Inform A Tivo

TRABALHO MDICO
Encontro dos Delegados debate a sade no Estado (pgs. 16-19)
Publicao do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul | ano Xl | n 84 | Dezembro 2013
FOCO NA SADE
Cremers fiscaliza locais de atendimento e Delegacias fazem diagnstico do trabalho mdico no Interior
MAIS MDICOS
TCU questiona o programa do Governo Federal (pg 11)
notas
Novos cursos de medicina

____________________________________________________________ Publicao do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul Avenida Princesa Isabel, 921 CEP 90620-001 Porto Alegre/RS Fone: (51) 3219.7544 Fax: (51) 3217.1968 cremers@cremers.org.br www.cremers.org.br ____________________________________________________________ Composio da Diretoria Presidente: Fernando Weber Matos Vice-presidente: Rogrio Wolf de Aguiar 1 Secretrio: Isaias Levy 2 Secretrio: Cludio Balduno Souto Franzen Tesoureiro: Ismael Maguilnik Corregedor: Rgis de Freitas Porto Corregedor Adjunto: Joaquim Jos Xavier Coordenador da Fiscalizao: Antnio Celso Koehler Ayub Coordenador da Ouvidoria: rcio Amaro de Oliveira Filho Coordenador das Cmaras Tcnicas: Jefferson Pedro Piva Coordenador de Patrimnio: Iseu Milman ____________________________________________________________ Conselheiros Antnio Celso Koehler Ayub Arthur da Motta Lima Netto Co Paranhos de Lima Cludio Balduno Souto Franzen Douglas Pedroso rcio Amaro de Oliveira Filho Euclides Virssimo Santos Pires Fernando Weber da Silva Matos Isaias Levy Iseu Milman Ismael Maguilnik Jefferson Pedro Piva Joaquim Jos Xavier Maria Lcia da Rocha Oppermann Mrio Antnio Fedrizzi Mauro Antnio Czepielewski Newton Monteiro de Barros Rgis de Freitas Porto Rogrio Wolf de Aguiar Slvio Pereira Coelho Tomaz Barbosa Isolan Airton Stein Asdrubal Falavigna Clotilde Druck Garcia Diego Millan Menegotto Dirceu Francisco de Arajo Rodrigues Farid Butros Iunah Nader Isabel Helena F. Halmenschlager Jair Rodrigues Escobar Joo Alberto Larangeira Jorge Luiz Fregapani Lris Salete Bonfanti Haeffner Luiz Carlos Bodanese Luiz Alexandre Alegretti Borges Ney Arthur Vilamil de Castro Azambuja Paulo Amaral Paulo Henrique Poti Homrich Philadelpho M. Gouveia Filho Raul Pruinelli Ricardo Oliva Willhelm Sandra Helen Chiari Cabral Tnia Regina da Fontoura Mota ____________________________________________________________ Conselho Editorial Fernando Weber Matos Rogrio Wolf de Aguiar Ismael Maguilnik Isaias Levy Cludio Balduno Souto Franzen ____________________________________________________________ Redao: W/COMM Comunicao (www.wcomm.jor.br), Viviane Schwger e Alessandro Di Lorenzo Jornalista Responsvel: Ilgo Wink Mat. 2556 Reviso: Raul Rubenich Fotografias: W/COMM Comunicao, Rosi Boninsegna, Divulgao Simers, Amrigs, Banco de imagens STF Projeto e Design Grfico: Stampa Design Fone: (51) 3023.4866 www.stampadesign.com.br stampa@stampadesign.com.br Tiragem: 26.700 exemplares Cremers, Revista do Conselho Regional de Medicina do RS, est aberta participao de toda a classe mdica gacha, para crticas, sugestes de pauta, artigos, divulgao de eventos e notcias de interesse da categoria. As correspondncias sero encaminhadas ao Conselho Editorial. Contatos com Assessoria de Imprensa pelo e-mail: ai@cremers.org.br
escolas m dicas
204
no Brasil
O Ministrio da Educao divulgou no dia 3 de dezembro a relao de 42 municpios pr-selecionados para a implantao de novos cursos de graduao em medicina por instituies particulares de ensino superior. Para ser selecionado, o municpio dever atender, obrigatoriamente, aos seguintes critrios: ter no mnimo 70 mil habitantes; no ser uma capital e no ter curso de medicina em seu territrio. No Rio Grande do Sul foram pr-selecionados os municpios de Erechim, Iju, Novo Hamburgo e So Leopoldo. Lajeado No dia 28 de novembro, o Ministrio da Educao (MEC) publicou no Dirio Oficial da Unio a autorizao para o curso de medicina da Univates, de Lajeado. O curso resultado de uma parceria entre a universidade, o Hospital Bruno Born (HBB), o Hospital Estrela e as prefeituras de Lajeado e Estrela. De acordo com o projeto, sero 50 vagas anuais, divididas entre 25 para cada semestre. As aulas tero turno integral, funcionando em regime modular. A carga horria do curso ser de 9.380 mil horas, distribudas em seis anos. A coordenao ser do mdico e professor Luiz Fernando Kehl, com residncia mdica em Pediatria e mestrado em Biotecnologia.
CFM denuncia golpe

O Conselho Federal de Medicina (CFM) recebeu denncia de fraude que est ocorrendo em municpios do interior. De acordo com informaes, um homem tem usado o nome do presidente do CFM, Roberto Luiz d'Avila, ou at se apresentado como ele para abordar mdicos e entidades mdicas por telefone. Nas ligaes, ele informa que, de passagem pela regio, enfrentou problemas de viagem e perdeu contato com a famlia e com o CFM. No fim, pede ajuda financeira para resolver as supostas dificuldades e voltar para casa. Os colegas tambm devem ter cautela com ligaes do mesmo tipo, com pedidos atribudos a presidentes ou diretores de outras entidades mdicas. Quem for vtima dessas abordagens deve denunciar o caso polcia para tomada de providncias.
2 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013
edItorIal
Males que vm para o bem

s mdicos brasileiros foram tomados de surpresa pela Medida Provisria 621, lanada pelo governo federal como se fosse a soluo de todos os problemas de sade no Brasil. O mesmo governo, porm, esqueceuse de explicar que a soluo mgica apresentada nada mais que uma forma, com alto custo, por sinal, de tentar esconder a falta de trabalho e a pssima gesto da sade no pas. Elegeu os culpados, eximiu-se das responsabilidades e, de maneira demaggica, eleitoreira e ideolgica, organizou um programa para atender a populao da periferia e dos lugares mais distantes. Calou parte da mdia, gastando uma fortuna em propaganda. Importou mdicos estrangeiros com o beneplcito da Organizao PanAmericana da Sade (OPAS) e conseguiu transferir milhes de reais para o decadente governo da ilha de Cuba. A resistncia de raros deputados, senadores e entidades mdicas foi abafada pela extenso de favores polticos e econmicos aos representantes do povo. Desta maneira, temos pessoas atuando hoje no Brasil sem a confirmao de que seus diplomas so verdadeiros, pois foram simplesmente aceitos sem investigao de sua autenticidade. Passou-se por cima da
Constituio e de leis brasileiras que exigem um processo de Revalidao Profissional para brasileiros que fizeram cursos fora do pas ou estrangeiros que querem trabalhar no Brasil. As bolsas de estudo so generosas R$ 10 mil pelo trabalho, R$ 1,5 mil de auxlio moradia e mais ajuda alimentao, num total de quase R$ 12 mil mensais. Valor muito superior ao que os governos federal, estaduais e municipais pagam ao mdico formado aqui. Como se no bastasse, prefeituras deixam de contratar mdicos brasileiros, alm de demitir os atuais, j que esto no aguardo dos intercambistas, bancados pela Unio. Enquanto isso, o trabalho mdico est cada vez mais terceirizado em todo o Brasil. Surgem os empresrios da sade que oferecem seus prstimos aos gestores para atender consultas, cirurgias e demais procedimentos, recebendo valores acima do mercado, mas repassando aos mdicos valores irrisrios. Verdadeiras negociatas, que merecem maior ateno dos rgos de fiscalizao. Muito dinheiro colocado na rubrica da sade est fazendo a alegria de indivduos que no trabalham na rea. Em meio a tudo isso, h aspectos positivos. O povo brasileiro hoje j
sabe o que o Revalida e sua importncia para avaliar a real capacidade do mdico diplomado no exterior. Tem conscincia de que a remunerao oferecida aos mdicos brasileiros baixa em relao aos valores pagos aos estrangeiros. A populao sabe agora que os gestores mentem quando dizem que oferecem elevados salrios aos mdicos e mesmo assim eles no querem trabalhar. A realidade que, em geral, so salrios baixos e com contratos precrios. Infelizmente, teremos muitas surpresas no atendimento populao da periferia, e desconfiamos que a falta de soluo para os verdadeiros problemas vai aumentar ainda mais as nossas dificuldades assistenciais. Pelo menos ficar esclarecido ao povo brasileiro que continua faltando gesto, financiamento e trabalho consciente e cientfico na rea da sade. H males que vm para o bem. Tivemos, portanto, um 2013 difcil para a Medicina e para os mdicos, com srias consequncias populao. Esperamos que o novo ano seja melhor e desejamos a todos os mdicos e seus familiares um 2014 pleno de sade, paz e felicidade.
Dr. Fernando Weber Matos Presidente do Cremers
Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 3
legIslao
Conselhos de Medicina
As anuidades constituem a nica fonte de receita para que os Conselhos de Medicina exeram suas atividades conforme estabelecido em Lei. Os Conselhos so submetidos auditoria permanente do Tribunal de Contas da Unio.
Inscrio indispensvel A inscrio no Conselho Regional de Medicina requisito bsico para o exerccio da Medicina no territrio nacional, conforme arts. 17 e 18 da Lei n. 3.268/1957: Art. 17. Os mdicos s podero exercer legalmente a medicina, em qualquer de seus ramos ou especialidades, aps o prvio registro de seus ttulos, diplomas, certificados ou cartas no Ministrio da Educao e Cultura e de sua inscrio no Conselho Regional de Medicina, sob cuja jurisdio se achar o local de sua atividade. Art. 18. Aos profissionais registrados de acordo com esta lei ser entregue uma carteira profissional que os habitar ao exerccio da medicina em todo o Pas. O exerccio da Medicina por mdico que no esteja inscrito em Conselho Regional de Medicina caracteriza contraveno penal, conforme art. 47 da Lei de Contravenes Penais: Art. 47. Exercer profisso ou atividade econmica ou anunciar que a exerce, sem preencher as condies a que por lei est subordinado o seu exerccio. Anuidade A inscrio no Conselho Regional de Medicina, alm de conferir este direito ao exerccio da profisso regulamentada na sua plenitude, implica o dever de pagar as anuidades, eis que estas compem a receita necessria para que a Autarquia possa exercer as suas atividades em benefcio da sociedade. A no cobrana das anuidades pode acarretar aos dirigentes do Cremers a responsabilizao civil e criminal. CRMs no recebem verbas da Unio Tratando-se de profisso regulamentada, a Unio tem o poder-dever de fiscaliz-la, em prol do interesse pblico, delegando tal tarefa aos Conselhos Regionais, cujas atividades so custeadas pelas anuidades e taxas pelos servios prestados. Os CRMs no contam com qualquer aporte financeiro do governo federal. CFM define os valores a cada ano O fato gerador das anuidades a existncia de inscrio em CRMs, ainda que por tempo limitado, ao longo do exerccio. Anualmente, o CFM edita Resolues fixando os novos valores das anuidades. Inadimplncia gera encargos A legislao atual impe o acrscimo de encargos s anuidades inadimplidas, com multa de 2%, juros de 12% ao ano e correo monetria pelo INPC, conforme as resolues que o CFM edita anualmente, alm da Lei 12.514/2011. Em caso de execuo fiscal, h um acrscimo de custas processuais e honorrios advocatcios, cuja cobrana est automatizada pela Lei de Execues Fiscais e Cdigo de Processo Civil.
sade pBlIca
Fiscalizao nas unidades de sade da capital

m continuidade operao de fiscalizaes dos hospitais e postos de sade de Porto Alegre para avaliar as condies de trabalho mdico e de atendimento, o Cremers vistoriou, dia 4 de novembro, o Hospital Vila Nova. O presidente Fernando Weber Matos participou da operao ao lado do mdico fiscal Alexandre Prestes. Foram averiguadas as condies fsicas do hospital, assim como os fluxos de atendimento, escalas, pronturios e relao entre nmero de profissionais e demanda de pacientes. Tambm foram verificadas as condies da UTI, da enfermaria prisional, da ala psiquitrica e de tratamento a dependentes qumicos e o servio de hemodilise. A fiscalizao constatou que o hospital conta com uma emergncia parcialmente adaptada ao protocolo de Manchester. No dia 25 de novembro, o mdico fiscal Mrio Henrique Osanai vistoriou o posto de primeiros socorros do Aeroporto Salgado Filho. No local so atendidos passageiros, funcionrios do aeroporto e das companhias areas. J foram vistoriados o HPS e os hospitais Luterano, Presidente Vargas e Independncia. O resultado do trabalho ser encaminhados aos gestores.
Presidente do Cremers acompanhou a vistoria
Fiscalizao foi realizada dia 04 de novembro
Samu e Central de Regulao O trabalho de avaliao dos servios de sade em Porto Alegre prosseguiu no dia 11 de novembro, quando o mdico fiscal Mrio Henrique Osanai vistoriou o Servio de Ateno Mdica de Urgncia e tambm a Central de Regulao. Foram avaliadas a estrutura e as condies de assistncia. Um relatrio ser encaminhado aos gestores. A Central de Regulao conta com uma equipe de quatro mdicos durante o dia e trs mdicos noite, alm de outros profissionais. J o SAMU tem quinze equipes em onze bases. O sistema informatizado, com telas de acompanhamento de trfego e de localizao das ambulncias. O responsvel tcnico o mdico Jader Gus.
sade pBlIca
Comisso de Direitos Humanos confirma situao catica na sade

Cremers participou do trabalho com um relatrio sobre o Hospital Nossa Senhora da Conceio, nico hospital do Estado a participar do programa de avaliao da Cmara Federal
acientes internados em macas pelos corredores ou em colches sobre o cho e casos que se assemelham aos de uma enfermaria de guerra. Este o panorama dos principais hospitais pblicos de urgncia e emergncia visitados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), numa ao desenvolvida com a Comisso de Direitos Humanos e Minorias da Cmara dos Deputados (CDHM/CD). O relatrio preliminar das visitas foi apresentado durante o seminrio O Caos no Atendimento de Urgncia e Emergncia no Brasil, realizado dia 26 de novembro no Congresso Nacional. O encontro reuniu autoridades, parlamentares e representantes da sociedade para discusses sobre as causas e possveis solues para os problemas do setor. Remunerao profissional Os participantes do encontro querem que o Executivo Federal acate imediatamente as recomendaes elencadas no relatrio parcial, no apenas no que diz respeito infraestrutura e financia-
outras providncias, adote efetivamente a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, ampliando a participao no financiamento do SUS; amplie a abrangncia do programa SOS Emergncia, para incluir todos os servios pblicos do pas; e fortalea os sistemas de referncia e contrarreferncia e a informatizao dos servios, para que estes se dediquem aos casos realmente urgentes. A CDHM deve ainda requisitar ao Tribunal de Contas da Unio (TCU) que realize auditorias nos servios de urgncia de todo o pas. Financiamento insuficiente O subfinanciamento do setor foi apontado pelo Grupo como a expresso maior da falta de prioridade dada ao setor, o que obriga as polticas especficas a se adaptarem aos recursos que so disponibilizados. Para expor esse quadro, o GT recorreu a uma recente anlise do CFM que, com base em dados do prprio governo, observou que o Ministrio da Sade deixou de aplicar quase R$ 94 bilhes no SUS ao longo dos ltimos 12 anos. Ao relacionar o total pago pelo Ministrio da Sade com o PIB, o Conselho verificou que, nesse perodo, a proporo de gasto desse ministrio, praticamente, no ultrapassa 1,9%.
mento, mas, principalmente aquelas relacionadas remunerao dos prestadores de servios e valorizao dos profissionais. A Comisso recomendar ao Executivo Federal que, dentre
Cremers participou da vistoria no Conceio
Fiscalizao da comisso constatou problemas no hospital
Hospital Centenrio
Cremers envia novo relatrio de fiscalizao ao Ministrio Pblico Estadual
m ateno ao Ministrio Pblico Estadual, o Cremers fez nova vistoria no Hospital Centenrio para avaliar as condies de atendimento e de trabalho mdico no local, que inclusive j sofreu interdio tica por parte do Conselho. A partir de visita feita no dia 18 de novembro, ao lado de integrantes do MPE, o mdico fiscal Mrio Henrique Osanai elaborou um relatrio detalhado sobre a atual situao do hospital de So Leopoldo. O documento foi encaminhado promotora Dbora Rezende Cardoso, no dia 5 de dezembro. O presidente do Cremers, Fernando Weber Matos, que participou ativamente dos entendimentos para que o Centenrio volte
a operar de forma adequada, espera que finalmente os gestores tomem as providncias necessrias para recuperar o hospital: - Infelizmente, depois de inmeras fiscalizaes, reunies, interdio tica do trabalho mdico, assinatura de um TAC com a promotoria e a prefeitura de So Leopoldo, o Centenrio continua com uma srie de problemas. Fizemos outra fiscalizao e elaboramos mais um relatrio apontando os problemas e indicando solues. O Cremers aguarda agora uma posio firme das autoridades, porque a populao tem sido a mais prejudicada em funo da falta de profissionais, de condies de trabalho, de estrutura, de equipamentos e de mdicos.
Mdico fiscal Mrio Henrique Osanai voltou a fiscalizar o Centenrio, agora com o MPE
Cremers vem constatando problemas no hospital desde 2007 O Cremers vem detectando, ao longo dos ltimos anos, uma srie de problemas no Hospital Centenrio, em So Leopoldo. Desde 2007, o Conselho realizou onze visitas ao hospital, constatando uma srie de irregularidades que, at hoje, no foram solucionadas. Em 19 de maro de 2012, depois de verificar que o local no reunia as condies mnimas necessrias para o exerccio da medicina, o Cremers decretou a interdio tica do trabalho mdico no hospital. Entretanto, a prefeitura de So Leopoldo recorreu da deciso e obteve liminar judicial favorvel, mantendo o Centenrio em atividade. Aps, o Conselho ingressou com ao na Justia Federal contra a liminar. Na tentativa de recuperar a instituio, o Cremers concordou em continuar colaborando com o Ministrio Pblico Estadual na negociao com o gestor pblico para assinatura de um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC). O presidente do Cremers, Fernando Matos, participou de inmeras reunies no MPE em So Leopoldo, ajudando na elaborao do TAC ao lado de representantes da prefeitura e do hospital e outras entidades. Com participao da promotora do MPE, Dbora Rezende Cardoso, no dia 02 de maio de 2012, o TAC finalmente foi assinado e, com ele, o gestor pblico assumiu o compromisso de resolver os problemas apontados pelo Conselho. No entanto, quinze dias depois da assinatura do TAC, o Ministrio Pblico ingressou na Justia contra a administrao do Centenrio pelo descumprimento dos prazos estabelecidos no documento.
Mais Mdicos: Resoluo do Cremers serve de modelo

O
Conselho Federal de Medicina vai usar a medida do Cremers como base para uma resoluo nacional sobre o programa Mais Mdicos. O Cremers emitiu no dia 8 de outubro a Resoluo 05/2013, que normatiza a atuao dos mdicos includos no programa Mais Mdicos no mbito do RS. A Resoluo considera a Medida Provisria n 621, de 8 de julho de 2013 e o Decreto n 8040/2013, que dispem sobre os mdicos intercambistas e que vedam, por parte desses mdicos, o exerccio da Medicina fora das atividades do Projeto.
Resoluo Cremers 05/2013

Artigo 1 Os mdicos intercambistas e os que ingressarem ou venham a ingressar no Programa do Governo Federal denominado Mais Mdicos, institudo pela MP n 621, de 08 de julho de 2013, e regulamentado pelo Decreto n 8040, de 08 de julho de 2013, tm sua atividade, sob fiscalizao do Conselho de Medicina no qual obtiveram registro provisrio, restrita aos locais de atendimento Sade Bsica, do SUS, para os quais foram designados, sendo-lhes, porm, vedado o exerccio da Direo Tcnica de tais locais, que exclusiva de mdicos com inscrio definitiva em Conselho Regional de Medicina. vedado a tais mdicos o ingresso nos Corpos Clnicos de quaisquer hospitais, pblicos ou privados, Artigo 2 ainda que conveniados ao SUS, bem como a internao de pacientes. obrigao dos Diretores Tcnicos das instituies hospitalares zelar pelo cumprimento dessa Artigo 3 determinao, que decorre da lei vigente. Os Diretores Clnicos e os integrantes das Comisses de tica das mesmas instituies devem Artigo 4 denunciar, ao Conselho Regional de Medicina, quaisquer fatos que impliquem descumprimento desta Resoluo. vedado aos mdicos integrantes do programa acima mencionado exercer a Medicina em quaisquer Artigo 5 clnicas individuais (pessoa fsica) ou pertencentes a pessoas jurdicas, mesmo que mantenham convnios com o SUS. Esta Resoluo entrar em vigor na data de sua publicao. Artigo 6
Cremers envia relatrio ao MS sobre caso de Tramanda

O
Conselho Regional de Medicina do RS encaminhou ao Ministrio da Sade/Coordenao do Mais Mdicos, e ao Ministrio Pblico Federal, no dia 25 de outubro, relatrio sobre um atendimento prestado pelo mdico argentino Juan Pablo Cazajus (Cremers PMM 38.128), integrante do programa Mais Mdicos, lotado em Tramanda. O Cremers tambm abriu sindicncia ex officio para elucidar os fatos envolvendo o mdico intercamPosto de Sade Zona Sul de Tramanda - A fiscalizao do trabalho mdico uma atribuio legal dos Conselhos de Medicina, inclusive estabelecida pela lei que rege o programa Mais Mdicos. Sempre que for constatada irregularidade no atendimento ou alguma infrao tica, iremos apurar os fatos e comunicar aos rgos responsveis, alm de abrir sindicncia se for necessrio.
bista, o diretor tcnico do Posto de Sade Zona Sul de Tramanda, o mdico Marcos Segatti, e o secretrio municipal de Sade, o mdico Mrio Mitsuo Morita, alm do tutor acadmico e do supervisor responsvel pelo intercambista, cujos nomes sero divulgados pela Coordenao do Mais Mdicos e/ou pelo secretrio municipal da Sade. No caso de ausncia de tutor e supervisor, em grave violao s exigncias previstas na Lei 12.871/2013, que instituiu o Mais Mdicos, o Cremers ir comunicar ao Ministrio Pblico Federal para que tome as providncias cabveis. O presidente do Cremers, Fernando Weber Matos, comenta que a entidade continuar fiscalizando o trabalho dos intercambistas:
Entenda o caso A ao do Cremers ocorreu a partir da divulgao de uma receita mdica divulgadas pelas redes sociais, onde consta a prescrio inadequada de um antibitico por parte de um intercambista, no dia 8 de outubro. A apurao do Cremers, que enviou uma equipe de fiscalizao a Tramanda, dia 21 de outubro, constatou uma srie de falhas no atendimento de um paciente, cuja famlia acabou recorrendo aos servios de um hospital de Novo Hamburgo. A ao do Cremers segue a Lei n 12.871, de 22 de outubro de 2013.
A fiscalizao do trabalho mdico uma atribuio legal dos Conselhos de Medicina, inclusive estabelecida pela lei que rege o programa Mais Mdicos.
Dr. Fernando Weber Matos
Mdico intercambista prescreve superdosagem

I
ntegrante do Programa Mais Mdicos, o cubano Isoel Gmez Molina foi afastado, dia 20 de novembro, das funes pela Secretaria de Sade de Feira de Santana (BA), a 109 quilmetros de Salvador. Molina acusado de prescrever superdosagem de dipirona (analgsico e antitrmico) a beb de um ano e 10 meses. A criana, porm, no chegou a ser medicada na quantidade indicada por ele. A denncia de m atuao foi feita por outra mdica da cidade, que atendeu o beb numa policlnica e pediu para ver a receita que havia sido passada por Molina. No documento, ele indica que sejam ministradas 40 gotas do medicamento ao beb, de 10,2 quilos. O indicado na prpria bula do remdio era que a dose deve ser de uma gota por quilo. Reintegrao Uma comisso formada por representantes da Secretaria Municipal de Sade de Feira de Santana, Secretaria Estadual de Sade (Sesab) e do Ministrio da Sade, alm do tutor dos profissionais do Programa Mais Mdicos, constatou que no houve erro do profissional que comprometesse seu trabalho ou colocasse a criana em risco. Por isso, ele foi reintegrado no dia 25. De acordo com a secretria municipal de Sade de Feira de Santana, Denise Mascarenhas, as 40 gotas de dipirona prescritas pelo mdico para o beb de 1 ano e dois meses se referiam quantidade total que a criana tomaria durante o dia. Mascarenhas esclarece que em Cuba as receitas so prescritas com a quantidade diria do remdio a ser tomada, e no de forma fracionada como feita no Brasil. Para evitar novos transtornos, os 12 profissionais do programa Mais Mdicos que atendem em Feira de Santana iam passar por um treinamento com os farmacuticos da cidade. Alm disso, esses profissionais vo acompanhar o atendimento dos mdicos nos postos de sade durante um ms.
Questionada a contratao por bolsas O Ministrio Pblico Federal (MPF) e o Ministrio Pblico do Trabalho (MPT) devero questionar a legalidade da contratao dos profissionais por meio de bolsa no programa Mais Mdicos, uma das principais vitrines do governo para a eleio presidencial de 2014. Depois de uma audincia de quase duas horas, dia 6 de novembro, representantes da Advocacia-Geral da Unio (AGU) e dos Ministrios da Sade e da Educao no conseguiram convencer os procuradores do MPT e da Procuradoria-Geral da Repblica de que a formao to importante no programa quanto o trabalho. O MPT dever pedir um Termo de Ajustamento de Conduta (TAC) ao final do inqurito, que ainda est em andamento. - Temos a convico de que h um desvirtuamento das relaes trabalhistas, trazendo a necessidade de um ajuste para todos os profissionais, at mesmo para os mdicos cubanos, que precisam ter um tratamento igual -, afirmou o procurador do Trabalho Sebastio Caixeta. Especializao Os mdicos contratados pelo programa recebem uma bolsa de ensino, nos moldes dos programas de residncia mdica, no valor de R$ 10 mil. Tm direito a 30 dias de descanso anual remunerado, mas sem o adicional, folga semanal, licenas maternidade e paternidade. No recolhem Imposto de Renda, mas tm previdncia descontada. Tambm no recebem 13 salrio.
Auditoria do TCU v ilegalidade no programa do governo

O
s ministros do Tribunal de Contas da Unio (TCU) querem saber por que o Programa Mais Mdicos contrariou a lei e o governo decidiu pagar antecipadamente os servios da Organizao Pan-Americana de Sade (Opas). A atividade que ser desempenhada por 20 consultores internacionais e outros 20 especializados tambm uma das dvidas entre as elencada remunerao do Mais Mdicos e critrios que sero usados para a prestao de contas. O tribunal questiona se o ministrio usou o teto da remunerao do Mais Mdicos como base de clculo. A lei que criou o programa prev bolsa que varia entre R$ 10 mil e R$ 30 mil, de acordo com a regio de atuao dos profissionais. Mas, pelo clculo feito por auditores com base no valor total do contrato, a referncia usada na prtica teria sido nica: R$ 30 mil. Os ministros querem saber tambm sobre a prestao de contas da Opas e quais medidas sero adotadas em caso de no cumprimento das metas. O relatrio aprovado pelos ministros ainda prev recomendao para que Ministrio da Sade e Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto incluam o Mais Mdicos no Plano Plurianual e criem uma rubrica especfica no oramento.
das pelo Tribunal na votao realizada dia 10 de dezembro, alm de uma srie de outras questes a serem esclarecidas no contrato firmado entre a Opas e governo brasileiro para recrutamento de profissionais de Cuba. A auditoria sobre o programa ser enviada ao Procurador-geral do Trabalho e o Ministrio da Sade ter de prestar esclarecimentos. Prestao de contas Outros pontos abordados pelo TCU dizem respeito ao teto
OMS diz que no faltam profissionais da sade no Brasil A concluso est no estudo Uma Verdade Universal: No H Sade sem Profissionais, divulgado pela OMS durante o terceiro Frum Global sobre os Recursos Humanos da Sade, que reuniu mais de 1.300 participantes de 85 pases, incluindo 40 ministros da Sade, em Recife. No documento, a OMS apresenta os perfis de 36 pases, incluindo o Brasil. Segundo os dados, o pas tem 2.523 parteiras, 1.243.804 enfermeiros e 341.849 mdicos (hoje, so mais de 380 mil), o que resulta em 1.588.176 profissionais de sade qualificados, ou seja, 81,4 por 10 mil habitantes. Entre os 186 pases com informaes disponveis, apenas 68 (36,6%), incluindo o Brasil, atingem ou ultrapassam todas as metas definidas, revela a agncia das Naes Unidas para a sade. Disparidades geogrficas O estudo indica que 83 pases, ou seja 44,6%, ainda no atingiram sequer o patamar mnimo definido pelo Relatrio Mundial de Sade de 2006, que prev 22,8 profissionais de sade qualificados por cada 10.000 habitantes. Outros 17 pases (9,1%) ultrapassam o patamar mnimo, mas no atingem essa meta da Organizao Internacional do Trabalho, que aponta para 34,5 profissionais de sade qualificados por 10 mil habitantes. H, ainda, 18 pases (9,7%) que atingem esta meta, mas no o patamar dos 59,4 profissionais para 10 mil cidados. No perfil relativo ao Brasil, a OMS ressalta que h grandes disparidades geogrficas no acesso a profissionais de sade, e exemplifica que embora a mdia nacional seja 17,6 mdicos por 10 mil habitantes, a densidade varia entre 40,9 por 10 mil no Rio de Janeiro e 7,1 no Maranho.
Audincia Pblica no STF
Audincia foi realizada no Supremo Tribunal Federal nos dias 25 e 26 de novembro
programa Mais Mdicos foi dissecado durante os dois dias da audincia pblica realizada no Supremo Tribunal Federal (STF) nos dias 25 e 26 de novembro. A audincia foi convocada pelo ministro Marco Aurlio Mello, relator de duas aes diretas de inconstitucionalidade que questionam a legalidade do programa. O julgamento das aes ser somente em 2014. O presidente do CFM, Roberto Luiz dAvila, apontou uma srie de problemas, como a falta de validao dos diplomas dos intercambistas que atuam no Programa e
que se formaram em outros pases: Apenas queremos que essas pessoas sejam avaliadas em exames que consigam realmente atestar seu grau de conhecimento e de competncia. Para o presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto Luiz dvila, o programa tem carter eleitoreiro e no resolve o problema da falta de mdicos no pas, em especial nas regies Norte e Nordeste. Os profissionais do Mais Mdicos, que no consideramos mdicos porque no reconhecemos as suas competncias, no so aprovados
no Revalida. J surgiram denncias de prescrio errada e encaminhamentos equivocados. Portanto, o que estamos defendendo no nada de corporativismo, mas a proteo da sociedade brasileira contra mdicos que no sabemos se esto capacitados a atender, argumentou dvila. Alm desses problemas, ele tambm enumerou a falta de empenho da gesto em resolver problemas crnicos do funcionamento do Sistema nico de Sade (SUS), relacionados ao financiamento limitado e m gesto dos recursos disponveis.
Debates vo subsidiar deciso do relator O ministro Marco Aurlio o relator das Aes Diretas de Inconstitucionalidade (ADIs) 5035 e 5037, ajuizadas respectivamente pela Associao Mdica Brasileira (AMB) e pela Confederao Nacional dos Trabalhadores Liberais Universitrios Regulamentados (CNTU). De acordo com ele, a audincia pblica ser fundamental para sua tomada de deciso. Para tanto, alm de representantes dos mdicos, foram convidados especialistas do governo e do judicirio para oferecer seus pontos de vista.
Intercambista classifica o programa de eleitoreiro

ntegrante do programa, o mdico brasileiro William Jos Bicalho Hastenreiter Paulo fez questo de participar da audincia pblica no STF. Em sua manifestao, fez duras crticas ao Mais Mdicos e chegou a manifestar preocupao com possveis represlias em sua atividade na cidade de Itabora, no RJ.
Paulo classificou o Mais Mdicos de eleitoreiro, disse que a tutoria recebida do governo precria, criticou a ausncia de direitos trabalhistas e afirmou que, ao trazer mdicos de fora, o governo pretende evitar crticas sobre a precariedade da sade pblica. - O objetivo real do Mais Mdicos eleitoreiro. Um marqueteiro, Joo Santana, j fez o mesmo na Venezuela. Na
poca, Hugo Chavez estava perdendo as eleies, e ele trouxe 35 mil mdicos cubanos e sanitaristas -, relatou Paulo. O mdico fez crticas ao fato de no ter todos os direitos trabalhistas previstos em lei. E questionou o modelo de superviso oferecido pelo programa. "Tive a visita de um tutor at agora, para saber quantos pacientes eu atendo por dia. Se isso for um tutor...", criticou. Mdicos brasileiros Paulo afirmou que colegas mdicos brasileiros tm tido dificuldade de se inscrever no programa. E que tm sido informados, pelo prprio Ministrio da Sade, que a prioridade ser dada aos estrangeiros diferentemente do que prev a lei que rege o Mais Mdicos. Apesar das crticas, o mdico disse acre-
Dr. William Jos Bicalho Hastenreiter Paulo

ditar no programa. "Com determinadas alteraes, ele pode se mostrar muito mais atrativo." Ao encerrar, Paulo afirmou que espera no sofrer perseguies aps sua fala no STF. Em seguida, o ministro do Supremo Marco Aurlio Mello, relator das duas aes contra o Mais Mdicos, repetiu o desejo de que no haja retaliaes contra o integrante do programa.
Indcios de ilicitude na formulao do programa O procurador do Ministrio Pblico do Trabalho, Sebastio Caixeta, constatou que h indcios de ilicitude na formulao do Programa, especialmente no que se refere forma de contratao dos mdicos participantes e intercambistas. Em sua opinio, h desequilbrio no tratamento dado at entre os estrangeiros (cubanos e de outras nacionalidades), o que ele defende que seja corrigido para se manter o equilbrio das relaes de trabalho. Outro ponto enumerado por ele que h uma contradio entre o escopo terico do Mais Mdicos, que aponta o Programa como eixo de um grande processo de formao profissional, e sua execuo, que tem centrado foco no trabalho mdico. Segundo ele, h indcios de que o Programa mascara uma estratgia de atendimento em ao de carter educativo, desconsiderando as implicaes dessa mudana.
Denncia de ilegalidades a organismos internacionais

O
Conselho Federal de Medicina (CFM) encaminhou documento Organizao Mundial da Sade (OMS) e Organizao Internacional do Trabalho (OIT) denunciando ilegalidades na contratao de profissionais estrangeiros para atuarem dentro do Programa Mais Mdicos. Para o CFM, neste processo o governo federal desconsiderou termos do Cdigo Global de Prtica para Recrutamento Internacional de Profissionais da Sade da OMS, do qual signatrio. Este documento foi aprovado na 63 Assembleia Mundial de Sade, em 21 de maio de 2010. Entre outros pontos, as ilegalidades em diferentes situaes com prejuzos para o sistema de sade do pas e para os profissionais. Por exemplo, ao mascarar a contratao de mo de obra para atuar no atendimento direto aos pacientes travestindo-a como um suposto programa de ensino mdico, o Governo trata com desigualdade os mdicos que vieram de outros pases. Intermediao da Opas Tambm preocupa o CFM a existncia de um esquema de intermediao/explorao de mo de obra estabelecido no contrato firmado entre o Ministrio da Sade e a Opas, que receber 5% (cinco por cento) de todo os salrios dos mdicos cubanos, sem justificativa ou previso legal para tanto. Alm dos equvocos do Mais Mdicos, o CFM apresentou aos organismos internacionais dados sobre problemas no financiamento do Sistema nico de Sade, como o levantamento que comprova que ao longo de 12 anos o governo deixou de gastar R$ 94 bilhes em investimentos e custeio para o setor. Falta de transparncia Na denncia encaminhada, entre outros pontos, o CFM aponta que a contratao dos mdicos estrangeiros pelo governo brasileiro, em especial os cubanos, no atende ao estabelecido no item 3.5 do Cdigo Global. Esta clusula estabelece que o recrutamento internacional de profissionais de sade deve ser conduzido segundo os princpios da transparncia, equidade e promoo da sustentabilidade dos sistemas de sade dos pases em desenvolvimento. Desrespeito s regras No entendimento do CFM, no caso dos mdicos estrangeiros (cubanos ou no) h desrespeito ao dispositivo. Para a entidade, falta transparncia na contratao e distores, pois os mdicos estrangeiros chegam como estudantes, mas, na verdade, atuam como empregados do governo com intermediao da Organizao Pan-Americana de Sade (Opas), que poder receber at R$ 510,9 milhes para viabilizar a contratao de quatro mil mdicos cubanos. No entendimento do CFM, isso configura uma intermediao ilegal. Limitaes aos cubanos O CFM argumenta que a agresso a este item aparece em possveis limitaes s quais sero submetidos os profissionais de Cuba, de forma especial. Para tanto, lembra que durante sua permanncia no Programa, conforme relatos de participantes de misses semelhantes realizadas em outros pases, os intercambistas esto submetidos a uma srie de determinaes restritivas da liberdade, como impedimento de sair de casa aps as 18 horas sem autorizao prvia, seguindo o que j ocorreu em outros pases. Conselhos Regionais respaldam o protesto A reclamao encaminhada OMS e OIT foi mais um ato de protesto coordenado pelo CFM contra as irregularidades e inconsistncias do Programa Mais Mdicos. O CFM e os Conselhos Regionais acreditam que, para enfrentar a dificuldade de acesso aos profissionais, o governo deveria adotar medidas estruturantes e de longo prazo, como o aumento do financiamento da sade, a melhora da gesto e a criao de carreiras de estado para mdicos e outros profissionais da rea que atuam no SUS.
Deixando cair a mscara

Dr. Paulo Brossard
leilo do campo de Libra, o primeiro pr-sal a ser ofertado iniciativa privada, provocou reao cuja importncia no pode ser menosprezada, basta dizer que cerca de 300 manifestantes procuraram impedir a operao oficial e o governo, por sua vez, distribuiu 1,1 mil homens das Foras Armadas, em ruas da Barra da Tijuca, na vizinhana do Hotel Windsor, para evitar que o ato deixasse de realizar-se. Tenho manifestado minhas inquietaes acerca de expediente que vem se tornando habitual, e que consiste em converter opinio em violncia, a ponto de lev-la s lindes de luta civil, embora a denominao seja cuidadosamente evitada; no fosse assim, no seria compreensvel levar-se s ruas 1,1 mil homens das Foras Armadas gratuitamente. Em sua nudez o dado, em si vulgar, revela de maneira implacvel a existncia de uma fora, propositadamente annima, capaz de arrostar o poder do Estado. E, queira-se ou no se queira, ele de indisfarvel gravidade. Qualquer que seja sua real expresso no pode ser visto mediante comentrios furta-cores, pois se ainda no enfrenta o Estado sirva-se de guerra de guerrilhas, a fim de melhor preparar-se para enfrent-lo, o que em nada reduz sua perniciosidade, sem
falar no fato de o Estado movimentar mais de mil homens armados em razo da ocorrncia. Vale lembrar que tudo comeou quando da vaia chefe do Governo e no cessou de externar-se em ritmo crescente. Na poca, a senhora presidente minimizou o fenmeno ao denomin-lo de a voz das ruas e hoje ele legitimaria o deslocamento 1,1 mil homens das Foras Armadas na Barra da Tijuca. Diga-se o que se disser, a estria no est bem contada; nela falta alguma coisa e sobra o estilo do enigma. Saio do assunto porque outro, diferente do apreciado, mas de imperiosa relevncia, no poderia ser silenciado. A importao de cubanos para, sem a revalidao de suas graduaes, aqui exercerem a medicina sem observncia das normas historicamente vigentes entre ns, tem gerado generalizado desagrado. Ao demais, a simples distribuio de cubanos em lugares carentes no resolver o problema, pois em So Paulo, e me limito a falar no grande Estado, h numerosos lugares sem as condies materiais de funcionamento de servio mdico; no falo um hospital, nem mesmo em modesto centro de sade necessrio ao elementar o servio mdico. Diante dessa realidade,
alis, fartamente noticiada, a candidata reeleio, confirmando declarao anterior de que na sua campanha eleitoral era uma fera, a senhora presidente passou todos os limites a ponto de infringir em cheio a lei de responsabilidade. De um mdico formado em nossas faculdades de medicina exige-se a observncia de condies gerais para exercer a medicina, aos mdicos importados, alis, em condies de discutvel e supostas credenciais, as portas so abertas sem as necessrias exigncias aos profissionais brasileiros. Deixando de lado as sucessivas notcias acerca do exame dos importados, a senhora presidente quer pressa. Na longa Medida Provisria n 621, tem a pretenso de estabelecer novos parmetros para a formao mdica no pas. E no fica a; depois de irritarse com a relutncia dos Conselhos de Medicina, a senhora presidente encomendou nova MP com o objetivo de retirar do Conselho Federal de Medicina e dos Conselhos Regionais a atribuio de emitir os registros para que mdicos estrangeiros possam atuar no pas; aviltar mais de dois sculos de paciente esforo de aperfeioamento de que se tornou desde muito inerente civilizao.
delegacIas
II Encontro dos Delegados Seccionais

Representantes das Delegacias do Cremers apresentaram dados sobre as condies de trabalho mdico em todas as regies do Estado
II Encontro de Delegados Seccio nais do Cremers foi realizado no dia 08 de novembro, tendo como tema central as condies do trabalho mdico no Estado. Depois da saudao inicial do vice-presidente Rogrio Wolf de Aguiar, coordenador do evento, o presidente Fernando Weber Matos ressaltou a importncia da participao dos delegados seccionais, que, entre outras atividades, transmitem para todos os mdicos do estado as aes do Conselho. Em seguida, Matos falou sobre todo o trabalho de resistncia do Cremers em relao ao Mais Mdicos, condenando as recentes iniciativas do governo federal na rea da sade e classificando o programa como uma ao nitidamente eleitoreira (confira a sntese do discurso na pgina ao lado). Na sequncia, Aguiar criticou o Governo Federal por impor aos Conselhos a obrigao de efetuar o registro dos intercambistas, mesmo faltando informa-
Organizado pelo vice-presidente Rogrio Wolf de Aguiar, o encontro ocorreu no Cremers no dia 08 de novembro
es previstas na medida provisria do Mais Mdicos. Hoje, o registro feito pelo prprio MS. Em seguida, seguindo a programao, Isaas Levy, primeiro-secretrio do Cremers, discorreu sobre a estrutura operacional do Conselho. O mdico fiscal do Cremers Alexandre Prto Prestes, comentou sobre as atribuies da comisso de
fiscalizao do Conselho. Por fim, Jorge Alcibades Perrone de Oliveira, coordenador do Departamento Jurdico do Cremers, explicou que os conselhos de medicina so autarquias federais autnomas. Ele ainda descreveu as atribuies jurdicas do Cremers. Aps esse painel de abertura, foram realizadas as mesas-redondas, divididas por regies.
Homenagens pstumas
Durante a posse do novo Corpo de Conselheiros do Cremers foi realizada homenagem pstuma aos Drs. Enio Rotta e Magno Spadari. Participaram do ato suas esposas, Dra. Niura Rotta e Elisa Spadari. Rotta nasceu em Espumoso e formou-se mdico pela Universidade Federal do RS (UFRGS) em 1963, tendo se especializado em pediatria. Conselheiro do Cremers desde 1993. Magno Jos Spadari era natural de Carlos Barbosa, mas vivia e trabalhava em Rio Grande. Formado em medicina pela Fundao Faculdade Catlica de Porto Alegre em 1974, possua especializao em cirurgia geral e peditrica. Era conselheiro desde 1998. Esposas receberam as homenagens do Cremers
Presidente do Cremers faz duras crticas ao programa Mais Mdicos

Outro ponto polmico Durante a abertura do II Encontro dos Delegados Seccionais, o do Mais Mdicos foi a presidente Fernando Matos apresentou aos colegas todas as aes emisso de registros. Matos tomadas pelo Cremers diante da implantao do Programa Mais Mdicos. Segundo o presidente, o programa do governo federal foi lembrou que foi retirada dos CRMs a prerrogativa legal um resultado de atitudes ditatoriais, com fundo ideolgico, para de inscrever os profissionais desmoralizar a classe e se apropriar de avanos histricos, como do Programa, que agora so a aprovao de especialidades e residncias mdicas, e o papel das inscritos pelo Ministrio da associaes e sindicatos, com o objetivo de finalmente interferir Sade. A alegao do governo nos Conselhos. foi a demora na expedio - A Medida Provisria que criou o programa foi antecipada dos registros. Temos um para reverter a queda de popularidade do governo causada pelos rito que garante a legalidade protestos de junho. O governo federal respondeu ao clamor das do processo. Recebemos ruas de maneira ardilosa, pois o plano sempre foi trazer mdicos xerox de documentos sem traduo nem a mnima garantia de formados em Cuba que no conseguiam passar no Revalida -, que fossem verdadeiros. Se no investigssemos a legitimidade enfatizou. desses documentos, estaramos prevaricando. O governo talvez O plano foi justificado com a disseminao, pelo governo no tenha esse cuidado, e usou isso como desculpa para registrar federal, da ideia de que os mdicos brasileiros no querem esses profissionais de trabalhar no interior, por isso qualquer jeito. O Ministrio precisa trazer profissionais no avalia se esse mdico de fora. Matos esclareceu que O que muitos colegas desconhecem que de fato mdico, se tem muitos mdicos passaram o RS foi o primeiro estado a interpelar qualificao, esclareceu. a desistir da medicina judicialmente o Programa, e tambm a Resta aos CRMs, de comunitria por falta de acordo com Matos, a condies de trabalho e sofrer as primeiras retaliaes" tarefa de fiscalizar, citando baixos salrios nos grandes a Resoluo emitida pelo centros. No interior, havia Cremers que disciplina o trabalho dos mdicos do Programa. O oferta de salrios melhores, mas sem garantias de que o mdico dirigente disse que antev, pela experincia com os mdicos da pudesse permanecer na cidade ou de que receberia em dia. O fronteira, que os participantes do Mais Mdicos se tornaro mo governo juntou esse fato inteno de trazer estrangeiros com de obra barata, eventualmente substituindo mdicos brasileiros. treinamento ideolgico, encontrando a a salvao para a prxima Eles vieram como bolsistas para burlar a contratao regular. campanha eleitoral. Temos a obrigao de manter esses mdicos dentro da lei. Sobre O presidente ainda lembrou que houve reclamaes de a questo dos tutores e supervisores, Matos revelou que achava omisso por parte dos Conselhos. O que muitos colegas difcil que as faculdades de medicina se comprometessem a indicdesconhecem que o RS foi o primeiro estado a interpelar los, mas as presses e promessas do governo tm facilitado o judicialmente o Programa, e tambm a sofrer as primeiras processo. Apesar disso, at agora nenhum nome foi apresentado. retaliaes: mdicos estrangeiros goela abaixo, intimidao por O presidente convocou os delegados a acompanhar a atuao parte da Advocacia Geral da Unio, at ameaa de invaso. dos profissionais do Mais Mdicos em suas regies. Os colegas Matos, ento, repassou todas as medidas jurdicas tomadas precisam vigiar de perto, mas sem hostilizar esses mdicos, e sim para contrapor a determinao, as audincias com deputados, estabelecendo uma relao com eles de modo a proteger a sade da o discurso do ento presidente Rogrio Aguiar no Congresso comunidade. Dificilmente recuperaremos, nas prximas dcadas, Nacional contra o Programa, as promessas da oposio. A o dano causado classe mdica. uma herana pobre e triste que presidente Dilma negociou a aprovao da MP, e todo esse ficar para nossos filhos que seguiro na profisso, desabafou. trabalho caiu por terra, revelou.
delegacIas
Regionais debatem o traba

Planalto Mdio e Alto Uruguai
Coordenada pelo conselheiro Douglas Pedroso, a mesa-redonda sobre o trabalho mdico e o atendimento em sade no Planalto Mdio e Alto Uruguai salientou um problema comum em todo o Estado, a briga por recursos. A remunerao do SUS tambm foi destacada, assim como a dificuldade de encontrar jovens mdicos que queiram fazer planto. Outra questo preocupante falta de leitos e ainda a transferncia de pacientes. Passo Fundo mostrou ter uma situao diferenciada, com melhor valorizao do trabalho mdico.
A mesa foi composta por: Lauro Erni Borth (delegado de Trs Passos), Paulo Rodrigues Martins (delegado de Erechim), Joaquim Pozzobon Souza
(delegado de Palmeiras das Misses), Henrique Luiz Oliani (Passo Fundo) e Carlos Arthur da Silveira (primeirosecretrio de Santa Rosa).
Planalto Central e Misses

Sob coordenao de Philadelpho Manoel Gouveia Filho, a mesa-redonda Planalto Central e Misses esclareceu aspectos sobre o trabalho mdico e a assistncia de sade nos municpios da regio. Estrutura precria, m distribuio de profissionais e gesto da sade, falta de mdicos especialistas e baixa remunerao foram alguns problemas levantados pelos integrantes do painel. Participaram da mesa os delegados seccionais Luiz Carlos Diniz Barradas (Alegrete), Joo Carlos Stona Heberle (Cruz Alta), Rafael Rodrigues da Fontoura (Santo ngelo), Ary Poerscke (So Borja), Jorge Augusto Hecker Kappel (Uruguaiana) e a delegada Marlia Thom da Cruz (Iju).
lho mdico no Estado

Nordeste
A mesa-redonda sobre a regio Nordeste, coordenada pelo conselheiro Mrio Antnio Fedrizzi, deixou evidente a fora das cooperativas como empregadoras de mdicos na forma de empresa individual. As condies de trabalho inadequadas e remunerao insuficiente tambm foram destacadas. No so muitos os profissionais em regime CLT ou estatutrios. O delegado de Bento Gonalves, Jos Vitor Zir, agradeceu publicamente o Cremers por sua interveno no caso do plano de sade Tacchimed. Em 2010, o Cremers intermediou a constituio de uma comisso paritria que tinha como objetivo manter o equilbrio econmicofinanceiro do plano, atuando como um elo entre os gestores do Tacchimed e os mdicos contratados. Segundo Zir, hoje os honorrios mdicos so mantidos e reajustados anualmente. Participaram tambm da mesa o primeiro-secretrio de Novo Hamburgo, Gilberto Cardoso; o delegado de Santa Cruz do Sul, Gilberto Neumann Cano; e a delegada de So Leopoldo, Solange Maria Seidl Gomes.
Sudoeste
A mesa redonda Regio Sudoeste, coordenada pelo conselheiro Tomaz Barbosa Isolan, apontou como principais problemas na sade a falta de estrutura e de mdicos especialistas, baixos salrios e interferncia poltica na atividade mdica. O delegado seccional de Bag comentou sobre a forte mobilizao dos empresrios locais para criao de uma faculdade de Medicina na cidade. mesa, como participantes os delegados Cesar Alfeu Lamin de Mello (Bag), Tiago Silveira de Araujo Lopes (Santana do Livramento) e os primeiros-secretrios Tiago Bonilha de Souza (Camaqu) e Fbio de Aguiar Lopes (Rio Grande).
fIscalIZao
Regras mnimas para os servios de assistncia mdica

Fiscalizao dos Conselhos de Medicina passa a contar com normas padronizadas em todo o pas. CFM ir centralizar uma base de dados sobre os locais vistoriados
st em vigor desde o dia 12 de novembro, quando foi publicada no Dirio Oficial da Unio, a Resoluo 2.056/2013, que determina a relao de equipamentos e de infraestrutura mnimos para o funcionamento de consultrios, ambulatrios e postos de sade. As vistorias dos CRMs passaro a ser padronizadas e realizadas com o auxlio de tablets, o que lhes dar mais agilidade. Os pontos no respeitados sero objeto de cobrana junto aos gestores e denunciados aos rgos competentes, como Tribunais de Conta, Ministrio Pblico, entre outros.
O descumprimento dos itens elencados nas vistorias em consultrios e ambulatrios gerar cobrana de solues junto aos gestores de sade, a ser feita pelas entidades. Com isso, espera-se estimular a tomada de decises que leve qualificao da assistncia e melhora das condies para o exerccio da Medicina. Para conhecer o pacote mnimo que os consultrios e ambulatrios devero cumprir, basta acessar o site do Conselho Federal de Medicina (CFM): www.portalmedico.org.br.
Agilidade e uniformizao nas vistorias

- At agora, cada Conselho estabelecia regras no vcuo deixado por uma normativa nacional, sendo que os grandes conselhos apresentavam estratgias mais eficientes nesse controle. Agora est tudo parametrizado, o que facilitar a averiguao -, constata o diretor de fiscalizao do Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul (Cremers), Antnio Celso Ayub, que participou do grupo de trabalho responsvel pela elaborao da Resoluo 2.056/12. Como parte do processo de modernizao das suas atividades de fiscalizao, os CRMs tambm contaro com instrumentos mais geis para fazer as visitas. A caneta e o papel sero aposentados e substitudos por tablets. Neles, estaro os formulrios e check lists a serem preenchidos. Aps as vistorias, os resultados sero remetidos para uma base de dados, centralizada no CFM. Pela primeira vez na histria, o CFM ter acesso ao contedo das visitas de fiscalizao de forma online e digitalizada. Essa rotina permitir, entre outros pontos, elaborao de estudos e levantamentos sobre carncias e necessidades comuns ao sistema. O novo texto traz um Manual de Vistoria e Fiscalizao da Medicina no Brasil, que estabelece a infraestrutura mnima a ser exigida dos consultrios e ambulatrios mdicos, de acordo com sua atividade fim e/ou especialidade. Os servios mdicos pblicos, privados e filantrpicos tm o prazo de seis meses para se adaptar s novas regras estabelecidas pelo CFM. Mas a nossa inteno no ser fazer interdies ticas. Detectando problemas, vamos conversar com o gestor para buscar alternativas. Caso no tenhamos xito que vamos tomar medidas mais duras, argumentou Emmanuel Fortes. A nossa inteno dar segurana ao ato mdico. garantir as condies para que a medicina possa ser praticada com segurana, afirmou.
traBalho mdIco
Reprovao em massa no Revalida

Resultados do exame reforam a necessidade de avaliar todos os mdicos formados no exterior
o total de 1.595 mdicos formados no exterior que fizeram o Exame Nacional de Revalidao de Diplomas Mdicos (Revalida) neste ano, apenas 155 (9,7%) seguiro para a segunda etapa da prova. Esse o menor percentual j registrado nessa fase do exame. Em 2011, quando o Revalida foi oficializado, o percentual de aprovados na primeira fase foi de 14,2%. No ano seguinte, o ndice foi de 12,5%. Composta por 110 questes objetivas e 5 discursivas, essa a etapa que elimina a maior parte dos inscritos. O exame federal utilizado hoje por 37 universidades pblicas para a revalidao do diploma de medicina. Como mostrou reportagem da Folha de S. Paulo, o Inep, rgo do Ministrio da Educao responsvel pelo exame, adiou por duas vezes a divulgao do resultado. Integrantes do governo chegaram a associar o atraso tramitao, no Congresso Nacional, da medida provisria que criou o Mais Mdicos. Um resultado negativo no exame, avaliaram, poderia tumultuar o debate no Legislativo. Uma das principais polmicas do programa federal, que visa aumentar a presena de mdicos no interior e em peri-
ferias de capitais, a permisso para que mdicos formados no exterior atuem no Brasil sem revalidar o diploma. O Inep nega haver relao entre o adiamento da divulgao do resultado e o Mais Mdicos. O instituto afirma que o motivo foi o volume de inscritos nesta edio: houve um aumento de 75,5% em comparao ao nmero de participantes no ano passado. No ano passado, do total de 884 candidatos que fizeram o exame, s 8,7% puderam revalidar o diploma. Em 2011, o percentual foi de 9,6%. Diante das altas taxas de reprovao, o Inep chegou a anunciar um pr-teste para a participao de formandos de medicina matriculados em instituies nacionais. O objetivo era avaliar o grau de dificuldade do Revalida e, eventualmente, calibrar o exame. A iniciativa, no entanto, no foi colocada em prtica. Diante do nmero insuficiente de formandos inscritos o Inep no levou o pr-teste adiante. Apenas 505 estudantes confirmaram participao no pr-teste a adeso era voluntria. O objetivo do Instituto era ter um universo de cerca de 4.000 participantes.
Nvel do exame adequado para avaliar as condies do candidato

Apesar do baixo nmero de aprovados, o diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de Braslia (UnB), Paulo Csar de Jesus, diz que o percentual compatvel com o que era verificado no processo da UnB para a revalidao de diplomas de medicina antes do Revalida. A UnB tem experincia em revalidao de diplomas e, por volta de 2002, passamos a aplicar a mesma prova da residncia e passavam menos de 10%. A reclamao na poca era que a prova era muito difcil, que era feita para reprovar, mas era a prova da residncia para um recm-formado que est entrando no mercado de trabalho, disse. Na avaliao de Jesus, o nvel de dificuldade do exame adequado e ele defende um processo capaz de selecionar apenas os bons profissionais. Em qualquer pas mais srio, o profissional submetido a uma avaliao escrita e de habilidades. No se expe a populao a mdicos que no tm formao boa. isso que est por trs dessa avaliao. No para punir ningum, para garantir que o diploma vai ser emitido para uma pessoa que tem condio.
sade pBlIca
UPAs prontas, mas de

Em 2010, o Cremers denunciou o atraso na construo de UPAs no Estado, anunciadas com euforia pelo governo federal. Agora, trs anos depois, poucas so as UPAs que realmente esto em funcionamento, segundo constatou reportagem publicada no jornal Zero Hora em 18 de novembro.
s Unidades de Pronto Atendimento de Alegrete, Bag, Lajeado e Santo ngelo j esto prontas, mas seguem com as portas fechadas. Juntas, elas custaram mais de R$ 13,3 milhes aos cofres pblicos. Rachaduras, falta de equipamentos e problemas na rede eltrica so algumas das justificativas para a falta de atendimento. Inaugurada em 2012, a unidade de Santo ngelo poderia receber at 300 pacientes por dia. Foram investidos mais de R$ 3 milhes em sua construo, entretanto, problemas na estrutura impedem seu uso. Conforme a administrao municipal, uma vistoria da Secretaria Estadual de Obras Pblicas, Irrigao e Desenvolvimento Urbano (SOP) constatou falhas na construo e de acabamento, como rachaduras no piso e fissuras. Falta, tambm, a instalao de um gerador de energia.
Situao semelhante encontrada em Lajeado. Concluda no final de 2012, ao custo de R$ 4,6 milhes, somando o valor da obra com a compra dos equipamentos, a UPA que teria capacidade para atender ao menos 150 pessoas ao dia, at agora no teve atendimentos. Segundo a prefeitura, a administrao anterior no abriu licitao para a compra de equipamentos, o que foi realizado pela atual gesto. J em Alegrete, um problema na rede eltrica que atrasa o incio das atividades da UPA, oficialmente entregue em abril. Uma estao para gerao de energia est sendo instalada, com concluso prevista para o prximo ms. Alm disso, segundo a secretria de Sade, Maria do Horto, o municpio ainda estuda uma forma para a contratao de profissionais. Em Bag, o problema a licitao para a compra de um aparelho de raio X, que j foi realizada mais de uma vez. Alm disso, a empresa que ficou em segundo lugar na licitao para os servios de limpeza da unidade contestou o edital. A Secretaria Estadual de Sade afirma que, aps a concluso das obras nas unidades, a gesto fica a cargo dos municpios. So realizados repasses para o custeio
Em andamento: Bento Gonalves Cachoeira do Sul Caxias do Sul Cruz Alta Santa Rosa Trs Passos Uruguaiana Frederico Westphalen Tramanda Venncio Aires Iju So Borja (porte 1) (porte 1) (porte 3) (porte 1) (porte 2) (porte 1) (porte 2) (porte 1) (porte 2) (porte 2) (porte 1) (porte 1)
UPAs finalizadas, mas sem uso: Alegrete Bag Lajeado Santo ngelo (porte 1) (porte 1) (porte 1) (porte 1)
portas fechadas
Comisso aprova 18,7% da receita da Unio para sade
A luta para que a Unio invista mais em sade avanou no dia 20 de novembro, quando a Comisso de Seguridade Social e Famlia, da Cmara dos Deputados, aprovou proposta que destina 18,7% da receita corrente lquida da Unio para a sade, sem a criao de novo tributo como pretendia o governo. Segundo o texto, esse percentual ser atingido em 2018, de forma escalonada, comeando com 15% em 2014. O texto aprovado foi o voto em separado do deputado Osmar Terra (PMDB-RS) ao projeto de lei complementar 123/12. Antes, a comisso rejeitou o parecer do relator, Nazareno Fonteles (PT-PI), que destinava 19% da receita corrente lquida da Unio para a sade e criava a Contribuio Social para a Sade (CSS), com alquota de 0,1% sobre a movimentao financeira, nos moldes da antiga CPMF. A proposta aprovada torna obrigatria a execuo de emendas parlamentares ao Oramento da Unio e cria um percentual de financiamento estvel para a sade pblica por parte do Executivo. De acordo com a PEC, a Unio deve destinar 15% da RCL para a sade. Estados e Municpios Atualmente, somente os estados e municpios tm percentuais definidos pela lei que regulamentou a emenda constitucional 29 (12% e 15%, respectivamente). O mnimo a ser aplicado pela Unio definido com base no valor empenhado no ano anterior acrescido da variao nominal do produto interno bruto (PIB), o que, hoje, representa em torno de 13% da RCL.
mensal, que varia de acordo com o porte da unidade de R$ 50 mil a R$ 250 mil. O Ministrio da Sade tambm financia as unidades em funcionamento, com repasses de R$ 100 mil a R$ 500 mil por ms. No entanto, as prefeituras alegam ter dificuldades para manter as unidades em funcionamento. Para o presidente do Cremers, Fernando Weber Matos, a questo do dinheiro para a manuteno do servio o principal problema e explica a falta de funcionamento de algumas unidades no Estado. A manuteno da UPA e o gerenciamento de pessoal ficam por conta do prefeito. O custo operacional elevado. Os municpios no tm capacidade de manter este custo critica.
A manuteno da UPA e o gerenciamento de pessoal ficam por conta do prefeito. O custo operacional elevado. Os municpios no tm capacidade de manter este custo
Dr. Fernando Weber Matos
federal
Crianas desaparecidas
O CFM mantm desde outubro o hotsite Mdicos em resgate de crianas desaparecidas, sistema que permite que pessoas de diversos pases cadastrem e busquem essas crianas. A pgina tem como primeiro alvo o mdico, em funo de que, em algum momento, as crianas fazem consultas mdicas. A ferramenta servir a todos os envolvidos na busca e no cadastramento de crianas. O cadastramento ser atravs de um formulrio com informaes do responsvel, da criana e das circunstncias do desaparecimento. Nas circunstncias do ocorrido, a apresentao do boletim de ocorrncia (BO) obrigatria e o cadastro poder ser feito para crianas desaparecidas nos seguintes pases: Brasil, Portugal, Espanha, Argentina, Bolvia, Chile, Colmbia, Cuba, Equador, Mxico, Paraguai, Peru, Uruguai e Venezuela. Periodicamente, o CFM entrar em contato com os responsveis pelas crianas cadastradas para atualizar as informaes e tambm dar baixa no registro das encontradas. Atualmente, existem diversos sites e servios sobre crianas desaparecidas, mas este ser o primeiro de escopo internacional e voltado ao pblico mdico, que assume o papel de agente agregador. O CFM o responsvel pelo hotsite em portugus e a Confederao Mdica Latino-americana e do Caribe (Confemel), fecha parcerias para a moderao nos demais idiomas. O projeto tambm tem apoio do Conselho Geral de Colgios Oficiais e Mdicos da Espanha.
Novas ferramentas de fiscalizao

Representantes dos 26 estados e do Distrito Federal participaram nos dias 4 e 5 de dezembro, em Braslia, de treinamento para uso das novas ferramentas de fiscalizao de consultrios e ambulatrios que foram criadas pelo CFM. No encontro, os participantes receberam esclarecimentos sobre a Resoluo 2056/2013, recentemente editada, a respeito dos manuais de vistorias e visitao e do manuseio dos equipamentos que sero auxiliares no trabalho. O coordenador do Departamento de Fiscalizao, Emmanuel Fortes Cavalcanti, lembrou que se trata de um projeto inovador e que poder ser aperfeioado ao longo de sua execuo. Para tanto, sugestes podero ser encaminhadas para que o upgrade seja constante. Trata-se de um trabalho que no se interrompe, pois sempre haver aperfeioamentos, lembrou, ele, que tambm 3 vice-presidente do CFM. Relatrios com as concluses sero tambm encaminhados a outras autoridades, como Tribunais de Contas, Ministrio Pblico, Poder Legislativo. Com isso, espera-se estimular a tomada de decises que levem qualificao da assistncia e melhora das condies para o exerccio da Medicina.
Dr. Cludio Balduno Souto Franzen (Conselheiro do CFM)
Dr. Antnio Celso Ayub (Conselheiro Suplente do CFM)
gesto
R$ 94 bilhes
Este o montante que o governo federal deixou de aplicar na sade pblica nos ltimos 12 anos, conforme dados do Sistema Integrado de Administrao Financeira (Siafi)
Ministrio da Sade deixou de aplicar no SUS, nos ltimos 12 anos, quase R$ 94 bilhes. o que o CFM constatou a partir do exame de dados do Sistema Integrado de Administrao Financeira (Siafi), em outubro. As informaes foram encaminhadas ao Congresso Nacional, Ministrio Pblico Federal e ao Tribunal de Contas da Unio, que h pouco mais de um ano investiga o cumprimento, por parte da Unio, da lei que regulamenta a aplicao de recursos no SUS. - Cabe aos Conselhos de Medicina promover, por todos os meios, o perfeito desempenho tcnico e moral da Medicina. Tambm nos preocupa a gesto dos recursos o que impacta diretamente na assistncia da populao e na atuao dos profissionais , e, por este motivo, passaremos a acompanhar de perto o oramento da sade. S assim conseguiremos mostrar populao as reais dificuldades de infraestrutura com que milhares de mdicos e outros profissionais de sade se deparam todos os dias -, comentou o presidente da entidade, Roberto dvila. No perodo apurado, R$ 852,7 bilhes foram estimados para o Ministrio da Sade no Oramento Geral da Unio (OGU). Os desembolsos, no entanto, chegaram a R$ 759,2 bilhes. Verba daria para adquirir 763 mil ambulncias No estudo, o CFM observa que com R$ 94 bilhes seria possvel adquirir 763 mil ambulncias (137 para cada municpio
brasileiro); construir 468 mil Unidades Bsicas de Sade (UBS) de porte I (84 por cidade); edificar 67 mil Unidades de Pronto Atendimento (UPA) de porte I (12 por cidade) ou, ainda, aumentar em 1.850 o nmero de hospitais pblicos de mdio porte. Ainda segundo a anlise, apesar de os recursos terem saltado de R$ 64,6 bilhes em 2001 para R$ 95,9 bilhes em 2012, em relao ao Produto Interno Bruto (PIB) os percentuais permaneceram praticamente constantes. Ao se relacionar o total pago pelo Ministrio da Sade com o PIB observa-se que em 2001 e 2002 a relao era de 1,85% e 1,87%, respectivamente. Esses percentuais caram no perodo de 2003 a 2011. Em 2012 o percentual atingiu 1,88%, semelhante aos do incio da dcada. Falta de investimentos em obras e equipamentos O Governo Federal afirma investir na compra de equipamento e na construo, reforma e ampliao de unidades de sade. De fato, dados apurados pelo CFM mostram que nos ltimos 12 anos foram autorizados R$ 67 bilhes especficos para este fim. No entanto, apenas R$ 27,5 bilhes foram efetivamente gastos e outros R$ 39,5 bilhes deixaram de ser investidos valor que representa 42% de todo o recurso no utilizado no perodo. Em outras palavras, de cada R$ 10 previstos para a melhoria da infraestrutura em sade, R$ 6,9 deixaram de ser aplicados.
juBIlados
Encontro dos Jubilados no Cremers

O
ltimo encontro dos jubilados de 2013, realizado no dia 25 de novembro no Cremers, contou com a palestra do mdico emergencista Mrcio da Silveira Rodrigues, que atuou no socorro aos feridos no incndio da boate Kiss, em Santa Maria. Ele apresentou uma abordagem as estratgias de atendimento a catstrofes, estabelecendo um paralelo com a tragdia ocorrida no incio do ano. Rodrigues esclareceu que a preparao para esse tipo de atendimento deve ser pensada em longo prazo, com a organizao de uma equipe especializada. Tambm citou a importncia da pr atividade, lembrando o exemplo dos colegas que abandonaram as frias para atender os sobreviventes. Repassou, ainda, a maneira como o transporte e a transferncia dos pacientes foi feita em avies e helicpteros das Foras Armadas, alm da rede de comunicao estabelecida para coordenar todo o trabalho. O evento foi encerrado com uma apresentao do grupo Mdicos & Msica
Dr. Mrcio da Silveira Rodrigues
da Amrigs. Os encontros dos mdicos jubilados sero retomados em maro de 2014.
Importncia das atividades fsicas O exerccio fsico na terceira idade foi o tema do encontro dos mdicos jubilados em 28 de outubro. O mdico do esporte Aloysio Costa Teixeira falou sobre a importncia do VO2 mximo durante o exerccio. Segundo Teixeira, o atleta deve nascer com essa condio. possvel treinar o corpo, mas a gentica que define a eficincia do organismo em aproveitar o oxignio. No entanto, os resultados clnicos so mais importantes quando se trata de boa sade, desde que no sejam cometidos exageros que podem resultar em estafa fsica.
academIa
Mdicos que devemos formar

Representantes de cursos de medicina do Estado debatem o tema na Academia de Medicina
Dr. Jos Geraldo Lopes Ramos reunio de novembro da Academia Sul-Rio-Grandense de Medicina debateu o tema Mdicos que devemos formar, com a participao de diretores e de coordenadores de faculdades de medicina do Rio Grande do Sul. O trabalho foi coordenado pelo Acadmico Jos J. Camargo, presidente da Academia. Participaram os seguintes palestrantes: Dr. Darcy Ribeiro Pinto Filho - Universidade de Caxias do Sul UCS; Dr. Jefferson Braga da Silva - diretor Faculdade de Medicina da PUC PUCRS; Dr. Joo Carlos Goldani coordenador - Universidade Federal Cincias da
Reunio aconteceu no dia 30 de novembro no Cremers Sade de Porto Alegre UFCSPA; Dr. Jos Geraldo Lopes Ramos diretor da Famed UFRGS; Dr. Jlio Csar Stobbe diretor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Fronteira Sul UFFS; Dr. Lo Doncatto coordenador - Universidade Luterana do Brasil ULBRA; Dr. Luiz Rohde acadmico - Academia Sul-Rio-Grandense de Medicina ASRM; Dra. Vanessa Collete coordenadora - Universidade Catlica de Pelotas UCPel; e Dr. Jos Ivo Scherer diretor - Faculdade de Medicina de Passo Fundo UPF.
Cenrio poltico foi tema de palestra na Academia

O palestrante da reunio de outubro, realizada dia 26, foi o Prof. Dr. Denis Rosenfield, que fez uma ampla e profunda anlise do momento poltico brasileiro. Rosenfield autor de inmeros livros, articulista dos jornais O Estado de S. Paulo e O Globo e editor da revista Filosofia Poltica. professor de filosofia na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e pesquisador I-A do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq). Dr. Denis Rosenfield
Informao
Fragmentos da Histria da Nefrologia Gacha

A Sociedade Gacha de Nefrologia lanou o livro Fragmentos da Histria da Nefrologia Gacha em evento realizado dia 19 de novembro no Museu da Histria da Medicina do Rio Grande do Sul. A obra aborda a histria da criao da nefrologia, resgatando sua trajetria ao longo dos anos. O livro est dividido em partes que descrevem tpicos da criao e irradiao da especialidade por vrias cidades do Rio Grande do Sul. A publicao conta com o apoio da Cmara Tcnica de Nefrologia do Cremers e tem como organizadores os drs. Cinthia Vieira, Ivan Antonelo e Elvino Barros.
O transplante de rgos na atualidade

Fruto da interao de alunos e professores da disciplina eletiva de Doao e Transplante de rgos e Tecidos da Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA), o livro Manual de Doao e Transplantes contm os temas mais relevantes a respeito de transplante de rgos na atualidade, abordando conceitos tcnicos, legais e humanos de maneira didtica e compreensiva. A obra, da editora Elsevier, de autoria de Clotilde Druck Garcia conselheira do Cremers juntamente com Japo Drse Pereira, Marcelo Kemel Zago e Valter Duro Garcia.
agenda
13 E 14 MarO
31 Jornada de Oftalmologia do HCPA Local: Hospital de Clnicas, em Porto Alegre/RS Informaes: www.ccmew.com/oftalmologiaHCPA2014
20 a 22 MarO
VI Simpsio Internacional de Videocirurgia Avanada Local: Santa Casa de Misericrdia, em Porto Alegre/RS Informaes: www.siva2014.com.br/php/index.php
21 E 22 MarO
VII Simpsio Internacional de Endoscopia Digestiva SOBED Local: Hotel Serrano, em Gramado/RS Informaes: www.simposiosobed2014.com.br
26 a 29 MarO
15 Congresso Brasileiro de Gastroenterologia Peditrica Local: Centro de Convenes de Natal, em Natal/RN Informaes: www.gastroped2014.com.br
27 a 29 MarO
5 Simpsio Internacional de Reanimao Neonatal Local: Hotel Serrano, em Gramado/RS Informaes: www.simposioreanimacao2014.com.br
partIcIpao
Cremers participa do Comit Estadual de Mobilizao pela Segurana no Trnsito

E
m audincia realizada no dia 2 de dezembro, o vice-presidente do Cremers, Rogrio Aguiar, assinou termo de adeso e indicou os representantes do Conselho que faro parte do Comit Estadual de Mobilizao pela Segurana no Trnsito. O encontro aconteceu no gabinete do governador em exerccio do RS, Beto Grill, que coordena o grupo. Os mdicos Trajano Roberto Afonso Henke e Juarez Monteiro Molinari foram definidos como membros titular e suplente, respectivamente. Durante o encontro foi destacada a importncia de o Cremers integrar o comit, especialmente no sentido de ajudar na realizao de palestras educativas no interior do Estado. Tambm foram discutidos aspectos mdicos do tema, como sequelas de acidentes, mortalidade e programas de fiscalizao e educao. Vice-Presidente Rogrio Wolf de Aguiar representou o Cremers na audincia no Palcio Piratini
Entidades cobram repasses do IPE

O
presidente do Legislativo gacho, Pedro Westphalen, recebeu em seu gabinete, dia 28 de novembro, uma comitiva de representantes de entidades mdicas do RS. O grupo apresentou duas demandas do setor da Sade: o pedido de apoio para garantir o repasse de R$ 226 milhes ao IPE para pagar hospitais, clnicas e laboratrios ainda neste ms de dezembro, e a necessidade de reviso do oramento do IPE para o ano que vem. O governo encaminhou a previso de R$ 1,38 bilho para o instituto e a necessidade, segundo a categoria, de R$ 1,8 bilho. Westphalen disse que vai dar encaminhamento pauta do grupo junto Casa e autoridades competentes. O Cremers foi representado por seu Coordenador de Patrimnio, Iseu Milman. O grupo contou ainda com: Cludio Allgayer, presidente da Federao dos Hospitais e Estabelecimentos de Sade do Rio Grande do Sul (Fehosul); Alcides Pozzobon, assessor da presidncia da Fehosul; Flvio Borges, diretor executivo da Fehosul; Adriana Simes Pires Martins, presidente do Laboratrio Associados; Federao das Santas Casas e Hospitais Beneficentes, Religiosos e Filantrpicos do Rio Grande do Sul; Roberto Plentz, representante da Federao das Santas Casas; Alfredo Floro Cantalice Neto, representando a Associao Mdica do Rio Grande do Sul (Amrigs).
Diretor do Cremers Iseu Milman participou do encontro na Assembleia Legislativa

delegacIas
Posse dos delegados

Alguns dos delegados seccionais foram empossados depois da cerimnia solene realizada no dia 1 de outubro. Os cinco delegados eleitos compareceram ao Cremers em datas diferentes para assinar o termo de posse e assumir as atividades de suas regies. So eles:
Uruguaiana
Delegado: Dr. Jorge Augusto Hecker Kappel Primeiro-Secretrio: Dr. Cludio Oltramari Conte Segundo-Secretrio: Dr. Luiz Antnio de Souza Marty
Santa Cruz do Sul

Delegado: Dr. Gilberto Neumann Cano Primeiro-Secretrio: Dr. Mauro Jos Thies Segundo-Secretrio: Dr. Luiz Fernando Eggler Ferrugem
Osrio
Delegado: Dr. Luis Fernando Ilha de Souza Primeiro-Secretrio: Dra. Maria Amelia Cruz da Costa Segundo-Secretrio: Dr. Newton Cortela D'Arisbo
Santo ngelo
Delegado: Dr. Rafael Rodrigues da Fontoura Primeiro-Secretrio: Dr. Edson Luiz Maluta Segundo-Secretrio: Dr. Daniel Pereira Leal
Alegrete
Delegado: Dr. Luiz Carlos Diniz Barradas Primeiro-Secretrio: Dr. Claudio Luiz Morsch Segundo-Secretrio: Dr. Dcio Passos Sampaio Peres
Comisso de honorrios questiona o IPE

A Comisso Estadual de Honorrios Mdicos do Rio Grande do Sul (CEHM-RS) est questionando a direo do IPERGS sobre o cumprimento do prazo dado pela instituio da implantao da CBHPM em janeiro de 2014. O documento das entidades mdicas a resposta da notificao extrajudicial enviada pelo IPERGS. Alm do IPERGS, os integrantes da CEHM-RS deliberaram sobre a reunio com os mdicos peritos no oficiais da Justia Federal na reunio do dia 13 de novembro, na sede do Cremers. A comisso realizar duas pesquisas (opinio e mercado) para diagnosticar os principais problemas enfrentados pelos profissionais. Participaram da reunio pelo Cremers, o coordenador de Patrimnio, Iseu Milman, e a secretria operacional, Vernica Soares Cuba. Estiveram presentes tambm, o diretor do Simers, Jorge Eltz de Souza, e a assessora da entidade, Cristiana Menezes. E pela Amrigs, a gerente do Ncleo de Defesa Profissional, Maria da Graa Schneider.
Aberto caminho para carreira mdica nacional

A Comisso de Constituio e Justia (CCJ) do Senado aprovou, dia 6 de novembro, proposta que abre caminho para a criao da carreira nacional dos mdicos. A proposta de emenda constitucional (PEC) institui um consrcio pblico, uma espcie de fundao, que deve centralizar a contratao de mdicos por concurso pblico em todo o pas. O objetivo preencher o vcuo deixado com o veto da presidente Dilma Rousseff criao da carreira dos mdicos. Dilma vetou o dispositivo na medida provisria que instituiu o programa Mais Mdicos, contrariando acordo com o Conselho Federal de Medicina. Pela proposta, os estados e o Distrito Federal teriam de aderir a esse consrcio para receberem mdicos nas respectivas unidades federativas, com gastos custeados pela Unio. J os municpios no poderiam se consorciar, mas poderiam firmar convnios para que os mdicos da futura fundao atuem em rgos e entidades municipais de sade.
DELEGACIAS dO CREMERS
Seccional Alegrete Bag Bento Gonalves Cachoeira do Sul Camaqu Carazinho Caxias do Sul Cruz Alta Erechim Iju Lajeado Novo Hamburgo Osrio Palmeira das Misses Passo Fundo Pelotas Rio Grande Santa Cruz do Sul Santa Maria Santa Rosa Santana do Livramento Santo ngelo So Borja So Gabriel So Jernimo So Leopoldo Trs Passos Uruguaiana Delegado Dr. Luiz Carlos Diniz Barradas Dr. Cesar Alfeu Iamin de Mello Dr. Jos Vitor Zir Dra. Leisa Maria Behr Gaspary Dr. Vitor Hugo da Silveira Ferrao Dr. Airton Luis Fiebig Dr. Luciano Bauer Grohs Dr. Joo Carlos Stona Heberle Dr. Paulo Cesar Rodrigues Martins Dra. Marilia Raymundo Thome da Cruz Dr. Fernando Jose Sartori Bertoglio Dr. Luciano Alberto Strelow Dr. Luis Fernando Ilha de Souza Dr. Joaquim Pozzobon Souza Dr. Henrique Luiz Oliani Dr. Victor Hugo Pereira Coelho Dr. Job Jos Teixeira Gomes Dr. Gilberto Neumann Cano Dr. Floriano Soeiro de Souza Neto Dr. Carlos Alberto Benedetti Dr. Tiago Silveira de Araujo Lopes Dr. Rafael Rodrigues da Fontoura Dr. Ary Poerscke Dr. Roberto Schuster Dra. Solange Maria Seidl Gomes Dr. Lauro Erni Borth Dr. Jorge Augusto Hecker Kappel Fone (55) 3422.4179 (53) 3242.8060 (54) 3454.5095 (51) 3723.3233 (51) 3671.3191 (54) 3330.1049 (54) 3221.4072 (55) 3324.2800 (54) 3321.0568 (55) 3332.6130 (51) 3714.1148 (51) 3581.1924 (51) 3601.1277 (55) 3742.3969 (54) 3311.8799 (53) 3227.1363 (53) 3232.9855 (51) 3715.9402 (55) 3221.5284 (55) 3512.8297 (55) 3242.2434 (55) 3313.4303 (55) 3431.5086 (55) 3232.2713 (51) 3651.1361 (51) 3566.2486 (55) 3522.2548 (55) 3412.5325 Endereo | e-mail R. Vasco Alves, 431/402 | CEP 97542-600 | alegrete@cremers.org.br R. General Neto, 161/204 | CEP 96400-380 | cremers-bage@hotmail.com R. Jos Mrio Mnaco, 349/701 | CEP 95700-000 | bentogoncalves@cremers.org.br R. Senador Pinheiro Machado, 1020/104 | CEP 96506-610 | crmcachoeiradosul@yahoo.com.br R. Jlio de Castilhos, 235 | CEP 96180-000 | cremers@cremers.org.br Av. Ptria, 823/202 | CEP 99500-000 | cremers@cremers.org.br R. Bento Gonalves, 1759/702 | CEP 95020-412 | cremers_caxiasdosul@yahoo.com.br R. Venncio Aires, 614/45 e 46 | CEP 98005-020 | crmcruzalta@terra.com.br Av. 15 de Novembro, 78/305 | CEP 99700-000 | erechim@cremers.org.br R. Siqueira Couto, 93/406 | CEP 98700-000 | cremersijui@terra.com.br R. Fialho de Vargas, 323/304 | CEP 95900-000 | cremerslajeado@redeplay.com.br R. Joaquim Pedro Soares, 500/55 e 56 | CEP 93510-320 | cremers.novohamburgo@terra.com.br Av. Jorge Dariva, 1153/45 | CEP 95520-000 | osorio@cremers.org.br R. Francisco Pinheiro, 116/8 | CEP 98300-000 | cremers@cremers.org.br R. Teixeira Soares, 885/505 | CEP 99010-010 | cremerspf@tpo.com.br R. Baro de Santa Tecla, 515/602 | CEP 96010-140 | crmpel.sul@terra.com.br R. Zalony, 160/403 | CEP 96200-070 | riogrande@cremers.org.br R. Fernando Abott, 270/204 | CEP 96825-150 | santacruz@cremers.org.br Av. Pres. Vargas, 2135/503 | CEP 97015-513 | santamaria@cremers.org.br R. Fernando Ferrari, 281/803 | CEP 98900-000 | santarosa@cremers.org.br R. 13 de Maio, 410/501 e 502 | CEP 97573-500 | cremerslivramento@yahoo.com.br R. Trs de Outubro, 256/202 | CEP 98801-610 | cremers.santoangelo@yahoo.com.br R. Riachuelo, 1010/43 | CEP 97670-000 | saoborja@cremers.org.br R. Jonathas Abbot, 636 | CEP 97300-000 | cremers@cremers.org.br R. Salgado Filho, 435 | CEP 96700-000 | cremers@cremers.org.br R. Primeiro de Maro, 113/708 | CEP 93010-210 | saoleopoldo@cremers.org.br R. Gen. Daltro Filho, 401/12 | CEP 98600-000 | cremers@cremers.org.br R. Treze de Maio, 1691/204 | CEP 97501-538 | uruguaiana@cremers.org.br
delegacIas
II Encontro dos Assistentes de Delegacias Seccionais

omo parte do projeto de capacitar e integrar todos os seus setores, qualificando o atendimento, o Cremers promoveu, no dia 13 de dezembro, o II Encontro dos Assistentes de Delegacias Seccionais. Realizado anualmente, o evento tem como objetivo analisar as atividades realizadas pelos funcionrios e esclarecer pontos importantes para o correto funcionamento das delegacias. Nessa edio, o evento ocorreu na Sala Plenria do Conselho e contou com apresentaes de relatrios e atualizaes sobre as atribuies das delegacias e os procedimentos relativos Secretaria de Assuntos Tcnicos, Secretaria Operacional e ao setor de Informtica. O vice-presidente Rogrio Wolf de Aguiar, coordenador das Delegacias, proferiu a palestra de abertura, falando sobre a criao dos Conselhos de Medicina, pela Lei 3.268/1957, sua estrutura
e suas atribuies como autarquia federal com delegao para fiscalizar o exerccio profissional. Os Conselhos so mantidos unicamente com as anuidades, sem qualquer recurso oriundo da Unio, salientou. Aguiar abordou tambm a funo das delegacias, criadas por meio de Resoluo do Conselho Federal de Medicina. Hoje, so 28 Delegacias no RS. O tesoureiro do Cremers, Ismael Maguilnik, tambm fez questo de participar, apresentando uma saudao aos servidores que trabalham no interior do Estado. Participaram ainda do encontro com palestras explicando sobre o trabalho desenvolvido em cada setor, o gerente administrativo Marcos Costa e os funcionrios Paulo Sobrinho, Ada Doval da Costa, Adriana Corso, Tina Martins, Lucimara Conforti e Rosngela Callegari, organizadora do evento, que palestrou sobre os desafios no atendimento.
UsO eXcLUsIVO DOs cOrreIOs MUDOU-SE DESCONHECIDO RECUSADO FALECIDO AUSENTE IMPRESSO Fechado. Pode ser aberto pela ECT Endereo para devoluo: CREMERS NO PROCURADO END. INSUFICIENTE CEP NO EXISTE O N INDICADO INFORMAO ESCRITA PELO PORTEIRO OU SNDICO reiNteGraDo ao serVio postaL em _____/_____/_____ _____/_____/_____ _________________________________ respoNsVeL
Avenida Princesa Isabel, 921 - Porto Alegre - RS - 90620-001

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TRABALHO MDICO

Encontro dos Delegados debate a sade no Estado (pgs. 16-19)

TCU questiona o programa do Governo Federal (pg 11)

Novos cursos de medicina

CFM denuncia golpe

2 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Males que vm para o bem

Dr. Fernando Weber Matos Presidente do Cremers

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 3

4 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Fiscalizao nas unidades de sade da capital

Presidente do Cremers acompanhou a vistoria

Fiscalizao foi realizada dia 04 de novembro

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 5

Comisso de Direitos Humanos confirma situao catica na sade

Cremers participou da vistoria no Conceio

Fiscalizao da comisso constatou problemas no hospital

6 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 7

Mais Mdicos: Resoluo do Cremers serve de modelo

Resoluo Cremers 05/2013

8 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Cremers envia relatrio ao MS sobre caso de Tramanda

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 9

Mdico intercambista prescreve superdosagem

10 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Auditoria do TCU v ilegalidade no programa do governo

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 11

Audincia Pblica no STF

Audincia foi realizada no Supremo Tribunal Federal nos dias 25 e 26 de novembro

12 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Intercambista classifica o programa de eleitoreiro

Dr. William Jos Bicalho Hastenreiter Paulo

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 13

Denncia de ilegalidades a organismos internacionais

14 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Deixando cair a mscara

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 15

II Encontro dos Delegados Seccionais

16 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Presidente do Cremers faz duras crticas ao programa Mais Mdicos

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 17

Regionais debatem o traba

Planalto Central e Misses

18 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

lho mdico no Estado

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 19

Regras mnimas para os servios de assistncia mdica

Agilidade e uniformizao nas vistorias

20 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Reprovao em massa no Revalida

Nvel do exame adequado para avaliar as condies do candidato

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 21

UPAs prontas, mas de

22 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 23

Novas ferramentas de fiscalizao

Dr. Cludio Balduno Souto Franzen (Conselheiro do CFM)

Dr. Antnio Celso Ayub (Conselheiro Suplente do CFM)

24 | REVISTA CrEMErS | Dezembro - 2013

Dezembro - 2013 | REVISTA CrEMErS | 25

Encontro dos Jubilados no Cremers

da Amrigs. Os encontros dos mdicos jubilados sero retomados em maro de 2014.