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La rsilience : concept abstrait ou pratique de vie

Margot Phaneuf, inf., Ph. D.


Lorsquune personne fait lexprience dune grande difficult existentielle, un abandon, une violence, une tragdie, elle en reste souvent marque pour longtemps, sinon pour la vie. Une telle situation est particulirement nfaste dans le jeune ge. Pourtant, certains individus sen tirent mieux que dautres. On dit alors quils sont rsilients, cest--dire que mme sils ont t blesss par un traumatisme ou maltraits par la vie, ils ne se laissent pas empoisonner par cet vnement. Ils arrivent vivre avec et mme devenir plus tremps, plus endurants. Comme le disait dj en son temps le philosophe Nietzsche lcole de guerre de la vie, ce qui ne me tue pas, me rend plus fort 1 . Le concept de rsilience est important connatre en soins infirmiers, car il est frquent que des enfants carencs ou maltraits se retrouvent dans les services pdiatriques, confis aux soins dinfirmires. De plus, des personnes violes, blesses lors dagressions, daccidents graves ou de cataclysmes naturels ou encore survivant des maladies habituellement mortelles, requirent-elles aussi des soins infirmiers. Pour intervenir adquatement, il est donc important que la soignante connaisse ce concept et ses applications. Cest ce que nous verrons dans cette premire partie. Mais linfirmire doit aussi comprendre quels sont les facteurs qui permettent au sujet de retrouver son quilibre et de se reconstruire et comment son intervention peut laider le faire. Cest ce qui figure dans la deuxime partie de ce texte, sous le titre La rsilience et le travail infirmier (Margot Phaneuf) 2 .

Origine du concept de rsilience


Le terme rsilience a connu ces dernires annes une vogue tonnante. Mis un peu toutes les sauces, il sert dcrire tout ce qui rsiste au temps et la dtrioration, allant des entreprises soumises aux fluctuations boursires, aux dvastations de la nature et de lhomme, la rsistance de lenfant ou de ladulte en cas de prcarit, de maltraitance ou de violence. Son origine provient du terme latin rescindere : cest--dire, annulation ou rsiliation dune convention, dun acte officiel. Au sens juridique, il prend la signification de renonciation ou daction de se ddire. Mais cest peut-tre lacception propre la mtallurgie qui voque avec plus de justesse lide la fois de force de rsistance et de rebond qui lui est attribue en sciences humaines. Ainsi, en physique, pour les mtaux, la rsilience est l'aptitude rsister aux chocs, elle recouvre leur capacit de retrouver leur tat initial la suite dune pression ou dun impact dformant. Ce sens fait image et de l, proviendrait en psychologie, lapplication dcrivant la capacit de . Friedrich Nietzsche, Le crpuscule des idoles ou Comment on philosophie avec un marteau, 1888. 2 . Margot Phaneuf. La rsilience et le travail infirmier. Infiressources, Carrefour clinique, section Soins en psychiatrie 1
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lhumain de survivre aux preuves de l'existence et d'en surmonter les traumatismes. Il traduit bien son aptitude rsister au malheur et poursuivre sa croissance en dpit de ce qui lui arrive.

Les penseurs de la rsilience


Ce concept est bas sur les principes du processus dattachement qui a dabord t dvelopps il y a dj plusieurs dcennies par John Bowlby (1907-1990), pdiatre et psychanalyste anglais. Il nous explique que le lien russi entre la mre et lenfant permet ce dernier de construire un sentiment de confiance en soi et de scurit, agissant comme une protection pour affronter les sparations et les preuves ultrieures de sa vie. Concept dattachement
Ce concept recouvre la relation qui stablit au cours du trs jeune ge entre un parent et son enfant, particulirement entre la mre et le nouveau-n. Lattachement est alors dfini comme la construction des premiers liens affectifs entre lenfant et la mre ou la personne qui en tient lieu (Bowlby, 1951).

Bowlby crivait La figure dattachement est lassise inbranlable sur laquelle se construit une personnalit stable et sre delle-mme. 3 La satisfaction des besoins de base, laffection et ladquation des rponses de la mre lui apportent un sentiment de scurit qui deviendra le modle de ses relations avec les autres 4 . Mais lorsque survient labandon, la

ngligence ou la maltraitance se dveloppe une perturbation svre de ce lien parent-enfant qui a des effets dvastateurs sur le dveloppement du petit. Ainsi, selon cet auteur, quel que soit lapport des prdispositions gntiques et des traumatismes physiques dans les variations de la personnalit, la responsabilit du contexte familial est importante .[] La personnalit de ladulte est comme le produit des interactions de lindividu avec des personnages clefs, notamment avec ses figures dattachement, au cours de toutes ses annes denfance. (Ghislaine Jouvet) 5 . La satisfaction des besoins de base et ladquation des rponses de la mre entranent chez lenfant confiance et scurit. Ainsi, celui qui, entre les ges de 0 12 mois, aura le bonheur de dvelopper la confiance fondamentale qui est, selon Erick Erickson, la tche
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. Bowlby, John (1978) Attachement et perte tome 1, La sparation angoisse et colre , tome 2, Paris : PUF, collection Le fil rouge . Image : Anne Geddes. Bb chou http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=13802 5 . Ghislaine Jouvet. propos de la rsilience. Sur ducspe.com http://www.educspe.com/dossiers/actualites-diverses/a-propos-de-la-resilience.html#_ftn2 2
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russir ce temps, sera mieux prpar pour affronter le malheur et pouvoir ensuite rebondir (Erick Erickson) 6 . Mais celui qui a mis le concept de rsilience au got du jour est lthologue et neuropsychiatre franais, Boris Cyrulnik, disciple de Bowlby et du psychologue Fritz Redl qui vers 1970, cra le terme d'ego-rsilience 7 . En 1999, Cyrulnick avec son livre Un merveilleux malheur , donne le coup denvoi toute une srie douvrages publis par diffrents auteurs sur le sujet.
LES ESSENTIELS DE LA R RSILIENCE
Une rserve damour accumule dans le jeune ge

Tendresse, soins, satisfaction des besoins

Des mcanismes de dfense comme boue de sauvetage

Pour cet auteur, la rsilience est la capacit dun tre de vivre, de russir et de se dvelopper en dpit de ladversit. Selon lui, il ny aurait pas de profil particulier de lenfant rsilient. Mais il existerait un profil denfants traumatiss qui auraient une aptitude la rsilience, cest--dire ceux qui ayant acquis une confiance primitive durant leur petite enfance et qui pourraient se dire : on ma aim donc je suis prt rencontrer quelquun qui maidera reprendre mon dveloppement (Rgine, 2007) 8 .
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Une main tendue qui aide survivre et grandir U

Cyrulnick, connaissait bien le problme puisquil mettait en quelque sorte sa propre histoire en scne. Lui dont les parents ont t extermins dans les camps de concentration allemands et qui, cach par une enseignante, a russi non seulement survivre, mais devenir un mdecin clbre, pouvait en parler en toute connaissance de cause.

Pour que la personne blesse par la vie mette en place des mcanismes de dfense psychologiques et comportementaux adapts et bnfiques et quelle trouve en elle-mme les ressources ncessaires, il nous faut dabord admettre que lon peut se sortir de situations difficiles et mme dsespres. Un traumatisme, mme sil nest pas rversible, peut se rparer et se cicatriser, parce quil existe chez ltre humain des stratgies adaptatives qui laident moins souffrir, se relever et continuer vivre.

. Erik Erikson (1950) Childhood and Society http://fates.cns.muskingum.edu/~psych/psycweb/history/erikson.htm 7 . Redl, Fritz et David Wineman (2002) L'enfant agressif tome 1: le moi dsorganis, tome 2 : mthodes de rducation. Paris, Fleurus, 8 . Rgine La rsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la mode sur Aquadesign.be : http://www.aquadesign.be/news/article-10127.php 3

Les conditions de la rsilience


Dans le courant influenc par Cyrulnick, la capacit de rsilience remonte trs tt au dbut de la vie. Elle serait influence par lhistoire mme de lenfant. Tout comme lnonait Bowlby, celui qui a connu une rponse acceptable ses besoins physiques, celui qui a eu la chance de recevoir un peu daffection aurait ainsi une rserve protectrice contre le malheur o il peut puiser une certaine force de rsistance ladversit. Cest probablement ce qui fait que ltre humain est trs fort et peut atteindre des niveaux de courage parfois insouponns. On peut ainsi voir des enfants abandonns ou maltraits se construire en dpit de leur pauvre dpart dans la vie et des adultes ayant connu des preuves telles que la guerre, la violence ou la torture, se relever et poursuivre une vie utile, parfois faite de courage et de grandeur. On parle mme de communauts rsilientes aprs une catastrophe naturelle o les habitants manifestent une grande force de caractre pour faire face ladversit et se relever avec courage. (Image : envirozine) 9 . Florence Du Cosquer rsumant la pense de Stefan Vanistendael, crit Les tres humains confronts aux difficults de la vie, ragissent de faons diverses. Les uns cdent laccablement. Dautres, mus par une force tonnante, manifestent dynamisme et panouissement ce sont des rsilients. Ils expriment une capacit rsister et aussi se construire en dpit des circonstances adverses. Le concept de rsilience, dit-elle, est form de ces deux composantes (Florence Du Cosquer) 10 , (Stefan Vanistendael) 11 .

La rsilience chez lenfant


Mais pour Cyrulnick, particulirement en ce qui touche lenfant, il y aurait dautres conditions ncessaires cette capacit de rsistance au malheur. Ainsi, selon cet auteur, ceux qui ont t aims dans leur premier ge, non seulement possdent-ils une rserve affective qui les rend plus forts, mais ils sauront plus tard tablir des relations valables qui les aideront se construire. Ils sauront par exemple, reconnatre dautres personnes capables de leur tendre la main, si elles se trouvent dans leur sillage. (Image : enfance et misre, Casafree). 12 Ce peut tre un enseignant, un voisin, un ami, enfin quelquun qui dune manire ou dune autre deviendra pour cet enfant une ressource et laidera dans son dveloppement. Et, bien
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. Envirozine : http://www.ec.gc.ca/EnviroZine/images/Issue52/tsunami1_l.jpg . Stefan Vanistendael Bless mais pas vaincu" http://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance-La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquer dans Florence du Cosquer La rsilience ou le ralisme de l'esprance, L'Agora, vol. 7, no 1, oct.-nov. 1999 http://agora.qc.ca/reftext.nsf/Documents/Esperance-La_resilience_ou_le_realisme_de_lesperance_par_Florence_du_Cosquer
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Vanistendael, Stefan "La rsilience ou le ralisme de lesprance. Bless, mais pas vaincu", Les Cahiers du BICE, Bureau International Catholique de l'Enfance 12 . Image : enfance et misre : http://www.casafree.com/modules/xcgal/displayimage.php?pid=16528 4

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quil ait t carenc, il pourra conserver une capacit de sengager dans une relation affective positive. (Claudia Samson) 13 . Limportant tant le contact avec une personne empathique, qui lui exprime une certaine comprhension et le reconnat comme tant digne destime. D'aprs Cyrulnick, les ressources individuelles de la personne que ce soit un enfant ou un adulte auraient aussi leur importance. Certains mcanismes de dfense, des traits comme l'humour, l'altruisme, ainsi que la possibilit de faire du traumatisme vcu une histoire, peuvent permettre l'enfant de se dvelopper de faon positive. Sa capacit ludique, sa manire de se voiler la ralit et de sen chapper par le rve, sont aussi pour lui des passerelles dadaptation. La fantaisie artistique peut mme devenir un outil central de rsilience, car elle permet de mettre en scne la souffrance afin de l'attnuer 14 . (Rgine : La
rsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la mode).

La rsilience chez ladulte


Le concept de rsilience a t trs connu travers la situation denfants abandonns, carencs, maltraits qui, en dpit de toutes prvisions, russissaient sen sortir. Mais il ne faut pas oublier que les adultes aussi vivent parfois des calvaires et que l galement la force intrieure et le soutien des autres alimentent leur capacit de rsilience. Sa faon de ragir est un peu diffrente puisquil sest dj mesur aux difficults de la vie et quil sest aguerri, mais il dispose aussi dautres moyens. Les moyens utiliss Ladulte peut entre autres, recourir la mise en mots de son malheur qui peut tre pour lui une ressource utile. Cest qui fait dire Cyrulnick Je fais partie de ceux qui pensent que lon nest pas oblig de raconter son secret sur la place publique pour aller mieux. On peut, que lon soit adulte ou enfant, utiliser le para-dit en crivant, en mettant en scne on se libre de son secret sans pour autant le dire. Les enfants rsilients deviennent de grands cratifs, et transforment leur blessure en uvre d'art pour mettre une distance entre eux et leur traumatisme : ils sont souvent crivains, comdiens. Certains se tournent vers les autres, et veulent s'engager socialement (uvres humanitaires, ducateurs de rue), ou s'orientent vers de longues tudes (souvent en psychologie) : ce qu'ils veulent avant tout, c'est devenir l'auteur de leur destin. Ce sont des dcideurs parce qu'ils n'ont rien dcid de leur enfance (Cyrulnik Boris, 1993) 15 . Chaque personne vivant de trs grandes difficults recourt des moyens qui lui sont propres pour y faire face. Elle peut par exemple rgresser dans la maladie et grce aux soins que cette affection entrane, elle se construit une sorte de cocon protecteur lui permettant de se

. Claudia Samson Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-etfaits.com/Livres/Cs_Resilience.htm 14 . Rgine : La rsilience, en psychologie : tre rsilient ou ne pas tre la mode. http://www.aquadesign.be/news/article-10127.php 15 . Boris Cyrulnick (1993) les nourritures affectives, d. Odile Jacob, Paris dans Claudia Samson Rsilience. Notes de lecture : http://www.hommes-etfaits.com/Livres/Cs_Resilience.htm 5

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mettre dans une position dattente (Michel Lemay) 16 . Comme lexplique cet auteur, les symptmes forment une sorte dabcs de fixation qui lautorise dposer son trop plein dangoisse impossible grer (Michel Lemay) 17 . Lagitation, lactivisme sont aussi des moyens de ragir une situation trs pnible. Le mouvement donne limpression, tout le moins dtre en vie, mais aussi de faire quelque chose, mme si ce nest pas trs efficace, en attendant de retrouver une capacit de rsolution de problme plus oprante. Nous voquions pour lenfant la capacit de rve et il en est de mme pour ladulte. La fuite dans limaginaire, dans lcriture ou lart devient des boues de sauvetage, des points dancrage pour ces tres que le malheur a lancs la drive. En somme, les phnomnes adaptatifs sont nombreux et lhumain au cours de son volution a appris dvelopper des stratgies diverses pour faire face ses difficults. Ces systmes de survie sont des mcanismes affectifs et comportementaux qui le conduisent parfois nier la ralit, la relativiser, se rfugier dans ses croyances ou librer ses forces cratrices. Limportant tant, quil se sente acteur de sa propre ralit. Mais la rsilience nest pas seulement une capacit personnelle. Elle est plutt le rsultat dun ensemble de facteurs complexes o la personnalit et les forces construites par le sujet, les interactions sociales et le soutien des autres jouent un grand rle pour modifier le caractre ngatif dune dexprience.

La personnalit rsiliente
Selon les psychologues, il existerait une personnalit pour qui la rsilience serait plus probable. Des tudes faites auprs de personnes ayant vcu la guerre ou la maladie, comme lindique Claudia Samson, montrent quil existe trois grands facteurs dinfluence : les ressources personnelles, les ressources familiales et les ressources sociales. Selon Samson, certains traits de personnalit agiraient plutt comme facteur de protection de lquilibre de la personne contre les comportements dviants. Ils sont en quelque sorte des tremplins pour lavenir. Ce sont :

Lestime de soi La confiance, loptimisme et un sentiment despoir Lautonomie ou un sens dauto dveloppement La capacit combattre le stress La sociabilit La capacit de vivre une gamme dmotions diverses Lattitude positive face aux problmes et la croyance en sa capacit de le rsoudre (Claudia Samson) 18 .

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. Michel Lemay, Psychiatre Quest ce que la rsilience? Hpital Ste-Justine quilibre en Tte, Vol.14, No.4. 17 . Michel Lemay, idem 18 . Claudia Samson. Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-etfaits.com/Livres/Cs_Resilience.htm 6

Certaines autres capacits individuelles agiraient plutt comme facteurs de rsilience. Ce sont :

La perspicacit Lindpendance Laptitude aux relations Linitiative La crativit Lhumour La moralit

Cette auteure cite galement certaines variables dont linfluence sur le processus de rsilience pourrait savrer ngative. Ils nous font comprendre la fragilit de certaines situations et nous mettent aussi en garde pour prvenir certaines complications sur le plan de la sant (anxit grave, insomnie, anorexie, dpression, etc.) ou certains comportements autodestructeurs (ides suicidaires, comportements de dpendance : alcool, mdicaments, drogues) Ce sont : Lintensit du trauma La soudainet de lagression Ltat de sant mentale au moment du trauma 19 Labsence ou la faiblesse des liens sociaux (Claudia Samson).

Rappel des mcanismes dadaptation et de dfense mis en place par le rsilient


Les mcanismes de dfense utiliss par la personne dans les situations de rsilience sont pour beaucoup ceux que MCANISMES DE D DFENSE nous dveloppons habituellement pour nous dfendre contre lanxit, le stress, la perte dimage de soi dans notre Un m mcanisme de d dfense est un processus quotidien. dvelopp velopp par le moi afin de nous Dans notre vie, hors les situations prot protger d dune situation douloureuse tant sur le plan physique que psychologique. extrmes, propres la rsilience, certains de ces mcanismes sont utiliss de manire ngative et sont habituellement observables dans des problmes de sant mentale parfois graves telles la nvrose et la psychose. Ce qui fait la diffrence dans la rsilience, cest la capacit de la personne, enfant ou adulte, de les utiliser de manire positive et de recourir ceux qui leur permettent de rsister au malheur, dinflchir son cours et de soutenir la cration de soi comme matre duvre de son existence. Cest cette combinatoire particulire qui fait le tissu de la rsilience. Les mcanismes rencontrs dans ces situations regroupent ceux que lon peut qualifier de matures dadaptatifs, soit laffiliation qui pousse la personne chercher une oreille
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. Claudia Samson. Notes de lecture La rsilience : http://www.hommes-etfaits.com/Livres/Cs_Resilience.htm 7

compatissante pour confier ses dboires, laltruisme qui la porte au dvouement envers les autres, lui permettant ainsi doublier son malheur et lanticipation de la gurison ou dun meilleur sort qui est intimement lie loptimisme et lesprance. Il y a aussi lvitement des penses moroses et mme la rpression des ides noires et des souvenirs malheureux. Lhumour permet de les ddramatiser et la sublimation qui les place un niveau spirituel plus lev, permet de donner un sens diffrent son exprience. ces mcanismes, il faut aussi ajouter la rverie diurne qui dconnecte, pour un moment, dune ralit trop pnible. (Margot Phaneuf. Quelques mcanismes de dfense observs chez nos tudiants) 20 . Dautres mcanismes, dont certains sont habituellement considrs ngatifs, sont aussi utiliss de manire constructive par la personne rsiliente. Il faut prciser que gnralement ce qui fait la nocivit dun mcanisme de dfense est lutilisation qui en est faite plutt que le mcanisme en lui-mme. Il devient dommageable sil narrive pas protger le sujet de lanxit, sil prend un caractre rptitif, compulsif, sil nuit la perception de la ralit ou au fonctionnement

Affiliation

Sublimation

Altruisme

Rpression

Anticipation

Humour

vitement

normal de la vie quotidienne. Ces mcanismes sont dabord la ngation de la situation pnible qui lui rend lexprience plus tolrable, au moins pour un temps et une certaine rgression dans la maladie ou Le clivage: double un niveau de comportement immature, regard sur la ralit gnralement reli une priode antrieure plus heureuse de la vie 21 . Il y a Beaut aussi le clivage, aussi souvent considr pathologique qui permet la personne de Double voir la fois les cts ngatifs, pnibles de regard Danger, son exprience et ses aspects positifs difficult possibles. (Margot Phaneuf. Mcanismes dadaptation et de dfense chez le malade cancreux) 22 .
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. Margot Phaneuf . Quelques mcanismes de dfense observs chez nos tudiants.

Infiressources, carrefour clinique, section sant mentale et communication : http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Quelques_mecanismes_de_defense_observa bles_chez_nos_etudiants.pdf 21 . La ngation ou dni est aussi parfois considr comme un mcanisme adaptatif. 22 . Margot Phaneuf. Mcanismes dadaptation et de dfense chez le malade cancreux. Infiressources, Carrefour clinique, section psychiatrie) http://www.infiressources.ca/fer/depotdocuments/Mecanismes_de_defense_et_cancer.pdf 8

Voir des cts positifs une situation affligeante peut sembler saugrenu, mais il faut penser la main charitable rencontre par la personne rsiliente la suite de cet vnement, la solidarit et la chaleur humaine manifeste autour delle, la maturit acquise la suite de cette exprience, la libert plus grande arrache de haute lutte par la rflexion et par la dcouverte de forces intrieures insouponnes. Ainsi, cest peut-tre un merveilleux malheur comme le disait Cyrulnick, utilisant loxymore, comme titre de lun de ses livres. Cette figure de style allie deux termes contraires pour les mettre en valeur 23 .

Le modle Casita
Vanistendael et Lecomte (2000) 24 , rsument dans un concept visuel fort commode, appel la Casita, les principaux lments constituant la rsilience. Ce terme espagnol signifie petite maison et constitue un excellent symbole au sens de lieu familial, de foyer, de lieu damour et de chaleur, de solidit et de scurit ncessaire la personne pour rsister au malheur et rebondir.

Le modle Casita
Autres expriences

Lacceptation personne

de

la

Dans ce modle de la casita, il est remarquer Aptitudes Estime Humour Individuelles que ce qui forme la pierre de soi angulaire est dabord lacceptation de lenfant ou Capaci de dcouvrir un sens sa vie de la personne. Cest cette ouverture chaleureuse qui sert Rseaude decontacts contact Rseau au dpart construire la Acceptation inconditionnelle confiance dans lautre et partant, la confiance en soi et lestime de soi. Ces comptences contribuent Source : Vanistendael et Lecomte (2000), former les bases fonctionnelles de la personnalit et de la capacit rparatrice de la personne blesse par la vie. Rappelons que cette acceptation est dirige vers la personne elle-mme et pas ncessairement vers ses actes et ses comportements que peut-tre on ne saurait cautionner 25 . Malheureusement, lenfant ou ladulte en crise qui nest pas port psychologiquement par cette acceptation, en sera marqu pour longtemps et sa capacit de lutter contre le sentiment de victimisation et sa possibilit de rsilience en seront certes appauvries.

. Boris Cyrulnick (2002) Un merveilleux malheur, Paris, Odile Jacob. . S. Vanistendael et J. Lecomte (2000) Le bonheur est toujours possible. Construire la rsilience. Paris, Bayard. 25 . Livre de Stphane. Vanistendael et Jacques Lecomte (2000) Le bonheur est toujours possible. Construire la rsilience, rsum par David Buick, 2006 : http://www.relationaide.com/dos_description.php?id=128
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Le rseau de contacts Lautre lment fondateur de la rsilience qui se retrouve dans le modle casita est la qualit du rseau de contacts de la personne, quil sagisse de la famille, des amis, des voisins ou du soutien de sa communaut. La rsilience est un phnomne complexe qui ne se construit pas seulement de lintrieur. Elle est plutt le fruit dun maillage entre ce que fait la personne pour elle-mme et ce qui laide de lextrieur. Par exemple, pour lenfant carenc ou maltrait, lentourage peut prendre la relve des figures familiales Elle figure parmi les pralables essentiels la absentes ou incomptentes. relation. Pour ladulte ayant subi un viol, une agression, une Elle signifie que la personne na pas changer sa manire dtre pour tre accueillie. guerre ou une catastrophe naturelle, le rseau de Elle est dirige vers la personne et non pas vers ses comportements et son agir. contacts, avec la communication et la Elle ne comporte aucun cautionnement de la comprhension empathique conduite de la personne. que cela suppose, devient un Elle suppose un absence de prjugs, de doutes excellent moyen de lui et une bonne capacit de comprhension montrer quil nest pas seul empathique. dans son malheur. Ce soutien est une occasion de laider retrouver sa confiance dans les humains et la rencontre dune oreille bienveillante lexpression de sa souffrance, lui insuffle une part de lnergie ncessaire pour se reconstruire.

Lacceptation inconditionnelle en relation daide rogrienne

Mais, il faut rappeler que parmi ces lments interpersonnels constructifs, se trouve un facteur essentiel, cest lacceptation de la personne blesse par lentourage. Nous devrions retrouver l ce que Rogers appelait lacceptation inconditionnelle o la personne peut se sentir accueillie tout en demeurant elle-mme, sans rserve, sans expression de doute ou de reproche (Margot Phaneuf, 2002) 26 . cet gard, lintervention de professionnels de la relation daide possde certes une influence positive, de mme que les rseaux dentraide de personnes ou de familles ayant vcu la mme exprience douloureuse. Ils peuvent comprendre et ont moins tendance juger.

Le sens et la cohrence de la vie Au second tage de la casita, figure un autre facteur important pour favoriser la rsilience, cest la capacit de la personne en crise de dcouvrir un sens sa vie, de la situer dans une certaine cohrence. Cest une condition que Vanistendael et Lecomte (2000, p. 77) 27 , 28 , voient comme tant essentielle la rsilience.

. Margot Phaneuf (2002) Communication, entretien, relation daide et validation. Montral, Chenelire et McGraw-Hill. 27 . Stphane. Vanistendael et Jacques Lecomte (2000) Le bonheur est toujours possible. Construire la rsilience. Paris, Bayard. 10

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Le sens de la vie tait dj pour Victor Frankl, auteur de la logothrapie qui avait connu lhorreur des camps de concentration, un lment central de la survie en cas de malheur 29 . Ainsi, la personne qui se donne un objectif dvolution personnelle, dune uvre entreprendre ou achever, que ce soit la poursuite de ses tudes, lexcution dune uvre humanitaire ou artistique ou encore ltablissement dune nouvelle relation signifiante, se place sur la voie de rsistance et mme sur celle de la gurison. Envisager de nouveaux horizons, affirmer sa volont daccomplissement, pourvoit llan ncessaire la ralisation de soi et permet de transformer une tragdie personnelle en victoire, une souffrance en ralisation humaine (Frankl, 1993, p. 121) 30 . Tant et aussi longtemps que la personne prouve se demande Pourquoi moi?, Pourquoi une telle injustice? elle ne trouve pas de nouvelle signification son existence et ne se rpare pas. Cest peut-tre l une tape normale au dbut, une raction de dsarroi, mais ce peut aussi tre un cul-de-sac. Le bienfait de ce questionnement rside peut-tre cependant dans une raction de colre Cest la capacit de la personne de se mobilisatrice de lnergie, pour un reconnatre digne damour et de respect en temps. Mais la dpit de ses faiblesse et des expriences colre peut entretenir personnelles qui lont marque. la douleur, ne revitalise pas lestime de soi, Lestime de soi alimente la confiance en soi et rappelle le sentiment la capacit daffirmation de soi ncessaires de victimisation et pour oser vivre en socit de manire nest en rien une dynamique et russir ce qui est entrepris. vritable rponse la recherche du sens de sa vie et la rappropriation du pouvoir den tre le matre duvre.

Lestime de soi

La question que doit plutt se poser la personne lorsquelle en trouve la force, cest Quest-ce que je fais maintenant de ma vie? Quelle direction vais-je lui donner?, Est-ce que jen reprends le contrle ou si je mabandonne aux alas de lexistence?, Est-ce que je laisse la barre au malheur, la victoire ceux qui mont blesse, maltraite, agresse? Cest ce qui arrive tant et aussi longtemps que la personne demeure dsorganise et dpressive. Aussi, aprs lcoute et la comprhension, laide que nous pouvons lui apporter doit la soutenir dans son passage vers cette interrogation majeure. . Livre Le bonheur est toujours possible. Construire la rsilience, rsum par David Buick, 2006. 29 . Victor Frankl (1993). Dcouvrir un sens sa vie avec la logothrapie. Montral : Les ditions de lHomme. 30 . Victor Frankl (1993). Dcouvrir un sens sa vie avec la logothrapie. Montral : Les ditions de lHomme. 11
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Lestime de soi Au 3e tage du modle Casita se trouvent divers traits de la personnalit, mais il faut dabord mettre de lavant lestime de soi. La personne blesse se sent souvent amoindrie par son chec, par sa condition de victime ou se croit salie par lagression. Aussi lacceptation, lestime des autres, leur respect et leur soutien sont-ils des moyens de laider retrouver la confiance en soi et reconqurir le sens de sa propre valeur. Wolin et Wolin parlent mme de la fiert des survivants comme sentiment dvelopper 31 . Ce chemin, difficile, est souvent parsem de doutes et de regrets, mais il passe par la conviction certaine que la victime nest ni responsable ni coupable. Comme lexplique Jacinthe Legros, ce sentiment est malheureusement souvent renforc par lentourage qui, pour rpondre son propre besoin de se sentir protg du malheur, allgue que nous sommes tous en contrle de notre destine et blme la personne pour ce qui lui arrive, trouvant en elle un bouc missaire tout dsign (Jacinthe Legros, 2004) 32 . Le traumatisme caus une victime se fait dans un premier temps au moment de lagression ou de labandon, mais il peut se rpercuter linfini avec les jugements que lui renvoient les autres. Par exemple, lorsquune jeune fille est agresse, lorsquun accident grave arrive, cest dj un choc trs important, mais il peut tre renouvel et mme empir par des commentaires du genre Elle a d se lattirer ou Il ntait peut-tre pas dans le meilleur tat pour conduire. Cest la mme chose pour un enfant qui a vcu le malheur du rejet la naissance et que lon qualifie de btard. Chacune de ces insultes est un rappel du traumatisme. Il faut plutt chercher reflter cette personne quelle doit tre fire davoir eu le courage de survivre et de se relever. Wolin et Wolin mentionnent quatre attitudes de lentourage qui sont susceptibles dalimenter lestime de soi de la personne blesse. (Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin) 33 . On peut les rsumer par : La croyance en elle et dans son avenir. Lintrt manifest pour son exprience malheureuse et la description de ce quelle a vcu, toujours dans le respect et le non-jugement. Laccent mis sur les forces et sur les ressources de la personne plutt que sur les difficults. Il faut viter de cultiver la victimisation. Lattention aux dtails relatifs aux principaux points de souffrance au sein de cette exprience malheureuse (Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin, 2001) 34 .

Les aptitudes et les comptences diverses Vivre un traumatisme grave exige des capacits adaptatives et volutives importantes. Cest pourquoi au deuxime tage du modle la casita, dans la chambre du centre, se trouve les aptitudes et les comptences diverses de la personne prouve. Ltre humain est riche de . Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin. Shaping a Brighter Future by Uncovering "Survivor's Pride". http://projectresilience.com/article19.htm. 32 . Jacinthe Legros (2004) Quand le travail donne les bleus au coeur! Intervention centre sur la rsilience et le pouvoir d'agir des personnes qui vivent de la violence psychologique au travail : http://www.theses.ulaval.ca/2004/21485/21485.html . 33 . Sybil. Wolin et Steven, J. Wolin. Idem.
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. Sybil Wolin, (2001). Survivors Pride : http://www.onlineparadigm.com/archives/159SP01_MH.GI.pdf 12

multiples qualits dont la varit et la force varient selon les sujets. Les capacits relationnelles sont certainement parmi les plus importantes. La personne qui peut communiquer avec aisance, peut aussi plus facilement demander de laide et confier ses difficults quelquun en qui elle a confiance. La gestion des motions Mais une autre capacit importante est celle de pouvoir grer ses motions. Le sujet qui est en contrle de ses sentiments, de ses penses tristes ou de ses ides vengeresses peut plus facilement voluer et se relever. Cette personne possde ce que Rotter (1966) appelait un locus interne de contrle. Elle a la conviction profonde de grer sa vie et dtre responsable de ses motions et de son agir. Elle refuse de sen remettre au hasard ou de se soumettre lopinion et linfluence des autres, ce qui est le fait des personnes caractrises par un locus de contrle externe (J. B. Rotter, 1966) 35 . Les sujets qui possdent ce lieu interne de dcision, sont plus autonomes et ils ont une perception plus positive deux-mmes. Ils sont aussi plus facilement convaincus que leur performance dpend deux et quils sont capables datteindre leurs objectifs. Ils ont de ce fait une meilleure Coping estime deux-mmes et il en dcoule galement quils ont Mot issu dun terme de vieux franais signifiant moins tendance la coup qui indique son caractre dynamique. victimisation. Mais pour grer ses motions encore faut-il que la personne puisse les identifier. Ltat de marasme motif dans lequel elle est, la baigne dans un brouillard affectif o le bouleversement et la dpression avoisinent le dni, le courroux et les ides suicidaires. Aussi, tre capable de reconnatre ses motions est un premier pas pour les grer et pour arriver ensuite modifier certains de ses comportements. Par exemple, vaincre sa timidit et briser sa solitude lorsque ncessaire, peut la placer sur la voie de relations signifiantes. Cultiver sa capacit despoir et doptimisme est aussi un lment trs favorable qui, en dpit de lamertume de la situation, aide la personne contrer la tristesse qui colore sa vie et rsister la colre, au sentiment de culpabilit et dinjustice lorsquils lassaillent. La pratique de stratgies de contrle de lanxit et du stress est galement un moyen prcieux. On la relie souvent au coping un concept trs utilis dans le domaine de la sant. Mais ces stratgies sont aussi en lien avec le concept de libration psychologique. En modifiant les conditions internes qui prvalent chez la personne par la mditation, la sophrologie, la relaxation ou dautres moyens de dtente et de diversion, ces stratgies issues des thories cognitivo-comportementales et gestaltistes, agissent sur la tension cause par des
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Il recouvre divers mcanismes psychiques et comportementaux qui favorisent ladaptation de la personne une situation difficile ou une maladie grave. Il consiste en la ralisation par la personne de ses ressources personnelles, de ses ressources daide extrieures de la part de ses proches et la prise de conscience raliste de ses motivations et de ses moyens daction.

. J. B. Rotter, 1966). Generalized expectancies for internal versus external control of

reinforcement. Psychological Monographs, 80, N 609. 13

situations malheureuses. La visualisation, la centration et certaines techniques respiratoires peuvent galement tre efficaces. Il faut aussi rappeler que le stress, une raction adaptative de lorganisme un stimulus interne ou externe, ne dpend pas seulement de la difficult, rencontre, mais aussi de linterprtation que la personne lui donne. (Margot Phaneuf) 36 . Mais le coping ne serait pas efficace sans la prise en compte par la personne de sa capacit de rsolution de problme qui laide trouver en elle les moyens de faire face une situation stressante et de parvenir ainsi, non seulement laccepter, mais aussi sy adapter. Le concept de libration psychologique a t dcrit par LES STRATGIES DE LIBRATION Bibring 37 vers les annes quarante. Il consiste pour la PSYCHOLOGIQUE personne en une manire de grer, damnager ses tensions afin de les laisser se dissoudre et finalement svanouir. Si cette disparition nest pas Toute stratgie ou exercice toujours complte, le qui apporte la srnit la suite dun dgagement fait tout au moins que langoisse diminue son travail sur ses perceptions et motions. emprise. Cet amnagement se fait par le changement des conditions internes qui leur ont donn naissance. (Dominique Friard) 38 . Ce concept psychanalytique nous conduit par exemple entre autres, travailler sur la perception de soi gnre par le traumatisme ou par le jugement de lentourage (culpabilit, dvalorisation, remords, etc.). Lhumour La troisime pice de ce deuxime tage de la casita est lhumour. Cette habilet permet de relativiser une situation, dallger le climat et de combattre la tristesse et le sentiment de victimisation. Comme le soulignent Vanistendael et Lecomte (2000), lhumour nest pas une fuite devant la ralit; il apporte plutt une distanciation, un sentiment de dtente bnfique et devient en quelque sorte un indicateur dadaptation positive 39 . Les autres expriences de la vie
Le toit qui coiffe la casita comprend louverture aux autres expriences qui demeurent dcouvrir. En dpit de certains mouvements de retour en arrire et de moments de fragilit,

lorsque la personne est ouverte les vivre, elle est sur la route de la reconstruction. Ayant
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. Margot Phaneuf, inf. Cancer, mcanismes de dfense et dadaptation et interventions infirmires. Universit dvora, Portugal, Fvrier 2005. 37 . Edward Bibring, psychiatre amricain. 38 . Dominique Friard : http://www.serpsy.org/formation_debat/defense.html 39 . Stphane Vanistendael et Jacques Lecomte (2000) Le bonheur est toujours possible. Construire la rsilience, rsum par David Buick, 2006 : http://www.relationaide.com/dos_description.php?id=128

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russi surmonter les sentiments lis son preuve, elle devient disponible pour reprendre la trajectoire de sa vie et mme pour se donner de nouveaux objectifs et envisager de nouvelles initiatives. Le modle casita est trs clairant, il nous permet denvisager dun coup dil tout ce qui est ncessaire pour quun sujet prouv par un mauvais dpart dans la vie ou par un grand malheur, puisse dvelopper la rsilience.

Conclusion
Ce texte aborde quelques lments lis la rsilience, mais il na pas la prtention dtre exhaustif. Il propose seulement quelques avenues explicatives et quelques orientations que linfirmire a avantage connatre. Ce concept nous fait comprendre la valeur de la main tendue, de lintervention aidante de quelquun provenant de lentourage ou du milieu professionnel. Quil sagisse de soutenir le dveloppement dun enfant malmen ou dtre le soutien de la reconstruction dun adulte bless par la vie, comme lcrivait Cyrulnick, Le paradoxe de la condition humaine, c'est qu'on ne peut devenir soi-mme que sous l'influence des autres. (Boris Cyrulnik, 2006) 40 . Un autre texte sous le titre La rsilience et le travail infirmier complte celui-ci en proposant quelques interventions utiles.

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