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Gac Sanit. 2009;23(2):9199

Original

Condiciones de trabajo y salud en inmigrantes (Proyecto ITSAL): entrevistas a informantes clave

a a,b,, Mar a Jose Lo pez-Jacob b, Andre s Alonso Agudelo-Sua rez c,d, Carlos Ruiz-Frutos e, Ana M. Garc f y por el Proyecto ITSAL1 Emily Q. Ahonen f, Victoria Porthe
a

blica, Universidad de Valencia, Valencia, Espan a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pu a Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud, Espan a, Universidad de Antioquia, Medell n, Colombia Facultad de Odontolog d blica, Universidad de Alicante, Alicante, Espan a Area de Medicina Preventiva y Salud Pu e a Ambiental y Salud Pu blica, Universidad de Huelva, Huelva, Espan a Departamento de Biolog f n en Salud Laboral, Universidad Pompeu Fabra, Barcelona, Espan a Unidad de Investigacio
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N D E L A R T INFORMACIO ICULO

R E S U M E N

culo: Historia del art Recibido el 22 de octubre de 2007 Aceptado el 12 de febrero de 2008 On-line el 11 de febrero de 2009 Palabras clave: n e inmigracio n Emigracio Salud laboral n cualitativa Investigacio

a y conocer sus condiciones de Objetivo: Caracterizar colectivos de inmigrantes trabajadores en Espan salud laboral mediante informantes clave. todo: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con entrevistas en profundidad realizado en 2006. Se Me n inmigrante en Alicante, identicaron organizaciones, asociaciones y colectivos relacionados con la poblacio s accesibles y representativos. Se entrevisto a 43 Barcelona, Huelva, Madrid y Valencia, y se seleccionaron los ma un ana lisis narrativo del contenido. informantes clave procedentes de 34 asociaciones u organismos. Se realizo alan dicultades para el reconocimiento de los dan os a la salud derivados del trabajo por las Resultados: Se sen situaciones de irregularidad y precariedad, por resistencia por parte de los contratadores o las entidades aseguradoras, y por desconocimiento de los inmigrantes. Los informantes coinciden en que los riesgos laborales ctonos en similares circunstancias, pero en los inmigrantes no dieren de los riesgos de los trabajadores auto an exposiciones ma s frecuentes e intensas por el acceso mayoritario a puestos menos los inmigrantes padecer n se destaca su desconocimiento cualicados y por la necesidad de prolongar las jornadas de trabajo. Tambie n con los derechos de proteccio n y de salud en el trabajo, aunque algunos informantes general en relacio s de los sindicatos. detectan un crecimiento de su actividad reivindicativa a trave n en Conclusiones: Este primer acercamiento ha permitido denir algunos condicionantes generales que inuira n obtenida servira de base para profundizar, mediante te cnicas la salud laboral de los inmigrantes. La informacio cter cualitativo y cuantitativo, en los problemas de salud laboral de los inmigrantes adicionales de cara n, Trabajo y Salud (ITSAL), actualmente en a dentro del marco del Proyecto Inmigracio trabajadores en Espan desarrollo. a, S.L. Todos los derechos reservados. & 2007 SESPAS. Publicado por Elsevier Espan

Occupational health of immigrant workers in Spain [ITSAL Project]: key informants survey
A B S T R A C T

Keywords: Emigration and Immigration Occupational health Qualitative research Health education

Objective: To describe the characteristics, working conditions, and occupational health situation of immigrant workers in Spain through key informants. Method: We performed a qualitative, exploratory and descriptive study using indepth interviews carried out in 2006. Organizations and associations working with immigrant collectives in Alicante, Barcelona, Huelva, Madrid and Valencia were identied and the most representative and accessible entities in each location were selected. Fortythree interviews were performed with key informants from 34 different organisms. A narrative content analysis was performed. Results: Informants described difculties in having health problems recognized as workrelated, due to irregular and precarious employment, employers and insurance companies reluctance, and immigrants lack of knowledge. Informants coincided in reporting that the occupational risks for immigrant workers did not differ from those affecting Spanish workers in the same occupations and circumstances. However, exposure to occupational risks was exacerbated in immigrants because of their greater presence in unqualied jobs and their economic need to prolong working hours. Immigrants had little knowledge of their occupational health and safetyrelated rights, although some informants detected an increase in empowerment in this area, mostly through greater participation in trade unions. Conclusions: This rst step allowed us to identify some of the general factors inuencing the health and safety of immigrant workers in Spain. This information will be used in a longterm, ongoing research project [Project n, Trabajo y Salud [ITSAL]), which aims to evaluate Immigration, Work and Health (Proyecto Inmigracio occupational health problems in inmigrants working in Spain through both qualitative and quantitative methods. a, S.L. All rights reserved. & 2007 SESPAS. Published by Elsevier Espan

Autor para correspondencia.

nico: anagar@uv.es (A.M. Garc a). Correo electro n Castin a Benavides eira (Universidad de Huelva), Fernando Garc Otros investigadores del Proyecto ITSAL: Joan Benach (Universidad Pompeu Fabra, Barcelona), Ramo (Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud, Madrid), Diana Gil (Universidad de Alicante), Gema Paramio (Universidad Pompeu Fabra, Barcelona), Aitana Gar squez (Universidad de Huelva). (Universidad de Huelva), Elena Ronda (Universidad de Alicante) e Ignacio Vela
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a, S.L. Todos los derechos reservados. 0213-9111/$ - see front matter & 2007 SESPAS. Publicado por Elsevier Espan doi:10.1016/j.gaceta.2008.02.001

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n Introduccio cada de 1970, Espan gradualmente de ser un pa s a paso En la de s receptor de inmigrantes, y desde los an os emisor a ser un pa a resultar notoria la llegada de inmigrantes 1980 empezo cil estimar con absoluta micos a nuestro pa s1,2. No resulta fa econo sticas de la poblacio n inmigrante o y las caracter certeza el taman a debido a las situaciones de irregularidad que residente Espan a padecen muchos de ellos. Por otra parte, las cifras todav disponibles cambian cada mes, con una invariable tendencia n datos ociales, a 31 de ltimos an os3,4. Segu ascendente en los u s de dos a algo ma diciembre de 2006 estaban registrados en Espan millones de extranjeros no comunitarios con tarjeta o auto n de residencia vigente, la mayor a de ellos (ma s de rizacio a, Madrid y la Comunidad Valenciana3. 1.100.000) en Catalun n esta misma fuente, Huelva es una de las provincias donde Segu la poblacio n inmigrante en mayor incremento experimento o, la media 2006. Por otra parte, a nales de ese mismo an anual de trabajadores extranjeros aliados a la Seguridad n Europea y NorteSocial (excluidos los procedentes de la Unio rica)4 era de alrededor de 1,5 millones (un 8% sobre el total de ame s del 60% del aliados), con predominio de los varones (algo ma total de los extranjeros aliados) y mayoritariamente procedentes rica Central y del Sur (casi un 50% sobre el total de los de Ame n Europea y Nortetrabajadores extranjeros excluyendo la Unio rica). ame n bibliogra ca en Espan a Hay una abundante produccio meno migratorio en nuestro pa s5, centrada en el estudio del feno a desde la antropolog a y la sociolog a, pero tambie n en su mayor desde el punto de vista sanitario. Una consulta de las bases cas TESEO (tesis doctorales presentadas en las univerbibliogra ndice olas desde 1976, www.mcu.es/TESEO), IME (I sidades espan dico Espan ol, revistas de ciencias de la salud, www.cindoc.csiMe c.es) e ISOC (revistas de ciencias sociales y humanidades, mero importante www.cindoc.csic.es) permite identicar un nu n publicados en Espan a y relacionados de trabajos de investigacio s de los con la salud de los inmigrantes. Sin embargo, el intere n del a rea de salud laboral sobre este grupos de investigacio mero todav a escaso colectivo es relativamente reciente, con un nu de publicaciones610. n cient ca sobre la salud laboral de las poblacioLa produccio ses tampoco parece excesiva, segu n nes inmigrantes en otros pa squeda de los trabajos publicados los resultados de una reciente bu sobre este tema recogidos en PubMed11. En cualquier caso, se debe n que una parte del conocimiento en este considerar tambie mbito no se publica en revistas cient cas sino en informes a s o menos accesibles, como algunas publicainstitucionales ma ciones del Health and Safety Executive12,13, que ofrecen resultados de estudios sobre las condiciones de seguridad y salud en el trabajo de los inmigrantes en el Reino Unido, o un reciente n Europea para la Mejora de las informe de la Fundacio Condiciones de Vida y de Trabajo14, que aborda este mismo tema ses de la Unio n Europea. en el conjunto de los pa en Espan n o 2006 se inicio a, a partir de la colaboracio En el an n de salud laboral ubicados en diferentes de grupos de investigacio n, ciudades, un proyecto coordinado denominado )Inmigracio Trabajo y Salud* (ITSAL), cuyo objetivo general es analizar las condiciones de empleo y de trabajo de los trabajadores inmi n con la salud. Como objetivos espec cos, el grantes y su relacio sticas personales y proyecto ITSAL incluye describir las caracter laborales de los inmigrantes trabajadores, conocer sus percepciones sobre la salud, el trabajo y las relaciones entre ambos, describir sus condiciones de empleo y trabajo, su conocimiento n de la sobre riesgos laborales y sobre sus derechos de proteccio salud en el trabajo, y analizar las relaciones de todos estos sica, ps quica y social. elementos con indicadores de salud f

culo se describe la fase inicial del Proyecto En el presente art ITSAL en las ciudades participantes. Esta primera fase consistio n de informantes clave en fundamentalmente en la identicacio n de entrevistas en profundidad con cada ciudad y la realizacio sito de caracterizar los colectivos de estas personas, con el propo n a sus inmigrantes trabajadores y tener una primera aproximacio condiciones de salud laboral.

todos Me rmino )inmigrante* se A efectos del presente estudio, el te micas, es decir, personas de reere a inmigrantes por causas econo s con el distintas nacionalidades desplazadas a nuestro pa objetivo de acceder a un trabajo remunerado en unas condiciones micas que no pueden encontrar en el suyo. La mayor a son econo frica y los pa rica, A ses de la Europa no procedentes de Latinoame comunitaria. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, cnica de entrevista en profundidad, realizado en cinco con te olas: Alicante, Madrid, Huelva, Barcelona y Valenciudades espan cia. En cada ciudad se seleccionaron informantes clave a partir de n de colectivos, asociaciones y organismos cuya la identicacio n actividad se relacionara total o parcialmente con la poblacio n inmigrante trabajadora, y que pudieran aportar informacio privilegiada para los objetivos del estudio. Se reclutaron las entidades participantes mediante diversas estrategias (consulta squedas en internet, referencias cruzadas entre con expertos, bu n sobre las entidades que nalmente colectivos, etc.). La decisio como la identicacio n de los informantes fueron incluidas, as en consideraciones de clave en cada una de ellas, se baso relevancia para el objetivo del estudio y de accesibilidad. a 43 informantes clave procedentes de 34 En total se entrevisto asociaciones u organismos. Todos los informantes participaron de forma voluntaria tras ser informados de los objetivos del trabajo, n. En cada sin recibir incentivos materiales por su colaboracio ciudad realizaron las entrevistas una o dos personas, todas cnica de entrevista en profundidad y conocedoras de la te pertenecientes al propio equipo investigador o contratadas para esta labor. Las entrevistas a los informantes fueron semidirigidas y n de entrevista acordado por los investigadobasadas en un guio res. Se realizaron en el lugar de trabajo del informante y de manera individual. Previo consentimiento oral, todas las entrevistas fueron grabadas en audio y se transcribieron en su mayor parte. Para la entrevista no se utilizaron preguntas cerradas, y los an de un guio n de los temas que se iban a entrevistadores dispon a abordar otros aspectos relacionados que tratar, aunque se permit surgieran en el transcurso de la entrevista. Los temas generales, a todos ellos referidos al colectivo de inmigrantes que atend camente cada organizacio n, fueron los siguientes: proceespec n) sticas sociodemogra cas (edad, sexo, educacio dencia, caracter a sumergida, precariedad), y sociolaborales (sectores, econom condiciones de trabajo (tareas, exposiciones, riesgos) y aspectos os, actividades preventivas, relacionados con la salud laboral (dan n media de las entrevistas actividades reivindicativas). La duracio n del discurso. fue en torno a los 50 min, nalizando por saturacio o 2006. Todas las entrevistas se realizaron en el an un ana lisis narrativo del contenido de las grabacioSe efectuo n un nes o de las transcripciones de las entrevistas realizadas, segu n mixta. Para asegurar la calidad de los esquema de generacio n: de investigadores y datos se emplearon dos tipos de triangulacio n de los resultados en este de informantes15. Para la presentacio culo se citan algunos fragmentos de las entrevistas. Al nal de art digo identica el tipo de organizacio n a que cada cita, un co n las claves que se pertenece el correspondiente informante, segu presentan en la tabla 1.

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Tabla 1 Organismos seleccionados e incluidos para las entrevistas a los informantes clavea. Proyecto ITSAL, estudio cualitativo 2006-2007 Organismo (clave) cos de inmigrantes (AsI) Asociaciones/colectivos espec n Sociocultural y de Cooperacio n al Desarrollo por Asociacio rica Colombia e Iberoame n Colombia Solidaria Asociacio n de Inmigrantes Rumanos) FREDOM (Asociacio n in lume Roma n de Inmigrantes Ecuatorianos y ahui (Asociacio Rumin Latinoamericanos) Ciudadb sticas (principales tareas y colectivos atendidos) Caracter

Alicante Alicante Madrid Madrid Madrid Valencia

n e informacio n. Sensibilizacio n. Latinoamericanos Formacio n e informacio n. Sensibilizacio n. Latinoamericanos Formacio n. Rumanos Bolsa de trabajo. Informacio n perio dica en rumano con informacio n de intere s para el Publicacio colectivo de inmigrantes n e informacio n. Ecuatorianos Bolsa de trabajo. Formacio

ctonas de apoyo al inmigrante (AsA) Asociaciones auto n de Inmigrantes) CEIM (Centro de Estudios y Formacio Llauradors Solidaris Valencia Acoge

Valencia Valencia Valencia

n. Mujeres Bolsa de trabajo. Formacio n. Sector agr cola. Hombres, subsaharianos Bolsa de trabajo. Formacio n. Servicio dome stico. Mujeres Bolsa de trabajo. Informacio

reas de atencio n a inmigrantes (Org) Organismos con a n de Riesgos Laborales Centro de Prevencio n Espan ola de Ayuda al Refugiado Comisio n de Pol ticas Migratorias de la Junta de Andaluc a Coordinacio ritas Ca Cruz Roja n de Asociaciones de Vecinos de Madrid (Unidad Federacio n) Inmigracio n de Trabajo Inspeccio Instituto Secular Obreras de la Cruz

Huelva Huelva Huelva Madrid Madrid Valencia Madrid Madrid Valencia

n, formacio n y Vigilancia de las condiciones de trabajo. Informacio a sobre prevencio n de riesgos laborales asesor n e informacio n. Asistencia sanitaria Bolsa de trabajo. Formacio n. Control de migraciones. Subvenciones a organizaciones Informacio n. Programas de ayuda y asistencia. Bolsa de trabajo. Informacio Latinoamericanos n. Programas de integracio n social y laboral Bolsa de trabajo. Formacio n e informacio n. Sensibilizacio n. Mediacio n en conictos Formacio n de las condiciones de empleo y de trabajo Inspeccio n. Servicio dome stico. Mujeres Bolsa de trabajo. Formacio

Empleadores (Emp) n Amas de Casa Asociacio n Empleador Construccio

Huelva Huelva

stico. Mujeres Bolsa de trabajo. Servicio dome n y formacio n. Construccio n Bolsa de trabajo. Informacio

Sindicatos (Sin) rea Inmigracio a Pol tica Social-A n) CCOO-USMR (Secretar a de Salud Laboral CCOO-Secretar n a Trabajadores Migrantes) CCOO-CITMI (Centro de Informacio n de Construccio n y Madera) CCOO-FECOMA (Federacio
a

Huelva Madrid Madrid Valencia Valencia

n sindical Bolsa de trabajo. Accio n en salud laboral Informacio n Bolsa de trabajo. Informacio n. Construccio n. Hombres Informacio

Se realizaron 3 entrevistas en Alicante, 17 en Barcelona, 6 en Huelva, 9 en Madrid y 8 en Valencia. Algunas de las organizaciones de Barcelona manifestaron su voluntad de mantenerse en el anonimato, y por ello no aparecen identicadas en la tabla ninguna de las n de ellos obtenida se ha organizaciones informantes de esta ciudad. Tampoco se reproducen en el texto citas literales de los informantes de Barcelona, aunque la informacio n de me todos, resultados, discusio n y conclusiones del art culo. utilizado, junto a la del resto de las ciudades, para elaborar la presentacio
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Resultados Organizaciones informantes Los organismos participantes se pueden clasicar en cinco as principales (tabla 1): 1) asociaciones de inmigrantes; 2) categor ctonas dedicadas a cuestiones de atencio n al asociaciones auto inmigrante; 3) organismos o entidades con actividades diversas, reas de atencio n al inmigrante; 4) empleadores, y 5) incluidas las a departamentos de organizaciones sindicales con experiencia ca en inmigrantes. espec a de estas organizaciones tienen escasa o nula La mayor n con la salud laboral y la prevencio n de actividad en relacio riesgos laborales del colectivo de trabajadores inmigrantes, con las gicas excepciones de la Inspeccio n de Trabajo, el Centro de lo n de Riesgos Laborales y los departamentos sindicales. Prevencio Algunas reconocen esta carencia y se plantean la posibilidad de n en el futuro: abordar este tema con mayor atencio )Entonces, pues se intentan cubrir esas ofertas, pero en nuestro mo va el trabajo, pero trabajo se intenta hacer un seguimiento de co

n de hasta ese punto de saber si cumplen la ley de prevencio riesgos y la salud laboral, pues por ahora no nos hemos planteado. s adelante, quiza s, s que haremos ese seguimiento* (AsA). Ma an simplemente en las buenas pra cticas en En otros casos conf las empresas y consideran que son temas fuera de su alcance: me da un poco de miedo, porque hemos metido a )A m n, y adema s gente que no hace bastante gente en construccio n (y). falta tener una experiencia, la contratan de peo dices, la construccio n, con la de accidentes que Entonces, tu n disgusto o algo. hay, esta persona, a ver, no tendremos ningu n , supongo que cuando llegan a la empresa les dara n algu No se n de riesgos, pero eso ya no lo puedo minicursillo de prevencio controlar yo (y)* (AsA). n laboral Algunas entidades desarrollan actividades de formacio n de riesgos que pueden incluir cuestiones relativas a la prevencio s comunes (limpieza, cuidados, laborales en las ocupaciones ma n, agricultura), pero casi testimonialmente, en parte construccio

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n en parte porque creen porque los cursos suelen ser breves y tambie s para los alumnos: que tampoco es un tema de especial intere )A un inmigrante no le hables de salud laboral. Primero, porque no entiende, y segundo, porque no le importa. No le n laboral, ni en que condiciones esta . importa su propia situacio cotizando (y) porque depende de Lo importante es que este ello su permiso de residencia* (AsA). n, que en gran En cuanto a condiciones de empleo y contratacio n sobre la salud de los trabajadores, los distintos medida inuira organismos aseguran que, en general, en las bolsas de trabajo que nimos exigidos por la ley en manejan se aplican los criterios m as de descanso, vacaciones, etc. Pero tambie n cuanto a salario, d cticas entre alan que puede haber diferencias en las pra sen distintas asociaciones: )Nosotros jamos un salario por debajo del cual no trabajamos s aparte la seguridad social (y) d a y medio de (y) ma vacaciones semanal, un mes de vacaciones anual, puentes (y). Hay otras entidades que trabajan por mucho menos (y). s le conviene se Entonces, la gente llama (y) y donde ma queda* (AsA). nimos, no )Nosotras, si no se cumplen unos requisitos m gestionamos esa oferta de empleo (y). Porque uno de los objetivos de nuestro proyecto es ofrecer un empleo estable y de calidad* (Org). n algunos informantes, las diferencias salariales De hecho, segu an tanto ligadas a la condicio n de extranjero como a otros no estar a sumergida, sexo), que afectar an tanto a factores (econom ctonos como a inmigrantes: auto n en cuanto a lo )Nunca hemos visto que haya una discriminacio ol, normalmente que puedan pagar a un extranjero o a un espan se suele pagar lo que estipula el convenio* (Emp). )La diferencia de salario se da entre los propios extranjeros, n documentados y los indocumentados. Creo entre los que esta n hay distinciones machistasy Que se paga ma s a que tambie los hombres que a las mujeres* (Org). n hay diferencia entre los espan n este n en oles, segu )Tambie a sumergida o no* (Org). econom cas y laborales de los trabajadores sticas sociodemogra Caracter a de los inmigrantes que vienen a trabajar a La inmensa mayor venes y con buenas a son personas muy seleccionadas, jo Espan sicas: condiciones f sicamente son jo venes, y cuando digo jo venes son personas )Ba os (y). El inmigrante viene a trabajar y menores de 45 an s el mercado espan ol lo exige: tiene que ser una persona adema joven, fuertey* (Sin). n por sectores de trabajo viene, en un primer La distribucio n momento, determinada por el sexo, la nacionalidad y la situacio n. As , en el sector dome stico predominan las de regularizacio mujeres latinoamericanas y las procedentes de Europa del este (principalmente rumanas). En este sector se observan algunas n por cuestiones de raza: situaciones de discriminacio s)Hay gente que no quiere nadie de color [empleadas dome s problemas para encontrar en el servicio ticas], y tienen ma stico y van a la limpieza* (Sin). dome n pra cticamente es exclusivo de los El sector de la construccio n de todas las nacionalidades (mahombres, con representacio

es, subsaharianos, latinoamericanos, europeos del este, etc.). greb cola En algunas provincias (Valencia, Huelva) el sector agr n es una primera opcio n para hombres y mujeres. En tambie a trabajan tanto hombres como mujeres, de todas las hosteler nacionalidades, principalmente latinoamericanos en los trabajos blico por la facilidad del idioma. Otros sectores que se de cara al pu mencionan son el comercio al por menor, las mudanzas, repartos y a, industria y pesca. paqueter s frecuente es que los trabajadores En todos los casos, lo ma inmigrantes ocupen los puestos menos cualicados: )Generalmente, los inmigrantes trabajan en puestos no cualicados en todos los sectores* (Org). a y comercio, donde adema s )(y) En el sector de hosteler as en principio de menor cualicacio n ocupan las categor dentro del convenio* (Sin). Sin embargo, muchos de los trabajadores inmigrantes vienen de s con un nivel de cualicacio n y formacio n profesional que no su pa a. En los casos suele coincidir con los trabajos que realizan en Espan s cualicados, el acceso a los puestos de trabajo que corresponma an a su formacio n parece ser extremadamente dif cil: der )Nadie trabaja en lo que ha estudiado o en lo que ha trabajado s, es decir, no hay una formacio n ni unos estudios que en su pa n desarrollando aqu (y). se relacionen con el trabajo que esta a, en el servicio Casi nadie ha trabajado en la hosteler stico tampoco, en su pa s* (Sin). dome titulada y cualicada, es tan dif cil el )Incluso gente que esta n del t tulo que la gente tira la reconocimiento y la homologacio toalla* (Org). Algunos empresarios comentan que los inmigrantes tienen muy poca experiencia al iniciar el trabajo, pero que lo superan en poco tiempo, al menos en lo que se reere a tareas poco especializadas: n que le ponen al trabajo )Experiencia casi ninguna, pero el afa simas personas. Es cuestio n de supera por supuesto a much as, te hablo siempre de peo n, no te hablo de diez o quince d a seamos peores (y), a lo alicatar (y). No es que en Espan mejor la necesidad hace que aprendan en un momento* (Emp). mica de obtencio n de los permisos Por otra parte, la dina a sumergida: para trabajar hay que ser favorece la econom residente, pero no se consigue la residencia si no se trabaja. s, el permiso de residencia debe renovarse perio dicamente. Adema s Los inmigrantes irregulares ocupan los sectores con ma dicultades de control y seguimiento de las condiciones de n, como el servicio dome stico, subcontratas, pequen as contratacio n y reformas, venta ambulante, hosteempresas de rehabilitacio a y comercio, sobre todo en los puestos menos visibles. Tanto ler las mujeres como los hombres pueden acceder a un trabajo en condiciones de irregularidad: nde un irregular puede encontrar trabajo. )Todos sabemos do n, servicio dome stico, Normalmente suele ser en la construccio a, sobre todo en e poca de verano* (Org). limpieza, hosteler reas ma s lejanas a las capitales suelen tener tambie n Las a mero de trabajadores menos control y concentrar mayor nu irregulares: )(y) en la sierra hay menos inspecciones de trabajo* (Emp). Condiciones de trabajo Las condiciones de trabajo vienen determinadas por tres factores fundamentales: la extremada precariedad en el empleo,

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n, y el acceso mayoritario a puestos de trabajo de baja cualicacio la necesidad de prolongar el tiempo de trabajo para conseguir los recursos para vivir y mantener a las familias, que con frecuencia ses de origen: quedaron en los pa )Primero por la temporalidad de los contratos, estamos en el n 85%; segundo, porque los sectores en los cuales esta empleados los trabajadores inmigrantes son a su vez los s precarios, es decir, la construccio n, la hosteler a, sectores ma n en el a mbito el comercio, los servicios a empresas y la atencio stico; y tercero porque son los sectores donde se tienen dome las peores condiciones salariales, las peores condiciones laborales en general, y de salud* (Sin). )(y) Lo que se viene observando es que en general echan s horas, porque necesitan mucho ma s dinero, por su muchas ma n social aqu , porque tienen que mandar dinero, pero situacio no hemos detectado diferencias salariales por salario/hora* (Org). Todo esto lleva a aceptar con frecuencia condiciones de trabajo n de vulnerabilidad de la que se muy degradadas, y a una situacio aprovechan algunos empleadores: )Con o sin documentos, un inmigrante acepta condiciones que a* (Org). un nacional no aceptar s comu n aqu es, en estos momentos, el )La demanda ma impago de salarios, o que se me ha terminado el contrato y no eros, que me quieren pagar el niquito, o personas, compan n dos o tres meses, o un mes, trabajando para una empresa esta eros no tienen permiso y el empresario sabe que estos compan de trabajo y residencia, y no les quieren pagar, se aprovechan n* (Sin). de esa situacio n a padecer exposiciones a riesgos En denitiva, lleva tambie laborales de todo tipo, tanto psicosociales como de seguridad, sicos, de mayor intensidad y duracio n: ambientales y f , intr nsecamente lleva a la )Hombre, la irregularidad, ya en s precariedad en todos los sentidos, y obviamente la mayor n la tienen en la siniestralidad laboral* (Sin). repercusio ltimo escalafo n de nivel laboral (y), donde no )Ocupan el u , los ma s duros, los ma s dif ciles, quiere trabajar la gente de aqu s arriesgados en n* (Org). los ma s esta n siendo ocupados )Los trabajos nocturnos cada vez ma por trabajadores extranjeros, de vigilancia en general, comu s esta n ocupando nidades, obras de noche; cada vez ma sectores de la industria manufacturera, de correturnos de s en los sectores cadena, de la industria en general, y adema s duros, de los que hacen las infraestructuras en las grandes ma obras (y)* (Sin). an con las que se Adicionalmente, estas exposiciones interactu s derivan de la mayor dureza de las condiciones de vida en un pa o: extran n del trabajo. El trabajo lo agrava. Es )No es solamente la tensio n social que esta n viviendo en s . O sea, el tema de la la tensio n de los hijos, el tema de, por vivienda, el tema de la educacio n, el permiso, si se lo han denegado o ejemplo, la documentacio no, que tienen que cotizar a la seguridad social (y)* (AsA). os a la salud derivados del trabajo Dan gicamente, toda esta situacio n determinara una mayor Lo sicas y ps quicas de causa laboral, pero frecuencia de lesiones f

habitualmente de escasa visibilidad, en parte por la propia n del inmigrante, que prioriza la obtencio n de dinero condicio n sobre su propia salud: por encima de cualquier consideracio n? Para m es un )Un inmigrante me dijo: yo, depresio lujoy* (AsA). n porque incluso falta el tiempo necesario para buscar Tambie asistencia sanitaria, ya sea por problemas de salud derivados del trabajo o de otro tipo: n de la atencio n sanitaria (y). )De igual forma en la cuestio sano, sino porque Preero no ir. Preero no ir, no porque este no quiero perder mi tiempo de trabajo, porque dejo de ganar el diario, y decido no ir, y decido curarme con medicina casera, aron nuestros padres (y)* medicina propia, que nos la ensen (AsI). os el Igualmente, contribuye a esta invisibilidad de los dan desconocimiento de los derechos de cobertura sanitaria en s: nuestro pa enferma], los que )La gente intenta aguantar [cuando esta n sanitaria, se aguantan ma s (y). La tienen menos educacio a no conocen los servicios, y no saben que pueden mayor dico de familia y conseguir una cita con el acudir a un me n, o no pueden faltar al especialista y que le den medicacio trabajo* (AsI). ol o una espan ola por una gripe se va )En mi trabajo un espan de baja, en cambio yo no me voy de baja, porque la gripe no la consideran una enfermedad para irse de baja (y). Si no se esta dico* (AsI). bien enfermo no se va al me n en gran medida por la resistencia de empresas y Pero tambie os de origen entidades aseguradoras, que intentan ocultar los dan lo en los trabajadores irregulares, aunque e stos sean laboral y no so s vulnerables: los ma )Hemos tenido varios problemas respiratorios o problemas, eca, quemaduras internas, en n, por ejemplo, de la mun lesiones bastante graves, que luego no se han considerado ni se han diagnosticado como accidente de trabajo* (AsA). a de las empresas suelen derivar a las mutuas. Los )La mayor dicos de las mutuas casi siempre lo consideran como una me n, aunque ha venido del puesto de trabajo enfermedad comu ? Para no cobrar lo que le corresponde directamente. Por que como accidente de trabajo. Y de esto, yo tengo cinco o seis que n en contenciosos continuos* (AsA). esta )Sin permiso de trabajo ni de residencia, cuando se produce cualquier tipo de accidente, los empresarios les dicen que cuando vayan al hospital digan que eso se produjo en casa* (Sin). n con la prevencio n de Derechos de los trabajadores en relacio riesgos laborales Incluso en las situaciones de trabajo regularizado se informa de cticas fraudulentas por parte de los empresarios en relacio n pra n de riesgos laborales; con las exigencias legales de prevencio cticas que afectan tanto a los trabajadores inmigrantes como a pra oles: los espan )Los empresarios no invierten en salud laboral, o en riesgos laborales, no se invierte. Y luego te dicen que te han dado un curso y todas esas cosas, te hacen rmar un papel y ya esta todo. Entonces, te hacen rmar el papel donde te dan todos los

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n para trabajar, pero es materiales, toda la implementacio mentira. Trabajar, dices, no hay problema, yo trabajo y listo. Y n con los propios espan oles* (AsI). eso hacen tambie s, muchos inmigrantes vienen con bastante desconociAdema n y sus miento de los riesgos laborales, las medidas de prevencio n, sobre todo los que llevan menos tiempo derechos de proteccio s. A ello se an ade, para algunas nacionalidades, las en el pa dicultades con el idioma: ctono, muchas veces nada ma s llegar )Un trabajador auto puede que te hable de vacaciones, de medidas de seguridady l conoce la sociedad en la que se esta moviendo, y el E nde se esta moviendo, con lo cual en un inmigrante no sabe do principio no pide nada, aunque luego puede ir pidiendo, y de hecho lo hace* (Sin). a no )Vamos a ver, si se les niega la mayor porque todav sico, que es la asistencia conocen el derecho, no conocen lo ba mo van a conocer sanitaria, la seguridad social, o tal o cual, co que tienen derecho a unas botas o un casco?* (Sin). Algunos informantes comentan el posible riesgo de un deterioro en la calidad de las condiciones de trabajo para todos, ctonos, por desconocimiento de los derechos inmigrantes y auto s: conseguidos por los trabajadores en nuestro pa se es otro error que evitamos a la gente, porque todo el )E con los papeles esta arreglada la mundo piensa que aqu historia, y no se entera de, por ejemplo, las ochos horas, las , o de lo cuarenta horas, hasta los cinco minutos del cafe que sea, porque son derechos conquistados por los trabajado n los res nacionales. Yo creo que en ese sentido tambie sindicatos deben informar, para que eso no sea pretexto para s* que una conquista luchada por ustedes se vaya para atra (AsI). n depende de los colectivos. En Este desconocimiento tambie n en sus pa ses de origen no tiene mucho algunos casos, la situacio : que envidiar a lo que encuentran aqu , que s que hay eros que vienen de Peru )Los compan n sindical por lo menos en construccio n fuerte, organizacio las medidas de seguridad casi esta n peor que en dicen que aqu s. Eso depende de la zona de donde vienen. S que ha su pa ses que les choca que eros de determinados pa habido compan les den el casco y las botas (y), y hay otros que dicen oye, bien, pero falta lo otro porquey. Depende del pa s esto esta de donde viene cada uno* (Sin). Con el tiempo van conociendo mejor sus derechos como como los recursos y mecanismos para reivindicar trabajadores, as mejores condiciones. En realidad, en este sentido no se observan ctonos e inmigrantes. Por diferencias entre trabajadores auto n los informantes, la aliacio n sindical no es ejemplo, segu perceptiblemente distinta. Los inmigrantes participan donde y cuando hay condiciones para hacerlo, al igual que el resto de los ctonos: trabajadores auto )Hasta que se integran y conocen, les cuesta un poco empezar a mbito de representacio n laboral como participar, bien en el a de empresa, de las APA, delegados, como miembros del comite s. Es como el resto de los trabajadores, se etc., pero cada vez ma alian los que se alian. Pues igual los extranjeros, no te creas os que es tanta la diferencia. Entre el conjunto de los madrilen que se alian a un sindicato o el conjunto de los delegados que s delegados se presentan a las elecciones, cada vez hay ma extranjeros* (AsI).

n reconocen otros informantes, dada Sin embargo, como tambie n de mayor vulnerabilidad, esta participacio n sindical su situacio a ser incluso bastante mayor que la de los auto ctonos: deber n de los trabajadores extranjeros es )El nivel de sindicalizacio n ocurre con los trabajadores muy poco, claro que tambie ctonos, pero dada la fragilidad o la vulnerabilidad que auto tienen los trabajadores extranjeros, sobre todo los irregulares, n deber a ser mucho ma s alta* (AsI). la tasa de sindicalizacio De hecho, los sindicatos han ido desarrollando departamentos n en sus estructuras, normalmente como sobre la inmigracio n integrados dentro de la servicios aparte, aunque tambie estructura sindical. El desconocimiento, el miedo o la desconan n con los sindicatos u otros za dicultan a veces la relacio organismos, y los inmigrantes optan por solucionar los problemas individualmente: cil que un trabajador extranjero se f e )Yo creo que es muy dif n, tiene que venir aqu . Si no tiene un de la administracio n, no permiso de trabajo, le da miedo venir a una administracio le puede pasar por venir a la adminissabe muy bien que n* (Org). tracio culo es el desconocimiento que tienen, el )El primer obsta segundo (y) que no se acercan a los sindicatos, o a la n, o a las asociaciones, por temor a que les administracio an ma s de sus compan en, y se f eros, y lo pongo entre engan comillas, o conocidos u otros de las zonas de donde vienen (y). Es un esfuerzo que hay que hacer por parte de todos: n inmigrante* (Org). ganar la conanza de la poblacio

n y conclusiones Discusio n obtenida ha permitido describir algunas La informacio sticas principales del colectivo de trabajadores inmigrancaracter n con sus condiciones de trabajo, de salud a en relacio tes en Espan n frente a los riesgos laborales. Los discursos laboral y de proteccio presentaban numerosas coincidencias entre los informantes de las distintas ciudades y los diferentes tipos de colectivos. En general, los informantes destacan las similitudes entre los trabajadores ctonos en cuanto a muchos de los aspectos inmigrantes y los auto relativos a condiciones de trabajo y riesgos laborales. Sin embargo, s vulnerables por la mayor los inmigrantes suelen ser ma mica, la inseguridad y los miedos derivados de necesidad econo las situaciones de irregularidad y desconocimiento de sus s, al igual que los auto ctonos, pero en situacio n derechos. Adema n de los sindicatos por parte de los mucho peor, la utilizacio inmigrantes es bastante baja. Todo ello hace que no sean infrecuentes las situaciones de abuso y fraude por parte de los contratadores. Estas condiciones afectan mayoritariamente a los inmigrantes irregulares, a los que llevan menos tiempo de a, a algunas nacionalidades y posiblemente residencia en Espan n a los que desean volver a sus pa ses de origen lo antes tambie micos. posible, en cuanto logren sus objetivos econo n de riesgos Las cuestiones de salud laboral y prevencio laborales ocupan un lugar bastante secundario, tanto para los a de las asociaciones de acogida inmigrantes como para la mayor y ayuda, pues la necesidad de trabajo, en las condiciones que sea, n. predomina inicialmente sobre cualquier otra consideracio Los problemas de salud laboral comparten estos condicionansticas diferenciales tes de fondo, pero presentan algunas caracter n en algunos casos en relacio n con el sexo. El por sectores, y tambie stico pra cticamente se limita a la contratacio n de sector dome mujeres, y es uno de los sectores en que se observan las mayores n, as como irregularidades en cuanto a condiciones de contratacio en los aspectos de temporalidad y precariedad. No es infrecuente

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n de jornadas laborales excesivas y el aislamiento la realizacio alado en otras social de estas trabajadoras, algo que ya ha sido sen n pra cticamente investigaciones16,17. Por su parte, en la construccio lo se contratan hombres. Parece que el endurecimiento de las so ltimos an os ha disminuido las situaciones de inspecciones en los u n irregular en este sector, igual que en el trabajo contratacio cola, aunque todav a prevalecen en bastantes circunstancias, agr s aisladas. sobre todo en obras menores y en zonas ma n por accidente de trabajo, especialmente en El riesgo de lesio los puestos menos cualicados, es bien conocido18. Algunos ses han puesto de maniesto estudios realizados en distintos pa un aumento de los accidentes mortales en los trabajadores ctonos, inmigrantes junto con un descenso en los trabajadores auto aunque los resultados en este sentido no siempre son consistena relacionar con la tendencia inicial de los tes11. Todo ello se podr inmigrantes a ocupar los puestos con peores condiciones de s graves riesgos de trabajo y que presentan mayores y ma ctonos. seguridad, desplazando de ellos a los trabajadores auto Con el tiempo, sin embargo, como ya se ha indicado, inmigrantes y ctonos parecen compartir las mismas condiciones de riesgo. auto n realizada en Espan a se constataba una En una investigacio n a riesgos laborales de todo tipo mayor prevalencia de exposicio ctonas10. en las mujeres inmigrantes que en las trabajadoras auto lisis de los accidentes de trabajo en Espan a, en Por su parte, un ana a un riesgo notablemente elevado para los trabaja2003, suger alaban postedores extranjeros8, aunque los mismos autores sen a a un problema de riormente que el aparente incremento se deb n en la base utilizada. De hecho, los datos depurados de codicacio n con las an esos primeros hallazgos19. En relacio 2004 contradec lisis de las estad sticas de enfermedades laborales, en un ana n de Murcia6 enfermedades profesionales declaradas en la regio los trabajadores inmigrantes presentaban menores tasas de ctonos, aunque debido a las deciencias incidencia que los auto del sistema de registro de enfermedades laborales en nuestro n de estos datos es del todo incierta. A ello s20, la interpretacio pa n hemos comentado, la mayor dicultad para se une, como tambie n able acerca de los dan os de causa laboral obtener informacio (ya sean accidentes o enfermedades) en los trabajadores inmigrantes. n El presente estudio ha permitido una primera aproximacio cualitativa a las condiciones y los riesgos laborales de los n de los olas. La seleccio inmigrantes en 5 ciudades espan con el propo sito organismos y de los informantes clave se realizo s relevantes y pro ximos a esta realidad social, de incluir los ma n recogida tiene sus limitaciopero indudablemente la informacio nes. Aunque una parte importante de los discursos coincide entre claro que so lo los informantes de distintas procedencias, esta n parcial del objeto de intere s. En otras hemos obtenido una visio s ciudades o poblaciones, o en los colectivos de inmigrantes ma irregulares (los que ni siquiera llegan a las asociaciones y organismos de apoyo), puede haber condiciones diferentes de lisis es so lo la las que hemos descrito. En cualquier caso, este ana n primera fase de un proyecto coordinado de investigacio n la organizacio n (Proyecto ITSAL), cuyos siguientes pasos sera n con inmigrantes de distintas caracter stide grupos de discusio n) y, posteriormente, la cas (sexo, nacionalidad y regularizacio n de una encuesta en una muestra representativa de los realizacio trabajadores inmigrantes en todas las ciudades participantes. Estas etapas se encuentran actualmente en desarrollo21,22.

Agradecimientos Los proyectos desarrollados en las distintas ciudades han n Sanitaria contado con las siguientes ayudas: Fondo de Investigacio del Ministerio de Sanidad y Consumo (referencias PI050497, PI052202, PI052334, PI061701); Conselleria de Empresa, Universidad y Ciencia, Generalitat Valenciana (referencia AE/07/068); y lia, Secretaria per a la Immigracio , Departament de Benestar i Fam Generalitat de Catalunya (referencia 2006ARAI00020).

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n Financiacio Queremos expresar nuestro agradecimiento a todas las organizaciones y los informantes que accedieron a participar en este estudio.

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Comentario

Algunas reexiones sobre )Condiciones de trabajo y salud de los inmigrantes*

Some reections on )occupational health of immigrant workers in Spain*
zquez Navarrete M. Luisa Va
tiques de Salut, Consorci Hospitalari de Catalunya, Barcelona, Espan a Servei dEstudis i Prospectives en Pol

n de Espan s de emigrantes en un pa s a de un pa La transformacio n se ha producido en un corto per odo de receptor de inmigracio en los an os 1970, como tiempo. A pesar de que el cambio se inicio cada cuando indican los autores del estudio1, ha sido en la actual de ha alcanzado un ritmo de crecimiento muy elevado, que ha llevado n extranjera o 2008, las cifras de poblacio a cuadriplicar, en el an n al inicio de la de cada2. residente de forma ocial, con relacio Esto ha generado una nueva realidad social, cuyo estudio es n incipiente, en el cual se necesita profundizar para poder au mbito de las pol ticas pu blicas, para intervenir desde el a reas importantes para la adaptarlas a esta nueva realidad. Dos a n de la poblacio n inmigrante, estrechamente relaciointegracio ticas de trabajo y la atencio n de la salud. Sin nadas, son las pol cilmente podra n integrarse en el mercado laboral y, a salud, dif s de e ste, en la sociedad de acogida3. trave mbito de la salud laboral, son au n muchas las En particular en el a gnitas y escasos los trabajos realizados. Garc a et al1 presentan inco los resultados de un estudio cualitativo exploratorio, del que me a, que parece interesante destacar, por lo poco utilizada, la metodolog n de gran riqueza a partir del ana lisis de permite obtener informacio menos desde el punto de vista de los sujetos involucrados4. los feno meno de estudio son las condiciones de En este caso, aunque el feno trabajo de los inmigrantes, utilizan como informantes al personal de las organizaciones que tratan con los colectivos de inmigrantes. Incorporar dichas organizaciones como punto de partida constituye n relevante y un elemento interesante, puesto que aportan informacio xima a la realidad social de estos trabajadores, que abre pro n. interrogantes y proporciona elementos de reexio En primer lugar, permite reexionar sobre la dicultad de la n del inmigrante, en este caso del inmigrante econo mico. denicio n que parece basarse en Nos encontramos ante una denicio citas, por ejemplo el hecho de considerar asociaciones no expl micos a las personas procedentes de como inmigrantes econo frica) o de los pa s pobres (Latinoame rica y A ses continentes ma n parece dejar de lado europeos extracomunitarios. Esta denicio las desigualdades estructurales entre y en el interior de los ses5. Se puede considerar a un profesional altamente pa cualicado de la misma manera que a un campesino u obrero, s? escasamente cualicado, ambos procedentes del mismo pa diferencia hay entre los trabajadores procedentes del Que ses de baja renta? Por espacio europeo y los procedentes de pa ` 6 e Ingleby et al3, otro lado, como plantean Malmusi y Jansa ndo se deja de ser inmigrante? La necesidad de lograr una cua n clara y consensuada deber a ser un tema prioritario denicio n, ya que no so lo diculta el estudio de esta para la investigacio n sino que tambie n impide mejorar las bases de datos poblacio existentes, repercutiendo en la calidad de la recogida de la n y su posterior ana lisis. La autora de este estudio informacio menciona algunos ejemplos que muestran este problema79. n de inmigrante parece afectar no so lo a las La condicio n de empleo, determinando condiciones de trabajo sino tambie n en sectores de mayor disregulacio n y exibilidad10, y su insercio

n, lo que no necesariamente los correspondientes a su cualicacio a indicar cierta discriminacio n. Al mismo tiempo, su podr n administrativa parece generar abusos en cuanto a condicio punto las condiciocondiciones de trabajo y empleo. Hasta que n auto ctona? Y nes de trabajo se diferencian de las de la poblacio forma estas entre inmigrantes regulares e irregulares? De que manera esta afectando a condiciones afectan a la salud? De que n laboral? la salud su insercio culo sen ala elementos importantes de alarma Asimismo, el art sobre la precariedad general de las condiciones laborales. Entre las a sumergida, respuestas surgen las implicaciones de la econom nero, la insuciente regulacio n de las las desigualdades de ge cticas fraudulentas como causa de condiciones de trabajo y las pra condiciones inadecuadas de empleo y trabajo, y del consiguiente incremento en los riesgos laborales. Especialmente llama la n el mayor riesgo de peores condiciones de trabajo en atencio cil seguimiento o a reas rurales. No se trata de sectores con dif condiciones inherentes a los inmigrantes, pero su estatus de s vulneinmigrantes los convierte en uno de los colectivos ma n irregular. rables11, especialmente a aquellos en situacio culo pone de relieve un problema importante, y sus El art s que la punta del iceberg. Es necesario resultados no son ma n que permita profundizar en desarrollar una mayor investigacio los diversos aspectos relativos a la salud laboral de los trabajaculo se destacan dores inmigrantes. Por otro lado, en el art an ser objeto de intervencio n: incidir en la elementos que deber salud laboral desde las organizaciones involucradas con los n sobre derechos trabajadores inmigrantes, difundir informacio n en salud, o de los trabajadores, prestaciones sociales y la atencio incrementar el control de las condiciones laborales en sectores tendentes a vulnerar los derechos de los trabajadores. mica, generada por el fracaso del modelo En plena crisis econo n de los modelos de produccio n y neoliberal con su exibilizacio n de las condiciones de empleo, el ana lisis de la salud disregulacio laboral de los inmigrantes vuelve a destacar la necesidad urgente micas estructurales que contribuyan de introducir medidas econo a mejorar las condiciones de empleo y trabajo de todos los trabajadores, y de esta manera incidir en un importante determinante de la salud y del bienestar humano. a Bibliograf
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