Lizany Maribel Gonzlez Balam Pamela Beatriz Buenfil Bentata

4DV

Ingeniera Biomdica.

Ciruga transesfenoidal
El trmino "transesfenoidal" quiere decir a travs del esfenoides, una cavidad a travs de la cual el cirujano tratar de acceder a la hipfisis. Este tipo de ciruga permite extirpar en forma parcial o total los tumores de la hipfisis.

Riesgos Infeccin de la membrana cerebral (meningitis). Hemorragia intensa en el lugar de la incisin Reaccin a la anestesia Fuga del lquido cefalorraqudeo del cerebro diabetes inspida (es una enfermedad que se presenta cuando la hipfisis no secreta suficiente ADH (hormona antidiurtica), la cual regula la evacuacin de orina. La diabetes inspida puede ocurrir si se perturba la hipfisis durante la ciruga.) sndrome de secrecin inadecuada de la hormona antidiurtica (SIADH).

Procedimiento 1. se hace una incisin debajo del labio superior en la lnea de la enca. A travs de la base de la nariz y el seno esfenoidal se entrara a la parte inferior de la cavidad que contiene la hipfisis. Luego se retira la parte de esta cavidad par que el cirujano pueda ver esta glndula.

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2. Se abre el tejido que cubre la hipfisis y el cirujano extirpara el tumor con unos instrumentos especiales. Apenas se extraiga el tumor, se volver a cerrar la parte inferior de la cavidad que contiene la hipfisis con los fragmentos de hueso que se sacaron al inicio del procedimiento, se cerrara la incisin y la fosas nasales se taponearan con gasa o con una esponja nasal especial. Luego se enviara el tumor al laboratorio para su anlisis. INJERTO DE GRASA En algunas ocasiones se extraer una porcin de grasa del abdomen y se utilizar para taponar la cavidad que contiene la hipfisis. Esto se hace para prevenir fugas de lquido cerebral. POSICIN DE LA CAMA DESPUS DE LA CIRUGA La cabecera de la cama estar ligeramente elevada (30 grados) para facilitar la circulacin sangunea desde la cabeza y disminuir la presin que los lquidos ejercen en la cabeza. Si tiene colocado un drenaje espinal, deber estar acostado en posicin recta. TAPONAMIENTO NASAL Ambas fosas nasales estarn taponadas durante 1 a 3 das despus de la ciruga, por lo cual el paciente respirar a travs de la boca. Debido a que es probable que se le resequen los labios, la enfermera le dar un gel para aliviar la resequedad. Tambin sentir sed. La mayora de los pacientes dicen que el taponamiento nasal es incmodo y que puede causar dolor de cabeza. Cuando le retiren el tapn, se presentar cierto sangrado y drenaje por la nariz. La enfermera colocar un pedazo pequeo de gasa debajo de la nariz para absorber estas secreciones. Las secreciones debern desaparecer en unos cuantos das. INCISIONES La incisin que se hizo debajo del labio superior en la lnea de la enca ser cerrada con puntos de sutura. Estos puntos se disolvern entre 7 y 10 das. Si le colocaron un injerto de grasa, tendr un pequeo vendaje de gasa en el sitio del abdomen donde le extrajeron la grasa. CEPILLADO DE DIENTES Y BAO No se cepille los dientes con un cepillo regular durante al menos 14 das despus de la ciruga. La enfermera le dar un cepillo de dientes ultra suave. Tambin le darn un enjuague bucal especial y copitos de algodn para enjuagarse la boca durante todo el da, en particular despus de comer y beber. Este enjuague bucal le ayudar a remover la sangre seca y a cicatrizar la incisin. La incisin de la boca ser suturada desde adentro. Podr baarse cuando el mdico se lo autorice. SONDA PARA LA ORINA Durante la ciruga, se colocar una sonda en la vejiga para drenar la orina. Esta sonda estar puesta entre 1 y 2 das despus de la ciruga.