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ETHEL FENWICK MANSON, UNA VIDA DEDICADA AL PROGRESO

NATALIA ESTEFANIA DAZA MEDINA 1800609

MONICA PEALOZA GARCIA

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERIA CUCUTA 2013

Actualmente en el proceso de aprendizaje en la carrera de enfermera se estudia la vida, obra y legados de diferentes tericas, que facilitan el proceso prctico en los estudiantes a la hora de realizarse en un medio hospitalario. Por ejemplo, en la universidad Francisco de Paula Santander, en la materia de Marco Conceptual de Enfermera, se usa como libro base Modelos y tericas de enfermera escrito por Martha Raile Alligood y Ann Marriner Tomey, en el que encontramos a Florence nightingale, Virginia Henderson, Dorothea Orem, etc. Pero Dnde queda Ethel Fenwick? Quin es ella? Fue o no importante para el desarrollo de la enfermera? En busca de solucionar estas dudas, se han realizado investigaciones sobre su persona, sumergindose en lo que fue su vida y todo lo que gracias a ella hoy se aprecia en el rea de enfermera. De manera superficial, sabemos que fue ella la que logro que el proceso de preparacin para enfermera pasara de ser de menos de un ao a, mnimo, 3 aos y que hizo posible que la labor de la enfermera fuese respetada. Ethel Fenwick naci en la ciudad de Morayshire, Escocia, en el ao 1857. Su padre, quien fue un mdico general, muri cuando ella tena apenas 1 ao de edad dejndola a ella y a su madre a sus suerte, pues en ese entonces no eran una familia muy adinerada. Su madre, Harried, se cas unos aos despus con un acaudalado miembro del parlamento, George Storer, que mejoro su modo de vida considerablemente. Debido a esto la familia de Ethel se traslad a Inglaterra, donde vivi con todas las comodidades de una familia rica y fue educada en Middlethorpe Hall, una escuela privada ubicada en yorkshire, en la que convirti en una mujer de gusto exquisito, una gran cultura en el piano y en el mbito social y poltico. Para esa poca las mujeres de clase alta se dedicaban a las actividades sociales y a su hogar, sin el mnimo inters de trabajar, pero Ethel, salindose del prototipo femenino de la poca ingreso y demostrando su capacidad de liderazgo y perseverancia, a sus escasos 21 aos, se inscribi en un

curso de enfermera general en el hospital para nios de Nottinghan donde se destac de manera favorable, dejando una excelente impresin en sus superiores durante los 6 meses en los que estudio ah. Era un pequeo hospital con slo dos salas de doce cunas cada una, una para nios y otra para nias. Aunque le gustaba el trabajo, ms tarde describi a la matrona, la seorita Minks, como "la ms estricta y la administradora ms capaz" que haba conocido. Contino con su educacin en la Enfermera Real de Manchester y pagaba 6 libras para tener el derecho de estudiar ya que as era necesario en esta poca. Mientras estuvo all, fue requerida como dama Superintendente de la divisin de enfermera Real del Hospital Real de Barner. Donde demostr una aptitud para la gestin y se le dio cargo de la unidad quirrgica de una mujer durante ocho semanas y, durante la ausencia de la matrona, se le dio la responsabilidad de la Hospital de convalecientes Barnes cerca. Los testimonios del personal mdico y laicos de la enfermera, alababan su energa, su tacto en el trato con el personal y su amabilidad a los pacientes. Al final de la formacin de su ao Ethel recibi una carta de la matrona del Hospital de Londres, la seorita Swift, ofrecindole el cargo de la hermana de la sala mdica de las mujeres. Ella haba sido recomendada por la seorita Minks, la matrona del Hospital de Nios de Nottinghan. Fenwick acept y lleg a Whitechapel, Londres, en medio de septiembre. La sala tena 52 camas y estaba formado por cuatro enfermeras durante el da y dos por la noche, con un depurador. En cuanto a Ethel, nunca fuera de servicio fue y vivi en dos habitaciones, un dormitorio y una sala de estar, junto a la sala que estaba a su cargo. El trabajo fue exigente fsicamente con dos visitas de sala diarios por cinco mdicos de casa y cinco mdicos de visita, pero se llevaba bien con el personal mdico y disfrut de la obra. Su siguiente paso fue prepararse y presentarse en el Hospital San Richard para el rol de matrona donde fue rechazada. Pero haciendo honor a su ya mencionada perseverancia, se present despus en hospital de Barts donde fue elegida como matrona a sus 24 aos. Empez con la formacin de enfermeras, se dispuso a mejorar el nivel de la enfermera. El hospital haba comenzado a capacitar enfermeras en 1877, al principio en un perodo de un ao, y luego, en 1879 se extendi a dos aos. Srta. Fenwick aument la formacin a tres aos, y organiz un sistema de trabajo prctico y la instruccin terica. La mayora del personal de enfermera no haba recibido ninguna capacitacin formal, as que se les anim a convertirse en profesionales de enfermera, dando paso a la progresiva consolidacin de un equipo de enfermeras capacitadas Desde el cargo de matrona inicio su labor a favor de los derechos de las enfermeras, dado que desde all le fue ms fcil identificar y conocer las condiciones de trabajo degradantes a las que se vean sometidas las enfermeras. Consigui que las horas de trabajo fuesen reducidas, que se les dieran das festivos y una alimentacin adecuada. Al replantear su estrategia, identifico que la mejor forma de lograr sus objetivos era mediante la creacin de una organizacin de enfermeras. En 1884, la seorita Fenwick comenz aceptar jovencitas que pagaban por su educacin, en grupos de 12 a 15. Estas fueron educados seoritas que venan por un mnimo de tres meses, aunque muchas se quedaron durante dos o tres ms. Srta. Fenwick consideraba su presencia entre el personal como una buena influencia. En 1885 se inici un departamento de enfermera privada, llamada el Hospital de San Bartolom Instituto de formacin para enfermeras. Ella admiti que tena un alto nivel y se espera mucho de su personal, Despus de 6 aos de excelente trabajo en el Hospital de Barts, dejo su puesto para contraer matrimonio con el Dr. Bedford Fenwick, cambiando as su nombre a Mrs. Bedford Fenwick.

Junto con su esposo comienza una campaa para obtener un certificado de reconocimiento nacional para la enfermera y resguardar as el ttulo de enfermera. El 21 de noviembre de ese mismo ao se realiza una reunin de matronas para discutir la organizacin en donde se decide formar una asociacin. En la segunda reunin, el 10 de diciembre s que el nombre de la asociacin seria Asociacin de Enfermeras Britnicos (BNA). El objetivo era elevar el nivel de la profesin en su conjunto mediante la unin de todas las enfermeras capacitadas en la pertenencia a una asociacin que apoyara y protegiera sus intereses y velara por su registro. As, realizo una campaa para la inscripcin, y presiono al parlamento a promulgar una ley para el control de enfermera y limitarlo solo a enfermeras registradas. Ella recibi el apoyo de la Asociacin de Enfermeras britnica recin formado, pero no todo el mundo estuvo de acuerdo con sus puntos de vista. Nightingale y muchos mdicos estaban en contra de la "profesionalizacin" de la enfermera a travs del registro. As que Ethel se vincul a la oficina de Hospitales donde el comit seccional estaba de acuerdo con que el entrenamiento de una enfermera deba tener una duracin de 3 aos, pero el consejo de la asociacin desconoci la opinin del comit y declaro que el entrenamiento de menos de un ao era suficiente. As, Fenwick se retir de la asociacin y se hizo firme creando en 1888 la asociacin de enfermeras britnicas (BNA) con el fin de asegurar su estatus legal y reconocimiento estatal. De igual manera, Fenwick se opona al registro estatal Nightingale pues para ella la habilidad prctica y las cualidades morales eran los elementos esenciales para una verdadera enfermera, estaba de acuerdo con el examen pblico pero afirmaba que la conducta y eficiencia era suficiente para una enfermera calificada. Tras todos estos sucesos, Ethel concluyo que La falta de una formacin adecuada hizo de la enfermera un trabajo sumamente desagradable; la falta de estudios la hizo rgida y la ignorancia freno su progreso. As la enfermera no poda ms que ser menospreciada por todos Ms adelante, en 1890, logro que un comit de la cmara de los Lores recomendara extender el entrenamiento de las enfermeras a 3 aos. Tras llevar a cabo varias investigaciones, consigue que otros dos comits se unan a la aprobacin de los 3 aos de entrenamiento, pero no se establece una ley que lo certifique. En 1892, Ethel Fenwick creo la Revista Britnica de Enfermera, la cual utilizo para, principalmente, dar a conocer a la sociedad las polmicas presentes en el proceso de profesionalizacin. En 1892, la Asociacin Real de enfermeras britnicas (RBNA), a la que se le haba concedido el prefijo Real el ao anterior, solicit una cdula real de constitucin. La demanda causo una fuerte reaccin en los opositores a la inscripcin, por temor a que los poderes adicionales haran el RBNA demasiado poderoso y su influencia en las enfermeras de todo el pas podra ser una amenaza para las autoridades mdicas y el buen funcionamiento de los hospitales. En las pginas del registro de enfermera y el hospital, revistas de la Fenwick y el Seor Burdett respectivamente, se acusaron mutuamente de motivos indignos. Para la seora Fenwick, el seor Burdett representaba los intereses de los empleadores de las enfermeras y la arrogancia masculina. Para el seor Burdett, el RBNA representa la vanguardia de los trabajadores organizados y los derechos de las mujeres. Una investigacin del Consejo Privado sostuvo la declaracin a favor de la concesin de la Carta. La Sra. Fenwick y sus partidarios estaban jubilosos. Fue la primera fecha en la que una carta real fue concedida a una asociacin de mujeres profesionales y la Sra. Fenwick lo considero como un reconocimiento de la asociacin como un organismo profesional. Aos despus, ms especficamente en 1899, jug un papel decisivo en la creacin del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) y dice en la conferencia de apertura "Me atrevo a afirmar que el

trabajo de enfermera es uno de la humanidad para todo el mundo". Fue presidente del consejo por los cinco primeros aos de funcionamiento. Poco despus de su matrimonio, Fenwick abri the cordon house home hospital, una residencia de ancianos privada, cerca de su casa en el Upper Wimpole Street, Londres. Aqu se puso en prctica su teora de que " las personas enfermas podran tener el cuidado cientfico de los mejores hospitales en combinacin con los refinamientos y lujos de un hogar bien ordenado. A medida que su compromiso con la organizacin profesional de las enfermeras aument, se encontr con que no tena tiempo para manejar la casa sola, as que contrato a una matrona. En 1892, Fenwick haba sido nombrado miembro del Comit de la Mujer de la Comisin Real Britnica para la Feria Mundial de 1893 en Chicago. Tambin fue nombrado presidente de la seccin de enfermera britnica y fue responsable de la organizacin de la exposicin de los efectos de enfermera y por ello recibi dos medallas de distincin. Cruz el Atlntico en octubre de 1892 a hacer los arreglos para la exposicin y de nuevo en abril de 1893 para asistir al congreso de la Mujer celebrado en Chicago durante la Feria. En el camino, visit los principales hospitales de formacin de enfermeras en los estados del noreste, incluyendo el Hospital Johns Hopkins en Baltimore, donde conoci a Lavinia Dock, subdirector del departamento de enfermera . Lavinia Dock y Ethel Fenwick eran almas gemelas, compartiendo el sueo de la profesionalizacin de enfermera, bien organizado e independiente. Ambos crean, en palabras de la Sra. Fenwick, que las cuestiones de enfermera eran cuestin de la mujer. En Londres, en 1896, la Sra. Fenwick organiz una gran exposicin de enfermera para promover la enfermera cientfica " con el objetivo de proporcionar a las enfermeras la oportunidad de ver lo ltimo en equipos e inventos para cuidar a los enfermos. Se esperaba que la conferencia, mediante la obtencin de las opiniones de las enfermeras sobre diversos temas, incluyendo el registro estatal, aumentara la conciencia profesional, y demostrara al pblico la determinacin de las enfermeras. Su propia contribucin a la conferencia fue un documento sobre la enfermera de nuestros soldados ", un tema en el que se tom un gran inters. Toda la aventura fue un xito y en su diario sugiri que el prximo congreso del Consejo Internacional de la Mujer, que se celebrara en Londres en 1899, sera la oportunidad de celebrar una conferencia internacional de las enfermeras. El ao siguiente, 1897, fue nombrada Secretaria Honoraria del Fondo Nacional de Wounded, un fondo iniciado por el Daily Chronicle para enviar enfermeras y suministros a Grecia durante la guerra greco -turca. Las primeros 20 enfermeras fueron seleccionados por la Sra. Fenwick y salieron a Grecia en abril. En mayo, la Sra. Fenwick viaj a Atenas y se hizo cargo de la supervisin de la enfermera en los hospitales militares. Su trabajo fue admirado, y especialmente por la reina Olga y la princesa Sopi, que a menudo visit el Hospital Escuela Militar, y fue condecorado con la Orden Distinguida y el Diploma de la Cruz Roja griega. La participacin de la Sra. Fenwick en el Consejo Internacional de Mujeres (CIM) comenz cuando conoci a la seora May Sewall Wright, fundadora de la ICW, en Chicago en 1893. A su regreso a Gran Bretaa, ayud a promover el trabajo de la ICW en Gran Bretaa y fue nombrado miembro de la comisin para organizar el programa para el Congreso de 1899 en Londres. Propuso que la enfermera debe formar un departamento de la seccin profesional y luego fue nombrada presidente de la seccin y el tesorero del fondo del congreso. Enfermeras distinguidas de Amrica, Dinamarca, Holanda y la Colonia del Cabo asistieron al Congreso, y conformando la primera reunin internacional de enfermeras.

Se invit a las enfermeras extranjeras a asistir a la reunin anual del Consejo de las matronas, que se celebr el da despus del congreso. El Consejo de Matronas " era una asociacin de matronas, fundada por la Sra. Fenwick y su amiga Isla Stewart, que la haba reemplazado a ella como matrona del Hospital de San Bartolom en 1887 , cuyo objetivo era lograr un sistema uniforme de la educacin para las enfermeras en los hospitales britnicos. Los miembros del Consejo de las matronas y las enfermeras extranjeras acogieron la propuesta de Ethel Fenwick, en la que plantea que un Consejo internacional de enfermeras debe establecerse. De esta manera un comit provisional fue designado para redactar y difundir una constitucin. Un ao ms tarde, el Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) fue fundada para promover la cooperacin internacional entre las enfermeras de todos los pases y para darles la oportunidad de reunirse y discutir cuestiones profesionales. La Sra. Fenwick fue elegida presidente y Miss muelle el secretario honorario. Durante los primeros doce aos las oficinas de la CIE se encontraban en la oficina de la Sociedad de Enfermeras, en Oxford Street, Londres. La Sociedad de Enfermeras es una sociedad sin nimo de lucro, creada por la Sra. Fenwick para las enfermeras privadas que eran miembros de la RBNA. La estructura de la CIE se basa en la del Consejo Internacional de Mujeres, la membresa est limitada a una asociacin nacional de cada pas. Las asociaciones nacionales se compondrn de representantes de las distintas organizaciones autnomas enfermeras en cada pas. La RIC celebr su primera reunin en septiembre de 1901, en Buffalo, Nueva York, coincidiendo con la Exposicin Pan- Americana que se celebra all. Ethel Fenwick asisti a la reunin y pronunci un discurso presidencial y un documento sobre la organizacin profesional de las enfermeras. Tambin se dirigi a una reunin de casi 2.000 enfermeras, organizada en el marco de la exposicin, en la necesidad de que la educacin superior de las enfermeras. En junio de 1902, el Consejo de Matronas en Gran Bretaa puso en marcha la Sociedad para el Registro Estatal de Enfermeras, con la Sra. Fenwick como secretaria y el tesorera . Dentro de un ao, la sociedad tena 900 miembros y present el primer proyecto de ley para el registro de las enfermeras. El proyecto de ley, elaborado por la Sra. Fenwick y la Isla Stewart, fue introducido en la Cmara de los Comunes como Bill del miembro privado en febrero de 1904. Al mismo tiempo, un segundo proyecto de ley en nombre de la RBNA para el registro de las enfermeras fue promovido en los Comunes. El RBNA todava estaba bajo el control de los opositores de la seora Fenwick, y, aunque ahora estaban apoyando el registro, no confiaba en ellos y su etiquetado Bill los "empleadores" . Ambos proyectos de ley buscan establecer un consejo central de enfermera que fuese responsable del sistema de registro, pero diferan en la composicin propuesta del consejo. El proyecto de ley elaborado por los Fenwicks dio una mayora de escaos en el consejo a las enfermeras, mientras que el proyecto de ley promovido por el RBNA dio a las autoridades del hospital y mdico de la votacin mayoritaria. Los dos partidos presionaron a los parlamentarios a obtener apoyo para sus respectivos proyectos de ley. Despus de meses de campaa, la Cmara de los Comunes nombr una Comisin Especial para considerar la conveniencia de prever el registro de enfermeras. Mientras tanto, en la prxima reunin del CIE, en 1904 en Berln, la Sra. Fenwick se retir como presidente, y fue elegida vice- presidente de honor con un asiento en el gran consejo. Para esta fecha, los tres primeros consejos nacionales se han establecido, Gran Bretaa e Irlanda, EE.UU. y Alemania. La Sra. Fenwick haba sido elegida presidente del Consejo Nacional de enfermeras capacitadas de Gran Bretaa e Irlanda , lo que representa 15 organizaciones de enfermeras afiliadas . En el congreso de Berln, el CIE aprob el British Journal of Nursing como su publicacin oficial. Este era el antiguo registro de enfermera que la Sra. Fenwick haba cambiado de nombre en 1902 ya travs de la cual tuvo como objetivo vincular las enfermeras de habla Ingls en todo el

mundo. Ella fue influenciada por la revista American Journal of Nursing, con la que su amiga Lavinia muelle se asoci, y dijo que los objetivos de las dos revistas eran idnticos. Gracias a los cambios sociales la cmara de comunes pasa una nueva ley donde dice que se requieren nuevas y ms refinadas tcnicas por parte de enfermera y un equipo ms entrenado pero antes de que la ley pasara a cmara la 1 guerra mundial estallo en 1914. Al comienzo de la guerra, el gobierno deleg la responsabilidad de organizar los servicios de enfermera voluntarios para la Cruz Roja Britnica (CRB) al Consejo Nacional de enfermeras capacitadas, del que la Sra. Fenwick era presidente. Aprob una resolucin en su reunin anual en diciembre de 1914, dejando constancia de su " rechazo sin reservas " de la organizacin de los cuidados a los soldados enfermos y heridos en los hospitales militares y auxiliares en pas y el extranjero. En la resolucin se pide a la Secretara de Estado de Guerra que evite los gastos de las suscripciones pblicas de ' enfermera ineficiente y el sometimiento de los enfermos y heridos a la peligrosa interferencia de las mujeres no entrenadas y no cualificados ". Este fue un ataque a los miembros de las Asociaciones de socorro voluntarias (VAD) y los hospitales de aficionados dirigidos por damas de la aristocracia en sus casas de campo , trabajo voluntario que haba sido alentado por los CRB . A las enfermeras entrenadas las decepciono que, despus de aos de campaa por el reconocimiento legal de la situacin profesional, todava tenan que contender con los departamentos gubernamentales que consideran la enfermera como un trabajo antrpico. Cuando se hizo evidente, ya en la primavera de 1915, que haba una grave escasez de enfermeras, la Sra. Fenwick no dud en sealar que de haber aprobado el registro de enfermeras el problema nos e habra dado. Durante la guerra la seora Fenwick trabajo para el Comit Britnico de la Cruz Roja Francesa, donde envi a ms de 250 enfermeras capacitadas a Francia para ayudar a los servicios de enfermera franceses. Fue nombrada superintendente honorario y tesorero de la bandera francesa Enfermera Corps, bajo el Ministerio de la Guerra francs, que implic la seleccin de las enfermeras para trabajar en algunos barrios y visitar peridicamente pueblos en toda de Francia. Por su contribucin fue galardonada con la Mdaille de la Reconocimiento Franoise y, despus de la guerra, fue nombrada por el Comit para seleccionar enfermeras que trabajaran en las reas devastadas de Francia. En el pas fue miembro del Gran Consejo y comit ejecutivo del Servicio de Enfermera de la Fuerza Territorial para la Ciudad y el Condado de Londres, y miembro del comit de la Orden de San Juan de Jerusaln, de las damas. Ella crea en la justicia de la causa britnica y se pronunci a favor de internar a todos los alemanes en Gran Bretaa. La guerra fue un catalizador para alentar a las enfermeras para hacer algo sobre el estado desorganizado de la enfermera. A finales de 1915, la matrona en jefe de la Cruz Roja britnica, Sarah Swift, se acerc al Presidente de la Cruz Roja Britnica, Arthur Stanley , alguien ' neutral ' bien conocido en la cuestin del registro de estado. Juntos se propusieron la creacin de una Escuela de Enfermera que promueva una formacin estndar para las enfermeras. Invitaron al apoyo de las matronas y los directores de hospitales de las escuelas de enfermera de formacin del pas, y despus de una respuesta alentadora, el Colegio de Enfermera se inici como una sociedad annima, en abril de 1916. El lobby pro- registro se divide en su respuesta a la Facultad de Enfermera, y la Sra. Fenwick era sospechaba de la participacin de los administradores del hospital. Tanto ella como sus partidarios pensaba que los objetivos de la universidad eran una distraccin de la verdadera causa del registro

estatal. Pero no todos los registradores eran tan inflexibles. Dos prominentes partidarios del registro estatal, Ellen Musson, matrona del Hospital General, Birmingham, y Rachel Cox -Davies , matrona del Hospital Royal Free de Londres , decidieron apoyar el Colegio de Enfermera . Tenan la esperanza de llevar la universidad detrs de la causa de registro en lugar de dejarlo abierto a la influencia de sus oponentes. El Colegio de Enfermera obtuvo un amplio apoyo entre las matronas que la animaron a unirse. En 1918, el Colegio tena una membresa de 8000 y, en respuesta a los deseos de sus miembros, elabor un proyecto de ley para el registro de las enfermeras. Las negociaciones se llevaron a cabo con el Comit Central para el Registro Estatal de Enfermeras, en un esfuerzo para producir una Declaracin conjunta, pero despus de muchos meses, el acuerdo result imposible y ambas partes publicaron cuentas separadas. La Sra. Fenwick denunci el Colegio Bill como Bill "empleadores, porque no dio a las enfermeras el grado de autogobierno que se considera esencial para la independencia profesional. La profesin de enfermera y la prensa fueron divididas en su apoyo a los dos proyectos de ley, y ambas partes presionaron a los parlamentarios para presentar su proyecto de ley. A principios de 1919, el Mayor Barnett acord presentar el proyecto de ley del Comit Central. El proyecto de ley sobrevivi a su primera lectura en los Comunes y en los intereses de la profesin, el Colegio de Enfermera decidi apoyarlo en la segunda lectura. En la fase de comisin, sin embargo, el Colegio promueve varias enmiendas que consideraba esencial para que el proyecto de ley aceptable. Haba tantas enmiendas al proyecto de ley que, finalmente, el Colegio retir su apoyo y promueve su propio proyecto de ley en la Cmara de los Lores. El Colegio Bill sobrevivi a su primera lectura en los Lores en mayo y se esperaba una segunda lectura , cuando el Ministro de Salud, Dr. Addison, solicit a ambas partes a que retiren sus cuentas con la promesa de que el gobierno iba a introducir un proyecto de ley para el registro de enfermeros tan pronto como sea posible. Cuando el Parlamento vuelve a montar en el otoo, se aprob y convirti en ley el 23 de diciembre de 1919. La Sra. Fenwick que observaba, lo que describi como el ltimo acto del drama de la galera pblica. El primer congreso de la CIE despus de la Primera Guerra Mundial se celebr en Helsinki, en 1925. La Sra. Fenwick tena la intencin de ir al Congreso, pero cambi sus planes para quedarse en Londres y prestar testimonio ante la Cmara de los Comunes del Comit Selecto del GNC. Como fundadora, la Sra. Fenwick siempre fue un invitado de honor. Para el Congreso de Helsinki haba preparado un documento " Parte de la enfermera en la paz, que fue leda en su ausencia por un colega. En 1927, la Sra. Fenwick asisti a una conferencia provisional de la CIE en Ginebra, y al ao siguiente se fue a Roma para una reunin internacional de enfermeras, que forma parte de la Unin Internacional contra la tuberculosis. En Roma se le present a Mussolini, el jefe del gobierno italiano, y tuvo una audiencia con el Papa. Tambin visit la villa donde Florence Nightingale naci en Florencia. A su regreso a Inglaterra se puso enferma y fue confinado a la cama durante seis meses, lo que le impidieron asistir a la reunin del CIE en Montreal en 1929. El prximo Congreso del CIE se celebr conjuntamente en Pars y Bruselas en 1933, y la Sra. Fenwick estaba all para disfrutar de las ceremonias, reuniones y recepciones. Cuatro aos despus, en 1937, el Congreso se celebr en Londres, y la Sra. Fenwick a la edad de 80 aos, fue presidente del comit organizador. Sac la gua de Londres para los delegados extranjeros, y al Congreso asistieron ms de 3.000 enfermeras de 44 pases. En la ceremonia para recibir tres nuevos consejos nacionales como miembros, la Sra. Fenwick habl de su alegra por ser el

fundador y poder ver a los los frutos de la semilla plantada en 1899. Este iba a ser su ltimo congreso internacional, la Segunda Guerra Mundial intervino y fue diez aos despus que la CIE y sus miembros pudieron reunirse de nuevo. Durante el 1920 y 1930, la Sra. Fenwick continu editando y escribiendo artculos para la revista British Journal of Nursing. En 1924, debido a la cada de lectores, la revista cambi de publicar cada semana, a publicar una vez al mes. La Sra. Fenwick aseguraba que sus lectores eran inteligentes y profesionales y que no alterara el estilo de la revista para aumentar las ventas. La revista inform de las actividades de las enfermeras, sociales y profesionales, y las actas de las diversas organizaciones de enfermera, ya sea por simpata con la Sra. Fenwick o no. Tambin informo de los avatares de la campaa del sufragio, y sobre el voto como un derecho de las mujeres profesionales. Ella constantemente inst a las enfermeras para que se interesaran en el tema y para que se mantuvieran informadas de los hechos. Era una realista aguda y todos los eventos reales y aniversarios se les dio una amplia cobertura. Ella cree que el patrocinio por las damas de la realeza de las organizaciones y las causas de las diversas enfermeras aade a la reputacin de la profesin. Durante muchos aos la Sra. Fenwick vivi en una pequea casa del siglo XVIII en Barton Street, Westminster. La casa se llen con su valiosa coleccin de porcelana china e inglesa, y animales en miniatura. Durante la Segunda Guerra Mundial se traslad en un alojamiento en la sede de la RBNA en Reina Gate, Kensington. En junio de 1946, se cay y se fractur el fmur, y se le dio una habitacin privada en el Hospital de San Bartolom, donde se trat con todo el cuidado debido a una antigua matrona. Su fractura nunca se cur, y en noviembre fue trasladada a la casa de un amigo, la esposa del vicario de Colney Hatch, en Londres. Su muerte en marzo de 1947, fue descrita en su diario en el seguimiento con estas palabras: Desde hace algn tiempo pareci recuperarse, y una vez ms le intereso en los asuntos de Enfermera... Su cumpleaos nmero 90 volvi en el 26 de enero, y recibi muchas pequeas fichas y cartas de amigos en el extranjero... Pero su mejora fue de corta duracin y poco a poco se hizo ms dbil... perdi el conocimiento el 10 de marzo, y nunca se recuper. Muri en la tarde del 13 de marzo, a las 22:30, y por fin ese espritu valiente e indomable encontr descanso. [Revista Britnica de Enfermera de abril de 1947, p. 42] Inundaciones generalizadas tras el duro invierno, impidi que el cuerpo de Ethel Fenwick Manson llegara al cementerio familiar. Sus restos fueron cremados en Golders Green el 18 de marzo, donde 28 aos antes haba enterrado a su oponente en la ' batalla de las enfermeras , Eva Luckes , Al da siguiente, un servicio conmemorativo se celebr en el Hospital de San Bartolom. Sus mayores tributos provienen del mundo internacional de enfermera. Ella era un miembro honorario de las asociaciones nacionales de enfermeras de Estados Unidos, Alemania, Finlandia y la India. Dos meses despus de su muerte en mayo de 1947, el CIE se reuni en Atlantic City, donde haba tenido la intencin de presentar a su fundador, en reconocimiento a su " nica y permanente contribucin al progreso de la profesin de enfermera en todo el mundo . En su ausencia, la cita se dio lectura a la asamblea y se llev a cabo un servicio conmemorativo. A la edad de 21, cuando fue a trabajar en el Hospital de Nios, Nottinghan, Ethel Manson fue descrita como una persona llena de espritu, con una voluntad de hierro. Haba decidido entrenar como enfermera y aunque todava era demasiado joven para ser aceptada para el entrenamiento de los hospitales ms grandes, no estaba dispuesta a esperar. Su adecuacin a la enfermera y la capacidad para tomar responsabilidad fueron evidentes para su primera matrona, quien la

recomend para el trabajo en el Hospital de Londres. En menos de dos aos que tena la reputacin de ser un administrador de la prctica y la disciplina y, aunque slo 24 aos de edad, tuvo la confianza necesaria para solicitar el puesto de Matrona del Hospital de San Bartolom. Sus seis aos en San Bartolom fueron un perodo de mucho trabajo y cumplimiento, que introdujo reformas en la enfermera y se gan el respeto de los mayores, hermanas establecidas y el personal mdico, uno de los cuales, Harrison Cripps, FRCS, la describi como un "genio inquieto. Ella haba dicho que tena la intencin de tener una familia, por lo tanto a la edad de 30 se cas. Con una extraordinaria visin, observo la necesidad de las enfermeras de organizarse para defender sus intereses profesionales y los condujo hacia el registro profesional durante casi 30 aos. Sus ideas sobre la situacin de las enfermeras fueron fuertemente influenciadas por su contacto con las enfermeras americanas, especialmente Lavinia Muelle, Adelaide Nutting y Annie Goodrich. Quien era una ardiente feminista y los otros dos estaban llevando educadores de enfermera. Ya en 1895, la Sra. Fenwick escriba que el sistema Ingls de formacin de enfermeras era insatisfactoria debido a la formacin de personas en libertad condicional sea secundario a la mano de obra necesita del hospital. Impresionada por los avances realizados en los Estados Unidos, donde algunos hospitales haban adoptado el impago de libertad vigilada y los trataba como alumnos , abog por el sistema ' colegial ' , con los alumnos que pagan por el costo de la capacitacin, parte en dinero y parte en el trabajo . Su constante demanda de un plan de estudios uniforme y la formacin en Gran Bretaa fue el reconocimiento clave de la situacin profesional de enfermera, en la educacin de las enfermeras, lo que es una adecuada profesin para las mujeres inteligentes. Ella escribi: La era del " ministerio ngel y el sentimentalismo tonto inseparable de ese aspecto de la obra, y la que hizo tanto dao, esperamos, la forma ms completa que se pasa como el da y la degradacin para siempre asociado con Sairey Gamp. La era de la enfermera como una mujer deseosa de hacer lo mejor posible el trabajo profesional en su poder ha amanecido... [El registro de enfermera, editorial, 21 de septiembre 1901] Ella fue la mejor representante, y su adhesin a sus principios le hizo un pobre poltico. Hasta el 1910, y la muerte de su amiga arte Stew Isla, que estaba dispuesta a hablar y llegar a acuerdos con los dems partidos en la campaa de registro. La prdida de su amiga y su influencia diplomtica, significaba que la Sra. Fenwick tena que ser ms autocrtica y, finalmente, aislada. Cuando se fund la Escuela de Enfermera, se hicieron muchos esfuerzos para traerla pero ella era incapaz de aceptar su constitucin y tiraron una de sus ltimas oportunidades para representar a las enfermeras britnicas. A pesar de que ella fund, al menos, media docena de asociaciones y entidades representativas, pocos de ellas sobrevivieron a la muerte de sus amigos personales. La Ley de 1919 de las Enfermeras fue aceptada por ella como la legislacin largamente esperada sobre el registro estatal y por la que estaba dispuesta a trabajar dentro de los trminos de la Ley que vio. Sus ideas sobre el papel de la GC no fueron compartidas por la mayora de los miembros del Consejo y, en lugar de ponerlo en peligro, se interrumpi en el rgano de representacin que haba trabajado durante mucho tiempo para establecerse. Sra. Fenwick fue siempre un optimista a pesar del hecho de que, en su opinin, las enfermeras demostraban constantemente su falta de previsin y la conciencia poltica, pero nunca perdi el inters en su desarrollo profesional.

Su influencia como editora, y frecuente colaboradora de la revista British Journal of Nursing por ms de 50 aos, era tan importante como sus actividades profesionales. A travs de la revista, que se distribuye en todos los pases de habla Ingls, ha contribuido al desarrollo de las organizaciones profesionales de enfermera en muchos pases. Le gustaba escribir y editar su diario, y continu el trabajo durante 53 aos, casi hasta su muerte. Ella escribi mientras hablaba con franqueza y conviccin. Su revista fue a menudo un cri de coeur, enfermeras que a las que adverta que su independencia profesional se vea amenazada, o que el desarrollo futuro de la enfermera exiga un determinado curso de accin. Fue elegido presidente de la Sociedad de Mujeres Periodistas de 1910-1911, y represent a la sociedad en la Abada de Westminster en la coronacin del rey Jorge V. Su diario le sobreviven nueve aos que dej de publicarse en 1956, en lo que habra sido l 100 aos de su vida. Su marido, el doctor Bedford Fenwick, mdico en el Hospital de la Mujer hasta su jubilacin, falleci en octubre de 1939. Ellos haban vivido separados durante muchos aos, pero l haba permanecido como un defensor de todas sus campaas en favor de la profesin de enfermera. Tuvieron un hijo, que se convirti en un juez de la corte del condado y que por l, que tena dos nietos . Su mayor logro fue la creacin del Consejo Internacional de Enfermeras. Desarroll la idea de un organismo mundial de enfermeras con experiencia de las reuniones del Consejo Internacional de la Mujer. En estas reuniones se absorbe el optimismo del nuevo siglo y la creencia de que las mujeres podan regenerar el mundo. Estos sentimientos hacan juego con sus propias inclinaciones y, con sus habilidades como oradora y como periodista, inspir a una generacin de enfermeras para realizar su parte en la paz y el progreso internacional. El 25 de junio de 1999 se devel una placa superior en Wimpole Street, para conmemorar a Fenwick, que vivi all desde 1887 hasta 1947. La conmemoracin est a pocos pasos de la placa azul que marca la salida de Florence Nightingale, con su equipo de 38 enfermeras, hacia la batalla de Crimea.