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SOINS INFIRMIERES AUX PATIENTS ATTEINTS DAFFECTIONS RESPIRATPOIRES

SOMMAIRE

Smiologie et examens complmentaires 1) Les bronchites aigues 2) LAbcs du poumon 3) Le Kyste hydatique 4) La Tuberculose pulmonaire 5) La Bronchite chronique 6) LEmphysme pulmonaire 7) LAsthme 8) Linsuffisance respiratoire chronique 9) Linsuffisance respiratoire aigue 10) La Dilatation des bronches 11) Le Cancer bronchique 12) Les Pleursies

13) Le Pneumothorax spontan 14) Les Pneumoconioses

SOINS INFIRMIERES EN PNEUMO OBJECTIF GENRAL A la fin de la 2me anne, llve infirmier doit tre capable de prendre en charge un malade prsentant une pathologie broncho pulmonaire en reconnaissant les manifestations cliniques pouvant servir comme lments de soins et de suivi, en contribuant au diagnostic et au processus thrapeutique et intervenir en fonction du cadre de son rle autonome. 1. Elments de smiologie et examens complmentaires 1. Elments de smiologie OBJECTIF INTERMEDIAIRE I.

Recueillir par observation et entretien les signes cliniques et spcifiques respiratoires. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Identifier les caractres smiologiques de la toux ncessaires lassistance au diagnostic des affections

2. Dfinir les 3 principes du traitement symptomatique spcifique de lexpectoration 3. Dfinir lexpectoration en prcisant toutes ses caractristiques 4. Enumrer 3 mesures thrapeutiques spcifiques lexpectoration 5. Dfinir la vomique en citant ses tiologies 6. Dfinir lhmoptysie. 7. Reconnatre lhmoptysie en indiquant les signes cliniques qui laccompagnent souvent. 8. Dfinir : lhmoptysie minime, lhmoptysie de moyenne abondance, lhmoptysie foudroyante. 9. Enumrer 5 causes broncho pulmonaires et 3 causes cardio vasculaires des hmoptysies. 10. Enumrer 5 moyens de diagnostic tiologique des hmoptysies. 11. Citer les mesures thrapeutiques utilises dans le traitement des hmoptysies. 12. Dcrire le rle de linfirmier face un malade prsentant des hmoptysies. 13. Reconnatre les diffrents types de dyspne. 14. Dfinir la cyanose en indiquant les circonstances de son apparition. 15. Citer les soins donner un malade cyanos. 16. Citer les caractres smiologiques dune douleur thoracique. 17. Citer les soins infirmiers donner un malade prsentant une douleur thoracique. 18. Enumrer 4 modifications pathologiques de la forme du thorax pouvant tre releves au cours de linspection du malade en les dcrivant brivement. 19. Dcrire la respiration paradoxale en indiquant son tiologie. 20. Citer lintrt de la palpation et de la percussion dans lexamen physique en pneumologie. 21. Citer les bruits pathologiques pouvant tre au cours de lauscultation pulmonaire en indiquant leurs causes.

2. Les examens complmentaires en pneumologie OBJECTIF INTERMEDIAIRE II.

Dcrire les examens complmentaire radiologiques, fonctionnels et biologiques spcifiques aux maladie broncho pulmonaires en dcrivant le principe de lexamen, en indiquant son intrts diagnostique et ses indications et en prcisant les lments de surveillance des suites de lexamen. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Dcrire lexamen radiologique sous scopie tlvise 2. Enumrer 4 indications de lexamen radiologique sous scopie tlvise. 3. Dcrire le principe de la radiographie du thorax en indiquant les deux intrts diagnostic que peut apporter le clicher de profil. 4. Dcrire le principe de lexamen tomodensitomtrique thoracique en prcisant 5 indications la ralisation de cet examen. 5. Dcrire le principe de la bronchographie en prcisant son indication. 6. Dcrire le rle de linfirmier dans la prparation dun malade devant subir une bronchographie. 7. Enumrer les lments de surveillance et de soins ncessits par un patient ayant subi une bronchographie. 8. Dfinir langio pneumographie en prcisant ses deux principales indications. 9. Dfinir lartriographie bronchique en citant sa principale indication.

10. Dfinir la scintigraphie pulmonaire de perfusion en citant ses indications. 11. Dfinir la scintigraphie pulmonaire de ventilation en citant ses indications. 12. Dfinir la fibroscopie bronchique. 13. Enumrer six indications de la fibroscopie bronchique. 14. Dcrire le rle de linfirmire dans la prparation dun malade devant subir une fibroscopie bronchique. 15. Dcrire le rle de linfirmire dans lassistant du praticiens une fibroscopie bronchique. 16. Enumrer les lments de soins et de surveillance ncessaires un malade ayant subi une fibroscopie bronchique. 17. Dcrire toutes les oprations de nettoyage, de dsinfection et dentretien dun fibroscope bronchique. 18. Dcrire la fibroscopie rigide en prcisant son indication. 19. Dcrire la pleuro scopie en citant ses deux indications. 20. Dcrire la biopsie pleurale en prcisant ses apports diagnostiques. 21. Dcrire la biopsie bronchique en prcisant ses apports diagnostiques. 22. Enumrer 3 moyens de prlvements de biopsies pulmonaires 23. Dfinir la spiromtrie 24. Dcrire le principe du spirographie 25. Dfinir le syndrome obstructif en indiquant 3 tiologies pouvant tre son origine. 26. Dfinir le syndrome restrictif 27. Enumrer 4 tiologies du syndrome restrictif 28. Dfinir le syndrome mixte 29. Enumrer 2 tiologies du syndrome mixte 30. Interprter les rsultats dune spiromtrie 31. Dcrire le dbitmtre de pointe en indiquant son utilit dans la surveillance du sujet asthmatique.

32. Citer les normes du dbit expiratoire de pointe chez lhomme, la femme et lenfant de 10 ans. 33. Citer le but de la gazomtrie sanguine. 34. Citer les 3 sites de prlvement artriel pour une gazomtrie sanguine. 35. Enumrer les valeurs normales dune gazomtrie sanguine (Pa 02 Pa CO2 Sa Ph HCO3) 36. Enumrer 4 moyens de recueil des scrtions bronchiques 37. Dfinir lexamen cytologique de lexpectoration. 38. Dfinir ltude bactriologique quantitative et qualitative de lexpectoration 39. Citer les diffrents constituants doser dans ltude chimique des liquides pleuraux 40. Citer les lments rechercher et quantifier dans ltude cytologique des liquides pleuraux en indiquant leurs intrts diagnostiques. 41. Dfinir les tests cutans allergologiques diagnostique. 42. Enumrer 6 conditions respect pour la ralisation des tests cutans allergologiques. 43. Citer 2 contre indications la ralisation des tests allergologiques. 44. Dfinir le dosage de lgE sriques totales en prcisant les limites de cet examen dans le diagnostic dune allergie respiratoire. 45. Enumrer 4 facteurs pouvant tre lorigine dune lvation temporaire des lgE sriques totales. 46. Citer les taux normal des lgE sriques totales. 47. Dfinir le dosage de lgE spcifiques en indiquant son intrt et ses limites dans le diagnostic de lallergie respiratoire. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE en indiquant leur intrt

1. Recueillir par observation, entretien et examen physique les signes cliniques spcifiques aux maladies broncho pulmonaires. 2. Recueillir les caractristiques des diffrents signes fonctionnels spcifiques aux maladies broncho pulmonaires. bb. Toux expectoration, vomique, hmoptysies dyspne

3. Reconnatre en stage les caractristiques des examens : a) Radiologique : Rx thorax face et profil bronchographie b) Endoscopiques ; fibroscopie bronchique c) Fonctionnels : spiromtrie, gaz du sang d) Biologiques : tude de lexpectoration, tude des liquides pleuraux. e) Allergologiques : teste cutans allergologiques, dosage des lgE sriques totales spcifiques.

II. PATHOLOGIE INFECTIEUSE ET PARASITAIRE NON TUBERCULEUSE 1 LES BRONCHITES AUGUES OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de la bronchite aigue. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Dfinir la bronchite aigue en prcisant aigue.

2. Enumrer les signes cliniques dune bronchite aigue. 3. Citer les mesures thrapeutiques et prophylactiques utiliss en cas de bronchite aigue. 4. Enumrer 3 complications dune bronchite aigue nglige. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Recueillir par entretien, observation et examen physique les lments cliniques voquant une bronchite aigue. 2. Animer une sance dducation sanitaire pour la mre dun enfant prsentant une bronchite aigue en insistant sur la prvention et lvolution de la maladie. 2. LES PNEUMOPATHIES BACTERIENNES ET VIRALES OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de pneumopathies bactriennes. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir les pneumonies 2. Enumrer les signes cliniques voquant le diagnostic de pneumonie franche lobaire aigue 3. Enumrer les examens complmentaires ncessaire au diagnostic de pneumonie franche lobaire aigue. 4. Citer 4 bactries souvent responsables de pneumopathies bactrienne svres en prcisant et pour chacune les spcificits cliniques, klbsiella, diagnostiques thrapeutiques (staphylocoque

hemophilus influenza, pyocyanique).

5. Citer les 2 virus souvent responsables de pneumopathies virales (virus grippal, virus respiratoire synclinal) 6. Enumrer les signes cliniques, radiologiques et biologiques voquant le diagnostic de pneumopathies virales. 7. Citer les mesures thrapeutiques curatives et prventives utilises dans le traitement des pneumopathies bactriennes et virales. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Rpter chez un patient prsentant une pneumopathie bactrienne les manifestations cliniques spcifiques cette pathologie. 2. Surveiller bactrienne auprs les dun patient prsentant une pneumopathie cliniques et paramtres cliniques, para

thrapeutiques permettent dapprcier et thrapeutiques permettent dapprcier lvolution de la maladie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif aux

pneumopathies bactriennes, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers relatifs de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une pneumopathie bactrienne. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une pneumopathie bactrienne. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant une pneumopathie bactrienne en vue de laider retrouver son autonomie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. 3 LABCES DU POUMON

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de labcs du poumon. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir labcs du poumon. 2. Enumrer les principaux germes pouvant tre responsables dabcs du poumon en indiquant pour chacun la voie de pntration dans lorganisme. 3. Enumrer les facteurs locaux et gnraux favorisant du poumon 4. Dcrire les 3 stades dvolution classique de labcs du poumon. 5. Citer les examens de diagnostic de labcs du poumon. 6. Enumrer les lments de surveillance clinique et para - clinique permettant dapprcier lvolution de labcs du poumon. 7. Citer les mesures thrapeutiques utilises dans le traitement de labcs du poumon. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Identifier chez un patient prsentant un abcs du poumon, les manifestations cliniques qui ont servi lorientation diagnostique. 2. Surveiller auprs dun patient prsentant un abcs du poumon les paramtres cliniques, para cliniques et thrapeutiques, permettant dapprcier lvolution de la maladie.

OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif labcs du poumon, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un abcs du poumon. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant un abcs du poumon. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant un abcs du poumon en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. Dispenser les soins pr et post opratoires un malade ayant subi une thoracotomie. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Enumrer les soins infirmiers dispenser un malade devant subir une thoracotomie. 2. Enumrer les lment de surveillance et de soins ncessaires un malade ayant subi une thoracique en priode post opratoire immdiate. 3. Dfinir le drainage thoracique (simple aspiratif). 4. Citer les indications du drainage thoracique

5. Enumrer tous les lments de surveillance dun malade porteur de drains thoraciques en indiquant les prcautions prendre. 6. Citer les soins dispenser un malade sous drainage thoracique. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Surveiller un malade porteur de drains thoraciques. 2. Donner les soins infirmiers ncessaires un malade porteur de drain thoracique. 4. LE KYSTE HYDATIQUE DU POUMON OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques du kyste hydatique. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir le kyste hydatique du poumon en prcisant son incidence en Tunisie. 2. Dcrire le cycle parasitaire de lchinococcus granulosus. 3. Dcrire le mode dinfestation parasitaire du kyste hydatique. 4. Citer les lments ncessaires au diagnostic du kyste hydatique 5. Enumrer les principales complications du kyste hydatique. 6. Citer les mesures thrapeutiques utilises dans le traitement du kyste hydatique. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

cc. Recueillir

par

entretien

et

observation

les

lments

cliniques

spcifiques au kyste hydatique du poumon. OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif au kyste hydatique du poumon, donner les soins un patient en fonctions du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. En partant de la liste des diagnostics infirmier lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un kyste hydatique du poumon. 2. Identifier des diagnostics infirmier auprs dun malade prsentant un kyste hydatique du poumon. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant un kyste hydatique du poumon en vue de laider retrouver son autonomie. III. PATHOLOGIE INFECTIEUSE TUBERCULEUSE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques d e la tuberculose pulmonaire.

OBJECTIF SPECIFIQUES

1. Dfinir la tuberculose pulmonaire en indiquant ses modes de transmission et son incidence 2. Enumrer les 6 particularits bactriologiques du BK en indiquant leurs rpercussions sur le diagnostic et le traitement de la tuberculose. 3. Dcrire les 2 formes cliniques de la primo infection tuberculeuse en prcisant lintrt diagnostic de lintra dermo- raction la tuberculine dans le dpistage de ces deux formes. 4. Enumrer commune. 5. Citer les examens complmentaires ncessaires au diagnostic de la tuberculose pulmonaire. 6. Enumrer les 3 rgles de prescription dun traitement antituberculeux en les justifiant. 7. Citer les lments de surveillance dun sujet trait pour une tuberculose pulmonaire. 8. Enumrer les moyens de prvention de la tuberculose. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE Reconnatre chez un client hospitalis les signes cliniques voquant le diagnostic de diagnostic de tuberculose pulmonaire. OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif la tuberculose pulmonaire, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. les signes cliniques de la tuberculose pulmonaire

OBJECTIF SPECIFIQUES 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer des diagnostics possibles dun malade prsentant une tuberculose pulmonaire. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une tuberculose pulmonaire. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant une tuberculose pulmonaire en vue de laider trouver son autonomie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. Comprendre les principes dintervention des examens

complmentaires relatifs la tuberculose pulmonaire. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Expliquer le mcanisme de lallergie tuberculinique. 2. Enumrer les diffrents types de testes tuberculinique. 3. Dfinir la tuberculine 4. Interprter les rsultats de testes tuberculiniques. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE dd. Reconnatre en stage les caractristiques spcifiques de lIDR la tuberculose. IV. LES PNEUMOPATHIES CHRONIQUE OBSTRUCTIVES 1 LES PNEUMOPATHIES CHRONIQUE OBJECTIF GENERAL I.

Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de la bronchite chronique. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir la bronchite chronique. 2. Enumrer tous les facteurs tiologiques de la bronchite chronique. 3. Enumrer les 2 lsions anatomiques observes dans la bronchite chronique en indiquant leurs consquences physiologiques et les troubles fonctionnels qui en dcoulent. 4. Citer les 3 stades volutifs de la bronchite chronique en prcisant les particularits cliniques et para cliniques de chaque stade. 5. Enumrer les mesures thrapeutiques prventives et curatives de la bronchite chronique. 6. Citer les signes de dcompensation de la bronchite chronique. 7. Enumrer tous les lments de surveillance et de soins donner un bronchitique chronique en pousse dinsuffisance respiratoire aigue : a) Au domicile du malade b) Dans le service c) Pendant la garde de nuit. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Reconnatre en stage les Client les signes de : ee. Bronchite chronique simple ff. Bronchite chronique obstructives et dyspnisante gg. Bronchite chronique avec cur pulmonaire chronique hh. De dcompensation dune bronchite chronique

2.

Aimer une sance dducations pour la sant un groupe de fumeurs en insistant sur lpidmiologie et les facteurs tiologiques de la bronchite chronique

OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmier relatif la bronchite chronique, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmier de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une bronchite chronique. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une bronchite chronique. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant une bronchite chronique en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. Connatre les principales indications, contre indications et risques thrapeutiques lis aux mdicaments. OBJECTIF SPECIFIQUES Pour chaque mdicament ci dessous : 1. Citer laction 2. Enumrer les indications et les contre - indications 3. Enumrer les effets secondaires

4. Citer les lments de surveillance Vaccin anti grippal Vaccin anti pneumococcique Mucolytiques : Mucomyst Bisolvan Rhinathiol Anti cholinergiques Atrovent - Tersigat Corticodes : Hmisuccinate dhydrocortisone, prednisone, Bthamtazone, Dexamtazone, Becotide, Pulmicort. Loxygnothrapie. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE - Reconnatre les principales indications, contre indications et risque thrapeutiques lis chacun des mdicaments cit ci-dessus. 2 LEMPHYSEME PULMONAIRE OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de lemphysme pulmonaire. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir lemphysme pulmonaire. 2. Citer les 3 formes tiologie cliniques lemphysme pulmonaire. 3. Dcrire les 3 formes anatomo cliniques lemphysme pulmonaire. 4. Enumrer les signes cliniques lemphysme pulmonaire pan lobulaire et centro - lobulaire.

5. Citer les examens complmentaires ncessaires au diagnostic de lemphysme pulmonaire en indiquant les perturbations quon pourrait relever au cours de chaque examen. 6. Enumrer les 3 complications de lemphysme pulmonaire. 7. Enumrer les moyens de traitement prventif et curatif de lemphysme pulmonaire. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. Reprer chez un patient prsentant un emphysme pulmonaire les manifestations cliniques spcifiques la maladie. 2. Surveiller auprs dun patient prsentant un emphysme pulmonaire les paramtres cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie. V. LASTHME OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de la maladie asthmatique. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir la maladie asthmatique. 2. Enumrer tous les facteurs tiologiques de lasthme. 3. Dcrire la crise dasthme typique.

4. Dcrire : Lattaque dasthme Lasthme du nourrisson et de lenfant Lasthme dyspne contenue Lasthme post exercice. 5. Citer les examens complmentaires ncessaires du diagnostic de lasthme. 6. Citer 3 complmentaire de la maladie asthmatique. 7. Dfinir lasthme aigu grave en prcisant les critres de gravit et les signes dalarme. 8. Enumrer les mesures thrapeutiques utilises dans le traitement de la maladie asthmatique. 9. Citer les mesures prventives entreprendre en cas dasthme allergique et en cas dasthme post exercice. OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. En partant du modle dinterventions infirmires relatif la maladie asthmatique, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un asthme. 2. Identifier les diagnostics infirmiers dun auprs dun malade prsentant un asthme. 3. Intervenir auprs dun malade asthmatique en vue de laider retrouver son autonomie.

4. Apprendre au malade lutilisation correctement les arosol - doseurs. 5. Apprendre dinhalations OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. Connatre les principale indications, contre indications et risques thrapeutique lis aux mdicaments. OBJECTIF INTERMEDIAIRE 1. Pour chaque mdicament ci dessous, citer ; 2. Laction du mdicament 3. Les indications et les contre indication 4. Les effets secondaires 5. Les lments de surveillance Les anti inflammatoires non strodiens (cromones Tilade). Les sympathomimtiques B stimulants = (Bricanyl ventoline, Limmunothrapie spcifique ou dsensibilisation spcifique. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE - Reconnatre les principales indications, contre indications - et risques thrapeutiques lis chaque mdicament cit ci - dessus. VI. LINSUFFISANCE RESPIRATOIRE 1. LINSUFFISANCE RESPIRATOIRE CHRONIQUE OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. au malade lutilisation correcte des chambres

Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques linsuffisance respiratoire chronique. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir linsuffisance respiratoire chronique. 2. Citer les 3 groupes dinsuffisance respiratoire chronique en indiquant pour chacun 3 tiologies. 3. Dcrire la physiopathologie de linsuffisance respiratoire chronique. 4. Enumrer les signes cliniques de linsuffisance respiratoire chronique. 5. Citer les examens complmentaires ncessaires au diagnostic le linsuffisance respiratoire chronique en indiquant les perturbations qui pourrait tre releves au cours de cette pathologie. 6. Enumrer 5complications linsuffisance respiratoire chronique. 7. Citer les rgles thrapeutiques et dhygine de vie qun insuffisant respiratoire chronique doit observer pour prvenir une ventuelles dcompensation aigue. 8. Enumrer tous les facteurs pouvant dcompenser une insuffisance respiratoire chronique. 9. Enumrer tous les signes cliniques traduisant une dcompensation aigue dbutante ou avance chez un insuffisance respiratoire chronique. 10. 11. Citer 3 signes traduisant une dcompensation cardiaque droite. Enumrer les moyens thrapeutiques curatifs et prventifs utiliss dans le traitement dune insuffisance respiratoire chronique OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. Reprer chez un malade insuffisant respiratoire chronique les manifestations cliniques spcifiques cette pathologie. 2. Surveiller auprs dun patient prsentant une insuffisance respiratoire chronique les paramtres cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif

linsuffisance respiratoire chronique, donner les soins un patient du cadre de ses interventions autonomie.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une insuffisance respiratoire chronique. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 2. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une insuffisance respiratoire aigue. 3. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une insuffisance respiratoire aigue. 4. Intervenir auprs dun malade une insuffisance respiratoire aigue en vue laider retrouver son autonomie. 2 LINSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE

OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques linsuffisance respiratoire aigue. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir linsuffisance respiratoire aigue 2. Enumrer les principales tiologie de dinsuffisance respiratoire aigue. 3. Citer tous les signes cliniques de linsuffisance respiratoire aigue. 4. Citer les examens complmentaires ncessaires au diagnostic le linsuffisance respiratoire aigue. 5. Citer tous les lments de surveillance cliniques et para cliniques permettant dapprcier lvolution chez un insuffisance respiratoire aigue. 6. Citer toutes mesures thrapeutiques utilises dans le traitement de linsuffisance respiratoire aigue. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Reconnatre chez une insuffisance respiratoire aigue manifestations cliniques spcifiques cette pathologie. 2. Surveiller auprs dun patient prsentant une insuffisance aigue, les paramtres cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE II.

En partant du modle dinterventions infirmiers relatif linsuffisance respiratoire aigue, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un cancer bronchique. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant un cancer bronchique. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant un cancer bronchique en vue de laider retrouver son autonomie.

VII. LES DILATATION DE BRONCHES OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques de la dilatation des bronches. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir la dilatation des bronches. 2. Reconnatre les 2 groupes tiologiques des dilatations des bronches en prcisant pour chacune delles les tiologies possibles (DDB primitives, DDB secondaires).

3. Enumrer les signes cliniques voquant le diagnostic de dilatation des bronches. 4. Citer les 2 examens radiologiques pouvant confirmer le diagnostic de dilatation des bronches. 5. Expliquer lintrt de la fibroscopie bronchique dans la dilatation des bronches. 6. Enumrer 3 complications possibles des dilatations des bronches. 7. Citer tous les moyens thrapeutiques utiliss dans le traitement mdical des D.D.B. 8. Citer lintrt de la chirurgie et de lembolisation bronchique dans le traitement des D.D.B. 9. Enumrer les infirmations prodiguer aux familles denfants prsentant des D.D.B. afin dviter les surinfections et dobserver les bonnes rgles dhygine de vie. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Identifier chez un patient prsentant de D.D.B. les manifestations cliniques voquant le diagnostic. 2. Surveiller auprs patient prsentant de D.D.B. les paramtres cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie. 3. Expliquer la mre dun enfant prsentant de D.D.B. limportance de la kinsithrapie respiratoire et les rgles dhygine de vie observer en lui dcrivant le drainage bronchique et la toux dirige. OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif aux

dilatations des bronches, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant des dilatations des bronches. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant des dilatations des bronches. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant des dilatations des bronches en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIF INTERMEDIAIRE III. Assister un client dilat bronchique dans la ralisation des sances de drainage postural et de ventilation dirige. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Dfinir le drainage postural simple et assist 2. Dfinir la ventilation dirige. 3. Enumrer les indications du drainage postural et les prcautions prendre. 4. Citer les postures de drainages correspondants aux diffrents segments pulmonaires drainer. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. Reconnatre les caractristiques du drainage postural et de la ventilation dirige. 2. Identifier la posture de drainage en fonction de la topographie lsionnelle.

V III. LE CANCER BRONCHIQUE OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques du cancer bronchique.

OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir le cancer bronchique en indiquant sa frquence et sa gravit. 2. Citer les facteurs de risque du cancer bronchique. 3. Distinguer les cancer bronchiques petites cellules des cancer non petites cellules du point de vue graviter et consquences du bilan thrapeutique. 4. Enumrer les lments de diagnostic positif et ceux dextension du cancer bronchique. 5. Citer toutes les mesures thrapeutiques utilises dans le traitement du cancer bronchique. OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif au cancer bronchique, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE

1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un cancer bronchique. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant un cancer bronchique. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant un cancer bronchique en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. Connatre les principales indications, contre indications et risques thrapeutiques lis aux mdicaments. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Expliquer le but de la radiothrapie en son mode daction en indiquant la modalit de radiothrapie la plus utilise (photon thrapie) 2. Enumrer lindication et les contre indications de la radiothrapie. 3. Citer les effets secondaires lis la radiothrapie en indiquant pour chacun le traitement prventif et / ou curatif qui sy impose. 4. Dfinir la chimiothrapie / cytostatique en indiquant son mode daction. 5. Citer 3 rgles chimiothrapie. 6. Indiquer pour chaque cytostatique en pneumologie : La nature du solvant et le mode dadministration La toxicit Les prcautions prendre. Les lments de surveillance. respecter pour optimaliser un protocole de

OBJECTIF SPECIFIQUES Reconnatre les principales indications, contre indications et risque thrapeutiques lis : A la radiothrapie Aux cytostatiques.

1. LES PLEURESIES OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques des pleursies. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir les pleursies. 2. Reconnatre les 3 types de pleursie en spcifiant pour chacune delles les tiologies probables. 3. Dfinir les exsudats et les transsudats en numrer pour chacun deux les tiologies probables. 4. Enumrer les signes fonctionnels, les signes gnraux et les signes physiques des pleursies. 5. Citer tous les examens complmentaires ncessaires au bilan tiologiques de chaque type de pleursie. 6. Citer les mesures thrapeutiques entreprendre dans le traitement des pleursies en prsidant leurs indications.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif, aux

pleursies, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une pleursie. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une pleursie. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant une pleursie en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIFS INTERMEDIAIRE III. Comprendre les principales dinvestigation des examens

complmentaires relatifs et spcifiques aux pleursies. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir la ponction pleurale : exploratrice, vacuatrice, ponction lavage, biopsie pleurale. 2. Citer les indications des ponctions pleurales et des biopsies pleurales. 3. Enumrer les incidents et les accidents pouvant survenir au cours dune ponction en indiquant les circonstances dapparition et la conduite tenir. 4. Enumrer les lments de surveillances auprs une ponction ou une biopsie pleurale.

OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE Reconnatre en stage, les caractristiques spcifiques

dinvestigation des examens suivants. Ponction pleurale exploratrice Ponction vacuatrice de la plvre Ponction biopsie de la plvre Pleuro scopie Examens chimique, cytologique et bactriologique des liquides pleuraux.

2 LE PNEUMOTHORAX SOPNTANE OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques des pneumothorax spontan. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir le pneumothorax spontan en origine. 2. Dcrire la physiopathologie du pneumothorax spontan en numrant 4 tiologies possibles. 3. Enumrer tous les signes fonctionnels et les signes physiques du pneumothorax spontan en indiquant les lments de gravit. 4. Citer lvolution possible dun pneumothorax survenu chez un insuffisant respiratoire et un pneumothorax tuberculeux.

5. Enumrer 4 moyens thrapeutiques utiliss dans le traitement du pneumothorax. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE Reprer chez un patient prsentant un pneumothorax spontan les manifestations cliniques spcifiques. Surveiller auprs dun patient prsentant un pneumothorax spontan, les paramtres cliniques, para cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie. OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif aux

pneumothorax spontan, donner les soins un patient en vue de laider retrouver son autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant une pneumoconiose. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant un pneumothorax spontan. 3. Intervenir auprs dun malade prsentant un pneumothorax spontan en vue de laider retrouver son autonomie. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un pneumothorax spontan.

Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une pneumoconiose. Intervenir auprs dun malade prsentant une pneumoconiose en vue de laider retrouver son autonomie. X. LE PNEUMOTHORAX OBJECTIF INTERMEDIAIRE I. Au terme de ce cours, llve infirmier de 2me anne doit tre capable de comprendre les concepts, tiologies, aspects cliniques et thrapeutiques des pneumoconioses. OBJECTIF SPECIFIQUES 1. Dfinir les pneumoconioses en indiquant leur prvalence en Tunis. 2. Dcrire en 4 5 lignes la physiopathologie de pneumoconioses en prcisant leurs tiologies possibles. 3. Enumrer tous les signes fonctionnels et gnraux de la silicose. 4. Enumrer les examens complmentaires effectuer dans du cadre diagnostic des pneumoconioses. 5. Citer 4 complications possibles de pneumoconioses. 6. Enumrer 3 moyens thrapeutiques utiliss dans le traitement curatif des pneumoconioses. 7. Citer 3 mesures prophylactiques entreprendre pour prvenir les pneumoconioses. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE Reprer chez un patient prsentant une pneumoconiose, les manifestations cliniques voquant le diagnostic.

Surveiller auprs dun patient prsentant une pneumoconiose les paramtres cliniques, para cliniques et thrapeutiques permettant dapprcier lvolution de la maladie.

OBJECTIFS INTERMEDIAIRE II. En partant du modle dinterventions infirmires relatif aux

pneumoconioses, donner les soins un patient en fonction du cadre de ses interventions autonomes. OBJECTIFS SPECIFIQUES EN STAGE 1. En partant de la liste des diagnostics infirmiers de lANADI, numrer les diagnostics infirmiers possibles dun malade prsentant un pneumothorax spontan. 2. Identifier les diagnostics infirmiers auprs dun malade prsentant une pneumoconiose. Intervenir auprs dun malade prsentant une pneumoconiose en vue de laider retrouver son autonomie