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TRATADOS HIPOCRTICOS

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SOBRE LO S AIRES, A G U A S Y LU G A R E S . SOBRE LOS HUM O RES SOBRE LOS FL A TO S . PRE D ICCIO NES I PRE D ICCIO NES II . P R E N O C IO N E S DE COS

IN TR O D U C C IO N E S. TR A D U C C IO N E S Y N O T A S POR

). E.

A.

LPEZ

FREZ NOVO

Y
GARCA

f i
E D ITO R IAL GREDOS

BIBLIOTECA C LSICA GREDOS, 90

Asesor para la seccin griega: Segn las normas de la B. sido revisadas por M .a
C . G .,

C a r l o s G a r c a G u a l .

las traducciones de este volumen han

D olo res L ara N a v a .

EDITORIAL GREDOS, S. A. Snchez Pacheco, 81, Madrid. Espaa, 1986.

Las traducciones, introducciones y notas han sido llevadas a cabo por: J. A. Lpez Frez (Sobre los aires, aguas y lugares, Sobre los humores y Sobre los flatos) y E. Garca Novo (Predicciones I, Predicciones II y Prenociones de Cos).

Depsito Legal: M. 4342-1986.

IS B N 84-249-1018-4
Impreso en Espaa. Printed in Spain. Grficas Cndor, S. A., Snchez Pacheco, 81, Madrid, 1986. 5922.

SOBRE LOS AIRES, AGUAS Y LUGARES


(Perl arn, hydtn, tpnj

INTRODU CCIN

Contenido Sobre los aires, aguas y lugares es, sin duda, una de las obras ms clebres de la Coleccin Hipocrtica. A tri buida a Hipcrates desde siempre por numerosos crti cos, ha gozado de la admiracin, plenamente ju stifica da, de todos los que la han conocido Toda la antigedad tuvo por autntico el escrito. Ga leno y Erotiano, por ejemplo, lo afirm an taxativamente. De otra parte, desde fechas muy tempranas, Sobre los aires, aguas y lugares m ereci la atencin de los comen taristas alejandrinos, que repararon, ante todo, en las peculiaridades lxicas de la obra. Calificado, en ocasiones, com o lib ro de o r o de H i pcrates, el tratado abarca dentro de s numerosos as1 R. J o l y , Le niveau de la science hippocratique, Pars, 1966, p gina 180. Sobre el carcter autntico del escrito, cf. Tratados hipocrticos, B.C.G., vol., I, Madrid, 1983, pgs. 222-223. Aparte de los autores all mencionados, lo tienen por autntico: K. D e i c h g r a b e r , Die Epidemien und das Corpus Hippocraticum, Berln, 1933, pg. 163 (junto a Epidemias I y III, II, IV y VI, Sobre los humores, Sobre el dispensario mdico, Instrumentos de reduccin, Pronstico, Sobre las fracturas, So bre las articulaciones, Sobre la naturaleza del hombre, Sobre la enfer medad sagrada y, quiz, Epidemias V y VII), y M. P o h l e n z , Hippokrates und die Begrndung der wissenschaftlichen Medizin, Berln, 1938, pgs. 79-80 (al lado de Sobre la enfermedad sagrada, Pronstico, Epide mias I y III y, probablemente, Sobre las fracturas y Sobre las articula ciones).

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pectos tcnicos que han suscitado gran inters en los estudiosos de la ciencia antigua, hasta tal punto que ha podido decirse, sin exageracin, que en tre los escri tos del CH, ninguno capta el inters de la ciencia en m ayor m edida que este tratado 2 . As y todo, no fa l tan en l aspectos oscuros, y de entre ellos no es el m e nor el de que no se haga en nuestra obra ninguna men cin ni de Tesalia, ni de la costa de Tracia, lugares en donde, segn la tradicin, sabemos que Hipcrates prac ticara la medicina. Los crticos han observado que, frente a la sagaci dad y la postura racional que caracterizan al autor de este tratado, pueden verse, en sus pginas, una cierta tendencia a la generalizacin fcil y carente de garan tas y, asimismo, un tono ciertam ente dogmtico. En efecto, no faltan pasajes en que se ofrecen demasiadas conclusiones sin m ostrar sobre qu estn basadas 3 . Como prim er acercam iento al contenido, hacemos nuestro el com entario de E. L it t r 4 , que distingua cuatro puntos esenciales en este libro: saber cul es la influencia de la situacin de las ciudades respecto del sol y los vientos, en orden al mantenimiento de la salud y a la produccin de enfermedades; exam inar las pro piedades de las aguas; sealar las afecciones predom i nantes, segn las estaciones y sus cambios; comparar Europa y Asia, atribuyendo las diferencias fsicas y m o rales de sus habitantes a las caractersticas de cada una de ellas en lo tocante a suelo y clima. El autor de nuestro escrito gusta de hacer precisio nes sobre el mundo fsico que le rodea. Observa el di verso peso de las aguas; explica el mecanismo de la llu2 P o h l e n z , op. cit., p g . 3. 3 W. H. S. J o n e s , Hippocrates, vol. I, Londres, 1972 ( = 1923), p gina XXI. 4 Oeuvres compltes d Hippocrate, 10 vols., Paris, 1839-1861, vo lumen II (1840), pg. 1 .

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via, sosteniendo que, cuando el agua se ha evaporado, la parte ms turbia y oscura de sta se convierte en niebla y bruma, mientras que la ms ligera marcha ha cia arriba y origina la lluvia en determinadas circuns tancias (cap. 8); ve en las aguas calientes un resultado de la fuerza del calor (cap. 7); considera la sal a manera de residuo del agua evaporada (cap. 8); deduce que el sol se lleva la humedad de todos los cuerpos (cap. 8), etc.
En el contenido, visto a grahdes rasgos, pueden distinguirse dos partes: la p rim era (caps. 1-11) quiere ofrecerle al m dico que llega a una ciudad extraa la posibilidad de obtener buena in fo r macin y conclusiones seguras sobre aspectos esenciales de su pro fesin a p artir de determ inadas condiciones naturales del lugar. La segunda (caps. 12-24) se dedica a las diferencias entre Asia y Europa y, sobre todo, a las peculiaridades fsicas y psquicas de sus habitantes. Y a la introduccin sostiene claram ente lo que un m dico que se precie debe conocer: estaciones del ao, vientos, propiedades de las aguas y situacin de la ciudad. T al va a ser la distribucin posterior: vientos (caps. 3-6); aguas (7-9); estaciones (10-11). En los captulos 3-6, hallamos numerosas apreciaciones en to m o al papel desem peado por los vientos en la salud y enferm edad de los ha bitantes, en general, y de mujeres, nios y hombres, en particular. De un estudio detenido de los vientos, llegam os a la conclusin de que lo relevante es la oposicin polar, diam etralm ente distinta, de vientos del N orte y vientos del Sur, pues los vientos del Este y los del O este juegan all un papel, ciertam ente, secundario. Exam inados los captulos 3-4, nos encontramos lo siguiente. En las ciudades expuestas a los vientos calientes del Sur (3), los habitantes poseen una cabeza hmeda y flem tica, padecen tras tornos intestinales y tienen un aspecto flojo; las m ujeres, todas de natural enferm izo, padecen flujos, resultan estriles por lo ge neral y sufren abortos con frecuencia; a los nios les sobrevienen espasmos, asmas y la enferm edad sagrada; a los hombres, disente ras y diarreas, p ero no las enferm edades agudas. Tanto en el caso de los habitantes en general, com o en el de sexos y edades en particular, se nos da la causa de las afecciones. N os hallamos, pues, ante una patologa especial, distribuida p or sexos y edades.

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P or su parte, en las ciudades dominadas p or los fros vientos del N orte (4), las m ujeres son estriles; los habitantes, en su con junto, tienen la cabeza sana y dura y son, ms bien, biliosos. Se dan, en esos sitios, m uchas pleuritis y las consideradas enferm e dades agudas. El carcter de las gentes es all particularm ente salvaje. Pues bien, p or debajo de toda la exposicin, se insina la teo ra de las cuatro propiedades (humedo/seco, fro/caliente), que aflora, en ocasiones, sirviendo de base para alguna explicacin etiolgica, com o la que sostiene que, a las m ujeres de ciudades sometidas al vien to del N orte, se les seca la leche a causa de la dureza y cru deza de las aguas. Ms sim ple y esquem tica es la anttesis entre las ciudades expuestas a vientos del E ste (los habitantes son sanos y vigorosos; se dan pocas enferm edades; las mujeres son fecundas y tienen bue nos partos) y las dom inadas p or vientos del Oeste (all todo es hostil y m alsano; las personas son dbiles; sobrevienen muchas enferm edades). P or lo que respecta a las aguas, aparecen stas ordenadas se gn su va lo r m dico (7): las m ejores son las orientadas hacia el Este; las peores, las que m iran hacia el Sur. Una persona sana puede beber de todas, no as el enferm o. S obre el carcter laxante o astringente de las aguas, encontramos interesantes observacio nes. En cuanto a las aguas de lluvia, evaporacin, form acin de la lluvia, aguas m ezcladas causantes de nefritis, estranguria y ci tica, naturaleza y form acin de los clculos vesicales, etc., nos ins truyen los captulos 8 y 9. Viene, luego, la influencia de las estaciones en las enferm eda des (10-11), y el carcter benigno o m aligno de las distintas pocas del ao. D entro de una oposicin polar, vemos que, para el autor, tras un veran o seco, seguido de lluvias, hay que esperar, en in vier no, diversas enferm edades. En cam bio, un verano seco al que si gue un tiem po sin lluvia, es bueno para los flem ticos. La p revi sin de lo que va a ocu rrir y las fechas im portantes en que cabe esperar acontezcan las crisis de las enferm edades merecen, en es tos captulos, la debida atencin. Por su parte, los captulos 12-24 son com o una ampliacin ejemplificadora de las teoras expuestas anteriorm ente. N o parece ade cuado con siderar esta parte de nuestro tratado com o si fuera un

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lib ro etiolgico, independiente y cerrad o en s mismo, dedicado a las tierras y a sus habitantes, com o quera H. D ille r 5. En 12-24, el autor hipocrtico insiste en las diferencias (diaphora) entre Asia y Europa, tal com o se m anifiestan en diversas regiones y co marcas, y exam ina toda la naturaleza en su conjunto: plantas, animales, personas, relieve, etc. Se nos dice, incluso, que las ca ractersticas fsicas del pas dependen de las estaciones, cuando realmente acontece al revs. Sugerente es tam bin la com para cin establecida entre las personas y la naturaleza circundante. P ero el e scrito r desiste de tratar todos los pueblos asiticos y europeos, p refirien d o detenerse en los ms singulares. As, a propsito de los m acrocfalos (14), nos dice que la costum bre ha term inado p or incorporarse a la naturaleza. A su entender, l ex cesiva benignidad de las estaciones del ao y las instituciones po lticas son las principales causas del carcter p oco b elicoso de los asiticos (16). Los escitas nos son presentados com o distintos de los dems hombres por una serie de razones: clim a, caractersticas fsicas del te rrito rio y m odo de vida (17-22). El clim a de E scitia es conse cuencia de la posicin septentrional del territorio. N os sorpren den las razones aducidas para exp licar la escasa fe rtilid a d de los escitas (21) y la im potencia padecida p o r muchos de ellos (22). El escritor se aleja cautamente de las razones, a la sazn, presenta das p or los habitantes de aquel pas. Leem os, entonces, que todas las enferm edades tienen una causa natural: en este caso concreto, seria el corte de las venas de detrs de las orejas el causante de la impotencia. A manera de resumen de las teoras expuestas, leem os (23) que los cam bios bruscos de estacin y los profundos contrastes clim ticos influyen en la coagulacin del semen, y, por ello, son facto res decisivos para la diferenciacin de los europeos respecto de los asiticos. En esta lnea, las instituciones p olticas son tambin de im portancia decisiva. N uestro tratado acaba con un d ifcil captulo que ha llam ado la atencin de los estudiosos desde distintos puntos de vista. Se est de acuerdo actualmente en que no hay que m arginarlo con

5 Wanderarzt und Aitiologe. Stundien zur hippokratischen Schft Peri arn, hydton, topn, Leipzig, 1934, pg. 41.

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respecto al conjunto del e s c r ito 6, pues form a una unidad de con tenido y estilo con todo lo anterior. N o obstante, es sta la parte ms oscura y problem tica de toda la obra, y sirve para m ostrar las dificu ltades en que se vea el autor para redondear de manera adecuada la validez general de sus teoras. Los pases se nos mues tran divididos en cuatro clases, de acuerdo con su altitud, vegeta cin, vientos y aguas. Segn com o sean los pases, as sern sus gentes. Destaca el hecho de que son, precisam ente, los habitantes de zonas pobres, peladas y sin agua los que tienen un cuerpo vigo roso y se m uestran orgullosos de carcter, y agudos y aptos para las artes. Concluye nuestro autor insistiendo en que el aspecto y las costum bres de los hombres se ajustan a la naturaleza del pas.

Pues bien, por su contenido, Sobre los aires, aguas y lugares m anifiesta evidentes lazos de parentesco con otros libros de la Coleccin Hipocrtica, en especial, con Aforism os II; Epidemias, en sus siete libros, y Pronsti co 25. M antiene una afinidad algo ms lejana con Sobre la dieta en las enfermedades agudas, Sobre las articula ciones, Sobre las fracturas y Sobre las heridas en la cabeza 7 . Con todo, es mucho ms conspicua la relacin de nuestro escrito con Sobre la enfermedad sagrada s.
6 As lo reconoce el propio L. E d e l s t e i n , Pri aron und die Sammlung der hippokratischen Schriften, Berln, 1931, pgs. 52 y sigs. 7 Cf. L. B o u r g e y , Observation et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, Paris, 1953, pg. 158, destac en varios pasajes las profundas concordancias de Aforismos y Epidemias I y III con el tratado que estudiamos. 8 U. v o n W i l a m o w i t z - M o e l l e n d o r f , Die hippokratische Schrift Pe ri hires nosou, Berln, 1901, pgs. 16 y sigs., recogido en Kleine Schrif ten, III, Berln, 1969, pgs. 278-302. Adems, O. R e g e n b o g e n , Symbola Hippocratea, Berln, 1914, pgs. 24 y sigs.; M. W e l l m a n n , Die Schrift Peri hires nosou des Corpus Hippocraticum , Sudhoffs Arch. Gesch. Mediz. 22 (1929), 290 ss., y D e ic h g r a b e r , Die Epidemien..., pgs. 122 y sigs., piensan que el autor de ambos escritos es el mismo. En cam bio, E d e l s t e i n , Pri arn..., pg. 181, no est de acuerdo con tal postu lado, siguiendo una actitud ya adoptada por C. F r ie d r ic h , Hippokratische Vntersuchungen, Berln, 1899, pg. 32. Por su lado, D i l l e r , Wanderarzt...,

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Efectivamente, en este tratado (16), encontramos la teo ra de la influencia de los vientos del N orte y del Sur. Con viento Norte, todo se comprime y fortalece; con vien to Sur, todo se relaja y distiende. Si el viento N orte com prime la flem a y la humedad dentro del cerebro, el de] Sur, que afloja y relaja el cerebro, las deja correr por todo el cuerpo. As, a causa de los vientos, acontecen casos de epilepsia. Y esta misma teora la encontramos en ei que ahora ros ocupa (3, 4, 6 y 10). Mas no es slo la influencia ejercida sobre los hombres por los vien tos, el calor y el fro el tema comn a ambos escritos, sino tambin, y de form a relevante, el papel central ocu pado por el cerebro en la form acin de las enferm eda des, especialmente las que dependen de los humores; la im portancia concedida a los factores m eteorolgicos; la cabeza como asiento de la flema; la divisin de los enfermos por edades, etc. Por otro lado, ambos tratados coinciden en sostener que ninguna enferm edad es ms divina que las dems, y que el semen procede de todas las partes del cuer po 9 . Los dos tratados, asimismo, nos permiten obser-

pg. 94, sostiene que el autor de Sobre la enfermedad sagrada y de Sobre los aires, aguas y lugares es la misma persona por razones de estilo y contenido. En ambos escritos, dice, los datos empricos estn claramente subordinados al sistema terico que los abarca. Y aade (pg. 100) que Sobre la enfermedad sagrada sera algo ms antigua que la obra que estudiamos. B o u r g e y , Observation..., pg. 76, advirti que, frente a Sobre la enfermedad sagrada, donde aparece un sentimiento religioso real, nuestra obra muestra una concepcin ms burda de la divinidad. La religin resulta aqu un mero intercambio de bienes ma teriales, un do u des, entre los hombres y los dioses. Por tal motivo, H. H e i n i m a n n , Nomos und Physis (Herkunft und Bedeutung einer Antithese im griechischen Denken des 5 Jahrhunderts), Basilea, 1945, pgs. 170 y sigs., concluye que Sobre la enfermedad sagrada es veinte aos posterior a nuestro libro. Citamos segn Tratados hipocrticos, vol. I, de esta coleccin. 9 Esta teora aparece tambin en Sobre la generacin 8.

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var el desarrollo de la pareja nmos-physis l0. Es ms, los especialistas vienen insistiendo en la estricta relacin de ambas obras a partir de un examen cuidadoso del vocabulario: trminos como epikatarren, katamgnysthai, notds, parplektos, etc., aparecen slo en ellas dos, dentro del CH. Es, tambin, semejante la articulacin de las frases largas. Comparten ambos escritos ciertos postulados sobre religin ", etc. Partiendo de otras consideraciones, Edelstein 1 2 vio en el tratado que nos ocupa el escrito m dico en que, de m odo difano, se expone la teora de la prognosis. Hasta entonces se vena diciendo que la prognosis era el conocim iento objetivo de lo que va a ser el resultado de la enferm edad 1 3 . El m dico antiguo, se deca, con sigui, gracias a la prognosis, interpretar la enferm e dad como un proceso independiente del rgano afecta do, basndose en las sensaciones experimentadas por el paciente durante la enfermedad. Se lograba, as, una indudablemente elevada cota tcnica y se alcanzaba un punto clave para el descubrim iento de la medicina cien tfica. Pues bien, Edelstein, junto a esos rasgos induda bles de la prognosis, pone el acento en otros aspectos menos conocidos, declarando que, en la medicina anti gua, la prognosis comprende tambii: el conocim iento de la situacin presente del enferm o y, asimismo, de los sntomas anteriores. Esto es, la prognosis no slo
1 0 Cf. H e i n i m a n n , Nomos..., pgs. 170 y sigs. 1 1 Cf. H. G r e n s e m a n n , Die hippokratische S chrift Ueber die heilige Krankheit, Berln, 1968, pgs. 7-18, atribuye ambos escritos al mis mo autor. 1 2 Dedica a la cuestin el cap. II de Peri arn..., recogido en An cient Medicine, Selected Papers o f L. Edelstein, ed. O. y C. L. Temkin, Baltimore, 1967, pgs. 65-85. 1 3 Cf. E . L i t t r , Oeuvres completes d'Hippocrate, vol. I, Pars, 1961 ( = 1839), pg. 451; Ch. D a r e m b e r g , Oeuvres choisies d Hippocrate, Pa rs, 1855, pgs. 121-122; y, antes que nadie, F. E r m e r in s , De Hippocra tis doctrina a prognostice oriunda, Leiden, 1832.

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m ira el futuro, sino que se refiere tambin al presente y al pasado. De este modo, el m dico saba ganarse la admiracin y aplauso de sus clientes, al expresar, a la vista de un enferm o determinado, qu es lo que le ha ocurrido antes y cm o ha sido el curso de su afeccin. Precisamente, para establecer el pronstico, el m dico contaba con los signos externos de la enfermedad, con los rganos y la constitucin del enfermo, pero, adems, con las circunstancias ambientales que venan a condi cionar el estado de salud del paciente: aguas, vientos, aires, estaciones del ao, etc.

La m edicina m eteorolgica En los captulos 1-11, el autor se cie a sus objeti vos, adelantados ya en las prim eras lneas del escrito, y, partiendo de la base de que el hombre es una parte del cosmos, intenta exponer cm o influye el entorno vi tal en el individuo. Quiere inform ar a sus colegas, pues est convencido de que, sin tales conocimientos, no es posible una prctica adecuada de la medicina. Para la medicina posterior, nuestra obra constituye una de las herencias ms preciosas que legara la anti gedad, pues aparecen claram ente definidos, en sus p ginas, principios tan decisivos como: la influencia de la situacin de las ciudades sobre la salud; el papel de los vientos en la form acin de enfermedades; la im portancia de las aguas para la salud y la enfermedad; los climas, com o conform adores de las condiciones fsi cas y las disposiciones psquicas de los hombres, etc. Efectivamente, en nuestro tratado nos es dado observar que las peculiaridades somticas y psquicas de las per sonas dependen, en buena medida, del m edio geogr fi co y clim atolgico en que stas se desenvuelven, pero, tambin, de los hbitos sociales y polticos, de tal suer-

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te que las peculiaridades adquiridas llegan a ser, a ju i cio del hipocrtico, transmisibles por herencia. P. Lain 1 4 escribe, con fino tacto, que e l pensamien to m eteorolgico (a trib u cin al cosm os de un papel im portante en la gnesis y en la configuracin de las en fermedades humanas) es uno de los rasgos comunes de toda la m edicina que hoy solemos llam ar hipocrtica, porque el m dico prestaba atencin no slo al cuerpo del enfermo, sino tambin a todo el universo csmico en que el hom bre se halla inmerso: astros, tierra, clima, estaciones del ao, aguas, vientos, e t c .I5. Para algunos estudiosos de la m edicina griega 1 6 , una doctrina tpicam ente coica sera la as llamada me dicina m eteorolgica, caracterizada por una aproxim a cin general a la naturaleza, de acuerdo con la actitud mantenida por filsofos de la naturaleza com o Alcmen, Empdocles y Dem crito. Segn esta corriente de pen samiento, los elementos naturales constituyen el entor no fsico del hombre, ejerciendo sobre l efectos espe ciales a travs de la respiracin y, adems, mediante la comida y bebida. En consonancia con lo anterior, leemos, en Sobre los aires, aguas y lugares, que en ciudades expuestas a vien tos calientes del Sur se dan las personas flemticas; las biliosas, en cambio, aparecen en las ciudades domina das por los vientos fros del Norte; la situacin ms sa na es la que m ira hacia vientos del Este, pues aparece, as, un equ ilibrio entre el calor y el fro. Por otra parte, en la literatura griega posterior abun dan los autores que hablan de una influencia notoria
1 4 La medicina hipocrtica, Madrid, 1970, pg. 243. 1 5 Nada importante para la cuestin, a pesar de tan sugerente ti tulo, se nos muestra el trabajo de L . v o n B r u n n , Hippokrates und die meteorologische Medizin, Gesnerus 3 (1946), 151-192, y 4 (1947), 65-85. 1 6 Cf. E . D. P h i l i p p s , Greek Medicine, Londres, 1973, pgs. 32 y 36-7.

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y causal del clim a y territorio circundante sobre la po blacin, y que estudian tambin las diferencias corpo rales y anmicas de los habitantes segn las caracters ticas de los pases en donde habitan l7. En los ltimos aos vuelve a entablarse una antigua polmica en tom o a cul es el tratado hipocrtico al que podra aludir Platn (Fedro 270c ss.), cuando a fir ma que, a ju icio de Hipcrates, es im posible compren der la naturaleza del cuerpo sin conocer la naturaleza del todo 1 8 . Hace aos, Edelstein 1 9 negaba la existencia de obra alguna atribuible al propio Hipcrates, toda vez que ninguna cumpla con los presupuestos hipocrticos form ulados en tal pasaje platnico y en el Anony-

1 7 Cf. P l a t n , Leyes V 747 d; A r i s t t e l e s , Poltica V II 1327b23-38; Problemas I 8-12 (859b21 ss.) y 19-20 (861b ss.). En el citado pasaje de la Poltica, el estagirita distingue tres clases: pases fros y pueblos de Europa, con gentes valientes, pero un tanto insuficientes en inteli gencia y arte; pueblos asiticos, inteligentes y artistas, pero que viven en permanente esclavitud; y, por ltimo, los griegos, que participan de los dos grupos anteriores y estn en medio de ellos en el aspecto geogrfico: son hombres valerosos e inteligentes, libres y capaces de gobernar a toda la humanidad. 1 8 Cf., en esta misma coleccin, Tratados hipocrticos, pgs. 32 y sigs. de la Introduccin de C. G a r c / a G u a l . El del todo (to hlou) de 270c ha sido muy discutido. Los partidarios de entenderlo como todo el cuerpo tienen a su favor que, en 265a-266b, estaba aplicn dose el mtodo dialctico. Afirman, adems, que no hay alusin alguna a la medicina cosmolgica ni ambiental, y que el trmino m eteorolo ga debe entenderse como discursos elevados. Por el contrario, los defensores de referir del todo al universo entero se apoyan en que Platn vena hablando, hasta ese momento, de la meteorologa o cos mologa de Anaxgoras, de donde puede deducirse, dicen, que, al igual que acontece con la retrica, una medicina que se precie no puede alcanzar sus fines sin tener en cuenta la cosmologa. Por todo ello, deducen que del todo ha de apuntar al universo, sin cuyo conoci miento tampoco puede estudiarse el cuerpo. 1 9 The genuine works of Hippocrates, Amer. Joum. o f Philol. 61 (1940), 221-229, ahora en Ancient Medicine..., pgs. 133 y sigs.

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mus Londinensis. Por su parte, G. E. R. Lloyd 1 0 admi te que es aceptable pensar en nuestro tratado al leer el mencionado texto de Platn, pues es cierto que nues tra obra recom ienda el estudio de estaciones del ao, vientos, posicin de las ciudades y propiedades de las aguas; en cambio, el estudioso ingls es bastante pesi mista, dado que, a su entender, la lectura del Fedro con duce a conclusiones negativas. En pocas palabras, el fa moso testim onio platnico se referira slo a los m to dos empleados, no a las teoras mdicas. W. D. Smith 2I, a su vez, insiste en que hay una obra hipocrtica que cumple adecuadamente con las teo ras form uladas en el Fedro y en el Anonymus Londinenesis. Tal escrito sera Sobre la dieta. Pero este postula do tiene muchos contras, especialmente que en esta obra no se utiliza apenas el m todo dialctico de Platn ba sado en la divisin y reunin 2 2 . Recientemente, J. M a n sfeld 2 3 se ha inclinado a pen sar que el escrito al que ms concierne el testimonio platnico es precisam ente Sobre los aires, aguas y luga res, cuyo autor sera el propio Hipcrates. En nuestra obra, dice, las fuerzas naturales ejercen sobre las gen tes una decisiva influencia en lo concerniente a consti

2 0 The hippocratic Question, Class. Quarter. 25 (1975), 171-192, especialmente, 174. 2 1 The hippocratic Tradition, Ithaca-Londres, 1979, pgs. 44 y sigs. 2 2 En Fedro 270b leemos que, sin la divisin, tanto la retrica como la medicina se quedaran en simple rutina y experiencia (tribS kai empeira), en vez de ciencia (tchnS). 2 3 Plato and the Method o f Hippocrates, Greek Rom. and Byz Stud. 21, 4 (1980) 341-362. Hace ms de un siglo Ermerins lleg ya a la misma idea, precisamente en 1839. Adems, P o h l e n z dedic buena parte de su trabajo de 1938 (Hippokrates...) a apoyar la tesis del influjo de las fuerzas naturales sobre la constitucin fsica y las formas del cuerpo.

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tucin fsica y form as corporales 2 4 . El hecho de vivir en una ciudad expuesta a vientos, ya sean del Norte, ya del Sur, da lugar a constituciones biliosas y flem ti cas, respectivamente. Pero, adems, el entorno fsico es fundamental para establecer una patologa especial, se gn edades y sexos. De tales datos infiere M ansfeld que la teora dominante en nuestra obra es la de las consti tuciones humanas, en donde se hace especial hincapi en los grupos especiales, distribuidos por la edad y el sexo. Todo ello sera una anticipacin de lo que descri be Platn a propsito de la divisin de los cuerpos en tipos, segn fueran sus capacidades activas o pasivas, a la vista de factores externos al cuerpo mismo. Para Mansfeld, en resumen, Platn atribuye a Hipcrates un uso rudim entario de la divisin, dentro del contexto de la m eteorologa presocrtica. Si comparamos lo que se dice en el Fedro sobre la medicina y lo que, en el mismo dilogo, acababa de expresarse a propsito de la retri ca y de Pericles (ste, consumado orador, aplica al arte de la retrica lo que ms le interesa, obtenindolo de los datos pertenecientes a la m eteorologa y a la teora de la sensatez e insensatez, estudios realizados por Anaxgoras en ambos casos), podemos deducir que, para Platn, H ipcrates hace una seleccin de la cosm ologa presocrtica y la utiliza, precisamente, para dividir el cuerpo humano en tipos 2 5 .

2 4 Sobre la influencia de las fuerzas naturales en la constitucin fsica, vase E . C. E v a n s , Physiognomies in the ancient world, Filadelfia, 1969, pgs. 19 y sigs. 2 5 Plato..., 352 ss. Recordemos que en Fedro 270c dice Scrates que todas las grandes artes andan necesitadas de conversacin inge niosa y estudio respecto a la naturaleza (adoleschias kai meteorolo gas physes pri). Realmente, m eteorologa, ms que interpretarse como discurso o estudios elevados, debe entenderse como estudio de los fenmenos celestes. Para todo esto, cf. n. 9 de la traduccin.

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Problemas de contenido. Unidad de la obra Sobre los aires, aguas y lugares es un documento de extraordinario valor para rastrear la presencia, en los tratados mdicos, de teoras contemporneas de diver sa ndole: filosficas, geogrficas, antropolgicas y cul turales en general. As, la teora de la krsis m ec a y m od eracin se remonta, aun con variantes lxicas, a Soln y a las nor mas populares como las que rezan: nada en exceso (mSdn gan) o la moderacin es lo m ejor (m tron riston). Por su parte, los postulados de isonom a y m onar chia hay que buscarlos en el pensamiento de A lcmen. Numerosas son las huellas de los postulados de De mocrito. El abderita sostena, con aguda perspicacia, que la naturaleza y la enseanza son cosa parecida, pues tambin la enseanza altera el ritm o del hom bre y, al alterarlo, crea naturaleza (B 33 DK). En nuestro escri to, captulo 14, leemos, a propsito de que la costumbre (nom os) precede a la accin de la naturaleza, pero se alia con ella al fin: E n efecto, al principio fue la cos tumbre la m ayor responsable de la longitud de la cabe za... De ese m odo la costum bre consigui, al principio, que la naturaleza fuera de tal tipo, pero, transcurrien do el tiempo, el rasgo entr en la naturaleza, de tal suer te que la costum bre no impone ya su fu erza. Resulta, con ello, que hay dos causas bien delimitadas: de una parte, la naturaleza que tiene sus propias leyes; de otra, la costumbre, arbitraria y de efectos decisivos sobre los hombres. Asimismo, el principio de que las grandes variacio nes clim ticas alteran la condensacin del semen, de donde se desprenden notables diferencias en el aspecto fsico de las personas, puede proceder, en ltima ins tancia, de Demcrito, ya que el atomista sostena que la unin sexual es una pequea apopleja (synousi apo-

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p le x smikr), pues un hom bre sale de otro y se separa violentamente, dividido de un g o lp e (B 32 DK). A su vez, de una com paracin con los escritos etiolgicos de Demcrito, el prim ero que dedicara un estudio particular a cada grupo de causas del cielo; del aire; del fuego y las sustancias que arden; de las semillas, plantas y frutos; de los animales; de los das propicios y adversos, etc. (cf. A 33 D K) y de quien conservamos curiosas puntualizaciones sobre los abortos, la fecundi dad de perros y cerdos, la form acin o carencia de cuernos en determinadas especies animales, e t c .2 6 , ha concluido D ille r 2 7 que nuestro escrito pretende y con sigue en el terreno de los pases y la etnologa lo que los escritos etiolgicos del abderita en el cam po meteo rolgico, zoolgico y botnico. Se ha observado tambin la afinidad de Sobre los aires, aguas y lugares con H ecateo y Herdoto, en lo re ferente a la ntima relacin de la disposicin geogrfica de un territorio y la naturaleza de sus habitantes 2 8 .
2 6 Cf. J. A. Lpez Frez, L a etiologa democritea y su influjo en el Corpus H ippocraticum , Est. Cls. 18 (1974), 347-356. 2 7 Wanderarzt..., pg. 46. Adems, nuestro tratado est en la mis ma lnea democritea de atribuirlo todo a causas precisas y de sostener que nada acontece sin motivo. Este punto es importante a la hora de fechar el escrito que estudiamos, toda vez que Demcrito fue el prime ro en formular taxativamente la ley de causalidad. 2 8 K. E. M l l e r , Geschichte der antiken Ethnographie und ethnologischen Theorienbildung. Von den Anfangen bis auf die byzantinischen H istoriographer vol. I, Wiesbaden, 1972, pgs. 137-144, es de la opinion de que Hipcrates visit las costas del Mar Negro y viaj mu cho por Oriente, pero desconoci todo el Occidente. Otros estudios anteriores sobre la cuestin son los de R . P o h l m a n n , Hellenische Anschauungen ber den Zusammenhang zwischen Natur und Geschichte, Leipzig, 1879, pgs. 10 y sigs., y K . T r d i n g e r , Studien zur Geschichte der griechisch-rmischen Ethnographie, Basilea, 1918, pgs. 37 y sigs. Por su parte, G. J a c o b i vio en el autor de nuestro escrito al padre de la geografa mdica. As lo expuso en sus Geographischen Beobachtungen und Anschauungen im Corpus Hippocraticum, Jena, 1928, pgi

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Th. Gomperz 2 9 elogi sobremanera e l inmortal ser vicio prestado por el prim er intento de poner un lazo causal entre el carcter de un pueblo y las condiciones fsicas del pas en donde habita, y llam al autor hipocrtico fu n d ad or de la Psicologa tn ica (Volkerpsychologie) y predecesor de Montesquieu. Efectivam en te, la obra que nos ocupa, partiendo de consideraciones de carcter fundamentalmente poltico y climtico, ofre ce la prim era justificacin de la superioridad de los grie gos sobre los brbaros 3 0 . Por tal razn, se ha dicho que el captulo 24, donde caractersticas com o la figu ra, disposicin del organism o y carcter estn ntima mente relacionadas con la situacin geogrfica y con las condiciones del suelo y del clima, se nos muestra como una especie de antropogeografa general, nunca aparecida hasta aquel m om en to3 1 . Adems, son numerosos los contactos de nuestro es crito con teoras y tcnicas de composicin propias de los historiadores. As, para ordenar sus materiales, el autor hipocrtico que nos ocupa acude a las diferencias (diaphora, t diallssonta, t diaphronta), principio de uso frecuente en los prim eros testimonios historiogrficos, como cabe esperar de un pueblo colonizador que viaja incesantemente por el mar, observando lo distin tos que son los pases y gentes de su entorno geogrfi co. De un recurso literario tal tenemos ya varios ejem plos en la Odisea, a propsito de acontecimientos, tierras o personas de singular rareza. Pinsese en los les
na 61, y, asimismo, en su traduccin Peri aron, hydton, topn. Das goldene Buch des Hippokrates. Eine medizinische Gographie aus dem Altertum, Stuttgart, 1930. 2 9 Griechische Denker, vol. I, Leipzig, 1896, pg. 250. 3 0 Cf. W. B a c k h a u s , D er Hellenen-Barbaren-Gegensatz und die hippokratische Schrift Peri aron, hydton, topn , Historia 25 (1976), 170-185, esp. 184-185. 3 1 Cf. B a c k h a u s , ibid., pg. 184.

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trigones, lotfagos y cclopes. Tam bin en los fragm en tos de Hesodo hallamos algunas alusiones a gentes tan extraas com o los trogloditas, m acrocfalos y pigmeos. Por otro lado, el tema de lo peculiar (dion), por opo sicin a lo parecido (h m oion ) es corriente en la histo riografa griega desde sus mismos comienzos, y desem pea un papel im portante en Herdoto, quien, para describir pases y pueblos, alude a las excelencias y di ferencias ms relevantes de lugares y habitantes. En el libro que estudiamos, el herm oso clima de Asia, su fe r tilidad y las excelencias corporales de sus habitantes se contraponen a su falta de coraje, en tanto que la va lenta de los europeos tiene com o contrapunto la irre gularidad del clim a que soportan. Y bien, a la vista de la estrecha relacin de nuestro tratado con H erdoto 3 2 , Heinimann 3 3 , ms que intere sarse por la prioridad de un escrito sobre otro, apunta a la literatura etnogrfica y m dica que debi de existir en fechas anteriores a ambos documentos literarios, pues en las dos obras encontramos parecidas noticias etno grficas, com o las relativas al m odo de vivir de los esci tas y de las amazonas saurmatas. La fuente comn de la que ambos escritos dependen podra haber sido Hecateo, segn este especialista. Pero no acaban aqu los paralelos entre H erdoto y nuestro libro. En ambos encontramos una elevada con ciencia individual y, asimismo, la idea de una comuni dad helnica frente a los brbaros. Coinciden tambin en ciertos criterios clim atolgicos, al elogiar la m odera cin de las estaciones tal como se presentan en Jonia frente a lo que acontece en Grecia 3 4 . Por otra parte, el
3 2 Evidentemente, se advierte ese paralelo en Sobre los aires 17 IV, 46, 114, 116 y 117. 3 3 Nomos..., pgs. 173 y sigs. 3 4 Sobre los aires 12, y H e r d o t o , I 142 y III 106. Sin embargo, el planteamiento no es el mismo: el hipocrtico nos habla del influjo
y H er d o to ,

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autor hipocrtico, quienquiera que sea, distingue entre enferm edades propias del pas (epichria), relacionadas con las aguas, vientos y posicin de la ciudad respecto de la salida del sol (2, 3, 4); generales (pnkoina), ocasio nadas por el cam bio de estacin, y personales (dia), que sobrevienen a causa de un cam bio de dieta (2). En las dos ltimas clases, los cambios (m etabola) tienen deci siva importancia. Por su lado, Herdoto, dentro de la misma lnea de pensamiento, afirm a que la s enferm e dades se les producen a los hombres en los cambios de todas las dems circunstancias, pero, especialmente, en los propios de las estaciones (II 77). Pues bien, a causa de un contenido tan rico y hetero gneo, de las numerosas relaciones con autores y obras de fines del siglo v a. C. y, finalmente, del evidente con traste entre las dos partes de nuestra obra, los estudio sos han venido dedicando especial atencin a la unidad del escrito, bien con el propsito de sostenerla, bien pa ra negarla 3 5 . Es opinin unnime que el contenido de la prim era parte es mucho ms am plio y general que el de la segunda. Aparte de ello, hay mucho de verdad en las palabras de Edelstein, cuando ve un estrecho pa ralelo entre las indicaciones generales de los primeros captulos y las que leemos en los tratados hipocrticos, donde el pronstico es el tema principal. Con todo y
del clima y la tierra sobre los habitantes; Herdoto, en cambio, no saca conclusiones de ese tipo. 3 5 Piensan que tenemos dos escritos diferentes, pero del mismo autor; C. F r i e d r i c h , Hippokratische..., pg. 32, y W i l a m o w i t z , Kleine Schriften..., pg. 295. E d e l s t e i n dedica gran parte de su Per ardn... a defender la tesis de que ambas partes proceden de autores distintos, y, concretamente, la primera parte sera un escrito de carcter pro nstico (cf. pgs. 4 y sigs., 6 0 y 88). B o u r g e y (Observation..., pg. 58) insiste en que es importante destacar la unidad de la obra. Puntuali za que, si es cierto que las consideraciones morales y sociales apare cen tambin en la primera parte, es en la segunda donde se precisa la influencia de los factores fsicos sobre los individuos.

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con eso, conviene pensar que los captulos 7-9 son per tinentes dentro de la estructura general de la obra, contra la opinin de Edelstein ,f\ que, por razones es tilsticas y de contenido, los consideraba parte de un escrito independiente titulado Peri hydtOn, ya que, se gn l, en dichos captulos los argumentos son mucho ms detallados que en el resto del tratado; por eso, de ca, tal opsculo habra tenido com o finalidad inform ar a los profanos sobre el valor diettico de las distintas clases de agua. Mas, desde el estado actual de la investigacin, cabe sostener que las dos partes de nuestra obra estn per fectamente unidas. En razn del contenido, porque el tema central en torno al cual gira todo el tratado es el de la dependencia del hom bre respecto de su entorno geogrfico, si bien, en la prim era parte, se insiste ms en la salud personal, en la interdependencia entre el mundo circunstante y el estado de salud, y, en la segun da, en las caractersticas de los pueblos, es decir, en la relacin del m edio ambiente con toda la poblacin de un pas 3 7 . La segunda parte viene a ser, pues, una confirm acin de las teoras contenidas en la primera.
3 6 Peri aron..., pgs. 35 y sigs.. Parte de una cita de A t e n e o , Ban quete de los Sofistas II 46B. 37 D i l l e r , Wanderarzt..., pgs. 27 y sigs., expone las coincidencias, en forma y contenido, de las dos partes, aunque se inclina por pensar que los caps. 12-24 forman un escrito aparte, porque las advertencias dirigidas a un mdico cuando llega a una ciudad desconocida y el exa men de las peculiaridades geogrficas y tnicas no tienen, segn l, nada en comn, ni en forma ni en objetivos. En todo caso, dice, si se trata de escritos diferentes, pueden proceder del mismo autor y haber tenido la misma tradicin literaria. M . P o h l e n z , Hippokrates..., pgs. 25-29, acepta dos unidades literarias (A, caps. 1-11, y B, captulos 12-24), pero un solo autor. Seala la presencia de los mismos elemen tos bsicos (cambios de las estaciones, orientacin del lugar y propie dades de las aguas) en ambas partes. Afirm a que n o hay ninguna du da de que A y B han sido escritas por el mismo hombre, un mdico que, con su mirada cientfica, no slo abarca el crculo muy prximo

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Merece la pena fijarse en el estrecho nexo form al de las dos partes: pri mn totn hotds chei. bolom ai d... a s estn las cosas sobre esas cuestiones. Por otra parte... quiero... (cap. 12). Nos sorprende, desde luego, que el autor no se refiera a ningn lazo de unin entre las dos partes, sino que pase directamente a tratar de las diferencias entre Asia y Europa. Este captulo, en efecto, plenamente integrado en la obra concebida como un todo,, em pieza con una frm ula muy parecida a las utilizadas por otros escritores del momento. Expresio nes como acerca de algo, fulano hijo de mengano, es cribi lo siguiente, son del ms puro sabor tuciddeo. En todo caso, queda patente desde el com ienzo del captulo 12 el criterio selectivo del escritor: mostrar cunto difieren en todo Asia y Europa, pero cindose a los aspectos ms relevantes de las diferencias. Los es tudiosos, sin embargo, han mantenido duras polmicas sobre el contenido de la segunda parte de nuestro trata do, por su carcter ms bien etnogrfico que mdico. Heinimann quera atetizar el captulo 22, en donde apa rece la cuestin del pretendido origen divino de la im potencia padecida por los escitas, pues vea en l una clara influencia de las teoras de Sobre la enfermedad sagrada, obra, para l, veinte aos posterior a la nues tra 3 8 . Pero, con mucho, el captulo ms discutido ha si
de sus pacientes, sino que mide, palmo a palmo, toda la tierra habita da y, por supuesto, el cosmos (pg. 29). As, segn Pohlenz, si el obje tivo de A era mundo circunstante y estado de salud, el de B vendra a ser mundo circundante y poblacin. 3 8 Nomos..., pg. 197. Insiste, no obstante, en la unidad de la obra, partiendo de los rasgos estilsticos arcaicos que la caracterizan: cam bios repentinos de sujeto, prolepsis de las subordinadas, especialmen te de las interrogativas indirectas; parntesis con gr; uso abundante de demostrativos, etc. Todas esas notas estilsticas aparecen uniforme mente distribuidas por todo el escrito que estudiamos. Precisamente, aadimos nosotros, tales rasgos de estilo arcaico, slo a medias es dado verterlos al castellano.

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do el ltim o (24) 3 9 . Recientemente, Grensem ann 4 0 ha destacado los puntos de contacto existentes entre el fi nal y el com ienzo de nuestro escrito. As, en 24, 1-7, segn la edicin de D iller (1970), puede verse un claro reflejo del prim er captulo del libro, precisam ente lo relativo a que el m dico debe inform arse sobre la natu raleza del terreno: s i es pelado y seco, o frondoso y hmedo, y si est encajonado y es sofocante, o elevado y fro . Es decir, desde el mismo inicio de nuestra obra hay una evidente referencia a las cuatro propiedades (seco-hmedo, caliente-fro), que sern recogidas al fi nal a manera de composicin en anillo. Resulta eviden te, pues, la conexin de todos los elementos de nuestro tratado, y queda demostrado de manera palmaria la uni dad del mismo, aunque, eso s, no faltan los problemas y los puntos oscuros, an no del todo elucidados.

39 W i l a m o w i t z , D ie hippokratische..., en Kleine Schrijtan..., p ginas 295 y sigs., cree que el cap. 24 sera un aadido posterior. Por su parte, F. J a c o b i , Z u Hippokrates Per aron, hydtn, topn, Her mes 46 (1911), 518 ss., opina que tal captulo procedera de una inter polacin prearistotlica. D i l l e r , Wanderarzt..., pg. 106, piensa que el autor de la segunda parte ha utilizado la primera y, adems, Sobre la enfermedad sagrada, especialmente en lo relativo a la ley de causali dad. El autor de los caps. 12-24 habra conocido, segn Diller, la obra de algn escritor del crculo de Demcrito, en todo lo concerniente a la teora de la causalidad y la psicologa de los pueblos. Diller dara como ttulo a esos captulos: Causas sobre Asia y Europa y sus pueblos (pg. 53). Por el contrario, P o h l e n z , Hippokrates..., pgs. 25 y sigs., sostiene que las especulaciones etiolgicas, aun tomando carta de naturaleza a partir de Demcrito, se remontan hasta mucho antes del abderita. La segunda parte de nuestro escrito, no obstante, sera algo posterior a la primera, dice, y resultado de un viaje de estudios por el Ponto (Mar Negro) efectuado por quien la escribiera (pg. 30). 4 0 Das 24 (Capitel von De aeribus, aquis, locis und die Einheit der Schrift, Hermes 107 (1979), 423-441.

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Fecha Los crticos concuerdan en ver Sobre los aires, aguas y lugares com o uno de los tratados hipocrticos de los prim eros momentos. Segn B ou rgey4 1 , hay que fechar lo a fines del siglo v o muy a comienzos del iv a. C., junto a Pronstico, Sobre la dieta en las enfermedades agudas, Aforism os, Sobre las articulaciones y Sobre las fracturas. Heinimann 4 2 se inclina por situarlo en los primeros aos de la guerra del Peloponeso (431-404 a. C.). La pre sencia en nuestra obra de algunas teoras formuladas por Digenes de Apolonia le hacen pensar en una fecha algo posterior al 430 a. C. A su vez, Pohlenz sita la obra entre 430 y 415 a. C., tanto por el papel desempe ado por la pareja physis-nmos, com o por la posible presencia en el captulo 22 de una cita del H ip lito de Eurpides, pieza que fuera representada en el ao 428 a. C. D ille r 4 3 piensa en el ao 400 como dato ms fiable, puntualizando que no puede corresponder a una fecha muy anterior, porque hay una evidente relacin con el pensamiento de Dem crito, y, por el contrario, una fe cha ms tarda no perm itira explicar la estructura ar caica y el estilo, en general, del tratado. Es opinin que compartimos.

4 1 Observation..., pg. 36. 4 2 Nomos..., pg. 209. W il a m o w i t z , Die hippokratische..., fech nues tro escrito en la poca de Perices, por el tratamiento dado a la oposi cin griegos /brbaros, y por la postura orgullosa adoptada por el autor. Cf., tambin, P o h l e n z , Hippokrates..., pg. 45. 4 3 Wanderarzt, pg. 124.

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En torno a la transmisin del escrito Sobre los aires, aguas y lugares nos ha llegado en nue ve cdices griegos 4 4 de Los que slo uno es indepen diente de los dems: Vaticanus Graecus 276 (V), estudia do por J. U b e r g 4 5 . Se trata de un m anuscrito del siglo XII, incompleto, que origina cierta confusin a causa del orden de sus folios. Fue cuidadosamente editado por G. Gundermann 4 < \ junto a la vieja traduccin latina. Luego lo public J. L. Heiberg, con otros escritos hipocrticos 4 7 . H. D ille r 4 8 dem ostr que los cdices de los siglos XV y xvi que contienen nuestro tratado dependen de V, ya sea directam ente (Monacensis Gr. 71, Nanianus 248, Vaticanus Palatinus 192), ya por intermedio de otros ma nuscritos (Parisinus Gr, 2146 y Holkhamensis Gr. 282). De este ltim o deriva Estensis Gr. 220. En cambio, algo ms distantes de V resultan Parisinus Gr. 2255 y Vatica nus Barberinus I, 5. Adems de estudiar en toda su com plejidad la deri vacin y relacin entre los diversos cdices, D ille r 4 9 se ocupa de las dos versiones latinas y de la tradicin indi recta, demostrando que Parisinus Gr. 2255 es un ap grafo de la edicin de Janus Com arius 5 0 . Ofrece un
4 4 Para la cuestin, vanse las pginas introductorias (7-17) de D i Ueber die Umwelt (De aere, aquis, locis). Corpus Medicorum Grae corum, I, 1, 2, Berln, 1970. 4 5 Zur Ueberlieferung des Hippokratischen Corpus , Rh. Museum 42 (1887), 436 ss. 4 6 Hippocratis de aere aquis locis, Bonn, 1911 (19292). 4 7 Hippocratis opera, Corpus Medicorum Graecorum, I, 1, Leipzig, 1927, pgs. 56-78. 4 8 Die Ueberlieferung der hippokratischen Schrift Pri aron, hydton, topn, Leipzig, 1932. 4 9 Ueber die Umwelt, pgs. 7 y sigs. 5 0 Hippocratis Coi de aere aquis locis libellus. Eiusdem de flati bus graece et latine, I ano Carnario interprete, Basilea, 1529.
ller,

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buen trabajo sobre la antigua versin latina que, pre sentada por Parisinus Lat. 7027 y Ambrosianus Gr. 108, se remonta al siglo v i 5 1 . Se detiene, asimismo, en la versin latina ms reciente, en Avicena y en el comenta rio de Galeno 5 2 , que dedic especial atencin a la par te etnogrfica de nuestra obra 5 3 . Es interesante, tam bin, la traduccin rabe, realizada en el siglo ix por Hunain ibn Ishaq, y conservada en los cdices Aya So fya 4838, 3632 y 3572, del siglo xm. A partir de estos materiales, D iller pretende recons truir el texto de nuestro escrito, tal como lo conociera Galeno, teniendo en cuenta que los cdices griegos de Hipcrates parecen depender de la recensin que sobre los escritos hipocrticos hiciera, en el siglo n d. C., Ar tem idoro Capitn, quien alter gran nmero de pasajes
5 1 Haba sido estudiada por J. B r i n c k m a n n , Vetusta Hippocratici libri Peri arOn, hydtn, topn inscripti versio atina ad codicum fi dem recensita, Munster, 1922. Adems, H. D i l l e r , Ueberlieferung und Text der Schrift von der Um w ell , en Festschrift E. Kapp, Hamburgo, 1958, pgs. 31-49, puntualiza que esta versin, que bien pudiera haber sido realizada en el siglo v, no ha sufrido los efectos propios de Ja transliteracin, ni trastorno alguno en la paginacin de sus folios. 52 M . U l l m a n n , Galens Kommentar zu der Schrift De aere, aquis, locis , en Corpus Hippocraticum, Mons, 1977, pgs. 358-365, nos cuen ta que el texto griego de ese comentario se perdi, aunque conserva mos varias citas en Oribasio (siglo iv a. C.). En el siglo ix fue traducido al sirio, pero esta traduccin no nos ha llegado. Tampoco se nos ha conservado la traduccin del sirio al rabe, efectuada, en el siglo ix tambin, por H u b a is ib n a l - H a s a n . Posteriormente, en el siglo xu, fue vertida del rabe al hebreo. Precisamente una traduccin alemana de la versin hebrea, conservada en un cdice del siglo xv, fue utilizada por Diller en su edicin de 1970. Asimismo, en fecha imprecisa, a par tir del rabe se realiz una versin latina, la nica que pudo manejar J. I l b e r c en Ueber die Schriftstellerei des Klaudios Galenos I, Rhein. Museum 44 (1889), 207-239. Esta versin latina, recogida en doce cdi ces de los siglos xn-xiv, empez a ser editada con las obras de Galeno a partir de 1600. 5 3 Galeno habra dedicado cuatro libros a comentar, respectiva mente, los caps. 1-6, 7-9, 10-11 y 12-24. Cf. U l l m a n n , Galens..., pg. 362.

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que nos han llegado mucho m ejor conservados gracias a las sucesivas traducciones de los comentarios de Ga leno. Aunque daremos despus una lista de las ediciones ms relevantes, destaquemos algn punto importante de las mismas. As, la edicin Aldina (Venecia, 1526) se ba sa, especialmente, en el cdice Holkhamensis Gr. 282 (H). Por su parte, Cornario (Basilea, 1529) aport mu chas conjeturas procedentes de las versiones rabe y latina. Coray (Pars, 1800) dedic el prim ero de los dos volmenes de que se compone su edicin, traduccin y comentario, a analizar el texto, dando noticias deta lladas de manuscritos, ediciones y comentarios. E. L ittr (1840) fue el prim ero en utilizar para nues tro escrito el Parisinus Lat. 7027 y los Parisin. Gr. 2146 y 2255. H. Khlewein 5 4 sera quien prim ero se sirvie ra del cdice V, y, a su vez, H eiberg el que se valiera, antes que ningn otro editor, de la traduccin latina antigua. Punto y aparte merece, quiz, la cuestin del ttulo de la obra que estudiamos S 5 . Es el caso que los manus critos ofrecen los tres sustantivos (aires, aguas y luga res) con todas las permutaciones posibles. Galeno lo ci ta como Sobre los lugares, aires y aguas. Otros autores han llamado al escrito Sobre los tiempos (Pri hrn), en vez de Sobre los aires (Per arn). Dioscrides, a su vez, ofrece el ttulo Sobre los tiempos, aguas y lugares; Artem idoro utiliza el de Sobre las aguas, tiempos y luga res; Rufo, Sobre los tiempos, lugares y aguas. Otros, en fin, dan slo dos sustantivos: Erotiano, por ejemplo, lo titula Sobre los lugares y tiempos, o al revs. L o ms probable, siguiendo el proceder normal, es que el tratado saliera sin ttulo de las manos de su autor.
5 4 Hippocratis quae feruntur opera omnia, vols. I-II, Leipzig, 1894-1895. Nuestro escrito est en el vol. I, pgs. 31-71. 5 5 Cf. U l l m a n n , G a l e n s . . . , p g s . 362 -364.
90. 3

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B IB LIO G R A F IA

S e l e c c i n

de

e d ic io n e s

t r a d u c c io n e s

E diciones co n el texto griego: Om nia opera H ippocratis in aedibus A ld i et Andreae Asulani, V e necia, 1526. J. L. H e i b e r g , H ippocratis opera. Corpus M edicorum Graecorum, I, 1, L eip zig, 1927, pgs. 56-78. Texto con trad uccin: J.
A l s in a ,

Hipcrates. Tractats mdics, vol. II, Barcelona, 1976. Con

traduccin catalana. A. C o r a y ( o K o r a s ), Hippokrtous Pe arOn, hydtn, tpon (Trait d H ippocrate des Airs, des Eaux et des Lieux), I-II, Paris, 1800. H ippocratis De aere aquis locis, con traduccin al latn, por G. GunDERMANN,

H. G.

D il l e r ,

Bonn, 1911. Ueber die Um w elt (De aere, aquis, locis). Corpus M edico

J a c o b i,

rum G raecorum , I, 1, 2, Berln, 1970. Con traduccin alemana. P e ri arn, hydtn, kai tpon. Das goldene Buch des H ippokrates. E in e m edizinische Geographie aus dem Altertum ,

Stuttgart, 1930. Contiene com entario y traduccin alemana. W. H. S. (=


Jo n e s ,

Hippocrates, vol. I, Londres-Cambridge (Mass.), 1972

1923), pgs. 66-137. E. L i t t r , Oeuvres compltes d H ippocrate, 10 vols., Pars, 1839-1861, vol. I I (1840), pgs. 1-93. K.
M etro po ulo s,

Pri h or n kai topn. Eisagog, archaion keme-

non, metphrasis, Atenas, 1954. S lo traduccin: a) A otras lenguas europeas:


J. C h a d w i c k - W . N . M a n n ,

Airs, waters, Places, en The M edical

Works o f Hippocrates, Oxford, 1950. R ecogida ahora en H ippo cra tic W ritings, ed. G. E. R. L l o y d , Aylesbury, 1978, pginas 148-169. M. V e g e t t i , Ippocrate. Opere, Turin, 1965, p g s. 163 y sigs.

INTRODUCCIN

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L . U n t e r s t e in e r C a n d a ,

Ippocrate. D ell'aria, delle acque, dei luo-

ghi. I I juram ento. La Legge, Florencia, 1957. b) Al castellano (cron olgica m ente ordenadas): Tratado d el ayre, de las aguas y de los luga res, M adrid, 1796. M encionada p or algunos rep ertorios b ib lio grficos, resulta im posible de localizar. 2. Tratado de H ipcrates de los ayres, aguas y lugares, p or el
tor

1. J. S e r r a n o M a n z a n o ,

D oc

Coray,

traducido al castellano p or

D o n F r a n c is c o B o n a f o n ,

P rofesor de Medicina, M adrid, 1808. Bonafon vierte en buena prosa castellana la traduccin francesa, de suerte que, aun ten diendo uh tanto a la parfrasis, se le lee con gusto. En el p r lo go (pgs. 3-52) alude a los problem as de traduccin al castella no, surgidos de que los conocim ientos m dicos no estaban tan adelantados, dice, com o en Francia, mas, en su opinin, debe sacrificarse la elegancia en b en eficio de la claridad. 3. C oleccin com pleta de las obras del grande H ipcrates traduci das nuevamente del texto griego con los m anuscritos y todas las ediciones a la vista, precedidas de un examen crtico-filosfico y comentadas estensamente (sic) p o r Mr. E. Littr. Versin v e ri ficada al castellano y anotada con textos de nuestros ms cle bres com entadores espaoles p or D. T o m s S a n t e r o ... Licencia do en M edicina y Ciruja... y D. R a m n E s t e b a n F e r r a n d o , L i cenciado en M edicina y Ciruja... (sic), M adrid, 1842-1843. N uestro tratado aparece en el t. II, junto a M ed icin a antigua, Pronsticos y Enfermedades agudas. Pues bien, aunque en el t. I, dedicado a traducir sin ms casi todo el vol. I de Littr, se afirm a haber consultado, aparte de Littr, las ediciones ati nas de Rhavenna, de Van der Linden y Foesio y las inm ortales de Francisco Valles, C ristobal de V ega... (pag. V I), se trata sim plem ente de una traduccin del francs, realizada, adems, con poco sentido crtico. 4. H ipcrates, De los aires, aguas y lugares. Versin directa del griego p or D. M. V l e z , Revista Iberoa m erica m a de Ciencias Mdicas 1 (1899), 465-480. Adelanta V lez que su ob jetivo es d a r una traslacin fie l y nim ia, un H ipcrates a la castella na, sin vacilar e n em plear alguna que otra palabra desusada o nueva, y alguno que otro g iro propio de las lenguas griega o latina, p ero no desconocido de nuestros autores. Se atiene al texto de Khlewein, pues tiene el de Littr p or menos acer-

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SOBRE LOS AIRES, AGUAS Y LUGARES

tado en las elecciones textuales. N o faltan pasajes en donde V lez p re fie re lecturas de V, publicado, a la sazn, por Ilberg, dando generalm ente p oco crdito a las traducciones latinas de nuestro escrito. O frece unas cuantas notas, de las que desta can algunas p or su agudeza, com o la dedicada al cap. 22, con cretam ente a la cuestin de los denom inados A n a rie is o esci tas impotentes. La traduccin es clara y fiel, en lneas generales. 5. J. A l s i n a , S o b re el m ed io am biente, Supl. Est. Cls. 2, 9 (1969), 323-353. Despus, con algunos retoques, en La M edicina h i pocrtica, M adrid, 1976, pgs. 213-251, p ero con el ttulo, esta vez, de Sobre los aires, las aguas y los lugares. Dotada de bastan tes notas, es, con mucho, la ms filo l gic a y fidedigna de todas.

B ib l io g r a f a

selecta

a) H. L. H.

Problem as de lengua y unidad de la obra:


D il l e r ,

W anderarzt und A itiologe. Studien zu r hippokratischen

S ch rift P e ri arOn, hydton, topn, Leipzig, 1934.


E d e l s t e in ,

P e ri arn und die S am m lu n g d er hippokratischen Schriften, B erln, 1931. Die hippokratische S c h rift Ueber die heilige Kran-

G rensem ann,

kheit, B erln , 1968, pgs. 7-18. , Das 24 K ap itel von De aeribus, aquis, locis und die Einheit F.
J a c o b i, Z u

der S c h rift, Hermes 107 (1979), 423-441. H ippokrates Peri arn, hydtn, to p n , Hermes

46 (1911), 518-567. A. R ust , M onographie der Sprache des hippokratischen Traktates P eri arn, hydton, tpon, Friburgo (Suiza), 1952. W . J. V e r d e n i u s , N o te s on H ippocrates A ir Waters Places, M n e mosyne 4, 8 (1955), 14-18. J.
W enz,

Quaestiones gram m aticae ad vetustam translationem lib ri H ippocratis qu i in s crib itu r peri arn, hydtn, topn pertinen tes, M arburgo, 1935. Die E in h e it der hippokratischen S ch rift Peri arn,

K.

Z eu g sw etter,

hydton, topn, Viena, 1932. b) H. Sobre la transm isin:


D il l e r ,

D ie Ueberlieferung der hippokratischen S ch rift Peri arn,

hydtn, topn, Leipzig, 1932.

INTRODUCCIN

37

, N och m als U eberlieferung und T ext d er Schrift van der Umw elt, en Festschrift E. Kapp, Ham burgo, 1958, pgs. 31-49.
K. Freudenm ann,

Beitrage iu r U eberlieferung der hippokratischen

Abhandlung Peri arn, hydtn, topn. I: Die jngere lateinische Uebersetzung; II: Die jngeren griechischen Handschriften,
J.

Tubinga, 1922. L. H e i b e r g , D ie handschriftliche Grundlage der Sch rift Peri arn, hydtn, t p n , Herm es 39 (1904), 133-145.
H ellm ann,

G.

B ib liograp h ie der gedruckten Ausgaben. Uebersetzungen und Auslegungen Peri arn, hydtn, to p n , Beitrage dem Texte und den Handschriften d er hippo-

t u r Gesch. d er M e teo rolog ie 3 (1922), 6-8. H.


K O h l e w e in , Z u

kratischen Abhandlung Ueber Wasser, L u ft und O rte, Hermes 18 (1883), 353-365. , D ie Sch rift Peri arn, hydtn, topn in der lateinischen Uebersetzung des Cod. Parisinus 7027, Herm es 40 (1905), 248-274. M.
U llm ann,

G alens K om m entar zu d er Schrift De aere, aquis,

lo cis , en Corpus H ippocra ticu m , Mons, 1977, pgs. 353-365.

T E X T O U TILIZ AD O

Hemos seguido la edicin de D iller ya mencionada (Ueber die Umwelt, Berln, 1970), donde el gran conoce dor de los problem as de transmisin del texto, se mues tra demasiado proclive, a nuestro entender, a secluir, aadir conjeturas y p referir lecturas no atestiguadas por los manuscritos griegos. Damos una lista de los pa sajes en donde, a nuestro juicio, no es preciso enmen dar los manuscritos ni aceptar conjeturas. N os referi mos siem pre a la paginacin y distribucin de Diller. Por nuestro lado, hemos tenido siempre en cuenta las ediciones dfe Heiberg, Littr y Jones, al inclinarnos por una determinada lectura. Asi, creem os innecesarias las conjeturas o aadidos en: 26, 11 y 19; 30, 18; 32, 4; 40, 16, 17, 19 y 26; 42,

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SOBRE LOS AIRES, AGUAS Y LUGARES

4; 44, 12 y 26; 46, 6; 54, 4; 58, 14 y 20; 62, 6 y 9; 66, 7 y 12; 70, 15, y 76, 11. Sobran las seclusiones en: 33, 11-12; 42, 3; 46, 15; 48, 1, 6 y 7-8; 54, 1; 56, 16 y 19; 58, 15 y 19; 70, 7 y 74, 12.
P asajes T e x t o de D il l e r T e x to ad o ptad o , de acuerdo CON LOS MANUSCRITOS

26, 8 28, 18 32, 2 32, 7 32, 12 34, 8 34, 10 36, 3 42, 17 42, 21 44, 5 44, 5 44, 12 46, 12 48, 8 48, 16 48, 16 52, 3 52, 12 52, 18 56, 21 60, 15 62, 19 70, 12 74, 21

&

aadir , tras , tras

Ju a n A n t o n io L pe z F r ez

SOBRE LOS AIRES, AGUAS Y LUGARES

Quien quiera estudiar perfectamente 1 la ciencia m- 1 dica debe hacer lo siguiente: en prim er lugar, ocuparse de los efectos que puede ocasionar cada una de las esta ciones del ao, pues no se parecen en nada mutua mente, sino que difieren mucho no slo entre s, sino tambin en sus cambios 2 . Despus, ha de conocer los
1 orths zetetn. El adjetivo orths (derecho, recto) se convir ti en un trmino tcnico (correcto, exacto) entre los sofistas, que lo emplearon especialmente en sus estudios sobre el lenguaje. Protgoras, por ejemplo, llamaba orthopeia, trmino que podramos tradu cir por correccin lingstica, al uso exacto y riguroso de formas y gneros gramaticales (A 26 DK). orths disfrut de singular apre cio, como sinnimo de exacto, en otros campos cientficos, durante los ltimos decenios del siglo v a. C. Pensemos en Tucdides, por citar slo el caso ms conspicuo. Por su parte, zetetn (investigar, hacer una pesquisa) es muy utilizado entre los oradores, como trmino jur dico, y tambin en la obra de Tucdides. 2 metabola. Galeno comenta que metabol, vocablo muy frecuen te en este tratado hipocrtico, significa no slo el cambio de una estacin a otra, sino tambin cada una de las alteraciones que experi menta una estacin durante su transcurso. Realmente, a lo largo de nuestro escrito, elementos de alta importancia en la produccin de enfermedades y en la constitucin y modo de ser de las gentes de una ciudad o pas son, no tanto las estaciones del ao, como los cambios que en ellas acontecen. Por otra parte, de lo que se nos dice, en el cap. 2, respecto de la alteracin experimentada por los rganos inter nos al comps del cambio de las estaciones, se desprende que un buen mdico ha de ser, ante todo, un experto conocedor de la meteorologa, especialmente en Jo que se refiere a la climatologa de una ciudad o

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TRATADOS HIPOCRTICOS

vientos, calientes y fros, especialmente los que son co munes a todos los hombres, y, adems, los tpicos de cada pas. Tambin debe ocuparse de las propiedades 3 de las aguas, pues, tal como difieren en la boca y por su p e s o 4 , as tambin es muy distinta la propiedad de cada una. As, cuando se llega a una ciudad desconocida, es preciso preocuparse por su posicin: cm o est situada con respecto a los vientos y a la salida del sol. Pues no tiene las mismas propiedades la que m ira al N or te 5 que la que da al Sur, ni la orientada hacia el sol saliente, que la que m ira al Poniente. H ay que ocuparse de eso de la m ejor manera, y, adems, de qu aguas disponen los habitantes: si consumen aguas pantanosas y blandas, o duras y procedentes de lugares elevados y rocosos, o saladas y crudas. Respecto del suelo, hay que saber si es pelado y se co, o frondoso y hmedo, y si est encajonado y es sofo cante, o elevado y fro. Adems, hay que enterarse de qu tipo de vida gozan los habitantes: si son bebedores, toman dos comidas al d a 6 y no soportan la fatiga, o
regin concreta. Cf. Aforismos III 1, a propsito de la influencia decisi va del cambio estacional y de las bruscas variaciones de temperatura en el curso de las afecciones. 3 dynmies. Son, tanto las cualidades, propiedades, virtu des, como los principios activos que, en este caso, las aguas provo can dentro del organismo humano. Cf. P. L a n E n t r a l g o , La medicina hipocrtica, Madrid, 1970, pgs. 72 y sigs., con abundante bibliografa. 4 stathms, palabra de gran riqueza semntica: establo, colum na, peso. Corresponde a la raz de histSmi poner, colocar. Ya desde Hom ero tiene los valores de balanza y peso. 5 As traducimos Breas viento del Norte, N orte. En rigor, no es el Norte geogrfico, sino, ms bien, el NE. Cf. K. N i e l s e n , Rem ar ques sur les noms grecs et latins des vents et des rgions du ciel, Class, and Mediaev. 7 (1945), 1-113. 6 aristtes es, propiamente, quien toma el aristn o comida de la maana, alm uerzo. As pues, se aplica a quien hace dos comidas al da: alm uerzo (riston) y cena (detpnon), que se tomaba a la ca-

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si aman el ejercicio fsico y el trabajo, comen bien y beben poco. Partiendo de estos puntos, hay que ocuparse de cada 2 dato por separado. Pues si uno los conociera perfecta mente m ejor todos, pero, si no, los ms posibles , no ignorara, al llegar a una ciudad que desconoce, ni las enferm edades locales, ni cul es la naturaleza de las afecciones comunes, de suerte que ni andara confuso en el tratamiento de las enfermedades, ni cometera erro res, cosa que es natural que suceda, si se m edita en los datos concretos, sin conocerlos de antemano. Segn transcurre el tiem po y pasa el ao, podr de cir cuntas enfermedades generales van a atacar la ciu dad en verano o en invierno, y cuntas enfermedades particulares 7 es de tem er que le ocurran a cada uno a causa de un cambio en su dieta 8 . Pues quien conoce los cambios de las estaciones y la salida y ocaso de los astros, a la vista de cmo ocurre cada uno de esos he chos, podr prever cmo va a ser el ao. Al reflexionar y prever de este modo, conocer perfectam ente la oca sin oportuna de cada caso, conseguir curar en la ma

da de la tarde y era, en general, ms copiosa que la que se tomaba por la maana. El sistema de comidas entre los griegos antiguos era muy variado, segn pocas y lugares. En Homero, por citar un caso relevante, se habla de tres comidas: riston (desayuno), depnon (comi da) y drpon (cena). 7 dia particulares, individuales, por oposicin a pnkoina generales, comunes. Que los cambios climticos producen enfer medades generales, mientras que, en cambio, la modificacin de la dieta acarrea afecciones individuales es una idea corriente en los es critos mdicos que estudiamos. Cf. Sobre los flatos 6 y Sobre la natura leza del hombre 9, entre otros. 8 La d ieta (daita), no slo se refiere a la alimentacin (comi das y bebidas), sino tambin a los ejercicios fsicos y al descanso. Ver ter el trmino por tipo de vida, sera dar una idea aproximada del concepto.

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yor parte de las ocasiones y obtendr un xito grandsi mo en la ciencia mdica. Si alguien pensara que esos datos son propios de la m eteorologa 9 , en caso de cambiar de criterio, sabr que la astronoma contribuye a la medicina, no en po qusima, sino en grandsima medida. En efecto, los r ganos internos 1 0 les cambian a los hombres juntamen te con las estaciones. 3 Voy a decir yo claram ente cm o hay que observar y com probar cada uno de los puntos citados. La ciudad que est expuesta a los vientos calientes stos soplan entre los puntos de salida y puesta del sol en invierno ", cuando recibe esos vientos como habituales y est al amparo de los vientos del Norte, en esa ciudad es forzoso que las aguas sean abundan tes, algo saladas y estn a flo r de tierra, calientes en verano y fras en invierno; que sus habitantes tengan la cabeza hmeda y llena de flema, y se les trastornen frecuentem ente los intestinos 1 2 , a causa de la flema
9 El autor se defiende, en este punto, de todo ataque contra una pretendida orientacin terica de la medicina. Para algunos estudio sos, los vocablos m eteorologa y astronom a tienen aqu el mismo alcance. Otros, en cambio, piensan que la astronoma debe entenderse como una parte de la meteorologa. Cf. J. M a n s f e l d , Plato and the method of Hippocrates, Greek Rom. and Byz. Stud. 21, 4 (1980), 358. 1 0 koiliai. Son las dos cavidades: la superior o trax y la inferior o intestinos. Littr traduce por rganos digestivos. 1 1 En el mundo jonio de fines del siglo v a. C., haba varios siste mas para designar los vientos, pero ninguno de ellos logr imponerse sobre los dems. Segn N i e l s e n , Remarques..., pg. 21, dentro de una elemental rosa de los vientos, el curso del sol en invierno habra que situarlo en los 30 42 Sur. As, pues, el punto de salida del sol en invierno estara situado entre el E.-SE. (Este-Sureste) y el SE.; la puesta, entre el O.-SO. (Oeste-Suroeste) y el SO. 1 2 Puede pensarse que, en los caps. 3 y 4, junto a mltiples y pre cisas observaciones de primera mano, encontramos, asimismo, huellas de un sistema terico y preconcebido que no cuadra bien con los pre supuestos de otros tratados hipocrticos. As, la afirmacin de que

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que fluye hacia ellos procedente de la cabeza; que po sean un aspecto bastante flojo, por lo general, y que no sean buenos comedores ni bebedores. Efectivam en te, los que tienen la cabeza dbil no pueden ser buenos bebedores, pues la borrachera les ataca ms. Las enferm edades tpicas de aqu son las siguientes: en prim er lugar, las mujeres son enferm izas y propen sas a flujos, y, adems, muchas son estriles por en fer medad, no por naturaleza, y abortan con frecuencia. A los nios les sobrevienen espasmos, asmas y la afeccin que, segn se cree, la causa una divinidad 1 3 y es sa
las ciudades expuestas a vientos calientes favorecen la flema, parece desprenderse de que esos vientos traen la lluvia, lo que vendra a coin cidir, a su vez, con la condicin hmeda de tal humor. Pero no deja de haber un cierto contrasentido, si comparamos el pasaje con otros escritos donde se nos dice que la flema es el humor ms fro. Cf. Sobre la naturaleza del hombre 7. 1 3 Muchos editores, a partir de Z w i n g e r (Hippocratis viginti do commentarii Theodori Zwingeri studio et conatu, Basilea, 1579, pagi nas 239-258), aceptan la conjetura l theon la divinidad, en vez de la lectura de los manuscritos t paidion. En todo caso, es evidente la referencia a la epilepsia. L i t t r (Oeuvres compltes d Hippocrate, 10 vols., 1839-1861, vol. II [1840], pgs. 18-19), manteniendo la leccin de los cdices, traduce le mal des enfants, aduciendo, en defensa de su postura, las palabras de Galeno a propsito de este lugar: L a enfermedad (es decir, la epilepsia) se llama paidion, como lo ha mos trado Hipcrates en Sobre los aires, aguas y lugares. G. L a n a t a , Medi cina magica e religione popolare in Grecia fino all'et di Ippocrate, Ro ma, 1967, pgs. 23-26, ha manifestado que, paradjicamente, el tratado que ms encarnizadamente combate la teora de la posesin demnica como causante de los fenmenos morbosos, haya contribuido, el que ms, a divulgar el nombre de enfermedad sagrada (hir nosos), sin haber propuesto para tal afeccin ningn nombre especfico, sino nom brndola como esa enfermedad, esta afeccin, etc. En estos casos, el adjetivo hiers, ms que entenderlo como divino, cabe verlo como todo lo que revela una actividad o poder prodigiosos y mgicos, por encima de la capacidad de comprensin humana. As, una enfermedad hir lo es porque viene causada por fuerzas misteriosas e inexplica bles. Dentro del CH, donde aparece tambin el trmino epilepsia (en plural, por ejemplo, en Aforismos III 22), que responde a la idea de

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grada; a los hombres, disenteras, diarreas, escalofros, fiebres crnicas de invierno, muchas pstulas noctur nas y hem orroides en el asiento. En cam bio, no se producen, por lo comn, pleuritis, perineumonas, causones, ni las que son consideradas enferm edades agudas. N o es posible, realmente, que es tas enfermedades tengan fuerza donde los intestinos son hmedos. Sobrevienen oftalm as hmedas, no graves, de corta duracin, a no ser que predomine una enferm edad ge neral a causa de un gran cambio. Cuando las personas pasan de los cincuenta aos, unos flujos procedentes del cerebro las dejan parapljicas, si de repente les da el sol en la cabeza o pasan fro. sas son las enferm edades endmicas que les sobre vienen. Y, adems, si prevalece alguna enferm edad ge neral a causa del cam bio de estacin, tambin la pade cen. 4 Las ciudades que, al revs de las anteriores, estn expuestas a los vientos fros que soplan entre los pun tos de puesta y salida del sol en verano 1 4 , en tales ciu dades, que tienen esos vientos como habituales y estn al amparo del viento del Sur y de los vientos calientes, ocurre com o sigue. En prim er lugar, las aguas son, por lo comn, duras, fras y dulces. Los habitantes son, por fuerza, vigorosos y flacos, y, en su mayora, tienen la cavidad in ferior cruda y seca, pero la superior les fluye mejor. Son ms biliosos que flem ticos. Tienen la cabe za sana y dura, y estn expuestos, generalmente, a rotu ras internas.

ataque, golp e, encontramos otras maneras de designar tal enfer medad. Se la llama enfermedad de Heracles en Sobre las enfermeda des de la m ujer I 7, por citar un caso interesante; en otros lugares se la titula la gran enfermedad. 1 4 Respectivamente, O.-NO.-NO. y E.-NE.-NE.

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Entre ellos se dan las siguientes enfermedades: mu chas pleuritis y las consideradas enferm edades agudas. Es natural que sea as, siempre que sus cavidades sean duras. Se producen muchos empiemas por cualquier mo tivo. La causa de eso es, tanto la tensin del cuerpo, como la dureza del vientre. Pues la constitucin seca y la frialdad del agua los exponen a roturas internas. Es forzoso que tales naturalezas sean comedoras y no muy bebedoras, pues no es posible que sean a la vez muy dados a la com ida y a la bebida. Al cabo de algn tiem po 1 5 surgen oftalm as que son secas y fuertes, e, inmediatamente, se form an heridas 1 6 en los ojos. En los que tienen menos de treinta aos se produ cen fuertes hem orragias por la nariz en verano; las en fermedades llamadas sagradas son raras, pero violen tas. Como es natural, esas personas son de vida ms larga que otras. Sus heridas ni se inflaman, ni se con vierten en malignas. Su carcter 1 7 es ms salvaje que apacible.
15 D i l l e r , Ueber die Umwelt (De aere, aquis, locis). Corpus Medi corum Graecorum, I, 1, 2, Berln, 1970, pg. 31, traduce: d e forma pasajera, siguiendo al parecer a W. J. V e r d e n i u s , N otes on Hippo crates Airs, waters, places, Mnemosyne 8 (1955), 14-24, partidario de entender el giro preposicional, no como tras un tiem po, sino por durante un corto tiem po. El texto griego es di chrnou. 16 L i t t r , Oeuvres..., II, pg. 21: et produisent rapidement la fonte de l'oeil. 1 7 thea (en singular, thos). Con vocalismo breve tenemos thos, que es la forma nominal corriente y significa costumbre, hbito. Recurdese la forma verbal eiotha tengo por costumbre. En relacin con estas palabras est la raz de pronombre reflexivo swe- suyo, de l, y el verbo hstSmi (raz dh-) poner, establecer. tthea sirve, desde Homero, para designar el paradero habitual de los anima les. En Herdoto lo encontramos referido al lugar donde habitan los pueblos. Pero, aparte de este uso, se aplica ya desde H e s o d o ( Trabajos y das 67) al comportamiento de una persona. A partir de Aristteles el adjetivo ethiks, que, precisamente, sirve para dar ttulo a dos tra tados aristotlicos, introduce la novedad de distinguir entre ethik y

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Entre los hombres, sas son las enferm edades pro pias de aqu, y, adems, cualquier otra enferm edad ge neral que predom ine a causa del cam bio de estacin. En lo tocante a las mujeres, en prim er lugar, mu chas resultan estriles 1 8 a consecuencia de las aguas, que son duras, crudas y fras. Efectivam ente, sus mens truaciones no son las apropiadas, sino escasas y doloro sas. Adems, dan a luz con dificultad y rara vez abor tan. Cuando dan a luz, son incapaces de alimentar a sus hijos, pues se les seca la leche a causa de la dureza y crudeza de las aguas. Les sobrevienen tisis, con fre cuencia, despus de los partos, pues, por la violencia de los mismos, sufren desgarramientos y convulsiones. A los nios se les form an hidropesas en los testcu los, mientras son pequeos, pero, despus, al avanzar la edad, les desaparecen. En esta ciudad los nios lle gan a la pubertad bastante tarde. 5 Pues bien, con respecto a los vientos calientes y fros y a esas ciudades, ocurre tal como queda dicho. Pero, en las ciudades que estn expuestas a los vientos que soplan desde la zona comprendida entre las salidas del sol en verano e invierno 1 9 , y tambin en aquellas
politik, esto es, lo referido al comportamiento personal y lo pertinen te al Estado. 1 8 striphai. As D i l l e r , Ueber..., pg. 30. Los manuscritos ofrecen diversas lecciones: steriphna o striphnat. Hemos de pensar en un sufi jo -phos, relacionado con ciertos nombres de animales, cf. taphos cier vo, y adems, en una palabra indoeuropea sterydi, que en griego da steira, estril, Cf. lat. sterilis . Que las aguas duras y fras producen esterilidad en las mujeres lo leemos tambin en A r i s t t e l e s , Sobre la generacin de los animales IV, 2, 767a33-35, quien puntualiza, soste niendo que, en ocasiones, en vez de esterilidad, tales aguas favorecen el nacimiento de mujeres (t thlykotian). En la misma lnea de pensa miento sostiene el filsofo, en otro lugar, que el esperma poco espeso, fro y hmedo es infecundo o no sirve ms que para engendrar muje res (Sobre la generacin de los animales II 7 747a3-5, e Historias de os animales V II 1, 582a29-32). 1 9 Es decir, E.-NE.-NE., y E.-SE.-SE. La contraposicin entre si-

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que ocupan una posicin opuesta a las anteriores, ocu rre como sigue. Las que estn orientadas hacia la salida del sol son, como es natural, ms sanas que las que m iran hacia el N orte y que las orientadas hacia los vientos calien tes, aunque slo haya un estadio 2 0 de separacin entre ellas. Pues, en prim er lugar, el calor y el fr o son ms moderados, y, adems, todas las aguas orientadas hacia la salida del sol son, por fuerza, claras, de o lor agrada ble y blandas. N o se produce niebla 2 1 en esa ciudad, pues lo im pide el sol, cuando se levanta y resplandece. Efectivamente, por la maana domina aqul por lo ge neral 2 2 . Los habitantes, por su aspecto, gozan de buen color y vigor, ms que en cualquier otro sitio, si no lo impide alguna enferm edad. Tienen la voz clara y son mejores en actitud 2 3 e inteligencia que los orientados hacia el Norte, del mismo m odo que son tambin m ejores los dems seres que nacen en este lugar.
tuacin hacia el Este, buena y sana, y orientacin hacia Poniente, siem pre mala y nociva, est de acuerdo con la oposicin polar tpica del pensamiento arcaico y precientfico. 2 0 El estadio meda 177,6 m. Equivala a seiscientos pies (un pie = 0,296 m. De ser una medida de longitud, pas a designar, en los juegos gimnsticos, la carrera de velocidad, cuyo recorrido oscila ba entre uno y cuatro estadios. 2 1 Sra te m t es una conjetura antigua que aparece ya en Galeno. Los manuscritos ofrecen erateins agradables. 2 2 El pasaje est corrupto. La ltima oracin es el resultado de secluir niebla, siguiendo el criterio de D ille r, Ueber..., pg. 32. De aceptar la presencia en el texto de tal elemento y leer con los manus critos, tendramos que traducir: Pues por la maana se esparce la niebla, por lo general. Es un lugar muy discutido, con diversas conje turas y enmiendas, segn los diversos editores y comentaristas. 2 3 o r g i es el movimiento natural, temperamento, actitud, pero tambin, clera, pasin. Cf. orgzomai encolerizarse, y or gasmos excitacin. La aplicacin del vocablo a la esfera del com portamiento y manera de ser es algo que se remonta a H b s o d o (Traba jos y Das 304).

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TRATADOS HIPOCRATICOS

La ciudad as orientada se parece muchsimo a la prim avera por la m oderacin del calor y del fro. Las enfermedades son menos numerosas y ms flojas y se parecen a las que sobrevienen en las ciudades orienta das hacia los vientos calientes. Las mujeres son all muy fecundas y dan a luz con facilidad. Tal sucede por lo que respecta a las ciudades ante riores. Las que estn m irando hacia la puesta del sol, a cubierto de los vientos que soplan desde el Oriente, e, incluso, de los vientos calientes y los fros, proceden tes del N orte, pasan de largo por ellas, esas ciudades estn, por fuerza, en una posicin muy malsana. Pues, en prim er lugar, sus aguas no son claras. La razn de ello es que por la maana predom ina generalmente, la niebla, que, al mezclarse con el agua, le quita la trans parencia, pues el sol no brilla antes de haberse elevado a lo alto. En verano soplan por la maana brisas frescas y cae roco, y, durante el resto del da, el sol, en su m ar cha hacia la puesta, abrasa especialmente a las perso nas. Por ello, como es natural, son stas de mal color y dbiles; participan de todas las enferm edades mencio nadas, sin que ninguna les est especialmente reserva da. Como cabe esperar, tienen la voz grave y ronca a consecuencia del aire 2 4 que es all, en general, impuro y malsano. En efecto, ni siquiera es lim piado del todo por los vientos del N orte, pues estos vientos no se acer can. Y los que se acercan a esas ciudades y all dom i nan son muy hmedos, pues lo son los vientos de Occi dente.

2 4 a tr sirve para designar la niebla a partir de Homero. Junto a ese valor, desde los presocrticos, adquiere la acepcin de aire, refe rido al que est junto a los hombres y es respirado por ellos, por opo sicin a aithr parte alta de la atmsfera, ter.

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Tal situacin de una ciudad se asemeja muchsimo al otoo, respecto de los cambios del da, porque hay una gran diferencia entre la maana y la tarde. As sucede en lo relativo a los vientos que son fa- 7 vorables o desfavorables. Quiero explicar, a propsito de las aguas, cules son malsanas, cules muy saluda bles, y cuntos males y bienes es natural que se produz can a causa del agua, pues sta contribuye muchsimo a la salud 2 5 . Las aguas quietas, pantanosas y estancadas son, por fuerza, en el verano, calientes, gordas 2 6 y ftidas, por que no fluyen, pero, com o las alimenta el agua de llu via, siempre nueva, y las calienta el sol, son, necesaria mente, de m al color, nocivas y productoras de bilis; en invierno, son heladas, fras y turbias a causa de la nieve y los hielos, de suerte que ocasionan, con gran facili dad, flem a y ronqueras. Quienes las beben tienen siem pre el bazo grande y con trado 2 1 , y el vientre duro, del gado y caliente. Se les quedan delgados los hombros, clavculas y la cara, pues las carnes se consumen al irse
2 5 Que las aguas y los lugares podan ser causa de enfermedades es una teora que encontramos ya en A l c m e n (B 4 DK): se producen (se., enfermedades) tambin por causas externas: cualidad de las aguas, pas, fatigas, necesidad, y otros motivos por el estilo. 2 6 pachys-ea- gord o, referido a las aguas es sinnimo de du ro/a, es decir, que tienen gran cantidad de sales disueltas. Recorde mos otros calificativos del agua en donde se utilizan, referidos al gus to, adjetivos correspondientes, previamente, al campo semntico del tacto: malaks blando (cf. lat. mollis), sklrs, duro, etc. Obsr vese, por otra parte, la diferencia entre los vientos (calientes, favore cen la flema; fros, propician la bilis, en caps. 3 y 4 respectivamente) y las aguas (el calor del sol las vuelve propensas a causar bilis; el fro, las hace apropiadas para ocasionar flema). 2 7 memyomnous, participio perfecto medio de my cerrar, contraer. De la misma raz que mysts iniciado en los misterios o, ms exactamente, e l que cierra o mantiene en posicin cerrada, segn unos, los ojos, segnn otros, la boca. Cierta importancia tiene tambin la palabra myops que contrae los ojos, m iope. 90 . 4

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hacia el bazo. Por ello, esas personas son delgadas. Ta les hombres son comedores y tienen mucha sed; sus ca vidades, tanto la de arriba como la de abajo, estn muy secas, de manera que necesitan remedios 2 8 un tanto fuertes. Esa afeccin les acompaa en verano e invierno. Ade ms, sobrevienen hidropesas, numerossimas y m orta les en grado sumo. Efectivam ente, en verano, se dan muchas disenteras, diarreas y fiebres cuartanas de lar ga duracin. Esas enfermedades, al prolongarse, hacen caer en hidropesa a las personas de tal constitucin y acaban con su vida. sas son las afecciones que les ocurren en verano. En invierno, a los ms jvenes les sobrevienen perineu monas y achaques de lo c u ra 2 9 ; a los de ms edad, fie bres ardientes a consecuencia de la dureza del vientre; a las mujeres, hinchazones y leucoflegmasa 3 0 . A duras penas conciben, y dan a luz con dificultad. Los recin nacidos son grandes y estn hinchados; despus, con la alimentacin, se quedan consumidos y enclenques 3 1 .
2 8 phrmakon es, para el mdico hipocrtico, toda sustancia ex terior capaz de producir una modificacin en el enfermo. Tal vocablo sirve para denominar desde una comida especial hasta un purgante. D i l l e r , Ueber..., pg. 37, l o traduce, con reservas, como purgantes. 2 9 manidea nosemata. El adjetivo manides, empleado para de signar notas tpicas o propias de la locura, aparece a mediados del siglo v a. C. Por su parte, manie significa locu ra desde H e r d o t o (VI 112). Los dos trminos estn relacionados con manomai enfure cerse, y con mnos ardor combativo, fu ro r. En el CH encontra mos la descripcin de algunas enfermedades mentales y neurolgicas: frenitis, letargo, melancola, epilepsia, etc. A su vez, en la medicina popular, la locura se interpretaba como un miasma, castigo de los dio ses o consecuencia de la pasin amorosa. Cf. L . G i l , Therapeia. La me dicina popular en el mundo clsico, Madrid, 1969, que ofrece varios ejemplos. 3 0 Tambin llamada inflamacin blanca o anasarca. Cf. Afo rismos V II 29. 3 1 De entender poners en sentido activo, cabra traducirlo por causan problemas o fatigas. As lo entiende D i l l e r , Ueber..., pg. 37.

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En las mujeres la menstruacin no se presenta bien tras el parto. A los nios se les forman, especialmente, her nias, y a los hombres, varices y lceras en las piernas, de suerte que no es posible que personas de tal natura leza sean de larga vida, sino que envejecen antes que les llegue el momento. Adems, las mujeres creen que han concebido, y, cuando llega el parto, desaparece la plenitud de su vientre. Eso sucede, cuando la matriz tiene hidropesa. Pienso que las aguas de ese tipo son malas para todo uso. En segundo lugar, estn aquellas cuyas fuentes sa len de rocas pues, por fuerza, son duras , o de la tierra, donde hay aguas termales o se obtiene hierro, cobre, plata, oro, azufre, alumbre, asfalto o nitro. E fec tivamente, todos stos se form an a causa de la fuerza del calor. Por tanto, de una tierra de tal tipo no es posi ble que se produzcan aguas buenas, sino duras, ardien tes, difciles de elim inar por la orina y contrarias a la evacuacin del vientre. Las m ejores son las que manan de lugares elevados y de colinas de tierra, pues son dul ces, transparentes y aptas para m ezclarse con un poco de vino 3 2 . Durante el invierno resultan calientes, y, en verano, frescas. Son as cuando proceden de fuentes muy profundas. Hay que elogiar, sobre todo, aquellas aguas cuyos manantiales brotan en direccin a la salida del sol, es
3 2 Es decir, que basta mezclarlas con poca cantidad de vino para obtener una bebida agradable. Es bien conocida la costumbre griega de mezclar el vino con el agua. H o m e r o da por sabida la proporcin en que deben combinarse esos elementos y no la comenta; s habla, en cambio, de la vasija reservada para tal mezcla (krBtr). Vino puro, sin embargo, le da Uiises al Cclope en la Odisea (IX 347 ss.), consi guiendo emborracharlo al poco rato. En cuanto a la costumbre de dar de beber vino a los nios (cf. pg. 59), los poemas homricos, eter no manual educativo de los griegos durante toda la Edad Antigua, nos muestran cmo Aquiles, siendo nio de corta edad, beba de la copa de Fnix, que se la ofreca gustoso (Iliada IX 487).

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pecialmente la correspondiente al verano. Por fuerza, son bastante claras, de buen o lor y ligeras. En cambio, de las que son saladas, crudas y duras ninguna es bue na para beber, pero hay algunas constituciones y enfer medades a las que resulta conveniente el beber tales aguas, asunto sobre el que hablar en seguida. A propsito de estas aguas, ocurre tambin lo siguien te: aquellas cuyas fuentes dan hacia la salida del sol, sas son las m ejores del grupo; despus, las que estn en situacin interm edia entre la salida y la puesta del sol en verano, especialmente las orientadas hacia la sa lida; en tercer lugar, las que quedan entre las puestas del sol en verano e invierno; y las peores, las orientadas hacia el Sur, entre la salida y la puesta del sol en in vierno. Esas aguas son muy dainas para los del S u r 3 3 , y m ejores para los del Norte. Conviene usar las aguas de la siguiente manera: el que est sano y fuerte no haga ninguna distincin, sino beba en cada ocasin la que se le presente. Pero el que, por causa de una enfermedad, quiere beber la ms con veniente, lograr la salud, de la m ejor manera, si obra como sigue: a todos aquellos cuyo vientre es duro y tien de a inflam arse, convienen las aguas muy dulces, muy ligeras y muy claras. A cuantos tienen el intestino blan do, hmedo y flem tico les convienen las aguas muy duras y algo saladas, pues as es com o ms se les seca rn los intestinos. Efectivam ente, todas las aguas que son las mejores para cocer y muy disolventes M , sas, como es natural, son las que ms sueltan el vientre y lo relajan. En cam3 5 As, D i l l e r , Ueber..., pg. 39, que lo atribuye a los habitantes. Otros entienden con vientos del Sur. Por ejemplo, L i t t r , Oeuvres, vol. II, pg. 31. 3 4 takers, de la misma raz que tk fundir, d isolver (cf. la tn tabes putrefaccin). Algo ms abajo encontramos, en nuestra tra duccin, relajan, que vierte a diatk.

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bio, todas las que son crudas, duras y, en m odo alguno, buenas para cocer, sas contraen el vientre y lo se can 3 5 . Realmente, los hombres, por su inexperiencia, estn en un error a propsito de las aguas saladas, por que las consideran buenas para evacuar, cuando son con trarias, en grado sumo, a la evacuacin. En efecto, son crudas y malas para cocer, de tal suerte que, por obra de ellas, tambin el vientre resulta estreido, ms bien que suelto. As sucede en lo relativo a las aguas de fuente. Res pecto de las aguas de lluvia y de todas las que proceden de nieve, voy a explicar qu ocurre. Las aguas de lluvia son muy ligeras, muy dulces, muy finas y muy claras Pues, ante todo, el sol se lleva y arrebata del agua la parte ms fina y ligera. L o demues tran las sales. En efecto, el componente salino se queda all, a causa de su densidad y peso, y se producen sales, pero el sol arrebata la parte ms fina a consecuencia de su ligereza. Se lleva tal componente, no slo de las aguas estancadas, sino tambin del m ar y de todos los cuerpos en que hay algo de humedad. Y la hay en todo elemento 3 7 .
3 5 xrainei. La nocin de xrs seco, (opuesta a hygrs hme do), en el caso que nos ocupa, alude a! carcter estreido del vientre. Cf. Aforismos II 20 y III 17. Por otra parte, xers entra en el mismo campo semntico que aos seco (cf. auain resecar), pero, a dife rencia de este ltimo, comporta una connotacin especial de dureza. 36 A r i s t t e l e s us, con fines biolgicos, estas notas fsicas del agua. As, cuando escribe: en los que tienen una vejiga, una vez eva cuado el excremento, queda en los conductos un depsito salado (halmyrsj y terroso, pues la parte dulce y potable, a causa de su ligereza (kouphtata), pasa a las carnes (Partes de los animales IV 1, 676a33-36). Por cierto, los dos trminos que colocamos entre parntesis parecen haber sido tomados directamente del tratado hipocrtico que estudia mos. Parecida influencia de pensamiento encontramos en Meteorolgi cos II 2 354b29-33, en lo tocante a la formacin de las aguas de lluvia. 3 7 La teora de la evaporacin se remonta a A n a x a g o r a s (A 90 DK). Segn este pensador, e! lquido estancado al principio, tras haber sido

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Tam bin de los propios hombres se lleva el sol la parte ms sutil y ligera de su humedad. He aqu la me jo r prueba: cuando un hombre se pasea o se sienta en el sol con un manto, la parte de la piel a la que da el sol no suda 3 8 , pues el sol arrebata el sudor que apa rece. Pero las partes que estn recubiertas por el man to o por alguna otra cosa sudan. Efectivam ente, el sudor es elim inado por la accin directa del sol y es rechazado, pero se conserva bajo la ropa, hasta tal pun to que no desaparece bajo los efectos del sol. Pero cuan do esa persona llega a la sombra, todo el cuerpo suda de la misma manera, pues el sol ya no brilla encima. Por otra parte, el agua de lluvia es la ms rpida en corrom perse, y tiene mal olor por lo siguiente: por que es resultado de la reunin y m ezcla de muchsimas aguas, de manera que se corrom pe inmediatamente. Aparte de eso, cuando el agua 3 9 es arrebatada y lleva da hacia arriba, mientras da vueltas y queda mezclada con el aire, su parte turbia y oscura se separa, se apar ta y se convierte en niebla y bruma 4 0 . En cambio, la parte ms clara y ms ligera se queda y se endulza al ser quemada y cocida por el sol. Tam bin las dems
calentado por el sol y haberse evaporado su parte ms fina, se convir ti, para lo sucesivo, en salado y amargo. 3 8 El autor, llevado de un planteamiento excesivamente terico, parace ignorar el sudor producido cuando uno se expone al sol. Tanto aqu como en otros pasajes, hallamos un contraste evidente entre el afn por sistematizar y sacar conclusiones de validez universal, nota dominante en el escrito que leemos, y la realidad misma de los hechos, que no siempre coincide con las teoras. 3 9 El sujeto est elptico en el texto griego. Tal construccin, as como la m ucho ms generalizada elipsis del objeto, es propia del len guaje cientfico, pues el lector avisado, u oyente atento, sabe perfecta mente de qu se trata en cada momento, sin necesidad de que el escri tor, o hablante, se lo est recordando continuamente. 4 0 omichl. Segn A r i s t t e l e s (Meteorolgicos I 9, 346b33), es me nos espesa que una nube ( nphos, nephl). Ya H o m e r o nos cuenta c mo sale Tetis del mar a manera de brum a (liada I 359).

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sustancias que son cocidas se vuelven siem pre ms dul ces 4 1 . Pues bien, mientras el a g u a 4 2 est esparcida y to dava no se ha concentrado, se mueve por las alturas. Pero, cuando se concentra en algn lugar y se condensa en un solo punto bajo el im pulso de los vientos que re pentinamente se oponen entre s, entonces revienta por donde casualmente hay ms condensacin. Pues, como es natural, eso sucede, especialmente, cuando un viento contrario y otras nubes chocan de repente contra las nubes que, reunidas por el viento, se ponen en marcha y avanzan 4 3 . En ese instante, la prim era parte de la nube se condensa all mismo; la que le sigue llega a con tinuacin, y, de esta forma, se espesa, ennegrece, se con densa en un mismo punto, revienta a causa del peso y se produce la lluvia. Estas aguas son las mejores, com o cabe esperar, pe ro requieren ser hervidas y purificadas 4 4 . De lo contra

4 1 Cf. A r i s t t e l e s , Sobre la generacin de los animales V 6, 786al6-17: la coccin vuelve dulce a cualquier cosa; es el calor el que realiza la coccin. 4 2 Como en n. 39, elipsis del sujeto en griego. L i t t r , Oeuvres..., vol. II, pg. 35 piensa que se tratara, en este caso, de la parte lige ra.A r i s t t e l e s (Partes de los animales II 7, 652b33 ss.) recoge y am pla la teora aqu expuesta sobre el origen de la lluvia. Nos habla el estagirita del vapor de agua que se eleva desde la tierra, llevado hacia arriba por su propio calor y condensado en lo alto por la accin del aire fro que hay encima de la tierra; entonces se produce la lluvia a consecuencia del enfriamiento del vapor de agua. Cf. la misma teora en Meteorolgicos I 9, 346b24-32 y II 347bl2-20. 4 3 As entienden el texto los distintos editores y, ya antes, la tra duccin latina. Pero el nmero del verbo podra inducir a tomar las nubes como sujeto, en vez de entenderlas como objeto directo. 4 4 apospesthai. Este verbo significa normalmente corrom perse. El texto ha planteado varias dificultades de comprensin. L i t t r (Oeu vres, vol. II, pg. 35) traduce: mais il faut la faire bouillir pour en prvenir la corruption, diciendo, en la nota correspondiente, que ha dejado el texto sin modificar, pero ha traducido segn el sentido ge

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rio, tienen mal olor y, a quienes las beben, es sobrevie nen ronquera, tos y voz bronca. Las aguas que proceden de nieve y hielo son todas nocivas, pues, cuando se hielan una vez, ya no vuelven a su antigua naturaleza, sino que la parte clara, ligera y dulce se separa y desaparece, pero queda el com po nente ms turbio y pesado. Puedes observarlo de la siguiente manera. E fectiva mente, si quieres, cuando sea invierno, echa agua en un vaso con una m edida y expona a la intemperie, don de ms se hiele; despus, al da siguiente, llvala al sol, donde ms se deshaga el hielo, y, cuando se haya licua do, mide el agua; comprobars que es bastante menos. sta es la prueba de que, a causa de la congelacin, desaparece y se seca la parte ms ligera y sutil, pero no, desde luego, la ms pesada y densa, pues no podra h a ce rlo 4 5 .
neral. A . C o r a y , Trait d'Hippocrate des Airs, des Eaux et des Lieux, Pars, 1800, mantiene la leccin de los cdices, pero traduce filtrar. En cambio, en la segunda edicin de su obra (Pars, 1816), propone leer aposthesthai fittrar, lectura que ya fuera recogida por A F o e s iu s (Magni Hippocratis opera omnia..., Francfort, 1595). D i l l e r , Ueber..., pg. 43, respeta el texto y traduce: debe... quitrsele la corrupcin, aunque se muestra partidario, en el aparato crtico, de la lectura reco mendada por Foesius. 4 5 Pasaje singular, en que, de un examen de las formas lingsti cas, pueden sacarse jugosas conclusiones sobre el pensamiento que las anima. Los subjuntivos con htan (siem pre que, cada vez que) nos indican que nos encontramos ante hechos repetidos en tiempo in definido, es decir, manifestaciones permanentes, punto de partida ne cesario para poder establecer leyes universales. En suma, se trata del mtodo heurstico, el que persigue la prueba tekm rion) para avalar la teora expuesta. Cf., en esta misma lnea, el juicio de T u c I d id e s so bre el mtodo cientfico que debe aplicarse en historia (I 20, 1 y 21, 1). Nos llama la atencin la insistencia del autor en sealar la desa paricin del elemento ms ligero, y claro del agua, para lo que no duda en acudir a un planteamiento equivocado. Efectivamente, nos es difcil de aceptar una evaporacin abundante cuando las temperaturas son tan bajas como las descritas en el texto. Una vez ms, el planteamiento terico no resulta confirmado por los hechos visibles.

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Pues bien, en ese sentido creo que las aguas proce dentes de nieve y de hielo, y, adems, las parecidas a stas, son nocivas para cualquier utilizacin. As sucede en lo referente a las aguas de lluvia y 9 a las que proceden de nieve y hielo. Por su parte, las personas padecen, en sumo grado, de clculos 4 , sufren nefritis, estranguria y c i tic a 4 7 , y adems se les form an hernias 4 S , cuando beben aguas de todas clases, e, incluso, de grandes ros en que de sembocan otros, o de un lago al que llegan muchas aguas de todo tipo. Tambin, cuando consumen aguas tradas de fuera, conducidas desde larga distancia y no desde cerca. Efectivam ente, no es posible que un agua se pa rezca a otra, sino que unas son dulces, otras saladas y astringentes, y otras manan de fuentes termales. Al m ezclarse unas con otras en el mismo lugar, riva lizan entre s y, en cada ocasin, vence la ms fu e rte 4 9 . Pero la fuerza no la tiene siem pre la misma agua, sino

4 6 Sobre lthos piedra, encontramos el verbo denominativo lithio, padecer clculos, tener el mal de piedra. Tambin el sustan tivo lithasis. Cf., respectivamente, Aforismos IV, 79 y III, 26. 4 7 strangoure significa exactamente la accin de orin ar (ourO) gota a gota strnx). Esta ltima palabra aade una connotacin inte resante, pues indica gota a gota que sale a presin (cf. lat. siringo apretar, com prim ir, y esp. estricto). Por su parte, ischides ci tica, indica la afeccin propia del ischion caderas. 4 8 Los cdices leen klai hernias, lectura que respetamos. Tal vocablo sirve para designar tambin, a partir del siglo v a. C., la joro ba de personas o animales. Por su lado, kltai herniados, es una conjetura de Coray. recogida por Diller. 4 9 La idea de que el predominio de unas potencias (monarchia ton dynmeon) sobre otras es causa de enfermedades la hallamos bien ex puesta en A l c m e n d e C r o t o n a (B 4 DK), en el ltimo tercio del siglo vi a. C . Los conceptos de predominio e igualdad fisonoma) los tom Alcmen del vocabulario poltico de su poca. Tambin en el texto que nos ocupa hay ciertas resonancias del campo poltico, concretamente de las luchas de partidos: entrar en discordia (stasizein), vencer (kraten), tener el poder (ischein), etc.

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una distinta en cada momento, segn los vientos. Pues a una le da fuerza el Breas 5 0 , a otra, el Noto; y, res pecto de las dems aguas, la misma explicacin. Pues bien, con aguas de tal clase se depositan, por fuerza, lodo y arena en las vasijas, y, por haberlas bebi do, sobrevienen las enfermedades mencionadas. Por qu no se dan stas en todas las personas sin distincin, voy a explicarlo. Todos aquellos cuyo vientre funciona b ie n 5 1 y est sano, cuya vejiga no es propensa a inflam arse y en don de la salida de la vejiga no est excesivam ente cerrada, sos orinan con facilidad y no se les concentra nada en la vejiga. Pero en todos aquellos cuyo vientre est inflamado, la misma inflam acin le acontece por fuerza a la vejiga. En efecto, cuando sta se calienta ms de lo normal, se inflam a su salida, y, cuando le ocurre eso, no suelta la orina, sino que la cuece y calienta dentro de s misma, y la parte ms fina y pura de la orina se separa, pasa y sale con la miccin, pero la ms densa y turbia se concentra y espesa: al principio es algo pe queo; despus, se hace ms grande. Efectivamente, al ser agitado por la orina, el elemento que se condensa se combina consigo mismo, y as crece y se endurece; en cada miccin, forzado por la orina, choca contra la salida de la vejiga, im pide orinar y cau sa un fuerte dolor, de tal suerte que los nios que pade cen de clculos frotan y estiran sus partes sexuales, por que les parece que all est la causa de la miccin.
5 0 Vientos del NE. y SO., respectivamente, es decir, diametralmen te opuestos. El Noto traa a Grecia la lluvia y la humedad, por lo que los trminos de l derivados comportan connotaciones referentes a ta les efectos causados. As, ntios equivale a m eridional, pero tambin a hmedo, lluvioso. 5 1 eroos es, propiamente, que fluye bien. La nocin de flu i dez (erroiaj de los humores, del pneuma, del vientre, etc. es sin nima de salud y equilibrio.

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He aqu una prueba de que ocurre as. En efecto, los que padecen de clculos expelen una orina clarsi ma, porque la parte ms densa y turbia de ella se queda en la vejiga y se concentra. As se form an la m ayor parte de los clculos. Pero tambin se produce una piedra 5 2 a causa de la leche, si sta no es saludable, sino caliente en exceso y biliosa, pues calienta los intestinos y la vejiga, de suerte que a la orina, com o se calienta al mismo tiempo, le aconte ce lo que hemos dicho. Adems, afirm o que es m ejor darles el vino a los ni os, m ezclado lo ms posible con agua, pues as quema y reseca menos las venas. En las mujeres, sin embargo, no se form an piedras igualmente, pues su uretra 5 3 es corta y ancha, de suer te que la orina se expele con facilidad. Efectivamente, ni se frotan el sexo, como ocurre en los varones, ni se tocan la uretra, pues tienen un conducto que les llega hasta el sexo. Ahora bien, en los hombres, tal conducto

5 2 poros tu fo, o toba, es la piedra caliza, muy porosa y lige ra, utilizada, especialmente, para cimientos. Trmino tcnico de arqui tectura, empleado por los mdicos para designar los clculos vesicales o nefrticos. prSsis es el vocablo especfico que indica la formacin de un clculo. 5 3 E. L e s k y , Zur Lithiasis-Beschreibung in Peri arn, hydtn, tpon, Wien. Studien 63 (1948), 69-83, ha sealado con qu precisin expone sus argumentos el mdico hipocrtico. Salvo algn detalle que corregira hoy la ciencia por ejemplo, sabemos desde hace tiempo que los que padecen clculos no emiten una orina ms clara que la de los sanos estas palabras siguen siendo, a veinticinco siglos de distancia, vlidas para nosotros. Ello es tanto ms relevante, cuanto que son especulaciones y conclusiones extradas por va analgica, da do que, a la sazn, los mdicos no practicaban la anatoma. A mayor abundancia y precisin del texto, Lesky ha indicado que la uretra fe menina, en efecto, mide tres o cuatro centmetros, frente a los quincediecisiete de la masculina.

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no es directo M , y aparte de eso, su uretra no es ancha. Por otro lado, las mujeres beben ms que los nios 5 \ 10 Pues bien, en lo relativo a esos puntos, la situacin es as o muy parecida. Pero, con respecto a las estacio nes, se puede determ inar cmo va a ser el ao ya mal sano, ya saludable , si se reflexiona com o sigue. E fec tivamente, si las seales que ocurren a la puesta y la salida de los astros acontecen como es normal, se pro ducen lluvias en otoo, el invierno es moderado, ni de masiado benigno, ni excesivamente fro, y, en prim ave ra y verano, las lluvias son oportunas, es natural que, de esa form a, el ao sea muy saludable. En cambio, si el invierno transcurre seco y con vien to del N orte, y la prim avera lluviosa y con viento del Sur, el verano es, por fuerza, abundante en fiebres y causa oftalmas. Pues, cuando sobreviene repentinamen te el calor sofocante, mientras la tierra est hmeda a causa de las lluvias de prim avera y del viento del Sur, el calor es, por fuerza, el doble: porque la tierra est mojada y caliente, y porque el sol quema. Adems, las personas no tienen firm e el vientre, ni seco el cerebro pues no es posible que, cuando la prim avera es de tal condicin, dejen de tener empapados el cuerpo y la carne , de suerte que les sobrevienen a todas ellas fie bres agudsimas, pero, sobre todo, a las personas fle mticas. Com o es natural, padecen disenteras las mu jeres y los de constitucin muy hmeda. Si a la salida de la cancula 5 6 se producen lluvia y
5 4 Segn L e s k y , ibid., pg. 74, a consecuencia de la curvatura subpbica, que est fijada en el trigonum urogenital. 5 5 Esta ltima frase es secluida por bastantes editores, Diller en tre ellos. Otros han querido leer orinan, en vez de beben 5 6 La constelacin del Can, Perro o Perrita, tambin conocida co mo Sirio, que es la estrella ms importante del grupo, se mostraba, en poca clsica, en los das en que los calores estivales eran ms fuertes: del 23 de julio al 2 de septiembre. Se la llam Cancula o Pe rrita porque, en la antigedad. Sirio apareca al mismo tiempo que

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tempestad y, adems, soplan los vientos etesios 5 7 , es de esperar que cesen las enferm edades y que el otoo sea saludable. Pero, de otro modo, hay peligro de que sobrevengan casos de muerte entre los nios y las mu jeres; pero muy pocos, en cambio, entre los ancianos; y, asimismo, es de tem er que quienes sobrevivan term i nen por contraer fiebres cuartanas y, despus de las cuartanas, hidropesa. En cambio, si el invierno transcurre con viento del Sur y es lluvioso y benigno, y la primavera, con viento del Norte, es seca e invernal, cabe esperar, ante todo, que aborten todas las mujeres que estn embarazadas y cuyo parto sea para la prim avera. Por su parte, las que dan a luz tienen unos hijos canijos y enfermizos, de tal suerte que stos, o se mueren d inmediato, o viven desmirriados, dbiles y enfermizos. Eso en cuanto a las mujeres. A las dems personas, les sobrevienen disenteras y oftalm as secas 5 8 y, a al gunas, catarros 5 9 que descienden desde la cabeza has-

el sol en los primeros das de agosto, a manera de perrito al lado de un dueo ms voluminoso (aparentemente y a simple vista, se entien de). Tal hecho acontece, hoy da, a finales de agosto. En otro orden de cosas, advertimos en todo el captulo la presencia de las cuatro propiedades: fro-caliente, hmedo-seco. El exceso de humedad, por ejemplo, produce enfermedades en las naturalezas hmedas: mujeres y flemticos; el fro seco pone en peligro a las naturalezas biliosas, etc. 5 7 etSsai vientos etesios, formado sobre tos a o (cf. latn uetus). Aplcase a los que cambian en determinada poca del ao. En tre los griegos, se daba tal apelativo a los que soplaban desde el NO., especialmente durante el verano. 5 8 ophthalmai es el trmino especfico para designar las inflama ciones de los ojos: las secas (xSrai) son peores que aquellas en que el ojo est hmedo o lagrimea. 5 9 katrroi flu jo que desciende. Es un concepto bastante amplio en los tratados mdicos. Cualquier humor puede experimentar movi mientos hacia arriba o hacia abajo. El buen mdico sabe controlar, provocar o reducir esas corrientes mediante los recursos de su arte.

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ta los pulmones 6 0 . Por tanto, es natural que a los fle mticos y las mujeres les sobrevengan disenteras, por que, a causa de la humedad de su constitucin, la flem a les baja fluyendo desde el cerebro; que a los biliosos se les produzcan oftalm as secas a consecuencia del ca lor y la sequedad de su carne, y a los ancianos, cata rros, por causa de la delgadez y desgaste de sus venas, hasta el punto de que, unos mueren de repente, y otros quedan parapljicos 6 1 del lado derecho. Ciertamente, cuando, durante un invierno caliente y dominado por el viento del Sur, ni el cuerpo ni las ve nas adquieren consistencia 6 2 , al presentarse una prima vera con viento del N orte y, adems, seca y fra, enton ces, el cerebro, en el preciso instante en que, con la llegada de la primavera, deba relajarse y limpiarse bajo los efectos de la coriza y las ronqueras, en ese mo mento se condensa y adquiere consistencia, de tal suer te que sobrevienen las mencionadas enfermedades, cuan do se presentan de im proviso el verano y el calor, y se produce, por tanto, un cambio de estacin.

6 0 pnemon pulm n (otros manuscritos dan plemon). La pri mera lectura, la ms corriente en los escritos hipocrticos, y precisa mente en singular, es un intento de aproximar tal rgano al concepto de pnema . La etimologa, desde luego, exige plemon (cf. lat. pulm o nis; otros derivados son en el CH: pleumona, peripleumonia, pleumo, etc.). Es de la misma raz que navegar, flo ta r, en cuanto que los pulmones flo ta n en el lquido que los recubre. 6 1 paraplktoi. Abundan en los diversos libros del CH los deriva dos de plssO golpear, h erir, afectar, paraplex significa en Ho m e r o golpeado de costado por las olas (Odisea V 418). A su vez, para plktoi conlleva la acepcin potica de lo c o (cf. S f o c l e s , Ayante 230), y la de afectado de parlisis, como sucede en el tratado que estudia mos. Otros trminos de la misma familia frecuentes en el CH son: (apo-) plxis, plektiks, etc. En cambio, hemiplegia no aparece hasta el mdi co Pablo de Egina, en el v i i d. C. 6 2 Las lecciones de los cdices estn muy alteradas en este pasa je. Seguimos el texto fijado por Diller.

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Las ciudades que estn bien orientadas respecto del sol y los vientos y gozan de buenas aguas notan menos tales cambios; pero las que tienen aguas pantanosas y estancadas y no disfrutan de buena orientacin con re ferencia a los vientos y al sol, sas los sienten ms. Si el verano es seco, las enferm edades cesan bastan te pronto, pero, si es lluvioso, son de larga duracin. Adems, existe el peligro de que, por cualquier motivo, se form en lceras cancerosas 6 3 , si se produce una he rida M . Al final de las enfermedades, sobrevienen lien terias 6 5 e hidropesas, pues los intestinos no se secan fcilmente. Si el verano es lluvioso y con viento del Sur, e, igual mente, el otoo, es forzoso que el invierno sea malsano y cabe esperar se les produzcan fiebres ardientes a los flem ticos y a los de ms de cuarenta aos, y pleuritis y perineumonas a los biliosos. Si el verano es seco y con viento del Norte, y el oto o lluvioso y con viento del Sur, es natural que, para el invierno, se den cefalalgias, y esfacelos de cerebro , y, adems, toses, ronqueras y corizas, y, en algunas per sonas, tisis.

6 3 phagdainai lcera cancerosa, cncer (cf. P. C h a n t r a i n e , Dictionnaire tymologique de la langue grecque, Paris, 1980, pg. 1.167). El significado etimolgico es el de enfermedad que devora (cf. phagen com er, devorar, y esp. antropfago. 6 4 hlkos es herida en vivo, lcera, por oposicin a la lesin causada por corte o golpe (plsgt, o u l, trma). A veces, hlkos se aplica a cualquier tipo de herida visible. Se nos habla incluso, en ocasiones, de heridas internas (cf. Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 274). 6 5 leienterai es la afeccin en que el intestino (nteron) resulta liso o unido (leos). Se manifiesta por la deposicin diarreica de ali mentos mal digeridos. 6 6 sphkelos sirve para designar la gangrena y la caries sea. En Aforismos V II 50, se advierte que los que padecen esfacelo en el cere bro mueren al cabo de tres das. En oportuno comentario, Galeno sos tiene que no se trata de gangrena total, sino de gangrena inminente.

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Si el verano transcurre con viento del N orte y es se co, y no se produce lluvia ni a la salida del Perro, ni a la de Artu ro 6 7 , es conveniente, sobre todo, para los de naturaleza flem tica, los de constitucin hmeda y las mujeres, pero tal circunstancia es enemiga, en gra do sumo, de los biliosos. Efectivam ente, se secan en demasa y se les producen oftalmas secas y fiebres agu das y de larga duracin; y, tambin, a ciertos indivi duos, se les produce m elancola6 8 , porque la parte ms hmeda y acuosa de la bilis se seca y agota, pero se queda la parte ms densa y agria. Tambin, en lo refe rente a la sangre, sucede de acuerdo con la misma ex plicacin. Por tales m otivos les ocurren estas enferm e dades. En cambio, todos esos aspectos son saludables para los flem ticos, pues se secan y llegan al invierno, no empapados, sino a punto de secarse. [Si el invierno transcurre con viento del N orte y es seco, y la prim avera con viento del Sur y lluviosa, se producen durante el verano oftalm as violentas y, en los nios y mujeres, fiebres ] 6 9 .
6 7 Arturo es la primera estrella de la constelacin del Boyero o Bootes. Significa e l que cuida de la Osa. Arturo tiene su orto helaco entre el 5 y 15 de septiembre. 6 8 melancholai, de mlas n egro y chol bilis, es decir bilis negra. Corresponde a a afeccin denominada hoy hipocondra. En las Cartas pseudo-hipocrticas encontramos una buena descripcin de los sntomas de la melancola, atribuidos, en este caso, al comporta miento de Demcrito: los melanclicos, se nos dice, son taciturnos, solitarios y buscan lugares desiertos ( L i t t r , Oeuvres..., vol. IX, pgi nas 330-332). 6 9 Muchos comentaristas y editores (Baqueo, Zwinger, Coray, Lit tr, Diller...) secluyen este pasaje por entenderlo como una repeticin de lo dicho a! comienzo de este mismo captulo. E n cuanto al captulo siguiente, E d e l s t e i n , Peri aron..., pg. 24, piensa que est interpolado. Sostiene el estudioso que la nica finalidad de la obra que estudiamos era dar indicaciones tericas sobre el pronstico de las enfermedades, y, dado que este captulo se refiere a ciertas prohibiciones respecto

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Si uno reflexiona y observa de acuerdo con esas nor- 11 mas, puede prever la m ayor parte de lo que ha de suce der a consecuencia de los cambios de estacin. Es pre ciso vigilar, sobre todo, los cambios ms importantes de las estaciones, y no dar purgantes a discrecin, ni cauterizar 7 0 en la regin del vientre, ni cortar, hasta que pasen diez das o ms 7 1 . Las fechas ms importantes y peligrosas son las si guientes: ambos solsticios 7 2 , especialmente el de vera no, y los dos llamados equinoccios , en particular, el
del tratamiento, habra que pensar que est fuera de lugar. En cam bio, D i l l e r , Wanderarzt..., pgs. 14-15, demostr la estrecha relacin de este captulo con el final del segundo, as como su papel de resu men y enlace con todo lo anterior. 7 0 Algunos editores modifican la leccin de los cdices (kaeiri quemar, cauterizar), leyendo kinein rem over, purgar, o katharein purgar. 7 1 Vemos, en estas lneas, la actitud prudente y mesurada del hipocrtico conocedor de su arte. Diez das seran un plazo prudente de expectativa, antes de decidirse a teraputicas normales (purgar), o comprometidas (cauterizar y cortar). 7 2 hliou tropa, literalmente cambios o giros del sol. En nues tros das suceden, del 21 al 22 de junio, el de verano (momento en que el sol se sita en el Trpico de Cncer), y el 21 o 22 de diciembre el correspondiente al invierno (el sol se sita en el Trpico de Capri cornio). Entre los griegos del siglo v a. C., el solsticio de verano ocu rra el da 1 o 2 de julio; el de invierno entre el 26 de diciembre y e 3 de enero. Cf. D. R. D ic k s , Early Greek Astronomy to Aristotle, Nue va York, 1970, pgs. 36 y 31. 7 3 ismerai. El momento en que la duracin de los das es igual a la de las noches en toda la tierra acontece, en nuestros das, del 20 al 21 de marzo y del 22 al 23 de septiembre. Cf. D ic k s , Early..., pg. 15, que, aun no diciendo nada de la fecha concreta en que suce den, insiste en que el aspecto del cielo es muy diferente hoy del que podan observar los griegos del siglo v a. C., precisamente a causa de la precesin de los equinoccios. sta es la razn por la que se va anticipando, poco a poco, la llegada de las estaciones, pues el punto de interseccin del ecuador con la eclptica momento de os equinoccios se desplaza continuamente hacia Occidente, unos 50 se gundos por ao, de suerte que en 25.000 aos se completa el circuito de la eclptica. Por poner un ejemplo ilustrativo: ahora, la Estrella Po90. 5

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de otoo. Hay que vigila r tambin la salida de los as tros, sobre todo, la del Perro, y, a continuacin, la de Arturo, y, adems, el ocaso de las Plyades 7 4 . En efec to, las enferm edades hacen crisis , especialmente, en estos das: unas causan la muerte; otras cesan, y todas las dems se m odifican bajo otra form a y asp ecto7 6 . 12 As estn las cosas sobre esas cuestiones. Por otra parte, a propsito de Asia y Europa, quiero mostrar cunto difieren mutuamente en todo; y, con referencia al aspecto de sus pueblos, en qu se distinguen y, ade ms, que n o tienen ningn parecido entre s. Sera lar go un discurso sobre todos sus pueblos, pero acerca de los ms im portantes y distintos voy a decir cmo me parece a m que son. Afirm o que Asia es muy distinta de Europa en la na turaleza de todos los productos de la tierra y, tambin, en la de sus hombres. Efectivamente, en Asia todo es ms herm oso y mayor; el pas est ms cultivado y el carcter de sus habitantes es ms dulce y sosegado 7 7 .
lar, o Alfa de la Osa Mayor, est a menos de un grado del Polo Norte; en cambio, en los das de Hipa reo de Nicea, ilustre astrnomo del si glo H a. C., distaba 12 24 de tal punto. 7 4 Ocurre entre el 5 y el 11 de noviembre. 7 5 Sobre los conceptos crisis, hacer crisis, cf. Tratados hipocrticos, vol. I, pgs. 159, 243, 249, y 258. 7 6 methstatai eis hteron eidos ka hetrn katstasin. Sobre eidos y katstasis, cf. Sobre los humores, nn. 7 y 8. eidos pasa, de referirse al aspecto fsico de los seres, hacia un acontecimiento lgico (clase, form a de los fenmenos) Qu distintas son las palabras del autor de Sobre los flatos 2, cuando sostiene que todas las enfermedades tienen una sola form a iden)\ 7 7 thea epitera ka euorgettera. Respecto a thea vase la n. 17. Por su lado, pios m oderado, bondadoso, dcese de un padre, de las palabras y, asimismo, de la virtud de un medicamento. Tambin se atribuye a la temperatura de un pas o al carcter de sus habitan tes: m oderado, tem plado. Por ltimo, euorgets (cf. n. 23 a prop sito de org) aparece aqu por primera vez dentro de la literatura grie ga. Al hablar de Asia, el autor apunta, sobre todo, a Asia Menor.

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La causa de eso es la mezcla de las estaciones 7 S , por que Asia est situada en m edio de los lugares de salida del s o l7 9 , mirando hacia Oriente y bastante lejos del fro. Crecim iento de las cosechas y aptitud para el cul tivo los ofrece en grado sumo, siempre que no haya na da que predom ine de form a violenta , sino que el equilibrio prevalezca en todo. Ahora bien, en Asia no se dan las mismas condicio nes en todos sitios, sino que toda la parte del pas situa da entre el calor y el fro, sa es la de. m ejores frutos y rboles, la ms templada y la que goza de las mejores aguas, tanto cadas del cielo, com o nacidas de la tierra. En efecto, ni est excesivamente abrasada por el calor ni se reseca a causa de la sequa y la falta de agua, ni sufre la violencia del fro, ni resulta h m eda8 2y empapada a consecuencia de las muchas lluvias y la nie ve. Naturalmente, las cosechas son abundantes all, tanto las nacidas de semillas, como las de plantas que ofrece
7 8 h krsis ton horn. Sobre el concepto de krsis puede verse lo dicho en Tratados h ipocrticos, I, pgs. 153, 219, etc. Si la coccin (ppsis) de los humores ha sido la adecuada, stos permanecen en equi librio, sin que ninguno de ellos prevalezca sobre los dems. Aqu se aplica la teora del temperamento (temperancia o templanza) a las es taciones, en el sentido de que ninguna impone sus rigores o notas do minantes sobre las dems. 7 9 Tanto en verano, como en invierno, para un habitante de Asia Menor, el sol sale siempre por territorio asitico. 8 0 Lxico tomado del terreno poltico. Cada partido (aqu elemen tos, estaciones o rasgos de una estacin) tiende a predominar (epikratein) violentamente (hiatos) sobre los dems. 8 1 Nos encontramos aqu con otro trmino sacado de la esfera po ltica: isom oiri, que alude al hecho de tener igual participacin polti ca o los mismos derechos que los dems (cf. Tucdides, V I 39, y V II 75). Cuando, contrariamente, una faccin poltica se impone violenta mente sobre las dems, termina por incurrir en insolencia (hybrisj o en ambicin (p leon exa) (cf. Tucdides, I 17, y III 82-83). 8 2 El texto griego resulta incierto en este punto. Unos editores sustituyen n ote propia del viento del Sur, hmeda, por epei d y dado que; otros, aaden o t n i, etc.

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la tierra de por s misma. Los hombres consumen los frutos de estas ltimas, convirtindolas en cultivadas, en vez de silvestres, y tra sp lan t n d olas a lugar conve niente. Los animales que all crecen son m agnficos, como cabe esperar, y, sobre todo, paren mucho y alimentan muy bien a sus cras. Los hombres son robustos, muy hermosos de aspecto, muy altos y muy poco diferentes entre s en aspecto y estatura. Naturalmente, esa situacin es muy parecida a la pri mavera, por su propia naturaleza y por la templanza de las estaciones. La valenta, el aguante en las fatigas, el denuedo ante el esfuerzo y el b ro no pueden darse en una naturaleza tal * * * 8 3 , ni de la misma raza ni de raza distinta, sino que prevalece el placer. Por ello, son m ltiples las form as que se dan entre los anmales. 13 Pues bien, as me parece que estn las cosas con referencia a egipcios y libios. Tocante a los que habitan a la derecha de la salida del sol en invierno hasta la laguna M etide 8 4 ste es, en efecto, el lm ite entre Europa y Asia , ocurre lo siguiente: estos pueblos son,

8 3 Postulan la existencia de una laguna en este lugar Zwinger, Coray y Diller, ertre otros. Algunos prefieren verla despus de donde traducimos placer. As hacen Littr, Jones, Vegetti, y otros, siguien do el texto citado por Galeno. En todo caso, es opinin extendida que, en este lugar, se habra hecho referencia a los egipcios y libios, a los que menciona al comienzo del cap. 13. El contenido de tal laguna ha bra sido el polim orfism o de los animales en Libia y Egipto. A juicio de algunos estudiosos, Aristteles se habra basado en la parte perdi da al redactar, en sus Historias de los animales, concretamente el pa saje correspondiente a V III 28, 606b20-22, donde, para explicar la gran variedad de las bestias salvajes, dice que, en razn de la falta de agua, parece que los animales se unen, cuando se encuentran en los lugares donde hay agua, y que se aparean incluso no siendo de la misma especie (kai t m i homphyla). 8 4 Otras veces transcrita como Maytide. Es el Mar de Azov, en el que desemboca el ro Tanais (hoy, Don).

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en tal comarca, ms diferentes entre s que los antes mencionados, a consecuencia de los cambios de las es taciones y por causa de la naturaleza de la regin. Sucede con el pas lo m ism o que con los hombres en general. Efectivamente, donde las estaciones sufren cambios muy grandes y muy frecuentes, all la tierra es muy salvaje y desigual, y vers que hay muchsimas montaas boscosas, llanuras y praderas 8 5 . En cambio, donde las estaciones no se diferencian gran cosa, all la tierra es muy llana. Y ocurre as, tam bin, con respecto a los hombres, si se quiere m editar en ello. Realmente, hay naturalezas parecidas a monta as boscosas y ricas en agua; otras, a lugares pelados y sin agua; otras, a parajes con praderas y pantanos; otras, a la llanura y la tierra desnuda y seca. Pues las estaciones que m odifican la ndole de la form a son d ife rentes. Si son diferentes entre s en gran medida, tam bin en su aspecto se producen diferencias bastante nu merosas. Dejar a un lado los pueblos que difieren poco, pero 14 respecto de los que son muy diferentes, o por la natura leza o por la costumbre, dir en qu condiciones estn, refirindom e en prim er lugar a los m acrocfalos 8 6 . Desde luego, no existe ningn otro pueblo que tenga unas cabezas parecidas. En efecto, al principio fue la costumbre la m ayor responsable de la longitud de la

8 5 En verdad, ms que una dependencia del relieve respecto del clima, acontece al revs. 8 6 Los macrocfalos (makrokphaloi) son mencionados ya por Ant if o n t e (B 46 DK), quien no da ms noticias sobre ellos. Lo ms proba ble es que el autor de nuestro tratado no conociera directamente a este pueblo legendario, del que se haba ocupado la historiografa jni ca, y al que se le sola situar en un lugar incierto en torno al Mar Negro. Los antroplogos saben hoy que, efectivamente, tales deforma ciones del crneo tenan lugar, a la sazn, entre ciertos pueblos del Cucaso.

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cabeza, pero, ahora, tambin la naturaleza se une a la costumbre. Piensan que los que tienen la cabeza ms grande son los ms nobles. En cuanto a la costumbre, ocurre lo siguiente: tan pronto como nace el nio, modelan con las manos su tierna cabeza, cuando todava est blan do, y la obligan a crecer en longitud aplicndole venda jes e instrumentos adecuados, bajo cuyos efectos se rompe la form a redonda de la cabeza y aumenta, en cam bio, la longitud. De este m odo la costumbre consigui, al principio, que la naturaleza fuera de tal tipo, pero, transcurrien do el tiempo, el rasgo entr en la naturaleza, de tal suer te que la costumbre no impone ya su fu erza 8 7 . En efec to, el semen procede de todas las partes del cuerpo 8 8 :
8 7 Vemos, en este pasaje, claramente expuesta la teora de que la costumbre (nomos) puede m odificar la naturaleza (phsis), de tal suer te que los rasgos adquiridos pasan a formar parte de la constitucin gentica de los individuos y, por tanto, a convertirse en un rasgo here ditario. Por lo dems, es nota comn de los tratados hipocrticos ms antiguos del CH la armona y cooperacin entre la naturaleza y la cos tumbre. Es ilustrador el pensamiento de Demcrito, para quien la naturaleza (phsis) y la enseanza (didach) son algo parecido (paraplsion), pues tambin la naturaleza altera el ritmo del hombre y, al alte rarlo, crea naturaleza (metarythmosa d p h y s io p o ie (B 33 DK). Cf. J. A. L p e z F r e z , La idea de phsis en Demcrito y su utilizacin en el CH , Cuad. Filol. Cls. 8 (1975), 209-218. 8 8 Entre los presocrticos hallamos numerosas lucubraciones so bre el origen del esperma, la formacin y alimentacin del embrin, la diferenciacin entre los sexos, etc. Cf. el exhaustivo trabajo de E. L e s k y , Die Zeugungs- und Vererbungslehren der Antike und ih r Nackwirken, Wiesbaden, 1950. Concretamente, referido al CH, de la misma autora puede verse tambin D ie Samentheorien in der hippokratis chen Schriftensammlung, en Festschrift zum 80 Geburtstag M. Neuburgers, Viena, 1948, pgs. 302-308. A grandes rasgos, encontramos lo siguiente: E m p d o c l e s opinaba que si el semen encontraba un ambien te clido, naca un varn, y si fro, una mujer (B 65 DK); otros crean que el sexo masculino procede especialmente del lado derecho, y el femenino, del izquierdo (cf. Aforismos V 38 y 48); A n a x g o r a s (A 13

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de las partes sanas, el sano; de las enfermas, el en fer mo. Por tanto, si, por lo general, de padres calvos nacen hijos calvos, de padres de ojos azules hijos de ojos azu les 8 9 , de padres bizcos hijos bizcos, y el mismo razo namiento sobre el resto de la figura, qu impide que tambin de un m acrocfalo nazca un m acrocfalo? Pe ro, ahora, ya no se dan, igual que antes (las cabezas alargadas), pues la costumbre ya no tiene fuerza, a cau sa del trato con otros hombres. Pues bien, creo que as estn las cosas respecto a 15 stos. Opinar, ahora, sobre los que habitan junto al Fasis 9 0 . Esta comarca es pantanosa, calurosa, hmeda y bos cosa. Durante cualquier estacin se producen all mu chas y violentas lluvias. Los habitantes viven en los pantanos, y sus viviendas, de madera y caa, estn cons truidas en m edio de las aguas; pasean poco por la ciu dad y el mercado, pero navegan por todas partes en em barcaciones construidas con un solo tronco, pues hay muchos canales.
DK) y D e m c r it o (B 32 y 124) sostenan que el semen procede de todo el cuerpo. Esta ltima teora, llamada pangentica, aparece en varios lugares del CH: Sobre la enfermedad sagrada 5, y, con ciertas varian tes, en Sobre la naturaleza del nio y Sobre las enfermedades IV. Ci tando por la edicin de L i t t r , respectivamente, V II 470, 474, 480 y 542. No obstante, en el CH advertimos varias modificaciones respecto a Demcrito, especialmente la presencia de la teora de los humores y la diferenciacin entre los distintos espermas individuales en razn de sus cualidades: denso / ligero, slido /fluido. 8 9 glauko azul claro. Referido a los ojos, suele oponerse a ne gro (mlas) y a claro (charops). Los mdicos hipocrticos crearon el verbo glaukomai padecer glaucoma, afeccin que toma el nom bre a partir del color que adquiere el fondo del ojo. Cf. glakdma y glakosis. 9 0 Es el ro ms oriental del Mar Negro. Atraviesa la regin del extremo este de dicho mar, al sur del Cucaso. Tal comarca era la Clquide. El ro Fasis era considerado como uno de los lmites natura les entre Asia y Europa.

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Beben aguas calientes y estancadas, corrompidas por el sol y aumentadas por las lluvias. El propio Fasis es el ms lento de todos los ros y fluye muy manso. Los frutos que se producen all carecen todos ellos de desa rrollo, estn blandos y sin sazn, a consecuencia del ex ceso de agua, razn por la que tam poco maduran. Una gran niebla procedente de las aguas cubre el pas. Precisam ente por esos motivos, los que viven junto al Fasis tienen un aspecto distinto al del resto de los hombres. En efecto, son de elevada estatura y excesiva mente gruesos; no se les nota ninguna articulacin ni vena; tienen color amarillo, como los que padecen icte ricia; poseen la voz ms fuerte entre los hombres, pues no disfrutan de aire transparente, sino brumoso y h medo, y son, de nacimiento, un tanto perezosos para las fatigas corporales. Las estaciones no cambian mucho, ni en lo referente al calor ni en lo tocante al fro. Los vientos, en su ma yor parte, son hmedos, a excepcin de una brisa pro pia del pas. sta sopla a veces fuerte, violenta y calien te. A este viento le llaman C en crn 9 1 . El viento del N orte no llega apenas all, pero, cuando sopla, es dbil y suave. 16 As estn las cosas en lo referente a las diferencias, en naturaleza y form a, entre los habitantes de Asia y los de E u ro p a 9 2 . Respecto a la indolencia y cobarda de sus habitan tes, y, concretamente, de que los asiticos sean menos
9 1 Se ha relacionado etimolgicamente con krchnos ronquera. En los escritos mdicos se encuentra, asimismo, el adjetivo kerchalos seco, ronco. 9 2 Algunos editores secluyen y los de Europa, basndose en que varias traducciones latinas omiten la cita, y en que el escritor no ha hablado todava de Europa. As lo hace L i t t r , Oeuvres..., vol. II, pg. 62. Pero, en realidad, al comienzo del cap. 12, se ha aludido ya a ta diferencie entre los habitantes de Asia y los de Europa.

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belicosos que los europeos y de carcter ms pacfico, las responsables son, sobre todo, las estaciones, porque no ocasionan grandes cambios, ni en calor ni en fro, sino que son parecidas. Efectivam ente, no se producen conmociones de la mente ni perturbacin violenta del cuerpo, m otivos por los que es natural que el carcter se vuelva rudo y tenga un componente m ayor de irrefle xin y apasionamiento que cuando est siem pre en las mismas circunstancias. Los cambios en todos los aspectos son, en efecto, los que despiertan la inteligencia del hombre y no le perm i ten estar inactivo. Por esos m otivos me parece a m que carece de vigor el pueblo asitico y, adems, a causa de sus instituciones 9 3 , pues la m ayor parte de Asia es t gobernada por reyes. Donde los hombres no son dueos de s mismos ni independientes, sino que estn bajo un seor, su preo cupacin no es cm o ejercitarse en las artes de la gue rra, sino cm o dar la impresin de no ser aptos para el combate. Los riesgos, en efecto, no son iguales: los vasallos, com o es de esperar, van a la guerra, sufren fatigas y mueren, por fuerza, en defensa de sus amos, lejos de sus hijos, su mujer y dems seres queridos. Con los mritos y hazaas que los vasallos realizan, los amos aumentan su poder y se encumbran, mientras que aqu llos obtienen com o fruto los peligros y la muerte. Aparte de eso, la tierra de unos hombres de tal con dicin se encuentra, por fuerza, abandonada a causa de

9 3 Tras cada uno de los motivos (prophsies) naturales, el autor acude a las instituciones polticas fnmoi), como explicacin adicional de la debilidad de los asiticos, nomos, sustantivo formado sobre la raz de nmo repartir segn el uso o la conveniencia, designa lo que est de acuerdo con la norma y el uso. Desde comienzos del siglo v a. C., se especializa en designar las leyes, tanto las no escritas, como las fijadas por la escritura.

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las guerras 9 4 y la ociosidad, de tal suerte que, aunque uno sea por naturaleza valiente y animoso, se ve apar tado de su manera de pensar por obra de las institucio nes. Gran prueba de ello es que, cuantos habitantes de Asia, griegos o brbaros, no estn gobernados por un seor, sino que son independientes y soportan las fati gas en su propio inters, sos son los ms combativos de todos. Pues desafan los peligros en su propio bien y obtienen personalmente tanto los prem ios por su va lenta com o el castigo por su cobarda. Vers, adems, que los asiticos son diferentes en tre s, unos, mejores, y otros, peores. De esto son res ponsables los cambios de las estaciones, tal como que da dicho por m en lo que precede. As estn las cosas respecto de los que viven en Asia. Por otra parte, en Europa habita el pueblo de los escitas 9 5 , que vive en torno a la laguna M etide y es distinto de los dems pueblos. Se les llama saurmatas 9 6 . Sus mujeres montan a caballo, disparan con el arco, arrojan dardos desde los caballos y luchan contra los enemigos, mientras son vrgenes. N o pierden la vir9 4 Los manuscritos leen hypo apolemin por la falta de guerras, lo que crea problemas de contexto. Se han propuesto varias solucio nes. Littr, Jones y Diller aceptan polemOn p or las guerras. 9 5 Con este nombre se calificaba a todos los pueblos nmadas que habitaban en las estepas, especialmente en lo que hoy conocemos co mo Ucrania. Para ms detalles sobre los escitas, vase H e r d o t o , IV 1-144; all hay una cumplida informacin sobre: origen (5-15), etnogra fa (16-35) y costumbres (59-82). 9 6 Este pueblo, despus llamado srmata, habitaba una regin extendida desde el este del ro Tanais (Don) hasta el Volga, segn sabe mos por H e r d o t o (IV 116). Era distinto del escita, aunque hablaba la misma lengua con ciertas peculiaridades. En todo caso, la identidad entre saurmatas y srmatas es asunto polmico ya desde la antige dad, pues, incluso dentro de un mismo autor, no siempre se mantiene el mismo criterio. P u n i e l V ie j o , por citar un autor singular, ora los identifica (Historia Natural IV 80), ora los diferencia (V I 16).

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ginidad hasta que han matado a tres enemigos, y no se casan antes de haber celebrado los sacrificios impues tos por la costumbre. La que toma marido, deja tambin de m ontar a ca ballo, hasta que no se presenta la necesidad de una ex pedicin m ilitar en masa. Carecen del seno derecho, pues, cuando son nias, an de corta edad, sus madres les aplican al seno derecho un aparato de bronce, cons truido con tal finalidad, tras haberlo puesto al rojo; el pecho se quema, de suerte que se anula su desarrollo y transmite todo su vigor y plenitud al hom bro y brazo derechos 9 7 . Sobre la figu ra de los dems escitas, en lo referente 18 a que se parecen entre s y no a ningn otro pueblo, vale la misma explicacin que la relativa a los egipcios, salvo que unos padecen inclemencias a causa del calor, y los otros, bajo los efectos del fro. La llamada estepa escita es llana y abundante en pra dos; carece de rboles y tiene suficiente agua, pues hay grandes ros que sacan el agua desde las llanuras. Habitan all los escitas. Se llaman nmadas 9 S , por que no tienen casas, sino que viven en carros. Los ca rros son, los ms pequeos, de cuatro ruedas, y los otros, de seis; estn protegidos en derredor con fieltros y pre parados con ingenio a manera de casas. Unos, con una sola habitacin; otros, incluso con tres. Son, adems, impermeables al agua, la nieve y los vientos.

9 7 Es propio del pensamiento precientfico sostener que una fuer za natural, si es bloqueada, encuentra salida y manifestacin adecua da por otra parte. Ms que con una realidad contrastada, nos encon tramos ante un postulado de carcter mgico, al estilo de los que sue len ofrecer, especialmente, ciertos tratados de orientacin cnidia. 9 8 nmades (singular noms). Propiamente, que apacientan, de donde pastores. Es un derivado de nmo, ya visto. Cf. el sustantivo nomos pasto, alim ento, y, con acentuacin distinta, nomos, que acabamos de ver.

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Tiran de los carros, ya dos, ya tres yuntas de bueyes sin cuernos. En efecto, no tienen cuernos a causa del fro. Pues bien, en esos carros viven las mujeres. Los hom bres, por su parte, van montados a caballo. Les siguen sus rebaos 9 9 y, adems, la vacas y caballos. Permane cen en eJ m ism o lu ga r durante todo el tiem po en que hay suficiente pasto para sus animales, pero, cuando no lo hay, se van a otra comarca. Comen carne cocida, beben leche de yegua y degustan h p ace. Esto es que so de yegua. As es lo referente a su manera de vivir y costum bres. En relacin con las estaciones del ao y con el aspecto de las personas, sucede que el pueblo escita es muy diferente de los dems hombres; ofrece un pareci do dentro de s mismo, al igual que el pueblo egipcio; es muy poco fecundo; y el pas cra animales salvajes muy exiguos en tamao y nmero, pues est situado en el Norte mismo, al pie de los montes Rpeos l0 , des de donde sopla el Breas. El sol llega muy cerca, al final de su curso, cuando alcanza el solsticio de verano, y entonces calienta du rante poco tiem po y no con fuerza. Los vientos que so plan desde zonas clidas no llegan all, salvo en pocas ocasiones y dbiles, pero soplan continuamente, proce9 9 prbata, que desde Homero vena aplicndose al ganado y los rebaos en general, pasa en tico a referirse a las' ovejas. En el caso que nos ocupa, nos decidimos por entenderlo como ganado menor. 1 0 0 Ya en Homero leemos que el lmite septentrional de la Tierra est formado por una alta cadena de montaas. Para nuestro autor, los montes Ripeos (relacionados etimolgicamente con rpw lanzar) seran el borde norte de la Tierra, ms all del cual slo habra mar. N o se hace mencin, en cambio, del mtico pueblo de los hiperbreos, es decir, los que habitaban al norte de las montaas desde donde so plaba el Breas. Cf., para la cuestin, J. D e s a u t e l s , Les monts Riphes et les hyperborens dans le trait hippocratique Des airs, des eaux et des lieu x , Rev. F.tud. Grec. 84 (1971), 289-296.

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dentes del Norte, vientos fros a causa de la nieve, el hielo y las muchas aguas. Los vientos jams abandonan las montaas, que, por obra de ellos, son inhabitables. La niebla ocupa, durante la m ayor parte del da, las llanuras en donde viven los escitas, de suerte que siem pre es invierno, mientras que el verano dura pocos das, y, aun durante sos, no en demasa. Las llanuras son altas y peladas, y no estn coronadas de montaas, sal vo por el Norte. All, tam poco los animales son grandes, sino apro piados para guarecerse bajo tierra, pues les impiden cre cer tanto el invierno como la desnudez del pas, ya que no existe refugio ni guarida. Los cambios de las estaciones no son grandes ni vio lentos, sino que stas son parecidas y poco diferentes. Por ello, tambin los habitantes son parecidos de aspec to entre s, y, adems, por tom ar siem pre la misma co mida y usar la misma ropa en verano e invierno, por respirar un aire hmedo y denso, por beber aguas pro cedentes de nieve y hielo, y por evitar la fatiga. Pues no es posible que ni el cuerpo ni el espritu soporten las fatigas, donde los cambios de las estaciones no son violentos. Por estos motivos, su aspecto fsico es grueso, car noso, sin articulaciones aparentes, hmedo y flo jo 1 0 1 . Su cavidad intestinal es la ms hmeda de cuantas exis ten, porque no es posible que se seque el vientre en tal regin, naturaleza personal y condicin del clima, sino que, a consecuencia de su grasa y su cuerpo sin pelo, se parecen entre s, los varones con los varones, y las mujeres con las mujeres.

1 0 1 A r i s t t e l e s recoge la explicacin sobre el temperamento h medo de los escitas ( hygro, segn l), pues, en su opinin, tambin es hmedo el aire que los rodea (ho perichon autos a tr hygrs); cf. Sobre la generacin de los animales V 3, 782b33-35.

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Pues, cuando las estaciones son parecidas, no se pro ducen ni destruccin ni deterioro en la coagulacin del semen 1 0 2 , de no ser en caso de alguna necesidad fo r zosa o enfermedad. 20 O frecer una gran prueba respecto a la humedad. Efectivam ente, com probars que los ms de los escitas, precisamente todos los que son nmadas, tienen caute rizados los hombros, brazos, muecas, pecho, caderas y riones l0 3 , por ningn otro m otivo que por la hume dad y blandura de su naturaleza. Pues no son capaces ni de tender el arco ni de impulsar el dardo con su hom bro a consecuencia de su humedad y relajamiento. Pe ro, cuando son cauterizados, se seca el exceso de hume dad, que sale de las articulaciones, y el cuerpo se les pone ms vigoroso, ms robusto y m ejor articulado 1 0 4 . Son pernituertos y rechonchos l0 5 . En prim er lugar, porque no se ponen fajas, como en Egipto, pues no las usan, con vistas a la equitacin, a fin de tener buenas asentaderas. Y, adems, por su vida sedentaria. Realmen1 0 2 en ti to gonou xymptxei. El tecnicismo xympexis alude a que el lquido seminal se condensa, adquiriendo una forma compacta. Cf. pgnmi coagular, solidificar. 1 0 3 En la cauterizacin practicada a los escitas, si es que no se trata de tatuajes como insina Diller en su traduccin, encontramos la oposicin de agua (la humedad que comportan las articulaciones) y fuego (el hierro candente que se les aplica). 1 0 4 Es decir, con articulaciones ms robustas y de mejor aspecto. rthron articulacin, en general, y arthro aparecen, en los escritos mdicos, aplicados a la perfecta unin de los miembros (brazos y pier nas) con el resto del cuerpo y al correcto funcionamiento de cada miem bro por separado. Cf. ararskd ajustar, adaptar, encajar. El fa moso escrito Sobre las articulaciones (Peri rthrBn), en donde muchos quieren ver la pluma de Hipcrates, es un magnfico exponente del alto grado alcanzado por los hipocrticos en materia de ciruga y tera putica traumtica. 1 0 5 D i l l e r , Ueber..., pg. 71, traduce por hinchados (gedunsen), al aceptar la correccin propuesta por Wilamowitz: blada, en vez de plata.

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te, los varones, mientras no son capaces de montar a caballo, permanecen sentados en el carro la m ayor par te del tiem po y caminan poco a consecuencia de sus emigraciones y viajes a la redonda. En cuanto a las mu jeres, es de adm irar qu pernituertas y flojas de aspec to son. El pueblo escita es rubicundo a causa del fro, ya que el sol no es intenso. La blancura es quemada por el fro y se vuelve rubicunda. N o es posible que gentes de tal naturaleza sean muy 21 prolficas. Efectivam ente, al varn no se le presenta un gran deseo de unin sexual por efecto de la humedad de su naturaleza y de la blandura y frigid ez de su vien tre, m otivos por los que no cabe esperar, ni mucho m e nos, que el hombre est dispuesto para el com ercio car nal. Adems, al ser zarandeados continuamente por los caballos, se quedan dbiles para la unin sexual. En los hom bres se dan esos motivos. En las mujeres, la grasa y humedad de su carne. En efecto, las matrices ya no pueden retener el semen. Por otra parte, la mens truacin no les viene com o es debido, sino en poca can tidad y con retraso, y la entrada de la m atriz est cerra da como resultado de la grasa y no recibe el semen. Las mujeres son indolentes y gordas, y su vientre es fro y blando. Por estas razones de fuerza, el pueblo escita no es muy prolfico. Gran prueba de ello la dan las esclavas. Efectivamente, tan pronto com o se juntan con un va rn, conciben en su vientre, en virtud de sus fatigas y de sus carnes enjutas l0 6 .
1 0 6 Ciertos escoliastas entienden que las esclavas son delgadas a consecuencia de sus trabajos y fatigas. Pero, quiz, debamos inclinar nos por ver aqu, sencillamente, dos razones que justifican la fecundi dad de tales esclavas: su trabajo y su cuerpo enjunto, por oposicin a sus amas, que evitan las fatigas y, encima, estn gordas. A r i s t t e l e s recoge la teoria de que el exceso de gordura es causa importante de

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Hay, adems, numerossimos impotentes 1 0 7 entre los escitas; hacen trabajos femeninos y hablan lo mismo que mujeres. Los de tal condicin son llamados Anarieos l0 8 . Pues bien, los indgenas le echan la culpa a la divini dad, veneran a estos hombres y se arrodillan ante ellos, temiendo cada uno por su propia persona. Sin embar go, personalmente, me parece que esta afeccin es divi na como todas las dems, y que ninguna es ni ms divina ni ms humana que otra, sino que todas son pa-

esterilidad, al decir que, en los hombres y mujeres bastante gruesos, el residuo seminal (t perttoma t spermatikn) es gastado para pro vecho del cuerpo, en vez de dar lugar, respectivamente, al semen y las menstruaciones (Sobre la generacin de los animales II 7, 746b25-29). 1 0 7 eunouchas, es decir, que se comporta como un eunuco. El vocablo eunochos alude al que se ocupa (cho) del lecho (eunj o, en sentido amplio, de la habitacin. Como es sabido, se castraba, por cau tela, a los encargados de la vigilancia y cuidados de las mujeres, de donde eunouchzO castrar ( M a t e o , X IX 12). Cuando hombres, o mujeres, padecen de nacimiento alguna deformidad en los rganos ge nitales resultan estriles, leemos en A r i s t t e l e s (Sobre la generacin de los animales II 7, 746b24), que destaca el aspecto barbilampio de los eunucos. 108 anaries afeminados, no belicosos; adjetivo formado sobre an- sin, fa lto de y res dios de la guerra y la guerra misma. Es una conjetura de Gomperz, aceptada por Diller y antes por Hei berg. Los manuscritos leen anandrieis no varoniles (B), leccin reco gida por Littr, y andes (V). H e r d o t o (I 105) cuenta cmo los esci tas que cometieron sacrilegio al saquear el templo de Afrodita pade can la enferm edad femenina, y eran llamados enares (o enrees), es decir, afem inados. Frente a la enfermedad como castigo, tal como se nos presenta en Herdoto, en el tratado hipocrtico tenemos una explicacin racional basada en motivos (prophseis) y en la imperiosa necesidad (annke). Destaquemos, adems, la insistencia del historia dor en calificar de divinos por obra y gracia de Afrodita a los afecta dos de tal enfermedad. En cambio, en el escrito que estudiamos, si son los ms nobles y ricos los que sufren esa dolencia, ello se debe, sencillamente, a la prctica continua de la equitacin, entre otros mo tivos.

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recidas y todas divinas. Cada una tiene su propia natu raleza y ninguna acontece sin causa natural 1 0 9 . Como me parece a m que se produce esta enferm e dad, voy a explicarlo. A causa de la equitacin, les dan dolores articulares u0, por llevar colgando continua mente los pies desde los caballos; y, despus, se quedan cojos e, incluso, padecen lceras 1 1 1 en las caderas los que enferman en serio. Tratan de curarse a s mismos de la siguiente mane ra: cuando comienza la enfermedad, cortan una vena por detrs de cada oreja. Cuando sale la sangre, les en tra sueo a causa de la debilidad y se duermen. Des pus, despiertan: unos, curados; otros, no. Pues bien, me parece que con estas curaciones se destruye el se1 0 9 neu phsios. En pasajes como ste hemos de ver en physis, no slo el origen o la explicacin de la enfermedad, sino tambin el orden regular de la naturaleza. Frente a H e r d o t o (I 105, y IV 67) que achaca la enfermedad mujeril de los escitas a un castigo divi no, el autor hipocrtico da como razn etiolgica el corte sufrido en las venas de detrs de las orejas, pero subrayando con un m e parece (emo dokei), repetido dos veces en corto espacio, que se trata de una opinin personal. Pero la misma teora la encontramos tambin en So bre los lugares en el hombre 3, Sobre la generacin 2 y Sobre las enfer medades II 1, tratados, todos ellos, en los que se sostiene, de algn modo, la teora pangentica, es decir, el postulado de que el semen procede de todas las partes del cuerpo. Por ltimo, la teora de que el semen procede de la cabeza y llega a los rganos sexuales a travs de unos vasos que pasan por detrs de las orejas, surge en el si glo v y la encontramos en varios escritos mdicos: Sobre la generacin habla en tres ocasiones de esas venas portaderas de semen. (Cf. L i t t r , Oeuvres, vol. VII, pgs. 470, 472 y 506.) 1 ,0 t kdmata es un trmino oscuro, utilizado slo en plural. De finido como enfermedad crnica de las articulaciones, por Erotiano en su lxico. N o sabemos nada cierto sobre la etimologa del vocablo. 1 1 1 helkontai t ischia, donde helkontai es conjetura de J e r n i m o M e r c u r i a l i , editor de Hipcrates en griego y latn (Venecia, 1588). Tal lectura viene apoyada por una traduccin latina ( uulnerant[ur ]), del siglo X . Los cdices leen hlkontai, leccin seguida por Littr, que traduce: occasioner... la distensin de la hanche. 90. 6

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men, porque a lo largo de las orejas hay unas venas y, cuando se las corta, quedan estriles los que han re cibido el corte. Me parece a m que cortan esas venas. Despus de eso, cuando se llegan a las mujeres y no son capaces de unirse con ellas, al principio no se preocupan, sino que estn tranquilos, pero, cuando, a pesar de intentarlo dos, tres e, incluso, muchas veces, no obtienen ningn resultado mejor, tras pensar que han cometido alguna falta contra la divinidad a la que echan la culpa " 2 , se ponen atuendo femenino, se acusan a s mismos de falta de virilidad, actan com o mujeres y trabajan al lado de stas en lo mismo que ellas hacen. Les ocurre esto a los escitas ricos, no a los ms ba jos, sino a los ms nobles y poseedores del m ayor po der, por efecto de la equitacin; a los pobres, en cam bio, les sucede menos, pues no montan a caballo. Ahora bien, sera preciso que, de ser esa enferm edad algo ms divina que las dems, no les sobreviniera solamente a los escitas ms nobles y ricos, sino a todos por igual e, incluso, ms a los que poseen poco, si es que los dio ses se complacen en ser honrados 1 1 3 y admirados por los hombres, y, a cam bio de eso, les otorgan sus favores. Pues, com o cabe esperar, los ricos hacen muchos sa crificios a los dioses, les dedican ofrendas, porque tie nen dinero, y los honran, pero los pobres, a causa de su indigencia, los honran menos y, adems, les hacen

1 1 2 epaitiomai es inculpar de algo a alguien (cf. H e r d o t o , II V I 28). En general, para la relacin entre pecado come tido y dolencia padecida, vase P. L a n E n t r a l g o , Enfermedad y peca do, Barcelona, 1961. 1 1 3 En la lectura de nuestro tratado (timmenoi d ei charousin hoi theoi kai thaumazmenoi hyp anthrpOn) puede verse un reflejo del pensamiento y de la letra de E u r p i d e s , quien, en el prlogo de Hiplito, hace decir a Afrodita respecto de los dioses: tim m enoi cha rousin anthrpn hpo, es decir, gozan cuando son honrados por los hombres. La tragedia fue representada en el 428 a. C.
12 1 ; T u c d i d e s ,

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reproches, porque no les conceden dinero, de suerte que el castigo por faltas de esta ndole ms bien lo pagan quienes tienen poco que los ricos. Por tanto, como he dicho antes, esta afeccin es di vina de igual manera que las dems, y cada una en par ticular sobreviene de acuerdo con la naturaleza. Esta enfermedad les ocurre a los escitas por un m otivo de ndole semejante al que acabo de referir. De form a parecida ocurre tambin entre los dems hombres. En efecto, donde la gente cabalga ms y con gran frecuencia, all numerossimas personas padecen dolores articulares, citicas y podagras " 4 , y estn muy poco capacitadas para el trato sexual. Estas afecciones se dan entre los escitas. Son las personas ms im poten tes por los m otivos expuestos, y, adems, por el hecho de llevar siempre pantalones 1 1 5 y estar a caballo la ma yor parte del tiempo, de tal manera que no tocan su sexo con la mano, y, de resultas del fro y el cansan cio U 6, olvidan el deseo sexual y la unin carnal; y no sienten ninguna excitacin antes de haber perdido su virilidad 7 .
1 1 4 La gota es en griego podgra. En nuestro texto tenemos el adjetivo podagris, esto es, lo pertinente a la afeccin de la gota. Etimolgicamente es una tram pa o cep o para atrapar animales (perros, caballos, etc.) por las patas (cf. J e n o f o n t e , Ciropedia I 6, 28). Metafricamente se aplic tambin a la enfermedad que atenaza e im pide el funcionamiento normal de los pies (o de las manos, cheirgra). Asimismo, el trmino gra caza sirvi para designar una serie de instrumentos quirrgicos apropiados para sacar dientes (odontgra; c f. Sobre el mdico 9) o astillas de algn hueso ostgra; cf. G a l e n o , X 449 K h n ). 1 1 5 anaxyrdes. Prenda usual en los pueblos asiticos (cf. H e r d o t o , I 71, y V 79; J e n o f o n t e , Anabasis I 58, etc.), pero impropia, a la sazn, del atuendo griego. 1 1 6 hyp kpou. Tambin podra traducirse d el traqueteo, del zarandeo propio del cabalgar. 1 1 7 Despus tampoco, naturalmente. O sea, los escitas carecen de deseo sexual desde antes de haber perdido la virilidad. N o obstante,

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As estn las cosas en lo tocante al pueblo escita. Los dems habitantes de Europa se distinguen entre s, tanto en estatura com o en figura, por obra de los cam bios de estacin, porque stos son grandes y frecuen tes; y, adems, se producen calores violentos, inviernos rigurosos, muchas lluvias, y, por el contrario, sequas largas y vientos, causas por las que acontecen cambios numerosos y de todo tipo. Como cabe esperar, eso lo nota tambin la genera cin en el m om ento de la coagulacin del semen, y re sulta distinta e, incluso en el mismo individuo, no es la misma en verano que en invierno, ni con tiem po llu vioso, que con seco. Por esta razn, creo yo, el aspecto de los europeos es ms variado que el de los asiticos y su estatura es muy diferente, en consonancia con cada ciudad. E fecti vamente, los daos experimentados en la coagulacin del semen son ms numerosos cuando los cambios de las estaciones son frecuentes, que cuando stas son pa recidas e, incluso, iguales us. Con respecto a sus costumbres vale la misma expli cacin. La actitud fiera, intratable y fogosa se da en

la b r a q u i l o g a d t l t e x t o h a d a d o l u g a r a i n t e r p r e t a c i o n e s d iv e r s a s : y n o s e e x c it a n h a s t a q u e p i e r d e n la v i r i l i d a d ( D i l l e r ,

Ueber...,

p g in a

77); p e r d i e n d o su v i r i l i d a d a n t e s d e s e n t i r n in g n i m p u l s o (J o n e s ,

Hippocrates,
118

v o l.

I,

p g . 131); e n e l m o m e n t o e n q u e l o in t e n t a n , h a n (L it t r ,

p e r d id o y a su p o te n c ia v i r i l

Oeuvres...

v o l.

II,

p g . 83).

M a g n f i c o e j e m p l o d e la t e o r a q u e s o s t i e n e l a i n f l u e n c i a d e l

m e d io a m b ie n t e s o b r e la c o n s t i t u c i n h u m a n a , a c o n s e c u e n c i a d e la a l t e r a c i n

experimenta d a

p o r el

semen en

e l m o m e n t o d e la fe c u n d a

c i n . C ie r t a m e n t e , e l t e x t o H i p o c r t i c o n o s h a b l a d e la c o n d e n s a c i n

(to gnou en ti symptxei)

d e l g e rm e n fe c u n d a d o r. E n ta l m o m e n to

v a n a d a r s e l o s f a c t o r e s d e c i s i v o s p a r a d e c i d i r la f o r m a f s i c a y el t a la n t e p s q u i c o d e la s p e r s o n a s ,

phthor,

q u e n o s o t r o s t r a d u c im o s p o r

d a o o d e s t r u c c i n ( c f. c a p s . 19 y 23), s u e le v e r t e r s e t a m b i n c o m o c o r r u p c i n . A n u e s t r o e n t e n d e r , c a b e v e r e n e l v o c a b l o l a n o c i n d e m e z c l a q u e p o s e e e n o t r o s c o n t e x t o s m s t a r d o s .

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naturalezas de tal clase, pues las perturbaciones, cuan do son frecuentes, producen la ferocidad del carcter y terminan con el com portam iento civilizado y bonda doso. Por este motivo, pienso que los habitantes de Euro pa son ms animosos que los de Asia, pues, donde el ambiente es siempre el mismo y semejante, se dan los comportamientos indolentes, pero, donde experimenta cambios, las fatigas del cuerpo y del alma. Con descan so e indolencia crece la cobarda; con el esfuerzo y los trabajos, las actitudes viriles. Por eso, son ms combativos los habitantes de Euro pa, y, tambin, a causa de sus instituciones, porque no estn gobernados por un rey, com o los asiticos. Verda deramente, donde los hombres estn bajo un rey, all son, por fuerza, sumamente cobardes. Lo he dicho ya antes. En efecto, sus almas estn esclavizadas y no quie ren, de buen grado, correr peligros al azar en defensa de un poder ajeno; en cambio, los hombres independien tes eligen los peligros en su propio inters y no en el de otros, estn dispuestos voluntariam ente y marchan ante el peligro, pues recogen en persona el prem io de su victoria. De esta manera, las instituciones contribu yen, y no las que menos, al valor. As est la situacin, en lneas generales, con res- 24 pecto a Europa y Asia. Tam bin en Europa hay pueblos que difieren unos de otros en estatura, aspecto y valen ta. Las diferencias son las mismas que acaban de de cirse a propsito de lo anterior, pero voy a explicarlo an con ms claridad. Todos los que habitan en un pas montaoso, esca broso, elevado y rico en agua, donde los cambios de las estaciones resultan muy diferentes, son, com o es natu ral, de elevada estatura y de constitucin bien dotada para las fatigas y la valenta. Tales naturalezas com por tan, en m edida no pequea, salvajism o y fiereza.

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A su vez, los que viven en regiones encajonadas, ri cas en prados y sofocantes, estn expuestos a los vien tos calientes en m ayor m edida que a los fros y consu men aguas calientes, sos no son altos ni espigados " 9 , sino de constitucin propensa a la anchura, carnosos, de cabellos negros, de tez ms oscura que blanca y me nos flem ticos que biliosos. La valenta y el aguante no se dan en su alma, de conform idad con la naturaleza, pero pueden producirlos las instituciones polticas, si colaboran en ello. Si hay en el pas ros que sacan de la comarca el agua estancada y la de lluvia, sus hombres estn ms sanos y con la tez ms brillante. Pero, si no hay ros, y beben aguas de manantial y, asimismo, otras estanca das y pantanosas l2 , tales personas, por fuerza, mues tran un gran vientre y bazo inflamado. Los que viven en una cmarca elevada, llana, vento sa y rica en agua son de elevada estatura, parecidos en tre s y de carcter poco viril y un tanto bondadoso.
1,9 kanonai significa, literalmente, hombres altos como una ca a. Vocablo que slo aparece .en este lugar. Relacionado con kann caa y, de ah, regla, m odelo. G r e n s e m a n n (Das 24 Capitel..., pgs. 426 y sigs.) piensa ques se alude aqu al canon de P o l i c l e t o , famoso escultor de Argos que haba dedicado un escrito (Kann) a la adecuada simetra del cuerpo humano. El tipo atltico, a] que corres pondera tal canon, sera el ofrecido por el famoso Dorforo del que nos han llegado copias de poca romana. Por lo dems, G a l e n o men ciona varias veces la importancia de Policleto e medicina (I 343, IV 606 y 744-5, V 499, V I 126 K h n ). 1 2 0 krna te kai stsima pnoien kai heldea. Entendemos el texto de forma parecida a la versin de Littr. El escollo lo ofrece la lectura krenaa de manantial, d e fuente, aportada por los mejores manus critos, pero que parece estar en contradiccin con el carcter malsano que se le atribuye aqu. A la vista de ello, ciertos editores aceptan la lectura limnaia lacustre, palustre, formada sobre lmne (as, J o n e s , Hippocrates, vol. I, pg. 135); otros tienen problemas en la tra duccin: beben agua estancada procedente de cisternas y pantanos (D i l l e r , Ueber..., pg. 81, que, no obstante, mantiene los manuscritos).

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Los que viven en zonas pobres, sin agua y peladas, que no resultan temperadas en los cambios de estacin, son, como es de esperar, de figura seca y vigorosa, ms rubios que morenos, y, en cuanto a carcter y tem pera mento, orgullosos y tercos. En efecto, donde los cam bios de estacin son muy frecuentes y muy distintos en tre s, all tambin encontrars formas, caracteres y naturalezas muy diferentes. Y bien, tales son las diferencias ms importantes de la naturaleza humana. Pero, adems, est la tierra en que uno se desarrolla, y las aguas, pues comprobars que, en general, el aspecto y las costumbres de los hom bres se acomodan a la naturaleza del pas l2 1 . Por tan to, donde la tierra es frtil, blanda y abundante en agua, donde las aguas estn a flo r de tierra, de suerte que son calientes en verano y fras en invierno, y donde la situacin es buena respecto de las estaciones, all los hombres son carnosos, de articulaciones poco destaca das, hmedos, nada sufridos y de espritu cobarde, en general. La pereza y la somnolencia reinan entre ellos; para las artes son bastos, carentes de finura y sin agudeza. En cambio, cuando el pas es pelado, pobre en agua y escabroso, azotado por el invierno y abrasado por el sol, all los habitantes son duros, secos, bien articula dos, vigorosos y velludos. Notars que en naturalezas de tal ndole radican la extrem a laboriosidad y la acti

1 2 1 A r i s t t e l e s parece tener en cuenta este texto cuando, refirin dose a las abejas, sostiene que los lugares comportan, tambin, dife rencias en las costumbres (Historias de los animales IX 40, 624b28-30). El filsofo hace extensivas a los animales las notas de salvajismo y ferocidad que en el texto hipocrtico caracterizan a los hombres de las montaas (Historias de los animales V III 29, 607al0-12). S. B y l , Recherches sur les grands traits biologiques d A ristote: sources crites et prjugs, Bruselas, 1980, ha subrayado cmo se repite, en el ltimo pasaje citado, el vocabulario de nuestro tratado.

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tud vigilante; que, por su carcter y comportamiento, son orgullosos y obstinados; que tienen ms de salvaje que de civilizado; que son peculiarm ente agudos e inte ligentes para las artes y bastante aptos para la guerra, y que todo lo dems que se produce en la tierra est en consonancia con el pas. As son las naturalezas y aspectos ms opuestos en tre s. Si te vales de estas pruebas para estudiar lo de ms, no cometers errores.

SOBRE LOS HUMORES


(Peri chymn)

INTRODU CCIN

Sobre los humores es, probablemente, el tratado ms enigm tico de la Coleccin H ipocrtica Da la im pre sin de ser una coleccin de fragmentos, diversos por su contenido y estilo, procedentes de diferentes escri tos hipocrticos y reunidos por algn ed itor helensti co, cuidadoso con el texto, pero despreocupado por la coherencia doctrinal del conjunto. Nos decepciona, francamente, el pomposo ttulo (Pe ri chymn), ya que, si exceptuamos el captulo 1, consa grado a los humores cm o conducirlos y lograr su revulsin , y el 8, donde se nos dan algunas instruccio nes generales sobre ellos cundo florecen y surgen , el resto del libro no toca tan interesante tema, tratado, por lo dems, de form a sucinta y esquemtica siempre que aparece. Nuestro escrito fue considerado, desde muy pronto, una especie de memorndum o prontuario (hypomnmata) sobre los puntos esenciales de la m edicina hipo crtica. Efectivam ente, se citan y, a veces, se comentan los conceptos de crisis y crasis; la teora y prctica so bre evacuaciones y purgas; el pronstico; los humores y sus movimientos; el postulado de la influencia del me1 Cf. W. H. J o n e s , Hippocrates, vol. IV, Londres-Cambridge (Mass.), 1967 ( = 1931), pgs. X X X -X X X II y XVII-X X I.

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dio ambiente sobre el ser vivo, etc.; todo ello, del ms autntico cuo hipocrtico. Los comentaristas mdicos ms antiguos mostraron un peculiar inters por el tratado que nos ocupa 2 . Baqueo trabaj sobre l; Zeuxis y Heraclides de Tarento, por ejemplo, lo consideraron espurio; Glaucias lo atri buy a la escuela hipocrtica; posteriorm ente, Paladio lo tuvo por autntico, mientras que Galeno 3 , aun vien do en la obra elementos autnticos junto a otros indu dablemente falsos, y a pesar de haberle dedicado tres libros de comentarios \ vacila y mantiene una postura eclctica. Sobre los humores ofrece una singular analoga de contenidos con Aforism os y Epidemias (encontramos en l diecisiete citas de los prim eros y diecinueve de las segundas)5 , y guarda cierta relacin son Sobre los aires, aguas y lugares y, en parte, con el Pronstico. Por otra parte, el tratado supone un gran esfuerzo de sntesis. Por su concisin, tiene cierto parecido con Sobre el dispensario m dico 6 y las Epidemias 7 . Pero, a fuerza de ser breve, el contenido resulta oscuro, com

2 Cf. E. L i t t r , Oeuvres compltes d Hippocrate, 10 vols., Pars, 1839-1861, vol. I (1961 [ = 1839]), pgs. 368-369, y H. G o s s e n , Hippokrates, en P a u l y - W i s s o w a , RE, VIII, 2, Stuttgart, 1913, col. 1841. 3 Cf. X V I 1 ( K h n ). 4 X V I 1-488 ( K h n ). Tales comentarios parecen ser, segn la cr tica moderna, una compilacin bizantina. (As opina, por ejemplo, J o n e s , Hippocrates, vol. IV, pg. X X X .) En algn pasaje, tenido por autn tico, se menciona a Zeuxis y Glaucias. 5 Cf. J o n e s , ibid., pg. X IX , que recoge hasta treinta y cinco ci tas o parfrasis de otros tratados hipocrticos. 6 L . B o u r g e y , Observation et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, Paris, 1953, pg. 64. 7 L i t t r , Oeuvres..., vol. V, Paris, 1846, pgs. 470-475, afirma que dara con gusto a nuestro tratado el ttulo de Epidemias VIII, por con tener notas al estilo de las de Epidemias I-VII.

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plicado e inaccesible en muchas ocasiones. Jones 8 ha reparado en el gusto por lo raro y difcil a lo largo de la literatura griega, detenindose en el papel desempe ado por el estilo oracular, caracterizado por rplicas dudosas y ambiguas. Muchas de las dificultades de Pin daro y de los coros de Esquilo vendran explicadas por esa aficin a lo m isterioso y enigmtico, gusto que tu viera tambin Platn en alguno de sus dilogos y llega ra al punto culminante en la Alejandra de Licofrn. Con todo, puede pensarse que Sobre los hum ores no fue escrito para una sociedad secreta y cerrada, al esti lo de ciertos tratados, como Sobre la decencia, Juramento y Preceptos 9 . Pero cabe tambin ver en nuestra obra una oscuridad deliberada, grata a una audiencia esot rica, como si estuviera dirigida a gentes iniciadas en los m isterios o a algn crculo de personas, como los pitagricos, com prom etidos a guardar silencio sobre lo visto u odo 1 0 . Los estudiosos de la cuestin estn de acuerdo en el carcter u tilitario de nuestro libro, pues, de prescin dir de las citas tomadas casi al pie de la letra de otros textos hipocrticos, ocupan el lugar central el pronsti co, el tratam iento y la prevencin de las enfermedades. Los catlogos o listas que aparecen aqu o all ca ptulos 2, 3, 4, 5 y 9 especialmente pudieran ser apun tes, de profesor o alumno, dictados o tomados, durante una clase o conferencia. Por su estilo recortado, senten cioso, aforstico, en suma, Sobre los hum ores se aseme ja a A forism os y a Sobre el alimento. En estos escritos, el contenido, oscuro con frecuencia, corre parejas con

8 Hippocrates, vol. IV, pgs. IX-XII, bajo el epgrafe Oscuridad intencionada en escritos antiguos. 9 As J o n e s , ibid., pg. XI. 1 0 Tal es el criterio de G. E. R. L l o y d , Hippocratic Writings, Ay lesbury, 1978, pg. 20.

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la expresin y form a literaria. En Sobre los humores hay pasajes en que las palabras se amontonan sin nexo alguno que las relacione, subordine o distribuya ade cuadamente. La falta de precisiones adjetivales, o de otro tipo, y la parquedad absoluta de los sustantivos y ver bos hacen, con frecuencia, punto menos que imposible la comprensin del conjunto. La distribucin del contenido es com o sigue: el cap tulo 1 menciona los humores, cm o hay que conducir los, desviarlos y derivarlos; la inform acin que ha de tener un m dico respecto a distintas enferm edades y cm o debe actuar ante afecciones concretas ocupan los captulos 2, 3 y 4; sobre que conviene observar la condi cin de una enferm edad y las alteraciones posibles del enferm o (6), los abscesos (7), humores y enfermedades que se producen en cada estacin (8), son temas expues tos sucintamente en los tres captulos enumerados; de la relacin ntima entre espritu y cuerpo se ocupa el captulo 9; de los tratam ientos externos de las enferm e dades el 10; lo referente a la analoga entre animales y plantas, a las enferm edades congnitas y las produci das por el m edio ambiente, y a cmo influyen en la sa lud las estaciones, vientos y lluvias se nos expone en 13-19; por ltim o, el captulo 20 tiene un contenido mis celneo. Se ha sealado 1 1 que el captulo 2 comienza con un skepta tata (debe observarse lo siguiente) que bien pudiera ser el verdadero comienzo del libro, mientras que el captulo 1 y el ltimo, o, al menos, buena parte del mismo, podran constituir aadidos posteriores co locados al principio y al final del rollo de papiro por alguien que no quera que se perdieran. A lgo parecido sucede en Preceptos, donde el comienzo y el final estn totalmente desconectados del contenido central.
1 1 Cf.
Jo nes,

Hippocrates, voi. IV, pg. XX.

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Por su parte, Bourgey 1 2 ha hecho referencia a las agudas observaciones incluso modernas, diramos nosotros , relativas a cuestiones estudiadas hoy por la psicologa general y la antropologa. Efectivam ente, el autor hipocrtico (captulo 9) pasa revista a varios tipos de falta de moderacin, en las comidas, bebidas y sue o, a la resistencia ante las fatigas, al trabajo espiritual realizado cuando se investiga o est uno preocupado, a la tristeza, causada por un encuentro fortu ito o por diversos acontecimientos externos al sujeto que la ex perimenta, etc. Poco podemos decir sobre la fecha del escrito que estudiamos, pero por su vinculacin con las Epidemias, excluida la V, puede datarse en los prim eros aos del siglo IV a. C. Ms informados estamos, en cambio, acer ca de la transmisin de este singular tratado, asunto bien estudiado por Deichgraber que se ha detenido en algunos datos chocantes. As, en el aforism o I 20, aparece el adverbio artios (hace poco, recientem en te) donde, en Sobre los hum ores 6, leemos apart, lo que, unido a otros elementos textuales y estilsticos, ha ce pensar al investigador alemn 1 4 que el annimo co leccionador de los Aforism os copi a discrecin diver sos pasajes de nuestro tratado, y ello revirti, en buena medida, en la fam a de nuestro escrito. Por otra parte, a juicio de este estudioso, el autor de Sobre los hu m o res y el de Epidemias II, IV y V I es la misma persona, a juzgar por la teora de que el transcurso anormal de las estaciones es causa de enferm edades epidmicas.

1 2 Observation..., pg. 209. 1 3 Cf. K. D e ic h g r a b e r , Hippokrates De humoribus in der Geschich te der griechischen Medizin, Wiesbaden, 1972. 1 4 Cf. D e i c h g r a b e r , ibid., pg. 13. Opina, por otro lado, que Afo rismos sera del 375 a. C., es decir, de fecha algo posterior a nuestro escrito.

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Sobre los humores fue conocido y citado por Diocles de Caristo, en el ltim o tercio del siglo iv a. C. Galeno, Erotiano y R u fo de feso comentaron y anotaron diver sos pasajes. De Galeno conservamos, no directamente sus comentarios, sino tan slo algunos extractos poste riores, entre los que destacan los que realizara Maimnides en el siglo xn. Realmente, Galeno buscaba, en nues tro libro, al H ipcrates ideal desde su punto de vista, al mdico interesado por la teora de los humores y por curar las enferm edades partiendo de diversos postula dos humorales. Posteriorm ente, Oribasio, en el siglo iv, recoge y cita nuestro tratado, preocupado por la inter pretacin de no pocos lugares difciles. Despus, el es crito pas a form ar parte del canon hipocrtico rabe. En el mundo musulmn, en efecto, fue ledo y estudia do en las escuelas de medicina, siendo explicado y glo sado m erced a los comentarios de Galeno. sta ha sido otra razn poderosa de la gran fama disfrutada hasta el Renacim iento por un escrito d ifcil y oscuro, con tan tas dificultades literarias y didcticas. Pero, como he mos adelantado, el carcter aforstico, enigm tico y sen tencioso del tratado contribuy, en alto grado, a su pres tigio. Seguimos el texto de Jones 1 5 , que tuvo en cuenta los manuscritos ms importantes, especialmente A y M. Recogemos, a veces, en oportuna nota, alguna lectura preferida u ofrecida por Littr. En cuanto a las dificu l tades que plantea la traduccin, puede servir de indicio el hecho de que F. Z. Ermerins 1 6 dejara captulos en teros sin traducir. A su vez, la versin ofrecida por L it tr, tan m eritoria en tantos aspectos, es en ocasiones, segn palabras de Jones ", ininteligible e inexacta.
1 5 Hippocrates, vol. IV, pgs. 62-94. 1 6 Hippocratis et aliorum medicorum veterum reliquiae, I-III, Utrecht, 1859-1864. 1 7 Hippocrates, vol. IV, pg. X X X II.

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La prim era edicin impresa es de 1553 1 8 . De tra ducciones modernas, aparte las de Littr 1 9 y Jones, s lo hay noticia de la realizada por F. Pascarella 2 0 .
Ju an A n t o n io L pez F rez 1 8 N. V i g o r , Hippocrtous Peri chymn. Hippocratis liber de hu moribus, Galeni in eumdem librum commentarius Graecus nunc pri mum in lucem editus, idque cum latina Y. Vigorei Melodunensis inter pretatione, Paris, 1553. 1 9 Oeuvres..., vol. V, pgs. 476-502. 2 0 II libro Degli um ori del Corpus Hippocraticum, Roma, 1959. Con traduccin y comentario.

9 0. 7

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El color de los humores, donde no hay reflujo 1 de 1 ellos, es como el de las flores 2 . Hay que conducirlos por la parte apropiada hacia la que se inclinan 3 , sal-

1 mptis. Trmino usado ya en H e r d o t o (por ejemplo, II 11) p a referirse al reflujo del mar. Relacionado etimolgicamente con el verbo b eb er (). Con otro grado voclico, tenemos poma bebi d a . Pinsese tambin en symposion banquete. El sustantivo que es tudiamos alude al hecho del volver a beber o sorber. Los mdicos em plean el vocablo para referirse al reflujo de la sangre y otros humores desde la superficie del cuerpo hacia el interior del mismo. 2 En oportuno comentario a este captulo, Galeno nos habla de diversas posibilidades de entender el pasaje: suponer que los humo r e s , al igual que las flores, tienen un color propio; creer que el color de los humores es florido, es decir, de hermosa apariencia; o pensar q u e conviene examinar el color de los humores antes de que se retiren al interior del cuerpo, momento en que el aspecto exterior queda rese co como el de una flor sin savia. 3 Los humores (chymoi; el singular, chyms, se aplica tambin a diversas sustancias lquidas: zumo, jugo, savia, etc.; emparentado eti molgicamente con el verbo cho verter, derram ar) varan en n mero y cualidades. Son elementos fluidos que se mueven en el cuerpo en varias direcciones, aunque sea lentamente. La manera ms fcil d e distinguirlos es por el color: blanco (flema), de color amarillento o casi negro (bilis); tambin difieren en calor: la bilis es caliente; la flema, fra. Pero hay muchas vacilaciones. En el CH encontramos des d e un sistema binario (bilis-flema), acorde con el pensamiento antitti co, polar, del hombre arcaico, hasta un modelo ms avanzado, consis tente en cuatro humores, correspondientes a los cuatro elementos,
ra

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vo aquellos cuya coccin acontece en el momento opor tuno. La coccin se inclina hacia fuera o hacia dentro, o hacia otra parte que lo pida. Prudencia. Inexperiencia4 . Dificultad en la experien cia. Calvicie. Vacuidad de las visceras; para las de aba jo, plenitud; para las de arriba, alimento. Tendencia ha cia arriba, tendencia hacia a b a jo 5 . Los m ovimientos espontneos hacia arriba y hacia abajo, tanto los que benefician como los que perjudican 6 . Aspecto innato 7 , pas, costumbres, edad, estacin, aspecto 8 de la enfer medad, exceso, defecto: en quines se da y cunto falta, o no.

o mejor dicho, a las cuatro cualidades (fro /caliente, hmedo / seco). En su marcha por el cuerpo, los humores tienen sus preferencias, a juicio del mdico hipocrtico. Para tener una visin panormica de! problema, vanse E. S c h n e r , Das Vierschema in der antiken Humoralpathologie, Wiesbaden, 1964, y C. V o g e l , Zur Entstehung der hippokratischen Viersftelehren, Marburgo, 1956. 4 El pasaje despert la atencin de varios comentaristas helens ticos. Se ha pensado que apeire aludiera a la infinitud e inmensidad del arte mdica. Galeno, por su parte, era partidario de ver aqu un dativo: con inexperiencia es precisa la precaucin. 5 Referido a los humores, como otros sustantivos de esta enume racin un tanto anrquica. En general, la oposicin entre arriba (nd) y abajo (kt) es fundamental a la hora de fijar ciertas medidas tera puticas, como los purgantes. 6 El mdico ha de conocer todos esos movimientos espontneos de los humores, relacionndolos con la salud y la enfermedad de sus pacientes. Una vez conocido el movimiento natural de los humores en un enfermo concreto, se puede provocar o alterar ese curso normal con fines teraputicos. A ello se alude ms abajo cuando se habla de desviacin, revulsin y derivacin. 7 eidos (form a, aspecto) tiene, en este pasaje, una connotacin precisa: p o r nacimiento (syggens). Este detalle nos permite pensar en una disposicin permanente, cercana a la naturaleza (phsis). 8 katstasis. Es, ciertamente, uno de los trminos tcnicos de la medicina ms ricos en acepciones. Cf. Tratados hipocrticos, vol. I, Madrid, 1982, pgs. 247 y 257. El sentido fundamental alude al estado o disposicin del momento.

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Remedios 9 . Desviacin. Derivacin hacia la cabeza o hacia los costados, por donde ms se inclinan los hu mores. O revulsin: cuando tienden hacia arriba, hacia abajo; hacia arriba, si tienden hacia abajo. O secar, tan to en los casos en que se hace un lavado de la parte inferior o de la superior, como cuando se han de admi nistrar calmantes. N o encerris los humores que se han vertido hacia dentro, sino secad sus evacuaciones 1 0 . Perturbacin: ducha y lavado en quienes se va a form ar un absceso en el asiento, de donde sale como

9 L i t t r ( Oeuvres compltes d'Hippocrate, 10 vols., 1839-1861, vo lumen V [1846], pg. 476) aade antes de esta palabra: purgacin y evacuacin, siguiendo el testimonio ofrecido por Galeno. L a revul sin (antispasis) en el cese de la actividad morbosa de un aparato o tejido, de resultas de la prdida de sangre o de un intenso trabajo, artificial y pasajero, provocado en alguna parte del cuerpo. Para curar una afeccin, siguiendo el criterio aloptico de contraria contrariis cu rantur, nada mejor que atacar la parte opuesta al lugar en que la en fermedad o el dolor se manifiestan, mediante la aplicacin de vento sas, cauterios, medicamentos irritantes y emplastos de varios tipos. Por su parte, la derivacin (parochteusis) era el medio de irritar la parte sana para descongestionar y aliviar la enferma. Posteriores a los tratados hipocrticos son los trminos revulsivo (antispastiks) y d erivativo Jparocheteutiks), usuales en Galeno, Rufo y Oribasio. Mientras que la revulsin, proceso natural, patgeno y teraputico a la vez, aparece en muchos tratados hipocrticos, la derivacin, proce so esencialmente teraputico, la encontramos slo en raras ocasiones. G a l e n o (X 315 K h n ) considera ambos conceptos como descubrimien to de Hipcrates, pero lo cierto es que no estn perfectamente estable cidos todava en la medicina hipocrtica. 1 0 W. H. J o n e s (Hippocrates, vol. IV, Londres-Cambridge [Mass.], 1967 [ = 1931], pg. 65) piensa que la leccin original habra sido un dativo: mediante evacuaciones. Tambin podramos entenderlo co mo las vas de salida. 1 1 Aunque la puntuacin vara de unas ediciones a otras, puede pensarse que perturbacin, o mejor, causas de perturbacin se refieren a los humores. Adems, segn todos los indicios, tanto du cha katklysis), como lavado (dinipsis), son una simple glosa del otro trmino.

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filtrado l2 ; tambin donde hay veneno l3 , llaga, humor detenido, excrecencia, flato, comida, animal '4 , calor ar diente o alguna otra dolencia. 2 Debe observarse lo siguiente: las afecciones que ter minan espontneamente, o, por ejemplo, en el caso de las flictenas, que surgen tras las quemaduras, en qu condiciones y cules son las que perjudican o benefi cian; posturas, m ovim iento, exaltacin, postracin, sue o, vigilia. H ay que darse prisa en lo que deba hacerse o impedirse. Inform acin sobre vm ito 1 5 , evacuacin por abajo, esputo, mucosidad, tos, eructo, hipo, flato, orina, estornudo, lgrimas, picores, cosquillas '6 , tactos, sed, hambre, replecin, sueos, dolores, falta de dolor, cuerpo, inteligencia, saber, memoria, voz, silencio. 3 Purgaciones en las enferm edades de la matriz; vm i tos violentos por arriba, que producen clicos y son grasientos, sin mezcla, espumosos, calientes, mordicantes, herrumbrosos, variopintos, parecidos a raspaduras, con aspecto de heces, sanguinolentos, sin flatos, crudos, co cidos, secos; todo lo que fluye alrededor, observando si

1 2 En un comentario, Galeno interpreta la metfora athlgetai es ordeado, como es limpiado, purificado, sale filtrado. 1 3 As traducen Littr y Jones el trmino phrmakon en este pa saje. Pero cabe tambin entenderlo por su significado habitual de purga. 1 4 Algn escoliasta cree que se hace referencia a cierto tipo de gusanos; intestinales, suponemos. 1 5 L i t t r ( Oeuvres .... vol. V, pg. 4 7 9 ) traduce: tudier les vomis sements. En cuanto a la importancia del sueo, un poco antes, en el curso de las enfermedades, podemos mencionar Aforismos II 1, don de se alude a que la enfermedad en que el sueo causa dao es mortal; en cambio, cuando en el transcurso de una afeccin, el sueo benefi cia, estamos ante un proceso morboso no mortal. 1 6 ilmn. As lo entiende Littr, en el lugar citado. Jones lo vier te por pluckings. El sustantivo griego est relacionado con tillo arrancar el pelo, depilar. Quiz, por metonimia, puede hacer referencia al aspecto erizado de la piel.

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el enferm o se encuentra bien o mal, antes que haya pe ligro; de qu tipo es lo que no debe cesar. Coccin; descenso de los humores de abajo; llegada a la superficie de los de arriba; los flujos de la matriz; la cera de los odos. Orgasmo 1 7 ; apertura; evacuacin; calentamiento; en friamiento; por dentro; por fuera; en unos casos s, en otros, no. Cuando lo que produce el clico est situado ms abajo del om bligo, el clico es lento y suave; y, al con trario. Las evacuaciones, por donde tienden a producirse: 4 sin espuma, cocidas, crudas, fras, malolientes, secas, hmedas. En fiebres no ardientes, sed que no ocurra antes, no producida ni por calor ni por ningn otro m o tivo; orina; humedad de la nariz. La p o stra ci n 1 8 , sequedad, fir m e z a 1 9 , respiracin agitada, hipocondrio, extremidades, ojos enfermos, cam bio de color, pulsaciones, enfriamientos, palpitaciones, durezas de la piel, de los nervios, de las articulaciones, de la voz, del entendimiento; postura voluntaria; cabe llos; uas; la facilidad, o no, de soportar lo que es preciso. Seales son las que siguen: olores de la piel, boca, odo, evacuacin, flato, orina, herida, sudor, esputo, na riz; sabor salado de la piel, esputo, nariz, lgrimas y otros humores.
1 7 Momento de plenitud o hinchazn, motivada generalmente por irritacin o agitacin violenta de los humores. 1 8 Trminos referidos al estado del cuerpo. Hallamos una prolija enumeracin de sntomas, a la manera de las que encontramos en Pre dicciones I, por ejemplo. 1 9 asymptoton, propiamente, que no cae, firm e, lleno. Otros traducen por plenitud, as, J o n e s {Hippocrates..., vol. IV, pg. 69). Precisamente, asntota, de asymptotos que no cae, que no se junta, es trmino usual en geometra, a partir de los matemticos alejandrinos.

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Es totalmente semejante lo que beneficia y lo que perjudica. Qu tipo de ensueos ve el enferm o y qu hace entre sueos; si tiene el odo fino y desea infor marse. A la hora de considerar las seales, las que fo r man m ayora son ms importantes y seguras. Lo que salva es ms oportuno que lo dems. Si los enferm os 2 0 se enteran de todo con todos sus sentidos y soportan bien, por ejemplo, olores, palabras, ropas, posturas y cosas por el estilo. Las circunstancias que se presentan espontneamente benefician, e, incluso, a veces, las que son tales logran la crisis. Por ejem plo, flatos, orina, segn, cmo, cun to y cundo (ocu rran )2 1 . Pero todas las contrarias hay que rechazarlas y luchar contra ellas. Las partes vecinas y en contacto con las enferm eda des son las que, antes y en m ayor grado, resultan perju dicadas 2 2 . 5 Examnese la condicin de la enfermedad, desde el prim er momento, segn es lo que se evacua> viendo de qu clase es la orina y de qu tipo es la postracin, el cam bio de color, la disminucin de la respiracin, y, tras sas, las dems circunstancias. Las alteraciones 2 3 que conviene conocer: salida de la orina; regin de la matriz; esputos; zona de la nariz; ojos; sudor; secreciones de tumores, de heridas o de
2 0 En ste, como en otros casos, el verbo aparece sin sujeto. Ade ms, esta oracin eventual se nos muestra sin la correspondiente prin cipal. Littr suple examinad. El laconismo expresivo es usual en la lengua cientfica, y ms en este difcil tratado. 2 1 Braquiloga sentenciosa, que los editores tratan de solucionar aadiendo algn trmino que complete el sentido. L i t t r (Oeuvres..., vol. V, pg. 483) traduce: examiner la qualit, la quantit et le jour. J o n e s ( Hippocrates, vol. IV, pg. 71 ): o f the right kind, o f the right amount, and o f the right time. 2 2 Cf. Sabre las articulaciones 53. Es una mxima comentada va rias veces por Galeno. 2 3 t m hmoia, es decir, las condiciones anormales respecto del estado de salud.

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erupciones; cuntas alteraciones acontecen de por s y cuntas, gracias a los recursos del arte, porque todas las seales que favorecen la crisis son semejantes entre s, tanto las que benefician, com o las que perjudican y las que matan. Todo ello para que el m d ic o 2 4 evite unas y las rechace, pero a otras las llame, conduzca y acepte. As tambin en lo dems: respecto a la piel, extrem i dades, hipocondrios, articulaciones, boca, vista, postu ras y sueos, qu tipo de sntomas procuran la crisis y cundo provocar con artificio los que son as. Adems, cuntos son los depsitos de condicin tal que resultan beneficiosos, gracias 2 5 a los alimentos s lidos, bebidas, olores, espectculos, conciertos , pen samientos, evacuaciones, calentamiento, enfriam iento, sustancias hmedas, sustancias secas, humedecer, se car, unturas, ungentos, parches, emplastos, polvos, ven dajes, eptemas 2 7 , posturas, fricciones, tranquilidad 2 8 ,

2 4 No consta en el texto griego. Es preferible verlo as, a enten derlo como una construccin impersonal. 2 5 Los editores suelen aadir algn verbo aclaratorio: favorecer, estimular. Realmente, el texto griego ofrece un catlogo largo y di verso en forma y contenido. Alternan dativos instrumentales (que po demos verter como gracias a, mediante el uso de) con infinitivos y nominativos. Tal abigarramiento hace pensar en notas marginales, incluidas posteriormente en una redaccin posterior. 2 6 akosmata (literalmente, lo que se oye) tiene un contenido semntico mucho ms amplio que el espaol concierto, pues puede referirse tambin a charlas y conferencias de diversa ndole. Ya entre los pitagricos los akosmata tuvieron un papel relevante para la ins truccin oral de los discpulos, tal como se desprende de la noticia de J m b l ic o ( Vida de Pitgoras 18, 82). 2 7 epthetos es poco usado en medicina. En cambio, de la misma raz, tenemos epithema aplicacin superficial, trmino genrico pa ra designar todo medicamento tpico, es decir, colocado directamente sobre el cuerpo, bajo formas diversas: fomentos, cataplasmas, polvos, ungentos, etc. 2 8 Segn la lectura de Jones, asis, recogida en el manuscrito M.,

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esfuerzo, reposo, sueo, vigilia, flatos desde arriba o des de abajo 2 9 ; recursos 3 0 generales, particulares, hechos con artificio; en momentos en que no se dan los paro xismos ni se van a producir; tampoco con pies fros, sino cuando la enferm edad declina. A los que padecen exacerbacin peridica no se les d alimento, ni se les oblige, sino quteseles parte del alimento antes de las crisis 3 1 . A los que sufren una crisis, o acaban de sufrirla, no se les mueva ni con purgantes ni con otras sustancias irritantes, ni se haga experim ento con ellos, sino djese les en paz 3 2 . N o aparezcan de inmediato los signos crticos de me jora 3 3 . Prguense y muvanse los' humores cocidos, no los crudos, ni tam poco en el comienzo, si no hay turgencia. En la m ayora de las veces no la h a y 3 4 . Lo que deba evacuarse, por donde ms lo pide, a tra vs de los lugares oportunos, por ese punto evcuese 3 5 .

es trmino no registrado en los diccionarios especializados. Otros ma nuscritos dan tesis curacin. 2 9 A qu se refieren, exactamente, desde arriba y desde aba jo era ya oscuro para los primeros comentaristas de nuestro escrito. Puede pensarse, con L i t t r , que sean flatos que se dirigen hacia arri ba, o hacia abajo. 3 0 No aparece en el texto griego el trmino recursos. J o n e s (Hip pocrates..., vol. IV, pg. 73) hace concordar con respiracin las pala bras de esta secuencia. 3 1 Cf. Aforismos I 19, y la nota oportuna ( Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 249). 3 2 Cf. Aforismos I 20. 3 3 Cf. Epidemias II 1, 6. 3 4 Cf. Aforismos I 22, con las notas pertinentes (Tratados hipocr ticos, vol. I, pg. 250). 3 5 Cf. Aforismos I 21 (Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 249), con la observacin referente a los purgantes que causan sus efectos por arriba (emticos) o por abajo.

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N o se juzguen las evacuaciones por la cantidad, sino en funcin de que vayan como es debido y se las tolere fcilm ente 3 6 . Cuando sea preciso, debiltese al enferm o o hgasele perder el conocimiento, hasta que se consiga aquello por lo que se acta. Si en algn m om ento hace falta algn otro recurso, tmese otra direccin: squese, humedzcase o provquese la revulsin 3 7 , si es que el enferm o aguanta. Jzguese por los siguientes indicios: las partes secas resultarn calientes, y las hmedas, fras. Los purgan tes producen efectos contrarios 3 8 . En general, ocurre como sigue. En los das impares, las evacuaciones son por arriba, si los perodos y la constitucin 3 9 de las exacerbaciones son tambin impares, Pero en das pa res, las evacuaciones son, en su mayora, por abajo, pues as son beneficiosas, incluso cuando son espontneas, en caso de que los perodos produzcan las exacerbacio nes en das pares. En cambio, en los casos que no son as, las evacuaciones son por arriba en los das pares; en los impares, por abajo. Ahora bien, tal -constitucin de los paroxismos es rara y de crisis bastante difcil.
3 6 Cf. Aforismos I 23. 3 7 Provocar la revulsin (antspasis), literalmente, arrastre en di reccin contraria, consiste en obligar a los humores a dar la vuelta y a que tomen otra direccin, mediante el uso de recursos internos y /o externos. J o n e s (Hippocrates..., vol. I V , pg. 75) alude al modo de contrarrestar la subida de la sangre a la cabeza; gracias a la aplica cin de agua fra en los pies. 3 8 Puede pensarse que esos efectos contrarios son los que se ex ponen a continuacin: efectos por arriba, o p o r abajo. Con ello evitaramos la adicin del trmino evacuaciones, que no consta, en el original griego, en ninguno de los tres casos en que las menciona mos aqu. Adems, en la frase ocurre como sigue, pensamos que tata funciona como catafrico: lo siguiente, y no se refiere a lo anterior, frente a la opinin de Jones y Littr. 3 9 catstasis viene a designar, en esta secuencia, el momento en que la exacerbacin se constituye o establece.

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Adems, tambin las enfermedades que se prolon gan son as, por fuerza. Por ejemplo, en las que duran trece o catorce das, evcuese por abajo en el da deci m otercero, y por arriba, en el decimocuarto, pues as conviene para la crisis. Tambin, en las que duran vein te das, salvo que se evace por abajo. Hay que purgar muchas veces, pero no cerca de la crisis, sino bastante lejos. Rara vez conviene provocar evacuaciones abundan tes en las enferm edades agudas 4 0 . 7 Generalmente, a los que se encuentran postrados en m edio de fiebres, los depsitos se les forman, sobre todo, en las articulaciones y a lo largo de las mandbu las 4 1; en lugar prxim o a los dolores de cada uno, pe ro, especialmente y por lo comn, hacia la parte de arri ba. Si la enferm edad es lenta y se inclina hacia abajo, los depsitos tambin se form an abajo. Pies calientes sealan, en grado sumo, un depsito abajo, y los fros, arriba. Cuando los enfermos, recuperndose de las enferm e dades, sienten dolor de inm ediato en las manos o en los pies, en esos puntos se form an los depsitos 4 2 . Adems, si, previamente, alguna parte ha notado do lor antes de enferm ar, en ese lugar se form a el depsi to 4 3 , como, por ejem plo, entre los afectados de tos y anginas en Perinto 4 4 , pues las toses, com o las fiebres,
40 Cf. Aforismos I 24. 4 1 Cf. ibid., IV 31, y la nota aclaratoria ( Tratados hipocrticos, vo lumen I, pg. 265), donde explicamos la nocin de depsito como traduccin de apstasis. Otras veces lo vertemos por absceso. 4 2 Cf. Aforismos IV 32, y la aclaracin que all damos. Asimismo, el texto tiene claras resonancias de Epidemias IV 48, y V I 1, 9. 4 3 Cf. Aforismos IV 33, y Epidemias IV 27 y 50; V I 1, 9; 3, 8 y 7, 7. 4 4 Cf. Epidemias V I 7, 1, donde entre otras enfermedades, se ha ce una larga exposicin de la tos epidmica de Perinto.

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forman depsitos. Sucede esto mismo, de acuerdo con la misma explicacin, a causa de los humores o por ago tamiento del cuerpo y del alma. Pues bien, conzcanse los humores: en qu estacio- 8 nes florecen; qu tipo de enferm edades producen en ca da estacin; qu trastornos aparecen en cada enferm e dad. En cuanto al resto del cuerpo, spase hacia qu afeccin tiende, en alto grado, la naturaleza. Por ejem plo, el bazo hinchado produce un achaque, y a algo de eso contribuye tambin la naturaleza. Algo semejante ocurre, tambin, con el mal color; y cuando el cuerpo est reseco 4 S , y en otros casos pa recidos. Hay que estar perfectam ente ejercitados en es tos puntos. Respecto al espritu 4 4 : falta de m oderacin en be- 9 bidas y comidas, en el sueo y en la vigilia; adems, la resistencia ante las fatigas, causada por ciertas pa siones, como la de los dados, o por m or de la profesin, o por la necesidad; en qu fatigas esa resistencia se pre senta ordenada o desordenada. Los cambios: desde qu situaciones y hacia qu otras (ocurren). En relacin con las costumbres 4 7 : laboriosidad del espritu, cuando una persona investiga, se preocupa, ve,
4 5 El texto est lleno de irregularidades al final de este captulo. Los comentaristas han tratado de solucionar los problemas sintcti cos, corrigiendo en uno u otro sentido. Los editores tampoco se ponen de acuerdo. 4 6 No est descartado que todos los puntos tratados en-este cap tulo, a manera de catlogo (espritu, costumbres, cuerpo) dependan del tata final del prrafo anterior. Se resolveran as varias irregula ridades sintcticas. A propsito de psychS, que traducimos por es pritu, cabe decir que es para los hipocrticos una parte del cuerpo, aunque con operaciones especficas (emociones, miedos, alegras) e influencia directa sobre ciertas reacciones corporales (contracciones, dilataciones, espasmos, etc.). Por tanto, la traduccin, espritu, o a l ma, no debe llevarnos a la falsa idea de que, para los mdicos hipo crticos, era clara la distincin cuerpo/ alma. 4 7 Ya Galeno interpretaba estas frases como un deseo de expli-

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habla, y otras cosas por el estilo, como tristezas, arre batos de clera y deseos. Las aflicciones del espritu causadas por un encuentro fortuito, o las originadas por la vista o el odo. Cmo actan los cuerpos: cuando una muela rechi na, los dientes padecen dentera; a quien pasea a lo lar go de un precipicio le tiemblan las piernas; cuando uno levanta con las manos lo que no debe, stas tiemblan; una serpiente, vista de repente, produce palidez. Miedos, vergenza, pena, placer, clera y otros sen timientos por el estilo: de esa form a le responde a cada uno de ellos la correspondiente parte del cuerpo en su actuacin; en tales ocasiones, se producen sudores, pal pitacin del corazn y reacciones parecidas. 10 Entre los tratam ientos externos que pueden benefi ciar o perjudicar estn: untura, afusin 4 8 , friccin, ca taplasma, venda de lana y de materias parecidas; las partes internas obedecen a estos tratamientos de igual form a que las externas reaccionan ante lo que se admi nistra por dentro. Adems, los siguientes remedios: un lecho prepara do con lanas grasientas; y, por otra parte, el comino llamado real, para quienes lo ven o lo huelen. Todo lo que provoca a la cabeza es perturbador: pa labras, voz y cosas de ese tipo. Pechos, semen y m atriz sirven de indicio, segn las edades; y, en los ahogos y toses, los flujos hacia los tes tculos. 11 Tal como es la tierra para las plantas, as es el
car el estado patolgico a partir del comportamiento y las costumbres de los individuos. 4 8 katchysis; consista en verter agua, fra normalmente, sobre todo el cuerpo o parte de l. En Aforismos V 21, hallamos un buen ejemplo del uso teraputico de la afusin. Por lo comn, al echar agua fra sobre el paciente, se pretende que, por una simple reaccin, el paciente recupere su calor natural.

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estmago para los animales 4 9 : alimenta, calienta y en fra. Lo m ism o que una tierra estercolada calienta en invierno, as se calienta el estmago. Los rboles tienen una fina corteza seca, pero, por dentro, poseen un teji do seco y son sanos, incorruptibles, duraderos; tambin sucede entre los animales, como, por ejem plo, las tortu gas y los que son de ese tipo. En lo referente a sus edades, los seres vivos guardan semejanza con las estaciones y los aos N o se des gastan, pero resultan mejores, cuando se los utiliza con moderacin. Tal com o un ja rro de agua nuevo perm ite el paso a travs de l, pero lo cierra cuando es viejo, as tam bin el estm ago empuja el alim ento a travs de l, y, como una vasija, retiene sedimento. Las peculiaridades de las enfermedades: las cong- 12 nitas es dado conocerlas, previa informacin, y asimis mo, las que dependen del pas pues vive en l mucha gente, y por este m otivo bastantes personas las conocen ; las que surgen del cuerpo; las producidas por la dieta, por la ndole de la enferm edad o a causa de las estaciones. Los pases mal orientados respecto de las estaciones engendran enferm edades tales como sea la estacin; de form a parecida a s ta 5 1 . Por ejemplo, en caso de calor o fro irregulares en un mismo da, cuando la estacin los produce as, las enferm edades que se dan en el pas son las tpicas del otoo 5 2 . Y en las dems estaciones, segn la misma explicacin.

4 9 A r i s t t e l e s parece tener en cuenta estas palabras cuando es cribe: en los animales, el estmago y los intestinos son la tierra de donde hay que sacar el alimento (Partes de los animales IV 4, 678al 1-16). 5 0 Cf. A r i s t t e l e s : en los hombres, las edades de la vida hacen de invierno y verano (Generacin de los animales V 3, 783b25-26). 5 1 Posible glosa marginal incorporada al texto. 5 2 Cf. Aforismos III 4.

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Unas enferm edades son provocadas por los olores del fango o de los pantanos; otras por las aguas, como las afecciones 5 3 que producen clculos o atacan el ba zo; tales aguas proceden de vientos buenos o malos 5 4 . 13 Cmo sern las enferm edades y sus condiciones en una estacin se sabe por lo siguiente: si las estaciones transcurren de manera oportuna y ordenada, causan en fermedades de crisis f c i l 5 5 . Las enferm edades tpicas de las estaciones tienen unas caractersticas evidentes. Segn lo que cambie la estacin, las afecciones sern semejantes o distintas de la clase que se produce en esa estacin. Si la estacin transcurre de manera equilibrada, las afecciones tendrn el mismo carcter o estarn cerca de eso. Por ejem plo, la ictericia otoal, pues hace fro despus del calor y calor tras el fro. Si el verano resulta propicio a la bilis y sta, tras aumentar, se queda dentro, tambin sobrevienen afec ciones del bazo. Ahora bien, cuando tambin la prim a vera transcurre con esas caractersticas, tambin en pri m avera se dan los ictricos, pues ese m ovim ien to5 6 est muy en consonancia con la estacin, en razn de su aspecto.
5 3 As traduce Jones. Pero el nominativo neutro plural (lithinta) puede referirse tambin a las aguas (que producen clculos y atacan el bazo), explicacin que, aparte de su economa sintctica, servira para presentar las palabras siguientes: tales aguas.... 5 4 Cf. Sobre los aires, aguas y lugares 7 y 9. En el cap. 9 de este tratado, se explica cmo varias enfermedades del aparato urinario son producidas por la mezcla de aguas. Asimismo, leemos all que, al jun tarse aguas de procedencia diversa, se produce rivalidad entre ellas, y termina por imponerse una sobre las dems (monarchia); pero no siempre es la misma, sino que depende de los vientos que soplen. 5 5 Cf, Aforismos III 8, y Epidemias II 1, 5, En Tratados hipocr ticos, vol. I, pgs. 251 y 258, explicbamos los conceptos de momento oportuno (kairs) y crisis de las enfermedades. 5 6 De los humores. Es decir, cuando queda roto el equilibrio hu moral y la bilis amarilla obtiene el predominio sobre los dems humores.

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Cuando el verano es parecido a la prim avera, se pre sentan sudores en las fiebres 5 7 . stas son benignas, que no agudas, y no producen sequedad en la lengua. Cuando la prim avera transcurre invernal y a mane ra de un invierno tardo, las enferm edades son inverna les: toses, perineumona y anginas 5 \ Tambin en otoo, si la estacin resulta invernal de form a intempestiva y repentina, produce tales 5 9 enfer medades, pero no de un m odo ininterrumpido, porque no ha comenzado en el momento adecuado, sino que las afecciones son irregulares. Por todo ello, las estaciones, como las enferm eda des, transcurren sin crisis y sin una condicin definida, si irrumpen antes de tiempo, provocan la crisis prem a turamente o dejan reliquias. Efectivamente, tambin las estaciones gustan de volver, y, de ese modo, causan en fermedades. Por tanto, hay que meditar, adems, en qu estado se encuentran los cuerpos cuando reciben a las estaciones. Los vientos del Sur producen odo duro, mirada 14 borrosa, pesadez de cabeza, pereza; son laxantes. Cuan do reina este viento, las personas padecen tal tipo de afecciones 6 0 . lceras hmedas, especialmente en la bo ca, partes sexuales y en otros lugares.
5 7 Cf. Aforismos III 6. En general, el desequilibrio en el normal transcurso de las estaciones es visto como causa de enfermedades se gn la medicina meteorolgica, es decir, la que postula una estrecha dependencia del hombre respecto de los elementos naturales que le rodean. 5 8 Cf. Epidemias I 4. 5 9 A diferencia de otros traductores, creemos que se alude aqu a las afecciones propias del invierno, mencionadas en el prrafo ante rior. El pasaje ofrece, no obstante, numerosos puntos oscuros, como viene a demostrarlo el texto alterado de los diversos manuscritos. 6 0 Para este captulo y el siguiente, vanse Aforismos III 1, 5 y 21. En tal escrito (III 5) leemos: cuando reina ese viento, tales afeccio nes predominan en las enfermedades. Aqu, en cambio, la lectura es 90 . 8

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Si hay viento del N orte: toses, enferm edades de gar ganta, vientre un tanto estreido, dificultad de miccin acompaada de escalofros, dolores de costado y de pe cho. Cuando reina este viento, tales enfermedades hay que esperar de preferencia. Si predomina de form a es pecial, las fiebres siguen a las sequas y lluvias, depen diendo de cules sean las circunstancias desde las que se ha producido el predom inio; de en qu estado ha re cibido a los cuerpos de parte de la estacin anterior, y de qu humor, cualquiera que fuere, predom ina en el cuerpo. Por otra parte, hay perodos de sequa con vientos del Sur y con vientos del Norte. Tambin en este aspec to difieren las dems circunstancias, porque es un pun to importante. Efectivamente, en cada estacin y comar ca es im portante un humor diferente. Por ejemplo: el verano produce bilis; la prim avera, sangre. Y las dems circunstancias difieren tambin entre s. 15 Los cambios originan, en alto grado, enfermedades, y los ms grandes, de form a especial; los grandes cam bios se dan, tanto en las estaciones, como en los dems aspectos. Las estaciones que van entrando poco a poco, sas son las ms seguras, como tambin lo son las die tas, fro o calor que van poco a poco, y tambin las eda des cuando cambian de esa form a gradual. 16 Las naturalezas personales en su relacin con las estaciones: unas estn bien o mal dotadas para el vera no; otras, para el invierno; cada una est bien o mal dotada para unas regiones, edades, dietas y las diferen tes condiciones de las enfermedades. Asim ism o les ocu rre a las edades, respecto a regiones, estaciones, dietas y condiciones de las enfermedades.
bastante concisa y un tanto difcil. Adems, tal tipo de afecciones se refiere a lo anterior, si acudimos al aforismo mencionado. Las afec ciones siguientes aparecen expresadas de forma paratctica, nominal, sin ningn verbo.

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Adems, dentro de las estaciones, son distintas las dietas, comidas slidas y bebidas. El invierno, efectiva mente, est libre de labores: lo que se ingiere est ma duro y es sencillo, pues tambin eso es importante. En cambio, el otoo abunda en trabajos; se expone uno al sol; las bebidas son frecuentes; las comidas irregulares: vinos, frutas. Tal como a partir de las estaciones es posible prever 17 por indicios las enfermedades, en ocasiones es posible, tambin, a partir de las enferm edades conocer de ante mano aguas, vientos y sequas. Por ejemplo, los vientos del N orte y los del Sur. Efectivam ente, quien est in for mado de form a adecuada y correcta domina puntos des de los que se ha de hacer la observacin. Por ejemplo, ciertos tipos de lepra y los dolores en las articulacio nes, cuando va a llover, producen picor. Y, adems, otros datos por el estilo. Hay lluvias que ocurren un da s y otro no, o cada 18 da, o con otros perodos de intervalo; tambin las hay continuas. Entre los vientos, unos soplan durante mu chos das y se oponen entre s; otros duran algo menos. Tambin los vientos funcionan por perodos. Estos ele mentos ofrecen semejanzas con las condiciones de las enfermedades, aunque durante un tiem po ms corto. Si el ao, al tener en general una ndole determina da, origina una condicin de tal clase, tambin las en fermedades son, por lo comn, de ese tipo y especial mente intensas; se producen, as, enfermedades muy graves, muy comunes y que duran mucho tiempo. Desde las primeras lluvias, cuando va a llover tras una larga sequa, es posible em itir predicciones sobre las hidropesas. Cuando los dems signos poco relevan tes aparecen en perodo de calma o en momento de cam bio, hay que deducir cuntas enferm edades se m anifies tan y con qu tipo de aguas o vientos lo hacen, y hay que or de quien lo sepa cmo va a ser la prim avera

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o el verano, cuando ha transcurrido un invierno de tal naturaleza. 19 Los colores no son idnticos en las distintas estacio nes, ni con vientos del N orte son como con los del Sur, ni en sus diferentes edades una persona es idntica a s misma, ni ninguna persona es igual que otra. Hay que reflexionar sobre los colores a partir de los que conocemos, porque estn presentes y permanecen estables, sabiendo que las edades de la vida son pareci das a las estaciones en color y aspecto. 20 Los 6 1 que tienen hem orroides no padecen pleuritis, ni perineumona, ni lcera cancerosa 6 2 , ni diviesos 6 3 , ni bultos M, ni tampoco, quiz, lepras ni alfs 6 5 . Ahora bien, curadas a destiempo, muchas personas no han tar dado en padecer esas enfermedades, y, en ese caso, con resultado fatal. Todos los dems depsitos, como, por ejemplo, las fstulas , son rem edio de otras afecciones. Todos los sntomas que preservan las enfermedades en que sobrevienen, cuando se presentan antes que ellas, las evitan.
6 1 Varios prrafos de este captulo guardan una estrecha afinidad con Epidemias V I 3, 24-4, 3. 6 2 phagdafaa. Vocablo de amplo uso en los trgicos. Propiamente quiere decir enfermedad que devora. Cf. phgo devorar. 6 3 doth in fornculo o divieso. Con otro grado voclico y el mismo significado aparece dothin en Anonymus Londinensis 19, 31. Se desconoce su etimologa. 6 4 trminlhos = el terebinto y su fruto. De ah pas a aplicarse a tumores que tienen el aspecto de tal fruto, que es rojo, al principio, y negro, despus. 6 5 Sobre lepra y alfs, vanse Aforismos III 20, en Tratados hipo crticos, vol, I, pg. 260, y las notas que all aparecen. 6 6 syringes (singular syrinx ) flautas de pastor. En los mdicos aparece con el significado de trquea y bronquio, a causa, quiz, del ruido producido por el aire al pasar por stos. Tambin tiene el valor de fstula, por la forma de conducto estrecho y ulcerado que presentan los abscesos.

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Cuando los lugares sospechoso 6 7 reciben los dep sitos, a causa de un dolor, peso o algn m otivo pareci do, sirven de proteccin. En otros casos actan las rela ciones de simpata. La sangre no sale ya con el flujo, sino que, segn sea la clase del humor, as son los esputos de los en fer mos. Hay enfermos a quienes perder sangre en tales oca siones, les resulta oportuno; pero, en otros casos como en los anteriores, eso no les conviene, es una molestia. Los que tienen esputos sanguinolentos encuentran un obstculo en la estacin del ao, la pleuritis y la bilis. Si no supura la inflam acin de las partidas en los enfermos a quienes ha sobrevenido en el mom ento de la crisis, se produce recidiva al vaciarse la inflamacin; si la recidiva acontece segn la norma de las recidivas, la inflamacin comienza de nuevo y permanece durante un perodo sim ilar al de las recidivas de las fiebres. Orina espesa, blanca, como la del esclavo de Antige nes, sobreviene, a veces, al cuarto da en las fiebres que causan postracin, y libra del depsito, sobre todo, si, adems de eso, se tiene una abundante hem orragia por la nariz. El enferm o en quien una dolencia en la parte dere cha del intestino term in en artritis: estaba ms tran quilo, pero, una vez que esa afeccin se le cur, se puso peor.
6 7 hypoptoi. Tambin podramos traducir que cabe esperar. Pa saje especialmente difcil, donde la leccin de los cdices est altera da. Los comentaristas guardan silencio en los puntos oscuros.

SOBRE LOS FLATOS


(Pert phy son)

INTRODU CCIN

Sobre los flatos es un discurso sofstico, de tesis, don de se intenta dem ostrar que los flatos (soplo o aire que penetra en el cuerpo desde el exterior) son causa de to das las enferm edades Tales flatos son, para el autor del tratado, origen y fundamento de casi todo lo que acontece en la naturaleza, pero, en especial, de todas las afecciones, bien por enfriar la sangre, bien por dete ner el curso de sta, bien por ensuciarla. Ahora bien, el escritor quiere ofrecer un m arco ade cuado a sus postulados. A su entender, conviene em pe zar por unas cuantas generalidades sobre la medicina antes de entrar en la tesis concreta de su estudio. As pues, la oportunidad de la experiencia, el tratam iento aloptico, la decisiva im portancia concedida a la causa, el concepto de enferm edad com o todo lo que daa al

1 E. L i t t r , Oeuvres completes d Hippocrate, 10 vols., Pars, 1839-1861, vol. VI, pg. 88, quiere ver un caso paralelo en el discurso de Lisias, en el Fedro (230e-234c), referente al amor. Por otra parte, puede pensarse en los que aparecen en el Banquete, relativos al mismo tema amoroso, pronunciados por Fedro, Pausanias, Erixmaco, Arist fanes, Agatn y Scrates. Aborda diversos aspectos doctrinales y es tilsticos de nuestro escrito, del que ofrece tambin la nica y merito ria traduccin espaola que conozcamos, R . S n c h e z R e d o n d o , E l tra tado hipocrtico Pri physn, Burguense (Seminario Metropolitano de Burgos) 8 (1967), 163-278.

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hombre y la definicin de la medicina com o accin de dar y quitar ocupan el prim er captulo del tratado. Entramos, en seguida, en el m eollo del escrito. De todas las enferm edades hay una sola form a y una sola causa: los flatos. Justo en este lugar esperaram os la delim itacin conceptual de los flatos por oposicin al soplo o pneuma y al aire, pero el resultado real es una exposicin em brollada, difcil y harto problem tica. De hecho, no logram os discernir en todo el escrito, de fo r ma sistemtica y coherente, entre soplo, flato y aire. El escritor, quienquiera que fuere, muestra ms inters por exponer su tesis que en definir oportunamente los conceptos esenciales que la sustentan. El soplo, una especie de aliento universal, resulta ser el responsable de la vida y las enfermedades. El hom bre no puede vivir sin ese soplo, del que resultan todas las dolencias. Las afecciones surgen, se nos dice, cuan do el aire es abundante o escaso en demasa, o especial mente com pacto o infectado de impurezas malsanas. Tanto la fiebre comn, como la causada por una dieta nociva se producen porque, al entrar mucho aire en el cuerpo junto con los alimentos y resultar obstruido el vientre, los flatos se extienden por el cuerpo y se en fran en las partes sanguneas, por lo que sobrevienen escalofros. Bostezos, sudor y dolores de cabeza; leos, clicos y dolores intestinales de varia ndole merecen la atencin del escritor. Hidropesa, apopleja y epilep sia son tambin, para l, producto de los flatos. Realmente, quien escribi nuestra obra no tena un verdadero inters por la medicina, ni se propuso estu diar en serio ningn aspecto fisiolgico ni patolgico de inters general, sino que, ms bien, deseaba encon trar, en la m edicina del momento, una adecuada corro boracin de sus postulados apriorsticos sobre el aire, entendido com o causante de la salud y la enfermedad. El autor del tratado que nos ocupa muestra conocer re

INTRODUCCIN

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lativam ente bien los esquemas generales de la prctica mdica, respetndolos en la enumeracin de enferm e dades, al tiem po que describe una serie de signos inte resantes para el pronstico: tem blores, escalofros, su dores, cefalalgias, etc. Sobre los flatos fue considerado autntico durante toda la antigedad 2 . Ahora, en cambio, se ve en nues tra obra una cierta propensin al discurso a la manera sofstica, amn de la presencia de ciertas ideas que fue ran postuladas por Digenes de Apolonia a propsito del pneuma y la respiracin. Por lo dems, no se des carta la influencia de otros presocrticos en nuestro tra tado. De otra parte, la obra est en ntima conexin con buena parte de los tratados ms prestigiosos de la Co leccin Hipocrtica. Aunque se le ha querido relacionar con alguna escuela posterior a la llamada hipocrtica (con los pneumticos, por ejem plo) no hay suficientes elementos de ju icio para tom ar una postura firm e en este aspecto. E. L ittr 3 se inclinaba por ver en nues tro escrito una produccin de la Escuela de Cos, extra a quiz a Hipcrates mismo, pero correspondiente a algn m iem bro del crculo hipocrtico. Sobre los flatos cobr singular fam a a fines de la pasada centuria, cuando fue descubierto y publicado el Anonymus Londinensis \ papiro del siglo n d. C. que

2 Citado por Celso, Erotiano y Galeno, tiene a favor de su auten ticidad las mismas autoridades que avalan Sobre la enfermedad sagra da. Cf. H. G o s s e n , Hippokrates, en P a u l y - W is s o w a , RE, VIII, 2, Stutt gart, 1903, cois. 1816-17. 3 Cf. L i t t r , Oeuvres..., pg. 355. 4 Vase la edicin y comentario de W. H. S. J o n e s , The medical writings o f Anonymus Londinensis, Cambridge, 1947. Lo public por vez primera H. D i e l s , Anonymi Londinensis ex Aristotelis latricis Me noniis et aliis medicis eclogae, en Supplementum Aristotelicum III, 1, Berlin, 1893.

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contiene un resumen de la Historia de la m edicina que compusiera Menn, discpulo de Aristteles. En tal es crito annimo se recogen las teoras de veinte mdicos: los catorce prim eros atribuyen las enferm edades a los residuos de alimentos no digeridos; los seis restantes apuntan al desequilibrio de los humores com o causa de las afecciones. Pero a Hipcrates se le adjudican dos teoras distintas sobre el porqu de las enfermedades: en virtud de la prim era, que ms que al propio H ip crates sera atribuible a Aristteles, segn el Annim o, las enferm edades surgiran a causa de los gases produ cidos por los restos de alimentos mal digeridos; de acuer do con la segunda, que rem ontara al propio H ipcra tes, las afecciones vendran causadas por enfriam iento o acaloramiento, especialmente de la bilis y la flema. Recordem os las palabras del A n n im o a propsito de la prim era teora, recogidas en Tratados H ipocrti cos, vol. I 5 : P ero Hipcrates afirm a que las causas de la enferm edad son los aires internos [flatos (ts phsas)], segn ha explicado Aristteles al tratar de l.... Pues bien, tras la exposicin del proceso segn el cual sur gen las enfermedades, aade el escrito: Cuando los ali mentos tomados son variados, entran en discordia mu tua en el vientre, y, en razn de esa discordia, tiene lugar su transformacin en residuos. Cuando los alimen tos tomados son muy gruesos y muy difciles de digerir, la digestin resulta imposible, porque aqullos son d if ciles de asim ilar, y, adems, tiene lugar una transfor macin en residuos. De los residuos surgen flatos (physai), y, cuando han surgido, acarrean las enferm e dades (hai d ananechthesai epiphrousi ts nsous). H. Diels 6 sostuvo, en 1893, que Menn haba u tili zado un ejem plar com pleto de Sobre los flatos, y, ade
5 Cf. la Introduccin general de C. G a r c a Giml, en Tratados hi pocrticos, vol. I, Madrid, 1983, pgs. 31 y 38 y sigs. 6 U e b e r d i e Excerpte von Menon Iatrika in dem Londoner Papy-

INTRODUCCIN

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ms de eso, probablemente, un segundo escrito del mis mo autor, y lo tuvo por hipocrtico autntico. Aos despus, el mismo Diels consider a nuestra obra como un escrito sofstico y pseudofilosfico, sin relacin con la Escuela de Cos ni con Hipcrates. Segn Diels, Menn, partidario de las teoras pneumticas, en vez de poner los ojos en tratados propiamente hipocrticos, co mo seran Epidemias, Sobre los aires, aguas y lugares y Pronstico, habl de Sobre los flatos, dejndose cap tar por los postulados referentes al pneuma que tal es crito contiene 7 . Al decir de Diels, Sobre los flatos man
rus 137, Hermes 28 (1893), 407-434, especialmente 428. Posteriormen te, en Hippokratische Forschungen, II-III, Hermes 46 (1911), 261-285, especialmente 273 ss., H. Diels repar en la afinidad de vocabulario de nuestro tratado con el texto anmino: trminos como stasizein, krateisthai, poiklos, etc., constan en ambos escritos. En cambio, a j u i cio de Diels, los elementos que slo aparecen en el Annim o seran producto de una interpolacin posterior. 7 J. H. K h n , System- und Methodenprobleme im Corpus Hippocraticum, W ie s b a n d e n , 1956, p g s . 102 y s ig s ., a c e p t a e s a in fl u e n c i a d e Sobre los flatos e n e l Annimo, e s p e c i a l m e n t e e n l o r e f e r e n t e a lo s f l a t o s q u e s u b e n d e s d e e l in t e s t in o . E n c a m b i o , L . B o u r g e y , Observa tion et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, P a r s , 1953, p g s . 86-87, s o s t ie n e q u e la c o n c e p c i n c o s m o l g i c a d e l a ir e ,
t a l c o m o n o s la m u e s t r a n u e s t r o t r a t a d o , n o t i e n e n a d a q u e v e r c o n lo s g a s e s p r o d u c i d o s p o r l o s r e s i d u o s i n t e s t i n a l e s . E n la m is m a l

n e a , d e s t a c a n d o s ie m p r e l a r a d i c a l d i f e r e n c i a e x i s t e n t e e n t r e l o s g a s e s p r o d u c id o s d e n t r o d e l c u e r p o p o r l o s r e s i d u o s d e a l i m e n t o s n o d i g e r i d o s y e l a ir e o fla t o q u e e n tr a en e l c u e r p o d e s d e e l e x t e r io r se h an

Die Epidemien und das Cor pus Hippocraticum, B e r ln , 1933, p g . 159; L . E d e l s t e i n , Peri arn und die Sammlung der hippokratischen Schriften, B e r l n , 1931, p g . 141; F . S t e c k e r l , The Fragments of Praxagoras o f Cos and his school, L e i d e n , 1958, p g s . 38 y s ig s .; C . R. S . H a r r i s , The heart and the vascular system in ancient Greek Medicine, O x f o r d , 1973, p g . 44; G. E . R. L l o y d , T h e h i p p o c r a t i c Q u e s t i o n , Class. Quar. 25 (1975), 175 ss., e t c . P o r su p a r t e , J. F i l l i o z a t , La doctrine classique de la mdecine indienne, ses origines et ses parallles grecs, P a r is , 1949 ( r e i m p . 1975), c r e y v e r e n e l Timeo y e n Sobre los flatos n o t o r i a s i n f l u e n c i a s d e la s t e o r a s m d ic a s in d ia s . E n Timeo 84d, se n o s d i c e q u e t o d a s la s e n f e r m e d a d e s
p r o n u n c ia d o , e n t r e o t r o s : K . D e i c h g r a b e r ,

126

SOBRE LOS FLATOS

tiene una clara orientacin cnidia en su contenido doc trinal (al igual que sucede en tratados com o Sobre la naturaleza del nio y Sobre las enfermedades IV, en don de cabe advertir la presencia de doctrinas de Empdocles y de Digenes de Apolonia), as como ciertos toques estilsticos en consonancia con la pluma de Gorgias. Por su lado, F. Blass \ examinando atentamente las notorias discrepancias del Annim o con respecto a nues tro escrito, pens que, en el siglo iv a. C., habra existi do un tratado espurio, atribuido errneamente a H ip crates, pero fuente, tanto de Sobre los flatos, como de Menn. A su vez, M. W ellmann 9, adoptando una pos tura eclctica que solucionara las discrepancias doctri nales, sostuvo que, en el A n n im o de Londres, bajo el nombre de Hipcrates haba que entender, no al gran mdico de Cos, sino a su nieto homnimo, hijo de Tsalo. M. Pohlenz 1 0 , tras examinar la doctrina expuesta por Platn en Tim eo 84d, donde la tercera clase de en fermedades es atribuida al pneuma, la flem a o la bilis, observa que en el A n n im o aparece el trm ino physai, cuando en Platn tenemos pnema. En vista de ello, pro pugna que el redactor del A n n im o no entendi la pala bra physa com o aire que penetra en el cuerpo desde el exterior, sino que pens en ciertos gases que se fo r man en el cuerpo com o resultado de los residuos org nicos no digeridos. La confusin term inolgica, segn
son debidas al viento, la flema y la bilis. De idntica form a se explica la gnesis de los procesos morbosos en el Yajur-Veda. Por-su parte, si nuestro tratado afirma que el aire es la fuente de la vida y del movi miento, tanto en el hombre como en el mundo, algo parecido encontra mos en la obra de ciertos pensadores indios como Susruta, Caraka, etctera. 8 Die pseudohippokratische Schrift Peri physn und der Anony mus Londinensis , Hermes 36 (1901), 405-410. 9 Hippokrates des Thessalos Sohn, Hermes 61 (1926), 329-334. 1 0 Hippokrates und die Begrndung der wissenschaftlichen Medizin, Berln, 1938, pgs. 65-68 y 92-93.

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Pohlenz, sera achacable al redactor, no a Menn, que posiblemente pudo leer un escrito hipocrtico, despus desaparecido, dedicado a los flatos y usado, asimismo, por el autor de Sobre los flatos. L. Edelstein ", en cambio, puso el acento en que el com pilador del A n n im o se ajusta con bastante preci sin al pensamiento de los autores que enumera, si bien discrepa a veces de ellos en el vocabulario empleado. No acepta, pues, la hiptesis de que el redactor anni mo hubiera alterado el pensamiento de Menn. La crti ca moderna l2 , en todo caso, viene insistiendo en el carcter esquemtico y confuso del Annim o, y la posi bilidad de que el texto del papiro haya sido manipulado o que, al menos, contenga doctrinas posteriores a M e nn, quien, al exponer las teoras de los m dicos que estudia, sigue el criterio, propio de la doxografa peri pattica, de ordenar a los autores por opiniones y cro nologa, de donde resulta un paralelism o excesivamente esquemtico. Desde el punto de vista doctrinal, el autor de Sobre los flatos est en deuda con Digenes de Apolonia l3 ,
1 1 The genuine works of Hippocrates, Amer. Jour, o f Philo!. 61 (1949), 221-229, y ahora en Ancient Medicine, Selected Papers of L. Edels tein, ed. 0 y C. L. T e m k i n , Baltimore, 1967, pgs. 111-120. 1 2 Cf. E. D. P h i l i p p s , Greek Medicine, Londres, 1973, pgs. 30-31. Vase, adems, J. M a n s f e l p , Plato and the Method o f Hippocrates, Greek Rom. Byz. Stud. 21, 4 (1980), 341-362, que apunta a la cuestin hipocrtica que plantea el escrito annimo por s solo. Posteriormen te, J. D u c a t i l l o n , L e trait des vents et la question hippocratique, en Formes de pense dans la Collection hippocratique, Actes I V Collo que intem. hippocratique (Lausanne, 1981), Ginebra, 1983, pgs. 263-276, se propuso demostrar que Sobre los flatos fue escrito por Hipcrates en su juventud, de donde se justificara el carcter dogmtico y teri co del tratado. Insiste, tambin, en que el libro que nos ocupa es el mencionado por el Anonymus Londinensis. 1 3 Parece haber cierta analoga en la descripcin de los vasos san guneos por parte de Digenes de Apolonia y la que encontramos en Sobre los flatos. El filsofo de Apolonia sustentaba un sistema de

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SOBRE LOS FLATOS

cuyo momento culminante puede situarse en torno al 430 a. C., en lo referente al papel preponderante otorga do al pneuma, visto com o causa y origen de la salud y la enfermedad. Tal teora, por lo dems, se remonta a Anaximenes y tiene ciertos paralelos en Anaximandro y Anaxgoras. Curiosamente, tambin el autor del A n n im o de Londres, m ezclando teoras diversas flatos, pneuma, flatos , de esta form a alternativa, sostiene que, para Hipcrates, el pneuma o aire que respiramos es de lo ms im portante, pues la salud resulta de su li bre curso, y las enferm edades de im pedim entos a su flu ir 1 4 . En Sobre los flatos, desde luego, el pneuma adquiere especiales connotaciones al ser considerado elemento central dentro de la teora de los contrarios. Nuestro escrito est dispuesto en form a de discurso, con un pr logo referid o a la idea central que va a ser desarrollada y un eplogo en el ltim o captulo. Frases del tipo de haba prom etido, h e demostrado, he referido, etc., preguntas retricas sin respuesta, contraposiciones y pa ralelismos, repeticiones, m etforas y smiles hacen del tratado estudiado algo muy prxim o a los escritos so
venas (heptica espinica, espermtidas, etc.), simtrico y situado a ambos lados del cuerpo, sin contar con la presencia del corazn. J. Z a f i r o p u l o , Diogne d'Apollonie, Pars, 1956, pg. 70, habla de la in fluencia directa del pensador sobre el escrito que estudiamos. En general, para una nueva lectura e interpretacin de los fragmentos del filsofo, vase A. L a k s , Diogne d'Apollonie. La dernire cosmolo gie prsocratique, Lille, 1983. 1 4 Cf. Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 39. En el siglo iv, Diocles de Caristo expone abiertamente la teora de que el pneuma procede del exterior y es asimilado con los alimentos, la respiracin y a travs de los poros. El asiento del pneuma es el corazn, piensa l, desde donde parten las arterias. Condicin necesaria para la salud es que los caminos del pneuma vital (distinto, en todo caso, del aire atmosf rico que nos envuelve) no resulten obstruidos ni por la flema, ni por la bilis.

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fsticos. En la proclividad a los sm iles y en el lenguaje cargado de m etforas puede verse un reflejo del estilo de Hipias, segn nos lo presenta Platn (Protgoras 337c-338a). Por otra parte, el escrito estudiado muestra cierta relacin con el estilo de Sobre la ciencia mdica, respecto del cual no parece andar muy lejano en fecha de composicin. El captulo 3 de nuestro lib ro est cer ca de la prosa de Gorgias (E lo g io de Helena 8-82 B 11, 8 Diels-Kranz), por la repeticin de palabras, la personi ficacin de un ser incorpreo y la doble anttesis. Por todos los detalles anteriores, resulta adecuado fechar Sobre los flatos a fines del siglo v o a comienzos del IV l5. W. H. S. Jones 1 6 , sin atreverse a adjudicarlo a Hipias, dice que en todo caso, tiene que haber sido escrito en una poca en que la sofstica, que el tratado representa, era una fuerza viva. Cabe sealar las dificultades, a veces insuperables, a la hora de traducir nuestro escrito, por causa, preci samente, de la im precisin de algunos trm inos esen ciales. Para resolver el problema, Jones 1 7 se inclina por verter physa como respiracin, pnema por vien to, y ar por a ire , decidindose por unas equivalen cias constantes, antes que por tener que ceirse al con texto. N osotros seguimos un proceder flexible. Por un lado, vertem os phsa por fla to , prefiriendo este tr mino castellano a ventosidad, cargada de otras con notaciones, y a g a s. Por su lado, pnema refleja en nuestra traduccin una evidente polisemia: es tanto so p lo y vien to, en general, como respiracin y alien to. Cada secuencia requiere, por tanto, una atencin especial.

15 W e l l m a n n , Hippokrates..., y A. N e l s o n , editor del escrito, sitan en el 370 a. C. 1 6 Hippocrates, vol. II, Londres, 1967 ( = 1923), pg. 221. 1 7 Ibid., pg. 224.

lo

90. 9

130

SOBRE LOS FLATOS

El texto de nuestro tratado 1 8 aparece en varios ma nuscritos parisienses, especialmente en A y M. M ejor es A, pero, a veces, M ofrece la lectura correcta. La cues tin fue estudiada por A. H. Nelson 9 . Seguimos el texto adoptado por Jones 2 0 , quien, va lindose del trabajo de Nelson, da especial crdito al cdice A. Igual ocurre en la ed. de I. L. H e ib e rg 2 1 . Por su parte, E. L ittr 1 1 acepta bastantes glosas margina les de algunos manuscritos, dndolas, en ocasiones, co mo lecturas autnticas.
NOTA TEXTU AL P asaje T e x t o de Jo n e s T ex to ad o ptad o , de
acuerdo

CON LOS MANUSCRITOS

4, l 2 2 b is 5, 4

8, 29 9, 8

tras , aadir con los mss: 6 J u a n A n t o n io L p e z F r e z

1 8 De las ediciones antiguas podemos mencionar la de J. C o r n a acompaada de traduccin latina: Hippocratis Coi de aere aquis et locis libellus. Eiusdem de flatibus, g rece et latine, lao Com ario in terprete, Basilea, 1529. Destaca, adems, por el comentario que acom paa a la traduccin de Cornarius: Hippocratis medicorum omnium principis De flatibus liber ab Adriano Alemano... commentariis illustra tus, Paris, 1557. Las traducciones escasean en nuestro siglo. Aparte de las mencionadas en nn. 1 y 17, cabe citar la de: V. T a v o n e P assalac OUA, II libro dei venti dalla collezione ippocratica, Roma, 1956. 1 9 Die hippokratische Schrift Pri physn. Text und Studien, Upp sala, 1909. 2 0 Hippocrates, vol. II, pgs. 226-252. 2 1 Hippocratis opera. Corpus Medicorum Graecorum, I, 1, 1927, pgs. 91-101. 2 2 Oeuvres..., vol. VI, pgs. 90-114. 2 2 b is Captulo y lnea.
r iu s ,

SOBRE LOS FLATOS

Hay algunas artes que son fatigosas para quienes 1 las poseen, pero tiles para los que se sirven de ellas; bien comn para los profanos, pero molestas para quie nes tratan con ellas. Precisamente, una de las artes de tal clase es la que los griegos llaman medicina. Efectivamente, el mdico ve cosas terribles, toca par tes desagradables y, de las desgracias ajenas, saca co mo fruto tristeza personal. Los enfermos, en cambio, gracias a la ciencia, escapan de las mayores desgracias, de enfermedades, tristeza, dolores y de la muerte. En efecto, remediadora de todo eso resulta la medicina. Co nocer la cara desagradable de este arte es difcil; en cambio, com prender su lado bueno es algo ms fcil. La cara desagradable slo a los mdicos les es dado sa berla, no, empero, a los profanos, pues no es actividad dependiente del cuerpo, sino de la inteligencia. A todo lo que precise tratamiento quirrgico.hay que habituarse, porque el hbito es el m ejor m aestro para las manos, pero, respecto de las enfermedades ms ocul tas y difciles, el ju icio m dico depende ms de la opi nin personal que del arte, y en ello la experiencia tiene ventaja grandsima sobre la inexperiencia '.
1 Cuando los que padecen enfermedades internas quieren decir lo que les pasa, lo notifican ms sobre la base de sus conjeturas doxzontes, que sobre sus conocimientos (Sobre la ciencia mdi-

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TRATADOS HIPOCRTICOS

Y bien, uno de los asuntos de tal ndole es el siguien te: cul es la causa de las enferm edades? Cul es el principio y fuente de las dolencias del cuerpo? 2 . Real mente, si alguien conociera la causa de la enfermedad, sera capaz de adm inistrarle al cuerpo lo que le conviene[, conocedor de ello gracias a los elementos contra rios a la en ferm ed a d ]3 . En verdad, esa m edicina est muy en consonancia con la naturaleza. Por ejemplo, el hambre es una enfermedad, ya que se llama enfermedad a lo que daa al hombre. Pues bien,
ca 11). En general, dentro del CH es sistemtica la oposicin entre dxa (opinin personal, conjetura) y la tchn ia trikt. Por otra parte, cuando el mdico hipocrtico se encuentra con una enfermedad oculta y difcil, tiene que ingenirselas para saber de qu se trata, ya que el cuerpo no ofrece sntomas que puedan verse ni percibirse con los dems sentidos. Es preciso, por tanto, recurrir al uso de la razn (logisms) y a la visin del entendimiento (gnmes psis). Cf. So bre la ciencia mdica 11. La experiencia (peine o em peirij, aprendi zaje prctico, muchas veces rutinario, ocup un papel primordial en la medicina prehipocrtica. En los escritos hipocrticos, por lo dems, no encontramos una distincin tajante entre experiencia y arte o ciencia m dica tchn iatrik), cosa que s sucede, en cambio, en la obra de P latn (cf. Gorgias 463b) y A rist tele s (Metafsica I 980b-981b). 2 Aition causa; a rc h t principio o fuente. Preguntarse por el principio de todo lo existente es una actitud normal entre los filsofos presocrticos. La nocin de causa (aita, t aition) es un lugar comn en aquellos pensadores. Recordemos que D em crito es el primero en emplear el concepto de aitiologa o etiologa (B 118 DK) y en escribir una larga serie de tratados especializados, bajo el ttulo genrico de causas celestes, atmosfricas, del fuego y de las sustancias que arden, de los sonidos, etc. (A 33 DK). 3 Clara exposicin del procedimiento teraputico basado en la alo pata o curacin a base de los elementos contrarios a la enfermedad (contraria contrariis curantur). La misma idea se recoge explcitamente ms abajo, en este mismo captulo. La curacin aloptica no fue patri monio exclusivo de la medicina cientfica, sino que hicieron notable uso de ella la medicina emprica y la mgica. La lectura presentada entre corchetes es ofrecida por varios manuscritos. La acepta tambin Littr, proclive en exceso, dentro de este tratado, a recoger dentro del texto lo que, en su origen, habran sido glosas y notas marginales.

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cul es el rem edio del hambre? Lo que acaba con el hambre, es decir, el alimento. Entonces, aqulla debe curarse con ste. Por su parte, la bebida quita la sed. A su vez, la evacuacin cura la plenitud; la plenitud, la evacuacin, y el descanso, la fatiga. En pocas pala bras, los contrarios son remedios de los contrarios, pues la medicina consiste en dar y quitar: quitar lo que so bra y dar lo que falta/E l que m ejor hace esto es el me jo r mdico, y quien ms lejos est de ello, ms lejos est de la ciencia 4. Con que quede dicho esto, de paso para el tema si guiente. El com portam iento 5 de todas las enferm edades es 2 el mismo, pero el lugar vara. Ahora bien, parece que las enferm edades no tienen ninguna semejanza entre s a causa de la diversidad de los lugares, pero de todas las enferm edades hay una sola fo r m a 6 y una sola cau4 A primera vista podra deducirse que la actividad mdica es un tanto rutinaria, si es que consiste simplemente en qu itar y dar. Pero el mdico hipocrtico, que declara con frecuencia ser un tcnico o especialista en medicina (techntes), afirma, asimismo, que acta re curriendo a sus manos, pero tambin a su inteligencia. En el caso que nos ocupa, la actitud inteligente consistira en saber qu se ha de dar o quitar. Sobre la enfermedad sagrada 21 nos ilustra sobre cmo es propio de un buen mdico conocer el momento oportuno para dar o quitar alimento. Por lo dems, encontramos en nuestro texto trminos como dinoia, gnmS, snesis, que podemos englobar bajo el rtulo de inteligencia y que aparecen con frecuencia aplicados a la activi dad propia del mdico que se precia de serlo. 5 Tropos. N o faltan lugares en donde este vocablo se refiere al m odo o procedimiento en general; pero, en sentido tcnico, se aplica a los modos tpicos de las enfermedades. En todo caso, el pasaje estudiado, a contrapelo de la opinin defendida en otros tratados hipocrticos, sostiene que todas las enfermedades tienen el mismo tro pos. N o se trata, pues, del aspecto clnico, que es, naturalmente, di verso, segn las distintas afecciones. 6 Ide. Usualmente, esta palabra hace referencia a los distintos modos o aspectos especficos de las enfermedades; modos de enfer mar, tipos de fiebre, de heridas, etc. Hallamos aqu la sorprendente

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TRATADOS HIPOCRTICOS

sa. Cul sea sta, intentar m ostrarlo mediante la si guiente explicacin. 3 Los cuerpos de los dems animales, y tambin los de los hombres, se nutren de tres alimentos, cuyos nom bres son los siguientes: alimentos slidos, bebidas y soplo. El soplo 7 que hay dentro de los cuerpos se llama flato 8 , el que est fuera de los cuerpos es el aire sa f i r m a c i n d e q u e t o d a s la s e n f e r m e d a d e s t ie n e n u n a s o l a f o r m a . P o r o tr a p a rte do n o f a l t a n p a s a j e s e n q u e lo s t r m i n o s q u e d e s i g n a n e l m o la e s p e c ie

(tropos) y

(idl-etdos)

fu n c io n a n c o m o s in n im o s , a u n

q u e l o n o r m a l e s q u e e l p r i m e r o t e n g a u n v a l o r m s a m p l i o q u e lo s s e g u n d o s . E l p r o p s i t o d e l a u t o r e s t c l a r o : s i t o d a s la s e n f e r m e d a d e s t ie n e n u n a s o la c a u s a ( l o s fl a t o s ) , p o r q u n o d e c i r q u e t o d a s t ie n e n la m is m a f o r m a ? 7 C f., a e s t e p r o p s i t o , P . L a n E n t r a l g o ,

ca,

M a d r id , 1 97 0, p g . 145.

pnemata

c o r r e s p o n d e a u n a a m p lia fa m ilia d e

La medicina hipocrtipnema). E l t r m i n o p a l a b r a s (p n o it a l i e n t o , pni5


(s in g u la r ,

r e s p i r a r , e t c .); o c u p a u n c a m p o s e m n t i c o d i f e r e n t e d e l c o r r e s p o n d ie n t e a l v i e n t o

(nemos) CH,
el

y la b r i s a

(ara).

E n e l p a s a j e e s t u d ia d o ,

pnema

a b a r c a d e n t r o d e s t a n t o lo s f l a t o s , c o m o e l v i e n t o e x t e

r i o r . A la lu z d e l

pnema

t i e n e v a r i a s fu n c i o n e s ; e n t r e e lla s ,

a l m e n o s , la s d e a lim e n t a r , im p u ls a r , r e f r e s c a r y v i v i f i c a r ( c f. L a n ,

ibid.,

p g s . 169-170). E n g e n e r a l , p a r a l a e v o l u c i n d e l c o n c e p t o ( p r e s o c r t i c o s , m d ic o s , e s c u e la p n e u m t ic a , P o s i d o n i o , e t c . ) v a s e e l a r t c u l o d e H . S a a k e , e n P a u ly - W i s s o w a ,

RE, Supl.

14, 1974, c o is . 387 -412. T a m

b i n e s in t e r e s a n t e e l t r a b a j o d e F . K u d l i e n , e n P a u l y - W i s s o w a ,

RE,
31

S u p l. 11, 1968, c o is . 109 7-1108 , y , a s i m i s m o , e l t i t u l a d o D i e P n e u m a B e w e g u n g . E in B e itr a g


ch er,

zum

T h e m a . M e d iz in u n d S t o a ,

Gesnerus

(1 9 7 4 ), p g s . 86 -9 8 . U n e s t u d i o g e n e r a l s o b r e e l t e m a l o o f r e c e M . P u t s -

Pneuma. Spiritus. Geist. Vorstellungen vom'Lebensantrieb in ihren geschichtlichen Wandlungen, W i e s b a d e n , 1974, d e m a s i a d o g e n e r a l e n s u s a p r e c ia c io n e s . P o r su p a r t e , G . V e r b e k e , L'volution de la doc trine du pneuma, L o v a i n a , 194 5, n o t u v o e n c u e n t a la s i d e a s h i p o c r t i ca s s o b r e e l p a r tic u la r .

8 phsa (plural phsai) equivale a fu elle (normalmente en plu ral) ya en Homero, pero tambin a soplo, fla to . A partir de Dioscrides, sirve para designar la vejiga. Est relacionada con una raz phu-s (cf. lat. pustula). Dentro del CH no siempre es clara su diferencia con atr. Por su lado, Jo n e s (cf. n. 4 de la Introduccih a este tratado) observa que pnema y phsa implican movimiento. Realmente, pne-

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te es el seor ms poderoso de todos, en todos los senti dos, y merece la pena examinar su poder. Efectivamente, el viento es flu jo y corriente de aire. Ahora bien, cuando mucho aire produce un flu jo violen to, los rboles son arrancados de raz por la violencia del viento, el m ar se hincha y barcos de inmenso tama o son zarandeados. Tal poder tiene en esos casos; sin embargo, es invisible para la vista, pero visible para el pensamiento. Pues qu podra ocu rrir sin l? A qu ser le falta? En cul no est presente? Porque todo el espacio interm edio entre la tierra y el cielo est lleno de soplo. ste es el causante del invierno y el verano, al ponerse denso y fr o en invierno, calm ado y sereno en verano. Adems, el curso del sol, de la luna y de los astros ocurre a causa del viento, pues el viento sirve de alim ento al fuego, y el fuego, privado de aire, no po

m a e s t a s o c ia d o c o n f r e c u e n c i a a l a i d e a d e v i t a l i d a d y m o v i m i e n t o , y es c o m p a r a d o o tr a s v e c e s c o n e l fu e g o . 9

aSr. A p lic a d o e n lo s p o e m a s h o m r i c o s a la n ie b la , e s p e c ia lm e n t e

a l h a b la r d e l v a p o r d e a g u a q u e s e f o r m a y s e d e p o s i t a e n la s c a p a s i n f e r i o r e s d e la a t m s f e r a . D e a h , su o p o s i c i n a a ith tr ( p a r t e a lt a d e la a t m s f e r a ) y su u t i l i z a c i n p a r a d e s i g n a r e l a i r e q u e e n v u e l v e a lo s h o m b r e s y q u e s t o s r e s p i r a n . F r e n t e a l a o p i n i n d e q u ie n e s v e a n e n e l t r m i n o u n s u s t a n t iv o d e la m i s m a r a z q u e Smi s o p l a r , s e c r e e h o y q u e e s p r e f e r i b l e r e l a c i o n a r l o c o n aeir t e n e r e n v i l o , e n s u s p e n s i n , a u n q u e n o fa l t a n p r o b l e m a s d e v o c a l i s m o . L o s p r e s o c r t ic o s u t i l i z a n ar p a r a r e f e r i r s e a l a i r e q u e e n v u e l v e e l c o s m o s . A s , A n a x im e n e s , t r a s s o s t e n e r q u e n u e s t r a a l m a e s a ir e , d i c e q u e pne-

ma y ar, q u e a p a r e c e n c o m o s in n im o s , e n v u e l v e n t o d o e l c o s m o s
(13 B 2 D K ). S o b r e e l t e m a d e l a i r e c o m o m x i m o d u e o q u e t o d o lo p o s e e y d o m in a , p u e d e a c u d i r s e a A n a x m e n e s (13 A 1 D K ) ; A n a x A g o ras

(5 9 B

1 D K ) y D i g e n e s d e A p o l o n i a (6 4 B 5 D K ). E n e s t e l t i m o

fr a g m e n t o le e m o s q u e e l a ir e e s t en to d o s lo s c u e r p o s . C f. a d e m s , d e l m is m o f i l s o f o , 6 4 B 8 D K . L a m e t f o r a c o n q u e s e p e r s o n i f i c a a l a ir e , u n s e r s in c u e r p o a p a r e n t e , t i t u l n d o l o s e o r , d u e o , a p a r e c e t a m b i n e n A r i s t f a n e s (N u bes 2 6 4 ss.); O h s o b e r a n o s e o r , A i r e i n f i n i t o q u e s o s t ie n e s la t i e r r a s u s p e n d id a e n e l e s p a c i o . . . .

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dra vivir. Por tanto, el aire, al ser ligero, proporciona tambin la eterna vida 1 0 del sol. Por otra parte, que el m ar tambin participa del so plo es evidente, pues los animales que nadan no podran vivir jams, si no participaran de l. Y de qu otra form a podran participar, sino obteniendo el aire a par tir del agua? En todo caso, la tierra es soporte del aire; ste, vehculo de la tierra; y no hay nada vaco de aire. 4 Pues bien, por qu el aire tiene fuerza en las dems cosas, acaba de decirse. Mas para los seres mortales es causante de su vida y tambin de sus enfermedades, cuando estn enfermos. Tan grande es la necesidad de aliento que tienen todos los cuerpos, que, si un hombre se viera privado de todo lo dems, comidas y bebidas, podra sobrevivir dos, tres, e, incluso, ms das, pero, en cambio, si se le cortaran las entradas del aliento ha cia el cuerpo, m orira en el transcurso de una pequea

1 0 Littr prefiere leer drmon (carrera, curso), evidente lec tio facilior, frente a bon (vida), ofrecida por los mejores manuscri tos. En la m itologa griega, Helios, hijo de Hiperin y Tea, y herma no de Selene (la Luna) y de Eos (la Aurora) se nos presenta como in mortal. El adjetivo annaos (propiamente, que fluye siempre, de donde eterno) le es habitual. Respecto a que la tierra es soporte del aire y ste sostn de la tierra (hots te gs chSma), encontramos un pasa je similar en Eurpides (Troyanas 884 ss.), donde Hcuba invoca a Zeus diciendo: O h vehculo de la tierra y que sobre la tierra tienes tu morada...! ( gs chema kapi gs chOn hdran). Probablemente, tan to Eurpides como el autor de nuestro escrito utilizaron un dicho ante rior de claro sabor filosfico. En lnea parecida se manifiesta Anaxmenes, a propsito de la forma y situacin de la tierra (13 A 6 y 7). Adems, la teora de que el pneuma soplo universal o, simple mente, aire que respiramos produce el verano, al rarificarse, y el invierno, al condensarse, est en consonancia con ciertos postulados de Anaximenes y Digenes de Apolonia, para quienes el mundo era resultado de la sucesiva condensacin y enrarecimiento del aire. (Cf. A nax/ m e n e s , 13 A 5, 6, 7 y 8 DK, y D i g e n e s d e A p o l o n i a , 64 A 5 y 6 DK.) Segn A n a x m e n e s , la rarefaccin est ligada al calor; la con densacin, a la humedad y al fro (13 A 8 DK).

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parte de un da, porque es muy grande la necesidad de soplo que tiene el cuerpo. Adems, los hombres dejan de hacer todas las de ms cosas, pues la vida est llena de cambios, pero res pirar 1 1 es lo nico que todos los animales mortales ha cen sin cesar, al espirar e inspirar. Y bien, que todos los animales tienen gran partici- 5 pacin del aire, acaba de decirse. Conque, tras eso, hay que sostener que no cabe esperar que las afecciones se produzcan por ningn otro m otivo, sino por el siguien te, a saber, cuando el aire resulta demasiado abundante o escaso, o especialmente compacto; o cuando, infecta do de impurezas malsanas, entra en el cuerpo. Me basta con esto a propsito de mi tema general. Pero, tras ello, pasando a los propios hechos con ayuda del mismo argumento, demostrar que todas las enfer medades se originan a causa del aire. En prim er lugar, comenzar por la enferm edad ms 6 comn: la fiebre. Efectivamente, esta enfermedad se une con todas las dems afecciones l2. Hay dos clases de fiebre, dicho sea por extenderm e en este punto: la co mn a todos, llamada peste, y la que, a causa de una dieta nociva, les sobreviene de form a privada a los que tienen un mal rgim en de vida. De estas dos clases el causante es el aire. La fiebre comn lo es, precisamente, por lo siguien te: porque todos aspiran 1 3 el mismo aliento, y, al mez1 1 La accin de respirar, recogida en el texto griego con un ana frico, se refiere a todo el prrafo anterior. Por ello, podramos leer respiracin, all donde hemos traducido aliento. 1 2 El manuscrito M ofrece una leccin ms larga, recogida por Littr, y su traduccin sera: especialmente con la inflamacin. Lo demuestran las contusiones, ya que, al mismo tiempo que la inflama cin, sobrevienen inmediatamente un tumor y fiebre. 1 5 El verbo que leemos en griego es hlk (arrastrar, tirar de). Dcese de barcos, carros, etc. Desde este campo material, pas a signi-

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ciarse con el cuerpo un aliento parecido de form a similar, tambin resultan parecidas las fiebres. Pero po siblemente se dir: entonces, por qu no les sobrevie nen tales enferm edades a todos los animales, sino slo a algunos de entre ellos? Porque, respondera yo, un cuerpo es distinto de otro, un aire de otro; una natura leza, de otra, y un alimento, de otro. En efecto, no a todas las clases de animales les son apropiadas o ina propiadas las mismas cosas, sino que, para unas, son convenientes unas cosas, pero resultan inconvenientes para otras distintas. As pues, cuando el aire contiene impurezas que son hostiles a la naturaleza humana, entonces enferman los hombres; a su vez, cuando el aire resulta inapropiado para alguna otra clase de seres vivos, sta se pone en ferm a entonces. 7 Conque acaban de mencionarse las enfermedades comunes, en quines y por qu causa se producen. Pero voy a pasar ya a la fiebre que se produce a consecuen cia de una dieta nociva. N ociva es una dieta del siguiente estilo: por un lado, cuando se le ofrecen al cuerpo ms alimentos, hmedos o secos, de los que puede soportar, sin im ponerle nin gn esfuerzo a cam bio de la sobreabundancia de ali mentos; p o r otro, cuando se le suministran alimentos complicados y desiguales. En efecto, los alimentos desi guales estn en desacuerdo, y son digeridos, unos, bas tante pronto, pero otros, con cierta lentitud. Adems, con muchos alimentos es forzoso tambin que entre mucho soplo, pues, junto a todo lo que se co me y se bebe, marcha el soplo hacia el cuerpo, en ma yor o menor cantidad. Y es evidente por lo que si-

ficar atraer de modo un tanto violento, de donde absorber y respirar.

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gue '4 : a muchsimas personas les sobrevienen eructos tras las comidas y bebidas, pues el aire encerrado corre hacia arriba, una vez que rom pe las burbujas en que est oculto. Es decir, cuando el cuerpo queda repleto, tras llenarse de alimento, se llena tambin de soplo, es pecialmente, al detenerse los alimentos. Se detienen los alimentos, cuando no pueden pasar a causa de su canti dad. Obstruida la cavidad inferior, los flatos se extienden por todo el cuerpo, y, cuando caen en las partes ms sanguneas del cuerpo, las enfran. Una vez fros estos lugares, donde estn las races y fuentes de la sangre, un escalofro corre por todo el cuerpo, y, cuando toda la sangre se ha enfriado, todo el cuerpo siente escalo fros. Pues bien, por tal m otivo se producen los escalofros 8 antes de las fiebres, y, segn sean, en nmero y fro, los flatos cuando se ponen en marcha, as resulta el es calofro: bastante fuerte, si procede de flatos especial mente numerosos y fros; menos fuerte, si viene de otros que sean inferiores en nmero y menos fros. En los escalofros, los tem blores del cuerpo se pro ducen por lo siguiente: la sangre, rehuyendo el escalo fro que se presenta, corre y se lanza por todo el cuerpo hacia las zonas ms calientes de ste; y, cuando la san gre salta desde las extremidades hacia las visceras, tiem blan las personas. Efectivamente, las partes del cuerpo resultan, unas con mucha sangre, otras sin ella. Por tan to, las partes sin sangre, a consecuencia del fro, no per manecen quietas, sino que se estremecen, pues el calor se ha marchado de ellas. A su vez, las partes ricas en
1 4 La demostracin est basada en la analogia. De los hechos vi sibles se deduce cmo deben ser los que no estn a la vista. Es un procedimiento usual entre los presocrticos. A n a x a g o r a s , por ejemplo, dice que las cosas visibles sirven para mirar las que no se ven (psis tn adlon t phainmena) (B 21 a DK).

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sangre, a causa de la cantidad de sta, tiemblan. Pues, cuando hay mucha sangre, no pueden estarse quietas. Las personas bostezan antes de las fiebres, porque, cuando se ha acumulado mucho aire, al salir hacia arri ba de una vez, fuerza la boca, a manera de palanca 1 5 y la abre, pues tiene una buena salida por all. En efec to, tal com o un vapor abundante sube de las calderas, cuando hierve el agua, as tambin, al calentarse el cuer po, se precipita por la boca el aire concentrado y trans portado con violencia. Tambin las articulaciones se re lajan antes de las fiebres, pues los tendones se separan cuando se calientan. Mientras se rene la m ayor parte de la sangre, el aire que ha enfriado a la sangre vuelve a calentarse, dominado por el calor y, volvindose ardiente y carga do, produce calor en todo el cuerpo. La sangre es cola boradora del aire, ya que, al calentarse, se evapora, y de ella se form a soplo. Cuando el soplo se lanza contra los poros del cuerpo, se produce sudor. Efectivam ente, el soplo, al condensarse, fluye com o agua y, marchando a travs de los poros, pasa hacia fuera, de la misma manera que el vapor, cuando sube desde aguas que hier ven, si encuentra un objeto slido contra el que le es forzoso chocar, se condensa y espesa. Y , adems, caen gotas de las tapaderas contra las que choca el vapor. Se producen dolores de cabeza al mismo tiem po que la fiebre por la siguiente razn: se les form a una estre chez a los pasos que la sangre tiene en la cabeza, pues las venas estn llenas de aire, y, al estar llenas e infla madas, causan el dolor de cabeza. Efectivamente, la san gre, obligada por la fuerza a m eterse por caminos estre1 5 La imagen es expresiva (exemchleuse es fo rza r una puerta mediante una palanca). El mochls es la barra o cerrojo con que se atranca la puerta. Entre los escritos hipocrticos tenemos uno titula do M ochlikn o Instrumentos de reduccin (otros traducen. Sobre la palanca).

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chos, com o est caliente, no puede pasar con rapidez, porque tropieza con muchos obstculos e impedimen tos. Por esta causa, se producen los latidos en las sienes. Pues bien, por tales m otivos sobrevienen las fiebres, 9 los dolores y enfermedades que las acompaan. De en tre las dems afecciones, que los leos 1 6 , clicos 1 7 y do lores intestinales 1 8 dependen de los flatos, pienso que es evidente para todos, pues el rem edio de todas las enfermedades de este estilo consiste en sacar el so plo 1 9 . En efecto, cuando el soplo choca contra lugares blandos y desacostumbrados, clavndose com o una fle cha, penetra por la carne, y se lanza, unas veces, contra los hipocondrios, otras, contra los costados, y otras, con tra ambas partes. Por ello, las personas afectadas tra tan de aliviar el dolor aplicndose calor exteriorm ente con fomentos, pues el soplo, com o pierde densidad bajo los efectos del calor del fomento, se extiende por el cuer po, de tal manera que se produce cierto descanso de las molestias. Quiz alguien diga: cmo, entonces, surgen los flu- 10 jos 2 0 a causa de los flatos? O de qu manera es eso causante de las hemorragias del pecho? Por tanto, pien16 eileo. Son las obstrucciones de las asas intestinales. Cf. eil envolver, retorcer. El retorcimiento o retortijn es muy doloroso. 17 aneilimata. Relacionado con el verbo que acabamos de men cionar. El vocablo alude tambin a los retorcimientos intestinales. 18 apostSrigmata. Formado sobre st&rz fija r, apoyar; se di ce de la fijacin o acumulacin de los flatos, o humores, en un lugar concreto, de donde sobrevienen trastornos intestinales diversos. 1 9 Aplcase aqu el trmino pn e m a al aire que se encuentra en el interior del cuerpo, en abierta contradiccin con lo que el autor quiere decirnos en otros lugares. 20 remata. El mdico hipocrtico supone que el cuerpo est atra vesado por una serie de caminos o pasos (p ro i) de diversa ndole, por los que se eliminan o cambian de lugar los depsitos (apostaseis). Ir por una u otra va es algo que depende del azar. Todos los humores tienen fluxin (reuma). En algn caso, se nos dice que la flema fluye desde la cabeza hasta la cadera para producir all una inflamacin.

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so dem ostrar que tambin dichas afecciones sobrevie nen a causa de los flatos. Cuando las venas que rodean la cabeza se llenan de aire, en prim er lugar la cabeza se pone pesada, porque dentro de ella estn los flatos; a continuacin, se amon tona la sangre, pues los flatos no son capaces de obli garla a pasar a consecuencia de la estrechez de los caminos, pero la parte ms fina de la sangre sale expri mida a travs de las venas 2 1 . Ahora bien, cuando este lquido se acumula en gran cantidad, fluye a travs de otros pasos y, en la parte del cuerpo a la que llega condensado, all se form a una enfermedad. Si llega a la vis ta, all se da el dolor; si a los odos, all aparece la enfermedad; si al pecho, se la llama ronquera. E fectiva mente, la flema n, al mezclarse con jugos agrios 2 3 , cau sa una lcera en el punto donde choca con lugares de sacostumbrados. Y, cuando un flu jo ataca la garganta que es suave, produce en ella asperezas 2 4 .
2 1 En el CH no se distingue claramente entre venas y arterias. Con este ltimo trmino se designan, a veces, la trquea y los bronquios. Vara mucho de un tratado a otro el nmero, origen y funcin de las venas. Es posible que, al principio, predominara la idea de que to dos los vasos proceden de la cabeza y pasan por el tronco (cf. L a in E n t r a l g o , La medicina..., pgs. 139-140). A juicio de los hipocrticos, las venas llevan sangre y pneuma. ste, junto con la sangre, llega al pulmn, al corazn y a todo el cuerpo. 2 2 La flema, uno de los cuatro humores, fluye por todo el cuer po. Tambin, naturalmente, por la garganta. 2 3 Los humores, siendo sustancias fluidas, aparecen muchas ve ces con atributos propios de lquidos por todos conocidos. Pero hay ocasiones en que no sabemos si se trata de los humores propiamente dichos o de jugos, en general, como los de ciertos alimentos. Por nuestra parte, dado que el sujeto de la oracin es un humor (la flema), hemos credo preferible traducir chyms por jugo, con tal de no incurrir en tautologa. 2 4 TrchylStas asperezas, irritaciones. La palabra suele apli carse a los lugares escarpados o speros. Tambin se dice del ca rcter y la voz.

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En verdad, el soplo que se respira a travs de la gar ganta llega hasta el pecho y sale, a su vez, por el mismo camino. Pues bien, cuando el soplo que viene desde abajo se encuentra con el flu jo que va hacia abajo, se produce tos, y la flem a es lanzada hacia arriba. Cuando estos hechos son as, la garganta se ulcera, se irrita y se ca lienta, y, al estar caliente, atrae la humedad de la cabe za. Por su parte, la cabeza, tomando la humedad del resto del cuerpo, la ofrece a la garganta. Ahora bien, cuando el flu jo se acostumbra a flu ir por all y los pasos se convierten en canales, aqul pasa tambin, ahora, al pecho. Y la flema, com o es agria, al chocar con la carne, ulcera y rom pe las venas. Cuando la sangre se sale de su cauce, como se detiene all y se corrompe, se convierte en pus, pues no puede ni m ar char hacia arriba ni salir por abajo. Hacia arriba, por que la marcha cuesta arriba no es fcil para un cuerpo lquido; por abajo, porque lo im pide la pared del dia fragma 2 S . Entonces, por qu revienta el flujo, lo mismo es pontneamente, que por causa de los dolores? Espont neamente, cuando el aire llega por s mismo a las venas y estrecha las salidas de la sangre, ya que, entonces, la sangre oprim ida, cuando es mucha, rom pe los con ductos por donde ms pesa. A su vez, a todos los que tienen hem orragia a consecuencia de gran cantidad de dolores, a sos los dolores les llenan de soplo las venas, porque es forzoso que el sitio dolorido retenga el soplo. Lo dems resulta parecido a lo dicho.
2 5 phragms ho ton phrenn. En H o m e r o , las phrnes (en singu lar, phrn) son consideradas asiento del miedo y la clera (cf. litada II 241, por ejemplo), y tambin de los pensamientos, y se las localiza de modo impreciso en el pecho. En cambio, el autor de Sobre la enfer medad sagrada 17 no le atribuye al diafragma ningn papel principal en la vida anmica, y de sus palabras podemos deducir que, si tal parte resulta afectada por las emociones, ello se debe tanto a su escaso espe sor como a la gran extensin que ocupa.

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Todas las rupturas 2 6 se producen por el siguiente m otivo: cuando las carnes se separan entre s por la fuerza y en la hendidura penetra soplo, ste causa el dolor. 12 Si los flatos, al pasar por las carnes, dilatan los poros del cuerpo y estos flatos van acompaados de hu medad, a la que el aire le ha preparado el camino, cuan do el cuerpo est empapado, se funden las carnes y la hinchazn baja a las piernas. Tal enferm edad se llama hidropesa. La m ayor prueba de que son los flatos los causantes de esta enferm edad es la siguiente: a algunos enfermos que estaban ya a punto de m orir se les hizo un lavado in tern o 2 7 y se les sac el agua. De momento, el agua que sale del vientre parece mucha, pero, cuando pasa tiempo, resulta algo menos. Resulta claro en verdad, que, en el prim er instante, el agua est llena de aire, pues el aire le da un gran volumen, pero, cuando el soplo se marcha, se queda el agua sola, y por ello parece que es menos, aunque es la misma. He aqu otra prueba tomada de los enfermos: en efec to, una vez vaciado el vientre por completo, ni siquiera han pasado tres das cuando est lleno otra vez. Ahora bien, qu otra cosa es la que lo llena, sino el soplo? Pues, qu otra cosa lo podra haber llenado tan depri sa? Sin duda, no ha entrado tanta bebida al cuerpo y, adems, no hay ya carnes a punto de fundirse. Quedan,
2 6 rgmata. Dcese de un desgarro interno en partes blandas, co mo venas, bronquios, etc. Las causas pueden ser varias: esfuerzos, fa tigas, trauma... El desgarro interno produce, casi siempre, un depsito. 2 7 eklysthSsan. En cambio, Littr acepta la lectura ms fcil sin duda: ekathesan han sido cauterizados. La lectura que preferimos es una forma del verbo klyzo lavar, pu rificar (cf. latn cloaca), que aparece ya en H o m e r o {liada X X III 61). Cobr entre los mdicos el valor tcnico de lavado o purga interior, realizada, normalmente, con un clystr (jeringa), instrumento apto para aplicar a los enfermos ene mas de tipos diversos.

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realmente, huesos, nervios y piel, pero a partir de nin guno de ellos podra darse ningn aumento del agua. Y bien, acaba de decirse la causa de la hidropesa. 13 Tambin las apoplejas se producen a consecuencia de los flatos. Efectivam ente, cuando stos, metindose en tremedias, hinchan las carnes, esas partes del cuerpo quedan insensibles. Por tanto, si corren por el cuerpo muchos flatos, el hom bre entero queda apopltico, pe ro, si estn en una parte, sta es la afectada; si se m ar chan, cesa la enfermedad, pero, si siguen all, sigue la enfermedad. Precisamente, me parece a m que tambin la lia- 14 mada enfermedad sagrada es eso lo que la produce. Con los mismos argumentos con que me convenc a m mis mo, intentar convencer tambin a los que me escuchan. Pienso que ningn elemento del cuerpo contribuye a la inteligencia en m ayor grado que la sangre. Cuando sta permanece en su condicin normal, permanece tam bin la inteligencia, pero, si se altera la sangre, cambia tambin la inteligencia. De que eso es as, hay muchas pruebas. En prim er lugar, precisamente lo que es comn a todos los anima les, el sueo, da testim onio en favor de lo dicho. En efecto, cuando entra en el cuerpo, la sangre se enfra, dado que, por naturaleza, el sueo tiende a enfriar. Cuan do la sangre se ha enfriado, sus recorridos son ms len tos. He aqu una prueba: los cuerpos se inclinan y se ponen pesados, porque todos los cuerpos pesados tien den a irse hacia el fondo. Adems, los ojos se cierran, la inteligencia se perturba y persisten ciertas ilusiones que se llaman, precisamente, ensueos 2 S .
2 8 Distingue nuestro tratado claramente entre sueo (hpnos) y ensueo (enpnion). C. M a r e l l i , Place de la Collection Hippocrati que dans les thories biologiques sur le sommeil, en Formes de pen se dans la Collection hippocratique, pgs. 331-339, estudia la teora del sueo tal como aparece en nuestro tratado. La verdadera naturale90. 10

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A su vez, en las borracheras, com o la sangre se hace ms abundante de repente, experimentan cambios las almas 2 9 y los pensamientos que hay en ellas; y, los afectados se convierten en olvidadizos de los males pre sentes, pero confiados respecto de los bienes futuros. Podra m encionar muchos casos parecidos, en que los cambios de la sangre alteran la inteligencia. En ver dad, si toda la sangre resulta totalm ente perturbada, la inteligencia perece por completo. En efecto, el saber y el reconocer son productos de la costumbre. Por tan to, cuando salimos de nuestra costumbre habitual, pe rece nuestra inteligencia. Afirm o, pues, que la enferm edad sagrada se produce de la siguiente manera: cuando mucho soplo se mezcla con toda la sangre por todo el cuerpo, en muchos sitios se forman muchas obstrucciones a lo largo de las ve
za del sueo sera la de enfriar la sangre. El sueo, pues, es interpreta do como una dynamis procedente del exterior, a la manera homrica. Una posible innovacin de nuestro escrito podra ser la lentitud en el fluir de la sangre durante el sueo. Pero Marelli no se decide a ver en Sobre los flatos una influencia directa del pensamiento de Emp d o c l e s , que sostena la opinin de que el sueo enfra los cuerpos y favorece la presencia de los ensueos (31 B 108 DK). Asimismo, con sider la sangre como conductora del pensamiento (31 B 105 y 107 DK). Por su lado, D i g e n e s d e A p o l o n i a postul que el aire es el so porte de la inteligencia y, adems, el principio vital de los seres ani mados. El aire, para l, es alma e inteligencia (psych ka nisis) (64 B 4 D K ) . En este captulo, el trmino phrnSsis, que nosotros tradu cimos como inteligencia, adoptando una postura eclctica, ha sido vertido como razn (Vemunft), y considerado como m ero sinnimo de asthesis por F. H f f m e i e r , PhrnSsis in den Schriften des Corpus Hippocraticum, Hermes 89 (1961), 51-84. 2 9 psycha. Los mdicos hipocrticos consideran el alma como una parte del cuerpo humano. (Cf. Sobre la dieta I 7.) El alma desempea funciones diversas: intelectivas (saber, comprender, pensar, etc.); afec tivas (alegras, penas...), etc. Para la relacin entre el cuerpo y el alma en la Coleccin Hipocrtica, vase J. P i g e a u d , La maladie de l'me. tu de sur la relation de l'me et du corps dans la tradition mdicophilosophique antique, Paris, 1981.

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nas. Pues bien, cuando mucho aire oprim e con su peso las anchas venas llenas de sangre y contina oprim in dolas, im pide que pase la sangre. sta, aqu se detiene, all camina lentamente, all, algo ms de deprisa. Al ser irregular el paso de la sangre, acontecen trastornos de todo tipo. Efectivamente, el cuerpo entero se contrae por to dos los lados y resultan agitadas sus diversas partes, porque obedecen a la perturbacin y trastorno de la san gre. Se producen distorsiones de todo tipo, bajo las fo r mas ms diversas. Durante ese tiempo, los enferm os son insensibles a todo, sordos a lo que se les dice, ciegos ante lo que ocurre e impasibles frente a los dolores. Hasta tal punto trastorna y ensucia a la sangre el aire perturbado. La espuma corre por la boca, como cabe esperar, pues el aire metindose por las venas, sube por s mis mo, pero se lleva consigo la parte ms fina de la sangre. Y el lquido, al mezclarse con el aire, se vuelve blanco, porque el aire, cuando est puro, se deja ver a travs de finas membranas. Por ello, la espuma parece total mente blanca Ahora bien, cundo se vern libres de su enferm e dad y del trastorno que les domina los que padecen es3 0 Posiblemente, la fuente comn de esta explicacin sobre la es puma que aparece en la boca de los epilpticos, as como de P l a t n ( Timeo 83c-d) a propsito de la formacin de la flema blanca, y de A r i s t t e l e s ( Sobre la generacin de los animales II, 2, 7 3 6 a 13-18) respecto de que el esperma es blanco, dice l, por ser espuma, hay que buscarla en D i g e n e s d e A p o l o n i a (64 B 6 y A 24 D K ) . Es notable, por otra parte, la semejanza entre nuestro tratado y Sobre la enferme dad sagrada en lo referente a las manifestaciones externas de la epi lepsia: espumarajos por la boca, parlisis, convulsiones, etc. Adems, prdida de razn. Pero hay una diferencia esencial entre los dos escri tos: en el nuestro es el aire el que obstaculiza la marcha de la sangre; en Sobre la enfermedad sagrada, es la flema la que impide el curso normal de la sangre y el aire.

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TRATADOS HIPOCRTICOS

ta afeccin? Cuando su cuerpo, sometido a ejercicio por las fatigas, caliente la sangre. sta, una vez calentada, calienta los flatos, que, tras ser calentados, rivalizan en tre s y disuelven la consistencia de la sangre, al tiempo que salen, unos con la respiracin y otros con la flema. Cuando la espuma ha hervido, la sangre ha vuelto a su condicin y se ha restablecido la calma en el cuerpo, en ese preciso momento acaba de term inar la enferm e dad. 15 Por tanto, resulta que los flatos se entremeten mu chsimo en todas las enfermedades. Todas las dems cau sas son concomitantes y secundarias. Que sa es la causa de las enfermedades, acabo de demostrarlo. Haba prom etido explicar la causa de las enfermedades, y he demostrado que el soplo ejerce su poder, tanto en todas las dems cosas, com o tambin en los cuerpos de los animales. H e referido mi discurso a las afecciones conocidas, en las que m i postulado ha resultado verdadero. Pues, si yo hablara acerca de to das las afecciones, mi discurso resultara un tanto lar go, pero, de ningn modo, ms exacto ni ms convin cente.

PREDICCIONES
(Prorrti1{pn a)

INTRODU CCIN

I.

Obras del CH dedicadas al pronstico

Seala G. Sticker que, en Predicciones I (Pred. I), nos encontramos con un m dico que observa con agudeza, junto al lecho del enferm o, el curso de una afeccin fe bril nociva. Este m dico se ha propuesto averiguar el valor de las manifestaciones individuales de la en fer medad, de las seales regulares, de los incidentes habi tuales, de los cambios, de los depsitos... con vistas a la duracin y la terminacin de la afeccin. Su pre gunta fundamental es y sigue siendo: se salvar el en ferm o o m orir?, cundo se producir la crisis?, con qu seales?, con qu probabilidad? Con Pronstico, Prenociones de Cos y Predicciones II, compone este tratado el conjunto de obras del CH dedicadas especialmente al p ron stico2 . Pred. I y Prenociones de Cos (Prenoc.) tienen estre cha relacin entre s. De las 170 mximas que contiene el primero, 153 estn recogidas en P re n o c .3 , algunas exactamente y la m ayora con pequeas variaciones.
1 En G. S t i c k e r , Die Werke des Hippokrates, ed. R . K a p f e r e r , vo lumen X III, Stuttgart, 1936, pg. 7. 2 Lain, siguiendo a Haeser, las incluye en el grupo de escritos de carcter patolgico general. Cf. P . L a n E n t r a l g o , La medicina hi pocrtica, Madrid, 19832 , pg. 38. 3 Las mximas de Pred. I no recogidas en Prenoc. son las siguien tes: 7, 23, 52, 62, 65, 71, 72, 84, 98, 99, 108, 110, 117, 121, 150, 151, 170.

152

PREDICCIONES I

Polack recoge la opinin de Littr, que es tambin la de la crtica en general, de que Pred. I es ms antiguo que Prenoc. C om o base sirve la ordenacin sistemtica de las prognosis y sntomas en Prenoc., frente a la fo r ma de apuntes rpidos, de un tipo que es con frecuen cia ms individual que general, en Pred. I 4 . Polack, asimismo, tipifica la reproduccin del texto de Pred. I en Prenoc. en tres apartados 5 : 1) Igualdad entre mximas de los dos tratados: Pred. I 33 = Prenoc. 186, Pred. I 64 = Prenoc. 6; 2) El contenido de Pred. I se vierte en Prenoc. con los mismos trminos, pero en una oracin dispuesta de otro modo: Pred. I 49 Prenoc. 210, Pred. I 53 - Prenoc. 590, y 3) Grupos de palabras de Pred. I se introducen en Prenoc, en otros contextos: Pred. I 59 - Prenoc. 568, Pred. I 60 - Pre noc. 588. A mi juicio, inducen a creer que, de los dos tratados, es ms antiguo Pred. I, varios aspectos. En Pred. I se menciona con frecuencia el nom bre de un paciente que sufri la enferm edad citada, mientras que el pasaje pa ralelo en Prenoc. no contiene alusin a un individuo con creto. Tom ar com o ejem plo el com ienzo de Pred. I 99: L a tensin del vientre que em ite forzadam ente heces fluidas y se hincha rpidamente, es posible indicio de espasmos, com o en el caso del hijo de Aspasio. En Pre noc. 606 se lee: en tales casos, la tensin del vientre, que em ite forzadam ente heces fluidas y se hincha rpi damente, es posible indicio de espasmos. Da la im pre sin de que en Prenoc. se ha extrado la enseanza general, prescindiendo del individuo, que ya no era co

4 Cf. H. P o l a c k , Textkritische Untersuchungen zu der hippokratischen Schrift Prorrhetikos I, Hamburgo, 1976 (= 1954), pgs. 19-20. Vase tambin E. L i t t r , Hippocrates. Opera omnia, vol. V, Amster dam, 1962 (= 1846), pg. 504. 5 Cf. P o l a c k , Textkritische..., pgs. 20-21.

INTRODUCCIN

153

nocido en el momento de reunir esta segunda coleccin de mximas. Se observa tambin que, en el tratado ms amplio, se recogen con frecuencia las mximas aadiendo algu na palabra, o m odificando algn giro, para que resulte ms claro el contenido o por otras razones. As: Pred. I 57: Que la sed desaparezca sin explicacin en las en fermedades agudas, pernicioso ~ Prenoc. 58: P ern icio so es, en todos los casos en una enferm edad aguda, que la sed desparezca sin explicacin; Pred. I 143 ...sobre viene hem orragia o baja la m enstruacin ^ Prenoc. 163 ...sobreviene hem orragia o, en la mujer, baja la mens truacin. A veces ocurre lo contrario; la mxima de Prenoc. es ms breve que la de Pred. I. Vase, por ejemplo: Pred. I 43: Y si las extremidades cambian rpidamente de temperatura en ambos sentidos, pernicioso; tambin la sed de tal tipo, m aligno Prenoc. 50: S i las extrem i dades cambian rpidamente de tem peratura en ambos sentidos, y la sed es asimismo cambiante, m aligno. En Prenoc., com o se ve, se fusionan los dos sntomas que se consideraban independientes. La mxima de Pred. I, que acabamos de citar (43) es continuacin de la inme diatamente precedente (42), que se refiere a dolores en la regin lumbar, y es como una mencin a rengln se guido de posibles sntomas concomitantes. Aunque es ms breve, la sentencia de Prenoc. no produce la im pre sin de ser ms antigua, sino de haber extrado como enseanza general la m alignidad de unos sntomas que, en Pred. I, se relacionaban con un padecimiento concreto. Es frecuente que en Prenoc. se hable de enferm os y no de enfermedades, mientras que, en Pred. I, la refe rencia se hace estrictamente a la enfermedad. Pred. I 147: Tensin del hipocondrio con pesadez de cabeza y sordera, y molestia ante la luz, anuncian hem orragia - Prenoc. 191: Quienes padecen sordera con pesadez

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PREDICCIONES I

de cabeza, tension del hipocondrio, y m olestia ante la luz, experimentarn hem orragia. Este m atiz da idea de que, en Pred. I, se ha em pleado un estilo ms conciso y ms impersonal, sin que ello implique una relacin de dependencia en ninguno de los dos sentidos 6 . L. Edelstein 7 considera, por razones similares, que Pred. I es posterior a Prenoc. Se basa en los datos si guientes: 1) En Pred. I se aade varias veces un nombre propio a una prognosis de contenido general; esto supo ne la com probacin de la manifestacin de tipo general mediante la referencia a un caso concreto. Un mdico extrajo de una coleccin de pronsticos datos im por tantes y les aadi su propia experiencia. 2) A veces du da de la exactitud del pronstico que est leyendo por que su experiencia no es coincidente con l; por ello, algunas mximas de Prenoc. se encuentran en Pred. I en form a de preguntas. El prim er argumento que aporta Edelstein, la adi cin de un nom bre propio, puede ser un argumento re versible que avale cualquiera de las dos hiptesis, pero es ms probable que se haya pasado de lo particular a lo general (Pred. I - Prenoc.). Por otra parte, el hecho de que el autor de Pred. I ponga interrogacin en algu nos pronsticos es indicio muy probable de versin o ri ginal. Difcilm ente se extraeran enseanzas dudosas de un libro extenso para extractarlas en otro ms breve;

6 L ittr (Hippocrates..., vol. I, pgs. 351-352) recoge las razones que aduca Ermerins para considerar ms antiguo a Pred. I: 1) porque se aade a menudo el nombre del enfermo; 2) porque las preguntas y las dudas estn en mayor nmero que en Prenoc., en proporcin a la longitud de los tratados; 3) porque el nmero de mximas es muy inferior al de Prenoc.; 4) porque los pronsticos tienen menos exten sin y menos universalidad y, por ello, parecen extrados de una colec cin de observaciones menos amplia. 7 Peri aron und die Sammlung der hippokratischen Schriften, Berln, 1931, pgs. 71-72.

INTRODUCCIN

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el transmisor habra tomado, en todo caso, pronsticos claros, de los que no dudara. Si se suma la razn de tipo general de que, d ifcil mente, de un libro en el que los pronsticos aparecen ordenados por m aterias (Prenoc.), se habran extrado enseanzas desordenadas (Pred. I), a los otros argumen tos presentados, puede concluirse que la prelacin del tratado Pred. I es clara.

2.

Pred icciones / com o coleccin de aforismos

Dentro de la clasificacin que L. Bourgey 8 hace de los tratados, caracterizando a sus autores com o m d i cos tericos, m dicos em p ricos y m dicos de esp ritu positivo, Prenoc. y Pred. I pertenecen al tercer grupo, com o los Aforismos, pero entre esta coleccin y aqullas las diferencias son importantes: Pred. I y Pre noc. ... se asemejan a los aforism os contenidos en las ltimas secciones de la coleccin, pero con una diferen cia: que el desorden de la presentacin, mucho m ayor todava, corre peligro de desconcertar el espritu del lecto r 9 . G. Brtescu hace hincapi en el carcter arcaico de la presentacin de datos en los tratados Pred. I y Pre noc., y en su semejanza con ciertas obras de carcter
8 En Observation et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, Paris, 1953, pgs. 47 y sigs. 9 Ibid., pg. 64. Estudiando la longitud de las palabras, G. Ma loney ha establecido un cuadro de grupos de tratados que demuestran entre s afinidad a este respecto. En el caso de Pred. I, se advierte una cierta comunidad con Aforismos, lo que el autor achaca simple mente a la semejanza de su contenido. Hay que advertir que el autor ha dejado fuera de programa el tratado Prenoc. (Vase G. M a l o n e y , L e Corpus d Hippocrate trait lordinateur, en Corpus Hippocraticum [Colloque de Mons], ed. R. Jo l y , Mons, 1977, pgs. 28-38, concre tamente pg. 38.)

156

PREDICCIONES I

mdico del Antiguo Oriente. El estilo a forstico y sen tencioso es por s mismo un rasgo arcaico, la prolijidad de las enumeraciones montonas de sntomas o de re medios recuerda las producciones orientales. N o obs tante, subraya el autor el hecho de que son tratados propiamente dichos, no simplemente conjuntos de no tas no destinados a la publicacin l0. Los pronsticos de Pred. I son, en parte, aforismos, en parte, mximas y, en parte, sentencias, segn el gra do de validez general admisible que se derive de sus enseanzas ". Pred. I y Prenoc. han de entenderse co mo colecciones de m aterial m dico para la prcti ca 1 2 . Por ello, este tipo de tratados ha sufrido con fre cuencia ampliaciones o refecciones. Es un trabajo que no se escribe con vistas a su publicacin, sino por su utilidad en la prctica diaria. Por otra parte, la nocin de autora, que es para nuestra civilizacin fundamen tal, se form a en Grecia con la tragedia tica 1 3 , y no se generaliza en esa poca.

3.

Contenido

Hace notar Edelstein 1 4 que, en los tratados que se ocupan de la prognosis, sta se basa en la experiencia y en la observacin sobre el cuerpo humano, pero se busca tambin, a partir de datos externos, llegar a al
1 0 Cf. G. B r t e s c u , lments archaques dans la mdecine hip pocratique, en La collection hippocratique et son rle dans l'histoire de la mdecine, Leiden, 1975, pgs. 41-49, concretamente, pg. 42. 1 1 Para precisiones en torno a la nocin de aforism o, remito al lector a la introduccin del tratado Afor., por J. A. L p e z F r e z , en Tratados Hipocrticos, vol. I, Madrid, 1983, pgs. 227-229. 1 2 Vase L. E d e l s t e i n , en RE, Supplementband VI, Stuttgart, 1935, col. 1333. 1 3 Ibid., cols. 1333-1334. 1 4 Pri aron..., pg. 71.

INTRODUCCIN

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canzar conclusiones sobre el curso de las enferm eda des. Seala Lain 1 5 que el pronstico hipocrtico con siste en p recon ocer ms que en p re d e cir. Es un saber que nos ayuda a entender m ejor y a gobernar tc nicamente la realidad. Es mucho lo que se ha escrito acerca del pronstico hipocrtico y, por ello, me lim ita r a resaltar algunos pormenores. Quiero recordar las palabras de Soln: otros, los mdicos, tienen de Pen, experto en remedios, la tcni ca, pero ningn poder sobre el xito: de un dolor muy ligero resulta a menudo un torm ento que nadie cura, por muchos rem edios que aplique, y a otro, ofuscado por males acerbos, con slo tocarlo con las manos, lo pone sano otra ve z El m dico hipocrtico hace un gran esfuerzo por descifrar los secretos de la naturale za. Su tcn ica es una gran aportacin al conocim ien to humano: contiene muchos errores, pero supone un gran avance en la investigacin de la enfermedad. La realidad que Soln recoge en sus versos sigue siendo vlida en nuestros das. Es mucho lo que desconocemos, pero el empuje de los hipocrticos es un injerto de sa via racionalista que, poco a poco, fecunda la Ciencia y hace que el poder del hom bre sobre la naturaleza se acreciente. L a m edicina se basa desde entonces en el conocim iento de las relaciones, sujetas a leyes, del or ganismo frente a los efectos de las fuerzas en que se basa todo el proceso de la naturaleza y tambin, por tanto, la existencia fsica del hombre, tanto en estado normal com o en sus enfermedades. El haber conquista do esta premisa m etdica segura abri nuevas perspec tivas en todas las direcciones... I7.
1 5 La medicina..., pg. 270. Las pginas 267-276 contienen multi tud de acertadas observaciones acerca del pronstico hipocrtico. 1 6 Elega a las Musas, vv. 57-61; traduccin de J u a n F e r r a T , en Lricos griegos arcaicos, Barcelona, 1966, pgs. 68-71. 1 7 W. J a e g e r , Paideia, 2. ed., Mjico, reimp. 1974, pg. 798. La sso de la Vega seala que la tchne iatrikt, como cualquier otra, slo

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PREDICCIONES I

Este logro se consigue a base de observacin. Lo que estas mximas contienen es fru to de la paciencia, de un no tener prisa al estudiar al enfermo, al anotar m i nuciosamente sus sntomas, sus reacciones, su aspecto, da tras da, hora tras hora a veces. Es fru to del afn investigador, que lleva a sentir curiosidad por matices que a otros pareceran triviales, que conduce a servirse de todos los sentidos que puedan aportar datos sobre la enfermedad; que com para sin desanimarse procesos parejos hasta que encuentra una diferencia, en virtud de la cual, a su juicio, el resultado en uno y otro caso fue diferente. Puesto que la terapia es limitada, una tarea muy im portante del m dico es decir de antemano, en la medida de lo posible, si el enferm o sanar o m orir. Si su pro nstico es certero, el anuncio de lo que acaecer contie ne valores de diversa ndole. Por una parte, el induda ble eco social que supondr credibilidad en ocasiones sucesivas. Por otra parte, sirve de com probacin res pecto al saber acumulado, valiendo de nuevo apoyo. Los hipocrticos practicaban, claro est, el m todo iterati vo de ensayo y error. Por ello, tambin de una previsin equivocada se obtiene provecho, porque el investigador puede establecer, poco a poco, el margen de variabili dad que entraa una determinada situacin. De ah que, en los tratados Pred. I y Prenoc., se utilicen con gran frecuencia palabras o grupos que significan la mayor parte de las veces, generalmente, habitualm ente o, por el contrario, algunas veces, rara vez, en ocasiones. Para form u lar el pronstico objetivo de la mayor parte de las mximas , encontramos dos esquemas ha bituales:
progresa cuando la razn sistematiza la experiencia y une la doctrina a la observacin (cf. Historia universal de la medicina, ed. P. L a n E n t r a l g o , vol. II, Barcelona, 1972, pg. 49).

INTRODUCCIN

159

1) 2)

signos - resultado general signos resultado concreto.

El prim er tipo es el ms frecuente. A la exposicin de determinados sntomas, sigue una valoracin global del curso de la enfermedad. Valga como ejem plo la m xima 33: S i se presenta sordera en enferm edades agu das y difciles, pernicioso. La valoracin negativa del rumbo de una enferm edad es mucho ms habitual que el pronstico positivo. Adjetivos semejantes a los caste llanos m align o, p ern icioso, p erju d icia l, n o favo rable, o apreciaciones tales com o estar en peligro, aparecen con profusin en el tratado como palabra fi nal de la mxima. Los resultados positivos se expresan con buena seal, beneficioso, benvolo, til, f cil de tratar, exento de p eligro. La previsin general se formula tambin en apreciaciones categricas que pre sagian, ya sea la muerte, ya la curacin del paciente, siendo, con mucho, ms habitual la previsin de m uer te. Puede ilustrarse esta m odalidad con la breve m xi ma 77: U n enfriam iento fuerte, acompaado de rigi dez, seal fa tal. Otra posibilidad de pronstico general es la afirm acin de que un padecim iento tiende a con vertirse en enferm edad crnica (mximas 98 y 124), o bien a sufrir recidiva (105), o a llegar a un paroxismo (50). El segundo tipo con un grupo im portante de mxi mas responde al esquema: signos resultado concreto. De tales sntomas se deriva un padecim iento concreto. Valga como ejem plo la mxima 112: Tam bin el des pertar agitado y colrico, seal de espasmo, sobre todo con sudor. Dentro de estos resultados concretos, los mencionados con m ayor profusin son los siguientes: espasmos (convulsiones), hemorragia, frenitis, locura, in flam acin de la regin prxim a al odo, vmitos, dia rrea, y escalofros (phrke) o escalofros intensos (rgos). Resultado general y resultado concreto pueden apa recer en la misma mxima. A las mujeres que despus

160

PREDICCIONES I

de un parto tienen flu jo blanco, al cesar ste se les pre senta sordera con fiebre y dolor agudo en el costado. Signo fa ta l (80). Pero este tratado no se ocupa solamente del prons tico. Un cierto nmero de mximas se dedica a diagnos ticar la enferm edad. Para ello, el esquema habitual con siste en exponer unos sntomas y aadir que indican determinada afeccin: L o s desvarios acompaados de temblores, sin claridad de expresin, con gestos como de buscar a tientas, son fuerte indicio de frenitis... (34). La form ulacin inversa a sta sita el nom bre de la en fermedad al comienzo y enumera ciertos sntomas o cier tas peculiaridades de ella. As, para reconocer la fren i tis se nos dice que lo s frenticos beben poco... (95). Esquemticamente pueden representarse una y otra form ulacin de este modo:
diagnstico 1) 2) sn tom a s -e n fe rm e d a d enferm edad - sntomas.

A veces no resulta claro si estamos ante un diagns tico o ante un pronstico, es decir, si hay referencia al presente o al futuro. En realidad, no es infrecuente que la distincin presente-futuro deje de ser im portan te: tales sntomas indican que el enferm o padecer y, quiz, padece ya determinados accidentes. En estos casos, diagnstico y pronstico se fusionan y se dan la mano. Como com plem ento al pronstico, rara vez se indi can medidas teraputicas, com o el valoij de la fleboto ma para cortar una hem orragia y, de este modo, evitar los espasmos (145). En ocasiones se m enciona el benefi cio que puede derivarse de otro padecimiento, llegndo se a un pasaje tan peculiar como el siguiente: una depo

INTRODUCCIN

161

sicin de sangre en esos casos, es fatal, pero hace rem itir la sordera (129); esto indica que al m dico le interesan todas las relaciones de causa a efecto. Su in ters por observar los fenmenos patolgicos es ilim i tado. En este caso, aunque el final de la enferm edad es la muerte, le interesa destacar la relacin entre la deposicin de sangre y la desaparicin de la sordera. sta es, en verdad, la senda de la investigacin: no de sechar los porm enores y considerar que todo es im por tante.

4.

Com posicin

El tratado se presenta conform ado en 170 mximas. H. Polack 1 8 seala que la divisin en mximas distin tas, acentuada por la numeracin, no es fundamental, dado que se aprecian entre ellas indicaciones de secuen cia. Seala para ello la existencia de kai kakethes al final de la mxima 14, que significara ...tam bin per nicioso; ese tam b in aludira a lo expuesto en la sen tencia precedente. Por esa razn, dicho autor pone los nmeros de las mximas entre parntesis. Hay que aadir que, en algunas mximas (cf. 94, 110 y 113), el tam bin* inicial rem ite a otra precedente (en la 94, a la 92). Por otra parte, las mximas 43, 59, 60, 103, 104 y 112 empiezan por kai, que puede significar tam b in o y , mientras que la 159 se cierra con pau sa menor para seguir en la 160. Estos enlaces ponen de m anifiesto que la divisin en mximas es, en parte, arbitraria. Mientras que, en el tratado Prenoc., puede observar se una distribucin temtica coherente, el m aterial de
1 8 Textkritische, pgs. 117-118. 90. 1 1

162

PREDICCIONES I

Pred. I es anrquico. Slo son relativam ente unitarios los siguientes grupos. El ltim o cuarto de las mximas est dedicado homogneamente a dos temas: hem orra gias (126-152) y afecciones de la regin prxim a al odo (153-170). Por su parte, el prim er cuarto se dedica casi por entero a ciertas afecciones de la mente: frenitis (1-16, menos 7, 8, 10 y 14; 27-28, 31 y 34) y desvaro (8, 10, 14, 17-22, 25-26, 32 y 35-38). A otros m otivos se dedican mximas no agrupadas en secuencia inmediata. Los dos cuartos que ocupan la parte central del tra tado contienen otros temas que, generalmente, no se si tan en secuencia inmediata. Los ms importantes son: la voz o la falta de ella (23-25, 30, 42, 45, 47, 54-55, 91, 94, 96 y 107) y otros porm enores relacionados con el rostro: ojos (46, 84, 89 y 124), rostro (49), dientes (48). Los escalofros aparecen con frecuencia com o sntomas concomitantes; en especial, en 60-61, 64-67, 75, 77, 101, 110, 113 y 116. Tam bin se citan a menudo dolores de ndole diversa; especialmente es tema en las mximas 69-70, 72-73, 90, 95, 97, 98, 100, 106, 114 y 118. Los es pasmos se mencionan con prolijidad, pero no suelen constituir el tema de una mxima; son de destacar las sentencias 105, 107, 110, 112 y 121-122. A padecim ien tos de la m ujer se dedican las mximas 80, 83, 103, 104, 119 y 142. Otros m otivos que se reiteran, generalmente unidos a otros sntomas, son afecciones relacionadas con el intestino o con la orina, vmitos, nuseas y fiebres.

5.

E stilo

La im presin general que se experim enta al leer es ta coleccin de mximas puede sintetizarse en dos fac tores estilsticos: concisin extrem a y reiteracin de expresiones.

INTRODUCCIN

163

Porm enorizar, ante todo, el prim er aspecto, la con cisin. N o hay palabras superfluas. Todo est expresa do con parquedad de medios, pero sin llegar a oscure cer el contenido. El predom inio de la oracin nominal pura es muy amplio. La concisin da la mano a la ex presin abstracta; se mencionan las enferm edades apli cndoles directam ente a stas adjetivos que designen sntomas acompaantes. Sirva com o ejem plo la mxi ma 34: L o s desvarios temblorosos ( acompaados de temblores), no claros ( = sin claridad de expresin), gesticulosos ( = con gestos...), son muy frenticos ( = fuerte indicio de frenitis).... La sustantivacin de adjetivos o participios para expresar las enferm edades aparece en un porcentaje muy elevado de mximas, y es subsidia ria de la expresin abstracta. En ocasiones, el encadenamiento de adjetivos pos puestos al sustantivo 1 9 hace difcil averiguar cules de ellos han de considerarse como predicados nominales. N o hay ms indicio que la posicin final de la serie pa ra determ inar que el ltim o adjetivo es el predicado no minal de la oracin principal: Quienes desde el comien zo experimentan trasudores... (estando) muy febriles, muy calientes, aletargados, comatosos, espasmdicos, fa tales ( = estn en situacin fatal) (102). El uso de un adjetivo neutro como calificacin glo bal de la situacin del enfermo, empleado al final de la sentencia, sigue en la lnea de concisin: L os que sufren nuseas agudas sin vmitos, pernicioso (76). A veces se sita este calificativo tras una pausa: L as afo nas de tipo espasmdico, en el curso de fiebres, provo can desvaro; (situacin) fatal (54; cf., tambin, 80 y 121).

1 9 Se trata del m odo de expresin progresiva, ms o menos ana ltica que Brunei define para los adjetivos pospuestos. Vase J. B r u
n ei., L a c o n s t r u c t i o n d e l 'a d j e c t i f d a n s le s g r o u p e s n o m i n a u x d u g r e c ,

Pars, 1964, pg. 16.

164

PREDICCIONES I

La reiteracin de expresiones se detecta, en especial y recojo aqu el segundo aspecto descollante , en estos puntos: a) expresin del pronstico general de la afeccin con un adjetivo neutro repetido de mxima en mxima: p ern icioso, m a lign o o fa ta l 2 0 ; b) reite racin de las palabras que expresan los sntomas; c) fre cuencia de la frase interrogativa iniciada con acaso ( ra); d) reiteracin de sintagmas que delim itan el al cance del pronstico: sobre to d o (llos te kai), a m e nos que (n m); e) reiteracin del dem ostrativo hotos ( s e ); ) reiteracin del sintagma artculo con partici pio neutro plural o con adjetivo (sustantivado), seguido de otros adjetivos concertados 2 1 , y g) frecuencia del re lativo en dativo plural para iniciar las mximas (cf. 138-142). Esta intensa reiteracin se fundamenta en la seme janza del contenido que el autor quiere expresar. En un tratado cientfico, es ms objetivamente e x a c to 2 2 utilizar las mismas palabras para designar o matizar los mismos fenmenos, que servirse de sustantivos o ca lificaciones diferentes que pueden inducir a error. Por otra parte, el autor no se plantea una exigencia de va riedad de expresin, sino que, ms bien, se impone el rigor cientfico. Este tratado supone el em pleo habitual, en un crculo mdico, de los trminos precisos para las afecciones, al tiem po que se acua una literatura conci sa y clara, que sirva com o vehculo idneo de comuni cacin entre los mdicos.
2 0 El adjetivo ms frecuente es kakn. Tambin son frecuentes po nern y olthrion. 2 1 Tomo para ilustrarlo la mx. 165: T komatdea, asdea, hypochondriou odynddea... (Los casos de) coma, nuseas, dolor en el hipo condrio.... 2 2 K. D e i c h g r a b e r , Die Epidemien und das Corpus Hippocraticum, Berln, 1971 ( = 1933), pgs. 68-69, se refiere a la reiteracin en las Epidemias, y lo achaca en muchos casos a necesidad cientfica.

INTRODUCCIN

165

En general, los rasgos estilsticos del tratado se re lacionan con el enunciado de un pronstico. La validez del pronstico se ve delimitada, en su expresin, por varios tipos de restricciones. En prim er lugar se men ciona con alguna frecuencia que determinados sntomas son perniciosos (o favorables) solamente para ciertos en fermos: Y para las embarazadas, las cefalalgias que se producen con entumecimientos y pesadez, mala co sa... (103). En otro grupo numeroso de sentencias se menciona que tales signos desembocan en un resultado negativo (o positivo) en algunos casos, o la mayor parte de las veces: ...en esos casos las mentes se per turban la m ayora de las veces (139). Un tercer conjun to de frases establece una relacin entre sntomas y pro nstico, que se potencia en ciertas condiciones; el sin tagma utilizado es sobre to d o (llOs te ka): Tam bin el despertar agitado y colrico, seal de espasmo, sobre todo con sudor (112). Una cuarta posibilidad consiste en aadir a un pronstico la salvedad a menos que.. (en m): A quienes tienen numerosas hemorragias, al avanzar el tiem po el vientre se les pone enferm o, a me nos que la orina est cocida... (133). Finalmente, en un quinto apartado incluyo las m xi mas en las que se lim ita la validez de un pronstico en la m edida en que ste no es del todo seguro, sino que se considera probable o solamente posible. Por ello se introduce la previsin con expresiones tales como es probable que, es de esperar que, o bien se antepone la expresin adverbial q u iz , o bien se inicia el pro nstico con un c re o y o , m e parece: ...Creo yo, tam bin se produce diarrea intensa en esos pacientes... (32). Un procedim iento especialmente frecuente para dar a entender que el autor no est seguro del pronstico es el em pleo de una interrogativa, que se inicia general mente con un Acaso...?: ...Acaso adems de esos signos tambin sobreviene letargo?... (13). Destacar,

166

PREDICCIONES I

como aspecto curioso dentro de este quinto apartado, la aparicin ocasional de la prim era persona para ex presar un pronstico probable, pero no seguro: creo yo, m e parece (om ai, doko) cf. 32, 122, 130, 146, 149 y 156. En otro pasaje el autor aade, tras la exposi cin interrogativa de unos sntomas, la expresin n o me sorprendera (116). Un rasgo que im prim e carcter local al tratado y, al tiempo, sirve, como el em pleo de la prim era persona, para situar las mximas en el aqu y ahora, es la utiliza cin de nombres propios para ilustrar cuadros sinto mticos (8, 13, 32, entre otras mximas). Otra caracterstica im portante es la escassima apa ricin de hipotaxis; se restringe a unas cuantas oracio nes condicionales (en caso de que se presenten tales sntomas, tal es el pronstico), y oraciones de relativo estereotipadas (para quienes presentan tal sntoma, tal es el pronstico).

6.

Fecha

Para la datacin del tratado Pred. I, hay que tener en cuenta sus relaciones con otros escritos hipocrti cos. Un dato muy importante es su anterioridad con res pecto a Prenoc. Por otra parte, presenta pasajes relacio nados con Epid. V I y V II, y con Afor. IV 2 3 , es decir, con obras de la escuela de Cos u. Los escritos coicos
2 3 Mx. 84 - E p i d . V I 1, 15; mx. 9 5 ^ Epid. V II 112; mx. 133 ^ Afor. IV 27; mx. 156 =: Epid. V II 120. 2 4 Ya he mencionado que el tratado Pred. I incluye nombres pro pios de persona. Seala Sticker que estos nombres se han encontrado, en parte, en inscripciones de Cos de los siglos m y i i a. C., lo que hace suponer que estos nombres existieron tambin en esa isla en los siglos V y IV , de los que nos han llegado muy pocos nombres. (Cf. Sti c k e r , Die Werke..., vol. X III, pg. 8. Toma estos datos de R. Herzog.)

INTRODUCCIN

167

ms antiguos se datan en el 410 a. C .2 5 : Epid. I y III, y Pronstico. Los libros II, IV y V I de Epid. son situa dos por Deichgraber 2 6 hacia el 399-395, y los libros V y V II hacia el 360. Seala O. P o e p p e l2 7 que cabe la posibilidad de que Jas colecciones Afor. y Prenoc. procedan de una fuente comn, pero, en todo caso, Afor. es con gran probabili dad anterior a Prenoc. Este autor sita a Prenoc. al fi nal del siglo IV, mientras que H. D ille r 2 8 seala que, de todos modos, no es anterior a la segunda mitad del si glo IV. De las fuentes de Prenoc. afirm a P o e p p e l2 9 que deberan estar form adas hacia el ao 360 y que, qui z, las ms recientes de estas fuentes sean A f o r . 3 0y Pred. I. Habida cuenta de que la poca de form acin de los ltimos libros de Epid. (V y V II) es el ao 360 (cf. supra) y he sealado la coincidencia con dos pasajes del li bro V II , y considerando la datacin de Poeppel, para la composicin del tratado Pred. I puede fijarse como trmino ante quem el ao 360, sin que la fecha pueda alejarse mucho de este punto de referencia. 7. Escuela

El tratado Pred. I pertenece a la escuela de Cos, fo r mada por mdicos de espritu positivo 3 1 , cuyos li
2 5 Cf. Der kleine Pauly, vol. V, II, Stuttgart, 1967, col. 1169. 2 6 Vase D e ic h g r Xb e r , Die Epidemien..., p g . 171. 2 7 Die hippokratische Schrift Kiakai prognseis und ihre Veberlieferung, tesis doct. ind., Kiel, 1959, vol. I, pg. 65. 2 8 Stand und Aufgaben der Hippokratesforschung, ahora e n Kleine Schriften zur antiken Medizin, Berln-Nueva York, 1973, pg. 96. 2 9 Die hippokratische..., I, pg. 67. 3 0 Para la composicin de Afor. entre el final del siglo v y el prin c i p i o del IV, vase, en esta misma coleccin, L p e z F r e z , Tratados Hipocrticos, vol. I, Madrid, 1983, pgs. 223-224. 3 1 Cf. B o u r g e y , Observation..., pg. 191.

168

PREDICCIONES I

bros guardan entre s relaciones estrechas. Bourgey se ala, ante todo, las siguientes: reiteracin constante de los mismos temas fundamentales, utilizacin frecuente de un fondo de observaciones comunes, y, a veces, re produccin de ciertos pasajes de manera casi literal 3 2 . En cuanto a la caracterizacin de la escuela, apunta Bourgey dos rasgos fundamentales : atencin riguro sa y com pleja a los hechos; intervencin de la razn co m o m edio de conocim iento de los mismos. El que en Pred. I se citen nombres propios, refleja la observacin de enferm os individuales, como en Epidemias. Lain des taca este rasgo de la descripcin cln ica de la escuela de Cos, m s patogrfica que nosogrfica M . En el tra tado surgen aqu y all nociones comunes de la escuela de Cos: crisis, coccin, paroxismo, metstasis, depsito, recidiva 3 S . 8. Rasgos de la transmisin

El ltim o editor, Polack, sita en el stmma dieci sis manuscritos 3 6 . Los ms antiguos son H (Parisin. 2142) e I (Parisin. 2140), ambos del X III-X IV . Nuestro tratado fue utilizado, probablemente, por Baquio (finales del siglo m a. C.) al confeccionar su glosa rio 3 7 . N o es probable, sin embargo, que Erotiano (ha
3 2 Ibid., pgs. 191-192. 3 3 Ibid., pg. 195. Por su parte, K u d l i e n diferencia la escuela coi ca de la cnidia, especialmente por el hecho de que la coica parte de la concepcin de una patologa general, mientras que la cnidia se ocu pa de fijar enfermedades aisladas (cf. D er Kleine Pauly, col. 1170). 3 4 Vase L a n , La medicina..., pg. 411. 3 5 Vase B o u r g e y , Observation..., pgs. 236 y sigs. 3 6 Vase P o l a c k , Textkritische..., pg. 74, y, en general, pgs. 1-74, para la descripcin de los manuscritos, valoracin, y situacin en el stmma. 3 7 Las fechas de la akm de los autores las tomo de W. D. S m i t h , The Hippocratic Tradition, Ithaca-Londres, 1979, pg. 66.

INTRODUCCIN

169

ca el 100 d. C.) lo empleara. Hay tambin datos de que los em pricos se sirvieron de este tratado 3 8 . Rufo de feso (principios del siglo ii d. C.) escribi un comenta rio no conservado sobre Pred. 1 3 9 . Ms adelante, Galeno escribi el prim er com entario que conservamos sobre este lib r o 4 0 , fechable hacia el ao 1804 1 , en el que vitupera el tratado, considerndo lo una obra im precisa que ignora las causas y los universales, y cuyo enfoque hara que el estudiante ne cesitase m il aos para aprender m ed icin a4 2 . Esta apre ciacin negativa parece deberse a su polm ica con un m dico enemigo, Lico, que, en su propio com entario a Epid. III, haba aducido paralelos con Pred. I para ex plicar los sntomas: para ir contra l, Galeno escribi el com entario al tratado Pred. I afirm ando que no era de Hipcrates, restando as apoyo a los com entarios de Lico. Ms adelante, al realizar el com entario de Epid. III4 3 , se refiere Galeno a sus trabajos anteriores sobre otros libros hipocrticos, y afirm a que, en los comenta rios a Pred. I, hizo patente que la m ayor parte del libro es err n e a 4 4 . Sin embargo, al comienzo de su carrera, Galeno consider que Pred. I era del propio H ipcra tes 4 5 .

3 8 Vase S m i t h , ibid., pgs. 234 n. 77, y 208 con n. 41. 5 9 Cf. S m i t h , ibid., p g . 243. 4 0 CMG 5, 9, 2. 4 1 Cf. S m i t h , The hippocratic..., pg. 124. 4 2 CMG 5, 9, 2, pgs. 32-33. Cf. S m i t h , ibid., pg. 156. 4 3 CMG 5, 10, 2, 1. Cf. S m i t h , ibid., pgs. 156-157. 4 4 CAG 5, 10, 2, 1, pgs. 60-64. 4 5 Smith cree que esa opinin primera poda derivar de su maes tro Stiro, que habra estimado hipocrtico el tratado ( S m i t h , The hip pocratic..., pg. 238 n. 84).

170

PREDICCIONES I

9. La presente traduccin Ofrecem os la prim era traduccin que sepamos de la edicin de H. Polack. Esta edicin se present co mo tesis doctora] en Ham burgo en 1954, y ha sido pu blicada, con prlogo de U. Fleischer, en 1976. Contiene el estudio de la tradicin manuscrita del tratado, la edi cin del texto y los escolios, y un com entario crticotextual sobre pasajes en los que su edicin difiere de la ms antigua de Littr. Las divergencias frente al tex to de Littr son numerosas y suponen un gran avance en la comprensin del texto. He manejado otras dos ediciones, la mencionada de Littr (1846), y la posterior de Erm erins (1859). Como traducciones he cotejado las de Littr, Ermerins, Fuchs (1895) y Sticker (1936). La relacin de todos estos libros es la siguiente:
E.
L it t r ,

Hippocrates. Opera omnia, vol. V, Amsterdam, 1962 (=

1846), pgs. 510-573. F. Z. E r m e r i n s , H ippocratis et a lio ru m m edicoru m veterum re li quiae, vol. I, Utrecht, 1859, pgs. 7-33. R. F u c h s , Hippokrates, sm tliche Werke, v o l . I, M u n i c h , 1895, p g i
n as

G. H.

S tic k e r ,

471-495. D ie Werke des Hippokrates, ed. R.

K a p fe r e x ,

vol. XIII,

Stuttgart, 1936, pgs. 17-34.


P o la c k ,

Textkritische Untersuchungen zu der hippokratischen

S ch rift P ro rrh e tik os I, Hamburgo, 1976.

Debo advertir que al citar en la traduccin pasajes paralelos de Prenociones de Cos he situado prim ero, en el caso de que se trate de ms de uno, la referencia del que ms se asemeja; por ello, en ocasiones, la nume racin de las mximas de ese tratado no se encuentra en orden correlativo.

INTRODUCCIN

171

NOTA TEXTUAL

Se sealan a continuacin las variantes adoptadas frente al texto bsico.


P asajes P olack T e x to ado ptado

76, 6 76, 14 77, 1 77, 4-5

(post ) om. ante ... om. ante

(post ') {2 =
tr

G alenu s) (L it

lib ri nonnulli
, E r m e r in s )

om . lib ri n o n n u lli
m e r in s )

(L it t r , E r

... lib ri n on n u lli ( L i t t r , E r m e


r in s )

77, 7 78, 6 78, 12 95, 5 97, 7

lib ri non n u lli ( L i t t r ). ( 2 =


nus;

G ale

L it t r , E r m e r in s ) (L it t r , E r

lib ri n on n u lli
m e r in s )

om.

(G a l e n u s , L it t r )

G a l e n u s , L it t r .

E l s a G a r c a

N ovo

PREDICCIONES I

Quienes entran en coma al comienzo (de una en fer medad), con dolor en la cabeza, en la regin lumbar, en el hipocondrio y en el cuello, y padecen insomnio, acaso sufren frenitis? Si la nariz gotea sangre en es tos casos, fatal, sobre todo si sobreviene al paciente en el cuarto da desde el comienzo (de la en ferm ed ad )2 .
1 Cf. n. 39 a Prenociones de Cos 69. 2 Cf. ibid., 175. Toda la sentencia es muy similar. La parte final plantea problemas. En este tratado se lee tetartaioisin archomnoisin, mientras que ibid., 175, aparece tetartaioisin eosin, t archomnoisin. A u n q u e u n a de las dos mximas es modelo de la otra, el q u e procede a reelaborar las sentencias para el tratado Pren., las altera, en mayor o menor medida, bien sea por tratar de hacer el texto ms inteligible (a su juicio), o bien por alguna otra razn. Por ello, hay que evitar una nivelacin entre los dos textos. Tanto el final de esta mxima co mo el de Pren. 175, tienen sentido. Por ello, es preferible mantenerlos dispares. Al parecer, Galeno no lea t en Predicciones a juzgar por su explicacin (cf. E. L i t t r , Hippocrates. Opera omnia, vol. V. Amster dam, 1962 [ = 1846], pg. 510, n. 5). Cabe tener en cuenta que las part culas son elementos fcilmente expuestos a desaparecer de un texto, y que la conjuncin pudiera haber cado antes de que Galeno maneja ra el tratado. H. P o l a c k ( Textkritische Untersuchungen zu der hippo kratischen S chritf Prorrhetikos I, Hamburgo, 1976, pg. 75) mantiene el texto sin alterar, como hiciera L i t t r (loe. cit.); tambin la traduc cin de R. F u c h s supone ese texto (Hippokrates, smmtliche Werke, Munich, 1895, vol. I, pg. 471). G. S t i c k e r ( Die Werke des Hippokrates, ed. R . K a p f e r e r , Stuttgart, 1963, vol. X III, pg. 17) elimina en su ver sin tetartaioisin. F . Z. E r m e r i n s (Hippocratis et aliorum medicorum veterum reliquiae, vol. I, Utrecht, 1859, pg. 7) edita este pasaje, como el de Pren., con la conjuncin.

174 2

TRATADOS HIPOCRATICOS

Una ligera deposicin del intestino de color rojo vi vo, pernicioso 3 en todos los casos, pero especialmente si se aade a las circunstancias aludidas anteriormente. 3 Si las lenguas speras se ponen muy secas, seal de frenitis 4. 4 Si enferm os con m alestar e insomnio em iten orina sin color y con m aterias negras en suspensin, signo de desvaro; para el que experimenta, adems, trasudo res, signo de frenitis 5 . 5 Los sueos en casos de frenitis son activos 6 .
3 Cf. Pren. 175, final. 4 Cf. ibid., 229, donde no aparece la conjuncin ka; L it t r (Hip pocrates..., vol. V, pg. 510) la inserta en Pred., siguiendo a Galeno; P o l a c k , Textkritische... (pgs. 75 y 114), rechaza este aadido y explica as el texto; Cuando a un sntoma (aqu daseiai glssai) se aade otro (aqu katxeroi), este ltimo es seal de una enfermedad definida (aqu phrenitikai)... El primer adjetivo es, sin duda, atributivo (daseiai) por ir precedido del artculo, mientras que el segundo es predicativo, co mo lo es tambin el tercero, con la diferencia de que este ltimo se aplica al conjunto precedente, mientras que muy secas se refiere solamente a las lenguas speras. La falta del sustantivo, en el pasaje paralelo de Pren. 229, no permite asegurar, de igual modo, la traduc cin. El sustantivo puede sobreentenderse entre el artculo y daseiai, tras daseiai, o tras katxeroi, con lo que el significado variara; por consiguiente, en Pren. 229, he considerado que daseiai y katxeroi de sempean la misma funcin, a falta del sustantivo. 5 Cf. Pren. 571, hacia el final. Polack reintegra al texto parakroustik de los mss., que Littr haba atetizado atenindose a la cita de Galeno. Por otra parte, la frase final (en griego ephidrnti phrenitik) supone, segn P o l a c k , una especificacin del pronstico por medio de la adicin de un nuevo sntoma (Textkritische..., pg. 115). 6 Cf. Pren. 89. Para traducir enarga, L i t t r (Hippocrates..., volu men V, pgs. 512, n. 3, y 513) seala que, por su significado (manifes te, frappant), este adjetivo puede entenderse en dos sentidos en el texto. E l sueo puede ser frappant, o bien para el propio enfermo, o bien para los presentes. E n los comentarios antiguos se le dieron estas dos interpretaciones; para mantener esta doble vertiente, Littr traduce as; L es songes dans les phritis ont de la ralit. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 8) traduce el adjetivo por manifesta. F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 471) y S t ic k e r (Die 'Werke..., vol. X III, pgi-

PREDICCIONES I

175 6 7

Una expectoracin frecuente, si se aade algn otro signo, indicio de frenitis 1 . Los calores que quedan en el hipocondrio despus de haber bajado la fiebre, perniciosos, sobre todo si los pacientes experimentan trasudores. Los desvarios de enferm os debilitados de antemano son perniciossim os 8 , como en el caso de Trasinn 9. La frenitis con temblores violentos acaba en muerte ,0. En las cefalalgias ", los vm itos de color herrumbroso, acompaados de sordera e insomnio, producen rpidamente desvaro l2 . Si en el curso de enferm edades agudas el paciente sufre en la garganta dolores leves y sofocantes, y no
na 17) vierten el pasaje de manera similar a Littr. En su traduccin de la mxima paralela de Pren. 89, C h a d w i c k - M a n n (The Medical Works of Hippocrates, Oxford, 1950, pg. 225) ponen: Dreams in cases of... are distinctly seen. 7 Cf. Pren. 239. 8 Cf. ibid., 99. 9 En ei texto de P o l a c k , la minscula inicia! de thrasnonti es una errata, como lo prueba su referencia en Textkritische..., pg. 122. Ob srvese que el mismonombre propio se leeen la mx. 104. 1 0 Cf. Pren. 96. E l texto de Pred.se presta adobles interpretacio nes. Por una parte, neaniks (violentamente) puede aplicarse a la fre nitis o a los temblores (lo seala ya Galeno); por otra, el adjetivo tromdea puede entenderse, o bien como predicativo con el verbo teleuti (la frenitis... concluye con temblores o en temblores), o bien como un apositivo a t phrenitik (la frenitis 'temblorosa', esto es, con temblores). E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 8) y S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 18) cuya versin he seguido optan por unir neaniks a tromdea, y tromdea, a su vez, a t phrenitik (signos d e frenitis unidos a temblores violentos anuncian final mortal). Por e l contrario, L i t t r (Hippocrates..., vol. V , pg. 513) y F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 472) se inclinan en los dos casos por la otra posibili dad. As Littr traduce: les affections phrnitiques violentes finissent para le tremblement). 1 1 Cf. Pren. 12, n. 9. 1 2 Cf. ibid., 165.

8 9 10

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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cierra fcilm ente la boca cada vez que la abre, sin que exista hinchazn '3 , indicio de desvaro. Pacientes frenticos consecuentemente, fatal En aquellos que sufren frenitis, si la situacin se presenta norm al al comienzo, pero aparecen despus cambios frecuentes, pernicioso es tal signo < 5 ; tambin es signo pernicioso el tialism o ]6. En pacientes con frenitis, heces blancas, pernicioso, com o en el caso de Arqucrates. Acaso, adems de es tos signos, tambin sobreviene letargo 1 7? Y los escalo fros intensos aadidos a estos signos son perniciossi mos ,s. Para los que sufren desvaro de tipo m elanclico 1 9 , si les sobrevienen tem blores, la situacin es tambin de ndole perniciosa 2 0 . Quienes han sufrido un ataque agudo de locura y experimentan despus fiebre con sudor, padecen fren i tis 2i.
> 3 Cf. ibid., 61, . 33. 1 4 Cf. ibid., 269. Polack recupera para el texto to toioton de los mss. (sobreentiende sm eton ), en lugar de ek toioton de Galeno (Lit tr, ek toutn), en la mxima paralela de Pren., Littr escribe tambin ek touton y no da variantes en el aparato crtico. El texto de Pren. podra deberse a una corruptela antigua de la mxima de Pred., pero no parece hns probable que t toioton sea falta por anticipacin de la mxima siguiente (Pred. I 12). Por ello, prefiero aqu la leccin de Galeno ek toiotn (que traduzco por consecuentemente). '5 Cf. Pren. 91. 1 6 Tialism o procede de ptyalisms (en el texto, su variante ptyelisms). Segn el D. R. A. E. es secrecin excesiva de saliva, como la palabra griega. 1 7 Cf. Pren. 14, n. 10. 1 8 Cf. ibid., 90. 1 9 Cf. ibid., 87, . 45. 2 0 Cf. ibid., 92 y 87. 2 1 Cf. ibid., 94 y n. Polack considera que hoi phrenitikoi, que ini cia en varios mss. la mxima siguiente (restituido), se debe a una mala interpretacin; al perderse la conexin de la mx. 15 con la 16 se crey necesario repetir phrenitiko, porque en a sentencia aislada se haca

PREDICCIONES I

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Los frenticos beben poco, son sensibles al ruido, y sufren tem blores 2 2 . Despus de un vm ito acompaado de nuseas, voz estridente, ojos cubiertos com o de lana, indicio de locu ra. Por ejemplo, la m ujer de H erm cigo fue presa de locura aguda, perdi la voz y muri En la fiebre de tipo causn 2 4 , si sobrevienen zumbidos en los odos con oscurecim iento de la visin y se presenta, adems, pesadez en las narices, los enferm os sufren desvaro de tipo m elanclico 2 S . Las perturbaciones de la razn con voz estridente, los espasmos de la lengua con temblores, estando tam bin las perturbaciones acompaadas de temblores, de sembocan en locura; la rigidez en sas, fa t a l2 . Las lenguas temblorosas son indicio de mente no firm e 2 7 .
preciso. Por ello, Polack omite hoi phrenitiko. El texto de las mxi mas 15-16 es prcticamente igual al de Pren. 94-95. A la vista de la estructura y contenido de las mximas de estos dos tratados me incli no a creer que, en este caso, son dos los aforismos (como editan Erme rins y Littr), con relativa independencia entre ellos. Traduzco para ello hoi phrenitiko a comienzo del 16 (ver mi N ota textual). 2 2 Cf. Pren. 95, y ver n. ant. Cf. tambin mi N ota textual. 2 3 Cf. Pren. 550. 2 4 Cf. ibid., 60, . 32. 2 5 Cf. ibid., 128, y tambin 190. Me parece que el texto de Pren. 128 aboga por las variantes de Galeno prosgenom nB n y proselthntos (cf. mi N ota textual). P o l a c k , Textkritische..., pgs. 77 y 119, retiene el texto de los mss. de la tradicin hipocrtica. 2 6 Cf. Pren. 98. N o me parece que el sentido del texto de la tradi cin hipocrtica que recoge, varindolo un poco, P o l a c k (op. cit., pginas 77 y 119), sea ms aceptable que el de Galeno (ver mi N ota textual). El grupo glsses spasm oi trom dees genm ena i (mss. g e n m e n o i) que adopta Polack, enlazando inevitablemente genm enai con parakrosies, constituye un pasaje forzado. En todo caso, yo preferira el transmiti do en la tradicin hipocrtica, con gen m en oi: ...los espasmos de la lengua que se producen con temblores. En Pren. 98, la frase kai autoi tromdees g in m en oi avala el texto de Galeno. 2 7 Cf. Pren. 228.
90. 12

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TRATADOS HIPOCRATICOS

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Sobre deposiciones biliosas, la eflorescencia espu mosa, perniciosa, sobre todo para el que sufre de ante mano dolor en la regin lumbar y experim enta desva ro 2 e. Los dolores interm itentes del costado en esos casos sealan d e s v a ro 2 9 . Las afonas con hipo, perniciossimo. Las afonas con desfallecim iento, perniciossim o 3 0 . En la afona, una respiracin precipitada, como la de los que se ahogan, maligna; acaso tambin es seal de desvaro la tal? 3 1 . Los desvarios colricos 3 2 que duran poco tiempo, son feroces 3 3 . El malestar con enfriam iento fuerte, para un enfer mo no exento de fiebre que experim ente leves sudores por la parte superior del cuerpo, indicio de frenitis, co mo para Aristgoras, y adems funesto 3 4 . En casos de frenitis, los cambios frecuentes son in dicio de espasmo 3 5 . Los casos en que el enferm o se orina, a menos que se le haya recordado que lo haga, son fatales; acaso
2 8 Cf.ibid., 595. Cf.ibid., 595. 3 0 Cf.ibid., 240. 3 1 Cf.ibid., 247. 3 2 Sigo la conjetura thrases, de Struve, que adopta Littr. Los mss. tienen thrsos, que habra que concretar con olgon, rompiendo el grupo habitual en Pred. I y Pren., ep' olgon, de valor temporal. Po l a c k (Textkritische..., pgs. 78 y 120-121) conjetura thrasos, interpre tando e p 'o lg o n thrass de este modo: f r kurze Zeit nach Art eines thrasys (trad.: durante poco tiempo, a la manera de un thrasys (col rico)), Pero es frecuente en estos aforismos que se califiquen las en fermedades con adjetivos que nosotros aplicaramos preferentemente a los pacientes (cf. tromdees en Pred. I 19, phrenitika en 34). Por ello acepto thrases. 3 3 Cf.Pren. 84 (y n.), 151 y 243. Vase tambin Pred. I 123. 3 4 Cf.Pren. 69, y 2. 3 5 Cf.ibid., 100.

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la orina em itida por stos es com o si rem ovieras el se dimento? Quienes tienen palpitaciones en todo el cuerpo, aca- 30 so mueren afnicos? 3 7 . En casos de frenitis con enfriam iento intenso la ex- 31 pectoracin se em ite de co lor negro 3 8 . Sordera y orina de color rojo vivo, partculas en sus- 32 pensin que no forman sedimento 3 9 , signo de desvaro; la aparicin de ictericia en estos casos, pernicioso. Per nicioso tambin si a la ictericia se aade imbecilidad. A estos enfermos les acaece quedarse afnicos, pero con servar la percepcin. Creo yo tambin se produce diarrea intensa en estos p acien tes4 1 , com o en el caso de Herm ipo, y muri. Si se presenta sordera en enferm edades agudas y 33 difciles, pern icioso4 2 . Los desvarios acompaados de temblores, sin ca- 34 ridad de expresin, con gestos como de buscar a tien-

3 6 Prefiero el texto de Galeno ei t in hypstasin, que recogen Lit tr y Ermerins, al de la tradicin hipocrtica, ep tn hypostsi, que re coge Polack. Es muy poco probable que ep tn pudiera ir seguido de un optativo en poca antigua, aunque se sealan algunos ejemplos (cf. P o l a c k , Textkritische..., pg. 121). Cf. la mx. paralela de Pren. 584. Cf. ibid., 341. 3 3 Cf. ibid., 101. 3 9 Mientras que enaiOromena, del texto de Galeno que recoge Lit tr, concertara con ora (orina... con partculas en suspensin), la leccin enaiOrSmata, que acepta P o l a c k ( Textkritische .... pgs. 78 y 122) es un sustantivo independiente, con el que concierta, a su vez, akatstata, como se refleja en mi traduccin. 4 0 Para mantener el texto de la tradicin hipocrtica, que no pre senta om ai (creo yo), P o l a c k (ibid., pgs. 78 y 122) sustituye tosi, de los cdices, por totoisi, conjetura. Littr ha escrito om ai siguien do la versin de Galeno; este verbo en primera persona se lee tambin en las mxs. 122, 130, 146 y 149, por lo que prefiero considerar que es originario en este texto. 4 1 Cf. Pren. 194. 4 2 Cf. ibid., 186.

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tas, son fuerte indicio de frenitis 4 \ como, por ejemplo, para el hijo de Didim arco en Cos 4 4 . 35 Los letargos consecuentes a un escalofro intenso: los enferm os no estn del todo en s 4 5 . 36 Los dolores con palpitaciones en derredor del om bligo hacen que, en cierta medida, la mente desvare, y hacia la crisis en estos casos se elimina, con dolor, aire abundante, en m a sa 4 6 . Tam bin los dolores en la pantorrilla en estos pacientes producen desvaro de la m en te4 7 . 37 Los dolores en el muslo, en el curso de una fiebre, perturban en cierta medida la mente, sobre todo si la orina contiene materias en suspensin4 8 teniendo la su perficie lis a 4 9 ; tambin cuantos dolores de este tipo se mantienen en la vejiga en el curso de una fiebre 5 0 . El intestino perturbado de manera relacionada con el c4 3 Cf. ibid., 76. 4 4 El empleo y la ausencia de artculo con los nombres propios de persona es un punto problemtico. P o l a c k (Textkritische..., pginas 79 y 123) prefiere la leccin ti Didymrchou de la tradicin hipocrti ca, frente a ti Didymrchoi de Galeno (que sigue Littr), basndose en el hecho de que, en este tratado, se atestigua solamente el uso gene ral del nombre propio sin artculo (da como ejemplos las mximas 8, 82, 99, 104, 119; hay otras). Pero en las mxs. 13 y 17 aparece artcu lo sin que el personaje en cuestin se haya mencionado anteriormente, por lo que no ha de extraar que en esta sentencia se empleara tambin. Por otra parte, es, asimismo, defendible la versin que adopta Polack con el genitivo (h ijo de Didimarco): se emplea la referencia a travs del padre en las sentencias 17 y 82. He seguido el parecer de Polack. 4 5 Cf. Pren. 14. 4 6 Cf. ibid., 294. 4 7 Cf. ibid., 76 4 8 Cf. ibid., 31. 4 9 En el texto de P o l a c k (Textkritische..., pg. 7 9 ), oron ertairthi lean, el adjetivo letn tiene quefuncionar como predicativo des pus del verbo. Por ello, lo he traducido por la perfrasis teniendo la superficie lisa (pese a tener materias en suspensin; es decir, que estas materias son ms densas que la orina). 5 0 Sobre el significado que a esta frase kai hoksa... toiata da ban los exgetas, y que recoge Galeno, cf. L ittr (Hippocrates ..., volu-

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lera, pacientes en coma, con letargo, no estn del todo en s. Si, adems de descomposicin del vientre, un paciente 38 sufre fatiga, cefalalgia, sed, un poco de insomnio, falta de claridad de expresin, debilidad: los que experim en tan tales signos es de esperar que sufran demencia 5 1 . Quienes, en enfermedades agudas, experimentan su- 39 dores leves, especialmente en la cabeza, y un cierto m a lestar, pernicioso, sobre todo si (estos signos) se aaden a orina obscura; y la respiracin perturbada, adems de esas seales, perniciosa 5 2 . La debilidad del tipo que causa tener los vasos del 40 cuerpo vacos 5 \ sin fundamento, no existiendo vacui dad de los vasos, pernicioso 5 *. Intestino retenido que em ite con esfuerzo heces pe- 41 queas, negras, semejantes a las de las cabras, y con estos signos la nariz rompe a sangrar violentamente, per nicioso 5 5 . Quienes tienen dolor en la regin lumbar durante 42 mucho tiem po con calor y nuseas, sos, si tienen tra sudores, pernicioso; acaso a stos les sobrevienen tem blores?; y tambin la voz es com o en un acceso de esca lofros intensos 5 6 . Y si las extremidades cambian rpidamente de tem- 43 peratura en ambos sentidos, pernicioso; tambin la sed de tal tipo, m aligno 5 7 .
men V, pg. 520, n. 4). Mi interpretacin se basa en relacionar hoksa con algtmata de la oracin precedente. 5 Cf. Pren. 171 y 632. 5 2 Cf. ibid., 49, y . 5 3 Cf. P o l a c k , Textkritische..., pgs. 124-125. 5 4 Cf. Pren. 54. Obsrvese que, en Pred., Polack recoge el texto transmitido al poner ouk eoses keneaggetes, mientras que, en Pren., aparece m t en vez de ouk (comprense las traducciones). 5 5 Cf. Pren. 591. 5 6 Cf. ibid., 312. 5 7 Cf. ibid., 50.

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Una respuesta colrica de un hombre mesurado, per nicioso 5 8 . Para quienes la voz se presenta aguda, para sos los hipocondrios estn retrados hacia d e n tro 5 9 . Ojos oscurecidos, nocivo, y la vista fija, con nebli na, p ern icioso6 0 . Voz aguda, llorosa, p e rn icio s o 6 1 . Rechinar los dientes, fatal para aquellos que no lo hagan habitualmente estando sanos sofocaciones en estos casos, muy pernicioso. Buen color del rostro y expresin demasiado ceu da, m aligno 6 3 . Si en una deposicin las ltimas heces aparecen es pumosas y no mezcladas M , indican pa roxism o6 S . Las retenciones de orina posteriores a un enfria miento fuerte, en enferm edades agudas, muy pernicio sas Las condiciones fatales que se alivian sin una seal, sealan muerte. En las enferm edades agudas y biliosas, las deposi ciones muy blancas, espumosas y muy biliosas, perni-

ibid., 51. ibid., 51. ibid., 221. ibid., 252. ibid., 230. ibid., 210. 64 F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 477) traduce kreta por unvermischte Al a.s s e n (trad.: no mezcladas); este significado me pare ce adecuado en el texto. En Pren. 602, C h a d w i c k - M a n n traducen, asi mismo, por unm ixed (The Medical..., pg. 275). G. S t i c k e r Die Wer ke..., vol. 13, pg. 21, lo vierte como unverdaut ([trad.: n o digerido], de lo que se derivara no mezclado); L i t t r (op. cit., vol. V, pg. 523) escribe (djections) intempres. 6 5 Cf. Pren. 602 y Pred. I 111. Cf. Pren. 5.

5 8 5 6 0

Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf.

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c io s o 6 7 , y la orina de condicin similar, pernicioso. Acaso en estos casos hay dolor en el hgado? Las afonas de tipo espasmdico, en el curso de fie- 54 bres, provocan desvaro 6 8 ; situacin fatal. Las afonas resultantes del dolor traen mala muer- 55 te 6 9 . Las fiebres consecuentes a dolor en los hipocondrios, 56 perniciosas 7 0 . Que la sed desaparezca sin explicacin en enferme- 57 dades agudas, pernicioso 7 1 . Sudor abundante que surge al mismo tiem po que 58 la fiebre en enfermedades agudas, m a lig n o 7 2 . Y tambin las orinas cocidas, nocivas; y, consecuen- 59 tes a stas, las rojas que retienen eflorescencias herrum brosas 7 3 ; y que sobrevengan pequeas cantidades, em i siones gota a gota 7 4 . Tambin vm itos con m ateria variada, pernicioso, 60 sobre todo si estos procesos se su ceden7 5 prximos uno a o t r o 7 6 . Cuantos casos sufren enfriam iento general con agita- 61 cin crtica y con sudor, pernicioso; y los casos de esca6 7 Cf. ibid., 590 y 594. 6 8 Cf. ibid., 243 y 65. Vase P o l a c k , Texlkritische..., pgs. 126-127. 6 9 Mxima igual a Pren. 244. 7 0 Cf. ibid., 32. 7 1 Cf. ibid., 58. 7 2 Cf. ibid., 563. 7 3 Cf. ibid., 568. 7 4 Cf. ibid., 588. Vase P o l a c k , Textkritische..., pgs. 81-82 y 127: Polack entiende que poner (nocivas) se aplica por igual a los varios elementos de la frase; cree, por otra parte, que con t erythr se so breentiende ora, y que stxies es aposicin a to mikr epiphanesthai, no siendo preciso aadir kai hoion antes de stxies, como apareca en el texto de Galeno. 7 5 Cf. P o l a c k , op. cit., pg. 127, que defiende inta, entendiendo que se refiere tanto a los vmitos como a los sntomas mencionados en la mx. 59. 7 6 Cf. Pren. 545 y 588.

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lofros intensos consecuentes a estos signos, pernicio sos 1 1 . Vm itos no mezclados, con nuseas 7 S , malignos. Acaso la somnolencia profunda es, en toda situa cin, maligna? 7 9 . La falta de conocim iento del entorno, acompaada de escalofros intensos, pernicioso; y pernicioso tambin el olvido 8 0 . Los enfriam ientos fuertes consecuentes a escalofros intensos, si no se calientan de nuevo, perniciosos. Quienes presentan sudores despus de un enfria miento fuerte, si no experimentan nueva subida de la temperatura, estn en situacin perniciosa 8 1 . Adems de estos signos, calor en el costado, y un poco de dolor, y sufrir por aadidura escalofros intensos, pernicioso. Los escalofros intensos que se acompaan de coma son casi fatales; y el rostro encendido, con sudor, perni cioso. Si a estos signos se aade enfriam iento de las partes posteriores, provoca espasmo . Quienes experimentan sudores leves, insomnio, y nue va subida de la temperatura, pernicioso . Un acceso repentino (de dolor) desde la regin lum bar, distorsin de los ojos, p ern iciosoM . Un dolor asentado en el pecho, con letargo, perni cioso. Esos, presos de fiebre despus, mueren febriles rpidamente 8 5 . Quienes tienen vm itos negros, y se tornan inape tentes y locos: en la juventud corren un poco de peli7 7 7 8 7 9 8 0 8 1 8 2 8 3 8 4 8 5 Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf.
i bid., 39.
ibid., 39. ibid., 174.

ibid., 6.
ibid., 52. ibid., 7. ibid., 41. ibid., 308. ibid., 309.

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gro 8 6 A quienes presentan el ojo 8 7 audaz o desviado, a sos no se les den frmacos; pues es signo fatal. N i a los que estn un poco hinchados, sufren vrtigos, se desmayan al moverse, estn inapetentes, plidos; ni a los que estn muy debilitados, con una fiebre ardiente; pues es signo fatal. C ardialga 8 8 con tensin en el hipocondrio y cefalalgia, maligno, y algunas veces relacionado con un po co de asma. Acaso stos mueren repentinamente, co mo Lisis en Odeso? A ste la orina se le puso intensa mente ferm entada y roja. El dolor de cuello es, por una parte, en cualquier fiebre, pernicioso; por otra parte, es muy pernicioso pa ra aquellos de los que es de esperar que sufran desva ro w. Las fiebres con agotamiento, coma, insomnio, visin obscurecida y sudores leves, son malignas 9 0 . Los escalofros frecuentes que se originan en la espalda, y cambian rpidamente, son perjudiciales; apun tan a una retencin dolorosa de la orina 9I. Los que sufren nuseas agudas sin vmitos, pernicioso 9 2 .

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Cf. P o l a c k ., Textkritische..., pgs. 127-128. Esto es, la mirada. Cf. Pren. 67, n. 37. Cf. ibid., 267. Cf. ibid., 36. Cf. ibid., 8, y sus nn. 5 y 6. Vase tambin Pren. 46. Recojo varias interpretaciones del pasaje. L ittr (Hippocrates ..., v o l. V , pg. 531): Les nauses sans vomissement, avec redoublements, sont mauvaises. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 16): Corporis aestuatione et iactatione conflictati citra vomitum ingravescentes, male habent. F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 481). Las nuseas que se intensifican sin que se produzca vm ito son mala seal. S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 23): para los enfermos con fiebre acompaada de nuseas que se hace muy intensa sin vmitos, mala situacin. Cf. la mx. paralela de Pren. 546.

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Un enfriamiento fuerte, acompaado de rigidez, seal fa t a l9 3 . Que se expulsen desde el intestino heces ligeras sin que el paciente lo perciba pese a ser dueo de s, pernicioso, com o en el enferm o del hgado. Los vm itos biliosos, em itidos en pequeas cantida des, pernicioso, sobre todo si los pacientes sufren in somnio. Si la nariz gotea sangre en estos casos, fa ta l9 5 . A las mujeres que, despus de un parto, tienen flujo blanco, al cesar ste se les presenta sordera con fiebre y dolor agudo en el costado. Signo fa t a l9 6 . En las fiebres de tipo causn con leve enfriam iento general, con deposiciones frecuentes de heces biliosas y acuosas, el ojo que se distorsiona, signo pernicioso, sobre todo si los pacientes entran en estado catalpti-

co9 7.
Los ataques repentinos de apopleja 9 8 , con fiebre suave, son, con el tiempo, fatales ", como le pas al hi jo de Numenio. 83 Para las pacientes que sufren una ascensin de dolor desde la zona lumbar al corazn l0 , signo de fiebre y de escalofros; vomitan materias acuosas, ligeras, abun dantes, son presas de desvaro y pierden la voz; tras vom itar materias negras, mueren 1 0 1 . 84 C errar los ojos en las enferm edades agudas, per nicioso. 82

9 3 9 4 9 5 9 6 9 7 9 8 9 9 1 0 0 lente.
1 0 1

Cf. ibid., 3. Cf. ib id ., 621, prrafo final. Cf. ib id ., 547. Cf. P o l a c k , Textkritische..., pg. 131. y Pren. 514. Cf. Pren. 131. Cf. Pren. 466, . Cf. ib id ., 470. Corazn o, tal vez, cardias. La palabra griega es ambiva
Cf. Pren. 310.

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Acaso de quienes sufren nuseas sin vmitos y dolor en la regin lumbar, si experimentan un desvaro colrico unas pocas veces, puede esperarse que tengan deposiciones negras? 1 0 2 . Garganta dolorosa, sin hinchazn, con malestar, y produciendo sofocacin, fatal rpidamente Quienes presentan la respiracin arrastrada hacia dentro, la voz sofocada, y la vrtebra cervical hundida, para sos, hacia el final, la respiracin es semejante a la del que experim enta espasmos 1 M . Quienes experimentan cefalalgia, demencia con catalepsia, retencin del intestino, tienen mirada audaz y color floreciente, sufrirn opisttono 1 0 5 . Si a distorsin de los ojos, acompaada de fatiga y fiebre, siguen escalofros intensos, fatal. Y tambin los enfermos que, estando en estas circunstancias, en tran en coma, maligno Los dolores en el hipocondrio en el curso de fiebres, con incapacidad de hablar, si se resuelven con sudor, malo; en estos casos se presentan dolores en las cade ras con fiebre de tipo causn; y si hay diarrea violenta, fatal ,0 7 . A quienes les desaparece la voz al tiem po que experimentan fiebre, sin alcanzar la crisis, mueren con temblores 1 0 8 y coma. A quienes les sobrevienen fiebre, imbecilidad, catalepsia y cambios en los hipocondrios, se les producen tambin hinchazn del vientre, inapetencia y trasudo res. Acaso en estos enferm os la respiracin pertur1 0 2 1 0 4 1 0 5 1 0 6 1 0 7 1 0 8 Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. ibid., 313. ibid., 260. ibid., 261 y . ibid., 158. ibid., 217. ibid., 291 y 293. ibid., 242.

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bada y la em isin de un fluido semejante al semen anuncian hipo? Y el intestino evacua, adems, heces espumosas y biliosas? La orina espumosa en estos ca sos es beneficiosa. Por aadidura, el intestino de estos pacientes se descompone IO T . A los que les sobreviene coma, la fiebre se les agu diza al producirse deposiciones espumosas no. Tambin 1 1 1 las afonas consecuentes a cefalalgia, acompaadas de sudor, indicio de fiebre y de hipo. Si esos enferm os dejan escapar las heces, el padecim iento volver durante ms largo tiempo. Su frir despus esca lofros intensos en estos casos, m aligno " 2 . Pacientes con manos temblorosas, cefalalgia, dolor de cuello, un poco de sordera, orina negra y con nubecillas; en quienes se presenten estas seales, hay que es perar 1 1 3 que se produzcan deposiciones negras; signo fa t a l1U . Las afonas con desfallecim iento y catalepsia, fa tales " 5 . Dolores de costado con expectoracin biliosa que desaparecen sin justificacin: el enferm o sufre desva ro Con dolor de cuello acompaado de coma y sudor, si el vientre, con meteorismo, em ite forzadam ente de posiciones lquidas y, consecuentemente, se presenta
1 0 9 Cf. ibid., 182 y nn. > Cf. ibid., 637. 1 1 1 P o l a c k (Textkritische..., pg. 134) seala que kai (tambin) al comienzo de la mxima es defendible por aludir a la sentencia 92, en la que aparece ...anuncian hipo como aqu indicio de... hipo. 1 1 2 Cf. Pren. 248. 1 1 3 La construccin ms probable del infinitivo prosdchesthai con siste en sobreentender un verbo regente de obligacin o conveniencia, como chre, dei. 1 1 4 Cf. Pren. 172. 1 1 5 Cf. ibid., 245. Cf. ibid., 411.

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diarrea leve de heces no biliosas, el enferm o sufre des varo. Si estos padecimientos se superan, el paciente es tar enferm o ms largamente. Acaso incluso las deyec ciones no biliosas son ms favorables y el m eteorism o beneficia a causa de su volumen? " 7 . La tensin del vientre que em ite forzadam ente he- 99 ces fluidas y se hincha rpidamente, es posible indicio de espamos, como en el caso del hijo de Aspasio. Sufrir, despus, escalofros intensos en estos casos, fatal " 8 . El paciente experim ent, despus de estos signos, espas mos y meteorismo, estuvo enferm o ms largo tiempo, y m uri tras aparecer en su boca una putrefaccin de color cetrino. Los dolores crnicos en la zona lum bar y en el in- 100 testino delgado, que se agudizan un poco hacia los hipo condrios, con inapetencia y fiebre: en este caso, un do lor agudo que se abate sobre la cabeza produce la muerte rpidamente de manera espasmdica 9 . Los escalofros intensos que se agudizan, ms bien, 101 durante la noche, el insomnio, la locuacidad trivial en los sueos, y el hecho de que los enferm os dejen esca-

1 1 7 La ltima frase (ka t physdes gkoi prosophelei ) se presta a diversas interpretaciones. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 539) la traduce manteniendo como sujeto del verbo el de la oracin preceden te: ...et soulagent-elles les gonflements venteux?; la concordancia de! sujeto plural (n o neutro) con el verbo en singular es extraa. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 20) considera la mxima locus corruptus. F u c h s (Hippokrates ..., vol. I, pg. 484) la interpreta de este modo: ...y no ayuda el meteorismo por causa de su volumen? S t i c k e r ( Die Werke..., vol. X III, pg. 25): Fjate en si la formacin de gases aumenta el enfi sema. Las dos ltimas versiones entienden to physdes como sujeto, que me parece lo adecuado. Ambas traducciones son posibles; gkoi puede desempear la funcin de complemento indirecto de prosoph e lei, o de dativo de causa. 1 1 8 Cf. Pren. 606. 1 1 9 Cf. ibid., 311 y .

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par ocasionalmente la orina, concluyen en espasmos comatosos ,2 . Quienes desde el comienzo experimentan trasudores, su orina aparece cocida, tienen fiebre, sufren un enfria m iento general fuera de la crisis, se ponen muy calien tes rpidamente, experimentan letargo, coma y espas mos, estn en situacin fatal m. Y para las embarazadas, las cefalalgias que se pro ducen con entumecimientos y pesadez, mala cosa; y, qui z, a stas incluso las beneficia padecer, en cierta m edi da, espasmos ,2 2 . Tam bin los dolores sofocantes en la garganta no hinchada son, en cierta medida, espasmdicos, sobre to do si se originan en la cabeza, como en el caso de la prim a de Trasinn 1 2 \ Los tem blores que se convierten en espasmos, ex perimentando los enferm os trasudores, suelen reprodu cirse; en estos casos la crisis se produce despus de un acceso de escalofros intensos. Estos pacientes sufren escalofros intensos producidos por calor en el vien tre 1 2 4 . El dolor en la regin lumbar en un paciente con cefalalgia, card ia lga, y expectoracin violenta es, en cierta medida, espasmdico 1 2 5 . Espasmos 1 2 6 y afona, y la crisis al m ism o tiempo: se produce un acceso de escalofros intensos l2 7 .
1 2 0 Cf. ibid., 20. > 2' Cf. ibid., 176. 1 2 2 Cf. ibid., 523 y 507. ' Cf. ibid., 257. > 2 > Cf. ibid., 342. 2 5 Cf. ibid., 314. 1 2 6 Sigo la interpretacin que prefiere P o l a c k ( Textkritische..., p gina 136): Segn el estilo habitual de las prognosis, ti spasmdes, de 106, sera la situacin de partida, phonon y hma krsis los sntomas que sobreviven, y rgos la prognosis. Por ello, he iniciado la mxima con espasmos..., que en el texto griego es toto (eso). 1 2 7 Cf. Pren. 315. Obsrvese que Pred. I 106-107, tiene su paralelo en Pren. 314-315.

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Deposiciones del intestino sublividas y perturbadas, y orina fluida y acuosa, signos sospechosos. La garganta se vuelve spera en poco tiempo, el intestino tiene borborigm o con intentos vanos de depo sicin; hay dolor en la frente, m ovim ientos de manos como para coger algo; el enferm o est agotado, tiene dolores causados por el lecho y las mantas: si, a partir de esto, los signos se incrementan, son dificultosos l2 S . En estos casos, los pacientes tienen mucho sueo, su fren espasmos, los dolores de la frente causan pesadez, y la m iccin es dificultosa l2 9 . Tambin lo es 1 3 0 la retencin de orina para los que sufren escalofros intensos, adems de las afecciones espasmdicas, y cuando va acompaada 1 3 1 de escalofros en pacientes que experim entan trasudores. Las evacuaciones que acaban en heces no mezcladas, indican en todos los enfermos paroxismo 1 3 2 , pero espe cialmente en esos casos. Consecuentemente, tambin se inflaman las regiones prximas al odo 1 3 3 . Tambin el despertar agitado y colrico, seal de espasmo, sobre todo con sudor ,5 4 . Tambin 1 3 5 los enfriam ientos intensos del cuello y de la espalda que parecen ser, asimismo, de todo el cuer po 1 3 6 . En estos casos, tambin la orina purulenta acom1 2 8 Cf. Pren. 262. 1 2 5 Cf. ibid., 342 (prrafo final) y n. 1 3 0 El kai inicial (tam bin) implica que dyskolanousa, que cie r r a la mxima precedente acompaando a oresis, se suple en este punto: Tambin es dificultosa la retencin de orina... 1 3 1 Cf. P o l a c k , Textkritische..., pg. 137. Entiende que a u t i (feme nino) se refiere a epstasis (retencin), y no a una mujer. 1 3 2 Cf. Pred. I 50. 1 3 3 Cf. para el conjunto de la mxima, Pren. 602, parte inicial. 1 3 4 Cf. Pren. 82. 1 3 5 Se sobreentiende son seal de espasmo, de la mxima pre cedente. 1 3 6 Cf. Pren. 258 (y 82).

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paada de un desvanecimiento, y el oscurecim iento de los ojos, sealan la proxim idad del espasmo. Dolores del antebrazo y del cuello, indicio de es pasmos; estos dolores se originan en la cara y, con el padecim iento de garganta, los pacientes estn plidos, delgados 1 3 7 , y tienen expectoracin; en estos casos los sudores en el sueo son buen signo. Acaso sentir alivio mediante el sudor es signo no m alo para la m ayora? En estos casos, los dolores en las regiones inferiores son soportables. Quienes experim entan trasudores en el curso de fiebres, con cefalalgia y estreimiento, sufrirn espas mos l3 S . Las heces un poco desmenuzables, acuosas, acompa adas de enfriam iento general no exento de fiebre, ma la cosa; los accesos de escalofros intensos consecuen tes retienen la vejiga y el intestino 1 3 9 y son dolorosos. Acaso el coma en estos casos es, en cierta medida, es pasm dico? N o m e sorprendera. En las enferm edades agudas las ganas de vom itar son mala cosa y las deposiciones blancas son dificulto sas. Si despus de stas se em iten heces muy viscosas, el paciente sufre desvaro con mucho calor. Acaso des pus de esto los enferm os entran en coma, con letargo y, parcialmente, con espasmos? I4 . Consecuentemente, el paciente est enferm o ms largo tiempo. Acaso ha cia la crisis estos enferm os estn biliosos y con disnea?
1 3 7 Sigo la interpretacin de F u c h s (Hippokrates.... vol. I, pg. 486). Cf. Pren. 265. 1 3 8 Cf. Pren. 150. 1 3 9 Cf. ibid., 598. 1 4 0 La palabra hypospasmOdees, que P o l a c k (Textkritische..., pgi na 91) mantiene en el texto, no parece que pueda tener un sentido derivado de draw ing secretely away, que L.-S. dan para hypospasms. Por ello, lo he traducido como el simple spasmdees, aadindole el matiz de un poco que puede conferir el preverbio hypo.

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Los (dolores) que desde la regin lumbar ascienden al cuello y la cabeza y producen una parlisis de tipo hem ipljico 1 4 1 van seguidos de espasmos y desvaro. Acaso tales padecimientos desaparecen con el espas mo? A consecuencia de tales padecim ientos los pacien tes estn enfermos de manera varia pasando por las mis mas fases de la enferm edad? 1 4 2 . Los espasmos en mujeres histricas sin fiebre son fciles de tratar l4 3 , como en el caso de Drcade. La vejiga retenida, sobre todo con cefalalgia, puede producir espasmos; en estos casos el agotam iento con entumecimiento es dificultoso y, ciertamente, no es fa tal; acaso tambin tal situacin va acompaada de desvaro? 1 4 4 . Acaso tambin las hendiduras de los huesos en la sien provocan espasmo? Que el que est ebrio sea gol peado mucho al comienzo, produce eso l4 5 . Los espasmos con sudor, cuando se produce expectoracin en un enferm o con fiebre, son benvolos. Aca so en esos pacientes el intestino se descompone duran te algunos das? Creo yo que en estos pacientes se form ar un depsito en la articulacin 1 4 6 . Los desvarios colricos que duran poco tiem po son m elanclicos l4 7 . Adems, si se derivan de la menstrua1 4 1 Cf. Pren. 307, n. 1 4 2 Cf. para toda lamxima, ibid., 307. 1 4 3 Cf. ibid., 343 y n., y tambin 543. 1 4 4 Cf. ibid., 577. 1 4 5 Es decir, espasmos. Cf. P o l a c k , Textkritische..., pg. 139. 1 4 6 Cf. Pren. 344. 1 4 7 Sobre la relacin de la melancola con alteraciones psquicas e n el CH, vase H. F l a s h a r , Melanchoiie und Melancholiker in den medizinischen Theorie der Antike, Berln, 1966, pgs. 46-47. Ms adelante, e n el mismo aforismo, entiendo que epi plon ( P o l a c k Textkritische..., pg. 93, lin. I) se relaciona con el e p 'o lg o n del comienzo: duran poco tiempo... duran ms tiempo*. Vanse otras interpretaciones en Littr, Fuchs y Sticker. 90. 13

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cin, son feroces. Si esto acontece durante ms tiempo, acaso esas mujeres sufren tambin espasmos? Acaso tambin las afonas con somnolencia profunda se rela cionan con espasmos? Como en el caso de la hija del zapatero; comenz a sufrir fiebre teniendo la menstrua cin. Aquellos cuyos ojos aparecen brillantes y fijos al su frir espasmos, no son dueos de s y su enfermedad ser larga 1 4 S . Las hem orragias de manera contraria, pernicioso, com o una hem orragia del o rific io derecho de la nariz cuando el bazo est grande, y de la misma manera suce de en relacin con el hipocondrio 1 4 9 . Para el que expe rimenta trasudores, pernicioso. Las hem orragias nasales acompaadas de enfria m iento general con pequeos sudores, son de mala con dicin l5 . Una deposicin de heces negras consecuente a una hemorragia, pernicioso, y maligno tambin las heces muy rojas. Acaso se produce hem orragia en el cuarto da? Los pacientes, consecuentemente, entran en coma y mue ren con espasmos; acaso habiendo hecho antes deposi ciones negras y habiendo presentado el vientre hincha do? 1 5 1 . Las hem orragias con trasudores son de mala natu raleza; sos rpidamente, mientras conversan, mueren inadvertidam ente 1 5 2 . Despus de una hem orragia breve y de una deposi cin de heces negras, en enfermedades agudas, la sor-

>"8 Cf. Pren. 345. 1 4 9 Vase L i t t r , Hippocrates..., vol. V, pg. 554, n. 4. Cf. Pren. 321

y n .
1 5 0 Cf. ibid., 336. 1 5 1 Cf. ibid., 324 y 1 5 2 Cf. ibid., 322. 623.

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dera es perniciosa; una deposicin de sangre en estos casos, es fatal, pero hace rem itir la sordera l5 3 . Si a dolor de la regin lumbar se aade cardialgia, es signo de hemorragias, y creo yo que stas se han producido ya l5 4 . Las hemorragias con intervalos regulares van acompaadas de sed y de desvanecimiento; si no se produce la hemorragia, el enferm o muere con ataques epilpti cos 1 5 5 . Los casos en que aparece en seguida malestar e insomnio, con hem orragia nasal, experimentndose alivio el sexto da y dolor durante la noche, con trasudores al da siguiente, presentndose postracin y desvaro, se produce una hem orragia abundante 1 5 6 . A quienes tienen numerosas hemorragias, al avanzar el tiem po el vientre se les pone enferm o, a menos que la orina est cocida. Acaso la orina acuosa indica algo semejante? I5 7 . En das crticos, los enfriam ientos muy intensos de los que son propensos a sufrir hemorragias, son perni ciossimos i5 S . Quienes sufren pesadez de cabeza, dolor en la parte frontal e insomnio son propensos a hemorragia, sobre todo si el cuello est un poco tenso 1 5 9 . Despus de sufrir insomnio con agitacin sbita, se presenta hemorragia, sobre todo si antes se ha produci do alguna prdida de sangre; acaso tambin los escalo1 5 3 Cf. ibid., 325. 1 5 4 Cf. ibid., 306 y . 1 5 5 Cf. ibid., 339. Para las referencias a la epilepsia en el CH, va
se O . T e m k i n , The Falling Sickness. A History o f Epilepsy from the Greeks

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to the Beginning o f M o d e m Neurology, 2.* ed., Londres-Baltimore, 1971.

1 5 6 1 5 7 1 5 8 vol. V, 1 5 9

Cf. Pren. 86 (y 109). Cf. ibid., 326. Vase el texto alternativo que presenta pg. 558). Cf. Pren. 320. Cf. ibid., 164.

L i t t r (Hippocrates...,

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fros acompaados de catalepsia anuncian cefalal gia? 1 6 0 . Enfermedades con dolor de cuello, prpados dolo ridos, ojos m uy enrojecidos, estn expuestas a hemo rragias 1 6 1 . Quienes sufren hemorragias teniendo retenido el vien tre, tambin experim entan escalofros intensos; acaso el su frir hem orragia en estos casos pone el vientre lientrico y duro, o produce ascrides, o incluso ambas cosas? 1 6 2 . En los casos en que desde la regin lum bar se ex perimenta una ascensin de dolor hacia la cabeza, y los pacientes sufren entumecimiento de las manos, cardial ga, padecim iento debido al icor hem orragia abun dante y diarrea intensa: en estos casos las mentes se perturban la m ayora de las veces. En los casos en que tras una hem orragia impetuosa se produce deposicin frecuente de heces negras abun dantes, y al detenerse la deposicin se reanuda la he morragia, esos pacientes tienen dolores en el vientre, pero, al m ism o tiempo, se alivian con la expulsin de los gases. Acaso tales enferm os experimentan trasudo res con muchos sudores fros ? La orina turbia en estos casos no es mala cosa, ni tam poco el sedimento en ella de aspecto de semen. Con frecuencia estos enfermos emi ten orina acuosa ,6 4 .
1 6 0 Cf. ibid., 10.

1 6 1 Cf. ibid., 162. 1 6 2 Cf. ibid., 338. 1 6 3 Acepto la leccin de H, ichordees, que Polack rechaza. Sea la Duminil que este curioso vocablo (que podra traducirse por icrico) indica que hay temperamentos en los que predomina el icor, co mo hay otros biliosos o flemticos, y que el icor es considerado al mismo nivel que la bilis y la flema. Vase . P. D u m i n i l , Les sens de ichr dans les textes hippocratiques, pgs. 65-76 de Corpus H ippocraticum (ed. R. J o l y ), Mons, 1977, pg. 70. Para el conjunto de la m xima, vase Pren. 302. 1 6 4 Cf. ibid., 327.

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Para quienes con sordera y letargo experimentan una pequea hemorragia nasal, la situacin es un poco dificultosa; en estos casos son beneficiosos un vm ito y perturbacin del vientre 1 6 5 . En las mujeres en las que se presenta fiebre acompaada de agotamiento, consecuente a un acceso de es calofros intensos, baja el flu jo menstrual; el cuello con dolor en estos casos, indicio de hemorragia En los casos en que se producen m ovim ientos de cabeza y zumbidos, sobreviene hem orragia o baja la menstruacin, sobre todo si se produce, adems, calor en la columna vertebral; quiz tambin sobreviene di sentera 1 6 7 . Las palpitaciones en el vientre con tensin e hinchazn alargada del hipocondrio, son seal de hemorragia; esos pacientes sufren escalofros l6 8 . La hem orragia nasal impetuosa que fluye abundante y violenta, hay casos en que provoca espasmos; la flebo tom a lo evita l6 9 . Las deposiciones frecuentes y en pequeas cantidades, un poco amarillentas, que tienen pequeas cantida des de estircol viscoso, con dolor del hipocondrio y del costado, seal de ictericia. Acaso al em itir tales depo siciones 1 7 0 esos pacientes desfallecen? Creo yo que tambin stos sufren hemorragia, pues los dolores de la regin lum bar en esos casos anuncian hem orragia 1 7 1 . Tensin del hipocondrio con pesadez de cabeza y sordera, y molestia ante la luz, anuncian hem orra gia m.
1 6 5 1 6 6 1 6 7 1 6 8 1 6 9 1 7 0 1 7 1 1 7 2 Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf. Cf.
ibid., 328 y 205. ibid., 544. ibid., 163. ibid., 292. ibid., 330 y .
P o la c k ,

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Textkritische..., p g . 147.

Pren. 287 para toda la mx., y para la frase final, 300 y n. ibid., 191.

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Las epistaxis en el da undcimo son dificultosas, sobre todo si se producen dos veces 1 7 3 . Los casos en que se han producido sudores al tiem po que escalofros en el da de la crisis, pero al da siguiente se han producido escalofros, e inesperadamen te insomnio, creo yo que sufrirn hem orragia si la en fermedad ha alcanzado su coccin 1 7 4 . En los casos en que, desde el comienzo, se produ cen hemorragias copiosas, un acceso de escalofros in tensos las detiene. Los escalofros intensos consecuentes a hemorragia, malignos. A quienes experim entan cefalalgias y dolores de cue llo, y, adems, una cierta debilidad de todo el cuerpo con temblores, las hemorragias los curan. Sin embargo, se curan tambin as con el tiem po 1 7 S . La orina que se tom a cocida rpidamente y durante poco tiempo, para quienes sufren afecciones de la re gin prxim a a los odos 1 7 6 , nociva. Y experim entar un enfriam iento intenso en estas condiciones, m aligno l7 7 . En casos de somnolencia leve e ictericia en los que el paciente apenas tiene percepcin por los sentidos 1 7 8 , si aparece hipo, diarrea intensa, y quiz tambin estre imiento, sos sufren alteraciones en su espritu 1 7 9 .

ibid., 331. P o l a c k , Textkritische..., pg. 148. Cf. Pren. 24. Pren. 166. Pred. I y en Pren. no aparece nombre definido para la in de las partidas. Cf. Pren. 25, n. ibid., 202 y 576. 178 P o l a c k mantiene en el texto, aitia, de los mss., antes de aisthanmena, pero en el comentario lo considera dificultoso (Textkriti sche..., pg. 149). Yo lo he suprimido, siguiendo a Galeno (as L i t t r , Hippocrates..., vol. V, pg. 566 y n. 11). 179 P o l a c k , Textkritische..., pg. 150, cree que alloiontai puede te ner aqu valor de estar trastornado. Cf. Pren. 480.

1 7 3 Cf. 1 7 4 Cf. 1 7 5 Cf. 1 7 6 En flamacin 1 7 7 Cf.

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Acaso en estos casos tambin se presentan afecciones en las regiones prximas al odo? La retencin de orina con escalofros intensos, maligna, sobre todo para el enferm o que ha experim enta do de antemano somnolencia profunda. Acaso es de es perar afeccin de las regiones prximas al odo adems de estos signos? 1 8 . Despus de heces em itidas con clico, un sedimento barroso y sublivido (en la orina), pernicioso. Acaso despus de tales signos el paciente siente dolor en el hipocondrio? Creo que en el derecho. Acaso tambin a tales enferm os se les oscurece la visin y tienen dolor durante un poco de tiem po en las regiones prximas a los odos? El vientre con diarrea intensa en estos ca sos, fatal 1 8 . A los enfermos con nuseas se les producen, sobre todo, afecciones de la regin prxima al odo l8 2 . Despus de leo 1 8 3 ftido con fiebre aguda, e hipocondrio inflam ado durante largo tiempo, la inflam acin de la regin prxim a al odo es m o r ta l1 8 4 . Es probable que aparezca en la regin prxim a al odo una afeccin consecuente a sordera, sobre todo si se aaden en cierta medida nuseas, y si los pacientes estn en coma l8 5 ; adems de sos, es m aligno para los que tienen parlisis 1 8 6 .

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1 8 0 Cf. ibid., 25. 1 8 1 Cf. ibid., 567, segunda mitad. 1 8 2 Cf.ibid., 552. 1 8 3 Cf.ibid., 105 . 1 8 4 Cf.ibid., 197 y 286, . 1 8 5 Cf.ibid., 206. 186 P o l a c k (Textkritische..., pg. 152) establece que las mxs. 159 y 160 componen un todo. Por ello, he terminado en punto y coma la 159, y he iniciado sta con minscula.

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Los paroxismos de tipo espasmdico, con catalepsia, inflaman la regin prxim a al odo l8 7 . Las afecciones con espasmos y temblores, nuseas, catalepsia, producen pequeas inflamaciones junto al odo I8. Acaso quienes tienen afectada la regin prxim a al odo sufren cefalalgia? Acaso experimentan trasudores en las zonas superiores del cuerpo en caso de que tam bin sufran en cierta medida escalofros intensos? Aca so tambin tienen diarrea intensa? Y, en cierta m edi da, tambin entran en coma? Y tambin la orina acuo sa con partculas blancas en suspensin, y la muy blan ca y ftida, provocan afeccin de la regin prxima al odo? 1 8 9 . Acaso quienes em iten orina de estas clases sufren frecuentes epistaxis? Acaso en estos casos tam bin la lengua se pone lisa? A quienes, padeciendo dificultad respiratoria 1 9 0 , les sobrevienen ictericia y fiebre aguda, teniendo los hipo condrios duros tras un gran enfriam iento, se les infla man mucho las regiones prximas a los odos 1 9 1 . Coma, nuseas, dolor en el hipocondrio y pequeos vmitos; en estos casos se inflaman las regiones prxi mas al odo, pero antes tambin aparecen inflam acio nes 1 9 2 por el rostro
Cf. Pren. 346. Cf. ibid., 347. Cf. ibid., 200. O, tal vez, flatulencia. Hay duda en cuanto al significado de pneumatics, que es parcialmente equivalente a pneumatdSs (cf. L i d d e l l S c o t t , s. V.).

1 8 7 '8 8 '8 9 1 9 0

1 9 1 Cf. Pren. 106 (y 123, 284). 192 L i t t r ( Hippocrates .... vol. V, pg. 571) y F u c h s ( Hippokrates..., vol. I, pg. 494) traducen la frase fina] de este modo: antes aparecen los signos del rostro; siguen en esa interpretacin a Galeno (cf. L i t t r , ibid., pg. 572 n. 1), que crea que se trataba de varios signos y , entre ellos, la tumefaccin de la cara. S t i c k e r (D ie Werke..., volu men X III, pg. 34) entiende, simplemente, inflamaciones en el ros tro; comparto su opinin. 1 9 3 Cf. Pren. 179.

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Si tras la emisin por el intestino de excrementos 166 negros y biliosos, sobreviene coma, inflam a las regio nes prximas al odo 1 9 4 . La tos leve que cursa con expectoracin vaca las 167 afecciones de la regin prxim a al odo Si se presentan coma, sordera, y torpeza de palabra, 168 consecuentes a cefalalgia, provocan algn tipo de tu m or junto al odo l9. Tensin del hipocondrio con calor ardiente acom- 169 paado de nuseas y con cefalalgia, inflam a la regin que est junto al odo 1 9 7 . Las afecciones dolorosas prximas al odo, que, sin 170 crisis, desaparecen, mala cosa.
1 9 4 1 9 5 | 9 * 1 9 7 Cf. Cf. Cf. Cf. ibid., ibid., ibid., ibid., 616. 201. 161. 283.

PREDICCIONES
{Prorretil{n j

INTRO D U C CI N

1.

Consideraciones generales

El tratado Predicciones II (Pred. II) se dedica, en tr minos generales, al pronstico, com o los libros Prons tico, Predicciones I y Prenociones de Cos. Seala Edelstein 1 que la afinidad entre los varios tratados que se dedican al pronstico viene dada, en prim er lugar, por la materia tratada. Pero la coinciden cia form al en los vocablos slo se explica considerando que el conocim iento pronstico no fue elaborado por un solo autor, sino que en poca temprana hubo ya co lecciones de prognosis, m aterial que fue constantemen te ampliado. El autor de Pred. I I nos dice que ha ledo libros que tratan de este tema 2 . Los propios escritos sobre el pronstico en el CH son prueba de que existan estas colecciones o tratados 3 . En lo que al pronstico se refiere, el lib ro se dedica a exponer minuciosamente los sntomas (seales, en la term inologa hipocrtica) de una amplia gama, de afec ciones, que van desde enferm edades conocidas y nom bradas (hidropesa, tisis, gota, epilepsia, disentera, ci1 L . E d e l s t e in ,

Per a rn und die S am m lung d er hippokraiL it t r ( = L i t t r , Hippocrates, Opera

schen Schriften, Berln, 1931, pg. 71.

2 Cp. 4, pg. 20, ln. 13,

om m ia, vol. IX, Amsterdam, 1962 [ =1861]).

3 Resumo en este prrafo las palabras de Edelstein.

206

PREDICCIONES II

tica, etc.), a cuadros sintomticos a los que el autor no da nombre concreto, pero que expone con pormenores. Se ocupa, asimismo, de las heridas traumticas. Objetivo fundamental del libro es atacar lo absurdo de las predicciones precisas, m agnficas y m aravillo sas (cap. 1) que se cuentan, y m ostrar el fundamento cientfico del pronstico basado en un profundo conoci m iento del cuerpo humano. El autor se revela como un racionalista dotado de sentido comn y de un profundo conocim iento de la m ateria tratada: Y o , por mi parte dice criticando las predicciones absurdas que corran de boca en boca , no har adivinaciones de esa clase, sino que escribo los signos por m edio de los cuales hay que conjeturar, de entre los individuos, los que sanarn y los que m orirn, y los que sanarn o perecern en breve, o a largo plazo. Estas palabras al final del cap tulo 1, constituyen el m anifiesto program tico del tra tado. Desde el punto de vista del a rte de escribir, este m dico es un m agnfico prosista, conocedor de los re cursos que la lengua ofrece para hacer atractivo un con tenido rido. Unido este aspecto a un slido dominio de los temas expuestos, a un estilo muy directo, me diante el cual el autor toma posturas claras, y, sobre todo, al racionalism o mencionado, que aflora en cada captulo, el resultado es un escrito de gran personali dad, que sobresale del conjunto del CH. Por su originalidad, Bourgey sita este libro entre los de atribucin d ifcil a uno u otro grupo dentro de su clasificacin de los libros del CH: tericos, em pri cos, y de espritu positivo. Pred. II nos depara e l gran inters de su contenido, su aislamiento casi completo en relacin con los dems tratados 4 .
4 Cf. L. B o u r g e y , Observation et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, Paris, 1953, pgs. 47 y sigs., y 70 sigs.

INTRODUCCIN

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2.

Contenido. Pronstico irracional y pronstico racional

...y al no haber encontrado en ninguna parte esa precisin, me puse a escrib ir e s to (cap. 4, ad fin.).

El autor critica las supuestas exactitu des o p re cisiones de algunos pronsticos, ya sean prospectivos o retrospectivos (cf. caps. 1-4), que corran en lenguas de la gente, e incluso se burla de ellas (cap. 4). El pro nstico, para ser creble, ha de fundamentarse en un profundo conocim iento, y adaptarse a las posibilidades humanas, com o se ver ms adelante. Las prognosis de exagerada precisin se ven falsam ente avaladas por los relatos de la gente, que n o juzga ni refiere correcta mente lo que se dice y hace en esta ciencia (cap. 2, ad fin.), y adorna sus narraciones, contando pronsticos ms asombrosos de lo que en realidad fueron (caps. 1 y 3). Para negar la posibilidad de esta precisin en el pronstico puede decirse que el autor se fundamenta en tres puntos: a) falta de testimonios directos; b) falta de comprobaciones externas, y c) falta de coherencia interna. a) N o existen datos de prim era mano referentes a estas precisiones. El autor abre y cierra la parte intro ductora y doctrinal del libro (caps. 1-4) con el aserto de no haber conocido directam ente ese tipo de pronsti cos. En las prim eras lneas del tratado afirm a no haber hecho l m ism o tales predicciones ni haber odo a otro m dico form ularlas. El captulo 4 culmina con unas pa labras ms exhaustivas: D e aquellos de los que se hace mencin por la precisin de sus predicciones, a unos yo mismo los trat, de otros convers con los hijos y los discpulos, de otros manej los escritos; de suerte que, al conocer bien cmo pensaba cada uno de ellos, y al no haber encontrado en ninguna parte esa preci

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PREDICCIONES II

sin, me puse a escribir esto. Con esta com posicin en a n illo en torno a la exposicin de su pensamiento, anillo en el que la parte final eleva el clm ax de la p ri mera, al ratificar que, tras haber recorrido los caminos objetivos para la toma de datos verdicos, no encuentra testim onio de estos supuestos pronsticos fantsticos, hace patente el autor que no han existido tales predic ciones. b) Un segundo camino para negar estas fantasas es, en muchos casos, la im posibilidad de demostrarlos. Esto sucede especialm ente en el pronstico retrospec tiv o de las transgresiones cometidas por un individuo que hace vida ambulatoria. Hbilm ente se nos advierte que no hay manera de com probar si el que hace la diag nosis de una transgresin dice verdad o no; los elemen tos de ju icio no son, ni con mucho, tan fciles de valo rar como en un enferm o que guarda cama (cap. 3). Adems, las transgresiones pequeas ni siquiera pue den dem ostrarse (cap. 4). c) En tercer lugar, el propio contenido de los pro nsticos fa ls o s se contradice con los conocimientos reales del m dico. El autor insiste en que la nica prog nosis fiable es la que se basa en un estudio detenido de las se ales o sntomas, y sabe bien que ste es el nico camino de pronosticar. N o son vlidas las a d iv i naciones del m dico que, apenas llega a la cabecera del enferm o desahuciado, afirm a que se curar, pero que se le gangrenarn los dedos de los pies (cap. 1). Tam poco es posible asegurar que un individuo am bulatorio ha alterado su rgim en en un porm enor insignificante (cap. 4). En suma, podemos llam ar a este tipo de predic cin criticada en el tratado pronstico irracional. Fren te a l se yergue la fundamentacin seria del pronstico que calificam os de racion al.

INTRODUCCIN

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E n el mbito decididamente racionalista y antim gico de la medicina hipocrtica 5 , destaca especialmen te el autor de este tratado. Su racionalism o y su sentido comn llaman poderosamente la atencin. Puede decir se que el pronstico v erd a d e ro tiene, en este tratado, dos hitos que le sirven de punto y contrapunto: a) fun damento: las seales o sntomas; b) restricciones: las limitaciones de la naturaleza humana. a) El autor proclam a abiertamente que l no hace adivinaciones, sino que expone lo s signos o snto mas, tomando una postura clara a este respecto (captu lo 1). La autntica p red iccin m dica no es cosa de adivinos, sino que se basa en un conocim iento profundo del cuerpo humano. S i el m dico no consigue de ante mano un conocim iento com pleto de las peculiaridades de las enferm edades y de los pacientes, preciso es que no pronostique nada, afirm a el autor (cap. 3, ad fin.). En las dos vertientes que se estudian en este libro hipocrtico, pronstico retrosp ectivo de las transgre siones de una dieta impuesta (caps. 3 y 4), y pronstico p rosp ectivo de las enferm edades en general (captu los 5-43), nos hace saber el autor que se puede em itir un ju icio certero. As, afirm a que las transgresiones im portantes pueden demostrarse con los medios que el m dico tiene a su alcance (caps. 3 y 4); por otra parte, del pronstico del curso de una enferm edad asegura que no le parece difcil, siempre que se hayan estudiado pre viamente todos los porm enores (cap. 2). La insistencia en el conocim iento slido del m dico nos sorprende de continuo en el tratado: E l que tenga intencin de sa ber, acerca de las llagas, cul ser su evolucin final, es preciso que... conozca las com plexiones de los indivi5 Cf. D. G o u r e v i t c h , L e dossier philologique du nyctalope, en Hippocratica, ed. M. D. Grmek, Paris, 1980, pgs. 167-187, y, en cuanto a la cita que nos ocupa, pg. 179. 90. 14

21 0

PREDICCIONES II

duos... Despus, que conozca las edades: a qu edad ca da una de las llagas resulta d ifcil de curar. Y que exa mine las regiones del cuerpo, en qu se diferencian unas de otras; y que conozca las restantes circunstancias, cu les resultan buenas o malas en relacin a cada llaga. Pues si conoce todo eso, est en situacin de conocer cmo ser la fase final de cada una... (cap. 11, ad in.). En fin, el m dico ha de tener ta le n to 6 , condicin im prescindible para el ejercicio de esta profesin. b) Como contrapunto al racionalismo, que basa su confianza en los conocim ientos y en la capacidad del mdico, encontramos las lim itaciones de la naturaleza humana, que el autor insiste en reconocer una y otra vez. El pronstico se efecta d e un modo adecuado a la naturaleza humana 7 y envuelto en la duda (cap. 3). La medida del hom bre es, una vez ms, el cuadro en el que se enmarcan todas sus acciones. Es im portante ha cer hincapi en que, cuando el autor quiere servirse de una palabra precisa para referirse al pronstico que l realiza y recom ienda realizar, utiliza el vocablo con je tu ra r (tekmaresthai): escrib o los signos por m edio de los cuales hay que conjeturar, de entre los individuos, los que sanarn y los que m orirn... (cap. 1, ad fin.). Esta expresin se nos antoja muy humana, y se opone a la que el autor utiliza irnicam ente al referirse a los que predicen sin tino muerte, enferm edad o locura, a los comerciantes: profetizar, ser intrprete de los dioses 8 . Estas reflexiones sobre los lm ites de la condicin humana son utilizadas por el autor con dos objetivos.

6 Non

(c a p . 2, p g . 8, ln s . 9-10, L i t t r ),

gtiSmZn

(c a p . 8, p g . 28,

ln . 5, L i t t r ).

7 Anthwpnos 8 Prophttzein

(c p . 3, p g . 10, ln . 24, L i t t r ), 11, L i t t r ). 1, p g . 6, ln . (c a p .

anthrpiritrs

(c a

p t u l o 2, p g . 8, ln .

14, L i t t r ).

INTRODUCCIN

211

Por una parte, critica los pronsticos ilusorios e im po sibles, afirm ando que la prognosis est lim itada por la naturaleza humana del que la emite, y que si algo de verdad hay en las predicciones asombrosas que se cuen tan, stas han tenido que basarse en los conocimientos del m dico (cf. caps. 2 y 3, entre otros). Por otra parte, y sta es la que ms nos interesa, pone de m anifiesto aqu y all las lim itaciones de la ciencia lim itaciones del hom bre , que el m dico ha de tener en cuenta. Re firindose a cierta sintom atologa de los enferm os de gota, dice: ...estn en situacin im posible de curar por la ciencia humana (anthrpini tch m i), en cuanto mi conocim iento alcanza. A stos los cura, sobre todo, la disentera, en caso de que sobrevenga, pero tambin son muy beneficiosos otros procesos de desaparicin por li cuacin... (cap. 8). Seala positivam ente en ste y en otros pasajes que la ciencia no tiene nada que hacer en algunos casos, en los que, sin embargo, la propia na turaleza 9 o la aparicin de una enferm edad beneficio sa 1 0 pueden aportar la salud. A veces enlaza el autor la accin de la naturaleza con la de la ciencia. Cuando el ojo se rom pe y el iris sale de su sitio, no puede el enferm o recuperar la v i sin con ayuda del tiem po ni de la cien cia Pero las cicatrices en los ojos mejoran con ayuda del tiem po y de la ciencia 1 2 .

9 Este es, por ejemplo, e] caso de los enfermos en los que la epi lepsia se manifiesta en la vejez: si no mueren, sanan rpidamente. Va se cap. 9, pg. 28, lins. 2 2 -2 4 , L i t t r . 1 0 Vase el pasaje mencionado anteriormente en el texto: la di sentera favorece a ciertos gotosos. Cap. 8, pg. 26, ln. 19, y pg. 28, ln s . 1-2, L i t t r . 1 1 Cap. 19, pg. 46, lns. 10-20, L i t t r : adnatoi Ophelesthai kai
ckrti kat tchni.

1 2 Cap. 20, pg. 46, ln. 24,

L i t t r : hoiai te ophelesthai kai hyp

ton chrnon kai hyp ts tchns.

212

PREDICCIONES II

Por todo ello, aconseja vivam ente a sus colegas que sean m uy prudentes en todos los aspectos de su cien cia y, sobre todo, en las predicciones (cap. 2). En funcin de la referencia temporal, el pronstico sensu lato puede ser retrospectivo, actual y prospecti vo. Del retro sp ec tiv o he mencionado los prrafos de dicados a determ inar las transgresiones de una dieta impuesta. Puede aadirse que, en la referencia al curso de enfermedades, se hace ocasionalmente mencin de sntomas que indican que una enfermedad se ha implan tado con anterioridad. As, al mencionar la epilepsia se nos dice que ciertas afecciones del nio indican que esa enferm edad se produjo en tiem po anterior al de la apa ricin de esa sintom atologa (cap. 10). Con pronstico actu al, al que podra llam ar tam bin com plem entario, me refiero a las situaciones en las que el autor recomienda al mdico que, una vez diag nosticada la enferm edad por determinados sntomas, in dique al en ferm o otros que, con seguridad, se producen tambin. Es el caso de la citica, en la que puede decir se al paciente que la pierna se le pone unas veces ca liente y otras fra, sin que l lo haya mencionado con anterioridad (cap. 41). El pronstico en su sentido normal prospectivo o futuro , referido al curso de las enfermedades, es el verdadero ob jetivo del tratado, objetivo que el autor ex pone al com ienzo del libro. Se desarrolla desde el cap tulo 5 al final. Como en otros tratados, se encuentran en ste pro nsticos diferentes para una misma enferm edad segn la estacin del ao, la edad del individuo y su sexo. As, por ejemplo, de la parlisis de los miembros se nos dice que el otoo y el invierno son peores que la prim avera y el verano para elim inar la enferm edad (cap. 39). La

INTRODUCCIN

213

citica encuentra alivio en prim avera y verano (cap. 41). Los tumores (cap. 11) o la disentera (cap. 23), la epilep sia (cap. 9), las cefaleas (cap. 30), y otras afecciones, tie nen distinto curso e im portancia segn la edad del pa ciente. En cuanto al sexo, aparte de las enferm edades o procesos propiam ente ginecolgicos (en especial cap tulos 24-28), se mencionan afecciones que no atacan a las mujeres, como la nictalopa (cap. 33), o que tienen efec tos diferentes en los varones y las mujeres, com o es el caso de ciertas enfermedades de los ojos (cap. 18). Este tratado resulta muy m od ern o a los ojos de un lector actual. Por ello sorprenden las enseanzas preracionales que ocasionalmente aparecen. As, cuando se nos dice que el enferm o al que la garganta se le llena de sangre sin presentar otros sntomas, com o dolor, tos o fiebre, tiene en la nariz o en la garganta una llaga o una sanguijuela (cap. 17). Al tratar de las heridas de la matriz, dice as el autor: S i la llaga se produjera solamente en la parte izquierda y la m ujer concibiera... es de esperar que d a luz preferentem ente un hijo va rn; pero si la llaga se produjera en el lado derecho... hay que pensar que la criatura ser, ms bien, hem bra (cap. 24). Esta enseanza est contenida tambin en A fo rismos V 48 y Sobre la dieta II 37. La posible relacin entre la parte derecha de la m atriz con la gestacin de un varn, y la parte izquierda con la de una nia, llega a los albores del siglo xx 1 3 .

3.

Com posicin y estilo

El tratado aparece dividido en cuarenta y tres cap tulos. Al comienzo de cada uno suelen aparecer las pa
1 3 Cf. E. L e s k y , Die Zeugungs- und Vererbungslehren der Antike. und ih r Nachwirken, Wiesbaden, 1951, pgs. 1263-1293.

214

PREDICCIONES II

labras claves del tema: stas se presentan, ya sea en form a de sustantivos del nombre de la afeccin (heri das, disentera), o del lugar afectado (ojos, mdula); ya sea como participios sustantivados, sustantivos que preceden a oraciones de relativo, o bien oraciones de relativo antepuestas, referidas al enfermo; ya sea, por ltimo, en breves oraciones que exponen la afeccin (cuando el ojo se rompe...). La divisin en captulos suele estar secundada por el contenido. As ocurre, por ejemplo, en los captulos 5 al 9, de los que el prim ero contiene consideraciones generales sobre cuatro enfermedades, mientras que ca da uno de ios siguientes expone los sntomas y el pro nstico de cada una de esas afecciones. L. Edelstein 1 4 divide en dos partes el tratado. La prim era (caps. 1-4) contiene discusiones generales sobre el pronstico. La segunda, descriptiva, comprende des de el captulo 5 al final y abarca, segn este autor, los apartados siguientes (resumo):
1) caps. 5-10: hidropesa, tisis, gota y en ferm ed ad sagrada, con el pronstico de cada enferm edad; 2) caps. 3) caps. 4) caps. 11-17; pronstico de las llagas y las heridas; 18-21: p ronstico de las enferm edades oculares; 22-23: pronstico de 1a disentera y la diarrea;

5) caps. 24-28: p ronstico de las enferm edades ginecolgicas; 6) caps. 29-42; interpretacin de dolores diversos. Cap. 43: en fer medades de la piel.

La divisin lgica en estos apartados amplios no es t necesariamente subrayada por otros recursos que no sean los del propio contenido. Es clara, sin embargo, la divisin entre las dos par tes fundamentales del libro, captulos 1-4 y 5-43. Los
1 4 Per aron..., pg. 72.

INTRODUCCIN

215

captulos 1-4 componen un conjunto doctrinal, que, a manera de introduccin, justifica y presenta el resto del tratado. Esta parte est encuadrada por una com posi cin de m arco o de anillo 1 S ; el autor inicia y cierra su tesis (comienzo del cap. 1, final del cap. 4) con la a fir macin de que no encuentra testim onio directo de niguna prediccin asombrosa. La exposicin de la finalidad del libro se lleva a ca bo, a lo largo de estos cuatro captulos, en una compo sicin en espiral en la que se combinan dos ideas com plementarias, punto y contrapunto de la tesis del autor: 1) crtica de la existencia de los pronsticos de adivi nos; 2) intencin de dar a conocer los sntomas que per miten efectuar el pronstico. Por otra parte, la com po sicin en anillo reaparece ocasionalmente. Frente a la composicin del exordio o introduccin, la parte general es una secuencia de enfermedades, con sus sntomas y pronsticos, en la que una intencionali dad artstica es ms laboriosa de descubrir. N o obstan te, se m anifiesta un clarsim o gusto por la variatio, y recursos estilsticos tales com o paralelismos o anttesis altamente elaborados. Incluso en esta exposicin de da tos cientficos, el autor ha querido im prim ir su cuo de buen hacedor de prosa y su gusto retrico al tiempo que natural y sencillo. N o es una simple enumeracin de sntomas y pronsticos sin pretensiones literarias. De cuando en cuando, el artfice rompe la monotona del contenido con un toque original que tiene una m i
1 5 La composicin en anillo ha sido estudiada en pormenor por
V a n O t t e r l o ( Untersuchungen ber Begriff, Anw endung u n d Entstekung

d er griechischen Ringkom position, Amsterdan, 1944). Recientemente se


ha

analizado su funcin en el C H por parte de

O . W e n s k u s l R in g k o m

position, anaphorisch-rekapitulierende Verbindung u nd anknpfettde Wiederholung im hippokratischen Corpus, Francfort, 1982. Aadir que el

ltimo estudio que conozco sobre la composicin de algunos tratados del C H es el de D. L a r a N a v a , Estudios sobre la com p osicin de los Tratados Hipocrticos, tesis doct. ind., Univ. Complutense, Madrid, 1984.

216

PREDICCIONES II

sin importante: hacer que no decaiga el inters del lec tor. Para ello, se ayuda tambin de llamadas de aten cin como el em pleo de la segunda persona de verbos tales como observar, investigar. Ambos recursos sir ven de acicate para que el mdico que los estudia reten ga m ejor las enseanzas. La unin entre las dos partes del tratado se efecta mediante un recurso que Van Groningen denomina che ville m ixte, que p royecta a la vez una m irada hacia atrs y hacia delante, y resume, indica o sugiere las dos partes que encadena l6. Se trata de las ltimas lneas de la prim era parte (cap. 4). La oracin Kal tata men grpho per toton, kai lgo toiata htera es retrospec tiva; recoge el contenido precedente y le sirve como pri m er cierre: E so es lo que escribo acerca de estos te mas, y afirm o otras cosas sim ilares. En las oraciones siguientes, que form an anillo con el comienzo del libro, expone el autor que ha tenido relacin directa con los supuestos em isores de predicciones exactas con ellos mismos, con sus hijos y sus discpulos, con sus obras; por no haber encontrado en ninguna parte la exactitud que se cuenta, decidi escribir el tratado. De este modo se com pleta y ratifica la prim era parte, al tiem po que se introduce la segunda. Su funcin es, al unsono, re trospectiva y prospectiva. La unidad de la obra viene subrayada por las ideas expuestas en la parte expositiva que recogen las de la introduccin. As, en el captulo 7 encontramos unas pa labras muy sim ilares a las del planteam iento doctrinal del captulo 1: ...pero es preciso que se haga la predic cin de curacin o muerte teniendo en cuenta todos los signos relativos a.... En el captulo 1 se expresa el mis
1 6 Cf. B. A. v a n G r o n i n g e n , La composition littraire archache grecque, 2.a d., Amsterdam, 1960, pg. 44.

INTRODUCCIN

217

mo pensamiento con un enfoque general. La insistencia en el hecho de que el m dico tenga un conocim iento slido, tanto de los sntomas com o del pronstico y del tratamiento, recorre la parte expositiva del libro.

4.

Relacin con otras obras del C H y escuela

Littr 1 7 y Fuchs 1 8 sealan en varios pasajes ciertos paralelos con otros libros de la coleccin. Los tratados aludidos son: Pronstico, Sobre la medicina antigua, A fo rismos, Sobre las glndulas, Sobre las fracturas, Sobre las heridas en la cabeza, Sobre las afecciones, Epidemias IV, V y V II. La concordancia ms llamativa se produce entre Heridas en la cabeza 11 ( = L i t t r , I I I 220, 13-17) y Pred. II 14. La m ayora de estos tratados se adscriben a la escuela de Cos '9 . Estas relaciones entre los trata dos encajan bien en la escuela coica en la que, segn Bourgey, se vuelven a exponer, una y otra vez, los mis mos temas fundamentales, se utiliza un fondo de obser vaciones comunes, y se reproducen, a veces, ciertos pa sajes de manera casi lite r a l2 0 .
1 7 L ittr (Hippocrates..., pgs. 6-75) aade las referencias a lo largo de su traduccin. Son las siguientes: pg. 14, lns. 5-6 Pronstico 2; pgs. 16-17, tin. 1 Sobre la m edicina antigua 10-11; pg. 24, lns. 5-8 S obre las glndulas 13-14; pg. 37 S obre las fracturas 16; pgi na 34, lns. 15-18, a pg. 36, ln. 1 S obre las heridas de la cabeza 16; pg. 36, lns. 17-19, a pg. 38, lns. 1-4 ibid. 2; pg. 38, lns. 4-6 ibid., 11; pg. 42, lns. 3-4 Sobre las fracturas 28; pg. 60, lneas 17-20, a pg. 62, lns. 1-4 Epidem ias V II 56-57; pg. 66, lns. 21-22, a pg. 68, lns. 1-2 S obre las afecciones 20; pg. 68, lns. 19-22 E pidem ias V 92; pg. 68, lns. 22-23 ibid., V II 48; pg. 70, lneas 11-16 ibid., IV 42. 1 8 Vase F u c h s , Hippokrates, sm m tliche Werke, Munich, 1895, I, pgs. 496-526 (en notas a lo largo de la traduccin). 1 9 Recojo las opiniones de B o u r g e y (Observation...) y de L a n Ent r a l g o (La m edicina hipocrtica, 2.a ed., Madrid, 1970). Solamente del libro Glndulas seala B o u r g e y que podra ser cnidio (ibid., 72). 2 0 Cf. B o u r g e y , ibid., 191.

218

PREDICCIONES II

Por otra parte, la atencin rigurosa a los hechos, y la intervencin de la razn como m edio de conocim ien to de stos, son rasgos fundamentales de esta escu ela2 1 y del tratado Pred. II. Nociones comunes a la escuela, como la crisis, la coccin o los depsitos 2 2 son fre cuentes aqu. La consideracin de las estaciones en el curso de una dolencia, o del em pleo del olfato o del odo para diagnosticar la enfermedad, es tambin coi ca . Un rasgo a destacar es la aceptacin de los lm i tes de la ciencia del mdico. Ideas semejantes se en cuentran en Epid. IV 25, Her. Cab. 8, Articulaciones 14 y Afor. V II 87. Bourgey estudia ciertos rasgos del tratado Pred. II entre los que caracterizan a la escuela de Cos, y seala, ms adelante, que pertenece a una corriente mdica vecina de la de Cos, pero en ella se ejerce el pronstico solamente a propsito de tipos de enferm edades bien definidos y siguiendo reglas fija s 2 4 . Parece prudente repetir, asimismo, las palabras de Sigerist: N o s resul tara muy grato el poder etiquetar todos los tratados, designndolos coicos, cnidios o sicilianos... pero desgra ciadamente esto slo puede efectuarse con un cierto gra do de certeza en un nmero restringido de casos y el desacuerdo entre los fillogos es grande 2 5 . En conclusin, el tratado Pred. II guarda contactos estrechos con la escuela de Cos y pertenece, probable mente, a esa tradicin, pero su adscripcin no es del todo segura. Sealar, por ltimo, que el autor se refiere, en oca siones, a otros libros escritos por l; menciona un escri2 1 Vase B o u r g e y , ibid., 195. 2 2 Cf. B o u r g e y , ibid., pgs. 236 y sigs. 2 3 Vanse caps. 3 y 39 de Pred. II; cf. B o u r g e y , ibid., pg. 207. 2 4 Cf. Observation..., pg. 223, n. 1. 2 5 Vase H. E. S i g e r i s t , A History o f Medicine, vol. II, OxfordNueva York, 1961, pg. 290.

INTRODUCCIN

219

to que tratara de las enfermedades agudas y otro cuyo tema seran las fiebres (cap. 14). En la referencia al es tudio de las enfermedades agudas se plantea Littr la cuestin de si tal libro ser el conservado bajo el ttulo Dieta en las enfermedades agudas. En todo caso, aade, Pred. II es el estudio correspondiente dedicado a las en fermedades crnicas 2 6 .

5. Fecha El tratado con el que Pred. II presenta concordancia ms estrecha en un pasaje es con Sobre las heridas en la cabeza, datable a fines del siglo v o principios del IV a. C. segn Lan 2 7 , y en la prim era m itad del siglo IV segn Bourgey 2 S . Refirindose, en concreto, a la cro nologa de Pred. II, este ltimo autor seala que Pred. II supone que se ha elaborado ya una doctrina mdica compleja; este trabajo se ha llevado a cabo teniendo co nocim iento de los grandes tratados de la Coleccin; por lo tanto, la obra debe pertenecer al siglo iv, probable mente a sus co m ie n zo s2 9 . Un rasgo estilstico im portante para la datacin 5 0 es el em pleo de la R ingkom position (que se ha comen tado al estudiar la C om posicin). Recojo, al respecto, las reflexiones de Lonie para la datacin de los libros Sobre la generacin, Sobre la naturaleza del nio y S o bre las enfermedades IV: teniendo en cuenta que un escritor, especialmente en un tema tcnico, puede u tili
2 6 Vase L ittr , Hippocrates..., vol. IX, pg. 2. 2 7 De la etapa fundacional. Vase Lan, La medicina..., p g. 394. 2 8 Vase B o u r g e y , Observation..., p g . 38. 2 9 Cf. Observation..., pg. 71, n. 7. 3 0 E d e l s t e i n , al referirse a la tarea de la datacin de los escritos del Corpus, comienza refirindose a la investigacin del estilo: La ta rea consiste en asegurar la datacin de los escritos por medio de in vestigaciones estilsticas... Vase RE, Supplementband VI, Stuttgart, 1935, col. 1.332.

220

PREDICCIONES II

zar un estilo anticuado, me parece simplemente incon cebible que el captulo... con su Ringkom position pu diera haber sido escrito mucho despus del comienzo del siglo iv 3 1 . Sealar, pues, el comienzo del siglo iv a. C. como fecha probable para su ejecucin.

6.

Algunos aspectos de la transmisin

Irigoin ha hecho recientem ente la colacin del texto de este tratado en los manuscritos recentiores, y ha su brayado la im portancia de stos en el caso de que falte uno de los dos testimonios medievales, com o sucede pa ra Pred. II con el ms. M, que presenta una laguna 3 2 . Dentro de las referencias a este tratado en la anti gedad, es notable la negacin expresa de la autora hi pocrtica. Erotiano (hacia el ao 100 d. C.) seal que 3 . En opinin de W. D. Pred. II no era de Hipcrates 3 Smith, no hay ninguna razn lingstica o estilstica apa rente, as com o ninguna base doctrinal que sustente es ta antigua opinin. Resulta curioso que Erotiano sea lara expresamente este tratado como no hipocrtico entre el elevado nmero de libros del Corpus que cita; es posible que tuviera un concepto particular de H ip crates que desconocemos 3 4 .
3 1 Cf. I. M. L o n i e , The Hippocratic Treatises On Generation , On the Nature of the Child, Diseases IV , Berlin-Nueva York, 1981, pg. 71. 3 2 El autor ha comprobado, despus de proceder a su clasifica cin por ordenador, comparndolo con otros dos tratados del Corpus, el carcter homogneo de los recentiores en relacin con su fuente. Vase L e rle des recentiores dans l'tablissement du texte hippocratique, en Corpus Hippocraticum (Colloque de Mons), ed. R. Joly, Mons, 1977, pgs. 9-17, en especial pg. 17. 3 3 En el prefacio a su diccionario hipocrtico, recogido en E. Nachmanson, Erotiani Vocum Hippocraticorum collectio cum fragmen tis, Gteborg, 1918. 3 4 Vase W. D. S m i t h , The Hippocratic Tradition, Ithaca-Londres, 1979, pg. 234.

INTRODUCCIN

221

Mas adelante, tambin Galeno afirm que Pred. II no era de Hipcrates: Galeno cuenta un encuentro con otro colega 3 5 , en el que aqul, a raz de un pronstico favorable del propio Galeno hacia un paciente desahu ciado por otros mdicos, le pregunta si ha ledo el tra tado Pred. II. Galeno responde que lo ha ledo y que le parece que estn en lo cierto los que creen que no pertenece a las obras autnticas de Hipcrates 3 6 .

7. La presente traduccin He utilizado como edicin la de Littr (1861) y cote jado tambin la de Erm erins (1864). Las traducciones empleadas han sido, pues, las de los mencionados L it tr y Ermerins, as com o las de Fuchs (1895) y Sticker (1936). Las referencias son las siguientes:
E . L it t r ,

Hippocrates. Opera omnia, vol. IX , Am sterdam , 1962 ( = 1861), pgs. 1-75.


E r m e r in s ,

F. Z.

H ippocra tis et a lio ru m m ed icoru m veterum reli


M u n ic h , v o l.

quiae, vol. Ill, Utrecht, 1864, pgs. 359-394.


R. F uchs, nas

Hippokrates, sm tliche Werke, 496-526.

I, 1895,

p g i

G.

S t ic k e r ,

Die Werke des Hippokrates, ed. R.

K apferer,

vol. XV,

Stuttgart, 1936, pgs. 69-96.

NO TA TE XTU A L

En la nota textual utilizo las siglas empleadas por Littr; no obstante, en la ltima nota la relacin de ma3 5 Martialius o Martianus. Vase n. 12. 3 6 En
(K )

S m it h ,

The Hippocratic..., pg. 78,

14, 619-620. Cf.

S m it h ,

The Hippocratic..., pg. 135.

222

PREDICCIONES II

nuscritos (que Littr no tuvo a su alcance) est tomada de D. Gourevitch, en Hippocratica, ed. M. D. Grmek, Pa rs, 1980, pg. 175. Se sealan a continuacin las variantes adoptadas frente al texto bsico.
P asajes L it t r ' T e x to ad o ptad o

6, 14 10, 11 12, 18
14, 5 14, 17 16, 18

om. vulg.

(P 'j

( E r m e r in s )

(K ) vulg.

del.

E r m e r in s

20, 6 20, 6s.

( E r m e r in s )

om. vulg.
< > ( E r m e
r in s )

24, 22 26, 9 26, 10 30, 16 30, 17 32, 1 34, 2 34, 9 36, 4 38, 6 40, 6 40, 7 42, 2 42, 3 44, 4 46, 8

...

(E r m e r in s )

vulg.

(]) (])
vulg.

( V a n L in d e n ) . . . )

del.

E r m e r in s

vulg.

ante

H IU p (L)

[ . ... ]

m ss. E r m e r in s

del.

(V a n L in d e n ) , . . . (O p s o p a u s )

(')

INTRODUCCIN
P asajes L it t r
e

223

T ex to ad o ptado

46, 14 50, 1 50, 8 54, 14 64, 21

(D)
E r m e r in s

< > ( E r m e r in s )

del. ante

H v(H , F', Q'J


(D, Urbin.

68,

Vatic.

277, Vatic. 278)

66, 15
72, 1 72, 5 72, 12

( E r m e r in s ) ( V a n L in d e n ) (E r m e r in s ) (L it t r ,

in nota)

E l s a G a r c a N

ovo

PREDICCIONES II

Se cuentan m ultitud de predicciones de los mdicos, 1 magnficas y maravillosas, tales como ni yo las he predicho por m mismo ni he odo a ningn otro form ular las. Un grupo de ellas es de este tenor. Un individuo parece desahuciado tanto al m dico que lo cuida como a las dems personas, pero un segundo m dico entra y dice: E l individuo no m orir, sino que quedar ciego de los ojos; y entra en casa de otro que parece estar muy mal, y predice que el individuo se salvar, pero que tendr una mano tullida; y a algn otro, que parece que no sobrevivir, le dice que sanar, pero que los de dos de los pies se le pondrn negros y se le desprende rn podridos. Tam bin las restantes predicciones simi lares se pronuncian de esa manera. Un segundo tipo de prediccin consiste en anunciar a los que compran y hacen negocios, a unos, muerte, a otros, locura, a otros, otras enfermedades: con referen cia a todos estos casos y a los tiempos anteriores, ser intrprete de los dioses y portador de verdad en todo '.

1 Esta ltima oracin constituye un pasaje dificultoso. Los tra ductores no se muestran acordes. El significado de la preposicin ep con dativo puede ser el de con referencia a, d e acuerdo con. El verbo prop he izo (habitualmente propheteo ) significa ser un proph tes o intrprete de los dioses, que habla en nombre de una divini dad e interpreta su voluntad al hombre ( L i d d e l l -S c o t t = L.-S., s. v.); puede equivaler tambin a adivino, intrprete o mensajero. Puesto que en el texto se menciona previamente el verbo proeipen predecir (y el sustantivo prrresis, de significado afn), es muy probable que 9 0 . 15

226

TRATADOS HIPOCRTICOS

Como otra m odalidad de las predicciones se m encio na la siguiente: conocer si los atletas, y los que practi can ejercicios gimnsticos y se esfuerzan intensamente por causa de enfermedades, pasan por alto alguna par te de su alimentacin, comen algo indebido, beben en demasa, dejan sin hacer el paseo, o se entregan a algu no de los placeres de Afrodita; nada de todo esto les pasa desapercibido, ni aunque el individuo desobede ciera 2 en algo insignificante. De todas estas formas de prediccin se dice que poseen una precisin tan grande. Yo, por m i parte, no har adivinaciones de esa clase, sino que escribo los signos por medio de los cuales hay que conjeturar, de entre los individuos, los que sa narn y los que morirn, y los que sanarn o perecern en breve, o a largo plazo. Asimismo, queda escrito por m, en lo relativo a los depsitos \ cmo hay que con siderar cada uno de ellos.
prophetizo tenga en este pasaje su valor primero de intrprete de los dioses, sin referencia al futuro, lo que se concilia bien con el sin tagma siguiente pnta aletheein decir verdad en todo, en el que se mantiene el tono enftico que se dedica irnicamente a este tipo de mdico. Por ello no es rara la mencin de los tiempos pasados; el mdico aludido cree ser intrprete divino e infalible en relacin con todos los casos mencionados y en relacin con los tiempos anteriores; es decir, se considera infalible tambin en lo tocante a momentos pa sados de estas personas que acuden a l (puede interpretar sucesos de sus vidas, desentraar otros poco claros para los sujetos, etc.). 2 Es probable que el... apeithsas sea una verdadera perfrasis equivalente a hubiera desobedecido y no a desobedeciera. Un pa saje similar es el de A n t i f o n t e , Tetr. II 4, 4: ei mrt hyp to paidotrbou kalomenos ditrechen, ho paidotrbs n apoktenas autn ei, que comenta W. J. A e r t s (Periphrastica, Amsterdam, 1965, pgs. 32 y 89). 3 Por medio de la anttesis toiata mn ou mantesomai, smea d grpho, el autor pone en contacto las dos palabras que desea con traponer, mantesomai y smea: la adivinacin frente a los signos por los que, cientficamente, el mdico ha de formular su pronstico. Pue de decirse que ste es el manifiesto programtico de la forma de ac tuar que el autor propugna. 4 Apstasis o depsito es un vocablo muy utilizado en el CH,

PREDICCIONES II

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Creo, adems, que tambin los que hacen predic- 2 ciones relativas a la invalidez de un m iem bro y a los restantes fenmenos de este tipo, las hacen en caso de que tengan sentido comn cuando ya la enferm e dad est localizada y es patente que el depsito no re troceder, mucho ms que antes de que el depsito comenzase a formarse. Y supongo que, asimismo, las restantes predicciones se hacen de un m odo ms ade cuado a la naturaleza humana que las que cuentan que se form ulan para los que negocian comprando y ven diendo: muertes, enfermedades, y locuras. A m me pa rece que estas cosas suceden del modo siguiente, y no parece que sea nada difcil, para el que quiera com petir en cosas tales, hacer predicciones. Pues, en prim er lugar, a los hidrpicos y los tsicos, quin no los reconocera? Despus, los que van a su frir desvaro no es posible que pasen desapercibidos mu cho tiempo, si uno sabe en qu individuos la enferm e dad es congnita o quines han padecido locura alguna vez con anterioridad; pues si esas personas fueran a fi cionadas al vino, o comieran carne, o no durmieran, o tuvieran contacto con el fro o el calor de manera nada razonable, hay muchas posibilidades de que, a causa de estas form as de vida, sufran desvaro. Y los que sufren hemorroides, si uno viera que durante el invierno be ben mucho y tienen buen color, es posible predecir acer ca de ellos; pues hay muchas posibilidades de que en
especialmente en los escritos coicos. Quiero limitarme, pues, a con signar la gran variedad en la naturaleza de la materia 'depositada'; su condicin unas veces externa, cuando el tal depsito ha sido movi lizado, otras interna e invisible, cuando queda recluido en alguna cavi dad del cuerpo; su carcter en principio benfico, puesto que su exis tencia acredita un primer esfuerzo de la phsis por localizar o acanto nar la materia pecante, y la consiguiente importancia de su explora cin para el establecimiento del pronstico (P. L a n E n t r a l g o , La me dicina hipocrtica, 2.a ed., Madrid, 1982, pg. 207).

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TRATADOS HIPOCRTICOS

prim avera la sangre rompa a flu ir en abundancia, de suerte que en verano estn plidos e hidrpicos 5 . Sin embargo, es preciso que con el conocim iento de todos esos porm enores haga sus predicciones quien de see com petir en tales asuntos; pues resulta posible, par tiendo de lo escrito, predecir muerte, locura, o buena salud. Podra yo aadir muchsimos otros datos seme jantes, pero me ha parecido conveniente escribir los ms conocidos; aconsejo, adems, que (los m dicos) sean prudentes al mximo en los restantes aspectos de su ciencia y tambin en las predicciones mencionadas, sa biendo que, si uno tiene xito en la prediccin, sera admirado por el paciente inteligente, pero, si se equivo ca, adems de ser odiado, quiz incluso parecera estar loco. As pues, por todo ello exhorto a em itir con pruden cia las predicciones y todas las dems cosas de este ti po. En verdad, yo oigo y observo que la gente no juzga ni refiere correctam ente lo que se dice y hace en esta ciencia. En lo tocante a los que practican ejercicios gimns ticos y se esfuerzan intensamente, las precisiones refe ridas, segn las exponen los que hablan de eso, ni creo que existan, ni im pido que, si alguien lo cree, lo crea as; pues, por una parte, las suposiciones no se ven alte radas por ninguna seal, buena o mala, por la que, dn dole crdito, se pueda saber si la situacin se ha descri to correctamente o no; por otra parte, cualquiera es libre de creerlo, pues yo no me opongo. Si se cuenta con ver
5 L.-S., s. V., para el adjetivo hydalos que, en principio, significa w atery, dan la traduccin hidrpico para este pasaje. E . L i t t r ( Hippocrates. Opera omnia, vol. IX, Amsterdam, 196 2 [ = 1861], pgina 11) lo entiende como pleins deau y, de manera similar, F . Z . E r m e r i n s (Hippocratis et aliorum medicorum Veterum reliquiae, vol. III, Utrecht, 1864, pg. 3 6 1 ) y R. F u c h s (Hippokrates, samtliche Werke, vol. I, Munich, 189 5, pg. 4 9 7 ). He seguido la version de L.-S.

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dad alguna de estas cosas, ya sea de las referentes a los que practican ejercicios gimnsticos, ya sea de aque llas escritas con anterioridad, creo, en prim er lugar, que se ha hecho tal suposicin conociendo las seales a las que aludo, y, despus, que se ha predicho con duda y como corresponde a la naturaleza humana, pero que, al tiempo, los que lo refieren hacen un relato ms asom broso que com o sucedi en realidad. Pues ni siquiera en las enferm edades es fcil cono cer las transgresiones 6 . En efecto, los individuos yacen en cama y siguen dietas de escasa alimentacin, de suer te que no resulta preciso que el que los atiende, estan do a la expectativa, observe gran cantidad de cosas. Pues unos solamente beben; otros, adems de beber, aaden papilla o un poquito de alimento slido. En consecuen cia, necesariamente en tal caso los que beben ms pade cen m ayor disnea y, manifiestamente, orinan ms, y los que se exceden en papilla o en alim ento slido, tienen ms sed y sufren fiebre; y si alguien tomara sin m ode racin ambas cosas, no slo la bebida sino tambin la comida, adems de su frir fieb re y disnea, tendra nece sariamente el vientre tenso y con m ayor volumen. Se puede, sin embargo, dem ostrar muy bien incluso todo esto y lo restante con los medios de com probacin que tenemos y utilizamos bien en todos los aspectos. Pues, en prim er lugar, con el razonamiento y con los ojos es ms fcil conocer si desobedece en algo un individuo que est en la cama en un mismo lugar y que est sometido a una dieta precisa, que el que va de un lado a otro y come mucho. Adems, si se le palpan con las manos el vientre y los vasos sanguneos, es menos probable equivocarse, que si no se le palpan. Tambin
6 Es decir, que en los enfermos que guardan cama y tienen die ta mucho ms controlada es ms fcil detectar las transgresiones de lo prescrito, que en los individuos que hacen vida ambulatoria y ejercicio, pero que, aun as, hay que fijarse bien en las seales.

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TRATADOS HIPOCRTICOS

la n a r iz 7 , en los individuos con fiebre, proporciona muchas seales precisas, ya que los olores se diferen cian mucho; sin embargo, con los que estn fuertes y llevan una vida ordenada, no s de ninguna manera yo para qu podra usar ese m todo de com probacin *. Adems, por m edio del odo, escuchando la voz y la res piracin, resulta posible conocer lo que en individuos que estn fuertes no se hace patente de manera similar. Pero, en cambio, si el m dico no consigue de ante mano un conocim iento com pleto de las peculiaridades de las enferm edades y de los pacientes, preciso es que no pronostique nada. Pues mientras la enferm edad est todava errante, el individuo podra llegar a padecer ma yor disnea, o experim entar una fiebre ms aguda, o el vientre se le podra poner tenso; de suerte que, por es tos motivos, no es fiable predecir de antemano, antes de que la enferm edad se haya localizado; pero, despus de este tiempo, hay que m encionar lo que suceda fuera de lo normal. Tambin son evidentes los males que se producen por no seguir las indicaciones; pues las disneas y los dems accidentes semejantes habrn cesado al da si guiente, en caso de que se produzcan por una transgre sin; por tanto, en el caso de que alguien prevea esa crisis y la anuncie, no se equivocar. 4 Y o ahora, por m i parte, voy a explicar la manera de investigar qu tipo de transgresiones cometen, en re lacin tanto con los que permanecen en casa como con los que practican ejercicios gimnsticos y con todos los dems; por otra parte, las precisiones aquellas, las oigo y me burlo de los que las relatan. Pues cuando los indi viduos desobedecen en poca cosa, no s cm o podra
7 Esto es, el olfato. 8 El autor da a entender que, mientras que en un enfermo febril el olor es distintivo, en un individuo sano no hay ningn indicio al que pueda aplicarse el olfato.

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yo probarlo; pero si las transgresiones fueran mayores, voy a escribir de qu manera hay que investigarlas. En prim er lugar, al individuo en el que uno quiere conocer las transgresiones hay que observarlo todos los das en el mismo sitio y a la misma hora, sobre todo cuando el sol em pieza a brillar; ya que en ese momento podra tener el intestino evacuado, estara todava en ayunas, y no habra hecho ms ejercicio que los paseos matutinos en los que apenas puede desobedecer, si es que el individuo despus de despertarse se dedica al paseo. De manera que resulta obligado que quien lleva el rgimen de vida adecuadamente, a esa hora, en espe cial, se encuentre en armona, en lo que se refiere al aspecto de la piel y a la disposicin de todo el cuerpo; por eso, quien lo tenga a su cuidado debera tambin agudizar la mente y los ojos durante ese tiempo. Hay que prestar atencin tambin a la disposicin de nimo del individuo y a la fuerza de su cuerpo; pues unos cum plen fcil o difcilm ente unas prescripciones, y otros, otras. As pues, en prim er lugar, al que est sometido a dieta estricta, si com iera y bebiera ms cantidad, se le conocera por estos signos: su cuerpo se m ostrar ms volum inoso y estar ms radiante y con m ejor color, a menos que haya tenido malas deposiciones del vien tre. Tendr tambin m ejor nimo para el esfuerzo. Hay que observar tambin si eructa o si la flatulencia lo en torpece. Pues es natural que se les produzcan estas co sas a los que estn en tales circunstancias por ese tipo de transgresin. Por otra parte, en el caso de que un individuo, al que se le ha prescrito ya com er mucho y ejercitarse in tensamente, no tome el alimento, se emborrache, o no pasee despus de una comida abundante, se puede in dagar de la manera siguiente: si tomara la comida y paseara segn su costumbre, resultara ms agradable

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a la vista, y tendra ms agudeza y ms actividad en los ejercicios fsicos; su excrem ento se hara ms pe queo y muy compacto. En el caso de que despus de tomar la comida no pasease, eructara y tendra flatulencia, su volumen 9 no aparecera menor, sudara ms que antes con el ejercicio, tendra disnea y estara pesa do l0 ; las evacuaciones de su intestino se haran ms grandes " y menos viscosas. Si no consumiera la comi da ni paseara, estara ms aletargado y ms hincha do '2 . Si se emborrachara, sudara ms que antes, ten dra disnea, y estara ms pesado y ms flccido 1 3 de
9 P a r a tr a d u c ir

plthos,

L it t r , F u c h s y S tic k e r e m p le a n u n t r

m in o q u e s i g n i f i c a p l e n i t u d , s e n s a c i n d e e s t a r l l e n o . L a p a l a b r a g r i e g a n o t ie n e e s e s e n t i d o ( c f. L .-S ., m en

s.

v .; E r m e r i n s , p o r n o e n c o n t r a r l e

s ig n ific a c i n a d e c u a d a , la c a m b ia en

plesthes;

c f.

Hippocratis...,

v o lu

III,

pg.

365 IX,

y n. e n

364-365).
Is.

M e p a r e c e q u e la a c e p c i n v o l u

m e n , e s a d e c u a d a en e l c o n te x to . E n e l p r r a fo a n t e r io r ( L it t r ,

Hip

pocrates...,

v o l.

pg.

16,

1y

s ig s .) s e h a d ic h o q u e u n p a c i e n t e

s o m e t i d o a d ie t a e s t r ic t a , s i c o m i e r a y b e b i e r a m s c a n t id a d , se le c o n o c e r a p o r e s t o s s ig n o s : s u c u e r p o s e m o s t r a r m s v o l u m i n o s o . . . , li t e r a l m e n t e s u c u e r p o a p a r e c e r c o n m a y o r v o lu m e n ...

{ogklrteron

auto t sma phanetai).

E n e s t e p a s a je s e e s t m e n c i o n a n d o e l c a s o

d e q u e e l p a c ie n t e , a l q u e s e l e p r e s c r i b e u n a d i e t a a b u n d a n t e , n o p a s e e d e s p u s d e c o m e r ; en e s ta s c o n d ic io n e s s u v o lu m e n n o a p a r e c e r a m e n o r , es d e c ir q u e n o a d e lg a z a p o r n o h a c e r e je r c ic io . H a y q u e te n e r e n c u e n t a q u e la o b s e r v a c i n d e la s s e a le s r e c a e , e s p e c i a l m e n t e , e n d a t o s o b j e t i v o s q u e e l m d i c o p u e d e c o n s e g u i r s in p r e g u n t a r a l e n fe r m o .

1 0 Pesado en el sentido de lento o torpe de movimientos. Nue vamente es ste otro dato objetivo que el mdico puede observar. n Littr, Ermerins, Fuchs y Sticker traducen mzones por ms abundantes. Creo que el autor se refiere al tamao, contraponiendo esta frase a appatos smikrteros... n gnoito (en la misma pgina) del supuesto anterior. Cuando el paciente come y pasea, su excremen to se hace ms pequeo; cuando come y no pasea, su excremento se hace ms grande. 1 2 Adopto la leccin de los mss. ogkodsteros (Littr conjetura oknodsteros). 1 3 Tomo de hygrs la acepcin de flccid o (L.-S., s. v., II 3) con que, al parecer, emplea el vocablo A r is t t e l e s (Zoologa 598a9, 603b32, etctera).

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lo acostumbrado en l; estara tambin de m ejor nimo, a menos que la cabeza le molestara. Si realizara el coito con su m ujer una vez, tendra m ayor viveza y estara ms suelto; si lo realizara muchas veces, estara ms rgido un poco seco, y ms plido y fatigado. Las heces de los que hacen ejercicio, en la medida en que coman y beban poco, han de em itirse pequeas y duras, y evacuarse todos los das; si se evacan cada dos o tres das, o con intervalos ms largos, hay riesgo de que se produzca fiebre o diarrea. Las heces que son tan sueltas que no pueden tom ar form a al ser expulsa das '5 , son todas ellas peores. Para los que ya comen en abundancia y se ejercitan mucho, la deyeccin, sin dejar de ser blanda, ha de ser seca, y estar, en cuanto a la cantidad, en proporcin a los alimentos ingeridos y al ejercicio. Con la misma alimentacin, la evacuacin es cuantiosa para los que se ejercitan muy poco y esca sa para los que se ejercitan muchsimo, si es que estn sanos y llevan un rgimen de vida adecuado; otras co sas pueden cotejarse en relacin con stas. Las heces que son ms sueltas, que no se acompa an de fiebre y que alcanzan la crisis a los siete das o con m ayor rapidez, son beneficiosas si se emiten to das de. una vez y no se reproducen; pero en el caso de que los individuos tengan adems fiebre, o las diarreas se reproduzcan, si se hacen persistentes, sern m alig nas del todo, ya sean biliosas, ya flemticas, ya cru das 1 6 ; cada una necesita su propia dieta, y unas unos frmacos y otras otros.
1 4 sklSrs puede significar duro (opuesto a malaks), o bien r gido (opuesto a hygrs) (vase L.-S., s. v.) He optado por rgido. 1 5 Literalmente, son ms sueltas que como para adoptar forma al ser expulsadas. 1 6 La coccin, un trmino muy hipocrtico, es, segn L a n Ent r a l g o , la transformacin de la materia pecante cuando el proceso morboso entra en vas de curacin. El concepto opuesto es la crude za o incoccin. (Cf. L a n E n t r a l g o , La medicina..., pgs. 211-213.)

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La orina ha de em itirse en relacin con la cantidad de lo bebido, ha de ser siempre del mismo tipo, elim i narse cada vez en cantidades lo ms abundantes 1 7 que se pueda y, en cuanto al peso, ser un poco ms densa que lo que se bebi. Por el contrario, si fu era acuosa y se elim inara en m ayor cantidad que lo que se le pres cribi beber, indica que el individuo no obedece, sino que ingiere ms bebida, o que no puede nutrirse en tan to que la orina tenga esa naturaleza. Si la orina se em itiera poco a poco y con ruido ls, seala que el in dividuo necesita una purgacin o tiene una enferm edad propia de la vejiga. Orinar sangre pocas veces, sin fiebre ni dolor, nada pernicioso indica, sino que tiene lugar la curacin de padecimientos; pero si se orinara (sangre) muchas ve ces, o se aadiera alguno de esos signos, terrible. Si la miccin se produce con dolores o con fiebres, puede pre decirse que (el enferm o) em itir pus con la orina, y de

1 7 Entiendo que athron se encuentra aqu en su acepcin opues ta a poco a poco, como sealan, para A r i s t . Zoologa 5 8 2 b 7 , L . S . , 5. V., II. En este texto se opone a kat oligon que aparece poco despus ( L i t t r , Hippocrates..., vol. IX, pg. 18, ln. 23). 1 8 Trz s i g n i f i c a , s e g n E r o t i a n o ( c f . L i t t r , Hippocrates..., v o l u
m e n I X , p g . 19, n. 13), p a s a r (la s h e c e s ) c o n r u i d o s o r d o . L .-S . (s. V .) s e a la n q u e , e n e l CH, se r e f i e r e a d i a r r e a e n Pron. 11, p e r o e n

Sobre las enferm edades femeninas 2, 131, y e n e s t e p a s a j e d e Pred.


I I , s e r e f i e r e a la o r i n a y p a r e c e s i g n i f i c a r s a l e a g o t a s . L i t t r (ibid., v o l. I X , p g . 2 1 ) y G . S t i c k e r (D ie Werke des Hippokrates, e d . R . K a p f e rer,

v o l . X V , S t u t t g a r t , 1936, p g . 7 5 ) t r a d u c e n p o r l a o r i n a p a s a g o t a

a g o t a , m ie n t r a s q u e E r m e r in s (Hippocratis.... v o l. I I I , p g . 366 ) y F u c h s

(Hippokrates..., v o l . I, p g . 5 0 2 ) in c lu y e n e l s i g n i f i c a d o d e p r o d u c i r
r u i d o . F u c h s e n t ie n d e katolgon c o m o u n p o c o ; m e p a r e c e m s p r o b a b le q u e t e n g a e l v a l o r n o r m a l d e p o c o a p o c o , q u e r e c o g e e x a c t a m e n t e E r m e r i n s . H a y q u e o b s e r v a r q u e , s i e l v e r b o a d o p t a r a e l su p u e s t o s i g n i f i c a d o d e s a l i r g o t a a g o t a , ka tolgon s e r i a p le o n s t ic o , m ie n t r a s q u e c o n e l s i g n i f i c a d o a d m i t i d o d e e m i t i r s e c o n r u i d o p u e d e e l p a s a je a s u m i r e l s e n t i d o q u e o f r e c e E r m e r i n s y q u e y o h e a d o p t a d o e n la t r a d u c c i n .

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ese modo descansar de sus dolores 1 9 . La orina espe sa que tiene sedimento blanco indica algn dolor e in flam acin en las articulaciones o bien en las visceras; si tiene sedimento cetrino, seala impureza 2 0 del cuer po 2I. Los restantes sedimentos que aparezcan en la ori na de los que realizan ejercicios gimnsticos se produ cen todos a causa de enferm edades de la vejiga; resulta r evidente, porque se acompaarn de dolores y sern difciles de eliminar. Esto es lo que escribo acerca de estos temas, y a fir mo otras cosas similares. De aquellos de los que se ha ce mencin por la precisin de sus predicciones, a unos yo mismo los trat, de otros convers con sus hijos y discpulos, de otros manej sus escritos; de suerte que, al conocer bien cm o pensaba cada uno de ellos, y al no haber encontrado en ninguna parte esa precisin, me puse a escribir esto.

1 9 Es decir, dejar de tenerlos. El sujeto de pasesthai es el en fermo; ton algenton es el genitivo-ablativo de separacin, y su signifi cado literal es las zonas que tienen dolor. Es probable la correccin de E r m e r i n s (ibid., vol. III, pg. 366) de algenton en algn, suponien do que la leccin de los mss. haya surgido de ton algn (por perseve rae in). 20 Kathars es un hpax no recogido por L.-S. (el vocablo habi tual es ktharsis). Por otra parte, de inflamacin en las articulacio nes en adelante, el pasaje no es seguro, pues el texto presenta una laguna que Littr ha rellenado a partir de una versin paralela. E r m e r i n s (ibid., vol. III, pgs. 366-367) supone que ha habido repeticin del texto por error del copista, a partir del cual se enmendara un poco para adaptarlo; atetiza, por ello, peri t splgchna kai toton odynn te kai parsin, y cambia el extrao katharsen en akatharsen: in qua vero quod subsidet viride est, corporis impuritatem denotat. Aunque en estos textos las repeticiones son habituales, la reiteracin es dema siado exacta tratndose de dos sntomas distintos: sedimento blanco/se dimento cetrino. Por otra parte, es sospechosa la palabra fantasma akatharssn. Por ello, sigo la versin de Ermerins. 2 1 Es decir, que no est purgado.

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En lo que respecta a la hidropesa, la tisis, la poda gra 2 2 , y en lo referente a los dominados por la enfer medad llamada sagrada, afirm o lo siguiente, en cier ta medida lo mismo en relacin con todos estos casos; en efecto, para quien alguna de estas enfermedades es congnita, hay que saber que este individuo difcilm ente se ve libre de ella; lo dems, lo escribir cosa por cosa. 6 El que est afectado de hidropesa y vaya a curarse, ha de tener 2 3 visceras sanas, un desarrollo corporal adecuado a la naturaleza, digerir con facilidad 2 4 , res pirar bien y sin dolor, tener todo el cuerpo caliente por igual, y no tenerlo dem acrado en las extrem idades 2 S ; m ejor <que la dem acracin) es tener hinchazones en las extremidades, pero lo m ejor es no tener ni lo uno ni lo otro, sino que las extremidades estn blandas y

2 2 Utilizo el trmino menos frecuente podagra, en vez del habi tual gota, por ser aqul el vocablo procedente de la palabra griega que se emplea en el texto, podgra (literalmente, trampa para los pies), 2 3 El autor expresa, repetidas veces, las condiciones que un en ferm o necesita para sanar, con esta frase: e l que sufre tal enferme dad y va a sobrevivir, ha de tener.... En castellano lo expresaramos, ms bien, con una oracin final: para que tal enfermo se cure hace falta que.... 2 4 El pasaje kai anateinesthai kai phsin hma pptestha te eupetSs es poco claro. AnateinO no tiene ningn significado adecuado al contexto; pptO, por su parte, presenta el valor de d ig e rir en activa, pero no en media (L .-S .). Opsopus consider que este trozo era una glosa a esplanchnon ( L i t t r , Hippocrates..., vol. IX, pg. 22, n. 2) y el propio L i t t r ha conjeturado kat phsin por kai ph. para tratar de que el texto tenga sentido (ibid., pg. 22). E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I I I , pg. 367) atetiza el pasaje. En cuanto a) posible significado del texto que presenta Littr, el editor entenda que la frase se refiere a las visceras. F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 503) y S t i c k e r (D ie Werke..., vol. XV, pg. 76), atenindose a la sintaxis, lo refieren al en fermo y ofrecen una versin semejante a la que presento. 2 5 pri t schata podra significar (y no estar demacrado) al m ximo, en lugar de referirse a las extremidades; as lo entiende S t i c k e r (D ie Werke..., vol. XV, pg. 76).

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no hinchadas 2 6 . Tam bin el vientre ha de estar blando al tacto. Es preciso que no se presenten tos ni sed, y que la lengua no est seca ni despus de dorm ir ni el resto del tiempo; e s o 2 7 acontece muy a menudo. El pa ciente ha de recibir con gusto los alimentos, y, al com er lo suficiente, no experim entar malestar; el intestino ha de responder con rapidez ante los purgantes, y el resto del tiem po expulsar las heces blandas y con forma; la orina ha de aparecer em itida en proporcin a la dieta y al cam bio de vinos. El paciente ha de soportar con facilidad el ejercicio fsico, y no cansarse. L o m ejor es que el individuo se encuentre totalm en te en esas condiciones: as sanara con toda seguridad. Pero si no se encuentra as, que cumpla la m ayor parte posible de esos requisitos; pues tendr esperanza de cu rarse. El que no cumpla ninguno de esos requisitos, si no los contrarios, hay que saber que no tiene esperan za. El que cumpla pocos de esos requisitos, que afirm o que son tiles cuando estn presentes en el hidrpico, pocas esperanzas hay para l. Al que se le produzca he m orragia abundante por arriba y por abajo, y le sobre venga fiebre, es muy probable que el tal se llene de agua; de las hidropesas, sta es la menos prolongada, y se cuenta entre las ms implacables; sobre ella hay que advertir de antemano a un allegado del enferm o 2 8 . A quienes se les producen grandes hinchazones, que des aparecen y de nuevo se hinchan, stos sobreviven en
2 6 Creo que ischn, referido a las extremidades, significa, co en otros lugares del CH (cf. Prenoc. 61 y n.) sin hinchazn. 27 E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. III, pg. 367) y S t i c k e r (Die Wer ke..., vol. XV, pg. 76) entienden tata e s o referido a la sequedad de la lengua, mientras que L i t t r (Hippocrates..., vol. IX, pg. 23) y F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 503) lo relacionan con los tres acci dentes mencionados. Por otra parte. Sticker interpreta que el momen t o en que suele aparecer seca la lengua es despus de dormir. 2 8 Literalmente, advertir de antemano a otro, es decir, a alguien que no sea el propio enfermo.
mo

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m ayor m edida que los que se llenan de agua despus de las hemorragias; pero tales hidropesas engaan a los pacientes, de suerte que hacen que stos desconfen de los mdicos y mueran. 7 De los tsicos, con respecto a la expectoracin y a la tos, afirm o lo mismo que escriba sobre los que tie nen empiema. As pues, en el que va a librarse con xito (de la enfermedad), el esputo ha de expectorarse con facilidad, y ser blanco, homogneo, de co lor uniform e y sin flema; el flu jo de la cabeza ha de volverse hacia la nariz; que el paciente no tenga fiebre, o que la tenga en la medida en que no le im pida com er ni sufra de sed; que el vientre defeque todos los das y que las he ces sean duras, y en cantidad proporcionada a lo ingeri do; el individuo no ha de estar en absoluto delgado 2 9 ; hay que elogiar el trax cuadrado y velludo 3 0 : que el cartlago del trax sea pequeo y muy recubierto de car ne. Pues el que rene todas esas condiciones resulta ser el ms apto para sobrevivir; pero el que no cumpla nin guna de ellas, resulta ser el ms propenso a morir. A quienes, siendo jvenes, se les form a un em piem a como resultado de un desplazamiento de humor hacia esa zo na, de una fstula, de algn otro fenmeno parecido, o a consecuencia de un depsito que se vuelve hacia den tro 3I, no sobreviven, a menos que les sobrevenga gran nmero de las seales favorables. Estos individuos pe recen hacia el otoo; en gran m edida mueren tambin en esta estacin, a consecuencia de las restantes enfer medades prolongadas, la m ayora de los pacientes.
2 9 Literalmente, ha de estar mnimamente delgado, con litote. 3 0 Por vez primera, en el tratado, la referencia a un paciente va rn es clara. Hasta el presente se ha mencionado al enfermo mediante nthropos ser humano. 3 1 De palindrom , L.-S. ofrecen la versin going backwards y, para este pasaje en concreto, striking inwards. La traduccin literal sera a consecuencia de un depsito que ataca hacia dentro.

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De las restantes personas, las que menos sobreviven son las jvenes y las mujeres adultas a las que sobre venga 3 2 la tisis por la detencin de la menstruacin. Pero si una de las jvenes o de las mujeres adultas va a sobrevivir, es preciso que le sobrevengan muchos de los restantes signos favorables, adems de que la mens truacin se le presente de buen aspecto 3 3 y pura; en caso contrario, no hay ninguna esperanza. A los que se les form a el em piem a consecuente a una hemoptisis, sean varones, mujeres adultas o muchachas, se curan en m ayor medida, pero es preciso que se haga la prediccin de curacin o m uerte teniendo en cuenta todos los signos relativos a los que tienen empiema y a los tsicos. De los que han sufrido hemoptisis, se cu ran, sobre todo, los que tienen dolores de tipo melanc lico 3 4 en la espalda y en el pecho, y se quedan sin do lor despus de la hemoptisis; pues no sobreviene con frecuencia tos, la fiebre no se mantiene muy alta y la sed se soporta con facilidad; las recidivas de la hemop tisis se producen, sobre todo, en estos pacientes, a me nos que se form en depsitos; los depsitos ms favora bles son los que contienen ms sangre. A quienes tienen dolores en el pecho y, con el tiem po, adelgazan, tosen y se vuelven disneicos, sin que se produzcan fiebres ni se form en empiemas, hay que pre
3 2 Adopto la conjetura an ept de E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. Ill, pg. 369), entre hisin y apolpsei, por ser necesaria la partcula modal con el subjuntivo y encajar bien la preposicin ep en el texto. 3 3 lam prs (adverbio) puede significar tambin claramente, de manera manifiesta, o bien impetuosamente (vase L.-S., s. v.j, ade ms del significado que he aceptado, d e buen aspecto. 3 4 M elanclico, del griego melankoliks, que aparece en el tex to, se refiere aqu al sentido etimolgico de relativo a la bilis negra. A trabiliario es la palabra de origen latino que conserva tambin es ta acepcin en castalleno. Para el concepto de melancola en la medici na antigua, vase H. F l a s h a r , Metanchotie u n d Melancholiker, Berln, 1966.

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guntarles si cuando tosen y tienen disnea expectoran algo compacto, pequeo, y de mal olor. 8 De los que padecen podagra, lo que sigue: quienes, siendo viejos, tienen concreciones en torno a las articu laciones, o bien llevan una vida indolente, con el intesti no estreido, todos ellos estn en situacin imposible de curar por la ciencia humana, en cuanto mi conoci m iento alcanza. A stos los cura, sobre todo, la disente ra, en caso de que sobrevenga, pero tambin son muy beneficiosos otros procesos de desaparicin por licua cin que tienden hacia las regiones inferiores. El que es joven y no tiene an concreciones alrede dor de las articulaciones, cuida de su form a de vida, es amante del trabajo, y tiene un intestino apto para someterse a un m odo de vida y de alimentacin, ste desde luego podra sanar, si, por suerte, se encontrara con un m dico que tenga buen juicio. 9 De entre los dominados por la enferm edad sagrada, los que tienen ms dificultad para librarse de ella son aquellos a los que la enferm edad acompae desde la infancia y crezca con ellos. Despus, aquellos en los que se produzca cuando el cuerpo est en la plenitud de la vida: de los veinticinco aos a los cuarenta y cinco. Des pus de stos, aquellos en los que se produzca la en fer medad sin indicar, en absoluto, de antemano, en qu parte del cuerpo se inicia. En aquellos en los que pare ce iniciarse en la cabeza, el costado, en la mano o en el pie, la enferm erdad es ms fcil de curar. En efecto, hay diferencias en la enfermedad; pues las que se ini cian en la cabeza son las ms difciles de este grupo; despus, las que se inician en el costado; las que se ini cian en las manos y en los pies son las ms aptas para curarse. El mdico, conociendo el tipo de tratamiento, ha de ocuparse de estos pacientes en el caso de que los individuos sean jvenes y amantes del trabajo, salvo en la medida en que sus mentes tengan una afeccin mala

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o alguno haya sufrido un ataque de apopleja; pues los desplazam ientos3 5 m elanclicos no son beneficiosos, pero los restantes desplazamientos que se vuelven ha cia las regiones inferiores son todos beneficiosos; los mejores, tambin en este caso, son, con mucho, los ms sanguinolentos. Quienes comenzaron a ser presas de la enferm edad siendo viejos mueren en su mayora, y, en caso de que no mueran, se curan con gran rapidez por

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El

pasaje hai m n gr melancholikai hatai ekstsies ou lysite-

es- hai d allai hai es t ktO trepmenai psai agathai es dificultoso.

Tras la inmediata referencia a la mente, parece natural traducir ekst


sies por desvarios. Propiamente, kstasis significa desplazamiento; con referencia a la mente pasa a significar distraction y , ms tarde,

entrancement, astonishment (L . -S., s. v.j. E l problema radica en que despus de lysiteles se encuentra el segundo trmino de la correla cin: hai d llai hai..., donde se omite el substantivo, que no puede ser otro que e l mismo ekstsies precedente (habida cuenta de la corre la c i n y , sobre todo, de hai llai); pero ahora se predica de ekstsies q u e se vuelven hacia las regiones inferiores y se aade que tambin aqu los mejores son, con mucho, los ms sanguinolentos, que se ex p lic a como referencia a la frase del cap. 7 (pg. 26, ls. 10-11): ristai d ton apostason hai haimatertatai (lo s mejores de los depsitos [e n griego, femenino] son los ms sanguinolentos). Por ello, Comarius cambi trepmenai psai por psai apostsies (cf. L i t t r , Hippocrates..., v o l. IX, 28-29, . 15). Littr considera que, en hai d llai..., parece ekstsies haber tomado el sentido de apostsies . E r m e r i n s (H ippocra tis..., vol. III, pg. 371) escribe hai d llai apostsies. F u c h s (H ippokra tes..., vol. I, pg. 506) entiende ekstsies como abscesos, mientras q u e S t ic k e r (D ie Werke..., vol. XV, pgs. 78-79) lo traduce por excita ciones, y utiliza en el trozo siguiente (con hai d llai...), descargas. En mi traduccin he vertido melancholikai... ekstsies por desplaza mientos melanclicos, entendiendo que desplazamiento es equiva lente a desvaro, y he suplido en la oracin siguiente desplazamien tos. E l hecho de que en el texto se diga que los mejores, tambin en este caso, son... los ms sanguinolentos no exige que se refiera obligatoriamente a depsitos o abscesos. Sticker utiliza, en esa ltima parte, hemorragias intensas: lo mejor en ellas (las descar gas) son las hemorragias intensas y habituales, es decir, sanguino lento sera equivalente a acompaado de hemorragias intensas. Me atengo a esta explicacin. 9 0 . 16

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sus propios medios, pero de los mdicos reciben un be neficio mnimo. 10 A los nios a los que sbitamente se les distorsio naron los ojos, o padecieron algn mal ms considera ble, o les crecieron tumores por el cuello, o se les puso la voz ms dbil, o les afecta 3 6 una tos seca crnica, o, despus de haber crecido, sufren con frecuencia un dolor en el vientre sin que se produzca diarrea, o tienen luxaciones en los costados, o se les vuelven varicosas unas venas gruesas del vientre, o el epipln 3 7 descien de, o un testculo se ha hecho grande, o una mano se ha quedado dbil y sin fuerza, o un pie, o toda una pier na se qued tullida, sin otra causa (conocida), en todos estos casos est al alcance del m dico saber que la en ferm edad surgi con anterioridad a todas estas afeccio nes. La m ayor parte de los que cuidan a los nios, al ser interrogados, estarn de acuerdo; a otra parte les pasa desapercibido, y dicen que no tienen conocim iento de que se haya producido nada de este tipo. 11 El que tenga intencin de saber acerca de las lla gas s, cul ser su evolucin final, es preciso que, en prim er lugar, conozca perfectam ente las complexiones de los individuos, las m ejores y las peores en relacin
3 6 En el texto griego el autor utiliza tiempo presente a partir de este verbo. 3 7 E pipln es el vocablo castellano procedente de epiploon, del texto. Es el m esenterio o redao. 3 8 Utilizo lla ga para traducir hlkos, diferencindolo de trauma, que se emplea en el cap. 12, y que traduzco por herida, hlkos est relacionado con el latn ulcus, del que procede lcera. Creo que l cera o Haga son adecuados al sentido de hlkos en el texto, pues se definen en el D.R.A.E. como solucin de continuidad con prdida de substancia en los tejidos orgnicos, acompaada ordinariamente de secrecin de pus.... H erid a se define como rotura hecha en las carnes con un instrumento, o por efecto de fuerte choque con un cuer po duro y tambin golpe de las armas blancas al tiempo de herir con ellas; su sentido cuadra bien con trauma.

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con las llagas. Despus, que conozca las edades: a qu edad cada una de las llagas resulta difcil de curar. Y que examine las regiones del cuerpo, en qu se diferen cian unas de otras; y que conozca las restantes circuns tancias, cules resultan buenas o malas en relacin a cada llaga. Pues si conoce todo eso, est en situacin de conocer tambin cm o ser la fase final de cada una; pero si no conoce eso, no est en situacin de conocer cmo ser la evolucin final de las llagas. Pues bien, complexiones buenas son las siguientes: giles, proporcionadas, de buenas visceras, ni muy car nosas ni muy enjutas; en cuanto al color, que sea blan ca, oscura o roja pues todas estas coloraciones son buenas si son sin mezcla; pero si fuera tirando a cetri na, cetrina o lvida, resulta peor. Las com plexiones que son por naturaleza opuestas a las descritas anteriormen te, preciso es saber que son peores. En lo que respecta a la edad, los tumores supuran tes y los escrofulosos 4 0 , son, en su mayora, propios de los nios, que fcilm ente se ven libres de ellos. A los nios mayores y a los jvenes se les form an con menor frecuencia, pero se ven libres de ellos con ms dificu l tad. A los adultos 4 1 no les sobrevienen mucho tales tu
19 E n kat

fi chrm a sto leukn

c r e o q u e leukn ( b l a n c o )

(y

lo s a d j e t i v o s s ig u ie n t e s ) s e r e f i e r e n a edos ( c o m p l e x i n ) : e n c u a n t o a l c o l o r , q u e s e a b la n c a ... . L i t t r (Hippocrates..., v o l . m e r in s (Hippocratis..., v o l . pg.

IX ,

pg.

31),

E r

507) y

S t ic k e r

372), (D ie Werke..., v o l. XV,


pg.

Ill,

F u c h s (Hippokrates..., v o l . pg.

I,

79)

e n tie n d e n lo s a d je t i

v o s r e f e r i d o s a chrm a ( c o l o r ) .

40 choirdea es, probablemente, una falsa lectio, que no significa otra cosa que de cerdo o relativo al cerdo. La leccin correcta es choiraddea (L.-S.), procedente de choirs, que en medicina significa hinchazn escrofulosa. Vase, no obstante, H. D n t , D ie T erm in olo
gie vo n Geschw r, Geschw ulst und An schw ellun g im Corpus H ippocraticum, Viena, 1968, pgs. 60-61.

4 1 Aunque se utilizan tres palabras referentes al varn: neZniskos,


a n r y grn, es probable que el texto se refiera tanto a hombres como

a mujeres.

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mores; pero son temibles los favos 2 , los cnceres ocul tos que se form an bajo la piel, y los herpes consecuen tes a pstulas que se recrudecen por la noche 4 3 , hasta que superen con creces los sesenta aos. A los ancianos no les sobreviene ningn tum or de los tipos menciona dos; pero se les producen cnceres, tanto ocultos como superficiales 4 4 , que los acompaan hasta la muerte. De las regiones (del cuerpo), las ms d ifciles de cu rar son las axilas, com o tambin las ija d a s 4 5 y los muslos; pues se producen en ellos abscesos 4 6 y recidi42 keron significa panal. En medicina designa una enfermedad de la piel que recuerda la estructura alveolar de un panal. L.-S. (s. V. melikers, de igual significado) lo definen como quiste o similar; B a i l l y ( . V. keron), como lcera. La palabra latina es favus, la mis ma que se emplea para panal. En castellano existe fa v o para de signar una enfermedad parecida a la tia. F u c h s (Hippokrates..., volu men I, pg. 507) utiliza la palabra latina, pero en nota se refiere a tia. S t ic k e r la traduce por tumor o tumefaccin de forma de pa nal (D ie Werke..., vol. XV, pg. 80). Seala D o n t (D ie Terminologie..., pgs. 73 y sig.) que el trmino se usa con el simple valor de panal con cierta frecuencia en el CH, pero que con el significado de una enfermedad concreta es sta la nica referencia del Corpus. En el cap. 42 se utiliza el vocablo de significado similar melikers. Vase mi n. 122. 4 3 De epinykts, L .-S . dan la siguiente versin: pstula que resul ta muy dolorosa por la noche. L i t t r (Hippocrates..., vol. IX, pg. 32, n. 4) recoge la referencia de Todd, que seala que, segn la descrip cin de las fuentes antiguas, se trataba de una erupcin consistente en phlizacious pustules. La versin de E r m e r i n s es la siguiente (H ip pocratis..., vol. III, pg. 373): ex pustulis noctu inquietantibus, quas epinyktidas vocant. 44 akrpathos es falsa lectio por akrploos, segn indican L.-S. 4 5 El vocablo griego kenedn procede de kens vaco (adjetivo). En castellano existe el sustantivo vaco para designar la ijada, cada uno de los espacios que quedan en el cuerpo debajo de las costillas falsas. 4 6 He mantenido la leccin hypostsies que, junto al significado habitual en el C H de sedimento, tiene tambin el de absceso (cf. L.-S.). Pero es, desde luego, probable, que hypostsies encubra un apostsies ms antiguo, en el que el inmediato hypostropha habra induci do una falta por anticipacin. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. III, pgina 373) adopta apo-.

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vas. De las regiones articuladas, las ms vulnerables son los pulgares y, sobre todo, los de los pies. En los pa cientes a los que una llaga de la parte lateral de la len gua es dura mucho tiempo, hay que averiguar si alguno de los dientes que corresponden a la zona de la llaga es puntiagudo. De las heridas 4 7 son ms m ortales las que afectan 12 a los vasos sanguneos grandes del cuello y de las in gles, despus, las que afectan al cerebro y al hgado, y, despus, al intestino y a la vejiga. Todas ellas, aun que son muy m ortferas, no resultan tan ineluctables com o parece. Pues las regiones <del cu erp o) que tie nen los mismos nombres difieren mucho, como difieren tambin los mismos tipos <de herid a). Tam bin la dis posicin del cuerpo de un mismo individuo difiere mu cho; pues hay ocasiones en que, al recibir una herida, no se producir fiebre ni inflamacin; pero, en otras ocasiones, incluso sin m otivo se ha producido fiebre, y, cierto, se ha inflam ado alguna parte del cuerpo. Pe ro, en caso de que el que tiene una llaga no desvare y soporte con facilidad la herida, es preciso tratar la herida en la idea de que su evolucin final ser acorde con el tratam iento y con las circunstancias que sobre vengan. Los individuos mueren, en efecto, de las ms varia das heridas; pues hay muchos vasos sanguneos, delga dos y gruesos, que al perder sangre provocan la muer te, si se encuentran turgentes en ese individuo, vasos que, si se cortan en otra ocasin, benefician al cuer po 4 S . Muchas heridas que parecan estar en lugares inocuos y no ser peligrosas en ningn aspecto, produje ron tanto dolor que el individuo no pudo recobrar el aliento; sin embargo otras personas, por el dolor de una
4 7 Cf. n. 38. 4 8 Se trata de la flebotoma.

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herida que no era en ningn aspecto peligrosa, recobra ron la respiracin, pero fueron aquejados de desvaro y fiebre, y murieron; en efecto, quienes tengan el cuer po propenso a la fiebre o la mente propensa a la confu sin, sufren padecim ientos de este tipo. Pero no hay que asombrarse de estas cosas ni sentir tem or ante aqullas, sabiendo que los espritus y los cuerpos de los seres humanos difieren muchsimo, y tie nen una capacidad inmensa. As pues, las heridas que encontraron la ocasin apropiada4 9 , un cuerpo y un es pritu con tal predisposicin 5 0 , o un cuerpo en ese es tado de tu rgen cia 5 1 , o bien eran <las heridas) tan grandes de tamao que, en consecuencia, el individuo no pudiera recobrar el sentido y llegar a curarse, en lo que a ellas respecta preciso es mantenerse al margen (dejn dolas) tal com o estn, excepto las lipotim ias 5 2 efm eras todas las otras hay que tratarlas mientras son recientes, para que eviten las fiebres, las hem orra gias y las llagas serpiginosas 5 4 los individuos que va4 9 Creo que kairo tycken tiene el sentido de encontraron la oca sin apropiada. Por otra parte, el primer genitivo, sm atos te kai gnm s toiats, se trata, a mi entender, de un genitivo apositivo con res pecto a kairo, es decir, de un genitivo explicativo: encontraron la ocasin apropiada, <de> un cuerpo y un espritu con tal predisposi cin. La segunda disyuncin podra, a priori, tratarse de un genitivo absoluto, pero en secuencia con el anterior se presenta con la misma funcin de genitivo explicativo (...o un cuerpo en ese estado de tur gencia). 5 0 Se refiere a la predisposicin del cuerpo a la fiebre, y de la mente al desvaro, que ha mencionado poco antes. 5 1 Esto es, los vasos sanguneos, como ha explicado el autor po co antes. 5 2 En el texto, el vocablo griego del que deriva el castellano. La leccin leipothym in no es vlida; la forma reconocida es ip- (vase L.-S., s. V.). 5 3 El adjetivo griego ephtm eros tiene significados comunes con el castellano efm ero que procede de aqul; en este caso, el de que dura un da, que no pasa de un da. 5 4 S erp igo es llaga que cicatriza por un extremo y se extiende

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yan a s o b re v iv ir5 S . Es preciso efectuar siem pre el tra tam iento de las heridas ms peligrosas con la m ayor precisin y durante el m ayor tiem po posible; pues se es el proceder adecuado. Las llagas serpiginosas ms m ortales son aquellas 13 cuyas zonas de putrefaccin son muy profundas, muy oscuras y muy secas; malignas y peligrosas son tambin las que producen icor 5 6 negro. Las zonas de putrefac cin blancas y mucosas provocan menos la muerte, pe ro se reproducen ms y se hacen ms persistentes. Los herpes son las menos peligrosas de todas las llagas que se extienden, pero son las ms difciles de eliminar, a la manera de los cnceres ocultos. En todas las llagas de este tipo conviene que se pro duzca fiebre por espacio de un da, y pus muy blanco y muy espeso; es til tambin que se esfacele 5 7 un ten dn 5 S , un hueso o incluso ambos, al menos en las zopor el otro. Lo utilizo para traducir el trmino n om t, del que H. Dnt da la traduccin de llaga que se extiende vorazmente, en relacin con el verbo nmesthai (cf. H. D o n t , Die Terminologie..., pg. 86). 5 5 Reintegro ai texto la leccin de Ja vulgata peesom nBn. Se tra ta de un genitivo absoluto, utilizado en lugar del esperable participio concertado (pueden verse ejemplos en J. S. L a s s o d e l a V e g a , Sintaxis griega, vol. I, Madrid, 1968, pg. 544). 5 6 Utilizo la palabra ic o r procedente de la griega ichr del tex to. ste es el nico caso de icor negro en el CH. Cree M. P. Duminil que se trata de un tipo especialmente nocivo. Mientras que en la poe sa homrica icor era la sangre de los dioses por oposicin a la de los hombres, en el C H no tiene nunca ese significado, sino que adopta un primer sentido de lquido nocivo, al menos desde el ao 458, y ms tarde, en torno al 395, pasa a designar tambin un lquido orgnico neutro, sin abandonar la significacin anterior. Vase M. P. D u m i n i l , Les sens de ichr dans les textes hippocratiques, en pgs. 65-76 de Corpus H ippocraticum (Colloque de Mons), ed. R. J o l y , Mons, 1977, en especial, pgs. 74 y 75-76. 5 7 Esfacelarse es mortificarse o gangrenarse un tejido. La pa labra procede de sphkelos (en el texto, su derivado sphakelisms), la posible utilidad del esfacelo se menciona tambin en Prenoc. 231. 5 8 Para el sustantivo neuron seala L a n E n t r a l g o (L a medicina..., pg. 138) que debe ser casi siempre traducido por 'tendn'.

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as de putrefaccin profundas y oscuras; pues, cuando se produce esfacelo, fluye abundantemente pus que ha ce desaparecer las putrefacciones. 14 De las heridas de la cabeza las ms m ortales son las que tocan el cerebro, com o ya se ha escrito con an terioridad 5 9 ; son tambin de tem er todas stas: un hue so al descubierto en una extensin grande, un hueso aplastado por presin, un hueso roto en pedazos. Si el orificio de la llaga fuera pequeo, y, sin embargo, la fractura del hueso se extendiera mucho, la situacin es ms peligrosa. Todas estas <heridas> resultan ms de tem er si se producen en una sutura, as com o las que se producen en las partes ms altas de la cabeza. En todas las heridas dignas de consideracin, si las lesiones son todava recientes, hay que enterarse, en ca so de que se produjeran impactos de proyectil, de si el individuo sufri una cada o se sumi en somnolen cia profunda ; pues si ha ocurrido alguno de esos ac cidentes, hace falta mucha vigilancia, en la idea de que
5 9 Se refiere al comienzo del cap. 12. 6 0 Entendiendo de este modo el texto, la cada y la somnolencia seran dos posibles consecuencias del golpe recibido, que indicaran que el cerebro se lesion, como seala el autor a continuacin. Para ello, cambio le disyuntiva t que precede, en la edicin de Littr, a katpesen, por ei, que aparece en varios mss. y fue defendida por Opsopaus (el. L it t r , Hippocrates..., vol. IX, pg. 38, n. 4). De esta manera lo traduce S t i c k e r (Die Werke..., vol. XV, pg. 82). La posibilidad de entender como otra interrogativa indirecta la oracin ei blmata ei (que requerira eliminar el verbo et y suponerlo elptico en pasa do) no me parece aceptable: enterarse de... si hubo impactos de pro yectil, si el individuo se cay, o si se sumi en una somnolencia pro funda. El impacto de un proyectil no es un dato fundamental como causa de una lesin del cerebro, como s lo son la cada o e! letargo como efectos del impacto (versin aceptada). Por otra parte, entiendo que la oracin s i las lesiones son todava recientes es condicional y no interrogativa-indirecta, porque tiene su contrapunto en el prrafo siguiente: Pero si no fuera reciente.... La existencia de interrogativas con tn y subjuntivo posibilita estas ambigedades.

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el cerebro recibi la herida. Pero si no fuera reciente, hay que tom ar en consideracin los restantes signos y deliberar. L o m ejor es, en efecto, que, quien tiene la llaga en la cabeza, no tenga en m odo alguno fiebre, ni le sobrevenga hem orragia ni inflam acin alguna o do lor; pero si se presentara alguna de estas cosas, lo me nos peligroso es que suceda al com ienzo y que dure po co tiempo. Los dolores y las inflam aciones es conveniente que se produzcan justamente en las llagas, y, en lo referen te a las hemorragias, que aparezca pus en los vasos san guneos; respecto a las fiebres, lo que escrib que, en las enfermedades agudas6 1 , conviene que ocurra en ca so de fiebre, afirm o que eso es bueno tambin aqu, y, 10 contrario, malo. Que, consecuente a una herida de la cabeza, se inicie fiebre al cuarto da, al sptimo o al undcimo, es altamente m ortal. En la m ayora de los casos, si la fiebre se inicia al cuarto da de producirse la llaga, la crisis sobreviene en el undcimo; si se pro duce fiebre al sptimo da, la crisis sobreviene en el decim ocuarto o en el decim osptim o; si comienza la fie bre al undcimo da, sobreviene en el vigsim o, segn se ha descrito en el caso de las fiebres que se producen sin causas evidentes. Si en los comienzos de las fiebres se presenta desva ro, y si se produce parlisis de algn m iem bro, ha de saberse que el individuo muere, a menos que sobreven ga de todas todas 6 2 alguno de los signos muy favora bles o exista el fundamento 6 3 de una excelente consti6 1 Seala L i t t r {Hippocrates..., vol. IX, pg. 2) que sta es una referencia a un libro del autor sobre enfermedades agudas. Este Pred. 1 1 sera el tratado correspondiente sobre enfermedades de larga du racin y podra tener como ttulo Tratado del pronstico en las enfer
medades de larga duracin.

6 2 Con este coloquialismo trato de traducir el griego pantpasin. L i t t r (Hippocrates..., vol. IX, pg. 40, n. 5) seala que keitai es forma de indicativo y tambin de subjuntivo (por lo que no sera
63

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tucin del cuerpo; que <el m d ico) observe 6 4 en pro vecho del individuo su condicin; pues todava acaece esa esperanza de salvacin, pero necesariamente el m iem bro en el que se fij el mal se queda tullido, en caso de que el individuo sobreviva. 15 Las heridas localizadas en los miembros, que son grandes y cortan totalm ente los tendones que los man tienen unidos, es evidente que dejarn tullidos a los le sionados. Si hubiera duda acerca de los tendones sobre el estado en que se encuentran, en caso de que el pro yectil que provoc la lesin fuera puntiagudo, ha de saberse que la herida longitudinal es m ejor que la obli cua. Pero si el objeto que provoc la herida fuera pesa do y romo, no hay diferencia; sin embargo, hay que observar tanto la profundidad de la lesin com o las res tantes seales. Las seales son stas. Si se form a pus en el miembro, se pone necesariamente ms duro; si hay, adems, hinchazones que se mantienen all, esa zona se pone necesariamente dura durante mucho tiem po, y la hinchazn permanece cuando la llaga se cura. Necesariam ente tardan en recuperar la flexin y la ex tensin los m iem bros que son atendidos cuando la arti culacin est flexionada. En los casos en que parezca
p r e c i s o a l t e r a r l o p a r a c o n s e g u i r e l s u b j u n t i v o q u e p r e c i s a la e v e n t u a l), p e r o e s t a f o r m a d e s u b j u n t i v o d e v o c a l b r e v e (d e r e c o g id a p o r v a r io s e d ito r e s . E s p o s i b l e q u e h a y a d e l e e r s e e n e l v e r b o e l p r e v e r b i o epihypo-; la c o r r u p t e l a s e d e b e r a a f a l t a p o r p e r s e v e r a c i n d e l p r e v e r b i o hypo- q u e i n i c i a b a e l v e r b o p r e c e d e n t e . E n e l m s . J s e le e episkepssths ( l o a c e p t a E r m e r i n s , Hippocratis..., v o l . III, p g . 376, a u n c u a n d o r e c h a z a e l t e x t o ; p i e n s a q u e h a b r a d e l e e r s e episkptesthai), e s t e l t i m o v e r b o s e u t i l i z a m u c h o e n m e d i c i n a . N o o b s t a n t e , hyposkptesthai s e e n c u e n t r a e n v a r i o s p a s a je s d e e s t e t r a t a d o ( L i t t r , Hip pocrates..., v o l. IX , p g . 16, ln . 9; p g . 44, ln . 12; p g . 60, ln . 30; e tc .). E l m is m o L i t t r , p g . 40, a t e t i z a e s t a fr a s e . N o v e o r a z o n e s s u fi c i e n t e s 64 lu g a r d e p a r a e llo . en

s e u t i l i z a e n la p ic a . P o r e l l o , a d o p t o la c o r r e c c i n

*key-e-tai) s o la m e n t e hypoktai d e L,

PREDICCIONES II

251

que incluso un tendn se separar (por gangrena), se puede p red ecir6 5 con mayor seguridad lo referente a la invalidez, sobre todo si el tendn que se separa es de los de la regin inferior; reconocers 6 6 por estos in dicios 6 7 que un tendn va a desprenderse (por gan grena): fluye por debajo pus blanco y espeso durante mucho tiempo; al com ienzo se presentan dolores e in flamaciones en ese miembro. Estos mismos signos se producen tambin cuando un hueso va a separarse (por gangrena). Las hendiduras en los codos, por ser muy proclives a inflamacin, llegan a supuracin, y, con ello, al trata m iento por m edio de cortes y cauterios 6 S . La mdula espinal, si enferm a a consecuencia de una cada, por algn otro m otivo, o espontneamente, el individuo pierde el dom inio de las piernas, de mane ra que ni siquiera al ser tocado lo percibe, y del vientre y la vejiga, de manera que en los prim eros tiem pos no em ite heces ni orina, a menos que se le fuerce artificial mente. Cuando la enferm edad se hace ms antigua, las heces y la orina se em iten sin que el individuo sea cons ciente de ello; despus de esto perece, no mucho tiempo ms tarde.

6 5 N o puede mantenerse el subjuntivo i en esta apdosis condi ciona); con razn, E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. III, pg. 3 7 7 ) lo consi dera originado en el i que aparece poco despus. 6 6 En II. II 365, y T e c r i t o , 26, 19, est atestiguada na forma jnica de futuro gnsi (gnseai en II. II 367, y T e c r i t o 22, 63; en tico es gnsei). B. A l e x a n d e r So n la admite en Pron. 25 (D ie hippokratische Schrift Prognostikon, Goteborg, 1963, pg. 231, lin. 8). 6 7 En lugar del imposible tosi acepto la correccin de Van Lin den en totoisi. 6 8 tom y kasis se mencionan juntamente en varios lugares co mo tratamiento mdico consistente en el empleo de un instrumento cortante y de la cauterizacin por fuego. Fuera del C H se cita, por ejemplo, en P l a t n , Rep. 406d, y Prot. 354a.

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TRATADOS HIPOCRATICOS

17

De aquellos cuya garganta se llena de sangre muchas veces cada da 6 9 y cada noche, sin haber padecido pre viamente dolor de cabeza ni haberse m anifestado tos o vmitos, ni fiebre o dolor 7 0 en el pecho o en la es palda, de sos hay que observar la nariz y la garganta; pues el individuo parece tener una llaga en ese lugar, o una sanguijuela. 18 Los ojos legaosos 7 1 se curan 7 2 en el caso de que el lagrim eo, la lgaa y la hinchazn comiencen a pro ducirse a la vez, y en el caso de que el lagrim eo se haya m ezclado con la lgaa y no est muy caliente, la legaa est blanca y blanda, y la hinchazn sea fcil de so portar y floja; pues, si las condiciones fueran stas, el ojo se pegara 7 3 por las noches, y as no tendra dolor; de este m odo la afeccin no sera nada peligrosa y du rara muy poco. Pero si el lagrim eo sale abundante y caliente con muy poca lgaa y una pequea inflam a cin, y si procede solamente de uno de los ojos, la afec cin resulta prolongada, pero exenta de peligro; adems, esta m odalidad es especialmente indolora. Se ha de estar a la espera de la prim era crisis hacia los veinte das; en caso de que supere este tiempo, se
6 9 D a en el sentido de tiem po que dura la claridad del sol so bre el horizonte. 7 0 El pasaje comporta una variatio muy intensa que he desecha do al traducir, so pena de presentar un texto muy farragoso. 7 1 L i t t r (Hippocrates..., vol. IX, pg. 45) y F u c h s (Hippokrates .... vol. I, pg. 512, n. 36) sealan que el texto alude a la ophtalmia
catarrhalis. 1 1
L it e r a lm e n t e , m o d i f i c a n su e s t a d o (m u c h s im o ) , e s d e c ir , m e j o r a n , s a n a n . E r m e r in s (Hippocratis..., v o l . i n ic ia l. 73
tr

III,

p g . 378) c o n je tu r a

apallssousi s e l i b e r a n , s e c u r a n , c a m b i a n d o s o l a m e n t e la v o c a l
E l v e r b o s ig n ific a m o ld e a r ju n ta m e n te ,

e n e s t e p a s a je , L i t

(Hippocrates..., v o l . IX, p g . 4 5 ), E r m e r i n s (Hippocratis..., v o l . Ill,

pg. 378)

F u c h s (Hippokrates..., v o l .

I,

p g . 5 1 2 ) lo i n t e r p r e t a n e n e l

s e n t id o d e q u e e l o j o (s e c i e r r a m en

y)

s e p e g a . S t ic k e r (D ie Werke..., v o l u

XV,

p g . 8 4 ) e n t ie n d e s e

d e s h in c h a n .

PREDICCIONES II

253

ha de esperar a los cuarenta; pero si tam poco cesa en estos das, la crisis se produce dentro de los sesenta das. Durante todo este tiempo hay que estar atento a la lgaa, si caso se mezcla con la lgrim a y se vuelve blanca y blanda, pero sobre todo en el tiem po de las crisis; pues, si va a cesar, se com portar de ese modo. Si ambos ojos sufrieran esta afeccin, tienen ms ries go de ulcerarse; pero la crisis se producir en un inter valo menor. Las lgaas secas son muy dolorosas, pero la afeccin alcanza la crisis rpidamente, a menos que el ojo tenga una herida. En caso de que la hinchazn sea grande, indolora y seca, no es peligrosa; pero si cur sara con dolor, sera perniciosa en caso de ser seca, y habra peligro de que el ojo se ulcerase y se ocluyese. Es de tem er tambin si cursa con lagrim eo y con dolor; pues, si la lgrim a fluye caliente y salada, hay peligro de que la pupila y los prpados se ulceren. Si la hincha zn baja, pero la lgrim a fluye en abundancia durante mucho tiempo, y hay lgaas, se ha de predecir a los varones que los prpados se les volvern hacia fuera, y a las mujeres y a los nios, que se les ulcerarn y se les volvern hacia fuera. En caso de que las lgaas sean cetrinas o lvidas, el lagrim eo abundante y caliente, haya calor en la cabe za, se fijen dolores en el ojo a travs de la sien, y a estos pacientes les sobrevenga insomnio, necesariamen te se les produce una lcera en el ojo; tambin es de esperar que el o j o 7 4 se rompa. Es beneficioso tambin que se presente fiebre o que se fije un dolor en la regin lumbar. Hay que predecir a estos pacientes el curso de la afeccin teniendo en cuenta el tiempo, la secrecin del ojo, la intensidad del dolor y el insomnio.

7 4 Leyendo con K\ ton toioton en lugar de t.

254

TRATADOS HIPOCRTICOS

Cuando sea posible observar el ojo, si se le encuen tra roto y el iris sobresale a travs de la ruptura, situa cin maligna y difcil de arreglar; en caso de que en tal situacin se produzca gangrena, el ojo se queda to talmente intil. En los restantes tipos de lceras hay que hacer la prediccin tomando en consideracin los lugares, y tam bin la gangrena y la profundidad; pues necesariamen te las cicatrices se producen en proporcin a la intensi dad de las lceras. As pues, por una parte, los casos en que los ojos se rompen, y sobresalen tanto que el iris est fuera de sitio, no pueden m ejorar ni con la ayu da del tiem po ni con la de la ciencia para recuperar la visin; por su parte, los desplazamientos pequeos del iris pueden recuperarse, si no sobreviene nada per nicioso y el individuo es joven. 20 Las cicatrices consecuentes a las lceras 7 5 , si no se les aade ningn otro signo pernicioso, pueden m ejorar todas ellas con ayuda del tiem po y de la ciencia, pero, sobre todo, las ms recientes y las que afectan a cuer pos muy jvenes. Las zonas daadas con m ayor frecuen cia por ulceracin son la pupila, luego la sobreceja, y despus tambin lo que est muy prxim o a esos luga res. Cuando las nias (de los ojos) se ponen de color gris azulado 6 , plateado, o azul oscuro, no hay rem e dio; en situacin un poco m ejor que stas se encuen7 5 Sigue el autor refirindose a los ojos. 7 6 El verbo g laukB significa (L.-S.) te ir de gris azulado en ac tiva, y en pasiva estar afectado de glakma. glakma es opaci dad del cristalino, catarata. Puesto que el texto se refiere sucesiva mente a tres colores, no he traducido glaukomenai por afectados de cataratas, sino por ponerse de color gris azulado, entendiendo que las tres coloraciones de la pupila se refieren, igualmente, a catara tas. De todas las maneras, el alcance exacto de la palabra glakma no es del todo claro. Cf. M . H. M a r g a n n e , L e systme chromatique dans le corpus aristotlicien, Les t. Class. 66 (1978), 185-203, espe cialmente en pgs. 197-198 (sobre g lauks).

19

PREDICCIONES II

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tran las que aparecen ms pequeas, ms anchas, o con ngulos, ya estn as por algn m otivo, ya espontnea mente. Las neblinas, las nubes y las manchas desapare cen y se borran, a menos que se produzca una herida en ese lugar o que d la casualidad de que el ojo tenga de antemano en dicho lugar una cicatriz o una mem bra na que crece en l 7 7 desde el ngulo interno. En caso de que se produzca una mancha brillante y una porcin de lo negro del ojo se vuelva blanca, si permanece du rante mucho tiem po y es spera y gruesa, es posible que deje seal. Las crisis, tal com o las he descrito en las fiebres, 21 as suceden tambin aqu. Hay que hacer la prediccin conociendo exhaustivamente los signos: las diferencias entre las enfermedades de los ojos 7 8 segn se ha des crito para cada una de ellas; las muy prolongadas, cuan do sobrevienen los peores signos, y las que duran poco, cuando se presentan los mejores signos; entonces hay que predecir que cesan en siete das o en un perodo aproxim ado a ste, y, sobre todo, considerar que no hay riesgo. Las recidivas hay que esperarlas en los casos en que se produzca alivio fuera de los das crticos y sin que se presenten signos favorables. Ante todo, hay que tom ar en consideracin el estado de la orina en los que padecen de los ojos; pues las ocasiones son fuga ces 7 9 . Las disenteras 8 0 , que se presentan con fiebre, con 22 heces de varios colores, con inflam acin del hgado, del hipocondrio o del vientre, las que son dolorosas, las que
7 7 Sobre la crnea. 7 8 Sealan L.-S. que ophthalmi (ophthalmia en tico) es a disease of the eyes accompanied by the discharge o f humours. Puesto que, en castellano, oftalm a es inflamacin de los ojos (D.R.A.E.), no empleo esta palabra en la traduccin. 1 9 Cf. Aforismos I 1 ( Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 242 y n. 3). 8 0 La palabra castellana disentera procede del vocablo griego del texto (en plural: dysenterai).

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TRATADOS HIPOCRTICOS

apartan de la comida y producen sed, todas ellas son malignas. El que tenga la m ayor parte de estos signos desfavorables m orir enseguida; en cambio, al que acom pae una mnima parte de ellos cuenta con las mxi mas esperanzas. Mueren a causa de esta enfermedad, sobre todo, los nios de cinco aos y mayores, hasta los diez aos; de las restantes edades, menos. Las disenteras beneficiosas no provocan en el cuer po los males sealados; por otra parte, la emisin de sangre y de pedacitos de carne se detiene en el da sp timo, decimocuarto, vigsimo, o cuadragsimo, o den tro de estos perodos. En efecto, las deposiciones de este tipo curan hasta enfermedades que estaban con anterioridad en los cuer pos: las {en ferm edades) ms antiguas, con ms tiem po; las ms recientes, pueden hacerlas cesar incluso en pocos das. Pues incluso las gestantes sobreviven, no so lamente ellas 8 1 en especial hacia el parto y despus del parto , sino que tambin salvan los fetos, si se em i ten sangre y pedacitos de carne incluso durante muchos meses, y no se les presenta ningn dolor ni les sobrevie ne algn otro de los signos malignos que he descrito que existen en las disenteras; pero si apareciera algu no de aqullos, anuncia muerte para el fe to y riesgo para la gestante, a menos que, despus de la salida del feto y de la expulsin de las secundinas 8 2 , cese la di sentera en el mismo da o poco tiem po despus. 23 Las lienterias 8 3 continuas, muy persistentes, que producen perturbacin en el intestino a toda hora, con
8 1 Es probable que haya de leerse el anafrico auta, como hace (Hippocratis .... vol. III, pg. 383), en lugar del demostrativo hatai del texto. Pero cf. cap. 23, pg. 52, lin. 7; y cap. 26, pg. 58, lins. 14 y 16, en L i t t r (Hippocrates..., vol. IX). 8 2 Placenta y membranas que envuelven el feto (D.R.A.E.). 8 3 El vocablo castellano lien teria (diarrea de alimentos no di geridos, D.R.A.E.) deriva de la palabra del texto (leinteriai, en plural).
E r m e r in s

PREDICCIONES II

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ruidos o sin ellos, y que acosan <al en ferm o) de no che y de da por igual, con defecacin de heces muy crudas, o bien oscuras, lisa s8 4 y ftidas, son todas ellas malignas. Pues, adems, provocan sed, no encaminan la bebida a la vejiga para que sea eliminada, llagan la boca, producen en el rostro enrojecim iento con hincha zn y eflides 8 5 de todos los colores; al mismo tiempo, hacen que el vientre tenga fermentaciones, y aparezca sucio y arrugado. A consecuencia de estos padecim ien tos los individuos se vuelven incapaces de comer, de dar paseos, y de llevar a cabo las ocupaciones restan tes 8 . Esta enferm edad resulta muy peligrosa para los ancianos, pero es intensa tambin para el hom bre adul to 8 7 ; en las restantes etapas de la vida es mucho me nos importante. El que no est en estas edades que a fir mo que son tratadas duramente por esta enfermedad, y presenta muy pocos de los signos malignos que escri8 4 L isa se entiende, tal vez, como uniforme, homognea (L.S ); es probable que sta sea tambin la interpretacin en Prenoc. 462, con referencia al sedimento de la orina. 8 5 E flid e es peca producida por el sol y el aire (D.R.A.E.) y deriva del vocablo del texto, phelis, -idos. Segn L.-S., se duda sobre si el significado (para el plural) es rough spots wich stud the face (relacionado con hlos clavo, de donde se derivara tachonar), o bien freckles (pecas; relacionado con hlios sol). 8 6 Es probable que la leccin verdadera sea prostassm ena y no prassmena. La traduccin sera entonces llevar a cabo lo que se les ha prescrito. La corruptela se debera a una haplografa explicable. E r m e r i n s (H ippocratis .... vol. III, pg. 383, n.) defiende esta leccin que aparece escrita por una segunda mano en el ms. H. 8 7 La palabra empleada es a n tr que tiene tres significados prin cipales; hom bre por oposicin a dios, varn por oposicin a mu jer, y hom bre, esto es varn en su plenitud, por oposicin a jo ven. En este tercer sentido se ha empleado aqu, como lo demuestra la alusin siguiente a otras etapas de la vida; lo curioso es que el voca blo se refiere a varn, pero supongo que se ha empleado por exten sin para designar hom bre o mujer adulto. Comprese la posible referencia a varn y mujer en el captulo 11, Littr, pg. 32, lins. 3-4, en L i t t r (Hippocrates..., vol. IX), y mi . 41. 90. 17

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TRATADOS HIPOCRTICOS

b que existen , ste est en situacin muy segura. Es ta enferm edad precisa tratam iento hasta que la orina se em ita en proporcin a lo bebido, el cuerpo progrese por la ingestin de alimentos, y se vea libre de la colo racin maligna. Las restantes diarreas, que se producen sin fiebre, son poco persistentes y benignas; en efecto, cesarn por m edio de purgas o espontneamente. Hay que predecir que la diarrea cesa, cuando, al tocar el vientre con la mano, no exista ningn m ovimiento, y cuando la vento sidad salga con el final de la deposicin. El ano 8 9 se vuelve hacia fuera en los hombres 9 0 en los que una diarrea haga presa cuando sufren hemo rroides, en los nios con mal de piedra y con disente rias largas y de heces no mezcladas, y en los muy viejos en los que se form en nodulos de mucosidad. 24 Qu mujeres tienen por naturaleza ms o menos aptitud para la gestacin, hay que investigarlo del mo-

8 8 Aunque L i t t r (ibid., vol. IX, pg. 53), E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. III, pg. 383) y F u c h s (Hippokrates..., vol. I, pg. 516) traducen esta oracin como que yo escrib que son malos, entiendo que, con el artculo precediendo al adjetivo ponern, ste no puede ser ms que atributivo, quedando descartada la interpretacin como predicativo que le dan estos traductores. 89 F u c h s (ibid., vol. I, pg. 516) traduce hdrai especficamente por an o y S t i c k e r ( Die Werke..., vol. XV, pg. 88) por recto. En cuanto ai cambio que experimenta esta parte del cuerpo, ambos traductores se refieren a un descenso o prolapso (V orfall, vorfallen); Fuchs precisa hacia el exterior. L .-S . no recogen acepcin ms precisa para la palabra hdra que la de trasero, dentro de la referencia a una parte del cuerpo, ektrpo, en voz pasiva, tiene en medicina, la signifi cacin de to be diverted or everted, esto es, ser desviado o vuelto hacia afuera. Por el contenido de la frase, he adoptado la versin de an o que ofrece Fuchs, y me atengo al significado de volverse hacia afuera de ektrpo. 9 0 De nuevo es muy probable que anr se refiera a adulto, por oposicin a otras etapas de la vida, como se advierte en la n. 87, inclu yendo a varones y mujeres.

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do siguiente. En prim er lugar, las constituciones: las mujeres pequeas son mejores que las grandes para con cebir, las delgadas que las gruesas, las blancas que las enrojecidas, las oscuras que las cetrinas; las que tienen los vasos sanguneos visibles, m ejores que aquellas en las que no son patentes; para una m ujer mayor, tener la carne bien nutrida es malo, pero tener los senos abun dantes y grandes, es bueno. Estas cosas son evidentes a prim era vista. Por otra parte, hay que informarse, con respecto a las menstruaciones, de s i 9 1 aparecen todos los meses, de si son suficientes en cantidad, de si son de buen co lor e iguales en cada uno de los perodos, y de s i 9 2 se presentan en los mismos das del mes; pues lo m ejor es que ello se produzca de este modo. El lugar en el que se produce la concepcin, al que llamamos matriz, es preciso que est sano, seco y blan do, que no est retrado ni cado hacia adelante, y que su o rificio no est desviado, cerrado ni muy abierto; pues, en caso de que exista cualquiera de estos obstcu los, es imposible que la concepcin se produzca. As pues, las mujeres que no pueden concebir en su seno, y que aparecen cetrinas sin que sean causa de ello las vsce9 1 En lugar del sintagma esperable et con indicativo para la inte rrogativa indirecta, el texto presenta i n y subjuntivo. Se tratra de una confusin entre las construcciones condicional e interrogativa indirec ta que hemos encontrado ya en el cap. 14 ( L i t t r , Hippocrates..., volu men IX, pg. 28, lns. 5-6. Aunque G o o d w i n advierte expresamente que la conjuncin n (e n ) solamente aparece en oraciones condicionales ( Syntax o f the M o o d s and Tenses o f the Greek Verb, Nueva York, 1966 [ = 1875], pgs. 186 y 266), K h n e r -G e r t h (Ausfhrliche Gram m atik der griechischen Sprache, II, 4.a d., Leverkusen, 1955, pgs. 533 y sigs.) sealan varios pasajes en los que, sin duda, en (i n ) introduce una oracin interrogativa. 9 2 Es necesario que se repita de nuevo la conjuncin i n al ini ciarse esta oracin. H, P ' y Q ' presentan tn por en (preposicin); adop to esta variante.

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ras ni la fiebre, stas afirm arn que tienen dolor de cabeza, y que las menstruaciones se les producen peno samente y de manera poco clara 9 3 . Y si a las que es tn en esas condiciones se les produce la menstruacin en poca cantidad y durante mucho tiem p o9 4 , o est del todo ausente, su m atriz necesita adems una purgacin. Las mujeres que tienen buen color y carne abundante y grasa, y las venas ocultas, no sufren dolor, y los mens truos, o bien no les vienen en absoluto, o bien se produ cen escasos y de manera poco clara 9 S ; esta modalidad se cuenta entre las ms difciles para conseguir la con cepcin. Pero en el caso de que, presentndose los mens truos de manera clara, la m ujer est en estas condicio nes respecto a su cuerpo y no conciba, el lu g a r 9 6 <la
9 3
L o s m ss.

H, I, J,

p re s e n ta n e l te x to

akrts,

q u e a d o p ta n L it t r

y E r m e r in s . L a t r a d u c c i n q u e p r o p o n e L i t t r e s n o c r t i c a s , y E r m e r in s , s i n e i u d i c a t i o n e . F u c h s ( Hippokrates .... v o l . I, p g . 5 1 7 ) lo t r a d u c e p o r e n d a s c r t i c o s , y S t i c k e r ( Die

Werke..., vol. XV, CH,

p g in a

8 9 ) p o r ( f l u j o m e n s u a l ) d e s o r d e n a d o . N i n g u n a d e la s v e r s i o n e s es m u y c la r a . E n g e n e r a l , l a p a l a b r a se r e f i e r e , e n e l a la c r i s i s d e

la e n f e r m e d a d . N o o b s t a n t e , u n a d e la s a c e p c i o n e s d e e s t e v o c a b l o e s d u d o s o , v a c i l a n t e (L .- S .). T e n i e n d o e n c u e n t a q u e m s a d e la n t e e n e s t e c a p . 24 s e d ic e d e l a m e n s t r u a c i n q u e n o a b s o lu t o , o b i e n s e p r e s e n t a s e p r e s e n t a en

akrits

y esc a s a en c a n tid a d ( L it t r ,

Hip

pocrates...,
que

v o l. I X , p g . 56, ln . 5), l o q u e s e o p o n e a l a ln . 7 ( S i ,

p r e s e n t n d o s e l o s m e n s t r u o s d e m a n e r a c l a r a [ aprophasists ]... ), c r e o

akrtos

p u e d e tr a d u c ir s e p o r d e m a n e r a p o c o c la r a . E n e s te p a

s a je , la v u lg a t a o f r e c e la v a r i a n t e

akrts

( s in m e z c la ) q u e e s p a la b r a

ig u a lm e n t e h i p o c r t i c a . T a m b i n e n e l o t r o p r r a f o d e e s t e c a p t u l o (L it t r , 94

ibid.,

p g . 56, ln . 5 ) s e e n c u e n t r a n la s d o s l e c c io n e s .

E s p r o b a b l e q u e h a y a q u e aceptar la c o n j e t u r a q u e L i t t r p r o

p o n e en e l a p a ra to c r tic o

chrnou,

e n lu g a r d e

(Hippocrates..., v o l . IX, p g . 55), di pollo polyn chrnon d e l t e x t o . S e e n t e n d e r a , e n t o n c e s , (Hippocratis..., v o l. III, p g . 384 ), y I, p g . 51 7 ) y S t i c k e r (Die Wer

s e p r o d u c e e n p o c a c a n t id a d , o c o n i n t e r v a l o s la r g o s , o e s t d e l t o d o a u s e n te . A s lo r e c o g e E r m e r in s lo t r a d u c e n F u c h s

(Hippokrates...,

v o l.

ke...,
95

v o l.

XV,

p g . 89).

C f. . 93.

9 6 Los mss. aaden en el que est la m atriz, glosa que Littr sita entre corchetes rectos y no traduce.

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m atriz) es el causante de que no pueda haber descen dencia; pues est retrado, o demasiado abierto. En efec to, las restantes afecciones de esta zona cursan con do lores, palidez y consuncin. Las mujeres a las que se les produzca una llaga en la m atriz, bien sea consecuen te a un parto, bien sea consecuente a un tumor, bien sea por algn otro motivo, necesariamente a stas les sobrevienen fiebres, inflam acin de los ganglios ingui nales 9 7 y dolores en estas regiones. Si, por otra parte, tambin los loquios 9 8 se suprimen totalmente, en esta m ujer las afecciones existentes son completam ente ms confusas y ms persistentes; adems de tales padecimien tos, se presentan dolores en los hipocondrios y en la cabeza. Si se ha producido una llaga y se ha curado, ese lu gar ^ necesariamente se pone ms liso y ms duro, y tiene m enor capacidad de concebir. Si la llaga se pro dujera solamente en la parte izquierda y la m ujer con cibiera, o bien teniendo todava las llagas, o bien es tando ya sana entonces, es de esperar que d a luz preferentem ente un hijo varn; pero si la llaga se pro dujera en el lado derecho, y la m ujer concibiera, hay que pensar que la criatura ser, ms bien, hembra l0 .
9 7 Dentro de su estudio de los trminos relacionados con hincha zn e inflamacin en el CH, H. D n t menciona este pasaje, y da como significado de boubn, aqu, inflamacin de los ganglios inguinales, que he recogido (cf. Die Terminologie..., pg. 57). 9 8 El vocablo castellano loqu io procede del griego lchios, ad jetivo que, sustantivado en la forma t lchia, aparece en el texto. 9 9 La matriz o tero. 1 0 0 Cf. Aforism os V 48, y Sobre la dieta II 37 que contienen esta misma enseanza. La discusin sobre la posible relacin existente en tre la parte derecha de la matriz con la gestacin de un varn, y la parte izquierda con la de una nia, alcanza los comienzos del siglo XX. Vase, al respecto, E r n a L e s k y en Die Zeugungs- und Vererbungslehren der Antike und ihr Nachwirken, Wiesbaden, 1951, pgs. 1263-1293 (D ie Rechts-Links-Theorie),

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Si le sobrevienen fiebres a una m ujer que no puede concebir, estando adems delgada, hay que informarse de si la m atriz tiene una llaga, o alguna otra de las afec ciones malignas que describ; pues si no apareciera en este lugar ningn mal existente, causante de la delga dez y de la incapacidad de concebir, es de esperar que la m ujer vom ite sangre. En esa paciente la menstruacin desaparece necesa riamente. En caso de que la fiebre rem ita por causa de la hem orragia <oral>, y aparezca la menstruacin, concebir. Pero si antes de que se produzca la hem orra gia, el vientre se descompone de mala manera, existe el riesgo de que la m ujer perezca antes de que vom ite la sangre. 26 Las que creen estar embarazadas, no estndolo, y permanecen engaadas muchos meses por no aparecer los menstruos, y ven que el vientre aumenta y se mue ve, stas tienen dolor en la cabeza, el cuello y los hipo condrios; en los senos no se les form a leche, excepto en pequea cantidad y aguada. Cuando desaparezca la convexidad del vientre y se queden sin hinchazn, estas mujeres concebirn, a menos que les surja algn otro impedimento; puesto que esa afeccin es favorable pa ra producir en la m atriz un cam bio tal que despus de este tiem po concibe. A las que estn embarazadas no les sobrevienen estos dolores, a menos que sean habi tuales en ellas, y se les form a leche en los senos. 27 A las mujeres que sufren flujos desde largo tiem po atrs, hay que preguntarles si sufren dolor en la cabe za, en la zona lumbar y en la parte baja del vientre; hay que interrogarlas tambin acerca de <si experim en tan) dentera, ambliopa 1 0 , o zumbidos en los odos.
1 0 1 Am bliopa se relaciona con la misma raz que el vocablo del texto, amblysms (o ambliogms ). Su significado en castellano es d e bilidad o disminucin de la vista, sin lesin orgnica del ojo.

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Las que, en ayunas, vomitan materias un poco bilio- 28 sas durante muchos das, sin estar embarazadas ni con fiebre, hay que enterarse de si vomitan, a la vez, gusa nos intestinales redondos; pues si dicen que no, hay que predecirles que esto suceder. Esta enferm edad acaece, sobre todo, a las mujeres adultas; despus, tambin a las jvenes m; a las otras personas, menos. Los dolores que se producen sin fiebre no provocan 29 muerte, pero en su m ayora son muy persistentes y tie nen muchas metstasis 1 0 3 y recidivas. En prim er lugar, los tipos de dolores de cabeza: 30 unos dolores son benignos, otros son mucho ms perni ciosos. Hay que considerar cada uno de los dos tipos del m odo siguiente. Los individuos que sufren ambliopa, tienen enrojecim iento en los ojos y experimentan picazn en la frente, a stos les beneficia una hem orra gia espontnea o forzada; este tipo es de curso fcil. A quienes se les producen dolores en la cabeza y en la frente, consecuentes a fuertes vientos, o a fros inten sos cuando estn muy acalorados, a stos los curan, so-

1 0 2 Creo que se utiliza gyn en este pasaje con el sentido de m u jer adulta, opuesto a m ujer joven, como en L i t t r , Hippocrates..., v o l. IX, pg. 24, lns. 21 y 23 de este mismo tratado. El vocablo presen ta cuatro significados (segn L.-S.): m u jer por oposicin a varn; esposa, mujer casada; m ujer mortal por oposicin a diosa; hem b ra por oposicin a m acho en los animales. Como m ujer casada sealan L.-S. un pasaje en el que se opone a hetaira ( I s c r ., 3, 13), y una frase en la que se agrupa con parthnoi (J e n o f ., Anb. III 2, 25), como en eKpasaje que nos ocupa. Creo que, como en otros captu los sucede con anr/neenskos (varn adulto /joven), la oposicin no implica necesariamente soltera y matrimonio, sino m ujer adul ta / mujer joven. 1 0 3 El vocablo griego que aparece en el texto, metstasis, tiene, en medicina, el significado especfico de transference o f the seat o f disease (L.-S., s. v.), que se corresponde bien con la significacin del C a s t e lla n o metstasis, derivado de aqul: Reproduccin de un p a decimiento en rganos distintos de aquel en que se present prim ero.

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bre todo, las corizas 1 0 4 completas, pero son beneficio sos tambin los estornudos, y la secrecin de mocos que se produce en la nariz, en especial si se produce espon tneamente, y si no, provocada. Las corizas que se esta blecen completamente de tal manera que sobreviene tos, y los estornudos que se producen por aadidura, si no hacen cesar los dolores, necesariamente sobrevienen tu mores y palidez a estos pacientes. A quienes se les producen sin m otivo dolores muy pertinaces en toda la cabeza, estando delgados y dbi les, hay que p rever que para ellos la enferm edad ser mucho ms dificultosa que la precedente; y si el dolor, dejando la cabeza, baja hacia el cuello y la espalda, y de nuevo retrocede a la cabeza, resulta todava ms di ficultosa <la enferm edad). Lo ms tem ible de todo eso, es el caso en que el dolor se extienda desde la cabeza simultneamente al cuello y a la espalda. B eneficio pa ra estos enferm os hay que esperarlo de los depsitos, de una expectoracin de pus, de hemorroides, o de una erupcin en el cuerpo; es provechoso tambin que la cabeza est afectada de caspa l0 5 . Los individuos a los que les acometen oleadas de en tumecimiento y picazn por la cabeza, unas veces por toda, ella, otras veces por una parte, y a menudo les parece que algo fro avanza por su cabeza, a stos hay que preguntarles si la picazn llega tambin hasta la punta de la lengua; pues si sucede eso, la enferm edad es completa y ms d ifcil de curar, pero sin eso es fcil. Derivar provecho de los depsitos como queda escrito antes; sin embargo, sobrevienen menos los depsitos en estos casos que en aqullos. A quienes con los dolores

1 0 4 C oriza (catarro de la membrana pituitaria) procede del vo cablo griego del texto, kryza. 1 0 5 El verbo griego empleado, pityromai, est relacionado con pityriasis (caspa), del que se extrae el vocablo mdico pitiriasis.

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les acometen vrtigos, esto es d ifcil de curar e indicio de locura; esta m odalidad se produce m ayorm ente en los viejos. Las restantes enfermedades de la cabeza son, con se guridad, las ms violentas para los varones y las muje res, y son ms persistentes; se producen tambin en los jvenes, y en las muchachas en la pubertad, sobre todo con la aparicin de los menstruos. En lo que se refiere a las cefalalgias 1 0 6 , les suceden a las mujeres las mis mas cosas que a los varones, pero la picazn y los acce sos m elanclicos les ocurren menos a ellas que a los varones, salvo en el caso de que las menstruaciones ha yan desaparecido por completo. Quienes, siendo jvenes tienen mal color durante 31 mucho tiempo, pero no es continuamente de tipo ictri co, stos, sean hombres o mujeres, sufren dolor de ca beza, comen piedras y tierra, y tienen hemorroides. Cuando el color cetrino es crnico, y no hay ictericia intensa, los pacientes se comportan de la misma mane ra en las dems cosas, pero en vez de com er piedras y tierra, los hipocondrios les molestan ms que a los del otro grupo. Los hombres que aparecen plidos durante mucho 32 tiempo, y tienen el rostro hinchado, ha de saberse que stos sufren dolor de cabeza, tienen dolores en las vis ceras, o les aparece algo malo en el ano. A la m ayora de ellos les sobreviene no uno solo de estos males, sino que hay ocasiones en que muchos o incluso todos. Los que no ven por la noche, a los que llamamos 33 n ictlop es l0 7 , son atacados por la enferm edad sien1 0 6 C efalalgia transcribe el trmino griego kephalalge (tico,
-ia) que aparece en el texto.

1 0 7 D. G o ij r e v it c h estudia cuidadosamente el significado que, pa ra los antiguos, tuvo nyktlops (Le dossier philologique du nyctalope, Hippocratica, Actes du Colloque hippocratique de Paris, ed. M. D. G r m e k , Paris, 1980, pgs. 167-187). La complejidad deriva de los testi-

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do jvenes, ya sean nios o muchachos. Y se curan es pontneamente, unos a los cuarenta das, otros a los siete meses; en algunos casos dur, incluso, un ao en tero. Hay que hacer la indicacin relativa al tiem po <que durar), fijando la atencin en la fuerza de la enferm e dad y en la edad del enfermo. Los depsitos benefician a estos enfermos, si aparecen y se vuelven hacia las re giones inferiores, pero no sobrevienen mucho a causa de la temprana edad. N o son atacadas por esta enfer medad las mujeres adultas, ni tampoco las jvenes en las que la menstruacin aparece <norm alm ente). 34 Los que sufren secreciones muy persistentes de l grimas o 1 0 8 se vuelven n ictlop es 1 0 9 , a stos hay que preguntarles si han sufrido con antelacin dolor de ca beza, antes de que se fija ra la enferm edad en estos pun tos. 35 Quienes sin haber tenido fiebre ni estar plidos su fren muchas veces dolor en la coronilla y en las sienes,
monios existentes para dos significados contrarios: e l que ve bien por la noche y e l que ve mal por la noche se han designado con esta misma palabra. Gourevitch cree que la ambigedad puede proce der, precisamente, de este pasaje. Una parte de la tradicin manuscri ta transmite los que ven durante la noche, mientras que otra parte aade una negacin: los que no ven.... A su juicio, el sintagma leva ba negacin. Apoyndose en consideraciones etimolgicas, y en la in vestigacin de las condiciones mdicas de la poca, concluye la autora que el sentido de m ala visin nocturna es seguro o muy probable (ibid., pg. 184). En castellano, el D.R.A.E. define al nictlope como la persona o animal que ve m ejor de noche que de da. La palabra hemerlope no est admitida por la Academia y tiene el significado contrario: persona que de noche pierde total o parcialmente la facul tad de ver. He entrecomillado nictlope en la traduccin, porque el significado del vocablo griego es, en consecuencia, contrario al de la palabra espaola. 108 E r m e r in s (Hippocratis..., vol. III, pg. 389) cree que e de la vul gata encubre la conjuncin ei (si), y no como cree Littr. Por ello, inicia una condicional si nyctalopes evadunt. 1 0 9 Cf. supra, . 107.

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en caso de que no tengan en el rostro algn otro depsi to evidente, ni tengan la voz grave 1 1 0 o dolor en los dientes, hay que esperar que se les produzca hem orra gia por la nariz. Quienes sufren hem orragias nasales, pero pare cen estar sanos por lo dems, descubrirs que stos, o bien tienen inflam ado el bazo, o bien sufren dolor de cabeza y les aparecen como chiribitas delante de los ojos. En la m ayora de stos resultan estar en estas condicio nes a la vez la cabeza y el bazo. Las encas estn doloridas y la boca ftida, en los que tienen el bazo grande. Quienes tienen el bazo gran de, y no se les presentan hemorragias ni su boca es f ti da, de stos las pantorrillas tienen lceras perniciosas y cicatrices oscuras. A quienes se les inflam a intensamente la zona que est bajo los ojos, averiguars que stos tienen grande el bazo. Si surgen, adems, hinchazones en los pies, se har patente que los enferm os tienen tambin agua " 2 , pero hay que observar, adems, el vientre y la regin lumbar. Las distorsiones en el rostro, si no afectan a ninguna otra parte del cuerpo, cesan con rapidez, espont neamente o por medios coercitivos; los restantes casos son apoplticos 3 . A quienes, por la incapacidad de m ovim iento, se les adelgaza el m iem bro enferm o del cuerpo, stos no pue-

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1 1 0 O bien, fuerte. 1 1 1 Leyendo d en lugar de hod\ con E r m e r i n s (Hippocratis..., vo lumen III, pg. 390). 1 1 2 Esto es, hidropesa. 1 1 3 El trmino a p o p le x ia (jnico a p o p lS x ie ) se utiliza en griego para designar locura, apopleja o parlisis (L.-S.), segn se considere la enfermedad o sus efectos. Su significado coincide parcialmente con el del castellano apopleja. En el texto se usa el adjetivo derivado applktos.

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den volver a la situacin anterior. Por el contrario, a quienes no les sobreviene consuncin, stos sanarn. Acerca del tiem po en que sanarn hay que hacer la prediccin teniendo en cuenta la fuerza de la enferm e dad, el tiem po <que du ra), la edad del individuo, y la estacin del ao, sabiendo que las afecciones que son muy antiguas y las que son muy perniciosas y van y vienen II4, muy difcilm ente ceden, lo m ism o que las que afectan a los cuerpos ms viejos; adems, el otoo y el invierno 1 1 5 son ms inadecuados que la prim ave ra y el verano para elim inar estas enfermedades. 40 Los dolores que se producen en los hombros: por una parte, los que bajan hacia las manos y producen entumecimientos, a stos no se les aaden depsitos, sino que <los en ferm os) se curan vom itando bilis ne gras; por otra parte, los dolores que permanecen en los hombros o, incluso, llegan hasta la espalda: <los enfer m os) se ven libres de ellos tras haber vom itado pus o bilis negra. En relacin con esto hay que adquirir conocim iento del modo siguiente. Si <los en ferm os) respiran con facilidad y estn delgados, es de esperar que vomiten preferentem ente bilis negra; pero si respiran peor y les recorre la cara un cierto color que no apareca antes, rojizo, o bien oscuro, es de esperar que stos expectora1 1 4 De kylndesthai los lxicos dan el significado de girar, rodar, e, incluso, de vagar de un lado a otro. En este texto, L i t t r traduce el trmino por (qui) ont roul ( H ip p o c r a t e s vol. IX, pg. 69). En alguna ocasin el vocablo se refiere al paso del tiempo, pero esta frase se inicia ya con la referencia a dolencia muy antigua. Fuchs y Erme rins se refieren a enfermedad que recurre, que va y viene, sentido que he recogido en la traduccin. Es posible, por otra parte, que se haga referencia a los cambios que experimenta la dolencia, sin que se trate de desaparecer y reaparecer. 1 1 5 Como dato curioso puede sealarse que, hasta el siglo v a. C., los griegos no distinguieron con palabras diferentes el otoo y el invierno.

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rn pus. Adems de esto, hay que exam inar si en los pies hay hinchazones, pues tambin este signo es acor de con aqullos. Esta enferm edad ataca fuertem ente a los varones entre cuarenta y sesenta aos; en esta eta pa, la citica 1 1 6 es especialmente intensa. En relacin con la citica, hay que tom ar en con- 41 sideracin los datos siguientes: los ancianos que sufren entumecimientos y enfriam ientos muy intensos de la re gin lumbar y de las piernas, que no pueden poner el pene en ereccin, ni hacer deposiciones a no ser con purgantes, em itiendo entonces una copiosa mucosidad fecal, en ellos la enfermedad ser muy persistente y pue de predecirse que durar un ao com o mnimo, desde el momento en que comenz a producirse; hay que es perar alivio hacia la prim avera y el verano. En los j v e nes, las citicas no son menos dolorosas, pero s ms breves; pues se curan a los cuarenta das. N i siquiera los entumecimientos se presentan con intensidad, ni los enfriam ientos de las piernas y de la regin lumbar. En los pacientes en los que esta enferm edad afecta a la re gin lumbar y la pierna, pero no les ataca tanto como para que estn acostados, hay que observar si acaso hay tumores en la cadera, y preguntar si el dolor alcanza la ingle; pues en caso de que se produzcan ambas cir cunstancias, la enfermedad resulta crnica. Hay que pre guntar tambin si se experimentan entumecimientos en
1 1 6 Ischis es un adjetivo derivado de ischion cadera, isquion. Cuando se emplea solo, se entiende referido a enfermedad de la cade r a , o, ms concretamente, citica; este trmino deriva del latino scia cadera, del que procede sciaicus, con lo que ischis y sciaticus son equivalentes. Seala M. D. G r m e k que la citica (ischis) es la misma enfermedad en nuestros das que en tiempo de Hipcrates, y sin embargo este trmino se refiere a dos campos conceptuales total mente distintos: el dolor de cadera, por una parte, y la neuralgia del nervio citico, por otra. Vase La realit nosologique au temps d'Hippocrate, en La collection Hippocratique et son rle dans l'histoire de la mdecine, Leiden, 1975, pgs. 237-255, concretamente, pg. 240.

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el muslo y alcanzan, por su parte posterior, hasta la corva 7 . En caso de que tambin diga que s, hay que preguntarle de nuevo si alcanzan tambin, a travs de la pantorrilla, la planta del pie. A quienes admitan te ner la m ayora de estas dolencias hay que decirles que la pierna se les pone unas veces caliente y otras veces fra ,. A los pacientes en los que esta enfermedad, abando nando la regin lumbar, se vuelve hacia las zonas in feriores, hay que infundirles confianza " 9 , pero en cuantos casos, sin abandonar las caderas y la regin lumbar, se vuelve hacia las zonas superiores, hay que predecirles que la situacin es terrible. 42 A quienes se les producen en las articulaciones do lores e inflamaciones, y cesan, sin ser del tipo de la po dagra, descubrirs que las visceras estn grandes y que
1 1 7 igny es, segn L.-S., the part behind the thigh and knee, que no tiene correlato en ningn vocablo espaol. 1 1 8 Se trata de una prediccin, como traducen Ermerins, Fuchs y Sticker, o ms bien se trata de un sntoma que el mdico puede afirmar con seguridad que est sufriendo ya el paciente (y, de este modo, ganar en prestigio)? Gnetai puede ser futuro por su significa do, llegar a ser, llegar a estar, que he traducido por se pone, pero el verbo empleado previamente es d ecir (eipenj y no prede cir. Me inclino por creer que es un sntoma presente y no futuro. 1 1 9 Con el indicativo tharsnei, el sujeto puede ser la enferme dad; teniendo en cuenta el significado activo del verbo (causativo) encourage, embolden, el sentido sera que la enfermedad... da bue nos nimos, lo que resulta bastante raro. E r m e r i n s (Hippocratis..., III, pg. 392) conjetura el infinitivo tharsnein y traduce: eos bene spera re iubeto; con el infinitivo se produce una situacin sintctica nor mal: como en la frase precedente, a la oracin de relativo sigue una principal consistente en una oracin de infinitivo dependiente de un verbo implcito de obligacin o necesidad. E l significado del verbo es, habitualmente, causativo; en este caso el sentido del texto sera: hay que infundir confianza a los enfermos. E l verbo puede tener tambin valor no causativo; as, su significado podra ser hay que tener con fianza. Ermerins opta por el valor causativo, que es ms probable por la frecuencia de su aparicin. Yo lo he recogido as.

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en la orina hay un sedimento blanco. Y las sienes, si le preguntas, afirm ar que le duelen muchas veces; afir mar tambin que le sobrevienen sudores nocturnos. Pe ro en caso de que ni ese sedim ento se deposite !2 en la orina m, ni le sobrevengan sudores, hay peligro de que las articulaciones se queden lisiadas o de que se formen en ellas lo que llaman m elic eris 1 2 2 . Esta en fermedad se produce en los individuos en los que, sien do habitual la hem orragia nasal en la infancia y en la juventud, sta ha cesado de producirse. As pues, hay que preguntar, adems, acerca de la hemorragia, si se produjo en la juventud, y si existe picazn en el pecho y en la espalda. Preguntar tambin a quines les produ ce el vientre intensos dolores sin descomposicin y a quines se les form an hemorroides; pues ste es el prin cipio de tales enfermedades. Si estos individuos apare cen de mal color, hay que preguntar, adems, si sufren dolor de cabeza; pues dirn que s. De stos, para quie nes presentan abdomen doloroso en la parte derecha, los dolores llegan a ser ms intensos, sobre todo cuan1 2 0 La condicional con n e indicativo no puede mantenerse. L it sugiere (Hippocrates..., vol. IX, pg. 72, n. 8) que habra que leer el subjuntivo hyphisttai con Sn. E r m e r in s (Hippocratis..., vol. III, pgi na 392) opta por cambiar n en ei. Para el siguiente verbo, los mss. presentan indicativo o subjuntivo, gnontai /gnontai, lo que puede ha cer pensar que n estaba en el texto, mientras que lo corrupto es el primer verbo hyphstatai, tal vez a causa de una falta por anticipacin, de tipo visual, del siguiente hypostasis (vase la nota siguiente). He adoptado hyphisttai, manteniendo n. 1 2 1 Se produce en el texto un homeoarcto unido a juego etimol gico: hypo tt ordi hyphisttai he hypostasis. 1 2 2 El trmino mdico m eliceris se define como lupia o quiste sebceo que encierra una materia de la consistencia y color de la m iel (no D.R.A.E.; Enciclopedia Universa! Sopea, s. v.). Est formado del vocablo griego del texto, melikris. H. D O n t (Die Terminologie..., pgi na 74) secunda la traduccin de S t i c k e r , Die Werke..., vol. XV, pgina 95: Honiggeschwulst (tumor como de miel). Vase mi . 42 al cap. 1 1 de este tratado.
tr

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do haya un dolor residual en el hipocondrio localizado en el hgado. Es beneficioso para estos dolores un ruido repentino que se produce en el vientre; siem pre que el dolor cesa, em iten la orina espesa y cetrina. Este tipo <de en ferm edad), m ortal no lo es en ab soluto, pero persistente, muchsimo l2 3 ; siem pre que la enferm edad sea antigua, los individuos sufren am blio pa por su causa. Hay que preguntar, adems, acerca de la sangre, si al paciente se le produca hemorragia de joven, y acerca de la am bliopa l2 \ y tambin acer ca de la evacuacin de la orina y del color cetrino de sta, y respecto a los ruidos intestinales, si se producen y alivian al sobrevenir; pues afirm arn todos eso. 43 A quienes los liqenes, las lepras o las lepras blan cas 1 2 5 se les produjeron siendo jvenes o nios, o bien cuando, al aparecer, se propaga poco a poco en un in1 2 3 Otro ejemplo del buen escribir del autor y de su gusto retri co. Logra una calificacin enftica mediante el procedimiento de utili zar en dos oraciones un adjetivo seguido de un adverbio que afianza la prediccin o la niega-, en ambos casos de manera rotunda: mortal de ninguna manera; persistente - muchsimo. 1 2 4 Vase supra, n. 101. 1 2 5 Se trata de tres tipos de enfermedad cutnea. La primera, leichn, se nombra con el mismo vocablo que se refiere al liquen vegetal. L.-S. traducen la palabra, en sentido patolgico, por m entagra (del latn mentagra), que se emplea tambin en castellano, como enferm e dad parasitaria de las partes vellosas de la cara, y principalmente de la barba (E ncicloped ia Universal Sopea, s. v.). Existe tambin en es paol el trmino liquen en acepcin patolgica, referido a varios tipos de dermatosis que se asemejan al liquen vegetal. Por ello, he utilizado este ltimo trmino, que parece ser de contenido ms am plio. Con el vocablo lep ra ( lpr , en el texto) se designan varias mo dalidades de esta enfermedad. El tercer nombre es lek, relacionado con el adjetivo leuks, blanco; segn L.-S., es a cutaneous disease, so called from its colour: a kind o f leprosy or elephantiasis. En Caste llano se utiliza el vocablo albarazo para la lepra blanca; he utiliza do la designacin ms genrica de lepra blanca en la duda de si la referencia es exacta. H e r d o t o menciona las dos ltimas enferme dades en I 138: lprn e lekn chein.

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tervaJo de tiem po muy largo, en estos casos hay que pensar que la erupcin no es un depsito, sino una en fermedad, pero a quienes se les produjo alguna de estas afecciones repentinamente y en abundancia, sta sera un depsito. Las lepras blancas se cuentan entre las enferm e dades ms mortales, como tambin la enferm edad lla mada la fen ic ia 1 2 6 . Las lepras y los liqenes se cuen tan entre las melanclicas. Entre estas enfermedades son ms fciles de curar las que se producen en indivi duos muy jvenes, son muy recientes, y brotan en las zonas ms blandas y carnosas del cuerpo.
1 2 6 Segn una glosa de G a l e n o (19, 153), la fen icia es equiva lente a la elefantiasis. Pueden verse otras opiniones en L i t t r , Hip pocrates..., vol. IX, pgs. 74 y sig. y n. 8; F u c h s , Hippokrates..., volumen I, pg. 526, n. 67, y S t i c k e r , Die Werke..., vol. XV, pg. 96, n. 1.

90. 18

PRENOCIONES DE COS
(Koialfai progndseisj

INTRODU CCIN

1.

Consideraciones generales. Relacin con otros trata dos del CH

Todo lo expuesto en el prim er apartado de la Intro duccin a Predicciones I es aplicable a Prenociones de Cos. Se ha mencionado all ampliamente la relacin en tre los dos tratados, y la prelacin de Pred. I, sustenta da por bases razonables. Aadir aqu que O. Poeppel, que ha estudiado la transmisin de Prenoc., resalta lo poco probable que resulta que Prenoc. sea ms antiguo. Si as fuera, no nos explicaram os por qu Pred. I pre senta un gran desorden frente a la ordenacin sistem tica de Prenoc.; lo presumible es lo contrario '. Por su parte, Polack, editor de Pred. I, se plantea la cuestin de si el autor de Prenoc. quiso realmente incluir en su escrito el texto de Pred. I, o si es que, al tiem po que trataba de presentar casos de enfermedades parecidas, ha tomado, del manual ledo muchas veces (Pred. I), al paso que la term inologa, frases concretas que han pasado a su texto casi inconscientemente, co m o elementos de su lengua p ro fes io n a l2 . Creo que la semejanza entre las mximas es excesiva para ser casi
' Cf. O. P o e p p e l , Die hippokratische S chritf Kiakai prognseis und ihre Ueberlieferung, tesis doct. ind., Kiel, 1959, vol. I, pg. 64. 2 Vase H. P o l a c k , Textkritische Untersuchungen zu der hippokratischen Schrift Prorrhetikos J, Hamburgo, 1976 ( = 1954), pg. 21.

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PRENOCIONES DE COS

inconsciente, pero s es cierto que ante una posible nue va edicin del tratado P r e n o c habra que estudiar en profundidad la dependencia entre ambos tratados. En cuanto a los numerosos paralelos con Aforismos, Poeppel considera que se echa de menos, en Afor., el sistematismo de Prenoc. En aqul aparecen juntas prog nosis de diversos tipos, y, adems, indicaciones terapu ticas y dietticas; slo en algunos apartados se encuen tra una ordenacin. Cree que es posible que ambos tra tados procedan de una fuente comn, pero que, en todo caso, Afor. es con gran probabilidad anterior a Prenoc . 3 . Frente a Pronstico, del que Prenoc. ha tom ado bue na parte, observa Bourgey que este segundo tratado no mantiene el esfuerzo de sntesis que es caracterstico de aqul. Aqu destaca el deseo de d eterm inar gran n m ero de reglas particulares que perm itirn ensamblar unos hechos a otros de manera general y segura 4 . Advierte Poeppel que no es posible que Pronst. se haya hecho yuxtaponiendo frases de Prenoc. y aadien do texto de enlace; Pronst. es una gran obra que, pre sumiblemente, se bas, en lo esencial, en la propia ex periencia y cuyo conjunto se nos ofrece en una ordena cin propia. Pronst. slo puede sealarse com o fuente de Prenoc. y su fecha es el ltim o cuarto del siglo v 5 . Hay tambin paralelos con Epidemias, Sobre las en fermedades, Sobre las heridas en la cabeza, y Apndice a Sobre la dieta en las enfermedades agudas, que de muestran que el autor de Prenoc. manej estos libros. E sto es seguro para Enfermedades I y III, mientras que, en otros lugares, puede seguirse a Edelstein y sealar

3 Cf. P o e p p e l , Die hippokratische..., vol. I, pg. 65. 4 Cf. L. B o u r g e y , Observation et exprience chez les mdecins de la Collection Hippocratique, Paris, 1953, pg. 223, n. 1. 5 Cf. P o e p p e l , Die hippokratische..., vol. I, pg. 65.

INTRODUCCIN

279

los como correspondencias ms casuales, debidas a la igualdad del tem a 6 . Para no alargar demasiado las notas de la traduc cin no he hecho constar en ellas los paralelism os con otros textos. Aado aqu una concordancia de pasajes con los restantes tratados implicados.
C o n c o r d a n c ia s c o n P r e d ic c io n e s

I: Prenoc. 100 101 103 106 109 110 123 128 131 149 150 158 161 162 163 164 165 166 171 Pred. I 27. 31. 161. 164. 132. 136. 164. 18. 81. 133. 115. 88. 168. 137. 143. 135. 10. 152. 38.

Prenoc. 2 5 6 7 8 14 20 24 25 31 32 36 39 40 41 46 49 50 51

Pred. I 27. 51. 64. 67. 75. 35. 101. 149. 155. 36, 37. 56. 74. 61, 62. 126. 68. 75. 39. 43. 44, 45.

Prenoc. 52 54 58 65 69 76 82 84 86 87 89 90 91 92 94 95 96 98 . 99

Pred. I 65, 66. 40. 57. 54. 27. 34, 36. 112. 26, 123. 132. 14. 5. 13. 12. 14. 15. 16. 9. 19. 8.

6 Vase P o e p p e l , ibidem. Por su parte, K. D e i c h g r a b e r (Die Epidemien und das Corpus Hippocralicum, Berln-Nueva York, 1971 [ = 1933]), seala que Prenoc. toma material de Pronstico, Epidemias II, VI, y VII, Aforismos, Predicciones I, Enfermedades I, II, III, Sobre la dieta en las enfermedades agudas y Sobre las heridas en a cabeza. Es una compilacin sistemtica, dice en pg. 171, y, por lo tanto, no puede ser una coleccin que se complete caso a caso, sino que procede de un editor que tena ante s estos escritos, y escogi y reuni lo que le pareci importante.

PRENOCIONES DE COS Pred. I 95. 63. 1, 2. 102. 165. 92. 33. 18. 147. 32. 158. 167. 153. 141. 159. 49, 11 i. 89. 20. 3. 48. 6. 24. 26, 123. 91. 54. 55. 96. 25. 94. 47. 104. 113. 86. 108. 114. Prenoc. 347 411 470 480 507 514 543 544 545 546 547 550 552 563 567 568 571 576 577 584 588 590 591 594 595 598 602 606 616 621 623 632 637

Prenoc. 267 269 283 284 287 291 292 293 294 300 302 307 308 309 310 312 313 314 315 320 321 324 325 326 327 328 330 331 336 339 341 342 343 345 346

Pred. I 73. 11. 169. 164. 146. 90. 144. 90. 36. 146. 139. 118. 69. 70. 83. 42. 85. 106. 107. 134. 125. 127. 129. 133. 140. 141. 145. 148. 126. 131. 30. 105, 109. 119. 124. 161.

172 174 175 176 179 182 186 190 191 194 197

201

202
205 206 210 217 228 229 230 239 240 241 242 243 244 245 247 248 252 257 258 260 262 265

INTRODUCCIN

281

C o n c o r d a n c ia s

con

A f o r i s m o s :

Prenoc. 9 15 68 72 79 113 14 115 118 122 124 129 132 142 143 144 145 149 168 183 207 220 237 261 271 272 275 285 298 326 332 348 349 350

Afor. IV 46. IV 29. IV 22. IV 49; V II 74. IV 61. IV 48; V II 73. IV 43; V II 63. IV 44; V II 64. IV 62; IV 64. IV 40; V II 61. II 31. V I 26. IV 58. IV 71. II 23. IV 59. IV 71. IV 27. V I 10. V II 50. IV 28; IV 60. V I 17. IV 47; V II 70. I I I 26. IV 34; V II 59. IV 35; V II 59bis. V I 41. IV 73. IV 11. IV 27. V 3. IV 57. V 2. II 26.

Prnoc. 360 361 379 383 391 398 425 426 428 431 440 442 452 457 461 463 465 472 489 492 493 494 495 496 499 554 556 562 564 568 571 585 596 617

Afor. V I 25. V 10. I 12. V 15. V II 11. V 15. V 13. V 11. V 12; V 14. V 9. V I 40; V II 52. V II 45. V I 14. V I 43; V I 48. V II 10. IV 82. V I 44. V II 29. V II 14; V II 58. V I 58. V I 24. V I 19. V II 28. V 2. V I 18. V 4. V 1. IV 37. IV 71. IV 72. IV 70. IV 69. IV 21. IV 28, y IV 60.

282

PRENOCIONES DE COS
P r o n s t ic o :

C o n c o r d a n c ia s

con

P ren oc.

P ronst.

P ren oc.

P ronst.

P ren o c.

Prono.

79 107 108 139 145 156 185 188 209 214 230 255 270 273 274 275

24. 19. 24. 24. 12. 21. 22. 2. 2. 2. 3. 5. 23. 7. 7. 7, 11.

276 285 357 358 359 384 385 386 387 388 389 390 393 396 420 423

7. 11. 23. 23. 23. 14. 14. 15. 15. 15. 18. 18. 14. 16, 17. 16. 18.

443 482 483 484 485 487 561 564 566 567 569 571
589

7. 9. 9. 9. 11. 3, 10. 3. 12. 12. 12. 12. 12. 11. 11. 11. 11.

597 600 621

C o n c o r d a n c ia s c o n

E p id e m ia s :

P ren oc.

E p id .

P ren oc.

E p id .

30 125 133 204 208 255 261 273

IV 25; V I 1, 8. II 6, 5. I 14, 15. V II 42. II 5, 12. I I 3, 7; V I 2, 3. II 2, 24. V I 2, 14.

279 290 302 308 310 372 379 553

V I 1, 11. I I 6, 5. V I 8, 3.
I I 2, 24.

I I 1, 6. I I 4, 30 y

C o n c o r d a n c ia s c o n

E n f e r m e d a d e s :

P ren o c.

E n fe rm .

P ren o c.

E n fe r m .

233 348 360

II 32. I 7. I 7.

373 374 375

I I I 16.

INTRODUCCIN Prenoc. 378 379 381 426 489 490 E n ferm . III 16. II 48. I 4. I 3 y 4. Prenoc. 492 493 494 498 499

283

E n ferm . I 4. I 8. I 4 y 8. I 3. I 3, 4 y 8.

C o n c o r d a n c ia s c o n

S obre

las

h e r id a s

en

la

c a b e z a :

Prenoc. 488 491

Her. cab. X III. X I, X IX .

C o n c o r d a n c i a s c o n A p n d i c e a 'S o b r e
dades acudas

la

d ie t a

en

las

enferm e

Prenoc. 80

Ap. X V II.

C o n c o r d a n c ia s c o n H e b d m a d a s :

Prenoc. 208 213 225 224 355

Hebd. 46.

51.

2.

Contenido

En lo que se refiere a Prenoc., com o tratado aforsti co, consltese lo que, al respecto, se dice en la Intro duccin a Pred. I (apart. 2). Respecto al contenido, voy a seguir los esquemas tra zados para el de Pred. I (Introduccin, apart. 3), aa-

284

PRENOCIONES DE COS

diendo aqu ejem plos de Prenoc. o ampliando los datos, si llega el caso. P r o n s t i c o . Recordar los dos esquemas habitua les que he considerado en Pred. I:
1) 2) Signos Signos resultado general. resultado concreto.

El tipo 1) es el em pleado con mayor amplitud. Vea mos, como ejem plo, la mx. 366: Con la garganta en ferma, los dolores en la cabeza, con fiebre, sin seal, son fatales. Es frecuente la mencin de que una deter minada afeccin tiende a alcanzar su crisis (mx. 213) o una crisis d ifcil (15), o bien a convertirse en una en ferm edad aguda (155) o crnica (73), o bien a sufrir recada (124). Otras muchas sentencias se acoplan al se gundo esquema. De tales sntomas se deriva un pa decim iento concreto: E l oscurecim iento de los ojos acompaado de desvanecimiento, indicio de espasmo prxim o (222). El nmero de resultados concretos d ife rentes es, naturalmente, m ayor que en Pred. I; los ms importantes son los siguientes: espasmos (convulsiones), hemorragias, frenitis, locura o desvaro, vmitos, dia rrea, supuracin, escalofros, inflam acin de la regin prxim a al odo, depsitos. Se anan, en ocasiones, resultado general y resulta do concreto. As, en las mxs. 37 y 64, se dice de los pacientes que mueren presentando ictericia y habiendo em itido heces blancas, y en la mx. 82 nos encontramos con las palabras m a l indicio y seal de espasmo. Enseanzas complementarias para el pronstico con tienen las mximas que mencionan los accidentes que hacen que desaparezcan determinadas enferm edades o sntomas. R ecojo como ejem plo el comienzo de la mx. 28: L a afona consecuente a escalofros intensos des aparece por m edio de un tem blor.

INTRODUCCIN

285

El pronstico se sustenta tambin en indicios gene rales, tales como tener en cuenta si el paciente resulta pesado o liviano al m overlo (483), o la postura que el enferm o adopta en la cama (487). Vale la pena sealar que, en Prenoc ., se mencionan con precisin los plazos en los que puede sobrevenir un cambio en la enfermedad, o bien se explicita que si tales accidentes acontecen en determinados dias el resultado ser de tal tipo. Tomar como ejem plo la mx. 78: Las fiebres que, tras apoderarse del enferm o, se agudizan al da siguiente, se detienen en el da tercero, y en el cuarto se agudizan, pernicioso. Otro aspecto del pronstico es la exposicin de resultados diferentes segn la edad del paciente. En alguna ocasin se menciona que, para los nios, tal en ferm edad es m ejor o peor (que para los adultos); as su cede en 350 y 569. Pero en otros pasajes se cita explci tamente la edad: vanse las mxs. 139, 156, 185, 274, 333, 351, 423, 431, 462 y 502. En esta ltim a sentencia se hace acopio de las enfermedades que pueden pade cerse, clasificando a los posibles pacientes en cuatro gru pos: de edad inferior a catorce aos, de catorce a cua renta y dos, de cuarenta y dos a sesenta y tres, y de ah en adelante. Ocasionalmente se tienen en cuenta las horas del da o la poca del ao. En la mx. 487 se da com o norma que el enferm o debe dorm ir de noche o desde la maa na temprano hasta un tercio de las horas del da, sien do los sueos en horas ms avanzadas mal indicio. La estacin invernal se cita en la mx. 477, para indicar que en ella ciertos sntomas son anuncio posible de estranguria y otros padecimientos 7.
7 Seala O . R e g e n b o c e v (Hippokrates und die hippokratische Sammlung, Neue Jahrbiicher fr das klass. Altertum [1921], pginas 185-197), que la consideracin del clima, de la configuracin orogrfi-

286

PRENOCIONES DE COS

P r o n s t i c o y d i a g n s t i c o . Con cierta frecuencia aparece en el tratado no ya el pronstico futuro de la enfermedad, sino, sencillamente, el diagnstico actual, ya se trate de una afeccin concreta (frenitis, 210; infla macin junto al odo, 179; retencin de orina, 30), ya de la determinacin de la situacin general del paciente (no ser dueo de s, 345; consuncin, tisis, 17, 254, 435; catalepsia, 103), ya del momento de la enferm edad (cri sis, 28, 213). Se encuentran, ocasionalmente, en Prenoc., sntomas muy pormenorizados. Buen ejem plo de ello es la extensa mx. 275, en la que se efecta una caracteri zacin com parativa de los abscesos de los hipocondrios frente a los del (bajo) vientre. Hay ocasiones en que una misma mxima da cabida al diagnstico y al pronstico. Un ejem plo interesante es la mxima 396. Se inicia presentando los sntomas que ayudan a reconocer la existencia de un empiema (diagnstico); se indican a continuacin las caractersti cas que diferencian a los empiemas crnicos de los que tienen ruptura temprana (diagnstico y pronstico), pa ra term inar con los signos que anuncian el tiem po de la ruptura as como los sntomas que sealan si el pa ciente se recuperar o m orir (pronstico). Es digno de sealar que se efecta un diagnstico retrospectivo en la mx. 306, com o complem ento a un pronstico: se menciona que ciertos sntomas anuncian hemorragia, o bien indican que la hemorragia se ha pro ducido con anterioridad. T e r a p u t i c a . Las medidas que el m dico puede to m ar para atajar una afeccin apenas tienen cabida en este tratado. Citar el em pleo del elboro para provo car vm ito en 304 (cf. tambin 556, 558, 559), la fleboto ma para cortar una hem orragia nasal copiosa sin pro vocar espasmo en 330 (cf. tambin 288, 340, 481), y la

ca e hidrogrfica del lugar, y de las estaciones del ao es propia de la escuela de Cos. Vanse pgs. 189-190.

INTRODUCCIN

287

extraccin de sangre en 337. Varias veces se mencionan las purgas (246, 298, etc.). Es curioso sealar que, oca sionalmente, se advierte el posible riesgo que pueden entraar las acciones del mdico. En 337 se avisa que extra er sangre en un enfriam iento general con letargo [es] pernicioso. La mx. 481 seala el peligro que supo ne la flebotom a cuando estn presentes determinados sntomas. 3. Com posicin

U na lectura minuciosa muestra que el trabajo est trazado y ordenado de manera sistem tica 8 . Esta uni dad fue sealada por Littr y recogida por la crtica posterior. A prim era vista sorprende esta aseveracin de Poeppel en relacin con un tratado en el que se inte gran pasajes de otros libros. Por su condicin de ex tracto de otros trabajos, Lloyd subrayaba, precisam en te, su falta de unidad 9 . Pero el hecho de que un libro tome frases de otros anteriores no es bice para su uni dad, siem pre y cuando se hayan conseguido integrar en un todo coherente las piezas extraas. Y esto es lo que, en buena medida, se ha realizado en Prenoc. Para la problem tica de la unidad, ms importante que los pasajes que aparecen en otros tratados del CH, son las repeticiones de grupos de palabras en distintas mximas dentro del propio libro. P o ep p el1 0 estudia m i nuciosamente este tema; resumo sus palabras. Puede tra tarse de grupos de palabras frm ulas , de trozos de mxima de extensin variable, o de mximas completas o casi completas. La repeticin puede ser idntica, va riar un poco, o ser solamente parecida. De la reitera
8 Cf. O. P o e p p e l , Die hippokratische..., vol. I, pg. 40. 9 Vase G. E. R. L l o y d , The Hippocratic Question, CQ 25 (1975), 171-192, concretamente, pg. 180. 1 0 Cf. P o e p p e l , Die hippokratische..., vol. I, pgs. 45 y sigs.

288

PRENOCIONES DE COS

cin de form ulas opina Poeppel " que no puede con cluirse que el autor las haya insertado conscientemente en varios apartados, sino que se trata de explicaciones generales, sntomas aislados, que se utilizan en muchos casos y, por ello, aparecen muchas veces. Ejem plo: gnms parphoroi en 31, 76 y 294. En el caso de trozos de mxima repetidos, Poeppel pide precaucin. Pueden guardar relacin con el curso de enferm edades pareci das, y, por ello, reaparecen en el mismo apartado, o ca racterizan afecciones totalmente diferentes y vuelven a aparecer en un lugar ms conveniente (cf. 37 y 64, 39 y 312, 2 y 69, 188 y 209). N o necesariamente se repiten como parte de una mxima, sino que pueden reapare cer constituyendo una mxima por s solos (cf. 36 y 41). Lo ms n otorio es la reaparicin de oraciones com pletas en lugares diferentes, acaso con pequeas reduc ciones o aadidos, de manera exacta o semejante. Dos o ms sntomas consignados en una oracin se pueden tom ar como punto de partida de la prognosis respecti va y pueden encuadrarse en distintos captulos. Ejem plos de oraciones iguales (o casi iguales): 1J9 y 560, 202 y 576, 297 y 630. Adem s hay que contar con errores de transmisin, desplazamientos e interpolaciones, que alteraron habi tualmente un poco la ordenacin 1 2 y a los que, presu miblemente, una coleccin de oraciones aisladas estaba ms expuesta que un tratado unitario. P e r o , conclu ye Poeppel, e l nmero de discrepancias reales en la composicin de Prenoc. en su conjunto es verdadera mente insignificante. Prenoc. es una coleccin que pone de m anifiesto un claro principio de ordenacin l3.
" bid., pg. 46. 1 2 Ibid., pg. 40. Hay que contar, a este respecto, con la observa cin de E d e l s t e i n (RE, Supplementband VI, Stuttgart, 1935, col. 1333), de que tales obras no se escriben con vistas a su publicacin. 1 3 Cf. P o e p p e l , Die hippokratische..., vol. I, pg. 50.

INTRODUCCIN

289

En cuanto a la division en mximas, hay que contar, como en Pred. I, con la posibilidad de que eventualmen te dos de ellas estn ensambladas entre s por una con juncin coordinante; as sucede entre las mximas 39 y 40, 57 y 58, 139 y 140, etc., con d. A veces, d aparece al comienzo en varias mximas seguidas: as en 273, 274 y 275. Por ello, no hay que considerar muy rigurosa es ta estructuracin bsica del tratado. Poeppel propone una divisin del contenido en apar tados que se aproxim a considerablemente a la de L it tr, pero en la que se encuentran tambin algunas nove dades. La resumo a continuacin 1 4 .
I. Mxs. 1-155. Prognosis de fiebres: 1) 1-30. Acceso de escalofros; enfriam ien to intenso. 2) 31-136. Afecciones febriles de diversos tipos. 3) 137-155. Crisis o resolucin de la enferm edad, depsitos, metstasis, cam bio en otra enferm edad, recadas; todo ello en enferm edades feb riles ls. II. 156-476. Patologa. Partes del cuerpo y sus enfermedades; fun ciones del cuerpo y sus trastornos; enferm edades aisla das: 1) 156-173. D olor de cabeza, fenm enos emparentados, y tras tornos indicados por l. 2) 174-182. Som nolencia profunda (kros) y com a (km a ) ,6. 3) 183-184. E stcelo del cerebro.

1 4 Ibid., pgs. 40-45. He de sealar que, en la traduccin, he in corporado la divisin en apartados de Littr. En notas siguientes sea lo las discrepancias entre ste y Poeppel. 1 5 G. S t i c k e r (Die Werke des Hippokrates, ed. R. K a p f e r e r , volu men X III, Stuttgart, 1936, pg. 11) seala que las 155 primeras mxi mas de Prenoc. (la primera seccin) se relacionan con el contenido de Pred. I, y que esta seccin ofrece predicciones en enfermedades febri les cortas a partir de signos de enfermedad de tipo general, acciden tes, duracin de la enfermedad, recadas, signos de crisis, depsitos y cambios en la enfermedad. 1 6 Littr rene, en un apartado, 1) y 2). 90 19

290

PRENOCIONES DE COS 4) 185-207. A fecciones del odo: dolores, sordera, zum bidos y, sobre todo, parotiditis. 5) 208-212. E l rostro: alteraciones, coloracin, etc., del rostro.

6) 213-223. Los ojos.


7) 224-229. La lengua.

8) 230-236. Dientes, encas, paladar, mandbula, labios.


9) 237-239. Expectoracin. 10) 240-254. Trastornos del lenguaje. 11) 255. Intensidad, m odo y trastornos de la respiracin. 12) 256-272. Afecciones, hinchazn, etc., del cuello. 13) 273-297. Enferm edades en el abdomen: hipocondrio e hipo gastrio (se m enciona la ca rd ia lg a , siendo parte del hipocondrio). 14) 298-319. Zona lumbar. 15) 320-340. D iversos tipos de hem orragia. 16) 341-356. Espasmos o convulsiones, partes del cuerpo afec tadas p or ellos, consecuencias y sntomas acompaantes. 17) 357-372. Diversos tipos de anginas. 18) 373-425. Pron stico de las enferm edades pulmonares. A par tado m uy extenso. 19) 426-436. Tisis. 20) 437-442. E nferm edades del hgado. 21) 443-452. H idropesa. 22) 453-461. Enferm edades del intestino y la digestin. 23) 462-465. Enferm edades de la vejiga y de las zonas de expul sin de la orina. 24) 466-473. Ataques de apopleja y sntomas relacionados l7. La seccin II est m etdicam ente construida, aunque es la ms extensa de Prenoc. Los apartados aislados no slo se di ferencian entre s, sino que tambin la secuencia est ple na de significado. Las mxs. 156-319 se dedican a regio nes del cuerpo y sus afecciones, de arrib a a abajo. A la cabeza se dedican 1) d olor de cabeza; 2) k r o s y k m a ; 3) cerebro; 4-8) otras partes de la cabeza: odos, cara, ojos, lengua, dientes, etc. R elacionados con boca y dientes es tn el 10) voz y 11) respiracin. De la cabeza se pasa al 1 7 Littr hace llegar la seccin segunda a Ja mx. 481, e incluye, en la tercera, 482-487. Ver la opinin de Poeppel ms adelante.
k a r d s

una

INTRODUCCIN

291

cuello, 12) parte que se ocupa tam bin de la espalda y el pecho; 13) hipocondrio, y 14) caderas. Hasta aqu se mencionan las afecciones de un m odo general: dolores, hinchazones, etc. Desde 320 se nombran ya enferm eda des definidas (tisis), grupos de enfermedades (anginas), o m anifestaciones especiales de enferm edades (co n vu l sin), que afectan a todo el cuerpo o a regiones aisla das. El ed itor va, de nuevo, de arriba a abajo: 15) hem o rragias y 16) convulsiones, pueden afectar a todas las par tes; 17) las anginas pertenecen al cuello; 18) a la parte superior del cuerpo las enferm edades pulmonares, y 19) especialm ente la tisis. Se sigue con enferm edades del h gado 20); con la hidropesa 21), que afecta, sobre todo, a la regin in fe rio r del abdom en; con las enferm edades del intestino 22) y de la vejiga 23). Los ataques de apople ja 24) afectan de nuevo al cuerpo entero. III. En 477-487 tenemos un apartado que trata de observaciones de tipo general, temperatura, coloracin, posicin del en ferm o, sueo, etc. L ittr inicia esta seccin en la mxima 482, pero las oraciones 477 y 479-481 no van bien con la seccin I I 24; contienen muchos sntomas que pertene cen a III, com o la sensacin de enfriam iento, pesadez, erupciones, coloracin, etc. Solam ente la mx. 478 se re laciona con I I 24, pero puede tam bin situarse en la ter cera parte. I V . -4 8 8 -5 0 1 . H eridas de distintos tipos: 1) 488-491. H eridas en la cabeza. 2) 492-500. Lesiones de visceras, tendones, huesos, etc., y tam bin de partes vitales; ttano y otros fenm enos acom pa antes. 3) 501. Fstulas 1 8 . V. 502. Pronstico de enferm edades en las distintas edades. Aun que consta de una sola mxima, debe considerarse com o parte independiente. VI. 503-544. Enferm edades de la m ujer; sobre todo, se hace hin capi en la menstruacin, el embarazo, el parto y el abor1 8 Littr incluye 501 con el grupo precedente 492-500.

292

PRENOCIONES DE COS to. stos u otros trm inos ginecolgicos faltan en 521, 522 y 539, p ero tam bin los sntomas descritos en ellos pueden presentarse com o padecim ientos de la mujer.

V II. 545-640. Parte final del trabajo, que toma, en ciertos aspec tos, temas aislados de la parte II, y les dedica una inves tigacin minuciosa. Se ocupa de observaciones de fun ciones del cuerpo, de m aterias eliminadas. A p artir de su form a, sustancia, color, espesor, etc., puede pred ecir se el curso y el final de muchas enferm edades. Se descri ben: 1) 545-560. V m itos. 2) 561-563. Sudor. 3) 564-588. Orina. 4) 589-640. Heces.

4.

E stilo y lxico

En general, las caractersticas que he sealado, para Pred. I, son adecuadas tambin a Prenoc. R em ito al lec tor a lo que all se ha expuesto. De los rasgos ms relevantes de Pred. I, tomar la concisin de expresin y la reiteracin entre mximas, para ejem plificarlas con pasajes de Prenoc. De concisin, sealar solamente el final de la mxi ma 427, que se refiere a la expectoracin de los tsicos: si se echa en agua de m ar y se hunde, es signo de muer te rpida. La parte final dice as: que el agua de mar est [depositada] en un recipiente de bronce. En gene ral, la concisin es algo menos intensa que en el tratado anterior; el autor de Prenoc. ha ampliado, con frecuen cia, las sentencias de Pred. I, como he sealado con ejem plos, en la Introduccin a aqul (apart. 1). A la reiteracin de sintagmas y frases entre distin tas mximas me he referido al tratar de la unidad del libro. Por otra parte, la repeticin de palabras en una misma mxima puede ser considerable. Por ejemplo, en 512 se reitera el calificativo pernicioso (k a k n )e n cua

INTRODUCCIN

293

tro frases consecutivas. En 568 se repite phlara (o phlaron) m a lo en las tres prim eras frases, y ponern m a lign o en las cuatro siguientes. La mx. 528 se cie rra con dos oraciones interrogativas sucesivas que se inician con acaso las hinchazones de este tipo...? I9. En cierta medida el autor de Prenoc. o sus fuentes se servan de juegos retricos. Aisladamente se encuen tran juegos de palabras como el de la mx. 334: en tosi makrosi t mikr... en las (enfermedades) largas, las pequeas.... Tambin hace su aparicin algn esquema de palabras curioso: cholodea diachorm ata kphosis paei' kphosin d paei choldes diachorm a (617): la sordera hace cesar las deposiciones biliosas; y la depo sicin biliosa hace cesar la sordera. El orden abc-bca resulta peculiar y favorece la retencin en la memoria de la sentencia. Es de destacar, en este tratado, la aparicin ocasio nal de imperativos de segunda persona (lge en 102, prosdchou en 157, 274, 396) 2 0 , lo que hace pensar en la in tencin de que el escrito sirva de aprendizaje a otros. Como sucede en Pred. I, en estas sentencias se apli ca, con frecuencia, un sntoma a otro, en lugar de con certarlo con alguna palabra que designe al paciente (cf. 315). N o es infrecuente que en una serie de adjetivos se dude de si son apositivos o predicativos. As sucede en 307: los adjetivos finales son spasmdea (espasmdico)
1 9 Un grupo de cierto inters, dentro de los rasgos de Pred. I y Prenoc., son las restricciones a la validez del pronstico (vase Intro duccin a Pred. I, apart. 5, E stilo). Sealo aqu algunos ejemplos de Prenoc. Tipo 1: mx. 220. Tipo 2: mx. 233. Tipo 3: mx. 82. Tipo 4. mx. 361. Tipo 5: es probable que, mxs. 259, 102, 390; quiz, 477; frase interrogativa, mxs. 182, 200. 2 0 En alguna otra ocasin se utiliza tambin la segunda persona. As, en 584, encontramos com o si removieras el sedimento; podra tratarse de un uso impersonal.

294

PRENOCIONES DE COS

y parakroustik (desviador de la mente). Puede dudarse de si ambos son predicativos en la mxima: L os dolo res... van seguidos de espasmos y desvaro, o si slo el ltim o es predicativo: L os dolores... espasmdicos, van seguidos de desvaro. R ecojo a continuacin los rasgos que Poeppel seala como caractersticos del estilo de Prenoc. (resumo su te x to )2 1:
1) Generalmente, para in trodu cir un pronstico, se usa la oracin condicional: S i pasa esto, suceder tal cosa. 2) Con frecuencia la nocin ms im portante se sita al com ienzo (prolepsis). 3) La expresin es, en general, tan lacnica com o sea posible. 4) El dativo de inters para referirse al paciente es muy frecuente. 5) Se utiliza el gn ero neutro o el animado, que, a veces, aparecen juntos en una prediccin. El neutro va condicionado, con fre cuencia, por la manera de indicarse la prediccin, para lo que se utiliza m ucho un adjetivo neutro (p or ejem plo, m a lig n o ), 6) Para expresar el pronstico se usa mucho tam bin el verbo sm anein (in d ic a r, se alar). 7) Si la m anifestacin se hace con cautela, hay varias posibilida des de form ulacin: se utilizan verbos com o prosdchesthai e s p e ra r (47, 102, 157) y el sintagma elps e in fin itivo es de espe rar que... (25, etc.); rara vez el potencial (80); los verbos om a i y doko c r e o (24, 318, 511, 567, etc.). Por ltim o, las oracio nes interrogativas (78, 200, 341, 584, etc.).

El lxico de Prenoc. contiene, claro est, un cuantio so porcentaje de term inologa mdica que, en buena me dida, se reitera en otros tratados del CH, en obras de Dioscrides o Galeno, o incluso en libros de Aristteles o Teofrasto. Hay, no obstante, 32 trminos que se en cuentran solamente en este tratado. Entre stos se en cuentran varios adjetivos en -iks o en -ds, palabras compuestas de a privativa, de preposicin (preverbio),
1 Cf.
Poeppel,

Die hippokratische...,

v o l.

I,

pg.

51.

INTRODUCCIN

295

de eu- o dys-, y de temas nominales. E ste desarrollo es general en la lengua griega, hacia el final de la poca clsica, en la transicin a la poca helenstica 2 2 .

5.

Fecha

Ya he sealado, en el apartado correspondiente de Pred. I, la fecha que proponen Poeppel y D iller para el tratado Prenoc. El dato intrnseco fundamental, para Poeppel, es la investigacin del vocabulario, por el que Prenoc. se sita a finales del siglo iv a. C. En cuanto a razones extrnsecas, la comparacin con otros libros del CH y la derivacin de Prenoc. respecto a ellos con firman completamente esta suposicin 2 3 . Diller, tenien do en cuenta la opinin de Poeppel, estima que, en todo caso, no es anterior a la segunda mitad del siglo iv an tes de Cristo 2 4 .

6.

Escuela

Toda una serie de nociones que se barajan en este tratado conform an el acervo del pensamiento de la es cuela coica 2 5 : la crisis y los das crticos 2 6 , la coccin, el depsito, la metstasis, la recidiva, el paroxism o 2 7 . En lnea con la escuela de Cos se encuentra, tambin,
2 2 Ibid., pgs. 52 y 53. 2 3 Vase el apart. 1 de esta Introduccin, y P o e p p e l , Die Hippokratische..., vol. I, pg. 67. 2 4 Cf. H. D i l l e r , Stand und Aufgaben der Hippokratesforschung, ahora en Kleine Schriften zur antiken Medizin, Berln-Nueva York, 1973, pgs. 89-105, concretamente, en pg. 96. 2 5 Adase a este apartado el que dedico al tratado Pred. I en su Introduccin, y que no repito aqu. 2 6 El sistema de los das criticos sigue reinando en la medicina europea hasta que es desterrado hacia el 1800. Vase H. M. K o e l b i n g , Arzt und Patient in der antiken Welt, Zurich-Munich, 1977, pg. 89. 2 7 Vase B o u r g e y , Observation..., pgs. 236 y sigs.

296

PR EN O CIO NES DE COS

la atencin a la edad del paciente, a su constitucin, a la estacin del ao, a la hora del da 2 8 . Poeppel seala que es patente que el libro, por el contenido, ha sido realizado a l final del perodo hipocrtico de la medicina griega, por discpulos o, al me nos, seguidores del gran Hipcrates, presumiblemente en la escuela coica 2 9 .

7.

Transmisin

El texto com pleto aparece solamente en los mss. A (Parisinus gr., 2253, siglo xi) y D (Parisinus gr., 2254, si glos xiv-xv). Las mxs. 1 a 274 son transmitidas por un grupo am plio de mss. (A, D y otros q u in c e )3 0 . Aparte de los manuscritos medievales, son escasas las fuentes que proporcionan algunos pasajes del trata do3 1 . Klein y C r n ert3 2 no creen, frente a Littr, que Dem etrio Laconio ( i i a. C.) haya hecho un comentario de Prenoc., sino, ms bien, un glosario de Hipcrates en el que pudiera salir a colacin un grupo de palabras de este tratado 3 3 . Tampoco es claro que el latino Celso se refiera a cier tos pasajes de Prenoc . 3 4 . Menos evidente es la cita de
2 8 Vase, para estas caractersticas de los coicos, B o u r g e y , ibid., pgs. 195-210, y P. L a n E n t r a l c o , La m edicina hipocrtica, Madrid, 1970 (reed., 1983), pg. 413. 2 9 Cf. P o e p p e l , D ie hippokratische..., vol. I, pg. 66. Poeppel pien sa en varios autores, no en uno solo. 3 0 Cf. P o e p p e l , ibid., pgs. 70 y sigs., 74 y sigs., y 107 y sigs. 3 1 Tomo los datos de P o e p p e l , ibid., pgs. 34 y sigs. 32 C f. J. K l e i n , Erotiani vo cu m Hippocraticarum collectio (d.), 1865, pg. X X X I, y W. C r n e r t , K olotes und Menedemos, Studien zur Palographie und Papyruskunde V I (1906), 107 y sigs. 3 3 Se trata de una posible referencia de Demetrio Laconio a la mx. 550, mencionada por E r o t i a n o (47, 24-48, 5). 3 4 En especial, parecen detectarse rastros en II 8, 22; III 4, 14, y V 26, 2.

INTRODUCCIN

297

Plinio, que, ciertamente, no puede considerarse referi da a este libro 3 5 . Lo que s es cierto es que, en el si glo h d. C., Artem idoro Capitn y Dioscrides incluye ron el tratado en sus ediciones de Hipcrates. Dentro de lo conservado, la prim era vez que se nom bra el tratado es en el com entario de Galeno ( i i d. C.) al tercer libro de las Epidemias 3 6 . Sin duda, el trata do fue conocido tambin en el perodo precedente. Ga leno lo cita tambin en su glosario de H ipcrates 3 1 . Galeno seala, expresamente, que el tratado no es hipocrtico. Hay, por otra parte, algunas citas accidentales del propio Galeno 3 8 y alguna referencia de su contem po rneo A reteo de C apadocia3 9 .

8. La presente traduccin He seguido la edicin de Littr (1846), cotejando tam bin la realizada por Ermerins (1859). Como traduccio nes me he servido de las de Littr, Ermerins, Sticker (1936) y Chadwick (1950). La relacin de estos libros es la siguiente:
E. L ittr , Hippocrates. Opera om nia, vol. V, Am sterdam , 1962 ( = 1846), pgs. 588-733. F. Z. E r m e r i n s , H ippocratis et a lio ru m m ed icoru m veterum reli quiae, vol. I, Utrecht, 1859, pgs. 37-123. G.
S t ic k e r ,

D ie Werke des Hippokrates, ed. R.

K apferer,

vol. X III,

Stuttgart, 1936, pgs. 37-108. J. C had w ick -W. N. M ann , The M edical Works o j Hippocrates, O x ford, 1950, pgs. 219-278.

3 5 Cf. P l i n i o , X X IX 1, (2) y 4. 3 6 CMG V 10, 2, 1, pgs. 13 y 58 y sigs. 3 7 Cf. X IX 69, 8-10, y 81, 10-15 K. 3 8 CMG V 9, 2, pg. 375, 3-5. 3 9 CMG II, pg. 47, 29-48, 2.

298

PRENOCIONES DE COS

N O TA T E X T U A L

Se sealan a continuacin las variantes adoptadas frente al texto bsico.


P asajes 598, 9 686 , 20 692, 2 L it t r [ ]

Texto

adoptado

(D uret) (vulg.) (Opsopus, Erme rins) (L inden ) (O psopaus , E rme


rins ) '

6 9 8 , 19 710 , 4

714 , 16-17 , -

' ...

, ... E l s a G a r c a

N ovo

PR EN O C IO NE S DE COS

Quienes despus de escalofros intensos experimentan un enfriam iento general, cefalalgia, dolores de cue llo, afona y sudores leves, tras recobrarse, mueren. El malestar acompaado de enfriam iento fuerte, perniciossimo '. Un enfriamiento fuerte, acompaado de rigidez, fatal. El tem or y la preocupacin injustificadas, consecuentes a un enfriam iento fuerte, concluyen en espasmo 2 . Las retenciones de orina, posteriores a un enfriam iento fuerte, perniciossim o. La falta de conocimiento del en torn o3 , acompaada de escalofros intensos, pernicioso; y pernicioso tambin el o lv id o 4 . Los escalofros intensos que se acompaan de coma son casi fatales, y, en estos casos, el rostro encendido, con sudores, es maligno. Si a estos signos se aade el enfriam iento de las partes posteriores del cuerpo, este enfriamiento provoca espasmo; en general, el enfriamien' Cf. Prenoc. 69. 2 spasms significa espasmo o convulsin. Mantengo en la tra duccin espasmo para conservar la palabra griega. 3 gnoia (desconocimiento), relacionado con gignsk, se refiere, probablemente, a la incapacidad del enfermo para reconocer su entorno. 4 O lvid o en el sentido de prdida de la memoria (lthe).

2 3 4 5 6

300

TRATADOS HIPOCRTICOS

9 10

11

to de las partes posteriores del cuerpo trae consigo es pasmos. Los escalofros 5 frecuentes que se originan en la espalda, y ca m b ia n 6 rpidamente, son perjudiciales, pues apuntan a una retencin dolorosa de orina; en es tos casos, los sudores leves son muy perniciosos 7 . Un escalofro intenso con fiebre continua, estando el cuerpo ya dbil, es mortal. Quienes sufren frecuentes sudores leves y a con tinuacin escalofros, caso fatal; al final es patente que presentan absceso 8 y descomposicin de vientre. Los escalofros intensos que comienzan en la espal da son ms perjudiciales; los que se producen en el de5 phrik es una forma suavizada de rigos; ambas palabras desig nan estremecimientos. Como en el contexto (y generalmente) se hace referencia al fro, traduzco en este tratado rigos por escalofros in tensos (ver mxima siguiente) y phrik por escalofros. 6 E . L i t t r (Hippocrates. Opera om nia, vol. V, Amsterdam, 1962 [ = 1846], pg. 589) traduce metapptousai por avec de (rapides) alter natives; C h a d w i c k (en J. C h a d w i c k -W . N. M a n n , The M ed ica l Works o f Hippocrates, Oxford, 1950, pg. 219) lo entiende as: which pass (rapidly) to another part. La versin de G. S t i c k e r (D ie Werke des Hippokrates, ed. R. K a p f e r e r , vol. X III, Stuttgart, 1936, pg. 37), que acometen sbitamente, parece corresponder menos con la palabra grie ga. La duda est en si el cambio es de lugar o de naturaleza; por ello, he escrito escuetamente cambian, sin especificar. E s frecuente que, en el CH, se emplee m etappio para la transformacin de una enferme dad en otra. Cf. P. L a n E n t r a l g o , La medicina hipocrtica, 2.a ed., Madrid, 1982, pg. 211. 7 Cf. infra, mx. 46. 8 em pm a puede referirse tanto a empiema como a absceso. Las definiciones del D .R.A.E. son las siguientes: em piem a es acu mulacin s e r o s a en la cavidad de las pleuras, y absceso es acumu lacin de pus en los tejidos orgnicos. Por ser absceso ms general, traduzco em pm a con esa palabra, en la duda de su situacin en el cuerpo. Hay que sealar, no obstante, que en diccionarios especfica mente mdicos se llama genricamente empiema a coleccin de pus libre en el interior de una cavidad del cuerpo humano (as en Gran enciclopedia mdica, dirigida por C o r r a d o C r d o v a , Madrid, 1983, v o lumen IV, s. V.).

PRENOCIONES DE COS

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cim osptim o da y se reanudan en el vigsim o cuarto, son dificultosos. Quienes padecen escalofros, cefalalgia 9 y sudores leves, estn en situacin perniciosa. Quienes experimentan escalofros, y despus abundantes sudores, son casos dificultosos. Los escalofros intensos y frecuentes acompaados de letargo 1 0 son nocivos. Los escalofros intensos, cuando sobrevienen en el sexto da, desembocan en una crisis d ifcil u. Quienes, estando sanos, sufren escalofros frecuentes, desarrollan un absceso consecuente a una hem orra gia. Su frir escalofros y disnea en los esfuerzos es seal de consuncin. Despus de un absceso en el pulmn, la aparicin de dolores ocasionales en el vientre y la clavcula, y de
9 Traduzco en este tratado kephalalgs por cefalalgia. Tanto en griego como en castellano, la palabra indica simplemente d olor de cabeza, aunque el vocablo griego puede aludir (como el castellano) a varios tipos de dolores (por ejemplo, a la cefalea). 1 0 nothrdea est relacionado con nothree, vocablo para el cual L i d d e l l -S c o t t (L.-S.) dan los significados de sluggishness, torpor, in dolence. Cubre una gama de actitudes que van, en castellano, de la inactividad al letargo y al estupor. Letargo, es, segn el D.R.A.E., accidente peligroso que consiste en la suspensin del uso de los senti dos y de las faculdades del nimo, y estupor es disminucin o paralizacin de las funciones intelectuales. Es difcil precisar en cada contexto el alcance de esta palabra. En general, traducir nthrei y sus derivados por letargo, aunque sin tener certeza. Ms adelante, en la mx. 136, aparece lethargiks, derivado de Uthargos, que L.-S. traducen por fieb re letrgica. 1 1 dyskriton puede referirse a (enfermedad) difcil de determinar o de curar, o bien aludir a la propia crisis de la enfermedad (crisis y dyskriton tienen el mismo origen); la crisis sera entonces d ifc il (difcil de distinguir, o difcil por lo penosa). Me he inclinado por c ri sis difcil, sin precisar la causa de la dificultad. L an E ntralgo {La medicina..., pg. 212) se refiere al trmino dyskrita en Epid. II: enfer medades de solucin o crisis difcil (enfermedades discrticas).

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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un suave ronquido acompaado de nuseas l2, indica abundancia de materia expectorable 1 3 en el pulmn. Quienes experim entan escalofros, nuseas, agota miento, y dolor en la regin lumbar, sufrirn descom posicin de vientre. Los escalofros intensos que se agudizan ms bien durante la noche, acompaados de insomnio y de locua cidad trivial, y el hecho de que, al dorm ir, los en fer mos dejen ocasionalmente escapar orina, concluyen en espasmo. Los escalofros intensos y continuos en enferm eda des agudas, pernicioso. El desfallecim iento !4 consecuente a intensos esca lofros, con cefalalgia, fa t a l1 5 . La orina sanguinolenta en estos casos, perniciosa. Los escalofros intensos, con opisttono l6 , producen la muerte. Los casos en los que se han producido escalofros y sudores en el da de la crisis, pero al da siguiente se producen inesperadamente escalofros acompaados
1 2 He interpretado siempre asOdSs por acompaado de nuseas, con nuseas, que es la versin que L.-S. dan para el CH. De distinto modo Littr. 1 3 He traducido ptylou (de ptelon) por m ateria expectorable en lugar del habitual esputo (frecuente en este tratado) porque es puto es, segn el D.R.A.E, lo que se arroja de una vez en cada expec toracin, y aqu se encuentra todava en el pulmn. 1 4 Utilizo desfallecim iento en el sentido de disminucin de vi gor y fuerzas (y no de desm ayo) cuantas veces aparece en este tra tado klysis. 1 5 Fatal corresponde a othrion, que viene a significar m or tal. Pero ya que en este texto se utiliza tambin con frecuencia thansimn, que traducir por m ortal, reservo para othrion este otro vocablo, fatal. 1 6 El adjetivo opisthotonos, del que deriva opisthotondes, del tex to, ha dado nombre a la enfermedad en castellano. Se define como rigidez convulsiva de los msculos que obliga al cuerpo a echarse hacia atrs.

PRENOCIONES DE COS

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de insomnio, creo que sufrirn una hem orragia si la en ferm edad no ha alcanzado su coccin 1 7 . La retencin de orina acompaada de escalofros 25 intensos, es perniciosa y anuncia espasmo, sobre todo si el enferm o ha experim entado previamente somnolen cia profunda 1 S ; es probable que, adems de los signos indicados, se vean implicadas las regiones prximas a los odos 1 9 . Los escalofros intensos en ciclos de tres das, que 26 tienen su paroxism o durante el da central del ciclo y se acompaan de fieb re irregular, son muy perniciosos. Si tienen su paroxism o al con tra rio...2 0 .
1 7
S t ic k e r

(Die Werke..., vol. X III, pg. 38) traduce m pepaino-

m n on por heces no cocidas. S i bien es cierto que, en Prenoc., se

utilizan con frecuencia pepain y ppon referidos a lo que el enfermo elimina (sobre todo, a la orina), no lo es menos que, en otros tratados, se refiere a la enfermedad (as, Afor. 2, 40, Pronst. 12, Sobre la dieta en las enferm edades agudas 38). L i t t r (Hippocrates .... vol. V, pg. 591) y C h a d w i c k (The Medical..., pg. 220) aluden a la enfermedad. 1 8 kros (en el texto su derivado prokarothnti) significa, segn L.-S., heavy sleep, torpor. Para distinguirlo del vocablo un tanto si milar n threi (ver . 10), traducir kros por somnolencia profunda. 1 9 t par t ta aparece frecuentemente en este tratado (y en Pred. I), y suele traducirse por las partidas. En griego tardo existe la palabra partis para indicar tumor de la partida (Galeno, Dioscrides), pero ese vocablo no se encuentra en Pred. I, ni en Prenoc. He preferido traducir literalmente por las regiones prximas a los odos. 2 0 El texto de los mss. se contina en lo que Littr separa como mx. 27 (con variantes; adems, el editor escribe t met rigeos en lugar de ton m. r.). Supone Littr que hay laguna en este punto, faltan do la referencia a lo que sucedera si el paroxismo tuviera lugar en los das primero o tercero del ciclo. C h a d w ic k suprime estas palabras. F. Z. E rmerins, Hippocratis et aliorum m ed icorum veteru m reliquiae, vol. I, Utrecht, 1859, pgs. 37-123, concretamente pg. 39), cierra la frase de la sentencia 26 con olthria, extrado del restante texto de los mss., y omite lo siguiente (la mx. 27 de Littr). De este modo la oracin final, que, como L ittr , he dejado con puntos suspensivos, es traducida por Ermerins de esta manera: Qui vero contrario modo exacerbantur, perniciem adferunt.

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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De entre los espasmos, los que se producen con es calofros intensos y fiebre, fatales. 28 La afona consecuente a escalofros intensos desapa rece por m edio de un tem blor; y los escalofros inten sos posteriores, que se acompaan de tem blores, sea lan la crisis. 29 Quienes sufren desfallecim iento con cefalalgia con secuente a escalofros intensos, estn en peligro. La ori na sanguinolenta en estos casos, mala seal. 30 Quienes sufren escalofros intensos, experimentan retencin de orina.

II

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Un espasmo acompaado de fiebre, y dolores en las manos y los pies, perniciosos. Perniciosa tambin una oleada de dolor que se inicia en el muslo, pero tampoco es favorable el dolor de las rodillas. Tam bin los dolo res en la pantorrilla son perniciosos y, en ocasiones, per turban la mente, sobre todo si la orina contiene mate ria en suspensin. Las fiebres consecuentes a dolor en los hipocondrios, perniciosas. La somnolencia profunda aadida a estos signos, perniciossima. Quienes experim entan fiebre sin intervalos, y leves sudores frecuentes, con tensin del hipocondrio, situa cin perniciosa en la m ayor parte de los casos. Y los dolores que se fijan en el acrom io 3 1 y en la clavcula son, en estos enfermos, malignos. Las fiebres tercianas con nuseas, perniciosas. La incapacidad de h a b la r2 2 en el curso de una fie bre, mal signo.
2 1 A crom io (griego akrmion) es parte del omplato que se ar ticula con la clavcula segn el D.R.A.E. 2 2 Frente a aphonie afona, falta de voz (ver mx. 28), anaudt es, ms bien, incapacidad de articular o de hablar; audt es voz

PRENOCIONES DE COS

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Pacientes agotados, con la visin obscurecida, insomnes, en estado de coma, con leves sudores, y con nueva subida de la temperatura, pernicioso. Los pacientes agotados, con escalofros, que han experimentado leves sudores en la crisis y luego nueva subida de la temperatura, mal signo en una enferm e dad aguda, sobre todo si se produce epistaxis 2i. En ese punto los enferm os presentan ictericia in ten sa 2 4 y mueren; adems, emiten heces blancas. Las fiebres tercianas errticas que cambian a das pares son dificultosas. La agitacin en das crticos, sin sudor y con enfriam iento general, y toda agitacin sin sudor y sin cri sis, perniciosa. Y quienes, despus de estos signos, ex perimentan escalofros intensos, vomitan materias no mezcladas y biliosas, tienen nuseas y tem blor con fie bre, pernicioso; tambin lo es que la voz suene como despus de escalofros intensos. Las hemorragias nasales con sudores leves y enfriam iento general, pernicioso 2 5 . Quienes experimentan sudores leves, insomnio, y nueva subida de la temperatura, pernicioso. Quienes experimentan sudores leves con fiebre, maligno.

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humana, habla, mientras que p h n es sonido y, en especial, soni do de la voz humana o de animales. 2 3 Utilizo la palabra epistaxis para mantener un vocablo apro ximado a la palabra griega empleada, epistzei, de epistzo; sobre sta se ha formado epistaxis, que aparece como falsa lectio en Pred. I 148. La palabra correcta es stxis (de stzO). Epistaxis es hemorragia nasal. 2 4 Es preciso quitar la coma que en la edicin de Littr se en cuentra tras ikterdees, de suerte que katakores pueda entenderse en combinacin con ikterdees. La traduccin literal de las dos pala bras sera ictricos intensos. 2 5 Cf. Prenoc. 336. 90. 20

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Quienes, siendo su deposicin biliosa, sienten en el pecho una m ordedura y am argor en la boca, pernicioso. En el curso de una fiebre, si el vientre est hinchado, a menos que se expulse aire, pernicioso. Enfermos agotados, con hipo y catalepsia, perni cioso. Experimentar sudores leves, con escalofros frecuen tes y poco intensos que se originan en la espalda, es penoso; indica retencin dolorosa de la orina. Si se pro ducen de nuevo sudores leves en esos casos, pernicio so 2 6 . Hacer algo en contra de la costumbre, com o desear recibir algo, a menos que antes el enferm o estuviera acostumbrado a ello, o proceder al contrario 2 7 , es ma ligno y prxim o al desvaro. Las enfermedades que con signos malignos muestran alivio, y las que con signos favorables no remiten, son dificultosas. Quienes, en enferm edades agudas, experim entan su dores leves, especialm ente en la cabeza, y un cierto ma lestar, caso pernicioso, sobre todo si (estos signos) se aaden a orina obscura. Y la respiracin perturbada 2 S , adems de esas seales, perniciosa. Si las extrem idades cambian rpidamente de tem pe ratura en ambos sentidos, y la sed es, asimismo, cam biante, maligno. Una respuesta colrica de un hombre mesurado, y voz aguda, pernicioso; en estos casos, los hipocondrios estn retrados hacia dentro.

2 6 Para toda la mxima, cf. Prenoc. 8. 2 7 Es decir, no desear algo que el enfermo sola apetecer. 2 8 tholers es, segn L.-S., muddy, foul, turbid (s. v.), opuesto a kathars o lamprs. En Pred. I 39, mxima muy similar, existe como varia lectio, thalers (stout, sturdy, buxom); tholers aplicado a pnema puede entenderse como respiracin perturbada.

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Nueva subida rpida de la temperatura, consecuente a un enfriam iento fuerte con sudores, pernicioso. Quienes, en enfermedades agudas, experimentan leves sudores y un cierto malestar, pernicioso. Quienes, sin fundamento, se muestran faltos de fuerzas, a menos que los vasos del cuerpo estn vacos 2 9 , pernicioso 3 0 . Si, en el curso de una fiebre, un esfuerzo de arrastre como el provocado por un vm ito acaba en expecto racin, pernicioso. El en tu m ecim iento3 1 que cambia rpidamente en ambos sentidos, pernicioso. Las epistaxis muy escasas son perniciosas. Pernicioso es, en todos los casos, en una enferm edad aguda, que la sed desaparezca sin explicacin. Quienes saltan al tocarlos con la mano, estn en mala situacin. Cuando, en pacientes con causn 3 2 , aparecen inflamaciones acompaadas de somnolencia y letargo, un do2 9 Para keneangS, L .-S . dan, en el CH, el significado de lowering or evacuant treatment. Traducen keneang por have the vessels of the body em pty o bien undergo lowering or evacuant treatment. He utilizado la traduccin literal a menos que los vasos del cuerpo estn vacos por ser de significado ms amplio; L i t t r (Hippocrates..., vol. V , pg. 5 9 7 ) y S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X I I I , pg. 4 1 ) lo hacen de este modo, mientras que C h a d w i c k ( The medical..., pg. 2 2 2 ) entien de in spite of sufficient nourishment. 3 0 Pred. I 4 0 y n. 3 1 nrks (e n e l t e x t o nrkai) e s v e r t i d o p o r L .-S . c o m o n u m b n e s s ,
d e a d n e s s (c a u s e d b y p a ls y , f r o s t , f r i g h t , e t c . ) . L o t r a d u z c o p o r e n t u m e c i m i e n t o . L i t t r (Hippocrates..., v o l . V , p g . 597 ): t o r p e u r ; S t i c
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(D ie Werke..., v o l. X I I I , p g . 4 1 ): a d o r m e c i m i e n t o d e l o s m i e m

b r o s ; C h a d w ic k (The medical..., p g . 2 2 2 ): r a p i d v a r i a t i o n s in s e n s a tio n .

3 2 Causn es calentura fuerte que dura algunas horas y no tie ne malas resultas (D .R .A .E .) El vocablo procede de kasBn, que, en una de sus acepciones, coincide con kasos, cuyo derivado kausdei se ha empleado en este texto.

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lor que alcanza el costado les produce la muerte con parlisis. Una sofocacin en enferm edades agudas, en pacien tes sin hinchazn 3 \ fatal. Si a otros signos ya fatales se aaden pequeos tem blores y un vm ito de color herrumbroso, o bien un po co de ruido al beber y algo de borborigm o al comer slidos, o bien tragar con dificultad al tiem po que la respiracin se mezcla con tos, la situacin es fatal. En enferm edades agudas, los enrojecim ientos que aparecen en las manos y los pies de enferm os que expe rimentan fuerte enfriam iento, son fatales. Quienes, durante el sueo, soplan y tienen los ojos entreabiertos 3 4 , sufren ictericia intensa y mueren. En estos casos se produce, adems 3 5 , deposicin de heces blancas.
3 3 ischns (en el texto ischnosin ) es, propiamente, delgado, pe ro en esta coleccin de mximas se emplea tambin, como se ver ms adelante (por ejemplo, 257, 260), para expresar no hinchado. En este pasaje S t ic k e r ( D ie Werke..., vol. X III, pg. 42) entiende una referencia a que no existe hinchazn en el cuello, que me parece lo ms probable; L it t r [Hippocrates..., vol. V, pg. 599) traduce sans gonflements; C h a d w i c k ( The medical..., pg. 223) cree que se trata simplemente de delga dez. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 43) considera locus corruptus la mxima. 3 4 anakeklasmnoi (de anaklo bend back segn L.-S.) es una palabra problemtica en este contexto. L.-S. sealan, para este pasaje, el significado de con los prpados entreabiertos, pero ya hypoblp significa m irar con los ojos entreabiertos, por lo que resultara tau tolgico. L i t t r seala (Hippocrates..., vol. V, pg. 518, n. 7) que Foes entenda ayant les paupires renverses; el propio Littr traduce por sont briss (599). S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 42) lo refiere a las rodillas. Chadwick traduce por (those who)... cry aloud, por lo que supongo que se refiere a una conjetura con el verbo anaklaio ( i o anaklzo). Podra entenderse y teniendo el cuerpo doblado hacia atrs durante el sueo, tienen los ojos entreabiertos. 3 5 En la mx. 37 se lee el mismo pasaje final, desde ikterdees en adelante, pero el verbo ltimo es prosdirchetai en lugar de prodirchetai. Aunque estos aforismos son relativamente independientes en-

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Con fiebre, los desvarios en silencio, a no ser que 65 el paciente est afnico, son fatales 6. La aparicin de lividez en el curso de una fiebre 66 seala muerte rpida. Si en enferm os con fiebre hay alivio al em itir su 67 intestino abundantes heces acuosas y biliosas tras so brevenir dolor en el costado, pero se presentan despus inapetencia y sudores acompaados de buen color del rostro, de vientre suelto y de un poco de card ia l ga 3 7 , estos pacientes mueren de peripneumonia 3 8 tras sufrir una larga enfermedad.
tre s, no hay duda de que el 37 y el 64 coinciden en su parte final. El preverbio, sea pros- o pro-, no m odifica el sentido de la frase: la deposicin se produce antes (de m orir), con pro-, o bien, se produce adems (de los otros signos). Creo posible, por otra parte, que a coincidencia de ikterdecs katakores thniskousi haya trado consigo la repeticin de la frase siguiente en uno de los dos pasajes. En cual quier caso, me parece probable que, en 37 y 64, la forma del verbo fina! sea la misma; prefiero p rosdirchetai, porque es frecuente que, cuando se menciona que el enfermo muere, se aadan, despus del verbo que indica la muerte, sntomas que en el orden natural la prece den, como se ver mas adelante. 3 6 Cf. mx. 243. 3 7 kardiatgiS (en el texto, en genitivo) lo traducen L.-S. por heart burn (aceda), e, igualmente, para kardialgd y kardialgiks se dan versiones equivalentes. Ms adelante encontraremos una serie de afo rismos en los que aparecen tanto las dos palabras separadas, karde y alg (o lgema, pnos), en relacin directa, como el compuesto kardalgiS (mxs. 277, 279, 280, 288 ss.). El problema deriva de que karde significa corazn y tambin cardias; por ello, no tenemos certeza de si se trata de dolor o molestias en uno o en otro. Dado que el trmi no castellano cardialga significa, segn el D.R.A.E., d olor agudo que se siente en el cardias y oprime el corazn, he utilizado esta pala bra que entraa una referencia a los dos puntos prximos, pero la escribo entre comillas, porque no estoy segura de su significado. Aa dir que, mientras L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 599) emplea cardialgie, S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 42) habla de d olor en el epigastrio, y C h a d w ic k (T h e Medical..., pg. 223) de d olor en el corazn. Vase, al respecto, I. M. L o n if., The H ip p o cra tic Treatises O n G en era liori, On the N ature o f the C h ild , Diseases I V , BerlinNueva York, 1981, pgs. 286-288.

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Para un enferm o con fiebre, al comienzo del curso de sta, la expulsin de bilis negra por arriba o por abajo es m oftal. Quienes con enfriam iento fuerte no exento de fiebre, experimentan leves sudores por la parte superior del cuerpo, y malestar, sufren frenitis 3 9 y estn en situa cin fa t a l4 0 . En una enferm edad aguda, los dolores agudos de corta duracin que se abaten sobre la clavcula y la es palda, son fatales. En enferm edades largas y fatales, un d o lor en las asentaderas es mortal. Para los que estn ya postrados y dbiles, no ver, no or, o la distorsin del labio, el ojo, o la nariz, mortal. En el curso de fiebres, un dolor en la ingle indica una enferm edad duradera. Las enferm edades con fiebre que no presentan cri sis resultan duraderas, pero no fatales.
3 8 peripneumonie o peripleumont son sinnimos y se refieren, se gn L.-S., a inflamacin de los pulmones, y podran ser traducidos por pulm ona o neumona, cuya definicin, segn el D.R.A.E., es inflamacin del pulmn o de una parte de l. Pero la falta de certeza sobre el concepto que de esas enfermedades pudieran tener en la po ca, me impulsa a verter los dos trminos griegos por peripneumo nia, utilizando la mera transcripcin de peripneumonia (con la termi nacin no jnica que se toma habitualmente en los cultismos castella nos). Lan E n t r a l g o (La medicina..., pg. 283) seala que los cuadros clnicos de las distintas enfermedades torcicas nombradas en el CH no siempre son muy claros. 3 9 Puesto que no hay certeza de la enfermedad designada phreni tis en el CH (y en otros textos), transcribo el trmino. L.-S. lo traducen por inflamacin del cerebro. Lan (op. cit., pg. 283, n. 11) seala que el sufijo -itis no signific entre los hipocrticos inflamacin; tan slo 'afeccin de'. Ms adelante seala este mismo autor (pg. 286) que e l trmino frenitis' nombra todos los trastornos mentales que se presentan en las enfermedades febriles, y corresponde a la fiebre nerviosa de los clnicos del siglo pasado. 4 0 Cf. mx. 2.

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Las fiebres consecuentes a dolores intensos son duraderas. Los desvarios acompaados de tem blores y de gestos como de buscar a tientas son indicio de frenitis, y los dolores en la pantorrilla en esos casos desvan la mente 4 1 . Los enferm os que, en el curso de una fiebre continua, yacen afnicos y, teniendo los ojos cerrados, par padean, si despus de una hem orragia nasal y de haber vomitado, recobran la palabra y vuelven a estar en sus cabales, se salvan. Pero si no les sucede esto, sufren disnea y mueren enseguida. Las fiebres que, tras apoderarse del enferm o, se agudizan al da siguiente, se detienen en el da tercero, y en el cuarto se agudizan, pernicioso; acaso tales pa roxismos son debidos a frenitis? Los pacientes en los que las fiebres remiten, a menos que suceda en los das crticos, experimentan recadas. Las fiebres moderadas al comienzo, con palpitaciones en la cabeza, y orina fluida, se agudizan hacia la crisis. Nada sorprendente si se produjeran tambin des varo e insomnio. En enferm edades4 2 agudas, moverse, dar vueltas en la cama, y un sueo agitado, anuncian en algunos casos espasmo.
4 1 En Pred. I 34, se lee solamente la primera frase. La expresin final de este aforismo que cierra la mx. 36 de Predicciones I, pa rece redundante, porque ya al comienzo se habla de desvarios. E r m e r i n s (H i p p o c r a t i s vol. I, pg. 44) la omite, y C h a d w i c k ( The Medical..., pg. 224) no la traduce. 4 2 Cabe la posibilidad de que ojcst (agudas) se refiera a fieb res en vez de a enfermedades, dado que, en esta serie de aforismos, se menciona la fiebre con mucha frecuencia. Pero, por otra parte, en oxsi es frase habitual para referirse a enfermedades agudas. L i t t r {Hippocrates..., vol. V, pg. 601) y S t i c k e r {D ie Werke..., vol. X III, pgi na 43) traducen enfermedades, mientras que C h a d w i c k (op. cit., pgi na 224) seala fiebres.

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El despertar agitado, con clera y desvaro, mal in dicio y seal de espasmo, sobre todo si se acompaa de sudores. Seal de espasmo parecen tambin los en friam ientos del cuello y de la espalda, y tambin los del cuerpo entero; en estos casos la orina porta subs tancias membranosas. Los desvarios con calor intenso anuncian espasmo. Los desvarios colricos que duran poco tiempo, se vuelven feroces y anuncian, adems, espasmos 4 3 . En las enferm edades largas, las hinchazones del vientre, sin m otivo, son indicio de espasmo. Los casos en que aparece enseguida malestar, con insomnio y hem orragia nasal, experimentndose alivio la sexta noche, pero d olor al da siguiente, con leves sudores, postracin 4 4 y desvaro, se produce una hemo rragia abundante y hace cesar los padecimientos. La ori na acuosa anuncia una situacin similar, si se acompa a de los signos mencionados. De entre los que sufren desvaro de tipo melanc lico 4 5 , los que se ven acometidos por tem blores estn en situacin perniciosa 4 6 . El desvaro con respiracin dificultosa y sudores es mortal; m ortal es tambin con respiracin dificu lto sa e hipo. Los sueos en casos de frenitis, son activos 4 7 .
4 3 Cf. mxs. 151 y 243. 4 4 En katenechthnta, L i t t r {Hippocrates..., vol. V, pg. 603) en tiende que hay referencia al sueo; C h a d w i c k (The Medica!..., pg. 225) traduce opening of the bowels; S t ic k e r (Die Werke..., vol. X III, pgi na 44), deslizarse hacia abajo en la cama. Las tres alternativas son posibles; yo me he inclinado por entender postracin, sin gran con vencimiento. C f . mx. 109. 4 5 M elanclico recoge la palabra griega y es sinnimo de atra biliario (del vocablo latino). Para la relacin de la melancola con al teraciones psquicas en el CH, vase H. F l a s h a r , Melancholie und Melancholiker, Berln, 1966, pgs. 46-47. 4 6 Cf. mx. 92. 4 7 Cf. Pred. I 5 y n.

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En la frenitis, heces blancas y letargo, pernicioso; los escalofros intensos en estos casos son perniciossi mos. En aquellos que sufren frenitis, si la situacin se presenta normalmente al comienzo, y experim enta des pus cambios frecuentes, pernicioso. De entre los que sufren desvaro de tipo melanclico, aquellos a los que sobrevienen temblores, pernicioso 4 S . Quienes sufren desvaro de tipo melanclico, y experimentan tem blores y tialismo, acaso padecen fren i tis? Quienes han sufrido un ataque agudo 4 9 de locura y experimentan despus fiebre, enferman de frenitis 5 0 . Los frenticos beben poco, son sensibles al ruido, y sufren tem blores o espasmos. Los tem blores violentos en pacientes frenticos son mortales 5 1 . Los desvarios que se refieren a las cosas necesarias son perniciossimos; los paroxismos consecuentes a s tos, son fatales. Las perturbaciones de la razn acompaadas de voz estridente, espasmo de la lengua y tem blor del pacien te, desembocan en locura; la rigidez ,en estos casos es fa t a l5 2 . Los desvarios de enfermos debilitados de antemano son perniciossim os 5 3 .
4 8 Cf. mx. 87. 4 < ) Por su posicin, el adverbio oxs (de manera aguda) puede re ferirse a la locura o a la fiebre. Me parece ms probable que tenga relacin con la primera; L i t t r {Hippocrates..., vol. V, pg. 603), E r m e r i n s (Hippocratis ..., vol. I, pg. 47) y S t ic k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 44) lo estiman as (este ltimo traduce oxOs por sbitamente), mientras que C h a d w i c k (T h e Medical..., pg. 225) lo refiere a la fiebre. 5 0 Cf. Pred. I 15, n. 5 1 Cf. ibid., 9. 5 2 Cf. ibid., 19. Cf. ibid., 8.

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En casos de frenitis, los cambios frecuentes, acom paados de espasmos, son malignos. Quienes, en caso de frenitis, presentan expectoracin con enfriam iento intenso, ponen de m anifiesto que em i tirn un vm ito negro 5 4 . En los pacientes que sufren enfermedad con diversas fases, perturbacin mental, y entran en estado de coma con frecuencia, afirm a que hay que esperar un vm ito negro. Los paroxismos con espasmos indican catalepsia 5 5 . En enfermedades largas, las inflamaciones pequeas de la regin prxim a al odo, que se presentan con he m orragia y vrtigo 5 6 , son fatales. Las fiebres con hipo, acompaadas o no de leo 5 7 , son fatales. Quienes, padeciendo dificultad respiratoria, experi mentan ictericia y una fiebre aguda, teniendo el hipo condrio en tensin tras un gran enfriamiento, sufren una gran inflam acin junto al odo 5 8 . Para los enferm os que, en el curso de una fiebre, experimentan dolores en la regin lum bar y en las re giones inferiores, dolores que, abandonando esas regio nes inferiores, se asientan en el diafragma, la situacin
5 4 Cf. Pred. I 31 y n. 5 5 Cf. mx. 346. 5 6 skotdes (en el texto skotOdea) significa d ark o dizzy (L .S .). Parece probable que, en relacin a la inflamacin de las partidas (paperas), se hable de vrtigo. L i t t r (Hippocrates..., vol. V , pg. 605) y C h a d w i c k ( The Medical..., pg. 226) traducen con tinieblas, y oscu ro, respectivamente, mientras que S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, p gina 45) se refiere a vrtigos. 5 7 eiles (o leos) se recoge encastellano con le o : enfermedad aguda, producida por el retorcimiento de as asas intestinales, que ori gina oclusin intestinal y clico m iserere (D.R.A.E.). Seala L a n E n t r a l g o (La medicina..., pg. 282), no obstante, que no siempre coinci de (el leo) con la afeccin a que nosotros damos este nombre. 5 8 Cf. mxs. 123 y 284.

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es fatal, sobre todo si se aade alguna otra seal m alig na. Pero si las restantes seales no son malignas, es pro bable que el paciente vaya a tener un absceso. En los nios, una fiebre aguda y retencin del intestino con insomnio, a lo que se aade dar patadas, cambiar de color y estar enrojecido, anuncio de espasmo. Si el m alestar se inicia enseguida 5 9 , con insomnio y heces slidas y negras, a veces se produce hem orra gia 6 0 . Despus de sufrir insomnio con agitacin sbita se presenta hemorragia, sobre todo si antes se ha produci do alguna prdida de sangre. Acaso se presenta tam bin despus de sufrir escalofros? Quienes durante corto tiempo sufren un enfriam iento general, tosen en los paroxismos y tienen pequeos su dores, pernicioso; si se aade dolor en el costado y so focacin, estos pacientes tienen un absceso. A quienes, en el curso de fiebres continuas, les brotan pequeas ampollas por todo el cuerpo, mortal, a no ser que se produzca un depsito 6 1 purulento; ste sue le producirse, por lo general, junto al odo en estos ca sos. En una fiebre 6 2 aguda, estar fro por fuera y arder por dentro, y adems tener sed, pernicioso.
5 9 Es decir, al comenzar la enfermedad. 60 E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 48) considera el pasaje co rrupto y no lo traduce. Cf. mx. 86. 6 1 Encontramos en el texto apostema, vocablo que, como apostasis, indica un depsito, que, en este caso, viene a coincidir con un absceso. Cf. infra, mxs. 137, 139, etc., y L a i n E n t r a l g o , La medicina..., pgs. 204 y 207. 6 2 Nos encontramos con un problema similar al de la mx. 81: en o xe puede referirse a enfermedad o a fiebre aguda. Para mencio nar enfermedad aguda, es ms frecuente en este tratado que se utili ce el plural (en oxsi); por otra parte, este aforismo trata de un enfer mo febril. Traduzco en una fiebre aguda (con S t i c k e r , D ie Werke..., vol. X III, pg. 56, y C h a d w i c k , The Medical..., pg. 226), admitiendo

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Las fiebres continuas que se elevan cada tercer da son muy peligrosas; pero en los casos en que la fiebre alguna vez tenga un intervalo, no hay peligro. En fiebres duraderas aparecen inflam aciones o do lores dentro de las articulaciones, y, si aparecen, no de jan de ser tiles. En una fiebre aguda la cefalalgia, con retraim iento del hipocondrio, se convierte en frenitis, a menos que fluya sangre de la nariz. La fiebre lipiria 6 3 no desaparece a no ser que so brevenga el clera-morbo. La ictericia que sobreviene antes del sptimo da es perniciosa; pero en el da sptimo, noveno, undcimo o decim ocuarto, indica la crisis, a no ser que provoque endurecim iento de los hipocondrios. Si no sobreviene en esos das 6 4 , hay duda. Las recadas frecuentes con los mismos signos, con vm itos en la crisis, provocan un vm ito de materias negras; se acompaan tambin de temblores. Los dolores que se agudizan en el tercer da acom paando a fiebres tercianas, producen la emisin de co gulos de sangre en las heces. En el curso de fiebres, pulsacin y dolor en el vaso sanguneo que est en el cuello acaban en disentera.
la posibilidad de enfermedad aguda (as, L i t t r , H ippocrates..., volu men V, pg. 607; E r m e r in s , Hippocratis..., vol. I, pg. 49). 6 3 Utilizo la palabra castellana lip iria cuya etimologa reposa en la lel texto (fa leypyrik, relacionado con leipyria). Su definicin es fiebre acompaada de calor excesivo por dentro y de fro glacial por fuera ID.R.A.E.). Se trata de una fiebre intermitente (de letpa fa l tar, y p y r fuego). 6 4 L i t t r (H ippocra tes .... vol. V, pg. 608, n. 5 ) seala que tn d m (si no) podra ser la contrapartida a que la ictericia sobrevenga en los das sealados, pero, a su juicio, esa idea est ya expresada al comienzo con la ictericia que sobreviene antes del sptimo da es perniciosa. Creo que el texto se refiere a la posibilidad de que la ictericia aparezca del da octavo en adelante, fuera de los das noveno, undcimo y decimocuarto.

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El cambio, frecuente de color y de tem peratura es til. En individuos biliosos, respiracin intensa y fiebre aguda con tensin del hipocondrio, producen inflam a cin de las regiones prximas al o d o 6 5 . Quienes, al recuperarse de una enferm edad larga, tienen buen apetito pero no ganan peso, recaen de mala manera. Para quienes, en el curso de fiebres, los vasos sanguineos de las sienes tienen pulsaciones, el rostro est saludable y el hipocondrio no est blando, la enferm e dad es duradera; las fiebres no cesan sin una copiosa hemorragia nasal, o hipo, o espasmo, o dolor en las ca deras. Si, con causn, se presenta diarrea violenta, mortal. Fiebre del tipo cau sn6 6 consecuente a un dolor intenso del vientre, fatal. En las fiebres del tipo causn, si sobrevienen zumbidos en los odos con oscurecim iento de la visin y pe sadez en la nariz, los enferm os sufren desvaro de tipo m elanclico, a menos que se presente antes una hemo rragia 6 7 .

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6 5 Cf. mxs. 106 y 284. 6 6 En las mxs. 126 a 135, aparece el sustantivo kasos, o el ad jetivo kausdes. Mientras que L.-S. traducen kasos por bilious re mittent fever (causn), para el adjetivo dan los significados de suffe ring from heat, feverish. Pero parece razonable que las diez mxi mas consecutivas se refieran a un mismo tipo de fiebre, el causn, y no que debamos entender causri con el sustantivo, y fieb re ar diente con el adjetivo (sustantivo) como hace Littr; C h a d w i c k ( The Medical..., pgs. 227-228) traduce regularmente fiebres del tipo causus; S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pgs. 47-48) hace homogneas las mximas traduciendo kasos por fieb re ardiente. Yo he traducido el sustantivo por causn y el adjetivo sustantivado por fieb re del tipo causn. 6 7 Cf. Pred. I 18, n.

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El delirio hace desaparecer los tem blores que se producen con causn. Con causn, una hem orragia nasal en el cuarto da, perniciosa, a menos que concurra algn otro indicio fa vorable; en el quinto da, menos peligrosa. En las fiebres del tipo causn con un leve en fria miento general, con deposiciones frecuentes de heces biliosas y acuosas, la distorsin de los ojos es pernicio sa, sobre todo si los pacientes entran en estado catalptico. El causn desaparece si sobrevienen escalofros in tensos. El causn suele reproducirse, y tras manifestarse sus sntomas durante cuatro das, despus se producen sudores; pero si no <se producen), <lo harn) en el da sptimo. Las fiebres del tipo causn hacen crisis a los ca torce das, proporcionando alivio o muerte. Rara vez se cura el causn, a menos que se haya producido un absceso de pus junto al odo. Los pacientes afectados de fiebre letrgica tienen tem blor en las manos, somnolencia, mal color, edema, pulsacin lenta, hinchazn bajo los ojos; les sobrevie nen sudores y tienen deposiciones biliosas e incontrola das o muy secas; la orina y las heces se evacan sin consciencia del paciente, la orina es como la de una bes tia de carga; no piden beber ni lo otro en absoluto 6 8 . Si recobran el conocimiento, afirm an que tienen dolor en el cuello y que les atraviesan los odos zumbidos. De entre los aquejados de fiebre letrgica, los que se
6 8 oud thteron oudn es una expresin rara; thteron es el otro de dos. Puesto que oudn puede significar en absoluto, creo que el sintagma puede traducirse por ni lo otro en absoluto, es decir que no piden bebida ni comida. Mientras que L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 611) y S t ic k e r (Die Werke..., vol. XIII, pg. 48) interpretan ni ninguna otra cosa, C h a d w ic k (228) escribe: neither food nor drink.

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salvan desarrollan, la m ayor parte de las veces, un abs ceso.

III

Quienes en el curso de fiebres ven cesar sus tem- 137 blores sin que se produzca crisis, a stos, con el tiempo, se les produce un depsito doloroso y supurante en las articulaciones y dolor en la vejiga. Entre los enferm os con fiebre, a los que presentan 138 enrojecim iento en el rostro, dolor fuerte de cabeza y palpitacin en los vasos sanguneos, les sobreviene, la m ayor parte de las veces, una hemorragia; a los que sufren nuseas, ardor de estmago y expectoracin, <les sobreviene) vm ito; a los que tienen eructos, gases, rui dos del intestino, e hinchazn <del vien tre), <les so brevien e) tambin desarreglo del intestino. Para quienes, durante largo tiempo, padecen sin peli- 139 gro una fiebre continua, sin que aparezca dolor, o infla macin, o algn otro m o tiv o 6 9 , puede esperarse un depsito con dolor e hinchazn, especialmente en las regiones inferiores. Se esperarn los depsitos, sobre todo, en personas que tengan hasta treinta aos; en es tos pacientes se esperarn depsitos si la fiebre supera los veinte das. A los enferm os de ms edad les sobre vienen menos, aunque las fiebres duren mucho tiempo. Las fiebres que se presentan a intervalos y hacen presa
6 9 Segn L an E ntralgo (La medicina..., pg. 196), que recoge, ade ms, las opiniones diversas de Deichgrber, Knutzen y Diller, la pro phasis de un estado morboso es su causa inmediata, cuando sta aparece de manera perceptible a los ojos del mdico, y, por tanto, le permite actuar adecuadamente sobre la enfermedad. La aite (ibid., pgina 197) sera la causacin o determinacin causal de la que la prphasis es la realizacin visible. (Cf., tambin, pgs. 83 y sigs.) En esta mx. 139, aparece prphasis, como ms adelante, en 316, 319, etc.

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del enferm o de un m odo errtico es probable que cam bien a cuartanas, especialmente en otoo, y, sobre todo, en pacientes que superen los treinta aos; en invierno los depsitos se producen con ms frecuencia, cesan ms lentamente, y retornan con menos facilidad. Para los que sufren recadas (de la fiebre) muchas veces, si sobrepasan <as> los seis meses, es probable que se produzca una dem acracin 7 0 de las caderas. Todo lo que aparece com o sustituto de la fiebre, a menos que sean seales de un depsito, es maligno. De las fiebres, las que remiten, o bien fuera de los das de la crisis, o bien sin seguir a un signo de su desa paricin, retornan. Las enferm edades agudas tienen su crisis en el pla zo de catorce das. Una fiebre terciana evidente alcanza su crisis en cinco perodos, en siete, o, como mucho, en nueve. Para quienes, al comienzo de una fiebre, se presen tan una hem orragia nasal o estornudos, y al cuarto da la orina muestra un sedimento blanco, esto es indicio de curacin para el da sptimo. Las afecciones agudas alcanzan su crisis: si fluye sangre de la nariz en un da crtico; si se producen su dores abundantes; si la orina aparece purulenta o hiali na 7 1 , con un sedimento favorable, y en gran cantidad; si se form a un absceso considerable; si las heces, con mucosidad y sanguinolentas, se evacan sbitamente; si se producen vm itos no penosos hacia la crisis.
7 0 Demacracin es, segn el D.R.A.E., prdida de carnes que el hombre y los irracionales experimentan por falta de nutricin, por enfermedades y por otras causas. 7 1 De hyalads (en el texto hyalOdeoj) existe una transcripcin aproximada recogida por el D.R.A.E., que es hialoideo (que se pare ce al vidrio o que tiene sus propiedades) y una palabra de la misma familia: hialino, con el valor de difano como el vidrio o parecido a l; me sirvo de esta ltima.

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Los sueos profundos, si no son agitados, sealan una crisis firm e; pero los agitados, con dolor del cuer po, no son indicio firm e. Las hemorragias nasales en el da sptimo, noveno o decim ocuarto, hacen rem itir, la m ayora de las veces, las fiebres; de manera semejante lo hacen la evacuacin biliosa del intestino y la disentrica; tambin el dolor de rodillas o el de caderas, y la orina cocida 7 2 hacia la crisis; y en la mujer, tambin la hemorragia menstrual. Quienes en el curso de fiebres han tenido una hem orragia copiosa por cualquier parte del cuerpo, en el restablecim iento sufren descomposicin del vientre 7 3 . Quienes experimentan trasudores en el curso de fiebres, con cefalalgia y estreimiento, sufrirn espas mos. Los desvarios colricos que duran poco tiempo, anuncian desvaro feroz 7 4 y espasmos. Si un espasmo tiene lugar en el curso de una fiebre, hace cesar la fiebre en el mismo da, o al siguiente, o al tercero. Si un espasmo tiene lugar en el curso de una fiebre y cesa en el mismo da, buena cosa; pero si sobrepasa la hora en la que comenz 7 5 y no se interrumpe, mala cosa.
7 2 Para la nocin de coccin, cf. L a i n E n t r a l g o , La medicina..., pgs. 211 y sigs.: Coccin es, con toda seguridad, un cultismo... para nombrar con intencin tcnica la transformacin de la materia pecan te... cuando el proceso morboso entra en vas de curacin... E l mdico hipocrtico no se conform... con observar y nombrar; en cuanto fi silogo' de la enfermedad intent dar razn cientfica de lo que ante sus ojos aconteca, y para ello ide los dos conceptos fisopatolgicos ms importantes de la medicina antigua: el de coccin y el de 'crisis'. 7 3 Cf. mx. 326. 7 4 Chadwick refiere thsrides (feroz) a enfermedad y no a desva ro, pero la gran semejanza con la mxima 84 (y 241) aboga por la segunda opcin. 7 5 Es decir, si dura ms de veinticuatro horas. N o encuentro ex plicacin satisfactoria en la traduccin de L i t t r (Hippocrates..., volu9 0 . 21

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Quienes presentan fiebre intermitente con calor irre gular, y tienen el vientre hinchado y escasas deposicio nes, stos, tras padecer dolor en la regin lumbar des pus de la crisis, sufren diarrea intensa. Por su parte, quienes estn muy calientes al tocarlos con la mano, y experimentan letargo, sed, nuseas, estreim iento y pesadez, se ponen cetrinos. Hay ocasiones en que tam bin las inflamaciones intensas de co lor rojo vivo en los pies son indicio de los mismos procesos. 155 Es probable que las fiebres cuartanas de invierno deriven a enferm edades agudas.

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IV

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Un dolor intenso de cabeza acompaado de fiebre aguda y de otro signo desfavorable, m ortal; pero si no se produce un signo pernicioso, y el d o lor rebasa los veinte das, anuncia flujo de sangre o de pus proceden te de la nariz, o depsitos en las regiones inferiores. Hay que esperar hemorragias sobre todo en los que tie nen menos de treinta y cinco aos, y en los que tienen ms de treinta y cinco, depsitos, pero si estos ltimos tienen el dolor en la frente y las sienes, hemorragias. 157 De quienes, sin presentar fiebre, experim entan ce falalgia y zumbidos, vrtigo, lentitud de palabra y entu m ecimiento de las manos, espera que sufran apopleja o epilepsia, o bien que pierdan la m em oria. 158 Quienes experim entan cefalalgia, dem encia con ca talepsia, retencin del intestino, tienen m irada audaz y color floreciente, sufrirn opisttono.

men V, pg. 617: m ais dpassant lheure dans laquelle il a commenc, et ne cessant pas par intervalles...), ni en la de C h a d w i c k ( The Medi cal..., pg. 230: but if it lasts longer than an hour without intermis sion...).

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Los casos en que se producen m ovim ientos de cabeza 7 6 , los ojos aparecen muy enrojecidos, y se expe rimenta claramente delirio, son fatales; estos signos no continan hasta la muerte, sino que producen una in flam acin junto al odo. La cefalalgia con dolor en el ano y en las partes genitales produce letargo e impotencia y paraliza la voz; estos signos no son nocivos, pero los enferm os quedan amodorrados y tienen hipo. En el noveno mes, despus de aquellos sntomas, recuperada ya la voz, los pacien tes vuelven a la misma situacin, invadidos de ascrides. Si a la cefalalgia vienen a aadirse sordera y coma, provocan la inflam acin de la regin prxim a al odo. Quienes tienen cefalalgia, dolores con estado de coma, y ojos muy enrojecidos, pueden sufrir hemorragia. En los casos en que se producen m ovim ientos de cabeza y zumbidos, sobreviene hemorragia, o, en la mu jer, baja la menstruacin, sobre todo si se produce ade ms calor en la columna vertebral; quiz tambin so breviene disentera. Quienes sufren pesadez de la cabeza, dolor en la frente, e insomnio, estn expuestos a hemorragia, sobre todo si el cuello est un poco tenso. En las cefalalgias, los vm itos de color herrumbroso, acompaados de sordera e insomnio, producen rpi damente desvaro. A quienes experimentan dolor de cabeza y de cuello, y una cierta debilidad de todo el cuerpo con temblores, una hem orragia los cura. Sin embargo, se curan tam bin as con el tiempo; la vejiga, entretanto, est retenida. En las cefalalgias agudas, y en las que se acompaan de entumecimiento con sensacin de pesadez, sue len sobrevenir espasmos.

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7 6 t hyposeionta kephals indica, tal vez, una forma de paralysis agitans, segn L.-S.

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Curan la cefalalgia una secrecin de pus por la nariz, o una expectoracin espesa e inodora; la cura tam bin una erupcin de heridas, a veces incluso el sueo, o un flujo del intestino. Un dolor de cabeza moderado, acompaado de sed, sin que el paciente sude o con sudor que no hace cesar la fiebre, anuncia depsitos en las encas o junto al odo, a menos que se produzca desarreglo del intestino. La cefalalgia con somnolencia profunda y pesadez produce, en cierta medida, espasmos. Quienes experimentan cefalalgia, sed, un poco de in somnio, falta de claridad de expresin, debilidad, y ago tamiento consecuente a descomposicin del vientre, aca so sufren demencia? Los pacientes con cefalalgia, un poco de sordera, tem blor en las manos, dolor de cuello, orina negra y con nubecillas, y vm ito negro, se hallan en situacin fatal. Quienes experim entan cefalalgia, trasudores y estre imiento, sufrirn espasmos. La somnolencia profunda es, en toda situacin, ma ligna. Quienes entran en coma al comienzo de una enfer medad, con dolor en la cabeza, en la zona lumbar, en el cuello y en el hipocondrio, y padecen insomnio, aca so sufren frenitis? Si la nariz en estos casos gotea san gre, fatal, sobre todo si esto se produce en el cuarto da, o al comienzo. Perniciosa es tambin una ligera de posicin del intestino, de color rojo vivo. Quienes desde el comienzo experimentan trasudores, su orina aparece cocida, tienen fiebre, pero sufren en friam iento general fuera de la crisis; se ponen muy ca lientes rpidamente 7 7 , y experimentan letargo, coma y espasmos, estn en situacin fatal.
77 S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 53) y C h a d w i c k (The Medi cal..., pg. 232) aplican di tachn a los cuatro adjetivos siguientes

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Los sueos comatosos, y los enfriam ientos intensos, fatales. Para quienes se encuentran en coma, con agotamiento y con sordera, es favorable que, hacia la crisis, se presente diarrea de heces rojas. Quienes estn en coma, con nuseas, dolor en el hipocondrio, y pequeos vmitos, sufren inflamaciones junto al odo, pero antes aparecen inflamaciones por el rostro. La enferm edad que cursa con coma y con aparicin repentina de desvaro acompaado de agitacin, est su jeta a hemorragias. El coma acompaado de nuseas, dolor en los hipocondrios, y expectoracin pequea y frecuente, infla ma la regin prxima al odo; acaso el coma tiene al guna relacin con los espasmos? En casos de coma, imbecilidad, catalepsia, cambios en los hipocondrios e hinchazn del vientre, inapeten cia, estreimiento, trasudores, acaso en estos pacien tes la respiracin perturbada 7 8 y la emisin de un flui do semejante al sem en 7 9 anuncian hipo? Acaso se evacan, adems, heces biliosas? La orina espumosa es
(febriles, letrgicos, comatosos y espasmdicos); Sticker lo traduce por rpidam ente y Chadwick por at frequent intervals. Y o he optado por referirlo solamente al inmediato perikaes, como hace Littr en esta mxima y en el pasaje paralelo Pred. I 102; en Pred., procede de este modo tambin F u c h s (Hippokrates, Smtliche Werke, Munich, 1895, vol. I, pg. 485 ). 7 8 Cf. mx. 49 y n. 7 9 gonoeids semejante al semen, aparece en este pasaje sustan tivado por to. S t ic k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 53) asume que se hace referencia, en este pasaje, al sedimento de la orina; al sedimento de la orina alude especficamente L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pgina 623); C h a d w i c k (T h e Medical..., pg. 232), por su parte, se refiere de una manera ms imprecisa al trmino. Este adjetivo se aplica ms adelante en este tratado como calificativo de la orina (ejemplo, mx. 356) y, en una ocasin, alude a las heces (mx. 446). Me ha parecido adecuado mantener una expresin ambigua.

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beneficiosa en esos casos y, por su parte, el intestino se descompone por aadidura.


V

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Si el cerebro se esfacela 8 0 , unos mueren en el tr mino de tres das, otros en el trm ino de siete; pero si los pacientes sobreviven a estos das, se salvan. De estos individuos, a quienes, al practicar una incisin, se les encuentra el hueso d iv id id o 8 1 , stos perecen. 184 Para quienes sufren cefalalgia consecuente a rotura de los huesos <de la cabeza), una hemorragia nasal abun dante y espesa, es perniciosa. Si stos han padecido do lor de ojos con anterioridad, experimentarn escalofros intensos. Acaso las rupturas de huesos en la sien anun cian espasmos?
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Un dolor intenso de odo, con fiebre aguda y algn otro signo maligno, produce la muerte en siete das o en menor tiem po a individuos jvenes, tras haber perdi do stos la razn, a menos que se produzca abundante secrecin de pus del odo, flu jo de sangre por la nariz, o algn otro signo favorable. A las personas de ms edad les produce la muerte ms lentamente y con menor fre cuencia, pues los odos supuran de antemano, y pierden la razn ms rara vez; pero la m ayora de stos sufren recadas, y as perecen. 186 Si se presenta sordera en enfermedades agudas y difciles, pernicioso. Pernicioso tambin en las enferme8 0 Utilizo el trmino esfacelarse que procede del griego sphkelos (en el texto, el verbo derivado sphakelzG). Esfacelarse es m orti

ficarse o gangrenarse un tejido, segn el D.R.A.E. 8 1 diestks... to oston: el hueso se refiere al crneo; diesteks es vertido por L i t t r {Hippocrates..., vol. V, pg. 625) como disjoint; S t i c k e r {Die Werke..., vol. X III, pg. 53) traduce hendido. C h a d w i c k {The Medical..., pg. 233) lo interpreta como loss of bone.

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dades largas; pues en estos casos trae consigo dolor a las caderas. En el curso de fiebres, la sordera cierra el intestino. Las orejas fras, transparentes y contradas, fatal. En enfermedades agudas, zumbido y ruido en los odos, mortal. Zumbidos con obscurecimiento de la visin y pesadez en la nariz, seal de desvaro y de hem orragia 8 2 . Quienes padecen sordera con pesadez de cabeza, tensin del hipocondrio, y m olestia ante la luz, experi mentarn hemorragia. En una fiebre aguda, si los odos se ensordecen es signo de locura. Quienes son duros de odo, y presentan mano tem : blorosa al coger algo, lengua paralizada y letargo, pernicioso. En un estadio avanzado de la enfermedad, sordera, y orina rojiza sin form ar sedimento y con partculas en suspensin, son signos de desvaro. La aparicin de ic tericia en estos casos, perniciosa; pernicioso tambin si a la ictericia se aade imbecilidad. A tales pacientes les acaece quedarse afnicos, pero conservar la percep cin; quiz 8 3 tambin el intestino est en mal estado en estos casos 8 4 . La inflamacin dolorosa de la regin prxima al odo, fatal.
8 2 Cf. Pred. I 18 y n. y Prenoc. 128. 8 3 El adverbio tcha puede significar rpidamente o quiz. Es t e segundo sentido es ms frecuent. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, p gina 627) y S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 53) lo traducen por rpidamente, mientras que C h a d w i c k ( The Medical..., pg. 234) lo en tiende como quiz (the belly m ay also be...). Me inclino por este valor de posibilidad que entenda tambin E r m e r i n s (Hippocratis, vol. I, pg. 60: fortasse). En Pred. I 32, la sentencia paralela se inicia c o n un creo yo, que aboga por el qu iz de esta otra. 8 4 Cf. Pred. I 32, n.

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Los enrojecim ientos que se producen junto al odo, con fiebre, consecuentes a un dolor anterior, son indi cio de que, ciertamente, se producir erisipela en el ros tro; pero tambin se producen espasmos con afona y desfallecim iento tras tales signos. Si despus de leo 8 5 ftido se inflama la regin pr xima al odo, con fiebre aguda, e hipocondrio tenso du rante largo tiempo, es m o r ta l8 6 . Si est afectada la regin prxim a al odo, es per nicioso para los paralticos. Si en enfermedades largas, la regin prxima al odo se ve afectada, a menos que supure, mortal; en estos casos se evacan heces involuntariamente 8 7 . Acaso quienes tienen afectada la regin prxima al odo, sufren cefalalgia? Acaso experimentan trasu dores en las zonas superiores del cuerpo? Acaso tam bin tienen despus escalofros intensos? Acaso sufren diarrea intensa? En cierta medida entran en coma? Acaso tienen la orina acuosa, con partculas blancas en suspensin, y las heces 8 8 un poco cambiantes de co lor, muy blancuzcas, ftidas?
8 5 Cf. mx. 105 y n. 8 6 Cf. mx. 286 y n. 8 7 L.-S. sealan para la voz pasiva del verbo phro, entre otros significados, el de to be borne or carried involuntarily. Me parece probable que koilai... ktd phrontai, expresin que solamente se em plea en este pasaje del tratado, pese a que se mencionan las deposicio nes con mucha frecuencia, signifique la evacuacin involuntaria de heces. 8 8 L i t t r {Hippocrates..., vol. V, pg. 629) traduce los adjetivos que siguen como pertenecientes a la orina, basndose en el pasaje paralelo Pred. I 163, donde estos adjetivos van aplicados, en efecto, a la orina, y conciertan perfectamente con ora. En esta mxima, sin embargo, encontramos o ron concertado con hydatdes y enaiorem enon, mien tras que las palabras que siguen son: kai t hypopokila. kleuka, dysGdea. C h a d w ic k (T h e Medical..., pg. 234) entiende stools; S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 55), sin embargo, refiere los adjetivos a la orina, como Littr. Opto por sobreentender heces, apareciera o

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La tos leve que cursa con expectoracin, vaca las afecciones de la regin prxim a al odo. Para quienes sufren afecciones de la regin prxim a al odo, la orina que se torna cocida rpidam ente y du rante poco tiempo, nociva; y experim entar un en fria m iento intenso en estas condiciones, m aligno 8 9 . En las enferm edades largas, las afecciones de la regin prxima al odo, al supurar, causan la muerte del paciente, sobre todo de las mujeres, a menos que el pus sea muy blanco e inodoro. Las afecciones de la regin prxim a al odo se producen, de entre las enferm edades agudas, especialm en te en las de tipo causn. Y si la afeccin no hace crisis y no madura, o no fluye sangre de la nariz, o la orina no lleva un sedimento espeso, el paciente perece; la ma yor parte de las hinchazones de este tipo desaparecen con anterioridad. Hay que fijarse tambin en las fiebres, si se intensifican o se suavizan y, segn eso, dar la opi nin. Si a sordera y letargo se aade goteo (de sangre) de la nariz, la situacin es un poco dificultosa. En estos casos, un vm ito y descom posicin del vientre son favo rables 9 0 . Es probable que aparezca en la regin prxim a al odo una afeccin consecuente a sordera, sobre todo si se aaden, en cierta medida, nuseas. Pero para los que sufren coma, adems de estos sntomas, la afeccin en la regin prxim a al odo es ms probable. Una hem orragia nasal y descomposicin del vientre hacen cesar la sordera producida en el curso de una fiebre.
no el sustantivo en el texto griego (en la mx. 455, se mencionan heces purulentas con materia blanca en la parte superior, en el curso de una disentera aguda). 8 9 Cf. mx. 576. 9 0 Cf. mx. 328.

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Si el rostro despus de estar abultado se deshincha, la voz se vuelve ms suave y ms dbil, y la respiracin se hace menos frecuente y menos profunda, es seal de que la enferm edad rem ite al da siguiente. La descomposicin del rostro, mortal. Menos mortal es si se debe a insomnio, hambre o desarreglo del vien tre; si la descom posicin se debe a estas cosas, se recu pera en el trm ino del d a 9 1 y la noche. La descompo sicin se presentara de este modo: ojos hundidos, nariz afilada, sienes deprimidas, orejas fras y contradas, piel dura, color plido o n e g r o 9 2 ; si, adems de estos sig nos, el prpado, el labio o la nariz se ponen lvidos, la situacin es rpidam ente mortal. Buen color del rostro y expresin ceuda en una enferm edad aguda, pernicioso; si, adems de esto, se aprecia contraccin de la frente, seal de frenitis. Buen color en el rostro y sudores en pacientes sin fiebre, indican excrem entos antiguos retenidos, o irre gularidad en la dieta. Los enrojecim ientos en la nariz son seal de vientre suelto; para los enferm os que sufren abscesos con dolo res en los hipocondrios o en el pulmn, son pernicio sos 9 3 .
9 1 Cuando hzm re se opone a nyx significa las horas de luz fren te a las de oscuridad; la expresin en hem ri kai nykti se refiere, muy probablemente, a veinticuatro horas. 9 2 Se trata de una descripcin de la llamada facies hippocratica, muy similar a la que aparece en Pronst. (vase Tratados Hipocrticos, vol. I, Madrid, 1983, pg. 330). 9 3 Son varias las propuestas de lectura de esta sentencia. Las so luciones ms dispares consisten en mantener los dos prrafos en una sola mxima o separarlos. En base a la mx. 226, que relaciona el enrojecimiento de la nariz y el vientre suelto con el pulmn, Opsopeo crea que deban unirse. L i t t r ( Hippocrates .... vol. V, pgs. 630-631,

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V III

Son signos de crisis la claridad de los ojos y el hecho de que lo blanco de ellos, tras haber estado ne gro o lvido, se torne claro; en efecto, si se vuelven cla ros rpidamente, esto indica una crisis rpida, y si lo hacen lentamente, una crisis ms tarda. L a neblina de los ojos, o lo blanco de ellos enrojecido o lvido o lleno de venillas negras, no es buena cosa; m alo es tambin que los ojos rehuyan la luz, la gri meen, aparezca estrabismo, o que uno de ellos se vuel va ms pequeo; m aligno es, asimismo, m over frecuen temente los ojos, que haya pequeas lgaas en tom o a ellos, que tengan una delgada piel, que lo blanco se haga ms grande y lo negro <la pu pila) ms pequeo, o que lo negro se oculte bajo el prpado superior. M a ligno es tambin: que los ojos aparezcan hundidos, o muy prominentes hacia fuera; la falta de b rillo de ma nera que la nia del ojo no pueda dilatarse; la curvatu ra de los prpados y la fijeza de los ojos; el cerrar los ojos continuamente y que cambien de color. N o cerrar los prpados al dorm ir, es fatal; pernicioso es tambin que un ojo se tuerza. El enrojecim iento de los ojos producido en el curso de una fiebre, seala enfermedad duradera del intestino. La hinchazn junto a los ojos en la convalecencia, es seal de diarrea intensa.
n. 12) las une en consecuencia, y tambin E r m e r i n s (Hippocratis..., vo lumen I, pg. 62). S t ic k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 57) las traduce en una sola mxima, mientras que C h a d w ic k (T h e Medical..., pgs. 235-236) las separa. Por otra parte, no adopto el aadido t, que L i t t r (ibidem , pg. 630) sita as: pn oisi em pyoum noisi, traduciendo: dans les douleurs ou les suppurations.... Prefiero concertar toisi con em p y o u m noisi y referirlo a enferm os, utilizando pnoisi como instrumen tal. E r m e r i n s (ib id e m ) omite pnoisi considerndolo falta por ditografa con em pyom noisi; S t i c k e r (ib id em ) lo omite igualmente.

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Si a distorsin de los ojos, acompaada de fatiga y fiebre, siguen escalofros intensos, fatal; los enfermos que estando en esas circunstancias entran en coma, per nicioso. Si a un paciente con o fta lm a 9 4 le sobreviene fiebre, sta resuelve la enfermedad. Pero si no sobreviene, hay peligro de que quede ciego, o muera, o ambas cosas. Para quienes, teniendo oftalm a, sobreviene cefalal gia y permanece mucho tiempo, hay peligro de ceguera. Para quien padece oftalm a, la diarrea espontnea es beneficiosa. El oscurecim iento de los ojos, y la vista fija y con neblina, pernicioso. El oscurecim iento de los ojos acompaado de des vanecimiento, indicio de espasmo prximo. Si en una enfermedad aguda se presenta fijeza de la mirada, o m ovim iento rpido <de los o jos), con sue o agitado o insomnio, y a veces tambin hemorragias nasales, situacin nada buena. Si los pacientes no estn muy calientes al tacto, enferman de frenitis, en especial si hay hemorragia.

IX

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Si la lengua aparece al principio spera 9 5 , pero se mantiene con su coloracin, y, al pasar el tiempo, se
9 4 O ftalm a es inflamacin de los ojos (D .R .A.E.). En el texto aparece el verbo ophthalmio, relacionado con el sustantivo ophthal mia (jnico S). 9 5 El verbo phrsso (en el texto, el participio pephrikuia) puede tener dos sentidos, segn L .-S .: to be rough or uneven on the surface o shiver, shudder. Ms adelant se aplica, tambin a la lengua, trchynom n, de un verbo trSch, tardo, que significa to be rough or un even, L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 635) traduce las dos califica ciones, respectivamente, por pre y rude; S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 58), por spero e irregular. C h a d w i c k ( The M ed i-

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muestra spera, lvida y hendida, es mortal. Si se vuel ve muy negra, muestra que la crisis se producir en el da decimocuarto. La peor es la lengua que se vuelve negra y cetrina. Si a lo largo de la hendidura central de la lengua aparece sta untada de una especie de grasa blancuzca, es seal de remisin de la fiebre: si lo que est sobre la lengua es espeso, <rem itir ) en el mismo da; si es ms delgado, al da siguiente; si es ms delgado toda va, al tercer da. Si esto aparece en la punta de la len gua, indica lo mismo, pero menos {cla ra m en te). La lengua temblorosa, con enrojecim iento en la nariz y vientre descompuesto, sin que haya otros signos relativos al pulmn, mala cosa, e indicio de diarreas agu das mortales. Si la lengua se ablanda sin motivo, y sobrevienen nuseas, acompaadas de sudor fro, adems de descom posicin del vientre, es seal de vm itos negros; el ago tam iento en estos casos, pernicioso. La lengua tem blorosa en algunos casos es tambin seal de vientre descompuesto. Si la lengua ennegrece en estos pacientes, indica pronta muerte. Acaso la len gua temblorosa indica que la mente no est firm e? La lengua spera, muy seca, es seal de frenitis.

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Apretar o rechinar los dientes, para quien no est 230 acostumbrado desde la infancia, es seal de locura y de muerte; pero si el enferm o hace esto cuando ya des

ea/..., pg. 237) entiende la primera como tremulous, y la segunda como rough. Creo que el calificativo es muy similar en las dos ora ciones: la lengua al principio est spera pero retiene su color, y pasa do el tiempo, est spera y, adems, lvida (y hendida).

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vara, la situacin es del todo fatal. Fatal es tambin que los dientes se sequen. La caries 9 6 de un diente hace rem itir el depsito producido en la enca. Si a la caries de un diente se aaden una fiebre intensa y desvaro, mortal; si el enferm o se salva,las heridas supurarn y los huesos se exfolian. En los casos en que se produce en el paladar una acumulacin de humor, la m ayor parte de las veces hay supuracin. Hay peligro de que los dolores fuertes en el maxi lar desemboquen en separacin del hueso. El labio contrado indica descomposicin del vien tre de tipo bilioso. Si, adems de producirse diarrea, sangran las en cas, fatal.

XI

En una fiebre, la expectoracin de esputo lvida, negra o biliosa, si se detiene, pernicioso; si sale norm al mente, beneficioso. 238 A quienes tienen esputos salados y tos, la piel les enrojece, como con eflorescencias, pero antes de la muer te se vuelve spera, 239 Una expectoracin frecuente, si se aade algn otro signo, indicio de frenitis.

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9 6 La palabra griega es sphakelisms que, como sphkelos, signi fica gangrena o m ortificacin (cf. n. 80). Referido a los huesos, L.-S. dan el significado de caries. Caries se define en castellano como lcera de un hueso.

PRENOCIONES DE COS

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X II

Las afonas con desfallecim iento, perniciossimas. Los desvarios colricos que duran corto tiempo, son malignos y feroces 9 7 A quienes desaparece la voz al tiem po que experimentan fiebre, sin alcanzar la crisis, mueren con tem blores. Las afonas del tipo espasmdico, con fiebre, reacionadas con un desvaro silencioso, fatales 9 8 . Las afonas resultantes del dolor traen mala muerte. Las afonas con desfallecim iento y catalepsia, fatales. La voz cascada despus de aplicar purgas, acaso es m aligna? La m ayor parte de estos enferm os experi mentan trasudores y descomposicin del vientre. En la afona, una respiracin precipitada, com o la de los que se ahogan, maligna; acaso tambin es seal de desvaro? Las afonas consecuentes a cefalalgia, acompaadas de fiebre y sudores, con incontinencia de las heces, y posterior alivio, indicio de enferm edad ms larga. En esos casos, experim entar despus escalofros intensos no es mala cosa. Los desvarios con afona, fatales. Las afonas para los enferm os que sufren escalofros intensos, mortales; tales pacientes sufren generalmente cefalalgia. Las afonas acompaadas de desfallecim iento en el curso de una fiebre aguda sin sudores, son mortales, pero lo son menos si se producen trasudores: as indi can enferm edad duradera. Quiz quienes sufren un pa9 7 Cf. mxs. 84 y 151 (con notas), y Pred. I 26, n. 9 8 Cf. mx. 65.

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decim iento de este tipo despus de una recada, estn en la m ayor seguridad, mientras que los ms expuestos a m orir son los que tienen hemorragias nasales y los que sufren descom posicin del vientre. 252 Voz aguda, llorosa, y oscurecim iento de los ojos, seal de espasmo; en estos casos, los dolores en las re giones inferiores son soportables. 253 Acompaada de voz temblorosa, una descomposicin inesperada del vientre, en las enferm edades duraderas con intervalos, es mortal. 254 Las afonas frecuentes, acompaadas de una cierta somnolencia profunda, anuncian una cond icin 9 9 con suntiva.

X II I

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Una respiracin frecuente y poco profunda, indica inflam acin y dolor en partes vitales; si es profunda y pausada, indica desvaro o espasmo; si es fra, seal de muerte. Seal de m uerte es tambin la respiracin fe b ril y semejante al humo 1 0 , pero menos que la fra. Espiracin profunda con inspiracin poco profunda, y espiracin poco profunda con inspiracin profunda, es seal m alsima y cercana a la muerte. Lo es tambin la respiracin prolongada, la apresurada, la que es ape nas perceptible, y la inspiracin doble, com o la del que inspira de nuevo. La respiracin buena, en todos los caw Condicin en el sentido de estado, situacin especial en que se halla una persona. V er mx. 433. io lignydes, es, segn L.-S., smoky, sooty, dark-coloured. A pri mera vista, ninguno de estos calificativos es adecuado para pnema, pero es posible que se refiera a que la respiracin tenga una espira cin visible por condensacin. He traducido por semejante al humo porque tambin en castellano usamos este paralelismo para la respira cin en tiempo fro y hmedo.

PRENOCIONES DE COS

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sos que presentan fiebre aguda, aunque la crisis se pro duzca a los cuarenta das, proporciona gran impulso ha cia la curacin.

X IV

Cuello duro y dolorido, mandbulas apretadas una contra otra, fuerte palpitacin de las venas yugulares, y contraccin de los tendones, fatal. Los dolores sofocantes en la garganta no hinchada, originados de un dolor de cabeza, son indicio de espas mo. El enfriam iento intenso del cuello y de la espalda, que parece ser, asimismo, de todo el cuerpo, indicio de espasmo; en estos casos, la orina presenta un sedimen to com o de papilla espesa. Quienes sufren irritacin en la garganta, es probable que padezcan inflamaciones junto al odo. Garganta dolorida, sin hinchazn, con malestar, fatal rpidamente. Quienes presentan la respiracin arrastrada hacia dentro, la voz sofocada, y la vrtebra cervical hundida, para stos, hacia el final, la respiracin es semejante a la del que experim enta espasmos 1 0 1 . La garganta se vuelve spera en poco tiempo, el intestino hace intentos vanos de deposicin, hay dolores

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1 0 1 sysp (en el texto syspntos) significa, en activa, draw toge ther, contract, segn L .-S . El simple spo significa, entre otros valo res, causar convulsin o espasmo. Me parece posible que se refiera, en este pasaje, a un individuo que sufre espasmos, se contrae. Me aproximo con ello a la traduccin de C h a d w i c k (The Medical , pgina 240): like one who is convulsive. Otras versiones son las de L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 641): d un homme qui aspire, y S t ic k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 62): L a respiracin de un ahogado. En la traduccin del pasaje paralelo Pred. I 87, F u c h s (Hippokrates..., volu men I, pg. 482) entiende: que respira convulsivamente. 90. 22

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en la frente, m ovim iento de manos como para coger al go, y dolores; si, a partir de stos, los signos se incre mentan, son dificultosos. Los dolores intensos en la garganta ocasionan in flamaciones junto al odo y espasmos. Dolores del cuello y de la espalda, con fiebre aguda y con espasmo, fatal. Dolores del cuello y del antebrazo, indicio de es pasmos; estos dolores se originan en la cara y van hacia la garganta. En tales casos, los enferm os estn plidos, delgados, tienen expectoracin y es bueno que suden durante el sueo. Acaso sentir alivio mediante los su dores es signo no m alo para la m ayora? En esos casos, los dolores en las regiones inferiores son soportables. Con dolor en la espalda y el pecho, si la emisin de orina sanguinolenta se detiene, indica muerte con mu cho sufrimiento. El dolor de cuello es, por una parte, pernicioso en cualquier fiebre; por otra parte, es muy pernicioso en aquellos casos en los que es de esperar que sufran, ade ms, desvaro. Si al dolor de pecho, acompaado de fiebre, se suma descomposicin del vientre y entumecimiento, es seal de heces negras. Si en el curso de enfermedades agudas el paciente sufre en la garganta dolores leves, y no cierra fcilm en te la boca cada vez que la abre, sin que exista hincha zn, es seal de desvaro; si a consecuencia de esto apa rece frenitis, fatal l0 2 . Con fiebre, la ulceracin de la garganta, con algn otro signo de los dificultosos, es peligrosa. En el curso de fiebres, sufrir un ahogo repentino y no poder beber, sin hinchazn, pernicioso.

1 0 2 Cf. Pred. I 11, n.

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N o poder girar el cuello ni beber, es m ortal la ma- 272 yor parte de las veces.

XV

El hipocondrio ha de estar blando, sin dolor, y re- 273 guiar en la superficie; si est inflamado, o irregular, o dolorido, es seal de enferm edad no leve. Una hinchazn en los hipocondrios, que est dura 274 y dolorosa, es psima si se sita en las dos partes; de las que se sitan en una sola parte, la del lado izquier do es menos peligrosa. Tales hinchazones sealan, en el comienzo <de la enferm edad), m uerte rpida, pero si superan los veinte das, y la fiebre permanece, se pro duce un absceso. En estos casos se produce, en el p ri m er perodo, una hem orragia nasal, y es muy beneficio sa, pues la m ayor parte de las veces tales pacientes tienen dolores de cabeza y la visin se les obscurece; especialmente en estas circunstancias espera que se pro duzca la hemorragia, y esto en pacientes que tienen hasta treinta y cinco aos; es menos frecuente en los que tie nen ms edad. Las hinchazones blandas e indoloras tienen la crisis 275 ms tarde y son menos peligrosas. Las que superan los sesenta das, persistiendo la fiebre, originan abscesos. Dan tambin indicios semejantes a los abscesos de los hipocondrios los del vientre, excepto que stos su puran con menos frecuencia que aqullos; con frecuen cia mnima los que se producen por debajo del ombligo. Estos ltimos se producen dentro de una envoltura, mientras que los de las zonas superiores se difunden. Son mortales, de entre ellos, los que se rompen dentro. De los restantes abscesos, para los que revientan fuera lo m ejor es que ocupen un lugar muy pequeo y su fo r ma sea puntiaguda. Para los que revientan dentro, lo

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m ejor es que no se manifiesten hacia fuera por hincha zn, dolor o coloracin; lo contrario es lo peor. Algunos de estos abscesos no se hacen m anifiestos a causa del espesor del pus. Las hinchazones recientes en los hipocondrios, a me nos que cursen con inflamacin, y los dolores que pro ceden de ellas, desaparecen si se produce un borborig mo en el hipocondrio, sobre todo si el borborigm o es evacuado por m edio de la orina y las heces; si no suce de as, tambin al evacuarse el borborigm o solo; es be neficioso tambin si baja hacia las zonas inferiores. Palpitacin en el hipocondrio, acompaada de con fusin mental, es signo de desvaro, sobre todo si los ojos se mueven frecuentemente. C ard ialga, y palpitacin en los hipocondrios, si la fiebre ha dado paso a un enfriam iento intenso, perni cioso, sobre todo si el paciente tiene trasudores. Los dolores que afectan al hipocondrio son malignos, sobre todo si producen descomposicin del vientre. Peo res son si surgen en poco tiempo. Las inflam aciones de la regin prxim a al odo, consecuentes a tales dolores, mal asunto, com o tambin las restantes supuraciones. Las card ia lgas con clico indican la eliminacin violenta de lom brices intestinales. La card ia lga, si recurre frecuentem ente en un paciente de edad, anuncia m uerte repentina. Quienes presentan hinchados los hipocondrios, con el intestino retenido, pernicioso; sobre todo, de las en fermedades largas, en las consuntivas, y para los que tienen habitualmente el vientre flojo. Si hay inflam acin supurativa en el hipocondrio, hay casos en que se producen deposiciones negras an tes de la muerte. La tensin de los hipocondrios, si se une a estado de coma con nuseas, en un paciente con cefalalgia, in flam a la regin prxim a al odo.

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En los pacientes biliosos, respiracin intensa y fiebre aguda consecuentes a inflam acin de los hipocon drios, inflaman la regin prxima al odo 1 0 3 . Si con dolor de hipocondrios y con leve borborigm o, en el curso de una fiebre sobreviene dolor en la regin lumbar, descompone el vientre la m ayor parte de las veces, a menos que se eliminen gases violentam ente o se emita abundante orina. Si se aade, a una enferm edad crnica del hipocondrio y a intestino ftido l0 4 , un absceso junto al odo provoca la muerte. En el caso de dolores procedentes de los hipocondrios, si el intestino evacua poco a poco heces algo vis cosas y pequeas, semejantes al estircol, el enferm o adquiere una coloracin cetrina; acaso tambin sobre viene hemorragia? A quienes, sin tener fiebre, sobreviene sbitamente dolor del hipocondrio y card ia lga, acompaados de dolor en las piernas y en las regiones inferiores, y se inflam a el vientre, hacen desaparecer estos padecim ien tos la flebotom a y un flujo del vientre. Es daino que sobrevenga fiebre a estos pacientes, pues las fiebres se hacen largas e intensas, y se producen tos, respiracin dificultosa e hipo. Cuando estos padecimientos van a desaparecer, sobreviene un fuerte dolor de las caderas o las piernas, expectoracin de pus, o privacin de la visin.
1 0 3 Cf. mxs. 123 y 106. 1 0 4 k o ile i dysodei puede significar intestino ftido o heces f tidas. En Prenoc. 197 y en Pred. I 158, encontramos leo ftido, que, unido a inflamacin junto al odo, fiebre e hipocondrio tenso, es mor tal. Por otra parte, k o ili tiene el significado de heces, especialmen te en plural, mientras que aqu se encuentra en singular. Ambas razo nes me inclinan a traducir por intestino ftido equivalente de leo ftido. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 647) y S t i c k e r (D ie Werke..., vol. XIII, pg. 65) entienden intestino o vientre, mientras que C h a d w i c k (The Medical..., pg. 242) traduce por heces.

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Quienes sufren dolor en los hipocondrios, card ia l ga, dolor en el hgado y en la regin umbilical, se sal van si echan sangre con las deposiciones, pero si no la echan, mueren. Para quienes no tienen los hipocondrios blandos, y presentan un rostro saludable, no se elim ina la en fer medad sin una abundante hem orragia nasal, un espas mo, o un dolor de caderas. Los dolores en los hipocondrios acompaados de fiebre, con incapacidad de hablar, si se resuelven sin sudores, pernicioso. En estos casos aparecen dolores en las caderas. Las palpitaciones en el vientre, acompaadas de fie bre, producen desvarios; una hemorragia produce esca lofros. Si los dolores que se abaten sobre los hipocondrios, con fiebre, desaparecen sin sudores, pernicioso; si en estos casos se presentan dolores en las c a d e ra s 1 0 5 acompaados de fiebre de tipo causn, y diarrea violen ta, fatal. Los dolores con palpitaciones en derredor del om bligo hacen que, en cierta medida, la mente desvare.

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L a s m x im a s 291 y 293 (e s t a lt im a , h a s ta algSmata), s o n m u y

s im ila r e s ; la 293 s e p r o l o n g a . H a y v a r i o s p r o b l e m a s . L a c a s i i d e n t i d a d d e la s d o s s e n t e n c ia s p a r e c e h a c e r s u p e r f l u a u n a d e e l l a s . E n c a s o d e c o n s e r v a r la , o b s e r v a m o s d o s o p c i o n e s d i f e r e n t e s . L i t t r ( o p , cit., v o l. V , p g . 6 4 9 ) e n t ie n d e totoisin es ischa algmata, d e 293 , r e f e r i d o a lo p r e c e d e n t e , c o m o e n 291 , y su s e n t e n c ia f i n a l e s , p o r l o t a n t o , e n m m e t e m p s q u 'u n e f i v r e a r d e n t e , l e s s e lle s f a i s a n t r u p t i o n s o n t fu n e s t e s ; S t i c k e r (op. cit., v o l .

XIII,

p g . 6 6 ) c o m i e n z a e n totoisin

(d e 2 9 3 ) la s e n t e n c ia fin a l . L a o p c i n d e L i t t r o b l i g a r a , e n b u e n a l g i c a , a s u p r i m i r la p r i m e r a s e n t e n c ia d e 293, p o r q u e e s t r a s u n t o f i e l d e 291 (a s C h a d w ic k , op. cit., p g . 243 ). E n c a s o d e m a n t e n e r l a , p a r e c e m s a d e c u a d a la v e r s i n d e S t i c k e r , q u e y o h e r e c o g i d o . E n c u a l q u i e r c a s o , e s t a s m x im a s s o n r e i t e r a t i v a s y n o e s t a m o s a u t o r i z a d o s a s u p r i m ir la s p o r e s a r a z n . C o n f r n t e s e e l t e x t o c o n e l d e Pred. e s e l su p u e s to o r ig in a l.

90, q u e

PRENOCIONES DE COS

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En estos casos, hacia la crisis, se elim ina en las deposi ciones, con dolor, abundante flem a en masa. Despus de una retencin del intestino, los hipocon- 295 drios hinchados, pernicioso, sobre todo, de las enferm e dades largas, en las consuntivas, y para los que presen tan descomposicin de vientre A los pacientes que, con enferm edad del hipocon- 296 drio, se muestran agitados, la inflam acin de la regin prxim a al odo los mata. Las durezas en el vientre acompaadas de dolor, 297 con fiebres que producen escalofros, sin que el pacien te tenga apetito, y con una leve descomposicin del vien tre que no produce purgacin completa, concluyen en la form acin de abscesos.

XVI

Padecim iento en la zona que est encima del om- 298 bligo y dolor de la regin lumbar, que no desaparecen con el uso de purgantes, concluyen en hidropesa seca. Los dolores originados en la regin lumbar, dura- 299 deros, que se agudizan al tiem po que una fiebre tercia na que los acompaa im, producen deposiciones de co gulos de sangre.
1 0 6 Esta mxima es muy similar a la 281; slo se altera la expre sin de la primera sentencia, pero no su contenido. C h a d w i c k (op. cit., pg. 243) suprime la 295. C f . lo dicho al final de la nota precedente. 107 pyreti paroxynm ena tritaiogens es un pasaje problemtico. pa roxynm ena concierta forzosamente con t... algmata, es decir, se trata de dolores... que se agudizan, tritaiogens slo puede referirse, segn L.-S., a la fiebre terciana. Atenindome a esto, traducira: dolo res... que se agudizan a causa de una fiebre terciana; pero el texto incluye adems pyreti, fiebre. Me parece que en este aforismo se indica que los dolores... se agudizan al tiempo que alcanza su paro xismo una fiebre terciana que los acompaa. Las versiones a mi al cance son las siguientes. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 651): Les

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Los dolores en la regin lumbar anuncian hem orra gia. Las hemorragias consecuentes a dolor en la regin lumbar, son abundantes. Cuando desde un dolor en la regin lumbar asciende dolor hacia la cabeza, aparece entumecimiento de las manos, cardialga, y zumbidos, se produce en estos casos hem orragia abundante, diarrea intensa, y, la ma yora de las veces, perturbacin mental. Los comienzos de una enferm edad que se inicia en un dolor de espalda entraan dificultad. En caso de dolor agudo en la zona lumbar y deposi cin cuantiosa, un vm ito de abundante m ateria espu mosa, provocado por elboro, es beneficioso. Una deform acin de la columna vertebral, y disnea, se resuelven con una hemorragia. Si a dolor de la regin lumbar se aade card ia l ga, es signo de hemorragias, o bien stas se han pro ducido ya l0 e. Los (d o lo re s ) que desde la regin lum bar ascienden al cuello y la cabeza, y producen una parlisis de tipo hem ipljico 1 0 9 , van seguidos de espasmos y desvaro.

douleurs... redoublant avec fivre d'une manire tierce.... E r m e r i n s {Hippocratis..., vol. I, pg. 74, mx. 305): ...dolores, qui cum febre ad tertianae naturam propius accedente ingravescunt. S t i c k e r (Die Wer ke..., vol. XIII, pgs. 66-67): accesos de dolor... se agudizan al tercer dia. C h a d w i c k (The Medical..., pg. 244): Aching pains... associated with paroxysms of fever of tertian periodicity.... 1 0 8 Mientras que L i t t r (op. cit., vol. V, pg. 651) relaciona progegenmna con hemorragias, C h a d w i c k (op. cit., pg. 2 4 4 ) lo refiere a kardialgik: When cardialga supervenes on, or precedes, a case of pain in the loins, it is a sign of haemorrhage from the bowels. 1 0 9 paraplektiks y paraplegiks significan, segn L.-S., suffering from hemiplegia, como paraplgie es hemipleja, opuesto a apople xie. En castellano existen hemipleja (parlisis de todo un lado del cuerpo) y parapleja (parlisis de la mitad inferior del cuerpo). He escrito hemipljico en el texto sin gran convencimiento.

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Acaso tales padecimientos desaparecen con los espas mos? O est afectado el vientre de estos sujetos cuan do pasan por las mismas fases de la enferm edad? Un acceso repentino de dolor desde la regin lumbar, distorsin de los ojos, pernicioso. Un dolor asentado en el pecho, acompaado de letargo, pernicioso; si es consecuente a fiebre, estos en ferm os mueren rpidamente. La ascensin del dolor desde la zona lumbar al corazn l1 0 , si el enferm o presenta fiebre, escalofros, v mitos de materias ligeras y acuosas, y desvaro con prdida de la voz, indica que el paciente, tras haber vo mitado materias negras, muere. Si hay dolores crnicos en la zona lumbar y en el intestino delgado y padecimientos en los hipocon drios, con inapetencia y fiebre, en estos casos un acceso de dolor agudo en la cabeza produce una muerte rpida espasmdica. Quienes tienen dolor en la regin lumbar estn en mala situacin. Acaso a stos les sobrevienen tem blo res y su voz suena como en un acceso de escalofros intensos? Acaso de quienes sufren d olor en la regin lumbar, con nuseas pero sin vmitos, que han experim entado un desvaro colrico unas pocas veces, puede esperarse que tengan deposiciones negras?

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1 1 0 Corazn o tal vez cardias. La construccin de la frase im pide que escriba cardialga. Cf. mi n. 37. 1 1 1 leptn c o m o s u b s t a n t iv o e s i n t e s t i n o d e l g a d o (a s , L .-S .; m s a d e la n t e l o e n c o n t r a r e m o s e n e s t e t r a t a d o ) . L i t t r (Hippocrates..., v o lu m e n V , p g . 6 5 3 ) y S t i c k e r (Die Werke..., v o l . X III, p g . 6 8 ) l o e n t i e n
d e n c o n v a l o r a d v e r b i a l (e n l a t r a d u c c i n , a d j e t i v o : l e v e s ) . D e ig u a l m o d o F uchs

(Hippokrates,

v o l.

I 100. E l a r t c u l o q u e p r e c e d e a

I, p g . leptn

4 8 4 ) e n e l p a s a je p a r a l e l o

Pred.

h a b la en f a v o r d e la in te r p r e t a

c i n c o m o s u b s t a n t iv o q u e h a c e C h a d w i c k Yo e s to y d e a c u e r d o c o n e s te ltim o .

(The medical...,

p g . 244 ).

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El dolor en la regin lumbar en un paciente con ca rd ia lg a y con expectoracin violenta, es, en cierta medida, espasmdico. Al tiem po de la crisis, un acceso de escalofros va acompaado de una cierta afona " 2 . Un dolor en la regin lumbar, que recurre con fre cuencia sin m otivo, es seal de enferm edad maligna. Un dolor en la regin lumbar, con mucho calor y nuseas, pernicioso. Tensin en la regin lumbar consecuente a un abun dante flujo menstrual, anuncia supuracin. Tambin los flu jos de diversos tipos u\ viscosos, m alolientes y acompaados de sofocacin, en las circunstancias men cionadas, anuncian supuracin. Creo yo que tales muje res tambin sufren en cierta medida desvaro. Quienes experim entan dolor en la regin lumbar y en el costado, sin m otivo, se vuelven ictricos.

1 1 2 hypphonon es un hpax que se encuentra en las secuencias iguales de Pred. I 107, y de esta mxima. L.-S. dan el significado de somewhat indistinct, obscure, pero consideran dudosa la leccin. En la mxima que tenemos delante, el significado podra ser al tiempo de la crisis un acceso... va acompaado de una cierta afona (hypphonon, predicativo), habida cuenta de que en estas sentencias se apli ca con frecuencia un sntoma a otro, en lugar de concertarlo con algu na palabra que designe al paciente. En Pred. I 107, el vocablo se en cuentra precedido de t; pero el artculo no aparece en los mss. D y H (cf. L i t t r , op. cit., vol. V, pg. 542, . 6). Con artculo, el adjetivo podra ser atributivo de rgos y habra que entender un acceso de escalofros intensos, acompaado de una cierta afona, se produce en la crisis. Me parece ms razonable que, en caso de mantenerse hypphnon, se elimine t. La conjetura hypphobon (en las dos secuen cias) (cf. L i t t r , ibid., pg. 652, n. 9 y pg. 543) tiene el inconveniente de que se ha empleado, a lo que sabemos, con el valor de un poco asustado, tmido (L.-S.), y no con el activo de temible. En Pred. se han hecho intentos de ensamblar la mxima 107 con la precedente o la siguiente (cf. L i t t r , ibidem). El texto es poco claro, pero prefiero mantenerlo como est y aventurar una traduccin. 1 1 3 O de diversos colores.

PRENOCIONES DE COS

347

X V II

En das crticos, los enfriam ientos muy intensos, consecuentes a hemorragias, son perniciossimos. Las hemorragias de manera contraria, mala cosa, como una hem orragia del o rific io derecho de la nariz cuando el bazo est grande. Y de la misma manera su cede en relacin con los hipocondrios Las heridas hemorrgicas, seguidas de escalofros intensos, son malignas. Los enferm os mueren inadverti damente mientras conversan. Las hemorragias copjosas en el quinto da <de la enferm edad), cuando se producen despus escalofros intensos en el sexto, y un enfriam iento general en el sptimo, seguido de calentamiento rpido: en estos ca sos el vientre est afectado. Una deposicin de heces negras consecuente a una hemorragia, perniciosa; m aligno es tambin que las he ces sean muy rojizas. Tales hem orragias ocurren en el da cuarto. Los pacientes, en estado de coma, y despus con espasmos, mueren, habiendo hecho antes deposicio nes negras y habiendo presentado el vientre hinchado. En una enferm edad aguda, la sordera consecuente a hemorragias y deposiciones de heces negras, pernicio-

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114 L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 655) y S t i c k e r (D ie Werke..., vol. XIII, pg. 68) traducen por el hipocondrio derecho, habida cuen ta de que el bazo est en el hipocondrio izquierdo. C h a d w i c k (Th e M e dical..., pg. 245) pone el prrafo de este modo: and similarly with other swellings in the hypocondrium. Puesto que el texto griego usa el plural, que yo he mantenido, me parece razonable la interpretacin de Chadwick, porque en el hiponcodrio izquierdo no se encuentra sola mente el bazo. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 77, sent. 327) en tiende el texto, en su parte final, de esta manera: et circa praecordia idem spectari oportere existimandum est (aade t antes de hypo

chondria).

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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sa; una deposicin de sangre en estos casos es fatal, pe ro hace rem itir la sordera. A quienes tienen numerosas hemorragias, al avanzar el tiem po el vientre se les pone enfermo, a menos que se em ita orina cocida. Acaso la orina acuosa indica al go semejante? " 5 . Para quienes, tras hem orragia copiosa, frecuente, hay deposicin abundante con heces negras, y al dete nerse la deposicin se reanuda la hemorragia, estos pa cientes tienen dolores en el vientre, pero, al mismo tiem po, se alivian con la expulsin de algunos gases. Acaso tales enferm os experimentan trasudores con muchos su dores fros? La orina turbia en estos casos no es cosa mala, ni tam poco la materia en suspensin sobre ella de aspecto de semen. La m ayor parte de las veces estos enferm os emiten orina acuosa. Quienes con sordera y letargo experimentan una pe quea hem orragia nasal, estn en situacin un poco di fcil; en estos casos son beneficiosos un vm ito y per turbacin del vientre 1 1 6 . Las grandes hemorragias al comienzo de una en fer medad producen, en la convalecencia, descomposicin del vientre. Si la hem orragia nasal copiosa es detenida por la fuerza, hay casos en que provoca espasmo; la fleboto ma lo evita " 7 .

1 1 5 Cf. mx. 149. 1 1 6 Cf. mx. 205. 1 1 7 El texto dice solamente la flebotoma hace remitir; L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 655) lo relaciona con la hemorragia. S t i c k e r (Die Werke..., vol. XIII, pg. 70) y C h a d w i c k (Th e Medical..., pgi na 246) evitan concretar qu evita la flebotoma. Es probable que la idea sea que la flebotoma corta la hemorragia y evita con ello el es pasmo. E r m e r i n s (H ippocratis..., vol. I, pg. 78) atetiza ese final. El gru po p h le b o to m t lei se lee tambin poco despus, en la mx. 340 (en orden inverso).

PRENOCIONES DE COS

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Las epistaxis en el da undcimo son dificultosas, 331 sobre todo si se producen dos veces. Si a una hem orragia abundante siguen hipo o es- 332 pasmo, malo. En los nios de siete aos la debilidad acompaada 333 de palidez, una respiracin rpida al caminar, y el de seo de <comer> tierra, indican corrupcin de la sangre y desfallecim iento. En las enferm edades largas, las pequeas hemorra- 334 gias que sobrevienen son fatales. Los vrtigos 1 1 8 desde el com ienzo <de una enferme- 335 dad), los resuelve una hem orragia nasal. Las hemorragias nasales acompaadas de enfria- 336 m iento general con pequeos sudores, son de mala con dicin " 9 . Extraer sangre en un enfriam iento general con le- 337 targo, pernicioso. Quienes sufren hemorragias teniendo retenido el 338 vientre, y experimentan escalofros intensos al mismo tiem po que la hemorragia, a stos el vientre se les pone lientrico y un poco duro, o se les producen ascrides, o ambas cosas. Si a un enferm o que sufre hemorragias con interva- 339 los regulares, acompaadas de sed, se le interrumpen, muere con ataques epilpticos. Si a causa de una hem orroide apenas m anifestada 34 sobreviene vrtigo, es indicio de parlisis leve que se presenta en poco tiempo; una flebotom a la hace rem i tir. En general, todo lo que se m anifiesta de este modo anuncia algo m alo ,2 .
1 1 8 Cf. mx. 104, y n. 56. 1 1 9 Cf. mx. 40. 1 2 0 La sentencia final no es del todo clara. C h a d w i c k ( The Medi cal.., pg. 247) la traduce de este modo: Nevertheless, such a happen ing must be regarded as a bad sign. L i t t r es literal (Hippocrates..., vol. V, pg. 657): tout ce qui se montre ainsi annonce quelque mal.

350

TRATADOS HIPOCRTICOS

X V III

Quienes tienen palpitaciones en todo el cuerpo, aca so mueren experim entando tambin afona? 342 Los tem blores que se convierten en espasmos, ex perimentando los enferm os trasudores, suelen reprodu cirse. En estos casos, la crisis se produce despus de un acceso de escalofros intensos. Estos pacientes su fren escalofros intensos producidos por calor en el vien tre. En estos casos, tener mucho sueo es indicio de espasmo, la frente sufre pesadez y la miccin es dificul tosa 1 2 1 .
S t ic k e r

341

(Die Werke...,

v o l.

X III,

p g . 7 0 ) e s ig u a lm e n te lit e r a l, p e r o r e

m i t e a la m x . 335 , c o n l o q u e p a r e c e d a r a e n t e n d e r q u e e l a u t o r d e la s e n t e n c ia s e r e f i e r e a la a p a r i c i n d e v r t i g o a l c o m i e n z o d e u n a e n fe r m e d a d . 1 2 1 L a c o n s t r u c c i n d e ia s m x i m a s d e e s t e t r a t a d o , e n a s q u e

la c o n c is i n l l e v a c o n s i g o e l q u e a p e n a s s e e m p l e e e l v e r b o s e r , u t i l i z a n d o o r a c i o n e s n o m in a le s p u r a s , c o n d u c e a f r e c u e n t e s d u d a s , c o m o la q u e s e p la n t e a e n e l l t i m o p r r a f o d e e s t a s e n t e n c ia . T r a t a r d e r e p r o d u c i r l o li t e r a l m e n t e : S u e o i n t e n s o (g n e r o m a s c u l i n o e n g r i e g o ) e n s t o s , e s p a s m d i c o ( g n e r o n e u t r o ), y p e s a d e c e s e n l a fr e n t e , y m i c c i n d i f i c u l t o s a . C h a d w ic k

(op. cit.,

p g . 2 4 7 ) c o n s i d e r a lo s c u a

t r o a c c id e n t e s c o m o c u a t r o p o s i b l e s s n t o m a s e n l o s c a s o s m e n c i o n a d o s . S t ic k e r

(op. cit.,

v o l . X I I I , p g . 7 1 ) e n t i e n d e q u e e l s u e o ... a n u n

c ia e s p a s m o s c o n [ p o r m e d i o d e ] s e n s a c i n d e p e s a d e z y m i c c i n . . . . L it t r

(op. cit.,

v o l. V , p g s . 6 5 7 -5 8 ) r e l a c i o n a lo s d o s p r i m e r o s t r m i

n o s , y a a d e lo s d o s l t i m o s c o m o s n t o m a s q u e s e p r o d u c e n e n p a r a l e l o a l s u e o : E n c e c a s b e a u c o u p d e s o m m e i l c a u s e d u s p a s m e , le s d o u le u r s a u f r o n t s o n t p e s a n t e s , e t l ' m i s s i o n d e l u r i n e e s t p n i b l e . S o la m e n t e m e p a r e c e f o r z a d o q u e

spasmdes

(a d je t iv o n e u tr o ) p u e d a

e n t e n d e r s e c o m o l o h a c e C h a d w i c k (c o m o s n t o m a i n d e p e n d i e n t e ; p a r a e l l o , h a b r a q u e e n t e n d e r e l a d j e t i v o c o m o p r e d i c a d o n o m i n a l d e u n a o r a c i n c u y o s u je t o f u e r a l a s i t u a c i n o s im ila r ). L a s s o lu c io n e s d e S t i c k e r y L i t t r m e p a r e c e n p la u s ib le s . E n m i t r a d u c c i n c o n s e r v o la d o b l e p o s i b i l i d a d d e q u e l o s d o s l t i m o s s n t o m a s s e a n i n d e p e n d ie n t e s d e l s u e o o e s t n r e l a c i o n a d o s c o n l. E n p a s a je p a r a l e l o , P o l a c k

Pred.

I 109 ( p r r a f o fin a l),

(Textkritische...,

89) a d o p ta la v a r ia n t e

spasmS-

dees,

d e l m s.

W,

q u e h a c e r e f e r e n c i a a lo s p a c ie n t e s . E l e d i t o r n o u t ili-

PRENOCIONES DE COS

3 51

Los espasmos en mujeres histricas 1 2 2 sin fiebre son fciles de tratar m. Los espasmos, cuando se produce expectoracin en un enferm o con fiebre y sin sudores, son benvolos. En estos pacientes, puesto que 1 2 4 el intestino se descom pone un poco, quiz se form arn depsitos en las arti culaciones. Aquellos cuyos ojos aparecen brillantes y fijos al su frir espasmos, no son dueos de s y su enferm edad ser larga. Los paroxismos de tipo espasmdico, con catalepsia, inflaman la regin prxim a al odo 1 2 5 . En pacientes con tem blores y nuseas, las inflamaciones pequeas de la regin prxima al odo, si el vien tre est descompuesto, indican espasmo.
za puntuacin tras este adjetivo, con lo que el texto se entiende bien como la exposicin de cuatro sntomas paralelos: E n estos casos, los pacientes tienen mucho sueo, sufren espasmos, los dolores de la fren te causan pesadez, y la miccin es dificultosa. N o obstante, son igual mente posibles las otras combinaciones. 1 2 2 H istrico, derivado del griego hysteriks que encontramos en el texto, tiene, como el vocablo original, tanto el significado de p er teneciente o relativo al tero, como el de referencia al histerismo. Precisamente seala L a in E n t r a l g o , son los hipocrticos quienes inventan el sentido patolgico de este ltimo. Desplazndose el tero a los ms distintos lugares del cuerpo, dara lugar a los sntomas so mticos y psquicos ms variados (cf. La m edicina..., pg. 293). Vase tambin D. G o u r e v it c h , Le m a l d ' tre fem me, Pars, 1984, pgs. 113-128 (Les maladies hystriques). 1 2 3 Cf. mx. 543. 1 2 4 Hay varios puntos dudosos en la segunda frase; e p ei con indi cativo presente es normalmente causal (puesto que), aunque parece ser ms de esperar una oracin temporal que llevara n y subjuntivo (hay conjetura, al respecto, con epri). Por otra parte, tcha puede ser quiz o enseguida. El valor restrictivo de quiz es ms frecuen te, pero con futuro es igualmente razonable el valor temporal; en la mxima paralela Pred. 1121, encontramos o io m a i (creo yo), que aboga por el valor restrictivo de tcha en este pasaje. 1 2 5 Cf. mx. 103.

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Los espasmos y el ttano 1 2 6 desaparecen si sobrevie ne fiebre. Un espasmo consecuente a una herida, situacin mortal. Si sobreviene espasmo consecuente a fiebre, situa cin fatal, pero mucho menos fatal para los nios. Los mayores de siete aos, cuando tienen fiebre, no sufren espasmos. Si los sufren, situacin fatal. Hace desaparecer el espasmo una fiebre aguda que sobrevenga, si sta no ha aparecido con anterioridad; si hubiera aparecido con anterioridad, una agudizacin de sta. Son beneficiosos tambin la emisin abundante de orina transparente, la diarrea y el sueo. Los espas mos repentinos, los hacen desaparecer la fiebre y la diarrea. En los espasmos, la incapacidad duradera de hablar, perniciosa. Si dura poco, ciertamente apunta a parli sis de la lengua, o del bazo, o de las regiones de la dere cha del cuerpo. Desaparece con el paso repentino de orina abundante en una sola emisin. De los sudores, los em itidos a intervalos cortos son beneficiosos; los que se em iten de una sola vez y en can tidad, y las extracciones de sangre que se hacen de una sola vez y en cantidad, son dainas. En el ttano y el opisttono, la relajacin de las man dbulas es m ortal; m ortal es tambin en el opisttono que se produzcan sudores, relajacin del cuerpo, vm i to a travs de la nariz, y gritar o decir naderas cuando el enferm o estaba desde el comienzo afnico. Pues esto indica que la muerte acaecer al da siguiente. El opisttono con fiebre desaparece con la emisin de orina semejante a semen.
126 T t a n o e n su a c e p c i n d e r i g i d e z y t e n s i n c o n v u l s i v a d e

lo s m s c u lo s q u e e n s a lu d e s t n s o m e t i d o s a l i m p e r i o d e la v o l u n t a d

(D.R.A.E.).

PRENOCIONES DE COS

353

X IX

Las afecciones de garganta 1 2 7 que no producen en 357 el cuello y en la garganta nada claramente visible, pero provocan sofocacin intensa y disnea, causan la muerte en el mismo da o al tercer da. Las afecciones de garganta que traen consigo infla- 358 macin y enrojecim iento en el cuello, son semejantes en lo restante, pero duran ms tiempo. Para quienes presentan enrojecidos, al mismo tiem- 359 po, la garganta, el cuello y el pecho, las afecciones de garganta duran ms tiempo; y los que se curan se cuen tan mayormente en este grupo, a menos que los enroje cimientos vuelvan a presentarse l2 s. Y si desaparecen
1 2 7 L.-S. sealan (s. v. kynnche) que Galeno distingua tres afec ciones de garganta: kynnche inflamacin de la laringe, synnche ...de los msculos interiores de la garganta, y parasynnche ...de los msculos exteriores. Aqu encontramos t kynanchik, derivado del primer vocablo. G. R o s e n (.4 History o f Public Health, Nueva York, 1958, pg. 31) seala refirindose a kynnche, que parece probable que esa palabra incluyera tambin la difteria. Yo me he limitado a tradu cir el trmino por afeccin de garganta. 1 2 8 pa lin drom o puede tener dos significados opuestos: run back, go back, y recur, relapse; en medicina, L.-S. dan como va lor ms extendido y seguro el segundo. El texto puede interpretarse de varias maneras: si rubores ad interna non revertantur (Ermerins); a menos que los enrojecimientos remitan (as, Littr y Chadwick); a menos qe los enrojecimientos vuelvan a presentarse (Sticker). La interpretacin de Ermerins es local y se relaciona con la parte final de la mxima en la que se menciona como saludable que el enrojeci miento se vuelva hacia el exterior. Con la segunda versin, el pasaje que sigue subrayara el peligro de que el enrojecimiento desaparezca, continuando la idea del trozo anterior. Con la ltima interpretacin se entiende que el enrojecimiento desaparece cuando el paciente se cura, mientras que si tal accidente se reproduce no hay curacin; la frase siguiente enumerara las condiciones en que la desaparicin del enrojecimiento conduce a la curacin del enfermo o a su muerte. He optado por esta ltima versin, porque me parece ms lgica, pero
90. 23

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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sin que se form e un tumor en el exterior, ni haya expec toracin de pus, suave y sin esfuerzo, ni la desaparicin se produzca en los das crticos, es m ortal. Acaso se form a un absceso en los pacientes? Lo ms saludable es que el enrojecim iento y los depsitos se vuelvan ha cia la parte exterior lo ms posible. Si la erisipela sobreviene por la parte exterior, fa vorable; pero si se vuelve hacia el interior, m ortal. Y se vuelve, cuando, al desaparecer el enrojecim iento, el pecho experim enta pesadez, y el paciente sufre m ayor disnea. Cuando la afeccin de la garganta se extiende hacia el pulmn, de los pacientes, unos mueren en el trm ino de siete das; a los otros, que se salvan, se les form a un absceso, a menos que se produzca una eliminacin de flem a por arriba. Quienes a causa de la intensidad de la pulsacin emiten repentinamente excrementos, mortal. En las afecciones de garganta, los esputos un poco secos de los pacientes que no presentan hinchazn, per nicioso. En las afecciones de garganta, las hinchazones de la lengua, que desaparecen sin s e a l1 2 9 , son fatales. Tambin los dolores que desaparecen sin m otivo son fa tales.
las otras interpretaciones son plausibles. Obsrvese que, en la mxima 451, el verbo slo puede tener este significado de v o lv e r a presentarse. 129 S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 73) entiende sin signos de crisis de la enfermedad, mientras que C h a d w ic k (The Medical..., pg. 249) interpreta sin dejar rastro. Me parece ms probable la ver sin de Sticker, aunque en la traduccin me he limitado a la versin literal sin seal. En general, sm on (o sm on ) es todo dato de observacin, sea el cuerpo del enfermo o el cosmos circundante, la realidad de la que esa observacin procede, capaz de dar una indica cin diagnstica, pronostica o teraputica acerca de la enfermedad con templada (L a in E n t r a l g o , La medicina..., pg. 218). El mismo adver bio asms que aqu aparece se repite en las mxs. 366, 367, y 369.

PRENOCIONES DE COS

355

Entre los enfermos con afecciones de garganta, quienes no expectoran rpidamente esputos cocidos estn en situacin fatal. Con la garganta enferma, los dolores en la cabeza, con fiebre, sin seal, son fatales. Con la garganta enferma, los dolores en las piernas, con fiebre, sin seal, son fatales. Consecuente a una afeccin de la garganta sin crisis, un dolor del hipocondrio que acaece con debilidad y letargo, produce la muerte inadvertidamente, aunque los pacientes parecieran estar bien. Consecuente a una afeccin de la garganta que se ha reducido sin seal, un dolor intenso que se apodera del pecho y del vientre provoca la deposicin de heces purulentas; de todas las maneras esto sucede cuando desaparece la enfermedad. Despus de afecciones de garganta, todo cuanto no produce un dolor evidente, es fatal. En las piernas se presentan con frecuencia dolores crnicos, y la supura cin es difcil. Despus de una afeccin de garganta, la expectoracin viscosa, espesa, muy blanquecina, expulsada con violencia, perniciosa, y toda coccin de este tipo, mala cosa; una purgacin abundante provoca la muerte con parlisis a estos enfermos.

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Despus de padecer una afeccin de garganta, la 372 expectoracin frecuente y un poco seca, con tos y dolor en el costado, es fatal. Tambin toser un poco al beber, y que la accin de tragar sea costosa, maligno.

XX

De cuantos padecen pleuritis, quienes al principio 373 tienen los esputos totalmente purulentos, mueren al ter cero o al quinto da; si superan esos das sin estar mu-

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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cho mejor, en el da sptimo, noveno o undcimo co mienzan a form a r un absceso. Quienes, de entre los que sufren pleuritis, tienen enrojecim iento en la espalda, los hombros calientes, y el vientre descompuesto con deposicin de heces bilio sas y ftidas, corren peligro en el vigsim o prim er da, pero si superan esos das, se salvan. De entre las pleuritis, las secas y sin expectoracin son las ms dificultosas. Pero son de tem er aquellas en las que se sufren dolores en las zonas altas. Las pleuritis sin espasmos son ms dificultosas que las que presentan espasmos. De los que padecen pleuritis, aquellos cuya lengua se pone biliosa al comienzo de la enfermedad, tienen la crisis el sptim o da. Si se pone biliosa en el tercero o cuarto da, tienen la crisis hacia el noveno. Si al principio se form a una burbuja sublivida sobre la lengua, com o la que form a un hierro sum ergido en aceite, la curacin es ms dificultosa y la crisis se al canza el da decim ocuarto. Por otra parte, los pacientes expectoran sangre en la m ayor parte de los casos. Si en las pleuritis la expectoracin comienza a estar cocida y a em itirse el tercer da, hace que la curacin sea rpida, pero si esto sucede despus, la curacin es ms lenta. Para los dolores de los que sufren pleuritis es til que el vientre est blando, que los esputos estn colo reados, que no haya ruidos en el pecho y que la orina se emita sin problemas. Lo contrario a esto es malo, como lo es que el esputo se torne dulce 1 3 . 1 3 0 Estas palabras son expresivas de los procedimientos explora torios de los mdicos hipocrticos, valindose de la aplicacin de los sentidos al organismo del enferm o (cf. L a n E n t r a l g o , La medicina..., pg. 239). Entre ellos, cabe destacar el empleo del gusto, gracias al cual el mdico habla de lo dulce, lo salado, lo ms dulce y lo ms salado (ibid., 240). Obsrvese la mx. 397, en la que se mencionan los dos sabores en relacin con los esputos.

PRENOCIONES DE COS

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Las pleuritis que son al tiem po biliosas y sanguinolentas, la m ayor parte de las veces tienen la crisis al noveno da o al undcimo, y en su m ayora se curan. Pero, de entre los que sufren pleuritis, quienes tienen al comienzo dolores suaves, que se vuelven agudos al quinto o sexto da, stos llegan posiblem ente al da duo dcim o y rara vez se curan: corren el mximo peligro los das sptimo y duodcimo; pero si superan dos ve ces siete das, se curan. Quienes, padeciendo pleuritis, tienen mucho ruido de los esputos en el pecho, el rostro abatido, y el ojo ictrico y turbio, mueren. Cuando se form a un absceso consecuente a la pleuritis, los enferm os expectoran a lo largo de los cuarenta das que siguen a la ruptura. En todos los que sufren pleuritis o peripneumonia, la expectoracin de los esputos ha de ser fcil y rpida, y la materia amarillenta ha de estar mezclada con el esputo. Pero si la materia am arillenta aparece en la ex pectoracin mucho tiem po despus de la aparicin del dolor, o si se presenta no mezclada, y produce mucha tos, maligno; maligno del todo es tambin el esputo ama rillento sin mezclar, el viscoso y blanco, el redondo, el que es muy verdoso, el espumoso, y el lvid o y herrum broso. Pero es peor el que de tal manera est sin m ez clar, que aparece negro. Si la m ateria amarillenta est m ezclada con sangre en cantidad no excesiva al com ien zo de la enfermedad, es indicio de curacin, pero en el sptimo da o ms tarde es indicio menos seguro l3 1 . El esputo demasiado sanguinolento o lvido, justamente desde el comienzo, es peligroso. Malignos son tambin los esputos espumosos, los amarillos, los negros, los de color herrumbroso, los pegajosos, y los que se colorean
1 3 1 curacin.

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Menos seguro y ms seguro (cf. infra) en relacin con Ja

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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rpidamente. Los mucosos y los de color humo tambin se colorean rpidamente, pero son indicios ms segu ros. Los esputos que, en el trm ino de cinco das, ad quieren color relacionado con la coccin, son mejores. Todo esputo que no hace desaparecer el dolor, es maligno; pero si lo hace desaparecer, es til. Quienes tienen expectoracin purulenta y expectora cin biliosa, separadas o mezcladas, la m ayor parte de las veces mueren en el da decim ocuarto (a menos que sobrevenga algn indicio m alo o bueno de los que se han escrito con anterioridad; de lo contrario, sucede con secuentemente); ocurre esto, sobre todo, a aquellos pa cientes en los que una expectoracin com o la descrita se inicia en el da sptimo. Es buena seal, en estos casos y en todas las afec ciones del pulmn, soportar fcilm ente la enfermedad, verse libre de dolores, expectorar con facilidad, respi rar bien y no padecer sed, tener todo el cuerpo caliente y blando de manera homognea; adems, que el sueo, los sudores, la orina y las heces se produzcan en bue nas condiciones. Los sntomas contrarios a stos son ma los. Por consiguiente, si todos los indicios buenos se pro dujeran con ese tipo de expectoracin, el paciente se salvara; pero si se produjeran unos s y otros no, no vivira ms de catorce das, y si sobrevienen los signos contrarios, m orir ms rpidamente. De los dolores en esas regiones, los que no cedan por expectoracin, o por flebotom a y rgimen, condu cen a la form acin de un absceso. A los enferm os que, a consecuencia de una peripneu monia, se les producen depsitos junto al odo, o en las regiones inferiores, y tienen supuracin con form acin de fstulas, stos sobreviven. Y se producen depsitos cuando acompaan a la enfermedad fiebre y dolor, cuan do la expectoracin no se expulsa de m odo conveniente,

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cuando las deposiciones no son biliosas, ni sueltas y no mezcladas, cuando la orina no es muy espesa ni tiene mucho sedimento, y siem pre que los otros signos fue ran saludables. Los depsitos se forman, o bien en las regiones inferiores en los que tengan una inflam acin en los hipocondrios, o bien en las regiones superiores en los enferm os que presenten el hipocondrio blando y sin dolor, y que tras sufrir un cierto tiem po disnea, dejen de padecerla sin m otivo. En las peripneumonas peligrosas, los depsitos formados en las piernas son todos beneficiosos, pero los de mejores condiciones son los que se relacionan con esputos que aparecen purulentos en vez de amarillos. Si el esputo no sale de manera regular, ni la orina pre senta un sedimento favorable, hay peligro de que el pa ciente se quede cojo o de que cause, adems, muchos problemas. Si los depsitos se reproducen 1 3 2 permane ciendo la fiebre, y no hay expectoracin, hay peligro de que el paciente muera o se vuelva loco. A los en fer mos de peripneum onia que no experim entan una eva cuacin del pecho en los das convenientes, sino que, sufriendo ataques de locura, han superado los catorce das, hay peligro de que se les form e un empiema. De entre las peripneumonas, las que surgen de una pleuritis son ms benignas que las que se inician espon tneamente. Los cuerpos ejercitados y compactos perecen a causa de la pleuritis y la peripneumonia con m ayor rapidez que los que no han hecho ejercicio. Padecer corizas y estornudos antes o despus de una enferm edad del pulmn, maligno; pero en las res-

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1 3 2 Aparece de nuevo el verbo palindromo, como la mx. 359, y con l la duda sobre la significacin del pasaje. Como en la mx. 359, opto por el significado de reproducirse, repetirse, volver a ocurrir; podra entenderse, sin embargo, rem iten.

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tantes enferm edades el estornudo no deja de ser benefi cioso. 394 En los casos de peripneumonia en que la lengua entera se pone blanca y spera, se inflaman ambas par tes del pulmn 1 3 3 ; en los casos en que cobra ese aspec to la mitad de la lengua, se inflam a el pulmn del lado que aparezca de ese modo. Cuando hay dolor en una clavcula, un solo lbulo superior del pulmn est en fermo; cuando el dolor se detecta en las dos clavculas, ambos lbulos superiores del pulmn estn enfermos; cuando el dolor alcanza el centro del costado, est en ferm o el lbulo central; cuando el dolor se sita en el diafragma, est enferm o el lbulo inferior; cuando una parte entera est dolorida, toda la zona de esa par te est enferma. Ahora bien, si los bronquios se infla man en tan gran m edida que se adhieren al costado, los pacientes sufren parlisis de la zona de esa parte del cuerpo, y se form an manchas lvidas en el costado en la parte externa; a estos enferm os los antiguos les llamaban golp eados. Pero si no se inflaman tanto co mo para adherirse al costado, sobreviene un dolor ge neral, pero los enferm os no son afectados de parlisis ni muestran zonas lvidas. 395 En los casos en que se inflam a todo el pulmn con el corazn hasta el punto de hacer contacto con el cos tado, le sobreviene al enferm o parlisis total, y ste ya ce fro y sin percepcin sensorial. Muere al segundo o al tercer da. Si esto acaece sin que el corazn est im plicado, y es menos intenso, los pacientes viven ms tiempo, y algunos incluso se curan. 396 Cuando se form an empiemas, sobre todo si stos son secuela de pleuritis o peripneumonia, el enferm o padece al m ism o tiem po calores, leves durante el da y ms agudos por la noche; adems, expectora muy po1 3 3 Esto es, los dos pulmones.

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co, tiene sudores en el cuello y la clavcula, presenta los ojos hundidos y las m ejillas enrojecidas, las puntas de los dedos de las manos se ponen calientes y speras, las uas se curvan; el enferm o experim enta enfriam ien to intenso, tiene los pies hinchados, presenta pequeas ampollas por el cuerpo y deja de tener apetito. As pues, los empiemas crnicos se manifiestan con los signos mencionados. Por su parte, los empiemas que tienen ruptura tem prana se distinguen tanto por los signos que sobreven gan de entre los citados, como por dolores al comienzo, y, al mismo tiempo, por una disnea de cierta intensidad. La mayora de los empiemas tienen su ruptura o bien a los veinte das, o bien a los cuarenta, o bien hacia los sesenta. As pues, si al com ienzo se produce un do lor agudo, disnea y tos con expectoracin, espera la rup tura hacia el vigsim o da o antes; si los signos son ms leves, proporcionalm ente ms tarde. Calcula el tiempo, desde la aparicin del prim er dolor, en funcin de que el paciente haya experim entado pesadez, fiebre, o un acceso de escalofros intensos. Antes de la ruptura se presentan necesariamente dolor, disnea y expectoracin. En el caso de que la fiebre rem ita inmediatamente despus de la ruptura, el enferm o tenga apetito, el pus se expectore con facilidad y sea blanco, inodoro, homo gneo, de coloracin uniform e y sin flema, y el intesti no emita heces pequeas y compactas, en la m ayor par te de los casos los pacientes se recuperan con rapidez. Por el contrario, si la fiebre, la sed y la inapetencia per manecen, el pus se presenta lvido, verdoso, con flema, o espumoso, y el intestino tiene diarrea, los pacientes mueren. Si de los signos mencionados, unos se presentan y otros no, parte de los enferm os muere, y otros consi guen recuperarse tras largo tiempo.

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Cuando se va a form ar un empiema, la expectora cin es, prim ero, salada y, despus, ms dulce. Cuando se form an tumores en el pulmn, los pacien tes expectoran pus hasta cuarenta das despus de la ruptura; si superan estos das, se vuelven, en la m ayor parte de los casos, tsicos l3 4 . Despus de un dolor en el costado, una hem orragia nasal, perniciosa. Si en casos de pacientes con empiema que se encuen tran en vas de recuperacin, los esputos siguen siendo malolientes, una recada los mata. Quienes, al padecer pleuritis, expectoran esputos pu rulentos, un poco biliosos y redondos, o purulentos y sanguinolentos, al pasar el tiempo, mueren. Mueren tam bin quienes expectoran esputos negros con aspecto de holln, o aquellos cuya expectoracin es com o la saliva despus de tom ar vino negro 1 3 5 . Quienes expectoran sangre espumosa, con dolor en el hipocondrio derecho, stos expectoran desde el hga do, y, en su mayora, mueren. Cuando, despus de practicar cauterizacin 1 3 6 a un paciente, sale pus turbio y ftido, el enferm o general mente muere. Los pacientes en los que la sonda es coloreada por el pus como lo sera por el fuego, por lo general mueren. Los individuos con dolor de costado, a menos que sea originado por pleuritis, y con heces alteradas, lige-

1 3 4 Enfermos tsicos en el sentido primero que da para tisis el D.R.A.E., de enfermedad en que hay consuncin gradual y lenta. 1 3 5 Mientras que, en las traduccines de L i t t r (Hippocrates..., vo lumen V, pg. 677) y C h a d w i c k (The Medical..., pg. 254), el esputo se compara directamente con el vino negro, me parece que S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 80) est acertado en su interpretacin, que es la que yo he recogido. 1 3 6 El texto no seala el lugar de la cauterizacin, que, a deducir por el tema de las sentencias, ser el pulmn.

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ras y de aspecto conveniente, resultan aquejados de fre nitis. En las enferm edades pulmonares, las epistaxis con sangre muy roja, malignas. Con ronquera, los esputos viscosos y salados, mala cosa; si, adems de estos signos, se presenta una cierta inflam acin del pecho, malo; si aparecen dolores en el cuello al desaparecer la inflamacin, signo fatal. Si hay ronquera con tos y vientre suelto, se produce expectoracin de pus. En casos de peripneumonia, si la orina es espesa al com ienzo y despus, antes de que pasen cuatro das, se vuelve fluida, mortal. Quienes, padeciendo peripneumonia seca, expectoran esputos cocidos y escasos, estn en situacin alarman te. Los enrojecim ientos de cierta extensin en el pecho resultan m ortales en estos casos. Si un dolor de costado con expectoracin biliosa desaparece sin justificacin, el enferm o sufre desvaro. Las fiebres interm itentes debidas a un empiema, suelen ir acompaadas de trasudores. Si en pacientes con em piem a se presenta sordera, sta anuncia la deposicin de heces sanguinolentas; en estos casos, hacia el final, se emiten heces negras. Un dolor de costado con fiebre crnica anuncia expectoracin de pus. Los enferm os que sufren frecuentes accesos de escalofros van cam ino de la form acin de un empiema; mas tambin una fiebre conduce a estos pacientes a la form acin de un empiema. En los casos en que, consecuentes a un dolor de costado, se manifiestan inapetencia, un poco de c a r d ia lga y sudores, mientras el rostro tiene eflorescen cias, y el vientre est suelto, se produce supuracin en el pulmn.

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La ortopnea 1 3 7 produce hinchazones hidrpicas l3 S duras. 418 Las rupturas 1 3 9 resultan todas penosas; al comienzo provocan dolores agudos y, despus, en algunos casos, quedan efectos secundarios. Pero las ms difciles son las relativas al trax: los enferm os corren peligro espe cialmente cuando se produce vm ito de sangre, fiebre alta, y dolor alrededor de la tetilla, en el trax, y en la espalda. En los casos en que suceden todos estos sig nos, los enferm os mueren rpidamente. Pero si no suce den todos ni se producen violentamente, la muerte es ms lenta. H ay inflam acin como mximo durante ca torce das. 419 A quienes expectoran sangre les conviene: no tener fiebre, que la tos y el dolor sean moderados, y que el esputo se haga ms fluido despus de dos veces siete das. Pero tener fiebre, que la tos y el d olor sean agu dos, y expectorar siempre sangre fresca, es desfavorable. 420 Quienes tienen un costado hinchado y ms caliente, y cuando estn echados sobre el otro costado les parece que un peso pende de ellos, en estos casos el pus est nicamente en aquel lado.
1 3 7 Ortopnea (en el texto orthopnoik, derivado de orthpnoia ) es dificultad respiratoria que se produce cuando el enfermo se en cuentra en posicin horizontal y desaparece al colocarse en posicin erecta. (No admitido en el D .R .A .E .) 1 3 8 La interpretacin de hydrpidea por hinchazones hidrpicas es solamente probable. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 678, n. 2) y . S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 81) apuntan en ese sentido. La palabra significa relacionado con la hidropesa, hidrpico. 1 3 9 Traducimos t spsmata por las rupturas, sin concretar ms, como hace el texto. C h a d w ic k (T h e Medical..., pg. 255) y L i t t r (op. cit., vol. V, pg. 679) se refieren a la ruptura de un empiema mientras que S t ; c k e r (op. cit., vol. X III, pg. 81) habla de la ruptura de partes blandas o visceras. Las versiones que L .-S . dan de spsma son las siguientes: 1 sprain or rupture of muscular fibre: spasm, convul sion. 2 that wich has been torn off, fragment, shred. De la posible naturaleza de esta ruptura trata L i t t r , op. cit., vol. V, pgs. 574-579.

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Quienes teniendo em piem a en el pulmn hacen deposiciones con pus, situacin mortal. A quienes, al tener una herida en el pecho, se les cura la parte exterior de sta pero no la interior, corren peligro de que se les form e un empiema. En los casos en que la cicatriz interior sea dbil, se rompe fcilm en te de nuevo. Es ms frecuente que a causa de un em piem a debido a peripneumonia, mueran los de ms edad; a cau sa de los restantes empiemas mueren los ms jvenes. De los enferm os con empiema, aquellos en los que, al practicarles la sucusin 1 4 , se produce mucho ruido, tienen menos pus que aquellos en los que se produce poco ruido, tienen disnea ms intensa y m ejor color. Cuando no se produce en el interior ningn ruido, la disnea es intensa, y las uas estn lvidas, esos en fer mos estn llenos de pus y en situacin fatal. Cuantos vomitan sangre espumosa, sin que haya dolor debajo del diafragma, vomitan desde el pulmn. En los casos en que se rompe el gran vaso sanguneo que hay en el pulmn, los enferm os vom itan mucho y estn en peligro; en los casos en que se rom pe un vaso sanguneo ms pequeo, expectoran menos y estn en situacin ms segura.

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1 4 0 Se trata de la llamada sucusin hipocrtica, consistente en sacudir por los hombros al paciente para provocar la fluctuacin del lquido que se presume existe en aquella cavidad (Enciclopedia Vnivesal Sopea, vol. VIII, Barcelona, reimp. 1968, s. v.). L a n E n t r a l g o se refiere al empleo de la sucusin hipocrtica para el diagnstico de la existencia y la localizacin del derrame pleural (La medicina..., pgina 241).

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Los tsicos "" cuyo esputo, echado sobre el fuego, produce un o lor intenso a carne asada, y que pierden el pelo de la cabeza, mueren. Los tsicos a los que sucede que, al expectorar sobre agua de mar, el pus se hunde hasta el fondo, mueren enseguida. Que el agua de m ar est en un recipiente de bronce. Los tsicos que pierden el pelo de la cabeza mueren de diarrea. Y a cuantos tsicos les sobreviene diarrea, mueren. En casos de tisis, la retencin de la expectoracin provoca desvaro con palabrera. Es probable que en estos casos aparezcan, adems, hemorroides. Las tisis ms peligrosas son las que proceden de una ruptura de los vasos sanguneos gruesos y de un des censo de flu jo de la cabeza. De las edades, las ms peligrosas en relacin con la tisis son desde los dieciocho aos a los treinta y cinco. En los tsicos, el cuerpo afectado de picazn, des pus de una perturbacin del intestino, pernicioso. Si a la condicin tsica se aade la aparicin de un flujo 1 4 2 en las encas y los dientes, con fiebre, pernicio so. En todas las enfermedades, la hinchazn de los hi pocondrios, perniciosa; pero es perniciossima, de entre
phthisiks q u e a p a ibid., p g . 162. 1 4 2 rhema, segn L.-S., es, en medicina, humour or discharge from the body. Littr traduce por fluxin, Chadwick por dischar ge, y Sticker por flu jo . En castellano fluxion se define como la acumulacin morbosa de humores en cualquier rgano (D.R.A.E.). rhema trae consigo la idea de que algo se emite, como discharge, sin concretar qu materia es la que fluye. Por ello, traduzco por flu jo, sin precisar.
14 1 E l v o c a b lo c a s t e lla n o r e p r o d u c e e l g r ie g o r e c e e n e l t e x t o . S o b r e e l t i p o t s i c o , c f. L a i n E n t r a l g o ,

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las enfermedades largas, en la tisis. Para los que estn ya demacrados 1 4 3 es fatal; algunos enferm os experi mentan, adems, escalofros intensos antes del final. Las erupciones semejantes a rasguos en la piel 435 anuncian condicin tsica. Los tsicos que tienen disnea seca o expectoran 436 abundante m ateria sin cocer, estn en situacin fatal.

X X II

Los enferm os del hgado con mucha expectoracin 437 sanguinolenta, ya sea parcialm ente ptrida, ya sea bi liosa sin mezcla, estn en situacin rpidamente fatal. Para un enferm o del hgado, la d em acra cin 1 4 4 438 acompaada de ronquera, perniciosa, sobre todo si tose un poco. Quienes tienen dolor en el hgado, cardialga, som- 439 nolencia profunda, escalofros intensos, heces alteradas, se encuentran delgados, inapetentes, y experimentan con frecuencia trasudores, em iten en las deposiciones mate rias purulentas. Cuando surge un dolor intenso y repentino en el 440 hgado, una fiebre que sobreviene lo hace desaparecer. Quienes expectoran sangre espumosa, y tienen dolor 441 en el hipocondrio derecho, expectoran desde el hgado y mueren. Si, cuando el hgado se cauteriza, fluye un lquido 442 parecido al alpechn I4 5 , mortal.
1 4 3 Cf. mx. 438 y n. 144. 1 4 4 La palabra griega empleada es texis (relacionada con ttkB fun dir, derretir, en la mx. 434, en perfecto: toisi tetksin). L.-S. dan el significado de wasting, loss o f flesh, en lo que se refiere a perso nas o animales. He traducido por demacracin, para distinguirlo de tisis o consuncin que empleo para phthisis. 1 4 5 He utilizado el castellano alpechn para traducir la palabra amrge, w atery part which runs out when olives are pressed, segn

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TRATADOS HIPOCRTICOS

X X II I

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Las hidropesas consecuentes a enferm edades agu das resultan dolorosas y fatales; en la m ayor parte de los casos comienzan en las ijadas l4 6 , otras comienzan en el hgado. En los casos que empiezan en las ijadas: los pies se hinchan, y se producen a la vez diarreas muy duraderas que no vacan el vientre, ni hacen desapare cer el dolor de la regin lumbar y de las ijadas. En las que empiezan en el hgado: se produce deseo de toser, los pies se hinchan; el intestino evacua heces duras al ser forzado (con m edicacin) y aparecen en l hinchazo nes, ya sea a la derecha, ya a la izquierda, y despus ceden. 444 En las hidropesas secas la estranguria 1 4 7 es m alig na; m ala es tambin la orina con pequeos sedimentos. 445 Si en las hidropesas sobreviene epilepsia, es fatal; ambas enfermedades son signo maligno mutuo, y se pre senta diarrea. 446 Si en las enferm edades biliosas el vientre alterado evacua pequeas heces mucosas y semejantes al semen, las cuales producen dolor en la parte baja del abdomen, y la orina no sale fcilm ente, estos signos acaban en hidropesa.

L.-S. Alpechn se define como lquido obscuro y ftido que sale de las aceitunas apiladas, antes de la molienda, y, cuando, al extraer el aceite, se las exprime con auxilio del agua hirviendo. Cf. Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 291, n. 200. 1 4 6 Ijad a o vaco es cualquiera de las dos cavidades simtri camente colocadas entre las costillas falsas y los huesos de las cade ras, segn el D.R .A .E . La palabra griega kenen se relaciona con el adjetivo kens vaco. 1 4 7 Estranguria procede del griego strangoura (jnico strangourtS); en el texto se usa el derivado strangourik. El significado es m ic cin dolorosa gota a gota con tenesmo de la vejiga.

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Si un hidrpico con fiebre emite orina en pequea cantidad y alterada, es fatal. Si al iniciarse una hidropesa sobreviene una diarrea acuosa, sin indigestin, hace rem itir la enfermedad. En las hidropesas secas, si sobrevienen clicos en el intestino delgado, pronostican mala situacin l4 S . La epilepsia consecuente a la hidropesa, fatal. Cuando la hidropesa cede al tratamiento, y despus hay recidiva, el caso es sin esperanza. Las hidropesas remiten si el agua por m edio de las venas irrum pe en el intestino.

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X X IV

La disentera que cesa fuera del tiem po oportu- 453 no 1 4 9 , produce un absceso en los costados, en las vis ceras o en las articulaciones; acaso la disentera bilio sa lo produce en las articulaciones, y la sanguinolenta en los costados o en las v is c e ra s ? 1 5 0 .
148 gu e a to d e P a r a t r a d u c i r d e e s t e m o d o h a y q u e e l i m i n a r la c o m a q u e s i s e r c o m p le m e n to d ir e c a fin a l d e fr a s e c o m o

empptontes, d e s u e r t e q u e kakn p u e d a prosemanousi. L o e x t r a o e s q u e kakn

s e e n c u e n t r a a q u a p a r e c e m u c h a s v e c e s e n e l t r a t a d o c o n v a l o r d e p r e d i c a d o n o m in a l e n o r a c i n n o m i n a l p u r a . E s d e c ir , q u e a l f i n a l d e u n a e n u m e r a c i n d e s n t o m a s , se d i c e p e r n i c i o s o . P o r e j e m p l o , m x i m a 317: U n d o l o r e n la r e g i n lu m b a r , c o n m u c h o c a l o r y n u s e a s ,

(Hippocra tis..., v o l. I, p a g . 9 5 ) e l i m i n a kakn y p o n e e n a c u s a t i v o t xer hydropidea, h a c i n d o l o c o m p l e m e n t o d i r e c t o d e e s t e m o d o : Hydropem sic cum praenunciant tormina circa intestinum tenue oborta . 149 S e m e n c io n a a q u e l kairs o t i e m p o o p o r t u n o ; L a In E n t r a l g o s e a la lo s s u c e s iv o s kairo d e u n a e n f e r m e d a d : c o m i e n z o , i n c r e m e n t o , a c m y r e s o l u c i n o x i t o l e t a l d e la m i s m a (La medici na..., p g . 2 1 0 ). 150 L i t t r (Hippocrates..., v o l. V, p g . 6 8 6 , n. 3) r e c o g e e n n o t a la
p e r n i c i o s o . E l t e x t o d e la m x . 4 4 9 n o e s s e g u r o . E r m e r i n s v e r s i n d e C o r n a r io , s in t c t i c a m e n t e p o s i b l e : a c a s o e l a b s c e s o b i l i o s o s e f o r m a e n la s a r t ic u la c i o n e s , y e l a b s c e s o s a n g u n e o e n lo s c o s t a d o s o en 9 0 . 24 la s v i s c e r a s ?

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Para los disentricos, un vm ito bilioso al comien zo, pernicioso. Si, a consecuencia de una disentera aguda, el l quido se torna purulento, lo que aparece encim a ser muy blanco y abundante. En la disentera, si las heces aparecen un poco ro jizas, barrosas, abundantes, y al final presentan color rojo encendido 1 5 1 , es probable que el enferm o enlo quezca. Para los enferm os del bazo, la disentera es bene ficiosa si no es larga, pero si es larga, es mala; pues si, al cesar la disentera, se presentan hidropesa o lien teria 1 5 2 , es mortal. En la lienteria con lom brices intestinales, los do lores que desaparecen con un clico producen hincha zones en torno a las articulaciones; consecuentemente, aparecen pequeas costras de un rojo intenso, con am pollas. Estos enfermos, despus de experim entar trasu dores, se ponen rojos como si los azotaran con ltigos. Los enferm os con clico y dolor en lienterias pro longadas con lom brices intestinales, al desaparecer los padecimientos, se hinchan. En estos casos, un acceso de escalofros intensos, pernicioso. La lienteria acompaada de disnea, con irritacin del costado ,5 \ acaba en tisis. En casos de leo, vm ito y sordera son perniciosos.
1 5 1 S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 85) interpreta de otro mo do la frase epi phlogdesin exerythroisi chrmasi lymerta: luego de saparecen, presentando el rostro un color rojo encendido. Es decir, que aplica el sintagma preposicional con epi, que literalmente signifi ca sobre colores rojos encendidos, al rostro, en lugar de a las heces. 1 5 2 Lienteria (del griego leientera) es diarrea de alimentos no digeridos (D.R.A.E.). 1 5 3 El texto de los mss. es pleu ro ti knsei, que L i t t r (H ip p o crates..., vol. V, pgs. 686 n. 12 y 687) rechaza por dos razones: supone que debera aparecer en genitivo, y considera inadecuado el artculo. Pero es aceptable que se emplee en la frase met con genitivo, y a

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XXV

La vejiga dura y con dolor, es siempre signo per- 462 nicioso, pero es signo perniciossim o con fiebre conti nua; pues los dolores que proceden de ella son suficien tes para matar. Adems, los intestinos en estos casos apenas hacen deposiciones. Estos dolores los hace desa parecer la emisin de orina purulenta, con sedimento blanco y liso; pero si los dolores no desaparecen, ni la vejiga se vaca, es probable que el enferm o muera en los prim eros perodos. Sobre todo, sucede esto a los pa cientes de siete -a quince aos. Si los que sufren mal de piedra adoptan una pos- 463 tura tal que la piedra no caiga hacia la uretra, orinan fcilmente. Pero en los casos en que lo que provoca la disuria 1 5 4 es un tum or en la zona de la vejiga, sufren en cualquier postura que adopten. La solucin de esta situacin acaece cuando el pus se abre paso. Los casos en los que la emisin de orina pasa des- 464 apercibida, y hay retraccin de los genitales, no tienen esperanza.
continuacin un dativo instrumental, aunque acostumbremos a tradu cir los dos sintagmas por la preposicin con y el sustantivo. Por otra parte, es sabido que el empleo del artculo en griego dista mucho de ser claro para nosotros, y en estas mximas pueden observarse pa sajes en los que su uso extraa a nuestras costumbres lingsticas. Por ello, considero vlido el texto recibido (ver mi N ota textual), Littr aade ei (pleuro e ti knseij. E r m e r i n s (Hippocratis .... vol. I, pg. 96, sent. 469) pone en genitivo las palabras que entraan dificul tad (m eta dyspnoies kai pleuro knisios). 1 5 4 En esta mxima encontramos dos palabras castellanas relacio nadas con el vocablo griego que se utiliza en el texto; ou rtr se utili za, en principio, con el mismo valor que ourthra (jnico ourthrT), castellano uretra. Ms tarde pasa a designar, en plural, urteres (as en Galeno); dysourie (tico dysoura) se relaciona con el castellano disuria. Cabe sealar tambin que, para designar al que padece mal de piedra, se utiliza el verbo lithio, emparentado con el sustantivo lithos piedra. 90. 24*

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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Si a estranguria se aade leo, ste provoca la muer te en siete das, a menos que, al sobrevenir una fiebre, se emita abundante orina.

XXVI

Entumecimiento y anestesia 1 5 5 que se producen fue ra de lo acostumbrado, signo de que sobrevendr a p o p leja 1 5 6 . 467 Quienes a consecuencia de una herida se quedan sin fuerza en el cuerpo, se curan si sobreviene una fiebre sin escalofros intensos; pero si no sobreviene, se que dan paralticos del lado derecho o del izquierdo, por apop leja. 468 En los casos de apopleja, si sobrevienen hemorroi des, beneficioso; los enfriam ientos intensos y los entu mecimientos, perniciosos. 469 En los casos de apop leja , si a una respiracin penosa se aaden sudores, mortal. Pero si en esos casos referidos sobreviene fiebre, hay curacin.

466

1 5 5 Anestesia en el sentido de falta o privacin de la sensibili dad por efecto de un padecimiento. 1 5 6 Apopleja, del griego (tico) apoplxa tiene, segn L.-S., los significados de locu ra y apopleja; si hay referencia a una regin del cuerpo, el sentido es parlisis. Para el adjetivo derivado apoplektiks, que aparece en esta sentencia, L.-S. dan el nico significado de paralizado. La apopleja se define, en el D.R.A.E., como suspen sin sbita de la accin cerebral, debida a derrames sanguneos en el encfalo o las meninges. De la apopleja pueden seguirse parlisis ms o menos duraderas y ms o menos amplias en su localizacin. He optado por mantener el trmino apopleja y encerrarlo entre co millas, porque el campo del vocablo griego es, al parecer, ms amplio que el del vocablo castellano, pero no se identifica exactamente con ningn otro. En la mxima siguiente (467), en la que el trmino (un adjetivo derivado) se refiere con seguridad a parlisis, he traducido por paralticos por apopleja.

PRENOCIONES DE COS

373 470 471

Los ataques repentinos de a p op leja con fiebre suave, son con el tiempo fatales. En los casos en que despus de alguna enferm edad aparece hidropesa, en sos las deposiciones son secas, en form a de excrem ento de cabra y con flujo mucoso, y la orina no es buena. Hay tensin en los hipocondrios, dolores e hinchazones en el vientre; se abaten dolores sobre las ijadas y sobre los msculos de la columna; fiebre, sed y tos seca se manifiestan a la vez; se produ ce disnea con el movimiento, se experim enta pesadez en las piernas; el enferm o se aparta de la comida y, si se le administra, se siente lleno con poco. La diarrea hace cesar la flem a blanca l5 7 ; el desnim o silencioso y el rechazo hacia los hombres, es proba ble que acaben con los pacientes. Quienes, a consecuencia de un susto, experimentan desvaro acompaado de enfriam iento general, se curan por m edio de fiebres con sudores y de sueos que du ren toda la noche. Un ataque de locura puede desaparecer dando paso a ronquera con tos. Si en casos de locura sobreviene un espasmo, produce obscurecimiento de la visin. Los desvarios silenciosos, sin calma, con movimiento giratorio de los ojos y espiracin intensa, fatales; tam bin producen parlisis duraderas; asimismo, los pacien tes pueden volverse locos. Quienes, padeciendo un de sarreglo del vientre, sufren un paroxismo de este tipo, en la crisis emiten deposiciones negras. En invierno, quienes, estando sanos, experimentan fr o y pesadez en la regin lum bar por un m otivo insig-

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1 5 7 Se utiliza aqu el trmino leukophlegmatontas del verbo leukophlegmato, que literalmente indica tener flem a blanca. Cf. Afor. V II 29, en Tratados hipocrticos, vol. I, pg. 298. L.-S. concretan el significado en sufrir hidropesa.

374

TRATADOS HIPOCRTICOS

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nificante, as como retencin del intestino, mientras que la parte superior 1 5 8 funciona bien, quiz padecern en ferm edad de la cadera, dolor en los riones, o estranguria l5 9 . Si las regiones inferiores se encuentran en mal es tado, despus de haberse producido con anterioridad irritaciones internas fuertes, en estos pacientes la orina se vuelve arenosa y se retiene. De entre estos enfermos, en los casos fatales se presenta estupor de la mente. Quienes tienen en las articulaciones ampollas muy rojas y superficiales, despus de sufrir un acceso de es calofros intensos presentan enrojecidos el vientre y las ingles, como por golpes dolorosos, y mueren. En casos de ictericia en los que el paciente apenas tiene percepcin por los sentidos, si aparece hipo, se presenta diarrea intensa; quiz tambin puede presen tarse estreimiento. Estos enfermos se vuelven cetrinos. Para los dolores de costado no acompaados de ningn signo, que se presentan con fiebre y sin hincha zn, la flebotom a es perjudicial, como lo es tambin si el enferm o est inapetente o si tiene el hipocondrio hinchado. Tambin en un enfriamiento intenso la extrac1 5 8 Parte superior del vientre entiende C h a d w ic k ( The Medical..., pg. 261): seria ts no <koilSs >, tomando el sustantivo de lo prece dente. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 691) escribe le ventre sup rieur (poitrine). S t i c k e r ( Die Werke..., vol. X III, pg. 87) se refiere a parte superior del cuerpo. Para interpretar parte superior del cuerpo hay que sobreentender un femenino distinto de koilts (tal como m etidos, o alguna otra palabra de significado afn). He optado por dejar la frase indefinida con la parte superior. 1 5 9 Opsopaus consideraba que deba leerse strangourS, en nomi nativo y no en genitivo, a menos que este genitivo dependiera de pn os (cf. E r m e r in s , Hippocratis..., vol. I, pg. 99, mx. 487, n.). Me parece tambin a m muy poco probable que el genitivo se pueda mantener (significara ...enfermedad de la cadera, dolor de los riones o de estranguria). He optado en mi traduccin por el nominativo ( L i t t r edi ta y traduce genitivo, aunque recoge en nota la conjetura en nominati vo; cf. Hippocrates..., vol. V, pg. 692, . 1).

PRENOCIONES DE COS

375

cin de sangre a pacientes no exentos de fiebre y aletar gados es perjudicial; aunque parezcan estar mejor, es tos enferm os mueren.

X X V II

Que el enferm o tenga fro intenso en la cabeza, los pies y las manos, mientras que el vientre y los costados estn calientes, pernicioso; lo m ejor es que todo el cuer po est caliente y blando por igual. El paciente debe volverse fcilm ente y ser liviano al levantarlo. La pesadez de todo el cuerpo, y de las manos y los pies, maligna; si adems de la pesadez, se ponen lvidos los dedos y las uas, la muerte est prxi ma; si estas partes se ponen negras totalmente, son me nos m ortales que las lvidas. Pero hay que observar los restantes indicios; pues si el paciente soporta bien la enferm edad y aparece algn otro de los signos favora bles, la enferm edad deriva a una inflam acin supuran te, y las partes ennegrecidas se separan del cuerpo. La retraccin de los testculos y de las partes genitales, seal maligna. Que la flatulencia se elim ine sin ruido y sin ventosidad, es ptimo; pero que salga con ruido es m ejor que quedar retenida all. Sin embargo, si sale de esa mane ra es seal maligna e indicio de desvaro, a no ser que el enferm o se procure de ese m odo la salida de la flatu lencia. Si una herida se pone lvida y seca, o cetrina, mortal. La m ejor manera de estar tendido es com o uno acostumbra cuando est sano. Estar tendido sobre la espalda, con las piernas extendidas, no es buena cosa; peor es si el enferm o se desliza hacia los pies 1 6 . Mortr

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1 6 0 El texto reza as: et d ka't katarroi propets epi podas. L it (ibid., vol. V, pg. 695) traduce: si le malade a de la tendance

376

TRATADOS HIPOCRTICOS

tal es tener la boca abierta y dorm ir continuamente; tam bin lo es tener las piernas fuertem ente dobladas y entrelazadas al estar tendido sobre la espalda. Estar ten dido sobre el vientre cuando no se est acostumbrado indica desvaro y dolores en el intestino. Tener descu biertos los pies y las manos, a menos que el enferm o se encuentre muy caliente, y estar despatarrado, perni cioso, pues seala agitacin. Querer sentarse, pernicio so en las enferm edades agudas, pero perniciossim o en las peripneumonas y pleuritis. El enferm o debe dorm ir durante la noche y estar despierto de da; lo contrario es pernicioso. Dentro de esto, lo menos m alo es que el paciente duerma por la maana temprano hasta una ter cera parte del da 1 6 1; los sueos en horas posteriores son malignos. Lo ms pernicioso es no dorm ir ni de da ni de noche, pues o bien el enferm o estara despierto por causa del dolor y el malestar, o bien de ese signo se derivar desvaro.

X X V II I

488

Cuando una sien presenta herida incisa, sobreviene un espasmo que surge en las partes opuestas al corte. 489 En cuantos casos el cerebro sufra una conmocin y quede lesionado por golpes o de otro modo, los enfer mos se caen inmediatamente, se quedan afnicos, y no ven ni oyen; la m ayor parte de las veces mueren.
g l i s s e r v e r s le s p i e d s . S t ic k e r ( Die C h a d w ic k

Werke...,

v o l.

X III,

p g . 89): S i

e l e n f e r m o t ie n e t e n d e n c i a a d e s l i z a r s e h a c ia lo s p i e s d e la c a m a .

(The Medical...,

p g . 2 6 2 ): i f t h e p a t ie n t s l i p s h e a d f i r s t t o d e C h a d w ic k s o n lo s d e

w a r d s t h e f e e t . L a s t r e s v e r s i o n e s s o n d i fe r e n t e s . L a

m e p a r e c e im p r o b a b l e . S t i c k e r i n t e r p r e t a q u e l o s p i e s

la c a m a . L i t t r s e l i m i t a a t r a d u c i r l i t e r a l m e n t e , lo q u e h e h e c h o t a m b i n y o . M i o p i n i n e s q u e e l e n f e r m o e n c o g e e l c u e r p o y la s p ie r n a s h a c ia e l lu g a r q u e o c u p a n 1 6 1 su s p ie s .

E s d e c ir , d e la s h o r a s d e lu z .

PRENOCIONES DE COS

377

Cuando el cerebro sufre una lesin, sobrevienen la 490 m ayor parte de las veces fiebre, vm ito de bilis, y par lisis a p op ljica del cuerpo; tales enferm os estn en situacin fatal. De las fracturas de huesos en la cabeza, lo ms 491 difcil de reconocer son las fracturas que se producen en las suturas. Estos huesos se rompen, sobre todo, por obra de proyectiles pesados y redondos, en caso de que stos sean impulsados para dar de plano y no desde el suelo 1 6 2 . Las fracturas en las que no est claro si hay rotura o no, hay que juzgarlas dando al paciente un ta llo de asfodelo, o de hinojo, para que los masque con una y otra mandbula, y ordenarle que se fije en si el hueso le parece que hace algn ruido; pues parece que los huesos rotos hacen ruido. Al pasar el tiempo, las fracturas de huesos dan seales, unas a los siete das, otras a los catorce, otras en otros perodos; pues se pro duce separacin de la carne respecto al hueso, y el hue so se pone lvido, y sobrevienen dolores, al infiltrarse el icor 1 6 3 . Esta situacin es ya difcil de curar.
162 E s d i f c i l d e e n t e n d e r e l s e n t id o d e l p r r a f o ka ek tort ex hypenantou pheromnon (beln), kai m ex isopdou. E l a d j e t i v o hypenantos s i g n if ic a s e t a g a in s t , o p p o s i t e (L .-S .). ispedon c o m o s u s t a n t iv o e s l e v e l g r o u n d , a f la t , y, c o m o a d je t iv o , le v e l; le v e l o r e v e n w it h . L it t r

(Hippocrates...,
vol

v o l. V , p g . 6 9 7 ) d i s t i n g u e e n t r e g o l p e s r e c i b i

d o s p e r p e n d i c u l a r m e n t e y g o l p e s r e c i b i d o s d e s d e a r r i b a . S t ic k e r

(Die Werke...,

X III,

p g s . 89-90) e n t i e n d e q u e s e t r a t a d e p r o y e c t i

le s e n v ia d o s p e r p e n d ic u la r m e n t e d e s d e l e j o s y n o l a n z a d o s e n e l m i s m o p l a n o . C h a d w ic k

(The Medical...,

p g . 263J t r a d u c e : p o r lo s ( p r o

y e c t i l e s ) q u e g o lp e a n e n n g u lo r e c t o , y n o p o r g o l p e s o b l i c u o s . L a t r a d u c c i n d e C h a d w ic k s e e n t i e n d e b ie n , p e r o

no

se a d a p t a c l a r a m e n

te al o rig in a l. L a d e S tic k e r se a d e c a al te x to g r ie g o . C r e o q u e p u e d e e n te n d e rs e q u e co n

ex hypenantiou

se r e fie r e e l e s c r it o r a lo s p r o y e c t i

le s la n z a d o s d e s d e u n n iv e l s i m i l a r o s u p e r i o r a l d e la c a b e z a d e l a g r e d i d o d e m a n e r a q u e e l g o l p e s e r e c i b a d e p la n o ; m i e n t r a s q u e c o n

ex isopdou

p u e d e r e f e r i r s e a p r o y e c t i l e s la n z a d o s d e s d e e l m i s m o n i

v e l q u e lo s p ie s d e l a g r e d i d o e l s u e l o , q u e n o a l c a n z a r a n d e p la n o a la v c t im a , s in o o b lic u a m e n t e .

1 6 3 De ichOr, del texto, deriva el vocablo ico r. Mientras que en

378

TRATADOS HIPOCRATICOS

X X IX

492 493 494 495

496 497 498

499

En los casos en que el epipln 1 6 4 sale hacia fuera, necesariamente se desprende por putrefaccin. Si se corta el intestino delgado, no une. Si se corta un tendn l6 5 , o la parte delgada de la m ejilla, o el prepucio, no unen. Si de cualquier hueso o cartlago en el cuerpo, es separado un trozo por m edio de un corte, no crecer de nuevo. Si tras una herida sobreviene un espasmo, perni cioso. Si tras una herida sobreviene un vm ito de bilis, pernicioso, en especial si es una herida en la cabeza. Si son heridos los tendones grandes, la m ayor parte de las veces el enferm o se queda cojo, sobre todo si la herida se produce oblicuamente y si son heridas las ca bezas de los msculos, sobre todo de los msculos del muslo. Se produce la muerte a consecuencia de heridas, especialmente si la herida se produce en el cerebro, en

la poesa homrica, icor era la sangre de los dioses por oposicin a la de los hombres, en el CH no tiene nunca ese significado, sino que adopta un prim er sentido de lquido nocivo, al menos desde el ao 458, y ms tarde, en torno al 395, pasa a designar tambin un lquido orgnico neutro, sin abandonar la significacin anterior. Va se . P. D u m i n i l , Les sens de ichOr dans les textes hippocratiques, en pgs. 65-76 de Corpus Hippocraticum (ed. R. J o l y ), Mons, 1977, p ginas 65-76, en especial, pgs. 74 y 75-76. 1 6 4 De epiploon, del texto, deriva el castellano epipln, prolon gacin del peritoneo, que cubre por delante los intestinos formando un extenso pliegue adherido al estmago, al colon transverso y a otras visceras, y suelto por abajo. Se llama tambin redao y omento. 1 6 5 Del trmino neron seala L a n E n t r a l g o que debe traducirse habitualmente por tendn y no por nervio. (Cf. La medicina..., p ginas 138 y 140-141.)

PRENOCIONES DE COS

379

la mdula espinal, en el hgado, en el diafragma, en el corazn, en la vejiga, o en uno de los vasos sanguneos grandes. Perece tambin el individuo en el que se pro ducen heridas muy grandes en la trquea y el pulmn, de tal manera que, al estar herido el pulmn, sea menor el aire que entra por la boca que el aire que sale por la herida. Perecen tambin quienes tienen heridas en el intestino, ya sea en el delgado, ya sea en el grueso, si la herida resulta ser transversal y grande. Pero si es pequea y recta, algunos sobreviven. Los heridos me nos expuestos a m orir son aquellos cuyas heridas no estn en una de las partes citadas del cuerpo, o estn lo ms lejos posible de ellas. Se obscurece la visin al producirse heridas en la 500 ceja y un poco ms arriba. Cuanto ms reciente sea la herida m ejor es la visin, pero a m edida que la cicatriz tiene ms tiempo, ms sobreviene el obscurecimiento. Las fstulas ms dificultosas son las que se produ- 501 cen en las zonas cartilaginosas y sin carne, fstulas que son huecas, de paredes endurecidas l6 6 , que emiten ma teria serosa, y que tienen sobre la boca de la fstula un pedacito de carne. Por el contrario, las ms fciles de curar son las que se encuentran en partes blandas, carnosas y sin tendones.

166

A c e p t o la c o n j e t u r a

m e n V , p g . 698 , n. 9, y E r m e r i n s

mylontai ( c f. L i t t r , Hippocraies..., v o l u {Hippocratis..., v o l. I , p g . 103, m x .

511 , n .). L i t t r r e c h a z a la c o n j e t u r a e n la i d e a d e q u e l o s s ig n i f i c a d o s q u e s e c o n o c e n d e l v e r b o n o so n a d e c u a d o s e n e s t e p a s a je . E r m e r i n s , p o r e l c o n t r a r i o , la d e f i e n d e , y c r e e q u e la p a l a b r a s e r e f i e r e a la s fs t u la s c u y a s p a r e d e s r e s u lt a n e n d u r e c id a s .

380

TRATADOS HIPOCRTICOS

XXX

502

Las enferm edades que no surgen antes de la pu bertad son: peripneumonia, pleuritis, podagra l6 7 , nefri tis, varices en las piernas, flu jo sanguneo, cncer no congnito, la enferm edad cutnea llamada la blan ca 1 6 8 no congnita, catarro vertebral, hemorroides, leo del intestino grueso no congnito. N o hay que espe rar que se produzca ninguna de estas enferm edades an tes de la pubertad. Desde catorce a cuarenta y dos aos la naturaleza del cuerpo se hace ya posible portadora de todas las enfermedades. Pero de nuevo, desde esta edad hasta sesenta y tres aos, no aparecen inflam acio nes escrofulosas en las glndulas del cuello, ni piedra en la vejiga a menos que se encuentre all con anteriori dad; ni catarro vertebral, ni nefritis, a menos que las padezca el enferm o desde otra edad, ni hemorroides, ni flu jo sanguneo a menos que se haya iniciado con anterioridad; estas enferm edades estn ausentes hasta la vejez.

XXXI

503

En los rganos femeninos, la emisin de un lquido acuoso antes del parto, pernicioso.
1 6 7 Empleo podagra (gota) para servirme de la palabra del tex to, donde aparece podagrik, adjetivo derivado de podgra. 1 6 8 La palabra griega es le u k t (blanca) de la que L.-S. dan la tra duccin siguiente: a cutaneous disease, so called from its colour: a kind o f leprosy or elephantiasis. C h a d w i c k (264) la traduce por hi dropesa blanca. E n castellano se utiliza el vocablo albarazo para la lepra blanca; yo he usado la designacin ms genrica de la en fermedad cutnea llamada 'la blanca , en la duda de si la referencia es exacta. E r m e r i n s (Hippocratis..., vol. I, pg. 103, mx. 512) traduce por albicans vitiligo.

PRENOCIONES DE COS

381

Las aftas 1 6 9 en la boca no son buena cosa para las m ujeres embarazadas; acaso se presenta tambin flujo de vientre? Dolores que se trasladan desde las ijadas al intestino delgado en enfermedades largas, despus de un abor to que no ha sido suficientemente eliminado, situacin fatal. Si despus de un parto o de un aborto, la em isin abundante y violenta se detiene, caso dificultoso. Un ac ceso de escalofros intensos es muy desfavorable para estas mujeres, como tambin la perturbacin del intes tino, sobre todo si tienen d olor en el hipocondrio. Para las embarazadas, la cefalalgia con entumecmiento, que se m anifiesta con pesadez y espasmo, es m aligna la m ayor parte de las veces l7 . Las mujeres que despus de la menstruacin 1 7 1 sufren dolores agudos en la zona superior y en el intesti no delgado, tienen flu jo de vientre, y experim entan en cierta m edida nuseas, stas sufren hacia la crisis ata169 cosa 170 ni A f t a e s l c e r a p e q u e a q u e se f o r m a e n u n a m e m b r a n a m u

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508

(D.R.A.E.).
C f. m x . 523.

e gynaikeon,

al

c o m ie n z o

de

la

m x im a ,

pu ede

s ig n ific a r

d e s p u s d e la m e n s t r u a c i n o d e s d e lo s r g a n o s g e n i t a l e s ;

met

tn phesin,

a l fin a l, p o d r a s e r d e s p u s d e e l i m i n a r ( l a e n f e r m e d a d ) ,

d e s p u s d e l a g o t a m ie n t o ( d e l a e n f e r m a ) , o d e s p u s d e l f l u j o m e n s t r u a l (c f. L .-S ). P a r a e l p r i m e r s in t a g m a , S t i c k e r m en

(Die Werke...,

v o lu

X III,

p g . 92) o p ta p o r d e s d e lo s r g a n o s g e n it a le s , m ie n tr a s

q u e L it t r

(Hippocrates...,

v o l . V , p g . 7 0 3 ) y C h a d w ic k

(The Medical...,

p g in a 2 6 5 ) s e d e c id e n p o r la o t r a s i g n i f i c a c i n (m u y f r e c u e n t e e n e s ta s m x im a s ). E n c u a n t o a

met tin phesin,

L ittr lo tra d u c e p o r a p r s

l a m e n d e m e n t , E r m e r in s p o r p o s t r e m i s s i o n e m , y S t i c k e r d e m o d o s im ila r . C h a d w ic k l o o m it e . A c e p t o l a v e r s i n d e lo s a u t o r e s c it a d o s . H e a d o p ta d o p a ra

ek gynaikeion phesin

e l v a lo r d e d e s p u s d e la m e n s tr u a

c i n , y p a r a e l o t r o g r u p o e l d e d e s p u s d e e l i m i n a r la e n f e r m e d a d (c f. m x . 564, d o n d e e s c u r a c i n ), e n te n d ie n d o q u e e s to lt i m o s e r e f i e r e a u n a s e c u e n c i a i n m e d ia t a : la e n f e r m a r e c a e j u s t a m e n t e d es p u s d e cu ra rse.

382

TRATADOS HIPOCRTICOS

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ques letrgicos, debilidad intensa m, trasudores y un enfriam iento general. Las recadas de este tipo, que ocu rren en la m ayora de las mujeres justamente despus de elim inar la enfermedad, producen rpidamente la muerte. Espirar el aire con ruido nasal, y una demacracin inesperada, son seales de aborto para las embaraza das. Un dolor de vientre despus de la expulsin del feto en estas mujeres conduce a la evacuacin de mate rias purulentas. Las mujeres que presentan entumecimiento y se muestran muy debilitadas 1 7 3 , especialmente en los mo vimientos, sas, al tiem po de la crisis, estn muy m oles tas, tienen nuseas y trasudan con profusin l7 4 . Si apa rece flu jo de vientre en estos casos, pernicioso. Que los flujos menstruales no se detengan, es be neficioso, pues por causa de la detencin pueden pro ducirse ataques epilpticos, creo yo, y en algunos ca sos, recadas largas, y en otros hemorroides. Para las embarazadas, un dolor en el hipocondrio, pernicioso; tambin la diarrea en esos casos, pernicio1 7 2 keneangiks es un adverbio derivado del adjetivo en -s que significa exhausted (L.-S.) (el verbo keneango es, literalmente, te ner los vasos del cuerpo vacos), Al unirse con adnatoi dbiles, traduzco el conjunto por debilidad intensa. Una conjetura para el pasaje es kephalalgiks, que acepta E r m e r i n s ([impotentes] ex capitis dolore; Hippocratis..., vol. I, pg. 104, mx. 518 y .). 1 7 3 katakeklasmnai (de katakl) es traducido en este pasaje por reduced by fever en L.-S. He unido met adynamies katakeklasm nai en la frase se muestran muy debilitadas; no hay en el pasaje alusin a fiebre. 1 7 4 En la caracterizacin de estas enfermas, L i t t r (Hippocrates..., vol. V , pg. 703) y C h a d w ic k (The Medical..., pg. 265) consideran que solamente el ltimo sintagma ephidrosi polli (trasudan con profu sin) seala lo que resulta de los sntomas anteriores. Con E r m e r in s (Hippocratis..., vol. I, pg. 104, mx. 521) y S t i c k e r ( Die Werke..., volu men X III, pg. 93), opino que los tres ltimos trminos son el resulta do de los signos anteriores, en la crisis.

PRENOCIONES DE COS

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sa; tambin es pernicioso en esos casos su frir despus un acceso de escalofros intensos; un dolor en el vientre en tales casos es menos pernicioso si hace que se eva cen materias barrosas. De estas mujeres, las que dan a luz fcilmente, sufren mucho despus del parto. Si aparece enrojecim iento en el rostro de mujeres 513 tsicas embarazadas, las hemorragias nasales lo hacen desaparecer. Las mujeres que despus de un parto tienen flujo 514 blanco, y que, al cesar ste, experimentan sordera con fiebre y dolor agudo en el costado, enferman de locura m o r ta l1 7 5 . El flu jo salado en las embarazadas anuncia una si- 515 tuacin dificultosa despus del parto, con flu jo blanco picante. Tales emisiones de flu jo producen durezas 1 7 6 . El hipo aadido a estos signos es mala cosa; adems, la m atriz se pliega y est tensa l7 7 .
1 7 5 Cf. P o l a c k , Textkritische..., p g . 1 3 1 . 1 7 6 El verbo aposklerno significa endurecer, pero no tiene com plemento directo en el texto. L i t t r ( Hippocrates .... vol. V , pg. 7 0 3 ) y C h a d w ic k ( The Medica!..., pg. 266) se limitan a traducirlo: causan dureza. Sticker sita las durezas en el intestino (ver mx. 5 1 7 ) . 1 7 7 Rara es la expresin que cierra la mxima: kai ptxis hystern kai synteinei. A priori puede entenderse la construccin de dos maneras. El primer kai puede servir de enlace a una sentencia distin ta, o bien puede hacer que el precedente phlaron se entienda como predicado nominal (neutro) de, al menos, la oracin siguiente. En el prim er caso el sentido sera: ...es mala cosa; adems, la matriz se pliega y se contrae (com o consecuencia del hipo>. En el segundo: es mala cosa, como lo es tambin que la matriz se pliegue y se con traiga. Por la aparicin de la parte final kai synteinei, parece ms probable la primera posibilidad. Pero hay otro problema que se cruza con ste: el sentido de las palabras ptxis y synteinei. En los mss. se lee ptsis, que no resulta adecuado; ptxis es una conjetura aceptada generalmente; su significado es accin de doblar, doblez. Por refe rirse al tero, Littr y Chadwick lo traducen por contraccin; esta versin excluye la posibilidad de traducir kai synteinei por se con trae, pues sera tautolgico. As Chadwick lo omite, mientras que Lit tr escribe esta secuencia: ainsi que la corrugation de la matrice, et

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Despus de la menstruacin, la rigidez de los pies y de la zona lumbar es indicio de supuracin, com o la anuncia tambin la deposicin dolorosa de heces visco sas y ftidas. Si se aaden sofocaciones a los signos an tes escritos, indicio de supuracin. Las durezas dolorosas en el vientre, ocasionadas por la matriz, son rpidamente mortales. En las gestantes, el flu jo doloroso, relacionado ya con aftas vaginales, maligno. Hem orroides en esos ca sos, perniciossim o. Las mujeres que, presentando el vientre hinchado, experimentan enrojecim iento de las partes genitales, y aparicin repentina de flu jo blanco vaginal, mueren al cabo de fiebres prolongadas. Un espasmo desaparece si se presenta al comienzo el flu jo menstrual y no sobreviene fiebre. La orina fluida, que presenta como nubes suspendi das en el medio, anuncia un acceso de escalofros inten sos. Si desde el cuarto da de una enferm edad se presen ta una hemorragia, indica enferm edad larga; adems, habr diarrea intensa e hinchazn en las piernas. Para las embarazadas, las cefalalgias con entum eci miento y pesadez, mala cosa; quiz estas pacientes ten gan que padecer al mismo tiem po espasmos en cierta medida. Las mujeres que sufren dolores de un tipo relaciona do con el clera antes del parto, dan a luz fcilmente, pero cogen fiebre y se ponen en mal estado, sobre todo si tienen alguna m olestia en la garganta, o si se presen ta, adems, alguno de los signos que, en el curso de la fiebre, son malignos.
il y a contraction. S t ic k e r (Die Werke..., vol. XIII, pg. 93) entiende que tambin la matriz se pliega y se producen contracciones espasmdicas. He optado por entender syntenei como est tensa, en un sentido similar al que se emplea en synsies de la mxima siguiente (516).

PRENOCIONES DE COS

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El lquido acuoso que rompe antes del parto, mala cosa. Para las embarazadas, la emisin de lquido salino por la garganta, maligno. Un acceso de escalofros intensos antes del parto, y un parto sin dolor, peligrosos. Para las embarazadas, el flu jo relacionado con aftas vaginales, maligno. Sufren espasmos, desfallecim iento, a continuacin enfriam iento intenso y despus calenta m iento rpido. Ciertamente para las embarazadas re sultan dificultosas las hinchazones en el intestino del gado, como las que se producen en torno a los bordes elevados del tero na, hinchazones complicadas con ortopnea. Acaso las hinchazones de este tipo indican un parto gem elar? Acaso las hinchazones de este tipo tam bin provocan espasmos? Espirar el aire con ruido nasal, teniendo fiebre, es anuncio de aborto. Cuando las mujeres sufren escalofros, agotam iento y pesadez de cabeza, baja violentam ente el flu jo mens trual 1 7 9 .

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1 7 8 La palabra oschie es poco clara. L.-S. la explican como ra i sed margin o f the womb, lo que yo he traducido. C h a d w i c k ( The Medi cal..., pg. 267) omite el pasaje. L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pgina 707): autour des lvres de lutrus; S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 95): ls labios de la vulva. La oracin en su conjunto puede interpretarse de dos maneras: 1) resultan dificultosas las hinchazo nes en el intestin# delgado com o (por ejemplo) las que se producen... (el com o remite a las hinchazones en el intestino delgado); 2) resul tan dificultosas las hinchazones en el intestino delgado como (resultan dificultosas) las (hinchazones) que se producen en los bordes elevados del tero. Es ms probable la versin 1), pero en ese caso la expre sin bordes elevados del tero ha de referirse, no a la vulva, sino a una zona interior del abdomen. En la versin 2) puede tratarse de los labios de la vulva. 1 7 9 Cf. mx. 537.

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Las mujeres que se muestran entumecidas al tacto de la mano, estn muy secas, sin sed, y tienen una mens truacin copiosa, sufrirn supuracin. Un flu jo blanco que baja repentinamente despus de un aborto: si la m ujer experim enta algn escalofro intenso y aparece tem blor en el muslo, dificultoso. La boca aftosa en las embarazadas indica diarrea. Las gestantes que estn enfermas con anterioridad, sufren un acceso de escalofros intensos antes del parto. La debilidad con entumecimiento produce, ciertamen te, despus del parto, una situacin dificultosa y desva ro, pero, sin em bargo, no es mortal. Mas tambin indi ca de antemano abundancia de flu jo vaginal. Las mujeres que, estando de parto, sufren de ante mano card ia lga, dan a luz poco despus. Escalofros, agotamiento, pesadez de cabeza, dolor de cuello: el flu jo menstrual baja violentamente. Si tal ocurre hacia la crisis, al tiem po que un poco de tos, sobreviene un acceso de escalofros intensos. Las mujeres que han sufrido ortopnea siendo jovencitas, tienen, en el embarazo, supuracin en los senos. Que sobrevenga al com ienzo flu jo vaginal, pernicioso. La locura hace desaparecer la fiebre aguda acompa ada de gran malestar, en un paciente no bilioso que sufra cardialga. En las mujeres sin hijos, un vm ito de sangre es beneficioso para la concepcin. El oscurecim iento de la visin desaparece al sobre venir un flujo menstrual copioso. Las mujeres a las que sobreviene dolor en los senos consecuente a fiebres, les desaparece si se produce una expectoracin de cogulos de sangre no espesos 1 S 0 .

1 8 0 N o espesos; literalmente, no como las heces del vino

PRENOCIONES DE COS

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Los espasmos en mujeres con padecimientos hist- 543 ricos, sin fiebre, son fciles de tratar, como en el caso <de Drcade m. En las mujeres en las que se presenta fiebre acom- 544 paada de agotamiento, consecuente a un acceso de es calofros intensos, baja el flu jo menstrual. El cuello con dolor en estos casos, indicio de hemorragia.

X X X II

E l vm ito menos daino es aquel en que hay mezcla de flem a y bilis, con tal de que no se vom ite en gran cantidad. Cuanto menos mezclados los vmitos, peores. El vm ito verde puerro, negro, o lvido, maligno. Si el m ism o individuo vom ita materias de todos los colores, fatal. Muerte rapidsima anuncia el vm ito lvido y f ti do. Tam bin es m ortal el vm ito rojo, sobre todo si se vom itara con esfuerzo doloroso. Los enferm os que sufren nuseas agudas sin vmito, pernicioso 1 S 2 , como tambin los que se esfuerzan por vom itar sin conseguirlo. Los vm itos biliosos, em itidos en pequeas cantidades, pernicioso, sobre todo si el paciente sufre insomnio. Despus del vm ito de materias negras, la sordera que se presenta no es perjudicial. Los vmitos en pequeas cantidades, frecuentes 1 8 3 , biliosos, no mezclados, perniciosos si estn acompaa dos de deposiciones abundantes y dolor agudo de la re gin lumbar.

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1 8 1 Cf. mx. 343. 1 8 2 Cf. Pred. I 76, n. 1 8 3 Literalmente, rpidos. Otra interpretacin posible es fr e cuentes con pequeos intervalos en lugar de en pequeas cantida des, frecuentes.

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TRATADOS HIPOCRTICOS

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Nuseas, voz estridente, y los ojos com o cubiertos de lana, despus de vmitos, indicio de locura. Los en fermos, acometidos de locura aguda, mueren afnicos. Tener sed durante el vm ito, y dejar de tenerla pos teriormente, pernicioso.t Las afecciones de la regin prxim a al odo se pro ducen, sobre todo, en enferm os con nuseas e insomnio. Si en enferm os con nuseas, sobreviene una reten cin del vientre perturbado 1 M , aparece rpidamente una erupcin com o picaduras de mosquitos, y una se gregacin de lgrim as en los ojos. H ipo consecuente a vm itos no mezclados, perni cioso; pernicioso tambin el espasmo. Lo mismo puede decirse de las purgaciones excesivas por medicamentos. Los que van a vom itar escupen antes. Despus de tom ar elboro, un espasmo, fatal. Despus de toda purgacin abundante, un enfria m iento con sudores, fatal; y, en estos casos, los que vo mitan a continuacin y tienen sed, pernicioso; los que tienen nuseas y dolor lumbar, sufren diarrea. La evacuacin de heces muy rojas y negras debida al elboro, maligna; y el desfallecim iento con tales sn tomas, pernicioso. Vom itar a causa del elboro materias rojas, espu mosas, en pequea cantidad, beneficia; produce, cierta mente, durezas, y elimina grandes abscesos. Los que tie nen este tipo de vm ito son especialmente propensos a dolores en el pecho, a sudores leves en los accesos de escalofros intensos, y a hinchazn de los testculos.

1 8 4 Adopto la conjetura tarachdoiis, como E r m e r in s (Hippocratis..., vol. I, pg. 109, mx. 564 y n.), porque este adjetivo se ha utilizado frecuentemente con koili en estas mximas, y me parece probable que tambin en esta ocasin concierte con esa palabra. Littr lo man tiene en nominativo (tarachdes), concertando con epstasis, como apa rece en los mss.

PRENOCIONES DE COS

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Si les suceden estas cosas, sufren de nuevo escalofros intensos y desaparece la hinchazn. Las recadas frecuentes en vm itos 1 8 5 con los mis- 560 mos signos provocan un vm ito negro hacia la crisis; los pacientes tambin sufren temblores.

X X X III

El sudor ms beneficioso es el que hace rem itir la 561 fieb re en un da crtico; tambin es til el que la alivia. El sudor fro que se produce solamente en la cabeza y el cuello es malo, pues indica duracin y peligro. Un sudor fro es m ortal con fiebre aguda; con fie- 562 bre ms suave anuncia duracin. El sudor que se produce al mismo tiem po que la 563 fiebre en una enferm edad aguda, mala cosa.

X X X IV

La orina que, con fiebre, presenta un sedimento blan- 564 co y liso cuando no est removido, indica una curacin rpida; rpida tambin la relativa a la orina que se ha vuelto acuosa y retiene algo de grasa sin que haya he cho crisis la enferm edad La orina rojiza con sedi m ento rojizo y liso: si aparece antes del sptimo da,
1 8 5 L i t t r (Hippocrates..., vol. V, pg. 711) y S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, pg. 97) interpretan frecuentes recadas, con vmitos. Me parece ms adecuado que emetdees signifique recadas en vmitos, es decir, que el enfermo vuelva a padecer vmitos. As lo entiende C h a d w i c k (The Medical..., pg. 269). 1 8 6 Traduzco ex akrtou por sin que haya hecho crisis la enfer medad. As lo entiende S t i c k e r (op. cit., vol. X III, pg. 98). L i t t r (op. cit., vol. V, pg. 713) y C h a d w ic k (op. cit., pg. 270) entienden (gra sa) mal separada. 90. 25

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TRATADOS HIPOCRTICOS

hace rem itir la enferm edad en el da sptimo; si des pus del sptimo, anuncia curacin ms tarda o extre madamente tarda. La orina que en el cuarto da pre senta una nube rojiza, hace rem itir la enferm edad en el da sptimo, si los restantes signos se producen nor malmente. La orina fluida, biliosa, que tiene un sedi mento muy escaso de materias viscosas, y la que cam bia a m ejor y a peor, indica enfermedad duradera; si esta orina sigue apareciendo durante ms tiempo, o se presenta peor hacia la crisis, el caso no est exento de peligro. 565 La orina que aparece acuosa y blanca todo el tiem po en enferm edades duraderas, seala crisis d ifcil de alcanzar y no indica seguridad de curacin. 566 En la orina, las nubes que son blancas y estn aba jo son favorables. Las rojas, negras, o lvidas, implican dificultad. 567 De las orinas, entraan peligro en las enfermedades agudas la biliosa, a menos que sea rojiza, la que es co mo harina espesa y tiene sedimento blanco, y la que cambia de color y de sedimento, sobre todo en caso de flujos desde la cabeza. Entraa peligro tambin la o ri na que cambia de negra a biliosa fluida, la que aparece dividida a causa del sedimento 1 8 7 , y la que por conte ner materia coagulada presenta sedimento sublivido y barroso. Acaso despus de los signos mencionados el paciente siente dolor en el hipocondrio, creo que en el derecho, o se pone de color cetrino y siente dolor en
1 8 7 El sentido de t ex hypostsios diaspmenon no es claro. L i t (pg. 713): l urine sdiment dispers; S t ic k e r (op. cit., vol. X III, pg. 99): que se divide segn el sedimento. C h a d w i c k (op. cit., pgina 270): ...urine which has produced sediment to change to one in which the material is dispersed. Me inclino por la version de Sticker en la idea de que un lquido con materia en suspension puede presentar varias zonas horizontales diferenciadas segn la concentracin de di cha materia.
tr

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la regin prxima al odo? Si en estos casos el intestino presenta poco despus diarrea intensa, fatal. Si de sbito la orina aparece inesperadamente co- 568 cida durante un poco de tiempo, malo; y, en general, lo que aparece inesperadamente cocido en una en fer m edad aguda, malo. M alo es tambin que, despus de estos signos, aparezca la eflorescencia muy roja cubier ta por una costra herrumbrosa. Orina blanca y transpa rente al emitirse, maligno; sobreviene especialmente en casos de frenitis. Maligno es tambin orinar rpidamente despus de beber, sobre todo para los enfermos de pleu ritis y peripneumonia. Maligna es tambin la orina acei tosa antes de un acceso de escalofros intensos. M alig no en las enfermedades agudas es tambin que haya materias verdosas en la orina, a menos que estn sobre la superficie. Fatal es, de las orinas, la que tiene sedimento negro, 569 y la orina negra; en los nios es signo ms fatal la orina fluida que la espesa. Para las orinas fluidas el proceder de manera contraria 1 8 S , es decir, para las que habien do adquirido consistencia tienen materias semejantes al granizo dispersas, eso mismo es doloroso. Fatal es, en todos los casos, la incontinencia de orina. Para los que sufren peripneumonia es fatal tambin que la orina aparezca cocida al principio, y despus del cuarto da se vuelva fluida. Para los que sufren pleuritis la orina sanguinolenta, 570 oscura, con un sedimento variable, no separable, es m or tal en el trm ino de catorce das la m ayor parte de las veces; rpidamente m ortal es tambin para los que su1 8 8 El texto es confuso. Prefiero la puntuacin siguiente a la de Littr: to pachos- oisi d leptosi to anpalin, hoisi... E r m e r i n s (Hip pocratis..., vol. I, pg. 112, mx. 580 y n.) pone punto alto tras pachos, pero cambia totalmente lo que sigue. A mi entender, la idea es que para la orina fluida es malo que proceda de manera contraria, es de cir, que se vuelva espesa y tenga en suspensin materias como granizo.

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fren pleuritis la orina de color verde puerro que tiene un sedimento negro o parecido al salvado. Para los que sufren causn con catalepsia la peor orina es la muy blanca. 571 La orina que permanece cruda durante ms tiempo, mientras que los dems indicios apuntan a curacin, se ala depsito y dolor, sobre todo en las zonas que estn bajo el diafragma; si hay dolores errticos en la regin lumbar, se producir en la cadera, haya o no fiebre. La orina que tiene en suspensin grasa que se desplaza a la superficie 1 8 9 , anuncia fiebre; la orina que aparece sanguinolenta al principio, anuncia enferm edad dura dera; la orina espesa acompaada de sudor, indica re cada. La orina blanca como la de los animales de carga, anuncia cefalalgia; la que contiene substancias membranosas, anuncia espasmo; la orina que tiene se dimentos com o esputos o como barro, seala un acceso de escalofros intensos; la que tiene como telas de ara a, indica consuncin. Las nubecillas negras en suspensin, al tiem po que insomnio y malestar, indican frenitis. La orina parecida a ceniza, acompaada de disnea, anuncia hidropesa. 572 La orina acuosa, o enturbiada por partculas spe ras, anuncia que habr flu jo de vientre. Acaso la orina muy fluida que se llena de nubecillas anuncia que se producir sudor, y la espuma que aparece sobre ella indica que ya se ha producido sudor?
1 8 9 En la frase to d ek pem pm en on lpos schon ouron hypsta -

sin, me parece la sintaxis ms apropiada considerar ekpem pm en on tipos y hypstasin como doble acusativo de schon : la orina que contiene grasa enviada hacia fuera ( = en la superficie) como sedimen to. El problema es que hypostasis, como sedimento, significa lo que est debajo, y la grasa, sin embargo, es ms ligera que la orina y flota. Tal vez hypstasis se ha empleado en un sentido menos local, como el que se aplica para indicar acumulacin de pus, absceso en Sobre las articulaciones 40 (ver L.*S., s. v.). Podra entonces entenderse como tener grasa en suspensin.

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Una especie de nubecillas negras en la orina, en fiebres tercianas con escalofros, indican un acceso de escalofros irregular. Y la orina que contiene sustancias membranosas, y la que es em itida con escalofros y fo r ma sedimento, indicio de espasmo. La orina que form a un sedimento beneficioso, y re pentinamente deja de formarlo, anuncia malestar y cam bio. La que form a sedimento y, despus de removida, vuelve a form arlo, anuncia un acceso de escalofros in tensos hacia la crisis, y quiz un cam bio a terciana o cuartana. En los enferm os de pleuritis, la orina rojiza, con sedimento liso, anuncia una crisis segura. La de color am arillo verdoso brillante, con sedimento blanco, anun cia que la crisis ser, adems, rpida. La muy roja y brillante, con sedimento am arillo verdoso, liso, no mez clado, anuncia una enferm edad muy duradera y muy molesta, que se cambiar en otra enfermedad, y cierta mente no es m ortal. La blanca, acuosa, con sedimento rojo y semejante a harina gruesa, anuncia duracin y peligro. La orina que, en los que sufren afecciones junto al odo, se presenta cocida rpidamente y durante poco tiempo, mala cosa; un enfriamiento general en estas con diciones, m aligno l9 . La vejiga retenida, sobre todo con cefalalgia, puede producir espasmos; en estos casos, el entumecimiento con agotamiento es dificultoso y, ciertamente, no es fa tal; acaso se presenta algn signo de desvaro? Un dolor sbito de los riones, con retencin de orina, anuncia la expulsin de piedrecitas o la emisin de orina espesa. Si sobrevienen tem blores con fieb re a pacientes de edad en estas condiciones, es posible que haya expulsin de piedrecitas.
1 9 0 Cf. mx. 202 .

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Retencin de orina y pesadez en el abdomen anun cia, la m ayor parte de las veces, que se producir estranguria. Si no, anuncia otra enferm edad que el en fer m o suele padecer. En enfermos biliosos la retencin de orina produce la muerte rpidamente. En el curso de una fiebre, la orina con nubecillas dispersas es seal de recada o de sudores. En el curso de fiebres largas, suaves, errticas, la emisin de orina fluida anuncia enferm edad del bazo. En el curso de una fiebre, la emisin de orina de un tipo en un cierto momento, de otro tipo en otro mo mento, seala enferm edad larga. Si el paciente orina solamente cuando se le recuerda que lo haga, la situacin es especialmente fatal. Acaso la orina em itida por stos es como si rem ovieras el se dimento? 1 9 1 . En los casos en que la orina se em ite escasamente y con grumos, no estando el enferm o exento de fiebre, la m iccin abundante de orina fluida es beneficiosa; se produce esta m iccin cuando la orina presenta sedimen to desde el com ienzo de la enferm edad o poco despus. Los casos en que la orina presenta sedimento r pidamente, rpidam ente alcanzan la crisis. En casos de epilepsia, la orina que, contra lo acos tumbrado, aparece fluida y sin cocer, sin haber com ido demasiado, anuncia un ataque epilptico, sobre todo si un dolor se abate sobre el acrom io 1 9 2 , el cuello, o la espalda, o sobreviene un espasmo, o entumecimiento del cuerpo, o si el enferm o tiene un ensueo alterado. El hecho de que aparezcan pequeas cantidades en procesos tales como epistaxis, orina, vm ito y heces, per-

1 9 1 Cf. el pasaje paralelo Pred. I 29 y n. 1 9 2 Acromio es la parte del omplato que se articula con la cla vcula (D.R.A.E.).

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nicioso siempre, y perniciossim o si las pequeas canti dades se emiten prximas unas a otras.

XXXV

La m ejor deposicin del vientre es la blanda, compacta, rojiza, no muy ftida, y que se expulsa a la hora acostumbrada; la cantidad, acorde con los alimentos in geridos; las heces han de ser ms espesas hacia la cri sis; es beneficioso que salgan lom brices redondas en la proxim idad de la crisis. En las enfermedades agudas la deposicin espumosa y muy biliosa, perniciosa; perniciosa tambin la muy blanca todava peor la que se parece a la harina y al estircol. La somnolencia profunda aadida a estos signos, perniciosa, com o tambin la deposicin sangui nolenta y la inanicin m inesperada. Si se produce retencin del intestino, y ste em ite con esfuerzo heces pequeas, negras, semejantes a las de las cabras, una epistaxis violenta en estos casos, per nicioso. La deposicin viscosa y no mezclada, o blanca, malo; m alo tambin es que la deposicin sea compacta, fe r mentada y un poco flemtica. Mal indicio es, asimismo, un sedimento sublivido, purulento y con bilis, origina do por tener el excrem ento m ateria coagulada. Expulsar con las heces sangre brillante, malo, sobre todo si est presente algn dolor.

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1 9 3 Cf. mx. 594. 1 9 4 Literalmente, que los vasos del cuerpo estn vacos o que los vasos del cuerpo se vacen. L.-S. traducen keneange por low e ring or evacuant treatment, mientras que Bailly lo traduce por d i sette, inanition, que vendra a ser la consecuencia de tener los vasos del cuerpo vacos.

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Las heces espumosas, muy biliosas, malo l9 5 ; adems puede aparecer ictericia consecuentemente. La eflorescencia espumosa sobre heces biliosas, per nicioso, sobre todo para el que sufre dolor en la regin lumbar, y desvaro. Los dolores en estos casos son in termitentes. Las heces fluidas y espumosas, con sedim ento de color verde acuoso, malignas; malignas tambin las pu rulentas; tambin las negras y sanguinolentas, malignas, con fiebre o sin ella. Tambin las heces de varios colo res intensos son mala cosa, y tanto peores cuanto ms temibles sean por el color, excepto cuando se han usa do purgantes; si ste es el caso, las heces no indican peligro a menos que su cantidad sea excesiva. Tambin las heces desmenuzables y blandas en el curso de una fiebre, mala cosa. Mala cosa tambin las heces secas, desmenuzables y descoloridas, sobre todo si hay flujo de vientre; si antes de stas se han em itido heces ne gras, indican la muerte del paciente. Las heces fluidas, abundantes, emitidas cada poco tiempo, perniciosas; pues tal vez provoquen o bien in somnio, o bien desfallecim iento. Las heces acuosas, un poco desmenuzables, acom paadas de enfriam iento general, a menos que el pa ciente est sin fiebre, mala cosa. Los accesos de es calofros intensos cosecuentes retienen la vejiga y el intestino. En las enferm edades agudas, las heces muy acuosa'^ si no cesan, pernicioso, sobre todo si el paciente no tie ne sed. Las heces muy rojas en una deposicin, mala cosa; mala cosa tambin las heces de color amarillo-verdoso intenso, o blancas, o espumosas, o acuosas. Tambin las heces pequeas y viscosas, y las lisas y un poco amarillo1 9 5 Cf. mx. 590.

PRENOCIONES DE COS

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verdosas, perniciosas. Y las heces fluidas para los que estn en coma o aletargados, perniciossimas. M ortal es una deposicin consistente en una hem orragia con mu chos cogulos; tambin lo es una deposicin blanca y fluida con el vientre hinchado. Las heces negras como sangre, con fiebre o sin ella, 601 malignas; malignas tambin todas las de diversos colo res; tambin las de colores intensos son malignas. Si en una deposicin las ltimas heces aparecen 602 espumosas y no mezcladas indican paroxism o en todos los enfermos, pero sobre todo en los que sufren espas mos. Consecuentes a tales heces son las inflamaciones de la regin prxim a al odo. Las heces fluidas que se tornan de nuevo compactas, sin mezcla, semejantes al estircol, indican enferm edad larga; las heces muy ro jas, con fiebre, desvaro. Las heces blancas, semejantes al estircol, con ictericia, indican caso dificultoso, co m o tambin las heces fluidas que toman una coloracin roja al estar en un recipiente, en enferm os que sufren hem orragia 1 9 6 . Una deposicin viscosa, de varios colores, con ma- 603 terias negras, es de mala naturaleza, sobre todo si tiene materias muy blancas 1 9 7 .
1 9 6 En la oracin final del texto, t d hygrn en ti tethnai lb o n reuthos, haimorragsi, corregida ya por Littr, me parece preciso

sobreentender, como l hace, que el adjetivo dskolon que califica la situacin descrita en la frase precedente, se aplica tambin a sta ( L i t t r , Hippocrates..., vol. V, pg. 724, n. 9). No obstante, S t i c k e r (Die Werke..., vol. X III, 104) efecta, sobre el mismo texto, una interpreta cin distinta: L a deposicin fluida, que toma una coloracin roja al estar en reposo en el orinal, aparece en enfermos con vmitos de san gre. Hay que advertir que el adjetivo haim orragts indica e l que su fre hemorragia, sin precisar por dnde se produce la prdida de sangre. 197 C h a d w ic k ( The Medical..., pg. 275) traduce el final de este mo do: especially when the stools are very white ones; eklekois recoge ra, as, diachrSma con una sintaxis extraa, a menos que se cambia ra eklekois en kleukon. S t i c k e r (op. cit., vol. X III, pg. 104) refiere eklekois a los pacientes: Sobre todo en enfermos muy plidos. Me

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Las heces muy blancas, con fiebre, anuncian crisis difcil. El vientre perturbado, con frecuentes m ovim ientos que em iten pocas heces, pone tensa la mandbula 1 9 S ; hacen desaparecer esto unos enrojecimientos que se ma nifiesten en el rostro. La deposicin de heces semejantes al estircol, con tensin en el vientre, indica enferm edad de ste; la de posicin de heces flemticas, sbita con card ia l ga, indica disentera, y quiz tambin d olor en la re gin lumbar; en tales casos, la tensin del vientre, que em ite forzadamente heces fluidas, y se hincha rpida mente, es posible indicio de espasmos. S u frir despus escalofros intensos es, en estos casos, fatal. Quienes hacen deposiciones negras, experimentan trasudores fros. Cuando el vientre se desarregla al comienzo, y la orina es escasa, y, ms adelante, el vientre se estrie

parece ms razonable entender que eklekois desempea el mismo o fi cio de instrumental que mlasi. En este camino est la traduccin de L i t t r { o p . cit., vol. V, pg. 7 25 ): les selles... surtout si elles sont va ries de matires trs blanches. 1 9 8 Se refiere, probablemente, al trism o (asi Littr, Chadwick), que el D.R.A.E. define como rigidez espasmdica de los msculos de la mandbula inferior. 1 9 9 Es dificultosa la interpretacin del adverbio oxTs. L i t t r (H ip pocrates..., vol. V, pg. 725) traduce la secuencia phlegmatdSs d oxSs met kardidgmo de este modo: des selles pituiteuses, d 'u ne manire aigu, avec cardialgie. C h a d w ic k ( The Medical..., pg. 606): the passa ge o f mucous stools in acute illnesses with pain in the region of the heart. S t i c k e r (D ie Werke..., vol. X III, pg. 104): deposicin mucosa, que se produce sbitamente con ardor de estmago. Me inclino por la versin de sbita, rpida. La traduccin de Littr no tiene sen tido; a mi juicio, la de Chadwick es posible, pero me resulta poco pro bable que la referencia a enfermedades agudas, tan frecuente en este tratado con las palabras en oxet o en oxsi, adopte esta forma extraa. Por otra parte, el significado habitual del adverbio es rpidamente (L.-S).

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y la orina sale en abundancia y fluida, en estos casos se form an depsitos en las articulaciones. Los m ovim ientos del vientre con intervalos cortos provocan accesos de escalofros intensos, y si las heces son malas, anuncian situacin muy dificultosa cuando comienzan a serlo en el cuarto da de la enfermedad. Los m ovimientos del vientre frecuentes, con intervalos cortos, con em isin de heces un poco viscosas que contienen pequeas cantidades de estircol, al tiem po que dolor en el hipocondrio y el costado, anuncio de ictericia. Acaso, cuando los m ovim ientos del vientre se detienen, los enferm os se ponen cetrinos? Creo que es tos pacientes sufren, adems, hemorragia. Los dolores lumbares en estos casos indican hemorragia. Para quienes hacen una deposicin de sangre brillante, al tiem po que sufren somnolencia profunda y cefa lalgia, una subida de tem peratura es fatal. Las heces viscosas y biliosas es muy probable que provoquen depsitos junto al odo. Las hinchazones que suben acompaadas de dolores, estando el vientre descompuesto, pernicioso. Si el vien tre se estrie, sin que aparezca ningn otro signo nue vo, las hinchazones revientan rpidamente, y esto es ms daino. Si, adems de esto, se producen vmitos, resul tan malignos y son indicio de lom brices intestinales. En lo casos en que, despus de cesar unas deposiciones intensamente rojas, aparecen otras ftidas, abun dantes y rojizas, es probable que el paciente enloquezca. La piel seca indica que el intestino est en mal estado; especialmente en estas condiciones se em itirn he ces muy rojas que contengan trozos de carne purulenta. Si, tras la deposicin de heces biliosas, blandas, y semejantes al estircol, sobreviene coma, provoca infla macin junto al odo. La sordera hace cesar las deposiciones biliosas; y la deposicin biliosa hace cesar la sordera.

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Las llagas que se extienden por encima de la ingle, hacia la ijada y el pubis, indican que el intestino est enfermo. El desfallecim iento que hace desaparecer un dolor, produce intensa descom posicin del vientre. Las supuraciones dolorosas en las asentaderas des componen el vientre. De las deposiciones son m ortales las grasientas, las negras, las lvidas con fetidez; las biliosas que tienen en s materias semejantes a lentejas o garbanzos m oli dos, o com o cogulos de sangre de color brillante, y que son por su olor semejantes a las de los nios. Asimis mo, las de varios colores; estas ltimas pueden indicar tambin enferm edad duradera: seran de este tipo las sanguinolentas, las que estn llenas de trocitos, las bi liosas, las negras, y las de co lor verde puerro, a la vez o alternativamente. M ortal es tambin toda deposicin de la que el enferm o no es consciente. En un enferm o que traga la bebida con dificultad y que tose al respirar, un eructo que viene desde abajo y es obligado a ir hacia dentro, indica padecim iento del intestino. Adversas son tambin las heces muy rojas en el cuarto da, y las hem orragias de este tipo anuncian es tado de coma; despus de esto los pacientes mueren con espasmos, habiendo em itido antes heces negras 2 0 . Los pacientes que tienen deposiciones negras expe rimentan trasudores fros. El aflojam iento inesperado y repentino del intestino en pacientes crnicos con consuncin, al tiempo que afo na con tem blores, es fatal. Las deposiciones fluidas de heces negras, acompaadas de escalofros, son mejores para estos enfermos; tales deposiciones son beneficio sas especialmente en la edad que precede a la madurez.
20 0 Cf. mx. 324.

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Para todos los pacientes, la comezn anuncia deposicin de heces negras y vm ito con cogulos. Y los tem blores con dolor m ordiente y cefalalgia, anuncian heces negras. Con anterioridad se produce un vmito, y despus de que el enferm o vomita, son expulsadas, adems, abundantes materias semejantes al vm ito por las heces. En los casos en que, despus de una perturbacin del vientre, la enferm edad se agudiza hacia la crisis, se produce emisin de heces negras. Despus de una diarrea prolongada, a los enferm os biliosos, con vmitos, e inapetentes, sudores abundan tes acompaados de debilidad los matan sbitamente. Con el uso de purgantes, sangre abundante, poco densa, disuelta en una deposicin fluida, nociva. Las durezas con dolor en el vientre, acompaadas de fiebres con escalofros en pacientes sin apetito, du rezas que, estando el vientre un poco descompuesto, no producen purgacin, form arn abscesos. La perturbacin del vientre con heces saladas, acompaada de fiebre, acontece rara vez a enferm os con le targo y coma. Si, despus de flujo de vientre, un enferm o presenta agotamiento, cefalalgia, sed e insomnio, y estos signos le desaparecen con una coloracin de la piel muy enro jecida, es probable que sufra un ataque de locura 2 0 1 . Si un enferm o sufre disnea, al ponerse cetrino consigue respirar bien y pierde el apetito 2 0 2 , al tiempo que hace deposiciones. Las heces muy calientes, emitidas con esfuerzo, indican que el vientre se encuentra enfermo. En enfermos biliosos, el vientre perturbado, al emitir frecuentemente con esfuerzo pequeas heces con pe2 0 1 Cf. mx. 171. 2 0 2 La sentencia est corregida, pese a lo cual su contenido sigue siendo poco claro (cf. L i t t r , Hippocrates..., vol. V, pgs. 730-31, . 11).

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queas cantidades de mucosidad, provoca dolor en el intestino delgado; si adems la orina no sale librem en te, el padecimiento, a partir de tales signos, concluye en hidropesa. La lengua tem blorosa es seal, en algunos pacientes, de que habr violento flu jo de vientre. En los enferm os a los que sobreviene calor intenso, la fiebre se agudiza al producirse deposiciones espumo sas. Si a una descom posicin del vientre se aade un enfriam iento general con sudores, malo. Si a una descom posicin del vientre se aade una hem orragia de las encas, m ortal. Si sobreviene una deposicin de heces pura m , ha ce desaparecer una fiebre aguda con sudores. 2 0 3
na. Vase kathars tiene aqu el valor de pura en el sentido de sa L a n E n t r a l g o , La medicina..., pg. 212,

INDICE G E N E R A L

Pgs.
S o b r e l o s a ir e s , a g u a s I n t r o d u c c i n

y l u g a r e s (Peri arn, hydtn, t p o n ) .................................................................


......................................................

7 9 39 89 91 99 119 121 131 149 151 173 203 205 225 275 277 299

Sobre los aires, aguas y lu g a r e s ..................


S o b r e l o s h u m o re s In t ro d u c c i n

(Perl c h y m n ) ...........................
......................................................

Sobre los humores ...........................................


S o b re lo s fla t o s

(Peri phy s o n ) ...............................


......................................................

I n t r o d u c c i n

Sobre los f la t o s .................................................


P r e d ic c io n e s I

(Prorretikn a ) ..................................
......................................................

I n t r o d u c c i n

Predicciones I ...................................................
P r e d ic c io n e s I I

(P rorretikn (3) ...............................


......................................................

I n t r o d u c c i n

Predicciones II .................................................
P r e n o c io n e s de C o s I n t r o d u c c i n

(Koiakai p ro g n s e is ) ...........
......................................................

Prenociones de Cos ........................................

Centres d'intérêt liés