Cadernos Vol 1 Saúde Coletiva

Organizadores
Alcindo Antnio Ferla Cristianne Maria Famer Rocha
Cadernos da
SADE COLETIVA
Inovaes na formao de sanitaristas
1 edio Porto Alegre, 2013
Cadernos da Sade Coletiva

Inovaes na formao de sanitaristas
Coordenador Nacional da Rede Unida Alcindo Antnio Ferla Coordenao Editorial Alcindo Antnio Ferla Conselho Editorial Alcindo Antnio Ferla Emerson Elias Merhy Laura Camargo Macruz Feuerwerker Rossana Baduy Vanderlia Daron Joo Campos Mrcia Regina Cardoso Torres Vera kadjaoglanian Rocineide Ferreira Julio Csar Schweickardt Comisso Executiva Editorial Janaina Matheus Collar Joo Beccon de Almeida Neto Capa, Projeto Grfico e Diagramao Raquel Amsberg de Almeida
DADOS INTERNACIONAIS PARA CATALOGAO NA PUBLICAO (CIP)

I58 Inovaes na formao de sanitaristas / organizadores: Alcindo Antonio Ferla, Cristianne Maria Famer Rocha. - Porto Alegre: Rede UNIDA, 2013. 72 p.: il. - (Cadernos da Sade Coletiva; v.1)
Bibliografia ISBN 978-85-66659-07-8 1. Educao em sade 2. Sade pblica 3. Sistemas de sade 4. Sistema nico de Sade I. Ferla, Alcindo Antnio II. Rocha, Cristianne Maria Famer III. Ttulo IV. Srie NLM WA18 Catalogao na fonte: Rubens da Costa Silva Filho CRB10/1761
SUMRIO
INOVAES NA FORMAO DE SANITARISTAS: UMA INICIATIVA PARA O SUS...............9 A FORMAO EM SADE COLETIVA E AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS DA REA DA SADE: REFLEXES E UM COMEO DE CONVERSA..........................................................11 CURSO DE ANLISE DE POLTICAS E SISTEMAS DE SADE: DETALHAMENTO DO PROJETO PEDAGGICO.........................................................................................................................................................33 PORTFLIO COMO DISPOSITIVO DA AVALIAO..................................................................................57 A UNIDADE DE PRODUO PEDAGGICA COMO ATIVIDADE DE ENSINO NO CURSO DE ANLISE DE POLITICAS E SISTEMAS DE SADE...............................................................................67
INOVAES NA FORMAO DE SANITARISTAS: UMA INICIATIVA PARA O SUS

A criao de cursos de graduao em Sade Coletiva representa um amadurecimento da rea e uma demanda do Sistema nico de Sade (SUS). O acelerado crescimento dos conhecimentos disponveis em todas as reas e o limite do alcance da especializao como recurso para atribuir ncleos de saber para diferentes profisses marco do processo das novas profisses. Mais do que um fenmeno do mundo do conhecimento, a avaliao da necessidade de um profissional que se ocupasse as capacidades que transcendem os ncleos assistenciais na sade fato registrado em diversos documentos seminais da rea. Quem no recorda de alguma das ltimas Conferncias Nacionais de Sade reivindicando novas capacidades profissionais para o exerccio da gesto, da vigilncia? Ou, mesmo, a distncia entre as diretrizes legais para a educao na sade e o cotidiano do SUS? No se trata mais de afirmar apenas a transversalidade da Sade Coletiva nas demais profisses da sade, conforme consta nas diretrizes que orientam as mudanas na formao dos profissionais da rea. Trata-se da afirmao da Sade Coletiva tambm como campo de exerccio profissional, ampliado, para alm da especializao em subncleos, como nos programas de ps-graduao. O Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, nasceu articulado com essas ideias, mas tambm na necessidade de inovaes pedaggicas: para formar um novo profissional, era preciso avanar no desenho curricular e nas prticas pedaggicas. No se faz o novo com o mesmo. E a reflexo cotidiana sobre esse novo fazer atravessou a elaborao do Projeto Pedaggico do Curso e a produo de prticas com renovada potencialidade de produzir aprendizagens. Aprendizagens necessrias ao conjunto de atores, s para relembrar de Paulo Freire, que registrava que a capacidade renovada de ensinar se esgota quando se alcana o limite da capacidade de aprender. Esse nmero dos Cadernos da Sade Coletiva apresenta parte do aprendizado coletivo sobre o ensinar e os modos de faz-lo. Compartilha o Projeto Pedaggico do Curso, crivado de invenes e inovaes, mas tambm algumas reflexes de maior flego sobre a organizao de atividades de ensino no disciplinares (as Unidades de Produo Pedaggica UPP), sobre o uso de portflios avaliativos em atividades de tutoria e sobre a definio de diretrizes curriculares para o novo curso. Reflexes datadas, mas com atualidade e potncia de semear ainda mais inovaes. A organizao dos Cadernos e desse volume em particular um convite ao dilogo. Mais do que o compartilhamento da experincia, um dilogo para avanar a passos ainda mais largos em direo ao compromisso tico com a sade e com as polticas pblicas voltadas qualificao e ampliao da vida. Desejamos que os Cadernos produzam rodas e redes, no cotidiano do sistema de sade e da formao das diferentes profisses que fazem esse cotidiano. Boa leitura! Alcindo Antnio Ferla e Cristianne Famer Rocha
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A FORMAO EM SADE COLETIVA E AS DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS DA REA DA SADE: REFLEXES E UM COMEO DE CONVERSA
Alcindo Antnio Ferla Ricardo Burg Ceccim1
As polticas nacionais de educao e de educao na sade vm induzindo processos de mudana na formao dos profissionais da chamada rea da Sade, no apenas s profisses relacionadas na Tabela de reas do Conhecimento da Coordenao de Aperfeioamento do Pessoal de Nvel Superior Capes, mas s profisses com forte ou moderada atuao no setor. A direo desses processos de mudana, mais que relativa s orientaes sobre a distribuio da carga horria e sobre os contedos de ensino obrigatrio, corresponde implementao de diretrizes curriculares nacionais e ao debate sobre perfil dos egressos da educao superior. No caso da sade, essas diretrizes foram resultantes de um movimento social de mudanas nessa prpria rea, organizada no pas como Sistema nico de Sade (SUS) e com registro de diversos movimentos sociais de mudana na graduao. Um histrico desses processos foi sumarizado pelos pareceres e resolues do Conselho Nacional de Educao que propuseram e aprovaram as diretrizes curriculares nacionais em processo que se estendeu de 1997 a 2001. Os diversos pareceres e resolues que envolvem cursos da rea da sade esto listados no quadro anexo, incluindo os endereos eletrnicos para o acesso aos mesmos, facilitando uma anlise em maior profundidade quanto s especificidades de cada profisso. Utilizamos, para efeitos de nossa reflexo e conversa, o Parecer CNE/CES n 1.133/2001, que inclui os cursos de Enfermagem, Medicina e Nutrio e as Resolues CNE/CES n 03, 04 e 05/2001, dos respectivos cursos, naquilo que corresponde s competncias e habilidades gerais de tais profisses, que so idnticas entre si e desenham, pela primeira vez um conceito de rea. As competncias e habilidades gerais dizem respeito rea, enquanto as competncias e habilidades especficas dizem respeito s profisses em particular. Uma primeira noo de rea foi utilizada pelo Ministrio da Educao ao chamar o Edital de confeco das Diretrizes Curriculares Nacionais, onde um dos agregados foi Cincias Biolgicas e da Sade, reconhecendo a Tabela de reas do Conhecimento da Capes. Uma noo complementar foi utilizada pelo Conselho Nacional de Educao quando articulou rea de Conhecimento e rea de Atuao, desdobrando particularidades s profisses que se apresentam diversamente entre rea de Conhecimento e rea de Atuao, como a Educao Fsica, que deve contemplar a formao para atuao em setores como a sade, o esporte e a educao, sem predomnio de atuao na sade, embora cincia da sade. Outras profisses se enquadram em reas de domnios conexos entre cincias da sade e as cincias biolgicas, cincias humanas, cincias sociais aplicadas e cincias agrrias, complexificando esse debate e conversa. Como foco da presente discusso sobre a reorientao da formao na rea da Sade e a presena da Sade Coletiva, reconhecemos o agregado que coincide reas do Conhecimento, uti1 Professores do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
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lizando a Tabela da Capes (verso de 1984, atualmente em vigor) e o Edital MEC n 04/1997 (relativo s Diretrizes Curriculares Nacionais) e rea de Atuao, utilizando os Indicadores de Gesto do Trabalho em Sade/Programa de Qualicao e Estruturao da Gesto do Trabalho no Sistema nico de Sade (ProgeSUS), de 2007. A rea da Sade Coletiva que consta da Tabela da Capes, no constou no Edital MEC por no representar, poca, curso de graduao, tendo constado nos Indicadores de Gesto do Trabalho em Sade por representar ocupao profissional no sistema de sade. A classificao das reas do Conhecimento, para o setor da Educao (h diferena no setor na Cincia e Tecnologia), apresenta uma hierarquizao em cinco nveis, que vo do mais geral aos mais especficos, abrangendo 09 Grandes reas, 79 reas e 344 Subreas do conhecimento, alm de Especialidades. Na Grande rea da Sade, consta a rea da Sade Coletiva, que contempla Subreas e Especialidades. Uma especialidade como a Biomedicina (Cincias Biolgicas Modalidade Mdica), em todas as verses da Tabela de reas do Conhecimento (a primeiro de 1976, as seguintes so de 1982 e 1984) dentre as Cincias Biolgicas, foi reconhecida como profisso em 1979. Com a Sade Coletiva, iniciada no ensino de graduao a partir de 2008, acontece de encontrarmos cursos identificados com a rea, especificamente uma de suas Subreas ou, ainda, suas Especialidades. Tentaremos, ento, contribuir compreenso dos cursos de graduao na rea da Sade Coletiva, mas, em especial, do curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Ser feita uma anlise descritiva das recomendaes curriculares e de perfil de egresso, segundo alguns recortes considerados importantes para o objetivo das Diretrizes Curriculares para a rea da Sade. Destacamos como rea da Sade, ento, aquele escopo das Diretrizes Curriculares que institui um artigo em comum ao grupo, o Art. 4 Competncias e Habilidades Gerais em Sade e um Pargrafo nico ao Art. 5 Competncias e Habilidades Especficas da Profisso, onde registrado que todas as competncias e habilidades prprias da profisso ficam submetidas apropriao do sistema de sade vigente no pas, ao trabalho em equipe de sade e integralidade da ateno. Citamos o Pargrafo nico, do Art. 5 das Diretrizes Curriculares Nacionais dos j nominados cursos de Enfermagem, Medicina (texto idntico para os cursos de Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional) e Nutrio, mais o curso de Farmcia para contemplar as diversas redaes do grupo de profisses da rea de Conhecimento da Sade (as respectivas Resolues encontram-se no Anexo 1):
Enfermagem Pargrafo nico. A formao do Enfermeiro deve atender as necessidades sociais da sade, com nfase no Sistema nico de Sade (SUS) e assegurar a integralidade da ateno e a qualidade e humanizao do atendimento. Medicina (igual para Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional) Pargrafo nico. A formao do mdico [cada profissional] dever contemplar o sistema de sade vigente no pas, a ateno integral da sade num sistema regionalizado e hierarquizado de referncia e contra-referncia e o trabalho em equipe. Nutrio Pargrafo nico. A formao do nutricionista deve contemplar as necessidades sociais da sade, com nfase no Sistema nico de Sade (SUS). Farmcia Pargrafo nico. A formao do Farmacutico dever contemplar as necessidades sociais da sade, a ateno integral da sade no sistema regionalizado e hierarquizado de referncia e contra-referncia e o trabalho em equipe, com nfase no Sistema nico de
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Sade (SUS).
Os cursos da rea da Sade Coletiva so cursos novos, ainda sem diretrizes curriculares nacionais, por isso a UFRGS utilizou-se do debate e da construo e embasamento do grupo de profisses de identificao com o ncleo do conhecimento e da atuao na sade, ou seja, competncias e habilidades especficas em identidade com o sistema de sade vigente no pas, o trabalho em equipe de sade e a integralidade da ateno, alm das regulaes prprias ao setor da sade, representado pelas normativas geradas ao trabalho, formao, pesquisa e desenvolvimento no Sistema nico de Sade.
Histrico
O Parecer CNE/CES n 1.133/2001 introduz o debate sobre a necessidade de um novo quadro normativo para o ensino de graduao na sade a partir dos principais marcos conceituais introduzidos pelos setores da Sade (Constituio Brasileira, Leis Orgnicas da Sade, Relatrios Finais das Conferncias Nacionais de Sade e Leis de Exerccio Profissional em Sade) e da Educao (Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, Plano Nacional de Educao e Jurisprudncias do CNE e do MEC), bem como documentos bsicos da responsabilidade social e relevncia pblica de ambas as reas. A importncia dessa introduo o reconhecimento explcito de uma articulao entre as reas, indito na histria nacional, assim como o reconhecimento de rea ao grupo de cursos que forma profissionais para o setor da sade, como previa o Art. 200, da Constituio Federal. A metodologia utilizada para a construo das diretrizes, no caso da rea da sade, incluiu a anlise de experincias prvias de mudana na formao, iniciativas isoladas com registro de sucesso nas inovaes em sade e um processo participativo que envolveu uma ampla gama de entidades e fruns da rea, alm do prprio Conselho Nacional de Sade. O saldo relevante para o conceito de rea s profisses da sade, no apenas uma formao especfica em cada profisso, mas uma formao generalista no campo. A relevncia tal que mesmo cursos de outras reas do conhecimento, com forte ou moderada atuao no setor da sade, perfilaram suas diretrizes curriculares nacionais s diretrizes do campo da sade. A diferena no campo fica reduzida para as reas com domnios conexos ou relativamente s vrias subreas e especialidades, devido necessidade da interdisciplinaridade em conhecimentos complexos. Tendo em vista o formato das Diretrizes Curriculares Nacionais, escolhemos o debate da identidade no Art. 4 e no Pargrafo nico do Art. 5.
Diretrizes Curriculares Nacionais como estratgia para a mudana no ensino

A proposio de diretrizes curriculares nacionais como estratgia de orientao s mudanas no ensino est, em primeiro lugar, na mudana da noo de currculo mnimo ou obrigatrio para a noo de diretrizes. Esta mudana definida e argumentada no Parecer da seguinte forma:
As diretrizes curriculares constituem orientaes para a elaborao dos currculos que devem ser necessariamente adotadas por todas as instituies de ensino superior. Dentro da perspectiva de assegurar a flexibilidade, a diversidade e a qualidade da formao oferecida aos estudantes, as diretrizes devem estimular o abandono das concepes antigas e hermticas das grades (prises) curriculares, de atuarem, muitas vezes, como meros instrumentos de transmisso de conhecimento e informaes, e garantir uma slida formao bsica, preparando o futuro graduado para enfrentar os desafios das rpidas transformaes da sociedade, do mercado de trabalho e das condies de exerccio profissional (Parecer CNE/ CES n 1.133, grifo nosso).
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V-se que h uma escolha por sair da distribuio de contedos e carga horria predefinidos em grades curriculares, abandonar o desenho de cursos iguais (independentemente de regio de insero e do compromisso local com intervenes sensveis presena do ensino e pesquisa universitrios) e assumir a interao criativa entre docentes e destes com seus aprendizes de modo que a formao diga respeito cincia, mas especialmente s interaes de aprendizagem. O desafio que essas diretrizes colocam capacidade de inveno institucional e capacidade de ensinar e aprender ativamente. O parmetro deve ser o do desenvolvimento de competncias/habilidades profissionais em substituio ao atestado de cumprimento das jornadas de estudo em conhecimento e prticas comprovados por notas e presenas. Esta exigncia troca de lugar, de uma noo formal e cartorial para um compromisso recproco entre docentes e discentes, assim como da instituio de ensino. A proposio de diretrizes para orientar a formao parte do reconhecimento da grande diversidade de cenrios do pas e de que isso no um problema, ao contrrio, trata-se da potncia de diferir, inovar, criar e aprender a aprender. De toda forma, o reconhecimento de que h diversidade de campos de atuao profissional, com recortes territoriais e culturais, representa um grande avano na forma como polticas nacionais induzem organizao da formao. H que se garantir, portanto, que conhecimentos e prticas expressivos de cada campo do saber e cada ncleo profissional estejam assegurados. No porque o campo da cultura relevante para a sade que a formao em sade se far no campo da cultura ou que profisses da cultura sero formadas no campo da sade. Mesmo que a antropologia seja relevante sade, seu campo o das cincias humanas, no o da sade. Mesmo que a sade coletiva requeira a antropologia em sua formao, seu campo o da sade, no o das cincias humanas. Quanto ao ncleo de conhecimentos, a mesma coisa, no possvel que o enfermeiro desconhea prticas educativas em sade, que o mdico desconhea a patognomonia das doenas, que o nutricionista desconhea o aporte de energia e nutrientes dos alimentos ou que o sanitarista desconhea anlise de sistemas e polticas de sade. necessrio que a formao se utilize das melhores capacidades locais e da plena interface com os sistemas de sade, mas h uma mudana conceitual importante tambm no que se define como resultado da formao em graduao: no mais um prottipo serializado, mas um sujeito com capacidade de atuao criativa e protagnica nos cenrios do sistema de sade, inclusive com capacidade de aprender continuamente em contato com o chamado mundo do trabalho. De acordo com o referido Parecer, necessrio que os cursos contemplem:
(...) elementos de fundamentao essencial em cada rea do conhecimento, campo do saber ou profisso, visando promover no estudante a competncia do desenvolvimento intelectual e profissional autnomo e permanente. Esta competncia permite a continuidade do processo de formao acadmica e/ou profissional, que no termina com a concesso do diploma de graduao (Parecer CNE/CES n 1.133, grifos nossos).
Para cumprir com essas expectativas, o Parecer CNE/CES n 1.133 define como princpios das Diretrizes Curriculares Nacionais:
Assegurar s instituies de ensino superior ampla liberdade na composio da carga horria a ser cumprida para a integralizao dos currculos, assim como na especificao das unidades de estudos a serem ministradas; Indicar os tpicos ou campos de estudo e demais experincias de ensino-aprendizagem que comporo os currculos, evitando, ao mximo, a fixao de contedos especficos com cargas horrias pr-determinadas, as quais no podero exceder 50% da carga horria total dos cursos. A Comisso da CES, baseada neste princpio, admite a definio de percentuais da carga horria para os estgios curriculares nas Diretrizes
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Curriculares da Sade; Evitar o prolongamento desnecessrio da durao dos cursos de graduao; Incentivar uma slida formao geral, necessria para que o futuro graduado possa vir a superar os desafios de renovadas condies de exerccio profissional e de produo do conhecimento, permitindo variados tipos de formao e habilitaes diferenciadas em um mesmo programa; Estimular prticas de estudo independente, visando uma progressiva autonomia intelectual e profissional; Encorajar o reconhecimento de conhecimentos, habilidades e competncias adquiridas fora do ambiente escolar, inclusive as que se referiram experincia profissional julgada relevante para a rea de formao considerada; Fortalecer a articulao da teoria com a prtica, valorizando a pesquisa individual e coletiva, assim como os estgios e a participao em atividades de extenso; Incluir orientaes para a concluso de avaliaes peridicas que utilizem instrumentos variados e sirvam para informar s instituies, aos docentes e aos discentes acerca do desenvolvimento das atividades do processo ensino-aprendizagem.
No presenciamos uma mudana sutil ou de aparncia aos processos de formao, conforme aquilo que est proposto e definido formalmente pelas Diretrizes. Ao contrrio, trata-se de uma mudana profunda, com grande implicao no modo de ensinar e aprender e no modo de gerir o ensino e a aprendizagem. Portanto, um grande desafio para todos ns que compomos segmentos do trabalho, formao e pesquisa na sade. No se trata de tornar o ensino refm do sistema de sade (invertendo a equao existente at ento), mas de constituir relaes de pertencimento, com capacidade de construir mudana nos aspectos em que insuficiente e de produzir conhecimentos teis e capazes de tornar mais densas as prticas de gesto, cuidado, escuta social e ensino no seu interior. Trata-se do desafio de constituir nas prticas de ensino na sade a noo de corresponsabilidade com a ateno, com a gesto e com a participao na sade2. Uma boa evidncia do tamanho desse desafio diz respeito s caractersticas do trabalhador da sade que devem ser fomentadas no processo de formao. As normas atuais desprendem-se da proposta de moldar identidades profissionais definidas pelas disciplinas e pelas reas de conhecimento e apostam radicalmente na interferncia recproca entre a educao (o ensino/ pesquisa) e a sade (a ateno/gesto). As Diretrizes buscam reformar a articulao entre a Educao Superior e o Sistema de Sade, com o objetivo de produzir uma
(...) formao geral e especfica dos egressos/profissionais com nfase na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, indicando as competncias comuns gerais para esse perfil de formao contempornea dentro de referenciais nacionais e internacionais de qualidade (Parecer CNE/CES n 1.133).
Para fortalecer essa articulao, o Parecer CNE/CES n 1.133 registra alguns conceitos legais de carter seminal para a sade, inclusive o conceito ampliado de sade, as diretrizes do sistema de sade e alguns princpios da regulamentao do setor:
A sade direito de todos e dever do estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao (Art. 196 da Constituio Federal de 1988);
2 Essa configurao de implicaes recprocas entre ensino, gesto, ateno e participao foi denominada por Ceccim (CECCIM & FEUERWERKER, 2004; CECCIM, 2005) como quadriltero da formao, um conceito-chave da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade e traz contribuies muito relevantes para pensar na formao dos profissionais de sade.
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As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes (Art. 198 da Constituio Federal de 1988): I descentralizao; II atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III participao da comunidade. O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade (SUS). (Art. 4 da Lei 8.080/90). Pargrafo 2 deste Art.: A iniciativa privada poder participar do Sistema nico de Sade (SUS), em carter complementar. So objetivos do Sistema nico de Sade (Art. 5 da Lei 8.080/90): I a identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes da sade; II a formulao de poltica de sade; III a assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas. As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no Art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios (Art. 7 da Lei 8.080/90): I universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia; II integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; VII utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; X integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico; XII capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia.
Parece desnecessrio para o objetivo deste texto o aprofundamento da discusso sobre cada um desses disparadores. O que interessa destacar que a presena nominada e detalhada desses conceitos no Parecer gera a evidncia de que eles devem mobilizar e transversalizar toda a formao. Est claro para todos ns que isso no ocorre no conjunto da formao, para o conjunto dos cursos, sequer fazem parte do cotidiano dos docentes e discentes, preservadas as excees de muitos cursos em diferentes profisses, que gostariam de novos subsdios normativos para preservarem seus esforos criativos. Resta o grande desafio que no pode estar distante de quem quer ensinar: estar aberto aprendizagem! Para complementar ainda mais a tendncia que est descrita at agora, importante compreender o que est estabelecido como objeto e como objetivo das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos da rea da sade. Como objeto das Diretrizes, ficou estabelecido:
(...) permitir que os currculos propostos possam construir perfil acadmico e profissional com competncias, habilidades e contedos, dentro de perspectivas e abordagens contemporneas de formao, pertinentes e compatveis com referencias nacionais e internacionais, capazes de atuar com qualidade, eficincia e resolutividade, no
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Sistema nico de Sade (SUS), considerando o processo da Reforma Sanitria Brasileira (Parecer CNE/CES n 1.133).
Como objetivo das Diretrizes Curriculares para os cursos da sade, o Parecer define:
(...) levar os alunos dos cursos de graduao em sade a aprender a aprender que engloba aprender a ser, aprender a fazer, aprender a viver juntos e aprender a conhecer, garantindo a capacitao de profissionais com autonomia e discernimento para assegurar a integralidade da ateno e a qualidade e humanizao do atendimento prestado aos indivduos, famlias e comunidades (Parecer CNE/CES n 1.133, grifos nossos).
Uma vez mais preciso registrar duas situaes claras: a distncia que ainda estamos dessas situaes enunciadas e o grande desafio que temos de assimilar esses conceitos e construir tecnologias compatveis com a nossa realidade e capazes de alavancar mudanas no nosso curso na direo apontada pelas normas em vigor. A educao teria de articular a formao (construo de modos de ser/estar), a qualificao (domnio dos referenciais de interveno tcnico-cientfica) e, ainda, a capacidade de interagir (fazer-se questes permanentemente). A leitura e anlise do que se denomina naquele Parecer como competncias e habilidades gerais nos auxilia na compreenso do campo da sade como transversalidade s diferentes formaes. No caso da reflexo sobre a formao de diretrizes para a graduao em Sade Coletiva, desafia-nos constituio de capacidades profissionais especficas, uma vez que visvel desse ncleo uma grande transversalidade nas demais profisses. Como se viu nas definies do Parecer CNS/CES n 1.133/2001, a formao na rea da sade deve ter como objetivo dotar os profissionais de condies para o desenvolvimento intelectual e profissional autnomo e permanente. As competncias e habilidades gerais para a atuao em sade (ou seja, as condies de ser e estar em equipe, de maneira interdisciplinar e intersetorial) - que os cursos da sade devem desenvolver - compem o texto do Art. 4 da Resoluo e esto definidas como:
I - Ateno sade: os profissionais de sade, dentro de seu mbito profissional, devem estar aptos a desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade, tanto em nvel individual quanto coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua prtica seja realizada de forma integrada e contnua com as demais instncias do sistema de sade, sendo capaz de pensar criticamente, de analisar os problemas da sociedade e de procurar solues para os mesmos. Os profissionais devem realizar seus servios dentro dos mais altos padres de qualidade e dos princpios da tica/ biotica, tendo em conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico, mas sim, com a resoluo do problema de sade, tanto em nvel individual como coletivo; II - Tomada de decises: o trabalho dos profissionais de sade deve estar fundamentado na capacidade de tomar decises visando o uso apropriado, eficcia e custo-efetividade, da fora de trabalho, de medicamentos, de equipamentos, de procedimentos e de prticas. Para este fim, os mesmos devem possuir competncias e habilidades para avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas, baseadas em evidncias cientficas; III - Comunicao: os profissionais de sade devem ser acessveis e devem manter a confidencialidade das informaes a eles confiadas, na interao com outros profissionais de sade e o pblico em geral. A comunicao envolve comunicao verbal, no-verbal e habilidades de escrita e leitura; o domnio de, pelo menos, uma lngua estrangeira e de tecnologias de comunicao e informao; IV - Liderana: no trabalho em equipe multiprofissional, os profissionais de sade de-
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vero estar aptos a assumir posies de liderana, sempre tendo em vista o bem-estar da comunidade. A liderana envolve compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para tomada de decises, comunicao e gerenciamento de forma efetiva e eficaz; V - Administrao e gerenciamento: os profissionais devem estar aptos a tomar iniciativas, fazer o gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho quanto dos recursos fsicos e materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideranas na equipe de sade; e VI - Educao permanente: os profissionais devem ser capazes de aprender continuamente, tanto na sua formao, quanto na sua prtica. Desta forma, os profissionais de sade devem aprender a aprender e ter responsabilidade e compromisso com a sua educao e o treinamento/estgios das futuras geraes de profissionais, mas proporcionando condies para que haja benefcio mtuo entre os futuros profissionais e os profissionais dos servios, inclusive, estimulando e desenvolvendo a mobilidade acadmico/profissional, a formao e a cooperao por meio de redes nacionais e internacionais. (Resoluo CNE/CES n 3/2001).
Desafios para a formao em sade coletiva no contexto das Diretrizes Curriculares Nacionais
O contexto de emergncia e de configurao das diretrizes curriculares para os cursos da rea da sade constituem desafios importantes para as modelagens pedaggicas da formao. Listar-se- alguns desafios transversais s profisses na sade. Conceito ampliado de sade So inmeras as variaes sobre o conceito de sade que foram sendo construdas nos ltimos anos. As diretrizes para a mudana no ensino da sade apontam o conceito ampliado de sade, que est registrado na Constituio brasileira de 1988, como o conceito que deve embasar o ensino. Isso significa uma quebra com o conceito utilizado nas vertentes da biopoltica ou medicalizao, na oposio entre tratamento e preveno e na utilizao acrtica de conceitos universais e idealizados, como aquele que esteve na base da criao da Organizao Mundial da Sade na metade do sculo passado, que definiu sade como o estado de completo bem-estar fsico, mental e social. A sade, no conceito ampliado, tal como a legislao brasileira assinala, no se trata de estado, mas uma situao a ser analisada. A sade configura um processo associado aos modos de andar a vida das pessoas, diz respeito qualidade de suas vidas, individualmente e nos coletivos de que fazem parte, diz respeito capacidade que tm de produzir mudanas no cotidiano para torn-lo melhor para se viver, aos mecanismos que utilizamos para lidar com a dor e o sofrimento causados pelas doenas, aos efeitos das polticas sociais no cotidiano privado, institucional ou coletivo e assim, narrativamente, sobre a vida que levamos e nossa potncia de criao e vigor. Esse conceito tambm fala da capacidade que profissionais e servios de sade tm para interferir no sentido de aumentar a qualidade da vida em cada contexto singular em que um usurio ou um coletivo expressam necessidades de sade3 e, portanto, de reconhecer essas necessidades para alm de sinais e sintomas individuais, convertidos em uma histria natural ou patologias descritas na literatura. Uma primeira consequncia desse conceito que o usurio do cuidado no pode mais ser simplesmente um paciente, que recebe passivamente procedimentos, informaes e aes assistenciais. Sendo um cidado, detentor do direito de pedir e receber aes e servios
3 Sobre as implicaes da categoria necessidades de sade no trabalho e no ensino em sade sugere-se o artigo de Ceclio & Matsumoto (2006).
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que ampliem sua qualidade de vida, precisa ser compreendido na sua integralidade4, detentor do direito de ter direitos. No que se refere nossa responsabilidade docente de gerir e implementar o ensino das profisses da sade, esse conceito ampliado de sade traz profundas implicaes. Na anlise dos planos de ensino assim como nas anlises em geral sobre o ensino na sade o conceito amplamente prevalente ainda o de uma sade tomada em sentido negativo, pelos afastamentos de uma norma tomada em referncia e que definiria o que e quando saudvel. A doena e seus sintomas ou o outro em sua expresso de aflies, sofrimentos ou dores em um portador de anormalidades. O primeiro desafio produzirmos uma quebra desse conceito na nossa subjetividade, que no uma tarefa fcil j que o ensino das profisses tm sido h muitos anos todos ns docentes hoje seguramente ainda somos egressos dessa formao um processo de construo de subjetividades embasado num ideal corporativo e tecnolgico de profisso, cuja ao mais legtima o combate especializado aos sinais, sintomas e doenas. preciso destacar que essa postura marca um distanciamento dos valores que fabricaram a prpria profisso de enfermeiro, mdico ou nutricionista, ou seja, de um lugar de diagnosticar e prescrever (sob suas diferentes formas), ao lugar de detectar e construir qualidade de vida e acesso ao cuidado a todo cidado que dele necessitasse. O segundo grande desafio, uma vez que tivermos conseguido nos desvencilhar da ideia de que o cuidado em sade meramente o combate s doenas, tomarmos, ento, a sade como objeto do cuidado: a sade como processo complexo, dinmico e mutvel, com caractersticas histricas e sociais, com consequncias na vida dos indivduos, como processo subjetivo (relacionado ao plano dos afetos), cujas aflies, dores e sofrimentos tm efeitos particulares na vida de cada um e consequncias singulares nos coletivos. Sem abrir mo de termos grande capacidade de operar com evidncias no conhecimento e abordagem das doenas, preciso inserir, de forma substantiva, a capacidade de escuta e gerao de prticas com base em mais evidncias que aquelas da biomedicina, isto , tambm com aquelas relativas ao conhecimento em humanidades e sociedade, inclusive com profundo respeito autonomia e participao do usurio no diagnstico e prescrio (um processo bastante complexo e bastante mais contemporneo). Embora a sade como um todo ao contrrio do recorte das doenas bem estruturadas no seja to sensvel a receitas e a modelos de abordagem, a transposio do modelo da doena (histria natural) para a sade (histria singular) no trabalho de tratar, cuidar e escutar e de ensinar vem sendo feito com as abordagens da Integralidade (LAPPIS), da Promoo da Sade (Ayres), das Prticas Cuidadoras (Merhy; Franco) ou de uma Clnica Mestia ou Clnica Hbrida (Ceccim; Ferla; Ceccim & Ferla), talvez de uma Clnica do Territrio (Medeiros) ou Clnica da Sade Coletiva (Ceccim) que procuram destacar a promoo da sade, associar a promoo assistncia e reabilitao, entender o cuidado como uma rede de prticas que constituem sistemas de cuidado, compreender o cuidado como um conjunto de prticas embasadas na integralidade. Parece-nos fundamental que cada professor e cada rea busque analisar criticamente o conceito de sade que est subjacente a seus planos e prticas de ensino e procurem desenvolver estratgias para o conceito ampliado de sade, contribuindo com aes inovadoras e experincias atuais. No h como cuidar das pessoas e suas doenas ou qualidade de vida se no soubermos conhecer e entender a linguagem das sensaes, do desejo e dos sintomas.
4 O conceito de integralidade aqui engloba variveis biolgicas, psicolgicas, sociais, antropolgicas, culturais e subjetivas. O que significa que a compreenso que est registrada inclui a capacidade de escuta qualificada. A expresso escuta vida traduziria operacionalmente esse desafio (CECCIM & CAPOZZOLO, 2004; FERLA 2007) na medida em que teria a capacidade de perscrutar a complexidade e a produo de subjetividade com pesso-as, coletivos e instituies. Essa escuta e a resposta com base na integralidade somente seriam possveis com a gesto do cuidado sendo operada radicalmente com tecnologias leves e centrada no usurio (MERHY, 2006).
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Os quadros de adoecimento mais graves hoje em dia no so bem estruturadas (neoplasias, tabagismo, obesidade, diabetes, hipertenso, uso de drogas e Aids, por exemplo) e, mesmo diante de quadros bem estruturados so frequentes o abando do tratamento, a no adeso, a culpabilizao e individualizao e a recada. Uma parcela significativa e crescente da populao, como adolescentes e idosos, tem estado fora dos sistemas e servios de sade. Gesto do cuidado e suas tecnologias Como consequncia da transposio conceitual que foi abordada no item anterior, o cuidado em sade vem tendo transformaes importantes, ainda distantes da maior parte dos processos de formao de profissionais. Nas abordagens mais associadas racionalidade cientfica moderna ou razo mdica (LUZ, 2004), o cuidado em sade est associado capacidade de identificar objetivamente as evidncias de sinais e sintomas do indivduo doente, de classificar essas evidncias em doenas e de aplicar as melhores tcnicas disponveis para cada enfermidade/quadro clnico5. Essa abordagem normalmente classificada como centrada na tcnica e no procedimento, j que esses so os planos mais relevantes para gerir o cuidado. A deciso sobre o que deve ou no ser feito derivada da prpria tcnica, tendo o profissional a necessidade de deter e operar os conhecimentos mais densos do ponto de vista da razo mdica. Nas novas abordagens, esse conjunto de capacidades apenas parte do cuidado e, muitas vezes, sequer a parte mais importante, uma vez que os problemas de sade tendem a ser diferentes das doenas bem estruturadas, cada vez mais de amplo domnio da populao e das mdias. Sem problema, espera-se, pois real a elevao dos saberes cientficos de maneira geral em toda a populao. Trabalhamos pra isso na universidade com todo tipo de iniciao cientfica e popularizao da cincia. Existe a necessidade de uma grande mudana na prpria compreenso do que seja o cuidado, a gesto da clnica, a anlise de situaes de sade, o desenvolvimento de trabalhadores e a avaliao de resultados e satisfao dos usurios. Tendo um conjunto to ampliado de abordagens (muito alm da oferta de procedimentos da razo mdica), o cuidado em sade no pode mais ser embasado apenas em conhecimentos da biopoltica/biomedicina e, como consequncia, no podemos ter processos de deciso pautados somente pela tcnica e pelo prprio conhecimento em condutas, procedimentos e medicamentos. A gesto do cuidado passa a ser uma demanda importante de deciso do profissional, em oposio aplicao da prpria tcnica e das melhores evidncias cientficas. O profissional precisa ampliar sua capacidade da simples aplicao da tcnica para a de tomar decises com base num conjunto complexo de evidncias, inclusive da tcnica. Assim, a capacidade de gerir a clnica torna-se um problema terico e prtico tanto para o cotidiano dos servios como para o ensino das profisses. As abordagens mais recentes e o embasamento das atuais diretrizes de mudana do ensino tomam esse problema propondo compreender o cuidado como processo de trabalho6 . As5 Em natural, racional, social, Madel Luz aborda a racionalidade cientfica moderna e revela uma razo mdica em seu desdobramento, dominando o fazer em sade e os conceitos sobre vida e sade (LUZ, 2004). Madel Luz desenvolveu o conceito de racionalidades mdicas, localizando a biomedicina, mas tambm outros sistemas mdicos complexos, como a homeopatia, a medicina tradicional chinesa, medicina ayurveda e a antroposofia, alm do conjunto de prticas tradicionais indgenas, africanas e fitoterpicas, complementares, por exemplo (Luz (2005). 6 Emerson Merhy um dos autores com farta produo nessa abordagem para a rea da sade. Utilizando-se de referenciais tericos da rea das cincias humanas, em particular da analisando prticas do trabalho e de pensamento, esse autor amplia a capacidade de anlise sobre o cuidado, sobre as lgicas que procuram organi-zar o cuidado e sobre as tecnologias utilizadas para geri-lo e produzi-lo no cotidiano das instituies. A produo desse autor permite perceber particularidades do trabalho em sade que as anlises embasadas nos refe-renciais mais clssicos da rea no identificavam. Para Merhy, o trabalho em sade essencialmente criativo e mediado pelas relaes entre os trabalhadores e usurios, o que faz com que classifique esse como um traba-lho vivo em ato. Sobre os principais conceitos dessas anlises, ver especialmente Merhy (1997) e Merhy (2002).
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sim compreendido, o problema terico de como gerir a clnica (e como ensinar a gesto do cuidado) pode ser resolvido, por exemplo, com a identificao de que tipos de tecnologias7 so necessrias/ofertadas em cada momento do trabalho e que redes de cuidado so ofertadas (onde esto, como foram distribudas, como so coordenadas). A singularidade do trabalho em sade estaria em um conjunto de habilidades e competncias dos profissionais (de cada um individualmente e na composio do trabalho em equipes de sade, assim como no investimento em redes de cuidado) para estabelecer relaes singulares e suficientemente fortes com a construo de prticas cuidadoras e promoo da sade. Assim, teramos uma poltica e uma prtica de cuidado no mais centrada na tcnica, mas centrada no usurio8. Os desafios para o ensino compatvel com as mudanas acenadas incluem o desenvolvimento da capacidade de escuta, de humanizao, da identificao de fatores que condicionam e determinam certas formas de organizar o trabalho de cuidar, de administrar conflitos e divergncias de interesses nas prticas de sade e tomar decises com base na ideia do direito sade do usurio, de analisar os efeitos financeiros e assistenciais das diferentes tcnicas de cuidado etc..
Educao Permanente em Sade como dispositivo para a aprendizagem

As disposies legais para o ensino estabelecem um conjunto de capacidades para o exerccio profissional que so do mbito da relao entre formao e cotidiano do trabalho. Ao contrrio do sentido que se utiliza com alguma frequncia, a educao permanente em sade no significa a exemplo da educao continuada a reunio e oferta de metodologias para a renovao de conhecimentos que se especializaram e aprofundaram. Trata-se de um movimento de colocar em anlise saberes de que dispomos, estratgias com que os operamos e interrogao sobre aqueles saberes que dos nossos divergem ou os questionam. Cabe educao permanente perguntar sobre a arquitetura de saberes e todas as formas e coloc-los em prtica, de questionar a insuficincia de recursos para sanar problemas prticos e considerar quais atores da prtica ou dos saberes, pertencentes s nossas relaes, portam outras explicaes e outros caminhos e convidar ao engendramento de novidades/desafios. No se trata da alocao de tcnicas de ensino-aprendizagem, mas de estratgias de pensamento ou de problematizao, que fazem emergir situaes vividas no cotidiano como saberes tcitos e relevantes, assim como a construo de intervenes inovadoras e produo de arranjos inditos de conhecimentos e prticas. A educao permanente em sade, que tambm uma poltica do sistema de sade, uma prtica de ensino e aprendizagem baseada na produo de conhecimentos no cotidiano das instituies de sade, a partir da realidade vivida pelos atores envolvidos, tendo os problemas enfrentados no dia-a-dia do trabalho e as experincias desses atores como base para a interrogao e mudana (CECCIM & FERLA, 2006, p. 107). Para o ensino de graduao, a incorporao da educao permanente em sade significa utilizar estratgias problematizadoras para o ensino (assim como todas as demais consequncias do
7 Emerson Merhy (2002) nos alerta de que h uma transposio conceitual corrente que reduz o sentido da expresso tecnologias para equipamentos tecnolgicos. O autor prope uma tipologia operacional que devolve a esse conceito sua abrangncia. Assim, classifica como tecnologias duras os equipamentos e outras ferramentas tecnolgicas; tecnologias leve-duras os saberes estruturados, como a clnica e a epidemiologia, que frequentemente disciplinam as prticas dos profissionais; e as tecnologias leves, que so todos os recursos que entram em cena para produzir a relao que se estabelece entre os sujeitos no momento do cuidado, desde as interaes afetivas at as decises sobre quais aes de cuidado sero ofertadas ao usurio singular que est sendo cuidado. 8 Uma metfora utilizada por Merhy (2002) provavelmente ajude a compreender de forma adequada esse conceito. O autor prope que compreendamos as diferentes naturezas tecnolgicas armazenadas em diferentes valises: uma valise com as tecnologias duras nas mos dos profissionais, uma valise com as tecnologias duras na cabea dos profissionais (os conhecimentos estruturados induzem deciso) e uma valise com as tecnologias leves, por toda a pele, na relao entre o profissional e o usurio.
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conceito de ensino problematizador, inclusive a reviso dos papis de educadores e educandos e a implicao com os cenrios de aprendizagem), assim como buscar a aprendizagem significativa (assentada nas experincias e vivncias dos alunos e provocadora da vontade de aprender mais), ou seja, significa produzir estratgias de ensino-aprendizagem embasadas na produo de conhecimentos que respondam a perguntas que pertencem ao universo de experincias e vivncias de quem aprende e que gerem novas perguntas sobre o ser e o atuar no mundo (CECCIM & FERLA, 2006, p. 107). Levado radicalidade indicada nas Resolues CES/CNS n 3, 4 e 5, que apontam o aprender a aprender como uma capacidade do enfermeiro, do mdico e do nutricionista, a implicao da educao permanente em sade no planejamento e na gesto do ensino significa um processo de interrogao constante sobre o ensinar e o aprender, sobre os cenrios em que isso se desenvolve e sobre o quanto nossas prticas de ensino devem se distanciar do disciplinamento e alcanar o desafio do pensamento e do desenvolvimento de atitudes crticas e capazes de responsabilizao pelo cuidado e pela transformao das condies que afetam a vida. No h receitas; precisam existir inquietaes. Precisamos nos interrogar constantemente se os cenrios e as metodologias utilizadas so os melhores? Se no ser possvel interagir mais e de forma mais implicada? Se estamos conseguindo obter de nossos planos e prticas de ensino as melhores possibilidades de aprendizagem? Estamos implicados com as aprendizagens, com seu papel na sociedade e na transformao de estados? Conseguimos perceber e operar com teoria e prtica de forma associada, transversal e no hierarquizada entre subreas e especialidades de saberes em nossa rea? Estamos criando cenrios de aprendizagem que possibilitam o desenvolvimento das habilidades e competncias necessrias ao exerccio no campo e no ncleo de conhecimentos e prticas onde se insere nossa profisso? Estamos formando profissionais capazes de atuar em diferentes contextos e dialogar com diferentes campos e ncleos profissionais? desse tipo de pergunta que nasce a atualizao do trabalho de ensinar.
Campo da sade e o ncleo de conhecimentos e prticas profissionais da sade coletiva

As discusses sobre o campo de conhecimentos da sade e o ncleo de conhecimentos e prticas de cada profisso e as relaes entre esses dois segmentos so anteriores discusso das diretrizes curriculares, entretanto, as diretrizes nacionais a exemplo do que fazem os documentos bsicos da rea da sade h alguns anos tm, claramente, uma opo poltica que aponta para a superao da prescrio moderna s profisses, em particular das profisses da sade, de constiturem identidades profissionais rgidas e, principalmente, em oposio s demais. Do objeto privativo ao objeto de especificidade, do dimensionamento corporativo de profissionais nos servios ao dimensionamento da construo das respostas demandadas em necessidades de sade, das fronteiras entre s profisses ao habitar das fronteiras em transio, da preservao dos campos disciplinares permanente renovao dos saberes-fazeres muito caminho h a percorrer. Enquanto isso, ousamos ou esperamos? Desde a racionalidade cientfica moderna, o ensino dos profissionais se confunde com a produo de identidade das profisses e essa transposio transforma a educao em mera formatao de uma matria-prima (aluno), cuja caracterstica principal seria a inexistncia ou incipincia de identidade profissional, em prottipos profissionais (recurso humano especializado), certificados por instituio de ensino e chancelados por rgos de fiscalizao do exerccio profissional. Dessa maneira, o conceito de campo de conhecimentos que caracteriza a sade fica subjugado pelo conceito de ncleos de identidade profissional e, de certa forma, de-
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saparecendo na soma desses, uma vez que no se trata de justaposio, mas complexificao. A tentativa recente de inverso desse paradigma, colocando em anlise a contribuio efetiva de cada profisso para o campo da sade. Essa inverso traz fortes consequncias para o ensino, entre elas a fragmentao ou o trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares. Esse movimento requer uma grande reflexo de cada instituio de ensino, cada curso, cada plano de ensino, cada professor, cada unidade de produo pedaggica professor-alunos sobre o quanto e como dilatar as fronteiras das experincias de ensino, ampliar a permeabilizao de fronteiras, aceitar o desmanchamento e refazimento permanente de fronteiras. As bases legais arroladas para a estruturao do curso da Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, curso sem diretrizes curriculares nacionais, foram a chancela da Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional para a organizao de cursos experimentais, desde que obedecidas as disposies da Lei (LDB, Art. 81), correlacionando-o com as Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de graduao da rea da sade, conforme Edital da SESu/MEC n 4, de 10/12/1997, atendendo ao Parecer CNS/CES n 583, de 04/04/2001 e aos determinantes da Constituio Federal de 1998 (Art. 200, 205, 208 e 214), Lei Federal n 8.080, de 19/09/1990 (Art. 13, 14, 15 e 27) e Lei Federal n 9.394, de 20/12/1996 (Art. 1, 2, 3, 43 e 53). Quanto atuao profissional, foi considerada a famlia 2033-20, da Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO), designada por Pesquisador em Sade Coletiva, a quem compete: 1. Desenvolver pesquisas em cincias da sade Analisar resultados Aplicar mtodos e procedimentos Avaliar tecnologia aplicada rea Coletar dados de pesquisa Desenvolver tecnologia aplicada rea Executar projeto piloto Monitorar desenvolvimento da pesquisa Organizar bancos de dados Produzir produtos e processos Recrutar sujeitos de pesquisa Selecionar amostra de pesquisa 2. Divulgar resultados e informaes Apresentar trabalhos cientficos Conceder entrevistas Organizar eventos Produzir material educativo Produzir material tcnico-cientfico Proferir palestras Submeter trabalhos para publicao 3. Elaborar projetos de pesquisa em cincias da sade Analisar bibliografia Definir cronograma fsico e financeiro de execuo de pesquisa Definir metodologia Definir objetivos de pesquisa Definir objeto de pesquisa Elaborar justificativa de desenvolvimento de pesquisa Redigir projeto de pesquisa Submeter projeto aprovao institucional
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Submeter projeto aprovao junto ao comit de tica 4. Planejar projetos e pesquisas em cincias da sade Avaliar viabilidade econmica Avaliar viabilidade tcnica e de pessoal Captar recursos financeiros Detectar demandas de mercado Diagnosticar necessidades sanitrias Identificar parceiros e colaboradores Levantar demandas cientficas 5. Capacitar recursos humanos em cincias da sade Ministrar aulas Organizar cursos Orientar tcnicos e profissionais Orientar trabalhos acadmicos Selecionar recursos humanos Treinar equipe de pesquisa e profissionais da rea de sade 6. Prestar servios de extenso na rea de sade Emitir laudos e pareceres tcnico-cientficos Orientar aes de sade voltadas para polticas pblicas Orientar polticas pblicas na rea da sade Prestar assessorias e consultorias Prestar assistncia comunitria Realizar diagnsticos e vistorias na rea de sade 7. Comunicar-se Desenvolver compreenso de linguagem corporal Desenvolver expresso escrita Desenvolver expresso oral Trabalhar em equipe 8. Demonstrar competncias pessoais Atualizar-se na profisso Demonstrar altrusmo Demonstrar flexibilidade Demonstrar persistncia Demonstrar perspiccia Desenvolver capacidade de concentrao Evidenciar ateno para detalhes Evidenciar objetividade Trabalhar com organizao Foram objetivos do curso de graduao e previso do perfil do egresso: Formar profissionais para analisar crtica e propositivamente as polticas de sade com elevado padro de qualidade e dentro dos princpios da tica e da biotica, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, a partir do contexto poltico-normativo do SUS, bem como para constituir condies para a implementao e avaliao dessas polticas, ou seja, um sanitarista generalista; Formar sanitaristas adequados s demandas do Sistema nico de Sade, fortalecendo a descentralizao da gesto, a democratizao do processo decisrio, a integralidade da ateno sade e a participao popular no mbito dos sistemas e servios de sade;
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Formar sanitaristas para uma prtica integrada e contnua junto s instncias do Sistema nico de Sade, sendo capaz de desenvolver processos de planejamento, gesto e avaliao em sade; Formar sanitarista para atuar, direta ou indiretamente, pela promoo, vigilncia e educao da sade, individual e coletiva, garantindo ateno integral sade da populao. As competncias e habilidades gerais do bacharel em sade coletiva deveriam guardar similaridade com o grupo de profisses da rea da sade, enquanto as especficas referir-se-iam formao do Analista de Polticas e Sistemas de Sade/Sanitarista. A formao do Analista de Polticas e Sistemas de Sade/Sanitarista replica o Art. 4 das Resolues CES/CNE n 3, 4 e 5, j citadas neste texto. A formao do Sanitarista teria por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos para o exerccio das seguintes competncias e habilidades gerais:
I Ateno Sade: o profissional deve estar apto a desenvolver aes de promoo, vigilncia e educao da sade que integrem, complementem ou acrescentem qualidade ateno integral em sade, sendo capaz de analisar problemas em sade coletiva, penslos criticamente e apresentar proposies no mbito dos Planos e Programas de Sade Pblica, da Formao e da Educao Permanente em Sade e da Gesto e Participao no Setor da Sade, tendo em conta que o compromisso, a responsabilidade e a implicao tica com a sade no se encerra com o ato tcnico-profissional, mas com a resoluo dos problemas de sade; (nico campo que se diferencia/singulariza ante as Diretrizes dos demais cursos da rea da sade) II Tomada de Decises: o trabalho do profissional deve estar fundamentado na capacidade de tomar decises mediante anlise de situaes de sade, avaliao de eficcia e custo-efetividade, anlise de processos institucionais da fora de trabalho, gesto de insumos e tecnologias e organizao de processos e prticas; III Comunicao: o profissional deve ser acessvel e deve manter a confidencialidade tica e biotica das informaes que lhe forem confiadas na interao com outros profissionais de sade e com o pblico em geral, envolvendo comunicao verbal e no-verbal e habilidades de escrita e leitura, bem como o domnio de pelo menos uma lngua estrangeira e de tecnologias de comunicao e informao; IV Liderana: no trabalho em equipe multiprofissional de sade, o profissional deve estar apto a assumir posies de liderana sob o enfoque da proteo da sade e dos interesses pblicos, envolvendo compromisso, responsabilidade e implicao tica para com a tomada de decises, comunicaes e gerenciamento de forma efetiva e eficaz; V Administrao e Gerenciamento: o profissional deve estar apto a tomar iniciativas, estabelecer apreciaes, apresentar proposies e construir estratgias de acompanhamento e coordenao no mbito das aes, servios, sistemas e redes de sade, organizando, dirigindo e executando processos institucionais de planejamento, gesto e avaliao tanto da fora de trabalho, quanto dos recursos fsicos, materiais e de informao, bem como devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideranas nas organizaes de sade; VI Educao Permanente: o profissional deve ser capaz de aprender continuamente, tanto na sua formao, quanto na sua prtica, envolvendo aprender a aprender, ter responsabilidade e compromisso com a sua educao e a formao das futuras geraes profissionais, proporcionando condies para que haja benefcio mtuo entre estudantes da rea da sade e profissionais do planejamento, gesto e avaliao ou da promoo, vigilncia e educao da sade, inclusive estimulando a mobilidade acadmico/profissional, a formao e o desenvolvimento por meio de redes nacionais e internacionais. (Projeto Pedaggico de Curso, 2008)
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Quanto s competncias e habilidades especficas, conhecimentos e prticas de ncleo profissional, seguiu-se a mesma matriz do Artigo 5 e seu Pargrafo nico. A formao do Analista de Polticas e Sistemas de Sade/Sanitarista teria por objetivo dotar o profissional do conhecimento requerido para o exerccio das seguintes competncias e habilidades especficas:
I atuar profissionalmente, compreendendo a sade coletiva em suas dimenses e expresses e suas reas de domnio no conhecimento especfico de sade, orientando-se pela subrea da Sade Pblica; II compreender o setor da sade no contexto das polticas e das prticas sociais, reconhecendo os perfis epidemiolgico, demogrfico e cultural das populaes; III estabelecer relaes de anlise e implicao tica com o controle social, reconhecendo a estrutura e as formas de organizao social, suas transformaes e expresses; IV reconhecer a sade como direito a condies dignas de vida e atuar de forma a garantir acesso s aes e servios de sade, integralidade da ateno e resolutividade das prticas de proteo da sade; V ser capaz de analisar situaes de sade; organizar, dirigir e implementar atividades referentes formulao e execuo de polticas institucionais de planejamento, gesto e avaliao em sade e polticas protetoras de promoo, vigilncia e educao da sade; VI atuar nos diferentes cenrios de prtica do planejamento, gesto e avaliao e de promoo, vigilncia e educao da sade, considerando os pressupostos da abordagem em sade coletiva; VII identificar necessidades em sade, seus determinantes e condicionamentos, segundo os padres epidemiolgicos, demogrficos, culturais e socioeconmicos; VIII implementar atividades de planejamento, gesto e avaliao de aes, programas, servios, sistemas e redes de sade; IX implementar atividades de planejamento financeiro; elaborao e execuo oramentria; controle da situao financeira e patrimonial; controle contbil-financeiro; liberao de recursos; anlise e aprovao de prestaes de contas; X implementar atividades de gesto do trabalho e do desenvolvimento de trabalhadores da sade; XI implementar atividades de gesto de materiais, de recursos informatizados e do processo produtivo; XII implementar atividades de organizao e realizao de licitaes; XIII implementar atividades de realizao de pesquisas de mercado e de impacto sade; XIV implementar atividades de apoio no desenvolvimento mercadolgico de novos programas e de resposta s necessidades em sade; XV implementar atividades de divulgao e promoo dos programas e atividades dos sistemas e servios de sade; XVI participar da composio das estruturas-meio, consultivas e deliberativas do sistema de sade e das estruturas-fim de ateno sade segundo a subrea de conhecimento da Sade Pblica; XVII assessorar rgos, empresas e instituies em planejamento de sade; XVIII conhecer os princpios de metodologia cientfica na subrea da Sade Pblica, possibilitando-lhe a leitura crtica da informao tcnico-cientfica e a participao na produo de conhecimento;
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XIX desenvolver, participar e aplicar pesquisas e/ou outras formas de produo de conhecimento que objetivem a qualificao da prtica profissional; XX lidar criticamente com a dinmica do mercado de trabalho e com as polticas de sade; XXI interferir na dinmica do trabalho institucional, reconhecendo-se como agente crtico e ativo deste processo; XXII assumir compromisso tico, poltico e social com o trabalho multiprofissional e interdisciplinar em sade; XXIII implementar atividades de comunicao interna e externa; XXIV executar demais atividades definidas em normas dos sistemas e servios de sade. Obs.: A formao do sanitarista, em todos os aspectos das competncias e habilidades especficas, dever contemplar a forte apropriao do Sistema nico de Sade, sua histria, diretrizes e princpios; a integralidade da ateno na luta pelo acolhimento, responsabilidade com a resolutividade das instncias de atendimento e desenvolvimento da autonomia dos usurios; e o trabalho em equipe de sade. (Projeto Pedaggico de Curso, 2008)
A formao do generalista da sade coletiva no dispensar a formao de especialistas, mestres e doutores na rea, apenas antecipar a oferta desse trabalhador aos servios e sistemas de sade. Entre as especialidades da rea esto conhecimentos e prticas em vigilncia em sade (vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental ou de sade do trabalhador e/ou sade e ambiente); administrao e/ou gerncia de sistemas e/ou servios de sade; gesto do trabalho e/ou da educao na sade; avaliao de polticas e/ou programas e/ou de tecnologias em sade; economia da sade; direito sanitrio; educao em sade e promoo da sade, entre vrios outros.
Concluso
A demanda pela formao do sanitarista no nova, pode-se dizer que estava projetada desde a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica, pelo Decreto Federal n 3.987, de 2 de janeiro de 1920. O Decreto reorganizou os servios de sade pblica no Brasil. O Presidente da Republica dos Estados Unidos do Brasil decretou e sancionou a criao do Departamento Nacional de Sade Pblica, rgo subordinado diretamente ao Ministro da Justia e dos Negcios Interiores. A data registra a Reforma Sanitria de Carlos Chagas, ficando reconhecida e instituda a necessidade de caracterizar e monitorar o estado de sade da populao, identificar as suas necessidades em sade, programar e organizar aes de vigilncia da sade e avaliar o impacto na sade da populao dos riscos de doena e outros agravos de forma a garantir adequao das polticas pblicas de sade s necessidades e a sua efetividade. Desde aquela data reconhecida a necessidade do trabalho de um segmento profissional especfico, teriam de ser formados, empregados, incentivados pesquisa, necessariamente considerados na tomada de decises em sade pblica, cumprindo aes de natureza agressiva ou defensiva que tivessem por fim a proteo da sade, devendo ser priorizado na coordenao das aes de poltica sanitria. O sanitarista poca era fundamentalmente mdico ou engenheiro, a sade pblica sua especialidade. Oswaldo Cruz introduziu o reconhecimento da rea profissional e Carlos Chagas a necessidade de formao profissional e incorporao ao trabalho. Desde 1982, a rea de sade coletiva que consta na Tabela de reas do Conhecimento, sendo a Epidemiologia, Medicina Preventiva e Social e a Sade Pblica subreas. Desde 1979, existe a Associao Brasileira de Sade Coletiva (Abrasco), dedicada ao abrigo da rea cientfica
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e dos profissionais com ps-graduao em suas subreas e especialidades. Desde 2011, foi criado o Frum de Graduao em Sade Coletiva nesta entidade e, em 2012, foi modificado o estatuto da entidade para incluir, como categorias de scios, os ps-graduados ou ps-graduandos e os graduados ou graduandos em sade coletiva. Existem hoje pelo menos 2 cursos por regio poltica do Brasil, os primeiros egressos j se encontram empregados, cursando residncia multiprofissional, especializao e mestrado. A partir de 2013, o Conselho Nacional de Educao assumiu o compromisso com o debate das Diretrizes Curriculares Nacionais em Sade Coletiva, tendo em vista o desencadeamento do processo de reconhecimento de curso. Na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, o curso foi criado em 2008, tendo seu primeiro ingresso de alunos em 2009 e a primeira formatura em 2013. O amadurecimento do curso tarefa de seus docentes, discentes, egressos e dirigentes institucionais, estando em construo permanente. Referncias Bibliogrficas
CECCIM RB. Educao permanente em sade: desafio ambicioso e necessrio. Interface - comunicao, sade, educao, v. 9, n. 16, p. 161-77, set. 2004/fev. 2005. CECCIM RB; CAPOZZOLO AA. Educao dos profissionais de sade e afirmao da vida: a prtica clnica como resistncia e criao. In: JJN Marins & cols. (org.). Educao mdica em transformao: instrumentos para a construo de novas realidades. So Paulo: Hucitec, 2004, p. 346-390. CECCIM RB; FERLA AA. Educao permanente em sade. In: Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (Org.). Dicionrio da educao profissional em sade. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2006, p.162-168. CECCIM RB; FEUERWERKER LCM. O quadriltero da formao para a rea da sade: ensino, gesto, ateno e controle social. Physis revista de sade coletiva, v. 14, n. 1, p. 41-65, 2004. CECLIO LCO; MATSUMOTO NF. Uma taxonomia operacional de necessidades de sade. In: R Pinheiro; AA Ferla; RA MATTOS (Org.). Gesto em redes: tecendo os fios da integralidade em sade. Rio de Janeiro: Abrasco; Caxias do Sul: Educs, 2006, p. 37-50. FERLA AA. Clnica em movimento: cartografia do cuidado em sade. Caxias do Sul: Educs, 2007. FERLA AA; LEAL MB; PINHEIRO R. Um olhar sobre prticas avaliativas em descentralizao do sistema de sade: construindo uma abordagem analtica para atuao em rede. In: R Pinheiro; RA Mattos (org.). Gesto em redes: prticas de avaliao, formao e participao em sade. Rio de Janeiro: Abrasco, 2006, p. 35-60. FERLA AA; POSSA LB; LEAL MB; VALRIO AG; CLAUS SM. Descentralizao e polticas pblicas para DST/AIDS: estudo do sistema de sade no Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Abia, 2006. LUZ MT. Novos saberes e prticas em sade coletiva: estudo sobre racionalidades mdicas e atividades corporais. 2 ed. So Paulo: Hucitec, 2005. LUZ MT. Natural, racional, social: razo mdica e racionalidade cientfica moderna. 2 ed. So Paulo: Hucitec, 2004. MERHY EE. Integralidade: implicaes em xeque. In: R PINHEIRO; AA FERLA; RA MATTOS (org.). Gesto em redes: tecendo os fios da integralidade em sade. Rio de Janeiro:Abrasco; Caxias do Sul: Educs, 2006, p. 97-109. MERHY EE. Sade: cartografia do trabalho vivo. So Paulo: Hucitec, 2002. MERHY EE. Em busca do tempo perdido: a micropoltica do trabalho vivo em sade. In: EE MERHY; R ONOCKO (org.). Agir em sade: desafio para o pblico. So Paulo: Hucitec, 1997, p. 71-112. PINHEIRO R; FERLA AA; SILVA Jr AG. A integralidade na ateno sade da populao. In: JJN MARINS & cols. (org.). Educao mdica em transformao: instrumentos para a construo de novas realidades. So Paulo: Hucitec, 2004, p. 269-284.
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ANEXO
Lista de Documentos das Diretrizes Curriculares Nacionais Cursos de interesse da Sade
1) Utilizadas no texto Enfermagem Parecer CNE/CES n 1.133, de 7 de agosto de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Enfermagem, Medicina e Nutrio. Resoluo CNE/CES n 3, de 7 de novembro de 2001 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Enfermagem Medicina Parecer CNE/CES n 1.133, de 7 de agosto de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Enfermagem, Medicina e Nutrio Resoluo CNE/CES n 4, de 7 de novembro de 2001 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina Parecer CNE/CES n 236/2007, aprovado em 8 de novembro de 2007 Alterao do 2 do art. 7 da Resoluo CNE/CES n 4/2001, que institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina Parecer CNE/CES n 241/2008, aprovado em 6 de novembro de 2008 Alterao da expresso unidade federativa utilizada no 2 do art. 7 da Resoluo CNE/ CES n 4/2001, que institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina Nutrio Parecer CNE/CES n 1.133, de 7 de agosto de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Enfermagem, Medicina e Nutrio Resoluo CNE/CES n 5, de 7 de novembro de 2001 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Nutrio 2) Integralizadoras da rea da Sade, conforme Tabela Capes Fisioterapia Parecer CNE/CES n 1210, de 12 de setembro de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Resoluo CNE/CES n 4, de 19 de fevereiro de 2002 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Fisioterapia Fonoaudiologia Parecer CNE/CES n 1210, de 12 de setembro de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Resoluo CNE/CES n 5, de 19 de fevereiro de 2002 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Fonoaudiologia. Sade Coletiva Curso sem Diretrizes Curriculares Nacionais (2008-2013) Projeto de Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Sade Coletiva em discusso no CNE (2013) Terapia Ocupacional Parecer CNE/CES n. 1.210, de 12 de setembro de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Resoluo CNE/CES N 6, de 19 de fevereiro de 2002 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional Farmcia Parecer CNE/CES n 1.300, de 6 de novembro de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Farmcia e Odontologia Resoluo CNE/CES n 2, de 19 de fevereiro de 2002
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Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Farmcia Odontologia Parecer CNE/CES n 1.300, de 6 de novembro de 2001 Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Farmcia e Odontologia Resoluo CNE/CES n 3, de 19 de fevereiro de 2002 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Odontologia Educao Fsica Parecer CNE/CES n 138, de 3 de abril de 2002 Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Educao Fsica Parecer CNE/CES n 58, de 18 de fevereiro de 2004 Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Educao Fsica. Resoluo CNE/CES n 7, de 31 de maro de 2004 Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Educao Fsica, em nvel superior de graduao plena Parecer CNE/CES n 142/2007, aprovado em 14 de junho de 2007 Alterao do 3 do art. 10 da Resoluo CNE/CES n 7/2004, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Educao Fsica, em nvel superior de graduao plena. Resoluo CNE/CES n 7, de 4 de outubro de 2007 Altera o 3 do art. 10 da Resoluo CNE/CES n 7/2004, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Educao Fsica, em nvel superior de graduao plena. Parecer CNE/CES n 274/2011, aprovado em 6 de julho de 2011 - Indicao referente reviso do texto das Diretrizes Curriculares Nacionais para curso de Graduao em Educao Fsica 3) Profisso regulamentada como rea da Sade Biomedicina Parecer CNE/CES n 104, de 13 de maro de 2002 Aprova as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Biomedicina Resoluo CNE/CES n 2, de 18 de fevereiro de 2003 Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Biomedicina 4) Domnios conexos das reas de Cincias Humanas, Agrrias e Sociais Aplicadas Psicologia Parecer CNE/CES n. 1.314, de 7 de novembro de 2001 Diretrizes Curriculares para o Curso de Graduao em Psicologia Parecer CNE/CES n. 72, de 20 de fevereiro de 2002 Retificao do Parecer CNE/CES de 1.314/2001 relativo s Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Psicologia Parecer CNE/CES n 62, de 19 de fevereiro de 2004 Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Psicologia Resoluo CNE/CES N 8, de 7 de maio de 2004 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Graduao em Psicologia Parecer CNE/CES n 338/2009, aprovado em 12 de novembro de 2009 Aprecia a Indicao CNE/CES n 2/2007, que prope a alterao do art. 13 da Resoluo CNE/ CES n 8, de 7 de maio de 2004, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Graduao em Psicologia Resoluo CNE/CES n 5, de 15 de maro de 2011 - Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de graduao em Psicologia, estabelecendo normas para o projeto pedaggico complementar para a Formao de Professores de Psicologia Medicina Veterinria Parecer CNE/CES n 105, de 13 de maro de 2002 Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina Veterinria Resoluo CNE/CES n 1, de 18 de fevereiro de 2003 Institui Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Medicina Veterinria. Servio Social Parecer CNE/CES n. 492, de 3 de abril de 2001 Aprova as Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de Arquivologia, Biblioteconomia, Cincias Sociais - Antropologia, Cincia Poltica e Sociologia, Comunicao Social, Filosofia, Geografia, Histria, Letras, Museologia e Servio Social Parecer CNE/CES n. 1.363, de 12 de dezembro de 2001
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Retifica o Parecer CNE/CES n. 492, de 3 de abril de 2001, que aprova as Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de Arquivologia, Biblioteconomia, Cincias Sociais - Antropologia, Cincia Poltica e Sociologia, Comunicao Social, Filosofia, Geografia, Histria, Letras, Museologia e Servio Social Resoluo CNE/CES n 15, de 13 de maro de 2002 Estabelece as Diretrizes Curriculares para os cursos de Servio Social
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CURSO DE ANLISE DE POLTICAS E SISTEMAS DE SADE: DETALHAMENTO DO PROJETO PEDAGGICO

DETALHAMENTO DO PROJETO PEDAGGICO Contexto Educacional
O Curso de Graduao em Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, na UFRGS, surge como uma proposta de contribuir para a definio de uma formao inovadora, fundamentalmente contempornea, de habilitao de profissionais da rea da sade ou com forte atuao desta rea de conhecimento no mbito intersetorial. Nesse sentido, visa amparar o setor de polticas pblicas da sade e a rea de conhecimento das cincias da sade com a formao de um profissional demandado, mas inexistente no mbito da graduao. Busca, de modo especial, a construo da integralidade e da intersetorialidade nas atividades de coordenao institucional de aes, planos, programas, servios, sistemas e redes de sade e de participao na promoo e proteo da sade das pessoas e coletividades. A criao do curso Bacharelado em Sade Coletiva, na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, resultado do movimento de implantao das Diretrizes Curriculares Nacionais para a rea da sade (Edital SESu/MEC n 4, de 10/12/1997 e Resolues CNE/CES nos 3, 4 e 5/2001; 2, 3, 4, 5 e 6/2002; 1 e 2/2003 e 7 e 8/2004) e das Diretrizes Constitucionais Nacionais para o setor da sade (Artigos 200, 205, 208 e 214, da Constituio Federal de 1988) e seus desdobramentos na Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (Artigos 1, 2, 3, 43 e 53) e na Lei Orgnica da Sade (Artigos 13, 14, 15 e 27), alm do conseqente processo de mudana nos cursos da rea. Alm da UFRGS, outras dezoito (18) Instituies Federais de Ensino Superior (IFES) propuseram, simultaneamente, a criao de curso similar ao proposto pela Escola de Enfermagem. O profissional formado no Bacharelado em sade Coletiva, atende s funes de analista no amplo setor da sade sanitarista, por isso o nome proposto ao curso de graduao abrange polticas da concepo avaliao e meta-avaliao, sistemas, aes, servios e modelo assistencial. O profissional sanitarista pensado no mbito da conduo e regulao, onde se inclui planejamento, gesto e avaliao em sade e das aes coletivas de proteo sade onde se inclui educao, promoo e vigilncia da sade alm das aes sociais de participao popular e controle social em sade. No que se refere rea de conhecimento do curso, a mesma foi definida na rvore das reas de conhecimento da Capes, como rea da Sade Coletiva, rea que abrange os domnios do Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade e da Educao, Promoo e Vigilncia da Sade. Outros domnios so emergentes como a Cincia, Tecnologia, a Inovao e a Sade Ambiental. No Brasil, o profissional em sade coletiva designado por Sanitarista, ttulo atualmente utilizado por todos os egressos da especializao em sade coletiva e suas subreas ou campos de domnio. Considerado esse conjunto de argumentos e a anlise do cenrio nacional, entendemos que a titulao do profissional que atende necessidade da anlise de polticas e sistemas de sade deva ser a de profissional de sade coletiva, ou seja: Bacharel em Sade Coletiva.
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O curso de Bacharelado em Sade Coletiva prope-se a formar, por meio do embasamento terico e experincia prtico-aplicativa, profissionais voltados para a anlise crtica e propositiva de realidades e, a partir destas, venha estabelecer objetivos e metas para o planejamento, gesto e avaliao de polticas e sistemas de sade e para a educao, promoo e vigilncia da sade, tanto nas reas especficas de Planos e Programas de Servios e Produtos e de Organizaes e Instituies de Sade, como na rea ampla do desenvolvimento de polticas pblicas e de aes coletivas de reduo de riscos de doena e outros agravos, e no estabelecimento de condies que assegurem acesso igualitrio e universal promoo, proteo e reabilitao da sade (CF, Art. 196).
Polticas Institucionais no mbito do Curso

A UFRGS tem uma trajetria centenria no oferecimento de cursos na rea da sade, que tem suas origens na criao da Escola de Farmcia (1896) e de Escola de Partos (1897), seguidas ela criao das Escola de Medicina, Odontologia e Obstetrcia (1898). A Escola de Enfermagem possui e implementa os cursos de bacharelado e licenciatura em enfermagem h quase 60 anos. Hoje, a UFRGS oferece os cursos de Biologia, Biomedicina, Educao Fsica, Enfermagem, Farmcia, Fonoaudiologia, Medicina, Medicina Veterinria, Nutrio, Odontologia e Psicologia, Servio Social, alm do desenvolvido domnio de conhecimento da Educao em Sade, na Faculdade de Educao, onde ocorrem os estgios de docncia dos cursos de licenciatura da rea da sade e onde est instalado a Residncia Integrada Multiprofissional em Sade Mental Coletiva. De acordo com o Plano de Desenvolvimento Institucional da UFRGS 2011/2015, a direo para o prximo perodo de buscar a excelncia na contribuio da Universidade para o desenvolvimento da Sociedade e sua responsabilidade em manter-se inserida em sua comunidade, atuando como fator de propulso de seu desenvolvimento (Pg. 06). Um curso de formao de sanitaristas representa e fortalece essa opo estratgica da UFRGS, quer pela relevncia social da qualificao do sistema de sade brasileiro, quer pelo fato de que o complexo produtivo da sade mobiliza recursos em tal vulto que tornam a rea da sade responsvel por uma parcela importante do Produto Interno Bruto do pas, da Regio Sul e do Estado do Rio Grande do Sul, a exemplo tambm do que ocorre em outros pases com os quais a Universidade mantm linhas de cooperao que incluem a rea da sade. A formao de novos profissionais para atuao diferenciada no sistema de sade em atividades no relacionadas diretamente clnica e ao cuidado representa reivindicao social e aposta na capacidade de qualificar o Sistema nico de Sade (SUS) e projet-lo para os desafios dos prximos anos pelo reconhecimento da complexidade do trabalho no seu interior, que reivindica novas habilidades profissionais. Ainda de acordo com o PDI, essa aposta se traduz na definio de que o desenvolvimento acadmico se alicerce na oferta de cursos de graduao com qualidade, capazes de atender s demandas da sociedade e tambm promover a projeo de futuro. O Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, e outros cursos criados recentemente em turno noturno, busca inovaes curriculares, integrao com outras reas do conhecimento, constituindo reas interdisciplinares e integrao entre diferentes unidades acadmicas, em sintonia com o Plano de Desenvolvimento Institucional da UFRGS para o perodo de 2011/2015. O Bacharelado em Sade Coletiva, alm de representar aumento de vagas, prev atividades junto sociedade em projetos de extenso universitria, possibilita a insero no cenrio da graduao de estudantes de ps-graduao, alm da integrao pesquisa e extenso. A integrao de novas tecnologias e inovaes pedaggicas nas atividades didticas, como o uso da EAD, j esto incorporadas no currculo do curso. O estmulo postura ativa na formao dos estudantes est alicerado na inovao em sala
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de aula, no uso de metodologias ativas na sua formao e qualificao docente. As atividades de tutoria previstas no projeto pedaggico do curso visam acompanhar o desempenho dos alunos, proporcionando o respeito singularidade no modo de aprendizagem e desenvolvimento de habilidades, alm do monitoramento de dificuldades para a reduo do represamento e da evaso.
Objetivos do curso
So objetivos do curso de Bacharelado em Sade Coletiva: Formar profissionais para analisar crtica e propositivamente as polticas de sade com elevado padro de qualidade e dentro dos princpios da tica e da biotica, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, a partir do contexto poltico-normativo do SUS, bem como para constituir condies para a implementao e avaliao dessas polticas; Formar sanitaristas, adequados s demandas do Sistema nico de Sade, fortalecendo a descentralizao da gesto, a democratizao do processo decisrio, a integralidade da ateno sade e a participao popular no mbito dos sistemas e servios de sade e a intersetorialidade; Formar sanitarista para uma prtica integrada e contnua junto s instncias do Sistema nico de Sade, sendo capaz de desenvolver processos de planejamento, gesto e avaliao em sade; Formar sanitaristas para atuarem, direta ou indiretamente, pela promoo, vigilncia e educao da sade, individual e coletiva, garantindo ateno integral sade da populao.
Perfil do egresso
O egresso do curso de Anlise de Bacharelado em Sade Coletiva tem competncia para avaliar, organizar, dirigir e implementar atividades referentes formulao e execuo de processos institucionais no campo do planejamento, gesto e avaliao em sade nas organizaes pblicas e privadas, governamentais e no-governamentais, bem como para participar das aes de promoo, vigilncia e educao da sade, tendo em vista a sade coletiva, com capacidade de adequao s complexidades locais e regionais (no mbito do Sistema nico de Sade e intersetorialmente), e s mudanas que ocorrem continuamente. O profissional formado em Sade Coletiva atende s funes de analista no amplo setor da sade (sanitarista), por isso o nome proposto ao curso de graduao abrange polticas (da concepo avaliao e meta-avaliao) e sistemas (aes, servios e modelo assistencial). O profissional, sanitarista, pensado no mbito da conduo e regulao, onde se inclui planejamento, gesto e avaliao em sade e que atua tambm com as aes coletivas de proteo sade: educao, promoo e vigilncia da sade,alm das aes sociais de participao popular e contedo social em sade. No que se refere rea de conhecimento do curso, a mesma foi definida na rvore das reas de conhecimento da Capes, como rea da Sade coletiva, rea que abrange os domnios do Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade e da Educao, Promoo e Vigilncia da Sade. Outros domnios so emergentes, como a cincia, tecnologia e inovao e a sade ambiental. No Brasil, o profissional em sade pblica designado por Sanitarista, ttulo atualmente utilizado por todos os egressos da especializao em sade coletiva e suas sub reas ou campos de domnio. Justifica-se, portanto, a oportunidade de construir e implementar a formao, no mbito
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da graduao, de profissionais em Sade Coletiva, com as diversas nfases que a rea da Sade Coletiva oferece, permitindo a incorporao, pelo sistema de sade do Pas, tanto no que diz respeito aos subsistemas pblico-estatal e privado-complementar, como privado-suplementar, de profissionais cujo investimento pblico seja mais conseqente na esfera da educao superior bsica (bacharelado), reservando a ps-graduao para as reas de real especialidade ou para o desenvolvimento da pesquisa, racionalizando e otimizando a oferta de subespecialidades e formando, no mbito do stricto sensu, para o desenvolvimento da pesquisa, desenvolvimento e inovao em sade. A caracterizao da rea da Sade Coletiva como espao de trabalho multiprofissional e interdisciplinar aponta para a necessidade da constituio de um ncleo de conhecimentos e prticas de atuao profissional, diferente da formao especializada e que pressupe o desenvolvimento de um conjunto especfico de competncias e habilidades, demandadas pela complexidade da rea de conhecimento e pela diversificao do setor de aplicao das polticas pblicas da sade. Esse ncleo de conhecimentos e prticas formaliza um recorte profissional, mas no um territrio de prticas privativas, apenas territrios de atuao especfica e territrios como integrante da equipe de trabalhadores da sade, podendo aperfeioar-se como os demais profissionais da sade em territrios de especialidade. Didaticamente podemos classificar os territrios de atuao profissional em quatro blocos: atuao especfica (foco), atuao especfica (interprofissional), atuao ampliada (interprofissional) e atuao cientfica e tecnolgica:
Estrutura Curricular
Foi proposta uma estrutura curricular assentada em Unidades de Produo Pedaggica (UPP), cognio e sensibilidades, construdas por um conjunto de domnios do conhecimento que sero desenvolvidos sob um encadeamento construtivo, configurado para serem desenvolvido ao longo de oito semestres ou quatro anos, em uma carga horria mnima de 180 horas (3.000 horas-aula + 12 crditos complementares), sendo 2.370 horas, distribudas em atividades terico-prticas, 600 horas de Estgio Curricular, no formato Internato em rea Profissional, divididas em 300 horas de Estgio Curricular I Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade e 300 horas de Estgio Curricular II Promoo, Vigilncia e Educao da Sade. So acrescidas a essa carga horria 30 horas de Trabalho de Concluso de Curso e 12 crditos para atividades complementares (mnimo de 180 horas). A estrutura curricular garante o contato amplo com a realidade e os temas da Sade Coletiva do incio ao fim da formao, induzindo-se um afunilamento da formao para um domnio profissional mais especfico de atuao que configura a profisso ou ncleo de conhecimentos e prticas do Bacharel em Sade Coletiva (Sanitarista). A proposta curricular do Bacharelado em Sade Coletiva contempla dois grandes eixos de formao, distribudos em seis Unidades de Produo Pedaggica (Smulas das UPPs em anexo): Eixo 1: Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade; Eixo 2: Promoo, Vigilncia e Educao da Sade. Os eixos formativos marcam uma opo da proposta da UFRGS em produzir iniciativas que abordem, na perspectiva da sade coletiva, o tema do planejamento, gesto e avaliao, como recorte especfico na atuao interprofissional, relacionado com a promoo, vigilncia e educao da sade, como recorte ampliado na atuao interprofissional. As smulas das Unidades de Produo Pedaggica so deliberadamente similares, pois indicam o aprofundamento nos diferentes semestres ao longo do curso de uma mesma base de contedos. Os contedos das Unidades articulam-se e complementam-se entre si. As dinmicas de funcionamento das Unidades no so semelhantes estrutura disciplinar vigente na
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formao acadmica da UFRGS. Prev-se que as Unidades proponham um dilogo interdisciplinar que se assenta tambm em metodologias que privilegiam a interrogao a partir de anlises de situao em territrios vivos, e no sistema de ateno sade. A formao profissional bsica, em seu formato mais contemporneo, prev a integrao ensino-servio desde o primeiro dia de aula, essa a noo do ensino embasado em problemas da realidade, do ensino embasado em projetos, e do ensino embasado em situaes-problemas, diferentes modalidades que tornam as disciplinas ultrapassadas. Nesse sentido, prev-se que a graduao se aproxime de um lado dos processos formativos da Ps-Graduao, e de outro dos processos formativos da Educao Escolar. So seis as Unidades de Produo Pedaggicas( ncleos de saberes), alm de oito de Tutoria, cinco Unidades Integradoras e dois Internatos de Prtica Profissional. I Unidade de Polticas Pblicas e Sistemas de Sade II Unidade de Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade III Unidade de Sade, Sociedade e Humanidades IV Unidade de Anlise de Situao de Sade e Vigilncia Sade V Unidade de Pesquisa em Sade e Bioestatstica VI Unidade de Promoo e Educao da Sade VII - Unidade Tpicos Integradores em Sade Coletiva VIII - Unidade de Tutoria
Contedos Curriculares
I Unidade de Polticas Pblicas e Sistemas de Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como teoria poltica, polticas pblicas; histria da sade, institucionalizao das prticas; histria da organizao do sistema de sade no Brasil; reforma sanitria; comparao de sistemas de sade; saneamento, urbanizao e meio ambiente; polticas e programas de sade; organizao do sub-setor de sade suplementar e suas estruturas de regulao; sade suplementar. II Unidade de Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como teoria das organizaes; planejamento e gesto de polticas gerenciamento de servios e sistemas de sade; estratgias e modelos tecnoassistenciais; informtica e informao em sade em sade; gesto do trabalho e da educao na sade; controle, monitoramento e avaliao em sade; auditoria e regulao em sade; economia da sade e avaliao econmica no setor sade; avaliao de polticas de servios, de programas e de aes no setor da sade; avaliao de tecnologias em sade; cincia, tecnologia e inovao em sade. III Unidade de Sade, Sociedade e Humanidades: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como antropologia da sade; sociologia da sade; gnero e diversidades humanas na formulao, conduo e apreciao de aes do setor da sade; legislao e direito em sade; participao da populao e controle social nos servios e sistemas de sade; desenvolvimento ambiente e sade; geografia humana de interesse ao setor da sade; arte, cultura e sade; tica e biotica na atuao em sade e na produo de conhecimentos. IV Unidade de Anlise de Situao de Sade e Vigilncia Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como epidemiologia; medidas e indicadores em sade coletiva; vigilncia epidemiolgica, ambiental e sanitria; vigilncia nutricional e segurana alimentar; sade do trabalhador; prticas de biossegurana; anlise de risco; anlise de situ-
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ao de sade; demografia; geoprocessamento; carga de doena e determinantes em sade. V Unidade de Pesquisa em Sade e Bioestatstica: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como tecnologias de busca e uso da informao cientfica e bibliogrfica em sade; pesquisa e produo de conhecimento em sade; bioestatstica; mtodos de pesquisa qualitativa em sade; mtodos grficos; tica em pesquisa; divulgao cientfica e tecnolgica em sade; leitura de artigos cientficos e busca de evidncias tcnico-cientficas. VI Unidade de Promoo e Educao da Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como educao e comunicao; educao permanente em sade e educao de profissionais de sade; educao popular em sade; prticas multiprofissionais e trabalho em equipe; programas/polticas de sade para grupos populacionais, culturas urbano e rural; ciclos de vida e necessidades em promoo da sade; redes sociais e proteo de sade, movimentos sociais por sade, espao e ambientes em sade; integralidade em sade; qualidade de vida; sade mental coletiva; escuta pedaggica das prticas de sade; pedagogias dos processos coletivos. VII - Unidade Tpicos Integradores em Sade Coletiva: esta Unidade, implementada na modalidade de EAD, busca desenvolver, em cada semestre, temas transversais s diferentes UPPs, visando integrar os diferentes contedos aos conhecimentos e prticas da Sade Coletiva que constituem a base das competncias e habilidades a serem desenvolvidas na seqncia do curso. VIII - Unidade de Tutoria: as atividades de tutoria, propostas no Currculo do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva, compem a estratgia principal de construo de habilidades e competncias com densa reflexo sobre a prtica e a produo de conhecimentos associados s mesmas, assim como avaliao de habilidades desenvolvidas.
Metodologia
A partir de referenciais terico-conceituais e poltico-filosficos presentes no ensino da sade, apresentado o projeto pedaggico para o curso de Bacharelado em Sade Coletiva. O projeto respeita as Normas Bsicas da Graduao na Universidade Federal do Rio Grande do Sul, propondo-se construo de um Currculo Integrado, organizado por Unidades de Produo Pedaggica (UPP), articuladas para o desenvolvimento e produo de um conhecimento interdisciplinar e de uma implicao tica com os resultados em sade. A estrutura curricular assentada em UPPs, construdas por um conjunto de domnios do conhecimento que so desenvolvidos sob um encadeamento construtivo. Nesta perspectiva, tanto o ensino quanto a aprendizagem devem traduzir uma vivncia de integrao das atividades como produo formativa ao longo da UPP, mostrando que professor e estudante esto presentes nas diferentes etapas do seu desenvolvimento. Assim, as Unidades de Produo Pedaggica (UPP) so articuladas de forma longitudinal e conseqencial na proposta de currculo integrado para o desenvolvimento e produo de um conhecimento interdisciplinar. Essa proposta de organizao curricular se estrutura a partir do pressuposto da educao permanente em sade, nos termos em que se tornou poltica pblica no Sistema nico de Sade (SUS), para ensejar a integrao entre trabalho em sade, formao profissional e cidadania e pretende ser agregadora de reas e unidades acadmicas dentro da universidade. A integrao interdepartamental se focar entre departamentos gestores das cargas horrias dos docentes que atuaro no curso, entre os departamentos da Escola de Enfermagem e entre os departamentos que compartilham seus eixos complementares, como Economia e Educao.
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Cada UPP corresponde a um agregado dos contedos e prticas (ncleo de saberes) de domnio do profissional da sade coletiva no exerccio das funes profissionais em sade pblica, assim cada UPP corresponde, tambm, gesto docente colegiada desse agregado de contedos e prticas. Isto quer dizer que a gesto do curso se assenta principalmente sobre a sua produo pedaggica junto aos alunos e no sobre a gesto administrativa da educao (gesto das cargas horrias, nmero de crditos, distribuio dos encargos etc.). Na medida em que cada UPP um colegiado de docentes, agregados pelo compartilhamento solidrio e co-responsvel do ensino de um ncleo de saberes, dever gerir o desenvolvimento das aprendizagens desse ncleo de saberes junto aos alunos, mas tambm junto ao desenvolvimento docente permanente e junto conduo da educao no formato de um curso de graduao.
Estgio Curricular Supervisionado

O Estgio Curricular se constitui por atividades prtico-aplicativas de insero do discente em espaos da atuao profissional sob superviso direta de profissionais dos diferentes campos ocupacionais e orientao pelos professores do curso, somando 600 horas, sem traduo por crditos, mas distribudas igualmente entre os dois grandes eixos de formao (Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade e Promoo, Vigilncia e Educao da Sade). Os Estgios Curriculares so atividades de ensino de carter prtico-aplicativo, so obrigatrios integralizao do curso e compreendem um conjunto de atividades implicadas com a atuao profissional na anlise de polticas e sistemas de sade, envolvendo a interao com agentes sociais; a compreenso da organizao e do planejamento da sade; o planejamento, execuo e avaliao de atividades, bem como a educao e comunicao em sistemas informacionais e redes interativas. Os Estgios Curriculares de Sade Coletiva correspondem aos dois eixos do curso, Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade e Promoo, Vigilncia e Educao da Sade. Como atividades de ensino, constam de uma dimenso terica, configurada em um Plano de Ensino, e de uma dimenso prtica, configurada em um Plano de Trabalho individualizado para cada estagirio, contemplando as especificidades de cada espao educativo e potencializando as interaes universidade-sociedade por meio do exerccio prtico-aplicativo da prtica profissional em formao. Na sua dimenso terica, os estgios curriculares sero desenvolvidos em turmas sob a responsabilidade de docente da universidade, o qual apresentar Plano de Ensino compatvel com o eixo. Na sua dimenso prtica, os Estgios Curriculares sero desenvolvidos em conformidade com o Plano de Ensino, mas contaro com um Plano de Trabalho individualizado para cada aluno, registrado e sistematizado como plano de estgio, o qual ser compartilhado com profissional supervisor do respectivo espao educativo. Os espaos educativos devem contemplar a existncia de vnculo institucional com a Universidade, seja por meio de convnio, contrato, projeto, programa ou outras modalidades de cooperao interinstitucional, dando-se preferncia para a rede pblica de sade ou para espaos educativos de especial interesse ao Sistema nico de Sade. Os locais de Estgio de Docncia devem atender aos requisitos de proporcionar vivncia efetiva de situaes concretas de prtica profissional dentro da rea de conhecimento da Sade Coletiva; possibilitar o aprofundamento dos conhecimentos terico-prticos; contar com infra-estrutura compatvel com as aprendizagens do estgio; permitir que o estagirio desenvolva as atividades propostas em seu plano de estgio; possuir em seu quadro funcional profissional com disponibilidade de acompanhar prticas de sade pblica por meio de superviso. As diretrizes do Estgio Curricular esto estruturadas pelo Regulamento do Estgio Curricu-
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lar do Curso e pela Resoluo n 03/2012 da ComGrad/Col.
Atividades complementares
A Comisso de Graduao do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, por meio da Resoluo n 10/2009, regulamenta as Atividades Complementares para o curso. A Resoluo foi estabelecida com base na Resoluo n 4/2006 do Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso da Ufrgs. As atividades podero ser desenvolvidas em qualquer momento do curso, e os alunos devem cursar quatro tipos de atividades complementares, cumprindo um total de 12 crditos nos termos da referida Resoluo.
Trabalho de Concluso de Curso TCC

TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSO REGULAMENTO INTERNO 2011 O Trabalho de Concluso de Curso - TCC previsto no projeto pedaggico e constante na estrutura curricular, desenvolvido em 2 etapas, no stimo e oitavo semestres do Curso de Graduao Anlise de Polticas e Sistemas de Sade, e integraliza para cada etapa 15 horas (1 crdito) terico e preparatrio, totalizando 30 horas (2 crditos). O professor responsvel pela atividade elabora Plano de Ensino especifico para cada uma das etapas. DEFINIO O Trabalho de Concluso de Curso TCC, do Curso de Graduao em Anlise de Politicas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, um trabalho acadmico utilizado como exerccio das habilidades previstas ao profissional de sade coletiva, compondo a avaliao final dos graduandos. Para a realizao do TCC os graduandos tero de efetivar matrcula em duas atividades de ensino obrigatrias, designadas como TCC I e TCC II, correspondendo TCC I a etapa de projeto e TCC II a etapa de execuo do projeto e redao do relatrio final. O escopo e o formato do TCC o de um trabalho com pesquisa e/ou documentao, sob orientao, podendo assumir caracterstica cientfica, tecnolgica, esttico-expressiva ou bibliogrfica, envolvendo avaliao pelo orientador e um examinador-parecerista. O TCC em sade coletiva poder ser desenvolvido nas seguintes modalidades: a) Informe Cientfico-Tecnolgico; b) Prottipo; c) Performance; d) Programa de Ao; e) Reviso Bibliogrfica ou Estado da Arte na Literatura; f) Artigo Cientfico (segue a proposta da revista de submisso) g) Monografia SMULA TCC I Trabalho de Concluso de Curso I TCC I a atividade, sob orientao, desenvolvida para a produo de projeto versando sobre domnios especficos da atuao profissional em sade coletiva, em um dos seguintes eixos: Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade ou promoo, Educao e Vigilncia da Sade. Para aprovao em TCC I ser necessrio um parecer circunstanciado favorvel do orientador.
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SMULA TCC II Trabalho de Concluso de Curso II atividade, sob orientao, desenvolvida para a produo de relatrio com formato tcnico-cientfico ou monogrfico, individual, que represente o desdobramento do projeto aprovado. Para a aprovao em TCC II sero necessrios dois pareceres circunstanciados favorveis, um do orientador e um de avaliador convidado.
Apoio ao Discente
O aluno do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva, no que tange ao atendimento ao discente na Unidade, tem na secretaria da Comisso de Graduao o acesso s informaes referentes sua vida acadmica, resolvendo diretamente questes ou dando o encaminhamento para resoluo das mesmas. Na secretaria, so disponibilizadas informaes e documentos referentes sua vida acadmica, como as referentes s matrculas, anlise de aproveitamento, liberaes ou equivalncias de disciplinas, encaminhamento dos estgios no-obrigatrios, das atividades complementares, mobilidade acadmica no mbito nacional e internacional, anlise para diplomao e jubilamento, entre outros. Contam tambm com representao local na EENF da Relinter - Secretaria de Relaes Internacionais para intercmbios e Mobilidade Acadmica. A secretaria atende de segunda sexta-feira, das 16 s 22 horas, com o atendimento podendo ser presencial ou por e-mail, conforme a necessidade do aluno. Ainda possvel obter informaes e documentos por meio do stio da COMGRAD (www.ufrgs.br/saudecoletiva), evitando, muitas vezes, o deslocamento do aluno para uma consulta presencial. Em relao s orientaes pedaggicas relativas ao curso, a coordenao da COMGRAD tem horrios pr-estabelecidos de atendimento ao aluno, orientando, entre outros, nas escolhas de matrcula e nas prioridades de atividades para complementao curricular. Alm disso, o aluno conta com o professor orientador de turma, que dever acompanhar, de forma tutorial e de orientao, uma turma de estudantes, a partir de seu ingresso at a concluso, figurando como um interlocutor qualificado no processo de formao. Trata-se de um espao da tutoria com reunio semanal de uma hora do professor responsvel com a turma. No que se refere ao atendimento do aluno na Universidade, existe uma infraestrutura consolidada com instncias prprias para o planejamento, execuo, avaliao e aperfeioamento de diferentes aes, podendo ser relativas aos espaos de desenvolvimento de atividades de ensino, ao apoio-pedaggico, aos estgios, ao sustento individual (benefcios de assistncia como alimentao, moradia, auxlio-transporte; bolsas) e outros. Entre os rgos da Universidade responsveis por estas questes se encontram: Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis (PRAE): a instncia institucional responsvel pela execuo da poltica de assistncia ao estudante e possui como objetivo tratar das questes relativas assistncia estudantil, visando disponibilizar os meios que garantam as condies de permanncia e diplomao dos alunos, tendo como um dos objetivos superar os elevados custos da evaso escolar-acadmica e da repetncia. Atua ainda em aes especficas de atendimento ao discente como: acompanhamento aos moradores das Casas de Estudantes Universitrios (SAM), anlise de desempenho acadmico e, atendimento a portadores de necessidades especiais. Departamento de Controle e Registro Discente (DECORDI): responsvel pelas atividades de planejamento, coordenao e gerncia de dados da vida acadmica, desde a primeira matrcula at a colao de grau. Controlar e registrar as informaes relativas aos cursos de graduao, como currculos, horrios, vagas das disciplinas e expede documentos como histrico escolar, atestados, entre outros.
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Departamento de Ateno Sade (DAS): que atende aos alunos nas questes voltadas sua sade. Ncleo de Atendimento ao Estudante (NAE), composto por uma equipe com psiclogos, assistente social e tcnica em assuntos educacionais (pedagoga), para atender o aluno no que diz respeito ao seu desenvolvimento e planejamento de carreira e sua adaptao universidade. Ouvidoria da UFRGS: vinculada ao Gabinete do Reitor, tem como misso ouvir o cidado, registrar, encaminhar, acompanhar as demandas, mediar conflitos e aperfeioar o processo de trabalho dentro da Universidade. Diretrio Central de Estudantes (DCE) e Diretrios Acadmicos (DAs).
Aes Decorrentes dos Processos de Avaliao do Curso

O Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva realiza permanentemente avaliao interna e externa. Fazem parte deste processo o Ncleo de Avaliao da Unidade (NAU), a avaliao docente realizada pelos discentes e o ENADE. NAU: Ncleo ligado a outros setores de avaliao institucional. Compete ao NAU construir uma cultura de avaliao na Unidade que permita analisar a distncia entre onde se est e onde se quer chegar. Constituem o plano de ao: ETAPA 1: Mapeamento dos setores a partir de relatrio fornecido pelas chefias/coordenaes abordando recursos fsicos, humanos e funes desenvolvidas. ETAPA 2: Percepo das equipes de trabalho sobre o seu setor a partir do roteiro inicial e das 10 dimenses de avaliao do MEC. ETAPA 3: Percepo do pblico atendido sobre os diferentes setores. ETAPA 4: Percepo de cada setor em relao aos demais com os quais se relaciona. Avaliao dos docentes pelos discentes: Os alunos regularmente matriculados no Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva realizam uma avaliao das Unidades de Produo Pedaggica (UPPs), infra-estrutura e docentes semestralmente. O objetivo desse instrumento saber a opinio dos alunos sobre o desenvolvimento das disciplinas, com vistas ao aperfeioamento constante do ensino, do currculo e da infra-estrutura do seu curso de graduao. Eles tambm realizam uma autoavaliao e podem tambm realizar crticas, sugestes e comentrios complementares.
Atividades de Tutoria
As atividades de tutoria propostas no Currculo do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva compem a estratgia principal de construo de habilidades e competncias com densa reflexo sobre a prtica e a produo de conhecimentos associados s mesmas, assim como avaliao de habilidades desenvolvidas. Da forma como foi prevista no projeto poltico-pedaggico, essa modalidade de atividades constituiu dificuldades operacionais que comprometem a potncia prevista inicialmente, em particular sobrecarga em uma nica UPP, o impedimento participao de estudantes no matriculados nessa UPP especfica e problemas para o registro da responsabilidade pedaggica dos docentes na nucleao de grupos nos quais vivel e produtiva a realizao dessa modalidade. Para superar o problema constatado e potencializar a estratgia da tutoria, a Comisso de Graduao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva optou pela criao desta UPP, de forma a garantir singularidade no desenvolvimento e na avaliao do estudante no processo do ensino-aprendizagem em pequenos grupos.
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Tecnologias de Informao e Comunicao (TICs) no Processo de Ensino-Aprendizagem

Software Breeze: O sistema Breeze Meeting da Macromedia foi contratado pela UFRGS e permite que os professores agendem sesses de atividade envolvendo no apenas o uso de videoconferncia com mltiplos participantes, como tambm o compartilhamento de aplicaes, apresentao de slides, uso concorrente de quadro branco, quadro de notas, ferramenta de chat e gravao de sesses para posterior re-exibio. SPSS: Software de anlise estatstica para uso em pesquisas, disponibilizado aos professores e alunos da UFRGS. Epi-Info: Software de domnio pblico criado para profissionais e pesquisadores da rea da sade pblica (Informao Epidemiolgica). Constitui-se em um modo fcil para formatao e construo de base de dados, insero de dados e anlise com mtodos estatsticos epidemiolgicos, mapas e grficos. Possibilita a elaborao de mapas geogrficos com insero de dados do prprio software. N Vivo: Software de anlise qualitativa para uso em pesquisas, disponibilizado aos professores e alunos da UFRGS. End Notes:Software de referenciao bibliogrfica para uso em pesquisas e redao de informes tcnico-cientficos, disponibilizado aos professores e alunos da UFRGS. Arc View e Mapinfo: Softwares para geoprocessamento Plataforma Moodle: Software para gesto da aprendizagem e de trabalho colaborativo, permitindo a realizao de cursos distncia ou suporte para atividades das disciplinas presenciais da UFRGS. Conta com as principais funcionalidades de um ambiente virtual de aprendizagem. Possui ferramentas de comunicao, de avaliao, de disponibilizao de contedos e de administrao e organizao. Elas so acessveis pelo professor de forma separada em dois tipos de entradas na pgina do curso. De um lado adiciona-se o Material atravs dos recursos, e do outro as atividades. Excel: Software de planilha eletrnica ou de clculos.
Mecanismos de Interao entre Docentes, Tutores e Estudantes

A Unidade Tpicos Integradores em Sade Coletiva, implementada na modalidade de EAD, busca desenvolver, em cada semestre, temas transversais s diferentes UPPs, visando integrar os diferentes contedos, tutores, discentes, docentes e os conhecimentos e prticas da Sade Coletiva que constituem a base das competncias e habilidades a serem desenvolvidas na sequncia do curso. A integrao entre eixos disciplinares em campos de atuao argumento central na construo das UPPs, conforme o projeto poltico-pedaggico do curso. A singularidade desta UPP a produo de atravessamentos e transversalidades entre as UPPs ofertadas em cada semestre com dimenses da prtica profissional nos sistemas e servios de sade. A carga horria da modalidade EAD, que j compe as estratgias de ensino no projeto poltico pedaggico do Curso, ser totalmente utilizada nesta UPP. A inovao curricular se mostra necessria neste momento de implementao do curso, uma vez que apenas com a previso de alcan-la com atividades a serem realizadas em uma das UPPs nas quais estava vinculada no se mostrou com suficiente potncia. Assim, a Comisso de Graduao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva optou, aps a anlise em maior profundidade, na proposio desta nova UPP de forma a garantir a transversalidade prevista.
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Procedimentos de Avaliao dos Processos de Ensino-Aprendizagem

A avaliao formativa e somativa, assumindo um papel preponderante no acompanhamento dos alunos e na melhoria do processo educativo. A partir da anlise de situaes reais ou simuladas, o desenvolvimento da atividade educacional permite que todos expressem seus saberes prvios, buscando identificar percursos onde os problemas em situao se tornem construo do conhecimento. As atividades de ensino priorizam, sempre que possvel, o trabalho realizado em grupos. As atividades realizadas visam em um primeiro momento a observao e a avaliao do desempenho de cada estudante frente a uma situao em um ambiente que reproduza um cenrio da vida real e, em um segundo momento, pelo apoio direcionado explorao e fundamentao de novas capacidades identificadas no acompanhamento permanente, finalizando com a construo de consolidados provisrios de saberes aplicados. A escolha dos cenrios e a movimentao dos estudantes por esses espaos so discutidas e acordadas entre os servios, entidades ou instituies e a Universidade, considerando-se a estrutura e organizao da sade no municpio e locorregio metropolitana. A avaliao uma atividade permanente e constituinte do processo de ensino-aprendizagem, permitindo o acompanhamento desse processo e tornando visveis os avanos e as dificuldades para promover aes de modo a melhorar os processos, produtos e resultados. A avaliao realizada por todos os envolvidos na construo do currculo, deve ser livre de medos e possibilitar que os atores do processo ensino-aprendizagem expressem suas percepes, objetivando e exemplificando os aspectos considerados adequados e os que precisam ser melhorados, reformulados ou mesmo substitudos. O respeito e a responsabilidade nesse processo so fundamentais para a garantia de um clima de cooperao tica. A Comisso de Graduao do Bacharelado em Sade Coletiva faz o acompanhamento do desenvolvimento do curso, particularizando cada turma, como forma de apoiar as transformaes contnuas e reorientar processos para a melhor formao dos alunos nas competncias e habilidades estipuladas ou atualizadas ao perfil do egresso. O desempenho do Professor avaliado pelos estudantes, utilizando o instrumento de avaliao disponibilizado no site da universidade ao final de cada semestre. Os professores incentivam seus alunos ao preenchimento do instrumento, assim como a COMGRAD e o Departamento de Controle e Registro Discente. A avaliao dos professores feita pelos estudantes, segundo roteiro elaborado pela Secretaria de Avaliao Institucional da UFRGS. A avaliao de disciplinas e de professores pelos alunos realizada de maneira rotineira ao final de cada semestre. Este processo pensado pela Universidade no sentido de valorizar a opinio dos alunos na anlise da qualidade do ensino oferecido. Um instrumento padronizado utilizado para a avaliao pelos alunos sobre o desempenho dos docentes, sobre o desenvolvimento da UPP e sobre as condies de infra-estrutura ao ensino-aprendizagem. Ao final h um espao de auto-avaliao referido s aprendizagens que confere indicador ao processo de ensino.
Nmero de vagas
O curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva da UFRGS oferece comunidade 60 vagas anuais com ingresso de 30 alunos no primeiro, e 30 alunos no segundo semestre do ano letivo. O ingresso dos estudantes ao Curso Anlise de Polticas e Sistems de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva da UFRGS se d fundamentalmente por intermdio do Concurso Vestibular, realizados por candidatos que tenham concludo o ensino
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mdio ou equivalente, nos termos da lei e das normas regulamentares da Universidade, realizado anualmente nesta Instituio. Outra forma de acesso ao curso o Ingresso Extravestibular (conforme RES. n 11/2005 e n 15/2009 do CEPE/UFRGS, que aprova normas complementares ao Ingresso Extravestibular) que pode acontecer por transferncia interna; ingresso de diplomado; transferncia voluntria; permanncia em curso; aluno convnio; alunos especiais. O curso tambm atende Deciso n 134/2007 do Conselho Universitrio que instituiu o Programa de Aes Afirmativas, atravs de Ingresso por Reserva de Vagas para acesso a todos os cursos de graduao e cursos tcnicos da Universidade Federal do Rio Grande do Sul-UFRGS, de candidatos egressos do Sistema Pblico de Ensino Fundamental e Mdio, candidatos autodeclarados negros egressos do Sistema Pblico de Ensino Fundamental e Mdio e candidatos indgenas, conforme os artigos 5, 6 e 11: Art. 5 - Do total das vagas oferecidas em cada curso de graduao da UFRGS sero garantidas, no mnimo, 30% (trinta por cento) para candidatos egressos do Sistema Pblico de Ensino Fundamental e Mdio. Art. 6 - Do total das vagas oferecidas aos candidatos egressos do Sistema Pblico de Ensino Fundamental e Mdio, conforme estabelecido no caput do Art. 5, no mnimo a metade ser garantida aos estudantes autodeclarados negros, sem prejuzo ao disposto no 3 do Art. 10. Art. 11 - 2 - As vagas para indgenas sero criadas, anualmente, especificamente para este fim. Aquelas que no forem ocupadas sero extintas.
Integrao com o Sistema Local, Regional e Nacional de Sade

A fim de viabilizar a realizao de trabalhos de campo, vivncias em educao popular e em locorregies interioranas e a atuao em instncias participativas do SUS, so utilizados dias no-letivos e podero ser previstas, no Calendrio Universitrio, atividades que necessitem exceder o perodo letivo regular. O desenvolvimento das atividades de ensino sustentado nas parcerias desenvolvidas pela Escola de Enfermagem e pela Universidade. A Escola de Enfermagem est inserida na poltica de fortalecimento da interao da Universidade com a sociedade, nos mbitos local, regional, nacional e internacional, e visa: interao com o setor pblico, com o setor privado, com o terceiro setor e com os movimentos sociais; integrao com Instituies de Ensino Superior pblicas e comunitrias do Estado, da Regio Sul e do pas; estmulo s atividades de pesquisa, extenso e em tecnologias sociais; estabelecimento de polticas de cooperao intelectual. Dessa forma, a Escola de Enfermagem estabelece as parcerias adequadas ao longo do desenvolvimento das Unidades de Produo Pedaggica, formadas ao longo da estruturao das atividades tericas, terico-prticas e prtico-aplicativas do curso. As parcerias envolvem espaos educativos no Sistema nico de Sade (Estatal e Complementar e subsistema Suplementar), em articulaes intersetoriais podendo incluir a parceria com espaos no movimento social e popular e, em situaes de excepcional interesse acadmico, espaos pontuais, inovadores ou por aposta construtiva. As parcerias contemplam vinculao institucional com a UFRGS por meio de convnios, contratos, projetos, programas ou outras modalidades de cooperao interinstitucional. Atualmente, a Escola de Enfermagem contempla parcerias com a rede de sade local e region-
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al, citando-se, entre outros: Hospital de Clnicas de Porto Alegre (Hospital Universitrio); Secretaria de Estado da Sade do Rio Grande do Sul; Prefeitura Municipal de Porto Alegre/RS - Sade; Prefeitura Municipal de Cachoeirinha/RS - Sade; Prefeitura Municipal de Canoas/RS - Sade; Prefeitura Municipal de Gravata/RS - Sade; Hospital Porto Alegre; Irmandade Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre; Grupo Hospitalar Conceio; Instituto do Corao/Fundao Universitria de Cardiologia; Unimed; Adote Assistncia Domiciliar Teraputica; Fundao de Articulao e Desenvolvimento de Polticas Pblicas para Pessoas Portadoras de Deficincias e de Altas Habilidades no Rio Grande do Sul; Fundao Estadual de Pesquisa e Produo em Sade. As parcerias so ampliadas para alm da Escola de Enfermagem se considerarmos o mbito da UFRGS como um todo. A faculdade de Educao, parceira orgnica do Bacharelado em Sade Coletiva mantm convnios de estgio e cooperao com: Prefeitura Municipal de Novo Hamburgo/RS - Sade; Prefeitura Municipal de Viamo/RS - Sade; Grupo Hospitalar Conceio; Fundao Oswaldo Cruz; Assessoria de sade Indgena da Fundao Nacional de Sade no Rio Grande do Sul - subsistema de sade indgena do SUS. As novas parcerias envolvem espaos educativos no Sistema nico de Sade (estatal, complementar e suplementar). Particularmente esto includas as parcerias com o espao do movimento social e popular, controle social, terceiro setor e cenrios que se impem pela importncia estratgica, como por exemplo, aqueles relacionados Sade Ambiental, desenvolvimento sustentvel e biotecnologias, entre outros. Na organizao curricular e estruturao da proposta pedaggica do curso, a articulao ensino-servio-gesto-participao se d por meio de tecnologias que promovam interao e espaos de encontro para atuao em equipe, de forma multiprofissional e interdisciplinar, voltada s necessidades locorregionais.
Atuao do Ncleo Docente Estruturante (NDE)

Conforme Resoluo n 22 de 04 de julho de 2012 da UFRGS, o NDE, institudo em cada curso de Graduao da Universidade pelo seu Conselho de Unidade, tem carter consultivo, para acompanhamento do curso, visando contnua promoo de sua qualidade. A Portaria n 46 de 26 de julho de 2012, assinada pela Diretora em Exerccio da Escola de Enfermagem, designa os professores Marta Julia Marques Lopes (Coordenadora), Alcides Silva de Miranda, Alcindo Antonio Ferla, Stela Nazareth Meneghel, Ricardo Burg Ceccim
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e Cristianne Maria Famer Rocha para comporem o Ncleo Docente Estruturante do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade. Todos os membros do NDE do Curso apresentam titulao acadmica em Programas Stricto Sensu e possuem regime de trabalho de Dedicao Exclusiva. Com a constituio oficial do NDE, so realizadas reunies peridicas, de cunho administrativo e pedaggico voltadas organizao curricular e das disciplinas, com todos os professores lotados no Departamento de Assistncia e Orientao Profissional e que trabalham diretamente com o curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva, para uma constante anlise do desenvolvimento do curso, alm de reunies com todos os professores incluindo os demais departamentos envolvidos com o curso.
Atuao da Coordenadora
A Coordenadora da COMGRAD assegura o desenvolvimento das atribuies Estatutrias e regimentais da mesma, lidera a Comisso e estabelece a articulao institucional intra e extra unidade acadmica nas questes relativas ao ensino. Dispe de carga horria semanal (20 horas) para o exerccio da funo, inclusive atendimentos aos estudantes. Rene-se mensalmente com a Comisso para garantir o cumprimento da gesto colegiada. Participa do frum de coordenadores em consonncia com a proposta institucional da Ufrgs atravs de convocao peridica. Conforme o Estatuto da UFRGS so atribuies da COMGRAD: Art. 46. Os Cursos de Graduao sero coordenados por Comisses de Graduao, constitudas por representantes dos Departamentos que ministrem disciplinas do Curso, com mandato de 2 (dois) anos, de acordo com o Regimento Geral da Universidade, e pela representao discente na proporo de 1 (um) aluno para cada 5 (cinco) docentes, escolhidos de acordo com o Regimento Interno da Unidade. Pargrafo nico. Ser assegurada maioria aos Departamentos de Unidade a qual o Curso se vincule, exceto nos casos de Cursos em Parceria, que obedecero a regra prpria definida no Regimento Geral. Art. 47. A Comisso de Graduao ter um Coordenador com mandato de 2 (dois) anos, eleito na forma do Regimento Geral da Universidade, com funes executivas. Art. 48. Compete Comisso de Graduao: I - propor ao Conselho da Unidade, ouvidos os Departamentos envolvidos, a organizao curricular e atividades correlatas dos cursos correspondentes; II - avaliar peridica e sistematicamente o currculo vigente, com vistas a eventuais reformulaes e inovaes, deliberando sobre emendas curriculares observadas as diretrizes curriculares emanadas pelo Poder Pblico; III - propor aes ao Conselho da Unidade, relacionadas ao ensino de graduao; IV - avaliar os planos de ensino elaborados pelos Departamentos; V - orientar academicamente os alunos e proceder a sua adaptao curricular; VI - deliberar sobre processo de ingresso, observando a poltica de ocupao de vagas estabelecida pela Universidade; VII - aprovar e encaminhar periodicamente Direo da Unidade a relao dos alunos aptos a colar grau.
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Experincia Profissional, de Magistrio Superior e de Gesto Acadmica da Coordenadora

A Coordenadora Professora Titular em Sade Coletiva desde 1997, tendo exercido funes acadmico-administrativas nas comisses de Pesquisa e Ps-Graduao da EENF por 2 mandatos. Atualmente, est em segundo mandato de Coordenao de Comgrad do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade. Exerceu tambm representao no Comit da rea de Enfermagem na CAPES. Participa das instncias gestoras da Unidade como Departamento e Conselho de Unidade. Outra representao foi no Comit de tica em Pesquisa da UFRGS. Coordenou e coordena atualmente o Grupo de Estudos em Sade Coletiva com Diretrio inscrito no CNPQ.
Regime de trabalho da Coordenadora do curso

O regime de trabalho da Coordenadora do curso, Prof. Dr. Marta Julia Marques Lopes, e do coordenador substituto, Prof. Dr. Ricardo Burg Ceccim, de Dedicao Exclusiva.
Carga Horria da Coordenadora do Curso

A Coordenadora da COMGRAD dispe de carga horria semanal de 20 horas para o exerccio da funo, inclusive atendimentos aos estudantes.
Titulao do corpo docente

O curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva usufrui de estrutura disponvel no campi da Sade e est localizado no prdio da Escola de Enfermagem. Alm disso, o curso tem a colaborao de docentes vinculados a diversas unidades acadmicas da universidade, como a Faculdade de Educao e a Faculdade de Engenharia. Atualmente, o corpo docente composto por nove professores adjuntos com titulao mnima de Doutorado, sendo que destes dois apresentam titulao de Ps-Doutorado. Alm do corpo docente permanente, no semestre de 2012/02 o curso conta com a participao de sete professores temporrios.
Titulao do Corpo Docente do Curso - Percentual de Doutores

O corpo docente do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva possui 100% de Doutores em seu quadro permanente.
Regime de trabalho do corpo docente

Os nove docentes permanentes que atuam no curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - bacharelado em Sade Coletiva so vinculados Universidade Federal do Rio Grande do Sul pelo Regime Jurdico nico 40 horas e Dedicao Exclusiva (DE). Alm desses, atuavam em 2012/02, sete professores temporrio com regime de 20 horas.
Experincia Profissional do Corpo Docente

Tanto os professores do quadro permanente, quanto os professores temporrios possuem tempo mdio de experincia profissional de 10 anos. Os professores do curso acumulam experincia em reas, tais como: ateno primria, gesto, promoo e vigilncia em sade, com grande nfase na rea da Sade Coletiva, na Coordenao de Programas de Ps-Graduao, Coordenao de Curso de Graduao, orientao de alunos da graduao, especializao, me-
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strado e doutorado, bem como projetos de pesquisa e extenso realizadas na rea da Sade Coletiva, o que enriquece a atuao no curso, junto aos discentes e atividades desenvolvidas.
Tempo de experincia de magistrio superior ou experincia do corpo docente

Dentre os professores do quadro permanente que atuam no curso, trs possuem mais de 20 anos de experincia docente, quatro professores possuem de 10 a 15 anos de experincia docente e um possui quatro anos. Alm dos docentes permanentes, no semestre letivo de 2013/1 o curso contar com a participao de trs professores temporrios, um com experincia docente de mais de 20 anos e os outros dois com experincia de 11 anos.
Funcionamento do Colegiado do Curso ou Equivalente

O curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva possui na administrao acadmica a Comisso de Graduao (COMGRAD). A Comisso de Graduao do Curso tem como membros: Prof Dr. Marta Julia Lopes Prof Dr. Cristianne Maria Famer Rocha Prof Ms. Darci Barnech Campani Prof Dr. Marilise Mesquita Prof Dr. Ricardo Burg Ceccim Mariana Kliemann Marchioro (Representante discente Sade Coletiva) As funes de Coordenador e Coordenador Substituto esto previstas no Estatuto da Universidade, nos artigos 46 a 48, enquanto que a composio e o funcionamento da COMGRAD/ SCOL esto previstas regimentalmente no Regimento Geral da Universidade (ambos disponveis em http://www.ufrgs.br/consun/). Esto de acordo com as polticas internas da UFRGS, so amplamente acessveis e asseguram a participao equnime dos diversos segmentos que compem a comunidade acadmica. Seguem os artigos do Estatuto: Seo IV - Das Comisses de Graduao Art. 46 - Os Cursos de Graduao sero coordenados por Comisses de Graduao, constitudas por representantes dos Departamentos que ministrem disciplinas do Curso, com mandato de 2 (dois) anos, de acordo com o Regimento Geral da Universidade, e pela representao discente na proporo de 1 (um) aluno para cada 5 (cinco) docentes, escolhidos de acordo com o Regimento Interno da Unidade. Pargrafo nico - Ser assegurada maioria aos Departamentos de Unidade a qual o Curso se vincule, exceto nos casos de Cursos em Parceria, que obedecero a regra Prpria definida no Regimento Geral. Art. 47 - A Comisso de Graduao ter um Coordenador com mandato de 2 (dois) anos, eleito na forma do Regimento Geral da Universidade, com funes executivas. Art. 48 - Compete Comisso de Graduao: I - propor ao Conselho da Unidade, ouvidos os Departamentos envolvidos, a organizao curricular e atividades correlatas dos cursos correspondentes;
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II - avaliar peridica e sistematicamente o currculo vigente, com vistas a eventuais reformulaes e inovaes, deliberando sobre emendas curriculares observadas as diretrizes curriculares emanadas pelo Poder Pblico; III - propor aes ao Conselho da Unidade, relacionadas ao ensino de graduao; IV - avaliar os planos de ensino elaborados pelos Departamentos; V - orientar academicamente os alunos e proceder a sua adaptao curricular; VI - deliberar sobre processo de ingresso, observando a poltica de ocupao de vagas estabelecida pela Universidade; VII - aprovar e encaminhar periodicamente Direo da Unidade a relao dos alunos aptos a colar grau.
Pesquisa e produo cientfica

A UFRGS possui Pr-Reitorias de Pesquisa e de Extenso que tem por objetivo estimular, fomentar e acompanhar as atividades de pesquisa e extenso desenvolvidas pelos professores, tcnicos e estudantes. Para tanto, conta com um sistema de auxlios e bolsas de iniciao cientfica e de extenso. Anualmente a PROPESQ promove o Salo de Iniciao Cientfica (SIC) para divulgar os trabalhos dos estudantes em projetos de pesquisa e a PROREXT o Salo de Extenso para divulgar os projetos de extenso. Na Escola de Enfermagem, existe a Comisso de Pesquisa (COMPESQ) e a Comisso de Extenso (COMEX), que atende os dois Cursos existentes (Bacharelado em Enfermagem e Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva). O encaminhamento dos projetos a COMPESQ ocorre em etapa anterior e obrigatria ao envio do projeto ao Comit de tica da UFRGS. Com relao aos grupos de pesquisa, o grupo de pesquisa mais consolidado o Grupo de Estudos em Sade Coletiva GESC, consolidado em 2004 (http://dgp.cnpq.br/buscaoperacional/detalhegrupo.jsp?grupo=0192404JDC3VWP). No 2 semestre de 2012, teve inicio o Mestrado em Sade Coletiva, credenciado pelo CNPq e reconhecido pela UFRGS. Alguns docentes do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade tambm atuam no j consolidado Mestrado e Doutorado em Enfermagem da UFRGS. Os demais professores desenvolvem pesquisas na graduao, mas ainda no possuem seus grupos constitudos. Os grupos permitem a participao de discentes da graduao e ps-graduao. No que se refere s publicaes cientficas, a mdia de produo de dois trabalhos anuais por docente nos ltimos trs anos. Em relao s produes mais relacionadas extenso todos os professores permanentes possuem projetos concludos ou em andamento, em mdia trs projetos anuais por professor. Entre os trabalhos desenvolvidos destacam-se o Salo de Extenso e a Semana Acadmica que ocorre anualmente na Semana de Recepo aos Calouros, onde so expostos vdeos, psteres e mesas temticas pelos alunos ao longo do curso. Os alunos tm vrias oportunidades de envolvimento em iniciao cientfica ao longo de sua permanncia no curso, a maioria das quais associadas aos projetos de pesquisas dos docentes do corpo permanente. Atualmente o curso conta com bolsistas de iniciao cientfica e bolsistas de extenso. Alm do ambiente da Universidade, os alunos podem desenvolver atividade de pesquisa e extenso nos locais parceiros do curso, tais como: o Grupo Hospitalar Conceio, Hospital de Clnicas de Porto Alegre e as unidades de sade do Distrito Glria/Cruzeiro/Cristal.
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Gabinetes de Trabalho para Professores Tempo Integral

Os nove docentes de diversas formaes do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva dispem de duas salas, onde realizam estudos, pesquisas, preparam suas aulas e atendem alunos. Estes so distribudos na Escola de Enfermagem/ UFRGS do Campus, e todas as salas so equipadas com computador, impressora, ar condicionado, mobilirio e acesso internet, oferecendo boas condies de trabalho.
Espao de Trabalho para Coordenao do Curso e Servios Acadmicos

A coordenao do curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado divide uma sala com a coordenao do curso de Enfermagem junto secretaria administrativa na Escola de Enfermagem/UFRGS do Campus Sade, para exercer funes de atendimento aos discentes e docentes. A mesma equipada com computador, impressora, ar condicionado, mobilirio e acesso a internet, oferecendo boas condies de trabalho. A coordenao conta com o apoio da secretaria de graduao. Este setor possui trs secretrios e uma tcnica de assuntos educacionais para atender os dois cursos da Escola. As reunies da Comisso de Graduao, do Ncleo Docente Estruturante, entre outras, so agendadas e realizadas na sala de reunies da Escola de Enfermagem/UFRGS do Campus Sade.
Sala de Professores
Existe um planejamento de compra de um prdio para instalao do curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva. Neste projeto est contemplada uma sala de professores para o curso Atualmente, o Curso APSS - Bacharelado em Sade Coletiva dispe de uma sala para professores e COMGRAD de 12,73 m.
Salas de Aula
Para as aulas do curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva so utilizadas as salas de aula da Escola de Enfermagem, visto que o curso de enfermagem diurno e o de APSS noturno. Durante o dia possvel utilizar as salas de aula para orientao de alunos e aulas de ps-graduao no curso de Mestrado em Sade Coletiva. Algumas aulas so desenvolvidas na faculdade de Farmcia (laboratrio de parasitologia) e de Psicologia (laboratrio de informtica), todas dentro do Campus da Sade da UFRGS. As salas de aula so adequadas para o bem estar do aluno, iluminadas, ventiladas, equipadas com computadores, equipamento multimdia, ar condicionado ou ventiladores. Alm desses espaos de sala de aula, os alunos utilizam os laboratrios especficos de cada campus de acordo com a necessidade da disciplina (laboratrio de parasitologia e informtica). As aulas prticas so realizadas em locais como laboratrio de informtica e laboratrio de parasitologia. So realizadas visitas tcnicas com superviso de docentes do curso em locais como: conselho municipal de sade, salas de vacina, Unidades Bsicas de Sade, Centro de Vigilncia Estadual e Municipal, Hospitais, Pontos de Cultura, Consultrio de Rua, Quilombos Urbanos, Laboratrio Central do Estado, Hemocentros, Aterros Sanitrios, etc.
Acesso dos Alunos a Equipamentos de Informtica

A Escola de Enfermagem possui dois Laboratrios de Informtica, um com 15 e outro com 10 computadores, com acesso internet para uso dos alunos matriculados atualmente no curso tanto de enfermagem como de Anlise de Poltica se Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva. O curso possui um Laboratrio de Apoio Integrado em Sade Coletiva (LAISC), com componentes e tecnologias apropriadas para a anlise de situao de sade, geoprocessamen-
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to e georreferenciamento aplicado, informao e comunicao, salas de Situao em Sade e de videoconferncia. Alm das atividades de ensino e estgios, tal unidade tambm serve para atividades de pesquisa, extenso e apoio interinstitucional em Sade Coletiva. O LAISC est localizado na Escola Tcnica da UFRGS, situada na Rua Ramiro Barcelos, 2777, em distncia prxima da Escola de Enfermagem.
Bibliografia Bsica
A UFRGS mantm um Sistema de Bibliotecas que abrange 29 bibliotecas setoriais que renem um acervo de 693.519 livros (volumes), 14.610 peridicos (ttulos) e 78.850 itens de outros materiais (incluem disquetes, CD-ROM, fitas de vdeo, folhetos, microfichas, fitas cassete, documentos eletrnicos) (UFRGS, Relatrio de auto-avaliao Institucional-RAAI, 2009). A poltica de atualizao do acervo de graduao fundamenta-se na aquisio do material bibliogrfico (livros impressos) identificado nos planos de ensino das disciplinas. O nmero de exemplares necessrios calculado com base na mdia do nmero de matrculas por disciplina e no status da bibliografia (bsica essencial, bsica ou complementar, pelo sistema - SABi). A distribuio do material adquirido entre as bibliotecas que compem o Sistema de Bibliotecas feita de acordo com os locais, onde so ministradas as disciplinas, de modo que o material bibliogrfico impresso fique localizado o mais prximo possvel do aluno e do docente. Desde 2005 a Biblioteca Central vem adquirindo tambm livros em formato eletrnico para uso na pesquisa e na ps-graduao, o que permite amplo acesso por parte da comunidade, pois o material liberado para todo o intervalo de IPs da Universidade, incluindo acesso remoto pelo mecanismo de Proxy. O acervo bibliogrfico do curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva encontra-se predominantemente na biblioteca da unidade acadmica da Escola de Enfermagem que cedia o curso e conta com o apoio de bibliotecas de outras Unidades Acadmicas da Universidade, como Psicologia, Medicina, Farmcia e Educao. A coleo destas bibliotecas faz parte do Sistema de Bibliotecas da UFRGS, ficando assim compartilhados todos os acervos da Universidade - os usurios internos e externos tm acesso a esse Sistema. O acervo considerado adequado, em quantidade, pertinncia, relevncia acadmico-cientfica e atualizao, atendendo dessa forma bibliografia bsica estabelecida nos planos de ensino das unidades envolvidas no curso em avaliao. Para identificao dos ttulos a serem adquiridos, os planos de ensino so coletados junto ao Departamento de Assistncia e Orientao Profissional (DAOP) e feita a verificao no Sistema de Automao de Bibliotecas - SABi, dos ttulos j constantes no acervo. gerado um relatrio das disciplinas e a bibliografia correspondente e encaminhado para aquisio. A aquisio ocorre com verbas da Unidade e Universidade e tambm alimentado e atualizado com repasse de verba do MEC, doaes de professores que publicam nessa rea e de editoras especializadas. Atualmente o acervo da biblioteca da Enfermagem curso conta com um total de itens: CDROM 439; DVD 126; Folhetos 1898; SSBD (Ttulos de peridicos) 276 Issue (fascculos) 16652; Livros 15580; Vdeos (VHS) 142; Total geral de itens: 35126.
Bibliografia Complementar
O acervo da bibliografia complementar do curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva encontra-se nas mesmas bibliotecas e segue a mesma rotina para aquisio que a bibliografia bsica, sendo a prioridade de aquisio, de acordo com a verba disponvel, os exemplares da bibliografia bsica. O acervo tambm considerado adequado, em quantidade, pertinncia, relevncia acadmico- cientfica e atualizao, atendendo dessa forma bibliografia complementar estabelecida nos planos de ensino das unidades envolvidas no curso em avaliao. Atualmente o acervo da bibliografia complementar do curso conta com 430 exemplares de livros
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a disposio dos alunos. Dividindo este nmero pela quantidade de alunos matriculados temos 5 livros por aluno.
Peridicos Especializados
Quanto aos peridicos especializados, indexados e correntes, a biblioteca conta com 314 ttulos e 16813 fascculos, sendo 96 ttulos correntes e 89 ttulos com acesso via Portal de Peridicos Capes e/ou Scielo. O acesso ao portal de peridicos livre nas dependncias da universidade e tambm em outros computadores fora da UFRGS. Os alunos, professores e funcionrios podem configurar seus computadores para acessar os artigos. Alm do acervo bibliogrfico em papel, a biblioteca da Escola de Enfermagem conta com 5 computadores para acesso ao catlogo on line (sistema SABI) e aos Peridicos CAPES/SCIELO.
Comit de tica em Pesquisa

O compromisso de cumprir com as condies bioticas de pesquisa motivou a UFRGS na criao do Comit de tica em Pesquisa (CEP) e da Comisso de tica no Uso de Animais (CEUA), ambos responsveis pelas diretrizes e normas concernentes a todas as pesquisas que envolvem seres humanos ou animais para reas temticas como desenvolvimentos de novos frmacos, medicamentos, vacinas e testes diagnsticos. Pesquisas empricas nas Cincias Sociais (que trabalham com mtodos como entrevistas, questionrios ou etnografia, etc) tambm esto sujeitas aprovao do Comit de tica. Os projetos que envolvem algum aspecto biotico devem, aps seu registro no Sistema de Pesquisa da UFRGS, ser remetidos COMPESQ (Comisso de Pesquisa da Unidade), que os encaminhar obrigatoriamente ao CEP ou ao CEUA. O Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul foi criado em maro de 1997, e credenciado junto a Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP) do Ministrio da Sade, desde abril de 1997. O Comit um rgo independente, vinculado operacionalmente Pr-Reitoria de Pesquisa da UFRGS. A atual estrutura do Comit est plenamente adequada s Diretrizes e Normas de Pesquisa em Seres Humanos do Conselho Nacional de Sade (item VII da Resoluo 196/96). A composio do CEP/UFRGS multiprofissional e tem como funo auxiliar as Comisses de Pesquisa das Unidades da UFRGS na tarefa de acompanhar os projetos de pesquisa realizados pelos seus pesquisadores, alunos e tcnicos. A produo do conhecimento cientfico desenvolvida pelos docentes e alunos do Curso Anlise de Polticas e Sistemas de Sade - Bacharelado em Sade Coletiva nos projetos e pesquisa, de extenso, nos estgios e nos Trabalhos de Concluso de Curso integralmente acompanhada pelo CEP/UFRGS.
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ANEXO
CURSO DE ANLISE DE POLTICAS E SISTEMAS DE SADE BACHARELADO EM SADE COLETIVA
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PORTFLIO COMO DISPOSITIVO DA AVALIAO: Aproximaes para a definio de novas estratgias de avaliao no curso de bacharelado em Sade Coletiva da UFRGS1
Alcindo Antnio Ferla Ricardo Burg Ceccim2
Introduo
Este documento foi elaborado com o objetivo de ampliar e provocar o dilogo sobre as inovaes no projeto pedaggico do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, em particular sobre o uso do portflio como dispositivo de avaliao no ensino. Constitui-se num esforo de reviso, buscando um formato de ensaio terico para aprofundamento. A primeira aproximao para a reflexo sobre o portflio como dispositivo para a avaliao em educao reconhecer que h uma diversidade de sentidos, o que constitui uma polissemia de conceitos para tal artefato, tornando necessrio fazer avanar a anlise para a camada das prticas avaliativas que se estabelecem a partir dele. De toda forma, sua circulao tem crescido no contexto das iniciativas mais ou menos recentes de anlise crtica de instrumentos e mtodos de avaliao associados s metodologias ativas, s pedagogias problematizadoras ou aprendizagem inventiva em diversas reas de formao profissional, sendo apresentado frequentemente como um dispositivo para a construo de conhecimentos e experincias crtico-colaborativas que tomam o processo ensino-aprendizagem como centroi, ii.
Uso do portflio na avaliao

O uso do portflio como instrumento de avaliao teve seu incio, muito provavelmente, no campo das artes, com profissionais (artistas plsticos, desenhistas, pintores, arquitetos etc.) selecionando e seriando em um suporte fsico amostras da sua produo para orientar a avaliao de potenciais consumidores com uma viso geral do seu percurso artsticoiii. Sua incluso como estratgia na educao foi difundida no ensino infantil nos Estados Unidos a partir da primeira metade da dcada de 1990iv, v. Em um estudo sobre a potncia do portflio como dispositivo de avaliao do ensino na especializao em gesto de polticas pblicas e de sade foram registradas algumas categorias de anlise que fortalecem essa reflexovi:
Uma primeira categoria marcadora dessa potncia a capacidade do dispositivo de descrever os diferentes tempos da aprendizagem: sala de aula e mediao com a prtica, no cotidiano do trabalho. Uma segunda categoria marcadora a capacidade desse dispositivo de tornar visvel a transversalidade entre os dois tempos. Alm disso, o portflio constitui visibilidade dimenso processual da aprendizagem, na medida em que
1 Documento em verso preliminar elaborado por Alcindo Antnio Ferla e Ricardo Burg Ceccim para circulao restrita Comisso de Graduao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva como subsdio formulao de tecnologias avaliativas com base em portflio. Porto Alegre, 17 de agosto de 2009. 2 Professores do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
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o registro permite sucessivas revises e, portanto, a ressignificao do conhecimento. Alm dessas categorias, destaca-se a potencializao da dimenso subjetiva da aprendizagem, a ampliao da potncia de interveno dos estudantes e o carter matricial dos conhecimentos especializados para a composio de aprendizagens significativas coladas ao cotidiano do trabalho. Por fim, o portflio tem sido um excelente dispositivo para construir tecnologias de gesto participativa e de interveno, inclusive trabalhos de concluso implicados eticamente com a formao e o protagonismo dos sujeitos.
Alm das dimenses categorizadas na experincia relatada acima, h evidncias na literatura de que o portflio seja em si uma estratgia de aprendizagem, uma vez que h um expressivo e significativo envolvimento pessoal e acadmico do estudante na sua confeco, visvel na ao de avaliar a produo para selecionar os trabalhos a serem includos no portflio e de descrever seus momentos de aprendizagem, situaes que estimulam o re-significar de seus conhecimentos, e refletir sobre sua histria acadmicavii.
A dimenso prtica: recomendaes para uso do portflio

Alguns princpios so recomendados para o uso de portflios no contexto de experincias de ensino problematizador ou por atuao do conhecimento. Entre esses, a compatibilidade do portflio (como materialidade e como tecnologia avaliativa) com a proposta pedaggica da atividade educativa em que ser aplicado. Alm desse, citam-se os princpios da pessoalidade (embasado no estudante e na relao singular de aprendizagem deste com o tutor), da auto-implicao (o envolvimento e o comprometimento recproco dos sujeitos estudantes e tutores consigo mesmos e com o outro como dispositivo para o enriquecimento das vises pessoais), da revitalizao do conhecimento pela diversidade (pela constatao de que a alteridade com o outro e com a diversidade ampliam os quadros de referncia e abrem novos espaos de compreenso dos contextos e atuao futura) e de construo contnua do conhecimento (pela percepo do inacabamento de toda a aprendizagem)viii. Vantagens e desvantagens vm sendo associadas ao uso do portflio em contextos educativos. Em relao s vantagens, so citadas as seguintes:
a oportunidade para um processo reflexivo mais sistematizado e continuado, centrado sobre as mltiplas dimenses da prtica; um espao de questionamento sistemtico sobre a prtica em situaes de trabalho; a promoo do desenvolvimento do formando a partir das suas prprias experincias, motivaes e necessidades; a oportunidade para desenvolver processos de auto-avaliao e de autoconhecimento do formando, por meio da [identificao] dos seus pontos fortes e suas fragilidades; e a oportunidade de uma avaliao mais autntica, mais dinmica, mas fundamentada e mais participadaix. o desenvolvimento pessoal e grupal; a aprendizagem reflexiva e crtica e no rotineira, o desenvolvimento de competncia de planejamento e da capacidade de pesquisa; a valorizao do trabalho do outro; a objetivao da avaliao; a aprendizagem na competio gerida, explicada (...) como sendo a capacidade de, no processo grupal, estudantes e professor lidarem com a competio dentro de fronteiras que permitam que o grupo funcionex. (APSTOLO citado em SILVA & S-CHAVES, 2008).
Em relao s desvantagens, elas aparecem na literatura especfica como desafios implantao e tm duas dimenses: institucional (incompatibilidade entre a proposta pedaggica e o uso do portflio e falta de suporte institucional para sua implantao) e individual (dificuldades no seu uso pelos tutores e educandos)xi. A dimenso individual decorre, de forma predominante, da falta de familiaridade com a estratgia do portflio e/ou com mecanismos de reflexo sobre a aprendizagem e se torna visvel, principalmente nas fases iniciais de implan-
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tao, pela invisibilidade do sujeito nas construes textuais, pela ausncia de construes textuais reflexivas e pela desintegrao entre a forma e o contedo das construes textuais. Tambm decorre de resistncias de mltiplas naturezas, em particular pela inibio no uso da expresso verbal e escrita dos sujeitos, que preferem muitas vezes silenciar o que pensam do que ter que externar seus sentimentos, conhecimentos e crescimentos adquiridos durante sua trajetria acadmicaxii. H, entretanto, um predomnio de avaliaes positivas sobre o portflio e duas questes so colocadas anlise quando ele tomado como dispositivo de avaliao: O que se inclui na designao portflio, ou seja, quais so os instrumentos que objetivamente esto inclusos na abordagem do portflio? Quais os usos que se faz do portflio, ou seja, para qu o portflio utilizado e onde esses usos se conectam com o projeto pedaggico da atividade? Em relao primeira questo, em que h um predomnio do portflio como suporte fsico, trata-se de um meio material (pasta, arquivo etc.) e/ou virtual (ambiente de aprendizagem, blog etc.) em que so colecionados diferentes instrumentos (auto-avaliao, avaliao de docentes, avaliao de pares, registros pessoais de atividades realizadas, participao em atividades, fichamento de textos, relato de experincias, filmes, msicas, notas pessoais, experincias de aula, trabalhos pontuais etc.). Ou seja, so colecionadas diferentes classes de documentos que tenham capacidade de propiciar evidncias do conhecimento construdo, das estratgias utilizadas para isso e da disposio do estudante para a aprendizagemxiii. Nessa dimenso do porflio, tm destaque o fato de se tratar de uma ferramenta para a qual deve ser assegurada a gesto protagnica do estudante, a partir de situaes previamente definidas no processo de avaliao, e de assegurar o acesso seletivo ao tutor, que dever participar da definio de objetivos e metas de aprendizagem, dos instrumentos de avaliao que compem o portflio e de registrar registros avaliativos do percurso do estudante. As possibilidades que parecem colocadas aqui para a avaliao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva so: Em relao abrangncia: Avaliao da aprendizagem: a definio de portflio como dispositivo para acompanhamento do processo de ensino-aprendizagem dos estudantes, que inclui a memria individual de percurso e a coleo dos diferentes instrumentos utilizados na avaliao semestral das UPPs, dos diferentes instrumentos e tcnicas utilizados para avaliao nas atividades de tutoria e das diferentes estratgias - com base nos estudantes - para a avaliao institucional do curso. Avaliao Institucional: a definio do portflio como estratgia avaliativa para o curso, que inclui a coleo dos diferentes instrumentos e estratgias da avaliao institucional e de parte ou do todo dos portflios individuais. Avaliao individual e coletiva: a oportunidade do portflio para a troca de informaes, verificar e refazer pactos de ensino-aprendizagem, processos grupais, mediaes com cenrios de prticas. Em relao natureza do suporte a ser utilizado: O suporte em ambiente virtual (perspectiva institucional futura) e em meio fsico (perspectiva mais imediata). At a preparao de tecnologias informacionais, os estudantes poderiam ser orientados utilizao de uma pasta para arquivamento de todos os instrumentos de avaliao utilizados no semestre e materiais de documentao e registro
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da composio de aprendizagens. A incluso de um Memorial de percurso pode significar uma tecnologia avaliativa potente para as atividades de tutoria. Esse caderno/dirio deveria conter registros dos estudantes sobre fatos, aes relevantes, experincias e sentimentos relevantes e significativos sobre a aprendizagem construda durante o curso, assim como a auto-avaliao descritiva, informando o estgio do processo de aprendizagem, dvidas etc.. No memorial, sero feitas anotaes e comentrios de interface por parte dos tutores, constituindo-se num elemento de reverberao individualizado. Ele tambm seria utilizado como dispositivo para atividades grupais, como tecnologia de produo em rede. Em relao aos diferentes nveis de acesso: O acesso irrestrito do estudante ao seu prprio portflio, para consulta e registros. O acesso para professores das diferentes UPPs (como suporte avaliao em cada semestre, por exemplo, e como registro dessas avaliaes para acompanhamento do processo educativo); O acesso aos tutores de cada um dos grupos (como suporte avaliao transversal do percurso em cada semestre e nas diferentes etapas do curso dos estudantes do seu grupo e como registro de notas avaliativas sobre o percurso); O compartilhamento nos grupos de tutoria em que os alunos se apresentam/reapresentam periodicamente por meio de seu portflio e contribuem uns com os outros sobre apreciaes, lacunas, conquistas, modos de ver-sentir-agir; O acesso coordenao do curso (como suporte avaliao institucional e do percurso dos estudantes e como registro de consideraes sobre o andamento do curso). No que se refere segunda questo, adquire mais relevncia o portflio como tecnologia avaliativa, seja na dimenso formativa ou na dimenso somativa. O portflio, nesse contexto, adquire o sentido de um organizador qualificado de informaesxiv, ou seja, mais do que um repositrio de evidncias sobre as quais se pode atribuir um juzo de valor, um dispositivo de conversas e um marcador de processos de aprendizagem. Na dimenso formativa, o uso do portflio permite identificar e equacionar conflitos cognitivos e afetivos, lacunas ou omisses no processo formativo, assim como rudos do processo ensino-aprendizagem. Na dimenso somativa, ao final de cada etapa do processo, o portflio pode constituir evidncias significativas dos processos e dos resultados da formao, das oportunidades a recompor ou a reengendrar. As potencialidades colocadas at aqui para o uso do portflio no Curso de Bacharelado em Sade Coletiva parecem indicar: Que um dispositivo importante para disparar as atividades de tutoria e que pode gerar subsdios para aumentar o protagonismo dos estudantes no processo de aprendizagem, podendo gerar evidncias para acompanhamento singular da aprendizagem e para o monitoramento do curso. Que os portflios individuais podem ser utilizados em fluxos de trocas estudante e tutor, onde sejam registradas devolues avaliativas e informaes e perspectivas novas para o processo formativo, e em ciclos coletivos e peridicos do grupo de tutoria, onde cada sujeito apresenta o seu portflio e constri novas perspectivas a partir da mediao/interao com os demais colegas. Em particular, o Memorial de percurso/Caderno de campo da aprendizagem poderia ser utilizado como o registro de narrativas sobre situaes prticas do processo ensino-aprendizagem. Planejado para ciclos semestrais, poderia conter quatro nature-
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zas de registros: a) relativos s situaes de aprendizagem em sala de aula; b) relativos s situaes de prtica em outros ambientes de aprendizagem e situaes vividas; c) relativos s atividades em grupo na tutoria; e d) relativos aos processos avaliativos. O acompanhamento dos registros pelos tutores poderia considerar as seguintes dimenses, tambm teis para o portflio como um todoxv: Tcnica, relativamente descrio correta, detalhada e criativa das situaes registradas, tendo os retornos avaliativos do tutor a capacidade de provocar a observao, a criatividade, a documentao e o registro; Crtica, relativamente capacidade de incluir outros elementos na narrativa, para alm da descrio, como causas, conseqncias e significados percebidos dos fenmenos estudados e/ou idias de pesquisas complementares em bases cientficas ou em outros informantes. Os retornos avaliativos seriam relativamente capacidade de refletir sobre o papel dos contextos na produo dos fatos observados, as funes e papis desempenhados pelos diferentes sujeitos, sobre concepes que sustentam as decises que interferem no contexto observado e sobre outras possibilidades que podem ser produzidas a partir de novas concepes. Metacrtica, relativamente capacidade de refletir sobre si prprio no processo de ensino-aprendizagem. Os retornos avaliativos deveriam ter capacidade de produzir estranhamentos em relao s atuaes, compreenso e s concepes subjacentes narrativa. O resultado sistematizado desse processo pode ser registrado e/ou compartilhado pelos tutores com a coordenao das UPPs e do curso para fortalecer as estratgias de acompanhamento. A implantao do portflio poder ser feita progressivamente, iniciando-se com a dinmica da tutoria e expandindo-se progressivamente, medida da adeso de professores e UPPs. A tutoria poderia iniciar-se com a apresentao do portflio aos alunos e a pactuao da dinmica de uso do portflio. Durante o semestre, poderiam ser organizadas sesses de devoluo individuais (por meio do caderno de campo e/ou de registros em meio eletrnico, bem como atividades presenciais entre tutor e estudante) e sesses de devoluo coletiva (apresentao de portflios individuais e debate nos grupos de tutoria). Essa dinmica poderia estimular a produo de um portflio do grupo para as atividades do semestre, provocando produo criativa e coletiva. O grupo de tutores poderia ocupar-se, durante o semestre, de avanar na discusso e proposio de metodologias, critrios e indicadores para avaliao do portflio nos semestres subsequentes. As primeiras funcionalidades do ambiente virtual poderiam ser: a visualizao pelo tutor do percurso (UPPs/temticas cursadas e avaliaes) dos participantes do seu grupo de tutoria e a organizao de ambientes virtuais de grupos de tutoria (com ferramentas de grupos de discusso, fruns, postagens de arquivos magnticos de diferentes formatos e tamanhos). Na sequncia, poderiam ser desenvolvidas ferramentas de webflio por aluno, com capacidade de acumular registros de diferentes semestres.
Orientaes para comear o portflio

Como se verificou anteriormente, a potncia avaliativa do portflio mais compatvel com o projeto pedaggico do Bacharelado em Sade Coletiva a de um organizador qualificado de infor-
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maes, uma tecnologia, portanto, mais do que uma metodologia de avaliao. Sendo assim, a proposta de que o mesmo adquira um certo modo de apresentao, formulada nesse item, pretende tambm constituir-se como objeto de pensamento e de debate. Mas parte da necessidade de que o nvel de abstrao da argumentao aqui apresentada no seja marcador do pensamento acerca de sua exequibilidade. Segue uma proposio, para iniciar a conversa: Etapa da Abertura 1. Personalizao: a capa deve expressar a ti, tua personalidade e teu jeito de ver e de querer mostrar as coisas. 2. Primeira pgina: faa tua apresentao, teu nome e o lugar onde ests inserido (use a forma de itens, narrativa ou uma mescla de ambas). 3. Memorial 1 - narrativa: apresente uma narrativa de tua chegada ao curso, o que espera dele e outras coisas que consideres relevante constar sobre a tua escolha e a tua chegada, bem como sobre o acolhimento e comeo. 4. Memorial 2 - anlise de competncias: que competncias tuas trazes ao curso (para o coletivo que se forma/formar), que competncias pensas que esta profisso te ofertar, que competncias em especial queres desenvolver em teu perfil profissional. Etapa da Documentao 1. Anotaes de aula: ao trmino de cada aula faa um balano descritivo da mesma, expondo os contedos desenvolvidos (os explicitados e os intercorrentes ou que emergiram para ti), tuas dvidas, opinies e reaes relativas ao(s) tema(s). Use a forma de itens (com o respectivo ttulo), uma narrativa breve ou um esquema, acrescentando informes qualitativos ou de sentido. 2. Leituras de texto: a orientao a de uma Ficha de Leitura, que passa a ser solicitao obrigatria de avaliao do percurso de aprendizagem/implicao e uma Analtica de Leitura. Quando houver mais de um texto para a mesma aula ou contedo especfico, fica a critrio do estudante escolher 1 ou mais textos (mximo 2 laudas). Ficha de Leitura: identificao bibliogrfica completa, alguma abordagem sobre quem o autor, alguma referncia sobre o que versa o texto (anlise temtica), relato das idias centrais aportadas pelo texto, sinopse do contedo, sntese das apreenses e fechamento, com recomendaes, sugestes e crticas (outras leituras, questes da prtica, questes de si, questes aula etc.). Analtica de Leitura: comentrios do leitor, colocando o grau de dificuldade na leitura, as aproximaes ou no com a prtica pessoal, os conceitos que no conseguiu entender e como o texto te fez reagir, alm de outras coisas que achares relevante ao tecer a apreciao do texto. No mnimo, tente responder a trs consideraes: a) tomando teus interesses de estudo, pesquisa ou profissionais, o que o texto te fez pensar e que no pensavas antes; b) o qu, dentre daquilo que j pensavas, o texto fez repensar/rever/reconsiderar; c) aspectos com os quais concordas, mas v dificuldades de implementao (dizendo o porqu) ou dos quais discordas (dizendo o porqu). 3. Tutoria: todas as atividades de tutoria devem conter registro narrativo no portflio, sendo desejvel a anotao de dificuldades e as perspectivas abertas a partir do desenvolvimento da atividade. 4. Atividades complementares do ensino: todas as atividades de campo, pesquisa, extenso ou indicadas explorao do conhecimento pelos professores devero dispor de registro no portflio com uma analtica sobre sua execuo.
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5. Anexos: podem ser anexadas ao portflio imagens, fotografias, letras de msica e poesias, entre outras figuras de imagem, alm de trechos de falas ouvidas na rua ou na sala de aula, com a funo de ilustrar tempos/perodos/cenrios/sentidos relativos ao que foi abordado. 6. Apndices: agregar ao portflio textos lidos ou recebidos, provas, recortes de imprensa, trabalhos entregues e/ou devolvidos pelos professores ou relativos s atividades de ensino, como uma documenta (provimento de documentos). Observaes orientadoras 1. O portflio ser uma compilao da produo elaborada pelo estudante ao longo do curso. Nesse instrumento devero constar reflexes (analtica de situaes, textos, aulas), sentimentos, relatos de ao e registro de escutas/observaes, alm de consideraes e ponderaes relativas a dificuldades, limitaes, potencialidades e destaques. Os portflios no sero iguais entre si, pois expressaro a forma com que cada estudante interagiu com o conhecimento e como o sistematizou. O portflio o registro/documento da implicao. 2. A atividade que constar em apndice no precisar de replicao/reedio/repetio no documento principal. Neste, constar o registro de percurso relativo atividade, indicando a existncia do apndice e as consideraes/ponderaes pertinentes (numerar os apndices citados, viabilizando sua localizao por insero seqencial). 3. Qualquer impasse deve ser levado ao tutor ou, preferencialmente, ao grupo de tutoria, onde as decises implicaro orientao coletiva para os participantes do grupo, mas, diante de dvidas, deve-se lembrar que este um documento autoral, portanto, vale a orientao bsica: o jeito de ver ou de querer mostrar as coisas, de cada estudante. 4. Elaborao de narrativas no portflio: A narrativa, no portflio e para a tutoria, deve funcionar como uma reconstruo do vivido, dotando de vivncias de sentido os fatos narrados, assim como informando ao leitor ou ouvinte sobre esse processo. Ao narrar, o autor far recortes, gerando destaques ou nfases para etapas, processos ou instncias, preocupando-se em dar acesso contextualizado ao leitor ou ouvinte e permitir o conhecimento de cenrios dos quais o leitor ou ouvinte no participa ou no participou. Dependendo do contedo da narrativa, diferentes formas podem ser escolhidas para a melhor expresso de sua informao. A forma narrativa pode ser substituda pela forma de uma crnica, de uma piada, de um conto, de uma pea teatral, de uma coreografia ou de uma fbula, dentre outras. A narrativa tambm pode vir acompanhada ou mesmo entremeada de falas e pensamentos dos atores envolvidos, possibilitando (e buscando) que os diversos pontos-de-vista (o cruzamento ou triangulao de saberes) envolvidos sejam expressos. Ento, no se trata de um documento frio ou sem implicao, ao contrrio, autoral, vivo, encarnado. As narrativas, no portflio, devem corresponder s experincias ligadas aprendizagem em Sade Coletiva, seja no curso de graduao, na vivncia universitria atual ou nas vivncias cotidianas onde seja possvel essa correlao. relevante informar/demonstrar aes e dedicaes que exigiram esforo especial ou reflexes da parte do autor ou da sua turma e cujas questes envolvidas possam encontrar eco na conduo do curso. Uma boa narrativa transpira dvidas, emoes e problematizao; faz transparecer o cenrio onde ocorreram os fatos; permevel s diferentes posies dos diversos atores e mobiliza os leitores ou ouvintes a realizarem problematizaes, estimulando a produo de conhecimentos novos ou por outramento, a partir de uma vivncia/histria compartilhada. Alguns cuidados so importantes com a apresentao escrita, pois se trata de material difuso por pares: o texto deve possuir uma redao clara, que desperte o interesse e que seja de fcil leitura. necessria a digitao (se manuscrito, tomar cuidado para com a elevada
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legibilidade) e uma formatao que permita guarda em acervo de documentos, datando e anotando, necessariamente, os respectivos dados de identificao e pertencimento s UPPs. Tudo que for trao a mo, sejam palavras, smbolos, desenhos ou sinalizaes, entre outros, apropriado segundo o critrio da comunicao. No deve haver nenhum tipo de censura fora da inteno comunicativa em cenrios intelectuais, pois a maturidade expressiva tambm uma das competncias a desenvolver pelo portflio e grupo tutorial, motivos da introduo dessa prtica pedaggica. Em cada tutoria ser selecionada uma narrativa a ser lida e comentada no grupo tutorial. Escolhida na hora (sem agendamento prvio), a narrativa ser trabalhada ao mximo pelo tutor e colegas. Avaliao/Reviso dos Portflios A avaliao geral do portflio pertence ao tutor e ao grupo de tutoria, devendo contar com duas estratgias de interao: a) uma planilha de critrios pactuada com o Grupo Tutorial (Proposta no Anexo); e b) indicaes ao longo da leitura, como notas do leitor. O que for relativo a cada professor do curso pode contar com sua leitura e apreciaes (anotaes, pareceres, indicaes), a pedido do prprio professor, do aluno ou do tutor.
REFERNCIAS
i SILVA, R.F.; S-CHAVES, I. Formao reflexiva: representaes dos professores acerca do uso do portflio reflexivo na formao de mdicos e enfermeiros. Interface: Comunicao, Sade e Educao, v. 12, n. 27, p. 72134, out./dez. 2008. Disponvel na internet: http://www.scielo.br/pdf/icse/v12n27/a04v1227.pdf. Consultado em 17/08/2009.
TANJI, S.; SILVA, C.M.S.L.M.D.. As potencialidades e fragilidades do portflio reflexivo na viso dos estudantes de enfermagem. Rev. Enf. UERJ, v. 16, n. 3, pg. 392-8, jul/set 2008. Disponvel na internet: http://www.bvsintegralidade.icict.fiocruz.br/lildbi/docsonline/1/6/161-v16n3a16.pdf. Consultado em 16/08/2009.
ii iii iv v
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vi vii viii ix x xi xii xiii xiv
Tanji & Silva, op. cit. Pg. 394. Silva & S-Chaves, op. cit. Grilo & Machado, 2005; citados em Silva & S-Chaves, 2008. Pg. 723-4. Apstolo, 2005; citado em Silva & S-Chaves, 2008. Pg. 724. Tanji & Silva, op. cit.; Silva & S-Chaves, op. cit. Tanji & Silva, op. cit. Pg. 393. Tamji & Silva, op. cit..
MOROSINI, Marlia Costa, LEITE, Denise B. C. Avaliao Institucional como um organizador qualificado: na prtica possvel repensar a Universidade? In: SGUISSARI, Valdemar. Avaliao universitria em questo: reformas do Estado e da educao superior. Campinas, So Paulo: Editora Autores Associados, p. 123-148, 1997. Com base na experincia relatada por Silva & S-Chaves, op. cit..
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ANEXO 3
Avaliao dos portflios
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A UNIDADE DE PRODUO PEDAGGICA COMO ATIVIDADE DE ENSINO NO CURSO DE ANLISE DE POLITICAS E SISTEMAS DE SADE1
Alcindo Antnio Ferla2
Introduo
Este texto foi elaborado em subsdio ao debate na Comisso de Graduao do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade com o objetivo de propor ao Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE) da UFRGS a criao de Unidades de Produo Pedaggica como modalidade de atividade de ensino para atender s necessidades de cursos com nova concepo curricular. Parte do fato de que a organizao de inovaes na formao necessita de outros formatos das atividades de ensino para sua efetivao e das disposies do projeto pedaggico do Bacharelado em Sade Coletiva que designa por Unidades de Produo Pedaggica as atividades de ensino que o compe. Foi realizado com base numa reviso das disposies legais na legislao federal e nas normas institucionais da UFRGS para o ensino de graduao e de um debate sobre as inovaes no ensino.
Consideraes legais
A Lei de Diretrizes e Bases da Educao (Lei Federal n 9.394/96) estabelece em seu Art. 53, que cabe s universidades, a fixao dos currculos dos cursos e programas (Inciso II), por meio de seus colegiados e em garantia autonomia didtico-cientfica ( nico, Inciso III); O Regimento Geral da UFRGS estabelece que o ensino de graduao e ps-graduao ser organizado sob a forma de disciplinas e ministrado na modalidade de cursos ou outros conjuntos sistematizados de disciplinas ou atividades (Art. 109). Estabelece ainda: Que a disciplina caracteriza-se como programao particular de contedos integrantes de uma rea definida do conhecimento, a ser ministrada em determinado perodo de tempo, atendendo ao Calendrio Escolar da Universidade e correspondendo a determinado nmero de crditos ( 1, Art. 109), que tenham uma equivalncia mnima de um crdito a cada 15 horas-aula (Art. 111); Que as disciplinas podero integrar contedos de diferentes reas de conhecimento, atendendo aos princpios da interdisciplinaridade ( 2, Art. 109); Que a carga horria de cada disciplina a soma total de horas-aula destinadas s atividades didticas, integradas no plano da disciplina, desenvolvidas sob a superviso de professor responsvel, em aulas tericas, terico-prticas e prticas, inclusive fora do mbito
1 Texto elaborado em subsdio ao debate, na Comisso de Graduao do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade, com a finalidade de subsidiar proposta ao Conselho de Ensino, Pesquisa e Extenso (CEPE) da UFRGS a criao de Unidades de Produo Pedaggica como modalidade de atividade de ensino para atender s necessidades de cursos com nova concepo curricular. Porto Alegre, outubro de 2009. 2 Professor do Curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
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da Universidade ( 2, Art. 110); O Regimento Geral da UFRGS define que o CEPE tem competncia para estabelecer as normas especficas de organizao dos cursos (Art. 112); A Resoluo n 17/2009, do CEPE/UFRGS, define como atividades de ensino: disciplinas, estgios, estgios de docncia e trabalhos de concluso (Art. 30); O projeto de criao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva, discutido e aprovado nas instncias internas da UFRGS, previu uma estrutura curricular assentada em Unidades de Produo Pedaggica (UPP), cognio e sensibilidades, construdas por um conjunto de domnios do conhecimento que devero ser desenvolvidos sob um encadeamento construtivo, configuradas para serem desenvolvidas de forma transversal e programada ao longo do curso.
Inovaes na formao
A inovao nas estratgias de formao, tanto em termos de currculo como de prticas pedaggicas e cenrios de ensino-aprendizagem, uma questo de grande atualidade nas polticas de educao e nas diretrizes institucionais das organizaes que atuam na rea da educao e em reas de interface. Em resposta s disposies da Lei de Diretrizes e Bases da Educao e aos processos sociais que buscam novos padres de qualidade para a educao no Brasil, experincias inovadoras de ensino nos mais diversos mbitos procuram materializar a disposio de promover o pleno desenvolvimento do educando, seu preparo para o exerccio da cidadania e sua qualificao para o trabalho (LDB, Art. 2) e, mais do que isso, materializar os princpios da liberdade de aprender, ensinar, pesquisar e divulgar a cultura, o pensamento, a arte e o saber (LDB, Art. 3, Inciso II), da valorizao da experincia extra-escolar (LDB, Art. 3, Inciso X) e da vinculao entre a educao escolar, o trabalho e as prticas sociais (LDB, Art. 3, Inciso XI). Essas disposies criam desafios experimentao e avaliao de novas tecnologias de ensino, em particular para os cursos de graduao. Especificamente no campo da sade, que tem diretrizes claramente voltadas mudana no ensino da graduao para a quase totalidade das profisses e emitidas em acordo entre entidades governamentais das reas de sade e educao, de rgos de controle social nessas reas e de representao profissional, h conhecimentos sistematizados sobre os processos de mudanas e de sua avaliao. As tendncias contemporneas de mudanas no ensino tm, nessa rea, mais do que um campo de experimentao. uma rea que tem produzido tecnologias para ampliar o tnus de mudanas na educao das profissesi. Entre os aspectos das mudanas que mobilizam parte significativa dos estudos disponveis, a organizao curricular, entendida como o modo de distribuir e produzir interfaces entre as atividades de ensino durante o perodo da formao com base nas orientaes dos projetos pedaggicos dos cursos tem um destaque importanteii, iii. Esse destaque deriva, em grande medida, das dificuldades em constituir currculos suficientemente flexveis para responder aos novos desafios de atuao das profisses no campo da sade, para responder s diretrizes e polticas nessa rea e da educao, para gerar mobilizao interna nas instituies de ensino capazes de produzir mudanas tambm nesse nvel e para fomentar articulaes internas aos prprios currculos, que acenem para a superao do modelo disciplinariv, v e um novo plano de interao com o mundo das prticas e os cenrios de aprendizagemvi. Ou seja, a organizao curricular, seus efeitos no cotidiano do ensino, a integrao entre as atividades de ensino que o estruturam e a integrao que permitem com o mundo do trabalho so desafios importantes para as inovaes na educao das profisses da sade na contemporaneidade.
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O curso de Anlise de Polticas e Sistemas de Sade

A partir de referenciais terico-conceituais e poltico-filosficos presentes no ensino da sade, foi elaborada e aprovada a proposta pedaggica para o curso de graduao em Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, que est assentada na construo de um Currculo Integrado, organizado por Unidades de Produo Pedaggica (UPP), articuladas para o desenvolvimento e produo de conhecimentos interdisciplinares e de implicao tica com os resultados em sade. A unidade curricular denominada de UPPs definida por um conjunto de domnios do conhecimento e de capacidades que devero ser desenvolvidos sob um encadeamento construtivo por meio de atividades de ensino diversificadas. Nesta perspectiva, tanto o ensino quanto a aprendizagem traduzem uma vivncia de integrao das atividades como ato formativo ao longo da UPP, mostrando que formador e aluno esto presentes nas diferentes etapas do seu desenvolvimento. Assim, as Unidades de Produo Pedaggica (UPP) so articuladas de forma longitudinal e seqencial na proposta de currculo integrado para o desenvolvimento e produo de um conhecimento interdisciplinar. Essa proposta de organizao curricular se estrutura a partir do pressuposto da educao permanente em sade, nos termos em que se tornou poltica pblica no Sistema nico de Sade, e pretende ser agregadora de reas e unidades acadmicas dentro da universidade. A integrao deve se dar com os departamentos gestores das cargas horrias dos Docentes que atuaro no curso. Cada UPP corresponde a um agregado dos contedos e prticas (ncleo de saberes) de domnio do profissional da sade pblica no exerccio da anlise de polticas e sistemas de sade (exerccio das funes profissionais em sade pblica). Assim cada UPP corresponde, tambm, gesto docente colegiada desse agregado de contedos e prticas. Isto quer dizer que a gesto do curso se assenta principalmente sobre a sua produo pedaggica junto aos alunos e no sobre a gesto administrativa da educao (gesto das cargas horrias, nmero de crditos, distribuio dos encargos etc.). Trata-se, portanto, de uma atividade de ensino que difere das j reconhecidas por sua natureza predominantemente interdisciplinar e intimamente associada aos ncleos de conhecimentos e prticas requeridos ao exerccio profissional, mas tambm pela modalidade de gesto, no formato de gesto colegiada, das prticas pedaggicas que a constituem. Na medida em que cada UPP um colegiado de docentes, agregados pelo compartilhamento solidrio e co-responsvel do ensino de um ncleo de saberes, dever gerir o desenvolvimento das aprendizagens desse ncleo de saberes junto aos alunos, mas tambm junto ao desenvolvimento docente permanente e junto conduo da educao no formato de um curso de graduao. As UPP tm um docente gestor indicado pelo agregado de docentes do respectivo ncleo de saberes, esse agregado de professores proveniente de quaisquer Departamentos envolvidos com o curso. Alm da gesto colegiada, a avaliao contnua e o monitoramento so desenvolvidos no interior das UPPs e pela Comisso de Graduao, fortalecendo a articulao entre as prticas cotidianas no interior do curso, o currculo e as definies do Projeto Poltico-Pedaggico aprovado. Ao trmino do primeiro semestre do curso, graas a essa ao de gesto, constatou-se a necessidade de nuclear, em duas novas UPPs, atividades de tutoria e parte dos seminrios integradores previstos inicialmente no interior das UPPs com maior carga horria em cada semestre. Assim, j foi encaminhada s instncias superiores da UFRGS a criao das UPPs de Tutoria e de Tpicos Integradores em Sade Coletiva, essa na modalidade EAD. O currculo do curso de Bacharelado em Sade Coletiva, que predominantemente composto por atividades de ensino Unidades de Produo Pedaggica, contar com as seguintes:
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Unidade de Polticas Pblicas e Sistemas de Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como teoria poltica, polticas pblicas; histria da sade, institucionalizao das prticas; histria da organizao do sistema de sade no Brasil; reforma sanitria; comparao de sistemas de sade; saneamento, urbanizao e meio ambiente; polticas e programas de sade; organizao do sub-setor de sade suplementar e suas estruturas de regulao; sade suplementar. Unidade de Planejamento, Gesto e Avaliao em Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como teoria das organizaes; planejamento e gesto de polticas e gerenciamento de servios e sistemas de sade; estratgias e modelos tecnoassistenciais; informtica e informao em sade; gesto do trabalho e da educao na sade; controle, monitoramento e avaliao em sade; auditoria e regulao em sade; economia da sade e avaliao econmica no setor sade; avaliao de polticas de servios, de programas e de aes no setor da sade; avaliao de tecnologias em sade; cincia, tecnologia e inovao em sade. Unidade de Sade, Sociedade e Humanidades: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como antropologia da sade; sociologia da sade; gnero, raa e diversidades humanas na formulao, conduo e apreciao de aes do setor da sade; legislao e direito em sade; participao da populao e controle social nos servios e sistemas de sade; desenvolvimento ambiente e sade; geografia humana de interesse ao setor da sade; arte, cultura e sade; tica e biotica na atuao em sade e na produo de conhecimentos. Unidade de Anlise de Situao de Sade e Vigilncia Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como epidemiologia; medidas e indicadores em sade coletiva; estudos e intervenes em epidemiologia; vigilncia epidemiolgica, ambiental e sanitria; vigilncia nutricional e segurana alimentar; vigilncia em sade; sade do trabalhador; prticas de biossegurana; anlise de risco e vulnerabilidade; anlise de situao de sade; demografia; geoprocessamento; carga de doena e determinantes em sade. Unidade de Pesquisa em Sade e Bioestatstica: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como tecnologias de busca e uso da informao cientfica e bibliogrfica em sade; pesquisa e produo de conhecimento em sade; bioestatstica; mtodos de pesquisa qualitativa em sade; mtodos grficos; tica em pesquisa; divulgao cientfica e tecnolgica em sade; leitura de artigos cientficos e busca de evidncias tcnico-cientficas. Unidade de Promoo e Educao da Sade: atividades de ensino envolvendo domnios de conhecimento como educao e comunicao; educao permanente em sade e educao de profissionais de sade; educao popular em sade; prticas multiprofissionais e trabalho em equipe; programas/polticas de sade para grupos populacionais, culturas urbano e rural; ciclos de vida e necessidades em promoo da sade; redes sociais e proteo de sade, movimentos sociais por sade, espao e ambientes em sade; integralidade em sade; qualidade de vida; sade mental coletiva; escuta pedaggica das prticas de sade; pedagogias dos processos coletivos. Alm das Unidades de Produo Pedaggica aprovadas no projeto inicial do curso, foram encaminhadas duas novas UPPs no decorrer de sua implantao, que so as seguintes: Unidade Tpicos Integradores em Sade Coletiva: esta Unidade, a ser implementada na modalidade de EAD, buscar desenvolver, em cada semestre, temas transversais s diferentes UPPs, buscando integrar os diferentes contedos aos conhecimentos e prticas da Sade Coletiva que constituem a base das competncias e habilidades a serem desenvolvidas na seqncia do curso. A integrao entre eixos disciplinares em campos de atuao
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argumento central na construo das UPPs, conforme o projeto poltico-pedaggico do curso. A singularidade desta UPP a produo de atravessamentos e transversalidades entre as UPPs ofertadas em cada semestre com dimenses da prtica profissional nos sistemas e servios de sade. A carga horria da modalidade EAD, que j compe as estratgias de ensino no projeto poltico pedaggico do Curso, ser totalmente utilizada nesta UPP. A inovao curricular se mostra necessria neste momento de implementao do curso, uma vez que apenas com a previso de alcan-la com atividades a serem realizadas em uma das UPPs nas quais estava vinculada no se mostrou com suficiente potncia. Assim, a Comisso de Graduao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva optou, aps a anlise em maior profundidade, na proposio desta nova UPP de forma a garantir a transversalidade prevista. Unidade de Tutoria: as atividades de tutoria, propostas no Currculo do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva, compem a estratgia principal de construo de habilidades e competncias com densa reflexo sobre a prtica e a produo de conhecimentos associados s mesmas, assim como avaliao de habilidades desenvolvidas. Da forma como foi prevista no projeto poltico-pedaggico, essa modalidade de atividades constituiu dificuldades operacionais que comprometem a potncia prevista inicialmente, em particular sobrecarga em uma nica UPP, o impedimento participao de estudantes no matriculados nessa UPP especfica e problemas para o registro da responsabilidade pedaggica dos docentes na nucleao de grupos nos quais vivel e produtiva a realizao dessa modalidade. Para superar o problema constatado e potencializar a estratgia da tutoria, a Comisso de Graduao do Curso de Bacharelado em Sade Coletiva optou pela criao desta UPP, de forma a garantir singularidade no desenvolvimento e na avaliao do estudante no processo do ensino-aprendizagem em pequenos grupos. Como a denominao de Unidades de Produo Pedaggica no encontra correspondente nos registros acadmicos adotados pela UFRGS, optou-se por denomin-las de disciplinas no sentido de adequ-las ao sistema usual de registros. Mas essa opo encontrou limites importantes no cotidiano da gesto do curso e novos limites se apresentam na medida em que o curso avana. importante tomar esses limites no como obstculos de difcil superao, o que poderia suscitar alternativas de recuo e reviso mais tradicional do projeto, ou como aprendizado capaz de constituir novos patamares de deciso nas polticas de organizao acadmica da UFRGS. O grupo de docentes envolvido no Curso de Bacharelado em Sade Coletiva aposta fortemente nessa perspectiva, inclusive pelas contribuies que esta rea tem produzido no ensino e com base no acmulo e nas referncias de inovao que a UFRGS vem produzindo para as prticas de ensino. Considerando-se a complexidade e especificidade do campo da Sade Coletiva, a formao no curso de bacharelado da rea deve ampliar a articulao entre os diferentes cursos da rea da sade e cursos em interface intersetorial com a sade, induzindo o desenvolvimento e a avaliao de iniciativas inovadoras de ensino com a qualificao da capacidade de ensinar da instituio, inclusive pela mobilizao do protagonismo dos estudantes. Est nessa perspectiva a ampliao e integrao do ensino com cenrios do sistema de sade, particularmente do sistema pblico de sade, e a sua vinculao com as necessidades e demandas emanadas desse sistema, especialmente na Regio Sul, de modo a fortalecer o padro de compromisso tico da Universidade e dos profissionais que ela forma com a sociedade e com a qualificao da sade nos mbitos individual e coletivo. Essas orientaes impem a considerao das transversalidades da rea, subreas e domnios de conhecimento, o uso de metodologias interacionistas e da filosofia construcionista, a interdisciplinaridade, a integralidade e a delimitao da rea da Sade Coletiva como campo de atuao profissional.
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A metodologia interacionista, a filosofia construcionista e a educao permanente em sade constituem a orientao pedaggico-educacional da formao graduada em Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, tanto pelo setor de aplicao que se prope produo crtica e comprometida tica e politicamente com as necessidades sociais por sade, quanto pela rea do conhecimento que se prope reviso de conceitos, valores e prticas, construo e reconstruo de sentidos e linguagens e criao e recriao de prticas. So tambm orientaes para cada uma das UPPs. Nesse sentido, a formao graduada deve proporcionar aprendizado cognitivo e sensvel, possibilitando o protagonismo dos atores no processo de construo do conhecimento e da formulao e implementao dos atos de sade. O interacionismo, a construo e a educao permanente em sade pressupem o constante questionamento dos fatos ou fenmenos, compreendendo-os nos seus contextos de produo e engendramento social, histrico, lingstico, de ao e de atuao, propondo sentidos e arranjos possveis e sempre atuais. Dessa forma, importante considerar a realidade como fator desencadeante e desafiador do processo ensino-aprendizagem (fator de exposio). Busca-se que a prtica pedaggica evidencie a ao do discente como transformador de suas relaes com os fatores de exposio ao conhecimento e sua prtica de trabalho/formao em interao com as diferentes realidades em que pode atuar profissionalmente. Esta perspectiva pedaggica a de uma aprendizagem ativa, conceitualmente uma perspectiva plural com as caractersticas do scio-interacionismo simblico, das redes de conversao e da cognio inventiva, explicando o conhecimento como construdo, atividade de si e de mundo, atuao dos saberes e transformao singular dos sentidos do fazer. a ao interrogadora que traz capacidade didtica para as atividades de ensino tericas, terico-prticas ou prtico-aplicativas, remetendo, sempre, o conhecimento para o aprendizado experimentado em ato. A multiprofissionalidade componente estratgico na formulao pedaggica das UPPS do Curso de Graduao em Anlise de Polticas e Sistemas de Sade Bacharelado em Sade Coletiva, pois o prprio campo de conhecimentos agrega diversidades de saberes, prticas e habilidades profissionais e pressupe atuao em rede e em equipe, por isso, a organizao curricular tambm dever considerar a articulao dessa graduao com outras que se configuram como essenciais produo de conhecimento em Sade Coletiva, como o grupo de cursos da rea da sade, as cincias sociais, as cincias sociais aplicadas, a engenharia de produo, a educao e as humanidades. A interdisciplinaridade tambm componente pedaggico estratgico para a organizao das UPPs, articulando diferentes disciplinas, unidades e ncleos de saberes para uma produo conjunta, coletiva e comum sobre um determinado tema. Estrutura-se como imposio articulao conhecimentos e prticas na construo de conhecimento e desenvolvimento cientfico-tecnolgico. A interdisciplinaridade se materializa inicialmente pela oferta de Unidades de Produo Pedaggica ao invs da tradicional diviso do conhecimento em fragmentos disciplinares. Pretende-se a integrao de conhecimentos e prticas para a produo de saberes, seja na pesquisa, no ensino e na extenso. Como fator de organizao curricular, a articulao de Unidades de Produo Pedaggica em ncleos de conhecimentos e prticas, fortalece a possibilidade de integrao dentro da instituio, com reas, cursos, ncleos e linhas de pesquisa e extenso. Tambm como arranjo para uma nova estruturao da construo do conhecimento, necessria a articulao entre os ncleos de conhecimentos e prticas da rea da sade com as cincias sociais, das cincias sociais aplicadas, da engenharia de produo, da educao
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e das humanidades, potencializando o ensino, a pesquisa, a extenso e a inovao tecnolgica na rea da Sade Coletiva, compreendendo que o objeto da rea da sade se d de forma transversal e pressupe a integrao de diferentes atores, reas, ncleos e linhas. Entre outras questes, a criao dessa modalidade de atividade de ensino denominada de Unidade de Produo Pedaggica pretende: Destacar a combinao de atividades de natureza singular que esto sendo propostas com o modo particular de gerir cada agregado de conhecimentos e prticas que compem as UPPs; Permitir viabilidade institucional para a implementao do projeto poltico-pedaggico aprovado para o curso, considerando as diferentes atividades de ensino, os registros acadmicos pertinentes e a atribuio de carga horria docente. Associar experimentao da nova modalidade de atividades o necessrio acompanhamento e a avaliao, de forma longitudinal e transversal, para permitir um saldo institucional de conhecimentos sobre essa inovao; Viabilizar, sobretudo, modos de interfaciar as UPPs entre si com outras atividades de ensino ofertadas em outros cursos (disciplinas) ou permitir a oferta de mdulos temticos especficos de UPPs a outros cursos, fortalecendo a proposta de desenvolver capacidades multiprofissionais e de conhecimentos interdisciplinares pelo exerccio prtico nas atividades de ensino. Facilitar a transposio curricular e a mobilidade acadmica, na medida em que essas aes podero ser embasadas nos planos semestrais, conforme normativas j existentes, e, portanto, tomar as atividades efetivamente desenvolvidas como base para a deciso e no o suposto formal de equivalncia de crditos e do campo disciplinar.
REFERNCIAS
CECCIM, R.B.; FEUERWERKER, L.C.M. Mudana na graduao das profisses sob o eixo da integralidade. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 20(5): 1400-1410, set-out, 2004. ii LEMOS, C.L.S.; FONSECA, S.G.. Saberes e prticas curriculares: um estudo de um curso superior na rea da sade. Interface Comunic., Sade, Educ., 13(28): 57-69, jan./mar. 2009. iii ABDALLA, I.G.; STELLA, R.C.R.; PERIM, G.L.; AGUILAR-DA-SILVA, R.H; LAMPERT, J.B.; COSTA, N.M.. Projeto pedaggico e as mudanas na educao mdica. Revista Brasileira de Educao Mdica, 33(1 sup. 1): 44-52, 2009. iv CECCIM & FEUERWERKER, 2004. Cit. v FERLA, A.A.; BATISTA, M.V.; NEUMANN, E.M.; BERTOTTO, M.S.; COLOGNESE, E.T.S.; BERTELE, E.; PANOZZO, N.. Refletindo sobre a formao em enfermagem na Universidade de Caxias do Sul: desafios para o fazer institucional frente s disposies da legislao federal e aos compromissos ticos e polticos de uma instituio comunitria de ensino. 2008. 39 p. Mimeo. vi CARVALHO, Y.M.; CECCIM, R.B.. Formao e educao em sade: aprendizados com a Sade Coletiva. Em: CAMPOS, G.W.S.; MINAYO, M.C.S.; AKERMAN, M.; DRUMOND JR., M.; CARVALHO, Y.M. (Orgs.). Tratado de Sade Coletiva. So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2006. Pg. 149-82.
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