erc%e d+une encp%alo&m$lite et d+une c%orio&rtinite. B: rec%erc%e de calcifications intra&craniennes trs spcifiques. C: seul

mo$en pour confirmer le diagnostic.

1ndiquer la ou les diverses fa<ons pour l+=omme de se contaminer par 0oxoplasma gondii:

A. Consommation de viande de mouton peu cuite B. 0ransmission placentaire C. Consommation de crudits souilles par la terre !. >riffure de c%at E. Consommation de poisson fum

Parmi les propositions suivantes concernant la toxoplasmose, laquelle ,lesquelles- est ,sont- exacte,s-2

A. "es adnopat%ies ne suppurent ?amais B. "+%mogramme montre une leucoc$tose avec augmentation relative des pol$nuclaires C. "e diagnostic repose sur l+isolement du toxoplasme dans les %umeurs ,urines, "C9, salive!. !es porteuses saines peuvent contaminer plusieurs enfants lors de grossesses successives E. "e traitement d+une femme enceinte doit associer spiram$cine, sulfadizine et p$rimt%amine B: on o'serve plut7t un s$ndrome mononuclosique. C: le diagnostic de toxoplasmose est srologique. E: sulfadizine et p$rimt%amine sont contre&indiqus pendant la grossesse.

"e srodiagnostic de la toxoplasmose doit rglementairement #tre effectu:

A. "ors du certificat prnuptial B. "ors de la dclaration de grossesse C. Au me mois de la grossesse

!. Au )me ?our de vie E. A n+importe quel moment de la grossesse en cas de srologie antrieure ngative connue B: sauf en cas de certitude de positivit antrieure a'solue. C,E: en cas de ngativit antrieure, il se fera lors des examens rglementaires de la grossesse ,dclaration, (me mois, @me mois,

Ame mois-.

"e diagnostic de toxoplasmose se fait le plus souvent sur:

A. 8ne rec%erc%e directe du parasite dans le sang B. 8ne rec%erc%e directe du parasite B partir d+une ponction ganglionnaire C. 8ne rec%erc%e directe du parasite B partir d+une ponction splnique !. 8ne rec%erc%e directe du parasite dans le "C9 E. "es rsultats d+un examen srologique E: la tec%nique d+immunofluorescence indirecte est de loin la plus emplo$e pour rec%erc%er les 1g> spcifiques.

8ne sroconversion toxoplasmique peut survenir B la suite de:

A. 1ngestion de viande de mouton consomme insuffisamment cuite B. 1ngestion de poisson insuffisamment cuit C. "a prsence d+un c%at dans l+entourage immdiat du patient !. "a prsence de n+importe quel animal domestique autre que le c%at E. 1ngestion de viande de 'oeuf conserve longtemps au conglateur "e c%at est l+%7te dfinitif de 0. >ondii.

Pour diagnostic postnatal d+une infection foetale, l+examen le plus informatif est:

A. !osage des 1g> totales du sang de cordon B. !osage des 1g; totales du sang de cordon C. !osage des anticorps 1g; de la mre !. !osage des anticorps 1g; du nouveau&n E. !osage des anticorps 1g> du nouveau&n !: les 1g; ne passant pas la 'arrire maternelle, leur dtection signe

l+infection foetale.

!ans la toxoplasmose congnitale, la contamination du foetus se fait par:

A. "e C$ste de 0oxoplasma gondi B. "+ooc$ste C. "e trop%ozo6te ,forme vgetative!. "e sporozo6te E. "e sc%izonte

C%ez une femme enceinte dont la srologie de la toxoplasmose est ngative vous devez conseiller de :

A. Daire une srologie de la toxoplasmose, une fois par mois ?usqu+B l+accouc%ement B. Bien cuire la viande C. Bien cuire les poissons !. Bien laver les fruits et les lgumes E. Eviter la proximit des c%ats !ans le c$cle parasitaire, le toxoplasme peut #tre retrouv dans les muscles des 'ovids ou dans les d?ections des c%ats

Parmi les malformations suivantes, indiquez celle,s- qui peuv,en-t #tre du,es- B une infection de l+em'r$on par le toxoplasme :
A. Persistance du canal artriel B. =$drocp%alie C. ;icrop%talmie !. Calcifications intra&cr:niennes E. C%orio&rtinite

"es examens suivants du sang du cordon peuvent orienter vers une toxoplasmose congnitale:

A. =mogramme

B. !osage "!= C. !osage gamma >0 !. !osage de la 'iliru'ine E. !osage des 1g; non spcifiques 1ls rec%erc%ent des signes 'iologiques d+infection foetale: t%rom'opnie, osinop%ilie, augmentation "!=, gamma&>0. Ces signes non spcifiques sont prcieux car prcoces et fidles

8ne premire anal$se de srologie toxoplasmique c%ez une femme enceinte de E mois donne comme rsultat: 1g> F @ 8lGml, 1g; a'sentes. Hue concluez&vous2
A. 1l s+agit d+une patiente protge dont la surveillance ultrieure est inutile B. 1l s+agit d+une personne non protge, B surveiller C. 1l faut faire une c%imioprop%$laxie par la 5piram$cine !. 1l faut donner des conseils d+ordre %$gino&dittique E. 1l faut vacciner la patiente contre cette parasitose

Huelle est la priode de la grossesse oI le risque de contamination foetale est le plus lev en cas de primo& infection toxoplasmique2
A. "e premier mois B. "es trois premiers mois C. !u Jme au (me mois !. "es trois derniers mois E. "e risque est identique tout au long de la grossesse A ce moment, l+atteinte est moins grave pour le foetus.

En cas de sroconversion toxoplasmique au cours d+une grossesse :

A. "e foetus est tou?ours contamin B. "e foetus a plus de risque d+#tre contamin si l+infection a lieu en d'ut de grossesse C. "e foetus peut possder des anticorps antitoxoplasmatiques ,Ac&A0- de classe 1g> !. "e titre des Ac&A0 du foetus est tou?ours suprieur B celui de la mre

E. "e foetus possde tou?ours des Ac&A0 de classe 1g; "e risque de contamination foetale augmente au fur et B mesure de l+avancement de la grossesse. Par contre elle sera d+autant plus grave qu+elle aura t prcoce. "a prsence d+Ac&A0 de t$pe 1g> peut indiquer un passage transplacentaire

Huelle,s- manifestation,s- pat%ologique,s- parmi les suivantes est ou sont o'serve,s- dans la toxoplasmose congnitale2
A. =$drocp%alie B. ;alformations cardiaques C. C%oriortinite !. Calcifications intracr:niennes E. ;icrop%talmie

8ne sroconversion toxoplasmique peut survenir c%ez la femme enceinte B la suite de:

A. "+ingestion de viande de mouton consomme insuffisamment cuite B. "+ingestion de poisson insuffisamment cuit C. "a prsence d+un c%at dans l+entourage immdiat !. "a prsence d+un c%ien dans l+entourage immdiat E. "+ingestion de viande de 'oeuf conserve longtemps au conglateur Annales: @AG..

"e srum d+une ?eune femme contient des anticorps anti&toxoplasme. Huel est l+lment le plus en faveur d+une infection rcente et que l+on peut tirer de l+tude des anticorps prsents c%ez cette femme 2
A. Classe 1g> des anticorps B. Classe 1gA des anticorps C. Classe 1g; des anticorps !. Elvation du taux des anticorps B deux examens B un mois d+intervalle E. !iminution du taux des anticorps B deux examens B un mois d+intervalle 9ponse am'iguK. "es 1g; sont les premiers anticorps B apparaLtre,

leur lvation franc%e signe une infection rcente. Cependant il est souvent ncessaire de rec%erc%er une ascension des anticorps B semaines d+intervalle ,!-.

Parmi les affirmations concernant la toxoplasmose congnitale, retenir celles qui sont exactes :

A. Elle est plus frquente au cours du la grossesse

me trimestre de

B. "es lsions sont plus graves en d'ut de grossesse C. "e traitement de la femme enceinte fait tou?ours appel B un sulfamide !. "a c%oriortinite du nouveau&n peut se prsenter sous forme de cicatrice E. Elle peut survenir c%ez une femme immuno&dprime malgr une immunisation antrieure C: 9ovam$cine. ,Annales: @)GJ-.

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