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Fatores que determinam sua sade e o que voc pode fazer a respeito SADE no como arroz ou farinha de trigo;

; no pode ser distribuda por equipes de ajuda humanitria. No vem em sacos, porque no uma mercadoria, mas uma condio. Sade, define a OMS (Organizao Mundial da Sade), um estado de completo bem-estar fsico, mental e social. Mas o que determina o grau desse bem-estar? Pode-se construir uma casa modesta usando-se tbuas, pregos e chapas corrugadas, mas as vrias partes da casa em geral so sustentadas por quatro colunas de canto. A sade tambm determinada por vrios fatores, todos relacionados com quatro colunas: (1) atitudes e prticas, (2) ambiente, (3) assistncia mdica e (4) constituio biolgica. Assim como voc pode reforar a casa melhorando a qualidade das colunas, voc pode melhorar a sade aprimorando a qualidade desses fatores. A questo : como fazer isso com recursos limitados? Suas atitudes e prticas e sua sade Desses quatro fatores, suas atitudes e prticas so o que mais est na sua esfera de controle. Melhorar nesse respeito pode ser de ajuda. verdade que a pobreza limita as mudanas que voc pode fazer na alimentao e nos hbitos, mas as coisas podem ser muito diferentes se voc lanar mo das opes que esto sua disposio. Veja o seguinte exemplo. A me geralmente pode escolher entre amamentar o beb ao peito ou com a mamadeira. O aleitamento materno, diz o Fundo das Naes Unidas para a Infncia, a melhor opo, tanto para o corpo como para o bolso. O leite materno, dizem os especialistas, o melhor alimento que h para a sade, porque proporciona ao beb precisamente as concentraes certas de protena, gordura, lactose, vitaminas, minerais e oligoelementos necessrios para o crescimento harmonioso. O leite materno tambm transporta protenas de defesa, ou anticorpos, da me para o beb, dando ao recmnascido uma vantagem inicial no combate s doenas. O melhor amamentar ao peito, especialmente em pases tropicais cujo saneamento precrio. O leite materno no como o da mamadeira: no pode ser diludo excessivamente para economizar, impossvel errar no preparo, e sempre servido num recipiente limpo. J o beb amamentado com a mamadeira numa comunidade pobre, diz Synergy, um informe da Sociedade Canadense para a Sade Internacional, tem aproximadamente 15 vezes mais probabilidade de morrer de uma doena diarrica e quatro vezes mais probabilidade de morrer de pneumonia do que o beb que amamentado exclusivamente ao peito. E h a vantagem financeira. Nos pases em desenvolvimento, o leite em p caro. No Brasil, por exemplo, a mamadeira pode consumir um quinto da renda mensal das famlias pobres. O dinheiro economizado no aleitamento materno pode proporcionar refeies mais saudveis para toda a famlia incluindo a me. Com todas essas vantagens, seria de esperar que o aleitamento materno estivesse em alta. No entanto, agentes de sade nas Filipinas relatam que o aleitamento materno ali uma prtica seriamente ameaada de extino, e um estudo no Brasil mostrou que um dos principais fatores associados com a mortalidade infantil por infeces respiratrias a falta do aleitamento materno. Mas seu beb pode escapar desse destino. A escolha sua. No entanto, os esforos da me de proteger a sade do beb muitas vezes so minados por atitudes e prticas nada saudveis de outros membros da famlia. Veja, por exemplo, o caso de uma senhora no Nepal, que vive num aposento mido com o marido e a filhinha de trs anos. O cubculo, diz a revista Panoscope, se enche de fumaa da cozinha e de cigarro. A criana est com infeco respiratria. No tenho como fazer meu marido parar de fumar, lamenta essa senhora. Agora compro cigarro para o meu marido e remdios para a minha filha. Lamentavelmente, seu dilema est ficando cada vez mais comum medida que um nmero sempre maior de pessoas nos pases em desenvolvimento desperdia em cigarro o dinheiro de que tanto precisa. De fato, para cada pessoa que pra de fumar na Europa ou nos Estados Unidos, duas comeam a fumar na Amrica Latina ou na frica. Boa parte da culpa dos anncios enganosos, diz o livro holands Roken Welbeschouwd. Lemas publicitrios como Varsity: para aquela deliciosa sensao de

bem-estar e Gold Leaf: cigarros muito importantes para pessoas muito importantes convencem os pobres de que cigarro, progresso e prosperidade andam de mos dadas. Mas justamente o contrrio. O fumo torra seu dinheiro e arruna sua sade. Pense no seguinte: toda vez que a pessoa fuma um cigarro, ela encurta sua expectativa de vida em dez minutos e aumenta o risco de ataque cardaco e derrame cerebral, bem como de cncer de pulmo, de garganta e da boca, e outras doenas. A revista UN Chronicle diz: O fumo em muito a maior causa evitvel de morte prematura e invalidez no mundo. Note que a revista diz causa evitvel. Voc pode parar de fumar. claro que existem muitas outras atitudes e prticas que influem sobre sua sade. O quadro na pgina 11 desse artigo alista matria que voc poder ler na biblioteca de um Salo do Reino das Testemunhas de Jeov. verdade que preciso esforo para se informar, mas uma autoridade da OMS diz: No h sade sem as pessoas serem esclarecidas, informadas e instrudas sobre a relao que h entre sua situao na vida e sua sade. Ento, para o bem de sua sade, tome uma atitude; gratuita: informe-se. Sade e ambiente em casa O ambiente que mais influi sobre a sade, diz o livro The Poor Die Young (Os Pobres Morrem Cedo), sua casa e a vizinhana. O ambiente pode ser um perigo para a sade por causa da gua. Infeces, doenas de pele, diarria, clera, disenteria, febre tifide e outras doenas so causadas por quantidade insuficiente de gua e por gua no-potvel. Se basta abrir uma torneira para lavar as mos, voc talvez ache difcil imaginar quanto tempo as pessoas que no tm gua encanada em casa gastam para conseguir gua todo dia. Em muitos casos, mais de 500 pessoas usam uma nica bica. preciso esperar. Mas quem tem baixa renda trabalha longas horas, e esperar, diz o livro Environmental Problems in Third World Cities (Problemas Ambientais em Cidades do Terceiro Mundo), consome tempo que poderia ser usado para aumentar os rendimentos. No de admirar que, para poupar tempo, uma famlia de seis pessoas muitas vezes leve para casa menos do que os 30 baldes de gua que uma famlia desse tamanho necessita por dia. Com isso h bem pouca gua para lavar alimentos, loua e roupas e para higiene pessoal. Isso gera circunstncias que atraem piolhos e moscas, os quais pem a sade da famlia em perigo. Pense na seguinte situao. Se voc dependesse de uma bicicleta para chegar ao trabalho, num lugar distante, acharia perda de tempo gastar algum tempo toda semana para lubrificar a corrente, ajustar os freios ou substituir um ou outro raio de uma das rodas? No, porque voc entende que, mesmo que ganhasse algumas horas por no fazer a devida manuteno, talvez perdesse um dia inteiro de trabalho mais frente, quando a bicicleta quebrasse. Da mesma forma, voc talvez ganhe algumas horas e um pouco mais de dinheiro toda semana se no buscar gua em quantidade suficiente para manter a sade, mas depois talvez perca muitos dias e bastante dinheiro quando adoecer por no se cuidar direito. A famlia pode fazer da tarefa de buscar gua um empreendimento conjunto. Embora a cultura local talvez dite que essa tarefa servio da mulher e dos filhos, o marido que se interessa pelo bem-estar da famlia no se esquiva de usar sua fora muscular para tambm ir buscar gua. No entanto, com a gua j em casa, surge um segundo problema mant-la limpa. Especialistas em sade pblica aconselham: no armazene a gua de beber e a gua usada para outros fins no mesmo lugar. Sempre cubra o reservatrio com uma tampa que vede bem. Deixe a gua descansar um pouco para que as impurezas sedimentem. No toque na gua com os dedos ao tir-la; use uma vasilha limpa de cabo comprido. Limpe os reservatrios regularmente com uma soluo alvejante, enxaguando-os depois com gua limpa. E a gua da chuva? Sem dvida muito econmica (desde que chova!) e pode ser boa para consumo se no arrastar sujeira para dentro do reservatrio e se o reservatrio tiver proteo contra insetos, roedores e outros animais. Quando no h certeza de que a gua limpa, a OMS sugere que se acrescente uma substncia base de cloro, como hipoclorito de sdio ou hipoclorito de clcio. Funciona, e barato. No Peru, por exemplo, esse mtodo custa famlia mediana menos de dois dlares por ano. Sade e assistncia mdica

Em geral os pobres s conhecem dois tipos de assistncia mdica: (1) a disponvel, mas que no est ao seu alcance, e (2) a que est ao seu alcance, mas no est disponvel. Dona Maria, um dos quase 650.000 favelados de So Paulo, explica o primeiro tipo: Para ns, assistncia mdica boa como uma mercadoria numa vitrine de um shopping luxuoso. Podemos olhar, mas no para ns. (Revista Vandaar) De fato, Dona Maria mora numa cidade em que os hospitais fazem cirurgias de ponte de safena, transplantes, tomografia axial computadorizada e outros tratamentos e exames high tech. Mas essas coisas no esto ao seu alcance. Se a assistncia mdica que no est ao alcance de todos como uma mercadoria de luxo num shopping center, ento a que est ao alcance de todos mais como uma mercadoria barata que centenas de fregueses, acotovelados, querem comprar ao mesmo tempo. Recentemente, uma notcia num pas da Amrica do Sul disse: Os doentes ficam at dois dias na fila para obter consulta. No h vagas. Os hospitais pblicos esto sem dinheiro. Faltam remdios e at comida. O atendimento mdico no pas est doente. Para proporcionar melhor assistncia mdica aos menos favorecidos, a OMS vem gradualmente mudando o enfoque do seu trabalho, do controle de doenas para a promoo da sade, orientando as pessoas sobre preveno e controle de doenas. Programas que estimulam os cuidados bsicos de sade, como nutrio adequada, gua potvel e saneamento bsico, diz UN Chronicle, tm resultado numa melhora substancial na sade global. Esses programas o beneficiam? Um deles talvez j o tenha beneficiado. Qual? O EPI (sigla, em ingls, de Programa Expandido de Imunizao). O vacinador tomou o lugar do carteiro como o visitante mais conhecido em casa e no povoado, diz uma reportagem sobre o EPI. Na ltima dcada, a vacinao foi realizada do Amazonas ao Himalaia e, at 1990, informou a OMS, 80% dos bebs do mundo haviam sido vacinados contra seis doenas mortferas. Anualmente, o EPI salva a vida de mais de trs milhes de crianas. Outras 450.000 que poderiam ter ficado invlidas andam, correm e brincam. Assim, para prevenir doenas, muitos pais decidem que os filhos devem ser vacinados. s vezes no d para evitar uma doena, mas possvel control-la. Calcula-se que bem mais da metade dos cuidados de sade, diz a revista World Health, fica a cargo da prpria pessoa ou da famlia. Algo que a prpria pessoa pode fazer uma mistura simples e barata de sal, acar e gua limpa, chamada de soluo de reidratao oral (SRO). Muitos agentes de sade consideram a terapia de reidratao oral, incluindo o uso da SRO, como o tratamento mais eficaz contra a desidratao por diarria. Se fossem usados no mundo todo para controlar os casos de diarria, que chegam a 1,5 bilho por ano nos pases em desenvolvimento, os pequenos pacotes de sais da SRO, que custam s dez centavos de dlar, poderiam salvar a vida de muitas crianas dos 3,2 milhes de crianas que morrem de doenas diarricas todo ano. Poderiam, mas o uso de medicamentos antidiarricos em alguns pases, diz Essential Drugs Monitor, um informe da OMS, ainda bem mais comum do que o uso da SRO. Em alguns pases em desenvolvimento, por exemplo, esses medicamentos so usados com freqncia trs vezes maior do que a SRO. O uso desnecessrio de medicamentos extremamente caro, diz o informe. As famlias pobres talvez tenham at de vender alimentos para comprar os medicamentos. O informe ainda adverte que os medicamentos antidiarricos no tm valor prtico comprovado e que alguns so perigosos. Os mdicos no devem prescrever esses medicamentos, . . . e as famlias no devem compr-los. Em vez de sugerir o uso de medicamentos, a OMS agora recomenda que se faa o seguinte para tratar a diarria. (1) Evite a desidratao, dando criana mais lquidos, como gua de arroz ou ch. (2) Se mesmo assim a criana ficar desidratada, consulte um agente de sade e trate a criana com a SRO. (3) Alimente a criana normalmente durante a diarria e depois. (4) Em caso de desidratao grave, a criana deve ser reidratada intravenosamente. Se voc no puder conseguir pacotes de SRO, siga cuidadosamente esta receita simples: misture uma colher rasa de ch de sal e oito colheres rasas de ch de acar em um litro (cinco xcaras de 200 mililitros) de gua limpa. D uma xcara dessa mistura aps cada evacuao aquosa; metade dessa dose para crianas pequenas. Veja o quadro na pgina 10 para obter mais informaes sobre esse assunto.

Mas, e o fator nmero quatro, nossa constituio biolgica? Como ela pode ser influenciada? O prximo artigo considera essa questo. [Nota(s) de rodap] As seis doenas so difteria, sarampo, poliomielite, ttano, tuberculose e coqueluche. A OMS recomenda que a hepatite B, que mata bem mais pessoas do que a AIDS atualmente o faz, tambm seja includa nos programas de imunizao. Belisque levemente a pele do abdmen da criana. Se levar mais de dois segundos para a pele voltar ao estado normal, a criana pode estar gravemente desidratada. [Quadro nas pginas 8, 9] QUAL A IDIA POR TRS DOS CUIDADOS BSICOS DE SADE? Para achar a resposta a essa pergunta, Despertai! conversou com o Dr. Michael OCarroll, representante da OMS na Amrica do Sul. Seguem-se alguns trechos. HERDAMOS um sistema de sade que se baseia no conceito de que, para se ter sade, s preciso consultar o mdico. Se a pessoa fica doente, ela vai ao mdico. As duas garrafas de whiskey que ela bebeu nem vm ao caso. Sua vida sedentria no vem ao caso. Ela vai ao mdico e diz: Cure-me, doutor. Da, o mdico lhe d alguma coisa para engolir, injeta algo no seu brao, corta aqui, remenda ali. Estou falando grosseiramente, como voc vai entender, s para deixar tudo bem claro, mas esse conceito prevalece. Cometemos o erro de considerar os problemas da sociedade como problemas mdicos. Suicdio, desnutrio e drogas tornaram-se problemas mdicos. Mas no so. No so nem sequer problemas de sade. So problemas sociais com conseqncias no campo da sade e da assistncia mdica. No decorrer dos ltimos 20 anos, as pessoas caram em si: Espera a! Estamos errados! Precisamos redefinir nosso conceito de sade. Surgiram princpios que formam a base do enfoque em torno dos cuidados bsicos de sade, tais como: A longo prazo, prevenir doenas mais humanitrio e mais vantajoso, em sentido financeiro, do que trat-las. Por exemplo, contrrio a esse princpio construir uma clnica de cirurgias de corao aberto sem fazer nada com relao s causas. No que no se deva tratar de doenas, se elas surgirem. claro que preciso tratar. Se na rua h um buraco que causa acidentes todo dia, preciso tratar o coitado que cai no buraco e quebra as pernas, mas o que mais humanitrio e vantajoso, em sentido financeiro, tapar o buraco. Outro princpio usar eficazmente os recursos destinados sade. contrrio a esse princpio mandar algum para uma clnica por causa de um problema que pode ser tratado em casa. Ou mandar algum para um hospital sofisticado por causa de um problema que pode ser tratado numa clnica. Ou mandar um mdico, que estudou dez anos numa universidade, sair por a aplicando vacinas, se algum que foi treinado por seis meses pode fazer o mesmo servio. Quando esse mdico precisa fazer o servio para o qual estudou, ele deve estar disponvel. A idia dos cuidados bsicos de sade esta: eduque as pessoas, previna doenas e saiba usar bem os recursos destinados sade. [Quadro na pgina 10] OUTRA SRO PARA A CLERA A OMS agora recomenda o uso da SRO (soluo de reidratao oral) base de arroz, em vez da SRO padro, base de glicose, para o tratamento de pacientes com clera. H estudos que mostram que os pacientes com clera, tratados com a SRO base de arroz, evacuaram 33% menos e tiveram crises mais breves de diarria do que os pacientes com clera que receberam a SRO padro. Prepara-se um litro da SRO base de arroz substituindo-se os 20 gramas de acar por 50 a 80 gramas de farinha de arroz cozida. Essential Drugs Monitor. [Quadro na pgina 11] LEIA MAIS SOBRE . . . Atitudes e prticas: A Boa Sade Qual a Sua Parte Nisso? (Despertai!, 8 de dezembro de 1989), O Fumo e Sua Sade Existe Realmente Algum Elo? (Despertai!, 8 de julho de 1989), Como Ajudar as Crianas a Permanecer Vivas! (Despertai!, 22 de setembro de 1988), Como o lcool Atua Sobre Seu Corpo. Despertai!, 22 de agosto de 1980.

Ambiente: Como Enfrentar o Desafio da Limpeza (Despertai!, 22 de setembro de 1988), Mantenha-se Limpo, Mantenha-se Saudvel!. Despertai!, 8 de maro de 1978. Cuidados de sade: Outras Medidas Que Podem Salvar a Vida (Despertai!, 22 de setembro de 1988), Uma Soluo Salina Que Salva Vidas!. Despertai!, 22 de setembro de 1985. Este artigo tem como objetivo ajudar a cuidar da sade enquanto a tempo e de total direitos a Associao Torre de Vigia de Bblias e Tratados.

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