UNIVERSIDAD DE ORIENTE

FACULTAD DE INGENIERA Y ARQUITECTURA

ESCUELA DE ARQUITECTURA

CATEDRA: DISEO ARQUITECTNICO IV CATEDRTICO: ARQ. JOSU DANIEL LPEZ CHVEZ TEMA DE INVESTIGACIN: ASILO PARA ADULTOS MAYORES PRESENTA: BR. JUAN CARLOS DIAZ BARRERA

Fecha de entrega: 01/febrero/2014

Qu se entiende por vejez? s un estado biolgico, psicolgico y social irreversible al que se llega a cierta edad de la vida. EEste lmite vara segn los lugares, el entorno cultural, la poca y los individuos. Se puede hablar de una vejez social, personal y bio-mdica: La primera obedece a razones tcnico econmicas y se refiere a las expectativas que tiene su entorno social para los individuos de ese grupo etreo. La vejez personal, obedece a los procesos de vida individuales, por lo que tiene que ver con las capacidades del individuo para una conducta adaptativa. La vejez bio-mdica, sta depende de la esperanza de vida y coincide con el perodo en el que los procesos de degradacin empiezan a acelerarse entre los 60 y 65 aos. Caractersticas de la poblacin anciana Las alteraciones fsicas pueden manifestarse como trastornos mentales con confusin y/o desorientacin; llegando a ser con frecuencia el primer signo de muchos padecimientos fsicos comunes. La capacidad funcional o psicolgica est disminuida; aunque esto vara de persona a persona. Los efectos adversos de los frmacos son ms comunes. Los signos y sntomas tpicos de una enfermedad pueden enmascararse o ser leves. Confluyen problemas orgnicos, psicolgicos y sociales. Necesidades bsicas del anciano Son las mismas que para otras edades. Debe buscarse siempre la mxima autonoma, confianza, autovaloracin y calidad de vida. En el anciano, una de las metas debera ser mantener su independencia y su estilo de vida, en la medida de lo posible, en su domicilio. Necesidades y cuidados en el adulto mayor La vejez y el envejecimiento son dos consideraciones que no se pueden abordar solamente desde la perspectiva biolgica, son parte del proceso de la vida. La vejez, como juventud, niez, feminidad, masculinidad, es un constructo social, pues los lmites etreos que la pueden definir han ido variando con el pasar del tiempo, la tecnificacin, y los avances tecnolgicos, factores que pueden dar una mayor posibilidad del incremento de la expectativa de vida. Durante el proceso de envejecimiento y prdida de la vitalidad, se interrelacionan factores sociales (econmicos, soledad, incapacidad), psicolgicos, de comportamiento (adaptacin a la vejez, deterioro mental), as como las acciones de rehabilitacin y reintegracin social, lo que plantea la necesidad de una atencin integral de la poblacin anciana.

Historia De Ancianos

Los

Asilos

Para

A lo largo de la historia, las sociedades se han encargado de los ancianos de diferentes maneras. Dependiendo de la cultura antigua que se presente, el trato hacia los adultos mayores vara, y se puede advertir un comportamiento diferente al de la actualidad. El hecho de llegar a la ancianidad, significaba alcanzar un estatus de respeto. Los viejos eran protegidos, adorados casi como deidades, pues se les consideraba una gran fuente de conocimientos. En las antiguas culturas orientales, el anciano ocupaba un alto puesto en la sociedad. En este mismo contexto, el hombre comn pagaba tributo al anciano, debido a su conocimiento, y as mismo se le consultaba debido a su conocimiento, y experiencia por haber pasado alguna situacin de la cual en la actualidad del consultante se pudiera encontrar. Pero conforme avanz la humanidad, y con el advenimiento de la maquinaria, la situacin del viejo se debilita, y todo aquello por lo que eran respetados pasa a no ser considerado. Por causa del afn de aumentar la produccin cada vez ms, el papel del anciano se fue reduciendo hasta el punto de ser sustituidos por la mano de obra joven. Es hasta el siglo XIX que nacen en los Estados Unidos las primeras instituciones de asistencia social, las cuales no ofrecan comodidades adecuadas para que los ancianos lograran una rehabilitacin fsica positiva. Muchos de esos hogares para ancianos fueron descritos como campamentos de muerte todos estaban ansiosos por abandonar el lugar en ningn asilo se haca algo por separar a los ancianos de quienes estaban parcialmente dementes; De hecho hasta el siglo XX existi un gran estigma social asociado a ser enviado a una de estas instituciones, razn que los estados utilizaron para alentar el cuidar de los viejos en su propia casa. Para esta poca el nico servicio disponible para los necesitados era de carcter privado. Aquellos que podan pagarlo vivan en cuidado y quienes no eran dejados a su suerte. Fue por eso que muchas comunidades...inmigrantes de la poca, fundaron organizaciones que prestaron servicios tanto a inmigrantes como a los ancianos, en vez de confiar en los servicios pblicos. En 1935, justo despus de la gran depresin, es aprobada la Ley del Seguridad Social por el Gobierno de Estados Unidos, pues para la poca an se tena ese estigma social hacia los asilos, de modo que no reciban apoyos econmicos. Fue as que en 1950 la Ley de Seguridad Social, estipul que los estados deberan establecer un tipo de licencia para las casas de asistencia. Y finalmente en 1985, se dio a conocer en un informe de la regulacin de asilos de ancianos, la cual estandariz la atencin de estos centros y su financiacin.

Asilo En general, el trmino asilo se refiere a la prctica de proteccin y amparo hacia personas por diferentes motivos y situaciones.

Asilo humanitario: Prctica de algunas naciones de aceptar en su territorio a inmigrantes obligados a abandonar su pas de origen. Asilo poltico: Proteccin otorgada a personas perseguidas por motivos polticos. Asilo (establecimiento): Lugar de acogida, residencia o servicios para personas mayores, pobres, discapacitados y dependientes en general. Asilo (refugio), Lugar de refugio inviolable para personas extranjeras que son perseguidas en su pas por motivos polticos.

Tipos de asilos segn su ndole administrativa - La primera clase seran las residencias de ancianos pblicas: Este tipo de residencias dependen de un organismo pblico. Lo ms habitual es que dependan de las Comunidades Autnomas, pero hay ocasiones en las que dependen de los Ayuntamientos. - Las segundas seran las residencias para la tercera edad privadas: stas estn gestionadas por empresas, y deben tener las pertinentes autorizaciones de los Organismos Pblicos. - La tercera clase seran las residencias para la tercera edad concertadas: Son gestionadas por empresas privadas, en este caso la administracin pblica tiene reservadas todas o parte de las plazas. En estas residencias de ancianos las condiciones de admisin y los precios son los mismos que en las residencias pblicas. Las residencias pblicas para la tercera edad por contar con plazas limitadas se da prioridad a los ancianos que estn en mayor situacin de desamparo, ya sea por salud, recursos econmicos o situacin familiar. En las residencias privadas el nico requisito es pagar el precio, ste es muy variable dependiendo de los servicios e infraestructuras que ofrezcan, as como si del anciano es dependiente o autosuficiente.

Tipos de asilos segn sus servicios prestados Los hogares de ancianos ofrecen diversos servicios para personas mayores y para aquellos que necesitan atencin debido a graves lesiones, enfermedades o discapacidades. En un momento, las casas tradicionales que ofrecen atencin las 24 horas eran la nica opcin. Hoy en da, los hogares de ancianos pueden proveer cuidado temporal, intermedio o de servicio completo.

Enfermera especializada

Las casas de enfermera especializadas son las casas tradicionales que proporcionan 24 horas de atencin mdica, a menudo cuidan de las personas con enfermedades graves y discapacidades. Muchas de ellas son financiadas por el gobierno con las instalaciones registradas, enfermeras practicantes con licencia y auxiliares de enfermeras certificadas.

Vivienda individual

Las instalaciones de vivienda independiente atraen a los adultos mayores que tienen algunos problemas mdicos, pero pueden vivir por su cuenta. los adultos mayores tienen sus viviendas propias y slo necesitan a alguien que los revise peridicamente. Las instalaciones de vivienda independiente a menudo proporcionan transporte para las personas mayores que residen en sus hogares.

Vivienda asistida

Las instalaciones de vivienda asistida son similares a los hogares independientes en el que las personas mayores viven en sus propios apartamentos. Sin embargo, las personas mayores tienen ms servicios, tales como comidas preparadas, servicios de limpieza y lavandera, asistencia mdica y chequeos regulares. Cuidados paliativos Los centros de atencin de cuidados paliativos cuidan de personas con enfermedades terminales. Tambin ofrecen apoyo a los miembros de la familia. Las instalaciones combinan la atencin mdica y las comodidades del hogar.

Cuidado de relevo

Las instalaciones de cuidado de relevo relevan a los cuidadores en bases temporales desde unas pocas horas hasta unos pocos das.

Guardera diurna

Los cuidados diurnos para adultos se basan en la misma premisa que el cuidado de nios. Cuando sus cuidadores estn en el trabajo o simplemente necesitan un da libre, los clientes van a los centros comunitarios que ofrecen comidas y las actividades diarias. al final del da, los cuidadores van a recogerlos. Casas de reposo Es un edificio creado para brindar una mayor atencin aquellos ancianos con enfermedades menores que requieren cuidados elementales.

Clnicas y hospitales geritricos

Instituciones que rehabilitan y curan a los ancianos; cuentan con el mayor nmero de instalaciones que requiere la prctica de la geriatra. Estas instituciones atienden generalmente a los enfermos e invlidos.

Granjas

Instituciones destinadas a ancianos invlidos fsicos e invlidos psquicos. Cada uno contar con instalaciones propias y estar manejado mediante subsidios, beneficencia pblica o privada, sectores religiosos. etc.

Centro de desarrollo de una comunidad senil

Institucin a donde pueden acudir personas de edad madura para prepararse para la vejez, en la que pueden desarrollarse productivamente, recrearse y realizar actividades de convivencia. Estas instituciones funcionan mediante una fundacin, institucin de asistencia pblica gubernamental o un patronato de iniciativa privada. Es importante para una comunidad senil mantenerse con sus propios recursos y no ser una carga.

Gerontologa La gerontologa Del griego Geron =viejo y logos =tratado es la ciencia que se dedica a estudiar los diversos aspectos de la vejez, tales como el psicolgico, social, econmico y hasta cultural. Por otra parte comprende sus necesidades fsicas, mentales y sociales, y como son abordadas por las instituciones gubernamentales y no gubernamentales que les atienden y el envejecimiento de una poblacin. La gerontologa tiene como objetivo: Cuantitativamente, la prolongacin de la vida (dar ms aos a la vida, retardar la muerte) Cualitativamente, la mejora de la calidad de vida de las personas mayores (dar ms vida a los aos).

La gerontologa es un estudio integral porque, como toda rea de conocimiento, se nutre de los conocimientos aportados por otras. As, la biologa, la sociologa, la psicologa, la antropologa, la demografa, la educacin y otros campos aportan para hacer de la gerontologa una fuente de conocimiento independiente en cuya finalidad es incidir en la calidad y condiciones de vida del anciano mediante el diseo, ejecucin y seguimiento a polticas y programas destinados al beneficio de la poblacin anciana. De esta forma suma vida a los aos ms que aos a la vida. Campos que estudia la gerontologa:

Biologa del envejecimiento: Es el rea de la gerontologa que abarca la comprensin de los procesos biolgicos relacionados con el envejecimiento como son: comprenden la hormesis, los antioxidantes, las clulas de vstago, los radicales libres, dieta, inmunologa y telmeros. Clnica: Corresponde al rea de la gerontologa que estudia los aspectos mdicos del envejecimiento y la vejez, problemas psicolgicos, funcionales y sociales. Educativa: Gerontologa Educativa invencin de Otto Friedrich Bollnow (1962) dirigida a la educacin de las personas mayores, la accin educativa centrada en procesos de enseanza-aprendizaje debe realizarse en un medio social no slo para la consecucin de su propio objetivo sino para su propia puesta en accin Social: Estudia el lugar y la participacin del anciano en sociedad y cmo esta afecta el proceso de envejecimiento. Al respecto, el profesional de la gerontologa social debe tener en su haber acadmico

materias como sociologa del envejecimiento, trabajo social, estadstica, musicoterapia, psicogerontologa, terapia ocupacional. Este profesional enfatiza en su prctica en aspectos de recreacin, evaluacin de las actividades diarias del anciano, polticas de insercin en los diversos estratos sociales. Teniendo como principal objetivo el mantenimiento del envejeciente dentro del seno familiar. Sin embargo, no siempre los familiares estn en condiciones de proveerle al envejeciente de estos cuidados. De all el ingreso a los conocidos como asilos, unidades geritricas o gerontogeritricas, unidades de larga estancia, entre otros.

Ambiental: La gerontologa ambiental es una rea de conocimiento de la Gerontologa que tiene por objetivo conocer, analizar, modificar y optimizar la relacin entre la persona que envejece y su entorno fsicosocial, desde perspectivas y enfoques interdisciplinarios, que abarcan diferentes disciplinas como la psicogerontologa, geografa del envejecimiento, urbanismo, arquitectura y diseo accesible, poltica social, trabajo social, sociologa, terapia ocupacional y otras ciencias a fines.

Geriatra La Geriatra es una especialidad mdica dedicada al estudio de la prevencin, el diagnstico, el tratamiento y la rehabilitacin de las enfermedades en la senectud. Esta especialidad mdica est implantada en al menos 12 pases: Espaa, Finlandia, Irlanda, Islandia, Liechtenstein, Noruega, Pases Bajos, Rusia, Suecia, Mxico, Argentina y Uruguay. Paciente geritrico Se define como aquel que cumple tres o ms de las siguientes condiciones: Generalmente mayor de 75 aos. Pluripatologa relevante. Alto riesgo de dependencia. Presencia de patologa mental acompaante o predominante. Presencia de problemas sociales en relacin con su estado de salud. Campo de accin Su objetivo prioritario es la recuperacin funcional del anciano enfermo e incapacitado para conseguir el mximo nivel posible de autonoma e independencia, facilitando as su reintegracin a una vida autosuficiente en su domicilio y entorno habitual. Ejercicio profesional El geriatra es un especialista en medicina que normalmente ejerce en los hospitales o en residencias de ancianos, atendiendo directamente a los pacientes. Sus actividades profesionales se desarrollan en la planta (donde estn los pacientes encamados), en las consultas externa (intra o extra hospitalarias), y en los servicios de urgencia; aunque no todos los hospitales disponen de esta especialidad mdica. Es muy importante darse cuenta que nunca antes llegaron a haber tantas personas tan longevas en la Humanidad, y como es de esperarse muchas se vuelven dependientes de los dems, con o sin salud mental! Por ello, los adultos mayores requieren de un lugar especial: un Centro Geritrico, que no es un asilo, sino una Institucin especializada en brindar cuidados especiales, servicios de enfermera y atencin mdicogeritrica que requieren los adultos mayores dependientes debido a las enfermedades o complicaciones que padecen.

Requerimientos y servicios que debe prestar una instancia de atencin a adultos mayores

Vigilancia Mdica. Los ancianos dependientes padecen de una o ms enfermedades crnicas mismas que deben ser diagnosticadas desde el principio y ser tratadas continuamente a lo largo de su estancia en la institucin, no slo para proporcionarle una mejor calidad de vida al paciente, tambin para evitar complicaciones mayores que ameritan continuas salidas a los hospitales, algo que ocurre en casas, residencias o asilos donde no hay un mdico con experiencia que vigile la salud de los enfermos. reas especializadas. Separadas fsicamente unas de otras por el bienestar del enfermo: una para pacientes geritricos lcidos o con deterioro cognitivo leve, otra para pacientes geritricos con deterioro mental moderado, una ms para pacientes con deterioro severo y otra para cuidados terminales, cuando el paciente se pone muy delicado y necesita cuidados paliativos. Habitacin en una Residencia con jardn. Algunos adultos mayores dependientes gustan de dormir en habitaciones con camas compartidas, pues les da miedo dormir solos. Disfrutan mucho del jardn y sobretodo de un lugar tranquilo donde no se escuche el ruido de la ciudad. El ruido del trfico los altera. Instalaciones especialmente acondicionadas. Las instalaciones requieren estar especialmente acondicionadas con rampas y pasamanos en los pasos y los baos, de tal suerte que no haya ningn tipo de riesgos, y los pacientes puedan apoyarse donde ellos lo requieran. Tres comidas diarias con dieta especial. De por s, los adultos mayores requieren dieta especial. Por ejemplo, deben tomar sal en cantidades moderadas. Por otro lado, muchos de ellos padecen diabetes, hipertensin, alergias, etc., lo cual motiva a que se les prepare una dieta especial, personalizada. Cuidados y enfermera las 24 horas. Los ancianos dependientes requieren en verdad de muchos cuidados y atenciones para cada una de sus actividades diarias como caminar, ducharse, vestirse y desvestirse, etc. Adems, debido a la fragilidad de su salud, el mdico necesita saber peridicamente cules son sus signos vitales. Necesitan tomar sus medicamentos a la hora indicada por sus mdicos y recibir todas las terapias y curaciones (de haberlas) prescritas por ellos. Terapias de Rehabilitacin fsica y mental. Las personas de la tercera edad requieren de rehabilitacin y responden muy bien a ella. En cuanto un paciente ingresa a un Centro Geritrico serio, su salud es vigilada peridicamente y el paciente recibe un programa de rehabilitacin cuyo cumplimiento es vigilado estrechamente y los resultados son: sorprendentes!

Terapias ocupacionales. Todos sabemos que el ocio es la madre de todos los vicios. Un adulto mayor que slo ve televisin y no tiene nada que hacer, en algo tiene que ocupar su mente. La enfermedad suele ser uno de sus temas predilectos, por ello, las terapias ocupacionales adecuadas a su edad y a sus capacidades son indispensables para su bienestar general.

Requerimientos de accesibilidad Dentro de las caractersticas funcionales se tomarn en cuenta las mismas condicionantes que para las personas minusvlidas, pues en la etapa de la vejez disminuye la capacidad para desplazarse libremente por lo que es necesario bastn, trpodes o silla de ruedas. Las circulaciones sern ms amplias que lo normal. Circulaciones exteriores. Accesos. Comprende el tramo que recorre el individuo desde la calle hasta el vestbulo principal para ingresar al interior del edificio. Cuando exista pendiente en el terreno es recomendable ligar el vestbulo por medio de rampa con anchura mnima de 1.50 m o por medio de andadores de 0.91 m de ancho con pasamanos a ambos lados a una altura de 0.75 a 0.86 m. El vestbulo de acceso a una vivienda ser como mnimo de 1.80 x 1.80 m. En edificios con mayor volumen de construccin, estar ligado con rampas y escalinatas a las zonas de acceso (estacionamiento o a la calle). La unin del vestbulo con la rampa debe ser lo ms suave posible. Estacionamiento; en estacionamientos pblicos se destinarn cajones para personas discapacitadas; deben tener en uno de sus costados una rampa de 1.52 de ancho que conduzca a la banqueta. Circulaciones interiores. En vestbulos de acceso se considera circulacin de 1.05 a 1.20 m, mnimo. En pasillos, para cambio de direccin, 0.92 m de ancho y descanso de 1.22 m. Cuando el descanso se reduce a 0.60 0.90 cm, el ancho aumenta de 1.06 a 1.22 m como mnimo. Cuando la persona requiere usar silla de ruedas, en los puntos donde tenga que maniobrar se considera un ancho mnimo de 1.50 m. Puertas. Se consideran puertas de por lo menos 90 cm libres (sin considerar chambranas) en los locales incluyendo sanitarios; barandales de apoyo de 5 cm de dimetro a 76 cm de altura. Rampas. Se debe evitar la existencia de escalones; se suplen con rampas de pendiente mxima de 8% en interiores y 12% en exteriores en longitudes mximas de 10m, considerando 0.90 m de ancho por persona en interiores y 1.50 m en exteriores. reas de espera. En estos espacios se dejan asientos para personas discapacitadas con todos los accesorios correspondientes. Si se dejan espacios para sillas de ruedas deben ser de 0.80 x 1.20 m. Dentro de circulaciones prolongadas o vestbulos de espera se dotar de sillas para descanso. Zonas de descanso exteriores. Espacios donde el anciano reflexiona y medita. Son patios rodeados por jardines y a los que se accede por andadores o rampas. Las bancas o asientos tendrn altura mxima de 0.38 m.

Ascensores. Los botones estarn a una altura de 0.89 m como mnima y 1.22 como mxima. Contactos. Se instalarn a una altura del nivel de piso terminado de 0.38 m a la parte inferior de la caja. Apagadores. 1.22 a 1.37 m; stas mismas alturas son aplicables a closets y alacenas de cocina.

Materiales Se deben considerar pisos antiderrapantes, escalones con mamperln redondeado para evitar fracturas. El piso de los baos debe ser de un material que sea fcil de limpiar, no deben guardar olores. Los recubrimientos deben ser de tonos claros en muros y plafones para proporcionar mayor luz en interiores debido a las carencias visuales de los ocupantes. Los materiales que se utilicen para fabricar puertas, ventanas y domas, deben resistir al fuego por lo menos una hora; el ancho de pasillos debe ser, como mnimo, de 1.20 m. Para la prevencin de siniestros se preferirn materiales incombustibles. Es importante tomar en cuenta la sensacin de calidez de hogar para elegir todos los elementos de recubrimiento. Instalaciones Acstica. Se debe considerar un aislante para cubrir, muros, techos y pisos de los dormitorios y zonas de descanso. Calefaccin. No debe pasar de 21 C; el usuario debe poder controlar la temperatura desde su cuarto. La temperatura recomendable en habitaciones debe ser de 21 C; la mnima temperatura en las noches debe ser de 10 C. Los controles deben instalarse a una altura de 1.00 a 1.05 m del suelo. Elevadores. Se utiliza cuando las habitaciones estn en dos o ms plantas; estar acondicionado para que pueda maniobrar una silla de ruedas y una camilla; debe tener telfono, timbre de alarma, iluminacin de emergencia. La altura de los mandos debe ser cmoda. Hidrulica sanitaria. Se recomiendan regaderas tipo telfono; las baeras deben contar con asiento y con todos los accesorios necesarios para que el anciano se pueda sostener levantarse y sentarse, en caso de que no sea lo suficientemente fuerte; el lavabo, W.C. y regadera, deben estar acondicionados para que pueda maniobrar una silla de ruedas y tener accesorios adecuados para un minusvlido. Iluminacin. En el diseo de las ventanas se deben evitar los reflejos de los materiales cuando se utiliza la iluminacin natural para ambientar el lugar as como cuando se utilice la iluminacin artificial y evitar que la luz incida en los ojos para evitar daos irreparables. Planta de luz auxiliar. Funciona automticamente al interrumpirse la corriente elctrica; puede funcionar con combustible. Sistema contra incendios. Contar con extinguidores en pasillo y reas de mayor concurrencia, su sealizacin debe establecerse de acuerdo al Reglamento de Seguridad. Tambin contar con una toma en las reas exteriores para la conexin con el cuerpo de bomberos. Telfonos. En las oficinas de gobierno, en los exteriores e incluso en !as zonas de convivencia o el1 los dormitorios de los albergados debern instalarse telfonos para que los asilados puedan comunicarse fcilmente al interior del edificio y con su familia. Timbre. Todo el edificio debe colocarse sistema de alarma e interfono en lugares especficos y con pulsores al alcance de los ancianos desde sus camas. Deben estar conectados con la zona de control, oficina del encargado, dormitorio u otra persona que tenga la responsabilidad de sustituir al encargado. Debe haber video-portero en accesos, salidas, y salas de descanso para vigilar a los ancianos.

Areas de necesarias para un centro de atencion a adultos mayores:

Cocina completamente equipada Bodega de alimentos Bodega de herramientas Oficina de nutiologo o dietista Cuarto frio Area de lavado de trastos Area de dormitorios para hombres Area de dormitorios para mujeres Unidad geriatrica Unidad gerontologica Farmacia Area de fiscioterapia Area administrativa Almacen Comedores Salon de usos multiples Capilla Sala lucida Barberia Lavanderia Costureria Area de mantenimiento Sala de belleza Sala de velacion Area de cuartos de recuperacion Area de paseo Area de ejercicio Area recreativa Salones de talleres Trabajo social Transporte Parqueo Area de tratamiento de desechos solidos Area de aseo personal y necesidades fisciologicas