UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGIA CURSO: ANATOMIA HUMANA II I-2008 CAVIDAD ORAL

Dr. Edwin Jos Caldern Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Mxilo-Facial

La cavidad oral o boca, zona importante y determinante en la esttica facial, es la primera porcin del tubo di estivo! "s una cavidad irre ular en la cual se realizan las funciones de masticacin, insalivacin, fonacin, adems en el reside el sentido del usto! "s accesoriamente part#cipe en el proceso respiratorio, debiendo actuar normalmente en la espiracin$ pero procesos patol icos, como obstrucciones de las coanas o %ipertrofia de am# dalas, presencia de adenoides, desviaciones de tabi&ue o %ipertrofia en los cornetes, transforman al ni'o o adulto en un respirador bucal, efectuando la cavidad bucal funciones tanto inspiratorias como espiratorias, para lo &ue no est condicionada, trayendo como consecuencia, por una parte, deformidades maxilofaciales ("j! paladar ojival) y, secundariamente, al no efectuarse la filtracin y entibiamiento del aire, se produce procesos inflamatorios e infecciosos recurrentes de las v#as respiratorias* "xisten estudios recientes &ue atribuyen a este mal proceso respiratorio una mala oxi enacin, &ue puede afectar al encfalo, zona muy sensible a los niveles de ox# eno, de donde derivan, por ejemplo, trastornos en el aprendizaje, falta de concentracin, alteraciones en el proceso sue'o-vi ilia, etc! La cavidad oral esta situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y el cuello (re in supra%ioidea)! +e forma ovalada, con eje mayor anteroposterior (, a ,,- cm!), comunica con el exterior mediante el orificio bucal y %acia atrs, se contin.a con la orofar#n e a travs del istmo de las fauces! "sta dividida por la re in in ivodentaria en est!bulo bucal, por delante " boca #ro#iamente dic$a, por detrs$ &ue comunican por los espacios interdentarios y retrodentarios! "stos .ltimos permiten mediante sonda, alimentar a enfermos con impedimentos para abrir la boca! "l est!bulo bucal es un espacio en forma de %endidura, limitado %acia afuera por los labios y mejillas$ %acia dentro, por la re in in ivodentaria (las enc#as y los dientes)$ %acia arriba y abajo por la reflexin de la mucosa de los labios y mejillas %acia las enc#as (surco in ivolabial y in ivoyu al)! La boca #ro#iamente dic$a es una cavidad ocupada casi completamente por la len ua! +e forma ovalada, est limitada %acia adelante y afuera por la re in in ivodentaria$ %acia arriba, por la bveda palatina$ %acia abajo por el piso de la boca y %acia atrs por el velo del paladar e istmo de las fauces! La cavidad oral esta constituida por / paredes* %res #aredes su#erficiales$ se encuentran por fuera de la re in in ivodentaria, &ue recibe el nombre de vest#bulo bucal! 0on la pared anterior o labios y las paredes laterales o mejillas! %res #aredes #rofundas$ se encuentran por dentro de la re in in ivodentaria, &ue corresponden a la boca propiamente dic%a! 0on la pared superior o bveda palatina o paladar duro, la pared posterior o velo del paladar o paladar blando y la pared inferior o piso de la boca! &ared Anterior' Labios

0on dos replie ues musculomembranosos! 0on parte inte rante del es&uema facial y constituye tambin una parte fundamental de la relacin del %ombre con sus semejantes!

26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

 Los labios son caracter#sticas faciales particularmente expresivas, &ue transmiten connotaciones emocionales y sensuales! 0u finura, rosor y contornos enerales a'aden o disminuyen la belleza conjunta de la cara! Los labios var#an considerablemente en los diferentes rupos tnicos! Lo &ue se considera atractivo en un rupo puede no serlo en el otro! Las deformidades creadas en ciertas tribus de 2frica en busca de la belleza reclamar#an la ciru #a reconstructiva en el mundo occidental!

"l labio superior limita %acia arriba con el surco subnasal (los surcos alares y la columela) %acia los lados con los plie ues labio enianos, y %acia abajo con el espacio o l#nea interlabial! "l bermelln posee sus se mentos laterales y el tubrculo labial superior! "l filtro o surco subnasal por su forma, lon itud y profundidad resultan de ran importancia esttica! Los se mentos laterales estn conformados por el labio cubierto de piel, separada del bermelln por la l#nea cutaneomucosa (l#nea blanca) y del filtro por las columnas o pilares del filtro e incluye los pe&ue'os trin ulos nasoyu ales de piel &ue rodean las bases alares! "l labio inferior limita %acia arriba por el espacio interlabial, %acia los lados por los plie ues labiomandibulares y, %acia abajo por el plie ue mentolabial! La l#nea cutaneomucosa (l#nea blanca) limita ambas subunidades!

Los labios presentan dos caras y dos bordes* Cara anterior' 3enemos 4! "n el labio superior, de menor amplitud y movilidad &ue el inferior tiene, a) "l surco subnasal o filtro, b) "l arco de Cu#ido (es la confluencia del filtro con la l#nea cutneomucosa &ue tiene forma de 5, a vrtice inferior), c) %acia los lados, los se(mentos laterales$ 6! "n el labio inferior, a) 7na fosita media (mosca)! Cara #osterior' lisa y cubierta por la mucosa! )orde ad$erente' representa el limite perifrico de los labios y exteriormente est limitado* 4! "n el labio su#erior, por la nariz (el surco subnasal) y la mejilla (el surco nasolabial o labio(eniano* este surco est acentuado en los ancianos y en a&uellas personas &ue tienen facilidades para la risa!)$ 6! "n el labio inferior, el surco mentolabial o labiomentoniano y labiomandibular. 8nteriormente y del lado de la cavidad bucal, esta el surco (in(i olabial su#erior con el frenillo medio labial su#erior +,- y el surco (in(i olabial inferior con el frenillo medio labial inferior +,,-. )orde libre' corresponde al bermelln$ presenta en el labio superior a) "l tubrculo labial su#erior$ y en el labio inferior a) .na escotadura media, correspondiente al tubrculo labial superior Orificio bucal " $endidura bucal' unidos a nivel de sus comisuras, los labios, separados constituyen el orificio bucal$ una vez aproximados, forman la %endidura bucal (9, a -: mm! de lon ! aprox!)

Constitucin Anatmica' "stn constituidos por cuatro capas* &iel' ruesa, rica en fol#culos pilosos con lndulas sebceas y sudor#paras, firmemente ad%eridas a la capa muscular! "l tejido celular subcutneo existe solo en los confines de la re in! Ca#a muscular' comprende m.sculos &ue, se .n sus funciones, se clasifican en dilatadores y constrictores! Los m/sculos dilatadores ocupan dos planos, el superficial y el profundo!

"l #lano su#erficial esta formado por el elevador com.n del labio superior y del ala de la nariz, el elevador propio del labio superior, los ci omticos mayor y menor, el risorio de 0antorini, el trian ular de los labios y las fibras del cutneo del cuello &ue van a la comisura labial!

"l #lano #rofundo esta constituido por el canino, el buccinador y el cuadrado del mentn! Los m/sculos constrictores estn formados por el orbicular de los labios, borla de la barba y el compresor de los labios (m.sculo de ;lein), m.sculo ste &ue se atrofia despus de la lactancia! Ca#a submucosa' tejido conjuntivo y lndulas labiales, perceptibles al tacto por su relieve!
26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

Ca#a mucosa' riscea y abollonada en la cara posterior de los labios$ del ada, ad%erente y

rosada a nivel de su borde libre! 0e compone de un corion dermopapilar y de un epitelio muy parecido al te umento cutneo, difiriendo del mismo por la ausencia de &ueratinizacin! Vasos linf0ticos " ner ios Las arterias nacen del circulo formado por la unin de las dos coronarias (o labiales) y de al unas otras arterias (transversal de la cara, bucal, mentoniana y submentoniana) Las coronarias superior e inferior, ramas de la facial, discurren entre las capas muscular y landular a , u < mm! paralelas al borde libre de los labios! Las enas son subcutneas y desa uan en la facial y submentoniana! Los linf0ticos del labio superior van a los an lios submaxilares y en ocasiones en los parot#deos preauriculares o infraauriculares! Con poca frecuencia puede drenar en un an lio linftico submentoniano! Los del labio inferior van parte a los an lios submentonianos y en parte a los submaxilares! =o obstante el tercio central puede pasar por v#as cruzadas, a los an lios submentonianos o submaxilares de cada lado! >or otro lado, los tercios laterales rara vez drenan al lado opuesto! Los ner ios motores provienen del facial, y los sensitivos son ramos del suborbitario, del mentoniano, y del bucal (ramas del 5 par craneal)! Las retracciones cicatr#zales del labio y de la comisura bucal producen diversos rados de interferencia con la alimentacin, bebida, %abla, %i iene oral y expresin facial! Los labios detectan la temperatura y la consistencia de los alimentos &ue van a ser introducidos a la boca$ se cierran para permitir la masticacin y, con la ayuda de la len ua inician la de lucin! >oseen adems funcin fonatoria, siendo indispensables para pronunciar sonidos explosivos y fricativos labiales, si bien no son frecuentes los trastornos fonticos a lar o plazo despus de procedimientos reconstructivos! La importancia esttica no debe olvidarse y es inaceptable tratar de convencer a un paciente &ue %as sufrido perdida total o parcial de los labios &ue es afortunado de estar vivo cuando presenta un aspecto completamente rotesco! "stas deformidades son ms evidentes durante la actividad facial &ue en reposo! +,- Frenillo medio labial su#erior! "s una formacin fibrosa (.nica o doble), de volumen variable, &ue ocupa la l#nea media del surco vestibular superior, inmediatamente por debajo del surco! Las fibras se extienden desde la cara interna del labio superior %asta la cara vestibular de la apfisis alveolar, donde se insertan firmemente en el periostio! Cuando el labio superior es distendido se forma un replie ue mucoso de superficie trian ular donde la base es la &ue interrumpe la continuidad del surco y$ los lados estn ad%eridos, uno a la cara interna del labio y otro a la mucosa del reborde! "l borde libre puede ser liso o presentar un pe&ue'o mameln, ocasionalmente doble! "s un elemento &ue constituye un elemento solidario con los movimientos del labio, cuando este desciende, baja junto con el surco vestibular (interfiriendo con el borde de una prtesis)! +,,- Frenillo medio labial inferior! 0e ubica exactamente en la l#nea del surco vestibular$ posee menos relieve &ue el superior, razn por la cual a veces se necesita la extensin forzada del labio inferior para poder observarlo bien! ?eneralmente es m.ltiple$ tambin puede observarse uno ms importante en el centro, acompa'ado de otros de menor ma nitud, &ue cubren el surco en una extensin &ue puede ser de %asta 4 cm! La cortedad de los frenillos bucales son causantes de ciertas alteraciones como son los problemas fonticos, estticos y posteriormente protsicos! La cortedad de los frenillos cortos superior e inferior son causa de diastema considerado normal en edad peditrica (de los / a , a'os en un @<A) %asta la erupcin de caninos permanentes, lo cual disminuye la incidencia de diastema a un ,A de los 46 a 4< a'os! La cortedad de los frenillos lin uales son causantes de una mala articulacin fontica pero en la mayor#a de casos esto se corri e espontneamente en los primeros a'os de vida por crecimiento en altura de la cresta alveolar y el desarrollo de la len ua!
26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

+espus de la erupcin de los caninos permanentes si el diastema persiste lo cual representa el ,A tiene &ue ser remitido al especialista!

&aredes laterales' 1e2illas Bcupan la mayor parte de la cara! Limita %acia arriba con los parpados inferiores y los bordes superiores de los arcos ci omticos, %acia afuera con los plie ues preauriculares o auriculares anteriores, %acia abajo por la l#nea mandibular, y %acia adentro con el surco naso eniano, el plie ue labio eniano y la l#nea labiomandibular! 0u espesor var#a se .n el estado de ordura de los individuos!

Conformacin e3terior! 0e considera en ella dos caras, una interna y otra externa! Cara e3terna, abombada en el ni'o, esta excavada en los individuos flacos y los viejos (mejilla senil)! Cara interna, libre en su parte media y recubierta por mucosa y, arriba y abajo se %alla limitada por el surco (in(i o"u(al, esta ad%erida al plano seo en el resto de su extensin! C la altura de los premolares, siempre en el surco in ivoyu al, se observan dos replie ues mucosos, pares y casi simetricos, los frenillos laterales! C nivel de la corona de la se(unda molar su#erior se obser a el orificio de desembocadura del conducto de 4tenon +o 4tensen-. Conformacin anatmica. "stn constituidas por* &iel, fina, rica en vasos y en lndulas sebceas$ sus pelos constituyen la barba %e2ido celular subcut0neo, rico en rasa (&ue constituye en este punto una formacin especial, la bola adiposa de Dic%at) y &ue presenta manojos musculares pertenecientes a los m.sculos cutneos de la cara! Ca#a muscular' - Ca#a muscular su#erficial' comprende la porcin inferior y lateral del orbicular de los prpados, el elevador com.n del ala de la nariz y del labio superior, el elevador propio del labio superior, el canino, los ci omticos mayor y menor, el risorio de 0antorini, el trian ular de los labios, el cuadrado del mentn (en parte) y al unos fasc#culos del cutneo del cuello! Cuando estn paralizados se produce una desviacin de los ras os fisonmicos %acia el lado opuesto, por la tonicidad conservada de los m.sculos %omlo os! - Ca#a muscular #rofunda' representada por el buccinador con su aponeurosis, es el es&ueleto bsico de la mejilla, ubicado en el espacio intermaxilar$ el m.sculo se inserta por detrs en el li amento pteri omaxilar o aponeurosis buccinatofar#n ea! "ste li amento determina la continuidad del m.sculo buccinador con el m.sculo constrictor superior de la farin e$ por delante, las fibras del buccinador conver en %acia la comisura labial! "ntre estas inserciones extremas, las fibras superiores e inferiores se insertan en los rebordes maxilar y mandibular respectivamente! >or la cara superficial del m.sculo se ubica la aponeurosis buccinatriz, la cual se fija por detrs en el borde anterior de la rama, por arriba y abajo en el reborde alveolar de los maxilares y por delante se adel aza radualmente %asta desaparecer! 0obre el m.sculo buccinador se dispone %orizontalmente el conducto parot#deo (de 0tenon) &ue proviene de la re in maseterina$ ste perfora el m.sculo lle ando a la mucosa bucal y se desliza por debajo de ella en una extensin de - a / mm!, lue o la penetra y se abre en el vest#bulo bucal por un estrec%o orificio ubicado frente a la corona del se undo molar superior, se determina una papila solevantada, a este nivel se practican los cateterismos del conducto, o bien se inyectan sustancias radio-opacas para el estudio sialo rfico de la lndula partida! Ca#a submucosa, &ue conecta la mucosa con la del ada fascia de los m.sculos! "xiste tejido conectivo laxo &ue contiene rasa y lndulas entre estos filamentos ( lndulas molares)! Las lndulas por lo eneral se encuentran entre los fasc#culos del m.sculo buccinador y, a veces sobre su superficie externa 1ucosa bucal, lisa y provista de un epitelio no &ueratinizado! 0e observa la presencia del conducto de 0tnon, &ue la recorre transversalmente, antes de abrirse a nivel de la corona de la se undo molar superior!
26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

5
Arterias* enas " linf0ticos Las arterias son ramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de la facial y de la maxilar interna! Las enas terminan en la facial, temporal superficial y en el plexo pteri omaxilar! Los linf0ticos mucosos drenan en los an lios submaxilares y los cutneos son tributarios de los an lios submaxilares, submentonianos y parot#deos inferiores! Los ner ios motores son ramas del facial, mientras &ue los sensitivos provienen del bucal y del suborbitario! &ared su#erior' ) eda #alatina La bveda palatina sea (por oposicin a la bveda palatina membranosa, &ue es el velo del paladar) tiene forma de %erradura, limitada por la re in in ivo-alveolo-dentaria y por el velo del paladar por atrs! 0epara la boca de las fosas nasales, cncava en todas direcciones, con medidas aproximadas de 9 cm! para su dimensin anteroposterior y transversal y 4,- cm! para su altura! Conformacin e3terior. Bfrece* 4! en la l#nea media, un rafe ms o menos saliente terminado %acia delante por un tubrculo$ 6! a cada lado y en el tercio anterior, dos crestas transversales mucosas, de forma diferente para cada individuo, importancia en Medicina Le al en 8dentificacin de cadveres!$ :! en los dos tercios posteriores, papilas y orificios landulares! Constitucin anatmica. "st constituida de arriba abajo por los tres planos si uientes* Ca#a sea' ru osa est constituida por los %uesos maxilares y los palatinos! C veces, el seno maxilar se insin.a en el espesor de la parte anterior de la bveda (prolon acin palatina)! Ca#a submucosa' de estructura variable, dependiendo de la re in del paladar duro! >odemos diferenciar las si uientes zonas* a) re in in ival, adyacente a los dientes, no presenta submucosa, b) Eafe palatino, tambin conocido como re in media, &ue se extiende desde la papila incisiva o palatina %acia atrs, no presenta submucosa c) 2rea anterolateral o zona adiposa entre el rafe medio y la enc#a y, d) 2rea posterolateral o zona landular entre el rafe y la enc#a! C pesar de la presencia de submucosa en las reas anterolateral y posterolateral, la mucosa esta firmemente ad%erida al periostio de los %uesos maxilares y palatinos por bandas y trabculas de tejido conectivo fibroso de tal forma &ue la capa submucosa esta dividida en compartimientos intercomunicantes irre ulares de variados tama'os$ &ue estn llenos con tejido adiposo en la parte anterior y con lndulas en la parte anterior del paladar duro! Las capas landulares ( lndulas palatinas) del paladar duro con el paladar blando son continuas! "stas lndulas son a veces un punto de partida de tumores &ue pueden evolucionar %acia la mali nidad! Ca#a mucosa' de color rosado, ruesa, resistente y de superficie bien &ueratinizada! "sta fijada firmemente al periostio subyacente y, por lo tanto no tiene movilidad! &ared inferior' &iso de la boca C ambos lados de la len ua y debajo de su cara inferior recubierta por mucosa, al centro de la cual se ubica el frenillo lin ual, se ubican los canales laterolin uales derec%o e iz&uierdo! "n eneral la zona tiene una forma trian ular cuyo vrtice corresponde a la s#nfisis mentoniana, la #ared su#erior est formada por la mucosa lin ual$ la #ared inferior, por el m.sculo milo%ioideo, la #ared e3terna, por la cara interna de la rama ascendente, la #ared interna es posterointerna ya &ue est formada por los m.sculos enio loso, eni%ioideo e %io loso! "l piso de la boca esta formada por la len(ua y la re(in sublin(ual o (lososu#ra$ioidea, cuyo suelo est constituido por el m.sculo milo%ioideo! Len(ua* se estudiara mas adelante! Re(in sublin(ual* es el espacio comprendido entre la enc#a inferior y la base de la len ua! 3rian ular, con el vrtice anterior correspondiente a los incisivos inferiores y la base posterior! 3apizada por una mucosa lisa, del ada y esta ad%erida laxamente a las estructuras subyacentes para permitir la libre movilidad de la len ua! "l epitelio es no &ueratinizado! La submucosa contiene tejido adiposo! "sta re in presenta* 4, en la l#nea media el frenillo de la len(ua o filete mucoso medio, destinado a fijarse en la cara ventral de la len ua$ 6!, a cada lado del

26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

frenillo, un pe&ue'o tubrculo con un orificio ubicado en su vrtice, el ostium umbilicale, &ue corresponde a la desembocadura del conducto de F%arton$ :!, mas externamente abrindose en la mucosa por m.ltiples orificios, los conductos e3cretorios de la (l0ndula sublin(ual$ 9!, dos eminencias simtricas, los #lie(ues sublin(uales, dispuestas paralelamente al reborde alveolar, debidas al levantamiento de la mucosa por las lndulas sublin uales! "ntre la mucosa y el plano muscular profundo de los enio losos, existe el compartimiento o espacio sublin ual, recorrido por el conducto de F%arton y lleno de tejido conjuntivo, en el cual se describe la bolsa serosa de Fleisc%mann! &ared #osterior' Velo del #aladar o #aladar blando "l #aladar blando es mvil y funciona como un esf#nter &ue separa dinmicamente las fosas nasales de la cavidad oral permitiendo la fonacin y la de(lucin y su interaccin con otras estructuras velofar#n eas (paredes laterales y posterior de la farin e) la correcta produccin del %abla. 3abi&ue m.sculo-membranoso, blando, mvil, contrctil, continuacin %acia atrs y abajo de la bveda palatina! 3iene una direccin anteroposterior (%orizontal oblicua vertical) de lon itud variable (velos cortos y lar os) con una media de 9,- cm!$ y su anc%ura alcanza los cm! "n reposo pende, casi verticalmente, entre las cavidades far#n ea y bucal! Cl elevarse separa la nasofarin e de la orofarin e (de lucin, succin, fonacin), y al descender contacta con el dorso de la len ua separando las cavidades bucal y far#n ea (estado de reposo y succin)! La .vula, los pilares anteriores y la base de la len ua constituyen una abertura, el istmo de las fauces, &ue comunica la boca con la farin e! Los pilares posteriores delimitan un orificio, el istmo nasofarin eo, &ue comunica la nasofarin e con la orofarin e! Los pilares de cada lado se van separando en su descenso y determinarn conjuntamente con el borde lin ual y epi lt#co, la fosa ami dalina! +e forma cuadrilatera, presenta dos caras y cuatro bordes! Cara anteroinferior o bucal! Cncava y lisa! >resenta en la l#nea media el rafe fibroso &ue se prolon a en el paladar duro! Cara #osterosu#erior o nasal! Convexa! "sta en continuidad con el piso nasal! 0u superficie es irre ular por la presencia en la mucosa de tejido linfoideo y un relieve lon itudinal determinado por los m.sculos palatoestafilinos! )orde anterior! 0e confunde con el borde posterior del paladar duro! )ordes laterales! Mal limitados! 7nidos a la parte inferior de la apfisis pteri oides y a las paredes laterales de la farin e! )orde inferior! "s libre, en la parte media una prolon acin cilindrocnica llamada .vula o campanilla (raramente b#fida), de 4 a 4,- cm! de lon itud, de cuya base se desprenden cuatro replie ues mucosos curvil#neos* los pilares del velo del paladar, &ue se dividen en dos anteriores y dos posteriores! "stos .ltimos junto a la .vula, forman el borde posterior del velo propiamente dic%o!

"l #ilar anterior o #alato(loso! 0e diri e %acia fuera, abajo y adelante, para terminar en el borde de la base de la len ua! Contiene en su espesor al m.sculo losoestafilino!

"l #ilar #osterior o #alatofarin(eo! 5a %acia abajo, afuera y atrs, terminando en la pared lateral de la farin e! "n su interior se encuentra el m.sculo farin oestafilino! "n la boca abierta, los pilares posteriores sobresalen por dentro de los anteriores! La .vula, los pilares anteriores y la base de la len ua constituyen una abertura, el istmo de las fauces, &ue comunica la boca con la farin e! Los pilares posteriores delimitan un orificio, el istmo nasofarin(eo, &ue comunica la nasofarin e con la orofarin e! Los pilares de cada lado se van separando en su descenso y determinarn conjuntamente con el borde lin ual y epi lt#co, una excavacin de forma trian ular, la fosa ami(dalina* para el r ano linfoideo, la am# dala palatina! Constitucin anatmica' por cinco capas (de abajo %acia arriba)*
26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com

7na ca#a mucosa, de tipo di estiva, lisa, del ada y poco ad%erida, esta altamente vascularizada y es de color rojizo, notablemente diferente del color plido del paladar duro! "sta conformado por un epitelio no &ueratinizado y tambin contiene botones ustativos! 7na ca#a submucosa +(landular-, es relativamente laxa y contiene una capa casi continua de lndulas palatinas! 3ambin muy ruesa en su parte anterior (9-- mm!)! 7na ca#a a#oneurtica alrededor de la cual se disponen los m.sculos del velo! Corta (4 a 4,- cms!) ocupa solo el tercio anterior del r ano! 0e fija por delante en el anc%o del ala interna de la apfisis pteri oides y en el borde posterior de la bveda palatina, perdindose %acia atrs, entre los fasc#culos musculares! "s del ada, muy resistente y siempre est tensa! 7na ca#a muscular* se encuentran los cinco pares de m.sculos del velo del paladar clasificndose en intr#nsecos (ori en y terminacin en el velo) y extr#nsecos (cuando su ori en o terminacin est fuera de l! Como intr#nsecos solamente el m.sculo palatoestafilino! 7na ca#a submucosa " mucosa* correspondiente a la cara nasal del velo del paladar Arterias* enas* linf0ticos " ner ios Las arterias &ue irri an los paladares duro y blando, est dada por ramas de la arteria maxilar interna (esfenopalatina interna (nasopalatina) y palatina superior o descendente) &ue se distribuyen al i ual &ue los nervios sensitivos de la zona, por la cara superior de la cara landular$ de la facial (palatina inferior o ascendente) y una rama directa de la cartida externa (la far#n ea inferior o ascendente)! Las enas son tributarias del plexo venoso pteri omaxilar, de las venas de la len ua y am# dala! "l drenaje linf0tico se efect.a en los linfonodos de la cadena yu ular! 0u iner acin sensitiva y parasimptica ( landular) se %ace por medio de las ramas del nervio maxilar superior (nasopalatinos, palatinos anterior, medio y posterior) y el losofar#n eo!

1E1)RA5A 1.CO4A ORAL La superficie de la cavidad oral esta revestida de una membrana mucosa! 0u estructura var#a de acuerdo a su funcin en diferentes re iones de la cavidad oral! Las reas involucradas en la masticacin de los alimentos, tales como la enc#a y el paladar duro poseen una estructura muy diferente de la del piso de boca o las mejillas! Dasando la clasificacin sobre estos criterios funcionales, podemos dividir a la mucosa oral en tres tipos principales* 1. 1ucosa masticatoria (enc#a y paladar duro)* esta limitada al %ueso y no se expande! 0oporta las fuerzas eneradas cuando la comida es masticada! 2. 1ucosa de re estimiento* de ta#i6a2e o de refle3in (labio, mejilla, surco (fornix) vestibular, mucosa alveolar, piso de la boca, paladar blando, cara ventral de la len ua) no esta expuesta a las fuerzas masticatorias! 0in embar o cubre la musculatura y es distensible, adaptndose a la contraccin y relajacin de las mejillas, labios y len ua, y a los movimientos de la mand#bula producida por los m.sculos de la masticacin! 3. 1ucosa es#eciali6ada (dorso de la len ua)* aloja a los botones ustativos &ue tienen funcin sensorial!

26-05-08

"-mail* ecalderonf1%otmail!com