Ampliacin de las actividades.

1) Para pensar: Ahora que ya sabe lo que es la inmunidad, recuerde y averige: a) Qu tipos de inmunidad posees y de qu manera las adquiriste. Tipos de inmunidad E isten dos tipos de inmunidad las cuales pueden ser: 1. Inmunidad Innata 2. Inmunidad Adaptativa 1. Inmunidad innata (inespecfica) !a inmunidad innata, es un sistema de de"ensa con el que uno nace y que lo protege contra los ant#genos $!os ant#genos son aquellas sustancias capaces de desencadenar la respuesta inmune especi"ica. %ropiedades de los ant#genos &nmunogenicidad. 'apacidad para desencadenar la respuesta inmune Antigenicidad. 'apacidad de unirse al anticuerpo. En este sentido toda sustancia inmunogenica es antigenica. Alergenicidad. 'apacidad para desencadenar una respuesta alrgica.) . Este tipo de inmunidad, consiste en barreras que impiden que sustancias e tra(as peligrosas ingresen a nuestro cuerpo. Estas barreras "orman la primera l#nea de de"ensa en la respuesta inmunitaria. Act)a casi inmediatamente, siempre de la misma "orma y no genera memoria. *orman parte de ella: !a piel $los +cidos grasos cubren receptores celulares e impiden que los pat,genos se adhieran a ellos) !a edad $cada edad presenta sus propias susceptibilidades) !as mucosas $impiden la adherencia celular) !a especie $di"erencias raciales y genticas) !a "agocitosis $presenta cierto grado de especi"icidad) !as clulas -atural .iller /-./ $'lulas asesinas que destruyen las clulas diana) !as citoquinas $prote#nas que regulan la acci,n celular, potenciando o inhibiendo su acci,n) !os inter"erones $prote#nas que impiden la replicaci,n viral) 0istema del 'omplemento $'ausan un "orado en la clula, produciendo necrosis en la clula) 1. Inmunidad Adaptativa: 0e adquiere cuando un organismo se va poniendo en contacto con di"erentes agentes pat,genos y no es hereditaria poer esto la respuesta inmune mucho es m+s comple2a que la anterior ya que sta si genera memoria, lo cual permite brindar una protecci,n m+s e"ectiva ante un posterior encuentro con el mismo pat,geno. !a respuesta inmune adaptativa es espec#"ica de los anticuerpos y requiere de la presentaci,n de sustancias que no son propias del organismo mediante un proceso llamado /presentaci,n de los ant#genos/, que se da por unas clulas especiales llamadas /clulas presentadoras de ant#genos/.

!a especi"icidad del ant#geno permite la generaci,n de respuestas que se adaptan a pat,genos espec#"icos o a las clulas in"ectadas por pat,genos. !a habilidad de montar estas respuestas espec#"icas se mantiene en el organismo gracias a las clulas de memoria. 0i un pat,geno in"ecta a un organismo m+s de una ve3, estas clulas de memoria desencadenan una respuesta espec#"ica para ese pat,geno que han reconocido, con el "in de eliminarlo r+pidamente. !as clulas del sistema inmune adaptativo son una clase especial de leucocitos, llamados lin"ocitos4 estos lin"ocitos se clasi"ican en lin"ocitos 5 $!5) y !in"ocitos 6 $!6). !os lin"ocitos 5 est+n involucrados en la respuesta inmune humoral $cuando la respuesta inmunitaria involucra sustancias qu#micas) mientras que los lin"ocitos 6 est+n involucrados en la respuesta celular $cuando la respuesta inmune indique la participaci,n de clulas). 0e adquiera atreves de dos "ormas &nmunidad activa4 es aquella en la que los anticuerpos se producen en el propio organismo. &nmunidad pasiva4 aquella en la que los anticuerpos se producen en otro organismo. !a inmunidad adquirida puede ser adquirida de "orma natural o arti"icial. 7&nmunidad adquirida de "orma natural4 puede ser a su ve3 activa que puede ser temporal o permanente y se adquiere tras haber padecido y superado alguna o algunas en"ermedad o en"ermedades in"ecciosa o in"ecciosas a travs de la vida. 7&nmunidad adquirida natural pasiva4 cuando el recin nacido desarrolla inmunidad "rente a ciertas en"ermedades por la adquisici,n de anticuerpos de la madre a travs de la placenta. Esto se produce en la etapa "etal o bien en las secreciones del calostro. 7&nmunidad adquirida de "orma arti"icial4 es un estado de protecci,n que se adquiere mediante diversos procedimientos sanitarios y puede ser4 de "orma activa. !as vacunas. 8ediante la vacunaci,n el sistema inmunitario desarrolla activamente memoria $anticuerpos) "rente a la administraci,n de un to oide o germen atemperado. Esta inmunidad es por tanto activa, especi"ica, es duradera y preventiva. 9e "orma pasiva. !os sueros. 0e reali3a mediante suero7terapia por inyecci,n en el organismo en"ermo de un suero rico en anticuerpos que suministra una en"ermedad pasa2era. Es por tanto una inmunidad curativa, pasiva, espec#"ica y pasa2era.

b) 'u+les en"ermedades in"ecciosas ha su"rido y a cuales podr#a ser :ulnerable hoy en d#a.

;: < !os procesos in"ecciosos que he presentado son: =ripa $in"luen3a), parotiditis, sarampi,n, bronquitis. A los que puedo estar vulnerable: 0on varios tendr#a que mirar todos los "actores de riesgo que podr#a estar e puesta, entre ellos gripa $in"luen3a), >5, 5ronquitis, neumon#as, etc. c) &nvestigue qu son las vacunas, c,mo se "abrican, su importancia y contra cuales en"ermedades e isten hoy en d#a vacunas. En la gu#a encontrar+s ?n enlace que te ayudar+ en la consulta. ;: << 9e"inici,n de vacunaci,n: Es una suspensi,n de microorganismos vivos, inactivados o muertos, "racciones de los mismos o part#culas proteicas que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la en"ermedad contra la que est+ dirigida. 0eg)n su composici,n se clasi"ican en v#ricas o bacterianas. 9e acuerdo con su "orma de obtenci,n se clasi"ican a su ve3 en replicativas y no replicativas, o vivas atenuadas y muertas o inactivadas. @'omo se "abrican las vacunasA R: //Cmo se fabrican las vacunas? Por qu tardan de cuatro a seis meses en producirse? El proceso de elaboraci,n de estos productos requiere de gran una in"raestructura, su metodolog#a es laboriosa, y por este motivo son las "armacuticas las que llevan a cabo su desarrollo, con la colaboraci,n de la Brgani3aci,n 8undial de la 0alud $B80). !os epidemi,logos de la B80 son los encargados de vigilar las cepas de gripe que circulan por todo el planeta. !os virus tipo A presentan en su super"icie dos prote#nas: la - y la >. Se sabe que en todos estos virus la H ( ema!lutinina) cambia" se conocen 1# formas" $ la % (neuraminidasa) tambi&n" ( a$ ' tipos). 9e ah# que e istan muchas combinaciones del virus en la naturale3a y haya que valorar cada a(o qu cepa predomina. El virus cambia porque su meta es poder multiplicarse lo me2or posible dentro de un ser vivo. As# que dos veces por a(o, una para el hemis"erio norte y otra para el sur, las autoridades sanitarias determinan esas cepas y env#an muestras a las "armacuticas. 0eg)n su composici,n se clasi"ican en v#ricas o bacterianas. 9e acuerdo 'on su "orma de obtenci,n se clasi"ican a su ve3 en replicativas y no replicativas, o vivas atenuadas y muertas o inactivadas. (acunas vivas atenuadas (replicativas) 0e componen de microorganismos mutados que han perdido su virulencia, generalmente mediante pases sucesivos en di"erentes medios de cultivo y en huspedes animales, sin su"rir un deterioro importante en su inmunogenicidad. !a inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duraci,n y muy intensa, parecida a la generada por la en"ermedad natural. !a disminuci,n progresiva de la cantidad de ant#geno necesario para inducir una respuesta humoral y celular elevadas, hace que peque(as dosis de vacuna

produ3can una respuesta inmune. 'on las vacunas vivas atenuadas suele ser su"iciente una dosis, salvo que se administre por v#a oral. El mantenimiento del nivel protector inmunitario se reali3a a travs de rein"ecciones naturales posteriores y por la administraci,n de dosis de re"uer3o. Dentro de este grupo se encuentran las siguientes vacunas del PAI: polio oral, sarampin, paperas, rubola, BCG, fiebre amarilla. Vacunas muertas o inactivadas (no replicativas on vacunas !ue se obtienen inactivando los microorganismos por medios "#sicos, !u#micos o genticos. Pueden ser de tres tipos: $ %irus o bacterias, enteros o totales $ &o'oides (ant#genos segregados con capacidad inmunolgica, pero sin to'icidad) *racciones v#ricas $ant#geno de super"icie del virus de la hepatitis 5) o 5acterianas $polisac+ridos capsulares). !a respuesta inmunitaria es de menor intensidad y menos duradera que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados y es una respuesta "undamentalmente de tipo humoral. 0e necesitan varias dosis para completar la primo vacunaci,n y dosis de re"uer3o para mantener un nivel adecuado de anticuerpos sricos. 6ienden a ser m+s estables y a menudo requieren coadyuvantes. 0u administraci,n en general se reali3a por v#a parenteral. -o es posible la diseminaci,n de la in"ecci,n a los no vacunados. 9entro de este grupo est+n las siguientes vacunas del %A&: in"luen3a, polio intramuscular, tos"erina, di"teria, ttanos, hepatitis 5, *aemop*ilus influen+ae b. &mportancia de las vacunas !as vacunas son un mecanismo para el control de muchas en"ermedades in"ecciosas que en el pasado eran comunes en este pa#s. 0in embargo, los virus y bacterias que causan en"ermedades, e incluso la muerte, todav#a e isten $aunque pueden prevenirse mediante vacunas) y pueden ser transmitidos a aquellas personas que no est+n protegidas por las vacunas. 9ichas en"ermedades tienen un gran impacto econ,mico y traen como consecuencia consultas mdicas, hospitali3aciones y muertes prematuras. Adem+s, las en"ermedades de los ni(os tambin pueden hacer que los padres pierdan d#as de traba2o. =racias a las vacunas, muchas son las en"ermedades que se han erradicado en el mundo entero. %ero a pesar de los es"uer3os y campa(as que se hacen en cada pa#s para ayudar a tener sus comunidades a salvo, son muchas las personas que mueren por en"ermedades que pudieron haberse prevenido. !os 'entro de %revenci,n y 'ontrol de En"ermedades $'9'), con sede en Atlanta EE??. 9icen que C!os ni(os menores de D a(os, constituyen uno de los grupos a los que se debe prestar mayor atenci,n, debido a que son los m+s vulnerables a contraer in"eccionesE. !os '9', recomiendan que cada ni(o al nacer, hasta los seis a(os de edad reciba las dosis recomendadas de las inmuni3aciones que les corresponda. !a importancia en cuanto a este tema, se ha intensi"icado en este tiempo por la amena3a de que sur2a un nuevo brote de la in"luen3a >1 -1, en el oto(o e invierno que se avecina en EE??.

6ambin dan n"asis en no olvidar, la vacuna contra la in"luen3a estacional o gripe, que de2a miles de muertos cada a(o. Algunas de las en"ermedades e istentes a las que se les administran vacuna:

Polio arampin ,aemop*ilus Influen+ae- .eningitis &ipo b (,ib) Pertussis (tos ferina) Parotidiis (paperas) /ubeola ( arampin alem0n) %aricela ,epatitis B Difteria &tanos (tristm1) A*2n2 Influen+a /abia P%,

Env#e sus respuestas y comentarios por correo electr,nico a su orientador. )studio de caso: ?na ve3 anali3ado el caso, realice un in"orme en Ford con las respuestas a las preguntas y el registro de los datos que aparecen en la tabla que se ad2unta, env#e el resultado de la actividad por correo electr,nico al orientador. Antonio es un traba2ador de la "inca CEl ;elicarioE. >ace tres d#as, reali3ando la poda de un potrero, su"ri, una herida con la guada(a en su pie derecho. >oy %resenta mucho dolor y decide ir al medico. !uego de la revisi,n, el mdico le in"orma que tiene una in"ecci,n y que es necesario aplicarle una vacuna antitet+nica.

@'u+les s#ntomas de in"ecci,n puede presentar Antonio al momento de ir al 8dicoA *:+ Sntomas inespecficos 0e producen por el hecho de que el organismo se encuentra invadido por grmenes pat,genos. Entre los s#ntomas inespec#"icos se encuentran los siguientes: *iebre: la temperatura corporal se eleva para intentar destruir los grmenes pat,genos con el calor. Es el signo principal y m+s caracter#stico de la presencia de una in"ecci,n. 9olor de cabe3a o ce"alea. 9olores musculares o mialgias 9olores articulares o artralgias. %rdida del apetito o anore ia. 'ansancio. 0udoraci,n.

0ignos espec#"icos %rimeros s#ntomas consisten en inquietud, dolor y rigide3 de la espalda por espasmo muscular, as# como en el cuello, los muslos y el abdomen. 6ambin es com)n la di"icultad para la masticaci,n y la degluci,n. ?n signo preco3, inicial en m+s del GHI de los pacientes, es el trismo o di"icultad para abrir la boca por aumento del tono de los m)sculos maseteros. 0eguidamente quedan implicados otros m)sculos del abdomen originando rigide3 abdominal y de los muslos. !as manos y los pies no suelen verse a"ectados. !a contracci,n sostenida de los m)sculos "aciales ocasiona un rictus o sonrisa sard,nica y los de la espalda el que esta se arque. En esta situaci,n puede aparecer opist,tonos o concavidad del dorso del paciente, que re"le2a el espasmo muscular generali3ado. Est#mulos s)bitos, como la lu3 o un ruido, pueden desencadenar crisis de espasmos musculares, sobre todo dia"ragm+ticos, intercostales, gl,ticos o lar#ngeos, capaces de provocar paro respiratorio. En muchos casos estas contracciones musculares se acompa(an de "iebre, aunque en ocasiones el aumento de la temperatura puede deberse a una neumon#a por aspiraci,n o a otra complicaci,n in"ecciosa. !os re"le2os de los tendones pro"undos pueden estar aumentados. !a dis"unci,n auton,mica complica "recuentemente los casos severos y se caracteri3a por una hipertensi,n l+bil o sostenida, taquicardia, disritmia, hiperpire ia, sudoraci,n pro"usa, vasoconstricci,n peri"rica y aumento de los niveles plasm+ticos y urinarios de catecolaminas. Btras complicaciones incluyen neumon#a, "racturas, rotura de m)sculos, trombo"lebitis venosa pro"unda, embolia pulmonar, )lcera duodenal y rabdomi,lisis $Es la descomposici,n de las "ibras musculares que ocasiona la liberaci,n de los contenidos de dichas "ibras $mioglobina) en el torrente sangu#neo. Algunas de stas son t, icas para el ri(,n y con "recuencia causan da(o renal).

@Qu tipo de inmunidad adquiere al aplicarle la vacuna antitet+nicaA La inmunidad al ttanos est mediada por anticuerpos y depende de la capacidad de las antitoxinas para neutralizar la tetanoespasmina. La recuperacin de las manifestaciones clnicas del ttanos no confiere proteccin contra la enfermedad en el futuro; la inmunidad slo puede obtenerse mediante inmunizacin activa o pasiva. Si bien la proteccin es incompleta tras la primera dosis de la vacuna, tras la segunda dosis se alcanzan concentraciones protectoras de antitoxina en la mayora de los vacunados, y una tercera dosis induce la inmunidad en casi el !!" de los vacunados. #l intervalo entre dosis de vacunas con toxoide tetnico debe ser de al menos cuatro semanas. La prolongacin de los intervalos entre dosis puede aumentar la magnitud y duracin de la respuesta inmunitaria, pero no por ello debe retrasar la vacunacin. @Qu ocurrir#a si no se aplicara la vacuna antitet+nicaA

R:< !a responsable de las mani"estaciones del ttanos es la to ina ,&tanoespasmina, producida por 'lostridium tetani una ve3 que est+ en el organismo al que in"ecta. El ttanos $o ttano) es una en"ermedad "recuentemente mortal "ormas de ttanos: !eve: rigide3 muscular con escasas contracciones musculares. 8oderada: cierre de la mand#bula con rigide3, di"icultad al tragar y contracciones de los m)sculos del cuello, espalda y abdomen: &nolvidable si se ve una sola ve3: "ascies tet+nica y risa sard,nica. =rave: a"ectaci,n respiratoria. %revenci,n del ttanos en heridas en individuos no o mal vacunados o heridas de riesgo: >eridas contaminadas $tierra, saliva, heces, etc.). >eridas con gran destrucci,n o prdida tisular. >eridas que tarden m+s de 1J horas en ser atendidas. Quemaduras y congelaciones. 0i est+s dentro de alguno de los grupos, es conveniente la vacunaci,n. -revencin del t&tanos cuando se producen eridas 0i bien las personas inmuni3adas adecuadamente deber#an estar su"icientemente protegidas contra el ttanos, los mdicos que atienden a pacientes con heridas pueden administrarles una dosis de una vacuna con el to oide tet+nico, adem+s de otras medidas preventivas. 9ependiendo de la gravedad de la herida y de la "iabilidad de la in"ormaci,n sobre vacunaciones antitet+nicas anteriores, deber+ administrarse la vacuna si han pasado m+s de die3 a(os desde que el paciente recibi, la )ltima dosis $cinco a(os si las heridas son graves).1 !as personas que no hayan recibido todas las dosis del calendario b+sico de vacunaci,n deber+n completarlo lo antes posible. Adem+s, la pro"ila is $e2. en el caso de personas no inmuni3adas completamente con heridas sucias) podr#a requerir la inmuni3aci,n pasiva del paciente mediante administraci,n de antito ina tet+nica, pre"eriblemente de origen humano. Esta antito ina es "undamental tambin en el tratamiento de los casos de ttanos y deber+ estar disponible "+cilmente en todos los pa#ses. @'u+l crees que pudo haber sido la cadena de transmisi,n de la in"ecci,n que padece AntonioA, para ello ten en cuenta los seis eslabones de la cadena de transmisi,n.

Eslab,n cadena para el caso de Antonio

3as esporas pueden sobrevivir varios a4os en ambientes *ostiles 5 son resistentes al agua *irviendo durante 61 minutos 5 a varios desinfectantes !u#micos. 3as clulas vegetativas son, por el contrario, bastante f0ciles de inactivar 5 son sensibles a varios antibiticos (metronida+ol, penicilina 5 otros).