REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA MISIN SUCRE

MUNICIPIO PADRE PEDRO CHIEN EL PALMAR - ESTADO BOLVAR CTEDRA: PROGRAMA NACIONAL PARA LA FORMACIN DE ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA

Aplicando El MARCO DE Referencia De Nola Pender Y El Proceso De Atencin De Enfermera En El Sector Las Cuatro Casas I Con Una Poblacin De 522 Habitante El Palmar Estado Bolvar Julio Noviembre 2.013

Tutora: Licda. Brito Yulimar.

Bachiller: Acive Mirda. C. I.: 10.568.822 Daz Joen C. I.: 20.222.772 Veliz Yasmin C. I.: 18.039.050

Julio 2.013

NDICE Pg. Introduccin. ............................................................................................................ 2 Agradecimiento. ...................................................................................................... 3 Dedicatoria .............................................................................................................. 4 Resea Histrica ..................................................................................................... 5 Centro de salud Ambulatorio Urbano Tipo II El palmar ........................................... 5 Misin .................................................................................................................. 5 Visin ................................................................................................................... 5 Objetivo................................................................................................................ 5 Enfermera Comunitaria. ......................................................................................... 6 Misin .................................................................................................................. 6 Visin ................................................................................................................... 6 Objetivo Especifico .............................................................................................. 6 Funciones y Tareas de una Enfermera Integral Comunitaria............................... 7 Cualidades que debe poseer una enfermera Comunitaria .................................. 7 Planteamiento del Problema ................................................................................. 14 Diagnostic comunitario ........................................................................................ 15 Objetivo General ................................................................................................... 16 Objetivos Especficos: ........................................................................................... 16 Marco TERICO ................................................................................................... 17 Bases Legales: ...................................................................................................... 20 Marco Metodolgico. ............................................................................................. 20 Modalidad de La Investigacin .......................................................................... 20 Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos: ............................................ 20 Recomendaciones................................................................................................. 24 Conclusin............................................................................................................. 25 Bibliografa. ........................................................................................................... 26 Anexos .................................................................................................................. 27

INTRODUCCIN. El presente informe refleja las actividades realizadas en el periodo comprendido desde julio - Noviembre 2013 del rotatorio de Enfermera Profesional el cual es un requisito indispensable para la culminacin de la carrera de T. S. U. en Enfermera Integral Comunitaria, dichas pasantas fueron cumplidas en el Ambulatorio Urbano Tipo II de El Palmar en los turnos maana y tarde de 7:00 am a 1:00 pm y de 1:00 pm. A 7:00 pm., en los servicios correspondientes a: Inmunizacin, Sala de Parto, Sala de Cura, Consulta Integral de Emergencia, Servicios de Hospitalizacin, Coordinacin, los cuales forman parte fundamental en mi desarrollo como profesional de Enfermera basado en los principios del legado de Florence Nightingale Nuestra Insigne Lmpara de la Luz la madre de la enfermera. Para el ao de 1978 en base a todos los problemas de salud en que se vieron envueltos los pases desarrollados y subdesarrollados se efectu una conferencia de los pases integrante de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el ALMA ATA cuyo propsito fue el de alcanzar una salud para todos en el ao 2000, se acord plantearse una nueva forma de ver la salud, una nueva filosofa, una estrategia de abordar los problemas de salud, especficamente en los pases que formaban el tercer mundo y se plantean cuatro componentes: 1. Participacin comunitaria para que haya un alcance efectivo. 2. Uso de las tecnologas apropiadas y apropiables, una forma en que la misma poblacin, la persona y la misma madre de familia pueda tener acceso a una tecnologa, segn sus capacidades, pueda interpretarlas y utilizarlas. 3. Transformacin de los servicios de la salud, del personal que trabaja en dichos servicios y tener una formacin medicalizada cotidiana. 4. La concertacin a la accin intersectorial; puesto que el problema de salud individual o colectiva depende de varios factores: sociales, econmicos, educativos y culturales. Tomando en cuenta que para mejorar las condiciones sanitarias y de salud es preciso que los propios interesados, ya sea el individuo, familia o comunidad participen activamente en el proceso y adopten estilos de vida saludables. 2

AGRADECIMIENTO.

A mi Dios Todopoderoso que en el todo se puede lograr, demostrando que su tiempo y sus preceptos son perfectos para la transformacin del ser humano exitoso. A mis hijos que tanto amo. A las docentes, coordinadores y supervisores de salud que me brindaron su apoyo, su confianza y conocimientos. A los directivos de la U. E. N Federico Ramn Chirinos por prestarnos sus instalaciones. A mis compaeras de clase por su amistad y valiosa colaboracin.

DEDICATORIA

A Dios Todopoderoso quien siempre est a mi lado sealndome el camino a seguir. A la memoria de mi madre Gracias Mamita. A mis hijos por concederme parte de su tiempo. A las Licenciadas Carmen y Mirella Por su Apoyo incondicional a quienes quiero y admiro Por qu? Me han inspirado a continuar con esta hermosa carrera. A todas aquellas personas que hicieron posible el cumplimiento de este proceso.

RESEA HISTRICA CENTRO DE SALUD AMBULATORIO URBANO TIPO II EL PALMAR

El 4 de febrero de 1981 bajo el mandato del presidente Luis Herrera Campis se Inauguro el Ambulatorio Urbano Tipo I El Palmar el cual contaba con los servicios bsico tales como: sala de emergencia, sala de parto, servicio de inmunizacin, hospitalizacin, farmacia, cocina, historias medicas, consulta integral, laboratorio. Posteriormente en 1986 el Ambulatorio es reestructurado y se le agregan los servicios de Rayos X, odontologa, promocin social y pasa a ser Ambulatorio Urbano Tipo II de El Palmar. Misin Contribuir como fuente de informacin al personal de enfermera en la realizacin de Normas y procedimientos para el desarrollo humano sostenible de la poblacin venezolana, mediante el incremento de los niveles de bienestar y calidad de vida, lograda a travs de indicadores positivos de salud poblacional y ambiental reflejada en la satisfaccin del usuario y del proveedor. Visin Orientar las acciones del personal de enfermera en la realizacin de procedimientos y tcnicas que aseguren una atencin de enfermera oportuna, segura, permanente, de calidad y libre de riesgos; ajustada a las necesidades del usuario basadas en los avances cientficos y tecnolgicos en materia de salud. Objetivo Proporcionar servicios de salud a toda la poblacin (Individuo Familia Comunidad)

ENFERMERA COMUNITARIA.

Es una disciplina de servicio que tiene como finalidad promover el nivel funcional optimo del usuario mediante la enseanza y la presentacin de cuidados en colaboracin con otros profesionales y la propia comunidad a travs del establecimiento de relaciones entre las instituciones, en tal sentido la prctica profesional de enfermera integral comunitaria se refiere a las ejecuciones que estn llevan a cabo para promover estilos de vida saludables a fin de prevenir factores de riesgo que pongan en peligro la salud individual y/o colectiva en todos los aspectos relacionados con la vida y la salud. Misin Identificar y atender las necesidades de cuidados de nuestra poblacin a lo largo de las distintas etapas de la vida, tanto en el centro de salud como en su domicilio y en los dems mbitos donde desarrollen su actividad; fomentando el autocuidado y la participacin mediante una actuacin profesional accesible, cercana y en equipo, basada en un mtodo cientfico del diagnostico y tratamiento de las respuestas humanas Visin Ser reconocida por la sociedad como profesional cercana y conocida por los ciudadanos, valorada por su competencia cientfica, eficiencia y capacidad de autonoma e intervencin, ser experta y referente en todo lo que conlleve planificacin y gestin de los cuidados. Objetivo General Aplicar los conocimientos, habilidades, destrezas, recopiladas y adquiridas en el transcurso de los semestres anteriores. Objetivo Especifico Cumplir con las funciones y tareas especficas de una Enfermera Integral Comunitaria. 6

Funciones y Tareas de una Enfermera Integral Comunitaria Las enfermeras comunitarias cumplen funciones y tareas de: Actividades asistenciales. De planificacin. De educacin. De promocin de la salud. De prevencin y recuperacin de la salud. De investigacin. De actividades hospitalarias (extra e intra) para as tener una mayor repercusin de los grupos de riesgo y a la vez poder garantizar el acceso a los servicios esenciales. Cualidades que debe poseer una enfermera Comunitaria
HONESTIDAD HONESTIDAD COOPERACION

ENTUSIASTA

CORTESIA

RESPETUOSA

SERIEDAD

ESCRUPULOSA HONESTIDAD

EMPATIA

Pero sobre todo ayudar al individuo sano o enfermo en la ejecucin de aquellas actividades que contribuyan a su salud o restablecimiento o para evitar padecimientos a la hora de la muerte.

NOLA J. PENDER Principales Supuestos de la teora Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoracin de sus propias competencias Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas y el intento de conseguir un equilibrio personalmente aceptable entre el cambio y la estabilidad Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta Las personas interactan con el entorno teniendo en cuenta toada su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo. Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida La reconfiguracin iniciada por uno mismo de las pautas interactivas de la persona-entorno es esencial para el cambio de conducta Definicin de conceptos, Modelo de Pender Conducta previa relacionada: Frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado. Efectos directos e indirectos de comprometerse con las conductas de promocin de la salud Factores personales: factores predictivos de cierta conducta Factores personales biolgicos: variables como, edad, sexo, IMC, estado de menopausia, capacidad aerbica, fuerza, agilidad, equilibrio. Factores personales psicolgicos: autoestima, automotivacin,

competencia personal, estado de salud percibido y definicin de salud. Factores personales socioculturales: raza, etnia, aculturacin, formacin y estado socioeconmico 8

A continuacin se detalla una serie de variables especficas de la conducta y el afecto, las cuales son modificables mediante las acciones de enfermera: Beneficios percibidos de accin: Resultados positivos anticipados que se producirn desde la conducta de salud. Barreras percibidas de accin: Bloqueos anticipados, imaginados o reales, y costes personales de la adopcin de una conducta determinada Autoeficacia percibida: Juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de salud Afecto relacionado con la actividad: Son los sentimientos subjetivos, positivos y negativos que se dan antes, durante y despus de la conducta basada en las propiedades de los estmulos de la conducta en s. Influye en la autoeficacia percibida. Influencias interpersonales: Conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los dems. Incluyen normas, apoyo social y modelacin (aprendizaje indirecto mediante la observacin de los dems comprometidos con una conducta en particular). Fuentes primarias de influencia interpersonales, son las familias, las parejas y los cuidadores de salud. Influencias situacionales: percepciones y cogniciones personales de cualquier situacin o contexto determinado que puedan facilitar o impedir la conducta A continuacin algunos antecedentes inmediatos de la conducta, o de los resultados conductuales Compromiso con un plan de accin: el concepto de la intencin y la identificacin de una estrategia planificada lleva a la implantacin de una conducta de salud. Demandas y preferencias contrapuestas inmediatas:

Demandas C.: conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control por contingentes del entorno como el trabajo y las responsabilidades de cuidado de la familia.

Preferencias C: conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto, poder elegir.

Conducta promotora de salud: resultado de la accin, dirigido a los resultados de salud positivos como el bienestar ptimo, el cumplimiento personal y la vida productiva. Ejemplos: dieta sana, ejercicio fsico regular, controlar estrs, descanso adecuado, crecimiento espiritual, construir relaciones positivas. La Enfermera Comunitaria Las enfermeras (os) de salud comunitaria laboran en diversos ambientes, con personas, familias, grupos y la comunidad como un todo. Desempeando un rol dinmico; pues ste cambia, a medida que suple las necesidades de la poblacin. Entre estas necesidades estn la educacin, promocin de la salud y la ejecucin de programas de atencin y prevencin. Cabe destacar, que la enfermera de salud comunitaria valora la diversidad y complejidad de los factores que influyen sobre la salud de la comunidad. Para ello, la Enfermera comunitaria debe realizar la valoracin lo cual posibilita la elaboracin de diagnsticos comunitarios. Tales diagnsticos son tiles para determinar el enfoque especfico para la planeacin de las intervenciones de enfermera. Por lo tanto, la enfermera utiliza el proceso de cuidado en el desarrollo de sus actividades diarias, como son la visita domiciliaria, la educacin para la salud entre otras. En tal sentido, en Venezuela, por ser la atencin primaria una estrategia que dirige las acciones hacia la prevencin, diagnostico, curacin y rehabilitacin de las enfermedades, se precisa de manera ineludible la participacin activa de las personas; por lo tanto la participacin de la enfermera es fundamental en cada uno de los niveles de atencin como son el primario, secundario y terciario. De esta manera, la atencin primaria contempla los programas de salud; dentro de los cuales la enfermera realiza un rol fundamental ya que constituye un desafi 10

`tcnico, y voluntad de servicio para llevarlos a cabo. As mismo, trabajar en las comunidades, requiere que la enfermera(o) demuestre un alto grado de profesionalismo; ya que debe ser una persona digna de confianza, perseverante y con una slida formacin acadmica, acompaada de una buena dosis de sensibilidad social. Igualmente, podemos mencionar que la educacin para la salud es un derecho ciudadano; el cual est recogido en las declaracin de Alma Ata (1978), y en otros documentos emitidos por los asistentes a las conferencias de Ottawa. Jakarta, Adelaida, Santa fe de Bogot y muchas otras donde se considera que la Educacin para la salud es vital para alcanzar mejores niveles desalad en la poblacin. La Prctica Profesional de Enfermera Comunitaria se refiere a las ejecutorias que sta lleva a cabo para promover estilos de vida saludables a fin de prevenir factores de riesgo que pongan en peligro la salud individual y/o colectiva. Y educar a la colectividad en todos los aspectos relacionados con la vida y la salud. En tal sentido, autores de teoras y modelos de Enfermera hacen sus aportaciones a cerca de algunas caractersticas que estn presentes en esa prctica, entres ellas, Orlando (1.992) acota que "La Enfermera utiliza el proceso de Enfermera que es una interaccin entre enfermera y paciente considerando a este en forma holstica" (p.39) Henderson (1.996) expresa que " La Enfermera requiere su conocimiento bsico en Ciencias Sociales y humanidades" (p. 26). Hall (1.969) manifiesta que "Enfermera en su prctica incluye la educacin y bienestary un proceso complejo de enseanza y aprendizaje" (p.47). Respecto a lo expresado en las entrevistas Leddy y Pepper (1.990) acotan los siguiente: " La Enfermera carece de una identidad profesional y colectivaHa sido fragmentada por los desacuerdos internos y la rivalidad, en lugar de presentar un frente comn, cada subgrupo o se encierra en s mismo dando como resultado la impotencia poltica y la ineficacia profesional"(p.52).

11

En cuanto al reconocimiento y el prestigio social de la Enfermera Titto (2000) manifiesta que "La modernizacin de la Enfermera debi enfrentar serias resistencias de las primeras enfermeras, que no entendan porque aspiraban a transformarlas en personas "cultas". El peso de la tradicin ejercan sus influencia y la profesin en Enfermera est vista como una ms de las posibles para las capas trabajadoras, como la medicina, la costura o el trabajo fabril" (p. 163). Cousin( s/f) en Albornoz (2000) considera que la espiritualidad es la filosofa que "acepta la realidad del espritu o los seres espirituales, y ensea la espiritualidad del alma, la libertad y la responsabilidad de las acciones humanas, las obligaciones morales, la virtud desinteresada, la belleza de la claridad" (p.61). Mazarrasa (2003) refiere que "la enfermera Comunitaria debe tomar parte en el desarrolla de polticas y planes en salud pblica lo cual pondr a prueba su capacidad en gestin adems deber ser capaz de proporcionar un cuidado sanitario integral, eficaz y continuo a grupos de poblacin" (p.86), ms adelante, el mismo autor refiere:" el enorme potencial de desarrollo de la Enfermera Comunitaria para el siglo XXI, se encuentra supeditada al desarrollo mismo de la salud Publica" (p.87). De igual manera, el Programa Nacional de Formacin de Enfermera Integral Comunitaria (2006); se sustenta en el paradigma emergente de la salud, donde se concibe como:"calidad de vida, de bienestar, de promocin de las condiciones para que la vida exista" (p.3). De igual manera, el programa, est centrado en: "La promocin para la vida y proteccin de salud, la hu manizacin de los servicios de salud, la integracin de los saberes cientficos, la participacin directa en la comunidades desde el inicio de su formacin" (p.5-6)

12

Aplicando el proceso de atencin de Enfermera en las siguientes etapas: Primera etapa: Valoracin, consiste en obtener una informacin cualitativa y cuantitativa, subjetiva sobre la comunidad y su entorno, para identificar problemas o necesidades. Segunda etapa: Anlisis y sntesis, aqu se clasifican los datos obtenidos se agrupan e interpretan y se llegan a conclusiones que permiten la formulacin de diagnsticos Tercera etapa: diagnstico, Los diagnsticos de enfermera son parte de movimiento en enfermera para estandarizar la terminologa que incluye descripciones estndar de diagnsticos, intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada creen que ser de ayuda a la enfermera en tener ms rango cientfico basado en evidencia. El propsito de esta fase es identificar los problemas de enfermera del paciente. Cuarta etapa: Planificacin, se establecen las metas y objetivos que deben lograr d cliente (comunidad) para resolver, minimizar o prevenir los problemas identificados y se establecen las estrategias para lograrlo. Quinta etapa: Ejecucin, se lleva a la prctica lo planificado para dar gua y significado los cuidados de enfermera. Sexta etapa: Evaluacin, verifica en qu medida se alcanzaron las metas y objetivos establecidos, con el fin de determinar si el proceso aplicado fue satisfactorio al lograr corregir el problema o por el contrario hace falta revisar el plan para corregir fallas y replantearlo. La participacin comunitaria, es un proceso de intervencin crtico, activo, reflexivo, permanente, libre y democrtico donde las comunidades organizadas asumen un rol protagnico en la bsqueda de alternativas validas orientadas hacia la adopcin de estilos de vida saludables.

13

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El Sector Las Cuatro Casas I es una comunidad rural, se encuentra ubicada al sur del casco histrico central de El Palmar, Estado Bolvar; limita por el Norte: Barrio Sin Ley, por el Sur: Quilina, por el Este: La Palma, por el Oeste Cuatro Casas II su altura media 260 metros sobre el nivel del mar. Cuenta con una poblacin de 522 habitantes oriundos de esta localidad, se caracteriza porque sus pobladores poseen muchas cualidades que resaltan a travs de su gentilicio trabajador y servicial. Los residentes de este sector en su mayora poseen conocimientos a nivel diversificado Son pocas las viviendas en mal estado y la mayora estn constituidas de bloque, aceroli y zinc Poseen los servicios de agua potable y electricidad, son pocas las calles sin asfaltar Utilizan cloaca para depositar sus desechos corporales Cuenta con el servicio de recoleccin de la basura, un pozo, profundo donde beneficia al sector Cuenta con seis bodegas, una iglesia cristiana, un proyecto de vivienda a media agua el extendido elctrico no culminado y un consejo comunal legalmente constituido.

14

DIAGNOSTIC COMUNITARIO

En el Municipio Padre Pedro Chien, especficamente en el Sector Las Cuatro Casas I: Se observo que la mayora de las familias desconoce que es la presin arterial. Se evidencia que las personas objeto de estudios tienen hbitos alimentarios desfavorables lo que pudiera verse como un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares en funcin a ello tienen una

ingesta de alimentos ricos en grasa y en cuanto a lquidos predomina el refresco Se evidencian personas obesas Desconocen la relacin a los patrones para mejorar y percibir su estado de salud; y as poder realizar actividades como medidas preventivas para controlar la presin arterial

15

OBJETIVO GENERAL

Realizar un estudio de salud en el Sector Las Cuatro Casas I, El almar, Municipio Padre Pedro Chien Estado Bolvar Aplicando el proceso de Atencin de Enfermera, basado en el Marco de Referencia De Nola J.Pender, periodo Julio noviembre 2.013

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar problemas y necesidades de salud en el Sector Las Cuatro Casas I, El Palmar, Municipio Padre Pedro Chien Estado Bolvar. Orientar y estimular a los usuarios para resolver problemas y/o necesidades que los afecten. Identificar los factores de riesgo en dicho sector. Diagnosticar y valorar los niveles de dificultad que presentan los pacientes en cuanto a la hipertensin arterial.

16

MARCO TERICO

Hipertensin Arterial Generalidades La presin arterial elevada (hipertensin) se define como una elevacin anormal de la presin en las arterias. La hipertensin arterial no controlada aumenta el riesgo de trastornos tales como accidentes cerebro vasculares, aneurismas, insuficiencia cardiaca, ataques cardiacos y lesiones renales. Se ha relacionado a una serie de factores ambientales con el desarrollo de la hipertensin; entre ellos se encuentra el consumo de sal, obesidad, profesin, consumo de alcohol, tamao de la familia y hacinamiento. El factor ambiental que ha recibido ms atencin es el consumo de sal, ya que la presin arterial slo es particularmente sensible al consumo de sal ms o menos en 60% de los hipertensos. La causa de esta sensibilidad especial a la sal es variable, representando, parenquimatosas estenosis renales bilateral o de la arteria esencial renal, con enfermedades renina baja

hipertensin

aproximadamente la mitad de los pacientes. As los valores normales de la presin arterial se dicen que son: Presin sistlica (presin ms elevada de las arterias, que se alcanza cuando el corazn se contrae) menor a 120 mmHg. Presin diastlica (la presin ms baja en las arterias, que se alcanza poco antes de que el corazn comience a contraerse de nuevo) menor de 80 mmHg. Se considera que los valores son pre-hipertensivas son la sstole de entre 120 y 139 mm Hg y la distole de entre 80 y 89 mmHg. Se considera ya hipertensin cuando lo valores son una presin sistlica de 140 mm Hg o mas y una presin diastlica de 90 mm Hg o ms. 17

La hipertensin de divide en estadios 1 (valores entre 140-159/90-99 mmHg.) y un estadio 2 ( 160/ 100). La presin arterial que es mayor de 180/110 mmHg y no ocasiona ningn sntoma es una urgencia hipertensivas. Clasificacin Por lo general la hipertensin se clasifica en primaria y secundaria. La primaria suele denominarse Hipertensin Esencial Elevacin crnica de la presin arterial sin signos de otras enfermedades. Se cree que su patogenia se relaciona con el rin y su funcin reguladora del volumen vascular por la eliminacin de sal y agua (con sistema reninaangiotensina-aldosterona) y con el sistema nervioso simptico (regula los tonos de los vasos relacionados con la resistencia). La Hipertensin Secundaria Aqu el aumento de la presin arterial se debe a otras enfermedades, Slo en una minora de pacientes con hipertensin se puede identificar una causa especfica. No obstante, estos pacientes no deben ser ignorados, al menos por dos razones: 1. La correccin de la causa puede curar la hipertensin. 2. Las formas secundarias de hipertensin pueden arrojar alguna luz sobre la etiologa de la hipertensin esencial. Casi todas las formas secundarias estn relacionadas con una alteracin de la secrecin hormonal, de la funcin renal, o de ambas. Las causas ms frecuentes son: Muchos trastornos renales pueden causar hipertensin arterial, ya que los riones son importantes para controlar la presin arterial. Por ejemplo, una lesin de los riones puede alterar su capacidad de eliminar suficiente sal y 18

agua del organismo, con lo cual aumenta el volumen de la sangre y la presin arterial. Dichos trastornos incluyen la estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que alimenta a uno de los riones), inflamacin renal, una nefropata y traumatismos. Tratarnos de la corteza suprarrenal y hormonal, como un trastorno hormonal y entre los que se producen estn: El sndrome de Cushing (trastorno que se caracteriza por altas concentraciones de cortisol) El hiperaldosteronismo (hiperproduccin de aldosterona, a menudo por un tumor en una de las glndulas suprarrenales) El hipertiroidismo (hiperactividad de la glndula tiroides). Feocromocitoma (Tumor localizado en la glndula suprarrenal que produce las hormonas adrenalina y noradrenalina) Coartacin de la aorta Apnea del sueo.

19

BASES LEGALES:

La Constitucin de la republica Bolivariana de Venezuela, Artculos 58 y 76. Ley Orgnica para la Salud. Organizacin Panamericana de la Salud. Cdigo Deontolgico.

MARCO METODOLGICO.

Modalidad de La Investigacin Este estudio est diseado por una Investigacin Accin Participativa. Con una poblacin de 522 habitantes. Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos: Encuesta (Censo en tipo cuestionario)

20

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA MISIN SUCRE MUNICIPIO PADRE PEDRO CHIEN EL PALMAR - ESTADO BOLVAR P. N. F. E. ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA INFORME ACTA DE VISITA Hoy 21 de julio del 2.013, se realizo en el Sector Loma Linda una jornada Medico Asistencial conformada por: Equipo Medico: Dr. David Alvares. Dra. Yuliesqui Bordn. Dra. Alicia delgado. Dra. Greysi Muoz

Junto a las enfermeras: Licda. Rosales Carmen T. S. U. Rosas Oriana Coordinadora del Programa: Licda. Yulimar Brito A la vez se hizo propicia la ocasin para celebrar el Da del Nio los cuales compartieron con nosotros, se les brindo refrigerios, hubo funcin teatral, bailes, pasteles los cuales fueron aportados por el Consejo Comunal. Sin ms a que hacer referencia Atentamente;

Tutora: _______________ Licda. Yulimar Brito

Bachiller: ________________ Mirda Acive C. I.: 10.568.822

21

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA MISIN SUCRE MUNICIPIO PADRE PEDRO CHIEN EL PALMAR - ESTADO BOLVAR P. N. F. E. ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA INFORME

Hoy 26 de julio del 2.013, nos dirigimos a la Comunidad de Manganeso en compaa del equipo de salud de la Pre-Clnica Ambulatorio Urbano Tipo II de El Palmar del Municipio Pedro Chien a la realizacin de una Jornada Medico Asistencial, se consultaron a optometristas, se realizaron consultas integrales, se llevaron a cabo muestras citolgicas, inmunizaciones, entre otros, fuimos bien recibidos por la comunidad, nos brindaron su asistencia, hubo compartir de parte y parte, nosotros como estudiantes aportamos charlas educativas sobre la lactancia materna, las enfermedades de transmisin sexual y la tuberculosis a medida que transcurra el tiempo se comparti refrigerios y se desarrollaron algunos juegos educativos en dicha comunidad.

Atentamente;

Tutora: _______________ Licda. Yulimar Brito

Bachiller: ________________ Mirda Acive C. I.: 10.568.822

22

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA MISIN SUCRE MUNICIPIO PADRE PEDRO CHIEN EL PALMAR - ESTADO BOLVAR P. N. F. E. ENFERMERA INTEGRAL COMUNITARIA INFORME

Hoy 02 de agosto del 2.013, se realiz en el Ambulatorio Urbano Tipo II de El Palmar una Actividad Educativa, en la cual se dio orientacin sobre la Lactancia Materna en dicha actividad se les informo a los usuarios y usuarias asistentes sobre la importancia de tiene la leche materna para el nio (a) en sus primeros meses y que este es un derecho que est consagrado en la LOPNA en Articulo 46 y en la LOTT en los artculos 393 394 y a su vez la OMS lo reconoce como uno de los derechos fundamentales de alimentacin en los humanos. Se realizo dramatizacin con respecto a las posiciones correctas que debe tener una madre al amamantar a su bebe.

Atentamente;

Tutora: _______________ Licda. Yulimar Brito

Bachiller: ________________ Mirda Acive C. I.: 10.568.822

23

RECOMENDACIONES

Elaborar propuestas que fortalezcan el equipo de salud y el trabajo en equipo en el marco de la atencin primaria de salud. Formular proyectos sociales y programas de salud que estn basados en la comunidad. Dar capacitacin adecuada a diferentes usuarios segn la necesidad detectada por el equipo de salud para ser participes en programas de salud en desarrollo. Disear, ejecutar y evaluar estrategias permanentes destinadas al personal de enfermera, grupos u organizaciones de la comunidad. Dar apoyo a las personas con problemas de salud especficos para promover su auto cuidado.

24

CONCLUSIN

A travs de las pasantas que realizamos en cualquier servicio hospitalario se fortalece el trabajo comunitario de enfermera brindando atencin integral a las familias, y las comunidades en coordinacin con el equipo de salud y organizaciones comunitarias (Consejos Comunales) con el fin de cubrir las necesidades de los usuarios y usuarias para la obtencin de una mejo calidad de vida ya para contribuir a la implementacin de las actividades, es necesario que el personal de salud en sus diferentes niveles sea capacitado; para que se compenetre de la filosofa y objetivos de la atencin primaria de salud, por tanto los profesionales de enfermera debern enfrentar las tareas de aprendizaje para la vida individual, familiar y comunitaria; y para ello existen teora que aportan conocimientos para ayudar la enfermera en su prctica de monitorear el proceso de adaptacin a los pacientes, dar gua apropiada al largo proceso donde las enfermeras puedan proporcionar informacin completa, no solo acerca del diagnostico y tratamiento sino tambin acerca de las distintas formas de manejar las enfermedades, que permitan al paciente, familia y comunidad tener un buen estilo de vida y prepararse para el cambio de roles que puedan ocurrir en los usuarios en cuanto a los programas establecidos para el control y seguimiento de dichas patologas.

25

BIBLIOGRAFA.

Bustos, Carlos. Gerencia en Salud Pblica. Departamento de Medicina Preventiva y de Salud Publica. Lima. 1999. Conde S., Leal M Schmunks. Salud Comunitaria. Editorial Espacio.- 1era Edicin de 1988. Buenos Aires argentinas. Medina, J y Coll. Manual de Salud Comunitaria, UNMSM. 1999. Rojas, S. Raul. Crisis de Salud, Enfermedad y Practica Medica. ED. Plaza y Valdez. Mexico, 1990 pg. 50

26

ANEXOS

27

Evidencias Fotogrficas. Anlisis Durante la investigacin realizada en la comunidad en estudio, se detecto que en la misma muy a pesar de poseer conocimientos sobre los efectos nocivos que trae consigo la problemtica de la Hipertensin Arterial, no dndole la debida importancia que tal enfermedad amerita, es por ello que un grupo de estudiantes de Enfermera Integral Comunitaria se tomo la iniciativa de dictar charlas educativas para concientizar a los pacientes de dicho sector disminuyendo los riesgos de dichas patologas. La participacin comunitaria constituye un elemento esencial en el desarrollo de las actividades de salud pblica en general y la enfermera en particular, precisndose necesariamente para la evolucin de la salud comunitaria un cambio de mentalidad de los profesionales sanitarios. Para dar cumplimiento a este concepto se llevo a cabo la realizacin de este plan de atencin comunitaria en el Sector Las cuatro casas I, con la finalidad de diagnosticar y dar posibles soluciones a los principales problemas de salud que la misma presenta, luego de determinados los problemas se ejecutaran diferentes estrategias para solventar la problemtica existente y prevenir los problemas futuros

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39