GERONTOPSICOLOGIA Algunas citas y aportaciones diversas sobre la figura y funciones del psiclogo en geriatra.

Atencin psicolgica El programa de psicologa de la Residencia San Jos de Burjassot incluye tareas tan diversas como: - La Atencin en el Ingreso: la Adaptacin al Centro. El ingreso en residencia supone un cambio importante en la vida del mayor, por lo que el objetivo principal de la psicloga ser cubrir la etapa inmediata anterior y posterior al ingreso, y todos los profesionales del centro estarn implicados en favorecer la adaptacin del usuario. Las actividades o medidas que se tomarn desde el punto de vista psicosocial, con el objetivo de favorecer el proceso de adaptacin al Centro, tanto del residente como de sus familiares, sern: - Entrevistas individuales con el residente, en las que se mostrar comprensin con su nueva situacin, y que tendrn por objetivo restar negatividad y favorecer la integracin. - Entrevistas con su familia, con el objetivo de proporcionarles indicaciones bsicas de actuacin en los primeros das y tambin posteriores al ingreso (llamadas telefnicas, visitas, acompaamientos, participacin en la vida del centro...). - La Atencin Contnua: el Programa de Estimulacin Cognitiva. Diariamente los residentes participarn en el taller de estimulacin cognitiva, mediante actividades grupales para la estimulacin de las funciones mentales superiores, con ejercicios adecuados al grado de deterioro y, por lo tanto, a las capacidades residuales, ofrecindose diferentes niveles de dificultad, relacionados con el grado de deterioro, el tipo de respuesta y aceptacin del mayor. Los objetivos de la Estimulacin Cognitiva irn dirigidos a: Restaurar habilidades cognitivas, Enlentecer la progresin del deterioro y mejorar el estado funcional, Procurar su estabilizacin durante el mayor tiempo posible, Obtener los beneficios que reportan las actividades cognitivas, Fomentar el hbito de realizacin de actividades estimulativas, Favorecer el papel social del residente, Favorecer las relaciones intergrupales para facilitar la cohesin del grupo y la preocupacin por el otro.

- La Atencin Psicolgica Individualizada: el Estado de nimo, y las Medidas de Prevencin. La atencin psicolgica individualizada est dirigida a todos los residentes all dnde se encuentren (abarca las cuatro plantas con las que cuenta el centro y sus respectivos salones), previa demanda del servicio por parte del usuario, de cualquier colaborador o por decisin de la propia psicloga. Se trata de una actividad dirigida a la atencin continua del individuo que abarca todas sus facetas (social, psicolgica, humana, y biolgica) y que pretende el acompaamiento, la comprensin, la escucha activa, la obtencin de informacin relevante (para diagnosticar diferentes trastornos psicolgicos y elaborar pautas de intervencin adecuadas), y sobretodo, la prevencin. - La Atencin Familiar. Con el fin de prestar atencin y apoyo a los familiares, se dedicar a la familia del residente una atencin especfica, fomentando la implicacin responsable, favoreciendo la relacin estimulante, manteniendo retomando el vnculo entre residente y familia, en todo lo relacionado con el mayor, potenciando la integracin del residente y su familia en el centro. El servicio podr utilizarse a demanda del familiar, del residente, de cualquier colaborador del centro, o por decisin de la psicloga, existiendo un horario de atencin familiar, que no obstante podr ser modificado segn necesidades y previa demanda.

FIGURA DEL PSICOLOGO

La figura del psiclogo en los centros gerontolgicos es necesaria puesto que es la nica persona cualificada capaz de, entre otras funciones: Evaluar el funcionamiento cognitivo y afectivo mediante distintos instrumentos estandarizados de valoracin. Potenciar las capacidades cognitivas en personas con deterioro cognitivo leve o severo (demencias, enfermos de Alzheimer) planificando sesiones de psicoestimulacin para retrasar el deterioro cognitivo y/o disminuir la probabilidad de desarrollar una demencia. Evaluar e intervenir mediante tcnicas psicolgicas en trastornos de ansiedad, depresin u otros. Realizar un seguimiento en las reas especficas de deterioro cognitivo, alteraciones conductuales y psicopatolgicas. Acompaar a la familia en cuidados paliativos,muerte y en proceso de duelo con intervencin psicolgica para aquellas personas del entorno del mayor que lo precise.

Participar activamente en las denominadas reuniones interdisciplinares, donde se realiza un exhaustivo seguimiento de los residentes y se fijan determinados objetivos en relacin a la atencin individualizada de cada uno de ellos. Promover el proceso de adaptacin del residente al Centro. Asesorar al personal del centro que presente dificultades con la conducta o comunicacin del mayor. Disear e implementar programas en distintas reas con el objetivo de motivar en la realizacin de actividades en el centro y fomentar la independencia y autonoma de los mayores.

FUNCIONES DEL PSICOLOGO Siguiendo a la Confederacin Espaola de Familiares de Enfermos de Alzheimer y otras demencias (CEAFA), en su publicacin sobre el Modelo de Centro de Da, podramos referir, como funciones del psiclogo, las siguientes: 1. Realizar la valoracin neuropsicolgica, el diagnstico emocional y conductual del enfermo y elaborar el correspondiente informe psicolgico. 2. Marcar los objetivos teraputicos y evaluar los programas de psicoestimulacin individual y grupal, en colaboracin con el personal tcnico. 3. Realizar el seguimiento de la intervencin. 4. Establecer estrategias de intervencin conductual y emocional con el paciente. 5. Custodiar y mantener al da la documentacin relativa a la evolucin de la enfermedad, en cuanto a capacidades cognitivas y funcionales y el estado emocional y conductual del paciente. 6. Realizar la valoracin y tratamientos psicolgicos de patologas relacionadas con el cuidador principal en lo relativo a la relacin con el usuario y su entorno. 7. Programar las actividades de intervencin con la familia para la aceptacin y afrontamiento de la enfermedad. 8. Organizar y dirigir los grupos de autoayuda y terapia familiar. 9. Colaborar en las tareas de reclutamiento, seleccin, formacin y salud laboral. 10. Disear, colaborar y participar en los estudios de investigacin que se estimen oportunos. 11. Proporcionar formacin e informacin a las familias de los usuarios y a las instituciones dentro de las materias de su competencia. Este perfil es muy especfico para aquellas residencias de ancianos o centros de da que atienden mayores con deterioro cognitivo pero, en su mayora, se trata de

funciones fcilmente extrapolables a otros recursos donde su poblacin diana no tiene por qu padecer una demencia o similares. Siendo as, para poder tener una amplia idea que cul es el papel que ejerce el profesional de la psicologa en estos servicios, podemos recursos al perfil denominado por el Colegio Oficial de Psiclogos como Psiclogo de la Intervencin Social. Este perfil profesional de la psicologa trabaja en distintos mbitos: intervencin en la comunidad, familia e infancia, discapacidad, mujer, juventud y, por supuesto, la tercera edad que es uno de los mbitos en los que mayor proyeccin existe actualmente. Segn afirma el COP, el enfoque en el que la vejez era caracterizada fundamentalmente por un declive y deterioro generalizado, ha ido cambiando hacia una visin de esta etapa de la vida como un reto adaptativo que cada persona supera de forma diferente en funcin de un conjunto de factores muy heterogneos El psiclogo ha pasado a tener un papel relevante en la intervencin con las personas mayores desde esta perspectiva del envejecimiento como una etapa evolutiva especialmente importante en el que la calidad de vida se ve especialmente amenazada. El objetivo es ayudar en este proceso adaptativo tanto con intervenciones sobre el propio sujeto como con su entorno familiar o de convivencia. La evaluacin psicolgica en esta edad exige una adaptacin de las tcnicas que son utilizadas en otros mbitos, as como el desarrollo de instrumentos especficos (actividades de la vida cotidiana, salud percibida, etc.). Las intervenciones individuales y grupales estn dando lugar a programas de habilidades cognitivas y sociales, de dinamizacin de la actividad y el ocio, de la participacin social, etc. Teniendo en cuenta lo dicho anteriormente, las funciones que podemos asociar a la figura del psiclogo en este mbito de la intervencin social y centrndonos en la atencin a las personas mayores seran las siguientes: Atencin directa. Se orienta hacia la construccin de habilidades, competencias y recursos que permitan a la persona mayor enfrentar sus problemas con mayores probabilidades de xito. Asesoramiento y consultora. Se trata de una intervencin indirecta dirigida al personal o a la direccin de programas o servicios respecto de su funcionamiento, implementacin, opciones alternativas, superacin de crisis,. Dinamizacin comunitaria. De cara a concienciar a la comunidad y dinamizar el potencial de recursos existentes.

Investigacin. investigacin sobre funcionamiento y mejoramiento de protocolos de atencin y otras actividades y relaciones en la residencia. Planificacin y programas. Para alcanzar el ptimo grado de estructuracin de los componentes de la intervencin. Evaluacin de programas. Una vez se han puesto en marcha las distintas planificaciones y programas colectivos e individuales, es necesaria su valoracin para tomar decisiones al respecto, hacer cambios, mantener el programa, etc. buscando siempre la consecucin efectiva de los objetivos propuestos. Direccin y gestin. En ocasiones, el psiclogo slo asume sus funciones ms tcnicas pero, en no pocos casos, se va incorporando a este profesional dentro de los niveles de direccin. Formacin. Hablamos aqu de la oferta de actividades formativas dirigidas, tanto a los profesionales del entorno residencial, como a las propias familias de los usuarios de dicha residencia. Como se puede observar, el campo de accin de un psiclogo y sus funciones asociadas en lo que a centros y residencias de personas mayores se refiere puede ser muy amplio y muy variado, pero siempre persiguiendo un objetivo comn: la mejorar de la calidad de vida de los mayores y sus familias.