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Parce quelles ne sont pas moins que les garons, rpondent-elles.

Quelle peut tre la motivation des jeunes filles, de plus en plus nombreuses fumer ? Et en quoi diffre-t-elle de celle des garons ? "Les jeunes commencent fumer sans savoir pourquoi, prtend le Pr Frydman, qui dit avoir t fort surpris par le tabagisme des jeunes filles, souvent plus nombreuses que les garons dans ses groupes de travail.Il faut savoir que chez les garons qui taient autrefois principalement des fumeurs, on utilisait la virilit sexuelle, et notamment de manire inconsciente. Mais chez les filles, quelles taient les motivations ? Jai effectu plusieurs recherches ce sujet, notamment auprs des pradolescentes. Lobjet de discussions en non directif tait non pas "Pourquoi fumes-tu ?", mais bien "Pourquoi les filles fument-elles ?" Jai eu des ractions nombreuses du type : "On nest pas moins que les garons". Nous avons aussi soumis des femmes qui venaient dans mon centre daide aux fumeurs des interviews en profondeur pour essayer de comprendre ce que signifiait pour elles la conduite tabagique. Dans un cas sur deux, la revendication de lgalit entre les sexes tait lune des motivations. On peut comprendre ceci : pendant des dizaines dannes, lindustrie du tabac a prsent la cigarette comme un symbole de la puissance phallique. A partir du moment o les mouvements fminins se sont mis revendiquer lgalit entre les sexes, si la cigarette est un symbole de la puissance phallique, elle peut donner lillusion datteindre cette galit. Evidemment, les filles et les femmes devraient comprendre que cest une illusion. En outre, le tabac est plus nocif pour elles quil ne lest pour les garons. Et pour les femmes enceintes, cest pire encore. Des tudes ont montr que le tabagisme de la femme enceinte pourrait tre une cause dun certain retard mental de lenfant". Pourquoi les femmes fument encore Elles luttent grands renforts de crmes antirides contre les signes du vieillissement, mangent bio et quitable, traquent inlassablement les phtalates et les parabnes dans leurs cosmtiques... Et pourtant, nombreuses sont les femmes qui fument quotidiennement. Incomprhensible ? Si cette habitude est effectivement incompatible avec leur hygine de vie, elle ne les motive pas pour autant arrter le tabac. Peur de grossir ? Dpendance psy ou physique ? Pourquoi ces femmes ferment-elles les yeux sur les risques et leurs propres incohrences ? Lclairage du tabacologue Daniel Garelik. Propos recueillis par Elyane Vignau Psychologies : Les femmes fument-elles davantage que les hommes ? Daniel Garelik : Non, pas encore, mais elles les rattrapent. En revanche, ce qui est sr, cest que les femmes nont jamais autant fum : la France compterait ainsi 30% environ de fumeuses. Depuis 40-50 ans, leur nombre a progress de quelque 50%. Un phnomne que lon observe mme pendant la grossesse : 10% des femmes enceintes fumaient dans les 70s. Elles seraient environ 30% aujourdhui. Comment expliquer cette augmentation ? D.G. : Il faut dabord prendre en compte tous les efforts de lindustrie du tabac en termes de communication. Celle-ci est tellement puissante que ses possibilits de publicit plus ou moins directe sont innombrables, notamment sur des cibles bien particulires. Aujourdhui, ce sont majoritairement les femmes jeunes et les pays en dveloppement, lAfrique en tte. Mais il y a eu aussi le mythe des lgres, ces cigarettes moins doses en nicotine et en goudron, qui ont cr un vritable boom des ventes et qui existent toujours aujourdhui sous dautres noms, car lappellation light a t interdite. Enfin, il ne faut pas oublier que pendant longtemps et

cest toujours en partie vrai aujourdhui les filles ont vu dans la cigarette un moyen supplmentaire de revendiquer lgalit homme-femme. Mais quest-ce qui motive aujourdhui une jeune fille - on estime lge moyen de la premire cigarette 13-14 ans commencer fumer, malgr les campagnes de prvention et de sensibilisation ? D.G. : Les jeunes filles daujourdhui font fausse route. A cause de quoi ? De faux messages, trs rpandus, qui passent malheureusement assez bien auprs delles. Certaines fument leurs premires cigarettes pour sintgrer, au collge ou au lyce : le tabac reste considr comme un outil privilgi de communication et dintgration. Mais si la plupart des jeunes filles commencent fumer, cest parce quelles ne veulent pas grossir. Cest vrai, la cigarette a un effet anorexigne. Cest exact galement, les fumeurs psent en gnral 2 3 kilos de moins que les non-fumeurs, ce qui peut expliquer une prise de poids temporaire au moment de larrt du tabac. Mais le problme, cest que lindustrie du tabac sest empare de cette crainte et en a fait un outil de communication. En nourrissant langoisse des femmes, en agitant le spectre dune prise de poids importante au moment du sevrage. Or celle-ci nest pas inluctable. Ni dfinitive : si elle se produit, il y aura, un peu plus tard, un retour lquilibre.

Les Femmes et le tabac La cigarette La gnralisation de l'usage du tabac chez les femmes du Canada est relativement rcente : ce n'est qu'au cours des quelque 60 dernires annes que la cigarette - le principal produit du tabac consomm par les femmes - est devenue populaire.Dans les annes 1920, on considrait qu'il tait mauvais ou immoral pour une femme de fumer. Toutefois, mesure que les attitudes ont chang, la publicit s'est vite rattrape et a associ la cigarette l'mancipation de la femme. De plus, la venue d'une varit de plus en plus grande de cigarettes (faible teneur en goudron, lgre, bout filtre, douce, mince) a amen de plus en plus de jeunes filles fumer. Les liens entre la cigarette et la bonne forme physique, une taille fine et la sduction ont aussi contribu la vente de cigarettes aux femmes dans les annes 1970, au moment o le march des cigarettes destines aux hommes a commenc flchir. Il est vident que les compagnies de tabac dploient de grands efforts pour maintenir leurs profits en ciblant leurs campagnes publicitaires sur les groupes les plus vulnrables : les pauvres, les jeunes et les opprims. Souvent, les femmes font partie de tous ces groupes. C'est certainement le cas de beaucoup de femmes autochtones et celles-ci ont tendance tre deux fois plus nombreuses fumer que les femmes non autochtones2. Pis encore, le nombre d'adolescentes faisant usage du tabac est plus lev que chez les garons, autochtones et non-autochtones confondus. Enfin, le taux de consommation a diminu considrablement chez les hommes depuis 1966, mais trs peu chez les femmes, ce qui porte croire que ces dernires ne ragissent pas autant aux messages des campagnes antitabac ou ceux axs sur la sant. Si cette tendance n'est pas inverse, les femmes, et particulirement les jeunes, compteront davantage de fumeuses que tous les autres groupes. Pourquoi les femmes fument-elles? Les hommes et les femmes qui ont dvelopp une dpendance la nicotine ont commenc fumer dans leur adolescence4 ou mme plus tt. Chez la plupart des adolescents, la cigarette devient une habitude en raison des pressions des pairs, du dsir d'appartenance un groupe et de la volont de faire partie des grands. L'influence des personnages modles faisant usage du

tabac, dont les parents ou les frres et soeurs, est tout aussi importante. Selon certaines statistiques, le fait de vivre avec une personne qui fume accrot le risque de devenir fumeur soimme3. Les enfants levs dans un milieu de fumeurs s'habituent la fume et au comportement des fumeurs, de sorte l'usage du tabac leur parat normal. Des recherches montrent que les mres qui fument ont une influence dterminante sur leurs filles3, 4, 9. Outre les raisons gnrales mentionnes ci-dessus, les adolescentes commencent fumer parce qu'elles sont sensibles aux messages publicitaires des compagnies de tabac. Ces messages associent l'usage du tabac la sensualit, la maturit, l'mancipation et au maintien d'une taille fine, des facteurs qui sont tous importants l'adolescence. La lutte laquelle s'est livre l'industrie du tabac contre l'interdiction de la publicit sur la cigarette tmoigne de l'efficacit de cette publicit dans le maintien de profits levs. Avec la rcente leve de cette interdiction, les enfants et les adolescents seront encore bombards de messages faisant ressortir l'attrait de l'usage du tabac. L'utilisation des marques de cigarettes dans la commandite d'vnements sportifs et culturels fait partie de la mme stratgie alliant plaisir, bonne forme physique et divertissement l'usage du tabac et ciblant le march le plus profitable long terme, celui des jeunes. De fait, mme l'emballage des cigarettes vise des groupes prcis et incluent des astuces publicitaires telles des bandes du genre grattez et sentez et du matriel gratuit comme des briquets, des miroirs cosmtiques, des petits sacs cigarettes, etc. Tous ces lments sont conus pour plaire aux jeunes femmes et mme aux enfants. En ce qui a trait l'influence de l'entourage, les parents et les pairs semblent le principal facteur amenant les adolescents commencer fumer; le maintien de l'habitude est associ d'autres lments. En tant que groupe, les femmes, et particulirement les femmes autochtones, ont tendance tre dsavantages. Dans toutes les cultures, l'usage du tabac est plus rpandu chez les pauvres, les gens les moins instruits et les sans emploi. En un sens, il offre une certaine forme de dtente aux personnes pouvant difficilement se permettre autre chose ou n'ayant pas accs autre chose. La cigarette devient un moyen de faire face au stress, au malheur, la solitude, la dvalorisation, l'ennui3, 4, 9. En outre, lorsqu'une personne ayant dvelopp une dpendance la nicotine vit dans une maison ou une collectivit constitue en majorit de fumeurs, il lui semble inutile ou impossible de renoncer au tabac. Compte tenu des conditions socioconomiques de nombreuses collectivits autochtones, la proportion leve de fumeurs chez les autochtones, notamment les femmes, vient tayer les rsultats des recherches rvlant que, moins les gens sont matres de leur destin, plus ils fument3, 4. La cigarette et la grossesse Comme c'est le groupe des 20-44 ans qui compte le plus grand nombre de fumeurs3, tant hommes que femmes, et que les adolescentes autochtones sont plus nombreuses fumer que les adolescents, cela signifie que nombre de femmes autochtones en ge de procrer font usage du tabac, mettant ainsi en pril leur propre sant et celle de leurs enfants (ns ou natre). Les rpercussions possibles de l'usage du tabac pendant la grossesse sont particulirement graves. Lorsqu'une femme enceinte fume, elle transmet au foetus du monoxyde de carbone et de la nicotine, ce qui a un effet sur le rythme cardiaque du foetus et sur l'apport d'oxygne. De plus, les risques de fausse-couche, de naissance prmature, de mal-formation congnitale et de mortinatalit sont plus levs8. la naissance, les bbs ont un poids infrieur la normale et les risques de mort soudaine du nourrisson sont de 2,5 4 fois plus levs5, 8. Les risques de mort soudaine s'accroissent avec le nombre de cigarettes consommes par la mre et le nombre de fumeurs dans la maison. Les bbs dont la mre fume absorbent de la nicotine pendant l'allaitement4, 8, ce qui peut les rendre irritables et entraner une perturbation du sommeil, de

mme que des pleurs et des vomissements aprs l'allaitement. Par ailleurs, comme la fume de tabac nuit aux fonctions pulmonaires, les bbs qui y sont exposs sont davantage sujets la toux, la bronchite et mme la pneumonie. La fume de tabac ambiante La fume de tabac ambiante, aussi appele fume secondaire, a des effets sur les non-fumeurs vivant ou travaillant dans un milieu o se trouvent des fumeurs. Les concentrations de composs toxiques sont plus leves dans la fume secondaire que dans celle inhale par les fumeurs6. Les fumeurs passifs, dont bon nombre sont des enfants, sont donc constamment exposs la nicotine, aux nitrosamines et une varit d'autres agents cancrignes. Les concentrations de ces composs chimiques dans l'air sont fonction du nombre de fumeurs dans la maison, de l'intensit de l'usage du tabac et du type de ventilation utilis. Dans les collectivits autochtones, o les maisons sont souvent surpeuples et comptent de nombreux fumeurs, les enfants inhalent des quantits anormalement leves de ces gaz toxiques.
La recherche a permis de dmontrer que les enfants de fumeurs sont deux fois plus susceptibles d'avoir des maladies respiratoires comme l'asthme, la bronchite et la pneumonie. Ils risquent davantage de devenir des fumeurs eux-mmes8, 9 et de dvelopper un cancer du poumon plus tard dans leur vie6. Les tudes ont dmontr que la fume de tabac ambiante est l'origine d'un grand nombre de cancers du poumon chez les non-fumeurs. Lorsque l'un des deux membres d'un couple fume, le risque que l'autre membre dveloppe un cancer du poumon est 34 % plus lev que chez un couple de non-fumeurs6.

Autres problmes propres aux femmesEn plus des risques poss par l'usage du tabac tant aux hommes qu'aux femmes, ces dernires doivent affronter certains problmes qui leur sont propres.La cigarette accrot les risques de maladies cardio-vasculaires, dont les crises cardiaques, les accidents crbro-vasculaires et l'artriosclrose. Lorsqu'elle est combine la prise de contraceptifs oraux, les risques sont 10-20 fois plus levs que pour les non-fumeuses8. Nombre de types de cancers ont t associs l'usage du tabac, le cancer du poumon tant le plus courant. Les femmes sont maintenant plus susceptibles de mourir d'un cancer du poumon que d'un cancer du sein, et celles des Territoires du Nord-Ouest sont encore plus risque en raison du taux de consommation du tabac dans cette partie du pays3. Le cancer du rein, de la vessie, du pancras et du col utrin sont d'autres types de cancers devenus plus frquents chez les fumeuses8.
Les fumeuses ont aussi tendance avoir davantage de troubles menstruels et de difficults au niveau de la conception, sans compter une mnopause prcoce4, 9. Les risques d'ostoporose et de maladies des gencives sont galement plus levs.Outre les risques prcits, les femmes prouvent des problmes particuliers lorsque vient le moment de cesser de fumer. Elles se proccupent souvent de leur image et du gain de poids qui accompagne frquemment le renoncement au tabac. Un grand stress accrot aussi les difficults. De plus, nombre de femmes, notamment les plus jeunes, sont convaincues que les cigarettes lgres faible teneur en goudron sont sans danger, d'o une motivation moins grande abandonner l'usage du tabac3. Enfin, l'isolement et l'absence de support social que connaissent souvent les femmes accroissent la dpendance la cigarette et rendent le renoncement au tabac apparemment trop difficile ou impossible.

Cependant, les femmes jouent un rle essentiel dans l'amlioration de la sant des familles et des collectivits autochtones, car ce sont elles qui portent et lvent les enfants. Il est donc urgent de leur fournir les connaissances et l'appui voulus pour combattre l'abus du tabac. Les femmes doivent tre habilites s'occuper de leur propre sant de faon ce qu'elles puissent transmettre ce don leurs enfants. C'est l l'orientation que doivent prendre les programmes de prvention et d'abandon de l'usage du tabac afin d'assurer aux collectivits un avenir meilleur.