CURSO: ENFERMAGEM CD/ DISCIPLINA: SDE0178/SISTEMATIZAAO DO CUIDAR III PROF: MGUIDA GOMES TURMA: 2002 GRADUAO DATA: 08/08/2012

ALUNO(A): Atividades de diagnsticos SALA: E306 MAT.: NOTA

01. Mario de 55 anos, obeso, com IMC acima de 40%. Apresenta uma vida sedentria e relata uma fraqueza generalizada, fadiga e desconforto ao realizar esforos. Na avaliao da marcha, foram observados passos pequenos, oscilao postural exagerada e lentido de movimentos que esto com amplitude limitada. Alm de verificar uma dispneia aps a realizao de esforos. 02. R.A.O., sexo feminino, 46 anos, diabtica. Natural de Santa Quitria. Encontra-se internada no Hospital Universitrio Walter Cantdio desde o dia vinte de junho. Apresentou anteriormente um coma hipoglicmico que deixou como sequela uma alterao no comportamento social. Verificou-se que ela tem dificuldade para falar, mas tem boa audio. Observou ausncia de dentes, cries em todos os dentes existentes, dentes estragados, mau hlito. 03. Clia est internada com diganstico mdico de trauma raquimedular acima de T7. Ao planejar a assistncia o enfermeiro constata: diaforese (sudorese) nas faces, pele das faces mais vermelha que no resto do corpo e o abdome com distenso (presena de gases). A paciente refere cefaleia intensa, gosto metlico na boca, congesto nasal e viso turva e confirmas no estar eliminando gases abdominais. 04. Francisco teve um carcinoma sublingual. Foi operado, com retirada do tumor, parte da lngua e da mandbula. Est consciente e com ateno preservada. Apesar de esforar-se no consegue emitir as palavras e tem dificuldade de comunicao com os demais. 05. J.A.C, 72 anos, sexo masculino, diabtico e hipertenso. Durante a consulta de enfermagem referiu no se sentir responsvel pelo seu tratamento, porque mora com familiares que cuidam do seu tratamento, no tem liberdade para fazer o que gostaria. Sente-se isolado em casa, sem contatos com os demais. Mostra-se bastante aptico e desanimado por no ser responsvel pelo seu autocuidado, dizendo que os outros decidem por ele, nem sequer o consultam e que nada lhe importa agora. 06. M.D., 60 anos, sexo feminino, solteira, catlica, dona-de-casa, sem escolaridade, aposentada. Possui renda de um salrio mnimo. Reside com a me e dois filhos. Considera-se uma pessoa sem sade. Foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva com alteraes da conscincia. O enfermeiro da Unidade est alimentando-a por sonda nasogstrica, pois a mesma se recusa a alimentar-se e na avaliao fsica registrou que os nervos vago e glossofarngeo esto com reflexos abolidos. Sinais vitais: FC 85bpm; PA 128 x 85 mmHg; T 36,5C; FR 18 rpm 07. P.M.C, 10 anos, sexo masculino, estudante. Reside com os pais e dois irmos em uma casa de alvenaria. Compareceu ao Posto de Sade Abreu se queixando de dor, dificuldade para virar-se, dispnia ao esforo e mudanas na marcha. A me relatou que a criana estava desnutrida, com ansiedade elevada e atraso no desenvolvimento, alm de ter apresentado uma intolerncia s atividades. P.M.C. afirmou que no consegue 1

mais brincar com os amigos e no tem foras para realizar as atividades fsicas do colgio porque fica com um desconforto. Sinais vitais estveis. 08. O.P.M., 7 anos, sexo masculino, estudante. Reside com os pais e no tem irmos. Est na primeira semana de aula na sua nova escola. A professora pediu ajuda enfermeira do ambulatrio para avaliar o menino porque ele recusa falar com os demais colegas ou com as professoras e tambm apresenta ausncia de contato visual. Aparentemente o problema est centrado na escola porque a me disse que em casa est falando sem problemas, ela acredita que seja a ausncia de pessoas significativas para a criana no ambiente escolar, j que ela s deixa a criana e vai embora, no fica na escola, isso pode estar relacionado com uma barreira ambiental criada pela criana. A enfermeira identificou uma barreira psicolgica devido a falta de estmulo na escola para estimular a criana a se comunicar.