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a.i.m.

Editorial

Actualits Innovations Mdecine


sommaire

N 120 2006 Mensuel

La science du cacao !
Je pris avant-hier du chocolat pour digrer mon dner, afin de bien souper ; et jen ai pris hier pour me nourrir et pour jener jusquau soir : voil de quoi je le trouve plaisant ; cest quil agit selon lintention , Mme De Svign. Cest sans doute le sentiment que vous partagerez dici peu car les ftes de fin danne approchent : Nol, le foie gras et bien sr les incontournables chocolats Une bonne occasion pour sintresser aux vertus potentielles du chocolat (noir bien videmment), dj pressenties lors de prcdents travaux. Cette nourriture des Dieux , comme lavait qualifi les aztques, a t lobjet de prsentations orales au dernier Congrs amricain de cardiologie, lAHA (American Heart Association) dont vous pourrez suivre toute lactualit dans notre prochain numro. Aussi, des chercheurs de lUniversit Johns Hopkins ont men une tude gntique, GeneSTAR (Genetic Study of Aspirin Responsiveness), valuant la rponse laspirine. Contre toute attente, ces scientifiques se sont intresss lvaluation de linhibition de la fonction plaquettaire par le chocolat ; ils ont dmontr que le chocolat ralentit le temps de coagulation et de fait la formation du thrombus. Le chocolat consomm mme modrment serait un facteur indpendant de linhibition de lactivation plaquettaire, indpendant de lge, du sexe, de lexistence dun tabagisme, du BMI, de la pression artrielle systolique, du taux de cholestrol, du fibrinogne ou encore du facteur de Willebrand. Le chocolat aurait donc une action aspirine-like via les flavanols, polyphnols du cacao dont les effets bnfiques vont bien au-del de leur pouvoir anti-oxydant. Selon les auteurs de ce travail, cette constatation pourrait expliquer lextrme variabilit interindividuelle de linhibition plaquettaire, notamment avec laspirine. Ces donnes corroborent celles du Pr N. Hollenberg (Ecole de Mdecine de Harvard) qui a dirig ses travaux auprs dune population aborigne, les indiens Kuna, grands consommateurs de boissons cacaotes, riches en flavanols. Certains dentre eux ont suivi les flux migratoires et ont quitt leur le pour habiter au Panama ; ces derniers ingrent peu de cacao dont la concentration en flavanols est beaucoup plus faible. Dans les certificats de dcs, Hollenberg a rvl un risque relatif de dcs par maladie cardiaque dans listhme de Panama 12,8 fois plus important et la mortalit due au cancer 6,3 fois plus frquente que dans les archipels. Pour ce Professeur de Harvard, les niveaux sanguins plus levs de flavanols et de mtabolites de loxyde nitrique sont deux explications potentielles la cardioprotection observe dans cette population. La science du cacao amne tout chacun considrer, aujourdhui, cet aliment sous un nouvel angle, la lumire des acquisitions rcentes concernant le potentiel sant du cacao. Pourquoi ne pas valuer ses effets bnfiques chez les fibromyalgiques qui semblent bien souvent dans une errance thrapeutique (voir article p. 26) ? Tout cela nous conduit regarder notre aliment-plaisir avec un autre il. Aussi, gourmande que je suis, jinvite les amoureux du chocolat suivre le conseil de La Rochefoucauld (1613-1680) , Aimez le chocolat fond, sans complexe ni fausse honte, car rappelez-vous : sans un grain de folie, il nest point dhomme raisonnable ! Dr Sylvie Le Gac

Evolutions

Des avances mdicales qui pourraient sous peu changer votre pratique ou la changent dj
Futurs

Des avances mdicales qui changeront peut-tre un jour votre pratique


Vaccinologie

Gardasil, un invit attendu aux 30me Journes Nationales du CNGOF


Cardiologie

10

SCA : arrter les statines augmente la morbi mortalit durant lhospitalisation


Biologie molculaire

12

Les ARN interfrents : un concept majeur en biologie et en mdecine


Mise au point clinique

14

Les mcanismes de la migraine La dpression aggrave-t-elle le pronostic des maladies cardiovasculaires ?


Mise au point thrapeutique

21 26

Des mdicaments pour traiter la fibromyalgie ? Prise en charge des thromboses veineuses profondes
Le point sur

31 39

Ostoporose post-mnopausique : nouvelles stratgies thrapeutiques ciblant le systme RANKL/ostoprotgrine


Inserm et Innovation

44

U 571 : la mutagense, puissant moteur de lvolution


Sexologie

48 52, 54

Le vaginisme nest plus ce quil tait


A suivre

Conseil scientifique dAIM


Pr Jean-Paul Bounhoure (Toulouse) Cardiologie, Pr Marc-Andr Bigard (Nancy) Gastro-entrologie, Pr Claude Carbon (Paris) Mdecine interne, Pr Jean-Marie Danion (Strasbourg) Psychiatrie, Pr Jean-Charles Fruchart (Lille) Lipidologie, Pr Pierre Gehanno (Paris) ORL, Pr Jean-Marie Le Parc (Boulogne) Rhumatologie, Pr Jean-Marc Orgogozo (Bordeaux) Neurologie, Pr Charles-Siegfried Peretti (Reims) Psychiatrie, Pr Jean-Robert Rapin (Rouen) Pharmacologie, Dr Jean-Louis Salomon (Paris) Pdiatrie, Dr Pierre Sonigo (Paris) Gntique, Pr Jean-Nol Talbot (Paris) Mdecine nuclaire, Pr Roland Taurelle (Paris) Gyncologie, Dr Frdric Vin (Paris) Phlbologie

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