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Aplicaes da Radiao na Medicina

Na Medicina, as aplicaes da radiao so feitas em um campo genericamente denominado Radiologia, que por sua vez compreende a radioterapia, a radiologia diagnostica e a Medicina nuclear.

Radioterapia
A radioterapia utiliza radiao no tratamento de tumores, principalmente os malignos, e baseia-se na destruio de tumor pela absoro de energia da radiao. princ!pio b"sico utilizado ma#imiza o dano no tumor e minimiza o dano em tecidos vizin$os normais, o que se consegue irradiando o tumor de v"rias direes. %uanto mais profundo o tumor, mais energ&tica deve ser a radiao a ser utilizada. 'ubos de raios ( convencionais podem ser utilizados no tratamento do c)ncer de pele. A c$amada bomba de cobalto nada mais & que uma fonte radioativa de cobalto-*+, utilizada para tratar c)ncer de ,rgos mais profundos. As fontes de c&sio--./, do tipo que causou o acidente de 0oi)nia, 1" foram bastante utilizadas na radioterapia, mas esto sendo desativadas pois a energia da radiao gama emitia pelo c&sio--./ & relativamente bai#a. A nova gerao de aparel$os de radioterapia so os aceleradores lineares. 2les aceleram el&trons at& uma energia de 33 Me4, que, ao incidirem em um alvo, produzem raios ( com energia bem mais alta que os raios gama do c&sio--./ e mesmo do cobalto-*+ e so, $o1e em dia, bastante utilizados na terapia de tumores de ,rgos mais profundos como o pulmo, a be#iga, o 5tero etc. Na radioterapia, a dose total absorvida pelo tumor varia de / a /+ 06, dependendo do tipo do tumor. 0raas 7 radioterapia, muitas pessoas com c)ncer so curadas $o1e em dia, ou se no, t8m a qualidade de vida mel$orada durante o tempo que l$es resta de vida.

Radiologia diagnostica
A radiologia diagnostica consiste na utilizao de um fei#e de raios ( para a obteno de imagens do interior do corpo em uma c$apa fotogr"fica, ou em uma tela fluorosc,pica, ou ainda em uma tela de '4. m&dico, ao e#aminar uma c$apa, pode verificar as estruturas anat9micas do paciente e descobrir a e#ist8ncia de qualquer anormalidade. 2ssas imagens podem ser tanto est"ticas quanto din)micas, vistas na '4 em e#ames, por e#emplo, de cateterismo para verificar o funcionamento card!aco. 2m uma radiografia convencional, as imagens de todos os ,rgos s o superpostas e pro1etadas no plano do filme. As estruturas normais podem mascarar ou interferir na imagem de tumores ou regies anormais. Al&m disso, enquanto a distino entre o ar, o tecido mole e o osso pode ser feita facilmente em uma c$apa fotogr"fica, o mesmo no

ocorre entre os tecidos normais e anormais que apresentam uma pequena diferena na absoro de raios (. para visualizar alguns ,rgos do corpo & necess"rio in1etar ou inserir o que se c$ama contraste, que pode absorver mais ou menos raios (, e & usado como contraste em pneumoencefalograma e pneumopelvigrafia. :ompostos de iodo so in1etados no flu#o sang;!neo para se obterem imagens de art&rias e compostos de b"rio so tomados para radiografar o trato gastrintestinal, es9fago e est9mago. <ogicamente esses contrastes no so e no se tornam radioativos. A tomografia computadorizada causou uma grande revoluo na "rea de radiologia diagnostica desde a descoberta dos raios (. 2la foi desenvolvida comercialmente a partir de -=/3 pela firma inglesa 2M> e faz a reconstruo tridimensional da imagem por computao, possibilitando a visualizao de uma fatia do corpo, sem a superposio de ,rgos. ? como fazer, por e#emplo, um corte transversal em uma parte do corpo em p& e o visse de cima. 2sse sistema produz imagens com detal$es que no so visualizados em uma c$apa convencional de raios (. @etetores de estado s,lido substituem as c$apas fotogr"ficas em tom,grafos, mas a radiao utilizada ainda & a (.

Medicina Nuclear
A Medicina nuclear usa radionucl!deos e t&cnicas da A!sica nuclear na diagnose, tratamento e estudo de doenas. A principal diferena entre o uso de raios ( e o de radionucl!deos na diagnose est" no tipo de informao obtida. No primeiro caso, a informao est" mais relacionada com a anatomia e no segundo caso com o metabolismo e a fisiologia. Bara o mapeamento da tire,ide, por e#emplo, os radionucl!deos mais usados so o iodo--.- e o iodo--3. na forma de iodeto de s,dio. s mapas podem fornecer informaes sobre o funcionamento da tire,ide, se1a ela $iper, normal ou $ipofuncionante, al&m de detectar tumores. :om o desenvolvimento de aceleradores nucleares como o ciclotron, e de reatores nucleares, radionucl!deos artificiais t8m sido produzidos e um grande n5mero deles & usado na marcao de compostos para estudos biol,gicos, bioqu!micos e m&dicos. Muitos produtos do ciclotron possuem meia-vida f!sica curta e so de grande interesse biol,gico, pois acarretam uma dose bai#a no paciente. 2ntretanto, a possibilidade de utilizar radionucl!deos de meia-vida requer a instalao do ciclotron dentro das depend8ncias do pr,prio $ospital. ? o caso do o#ig8nio--C, nitrog8nio--., carbono--- e fl5or--D, com meias-vidas f!sicas respectivas de apro#imadamente 3, -+, 3+ e --+ min. s radionucl!deos que emitam p,sitron so utilizados tamb&m na obteno de imagens com a t&cnica da tomografia por emisso de p,sitron EB2'F. Bara o estudo do metabolismo da glucose, por e#emplo, incorpora-se o fl5or--D essa mol&cula. Mapeamentos das "reas cerebrais so feitos com essa subst)ncia que se concentra na regio de maior atividade cerebral. @essa forma & at& poss!vel delimitar regies cerebrais para cada idioma con$ecido pelo paciente e at& a zona de ideogramas das l!nguas 1aponesa e c$inesa. A dose de radiao devida a um e#ame de Medicina nuclear, geralmente, no & uniforme no corpo todo, uma vez que os radionucl!deos possuem tend8ncia de se

concentrar em certos ,rgos. 2 & quase imposs!vel medir a dose em cada ,rgo de uma pessoa. Gma outra aplicao da Medicina nuclear & na terapia de certos tipos de tumores que usa, 1ustamente, a propriedade que certos tipos de tumores possuem de se acumular em determinados tecidos. ? o caso do uso de iodo--.- na terapia de tumores malignos da tire,ide. Ap,s a eliminao do tumor cirurgicamente, faz-se o mapeamento de todo o corpo para verifica a e#ist8ncia de met"stases, que so c&lulas tumorais espal$adas pelo corpo. 2m caso positivo, & administrado o iodo--.-, com atividade bem maior que a usada para mapeamento, agora para fins terap8uticos. A principal diferena entre a radioterapia e a terapia na Medicina nuclear refere-se ao tipo de fontes radioativas usadas. No primeiro caso, usam-se fontes seladas nas quais o material radioativo no entra em contato direto com o paciente ou com as pessoas que as manuseiam. No segundo, materiais radioativos no selados so ingeridos ou in1etados a fim de ser incorporados 7s regies do corpo a serem tratadas. Por: Baulo Magno da :osta 'orres