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Par Mehdi BENHENIA Un tudiant la Facult de Mdecine de

Constantine - Algrie

Droit mdical 01

L'ORGANISATION DE LA JUSTICE EN ALGRIE


DFINITION : Le droit est l'ensemble des rgles, crites (code pnale, code de la sant) et non-crites (tradition), qui rgissent une socit pendant une priode donne. Ces rgles sont sanctionnes par une organisation judiciaire bien dfinie. III1SOURCES DU DROIT EN ALGRIE :

La loi: Prend naissance de la charte nationale et de la constitution. La constitution est vote par le peuple et rpartie les fonctions politiques (politiques, excutives et lgislatives.) La loi est d'abord, un projet propos par le ministre au conseil du gouvernement qui va l'analyser en fonction de la vie sociale, puis la transmettre l'APN (avec ses 2 chambres) qui va encore l'analyser et enfin la voter. La loi fixe les grandes lignes traces par la lgislation. Pour que cette loi soit applicable, il faut 1) La promulgation (signature) du projet par le prsident de la rpublique. 2) La publication dans le journal officiel. 3) La loi sera applicable 24 heures aprs son arrive au chef de dara. L'ordonnance lgislative: C'est un texte de loi, pris par le prsident de la rpublique, lors de l'intersession des 2 chambres (priode creuse, cong.) L'ordonnance ordinaire: C'est un texte de loi, pris par le prsident de la rpublique pour appliquer la loi aprs excution par la chambre. L'ordonnance: C'est un texte prsidentiel, elle comprend 2 types

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3Le dcret: Moins fort que l'ordonnance. C'est un texte pris par le prsident de la rpublique pour excuter une loi (direct) ou une ordonnance (indirect), n'ayant pas t excute avant, et peut avoir 2 ports 45Une porte individuelle: Concerne les haut-responsables de la rpublique (nomination.) L'arrt: Prcise le dcret. C'est un texte pris par le ministre, le wali, le prsident de l'APC, hirarchis (suprieur, moyen Le circulaire: Prcise l'arrt, c'est un texte pouvant tre pris par le doyen de la facult. Une porte gnrale: Concernant l'ensemble des citoyens.

et infrieur) pouvant tre modifis mais jamais annuls, et pouvant avoir une porte individuelle ou gnrale.

6Le coran: Appliqu en cas d'absence de textes crits (mariage, divorce, hritage) et faisant appel la "Charia", selon l'art 01 du code civil (code de la famille de 1984 inspir du coran.) 78-

La jurisprudence: C'est une pratique judiciaire prise par les magistrats, o des verdicts par arrts sont prononcs dans les diffrentes cours en cas de similarit d'affaires, donnant directement le mme verdict (erreur mdicale, jugement
ncessite plusieurs audiences.)

Les coutumes et usages: Appliqus en l'absence de textes.

9IIIA1-

La doctrine: C'est un trait fait par les professeurs de droit ou les chercheurs. ORGANISATION DE LA JUSTICE EN ALGRIE : Elle est rgie par une ordonnance de 1965 qui a t modifie. Elle est base sur l'unit de la juridiction : Les affaires pnales: En cas d'infraction la loi (acte interdit par un texte rpressif, tel l'avortement criminel), commise par les particuliers, juge par la section pnale. La section contraventionnelle: Juge les affaires dont la peine va de 0 2 mois et l'amande de 200 2.000 DA. Le tribunal: Commun et unique dans chaque dara. Il juge les affaires civiles et pnales (en dehors de crimes.)

1) 2)

La section dlictuelle: Juge les affaires dont la peine va de 2 mois 5 ans. Cette section pnale est gre par Le procureur de la rpublique = juge de parquet: Qui se dplace, fait des perquisitions et poursuit les dlinquants et les prisonniers. Le juge d'instruction = juge de sige: Qui s'instruit de l'affaire et oriente la peine. Le juge des mineurs = juge de sige. Les affaires civiles: En cas d'affaires entre les gens (mariages, divorce, hritage) et opposant les particuliers. Et sert galement orienter les affaires civiles qui drivent vers l'affaire pnale (hritage, cause de meurtre), dont la dcision doit tre prise en urgence. Cette section civile est gre par Les greffes ou secrtaires: Assurant le planning aux juges, la convocation des victimes. C'est une administration charge du fonctionnement des tribunaux. Le juge d'instruction = juge de sige. La cours de cassation: Prsente dans chaque wilaya, s'occupant juger les affaires dj juges par les tribunaux dont une partie n'accepte pas le jugement (cassation.) Cette cours prend une dcision, affirmant ou infirmant la dcision du tribunal. Elle est gre par

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3 magistrats ou conseills (juges d'instructions.) Elle prend 2 aspects


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Aspect pnal: Reprsent par le procureur gnral (magistrat de parquet) qui reprsente le ministre de la justice au niveau de la wilaya. Il comprend 3 chambres La chambre d'accusation: O le juge d'instruction interroge les criminels. La chambre dlictuelle: Juge les affaires dj juges aprs refus d'une partie intresse.

Le tribunal criminel: Juge les crimes dont la peine va de 10 20 ans. Il est form par 2 sessions, chacune faite de 3 magistrats. 2 jurys (5 citoyens au tirage au sort.) Aspect civil: Juge les affaires civiles dj juges par le tribunal. Elle est gre par Des greffes (administrativement.)

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La cours suprme: C'est la juridiction suprieure du pays. Elle comprend un procureur gnral (ministre publique) adjoint et prsident de la cour. Elle unifie les jurisprudences et applique la loi la lettre sur l'affaire (sans juger le verdict dj fait.)

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Droit mdical 02

LA LOI SANITAIRE
DFINITION HISTORIQUE : La loi sanitaire est lensemble de textes crits, qui rgissent la socit mdicale. Elle comporte 10 titres, chaque titre est divis en chapitres et chaque chapitre comprend des articles (269.) La loi sanitaire est promulgue par le prsident de la rpublique, aprs adoption par lAPN. Elle a vue le jour le 16-Fv-1985, cest la loi 85/05, puis elle a t modifie par la loi 90/17 de juillet-1990. IANALYSE DU TITRE I : PRINCIPES ET DISPOSITIONS FONDAMENTAUX La prsente loi pour objet: 1) De fixer, en matire de sant, les principes fondamentaux. 2) De concrtiser les droits et devoirs, relatifs la protection et la promotion de la sant, qui est le bien-tre physique et moral de lhomme contre les maladies et les risques, avec amlioration des conditions de vie et de travail. 1La prvention des maladies et la lutte contre les maladies transmissibles que tout mdecin est tenu de dclarer aux services concerns. 2Les soins adquats et leur gratuit dans le secteur publique. 3Lducation sanitaire et linformation, dfinissant la cration des diffrentes structures sanitaires rpondant au besoin de la sant de la population. IIANALYSE DU TITRE II : SANT PUBLIQUE ET PIDMIOLOGIE Ce titre dfini lensemble des mesures prventives, curatives et sociales, ayant pour but de prserver et damliorer la sant de lindividu et de la collectivit, sans ngliger les facteurs de lenvironnement qui ont un effet prjudiciable pour lhomme telle que leau potable, les produits alimentaires (production, conservation et transport) et lhabitat (normes dhygine et IIIde scurit.)

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ANALYSE DU TITRE III : SANT MENTALE

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ANALYSE DU TITRE IV : DISPOSITIONS RELATIVES A CERTAINES ACTIVITS PRVENTIVES ET CURATIVES Les soins mdicaux sont fournis dans les structures sanitaires, lieu de travail, formation domicile ou lieu daccident. 2Lhospitalisation est effectue par le mdecin traitant aprs accord du mdecin chef du service. 3Les soins sont fournis avec le consentement du malade ou des personnes habilites par la loi (tuteurs) 4En cas durgence, o le consentement ne peut tre obtenu, les soins sont disposs par le mdecin traitant sous sa responsabilit. 5La thrapie au moyen du sang ou de ses drivs, est effectue par des mdecins ou du personnel sanitaire plac sous son contrle. 6La collecte de sang est interdite chez les mineurs et les incapables des fins spculatives. ANALYSE DU TITRE V : PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET APPLICATIONS MDICOTECHNIQUES Les produits pharmaceutiques comprennent - Les mdicaments. - Les ractifs biologiques. - Les produits chimiques officieux. - Les produits galniques. - Tout produit ncessaire la mdecine humaine ou vtrinaire. Les produits sont rgis par la nomenclature nationale, leur commercialisation, exprimentation et utilisation est interdite sans lautorisation du ministre charg de la sant. La production, importation et distribution relve des entreprises nationales. ANALYSE DU TITRE VI : PERSONNEL DE LA SANT

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Tches et activits des mdecins et des auxiliaires: Veiller la protection de la sant de la population par Fourniture de soins. Participation l'ducation sanitaire par l'acquisition des connaissances ncessaires en matire de Hygine individuelle et collective. 2Protection de l'environnement. Nutrition saine et quilibre. 4Prvention des accidents et des maladies. Lutte contre les pratiques nocives Les auxiliaires mdicaux exercent sous la responsabilit des mdecins. 24Nationalit algrienne. Ne pas tre l'objet d'une peine infamante.

Conditions dexercices des professions de la sant: Diplme de mdecine. Absence d'infirmit. Rgles dexercice:

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Le mdecin, sous son identit lgale, est tenu d'appliquer les techniques diagnostiques et les schmas thrapeutiques entrant dans le programme de la sant. 2Le mdecin est libre de prescrire les mdicaments inscrits dans la nomination nationale, condition de ne pas tre suspendu, sauf en cas d'urgence. 3Le mdecin est tenu d'observer le secret professionnel, sauf si les dispositions lgales l'autorisent (maintient du
service de garde, dfrence un ordre de rquisition.)

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VIII- ANALYSE DU TITRE VII : FINANCEMENT DE LA SANT DANS LES SERVICES PUBLIQUES Assur par l'tat. IX1. 2. 3. 4. 5. 6. XXIANALYSE DU TITRE VIII : DISPOSITIONS PNALES RELATIVES AU PERSONNEL DE LA SANT L'exercice illgal de la mdecine: Loi sanitaire "LS" 214, 219, Code pnale algrien "CPA" 301. La violation du secret professionnel: LS 206 266, CPA 301. Les certificats de complaisance: LS 226, CPA. La fausse identit: LS 243, 247, CPA. L'usage de stupfiants: LS 190. L'avortement criminel: 304 312, CPA, sauf 308. ANALYSE DU TITRE IX : CODE DE DONTOLOGIE (voir cours)

ANALYSE DU TITRE X : DISPOSITIONS FINALES Sont soumis aux obligations de la prsente loi et aux rgles de dontologie 1Les mdecins trangers, exerant sur le territoire national. Cependant, ils ne sont pas soumis l'obligation d'inscription au tableau du conseil rgional de dontologie. 2Les internes en service terminal sont autoriss au remplacement. 3Tout mdecin exerant la date de publication de la prsente loi doivent tre inscrit auprs des SOR.

REMARQUE: La loi du 31-07-1990 porte des modifications sur les chapitres I et II du titre II. AChapitre II: En plus de la thrapie au moyen du sang et de ses drivs, ajouter les prlvements et les transplantations d'organes humains. 1. Art I: Prote des modifications sur les articles 164 et 165 1Article 164: Le prlvement de corne ou de rein peut tre effectu sans accord, s'il n'est pas possible de prendre contact temps avec la famille ou le reprsentant lgal du dfunt, si tout dlai entrane la dtrioration de l'organe prlever ou si l'urgence de l'tat de sant du receveur de l'organe l'exige. 2Article 165: Il est interdit de rvler l'identit du donneur au receveur et celle du receveur la famille du donneur. Le mdecin ayant constat la mort du donneur ne doit pas faire parti de l'quipe qui effectue la transplantation. 2. Art II: Le chapitre III du titre IV de la prsente loi est dsormais intitul "thique mdicale". 3. Art III: L'article 199 de la dite loi modifie: inscription auprs du conseil rgional de l'ordre. La loi n 90-17 du 31-07-1990, modifiant et compltant la loi n 85/05 du 16-02-1985, relative la protection et promotion de la sant. Titre IV, chapitre II, art IV: SVICES: Chaque praticien doit dnoncer les svices sur enfant mineur et personnes prives de libert, dont il a eu connaissance l'occasion de l'exercice de sa fonction.

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Droit mdical 03

LES RGLES DE DONTOLOGIE MDICALE


DFINITION : Littralement, la dontologie vient de dontos: ce qu'il faut faire et logie: science. C'est l'ensemble de principes, de rgles et d'usages que tout mdecin doit observer ou dont il s'inspire dans l'exercice de ses fonctions. III1234 IIIHISTORIQUE : Le mot dontologie est rcent (XIX sicle) mais l'institution est ancienne. Le serment d'Hippocrate: C'est l'ensemble des rgles de dontologie, labores 400 ans avant JC. Il Condamne l'homicide et les pratiques criminelles. Prcise la relation lve matre. Fait allusion au secret professionnel, la libre prescription et au libre choix du malade. Depuis ce temps, la transmission s'est faite par la tradition, les usages et l'exemple du matre. En Algrie: Pendant la colonisation, c'tait la loi franaise. Aprs l'indpendance, c'est d'aprs Le code de la sant. Le code de dontologie, qui mergea du code sanitaire depuis 1992.

CONTENU : Le code de dontologie comprend 4 titres, diviss en chapitres, puis en paragraphes et enfin en articles.

ATITRE I : LES RGLES DE DONTOLOGIE MDICALE: Selon le dcret n 92-276 du 06-Juillet-1992; Comprend 2 chapitres
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Chapitre I: Dispositions prliminaires: Les rgles d'imposent tout mdecin et tudiant en mdecine. Toute infraction relve des instances disciplinaires du conseil de dontologie (avertissement, blme, sanction temporaire ou dfinitive.)
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1)

De l'inscription: Nul ne peut exercer s'il n'est pas inscrit au tableau (liste du conseil.) Sont omis du tableau Les Mdecins empchs d'exercer, par suite de maladie ou d'infirmit graves et permanentes. Les Mdecins qui, sans motif lgitime, n'exercent pas pendant 6 mois. Les Mdecins frapps d'une interdiction d'exercer. Les Mdecins en position de service national. Chapitre II: Rgles de dontologie, comprenant 7 paragraphes Paragraphe 3: Devoirs envers le malade. Paragraphe 1: Devoirs gnraux.
2) 4)

2)

De la discipline (titre III)

21) 3) 5) 6) 7)

Paragraphe 2: Secret professionnel. Paragraphe 4: Confraternit.

Paragraphe 5: Rapports des mdecins entre-eux et avec les membres d'autres professions. Paragraphe 7: Dispositions diverses.

Paragraphe 6: Rgles particulires dans le mode d'exercice (priv, publique, expertise, contrle.)

BTITRE II : CONSEIL DE DONTOLOGIE: C'est une instance professionnelle, lue en assemble gnrale, dont le conseil de base est la SOR (section ordinale rgionale),qui veille au respect des rgles de dontologie et des dispositions cites dans le prsent dcret. 1Il dfend l'honneur, la dignit et l'indpendance du mdecin. 2Il adapte la disposition du code aux ncessits des professions mdicales, dans l'intrt du malade. 3Il est l'interlocuteur et le conseiller naturel des pouvoirs publiques. 4Il formule des avis sur les projets de loi et les rglements. Le SOR: En matire administrative: 1Enregistre l'inscription au tableau. 2Est consult sur demande de transfert ou d'installation ou sur contrat de bail. 3Statue sur la conformit des conditions d'installation et d'exercice. 4Statue sur le contrle du libell des plaques. v En matire de discipline: 1Exerce la comptence disciplinaire en premire instance. v CTITRE III : DE LA DISCIPLINE: La sanction va de l'avertissement au blme jusqu' la proposition aux autorits administratives l'interdiction d'exercer, voir la fermeture de l'tablissement. DTITRE IV : DISPISITIONS TRANSITOIRES. Principales dispositions:

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Non-discrimination (age, sexe, condition conomiques, religion, idologie) Indpendance professionnelle (dcision, quelque soit le mode d'exercice.) Respect de la personne humaine Libre choix du malade. 2Information du malade. Responsabilit vis--vis de la collectivit (quelque soit le mode d'exercice.) Interdiction des pratiques criminelles.

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Secret professionnel.

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Droit mdical 05

LA RESPONSABILIT MDICALE
I INTRODUCTION : Selon la loi du 16-Fv-1985, et le complment de Jui-1990, la responsabilit mdicale et d'ordre Civil: En cas de dommages commit l'encontre d'un patient (accident), C'est une responsabilit rparatrice, fonde sur l'Art 124 du code civile et qui diffre selon le mode d'activit (priv ou public.) Pnale: En cas d'infraction la loi (avortement, euthanasie) C'est une responsabilit individuelle et rpressible (punie d'emprisonnement avec amande) ncessitant l'association des 3 lments suivants Elment lgal: C'est le texte de loi, selon l'article 1 du code pnal o il n'y a pas de peine sans loi. Elment matriel: C'est la matrialisation des faits, pouvant tre consomms ou tents. Elment intentionnel: C'est l'acte volontaire (incombe au juge.)

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II11) 2) 3) 4)

LES FAUTES PNALES :

5)

L'exercice illgal de la mdecine: Puni d'une peine de 3 6 mois. En l'absence de l'une des conditions suivantes: Avoir un diplme de docteur en mdecine (ou quivalent reconnu par l'tat.) Etre de nationalit algrienne (ou permission si tranger.) Avoir un tat de sant compatible avec la profession. Avoir un casier judiciaire propre (sans infraction antisociale.) Etre inscrit sur la liste du conseil de l'ordre des mdecins.

2Le refus d'obir une rquisition: Puni d'une peine allant jusqu' 2 ans. C'est le refus aprs injonction faite par les autorits judiciaires et/ou administratives pour une tche d'ordre mdical. 345678La non-assistance personne en danger. La pratique d'avortements criminels. L'homicide involontaire.

La violation du secret professionnel mdical: Conformment l'Art 301 et punie d'une peine allant jusqu' 6 mois. Le faux matriel: C'est le faux et usage de faux.

La prescription de stupfiants des personnes non-malades.

9La dlivrance de certificats mdicaux de complaisance: Il s'agit de tout document remis une personne, sans qu'elle soit examine. Elle porte atteinte au prestige de la profession mdicale. IIIA123121) 2) 3)

Le secteur priv: La responsabilit est base sur un contrat virtuel, entre le mdecin et le malade, selon l'Art 54 du code civil et ncessitant Le consentement: Selon l'Art 154, c'est l'acceptation par le malade de se faire traiter par le mdecin. Il est exig en dehors de l'urgence. Il n'est plus valable chez le mineur, le comateux et le malade pouvant entraner une pidmie. L'objet du contrat: Doit tre lgal et autoris (avortement criminel, euthanasie) Les capacits des parties au contrat: Pour le malade: Etre capable et majeur.

LES FAUTES CIVILES :

Pour le mdecin: Doit remplir les condition d'exercer. La mise en jeu de la responsabilit civile du mdecin exige le rapport, par le malade, de ces 3 lments: Le dommage subit (matriel ou moral.) La faute commise (toute faute doit tre rpare.)

La relation cause effet: Ncessite un expert. Dans le secteur priv, toute faute commise par le mdecin, l'infirmier, la femme de mnage engage la responsabilit du mdecin. Ce qui ncessite une assurance maladie pour ddommager le malade. Le dlai de prescription d'une faute rparable est de 15 ans. Le secteur publique: La responsabilit repose sur un contrat, entre le mdecin (fonctionnaire) et l'administration et le malade (usager) et l'administration. La responsabilit civile de l'tablissement est engage en cas de Faute, mme simple, dans les actes paramdicaux (actes de soins.) Faute, mme simple, par mauvais fonctionnement du service. Responsabilit dtachable. Faute lourde, grave et impardonnable dans les actes mdicaux (renvoie du malade sans examen, diagnostic vident)

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"Le malade est une personne avec une me et un espoir la vie".

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Droit mdical 06

LES DEVOIRS DU MDECIN


I123456II1. 2. 3. 4. 5. III1231) 2) 3) 4)

DEVOIRS GNRAUX (VOCATION DU MDECIN): La dfense de la sant physique et mentale de l'tre humain. Le soulagement des souffrances des malades. La non-discrimination (quelques soit l'age, sexe, race, religion, idologie) La libert de prescription. L'assistance personne en danger (sauf empchement majeur.) L'entretient et la perfection des connaissances. DEVOIRS ENVERS LE MALADE : Respect du libre choix du malade. Information du malade. Qualit des soins. Contrle de l'observance du traitement. Aide pour l'obtention des avantages sociaux du malade. DEVOIRS DE CONFRATERNIT (RELATION MDECIN PROFESSIONS DE SANT) : Sentiment de respect. Sentiment d'estime et de loyaut. Assistance morale rciproque. Est interdit: Le dtournement de clientle. L'installation dans le mme endroit qu'un autre spcialiste. L'avilissement d'horaires. La calomnie.

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Droit mdical 07

LES DROITS DU MALADES


IINTRODUCTION : Le droit du malade au soin est garanti par la constitution et le code sanitaire. DROITS DU MALADE :

IIA123456B1. 2.

Droits Fondamentaux: Le libre choix du mdecin.

Le droit l'information (simple et approximative), sur l'tat de sant, les examens complmentaires et leurs rsultats et le traitement prescrit. Le consentement libre (sans contrainte morale ou physique) et clair (en connaissance de cause.) La qualit des soins. Autres droits: La mort digne. Le secret mdical (sauf drogations lgales.)

Le refus de soins: (incombe au mdecin de le persuader, sinon d'exiger une dclaration crite.)

L'obtention d'avantages sociaux (Impose au mdecin de lui fournir tout document ncessaire.)

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Droit mdical 08

L'ACTE MDICAL
GNRALITS : L'acte mdical dbute par une confiance, suivie par une confession, suivie par un examen, suivi par des examens complmentaires, suivis par un diagnostic, suivi par une prescription (mdical ou chirurgical.) Il'attnuation et la prvention des maladies chez les tres humains".
1-

Sir John Charles propose: "la mdecine est ce secteur du savoir et de la pratique qui pour objet la gurison, Le mdecin est revtu d'un privilge unique selon Savatier; celui de travailler sur le corps humain, ceci suppose 2 exigences C'est la formule classique de Robela qui dit que "science sans conscience n'est que ruine de l'me". George Duhamel a dit: " il s'agit d'un vritable colloque singulier". Capacits techniques.
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Conscience humaniste.

Le Pr. Portes disait: "C'est une confiance qui rejoint une conscience, travers une comptence". Les uns disent que le mdecin exerce un vritable ministre, les autres disent que le mdecin a un pouvoir religieux mais il faut savoir que le mdecin soigne et dieu guri. Ils disent aussi que durant l'acte mdical, il se passe souvent autre chose que l'on ne peut voir et comprendre que si l'on est mdecin. Il y a une vritable intimit avec le plus grand secret qui s'installe entre le mdecin et son malade. vritable mise en scne thtrale, un thtre classique: " c'est un acte clos qui commence par une confession, qui se Le Pr. Portes crivit le 30/01/1950, devant l'acadmie des sciences que "l'acte mdical, s'il est assurment dans la plupart des cas, un acte scientifique, s'il est aussi des degr variables, un acte social, il est toujours un fait psychologique." L'acte mdical est un drame entre le malade et le mdecin, le malade est en proie l'angoisse suscite par son mal et le mdecin va permettre un dialogue et un change pour tudier la nature de ce mal et en fixer le remde. Le Pr. Portes dit encore que "c'est le point culminant du drame o l'intrt est son maximum parce que l'tablissement du diagnostic est pour le mdecin l'acte intellectuel primordial, et pour le malade, celui dont la consquence sera ventuellement la plus bienfaisante ou la plus nfaste". Le malade apparat dans la conception humaniste comme un tre attaqu ou terrass, en proie la solitude de son angoisse et qui se tourne vers celui qui doit savoir. Le patient n'est pas un jouet, ni un aveugle et ressent une douleur et c'est le colloque singulier qui va permettre sa prise en charge, et qui va permettre de remettre sa confiance au mdecin. Ce mdecin aura rsoudre 3 problmes: 1) De quelle maladie s'agit-il? (diagnostic.) 2) Quelle issue? (pronostic.) 3) Que doit-on faire pour prserver au mieux les intrts immdiat et lointains du patient? (conduite tenir.) Le Pr. Portes ajoute "qu'on ne doit pas avoir le sentiment de piti pour le malade", car la piti risque d'altrer la vision intellectuelle. Le mdecin doit tre de ce fait objectif et serein. Le matre est celui qu a le plus de chance pour gurir quelqu'un de son mal, ou de les mettre, au moins, toute de son cot. Tout acte mdical n'est, ne peut et ne doit tre qu'une confiance qui rejoint librement une conscience. La libert est fondamentale pour la confiance. La maladie est ressentie comme un scandale et mme une injustice. Cette notion d'injustice est de plus en plus prsente car on considre sur le plan de la sant que rien ne peut tre oppos au malade. L'acte mdical est une responsabilit civile et pnale La responsabilit mdicale repose sur la technicit certifie par le diplme, mais aussi sur l'humanisme, car le sujet de l'art mdical est un homme et l'agent de l'acte mdical est un homme de savoir qui exerce un ministre. Le mdecin est soumis une obligation de moyens (donnes actuelles de la science obligeant le mdecin se recycler) et le dfaut de succs ne suffit pas pour motiver une poursuite judiciaire. Le contrat mdical n'est pas un contrat de rsultats . Souvent, l'expert ou le magistrat apprcie la qualit de l'acte. continu par un examen et se termine par une prescription". L'acte mdical s'exerce lors d'une rencontre o domine le fait psychologique. Pequignoi compare cette rencontre une

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Droit mdical 09

LES DOCUMENTS MDICAUX


IDFINITION : Le certificat mdical "CM" est un acte officieux, rdig par crit et destin constater ou interprter un fait d'ordre mdical. PRINCIPES DE RDACTION D'UN CERTIFICAT MDICAL :

IIA1234B1. 2. 3. 4. 5. IIIA1) 3)

Les principes de fond: Examiner la personne concerne. Reflter la vrit. Respecter le secret mdical. Etre prudent dans l'interprtation des faits et l'affirmation du pronostic. Les principes de forme: Nom, qualit et adresse du mdecin. Identit de l'intress. Date, cachet et signature du mdecin. Rdaction claire et lisible. Style simple, comprhensible et prcis.

CERTIFICAT MDICAL ET SECRET MDICAL : Le mdecin est plac entre les exigences du malade, de l'administration et le risque de violation du secret mdical CM ne comportant pas de renseignements mdicaux: CM de bonne sant. CM d'inaptitude.
2) 4)

CM d'arrt de travail.

Ba1) 3) 5) 6)

CM comportant des renseignements mdicaux: CM prescrits par la loi: Certificat de naissance.


2) 4)

CM de cure thermale.

Certificat d'accident de travail.

Certificat de dcs.

Certificat de constatation de svices enfant.

Certificat de maladie professionnelle.

b1) 3)

CM non-prescrits par la loi mais indispensables au malade: N'inscrire que les renseignement ncessaires CM descriptif d'agression ou d'accident. CM de grossesse.
2) 4)

CM sous rquisition (rpondre la mission, toute la mission et rien que la mission.)

CM d'invalidit. CM de ccit.

IV-

CERTIFICAT MDICAL ET RESPONSABILIT MDICALE : Quand faut-il tablir un CM ? Dans les cas prvus par la loi en vigueur. Dans les autres cas, la rdaction du CM est facultative. Elle ne doit cependant pas porter prjudice au patient. Quels en sont les consquences lgales (sanctions) ? 123Disciplinaires, en cas de dlivrance de CM de complaisance. Pnales, en cas de faux CM ou de violation du secret mdical.

Civiles, en cas d'une tierce personne lse. A qui est remis le CM ? A l'intress, en mains propres, le plus souvent. Au tuteur lgal, pour le mineur. VA1B1.

Au charg des intrts du malade, pour le comateux.

TYPES DE CERTIFICAT MDICAL : CM destins la justice: Le CM descriptif initial: comprend Un prambule: Nom, qualit et adresse du mdecin, identit du sujet. Un commmoratif: Dires du sujets. Un examen: Lsions objectives et tat antrieur pathologique. Une discussion: Relation cause effet. Une conclusion: ITT des blessures et IPP des squelles. Le certificat de naissance: Doit se faire dans les 5 jours suivant l'accouchement (week-ends et jours fris non-compris.)

CM destins l'tat civil:

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2. 3. -

Le certificat prnuptial: Inclue seuls les examens pratiqus (clinique, radiologique et srologiques), ainsi qu'une note que l'intresse a t informe des rsultats. Le mdecin doit prciser la ? les consquences de son ventuelle affection. Le certificat de dcs: Permet l'obtention du permis d'inhumer. Il comprend Le caractre rel et constant de la mort. La cause mdico-lgale de la mort: naturelle, suspecte ou violente (Sinon: mort de cause inconnue, mort posant un obstacle
mdico-lgal.)

C1D1. 2. 3.

CM destins la scurit sociale: CM d'accident de travail: Rdig en 3 exemplaires sur un imprim spcial dlivr par l'employeur. Il comporte La nature des lsions. Le sige des lsions. L'ITT. CM concernant l'hygine et la sant publique: CM de bonne sant: Eviter d'affirmer l'intgrit physique, et surtout mentale de l'individu. Il convient d'utiliser "en bonne sant apparente" ou "l'examen actuel n'a pas dcel d'anomalies". CM d'internement: Comporte Les symptmes. PAS de diagnostic. CM de vaccination. Les anomalies du comportement.

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Droit mdical 10

LE SECRET MDICAL
DFINITION BUTS : Le secret mdical est une obligation, destine sauvegarder la sant des individus pouvant se confier un mdecin, sans que leur maladie ne soit divulgue une tierce personne. Il est mentionn dans le serment d'Hippocrate, le code de dontologie et le code pnal. Il pour but de 1) Protger le malade (respect de sa volont.) Il ne s'agit en aucune manire de protger la constatation mdicale et d'empcher sa connaissance. Est secret ce que le malade ne divulgue qu' son mdecin. III1356791012III1. 2. 3. 4. DROGATIONS LGALES AU SECRET MDICAL : La rquisition. 2La dclaration des naissance. 4La dclaration de svices enfant. La dclaration d'une interruption thrapeutique de grossesse. La lutte contre les maladies transmissibles. 8La dclaration des maladies professionnelles. Le certificat d'internement. 11Le contrle sanitaire aux frontires.

La perquisition. La dclaration de dcs.

La lutte contre les flaux sociaux. Le certificat prnuptial.

VIOLATION DU SECRET MDICAL : Le dlit est constitu de 4 lments: La rvlation une tierce personne, d'un secret confi un particulier habilit connatre ce secret. L'appartenance une profession tenue au secret professionnel. La rvlation avec connaissance. L'absence d'autorisation lgale de rvler le secret.

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Droit mdical 11

LA LGISLATION DE LA MORT
LE CERTIFICAT DE DCS : D'aprs l'art 78 du code de l'tat civil, il faut un certificat de dcs, dlivr par un mdecin, ou dfaut par l'officier de police judiciaire, pour permettre l'inhumation du dcd. Dans ce certificat mdical de dcs, il y a obligation pour le mdecin d'attester de la ralit et la constance de la mort, et mentionner la cause mdico-lgale de la mort (naturelle, suspecte ou violente.) Le mdecin peut tre appel n'importe quand pour constater la mort d'une personne, soit par les autorit, dans le cadre d'une rquisition et c'est une obligation lgale, soit par la famille et dans ce cas, il peut refuser de dlivrer le certificat de dcs si la mort lui semble suspecte et il est tenu de ne pas donner le motif de son refus (secret professionnel.) D'aprs l'art 79 du code d'tat civil, la dclaration du dcs est faite par les parent du dfunt (sinon, par la personne possdant le plus de renseignements sur son tat civil) dans les 24 hr suivant le dcs. Ce dlai peut tre prolong pour certaine zones lointaines. L'art 441 du code pnal puni d'une peine allant jusqu' 2 mois toute personne ne respectant pas les dispositions lgislatives et rglementaires relatives l'inhumation. L'art 226 du code pnal puni d'une peine d'1 3 ans de prison tout mdecin qui fournit des indications mensongres sur la cause du dcs. IL'INHUMATION : Le permis d'inhumer est une autorisation l'enterrement d'une dpouille mortelle d'une personne dcde. Aprs prsentation du certificat de dcs la mairie du lieu de dcs, l'officier de l'tat civil dlivre le permis d'inhumer. Le corps doit avoir le visage dcouvert et les mains libres. Le transport de la dpouille la chambre funraire se fait dans des voitures spcialises ou civires fermes. Pour le transport d'une commune l'autre, il faut l'autorisation du chef de dara du lieu de dcs. Le service de police procde au procs verbal de mise en bire et la ralisation des scells. Pour le transport d'une wilaya une autre, il faut l'autorisation de la wilaya du lieu de dcs. L'inhumation est autorise par le prsident de l'APC et se fait dans le cimetire de la commune. La mise en bire est obligatoire pour les distance de plus de 100 km, pour les dlais d'inhumation suprieurs 24 hrs et pour les dcs suite une maladie contagieuse (cholra, charbon, variole, lpre, peste et sida.) Elle consiste placer la dpouille dans un cercueil hermtique en plomb ou en zinc de 2 mm d'paisseur, ou en bton arm de 3 cm d'paisseur, plac dans une bire en bois rsistant (chne.) L'ensemble est brl une fois le corps inhum. II-

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