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PROGRAMA DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE - 2014

Categoria Profissional: Enfermagem BOLETIM DE QUESTES

LEIA, COM ATENO, AS SEGUINTES INSTRUES

1. Este boletim de questes constitudo de: - 50 questes objetivas. 2. Confira se, alm desse boletim de questes, voc recebeu o carto-resposta destinado marcao das respostas das 50 questes objetivas. 3. No CARTO-RESPOSTA a) Confira seu nome e nmero de inscrio e especialidade que voc se inscreveu na parte superior do CARTO-RESPOSTA que voc recebeu. b) No caso de no coincidir seu nome e nmero de inscrio, devolva-o ao fiscal e pea-lhe o seu. Se o seu carto no for encontrado, solicite um carto virgem, o que no prejudicar a correo de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questes, est legvel e com o nmero de pginas correto. Em caso de divergncia, comunique ao fiscal de sua sala para que este providencie a troca do Boletim de Questes. Confira, tambm, na Capa do Boletim de Questes e no rodap das pginas internas, o nome do pr requisito para a especialidade pleiteada. LEMBRE-SE 4. A durao desta prova de 4 (quatro) horas, iniciando s 8 (oito) horas e terminando s 12 (doze) horas. 5. terminantemente proibida a comunicao entre candidatos. ATENO 6. Quando for marcar o Carto-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faa uma reviso das alternativas marcadas no Boletim de Questes. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questes, a alternativa que julgar correta, para depois marc-la no Carto-Resposta definitivamente. c) Marque o Carto-Resposta, usando caneta esferogrfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o crculo correspondente alternativa escolhida para cada questo. d) Ao marcar a alternativa do CartoResposta, faa-o com cuidado, evitando rasg-lo ou fur-lo, tendo ateno para no ultrapassar os limites do crculo. Marque certo o seu carto como indicado: CERTO e) Alm de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, no marque nem escreva mais nada no Carto-Resposta. 7. Releia estas instrues antes de entregar a prova. 8. Assine na lista de presena, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA

d) Aps a conferncia, assine seu nome no espao correspondente do CARTO-RESPOSTA, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade, utilizando caneta esferogrfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questes existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. S uma responde corretamente ao quesito proposto. Voc deve marcar no Carto-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, voc anular a questo, mesmo que uma das marcadas corresponda alternativa correta. f) O CARTO-RESPOSTA no pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado.

PROGRAD Pr-Reitoria de Graduao DAA Diretoria de Acesso e Avaliao

Belm Par Fevereiro de 2014

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1.

So diretrizes Organizacionais do Sistema nico de Sade: a Equidade, Hierarquizao, Descentralizao, Participao Social. b Hierarquizao, Descentralizao, Participao Social, Universalidade. c Integralidade, Hierarquizao, Descentralizao. d Regionalizao, Hierarquizao, Descentralizao. e Hierarquizao, Descentralizao, Integralidade, Universalidade.

4.

De acordo com a NOB ( Normas Operacionais Bsicas) 01/1996 so modelos de gesto municipal: a gesto incipiente (principiante), parcial (intermediria) e semiplena. gesto gesto

b gesto plena da ateno bsica e gesto plena do sistema municipal. c gesto plena da ateno bsica ampliada, gesto plena do sistema municipal e gesto parcial. d gesto semiplena, gesto plena da ateno bsica ampliada e gesto plena do sistema municipal. e gesto plena da ateno bsica e gesto plena do sistema municipal e gesto parcial (intermediria). 5. A essncia da longitudinalidade a durao de uma relao de confiana que se estabelece entre usurios e uma equipe de sade, independentemente do tipo de problema de sade apresentado ou mesmo de sua presena pontual. A relao de confiana entre usurio e equipe de sade possibilita: a aes exclusivas voltadas para as doenas transmissveis de curso rpido.

2.

O decreto N 7.508 de 2011, regulamentou a Lei N 8.080, contribuindo para que o Sistema nico de Sade avanasse em seu processo organizativo. Esse decreto dispe sobre: a a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros. b as Regies de Sade, as portas de entrada do Sistema, a constituio de redes integradas de servios de sade com o papel ordenador para Ateno Primria Sade. c a definio da Sade da Famlia como estratgia que sistematiza a Ateno Bsica no Brasil, nos atributos da Ateno Primria. d o Piso de Ateno Bsica Fixo e varivel, que redefiniu a forma de financiamento da Ateno Bsica e programao pactuada integrada na regio. e as redes de sade e o piso de Ateno Bsica Fixo e varivel tendo como estratgia sade da Famlia na regio.

b atendimento, exclusivamente urgncia/emergncia e visa o atendimento voltado para aes hospitalares. c o atendimento s doenas infecciosas e parasitarias. d aes voltadas ateno terciria, com base somente nas doenas cardiovasculares. e aes de preveno como um atendimento mais precoce e adequado e obteno de maior integralidade. 6. A mudana dos sistemas piramidais e hierarquizados para as redes de ateno sade promove: a o fortalecimento dos servios de sade com base hierrquica, oferecidos a populao do municpio. b os servios de sade priorizados de acordo com a complexidade de tecnologia da ateno. c um sistema de sade de redes horizontais interligadas por pontos de ateno, de distintas tecnologias com suas estruturas de apoio e logstica. d o estabelecimento dos pontos de ateno sade por priorizar os servios hospitalares como o de maior resolutividade de aes de sade. e a rede de hospitais como uma rede de servio que complementa os municpios de uma regio de sade.
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3.

A Politica Nacional de Humanizao se iniciou a partir do ano 2000 com experincias junto aos Programas desenvolvidos por trabalhadores. Esses Programas so: a Programa de Sade Mental; Programa da Sade do Trabalhador; Programa de Urgncia e Emergncia. b Programa da Sade do Trabalhador; Programa da Sade do Idoso; Programa Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar. c Programa Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar; Programa da Humanizao do Pr-Natal ao Nascimento. d Programa Nacional de Humanizao da Ateno Hospitalar; Programa da Sade da Criana; Programa da Sade do Trabalhador. e Programa da Sade do Trabalhador, Programa da Sade da Criana, Programa da Sade do idoso.

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7.

Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF) atuam de maneira integrada, dando apoio s equipes da Sade da Famlia. Os NASF foram concebidos para atender as estratgias da Sade da Famlia (ESF), apoiando: a a Sade da Famlia, ampliando os tipos de casos manejados na ESF, e aumentando sua resolubilidade frente ao cuidado individual e tambm s aes coletivas. b os servios de Sade do municpio dando apoio as ESF e aos servios de Urgncia / Emergncia com resolubilidade frente ao cuidado. c o vnculo com os usurios dos servios e prestaes da ateno a sade a todos os servios hospitalares do municpio. d os servios de sade com prioridade aos servios hospitalares do municpio. e os sistemas piramidais e hierrquicos dos servios de Sade do municpio sob sua responsabilidade.

11. Os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade foram estabelecidos na: a 8 Conferncia Nacional de Sade/1986 b Constituio Federal/1988 c Lei no. 8.142/1990 d Lei no. 8.080/1990 e Norma Operacional Bsica/1991

12. O arranjo institucional do Sistema nico de Sade prev: a complexa estrutura institucional. b instncias de negociao e estabelecimentos de pactos envolvendo vrios atores. c a formao colegiada. de instncias de deciso

d instncias de decises distintas. e o envolvimento da gesto institucional local.

8.

A consolidao do Sistema nico de Sade foi a culminncia da: a multiplicidade de instituies atuantes no setor sade. b reestruturao poltico institucional. c participao popular. d abertura poltica. e gesto descentralizada. 13. A principal importncia dos Conselhos de Sade : a fortalecer a participao da populao na formulao e implementao de polticas pblicas. b promover a participao social execuo das politicas de sade. na 8 na

9.

Os principais temas debatidos Conferncia de Sade foram:

c proporcionar melhorias na construo do sistema de sade. d fiscalizar o poder executivo. e permitir a compreenso dos usurios quanto ao Sistema nico de Sade.

a arcabouo jurdico institucional, o contedo ideolgico e o acesso universal. b marcos legais e normativos do Sistema de Sade, o compartilhamento da gesto e a estrutura institucional e decisria. c sade como direito de cidadania, reformulao do Sistema Nacional de Sade e o financiamento do setor. d reorganizao do sistema de ateno, sade e cidadania e igualdade e justia social. e regulamentao dos conselhos de sade, polticas de sade e a escassez de recursos financeiros. 10. Entre as diretrizes do Sistema nico de Sade, aquela que est associada ao princpio da descentralizao : a maior transparncia na gesto do Sistema nico de Sade. b controle e execuo das aes de sade. c representao paritria nos conselhos de sade. d fortalecimento da democratizao. e ateno primria universal.

14. A educao permanente caracterizada como: a educao continuada.

em

sade

b estratgia para organizao do processo de trabalho. c treinamento para mudana da gesto do processo de trabalho. d estratgia para organizao da ateno a sade. e educao para o trabalho em equipe.

15. O trabalho em sade, tradicionalmente, tem como base para a sua organizao: a as categorias profissionais b a produo de objetivos comuns c a compartimentalizao da gesto d o trabalho em equipe e os indicadores epidemiolgicos
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16. Em 1997, por meio da Lei 9.431, o Ministrio da Sade instituiu a obrigatoriedade de os hospitais brasileiros manterem um Programa de Controle de Infeces Hospitalares e constiturem uma Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH). As diretrizes e as normas que nortearam este programa foram definidas pela Portaria GM n 2.616, de 12 de maio de 1998, estabelecem que as Comisses de Controle de Infeco Hospitalar so compostas por membros consultores e executores. Sendo os membros executores representantes do Servio de Controle de Infeco Hospitalar (SCIH) e responsveis pela operacionalizao das aes programadas do controle de infeco hospitalar, sendo o seu principal objetivo: a analisar os dados obtidos pelo sistema de vigilncia diria. b implementar e supervisionar as normas e protocolos de rotinas tcnicooperacionais. c elaborar e instituir medidas para reduo da incidncia e gravidade de enfermidades provocadas pelos procedimentos invasivos ou teraputicos. d responsabilizar-se por capacitar o quadro de funcionrios da instituio. e desenvolver aes de vigilncia ativa das infeces relacionadas aos procedimentos invasivos. 17. A infeco hospitalar uma das principais causas de mortalidade entre clientes hospitalizados, por isso as aes desenvolvidas para o seu controle tm grande importncia na promoo da sade em geral. Desta forma, as normas de biossegurana utilizadas pelo profissional de sade para evitar contaminaes em si mesmo, no cliente e no ambiente do cuidado, e que est designada para o cuidado de todos os indivduos, indiferentemente de seus diagnsticos ou presumido estado de infeco so denominadas de: a isolamentos de barreiras e aerossis. b isolamento de contatos e aerossis. c precaues padro. d equipamentos de proteo individual. e isolamento universal. 18. A reao de Mitsuda positiva revela a capacidade do organismo de destruir o bacilo. Este teste no utilizado para o diagnstico de hansenase, tendo apenas um valor prognstico. Quando na leitura da reao de Mitsuda, observa-se a presena de um ndulo saliente e visvel, infiltrado com colorao eritemato-arroxeada e com dimetro entre 3 a 5 mm, possvel concluir que estamos diante de uma reao: a Reao negativa(-) b Reao duvidosa (+/-) c Reao positiva fraca (+) d Reao positiva forte (+++) e Reao positiva (+)
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19. No Brasil, o Sistema de Vigilncia Epidemiolgica desenvolvido pelo Ministrio da Sade e Secretarias de Sade das unidades federadas, com atribuies bem definidas, no que se refere posio de informaes quantitativas sobre doenas, o sistema se utiliza, das seguintes atribuies: I. Notificao compulsria. II. Investigaes epidemiolgicos. e inquritos

III. Levantamentos epidemiolgicos. IV. Implementao de medidas preventivas. A alternativa que afirmativas corretas : a I e II b II e III c I, II e III d I, III e IV e I, II, III e IV 20. A lei N 6.259 de 30/10/1975, da legislao federal sanitria, o instrumento legal que dispe a organizao das aes de vigilncia epidemiolgica. O seu Ttulo III trata da notificao compulsria das doenas, e em seu artigo 8 estabelece que: dever de todo cidado comunicar autoridade sanitria local a ocorrncia de fato comprovado ou presumvel, sendo obrigatria a mdicos e outros profissionais de sade no exerccio da profisso, bem como, aos responsveis por organizaes e estabelecimentos pblicos e particulares de sade e de ensino, a notificao de casos suspeitos ou confirmados das doenas de notificao compulsria. No entanto, atualmente para que um agravo sade seja objeto de notificao compulsria, alguns critrios devem ser considerados, como: I. II. Grau de magnitude, transcendncia e vulnerabilidade ao agravo. A medida de risco dos variados grupos da populao exposta nos quais requer aplicar as medidas de controle. contm todas as

III. Anlise epidemiolgica frente s medidas j implantadas. IV. Recursos disponveis no pas ou estado. A alternativa que afirmativas corretas : a I e II b II e III c I, II e III d I, III e IV e I, II, III e IV contm todas as

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Leia o Texto I para responder s questes 21 e 22 Texto I A imagem representa uma ilustrao da prova tuberculnica PT que consiste na inoculao intradrmica de um derivado proteico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a estes antgenos. utilizada, em adultos e crianas, para diagnstico de infeco latente pelo M. tuberculosis (ILTB). aplicada por via intradermica no tero mdio da face anterior do antebrao esquerdo, na dose de 0,1 mL.

23. A hansenase, tambm chamada doena de Hansen ou Morbus Hansen(MH), uma doena infecciosa de evoluo crnica causada pelo Mycobacterium Leprae. Seu curso crnico pode ser interrompido por perodos de piora clnica das leses, representados pelos estados reacionais, sendo ainda um srio problema de sade pblica em nosso pas. A resistncia do organismo humano ao Mycobacterium leprae, pode ser avaliada atravs de um teste imunobiolgico denominado reao de Mitsuda. Este teste realizado por meios da inoculao intradrmica do antgeno de Mitsuda (lepromina integral) em regio no comprometida da pele. Desta forma, a leitura do teste poder ser feita em: a 24 a 48 horas aps a inoculao e no 28 dia depois da aplicao. b 48 a 72 horas aps a inoculao e no 28 dia depois da aplicao. c 48 horas aps a inoculao e no 28 dia depois da aplicao. d 24 horas aps a inoculao e no 28 dia depois da aplicao.

21. A classificao isolada da PT em no reator, reator fraco e reator forte no est mais recomendada, pois a interpretao do teste e seus valores de corte podem variar de acordo com: a injeo profunda ou quantidade insuficiente, uso de seringas e agulhas inadequadas. b desnutrio, diabetes mellitus, insuficincia renal e outras condies metablicas. c a populao e o risco de adoecimento por TB e tamanho do endurecido. d febre durante o perodo da leitura da PT e nas horas que sucedem. e tuberculose grave ou disseminada. 22. Denomina-se "caso novo de tuberculose" todo indivduo com: a baciloscopia ou cultura negativa do escarro, dados clnicos epidemiolgicos compatvel com o estado do paciente e resultado de exames complementares. b contato intradomiciliar ou no com uma pessoa com tuberculose que nunca se submeteu quimioterapia antituberculose. c baciloscopia ou cultura positiva de escarro, paciente que faz uso de tuberculostticos por menos de trinta dias. d doente com tuberculose que nunca se submeteu quimioterapia antituberculosa, fez uso de tuberculostticos por menos de trinta dias, ou submeteu-se ao tratamento para tuberculose h cinco anos ou mais. e exame bacteriolgico direto do escarro negativo, histria de tratamento anterior para tuberculose pulmonar, radiografia de trax, coleta de escarro negativa em uma nica amostra e PPD compatvel de tuberculose.
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e 72 horas aps a inoculao e no 28 dia depois da aplicao.

24. O processo de limpeza de uma ferida de fundamental importncia para reparao tecidual. A reparao no poder evoluir de modo adequado enquanto todos os agentes externos no forem removidos do leito da ferida. Os objetivos da limpeza, alm da proteo da ferida, so a remoo dos detritos e corpos estranhos; de microorganismos da superfcie da leso; do excesso de exsudatos e de tecido necrtico. De acordo com o grau da leso, a realizao do desbridamento tem como objetivo(s): I. Promover a limpeza de feridas secas e estveis. II. Reduzir e bacteriana. impedir a proliferao

III.Acelerar o processo de cicatrizao. IV. Remover tecidos necrosados. A alternativa que afirmativas corretas : a I e II b II e III c III d IV e II, III e IV desvitalizados contm todas ou as

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25. A sondagem nasogstrica ou orogstrica tem por finalidade, drenar contedo gstrico para descompresso, realizar lavagem gstrica e administrao de medicamentos e alimentos. As indicaes destas sondas so a administrao de alimentos, hidratao, administrao de medicamentos em pacientes com dificuldade ou impossibilidade de se alimentar, descompresso gstrica, remoo parcial ou total do contedo gstrico e proteo contra broncoaspirao. Algumas recomendaes so importantes no cuidado com o paciente em uso de sonda nasogstrica ou orogstrica, como: I. A sonda dever ser testada sempre antes da administrao da dieta. II. Aps a administrao da dieta, manter a sonda limpa e permevel. III. Sinais de asfixia como cianose, acesso de tosse e dispnia, so indicativos de que a sonda est sendo direcionada para o trato respiratrio, neste caso retirar a sonda imediatamente. IV.A higiene nasal e oral dever ser rigorosa em paciente com SNG para evitar complicaes como, parotidites. A alternativa que contm todas as afirmativas corretas : a I e II b II e III c I, II e III d IV e I, II,III e IV 26. Segundo a Portaria 2.616/1998 do Ministrio da Sade, infeco hospitalar qualquer infeco adquirida aps a internao do cliente e que se manifesta durante a internao ou mesmo at 30 dias aps a alta, quando relacionada com a hospitalizao. Existem fatores predisponentes a infeco hospitalar que inerente ao prprio paciente, inerentes agresso diagnstica e teraputica, e inerente ao ambiente hospitalar. Nesse contexto, nos fatores inerentes agresso diagnstica e teraputica, afirma-se que esto: I. A teraputica respiratria e a realizao de exames. II. A realizao de punes e a presena de cateteres nos vasos. III. A modificao da flora endgena normal do cliente aps o uso de antibitico. IV. A existncia de prteses vasculares e cardacas. A alternativa que contm todas as afirmativas corretas : a I e II b II e IV c I, II e III d I, II e IV e I, II, III e IV
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27. Para o controle da Tuberculose existem medidas de vigilncia epidemiolgica desenvolvidas pela enfermagem, entre as quais destacam-se a notificao de casos e a vigilncia dos contatos. Considera-se como contato ou comunicante, a pessoa, parente ou no, que coabita com um portador da doena. No que se refere a vigilncia dos contatos correto afirmar que: I. A vigilncia consiste na realizao de exames peridicos de sade, a fim de detectar sinais e sintomas precoces da doena. II. O registro do Rol de casos ocorridos na semana atravs do preenchimento da folha de notificao semanal. III. Realizar levantamento do grupo familiar com visita domiciliar e aprazamento dos exames peridicos de sade. IV. Constitui um grupo de alto risco de adoecimento. A alternativa que contm todas as afirmativas corretas : a I e II b II e IV c I, II e III d I, III e IV e I, II, III e IV 28. O Sistema de Informao de Agravos de Notificao o mais importante sistema para a vigilncia epidemiolgica. Foi desenvolvido entre 1990 e 1993, visando sanar as dificuldades do Sistema de Notificao Compulsria de Doenas (SNCD) e substitulo. Este sistema alimentado, principalmente, pela notificao e investigao de casos de doenas e agravos constantes da lista nacional de doenas de notificao compulsria. Nesse contexto, o encerramento das investigaes referentes aos casos notificados como suspeitos e/ou confirmados deve ocorrer at o prazo mximo de 60 dias da data de notificao, com algumas excees. Sobre as excees, analise os itens abaixo e julgue-os em Verdadeiro ou falso. ( ) Sarampo e rubola - 30 dias da data de notificao. ( ) Gestante HIV+ e criana exposta - 540 dias da data do parto/nascimento da criana exposta. ( ) Leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral - 180 dias da data de notificao. ( ) Sndrome da rubola congnita - 180 dias da data de nascimento da criana. A sequncia correta : a V, V, V, V b F, V, F, V c V, F, V, F d F, F, F, F e V, F, F, F
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29. O Governo Federal e o Ministrio da Sade implantaram o Plano de Reoganizao da Ateno Hipertenso Arterial (HA), com o objetivo de atender o portador de tal patologia. Os efeitos prejudiciais da presso arterial aumentam medida que se eleva, no havendo um limite rgido definido para distinguir seus nveis. Nesse contexto, o Ministrio da Sade escolheu como limite para definir a Hipertenso Arterial: a o de igual ou maior a 140/90 mmhg, acrescentando que este valor deve ser encontrado em pelo menos duas aferies realizadas em momentos diferentes, em indivduo que no faa uso de medicao anti-hipertensiva. o de igual ou maior a 150/90 mmhg, acrescentando que este valor deve ser encontrado em pelo menos duas aferies realizadas em momentos diferentes, em indivduo que faa uso de medicao anti-hipertensiva. o de igual ou maior a 140/90 mmhg, acrescentando que este valor deve ser encontrado em pelo menos trs aferies realizadas em momentos diferentes, em indivduo que no faa uso de medicao anti-hipertensiva. o de igual ou maior a 150/90 mmhg, acrescentando que este valor deve ser encontrado em pelo menos duas aferies realizadas em momentos diferentes, em indivduo que no faa uso de medicao anti-hipertensiva.

Leia o Texto II para responder questo 31 Texto II O Ministrio da Sade, por meio do Programa Nacional de Imunizaes (PNI), em 2014, amplia o Calendrio Nacional de Vacinao com a introduo da vacina quadrivalente contra o papilomavrus humano (HPV) no Sistema nico de Sade (SUS). A vacinao, conjuntamente com as atuais aes para o rastreamento do cncer do colo do tero, possibilitar, nas prximas dcadas, prevenir essa doena, que representa hoje a segunda principal causa de morte por neoplasias entre mulheres no Brasil. A populao alvo da vacinao contra o HPV composta por adolescentes do sexo feminino na faixa etria entre 11 e 13 anos de idade no ano da introduo da vacina (2014), na faixa etria de 9 a 11 anos no segundo ano de introduo da vacina (2015) e de 9 anos de idade do terceiro ano em diante (2016). 31. Considerando adolescentes, afirmativas: I. o esquema vacinal em analise as seguintes

A vacinao consiste na administrao de trs doses, com esquema vacinal 0, 6 e 60 meses (esquema estendido). A vacina HPV deve ser administrada exclusivamente por via intramuscular, preferencialmente na regio deltoide, na parte superior do brao, ou na regio anterolateral superior da coxa, com volume de 0,5 ml.

II.

e o de igual ou maior a 150/90 mmhg, acrescentando que este valor deve ser encontrado em pelo menos trs aferies, em indivduo que no faa uso de medicao anti-hipertensiva. 30. A vacina Pentavalente uma vacina combinada do tipo injetvel. Ela uma unio da vacina Tetravalente com a vacina Hepatite B, ou seja, a partir de agora ao invs de duas aplicaes ser necessrio apenas uma injeo para que se imunize a criana contra as cinco doenas cobertas pela vacina. Ento, agora com a vacina Pentavalente, a criana ser imunizada contras as seguintes doenas: Difteria, Ttano, Coqueluche, Meningite e outras infeces causadas pelo Haemophilus influenzae tipo B e a Hepatite B. Considerando o calendrio bsico de vacinao da criana oferecido pelo Ministrio da Sade do Brasil e disponvel em todo territrio nacional. Toda criana toma a segunda dose da vacina Pentavalente: a no 2 ms de vida b no 3 ms de vida c no 4 ms de vida d no 5 ms de vida e no 6 ms de vida
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III. A vacina HPV indicada para a imunizao ativa contra os gentipos de baixo risco HPV 6 e 11 e de alto risco HPV 16 e 18. IV. A vacina HPV pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do Calendrio Nacional de Vacinao do PNI, sem interferncias na resposta de anticorpos a qualquer uma das vacinas. V. O controle da temperatura fator fundamental para o acondicionamento, a logstica e o monitoramento dos imunobiolgico, e deve ser realizado por meio de instrumentos de medio de temperatura adequados. A vacina deve ser conservada em temperaturas entre +2 e +8C. contm todas as

A alternativa que afirmativas corretas : a I, II e V b II, IV e V c III, IV e V d I, III e IV e I, II, III, IV e V

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32. O Diabetes Mellitus (DM) tambm apontado como um dos principais fatores de risco para as doenas cardiovasculares. O Diabetes Mellitus (DM) pode resultar de uma variedade de condies que resultam em hiperglicemia, a qual pode ser proveniente de transtornos heterogneos tanto genticos (insuficincia na produo de insulina) quanto clnicos (resistncia ao da insulina). O DM tipo II que, segundo o Ministrio da Sade(MS) , hoje, considerado parte da chamada sndrome plurimetablica ou de resistncia insulina e ocorre em 90% dos pacientes diabticos. Desta forma, o MS constitue Diabete: a uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, seguida de uma medida da glicose (1 hora depois), aps a ingesto de 75g de glicose anidra, com resultado maior ou igual a 200 mg/dl. uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, seguida de uma medida da glicose (meia hora depois), aps a ingesto de 75 g de glicose anidra, com resultado maior ou igual a 180 mg/dl. uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, seguida de uma medida da glicose (1 hora depois), aps a ingesto de 100 g de glicose anidra, com resultado maior ou igual a 200 mg/dl. uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, seguida de uma medida da glicose (1 hora depois), aps a ingesto de 75 g de glicose anidra, com resultado maior ou igual a 180 mg/dl. uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dl, seguida de uma medida da glicose ( 1 hora depois aps ingesto de 80 g de glicose anidra, com resultado maior ou igual a 180 mg/dl.

Leia o Texto III, para responder questo 34. Texto III A gravidez de alto risco apresenta uma incidncia que oscila entre 10 a 20 %, sendo responsvel por 50% da mortalidade fetal anteparto. Na tabela a partir da anlise dos dados, observou-se na faixa etria de 21 a 30 anos, a maior incidncia de gravidez de alto risco.
Tabela 1: Faixa etria das pacientes atendidas no ambulatrio de gravidez de alto risco da FSCMP, janeiro a julho de 2007. Faixa Etria (em anos) < = 15 16 a 20 21 a 25* 26 a 30* 31 a 35 36 a 40 > 40 Total Fonte: FSCMP, 2007 Frequncia 22 106 137 138 87 43 16 549 % 4,0 19,3 25,0 25,1 15,8 7,8 2,9 100,0

*p<0,00001* (Qui-quadrado)

34. De acordo com os dados da Tabela 1 e seus conhecimentos a gravidez de alto risco, justifica-se por: a Menacme, fase de maior atividade reprodutiva da mulher. b Mudana de comportamento dos jovens em relao atividade sexual. c Nuliparidade, que pode estar relacionado aos mtodos anticoncepcionais. d Misria e precrias condies de higidez da mulher antes da concepo. e Elevado ndice de gestaes que evoluem para o abortamento. 35. Todos os casos diagnosticados de Hansenase devem ser notificados ao SINAN e iniciaram imediatamente o tratamento especfico para hansenase, ou seja, o tratamento poliquimioterpico preconizado pela Organizao Mundial de Sade (OMS), que a PQT/OMS. Os medicamentos utilizados na PQT/OMS so uma associao de: a Rifampicina, Clofazimina e Dapsona para os casos multibacilares (MB); Rifampicina e Dapsona para os casos paucibacilares (PB). b Rifampicina, Clofazimina e Dapsona para os casos de paucibacilares (PB); Rifampicina e Dapsona para os casos de multibacilares (MB). c Rifampicina e Clofazimina para os casos multibacilares (MB); Dapsona para os casos paucibacilares (PB). d Rifampicina e Dapsona para os casos paucibacilares (PB), Clofazimina para os multibacilares (MB). e Rifampicina para os casos multibacilares; Dapsona e Clofazimina para os casos paucibacilares (PB).
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33. A hipertenso arterial complica cerca de 7 a 10% de todas as gestaes, incidncia que pode variar com a populao estudada e os critrios utilizados para diagnstico. a complicao mdica mais comum da gravidez e a principal causa de morbimortalidades materna e perinatal. A Hipertenso Arterial que ocorre aps 20 semanas de gestao (ou antes, em casos de doena trofoblstica gestacional ou hidropsia fetal) acompanhada de proteinria, com desaparecimento de at 12 semanas ps-parto, classificada como: a Hipertenso crnica b Eclampsia c Sndrome hemorrgica d Pr- eclampsia e Sndrome de Hello

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36. Feridas so definidas como a perda da soluo de continuidade do tegumento, representadas no apenas pela ruptura da pele e do tecido celular subcutneo, mas tambm, em alguns casos msculos, tendes e ossos. As feridas so classificadas quanto a etiologia, complexidade e tempo de existncia. So exemplos de feridas quanto a sua etiologia: a Feridas simples, leses com extensa rea, feridas recorrentes. b Traumatismo, queimaduras, lceras de presso, lceras por estase venosa, feridas nos ps diabticos e feridas por radioterapia. c Feridas com extensa perda de tegumento, feridas com infeco local, feridas com comprometimento da viabilidade dos tecidos superficiais. d Feridas associadas a doenas sistmicas que dificultam o processo fisiolgico de reparao tecidual. e Feridas que evoluem espontaneamente seguindo os trs estgios principais de cicatrizao fisiolgica: inflamao, proliferao celular e remodelagem tecidual. 37. Dados epidemiolgicos mostram que, no Brasil, as amputaes de membros inferiores ocorrem 100 vezes mais em diabticos quando comparado a indivduos saudveis. Os portadores desta patologia, que apresentam leses graves nos ps representam 51% dos pacientes hospitalizados, os quais permanecem internados por at 90 dias (Gross e Nehane, 1999). A deteco precoce do p em risco realizada de maneira fcil, atravs da avaliao: a da sensibilidade, atravs do exame fsico/inspeo e palpao da pele, unhas, tecidos subcutneos e estrutura dos ps, palpao dos pulsos arteriais tibial posterior e tibioso. b de unha encravada e/ou deformada, deformidades dos dedos e do arco plantar, reas de calosidades, rachaduras, fissuras e bolhas, lceras e intertrigo mictico. c dos calados, verificar a presena de partes de atrito ou de presso plantar excessiva, desgaste irregular. d das medidas educativas utilizadas pelos profissionais da rea da sade, pacientes e familiares que podem reduzir em at 50% o risco de amputao. e das leses cutneas de etiologia infecciosa, tanto bacterianas quanto fungicas entre DM1 e DM2 em cujo controle metablico se mostrou inadequado.

38. Para um paciente portador de Diabetes Tipo 1, foram prescritos 20 U de insulina. No posto de enfermagem h frasco de 40 U e seringa graduada em 80 U. A quantidade de insulina a ser administrada ser de: a 20 U b 10 U c 40 U d 80 U e 100 U Leia o Texto IV para responder questo 39. Texto IV O cncer do colo do tero inicia-se a partir de uma leso precursora, curvel na quase totalidade dos casos. Trata-se de anormalidades epiteliais conhecidas como neoplasias intraepiteliais cervicais de graus II e III (NIC II/III), alm do Adenocarcinoma in situ- AIS. Apesar de muitas dessas leses poderem regredir espontaneamente, sua probabilidade de progresso maior, justificando seu tratamento. As mulheres que desenvolvem infeco persistente por HPV do tipo 16 tm cerca de 5% de risco de desenvolverem NIC III ou leso mais grave em trs anos e 20% de risco em dez anos. 39. Considerando as Diretrizes Brasileiras (INCA, 2011) para o Rastreamento do Cancer do Colo do tero, em situaes especiais correto afirmar que: a o rastreamento em gestantes deve seguir as recomendaes de periodicidade e faixa etria como para as demais mulheres no climatrio, sendo que a procura ao servio de sade para realizao de pr-natal deve sempre ser considerada uma oportunidade para o rastreio. b mulheres na ps-menopausa devem ser rastreadas de acordo com as orientaes para as demais mulheres. Se necessrio proceder estrogenizao prvia realizao da coleta. c mulheres submetidas histerectomia total por leses malignas, com histria prvia de diagnstico ou tratamento de leses cervicais de baixo grau, podem ser excludas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. d mulheres com histria de atividade sexual no possuem indicao para rastreamento do cncer do colo do tero e seus precursores nesse grupo de mulheres. e em mulheres imunossuprimidas o exame citopatolgico deve ser realizado neste grupo aps o incio da atividade sexual com intervalo anual no primeiro ano e, se normais, manter seguimento a cada dois anos, enquanto se mantiver o fator de imunossupresso.
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40. P Diabtico definido como sendo a presena de infeco, ulcerao e/ou destruio de tecidos profundos associados com anormalidades neurolgicas e vrios graus de doena vascular perifrica. A Diabetes pode levar o individuo ao comprometimento do sistema nervoso perifrico, ocorrendo perda da sensibilidade protetora da planta dos ps. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo: I. Insuficincia vascular, alteraes tegumentares e ortopdicas, so fatores que colaboram para o desenvolvimento de lceras. Os ps diabticos so classificados segundo sua etiopatogenia em neuropticos, angiopticos, e cardiopticos.

42. A ocorrncia de sinais de atividade clnica de hansenase, aps a alta por cura, afastada a possibilidade de estados reacionais, considerada (a): a Reao Reversa b Episdios Reacionais c Recidiva d Reao Tipo I e Reao Tipo II 43. A noradrenalina (NA) um frmaco de eleio no choque sptico, cuja finalidade elevar a Presso Arterial em pacientes hipotensos, que no respondam a ressuscitao por volumes e a outros inotrpicos menos potentes. A droga rapidamente eliminada no plasma aps sua administrao intravenosa, com vida mdia de dois (2) a dois e meio (2,5) minutos, embora haja grande variao individual. A sua degradao heptica e a eliminao renal. Considerando os cuidados de enfermagem com as infuses de NA correto afirmar que: a a administrao de baixas concentraes pode precipitar hipotenso acentuada, infarto do miocrdio ou hemorragia cerebral. b a temperatura deve ser monitorizada a cada quinze minutos, principalmente durante o ajuste da dose. c a funo renal deve ser monitorizada por meio de dosagens de uria, creatinina e potssio. d a droga deve ser administrada em grvidas pelo seu efeito contrtil sobre o tero gravdico. e as infuses de NA devem ser administradas prefervel por uma veia central ou de grosso calibre e a localizao desta deve ser alternada, no mnimo a cada doze horas. 44. No CTI, um paciente apresenta quadro de hipocalemia de 2,6 mEq/l. O mdico prescreveu uma soluo de 250 mL de SF 0,9% e 3g de KCl. No CTI, existem ampolas de 20 mL a 10% de KCl. O volume de KCl que deve ser acrescentado ao frasco de soro, em mililitros, de: a 20 b 25 c 30 d 40 e 50

II.

III. A neuroartropatia ou p de charcot ou ainda artropatia neuroptica consiste em um processo destrutivo, indolor das articulaes do p e tornozelo. IV. Para diagnosticar a neuropatia diabtica dos ps h muito tempo so utilizados os monofilamentos de Semmes Weinstein por terem j comprovada sua eficcia sendo altamente confiveis. V. A neuropatia que afeta as extremidades distais podem ser classificadas como anatmica, linfticas e motora. contm todas as

A alternativa que afirmativas corretas : a I, II e III b II, III e IV c I, III e IV d III, IV e V e II, IV e V

41. O teste do pezinho, feito por criana logo aps seu nascimento, conforme estabelece o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) (BRASIL, 2004) permite a deteco de: I. Fenilcetonria e Hipotireoidismo Congnito na primeira fase. II. Fibrose Cstica segunda fase. ou Mucoviscidose na

III.Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias na terceira fase. IV. Biotinidase e quarta fase. A Hiperplasia Adrenal todas na as

alternativa que contm afirmativas corretas :

a I e III b I, II e III c I e IV d II, III e IV e III e IV

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Leia o Texto V para responder questo 45. Texto V A figura abaixo representa o ciclo de vida do protozorio Schistosoma Mansoni, causador da doena Esquistossomose, na espcie humana.

45. De acordo com o Texto V, o homem adquire esquistossomose atravs: a da penetrao ativa da cercria na pele. Aps a infeco, as cercarias desenvolvem-se para uma forma parasitria primria denominada esquistossmulo, que inicia o processo de migrao, via circulao sangunea e linftica, at tingir o corao e em seguida os pulmes. b de um vetor os triatomneos. Porm esses triatomneos apenas transmitem o parasito se estiverem infectados e isso ocorre quando eles se alimentam em um dos numerosos hospedeiros. c da picada da fmea do caramujo em contato com gua doce de pouca correnteza ou parada, utilizados para atividades profissionais ou de lazer, como banhos, pescas, lavagem de roupa e loua ou plantio de culturas. d do contato direto de um doente ou suas secrees com uma pessoa sadia, por intermdio de fontes de gua alimento. H relatos de casos transmisso vertical. de ou ou de

e do repasto de sangue infectado, a microlarva do caramujo vai se localizar nas glndulas salivares da fmea do caramujo, onde se multiplica depois de 8 a 12 dias de incubao. A partir desse momento, capaz de transmitir a esquistossomose.

46. A reforma sanitria brasileira, impulsionada pela 8 Conferncia Nacional de Sade (1986), produziu impactos relevantes sobre a Assembleia Nacional Constituinte de 1988 e fez com que os princpios gerais de um sistema pblico, universal, de carter nacional, participativo, descentralizado e financiado pelo imposto geral fossem transformados em bases legais para novo sistema. A alternativa que melhor representa a atual gesto do Sistema nico de Sade : a a constituinte de 1988 proporcionou profundas mudanas nas instituies pblicas, ampliou os benefcios sociais luz da nao de universalidade e equidade, e transferiu ao estado as tarefas de promover a redistribuio de renda por meio de polticas setoriais, incentivos fiscais e prestao direta de servios. b foi neste ambiente favorvel de mudanas polticas que foi construdo o captulo sobre a Seguridade Social na nova Constituio, no qual o setor educao entrou na composio sob o lema dever do Estado e direito do cidado. c o arcabouo jurdico decorrente da Constituio foi o ponto de partida para o desenvolvimento de um novo ciclo poltico, projetando um sistema de educao com predomnio governamental, financiado pelo imposto geral, integral e de carter universal. d atualmente, a gesto deste Sistema est sendo regulamentado por meio do decreto Presidencial N 8080/90. Este decreto regulamenta a Lei N 7508/11 no que se refere organizao Geral do SUS, do planejamento da Sade, da assistncia Sade e da articulao interfederativa. e com base neste decreto, o Ministrio da Sade e as Secretarias Federais, Estaduais e Municipais de Sade esto implementando um novo modelo de relaes federativas, expresso em um Contrato Organizativo de Ao Pblica (COAP). 47. A Sfilis uma doena infecto contagiosa causada pelo Treponema Pallidium e apresenta-se sob duas formas: a Sfilis congnita e Sfilis adquirida. a Sfilis congnita aquela transferida da me para o feto por via transplacentria. Cerca de 80% dos bebs de mes sifilticas nascem com Sfilis. Em decorrncia disso, o Ministrio da Sade por meio do Projeto Nascer, recomenda que toda gestante realize o VDRLTeste sorolgico para deteco de Sfilis. Esse teste deve ser realizado no: a 1 trimestre de gravidez b 2 trimestre de gravidez c 3 trimestre de gravidez d 1 e 3 trimestres de gravidez e 2 e 3 trimestres de gravidez
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48. As lceras por presso constituem uma problemtica social e de sade, representam um dos maiores desafios da enfermagem, requerendo desses profissionais, alm de conhecimentos cientficos especficos, muita sensibilidade e sentido de observao com relao manuteno da integridade da pele dos clientes sob seus cuidados. A etiologia da lcera por presso multifatorial, incluindo fatores externos e internos do paciente, tais como: I. II. Extremos de idade, morbidades e estado nutricional. Hidratao, condies de mobilidade e nvel de conscincia. cisalhamento, frico e

49. Durante o manejo da sonda vesical de demora e seus dispositivos, a equipe de enfermagem, para a preveno de infeces relacionadas a esse procedimento invasivo deve: I. II. Realizar a passagem da obedecendo a tcnica assptica. sonda

Lembrar sempre de pinar o tubo do saco coletor ao transferir o paciente do leito, para que no haja refluxo da urina da bolsa coletora para dentro da bexiga.

III. No desconectar o sistema na juno entre a sonda e o conector da bolsa coletora, somente no caso de coleta de urina para exame. IV. Se houver necessidade de trocar a bolsa coletora (quebra da pina, inutilidade do dispositivo) deve-se realizar nova sondagem. A alternativa que afirmativas corretas : a I e II b II e III c I, II e III d IV e I, II e IV contm todas as

III. Presso, umidade.

IV. Desconforto, intensidade de estmulos externos e sensibilidade individual. A alternativa que afirmativas corretas : a I e II b II e III c I, II e III d II e IV e II, III e IV contm todas as

50. A criana que alimentada somente com leite materno at 6 meses de idade apresenta menor morbidade. Alm disso, maiores so os efeitos benficos sua sade (HASSELMANN et. al; 2008). Existem evidncias de que no h vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos 6 meses (salvos em alguns casos individuais), o que pode inclusive, trazer prejuzo a sade da criana. Em relao aos benefcios do aleitamento materno para o beb, correto afirmar que: a o incio precoce do aleitamento materno contribui para infeco no trato urinrio. b o aleitamento materno exclusivo reduz o risco das cardiopatias congnitas. c o incio precoce do aleitamento materno produz efeito positivo no desenvolvimento intelectual. d o aleitamento materno no influencia no desenvolvimento da cavidade bucal. e o incio precoce do aleitamento materno sem restries aumenta a perda de peso inicial do recm-nascido.

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