Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad Bolivariana de Venezuela Programa Nacional

de Formacin de En ermer!a Barinas " Barinas

Pro esora $cda% Estilita Molina

Bac#iller Montilla $isbelia &%'( )*%++,%-./ V' Semestre

Barinas0 Enero +1).

Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior Universidad Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formacin de En ermer!a Barinas " Barinas

Pro esora $cda% Estilita Molina

Bac#iller Montilla $isbelia &%'( )*%++,%-./ V' Semestre

Barinas0 Enero +1).

2N3'&E P4gina Introduccin ................................................................................................................... Objetivo General ............................................................................................................. Objetivos Especficos ...................................................................................................... Marco Terico................................................................................................................. Fisiopatolo a........................................................................................................... !lcera ................................................................................................................. !lcera "aricosa ................................................................................................... Etiolo a ................................................................................................................... $i nos % $nto&as .................................................................................................... 'o&plicaciones........................................................................................................ Trata&iento ............................................................................................................... 4 5 5 6 6 6 6 # # ( (

)ia nstico )iferencial............................................................................................ *+ ,ruebas )ia nsticas ................................................................................................ *+

)atos -e&o r.ficos del /suario ..................................................................................... ** 0esu&en del 'aso ............................................................................................................ *1 )atos $ubjetivos.............................................................................................................. *2 ,atrones Funcionales ................................................................................................. *2

)atos Objetivos ............................................................................................................... *4 E3a&en Fsico 4'EF56O'5/)567 ..................................................................... *4 *6 1+

)ia nstico de Enfer&era .............................................................................................. *5 ,lan de 5tencin de Enfer&era ..................................................................................... Fic8a Far&acol ica .......................................................................................................

'onclusin....................................................................................................................... 1* 9iblio rafa ...................................................................................................................... 11 5ne3os............................................................................................................................. 14 Glosario ............................................................................................................................ 15

'N5R63U&&'7N 6a :lcera varicosa es la lesin ulcerada de los &ie&bros inferiores ocasionada por la cronicidad de una vena varicosa 4".rices ,ri&arias7 % :lcera venosa a la producida co&o secuela de un proceso de tro&boflebitis profunda 4".rices $ecundarias7. El trata&iento ;uir:r ico est. deter&inado por la etiolo a. $i es una :lcera dependiente de una vena varicosa< la si&ple safenecto&a es suficiente< si =sta :lcera es de ran ta&a>o< &uc8as veces es necesario aco&pa>arla de un injerto der&oepid=r&ico para dis&inuir la &orbilidad. 6as lesiones ulceradas de &ie&bros inferiores representan un rave proble&a de salud en t=r&inos de incapacidad laboral % costo econ&ico. ,roducen lar as 8ospitali?aciones % en al unos casos un ir % venir del paciente de un especialista a otro. $e re;uiere de un e;uipo &ultidisciplinario ;ue concurra para lo ra el =3ito en la atencin de un paciente con :lcera de &ie&bros inferiores. Es &u% i&portante saber diferenciar una :lcera arterial o una :lcera por vasculitis< % otros tipos de :lcera 4T9'< 6:es< 6epra< Micosis7. 6a aplicacin de proceso enfer&ero a%uda a los profesionales de enfer&era a valorar< deter&inar planear % ejecutar las intervenciones para a%udar al paciente a recuperar su estado de salud. Es un conjunto de acciones intencionadas ;ue reali?a el profesional de enfer&era apo%.ndose en &odelos< en teoras % en un orden especfico< con el fin de ase urar ;ue la persona ;ue re;uiere de cuidados de salud los reciba de la &ejor for&a posible por parte del profesional. Es un &=todo siste&.tico % or ani?ado para ad&inistrar cuidados individuali?ados< de acuerdo con el enfo;ue b.sico de ;ue cada persona o rupo de ellas responde de for&a distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. El uso % aplicacin del proceso de enfer&era per&ite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas 8u&anas el cual trata a la persona co&o un todo@ el paciente es un individuo :nico< ;ue necesita atenciones de enfer&era enfocados especfica&ente a =l % no slo a su enfer&edad. Este se basa de acuerdo a las necesidades b.sicas del paciente % se reali?a llevando una valoracin del estado eneral del &is&o.

6B8E5'V6 9ENER:$

5plicar el proceso de cuidados a una usuaria de 55 a>os de edad< con )3 &=dico de :lcera varicosa e3tensa sobreAinfectada en cono &edio de tercio distal de pierna derec8a< con el propsito de recuperar su estado de salud % &ejorar su &ovilidad fsica.

6B8E5'V6S ESPE&2F'&6S

For&ular dia nsticos de enfer&era< de acuerdo a los proble&as detectados en la usuaria.

0eali?ar planes de atencin de enfer&era< confor&e a la jerar;ui?acin de las necesidades %Bo proble&a de la usuaria.

Ejecutar las acciones de enfer&era de &anera oportuna % continua para &ejorar el estado de salud de la paciente.

Evaluar los resultados obtenidos lue o de ejecutadas las acciones de enfer&era< % al &is&o tie&po la salud de la usuaria.

M:R&6 5E7R'&6 F'S'6P:56$692: ;lcera( Es toda lesin abierta de la piel o &e&brana &ucosa con p=rdida de sustancia. 'onsecutiva a la necrosis ;ue aco&pa>a a ciertos procesos infla&atorios< infecciones o &ali nos. ;lcera Varicosa( Es una ulceracin profunda de la piel % una co&plicacin severa de la &ala circulacin venosa@ causada por una insuficiencia venosa crnica. 6a for&a es por lo eneral redondeada< de unos 1 o 2 c&s de di.&etro superficial< con bordes finos< si es reciente % con bordes ruesos % callosos si es anti ua. Ta&bi=n es la solucin de continuidad con p=rdida de sustancia de cual;uier superficie epitelial< producidos por un proceso patol ico de ori en vascular< la cual aparece lue o de un si&ple trau&a sobre un terreno con afecciones varicosas< tienen una evolucin crnica % escasa o nula tendencia a la cicatri?acin espontanea. 6a locali?acin &.s frecuente es el tercio inferior de la pierna. 6as :lceras varicosas son lesiones superficiales ;ue se entienden

circunferencial&ente % se profundi?an@ las lesiones de este tipo ;ue se presentan en las piernas no son todas venosas o varicosas. $i bien< =stas son las &.s frecuentes< se reconocen otras causas por eje&ploC arteriales< neurol icas< trau&.ticas< entre otras< cada una tiene su trata&iento especfico< de a;u la i&portancia de la consulta preco? para establecer el correcto trata&iento % controlar su evolucin. 6as :lceras i&plican un i&pacto en la calidad de vida< &otivo por el cual pueden ser causa de autoe3clusin social % estar asociadas a cuadros de depresin % de &ala ali&entacin. Dsta patolo a tiene tendencia a la recidiva< por lo ;ue se necesitar.n controles re ulares % trata&iento de sost=n.

6as :lceras se desarrollan cuando las venas de las piernas funcionan anor&al&ente o resultan da>adas por al una causa ;ue provoca su anor&al funciona&iento< trastornos o enfer&edades ;ue 8a an ;ue la san re deje de fluir nor&al&ente por las venas o se estan;ue en ellas< son causantes de :lceras venosas. 5l unos de estos trastornos ;ue pueden reducir el nor&al fluir de la san re % 8acer ;ue =ste se estan;ue en las venas de las piernas< se pueden citar a la insuficiencia venosa crnica< las v.rices< la tro&bosis venosa profunda 4se for&a un co. ulo o tro&bo dentro de la vena ;ue i&pide el circular de la san re7 % trau&atis&os. 6as venas tienen en su interior v.lvulas ;ue al cerrarse i&piden ;ue la san re circulante se estan;ue en ellas % pueda as prose uir su ca&ino 8acia arriba en direccin al cora?n. El anor&al funciona&iento de =stas v.lvulas 4inco&petencia de las v.lvulas7 aparece en los casos de v.rices 4enfer&edad venosa7 % de la insuficiencia venosa crnica< entre otros< condiciones ;ue pueden llevar a la aparicin de :lceras venosas. 6a san re se estanca en las venas< au&entando la presin dentro de la vena % produciendo la con estin e 8inc8a?n de la &is&a. El estanca&iento de la san re % el consecuente au&ento de la presin dentro de las venas % capilares 4pe;ue>os vasos san uneos ;ue conectan las arterias % las venas7< provoca la p=rdida o fu a de fluidos de las venas % vasos san uneos 8acia el tejido circundante. 6a 8e&o lobina de los lbulos rojos se fu a 8acia el espacio e3travascular 48acia afuera de las venas % capilares7 produciendo la coloracin &arrnAroji?a ;ue aparece en la piel. 6a 8inc8a?n de la ?ona % la presin interfieren e i&piden la nor&al nutricin de los tejidos< ;ue son nor&al&ente nutridos por los capilares con o3i eno % otros nutrientes. 6os tejidos son as da>ados< &ortificados co&o consecuencia de la falta de o3i eno % nutrientes % por la presin a la ;ue se 8a%an e3puestos. 5parece as la :lcera venosa co&o si no del da>o % disolucin de parte del tejido. 6a piel ;ue rodea a la :lcera no recibe el o3i eno ni la vasculari?acin nor&al ;ue debera. Es as co&o la piel co&ien?a a perder vitalidad % aparece la lasti&adura de la :lcera< ;ue no cicatri?an debido a la situacin de escasa vasculari?acin % aporte de o3i eno.

E5'6$692: 6a etiolo a e3acta de las :lceras venosas no se conoce con certidud< pero se cree ;ue aparecen cuando e3iste una disfuncin de las v.lvulas venosas< provocando un au&ento de la presin venosa. En ausencia de enfer&edad< debe e3istir un radiente de presin entre arterias % venas para ;ue el bo&beo del cora?n sea efica?@ cuando se produce una 8ipertensin venosa< las arterias dejan de tener una presin &.s elevada ;ue =stas< % el flujo san uneo se ralenti?a o detiene. S'9N6S < S2N56M:S Infla&acin.

Enrojeci&iento.

)olor.

,i &entacin Oscura.

En al unos casos puede presentarse bacteriana en la re in ;ue 8a perdido piel % tejido.

6lenura< pesade?< dolencia % al unas veces dolor de piernas.

"enas visibles e 8inc8adas.

6eve 8inc8a?n de los tobillos.

,iel color &arrn en los tobillos 4en los casos &.s raves7.

!lceras en la piel cerca del tobillo 4en los casos &.s raves7.

&6MP$'&:&'6NES 6as :lceras son propensas a infectarse. 6as :lceras infectadas pueden supurar pus< producir fiebre % otros snto&as ;ue ser.n tenidos en cuenta por el &=dico para dia nosticar una infeccin. 6as :lceras infectadas no cicatri?an< ni sanan@ es necesario controlar % tratar la infeccin para ;ue puedan co&en?ar a sanar. 'n ecciones( 6infan itis a repeticin. Elefantiasis. $epsis de la :lcera. 'elulitis. T=tanos. Gan rena aseosa.

6seas( Osteoporosis. ,eriostitis. 'alcificaciones de los tendones.

5R:5:M'EN56 El trata&iento de la :lcera varicosa se basa en el dia nstico % evaluacin venosa< curaciones para esti&ular la cicatri?acin< trata&iento de las v.rices e insuficiencia venosa< vendajes co&presivos % cuidado especiali?ado de enfer&era. $e debe corre ir el d=ficit arterial &ediante t=cnica endovascular %Bo ciru a abierta para &ejorar la perfusin de la ?ona ulcerada % en se undo tie&po continuar la cura local 8asta la cicatri?acin co&pleta.

3':9N7S5'&6 3'FEREN&':$ $on dia nosticadas con pruebas de i&. enes % e3ploracin fsica< 8a% ;ue diferenciarlas entre ellas % sobre todo con las :lceras neurop.ticas. El dia nstico de la :lcera neurop.tica ;ue se da el escenario clnico de un paciente con 8iper luce&ia &antenida ;ue por su neuropata % la consecuente ano&ala &ec.nica suscitada< suele desarrollar lesiones sobre ?onas seas pro&inentes en el pie< tpica&ente el deno&inado &al perforante plantar correspondiente a las .reas de presin de los &etatarsianos< suele rodearse de unos bordes ;ue presentan 8iper;ueratosis &arcada % rados variables de e3udado se :n nivel de conta&inacin bacteriana e3istente. Este tipo de :lceras suelen ser indoloras o &ni&a&ente dolorosa< reflejo de rado de desarrollo de la neuropata ;ue ta&bi=n se &anifestar. en rados variables al reali?ar una e3ploracin diri ida. PRUEB:S 3':9N7S5'&:S El dia nstico se 8ace con base en la apariencia de las venas de las piernas cuando se est. de pie o sentado con las piernas balance.ndose. El &=dico puede ordenar una eco rafa d:ple3 de la e3tre&idadC ,ara observar el flujo san uneo en las venas. ,ara descartar otros trastornos de las piernas 4co&o un co. ulo de san re7. 6as pruebas de i&a en co&o la to&o rafa absual co&putari?ada o la resonancia &a n=tica deli&itar.n la e3istencia de posibles colecciones profundas en los casos de infeccin sobrea>adida. El estudio 8e&odin.&ico arterial &ostrar. el rado de participacin is;u=&ica en el cuadro. 6a arterio rafa deli&itar. las condiciones sobre las ;ue en ocasiones se precisa planificar un trata&iento de revasculari?acin endovascular o b%pass.

*+

3:56S =EM69R>F'&6S 3E$ USU:R'6 Nombre ? :pellido( F.M Se@o( Fe&enino. Edad( 55 5>os. Estado &ivil( 'asada. 6cupacin( 5&a de 'asa. Nivel de 'nstruccin( 2er Grado. Procedencia( 9arinas. Providente( El ,a ue%. Ncleo Familiar( Religin( 'ristiana Evan =lica. 3@ MAdico( !lcera varicosa e3tensa sobre infectada en cono &edio de tercio distal de pierna derec8a. S'5U:&'7N S:$U3 'ngreso al =ospital( 15B*+B1+*2. 'ngreso al Servicio( 1(B*+B1+*2. 3!as de 'nternacin( *+ das. Motivo de 'ngreso( )olor % :lcera en pierna derec8a. 'ngresos anteriores( 1 a>os atr.s. Motivo( !lcera "aricosa. :N5E&E3EN5ES PERS6N:$ES 6a enfer&edad co&ien?a 8ace E a>os. :N5E&E3EN5ES F:M'$':RES Madre( "iva En ermedad( Go refiere =ermanos( 5parente&ente sanos. ** Padre( "ivo En ermedad( Go refiere

RESUMEN 3E$ &:S6

$e trata de una usuaria fe&enina F.M de 55 a>os de edad< natural de 9arinas % procedente de El ,a ue%@ ;uien se encuentra recluida en el servicio de &edicina interna del 8ospital )r. 6uis 0a?etti< con un dia nstico &=dicoC )3 !lcera "aricosa e3tensa sobre infectada en cono &edio de tercio distal de pierna derec8a< con *+ das de 8ospitali?acin< con trata&ientoC O&epra?ol 4+ & E." O)< 'linda&icina 6++ & E." cB6 8oras< Hetoprofeno * a&p E." cB# 8oras 4sos dolor7< )ipirona * a&p E." cB# 8oras 4sos fiebre7< Irtopan * a&p E." cB# 8oras 4sos nauseas7< 5torvastatina #+ & O).

*1

3:56S SUB8E5'V6S /suario refiere sentir dolor a nivel de la 8erida. 0efiere no 8aber dor&ido durante toda la noc8e. 0efiere sentirse intran;uila % no se adapta al a&biente en ;ue se encuentra.

P:5R6NES FUN&'6N:$ES

Patrn )( Percepcin de la Salud( 6a usuaria refiere ;ue su estado de salud se encuentra delicada.

Patrn ,( SueBo"3escanso( ,aciente de&uestra ansiedad< &anifiesta I8oras de sue>os interru&pidos por el a&biente 8ospitalarioI 4ruido7.

Patrn C( &ognitivo"Perceptivo( 6a paciente refiere dolor de cefalea 4cabe?a7.

Patrn /( :utopercepcin":utoconcepto( /suaria refiere preocupacin a causa de la evolucin de su enfer&edad.

Patrn )1( 5olerancia al EstrAs( ,aciente refiere ;ue no se adapta al a&biente 8ospitalario< ;ue le parece ;ue el da no avan?a< %a ;ue desea el alta &=dica para estar con su fa&ilia.

*2

3:56S 6B8E5'V6S $e observa ansiedad debido a la enfer&edad. ,resencia de li&pie?a de 8erida a nivel de la pierna derec8a. $e observa dolor % estr=s.

ED:MEN F2S'&6 E&EF:$6&:U3:$F

Estado de conciencia( Geurol ica conservada. &abeza( Gor&ocefala< cabello li&pio< escaso % de color ris. &ara( Ovalada de aspecto nor&al. &eGas( ,oco pobladas. 6Gos( $i&=tricos< pupilas isocricas nor&oreactivas a la lu?. Nariz( Tabi;ue nasal centrado< fosas nasales con presencia de rinorrea. Boca( 6abios si&=tricos< &ucosa oral 8:&eda con edentula total. &uello( $i&=trico< no doloroso a la palpacin. 5ra@( $i&=tricos con &ur&ullos vesiculares audibles en a&bos ca&pos pul&onares< con F.0C *# 3J. Sistema &ardiovascular( 'on ruidos rt&icos cardiacos audibles< con si nos vitalesC TB5C *1+B#+ &&- < F.'C #4 3J. :bdomen( 9lando a la palpacin. 9enitales( )e aspecto % confi uracin nor&al. Miembros Superiores e 'n eriores( Fuer?a< tono conservado con presencia de va perif=rica per&eable en &ie&bro superior derec8o< &ie&bro inferior derec8o con presencia de :lcera varicosa e3tensa sobre infectada en el cono &edio de tercio distal de pierna derec8a. Sistema 5egumentario( Te&pC 2(<1 K'< piel &orena< llenado capilar en 1 se .

*4

3':9N7S5'&6 3E ENFERMER2: -iperter&ia relacionada con au&ento de la tasa &etablica evidenciando por au&ento de la te&peratura corporal por enci&a de los l&ites nor&ales. )eterioro de la inte ridad cut.nea relacionada con deterioro de la circulacin evidenciado por destruccin de la capa de la piel. )olor a udo relacionado con a entes lesivos fsicos evidenciado por infor&e verbal del dolor. 5nsiedad relacionada con la estada 8ospitalaria evidenciada por &anifestacin verbal del paciente. Inso&nio relacionado con sue>os interru&pidos co&o se de&uestra por e3presin verbal del paciente.

*5

P$:N 3E :5EN&'7N 3E ENFERMER2:

3iagnstico de En ermer!a

6bGetivo

:cciones de En ermer!a

EGecucin

Evaluacin

)eterioro de la inte ridad 6o rar ;ue el paciente Educar al fa&iliar para ;ue le cut.nea 0B' deterioro de la dis&inu%a el deterioro colo;ue po&adas al paciente circulacin EB, destruccin de la piel en un periodo durante su estada en el de la capa de la piel. de 6 8oras. 8ospital. '

El paciente refiere sentir alivio.

*6

P$:N 3E :5EN&'7N 3E ENFERMER2:

3iagnstico de En ermer!a -iperter&ia 0B' au&ento $e

6bGetivo

:cciones de En ermer!a

EGecucin

Evaluacin

espera

;ue

la Monitori?ar $B". Intervencin apropiada. ' Intervencin apropiada. Medir la te&peratura corporal con ter&&etro en intervalos de tie&po de 1+ &inutos. 5d&inistrar prescritos por &edica&entos el &=dico ' Intervencin apropiada. '

de la tasa &etablica EB, te&peratura

corporal cuales son los &edios fsicos % co&o los deben aplicar.

au&ento de la te&peratura descienda a su valor Orientar al paciente % fa&iliar corporal por enci&a de los nor&al en un lapso de l&ites nor&ales. 5+ &inutos.

despu=s de utili?ar % aplicar los &edios fsicos para la 8iperter&ia.

*E

P$:N 3E :5EN&'7N 3E ENFERMER2: 3iagnstico de En ermer!a )olor a udo 0B' 5 entes 6o rar ;ue el paciente Establecer relacin enfer&era A lesivos fsicos EB, infor&e dis&inu%a verbal del dolor. utili?ando estrate ias. el dolor % E3plicarle las causas del dolor para ;ue co&prenda la ra?n del &is&o % colabore con las acciones terap=uticas brindadas. Evaluar si el dolor cedi o si perdura % cu.l es la intensidad. ' I.EC 5propiado. ' F.0C )is&inuido. paciente. &etas ' 0.-C ,ro resa. 6bGetivo :cciones de En ermer!a EGecucin Evaluacin

*#

P$:N 3E :5EN&'7N 3E ENFERMER2: 3iagnstico de En ermer!a 5nsiedad 8ospitalaria &anifestacin paciente. verbal 0B' estada El paciente dis&inuir. 9rindarle EB, el nivel de ansiedad del durante su estada 8ospitalaria. ,roporcionar un a&biente ' estancia. infor&acin al ' Objetivo lo rado. ,aciente se siente &.s c&oda % e3presa no sentir ansiedad. 6bGetivo :cciones de En ermer!a EGecucin Evaluacin

paciente % fa&iliares sobre su

c&odo % a radable. Orientar sobre su proble&a al paciente % fa&iliares.

'

*(

F'&=: F:RM:&6$79'&: Medicamento

&$'3:M'&'N: 5&p 6++ & 'ap 2++ &

'ndicaciones
Es un antibitico se&iAsint=tico.

Mecanismo de :ccin

E ectos colaterales

3'P'R6N: 5&p * B1&l

5nal =sico< antit=r&ico % antiespas&dico. )olor de intensidad &oderada. Fiebres intensas. 'licos biliares o renales. 5nal =sico postAoperatorio. 5nti&=ticoC Trata&iento sinto&.tico de n.useas % v&itos. Trastornos funcionales de &otilidad di estiva. Trata&iento de n.useas % e&esis provocada por radioterapias. En el trata&iento de dolor a udo< co&o el producido por el trau&a despu=s de ciru a< dolor de ori en obst=trico< clico renal< dolor lu&bar a udo< dolor dental % dolor severo de cabe?a.

'R56P:N 'o&posicin Metoclopra&ida Tab 1+ co&p *+ cBu sol. Frasco *1+ &l 45& B5&l7. Got pedi 2+ &l 41<6 & B&l7

HE56PR6FEN6 *++ &

6MEPR:I6$ 'ap 1+ & . 5&p 4+ & .

,rotector .stricoBantiulceroso. Esofa itis por reflujo astroeso .fico. !lcera duodenal< .strica beni na. $ndro&e de Mollin erAEllison.

$e utili?a para tratar las infecciones causadas por G.useas. las bacterias anaerbicas susceptibles. Ta&bi=n se 5nore3ia. utili?a para tratar las infecciones del 8ueso "&ito. causadas por stap8%lococcusaureus. 0eacciones al=r icas. 'a&bios 8e&atol icos. 9lo;ueo neuro&uscular. )is&inu%e la sintesis de prosta landinas 4,.G7 % G.useas. tro&bo3anos 4T.L7. 6as ,.G sensibili?an a los "&itos. receptores de las fibras ;ue conducen el dolor. Mareos. Ejercen ta&bi=n un efecto in8ibidor de las Molestias epi .stricas. concentraciones de &:sculo liso intestinal % uterino. 5nta onista de receptores dopa&iner icas de $o&nolencia. esti&ulacin ;ui&ioceptora % en el centro )iarrea. e&=tico de la &=dula i&plicada en el v&ito 5stenia. inducido. -ipotensin. 5nta onis&o de los receptores serotonin=r icos 9radicardia. % a onis&o de los receptores provocados por las ;ui&ioterapias. 5sociaciones no reco&endadas con otras )olor abdo&inal. antiinfla&atorias no esteroides anticoa ulantes G.useas. orales< 8eparina por va parental con la ticlopidina "&itos. au&enta el ries o 8e&orr. ico con litio % )iarrea. &etrotre3ate au&enta efectos t3icos. Ocasional&ente :lcera astroduodenal. -e&orra ia di estiva % perforacin intestinal. 0eaccin de 8ipersensibilidad en la piel % respiracin. ,asa de la superficie secretora de la &e&brana de 'onstipacin B Mareos. la c=lula parietal .strica blo;ueando el :lti&o G.useas B )iarrea. paso de la produccin de .cido .strico< tanto de "&itos. B Inso&nio. la secrecin basal co&o inducida. 'efalea. B Flatulencia.

1+

 Erupciones cut.neasB "=rti o.

1+

&6N&$US'7N

En la superposicin patol ica de deter&inadas :lceras se distin uen cuatro tipos funda&entales ;ue en orden de frecuencia sonC las :lceras venosas< :lceras arteriales< :lceras neurop.ticas % :lceras de ori en infrecuente. 6a cate ori?acin de la &a%ora de las :lceras proporcionan por tanto la base a un trata&iento especfico ;ue se basa en la &a%ora de los casos en procedi&ientos reali?ados por nuestra especialidad % ;ue deben tender en :lti&a instancia a la curacin definitiva de la :lcera % a la prevencin de la recurrencia.

El proceso del cuidado de enfer&era constitu%e una 8erra&ienta b.sica % pri&ordial en la labor cotidiana del personal de enfer&era< debido a ;ue &ediante =sta &etodolo a de trabajo con pasos relacionados el profesional interact:a con el paciente para conse uir los datos necesarios para la for&ulacin de dia nsticos de enfer&era ;ue dan a conocer las necesidades ;ue deben satisfacerse en el usuario.

Es i&portante conocer de esta enfer&edad %a ;ue sirve de fondo para las atenciones de calidad co&o futuras profesionales de la enfer&era< co&o lo cual pode&os evidenciar si nos % snto&as para prevenir dic8as co&plicaciones % las e3periencias ad;uiridas son ele&entales para el buen desarrollo de t=cnicas bien establecidas por el personal de enfer&era.

1*

B'B$'69R:F2:

T. -E5T-E0< -er&anC )ia nstico de Enfer&era. G5G)5 Internacional. 1++( A 1+**. 0/IM< GalianoC 'onoci&ientos 9.sicos de las Enfer&edades 5rteriales< "enosas % 6inf.ticas. /riac8< *((*. MIGG/EM< MC Manejo de la !lcera "ascular de los Mie&bros Inferiores. "itoria< *((6. GOGMN6EM< FC 5ltas sobre 'icatri?acin de !lceras % -eridas. Hnoll< *((#.

11

U$&ER: V:R'&6S: EN $6S M'EMBR6S 'NFER'6RES

;$&ER: EN E$ 56B'$$6 ;$&ER:

&UR: P$:SM:

14

9$6S:R'6 :N5:96N'S5:( 'ual;uier sustancia o a ente or .nico< co&o un f.r&aco o &:sculo< cu%a accin se opone a la de otro. 9R:3'EN5E( Tasa de au&ento o dis&inucin de un fen&eno &ensurable co&o la te&peratura o la presin. ='PERJUER:56S'S( 'reci&iento e3a erado de la capa crnea de la piel. M'&6S'S( 'ual;uier enfer&edad causada por un 8on o. M6RB'$'3:3( Frecuencia con la ;ue se produce una enfer&edad o ano&ala en una deter&inada poblacin o .rea. NEUR6P:52:( Infla&acin % de eneracin de los nervios perif=ricos< co&o la ;ue tiene lu ar en la into3icacin por plo&o. SE&UE$:( 'ual;uier trastorno ;ue se produ?ca co&o resultado de una enfer&edad< una terap=utica o una lesin polio&ielitis. 5R6MB6( 5 re acin de pla;uetas< fibrina< factores de coa ulacin % ele&entos celulares de la san re en el interior de una vena o arteria< ;ue a veces produce oclusin de la lu? vascular. 5R6MB6F$EB'5'S( Infla&acin de una vena< aco&pa>ada a &enudo de un tro&bo. $uele deberse a trau&atis&o vascular< 8ipercoa ulacin san unea< infeccin< irritacin ;u&ica< estasis circulatoria postAoperatoria< posicin de pie o sentado prolon ada< in&ovilidad o cateteris&o intravenoso &antenido durante un lar o periodo. co&o la par.lisis ;ue se produce co&o consecuencia de la

15

;$&ER:( 6esin en for&a de cr.ter< circunscrita< ;ue afecta piel o &ucosa. V:R'&6S6( 0elativo a una vena. Oue presenta varicosidades. V:S&U$:R'I:&'7N( ,roceso por el cual se desarrollan capilares proliferantes en los tejidos or .nicos. ,ueden ser natural o inducido por t=cnicas ;uir:r icas.

16