Re Med IMSS 2004, 42 ,3,: 24-28 24

Primera ersin: 13 de julio de 2003

Versin derinitia: 12 de noiembre de 2003
Aceptado: 6 de enero de 2004
lnlrodottion
Ln los ltimos anos los sericios de sangre han
mostrado grandes adelantos.
1
La sistematizacin
de la inrormacin acerca de los componentes san-
guneos y las eperiencias clnicas del equipo
interdisciplinario responsable del manejo inte-
gral de los pacientes rerlejan los grandes aan-
ces tecnolgicos en la medicina transrusional.
Los bloques de datos caractersticos de las rrac-
ciones del tejido sanguneo son una herramienta
6reorio
6omez ernndez,
1
kiturdo
kiveru 5nthez,
2
MunoeIilu
IuvuIu Finedu
3
1
Lscuela Superior
de Medicina,
Instituto Politcnico
Nacional,
Banco Central
de Sangre,
Centro Mdico
Nacional La Raza
2
Jere de Departamento
Clnico,
Banco Central
de Sangre,
Centro Mdico
Nacional La Raza
3
Unidad de Medicina
Interna e Inrectologa,
Hospital General
de Mico,
Secretara de Salud
Autores 1 y 2,
Instituto Meicano
del Seguro Social
Comunicacin con:
Gregorio
Gmez Hernandez.
Tel.: 9 331.
Direccin electrnica:
gregoriosmhotmail.com
Guia simplificada
poro lo tronsfosln de songre
y componentes songoineos
FuIuhrus tIuve
transrusin de sangre
componente sanguneo
key words
blood transrusion
blood component
50MMkI
Objective: our objective was to provide a visual
guide for medical personnel that facilitates ap-
propriate clinical decisions for transfusion of blood
and its components.
Material and methods: we conducted a review
and bibliographic analysis related with handling
of blood components for transfusion therapy.
Results: the guide gathered blood component
data related with various characteristics of blood
such as volume, cell count, expiration dates,
conservation temperature, clinical indications,
dose, and observations, information that should
be gathered for therapeutic use according to the
effective norm in blood banks.
Conclusions: in clinical services, this guide will
facilitate the following: a) practical identification
of the main characteristics of blood components;
b) proper handling of these components, and
c) rational employment of blood and its com-po-
nents in integral therapy of hospitalized and out-
patients.
k50M
Objetivo: proporcionar al personal mdico una
gua que facilite la toma de decisiones clnicas
apropiadas para la indicacin de transfusin de
sangre y componentes sanguneos.
Material y mtodos: revisin y anlisis bibliogr-
fico relacionado con el manejo de componentes
sanguneos para terapia transfusional.
Resultados: la gua rene informacin acerca de
las condiciones y caractersticas de los compo-
nentes sanguneos para su uso teraputico, de
acuerdo con la norma vigente en bancos de san-
gre: volumen, cuenta celular, vigencia, tempera-
tura de conservacin, indicaciones clnicas, dosis
y observaciones.
Conclusiones: esta gua identifica en forma prc-
tica las principales caractersticas de los com-
ponentes sanguneos, del manejo adecuado y
racional de los mismos en el tratamiento inte-
gral del paciente hospitalizado o ambulatorio.
til en la toma de decisiones o alternatias en la
practica transrusional, y son recopilados de la
normatiidad igente que constante y peridi-
camente se actualiza de acuerdo con las polti-
cas y programas nacionales o regionales.
1-9
La transrusin de sangre y sus componentes
es una modalidad teraputica esencial en la practi-
ca mdica y hace posible el trasplante de rganos
slidos ,rinn, hgado, corazn, y el manejo de
patologas oncolgicas y hematolgicas. Las ne-
cesidades de componentes sanguneos dependen
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de sunre y tomponenles
sunoneos
del sericio clnico, la urgencia de la transrusin,
de las condiciones risiolgicas del paciente, la se-
leccin de los componentes sanguneos, de la eo-
lucin propia de la patologa.
3-,9-16
Ll personal mdico de los sericios de trans-
rusin y bancos de sangre hace nrasis en la im-
portancia del uso de la sangre, sus componentes
,concentrado de eritrocitos, concentrado de
plaquetas, plasma rresco congelado, concen-
trado de granulocitos, y deriados plasmaticos
,ractores de la coagulacin, crioprecipitado o
globulina antihemorlica humana, albmina e
inmunoglobulinas,, cuando su indicacin dis-
minuye la mortalidad y mejora la calidad de
ida de los receptores.
3-,1-39
La transrusin san-
gunea puede ser una interencin saladora,
pero con rrecuencia su uso es innecesario.
3
De acuerdo con la Organizacin Mundial
de la Salud...
3
aj La necesidad de sangre y componentes san-
guneos puede ser eitada o minimizada con la
preencin, diagnstico y tratamiento tempra-
no y adecuado de diersas enrermedades.
bj La indicacin de sangre para aumentar el
niel de hemoglobina antes de una ciruga o
para racilitar el egreso hospitalario, con rre-
cuencia es cuestionable ya que los requeri-
mientos transrusionales pueden minimizarse
con un manejo anestsico y quirrgico ade-
cuado. Ll niel de hemoglobina no debe ser
el nico indicador para decidir una transru-
sin, esta decisin debe apoyarse en la etiolo-
ga del padecimiento y en los signos y sntomas
clnicos.
cj La sangre es un recurso de alto costo y escaso,
y debe reserarse para los pacientes que lo
requieren.
dj Ll empleo innecesario de los productos sangu-
neos implica riesgos: transmisin de agentes
inrecciosos como los de la inmunodericiencia
humana, hepatitis 8 y C, srilis, brucelosis, ma-
laria y enrermedad de Chagas, entre otros, as
como la presentacin de reacciones transrusio-
nales que pueden ocasionar la muerte.
Se ha demostrado que las guas de transrusin
ayudan a mejorar la indicacin, racionalizacin
y manejo de componentes sanguneos.
2-9
He aqu
la justiricacin del presente trabajo, el cual tiene
como objetio proporcionar una gua al perso-
nal mdico que le racilite la toma de decisiones
clnicas apropiadas para la transrusin de san-
gre y sus componentes.
tontIosiones
Lsta gua resume la inrormacin que se encuen-
tra en la literatura especializada y en la Ncrna
cftctal ncxtcana NOH-003-SSA2-1993, para la dts-
pcstctcn dc sangrc bunana y sus ccnpcncntcs ccn
ftncs tcrapcuttccs, para proporcionarle al perso-
nal mdico una herramienta para la consulta
rapida de los aspectos mas importantes relacio-
nados con la transrusin de los componentes
sanguneos.
La gua pretende racilitar:
aj La identiricacin practica de las principales
caractersticas de los componentes sanguneos.
bj Ll manejo adecuado de los mismos.
cj Un empleo racional de la sangre y sus com-
ponentes en la terapia integral del paciente
hospitalizado o ambulatorio.
Ll equipo de salud debe estar enterado de los
riesgos y benericios que conllea toda transru-
sin, y considerar la necesidad de solicitar apoyo
al personal mdico entrenado ,hematlogos o pa-
tlogos clnicos, para igilar al paciente trans-
rundido cuando se presente cualquier erecto
secundario al eento.
keferentius
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6ou simpIifitudu puru Iu lrunsfosion de sunre y tomponenles sunoneos
Componente Dosis y lmites de tiempo
sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Sangre total Una unidad: 4 horas en refrigeracin, nicamente ante Nios: 8 mL/kg Una unidad aumenta:
450 a 500 mL de sangre con registro hemorragia Adultos: 10 mL/kg
que no ha sido separada de alarma y temperatura activa que presenta Hematcrito: 3 a 4 %
en sus diferentes entre 2 y 6 C prdida sostenida de ms Velocidad de infusin:
componentes de 25 % del volumen depende del estado Hemoglobina: 1 g/dL
Su uso es poco sanguneo total clnico del paciente,
Contiene: frecuente, por lo por seguridad no debe ser El almacenamiento
que inmediatamente mayor a cuatro horas origina disminucin
Hemoglobina: 14 a 18 g/dL se fracciona en sus de la concentracin
componentes sanguneos Utilizar equipo para 2,3-difosfoglicerato,
Hematcrito: 44 a 58 % administracin de sangre, molcula que facilita
nuevo, estril, que contenga la liberacin de oxgeno
filtro de 170 a 200 micrones de la hemoglobina
Concentrado Una unidad: Sistema cerrado Prdida aguda de sangre 10 a 15 mL/kg/da Una unidad incrementa:
de eritrocitos 180 a 350 mL de eritrocitos
En refrigeracin, Sntomas de hipoxia tisular No transfundir ms Hematcrito: 3 %
Denominado Mnima cantidad residual con registro de alarma de 2 unidades/da
tambin: de plasma, leucocitos, y temperatura, Transfundir en Hemoglobina: 1 g/dL
plaquetas y productos entre 2 y 6 C en enfermedades Iniciar transfusin
Concentrado de degradacin neurolgicas, cardiacas en los primeros 30 minutos Para mejorar el flujo
de glbulos rojos Vigencia de acuerdo o respiratorias, de retirada la unidad de transfusin puede
Hemoglobina: con anticoagulante: si la hemoglobina est del refrigerador agregarse 50 a 100 mL
o 20 mg/100 mL (45 g/unidad) ACD 21 das entre 7 y 9 g/dL de solucin salina a 0.9 %,
CPD 21 das Completar transfusin empleando equipo
Paquete globular Hematcrito: 70 a 80 % CPDA 35 das Anemia crnica: dentro de 4 horas o menos de infusin en Y
CPDA/manitol 45 das cuando es sintomtica
Leucocitos: 1 a 3 x 10
9
y refractaria al tratamiento
Sistema abierto etiolgico Utilizar equipo para
administracin de sangre,
4 horas en refrigeracin nuevo, estril, que contenga
a temperatura entre filtro de 170 a 200 micrones
2 y 6 C
ACD = dextrosa, cido ctrico y citrato trisdico CPD = dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico
CPDA = dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico y adenina CPDA-manitol = dextrosa, citrato trisdico, cido ctrico, fosfato sdico, adenina y manitol
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Componente Dosis y lmites de tiempo
sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Concentrado Una unidad: Sistema abierto Pacientes con: 10 a 15 mL/kg/da Hay prdida de eritrocitos
de eritrocitos 180 a 280 mL de eritrocitos Reaccin transfusional de 10 a 20 %
lavados 4 horas en refrigeracin alrgica (reaccin
5 x 10
7
leucocitos a temperatura entre a protenas del plasma) Disminucin
2 y 6 C de la cantidad de
Se ha eliminado el plasma Anafilaxia Iniciar transfusin leucocitos
y disminuido la cantidad 24 horas si se efecta (deficiencia de IgA) en los primeros 30 minutos de 10
9
a 10
7
de leucocitos mediante procedimiento de retirada la unidad
lavados sucesivos en condiciones Aloinmunizacin del refrigerador
con solucin salina de esterilidad y se mantiene (antianticuerpos contra No previene
isotnica a 0.9 % a temperatura entre antgenos HLA clase 1) la transmisin
2 y 6 C de citomegalovirus
Transfusin intrauterina asociada a transfusin
Completar transfusin
dentro de cuatro horas
Concentrado Una unidad: Sistema cerrado Pacientes con o menos
de eritrocitos 180 a 350 mL de eritrocitos antecedentes de reaccin
pobre Conservacin en transfusional febril Contiene baja
en leucocitos refrigeracin, con registro concentracin
5 x 10
6
leucocitos de alarma y temperatura, Prevencin de citocinas,
entre 2 y 6 C de aloinmunizacin Utilizar equipo para lo que puede disminuir
Mnima cantidad a antgenos leucocitarios administracin el riesgo de reacciones
residual de plasma Vigencia de acuerdo de sangre, nuevo, transfusionales
con el anticoagulante Reduccin estril, que contenga no hemolticas
de aloinmunizacin filtro de 170 a 200 micrones
Sistema abierto a plaquetas
Cuatro horas Prevencin
de transmisin
de infeccin
Concentrado Una unidad: Sistema abierto por citomegalovirus En caso de leucorreducir
de eritrocitos 180 a 350 mL de eritrocitos asociada a transfusin el concentrado de eritrocitos
leucorreducido Cuatro horas a la cama del paciente, El filtro de absorcin
a la cama 5 x 10
6
leucocitos utilizar filtro de absorcin selectiva disminuye
del paciente Pacientes seronegativos selectiva los leucocitos
con filtro Mnima cantidad residual a citomegalovirus en 99.995 %
de absorcin de plasma y productos con infeccin VIH
selectiva de degradacin
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Componente Dosis y lmites de tiempo
sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Concentrado Una unidad: Sistema cerrado Reducir riesgo 10 a 15 mL/kg/da La irradiacin de la sangre
de eritrocitos 180 a 350 mL de eritrocitos de enfermedad injerto o componentes sanguneos
irradiado Vigencia de acuerdo contra husped es a 25 Gy
Mnima cantidad residual con anticoagulante en pacientes con:
de plasma y productos
de degradacin Conservacin Transplante La irradiacin gamma
en refrigeracin, de mdula sea inhibe la proliferacin
con registro de alarma Inmunodeficiencias Iniciar transfusin de los linfocitos
y temperatura entre congnitas en los primeros 30 minutos
2 y 6 C Enfermedad de Hodgkin de retirada la unidad
Receptores de donaciones del refrigerador La irradiacin no reduce
Sistema abierto de familiar consanguneo la inmunogenicidad
Neonatos con peso
Cuatro horas menor de 1200 g
Transfusin intrauterina La vigencia no se modifica
Transfusin de plaquetas por la irradiacin gamma
HLA compatibles
Completar transfusin,
Concentrado Una unidad: Sistema cerrado dentro de 4 horas o menos
de eritrocitos 180 a 350 mL de eritrocitos
congelados a la que se aade glicerol En congelador
(preparados (crioprotector) a 20 o 40 % a temperatura a menos de
con glicerol) 65 C en glicerol a 40 % Fenotipos raros
Temperatura a menos de
120 C en glicerol a 20 %
Vigencia: 6 a 10 aos, segn Autotransfusiones Utilizar equipo para
concentracin del glicerol administracin de sangre, Hemoglobina libre 2 g/L
nuevo, estril, con filtro
Sistema abierto de 170 a 200 micrones
4 horas en refrigeracin
a temperatura entre 2 y 6 C Reserva de grupos raros
24 horas, si se efecta
procedimiento
en condiciones
de esterilidad y
temperatura entre 2 y 6 C
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Componente Dosis y limites de tiempo
sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Plasma fresco Una unidad: Hemorragias secundarias 10 a 20 mL/kg/da. Transfundir lo ms
congelado 150 a 180 mL de plasma a deficiencias de factores rpido posible
despus
de descongelar,
Todos los factores para evitar prdidas
de la coagulacin Reemplazo de deficiencias de factores lbiles
de factores Utilizar equipo para de la coagulacin
Albmina de coagulacin administracin
Inmunoglobulinas de sangre, nuevo,
Protenas 6 g/dL estril, que contenga
Factor VIII 1 UI/mL filtro de 170 a 200 micrones
Fibringeno 160 mg/dL Hemofilia B
Sistema cerrado
Plasma Una unidad:
obtenido 450 a 750 mL de plasma Insuficiencia heptica Transfundir lo ms rpido
por afresis Conservacin en congelador, posible despus
Todos los factores con registro de alarma de descongelado
de la coagulacin y temperatura a menos
de 18 C Coagulacin intravascular El factor VIII
Albmina diseminada de la coagulacin
Inmunoglobulinas Vigencia: 12 meses se preserva mejor
Protenas 6 g/dL cuando el plasma
Factor VIII 1 UI/mL Sistema abierto es fresco;
Fibringeno 160 mg/dL Enfermedad hemorrgica Una unidad debe el crioprecipitado
Seis horas, una vez del recin nacido ser transfundida lo conserva
descongelado en 20 minutos a temperatura
a temperatura ambiente 30 C
Prpura trombocitopnica
trombtica
Plasma Una unidad:
desprovisto de 150 a 180 mL de plasma En caso de ser unidad
crioprecipitado de plasmafresis,
Factores V, VIII, XIII y Sndrome hemoltico sta debe ser transfundida
fibringeno se encuentran urmico en 40 minutos
en menor o poca cantidad
Neutralizacin urgente
de warfarina
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Componente Dosis y limites de tiempo

sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Concentrado Una unidad: Pacientes 1 unidad x 10 kg de peso 1 unidad aumenta
de plaquetas 45 a 60 mL de plasma con trombocitopenias de: el nmero de plaquetas
o de 5 mil a 10 mil/L
5.5 x 10
10
plaquetas < 20 mil plaquetas/L
Tambin si no hay otras 4 a 6 unidades por m
2
La hemostasia adecuada
denominado: 1.2 x 10
9
eritrocitos circunstancias de mayor de superficie corporal se alcanza con recuentos
A temperatura entre riesgo de sangrado de 50 mil/L
0.12 x 10
9
leucocitos 20 y 24 C Iniciar transfusin
Concentrado en agitacin constante inmediatamente El aumento del nmero
plaquetario pH > 6 En pacientes con de plaquetas una hora
procedimiento invasivo postransfusin se usa
se recomiendan cifras: Completar transfusin como indicador de
en 20 minutos respuesta al tratamiento
Vigencia: > 50 mil plaquetas/L
3 a 5 das, dependiendo > 80 mil plaquetas/L Utilizar equipo para
del material plstico en cirugas oculares administracin de sangre,
de las bolsas y sobre el sistema nuevo, estril, que contenga
en que estn contenidas nervioso central filtro de 170 a 200 micrones
Concentrado Una unidad: Reducir riesgo Una unidad Una unidad
de plaquetas 200 a 250 mL de plasma y de aloinmunizacin de plaquetofresis/da de plaquetofresis
obtenido por incrementa el recuento
afresis 3 x 10
11
plaquetas de plaquetas
Utilizar equipo nuevo, en 60 mil/L
9.6 x 10
9
eritrocitos. estril, para administracin
de sangre con filtro
0.96 x 10
9
leucocitos de 170 a 200 micrones
pH >6
Pool Unidad conteniendo: A temperatura entre Pacientes con Un pool de concentrado
de concentrado 4 o ms unidades 20 y 24 C reacciones alrgicas, de plaquetas/da
de plaquetas de plaquetas, donde en agitacin constante anafilaxia o transfusional
o se ha eliminado el plasma febril no hemoltica
Concentrado y disminuido la cantidad Usarse dentro
de plaquetas de leucocitos mediante de las primeras
desplasmatizado lavados sucesivos cuatro horas
con solucin salina despus de su proceso
isotnica a 0.9 %
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Componente Dosis y lmites de tiempo
sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Concentrado Unidad con 1 x 10
10
Vigencia mxima: Neutropenia profunda 1 x 10
9
clulas/kg/da Administrarse
de granulocitos granulocitos, con mnima 24 horas a temperatura (leucocitos < 500/L) en las primeras 24 horas
cantidad residual entre 20 y 24 C Cada unidad debe posteriores a su obtencin
de linfocitos, eritrocitos en agitacin contina Sepsis en paciente ser infundida dentro
y plaquetas, obtenida que no responde de 20 minutos
por afresis o centrifugacin a antibiticos
(buffy coat) y suspendidos Utilizar equipo para Debido a los avances
en 200 mL de plasma Mdula sea administracin del tratamiento antibitico,
con hipoplasia mieloide de sangre, nuevo, raras veces se emplean
y posibilidades de estril, que contenga los granulocitos
recuperacin de mdula filtro de 170 a 200 micrones
Crioprecipitado Una unidad con 15 a 20 mL Sistema cerrado Hemofilia A Epistaxis y gingivorragia: Una unidad puede
de GAH: 10 a 15 UI/kg/da incrementar
o A temperatura a menos Enfermedad el fibringeno en
Factor VIII: 100 UI de 18 C hasta de von Willebrand Hemartrosis, hematuria, 5 mg/dL
Globulina por 12 meses hemorragias musculares
antihemoflica Factor von Willebrand: Dficit congnito o gastrointestinales: Nivel hemosttico
humana 40 a 70 % o adquirido 15 a 25 UI/kg cada 12 horas del fibringeno:
(GAH) Sistema abierto de fibringeno hasta resolucin 100 mg/dL
Fibringeno: y factor XIII
200 mg/unidad Seis horas una vez Hemorragia del sistema FR = FD - NF x VP
descongelado Coagulacin intravascular nervioso central y ciruga:
Factor XIII: 20 a 30 % a temperatura ambiente diseminada 40 a 50 UI/kg/12 horas
hasta resolucin
Factor VIII Purificado con anticuerpos Hemofilia A La dosis y frecuencia
antihemoflico monoclonales de administracin deben
humano Enfermedad Transfundir lo ms rpido orientarse hacia
liofilizado En refrigeracin, de von Willebrand posible la eficacia clnica individual
Se presenta en liofilizado con registro
con 250 a 1000 UI de alarma y temperatura
entre 2 y 6 C
Factor IX Protena congelada en seco: hasta su fecha Hemofilia B Por frmula:
humano 250 a 1000 UI de expiracin
liofilizado de factor IX y X Correccin inmediata UR = kg x % aumento Reconstityase siguiendo
de un tiempo de de factor deseado: las instrucciones
protrombina prolongado del fabricante
Hemorragia leve: 30 %
Hemorragia moderada: 50 %
Hemorragia severa: 50-75 %
FR = fibringeno requerido FD = fibringeno deseado (mg/dL) NF = nivel real de fibringeno (mg/dL)
VP= volumen plasmtico UR = unidades de factor requeridas
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Componente Dosis y lmites de tiempo

sanguneo Presentacin y composicin Conservacin y vigencia Indicaciones para transfundir Observaciones
Inmunoglobulina Preparado del plasma Prevencin 500 mg (1500 UI) Empleo intravenoso
anti-D (Ig anti-D) que contiene 1000 UI de la enfermedad Inmunoglobulina anti-D, de Ig anti-D limitado a:
de inmunoglobulina hemoltica del recin va intramuscular
anti-D en 1 mL nacido en madres
Rh negativo A madre Rh negativo
inmediatamente
o dentro
de las 72 horas
despus de un aborto Prpura
o parto de un feto trombocitopnica
Rh positivo, a menos autoinmune
que el neonato en personas
En refrigeracin, sea Rh positivo y Rh positivas
con registro D
u
negativo, que el suero
de alarma y temperatura de la madre
entre 2 y 6 C ya contenga Ig anti-D
hasta su fecha o que la madre rehuse
de expiracin
Antes del parto:
Entre las semanas 28 Hemorragias
y 30 de embarazo intramusculares
en mujeres que son
Rh negativo
Albmina Albmina 5 % Fluido de reemplazo 0.5 g a 1 g/kg/da La administracin
(proviene de Contiene 50 mg/mL en el recambio o de albmina a 20 %
un gran nmero plasmtico teraputico: 2 a 4 mL/kg/da puede causar
de plasma Albmina 20 % albmina 5 % la expansin aguda
donado) Contiene 200 mg/mL Velocidad de infusin: del volumen
Tratamiento del edema No exceder de intravascular
Albmina 25 % resistente a diurticos 20 gotas/minuto con riesgo
Contiene 250 mg/mL con hipoproteinemia: (1 mL/minuto) de edema pulmonar
o 12.5 g en 50 mL albmina 20 %
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Ilernulivus en Iu eIettion deI tomponenle sunoneo u lrunsfondir, seon ropo sunoneo deI reteplor
Donador
Componentes sanguneos
Receptor Concentrado de eritrocitos Plasma Concentrado de plaquetas
Grupo O p c i n O p c i n O p c i n
sanguneo Eleccin Primera Segunda Tercera Primera Segunda Tercera Primera Segunda Tercera
O O B A1 o A2 A1B o A2B
A1 A1 A2* O* A1B A2 O
desplasmatizadas desplasmatizadas
A2 A2 O* A1* A2B O A1
desplasmatizadas
B B O* A1B o A2B O
desplasmatizadas
A1B A1B A1* B* O* A1 B O
desplasmatizadas desplasmatizadas desplasmatizadas
A2B A2B A2* B* O* A2 B O
desplasmatizadas B desplasmatizadas desplasmatizadas
Observaciones:
a) La globulina antihemoflica humana o crioprecipitado debe transfundirse de acuerdo con el grupo ABO y Rh del receptor; en caso de no disponerse se utilizar segn
el grupo y Rh disponible.
b) En el caso del factor VIII liofilizado o factor IX liofilizado, se transfundirn sin importar grupo sanguneo y Rh del receptor (paciente).
c) Los componentes sanguneos se transfundirn estrictamente de acuerdo con el grupo sanguneo y Rh del receptor.
d) De no disponerse componentes conforme al grupo sanguneo, la transfusin se realizar de acuerdo al cuadro, respetando el Rh del receptor.
e) En la transfusin de concentrado de eritrocitos, sta se realizar previa prueba de compatibilidad.
f) Si el o los concentrados de plaquetas presentan contaminacin eritrocitaria visible, se debe realizar prueba de compatibilidad o desplasmatizados de los mismos.
g) De requerirse sangre total, se utilizar de acuerdo con el grupo ABO y Rh del receptor.
h) Para exsanguneo transfusin, la sangre se reconstituir de la siguiente manera:
Concentrado eritrocitario: de acuerdo con el grupo sanguneo de la madre
Plasma: conforme al Rh del nio o paciente.
*De ser posible transfundir concentrado de eritrocitos desplasmatizado o lavado