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DATOS PERSONALES: Nombre: Mujer Edad: 22 aos Estado civil: soltera MOTIVO DE CONSULTA: Es remitida por su psiquiatra.

Presenta cuadro alucinatorio persistente, eco y robo del pensamiento. Con resistencia a los tratamientos tradicionales. ENFERMEDAD ACTUAL: Re iere escuc!ar voces y sonidos en ocasiones a"radables, o insultantes. #e re ieren a ella misma o !ablan entre las mismas voces. Re iere que las mismas pertenecen a adultos en ocasiones y en otras a nios. No mani iesta an"ustia al !ablar de ellas. Re iere que es pasiva, que otras personas in luyen en su conducta y pensamiento. Presenta musitaciones, soliloquios, atenci$n dispersa y estereotipias motoras. #e e%presa con reservas, m&mica, pobre ideaci$n y a ectividad. ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: ' los () aos comien*a con di erentes trastornos en la conducta, con ideas delirantes autorre erenciales y persecutorias. EXAMEN PSICOSEMIOLGICO: Prosopografa: viste de modo in ormal, con pelo e%cesivamente corto mostrando un aspecto poco emenino. #e muestra cabi*baja, parquedad e%presiva y m&mica no presenta comportamiento !ostil. +abla en tono suave, luidamente.y no muestra recelo. Conciencia: la paciente se encuentra vi"il y lucida. Orientacin: #e encuentra orientada parcialmente: , , 'lops&quica: reconoce el tiempo y el espacio donde se encuentra. 'utops&quica: la paciente conoce su nombre, edad, pro esi$n.

#omatops&quica: la paciente reconoce la presencia de sus s&ntomas, pero no reconoce la "ravedad de los mismos. Reali*a una cr&tica parcial de su sintomatolo"&a. Por lo tanto no tiene conciencia de en ermedad.

Atencin y concentracin: +ipoprose%ia. Memoria: Eumnesia. Pensamiento: no presenta alteraciones. -Eco y robo del pensamiento.. / Mani iesta que personas ajenas dominan su pensamiento0 / Pobre*a ideativa1 Juicio: 2esviado debido a alteraciones sensoperceptivas. Sensopercepcin 'lucinaciones auditivas, autorre erenciales. Afectividad y estado de nimo: ' ecto aplanado. +ipotimia. Voluntad y comportamiento motor: 'ctividad: Estereotipia motora. 3oluntad: +ipobulia. . nteligencia: Nivel promedio -Nunca se pone en inteli"encia que no presenta alteraciones, porque no es una unci$n que se pueda alterar0, as& nos lo marcaron en otras +C1 !engua"e: 4en"uaje co!erente. 2iscurso lu&do, con musitaciones y soliloquios. ANTECEDENTES PSIQUITRICOS: ' los () aos de edad: trastornos de conducta, con ideas delirantes autorre erenciales y paranoides. 2urante 5 aos es vista por distintos psiquiatras sin evidenciar mejor&a con di erentes tratamientos armacol$"icos. CONSTELACIN FAMILIAR:

#u amilia esa ormada por madre, de 66 aos de edad con quien la paciente mantiene una relaci$n de e%trema dependencia. 7 su padre quien alleci$ a los 68 aos de edad de carcinoma de larin"e. #u padre de car9cter e%plosivo ejerc&a a"resi$n &sica sobre la madre de la paciente. BIOGRAFA: El ambiente en el que se desarrollo la in ancia de la paciente era desestructurado, lleno de supersticiones y creencias m9"icas. #u madre era muy sobreprotectora con ella y, a la ve*, e%i"ente, resultando una relaci$n de dependencia para con su madre. En relaci$n al padre, :ste alleci$ a los 68 aos, el cual era muy autoritario, e%plosivo, ejerciendo a"resi$n &sica a veces sobre su mujer. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES: No presenta. INFORMACIN SOBRE EL PSICODIAGNSTICO: EXMENES COMPLEMENTARIOS: No se encontraron datos relevantes en la e%ploraci$n &sica y neurol$"ica. DIAGNSTICO PRESUNTIVO: Evaluaci$n multia%ial Eje I: Esqui*o renia paranoide F20 0! T"#$ #%&%'$"(e (e e)*+",$-&e'"% .2/0 102 ;n tipo de esqui*o renia en el que se cumplen los si"uientes criterios: '. Preocupaci$n por una o m9s ideas delirantes o alucinaciones auditivas recuentes. <. No !ay len"uaje desor"ani*ado, ni comportamiento catat$nico o desor"ani*ado, ni a ectividad aplanada o inapropiada. Codificacin del curso de la es#ui$ofrenia en el #uinto dgito:

.%2 Epis$dico con s&ntomas residuales interepis$dicos .%5 Epis$dico con s&ntomas residuales no interepis$dicos .%= Continuo .%> Episodio ?nico en remisi$n parcial .%) Episodio ?nico en remisi$n total .%@ Atro patr$n o no especi icado .%8 Menos de ( ao desde el inicio de los primeros s&ntomas de ase activa Eje II: B=5.2 #in dia"n$stico en el Eje CC. Eje III: No presenta. Eje IV: , amilia dis uncional. , desarrollo de la in ancia en ambiente violento y desestructurado. Eje V: >=: alteraci$n de la veri icaci$n de la realidad y en otras 9reas importantes como trabajo, relaciones amiliares, juicio, pensamiento o estado de animo. PRONSTICO: ENTREVISTAS DIAGNOTICAS: TRATAMIENTO: EVOLUCIN: 4a en ermedad tiene una evoluci$n cr$nica, comen*ando en la adolescencia. ' partir del tratamiento, va mejorando parcialmente pero vuelve remitida por su psiquiatra por una rea"udi*aci$n de los s&ntomas que presentaba en el primer in"reso. Paulatinamente va mejorando su !abilidad para establecer relaciones interpersonales, volvi:ndose mas activa y sociable. EPICRISIS: -