Normas Generales en Salas de Partos

EVALUACION Y CONTROL INSTITUCIONAL
PROTOCOLO DE NORMAS GENERALES EN SALA DE
PARTOS
VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO
CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007
GUA DE NORMAS GENERALES EN SALA DE PARTOS
1. PROPOSITO:
Brindar una herramienta al equipo de salud para desarrollar estrategias
preventivas, en la identificacin y prevencin de factores de riesgo del medio
ambiente para el control de infecciones
2. Responsabilidad
Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Subgerencia de Servicios de
Salud, y Coordinacin de partos la aplicacin de esta gua.
3. AREAS QUE INTERVIENEN
- Gerencia
-
Subgerencia de Servicios de Salud
Coordinacin de Sala de Partos
Coordinacin de Enfermera
Coordinacin de Infecciones
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS
INFECCIONES HOSPITALARIAS. Malagn Londoo. 2 edicin 1999
AORN standards, Recoommended Practices, and Guidelines 1997, 2002 y
2004 Association of Operating Room Nurses
Elabor: Maria Eugenia

Rodrguez Caldern
Reviso:Juan Carlos Torres

Luz Mariela Avila Nio
Doris Quintero
Aprob: Luis Gerardo Cano Villate
PARTOS
CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007
5. DEFINICIONES
Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamao microscpico,
incluyendo bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
Normas de bioseguridad: Son las normas de precaucin que deben aplicar los
trabajadores en reas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos
corporales o tejidos provenientes de todo paciente y sus respectivos recipientes,
independiente de su estado de salud, forman parte del programa de salud
ocupacional.
Categora IA: Es una recomendacin o medida de prevencin y control que esta
indicada para todos los hospitales, porque esta fuertemente sustentada en
estudios experimentales epidemiolgicos cientficamente realizados.
Categora IB: Es una recomendacin o medida de prevencin y control que esta
indicada para todos los hospitales, debido a una efectiva aceptacin por parte de
expertos en ese campo. Adems aunque los estudios cientficos definitivos aun no
hayan sido realizados, se sustentan en fuertes evidencias.
Categora II: Es una recomendacin o medida de prevencin que indica para ser
implementada en algunos hospitales, esta fundamentada en estudios clnicos
sugestivos o estudios epidemiolgicos. Tiene fuertes bases teorico-cientificas,
pero los estudios definieron que son solo aplicables en algunos hospitales pero
no en todos.
SIN RECOMENDACION: No son recomendables ya que las prcticas no cuentan
con suficiente evidencia, o carecen del consenso necesario para atestiguar, o
bien, su eficacia no ha podido ser demostrada fehacientemente.
6. REQUISITOS
Realizar educacin permanente en prevencin de infeccin del sitio operatorio

y endometritis post parto.
Evitar la hipotermia en el paciente quirrgico, para disminuir el riesgo de

infeccin del sitio operatorio
Aplicar las normas de precaucin universal, con todos los pacientes
Cumplir con la gestin integral de residuos hospitalarios, Decreto 2676 de

2000
7. DESCRIPCION

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
PARTOS
CONTROL
DE
INFECCIONES
INTRAOPERATORIO
EN
CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007
EL
PREOPERATORIO
PROFILAXIS ANTIBIOTICA PREQUIRURGICA

1. Seleccionar el antibitico a usar en la profilaxis pre quirrgica basndose
en su eficacia contra los agentes patgenos ms frecuentes que causan
ISO. CATEGORIA IA
2. Administrar el antibitico de la profilaxis pre quirrgica por va endovenosa.
CATEGORIA IA
3. Para las cesreas administrar la profilaxis inmediatamente
clampear el cordn umbilical. CATEGORIA IA
antes de
4. No extender la profilaxis en el postoperatorio. CATEGORIA IB

5. Considerar las dosis adicionales intraoperatorias bajo las siguientes
circunstancias:
Operaciones que exceden el tiempo estimado de vida media del

antibitico.
Operaciones con una gran perdida de sangre intraoperatoria.
Operaciones en pacientes obesos. CATEGORIA IB
6. No usar en forma rutinaria Vancomicina como profilaxis. CATEGORIA IB

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
PARTOS
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VERSIN: 01-2007
ANTISEPSIA PARA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRRGICO

1. Mantener las uas cortas, naturales y no llevar uas artificiales.
CATEGORIA IB
2. Realizar un lavado quirrgico de 5 minutos con un jabn de clorhexidina al
4% o Yodopovidona 8-10%, incluyendo manos, antebrazos y codos.
CATEGORIA IB
3. Despus de realizar el lavado quirrgico de manos, mantenga las manos
por encima de la cintura y doble los codos para que el agua corra de la
punta de los dedos hacia los codos,. Seque las manos con compresa
estril, colquese la blusa quirrgica y los guantes. CATEGORIA IB
4. No utilizar joyas en manos, brazos, cuello y orejas. CATEGORIA II
CONTROL DE INFECCIONES EN EL INTRAOPERATORIO

MEDIO AMBIENTE PLANTA FISICA:
1. Los pisos deben ser en material plano, impermeable, inalterable, duro y
resistente. Las esquinas deben ir en mediacaa para facilitar la limpieza.
CATEGORIA II
2. Los techos deben ser lisos, de material inalterable. Las paredes y puertas
deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e
inalterable. CATEGORIA II
3. Los lavamanos quirrgicos deben ser profundos y exclusivos para tal fin y
contar con grifos de accionamiento a pedal o codo, o con censores de
aproximacin. CATEGORIA II
4. El jabn antisptico para lavado quirrgico debe estar ubicado en
dispensadores y bajo un sistema de envasado hermtico. Si esto no fuera
posible, el envasado debe realizarse evitando su contaminacin.
CATEGORIA IA
5. Las salas quirrgicas deben tener el mobiliario indispensable incluyendo
mesas, para el depsito transitorio del material estril que se usar durante
la ciruga. La reposicin debe realizarse inmediatamente antes de
comenzar una nueva ciruga. CATEGORIA IB
6. Se tendr un depsito de almacenamiento transitorio de ropa sucia y
residuos. SIN RECOMENDACIN
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7. Los elementos de limpieza se deben lavar y guardar en un cuarto con

pileta, exclusivo para tal fin. SIN RECOMENDACIN
CIRCULACION
1. La circulacin entre la sala de partos y el resto del hospital debe estar
demarcada claramente. CATEGORIA IB Demarcar las zonas de trafico
claramente para facilitar el movimiento de los pacientes y del personal dentro y
fuera de, a travs o fuera de las reas definidas en la sala de partos. La sala de
partos debe estar dividida en tres reas designadas:
a) No restringida
b) Semirestringida
c) Restringida
REA NO RESTRINGIDA: Esta rea incluye un punto central de control
establecido para monitorear la entrada de pacientes, del personal y de los
materiales. En esta rea se permiten trajes de calle y la circulacin no esta
limitada. Corresponde al vestier, oficina y pasillo de ingreso de pacientes.
REA SEMIRESTRINGIDA: Esta zona incluye las reas de apoyo perifrico de la
sala de partos y corresponde a la sala de trabajo de partos. La circulacin en
esta rea esta limitada y solo tienen acceso las pacientes, el personal autorizado
y familiares.
El personal autorizado que requiera ingresar a esta rea deber solicitar al
personal de servicios generales o auxiliar de enfermera el suministro de una
bata, y debern lavarse las manos al ingreso a la sala de trabajo de partos.
Los familiares que requieran ingresar debern dejar los elementos personales en
los locker ubicados en el corredor (este se comparte con el de la paciente) la llave
del candado esta a cargo de la auxiliar de enfermera de admisiones de
maternidad, el familiar deber colocarse bata y lavarse las manos al ingreso a la
sala de trabajo de partos.
REA RESTRINGIDA: Esta rea incluye las salas de partos y de cesreas,
recuperacin, adaptacin neonatal, las reas de lavado de manos y el pasillo que
conduce del vestier. Es obligatorio el uso de vestido quirrgico y gorro. Las
mascarillas se usan cuando haya suministros estriles o en presencia de
personal ya estril.
2. Los pacientes que ingresen al quirfano deben llevar batas limpias, estar
cubiertos con sabanas limpias y tener el cabello cubierto con gorro para minimizar
la dispersin de partculas durante el procedimiento quirrgico
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Doris Quintero
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3. La circulacin del personal debe ser mantenida al mnimo cuando se estn

realizando procedimientos invasivos y no invasivos, debido a que el aire es una
fuente potencial de microorganismos que pueden contaminar las incisiones
quirrgicas. Se puede esperar mayor cantidad de contaminacin area si hay
mayor movimiento del personal, porque la dispersin de microorganismos
aumenta con la actividad.
4. Las puertas del quirfano y de la sala de atencin de partos deben permanecer
cerradas, excepto durante el traslado de pacientes, del personal, de suministros y
de equipos. El dejar la puerta abierta puede causar turbulencias en el aire de
entrada y aumentar la contaminacin area.
5. l numero de personas permitido dentro del quirfano es de 7, con el fin de
mantener al mnimo el numero de microorganismos en el aire causados por el
movimiento, charlas y las reas no cubiertas de la piel.
6. Los suministros estriles,
suministros limpios y equipos deben ser
transportados
en contenedores plsticos con tapa hasta el quirfano,
manteniendo la limpieza y la esterilidad. Deben estar protegidos contra la
contaminacin, daos fsicos y perdidas durante el transporte.
7. Los suministros sucios, los instrumentos y equipos utilizados o abiertos en un
procedimiento, se deben mantener en carros cerrados o cubiertos o en
contenedores con tapa, antes de ser transportados al rea de descontaminacin
ubicada en la central de esterilizacin. Nunca se debe mezclar con insumos
limpios o estriles.

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8. La ropa sucia y los residuos se deben manejar por separado y deben ser
llevados lo ms pronto posible al rea de esclusa para ser transportados por la
ruta sanitaria interna a la lavandera y almacenamiento central para su proceso
final.
HUMEDAD Y TEMPERATURA
La temperatura debe permanecer estable entre los 20 y los 24C. La humedad del
quirfano debe ubicarse en un rango del 30 al 60% (ideal 50 al 55%)
CATEGORIA IB, Se debe llevar registro diario de temperatura y humedad e
informar cualquier alteracin en los valores al coordinador de mantenimiento.
VENTILACION
1. Mantener una ventilacin con presin positiva en la sala de operaciones
con respecto a la de corredores y reas adyacentes. CATEGORIA IB
2. Mantener un mnimo de 15 recambios de aire por hora, de los cuales tres
deben ser de aire fresco. CATEGORIA IB
3. Purificar todo el aire, inclusive el fresco a travs de filtros con una
eficiencia no inferior al 90%. CATEGORIA IB
4. El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de
los pisos. CATEGORIA IB
5. No se recomienda como mtodo para prevenir la infeccin del sitio
operatorio, el uso de ventilacin a travs de flujo laminar o la colocacin de
luces ultravioleta en la sala de operaciones. CATEGORIA IB
6. Mantener la puerta de la sala de operaciones cerrada exceptuando la
necesidad de paso de equipamiento, personal o pacientes. CATEGORIA
IB
7. Limitar el nmero de personal que ingresa a la sala de operaciones. Para
el Hospital la Victoria se determino un nmero de 7 personas por quirfano.
CATEGORIA II

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FUNDAMENTOS: El aire del quirfano puede contener polvo

cargado de microbios, pelusas que se desprenden de la ropa,
escamas de piel o minsculas gotas expelidas durante la
respiracin, al hablar o al toser. El nivel microbiano del quirfano
es directamente proporcional al numero de personas movindose
dentro del quirfano, lo que obliga a limitar l transito en l
quirfano.
LIMPIEZA Y DESINFECCIN DEL MEDIO AMBIENTE

1. Programar los procesos de limpieza para prevenir que los microorganismos
exgenos contaminen las salas de ciruga y atencin de partos, antes,
durante y despus de cada procedimiento y al final de cada da
2. Antes del primer procedimiento, todas las superficies horizontales en el
quirfano y sala de partos (muebles, lmparas, equipo) se deben limpiar en
hmedo para retirar el polvo, con un pao limpio y libre de motas
empapado en desinfectante de nivel intermedio
3. Para el segundo procedimiento y para las siguientes intervenciones se
debe hacer una limpieza total en los intervalos entre cada una de ellas. Se
deben limpiar de polvo los equipos antes de llevarlos al quirfano y a la
sala de partos.
4. Los derrames accidentales de sangre, tejidos, fluidos corporales en las
reas afuera del campo quirrgico deben limpiarse lo mas pronto posible,
utilizando un papel absorbente que no suelte motas y empapado en
solucin desinfectante, desechar en caneca de riesgo biolgico y posterior
realizar la limpieza con la tcnica establecida para pisos
5. Los artculos desechables (batas, guantes, sondas de succin, cnulas y
suministros abiertos y utilizados, ropa quirrgica etc.) se deben colocar en
la caneca de riesgo biolgico para ser enviados al proceso de incineracin.
Los artculos reutilizables se deben entregar a la central de esterilizacin
en contenedor cerrado con detergente enzimtico, utilizando equipo de
proteccin personal para control de biocarga ambiental y personal
6. Todos los equipos, muebles, camillas, correas y dispositivos de seguridad
utilizados en el paciente, deben ser limpiados y desinfectados despus de
cada procedimiento, incluyendo la maquina de anestesia
7. Los accesorios de la maquina de anestesia deben ser estriles al igual que
el ambu y las hojas del laringoscopio
Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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VERSIN: 01-2007
8. Realizar limpieza y desinfeccin diaria del

incluyendo:
quirfano y sala de partos,
a) Lmparas,
b) Equipos, muebles con ruedas y rodachinas
c) Manijas de gabinetes y botones
d) Pasillos y pisos
e) Maquina de anestesia
f) Lavamanos
g) Telfonos
h) Superficies horizontales (autoclaves Flash si existen)
i) Canecas y contenedor de cortopunzantes
j) reas de papelera
k) Equipos fijos y montados en el techo
10. El dispensador de jabn se debe desarmar, lavar y desinfectar con alcohol
antisptico, antes de volverlo a llenar con nueva solucin de jabn para
evitar que se contamine, colocar nombre del producto, numero del lote,
fecha y hora
11. Realizar cada 8 das, limpieza y desinfeccin Terminal del rea incluyendo:
b) Ductus y filtros de aire y sistemas de drenaje anestsico
c) Equipos de ventilacin
d) Armarios, gabinetes y repisas
e) Techos, paredes y pisos
l) Relojes y timbres
f) Oficinas, salas de espera y vestieres
g) Carros de transporte de insumos
h) Contenedores
i) Baos
12. Cuando una operacin produzca suciedad visible o contaminacin con
sangre y otros fluidos corporales en las superficies o equipos, se debe usar
un desinfectante de nivel intermedio-bajo, luego de limpiar las reas
afectadas y antes de la prxima ciruga. CATEGORIA IB
13. No realizar desinfeccin Terminal de la sala quirrgica despus de realizar
una ciruga de las denominadas sucias o contaminadas. CATEGORIA IB
FUNDAMENTOS: La funcin fundamental de la limpieza del rea
quirrgica es impedir que los grmenes presentes en todas las superficies
lleguen a tomar contacto con el campo quirrgico.
Antes que la limpieza de pisos, techos y paredes, debe enfatizarse en la
higiene de mesas, artefactos de iluminacin y mesas de instrumental y
quirrgica.
Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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14. No colocar tapetes a la entrada del quirfano como una medida de control
de infecciones. CATEGORIA IB
MUESTRAS MICROBIOLOGICAS
1. No realizaran muestras microbiolgicas de rutina en el medio ambiente de
la sala de cesrea, atencin de partos y otras reas. Se realizaran
nicamente en las superficies, o se tomaran muestras de aire solo como
parte de alguna investigacin epidemiolgica. CATEGORIA IB
INSTRUMENTAL QUIRURGICO, MANEJO Y ESTERILIZACION
1. Todo equipo de instrumental que haya sido utilizado para un procedimiento
de atencin de partos, por ningn motivo ser utilizada para otra operacin
sin el reprocesamiento adecuado. Tampoco se debern retirar elementos
de un equipo estril para ser utilizados en otra ciruga. CATEGORIA IA
FUNDAMENTO: Cuando un equipo de ciruga es abierto, se le considera
contaminado. Aun si la extraccin del instrumental se hubiera realizado con
tcnica asptica. No esta permitido sumergir instrumental en agentes qumicos
desinfectantes. El instrumental quirrgico se considera un elemento crtico ya que
penetra en cavidades, tejidos estriles y torrente sanguneo, por tal razn, el
nico mtodo de reprocesamiento permitido es el de la esterilizacin.

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Doris Quintero
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VESTIDO QUIRRGICO
1. Todas las personas que ingresen al rea restringida de las salas deben llevar
vestido quirrgico, el cual debe ser elaborado en un material que no suelte mota
(ALGODN O LINO) para darle al personal confort y una apariencia profesional.
2. El vestido quirrgico multiusos se debe lavar despus de su uso en la
lavandera del hospital. Y se debe garantizar que no se contaminen durante su
transporte y almacenamiento. No se recomienda el lavado de los vestidos
quirrgicos en el hogar.
3. El vestido quirrgico desechable se debe colocar en la caneca de riesgo
biolgico para ser enviado al proceso de incineracin.
4. Si se transita con el vestido quirrgico por fuera de la sala de partos, este
debe ser cambiado inmediatamente cuando se vuelva a ingresar al rea.
5. Cambiar el vestido quirrgico a diario y cuando este sucio o visiblemente
contaminado con tierra, sangre, fluidos corporales, sudor o comida. Una vez
usado este se debe colocar en el compresero, y no se debe colgar o dejar en el
locker para volverlo a usar.
6. En traje de dos piezas, la blusa se debe asegurar a la cintura o se debe meter
entre los pantalones.
7. El personal que ingrese al rea restringida debe utilizar gorro quirrgico o
capucha que no suelte motas para cubrir el cabello totalmente.
8. No se deben usar gorros de red, porque no suministran una barrera contra la
caspa y la cada del cabello.
9. Todas las personas que ingresen al rea restringida de la sala de partos,
deben llevar puesta la mascarilla quirrgica, cuando estn abriendo el paquete
quirrgico o se encuentren equipos esterilizados abiertos. La mascarilla debe
cubrir la boca y la nariz y se debe asegurar de manera que no se escape el aire.
10. Las mascarillas se deben retirar con cuidado y se deben desechar en la
caneca de riesgo biolgico cogindolas de las tiras. No se deben guardar, ni se
deben dejar colgadas en el cuello ni tampoco se deben guardar en los bolsillos
despus de su uso, la vida til de la mascarilla desechable es de 8 horas.
11. El personal que ingrese al rea restringida y semirestringida no debe llevar
nada de joyas ni relojes.

Rodrguez Caldern

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VERSIN: 01-2007
12. Es necesario mantener las uas cortas, limpias y sin esmalte, para disminuir
los microorganismos que se encuentran debajo del lecho sugungueal. El riesgo
de roturas en los guantes aumenta si las uas sobrepasan las yemas de los
dedos. Las uas largas pueden ocasionar lesiones al manejar al paciente.
13. No se deben usar uas postizas porque estas favorecen el crecimiento de
hongos, por causa de la humedad entre la ua natural y la postiza.
14. Se deben usar guantes estriles cuando se estn haciendo procedimientos
estriles, para otras tareas se debe usar guantes de Patrn.
15. Se deben lavar las manos antes y despus de usar guantes.
16. Se debe utilizar protectores de ojos y faciales para reducir el riesgo de
exposicin de las membranas mucosas de la boca, nariz y ojos. Estos se deben
descontaminar tan pronto como sea posible de acuerdo a las instrucciones del
fabricante.
17. Se deben usar otras barreras protectoras como delantales plsticos, batas
anti fluidos, guantes largos cuando se crea que va a existir una exposicin a
salpicaduras de sangre o a materiales altamente infecciosos.
18. Se debe usar calzado cerrado para proteger los dedos y los talones y para
minimizar las lesiones. Las polainas se deben cambiar cada vez que se rompan,
se humedezcan o se ensucien y siempre hay que quitrselas antes de salir del
rea.

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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VERSIN: 01-2007
ASEPSIA Y TECNICA QUIRURGICA

1. Aplique los principios de asepsia y antisepsia al colocar dispositivos
intravasculares como: catter venoso central, espinal o catteres de anestesia
raqudea, o al administrar drogas endovenosas. CATEGORIA IA
2. Monte el equipo estril y las soluciones inmediatamente antes de usarlas.
CATEGORIA II
3. Demorar el cierre primario de la herida o dejar que cierre por segunda
intensin, solo si el sitio quirrgico esta fuertemente contaminado.
CATEGORIA IB
4. Si el drenaje es absolutamente necesario, usar uno de succin cerrada.
Colocarlo a travs de una incisin separada del sitio de la incisin quirrgica
y removerlo tan pronto como sea posible. CATEGORIA IB
5. Realizar lavado quirrgico de manos de 5 minutos con jabn quirrgico
basado en yodopovidona o clorhexidina, antes de iniciar un procedimiento
quirrgico
6. Usar bata y guantes estriles dentro del campo quirrgico para reducir la
contaminacin con microorganismos
7. Las batas se consideran estriles en el frente desde el pecho hasta el nivel
del campo y las mangas se pueden considerar estriles desde la mueca
hasta 5 centmetros arriba del codo. La parte de atrs de la bata se considera
como contaminada
8. Una vez se colocan los guantes, los puos se consideran contaminados por
ser una rea de friccin, realizar el enguantado con tcnica cerrada
9. Las sabanas estriles se deben colocar, sobre el paciente y mesa quirrgica y
se deben manipular lo menos posible
10. Durante el proceso de colocar la sabana, esta debe estar enrollada, se debe
mantener por encima de la mesa quirrgica y colocarse desde el sitio de la
incisin hacia fuera. Una vez se haya colocado la sabana estril, no se debe
mover
11. Todo el material de empaque debe asegurar la condicin estril del contenido
hasta que se abra y debe permitir sacarlo sin contaminarlo. Antes de la
intervencin quirrgica, todos los artculos deben ser inspeccionados para
comprobar que estn empacados apropiadamente, que estn sellados y que
el empaque no este daado
12. Se deben asegurar los bordes de las envolturas cuando se lleven los
suministros al campo estril, para evitar contaminarlo

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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VERSIN: 01-2007
13. Los artculos estriles se le deben estregar a la instrumentadora o colocarlos

y asegurarlos en el campo estril
14. Cuando se estn llevando soluciones al campo estril, el recipiente para la
solucin se debe colocar cerca del borde de la mesa o debe ser sostenida por
una persona que se encuentre con blusa y guantes estriles. Todo el
contenido se debe verter con cuidado para no derramar la solucin y lo que
quede se debe descartar. Los derrames involuntarios pueden hacer que se
contamine el campo estril
15. Las conversaciones dentro del campo estril deben ser mnimas, para reducir
el riesgo de contaminacin por causa de la saliva
16. El equipo quirrgico (cables, tubos etc.) se debe asegurar al campo estril y
no debe causar perforaciones del campo estril
17. La mesa de mayo debe ser cubierta con material de proteccin estril antes
de llevarla al campo estril
18. El personal ya lavado, con blusa y guantes estriles debe permanecer cerca
del campo estril y no debe caminar fuera del campo estril o salir de la sala
de cesarea
19. El personal ya lavado, con blusa y guantes estriles si requiere cambiar de
sitio, la persona se debe colocar espalda con espalda o cara a cara
manteniendo una distancia segura entre cada uno
20. El personal ya lavado, con blusa y guantes estriles, debe mantener sus
brazos y manos dentro del campo estril en todo momento
21. El personal ya lavado, con blusa y guantes estriles deben evitar cambiar de
nivel y solo se podrn sentar cuando todo el procedimiento quirrgico se va a
efectuar a ese nivel
22. El personal ya lavado, con blusa y guantes estriles se debe acercar al
campo estril de frente, no debe caminar entre dos campos estriles y debe
ser consiente de la necesidad de mantener cierta distancia con el campo
estril

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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VERSIN: 01-2007
RECUENTO DE MATERIAL DE CURACIN, ARTCULOS AFILADOS E

INSTRUMENTAL
1. El recuento de material de curacin debe realizarse:
a) Antes del procedimiento para establecer un calculo inicial
b) Antes de cerrar una cavidad contenida dentro de otra
c) Antes de que comience el proceso de cierre
d) Al cerrar la piel o al final del procedimiento
e) Y en el momento en que se sustituye permanentemente a algn
miembro del personal quirrgico
2.
Como parte de la documentacin del recuento es
necesario contar y registrar el material de curacin adicional aadido en el
campo operatorio.
3.
El recuente de material debe realizarse siempre en la
misma secuencia. Este debe comenzar en la mesa de ciruga, luego se pasa a
la mesa de mayo y por ultimo lo desechado del campo quirrgico.
4.
relacionados.
Se deben contar los artculos afilados y otros objetos
a) Antes del procedimiento para establecer calculo inicial

b) Antes de cerrar una cavidad contenida dentro de otra
c) Antes de que comience el procedimiento de cierre
d) Al cerrar piel y al final del procedimiento
e) Se debe contar las agujas de sutura conforme con el numero
indicado en el exterior del paquete
f)
Los miembros del equipo deben dar cuenta de todos los artculos
afilados que se hayan roto durante el procedimiento. Verificar que
todas las piezas rotas estn presentes para evitar retencin
accidental de un objeto extrao en el paciente
g) Los recipientes de ropa quirrgica o de residuos no deben retirarse

de la sala hasta que se hayan terminado y resuelto los recuentos y
el paciente haya sido retirado de la sala.
5.
Se debe contar el instrumental

a) Antes del procedimiento para establecer calculo inicial
b) Antes de que comience el procedimiento de cierre
c) Se debe contar y retirar todo el instrumental al finalizar el
procedimiento y durante la pre limpieza para facilitar el control de
inventario

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007
d) Se debe contar el instrumental al armar los juegos para esterilizar

e) Todo el instrumental contado debe permanecer en la sala de
cesrea, no se debe retirar hasta que se hayan terminado y resuelto
todos los recuentos.
PREPARACIN DE LA PIEL
1. Si es necesario retirar el vello debe ser hecho por personal perfectamente
entrenado, porque se puede traumatizar la piel y suministrar una oportunidad para
la invasin de microorganismos en la herida.
a. La remocin del vello se debe hacer lo ms cerca posible a la hora
de la cesrea.
b. La remocin del vello se debe realizar en un rea afuera de la sala
quirrgica, porque los vellos o el cabello se pueden esparcir y
contaminar el sitio de la incisin y el campo estril.
2. Se debe preparar el sitio de la incisin con un agente antimicrobiano.
a. El rea preparada debe ser lo suficientemente grande para que la
incisin se pueda hacer sin ningn problema, o para que se puedan
hacer incisiones adicionales.
b. Los agentes antimicrobianos (yodopovidona
al 8 10% o
clorhexidina al 4%) que se utilicen en la preparacin quirrgica de la
piel, se debe aplicar usando suministros y guantes estriles y se
debe proceder desde la incisin hacia la periferia.
c. Teniendo en cuenta el rea de preparacin quirrgica debe lavarse
con jabn quirrgico desde el centro (sitio de la incisin ) hacia la
periferia en forma circular en tres perodos de 3 a 4 minutos cada
uno. Esta rea debe tener la suficiente extensin para incluir toda la
incisin y una porcin adyacente de dimensin suficiente, para que
el cirujano acte durante la intervencin sin entrar en contacto con la
piel no preparada.
d. Con compresa estril se retira el jabn redundante del centro a la
periferia dejando un margen exterior. Nunca devolver la compresa.
e. En caso de pensar ser ampliada la incisin se debe hacer el lavado
de acuerdo a los requerimientos
f. Se debe preservar la integridad de la piel y evitar lesiones
Rodrguez Caldern

Doris Quintero
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VERSIN: 01-2007
g. Pueden ocurrir quemaduras qumicas si se permite que el agente

antimicrobiano se empoce debajo del paciente, de los electrodos o
de las placas de electrociruga.
CONTROL DE INFECCIONES EN EL POST OPERATORIO

1.
2.
3.
4.
Cubrir por 24 a 48 horas la herida

quirrgica, con un apsito estril. CATEGORA IB
Lavarse las manos antes y despus de
tener cualquier contacto con el sitio quirrgico. CATEGORA IB
Utilizar tcnica estril para el cambio de
apsitos. CATEGORA IB
Educar al paciente y familia en el
cuidado de las herida quirrgica, sntomas y signos de infeccin, y la
necesidad de informar al medico oportunamente. CATEGORA II
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
1. Se vigilaran todos los pacientes hasta 30 das despus del procedimiento
quirrgico. CATEGORA IB
2. El Cirujano deber asignar
CATEGORA II
la clasificacin a la herida quirrgica .
3. Se calculara mensualmente la tasa de infeccin por especialidad, y se

entregara informe en el comit de vigilancia epidemiolgica CATEGORA IB

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
PARTOS

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007
PARTOS

Rodrguez Caldern

Doris Quintero
CODIGO: AC PT013
VERSIN: 01-2007

Normas Generales en Salas de Partos

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VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO

PROFILAXIS ANTIBIOTICA PREQUIRURGICA

4. No extender la profilaxis en el postoperatorio. CATEGORIA IB

Operaciones que exceden el tiempo estimado de vida media del

Operaciones con una gran perdida de sangre intraoperatoria.

Operaciones en pacientes obesos. CATEGORIA IB

6. No usar en forma rutinaria Vancomicina como profilaxis. CATEGORIA IB

Elabor: Maria Eugenia

Reviso:Juan Carlos Torres

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PROTOCOLO DE NORMAS GENERALES EN SALA DE

VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO

ANTISEPSIA PARA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO QUIRRGICO

CONTROL DE INFECCIONES EN EL INTRAOPERATORIO

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PROTOCOLO DE NORMAS GENERALES EN SALA DE

VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO

7. Los elementos de limpieza se deben lavar y guardar en un cuarto con

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3. La circulacin del personal debe ser mantenida al mnimo cuando se estn

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