Los rayos X y su capacidad para penetrar en los tejidos humanos fueron descritos por un profesor Alemn de fsica Wilhelm

Roentgen en 1895 RADIACIN: es la propagacin de energa a travs de un medio material o del vaco. Esta energa puede viajar transmitida en forma de ondas o viajar como partculas. TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES: Corpusculares Alfa: son pesadas no penetran por la piel o ropa, son dainas si entran al cuerpo. Beta: tienen mayor alcance, pero su riesgo de contaminacin es interno. Electromagnticas Gamma y rayos x: son de alto nivel de energa y son las ms peligrosas para el ser humano. EFECTOS DE LA EXPOSICIN A LAS RADIACIONES IONIZANTES Los efectos biolgicamente dainos de la radiacin ionizante se clasifican en tres categoras principales: Efectos somticos deterministas: son efectos dainos para el cuerpo de una persona que producir por una dosis alta de radiacin: enrojecimiento de la piel, cataratas. La gravedad de los efectos es proporcional a la dosis recibida, y en la mayora de los casos existe un umbral de radiacin por debajo del cual el efecto no se producir. Efectos somticos estocsticos: son los que pueden producirse, su desarrollo es aleatorio y depende de las leyes del azar o de las posibilidades: leucemia, ciertos tumores. Experimentalmente no ha sido posible establecer una dosis segura. Cualquier exposicin a una radiacin ionizante acarrea consigo la posibilidad de inducir un efecto estocstico. Efectos genticos estocsticos: las mutaciones se producen por un cambio repentino en un gen o un cromosoma. Pueden ser causadas por factores externos como la radiacin o pueden ser espontneos. La radiacin sobre los rganos reproductores pueden daar el ADN de los espermatozoides o de los vulos: anomalas congnitas. Los efectos somticos se subdividen a su vez en: Efectos agudos o inmediatos: aparecen inmediatamente despus de la exposicin. Efectos crnicos o a largo plazo: se hacen evidentes despus de un largo periodo de tiempo, el denominado periodo latente (20 aos o ms). Efectos bucales: mucositis: inflamacin y ulceracin de la mucosa dental, atrofia de papilas gustativas, xerostoma, poco desarrollo dental, caries por radiacin, osteoradionecrosis: es una forma de osteomielitis, el hueso irradiado sufre una necrosis asptica con prdida de los tejidos osteognicos. Aunque las dosis recibidas en los exmenes odontolgicos son relativamente bajas, en torno al 35% de los exmenes radiogrficos realizados corresponden a la radiologa dental. ASPECTOS PRACTICOS DE LA PROTECCION Las medidas de proteccin requeridas al utilizar un aparato de rayos x dental, son las que se relacionan con: La exposicin del sujeto cuyos dientes u otras partes anatmicas, son objetos de un examen radiolgico La exposicin del personal odontolgico. La exposicin del agente q lo rodea. EXPOSICIN DEL PACIENTE La dosis total que reciba el paciente debe ser tan baja como sea posible e irradiar pequeos volmenes de tejido. Cada uno de los siguientes procedimientos ayudara a cumplir estos objetivos y mejoraran la calidad de las radiografas: Usar suficiente filtracin Utilizar una distancia foco-pelcula larga Emplear haces pequeos de rayos x SON NECESARIOS LOS PROTECTORES PLOMADOS DURANTE EL EXAMEN CON RAYOS X? El delantal plomado es muy til cuando los rganos sexuales o el tero de una mujer embarazada deben quedar directamente bajo el haz de rayos x o en las proximidades de este. Ello es muy poco frecuente en las radiografas dentales pero es posible que ocurra en ciertos procedimientos.

Durante un examen radiolgico una cantidad muy pequea de la radiacin se dispersa en la habitacin y en otras partes del cuerpo del paciente. El delantal plomado bloqueara parte de esta radiacin desviada Un tipo especial de protector de plomo que se coloca alrededor del cuello del paciente puede usarse dentro de los exmenes que pondran a la glndula tiroides bajo la exposicin directa del haz de rayos x. Puede usarse esta proteccin durante la realizacin de tomas panormicas, cefalomtricas y otros tipos cuando la parte central del cuello cae bajo el haz o en sus cercanas. Es preciso sealar que la exposicin de la tiroides es muy reducida si se efectan las tomas panormica o cefalomtricas con equipos modernos y sistemas de pantalla y pelculas de la mejor calidad. La exposicin gonadal durante un estudio de toda la boca es insignificante, tanto que ni siquiera puede medirse con medidores convencionales de rayos x. Debido a la insignificante exposicin de las gnadas no deberamos preocuparnos demasiado al tomar radiografas dentales a una paciente embarazada, si ellas estn indicadas clnicamente. Debemos recordar que durante los 1eros meses de embarazo los tejidos de la madre absorben una cantidad apreciable de radiacin, de manera que al feto solo llega un 25% de la que esta recibe. PACIENTES CON CNCER DE CABEZA Y CUELLO El cncer de cabeza y cuello es una de las patologas competentes a la profesin odontolgica. La radioterapia es parte del procedimiento utilizado para el tratamiento de estos pacientes, a pesar de tener efectos adversos en los tejidos residuales normales La osteorradionecrosis es una complicacin grave de la irradiacin que produce una disminucin en el nmero y calibre de los vasos sanguneos que irrigan a los huesos maxilares. EXPOSICION DEL PERSONAL La exposicin permisible del personal odontolgico vara de acuerdo con sus actividades. Las tareas de algunos requieren su presencia en zonas donde la exposicin es posible, llamadas areas controladas, y el trabajo de otros impone que no estn en las areas controladas, sino en las areas adyacentes denominadas los alrededores. El primer grupo incluye los que operan el aparato de rayos x o estn muy cerca de l. Estos individuos son ``trabajadores de la radiacin, deben tener ms de 18 aos. El segundo grupo incluye personal como secretarias y recepcionistas, cuyas tareas no incluyen exposicin a la radiacin. REGLAS PARA LOS TRABAJADORES DE LA RADIACION Debe hacerse todo lo posible para mantener la dosis de los trabajadores de la radiacin muy por debajo de los niveles de la DMP y esto puede conseguirse haciendo que ellos: Nunca se coloquen por delante del haz de radiacin. Estn siempre a ms de un 1,80 metros del paciente y con preferencia detrs de una barrera protectora. Nunca se sostendr la pelcula en la boca del paciente durante la exposicin (imposible si se sigue la regla 2). Se reducir la dosis del paciente al nivel ms bajo posible porque cuanto menor sea la dosis menor ser la radiacin secundaria. Se tratara de evitar la exposicin. EXPOSICION EN LOS ALREDEDORES La DMP para individuos en los alrededores es de 0,05 rem por ao. Este nivel se obtiene con facilidad en las proximidades del equipo dental ya que la radiacin se absorbe bien. Las paredes de las habitaciones con aparatos de rayos x pueden necesitar de una lmina de plomo u otro material que absorba la radiacin que les llega. CONTROLES DE LA PROTECCION DE LA RADIACION Es responsabilidad del dentista a cargo del equipo de rayos x asegurarse de que la exposicin a los pacientes, a los trabajadores de la radiacin y a la gente del entorno este en niveles satisfactoriamente bajos. El departamento y sus alrededores sern controlados por una persona idnea, este control incluir:

 Medicin hecha con un instrumento de control adecuado mientras el equipo est en uso. Mediciones de la radiacin recibida por todos los individuos del departamento determinada por aparatos de supervisin, como por ejemplo filme monitor o medidores termoluminiscentes. Se recomienda la supervisin de las instalaciones por un tcnico especializado por lo menos cada 2 aos.